Audiometria tonalna jest konieczna do identyfikacji patologii narządów słuchowych. Technika jest stosowana zarówno dla dorosłych pacjentów, jak i małych dzieci. Dla nich opracowano specjalną metodę testowania, która odbywa się w formie gry. Testy audiometryczne wykonywane są obowiązkowo przed protetyką narządów słuchowych, w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu przez przeszkolonego audiologa.
Czym jest audiometria?
Audiometria tonalna jest badaniem otolaryngologicznym w celu określenia rodzaju i poziomu patologii słuchu.
Jego istota jest następująca: pacjent musi nosić słuchawki, które będą otrzymywać impulsy dźwiękowe, różniące się częstotliwością i tonem. Gdy podmiot usłyszy dźwięki, musi poinformować o tym lekarza.
Badanie przeprowadza się za pomocą audiometru, który daje wyniki testu audiogramu. Na jego podstawie lekarz ocenia skuteczność centralnego i obwodowego segmentu analizatora słuchowego, przepuszczalności dźwięku kości i powietrza.
Zalety i wady procedury
Przeprowadzone badanie pozwala nam zdiagnozować zaburzenia słuchu z najwyższą precyzją w porównaniu z innymi podobnymi procedurami. W audiometrii przeprowadzana jest pełna i kompleksowa analiza i ocena patologii słuchu na podstawie dekodowania wyników badań, wydanych w decybelach. Podczas gdy inne metody podobnych badań obejmują ustalenia lekarza oparte na osobistej opinii.
Zalety procedury powinny również obejmować czas spędzony na badaniu, który jest znacznie krótszy niż podobna operacja przeprowadzana przy użyciu widełek strojących. W krótkim czasie urządzenie nie tylko oceni istniejące zaburzenia słuchu, ale także poda wyniki badania. Takie funkcje sprawiają, że urządzenie jest wygodne do masowych badań przesiewowych pacjentów w celach profilaktycznych i terapeutycznych.
Badanie z audiometrem pomaga ujawnić nawet początkowe stadia patologii słuchowych, aby dać dokładną ocenę istniejących naruszeń.
Audiometria nie ma przeciwwskazań, nie powoduje nawet najmniejszego dyskomfortu, co sprawia, że operacja jest dostępna dla wszystkich grup wiekowych pacjentów.
Wady badania audiometrycznego powinny obejmować jego subiektywność. Wyraża się to w występowaniu niezbyt wiarygodnych informacji na wykresie ze względu na fakt, że nie zawsze jest możliwe uzyskanie uczciwości od pacjentów. Oznacza to, że pacjent musi nacisnąć przycisk tylko w takiej sytuacji, gdy naprawdę coś słyszy.
Procedurę należy przeprowadzić w pomieszczeniu całkowicie izolowanym od obcych dźwięków, co stwarza znaczne trudności w wyposażeniu terenu do badania.
Audiometria da tylko przybliżone wyniki podczas badania przewodnictwa kostnego przy wyższej tonalności, ale mimo to dziś ta metoda testowania słuchu jest najbardziej skuteczna.
Jakie choroby można wykryć za pomocą audiometrii
Testowanie pomaga określić rodzaj i zakres uszkodzeń słuchu, które pomogą w diagnozie chorób ucha.
Po przeczytaniu audiogramu lekarz może dojść do wniosku o poziomie utraty słuchu pacjenta. Wykres wyświetli najmniejszą intensywność dźwięku odbieraną przez pacjenta. W przypadku dźwięków o różnych wysokościach najmniejszy próg percepcji będzie inny. W oparciu o zakres znalezienia wykresu otrzymanego audiogramu zostanie oceniony ubytek słuchu.
Badania audiometryczne pomogą również rozpoznać rodzaj utraty słuchu i podstawę choroby:
- Przewodzeniowy ubytek słuchu jest konsekwencją uszkodzenia ucha środkowego (jamy bębenkowej) lub kanału słuchowego zewnętrznego. Dźwięk jest odbierany przez analizator słuchowy, ale nie działa. Wskaźniki przewodnictwa kostnego na wykresie mieszczą się w granicach normy, a powietrze - znacznie niedoszacowane. Rozwój tego typu ubytku słuchu jest promowany przez procesy zapalne w jamie bębenkowej, jego perforację, tworzenie się zatyczek siarki w uchu i nieprawidłowe formowanie kosteczek słuchowych.
- Neurosensoryczne pochodzenie utraty słuchu rozpoznaje się w obecności zaburzeń centralnego analizatora mózgu, nerwu słuchowego lub ślimaka. Obserwuje się naruszenia przepuszczalności powietrza i kości. Ten rodzaj utraty słuchu powstaje w chorobie Meniere'a, nerwiaku nerwu słuchowego.
Pacjent może być obecny, a ubytek słuchu mieszany z naruszeniem przejścia i zrozumienia dźwięków.
Wskazania dla
Badanie audiometryczne może być przeprowadzone zarówno w celach profilaktycznych, jak i diagnostycznych w celu przepisania prawidłowej metody leczenia:
- jeśli pacjent skarży się na utratę słuchu w przypadku patologii środkowej i wewnętrznej części ucha;
- po urazie uszu i głowy, jeśli spowodowało to zmniejszenie słuchu;
- patologia kory słuchowej;
- podejrzenie utraty słuchu z powodu charakteru zawodu;
- zakaźne choroby ucha;
- zmniejszona ostrość słuchu z nieznanego powodu;
- wybrać i zainstalować aparat słuchowy;
- po leczeniu chorób ucha, w celu kontroli jego wyników;
- po zastosowaniu zwiększonych dawek salicylanów i niektórych antybiotyków (gentamycyna, neomycyna i inne).
Rodzaje egzaminów
Istnieje kilka odmian badań audiometrycznych, które różnią się zastosowanymi instrumentami i metodami. Rozważ każdy z nich osobno.
Audiometria tonalna
Badanie przeprowadza się w przedziale częstotliwości od 125 do 8000 Hz. Lekarz określa minimalną częstotliwość dźwięku, z której pacjent zaczyna go postrzegać, i najwyższą częstotliwość, gdy pacjent zaczyna odczuwać dyskomfort.
Pacjent naciska przycisk, gdy zaczyna dostrzegać dźwięk, i zwalnia go, gdy poziom sygnału powoduje niedogodności dla pacjenta.
Audiometria progowa
Sprawdzenie polega również na zastosowaniu audiometru, który wykrywa irytujący dźwięk. Urządzenia są produkowane w zakresie czystości od 125 do 20 000 herców. Przełączanie następuje przy 67,5 Hz.
Sprzęt umożliwia badanie pacjenta za pomocą czystych tonów i efektów dźwiękowych o określonej kierunkowości.
Obciążenie akustyczne zaczyna się od normy progu słyszalności (0 dB) i do 110-120 dB (w zależności od urządzenia), przełączalna przerwa wynosi 5 dB. Urządzenia są wyposażone w 2 oddzielne telefony powietrzne ze słuchawkami na głowę lub ze słuchawkami umieszczonymi bezpośrednio w muszli.
Urządzenie jest wyposażone w wibrator kostny do badania penetracji kości i przycisk z mikrofonem dla pacjenta. Zapewniony jest mechanizm zapisu do tworzenia wykresu przeprowadzonych testów, można również podłączyć magnetofon, aby rejestrować wyniki i testowanie głosu.
