Rehabilitacja dzieci z zapaleniem oskrzeli

WYKŁAD nr 17. Rehabilitacja dzieci z chorobami układu oddechowego

Celem rehabilitacji dzieci z chorobami układu oddechowego jest zmniejszenie klas upośledzenia czynnościowego aż do całkowitego przywrócenia funkcji w ostrych i nawracających chorobach oraz stabilizacja minimalnych zaburzeń w przewlekłej patologii.

Sanatoria dziecięce o profilu płucnym można uznać za sanatorium (późna rehabilitacja) i jako ośrodek (rehabilitacja), w zależności od stanu pacjenta i stosowanych metod rehabilitacji.

Odrębną kwestią w problemie rehabilitacji dzieci z chorobami układu oddechowego jest rehabilitacja immunologiczna - jeden z głównych ogniw, szczególnie w nawracającej i przewlekłej patologii.

We wczesnej rehabilitacji możemy mówić tylko o immunoterapii, ale nie o immunokorekcji. W okresie późnej rehabilitacji planowana jest i w pełni realizowana terapia immunokorekcyjna podczas rehabilitacji.

Główne zasady leczenia immunorehabilitacyjnego to:

1) uzasadnienie stabilnego stanu niedoboru odporności;

2) sekwencyjne stosowanie leków immunokorekcyjnych, zaczynając od aktywacji ekspresji receptorów tych limfocytów, które stanowią największą wadę w strukturze odpowiedzi patologicznej;

3) wybór leków do terapii korekcyjnej jest pożądany do przeprowadzenia w układzie in vitro;

4) stosowanie kombinacji leków o innym mechanizmie działania;

5) wyznaczenie leków stabilizujących błonę po osiągnięciu remisji klinicznej i immunologicznej;

6) immunorehabilitacja jest najbardziej skuteczna przy normalnej równowadze funkcji endokrynologicznych i centralnego układu nerwowego.

Krótka lista leków i metod wpływu na układ odpornościowy

Leki naśladujące T obejmują: tymalinę, T-acti-vin, timogen, tymozynę - ekstrakty z grasicy nowonarodzonych cieląt; witamina A, chlorek karnityny, sól kwasu solnego lewamizolu.

Wpływać na funkcję komórek T za pomocą ultradźwięków w obszarze projekcji grasicy, promieni podczerwonych.

B-mimetyki obejmują Spleninę, Berloventin, Mielopid, Prosplene, IRS-19, Immunal, Bronchomunal, Ribomunal, itp.

Wpływ na funkcję limfocytów B może być ultradźwiękami na projekcji mostka i śledziony, lasera półchromatycznego, terapii EHF, UV w strefach refleksyjnych.

Witamina B15, nukleinat sodu, fosfaden, metyluracyl, dibazol, fitoslap, nalewki i nalewki roślin adaptogennych, autohemo-seroterapia, zabiegi termiczne na splocie słonecznym, refleksoterapia itp. Mają działanie immunomodulujące.

Zapalenie oskrzeli jest chorobą zapalną oskrzeli o różnej etiologii (zakaźnej, alergicznej, fizykochemicznej).

Kryteria diagnostyczne: kaszel, sucha i zróżnicowana mokra rzęsa, radiograficznie - brak zmian naciekowych lub ogniskowych w tkance płucnej; można zaobserwować obustronne umacnianie rysunku płucnego i korzeni płuc.

Ostre zapalenie oskrzeli - zapalenie oskrzeli, bez objawów obturacji oskrzeli.

Wczesna rehabilitacja obejmuje leczenie farmakologiczne, rozpoczęte w pierwszych objawach zapalenia oskrzeli, prowadzące do poprawy funkcji oskrzeli. W celu poprawy ogólnego stanu stosuje się preparaty adaptogenne, witaminy i mikroelementy. Na tym etapie przepisuje się terapię wysiłkową, ćwiczenia oddechowe, jonoforezę o działaniu przeciwzapalnym.

Późna rehabilitacja przeprowadzana jest w lokalnym sanatorium lub w poliklinice z wykorzystaniem wszystkich czynników leczenia sanatoryjnego, przepisywane są ćwiczenia oddechowe, terapia ruchowa. Szczepienie rybomunzomem, bronchomunalomem itp.

Leczenie rehabilitacyjne obejmuje terapię wysiłkową (tryb treningowy), wyznaczanie leków stabilizujących błonę, reparant.

Przeprowadza się korektę niedoboru odporności podczas jego stabilizacji, ziołolecznictwa, ścieżki zdrowia, procedur hartowania.

Dynamiczna obserwacja przeprowadzana jest przez miejscowego lekarza w ciągu roku. Miesiąc po zakończeniu leczenia wykonywane są fizyczne metody badań, ogólne analizy kliniczne, określanie parametrów stanu odporności.

Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików - ostre zapalenie oskrzeli, występujące z zespołem niedrożności oskrzeli. Niewydolność oddechowa i mnóstwo drobnych pęcherzyków są charakterystyczne dla zapalenia oskrzelików; na obturacyjne zapalenie oskrzeli - świszczący oddech.

Ostre zarostowe zapalenie oskrzelików jest poważną chorobą o charakterze wirusowym lub immunopatologicznym, prowadzącą do zatarcia oskrzelików i tętniczek.

Wczesna rehabilitacja - na tle leczenia etiologicznego zaleca się stosowanie leków sekretolitycznych, rozszerzających oskrzela, wykrztuśnych, łagodzących krążenie płucne, przywracających mikrokrążenie błon śluzowych i błon podśluzowych oskrzeli, środków naprawczych i terapii witaminowej. Stosowane są ćwiczenia oddechowe, terapia ruchowa, jonoforeza leków.

Późna rehabilitacja - stosuje się czynniki leczenia sanatoryjnego, stosuje się metody przywracania trofizmu oskrzelowego, koryguje się odporność, stymuluje immunoterapię.

Leczenie rehabilitacyjne - immunomodulatory, adaptogeny są przepisywane w celu zapobiegania nawrotom. Pokazywanie ćwiczących oddechów i innych czynników leczenia i hartowania w spa.

Dynamiczną obserwację prowadzi lekarz rejonowy wraz z pulmonologiem. Inspekcja przeprowadzana jest raz na kwartał z badaniem funkcji oddechowych. Lekarz laryngologiczny bada 2 razy w roku. Trwa sanacja przewlekłych infekcji. Czas trwania obserwacji to rok.

Nawracające zapalenie oskrzeli - zapalenie oskrzeli bez niedrożności, którego epizody powtarzają się 2-3 razy przez 1-2 lata na tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego. Epizody zapalenia oskrzeli charakteryzują się czasem trwania objawów klinicznych (2 tygodnie lub dłużej).

Nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli - obturacyjne zapalenie oskrzeli, którego epizody nawracają u małych dzieci na tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego. W przeciwieństwie do astmy, niedrożność nie jest napadowa i nie jest związana z ekspozycją na niezakaźne alergeny.

Czasami powtarzające się epizody niedrożności są związane z przewlekłą aspiracją pokarmu. U niektórych dzieci nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli jest debiutem astmy oskrzelowej (grupy ryzyka: dzieci z objawami alergii w historii osobistej lub rodzinnej, a także z trzema lub więcej epizodami niedrożności).

Wczesna rehabilitacja - na tle leczenia etiologicznego przepisywane są interferonogenne leki przeciwzapalne, leki rozszerzające oskrzela, leki sekretolityczne, leki wykrztuśne, schemat ochronny i treningowy. Poprawiają krążenie na poziomie małego krążka krążenia krwi, wykonują fizjoterapię o działaniu przeciwzapalnym.

Późna rehabilitacja - wyznaczane są wszystkie czynniki leczenia sanatoryjnego. Przeprowadzone adaptogeny immunoterapii pochodzenia roślinnego i zwierzęcego. Stosuje się leki przeciwbakteryjne, przedłużoną metyloksantynę, immunomodulację, terapię witaminową, mikroelementy, enzymy zastępcze, terapię wysiłkową, masaż.

Leczenie rehabilitacyjne - przepisane leki szczepienia - wyciągi z bakterii, temperowanie, zabiegi fizyczne, inhibitory zapalenia alergicznego. Dziecko ma możliwość pełnego treningu i aktywności fizycznej.