Kabina do testu musi mieć pełną izolację akustyczną. Jeśli nie jest to możliwe, audiolog zastosuje poprawkę z powodu zewnętrznych bodźców szumowych. W takich warunkach testowanie przy użyciu sprzętu w uchu będzie bardziej skuteczne. Może zwiększyć dokładność testu poprzez zmniejszenie obcego szumu o 30-40 decybeli.
Lekarz po przeczytaniu audiogramu może wyciągnąć wnioski na temat zdrowia ucha środkowego na podstawie przewodnictwa powietrznego i obecności patologii ucha wewnętrznego zgodnie z przepuszczalnością kości.
Audiometria komputerowa
Obecnie tego typu badania są najbardziej autentyczne i pouczające. Polega ona na użyciu specjalnego sprzętu komputerowego, który pozwala pacjentowi na całkowite odprężenie podczas zabiegu. Wszelkie intensywne manipulacje od niego nie są wymagane. Sprzęt high-tech automatycznie przeprowadzi niezbędne badanie. Ta cecha zastosowania audiometrii komputerowej umożliwia prowadzenie badań nawet u niemowląt.
Audiometria mowy
Testowanie mowy słuchu jest najprostszą i najstarszą metodą audiometrii. Jednak wyniki tego badania będą zależeć zarówno od działania narządów słuchu, jak i rozwoju intelektualnego badanej osoby.
Praktyka stosowania tej techniki pokazała różnicę w wynikach badania, w zależności od wypowiedzi wygłoszonej przez lekarza. Jeśli wypowiada całe zdania, poprawia się percepcja dźwięku. Odwrotna sytuacja jest obserwowana, jeśli audiolog wymawia poszczególne słowa. Dlatego w celu skuteczniejszego i wydajniejszego testowania lekarze używają wspólnego zestawu słów i zdań.
Dziś audiometria mowy jest używana tylko do prawidłowego wyboru aparatów słuchowych dla osób. W diagnostyce zaburzeń w narządach słuchowych metodologia ta nie była stosowana od dawna.
Audiometria obiektywna
Testy służą do rozpoznawania granic wrażliwości na dźwięk u bardzo małych dzieci oraz w dziedzinie medycyny sądowej. Ta aplikacja wynika z zasady obiektywnego testowania. Opiera się on na rozwoju uwarunkowanych i nieuwarunkowanych reakcji odruchowych na temat dźwięków o różnej tonalności i częstotliwości.
Przejawem bezwarunkowych odruchów na dźwięki są następujące reakcje ciała:
- rozszerzenie źrenicy;
- zamykanie oczu nieoczekiwanym dźwiękiem;
- osłabienie odruchu ssania dziecka dzięki decybelom o różnych wysokościach;
- odruch mrugania;
- określenie przewodności elektrycznej ciała testowanego przez skórę dłoni na dłoniach;
- reakcja naczyniowa na wibracje dźwiękowe o różnym natężeniu.
Audiometria obiektywna jest bardzo popularna, ponieważ determinuje reakcję ciała pacjenta, gdy nie chce (nie ma zdolności) skontaktować się ze specjalistą. Technika ta jest bardzo przydatna do testowania małych dzieci, więźniów, osób chorych psychicznie.
Audiometria gier
Technika została stworzona dla dzieci w wieku od 2 do 3 lat, którym trudno jest usiedzieć w miejscu i trudno jest wyjaśnić kolejność działań. Forma testowania gry opiera się na rozwoju odruchu motorycznego, który można wykorzystać w życiu codziennym. Zadaniem audiologa w tej sytuacji jest stymulowanie dziecka do wykonywania określonych czynności: naciśnięcie kolorowego przycisku, zapalenie żarówki za pomocą klawisza, przesunięcie obiektów i tak dalej.
Najczęściej stosowana metoda testowania Jana Lesaki. Opracował audiometr tonalny dla dzieci. Urządzenie to dom z ruchomymi zabawkami: ludźmi, samochodami, zwierzętami, ptakami i innymi. Mały pacjent jest testowany w zakresie od 64 do 8192 herców. Czas trwania testu wynosi od 10 do 15 minut. W tym czasie audiolog ma czas na przeprowadzenie kilku testów, na podstawie których można obiektywnie ocenić przewodność dźwięku narządów słuchowych dziecka.
Istotą tego testu jest to, że dziecko musi „uratować” małych ludzi z domu, kiedy o to proszą, to znaczy po sygnale dźwiękowym. Urządzenie zaczyna je publikować (słychać pisk), a dziecko naciska przycisk w postaci grzyba, co jest sygnałem dla specjalisty. Po naciśnięciu przycisku z domu są mali ludzie, są „zapisani”.
Ta metoda testowania jest najwygodniejsza dla dzieci, ponieważ badanie przeprowadzane jest w klarownym pomieszczeniu.
Istnieją inne sposoby przeprowadzania audiometrii gier. Wszystkie mają na celu określenie poziomu naruszeń w narządach słuchowych u dzieci. Istnieją jednak pewne trudności w wyjaśnieniu sekwencji działań dziecka. W końcu patologiom słuchu często towarzyszy opóźnienie rozwoju mowy dziecka i może on nie rozumieć, czego się od niego oczekuje.
Audiometria nadprogowa
Jeśli u pacjenta zdiagnozowano głuchotę, trudno będzie określić źródło patologii i jej lokalizację. Aby rozwiązać takie problemy, stosuje się metodę audiometrii powyżej progu. Obejmuje kilka testów:
- badanie efektów dźwiękowych;
- Testowanie Fowlera i Luschera;
- Testy Langenbek.
Ten rodzaj badania pomoże określić lokalizację patologii w nerwu słuchowym, kanale słuchowym lub komórkach przed nerwowych.
Dziś najbardziej rozpowszechniona metoda testowania powyżej progu, opracowana przez Luschera. Pozwala on słuchaczowi uzyskać informacje o progu różnicowym odbieranego sygnału dźwiękowego. Testowanie progowe przyczynia się do rozkładu mocy dźwięku przy użyciu testu Fowlera i ustaleniu dolnej granicy dyskomfortu.
Audiometria przesiewowa
Badanie polega na badaniu słuchu pacjenta na podstawie przewodzenia powietrza. Technikę przesiewania można przeprowadzić zarówno w trybie ręcznym, jak i automatycznym. Możliwości urządzenia pozwalają na stworzenie obciążenia dźwiękowego o różnej wysokości i głośności. Funkcjonalność urządzenia pozwala przetestować pacjenta pod kątem naruszeń narządów słuchowych i przeanalizować wyniki badania, granice percepcji słuchowej i komfort testu.
Urządzenie jest wyposażone w mikrofon, dzięki któremu lekarz ma możliwość komunikowania się z pacjentem oraz drukarkę do drukowania wyników testu.
Audiometr przesiewowy jest najprostszym i najbardziej mobilnym urządzeniem w porównaniu z innymi podobnymi urządzeniami i umożliwia lekarzowi przeprowadzenie pełnego badania słuchu pacjenta.
Audiometria słuchu
Testy przeprowadza się w celu określenia granic percepcji dźwięku za pomocą audiologa mowy, widełek stroikowych lub audiometru.
Podczas używania mowy lekarz powinien przejść 6 metrów od pacjenta i zacząć szeptać. W przypadku braku patologii narządów słuchu, podmiot powinien usłyszeć lekarza.
Podczas korzystania z audiometru wyniki badania są rejestrowane według harmonogramu, na podstawie którego audiolog wyciąga wniosek na temat poziomu słuchu i lokalizacji patologii.
Używając metody komputerowego testowania słuchu, podmiot musi spać, czujniki elektroniczne są przymocowane do powierzchni jego głowy, rejestrując wszelkie przekształcenia fal mózgowych. Program komputerowy przeprowadza analizę odpowiedzi mózgu i tworzy harmonogram badania.
Jak się przygotować?
Przed przeprowadzeniem audiometrii nie wymaga specjalnego szkolenia. Jedynym zaleceniem przed procedurą jest unikanie hałaśliwych miejsc (dyskoteki, koncerty). Nie zaleca się również słuchania muzyki w słuchawkach.
Bezpośrednio przed badaniem lekarz prowadzi rozmowę z pacjentem. Konieczne jest ustalenie okresu wystąpienia problemów słuchowych, czy pacjent ma dolegliwości związane z dyskomfortem w uszach, dzwonieniem, bólem. Podmiot powinien zgłosić następujące informacje: czy oba uszy są podatne na patologię, czy istnieją choroby zakaźne lub uszkodzenie uszu, czy występują problemy ze słuchem u krewnych. Powinien on informować o poziomie zakłóceń w miejscu pracy.
Również przed badaniem lekarz powinien przeprowadzić zewnętrzne badanie małżowiny usznej pod kątem obecności zniekształceń i zbadać błony bębenkowej i kanał słuchowy za pomocą otoskopu.
Jak prowadzone jest to badanie?
Temat znajduje się w pokoju z izolacją akustyczną, zakłada słuchawki. Jego zadaniem jest naciśnięcie przycisku, gdy słychać sygnał dźwiękowy. Specjalista wysyła sygnały o różnej wysokości i sile, zmieniając je w dużym stopniu, dopóki pacjent nie naciśnie przycisku. Podobnie badany jest najwyższy poziom percepcji dźwięku.
Testowanie rozpoczyna się od prawego ucha, a następnie badane jest lewe. To właśnie ta sekwencja testowa pozwala uzyskać pełniejszy obraz patologii słuchowej.
Standardy audiometryczne
Następująca klasyfikacja międzynarodowa jest używana do określenia stopnia głuchoty przedmiotu:
- jeśli słuch jest normalny, odczyty audiogramu powinny mieścić się w zakresie od 0 do 25 decybeli;
- przy wartościach między 26 a 40 decybeli pacjent zostanie zdiagnozowany z łagodnym (1) stopniem ubytku słuchu;
- 2. stopień ubytku słuchu (umiarkowany) oznacza znalezienie wskaźników między 41 a 55 decybeli. W tej sytuacji pacjent rozróżnia mowę w odległości od 2 do 4 metrów i szepcze - w odległości nie większej niż 2 metry;
- Trzeci stopień ubytku słuchu (umiarkowanie ciężki) rozpoznaje się z wartościami od 56 do 70 decybeli. Pacjent jest praktycznie niezdolny do słuchania szeptów i postrzega mowę tylko na podniesionych tonach;
- 4. stopień ubytku słuchu (ciężki) oznacza wydajność wykresu w zakresie od 71 do 90 decybeli. Pacjent będzie w stanie odróżnić mowę tylko w sytuacji, gdy powiesz to bardzo głośno, w pobliżu ucha. Komunikacja bez gestykulacji i aparatów słuchowych jest bardzo problematyczna;
- Rozpoznanie całkowitej głuchoty rozpoznaje się przy wartościach większych niż 90 decybeli. Zrozumienie z innymi można osiągnąć tylko w przypadku użycia specjalistycznych narzędzi i dostępnych narzędzi (notatek).
Dekodowanie audiometryczne
Zgodnie z wynikami badania rozróżnia się następujące odchylenia od wartości standardowych:
- Gdy ledwo słyszalny dźwięk pojawia się w zakresie częstotliwości od 5 do 10 decybeli, określana jest początkowa słyszalność.
- W sytuacji, gdy podmiot jest w stanie rozróżnić 20% wszystkich wypowiadanych fraz, określa się drugi próg. Ma zakres od 25 do 30 decybeli.
- Jeśli podmiot jest w stanie rozróżnić do połowy wypowiadanych słów, diagnozowany jest trzeci próg. Jego zasięg wynosi od 30 do 35 decybeli.
- W zakresie od 35 do 40 decybeli, gdy pacjent rozpoznaje 80% mowy, ustalany jest czwarty próg zrozumiałości.
- W zakresie od 45 do 50 dB, gdy osoba testująca jest w stanie rozpoznać 100% mowy, diagnozowany jest 5-ty próg.
Ze względu na to, że znaczenie początkowej słyszalności jest ważne dla lekarzy, diagnoza jest istotna dla progów od 1 do 4.
Przeciwwskazania do
Badanie audiometryczne jest jedną z najbezpieczniejszych metod diagnostycznych. Testy mogą być przepisywane pacjentom w każdym wieku i płci, nie wymagają dużo czasu i interwencji medycznej w pasażach słuchowych. Dlatego ta procedura nie ma przeciwwskazań.
Jaka jest różnica między audiometrią a audiogramem?
Audiometria zawiera cały szereg różnych metod badania patologii słuchowych u pacjenta. Istnieją tonalne, progowe, komputerowe, gry, mowy, obiektywne i inne metodologie. Najczęstszym jest testowanie tonalne słuchu.
Audiogram jest wynikiem audiometrii, zaprojektowanej jako wykres. Wyniki badania są zapisywane na audiogramie taśmy dla każdego ucha oddzielnie. Wykres pokazuje dwie osie. Pozioma częstotliwość dźwięku jest w hercach. W pionie - moc dźwięku w decybelach z odczytem z normalnego progu słyszenia, który ma wartość zero.
Wartości progowe dla prawego ucha są oznaczone kółkami, dla lewego krzyżykami. Graficzny obraz krzywej prawego ucha jest czerwony, dla lewego niebieskiego.
Wzrost wartości progowych na wykresie występuje od góry do dołu, czyli im ostrzejszy jest słuch, tym wyższy będzie próg słyszenia na wykresie.
Jak oszukać audiometrię?
Jeśli testowanie przeprowadzane jest za pomocą komputera, sprzęt nie może być w żaden sposób oszukany, ponieważ ten typ badania obejmuje ustalenie parametrów, na które pacjent nie ma wpływu.
Mogą wystąpić próby oszustwa podczas audiometrii mowy, ponieważ pacjent może udawać, że nie rozpoznaje tekstu wymawianego przez lekarza. Jednak metoda testowania pozwala określić rzeczywisty poziom percepcji dźwięku, nawet podczas próby symulowania.