Obserwacja dynamiczna: miejscowy lekarz bada dziecko raz na kwartał, lekarz laryngologiczny - 2 razy w roku. Dodatkowe badania: przeprowadzić testy alergiczne, zbadać funkcję oddychania zewnętrznego (określić prędkość szczytową przy wydechu). Pacjenci są usuwani z rejestru w przypadku braku nieprawidłowości klinicznych i laboratoryjnych w ciągu 3 lat.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików, przewlekłe zapalenie płuc w dzieciństwie są częściej objawami innych przewlekłych chorób płuc. Jako niezależne choroby występują przewlekłe zmiany zapalne dróg oddechowych oskrzeli, tkanki płucnej, występujące z powtarzającymi się zaostrzeniami; rozpoznano z wyjątkiem płucnych i mieszanych postaci mukowiscydozy, zespołu dyskinezy rzęskowej i innych dziedzicznych chorób płuc.

Kryteria diagnostyczne: produktywny kaszel, uporczywe zróżnicowane wilgotne rzęski w płucach (przez kilka miesięcy) z 2-3 zaostrzeniami choroby rocznie przez 2 lata.

Przewlekłe zapalenie oskrzelików (z obliteracją) jest chorobą, która jest konsekwencją ostrych zarostów zapalenia oskrzelików, których podłożem morfologicznym jest obliteracja oskrzelików i tętniczek jednego lub więcej obszarów płuc, prowadząca do upośledzenia przepływu krwi w płucach i rozwoju rozedmy płuc.

Zespół jednostronnego, nieprzezroczystego płuca (tak zwany zespół MacLeoda) jest szczególnym przypadkiem tej choroby, która objawia się dusznością i innymi objawami niewydolności oddechowej o różnym nasileniu, obecnością uporczywych świszczących oddechów o drobnym bulgotaniu.

Kryteria diagnostyczne: charakterystyczne dane kliniczne w obecności radiologicznych oznak zwiększonej przejrzystości tkanki płucnej i gwałtowny spadek przepływu krwi w płucach w dotkniętych obszarach płuc podczas scyntygrafii.

2. Przewlekłe zapalenie płuc

Przewlekłe zapalenie płuc jest przewlekłym zapalnym procesem niespecyficznym, zawierającym zasadniczo nieodwracalne zmiany morfologiczne w postaci deformacji oskrzeli i stwardnienia płuc w jednym lub kilku segmentach, któremu towarzyszą nawroty zapalenia w oskrzelach, jak również w tkance płuc.

Najczęściej przewlekłe zapalenie płuc rozwija się w wyniku niepełnego leczenia ostrego zapalenia płuc, niedodma różnego pochodzenia, konsekwencje wniknięcia ciała obcego do oskrzeli.

Kryteria diagnostyczne: obecność charakterystycznych objawów klinicznych o różnym nasileniu, kaszel z plwociną, stabilne miejscowe świszczący oddech w płucach, nawracające zaostrzenia. Wykryto radiologiczne objawy ograniczonej pneumosklerozy, bronchograficznie, deformację i rozszerzenie oskrzeli w ognisku zmiany chorobowej.

Wczesna rehabilitacja - podczas zaostrzeń zaleca się leki przeciwbakteryjne, leki sekretolityczne i wykrztuśne, leki rozszerzające oskrzela, drenaż postawy, terapię wysiłkową, ćwiczenia oddechowe, terapię witaminową, reparanty, masowe i klatki piersiowej, aktywność fizyczną. Fizykoterapia obejmuje elektroterapię wysokiej częstotliwości, inhalacje leków mukolitycznych.

Późna rehabilitacja prowadzona jest na etapie sanatoryjnym. Stosowane są wszystkie czynniki rehabilitacji sanatoryjnej, terapii mikroelementowej, fitoterapii, masażu ogólnego, metod wysokiej częstotliwości nie stosowanych w pierwszym etapie rehabilitacji, cynkowania płuc i elektroforezy leczniczej.

Leczenie rehabilitacyjne - stosowana jest terapia immunokorekcyjna; preparaty biologiczne do eliminacji dysbiozy jelitowej, leki przywracające trofizm tkanek, immunomodulację czynnikami fizycznymi, rehabilitację ośrodka.

Dynamiczna obserwacja dzieci z przewlekłymi chorobami oskrzelowo-płucnymi jest stale prowadzona przez miejscowego lekarza i pulmonologa, i są one badane raz na kwartał. Pełne badanie kliniczne i laboratoryjne oraz instrumentalne jest pokazywane 2 razy w roku, gdy dzieci są hospitalizowane. Dziecko potrzebuje regularnych ćwiczeń, procedur temperowania.

3. Ostre zapalenie płuc

Ostre zapalenie płuc jest ostrą chorobą zapalną płuc. Zapalenie płuc może być spowodowane przez bakterie, wirusy, riketsje, chlamydie, mykoplazmy, patogeny pasożytnicze, niektóre skutki chemiczne, a także czynniki alergiczne.

Kryteria diagnostyczne: naruszenie stanu ogólnego, gorączka, kaszel, duszność o różnym nasileniu i charakterystyczne zmiany fizyczne. Potwierdzenie rtg opiera się na wykryciu ogniskowych zmian naciekowych w płucach.

Według form morfologicznych rozróżnia się ogniskowe, segmentalne, ogniskowo-konfluentne, lobarne i śródmiąższowe zapalenie płuc. Śródmiąższowe zapalenie płuc jest wykrywane w pęcherzyku płucnym, posocznicy i niektórych innych chorobach.

Postać choroby może być łagodna, umiarkowana i ciężka, co objawia się neurotoksyczką lub wstrząsem zakaźnym toksycznym.

Choroba jest częściej ostra, może być przedłużona.

Przewlekłe zapalenie płuc diagnozuje się przy braku rozwiązania procesu pneumonicznego w okresie od 6 tygodni do 8 miesięcy od początku choroby; To powinno być powodem znalezienia możliwych przyczyn takiego kursu.

Gdy nawrót zapalenia płuc (z wyjątkiem ponownego i nadkażenia), konieczne jest zbadanie dziecka pod kątem obecności mukowiscydozy, niedoboru odporności, przewlekłej aspiracji pokarmu itp.

Zapalenie płuc może być nieskomplikowane i skomplikowane. Głównymi powikłaniami są: zapalne zapalenie płuc, metapneumotyczne zapalenie opłucnej, zniszczenie płuc, ropień płuca, odma opłucnowa, odma opłucnowa.

Sformułowanie pełnej diagnozy powinno zawierać, wraz z określonymi parametrami, dane dotyczące lokalizacji procesu płucnego (płuca, płata, segmentu, ogniskowej, śródmiąższowej), czasu od początku choroby i informacji na temat zaktualizowanej (jeśli to możliwe) lub oszacowanej etiologii.

Wczesna rehabilitacja - na tle leczenia etiologicznego stosuje się środki sekretolityczne, immunoterapię zastępczą, terapię wysiłkową, ćwiczenia oddechowe i leczenie immunomodulacyjne za pomocą adaptogenów.

W przypadku późnej rehabilitacji stosowane są czynniki sanatoryjne, terapia witaminowa, jeśli to możliwe, eliminuje alergie zakaźne.

Pokazano ogólny masaż i masaż klatki piersiowej, szczepienia przeciwko oportunistycznej florze (przypisanej oskrzeli, odporności, oskrzeli itd.), Eliminacja dysbakteriozy.

Na etapie leczenia rehabilitacyjnego eliminuje się dysbakteriozę, przeprowadza się sanitację przewlekłych ognisk infekcji, stosuje się kurortowe czynniki rehabilitacji, hartowanie.

Obserwację dynamiczną przeprowadza lokalny lekarz badający dzieci w wieku poniżej 3 lat 2 razy na kwartał, starszy niż 3 lata - raz na kwartał, lekarz laryngologiczny 2 razy w roku. Raz w roku przeprowadza się radiografię płuc, ocenia się funkcję oddychania zewnętrznego, ogniska infekcji są odkażane; pokazano procedury hartowania. Czas trwania obserwacji to rok.