Aby ustalić dokładną diagnozę, lekarze często przepisują pacjentowi kilka rodzajów audiometrii (mowa, komputer, próg i inne), co zmniejsza możliwość oszustwa do zera. Taka kompleksowa ankieta pozwala dokładnie określić poziom percepcji dźwięku obiektu. W przypadku wykrycia jakiejkolwiek patologii narządów słuchu, badanie pomoże określić podstawę takiej patologii i wybrać odpowiednie leczenie.
Koszt audiometrii
Koszt badania może się różnić w zależności od metodologii badania, kliniki i regionu (miasta) procedury.
W 2018 r. Średni koszt badania wynosi:
- audiometria progu tonowego - 1200 rubli;
- audiometria wysokiej częstotliwości - 630 rubli;
- audiometria mowy - 1160 rubli;
- audiometria nadprogowa - 550 rubli;
- audiometria dla dzieci - 1500 rubli;
- Obiektywna audiometria komputerowa - 4500 rubli.
Jak widać, przedział cenowy jest dość duży (od 630 do 4500 rubli), ale konieczne jest wdrożenie procedury w niektórych sytuacjach. Na przykład, aby wybrać najbardziej optymalną metodę leczenia lub wybór aparatu słuchowego.
Aby zachowanie słuchu pozostało normalne, należy zwrócić uwagę na narządy słuchowe, a jeśli istnieją podejrzenia spadku słuchu, audiometria będzie najbardziej skutecznym i bezpiecznym sposobem badania narządów słuchu.
Audiometria słuchu - jego odmiany i cechy
Procedura badania i obiektywna ocena ostrości słuchu nazywa się audiometrią. Metoda jest bezbolesna, nie ma negatywnego wpływu, nie ma przeciwwskazań i może być stosowana u dzieci od najmłodszych lat. Aby określić naruszenia w funkcjonowaniu wszystkich części ucha, wykonuje się audiometrię tonu, powyżej progu, komputera, obiektywu i mowy.
Wskazania dla:
- weryfikacja wyniku terapii;
- zapalenie ucha środkowego;
- zapalenie labiryntu;
- urazy, uderzenia w głowę i uszy;
- ostra i przewlekła głuchota;
- wybór i regulacja aparatu słuchowego;
- utrata słuchu;
- ból, hałas i dyskomfort w uszach;
- przyjmowanie niektórych leków (salicylanów, neomycyny, gentamycyny);
- choroby i patologie, w których występuje uszkodzenie kory słuchowej.
Teraz przyjrzymy się bardziej szczegółowo audiometrii, dowiemy się, co to jest, jakie są typy.
Rodzaje badań
Nowoczesna audiometria obejmuje następujące typy:
- próg tonalny;
- powyżej progu;
- mowa;
- cel;
- komputer
Oddzielnie musisz wybrać audiometrię przeprowadzoną dla dzieci od urodzenia.
Audiometria mowy
Ta procedura jest najprostszą metodą audiometrii, ponieważ jej użycie nie wymaga specjalistycznych narzędzi i drogiego sprzętu.
Jak to się robi?
Audiolog, będąc w tym celu w optymalnej odległości 6 metrów, wypowiada zestaw słów, przechodząc od szeptu do normalnej rozmowy. Słowa można również nagrywać na nośnikach cyfrowych. Zadaniem pacjenta jest powtórzenie tego, co usłyszał.
Ponieważ wyniki badań są bezpośrednio zależne od rozwoju intelektualnego pacjenta i rozmiaru jego słownictwa, zestaw prostych słów i zwrotów, które są znane wszystkim pacjentom, służy do dokładniejszej diagnostyki.
Audiometria mowy ma kilka wad:
- subiektywność badań;
- pacjent może oszukać audiologa, symulując słabe słuchanie;
- Nie można określić różnicy między słyszalnością lewego i prawego ucha.
Zaletami takiej audiometrii jest jej prostota, dostępność i bezbolesność.
To ważne! Audiometria mowy jest obecnie bardzo rzadko używana do identyfikacji stopnia i przyczyn utraty słuchu, ale przy wyborze i obliczaniu parametrów aparatów słuchowych jego wyniki są bardzo ważne.
Audiometria tonalna
Audiometria progu tonalnego różni się od poprzedniej techniki tym, że pacjent słyszy dźwięki zamiast mowy ludzkiej. Badanie określa minimalny i maksymalny poziom percepcji dźwięków (progów) w zakresie od 125 do 8 tysięcy Hz.
Ten typ audiometrii ma następujące wady:
- możliwość oszustwa przez audiologa pacjenta przez naciśnięcie przycisku później lub wcześniej;
- obecność dyskomfortu podczas analizy.
Zaletą tego typu badań jest osobne sprawdzenie lewego i prawego ucha, co pozwala na bardziej szczegółowe badanie sytuacji.
Jak to się robi?
Podczas przeprowadzania audiometrii progu tonowego stosuje się specjalne urządzenie elektroakustyczne - audiometr. Pacjent założył słuchawki podłączone do urządzenia i dał sygnał dźwiękowy określonego klucza, stopniowo zwiększając jego poziom. W momencie, gdy podmiot słyszy sygnał, informuje o tym audiologa, naciskając przycisk.
Audiometria progu tonalnego bada również przewodnictwo kostne i precyzyjnie określa, które części i elementy strukturalne ucha nie odbierają sygnału dźwiękowego. Informacje te są udostępniane przez wibrator kostny przymocowany do głowy. Urządzenie rejestrujące jest podłączone do audiometru, który zamienia wyniki testu w audiogram.
To ważne! Audiometria tonalna nie jest przeprowadzana podczas przeziębienia i ostrego zapalenia ucha.
Test słuchu dla dzieci
Pierwsze oznaki utraty słuchu można zaobserwować już w młodym wieku, dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jak audiometria jest przeprowadzana u dzieci.
Audiometria progowa tonalna jest stosowana u dzieci i w zależności od wieku pacjenta i może być bezwarunkowo odruchowa (od urodzenia do 7 miesięcy), odruch warunkowy (od 7 miesięcy do 3 lat), grać (od 2 do 7 lat).
Metoda bezwarunkowo odruchowa
Ta metoda służy do oceny reakcji dziecka na dźwięk. Wyniki jego gospodarstwa są orientacyjne, ponieważ wiele zależy od stanu dziecka. Źródłem dźwięku były ręczne audiometry, grzechotki, głośniki wysokotonowe.
Metoda odruchu warunkowego
Możliwe jest wykonanie tej metody dopiero po 7 miesiącach, kiedy dziecko ma możliwość zlokalizowania dźwięku w płaszczyźnie „lewo-prawo”. Dźwięk jest obsługiwany wizualnie przez monitor, na którym pojawia się obraz, który przyciąga dziecko. Ma odruch warunkowy dźwięków i odwraca głowę w kierunku, w którym znajduje się źródło dźwięku.
Audiometria gier
Audiometria gier jest zwykle wykonywana po 2 latach. Aby pomyślnie zastosować tę metodę audiometrii, rodzice muszą przygotować swoje dziecko z wyprzedzeniem. Konieczne jest nauczenie go reakcji na dźwięk, a mianowicie wykonania pewnego rodzaju akcji w momencie brzmienia (na przykład rzucania przedmiotami do słoika, umieszczania pierścienia piramidy na pręcie). Podczas pobytu w pokoju badawczym dziecko bawi się, a gdy dźwięk z audiometru przenika przez jego głowę lub kości do ucha, wykonuje dla niego zwykłe czynności. To sygnał dla audiologa, że dziecko słyszało dźwięk.
To ważne! Audiometria gry jest przeprowadzana tylko wtedy, gdy dziecko rozumie zadanie i może je wykonać.
Podczas egzaminu większość dzieci zauważa zmienność, może wykonywać jedno zadanie na różne sposoby. Aby uzyskać stabilne progi, audiometria jest wykonywana kilka razy.
Audiometria nadprogowa
Technika powyżej progu jest istotna w przypadku całkowitej utraty słuchu. W przypadku niektórych zaburzeń słuchu u niektórych pacjentów występuje zjawisko przyspieszenia głośności (FUNG), które objawia się zwiększoną wrażliwością na głośne dźwięki.
Audiometria powyżej progu to zbiór testów zaprojektowanych do wykrywania FUNG. Jego podstawą jest badanie kliniczne niewytłumaczalnego wzrostu odczuwania głośności u osób cierpiących na ubytek słuchu.
Audiometria powyżej progu polega na określeniu lokalizacji patologii w labiryncie ucha, stosując testy Fowlera, Luschera i Langenbka. Aby określić przyczyny utraty słuchu, przeprowadź dodatkowe badania (test Rinne wraz z testem Webera).
Audiometria komputerowa
Audiometria obliczeniowa jest najdokładniejszą metodą badania uszkodzenia słuchu, która dostarcza najbardziej niezbędnych informacji do diagnozy. W przeciwieństwie do poprzednich metod diagnozowania problemów ze słuchem, ta metoda jest obiektywna.
W tej procedurze pacjent nie potrzebuje żadnego działania, sprzęt medyczny zrobi wszystko automatycznie. Minimalizacja udziału komputera badanego w procesie audiometrii czyni go dostępnym dla osób unieruchomionych po udarze, pacjentów z upośledzonym zdrowiem emocjonalnym i psychicznym, zaburzeń mowy i koordynacji, a także noworodków.
Jak leci?
Pacjent jest zanurzony w stanie snu za pomocą leków, a elektrody są przymocowane do jego uszu i głowy. Następnie wysyłane są sygnały dźwiękowe o różnych częstotliwościach, na które mózg reaguje. Wszystkie te reakcje są odczytywane przez system komputerowy i informacje są przesyłane do monitora. Audiogram jest kompilowany automatycznie. Sam proces audiometrii komputerowej jest długi i zajmuje około 2 godzin.
Audiometria obiektywna
Poza komputerową obiektywną audiometrię można przeprowadzić u noworodków, u osób, które nie chcą współpracować ze specjalistami medycznymi, a także u pacjentów z upośledzoną koordynacją i są częściowo lub częściowo unieruchomieni.
Zasada audiometrii polega na rejestrowaniu takich bezwarunkowych reakcji:
- układ sercowo-naczyniowy;
- aktywność elektryczna skóry;
- odsłuch dźwiękowy i mrugnięcie;
- odruch ślimakowo-źrenicowy.
Obiektywne metody audiometrii:
- audiometria impedancyjna;
- elektrochochlografia;
- elektroencefalografia.
Audiometria impedancyjna jest połączeniem technik mierzących oporność elementów ucha środkowego, które występują w odpowiedzi na falę dźwiękową dostarczaną przez audiologa. W trakcie tej techniki bada się pracę ucha środkowego, a mianowicie określa się wejściową impedancję akustyczną ucha i, w rzeczywistości, samą błonę bębenkową (tympanometria).
Audiometria impedancyjna ocenia integracyjną funkcję peryferyjnego mechanizmu percepcji dźwięku.
Bardzo ważnym elementem oceny oporu w uchu jest pomiar ciśnienia powietrza w nim, które jest wykonywane na dwa sposoby - bezpośrednie i pośrednie. Metoda pośrednia polega na ciągłym pomiarze ciśnienia za pomocą czułego czujnika w przewodzie słuchowym, a mianowicie między błoną bębenkową a hermetycznie zamkniętym zewnętrznym kanałem ucha. Metoda bezpośrednia praktycznie nie jest stosowana ze względu na możliwe obrażenia w procesie nakłucia błony bębenkowej.
Elektroencefalaudiometria rejestruje wywołane potencjały kory słuchowej. Elektrokochleografia rejestruje potencjały elektryczne generowane w uchu wewnętrznym i nerwu słuchowym jako reakcję na nadchodzącą stymulację dźwiękową. Celem tego badania jest monitorowanie funkcji ucha wewnętrznego.
To ważne! Nie należy próbować oszukiwać tego rodzaju badań, odzwierciedlają one rzeczywisty stan pacjenta.
Audiogram i interpretacja jego wyników
Rozumiejąc, czym jest audiometria słuchu, musisz zrozumieć, jak prawidłowo go odszyfrować.
Na podstawie wyników uzyskanych podczas badań kompiluje się audiogram - wykres wrażeń słuchowych, który pokazuje poziom przewodnictwa powietrznego i kostnego.
Na osi poziomej pokazywana jest częstotliwość dźwięku, a na osi pionowej progi ludzkiego słuchu, a mianowicie minimalna i maksymalna postrzegana głośność. Audiogram prawego i lewego ucha może być wyświetlany na różnych formach lub na tym samym, ale w różnych kolorach (prawe ucho może być wyświetlane na czerwono, lewe na niebiesko).
W formie audiogramu poziom przepuszczalności powietrza jest wskazywany linią ciągłą, a przepuszczalność kości jest zaznaczona linią przerywaną. Odległość między nimi nazywana jest interwałem kostno-powietrznym, którego norma wynosi 10 dB.
Stopień ubytku słuchu:
- normal - wykres mieści się w zakresie od 0 do 25 dB;
- minimum (16–25 dB);
- światło (26–40 dB);
- średnia (41–55 dB);
- ciężki (56–70 dB);
- głęboki (71–90 dB);
- głuchota - ponad 90 dB.
Poziom ubytku słuchu w lewym i prawym uchu jednej osoby może być inny.
Kształt krzywej może zdiagnozować stopień utraty słuchu, określić przyczyny naruszenia. Normę poziomu ostrości słuchu można określić za pomocą symetrycznego normalnego przewodnictwa powietrznego i kostnego dźwięku, ze zdolnością pacjenta do słyszenia szeptu, tykania rąk zegara, codziennej mowy.
Interpretacja audiogramu powinna opierać się na wszystkich czynnikach, które mogą wpływać na jej wyniki (zawodowa utrata słuchu, choroba Meniere'a, otoskleroza, perforacja lub pęknięcie błony bębenkowej), jak również czynniki zewnętrzne (pomieszczenie, w którym badanie nie było dźwiękoszczelne).
Audiometria - bezpieczna diagnoza chorób ucha
Audiometria to metoda określania podatności fal dźwiękowych o różnych częstotliwościach na uszy. Jest on stosowany w otolaryngologii w przypadku podejrzenia obecności patologii ucha środkowego. Badanie prowadzone jest za pomocą audiometru, czasem kamertonu. Upośledzenie słuchu jest pokazane na audiogramie.
Kiedy pokazana jest procedura?
Lekarze kierują się tą metodą nie tylko w procesie identyfikacji i leczenia zaburzeń, ale także jako metoda profilaktyczna.