Egzogenne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych jest chorobą o charakterze immunopatologicznym, spowodowaną wdychaniem pyłu organicznego zawierającego różne antygeny i objawiającą się rozproszonym uszkodzeniem pęcherzykowej i śródmiąższowej tkanki płuc z późniejszym rozwojem zwłóknienia płuc.

Kryteria diagnostyczne: ostra, podostra lub przewlekła choroba płuc z towarzyszącym kaszlem, rozlanym trzęsieniem i drobnymi pęcherzykami świszczącego oddechu, dusznością, zaburzeniami wentylacji niespokojnej i obturacyjnej w obecności oznak kontaktu ze znaczącym alergenem. Radiograficznie charakteryzuje się rozproszonymi zmianami naciekowymi i śródmiąższowymi.

Toksyczne włókniste zapalenie pęcherzyków płucnych - choroba spowodowana toksycznym działaniem substancji chemicznych, a także niektórymi lekami na tkankę płucną.

Kryteria diagnostyczne są takie same jak w przypadku alergicznych pęcherzyków płucnych, jeśli istnieją oznaki kontaktu z odpowiednimi środkami chemicznymi lub lekami.

Idiopatyczne włókniste zapalenie pęcherzyków płucnych jest pierwotną przewlekłą chorobą o nieznanej etiologii z lokalizacją głównego procesu patologicznego w śródmiąższu płuc, która w miarę postępu prowadzi do rozlanego zwłóknienia płuc.

Kryteria diagnostyczne: stale postępująca choroba, której towarzyszy duszność, kaszel, restrykcyjne zaburzenia wentylacji, rozwój serca płuc przy braku wskazań czynników etiologicznych charakterystycznych dla innych rodzajów pęcherzyków płucnych.

Wczesna rehabilitacja - wszystkie przepisane na pęcherzyki płucne leki przeciwhistaminowe, glukokortykoidy, enzymy oddychania tkankowego, inhibitory mediatorów alergii, witaminy, pierwiastki śladowe, reżim ochronny do kontaktu z alergenami i środkami chemicznymi.

Późna rehabilitacja lub etap sanatoryjny odbywa się w klinice lub sanatorium z wykorzystaniem wszystkich czynników leczenia sanatoryjnego. Zalecane są leki przeciwbólowe, środki stabilizujące błony, histamina, histoglobulina, globulina przeciwalergiczna, terapia wysiłkowa, masaż i terapia aerozolem tlenowym.

Zabieg rehabilitacyjny ma na celu ogólne wzmocnienie ciała, hartowanie. Stosuje się czynniki rehabilitacji w ośrodkach wypoczynkowych.

Obserwacja dynamiczna przeprowadzana jest przez miejscowego lekarza i alergologa podczas badania raz na kwartał. Badanie przeprowadzane jest 2 razy w roku.

5. Astma oskrzelowa

Astma oskrzelowa jest chorobą charakteryzującą się odwracalną obturacją oskrzeli, której podstawą patogenetyczną jest alergiczne zapalenie dróg oddechowych. Z reguły obserwuje się nadreaktywność oskrzeli w typowych przypadkach - okresowe występowanie napadów z upośledzoną drożnością oskrzeli w wyniku ich skurczu, obrzęku błony śluzowej i nadmiernego wydzielania śluzu.

Astma oskrzelowa występuje również w postaci astmatycznego zapalenia oskrzeli bez typowych ataków, kaszlu spastycznego, astmy stresu fizycznego.

Kryteria diagnostyczne: ataki astmy, stan astmatyczny, astmatyczne zapalenie oskrzeli, epizody kaszlu spastycznego, któremu towarzyszy ostry obrzęk płuc i trudności w wydechu. Radiologicznie, podczas ataku, obserwuje się obrzęk płuc, na tle którego często wykrywa się wzrost wzorca oskrzelowo-naczyniowego.

Istnieją atopowe i nieatopowe formy astmy oskrzelowej. W dzieciństwie przeważa atopowa forma choroby.

Okresy choroby: zaostrzenie, remisja. Wraz z istotnymi alergenami, niespecyficzne czynniki, takie jak infekcja wirusowa układu oddechowego, zanieczyszczenie atmosfery i powietrza w pomieszczeniach, wysiłek fizyczny, skutki neurologiczne i psychogenne, niektóre leki, chemikalia (na przykład kwas acetylosalicylowy) wywołują pogorszenie.

Według ciężkości astma oskrzelowa jest podzielona na łagodne, umiarkowane i ciężkie. Przy ocenie nasilenia, wraz z kryteriami międzynarodowego konsensusu, należy również wziąć pod uwagę stan pacjenta w okresie pozaprzepustowym, obecność zmian funkcjonalnych po stronie układu oddechowego i układu sercowo-naczyniowego.

Powikłania: niedodma płuc, odma opłucnowa, rozedma śródpiersia, serce płuc, rozedma płuc (w obecności tych dwóch ostatnich konieczne jest wykluczenie innych przewlekłych obturacyjnych chorób płuc, które są częstszą przyczyną tych powikłań).

Uszkodzenia płuc w wielu chorobach układowych i dziedzicznych (takich jak zespół Cartana-Ger, dyskineza rzęskowa, stany niedoboru odporności, mukowiscydoza, zmiany w płucach tocznia rumieniowatego układowego, reumatoidalne zapalenie stawów, guzy płuc i opłucnej itp.) Również nie są brane pod uwagę.

W ramach tej klasyfikacji, jak każda inna, ponieważ gromadzone są nowe dane, możliwa jest dalsza dogłębna charakterystyka klinicznych objawów choroby płuc u dzieci.

Wczesna rehabilitacja obejmuje złagodzenie ataku, powołanie antymediatorów (ketofen, ketotifen, zaditen, ketas-ma - wczesne 1/4 tabletki 2 razy 1-2 miesiące, reszta 1/2 tabletki 2 razy 1-2 miesiące; terfenadyna - do 3 lat 15 mg 2 razy dziennie, starsze dzieci - 30 mg 2 razy dziennie, 14–16 lat - 60 mg 2 razy dziennie przez miesiąc i zyrtec - 2 mg 1 raz dziennie przez 10–14 dni dla dzieci 3 lata, starsze dzieci - 3-5 mg, kurs do 10-14 dni); inhibitory mediatorów zapalenia są łączone z długotrwałymi teofilinami (do 3 lat - 1/4 tabletki 2 razy dziennie, starsze dzieci - 1 / 4–1 / 2 tabletki 2 razy dziennie, w razie potrzeby - do miesiąca).

Późna rehabilitacja - stosowanie Intala w kapsułkach i aerozolu; Nedocromil sodu w aerozolu (1-2 oddechy 2 razy dziennie przez 6 tygodni lub dłużej), auto-seroterapia w porównaniu z innymi czynnikami leczenia sanatoryjnego za pomocą ćwiczeń oddechowych (według Butejki itp.), Specyficzne odczulanie.

Na etapie leczenia rehabilitacyjnego przeprowadza się korektę zaburzeń immunologicznych, stabilizację błony, rehabilitację histoglobulin, lizaty leukocytów, autolimocyty. Stosowane są czynniki rehabilitacji, przejścia do aktywności fizycznej, terapia ruchowa.

Nadzór kliniczny prowadzony jest do 15 roku życia. Badania lekarza okręgowego i alergologa po okresie początkowym przeprowadza się raz na kwartał, ze stabilną remisją - 2 razy w roku. Trwają doradztwo zawodowe.

6. Niepełnosprawność dzieci z chorobami układu oddechowego

Niepełnosprawność przez okres od 6 miesięcy do 2 lat nie jest ustalona.

1. Niepełnosprawność przez okres 2 lat ustala się w przypadku wrodzonych i nabytych chorób narządów oddechowych (w tym stanu po resekcji płuc).

Charakterystyka kliniczna: utrzymująca się niewydolność oddechowa II stopień lub więcej lub ciężkie i częste ataki astmy (4 lub więcej rocznie).

2. Niepełnosprawność przez okres 5 lat nie jest zainstalowana.

3. Niepełnosprawność przez okres do 16 lat jest ustalana tylko w przypadku chorób, stanów patologicznych i wad rozwojowych układu oddechowego, które nie są poddawane leczeniu chirurgicznemu, z objawami niewydolności oddechowej II stopnia i niewydolnością serca; zależna od hormonów astma oskrzelowa; choroba płuc serca III stopnia.