Najczęściej potrzeba kontroli dźwięku występuje w następujących warunkach:
- zapalenie ucha środkowego;
- ostra i przewlekła utrata słuchu;
- otoskleroza;
- uszkodzenie słuchu;
- zespół bólowy;
- jako diagnostyczne, w celu oceny wybranej terapii;
- przy wyborze aparatu słuchowego.
Zasada działania
Audiometria to badanie informacyjne, które pozwala nie tylko określić charakter odchyleń, ale także powód, który je spowodował.
Urządzenie składa się z dwóch telefonów powietrznych, wibratora kostnego, przycisku odpowiedzi, mikrofonu. Dodatkowo posiada wejście do podłączenia sprzętu.
Procedurę można przeprowadzić w specjalnie wyposażonej komorze izolacyjnej lub w warunkach względnej ciszy.
Badanie opiera się na pojawieniu się wrażeń słuchowych o minimalnej wartości dźwięku. Nazywa się to progiem percepcji tonu. Badanie przesiewowe rozpoczyna się od lepszego ucha słyszącego.
Jak się przygotować?
Audiometria słuchu jest przeprowadzana ambulatoryjnie. Pacjent nie musi się do niego przygotowywać, głównym warunkiem jest dostępność sprzętu i warunki jego wdrożenia. Odprawa zostanie przeprowadzona z tematem i aby kontrolować badanie, lekarz komunikuje się z pacjentem za pomocą specjalnego mikrofonu urządzenia.
Przed badaniem zaleca się zbadanie ucha zewnętrznego i środkowego za pomocą otoskopu. Nie ma przeciwwskazań do badania słuchu w praktyce otolaryngologicznej.
Audiometria progowa tonalna to określenie progu granicznego dźwięków wytwarzanych przy różnych częstotliwościach.
Wynik szacuje się w ogólnie przyjętych jednostkach charakteru dźwięku - decybeli. Podczas badania audiometrii słuchu dekodowanie odbywa się w zakresie do 100 - 110 dB. Umożliwia to zdiagnozowanie nagłej utraty słuchu i zapobiega rozwojowi głuchoty.
Co to jest testowanie?
Lekarz może zastosować kilka technik audiometrii. Wybór metody jest ustalany indywidualnie. Metody testowania są następujące:
- Testowanie mowy polega na ocenie słuchu na podstawie wymawiania liczb w pewnej odległości i jednym kluczu. Ta metoda jest najłatwiejsza i najtańsza.
- Metodę tonu wykonuje się za pomocą instrumentu audiometrycznego. Słuchawki umieszczane są na pacjencie, urządzenie wibrujące generuje dźwięki o różnej częstotliwości. Osoba naciska przycisk na każdym etapie. W ten sposób ustalany jest indywidualny próg słyszenia. Pod koniec procedury urządzenie wydaje audiogram ze wskazaniami przepuszczalności kości i powietrza. Lekarz rozszyfrowuje wynik badania i dokonuje możliwej diagnozy. Ta metoda jest stosowana na wszystkich etapach diagnozy.
- Kamerton, w porównaniu z audiometrem, nie podaje dokładnych parametrów. Można go jednak użyć do oceny słyszalności poszczególnych częstotliwości. Jego zaletą w porównaniu z metodą mowy jest prezentacja tonów o stałej wysokości. Podczas określania ciężkości słyszenia kamerton brzmi przez określony czas. Charakter fluktuacji zmienia się wraz ze spadkiem mocy dźwięku.
Aby ustalić przyczynę utraty słuchu, należy zastosować specjalne testy. Wśród nich doświadczenie Webera opiera się na różnicach w rezonansie dźwięku w różnych patologiach. Jego zasada działania polega na zainstalowaniu kamertonu na obszarze ciemieniowym. Następnie pacjent dowiaduje się, które ucho lepiej słyszy. Nierównowaga percepcji dźwięku prowadzi do powrotu dźwięku do zdrowego lub lepszego słuchu.
Czas sesji zależy od sposobu prowadzenia audiometrii, używanego sprzętu. Średni czas trwania wynosi 30 minut.
Testowanie jest bezkontaktowe i bezbolesne, całkowicie bezpieczne dla pacjentów.
Szczegóły testu mowy
Zasadą metody mowy jest użycie szeptu i głośnej mowy.
Szepty muszą być tej samej intensywności. Aby to zrobić, wymowa słów lekarza używa rezerwowego powietrza.
Rezerwowe powietrze to objętość, która pozostaje w płucach po wydechu.
Charakterystyczny widok
W nieprzeniknionym pomieszczeniu słychać szept z odległości 20-25 metrów. W warunkach względnej ciszy zdolność słyszenia słów z 6-7 metrów jest uważana za wariant normy. Zgodnie z metodą V. I. Voyacheka, w procesie testowania użyto dwóch grup słów, rozróżnianych według ich częstotliwości. Ta sama grupa zawierała słowa z dźwiękami: m, p, c; samogłoski, oh.
W drugiej grupie samogłoski to a i; wszystkie syczące i gwiżdżące dźwięki.
W przypadku słabego postrzegania mowy szeptanej, słuch jest sprawdzany z głośniejszą mową: od mówionej do wzmocnionej.
Wskazane jest połączenie metody mowy z innymi metodami badawczymi w celu uzyskania dokładniejszych wyników.
Przesiewanie dźwięku o wysokiej częstotliwości
Zgodnie z techniką wykonywania audiometrii tonalnej - prosta procedura. W telefonie ustaw częstotliwość i zmień głośność dźwięku. W rezultacie obliczana jest siła, przy której dźwięk jest ledwo rozróżnialny. Całość jest rozszyfrowana w decybelach w porównaniu ze wskaźnikami norm.
Wyniki badania są wprowadzane do specjalnego protokołu audiometrycznego w formie wykresu. Linia pozioma odzwierciedla częstotliwość dźwięku, linię pionową - utratę słuchu w akceptowanych jednostkach pomiaru.
Krzywe wykreślono oddzielnie dla każdego ucha. Oto audiogram w metodzie audiometrii. Aby rozróżnić audiogramy, użyj znaków specjalnych: punktów i krzyżyków. Powietrzne przewodzenie dźwięku jest przedstawione jako linia ciągła, kość kości jest pokazana jako linia kropkowana.
Czy wiesz! Zjawisko przyspieszonego wzrostu głośności nazywa się audiometrią tonów powyżej progu. Charakteryzuje się podwyższoną wrażliwością na percepcję dźwięków w postaci skoków.
Występuje wraz z ubytkiem słuchu. Innymi słowy, jeśli jedno ucho odbiera dźwięk o wartości 50 dB, a drugie - 15 dB, po zwiększeniu głośności jest ono wyrównane w obu uszach. Tylko stopień wzmocnienia powinien być inny.
Komputerowy test przesiewowy
Obiektywną metodą badania słuchu jest audiometria komputerowa. Jego dokładność wynika z dwóch czynników: unieruchomienia pacjenta i wykorzystania nowoczesnego sprzętu. Ta metoda może być używana od dzieciństwa.
Zasada działania opiera się na stopniowym zanurzeniu pacjenta w sen, otrzymywaniu impulsów mózgowych przez dołączoną elektrodę, przesyłaniu danych do monitora i automatycznym planowaniu.