Rehabilitacja medyczna (profilaktyka trzeciorzędowa) jest prowadzona poprzez opiekę zdrowotną organizowaną przez organy opieki zdrowotnej w miejscu zamieszkania dzieci niepełnosprawnych, jak również przez dzieci w placówkach szpitalnych.

Celem rehabilitacji medycznej osób niepełnosprawnych od dzieciństwa jest poprawa lub ustabilizowanie kryteriów przeżycia i środków do życia (orientacja w otoczeniu, fizyczna niezależność, mobilność komunikacyjna, zdolność do pracy, niezależność ekonomiczna, zapobieganie przenoszeniu funkcji na wady fizyczne i inne, które uniemożliwiają osobie niepełnosprawnej uczestnictwo w społeczeństwie). Osoby niepełnosprawne mają zagwarantowaną kwalifikowaną bezpłatną opiekę medyczną kosztem budżetu w publicznych instytucjach medycznych.

Rehabilitacja dzieci z przewlekłym zapaleniem oskrzeli

Przewlekłe zapalenie oskrzeli to rozlana zmiana zapalna drzewa oskrzelowego z postępującym przebiegiem i upośledzonym tworzeniem się śluzu i funkcją drenażu drzewa oskrzelowego, co powoduje kaszel, plwocinę i duszność, WHO zaleca przewlekłe zapalenie oskrzeli, jeśli pacjent kaszle plwociną przez większość dni przez co najmniej 3 kolejne miesiące przez 2 lata. Z natury wydzielanej plwociny, przewlekłe zapalenie oskrzeli może być nieżytem i ropnym, co z kolei dzieli się na obturacyjne i przewlekłe zapalenie oskrzeli bez obturacji dróg oddechowych.

W ostatnich latach powszechne jest izolowanie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Wytyczne WHO podają następującą definicję: „Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest bolesnym stanem charakteryzującym się nie do końca odwracalnym ograniczeniem przepływu powietrza.

To ograniczenie postępuje i jest związane z patologiczną reakcją płuc na szkodliwe cząstki i gazy. ” Przewlekła obturacyjna choroba płuc łączy grupę chorób, którym towarzyszy niedrożność dróg oddechowych. Ta grupa obejmuje przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, rozedmę płuc i ciężkie postacie astmy oskrzelowej.

Obraz kliniczny przewlekłego zapalenia oskrzeli charakteryzuje się kaszlem, wytwarzaniem plwociny, dusznością i ogólnymi objawami (osłabienie, pocenie się, zmęczenie, zmniejszona zdolność do pracy, możliwy wzrost temperatury ciała), podczas obiektywnego badania określa się ciężki oddech i świszczący oddech o innym charakterze. Na zdjęciu rentgenowskim ujawniono deformację siatki wzorca płucnego z powodu rozwoju pneumosklerozy. Obecność i stopień niedrożności dróg oddechowych pozwala ustawić badanie funkcji oddychania zewnętrznego. Wyniki badań laboratoryjnych krwi i plwociny pomagają w prawidłowej diagnozie. W przypadku wyraźnego zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli i występowania powikłań wskazana jest hospitalizacja.

Reżim w szpitalu jest ustalany w zależności od nasilenia zaostrzeń, powikłań i stanu pacjenta. Przedstawiono zbilansowaną dietę z odpowiednimi ilościami witamin i białka, zalecana jest tabela nr 15, jeśli występują powikłania (przewlekła choroba płuc serca), tabela nr 10. Terapia lekowa obejmuje leki przeciwbakteryjne, biorąc pod uwagę wyniki hodowli plwociny na mikroflorze i wrażliwość na antybiotyki. Aby poprawić drenaż oskrzeli, należy przepisać leki wykrztuśne, mukolityki. W przypadku niedrożności oskrzeli zaleca się leki rozszerzające oskrzela, leki przeciwcholinergiczne, sympatykomimetyki, pochodne ksantyny. Preparaty są przepisywane doustnie i w postaci inhalacji. W przypadku braku efektu terapii małe dawki glikokortykoidów podaje się doustnie lub przez inhalację. Antagoniści wapnia, azotany, leki przeciwskurczowe miotropowe działają relaksująco na mięśnie oskrzeli i małych naczyń. Gdy niewydolność oddechowa pokazuje inhalację tlenu. Przy przedłużającym się kursie stosuje się korektory układu odpornościowego.

W praktyce płucnej stosowane są wszystkie główne rodzaje procedur fizjoterapeutycznych: terapia inhalacyjna (woda mineralna, wywary ziołowe, leki), galwanizacja, elektroforeza leków (wapń, magnez, heparyna, aminofilina, papaweryna), prądy modulowane sinusoidalnie, terapia ultradźwiękowa i fonoforeza leki (hydrokortyzon, lidaza), UHF-, terapia mikrofalowa, induktotermia, termoterapia (błoto terapeutyczne, ozokeryt, parafina). Głównymi zadaniami procedur fizjoterapeutycznych są: łagodzenie stanu zapalnego, usuwanie skurczu z mięśni gładkich oskrzeli, poprawa funkcji drenażu oskrzeli, rozcieńczanie plwociny i poprawa jej rozładowania, ustanie postępu procesu. Fizjoterapia odgrywa ważną rolę w rehabilitacji. Eliminację zaburzeń obturacyjnych osiąga się dzięki ćwiczeniom oddechowym z oporem oddechowym podczas wydechu, ćwiczeniom rozluźniającym mięśnie obręczy barkowej, wymawiając brzęczące, syczące dźwięki. Wydzielanie plwociny jest wspomagane przez ćwiczenia oddechowe w pozycjach drenażowych, wymuszanie kaszlu, aktywne odkrztuszanie plwociny, uderzenia i masaż wibracyjny klatki piersiowej. Ważne jest, aby nauczyć pacjenta prawidłowego oddychania, przywrócić oddychanie przez nos.

Na etapie ambulatoryjnym pacjenci są w grupie rejestracyjnej (grupa D II lub D III, w zależności od ciężkości procesu i stopnia zaburzeń obturacyjnych). Pacjenci są badani przez pediatrę, pulmonologa 3 do 6 razy w roku, przez dentystę, jeśli jest to wskazane. Analiza kliniczna krwi, ogólna analiza plwociny i analiza VC 3 razy w roku, spirografia 2 razy w roku, EKG 1-2 razy w roku. Fluorografia, biochemiczne badanie krwi - 1 raz w roku, bronchoskopia - według wskazań. Leczenie przeciw nawrotom prowadzi się: terapia lekami rozszerzającymi oskrzela, lekami wykrztuśnymi, zgodnie ze wskazaniami - terapia kardiotropowa, leczenie objawowe, a także ogólna terapia wzmacniająca. Zaleca się fizjoterapię (patrz etap stacjonarny), terapię wysiłkową, masaż.

Anty-palenie jest przeprowadzane u młodzieży, zalecany jest łagodny schemat, a nauczanie w domu jest zalecane; jeśli występują oznaki niepełnosprawności, pacjent zostaje wysłany do MSEC. Przeprowadzany jest wybór leczenia sanatoryjnego z uwzględnieniem wskazań i przeciwwskazań. Wskazania do skierowania na klimat (wybrzeże Morza Czarnego - uzdrowiska w Soczi, grupa Gelendzhik), nisko i średniogórskie (Kislowodsk, Nalczyk) i lokalne wyspecjalizowane ośrodki są chorobami przewlekłymi bez oznak dekompensacji, niespecyficznymi w naturze, z niewydolnością serca płucną, nie wyższą niż I stopień. W przypadku choroby serca płucnej wyższej niż II stopień, lokalnie wyspecjalizowane sanatoria są pokazywane głównie w ciepłej porze roku.W sanatoriach stosowane są wszystkie rodzaje leczenia zarówno lekowego, jak i nielekowego. Klimatoterapia obejmuje aeroterapię, talasoterapię, kąpiele powietrzne, helioterapię. Szeroko stosowane: hydroterapia, terapia błotem, fizjoterapia, terapia inhalacyjna, akupunktura.