Podczas diagnozy specjalista ocenia kształt krzywych, cechy słyszenia przy różnych częstotliwościach. Czas trwania procedury wynosi około 2 godzin.
Interpretacja progu upośledzenia słuchu
Po zakończeniu kompletnej diagnozy rozróżnia się pięć stopni odchylenia od wartości normalnych:
- Początkowa słyszalność, pojawia się lekko słyszalny dźwięk. Zwykle dzieje się to z częstotliwością 5-10 dB.
- Jeśli pacjent jest w stanie zidentyfikować 20% wszystkich słów, które usłyszał - jest to drugi próg. Znajduje się przy 25-30 db.
- Jeśli to możliwe, różnica 50% słów określa trzeci próg. U zdrowych ludzi jest na poziomie 30-35 dB.
- Próg 80% jest czwarty w zrozumiałości. Znajduje się na 35-40 dB.
- 100% czytelna mowa. Piąty próg w wariancie bez uszkodzenia słuchu znajduje się na poziomie 45-50 dB.
Progi 1,3–4 mają znaczenie diagnostyczne, ponieważ ważna jest funkcja początkowej słyszalności.
Dlaczego warto korzystać z audiometrii?
Czym jest audiometria? Z jego pomocą zmierzyć stopień nasilenia słuchu. Według wartości diagnostycznej metoda ta przewyższa podobne metody stosowane w praktyce laryngologicznej. Badanie pozwala określić stopień odchyleń i zdiagnozować słaby słuch we wczesnych stadiach. Oszczędność czasu jest ważnym wskaźnikiem, ocena badania za pomocą kamertonu trwa dłużej. Brak przeciwwskazań umożliwia dorosłym i dziecku z niego korzystać.
Aby zapobiec rozwojowi ubytku słuchu w otolaryngologii z czasem, wykorzystują subiektywne i obiektywne metody badania przesiewowego słuchu. Według celu obejmują:
- metoda audiometrii impedancyjnej;
- potencjały słuchowe;
- otoemisja akustyczna.
Diagnoza ubytku słuchu wymaga badań różnicowych w celu wyjaśnienia jego kształtu.
Wady procedury
Plotowanie jest często subiektywne, dlatego mogą wystąpić niedokładności na wykresie. Dla czystości badania pożądane jest, aby pacjent znajdował się w izolowanym pomieszczeniu, tak aby inne dźwięki nie przeszkadzały. Pacjent powinien zrozumieć, że nie tylko diagnoza, ale także przepisanie terapii zależy od prawdziwości jego odpowiedzi. Ale pomimo tych formalności metoda ta jest najlepsza w diagnozowaniu chorób ucha.
Badanie przesiewowe dziecka
Audio testowanie słuchu odbywa się w okresie noworodkowym. Cel powołania: profilaktyczny i medyczny. Badanie przeprowadza się w następującej kolejności:
- Elastyczna sonda jest umieszczona w otworze ucha, przez który podawane są wibracje dźwięku o określonej częstotliwości.
- Normalnie sygnał będzie słyszalny przez ucho wewnętrzne, co spowoduje wzajemne wahania.
- Impuls jest podawany przez końcówkę sondy, jest mierzony i wytwarzany na ekranie.
- Podobnie z drugim uchem.
Otrzymując niezadowalające wyniki, badanie powtarza się dla czystości badania.
Do diagnostyki różnicowej patologii narządu słuchu stosuje się badania biomedyczne:
- surowicze i adhezyjne zapalenie ucha środkowego;
- tubot;
- otoskleroza.
Dzieci w wieku 3-7 lat
Audiometria u dzieci w wieku 3-7 lat odbywa się analogicznie do metody dla dorosłych, ale z paszą dla zwierząt. Takie podejście pomaga skonfigurować dziecko, aby oczarować go tym procesem.
Jedną z odmian formy gry jest motoryczne badanie słuchu. Podczas jego trzymania odruch sygnału jest przykładany do bodźca dźwiękowego, drażniąc receptor interesującymi zdjęciami. Po naciśnięciu przycisku instrumentu natężenie dźwięku maleje, więc określ progi słyszenia różnych częstotliwości. Poza zdjęciami można używać zabawek elektrycznych.
Słuchanie mowy jest sprawdzane u dziecka w następujący sposób: wypowiadają słowo w słuchawkach urządzenia i proszą o naciśnięcie go na przycisku pod zdjęciem oznaczającym to. Jeśli odpowiedź jest prawidłowa, zapala się lampka kontrolna.
Jeśli nie wiesz, co to jest audiometria, skonsultuj się z lekarzem. Procedurę można przeprowadzić w dniu powołania. Na podstawie danych audiogramu lekarz określa upośledzenie słuchu i dokonuje wstępnej diagnozy. Zgodnie z wynikami rozszyfrowania wykresu krzywych, pacjent jest wysyłany do audiologa lub laryngologa w celu terapii i diagnozy.
Koszt badania powstaje pod wpływem czynników zewnętrznych: wybór kliniki, sprzętu. Średnio cena waha się od 1500 rubli. Opinie lekarzy i pacjentów za pomocą audiometrii, pozytywne.
Czym jest audiometria
Audiometria jest specjalną techniką medyczną mającą na celu określenie wrażliwości narządów słuchu na dźwięki o różnych częstotliwościach. Ta metoda umożliwia obiektywną ocenę ludzkiego słuchu, a także określenie, czy nie doszło do naruszenia aparatu słuchowego. To badanie stało się powszechne w audiologii. Dzięki tej metodzie słyszenie jest sprawdzane zarówno u dorosłych, jak i noworodków. Dzięki audiometrii możliwe jest zidentyfikowanie patologii prawie wszystkich części ucha i wykrycie nawet najmniejszego uszkodzenia słuchu. Ta procedura jest uważana za obowiązkową przed aparatami słuchowymi. Badanie to prowadzone jest w środowisku szpitalnym, specjalnie przeszkolonym przez lekarza.
Ogólny opis metody
Osoba z dobrym słuchem doskonale słyszy szept lub prostą mowę i przyjmuje to zjawisko za oczywiste. Ale w niektórych przypadkach słuch jest zakłócony, a osoba przestaje słyszeć nawet głośne dźwięki. Może to być spowodowane urazem, różnymi chorobami lub wrodzonymi wadami struktury uszu.
Audiometria tonalna to specjalna metoda badania, która pozwala określić wrażliwość narządów na dźwięki o różnej objętości i tonalności.
Istotą metody jest określenie progu percepcji dźwięków o różnej tonacji. Zaletą tego badania jest fakt, że do badania pacjenta nie należy uciekać się do drogich i kłopotliwych urządzeń. Główne badanie przeprowadza się wyłącznie za pomocą aparatu mowy lekarza. W niektórych przypadkach może być zaangażowany kamerton i audiometr.
Norma słuchowa jest wskaźnikiem, gdy badana osoba słyszy szept w odległości 6 metrów. Jeśli podczas badania używany jest audiometr, audiogram słuchu umożliwia lekarzowi uzyskanie informacji o czułości ucha i lokalizacji ewentualnych upośledzeń.