Wiele uwagi poświęca się fizykoterapii, która jest zalecana w oszczędnym, oszczędzającym treningu lub trybie treningowym, w zależności od stanu pacjenta. Zastosuj poranną gimnastykę higieniczną, fizykoterapię z ćwiczeniami oddechowymi, ścieżkę zdrowia, pomiarowe spacery, sport, pływanie. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem oskrzeli są poddawani ciągłej, dynamicznej obserwacji i nie są usuwani z rejestru.

Program rehabilitacji zapalenia oskrzeli

Charakterystyka zapalenia oskrzeli jako choroby zapalnej atakującej błonę śluzową płuc i drzewa oskrzelowego. Zawiera zabiegi spa. Główne formowanie programu rehabilitacji i indywidualne podejście do każdego pacjenta.

Wysyłanie dobrej pracy w bazie wiedzy jest proste. Użyj poniższego formularza.

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich badaniach i pracy, będą ci bardzo wdzięczni.

Państwowa autonomiczna profesjonalna instytucja edukacyjna regionu Murmańska

„Kola Medical College”

Program rehabilitacji zapalenia oskrzeli

Zapalenie oskrzeli jest chorobą zapalną. To zapalenie wpływa na błonę śluzową płuc i drzewa oskrzelowego. Zapalenie oskrzeli jest dwojakiego rodzaju: ostre i przewlekłe. Objawy ostrego zapalenia oskrzeli trwają od kilku dni do trzech do czterech tygodni. Takie objawy są charakterystyczne dla wszystkich ostrych chorób układu oddechowego, które przechodzą z uszkodzeniem drzewa oskrzelowego. Objawem przewlekłego zapalenia oskrzeli jest uporczywy kaszel. Przyczyną rozwoju tego typu zapalenia oskrzeli jest długotrwałe palenie i uszkodzenie dróg oddechowych.

Wszystkie choroby naszego ciała są spowodowane zanieczyszczeniem przewodu pokarmowego. Tak więc przewlekłe zapalenie oskrzeli, bez względu na to, jak wiele osób się zastanawia, jest również w pewnym stopniu z tym związane.

Z różnych źródeł wiadomo, że większość osób z zapaleniem oskrzeli jest chora na starość, czyli powyżej 50 lat. Najczęściej mężczyźni cierpią na zapalenie oskrzeli, około 2-3 razy częściej niż kobiety. Przewlekłe zapalenie oskrzeli często prowadzi do śmierci. Powodem tego jest szybki rozwój choroby płuc i patologiczne rozszerzenie przestrzeni powietrznych.

COB, lub inaczej przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, jest również chorobą zapalną, a także atakuje oskrzela. Przewlekłe zapalenie oskrzeli zakłóca wentylację płuc, warto zauważyć, że sytuacja ta stale się pogarsza. Główne objawy to przedłużający się kaszel z plwociną, duszność.

Istnieje ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Jest to ostre zapalenie drzewa tchawiczo-oskrzelowego spowodowane przez wirusy, bakterie, czynniki chemiczne i inne.

Zmniejszenie procesów zapalnych w oskrzelach i przywrócenie ich funkcji drenażowej; zapobieganie przewlekłemu zapaleniu oskrzeli i zapaleniu płuc; zwiększyć odporność. zapalenie oskrzeli, łatwa rehabilitacja ośrodka

Terapia wysiłkowa zalecana przez ustąpienie ostrego procesu. Początkowo stosuje się statyczne ćwiczenia oddechowe, a później dynamiczne ćwiczenia oddechowe, z naciskiem na wydech i odkrztuszanie plwociny oraz ćwiczenia wzmacniające.

Cechy techniki masażu

Najpierw masuje się plecy w PI leżącym na brzuchu, a następnie leży na plecach - przednią powierzchnię klatki piersiowej. Ręce masażysty są równoległe do żeber i przesuwają się od mostka do kręgosłupa podczas inhalacji oraz podczas wydechu do mostka, ściskając klatkę piersiową. Jednocześnie podrażnione są receptory pęcherzyków płucnych, korzenia płuc i opłucnej, co stymuluje ośrodek oddechowy i aktywny oddech.

Długotrwałe uszkodzenie drzewa oskrzelowego, któremu towarzyszy nadmierne wydzielanie i naruszenie drożności oskrzeli. W przewlekłym zapaleniu oskrzeli dotyka nie tylko wszystkie ściany oskrzeli, ale także otaczającą tkankę łączną, co może prowadzić do atelektazy, rozedmy płuc, pneumosklerozy, rozstrzenia oskrzeli i przewlekłej niewydolności oddechowej. Występuje obturacyjne i nieobturacyjne zapalenie oskrzeli. Przy nieobturacyjnym zapaleniu oskrzeli, oddychanie zewnętrzne nie jest zakłócane, nie ma duszności. W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli odnotowuje się duszność przy wysiłku i uporczywe problemy z wentylacją.

Ogólne wzmocnienie ciała, poprawa krążenia krwi i limfy w płucach, eliminacja procesu zapalnego, poprawa wydzielania plwociny.

Zastosuj ogólne ćwiczenia rozwojowe i specjalne ćwiczenia - aby zwiększyć ruchliwość klatki piersiowej, wzmocnić mięśnie oddechowe, ćwiczenia oddechowe z długim wydechem i ćwiczenia drenażowe dla odkrztuszania plwociny.

Przybliżony zestaw ćwiczeń na przewlekłe zapalenie oskrzeli

1. PI - na wznak. Lewa ręka na brzuchu, bezpośrednio na klatce piersiowej. Podnóżek kanapy podnosi się o 30 cm Trening oddychania brzucha. Tempo jest wolne, wydech wydłuża się - 20-40 sekund.

2. PI - na wznak. Ręce na ramiona. Podnoszenie łokci przez boki do góry - wdech. Obniżenie z naciskiem na przednio-boczne wydziały klatki piersiowej, uniesienie głowy do przodu - wydech. Tempo jest wolne, wydech wydłuża się (5-6 razy).

3. PI - na wznak. Ramiona wzdłuż ciała. Hodowanie rąk na bok - oddech. Ciągną ramiona do klatki piersiowej z ramionami - wydech. Kaszel (5-6 razy).

4. PI - na wznak. Nogi są wygięte z podparciem na stopach. Podnieś miednicę - wydech. Wróć do PI - wdech. Tempo jest wolne, wydech wydłuża się (5-6 razy).

5. PI - na wznak. Ramiona wzdłuż ciała. Idź do pozycji siedzącej - wydech. Wróć do PI - wdech. Tempo jest wolne, wydech wydłuża się (5-6 razy).

6. PI - na wznak. Ręce w pozycji „zamka” na piersi. Okrągłe ruchy górnej części ciała i ramiona uniesione w prawo. Następnie w lewo, 5-6 razy w każdym kierunku. Tempo jest średnie, oddychanie jest bezpłatne.

7. PI - na wznak. Ramiona wzdłuż ciała. Podnoszenie rąk za głowę - wdychaj. Opuszczanie ramion podczas podnoszenia prostej nogi - wydech. Powtórz 4-5 razy z każdą nogą. Tempo jest wolne, wydech jest wydłużony.

8. PI - na wznak. Hodowanie prostych ramion na bok z backbendem - wdech. Wkładając ręce do przodu, skrzyżuj je. Podnosząc głowę i klatkę piersiową, jednocześnie ściskamy klatkę piersiową szczotkami - wydech. Kaszel Tempo jest wolne (5-6 razy).

9. PI - na wznak. Obracanie tułowia z jego górną częścią przechylaną na przemian w prawo i w lewo, zmniejszając ramiona do dotykania podłogi - wydech. Kaszel Wróć do PI - wdech. Tempo jest wolne (5-6 razy).

10. PI - leżący po lewej stronie. Lewa ręka nad głową, bezpośrednio wzdłuż ciała. Podnoszenie prawej ręki przez bok do góry - wdychaj, obniżając ją z uciskiem dłoni klatki piersiowej - wydech. Kaszel Powtórz 5-6 razy. Z lokalizacją procesu w lewym płucu - taka sama po prawej stronie dla lewej ręki i ćwiczenia nr 10, 11, 12 i 13.

11. PI - to samo. Okrągłe ruchy prawej ręki do przodu, a następnie do tyłu, 4-5 razy w każdym kierunku. Tempo jest szybkie, oddychanie jest wolne, ramię jest napięte.