Procedura jest często przeprowadzana za pomocą audiometru. To urządzenie pomaga zidentyfikować dolne i górne dźwięki, które ludzie słyszą. W medycynie istnieją trzy metody takiego badania:
Nie ma przeciwwskazań do audiometrii. Ta procedura nie powoduje żadnego dyskomfortu i zwykle trwa nie dłużej niż pół godziny. Ta metoda badania może być zalecana zarówno w przypadku skarg na uszkodzenie słuchu, jak i na tle pełnego zdrowia. Procedurę tę można przepisać w celu identyfikacji utraty słuchu, zapalenia ucha środkowego i otosklerozy.
Audiometria pomaga identyfikować patologie i określa ich stopień. Na podstawie uzyskanych danych przepisano odpowiednie leczenie lub wybrano aparat słuchowy.
Wskazania
Główne wskazania do audiometrii progu tonalnego to:
- Ciężka lub przewlekła głuchota.
- Procesy zapalne w uchu środkowym.
- Kontrola wyniku po zakończeniu leczenia.
- Wybór przez lekarza aparatu słuchowego.
Test słuchu jest raczej prymitywny. Lekarz przesyła sygnały o określonej częstotliwości i natężeniu do ucha kontrolowanego. Jeśli osoba słyszy dźwięki, naciska przycisk, jeśli nie słychać dźwięku, przycisk nie naciska. Dzięki tej metodzie specjalista określi próg słuchu.
Jeśli stosowana jest audiometria komputerowa, badanie przeprowadza się tylko wtedy, gdy pacjent śpi. Wcześniej czułe czujniki są przymocowane do głowy pacjenta, co naprawia nadchodzące sygnały mózgowe. Komputer tworzy diagram na podstawie odebranych sygnałów. Odszyfrowywanie audiogramu wykonuje doświadczony audiolog.
Słuch powinien być sprawdzany przy najmniejszych odchyleniach od normy. Pozwoli to na szybkie wykrycie patologii i uniknięcie poważnych naruszeń.
Audiometria tonalna
Aby określić percepcję progową, specjalista bada pacjenta na długości wskazań od 125 do 8000 Hz. Jednocześnie określa się, z którego wskaźnika dana osoba zaczęła dobrze słyszeć i na jakich wskaźnikach dyskomfort pojawił się w uszach. Odszyfruj stopień ubytku słuchu na specjalnych stołach.
Osoba zostaje umieszczona na słuchawkach i pokazuje przycisk, na którym osoba musi poczekać na dźwięk. Lekarz daje różne sygnały i jeśli pacjent je słyszy, naciska przycisk. W przypadku słabego słuchu specjalista daje sygnał o wyższej częstotliwości i intensywności. Dzieje się tak, dopóki osoba nie słyszy podawanego dźwięku i nie naciska przycisku. Maksymalny dźwięk percepcyjny jest określany w ten sam sposób.
Aby przetestować słuch małych dzieci, użyj audiometrii gry. Rezultatem tego badania są liczby i grafika, które mogą dekodować audiometr.
Badanie słuchu dla dzieci odbywa się w zabawny sposób, więc rodzice nie mogą się obawiać, że dziecko będzie się bać.
Audiometria komputerowa
Najbardziej dokładną metodą badania ostrości słuchu jest audiometria komputerowa. Podczas przeprowadzania takiego badania pacjent nie musi nic robić, musi spać podczas kontroli. Audiometria komputerowa oszustwa jest prawie niemożliwa, ponieważ wszystkie zmiany są rejestrowane niezależnie od działań pacjenta. Osoba badana musi czekać na zakończenie procedury i dalsze dekodowanie audiometrii słuchu.
Komputerowa metoda badania jest uważana nie tylko za najbardziej dokładną, ale także bezpieczną. Pacjent nie musi podejmować żadnych działań. Sprzęt robi wszystko automatycznie. Z tego powodu taka diagnoza może być wykorzystana do badania słuchu u noworodków.
Sprawdzenie słuchu u noworodków w pierwszych dniach życia jest konieczne w przypadku słabej dziedziczności. Gdy jedno z rodziców cierpi na ciężkie upośledzenie słuchu.
Audiometria mowy
Ta metoda określania ostrości słuchu jest uważana za najbardziej prymitywną. Jest używany od wielu dziesięcioleci. Audiometria mowy jest przeprowadzana bez użycia jakichkolwiek urządzeń. Do takiego badania potrzebny jest tylko lekarz, który wypowiada słowa i zwroty w różnych odległościach od pacjenta.
Jednak danych uzyskanych podczas audiometrii mowy nie można uznać za bardzo dokładne. Wynik zależy nie tylko od ostrości słuchu pacjenta, ale także od słownictwa i poziomu inteligencji. Wyniki mogą się znacznie różnić w zależności od tego, czy lekarz mówi pojedyncze słowa lub całe frazy. Słuchając całych zdań, postrzeganie jest zawsze lepsze. Aby diagnostyka była jak najbardziej informacyjna, audiometr powinien podczas sprawdzania używać prostych fraz i prostych zdań.
Współczesna audiologia praktycznie nie wykorzystuje tej metody diagnostycznej do testowania czułości receptorów słuchowych. Ale ta technika nie jest zapomniana, jest często używana do wyboru aparatu słuchowego, jeśli pacjent nie słyszy dobrze.
Możesz sprawdzić swój słuch dzięki audiometrii mowy w domu. Aby to zrobić, jeden z krewnych musi wymawiać słowa i zwroty w różnych odległościach od osoby badanej. Jednocześnie w odległości 6 metrów audiometr mówi szeptem, a im dalej, tym głośniejszy powinien być głos.
Aby przetestować słuch, istnieje kilka programów komputerowych, które należy najpierw pobrać na telefon lub komputer.
Cechy audiometrii gier
Ta technika jest specjalnie zaprojektowana do testowania słuchu u małych dzieci. Dzieciom trudno jest siedzieć nieruchomo przez długi czas i monotonnie naciskać nieprzyjemne guziki. Znacznie bardziej interesujący dla gry dla małych dzieci.
Istotą audiometrii gier jest rozwinięcie odruchu warunkowego. Ten odruch opiera się na ruchach, których dziecko używa w codziennym życiu. Tak więc audiometr mówi dziecku, pod jakim dźwiękiem powinien zapalić lampę, przesunąć koraliki lub nacisnąć migający przycisk.
Dziecko może zostać poproszone o kliknięcie jasnych przycisków, podczas gdy obrazy na ekranie są podświetlone, a towarzyszy temu pewien dźwięk. Dla dzieci audiometr dla dzieci jest często używany w testach słuchu. Jest wykonany w postaci domu, w którym znajdują się ruchome elementy - ludzie, zwierzęta i samochody. Taki test nie trwa dłużej niż 15 minut, więc nie może zmęczyć dziecka.
Testowanie dzieci spędza w jasnym i przytulnym pokoju, aby dziecko się nie bało.
Audiogram jest niezbędny do określenia słuchu u ludzi w różnych przypadkach.
Określenie stopnia utraty słuchu osoby na audiogramie nie jest trudne, ale badanie powinno być przeprowadzone prawidłowo. Najdokładniejszą metodą jest audiometria komputerowa, która jest nawet używana do testowania słuchu u niemowląt.