12. PI - to samo. Podnoszenie prawej ręki przez bok do góry - wdech. Obniżenie i dokręcenie prawej zgiętej nogi do klatki piersiowej - wydech. Kaszel Tempo jest wolne, wydech wydłuża się (5-6 razy).

13. PI - to samo. Opierając prawą rękę na boku, obracając górną część ciała do pozycji leżącej na plecach - wydech. Wróć do PI, przechyl tułów, aż podłoga dotknie dłoni - wydech. Tempo jest wolne (5-6 razy).

14. PI - leżący na brzuchu. Ramiona zgięte w łokciach z podparciem na dłoni. Przejdź do pozycji nacisku na kolana, usiądź na piętach - wdychaj, wróć do PI z tylnym łukiem - wydech. Kaszel Tempo jest wolne (5-6 razy).

15. PI - to samo. Oprzyj rękę na boku, obracając górną część ciała - wdychaj. Wróć do PI - wydech. Powtórz 4-5 razy w każdym kierunku. Tempo jest wolne.

16. PI - na wznak. Lewa ręka na klatce piersiowej, rządząca żołądkiem. Trening oddychania brzusznego - 20-40 sekund. Tempo jest wolne, wydech jest wydłużony.

17. PI - leżący na plecach. Ramiona wzdłuż ciała. Podnosząc ręce za głowę - wdychaj. Obniżanie ramion z relaksem - wydech. Powtórz 4-5 razy z każdą ręką. Tempo jest wolne.

18. PI - to samo. Zgięcie i wyprost w stawach łokciowych z jednoczesnym ściskaniem i rozluźnianiem palców. Tempo jest powolne, oddychanie jest bezpłatne (5-6 razy).

Cechy techniki masażu

Wykonują masaż klatki piersiowej, ściskając go na wydechu (aktywacja oddechu) i masaż perkusyjny w projekcji oskrzeli. W przewlekłym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli wykazano również masaż kończyn dolnych. Po masażu pacjent może oddychać wilgotnym tlenem przez 5-10 minut.

Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe osób z chorobami układu oddechowego prowadzone jest zarówno w lokalnych sanatoriach, jak iw uzdrowiskach klimatycznych. Ośrodki klimatyczne obejmują ośrodki wypoczynkowe położone na wybrzeżu Morza Czarnego i Bałtyckiego, a także Ocean Spokojny (sanatoria grup Soczi, Gelendzhik, Leningrad i Vladivostok). Rehabilitacja pacjentów z patologią układu oddechowego prowadzona jest w ośrodkach górskich (w Kisłowodzku, Nalczyku, Kirgistanie, Ałtaju).

Utworzenie programu rehabilitacji wymaga indywidualnego podejścia do każdego pacjenta. Wybór strefy klimatycznej, czas spędzony w sanatorium, wybór fizjoterapii są przeprowadzane w zależności od wariantu klinicznego choroby, etapu procesu patologicznego, obecności lub braku powikłań i wielu innych czynników.

Leczenie w sanatorium rozpoczyna się łagodnym klimatem. Jeśli stan ogólny jest dobry, adaptacja przebiega bezpiecznie, a następnie pacjent może zostać przeniesiony do schematu tonicznego, a następnie do schematu treningowego.

Leczenie uzdrowiskowe po ostrym lub przewlekłym zapaleniu oskrzeli

W przypadku całkowitego wyleczenia po ostrym zapaleniu oskrzeli, odpoczynek jest pokazywany w niewyspecjalizowanych domach wakacyjnych i na kempingach. Jeśli zapalenie oskrzeli przebiegało z powikłaniami, to po 2–3 miesiącach po wyzdrowieniu należy wysłać takich pacjentów do ośrodków klimatoterapeutycznych. Pacjenci, którzy cierpieli na zapalenie oskrzeli z przedłużającym się kursem, z obecnością resztkowych zmian zapalnych w oskrzelach, są pokazywani w sanatoriach z łagodnym, łagodnym klimatem. Lepiej jest preferować ośrodki położone w tej samej strefie klimatycznej, w której mieszka pacjent. W tym przypadku proces adaptacji jest łatwy i bez komplikacji.

Po ostrym zapaleniu oskrzeli często rozwija się zespół asteniczny, aż do dystonii wegetatywnej. W takiej sytuacji najlepiej wysłać pacjenta do ośrodków z górzystym klimatem (kurorty Kaukazu, Kirgistanu, Ałtaju), a także do regionów bałtyckich, Dalekiego Wschodu. Istnieje szeroki program zabiegów odnowy biologicznej dla pacjentów w sanatoriach. Indywidualnie dobrane żywienie medyczne, fitoterapia. W zależności od stadium procesu patologicznego i stanu układu odpornościowego, przepisywane są różne procedury fizjoterapeutyczne. Aktywnie stosowane są inhalacje ultradźwiękowe ze środkami rozpuszczającymi śluz, co przyczynia się do aktywności drzewa oskrzelowego.

Wysłany na Allbest.ru

Podobne dokumenty

Kompleks czynników leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego: klimat, warunki naturalne i krajobrazowe, wody mineralne, błoto lecznicze, wyłączenie pacjenta ze zwykłych warunków. Metody rehabilitacji sanatoryjnej, sposoby ich wykorzystania. Wskazania do leczenia uzdrowiskowego.

praca semestralna [45,9 K], dodana 06/02/2011

Zapewnienie leczenia uzdrowiskowego jako skutecznego kierunku rehabilitacji medycznej. Charakteryzuje kierunek leczenia uzdrowiskowego dzieci. Procedura przyjmowania i wypisywania pacjentów. Kurorty klimatoterapeutyczne, balneologiczne i borowinowe.

prezentacja [587,0 K], dodana 18.11.2015

Balneologia jako gałąź medycyny, ogólna klasyfikacja ośrodków. Główne rodzaje obiektów spa. Najważniejsze zasady i istota leczenia uzdrowiskowego. Profilaktyczna i rehabilitacyjna orientacja rehabilitacji sanatoryjnej.

streszczenie [22,2 K], dodane 28.09.2014

Koncepcja i klasyfikacja drzewa oskrzelowego, jego wielostopniowa struktura. Cztery rodzaje błon oskrzelowych, ich opis histologiczny. Cechy struktury drzewa oskrzelowego u dzieci. Działania rodziców w przypadku trudności w oddychaniu dziecka.

prezentacja [341,6 K], dodana 13.12.2013

Metody terapii rehabilitacyjnej dla ostrych i przewlekłych destrukcyjnych chorób płuc (rozstrzenie oskrzeli, rozedma płuc). Cechy zastosowania jako terapia gimnastyki oddechowej, procedury hartowania, leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe.

streszczenie [47,5 K], dodane 10/19/2012

Zapalne uszkodzenie drzewa oskrzelowego. Pierwotne i wtórne przewlekłe zapalenie oskrzeli. Wzmacnianie tworzenia śluzu i zmiany w składzie wydzieliny śluzowej. Upadek małej blokady oskrzeli i oskrzelików. Gimnastyka medyczna dla przewlekłego zapalenia oskrzeli.

streszczenie [23,1 K], dodane 10.12.2010

Niektóre aspekty rehabilitacji osób niepełnosprawnych. Cechy rehabilitacji dzieci z upośledzeniem umysłowym. Rehabilitacja w przypadku wad wzroku, słuchu i kończyn dolnych. Metody nauczania niepełnosprawnych ruchów motorycznych i kształtowanie umiejętności motorycznych.

streszczenie [18,0 K], dodane 09/04/2010

Klasyfikacja zmian szczękowo-twarzowych. Zapobieganie powikłaniom u rannych osób z urazami na połączonym urazie w ostrym okresie. Badanie leczenia i rehabilitacji. Standaryzacja w działalności zawodowej pielęgniarki.

praca semestralna [349,7 K], dodana 13.02.2009

Metody nowoczesnej rehabilitacji medycznej pacjentów. Główne choroby układu nerwowego. Wskazania do rehabilitacji chorób demielinizacyjnych i zwyrodnieniowych. Ocena skuteczności neurorehabilitacji. Efekt regeneracji silnika.

prezentacja [2,0 M], dodana 20.12.2014

Rozwój artrozy stawu łokciowego, charakterystyka, przyczyny i objawy choroby. Rozważenie metod rehabilitacji fizycznej. Rola terapeutycznej kultury fizycznej w systemie nowoczesnej rehabilitacji w kompleksowym leczeniu i profilaktyce choroby zwyrodnieniowej stawów.

streszczenie [31,0 K], dodane 18.06.2015

Prace w archiwach są pięknie urządzone zgodnie z wymaganiami uniwersytetów i zawierają rysunki, diagramy, wzory itp.
Pliki PPT, PPTX i PDF są prezentowane tylko w archiwach.
Zalecamy pobranie pracy.

Odzyskiwanie od zapalenia oskrzeli u dzieci i dorosłych

Środki rehabilitacyjne należy zawsze przepisywać zgodnie z formą choroby, ponieważ każda z nich ma swoje własne cechy, które zostaną omówione poniżej.

Zadania okresu rehabilitacji

Samo występowanie objawów ostrego lub przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłych i dziecka prowadzi do osłabienia układu odpornościowego, co wynika głównie z ciężkości i czasu trwania choroby, a także leków stosowanych w tym okresie. Dlatego całkowite wyleczenie z zapalenia oskrzeli jest możliwe tylko przy użyciu całego szeregu środków terapeutycznych mających na celu wczesne przywrócenie sił witalnych organizmu.

Ponieważ ostre lub przewlekłe zapalenie oskrzeli powoduje upośledzenie czynności oddechowych w wyniku procesu zapalnego, okres rehabilitacji powinien obejmować środki mające na celu:

• Neutralizacja zmian zapalnych.
• Normalizacja funkcji drenażu dróg oddechowych.
• Poprawiony krążenie krwi i limfy.
• Wzmocnienie układu mięśniowego w oskrzelach.
• Wzmocnij odpowiedź immunologiczną organizmu.
• Eliminacja resztkowych objawów choroby.

Wszystkie te zadania są łatwo osiągalne po wykonaniu całej gamy zajęć rekreacyjnych, w tym różnych procedur fizycznych, ćwiczeń mających na celu wzmocnienie mięśni oskrzeli i innych rodzajów fizykoterapii.

Zestaw ćwiczeń powinien być zawsze wybierany indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę charakterystykę samej choroby, wiek pacjenta i obecność innych powiązanych patologii.

Powrót do zdrowia po ostrym zapaleniu oskrzeli

Ponieważ ostre zapalenie oskrzeli, które najczęściej występuje na tle infekcji bakteryjnej i charakteryzuje się bogatymi objawami klinicznymi (hipertermia, kaszel, ból w klatce piersiowej), jest podatne na przewlekłość, bardzo ważne jest przeprowadzenie koniecznej terapii medycznej i po leczeniu, aby zwrócić szczególną uwagę na okres powrotu do zdrowia. Rehabilitacja fizyczna w przypadku zapalenia oskrzeli jest przeprowadzana z uwzględnieniem jej formy:

• W przypadku ropnego zapalenia oskrzeli przeważają drenażowe ćwiczenia gimnastyczne, których celem jest poprawa wydzielania plwociny. Aby osiągnąć zauważalny efekt, powinny być przeprowadzane regularnie, 3-4 razy w tygodniu.
• Osoby cierpiące na ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli (głównie dzieci) mają przepisane złożone ćwiczenia dźwiękowe i oddechowe. Po pewnym czasie konieczne jest dostosowanie ćwiczeń, dodając bardziej złożone ruchy oddechowe. Udowodniono również skuteczność masażu terapeutycznego, co również ułatwia proces wydzielania plwociny, poprawiając tym samym oddychanie.

Zajęcia należy rozpocząć natychmiast po ustąpieniu ostrego okresu, równolegle z terapią antybiotykową, i kontynuować aż do pełnego wyzdrowienia.

Rehabilitacja w przewlekłym zapaleniu oskrzeli

Jak wspomniano wcześniej, ten typ choroby zwykle występuje na tle niepełnego gojenia z ostrej postaci lub w wyniku długotrwałego narażenia na substancje toksyczne, ale ten typ zapalenia oskrzeli występuje głównie u dorosłych.

Kompleks działań rehabilitacyjnych praktycznie nie różni się od tych stosowanych w ostrej formie. W przewlekłym zapaleniu oskrzeli często występują postacie ropne i obturacyjne, które występują częściej w starszej grupie wiekowej, ale procedury leczenia pozostają identyczne.

Główną cechą wyróżniającą jest częstotliwość zabiegów medycznych i fizycznych: w przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli należy je wykonywać co miesiąc przez dwa tygodnie.

Zdrowy styl życia

Rehabilitacja po zapaleniu oskrzeli, oprócz ćwiczeń terapeutycznych, musi koniecznie obejmować przestrzeganie podstawowych zasad zdrowego stylu życia.

Dobre odżywianie odgrywa ważną rolę we wzmacnianiu sił odpornościowych organizmu. Aby to zrobić, osoba musi jeść wysokokaloryczne pokarmy zawierające wystarczające ilości witamin i minerałów.

Zaleca się przygotowywanie potraw z niskotłuszczowych odmian mięsa i ryb, które mogą być parzone, ponieważ zaleca się wykluczenie z diety surowego i pikantnego jedzenia na okres choroby.

Wiele osób, aby szybciej wyzdrowieć z zapalenia oskrzeli, dodatkowo ucieka się do tradycyjnych porad lekarskich, zgodnie z którymi należy pić ciepłe napoje z dodatkiem miodu, cytryny lub imbiru. Codzienne odżywcze odżywianie dodaje witalności organizmowi do zwalczania choroby.

Skuteczna rehabilitacja zapalenia oskrzeli zależy również od prawidłowej codziennej rutyny. Ważne jest wzmocnienie układu odpornościowego:

• Pełny sen.
• Codzienny pobyt na świeżym powietrzu (niepożądane spacery przy silnym mrozie, wysokiej wilgotności i wietrznej pogodzie).
• Zajęcia idą ze stopniowym wzrostem odległości.

Konieczne jest zminimalizowanie wszelkiego stresu fizycznego i emocjonalnego, aby zrezygnować ze złych nawyków, ponieważ w obecności tych czynników organizm odzyskuje znacznie wolniej.

Oddychanie i ćwiczenia na zapalenie oskrzeli

Zazwyczaj gimnastyka oddechowa jest przepisywana przez 3-4 dni po terapii antybiotykowej. Można to zrobić zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak iw domu, ale kompleks ćwiczeń, które należy wykonać, powinien być wybrany tylko przez lekarza prowadzącego. W zależności od postaci choroby istnieją statystyczne, dynamiczne i drenażowe ćwiczenia oddechowe.

Aby uzyskać większy efekt, często łączy się je z fizykoterapią. Rozważ najczęstsze rodzaje ćwiczeń:

1. Początkowo nadajemy ciału pozycję „leżącą na plecach”, ramiona są ciasno przyciśnięte do ciała. Podczas inhalacji musisz powoli podnosić obie ręce i nawijać je na głowę. Podczas wydechu wybierz pozycję początkową.
2. Oryginalna postawa jest na wznak, lewa ręka ciasno przylega do ciała, prawa ręka jest owinięta za głową. Przy arbitralnym oddychaniu musisz zmienić pozycję obu rąk w przyspieszonym tempie.
3. Ćwiczenie „rower” to wymyślne pedały skrętne. Gdy pojawi się zadyszka, należy natychmiast przerwać.
4. Początkowa postawa leży na brzuchu, ramiona są w półgiętej pozycji, z naciskiem na dłoń na poziomie klatki piersiowej. Podczas wdechu górna połowa ciała podnosi się, aw okolicy lędźwiowej - zgina. Podczas wydechu musisz wrócić do pierwotnej pozycji.

To jest orientacyjna lista możliwych ćwiczeń, które powinny być wykonywane na zewnątrz.

Ponieważ wyzdrowienie z zapalenia oskrzeli trwa dość długo, warto wykonywać ćwiczenia przez długi czas kilka razy dziennie, stopniowo zwiększając ich liczbę.

Okres rehabilitacji dziecka

Rehabilitacja dzieci cierpiących na zapalenie oskrzeli, główne punkty są podobne do tych u dorosłych. Jednak okres powrotu do zdrowia po zapaleniu oskrzeli u dzieci trwa dłużej, co jest związane z niesformowaną odpowiedzią immunologiczną organizmu dziecka.

W celu dostosowania odporności dziecka do walki z chorobą, oprócz prawidłowego odżywiania dziecka, konieczne jest zwiększenie długości odpoczynku ze względu na codzienny sen w porze lunchu.

Nie mniej ważne jest hartowanie ciała, codzienne spacery z dziećmi na świeżym powietrzu, podczas których konieczne jest przewietrzenie pomieszczenia, w którym dziecko zwykle się znajduje.

Wczesne działania rehabilitacyjne są podejmowane nawet w okresie terapii lekowej i obejmują obowiązkowe dodatkowe spożycie preparatów witaminowo-mineralnych, spożycie wystarczającej ilości ciepłej cieczy.

Znacznie poprawia kondycję dziecka i leczenie uzdrowiskowe, a także terapię w pomieszczeniach solnych.

Ponieważ nawet po wyleczeniu dziecięcego zapalenia oskrzeli, okresowy suchy kaszel może długo przeszkadzać, możliwe jest dodatkowo przeprowadzenie procedur inhalacyjnych przez kilka tygodni, co w końcu pozbędzie się objawów choroby.

Powrót do zdrowia po zapaleniu oskrzeli: podstawowe zalecenia. Dlaczego ważne jest podjęcie środków ostrożności?

Na tle jakiegokolwiek procesu zapalnego osłabiają się funkcje odpornościowe organizmu. Zapalenie oskrzeli jest poważną patologią układu oddechowego, prowadzącą do całkowitego zmniejszenia funkcji immunologicznych organizmu.

Powrót do zdrowia po zapaleniu oskrzeli jest procesem dość długim, ale dzięki przestrzeganiu podstawowych zasad i środków ostrożności można go znacznie przyspieszyć. Należy zwrócić szczególną uwagę na to, na co należy zwrócić uwagę pacjenta, aby zapobiec nawrotowi objawów patologii.

Rehabilitacja na szeroką skalę, co to znaczy?

Koncepcja rehabilitacji oznacza przywrócenie wszystkich naturalnych procesów zachodzących w ludzkim ciele. Odzyskiwanie od zapalenia oskrzeli obejmuje ustanowienie funkcji oddechowych.

Program rehabilitacji oznacza szereg działań, które pomagają osobie powrócić do społeczeństwa po chorobie i rozpocząć normalne życie. Etiologia zapalenia oskrzeli odgrywa ważną rolę w procesie określania niezbędnej metodologii.

Program przywracania sił ciała jest wykonywany indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę następujące cechy:

• płeć pacjenta;
• wiek;
• ogólny stan zdrowia;
• obecność przewlekłych patologii;
• patogeneza zapalenia oskrzeli, to znaczy jego przyczyna;
• nasilenie zapalenia oskrzeli.

Wybierając procedury odzyskiwania, historia pacjenta i dane z badania są koniecznie brane pod uwagę.

Na podstawie wymienionych danych określa się specjalny plan rehabilitacji, który obejmuje:

• właściwe odżywianie;
• chodzenie na świeżym powietrzu;
• Specjalne ćwiczenia oddechowe i terapia ruchowa.

Aby dostosować skuteczność terapii okresowo przeprowadzaj czynności diagnostyczne. W niektórych przypadkach pacjentom zaleca się leczenie sanatoryjne, patogeneza ostrego zapalenia oskrzeli ma znaczenie dla określenia metody.

Podstawowe zasady rehabilitacji

Program rehabilitacji jest powszechnym wymogiem dla okresu powrotu do zdrowia u dorosłych i dzieci.

Uwaga! Powrót do zdrowia po ostrym zapaleniu oskrzeli jest nieco łatwiejszy niż w przypadku przewlekłej patologii.

Jego celem jest przede wszystkim poprawa właściwości immunologicznych.

• normalizacja krążenia krwi;
• poprawa krążenia limfy;
• regeneracja po deformacji;
• spadek aktywności mikroorganizmów;
• przywrócenie funkcji drenażu;
• normalizacja rytmu oddechowego.

Główne cele terapii:

• wzmocnienie mięśni dróg oddechowych;
• debugowanie procesu wentylacji;
• wzmocnienie funkcji odwadniających;
• zwiększyć odporność;
• zapobieganie rozwojowi powikłań.

Ponieważ zapalenie oskrzeli jest chorobą wymagającą kompleksowych działań rehabilitacyjnych, działania podjęte w okresie zdrowienia muszą być skoordynowane.

Działania rehabilitacyjne rozpoczynają się 3-4 dni po rozpoczęciu stosowania antybiotyku:

Zgodność z tymi wskazówkami pozwoli pacjentowi szybko zregenerować się po zapaleniu oskrzeli i ustalić pracę układu oddechowego.

Uwaga! Etiologia ostrego zapalenia oskrzeli odgrywa istotną rolę w procesie określania rehabilitacji. Procedury zdrowotne rozpoczynają się po zniknięciu objawów patologii.

Okres rehabilitacji dla dzieci

Rehabilitacja po zapaleniu oskrzeli jest koniecznością dla wszystkich dzieci. Czas trwania tego okresu zależy w dużej mierze od samopoczucia pacjenta i charakteru patologii. Ponieważ zapalenie oskrzeli ma inny charakter, rodzaj stosowanych technik odzyskiwania może się znacznie różnić.

To ważne! Zapalenie oskrzeli u dzieci, niezależnie od przyczyn jego wystąpienia, najczęściej występuje w ciężkiej postaci, ponieważ czas trwania okresu powrotu do zdrowia po chorobie może wynosić 1-6 miesięcy. Rodzice powinni również być świadomi konieczności okresowego odwiedzania pediatry z przeprowadzeniem standardowych testów w celu kontroli dobrego samopoczucia dziecka.

Rozpoznanie ostrego zapalenia oskrzeli często przeraża rodziców, ale nie jest takie złe. Niebezpieczeństwo polega na prawdopodobnych komplikacjach patologii, które objawiają się w wyniku niepełnego wyzdrowienia lub niewłaściwego zachowania w okresie zdrowienia.

Terapia rehabilitacyjna dla dzieci

Pediatrzy twierdzą, że po wystąpieniu zapalenia oskrzeli w celu przywrócenia funkcji dróg oddechowych należy stosować takie czynności:

• metody fizjoterapii;
• terapeutyczna kultura fizyczna;
• masaż klatki piersiowej;
• terapia witaminowa.

W okresie rehabilitacji dziecko musi otrzymać kompletną dietę, która zostanie wzbogacona w witaminy. Często lekarze zalecają stosowanie dodatkowych kompleksów witaminowych w celu stabilizacji aktywności układu odpornościowego.

Uwaga! Jeśli w okresie leczenia zapalenia oskrzeli stosowano antybiotyki, należy zwrócić uwagę na konieczność przywrócenia mikroflory jelitowej.

Lista podstawowych wskazówek jest następująca:

1. Wysoki efekt terapeutyczny można osiągnąć poprzez przeprowadzenie masażu w klatce piersiowej. Ta technika poprawia proces oddzielania i usuwania plwociny i pomaga zapobiegać tworzeniu się przekrwienia w płucach.
2. Dzieci polecają również gimnastykę terapeutyczną, która uwzględnia użycie lekkich ćwiczeń. Ponieważ pacjent czuje się lepiej, intensywność treningu wzrasta. Aby uzyskać najlepsze wyniki, zaleca się terapię wysiłkową w połączeniu z ćwiczeniami oddechowymi.

Przywrócenie w warunkach szpitala

W szpitalu można zastosować program rehabilitacyjny mający na celu przywrócenie ciała dziecka po zapaleniu oskrzeli.

Metoda obejmuje wykorzystanie następujących działań:

Zaletą jest to, że dziecko jest stale pod nadzorem specjalistów. Pozwala to dostosować schemat leczenia.

Rehabilitacja sanatoryjna

Metoda polega na pobycie dziecka w sanatorium. Takie ośrodki zdrowia z reguły znajdują się w obszarach górskich, lasach i nad brzegiem morza.

Zaletą jest to, że taka atmosfera ma pozytywny wpływ na dobre samopoczucie dziecka i zapewnia szybką regenerację dróg oddechowych.

• wędrówki na krótkie odległości;
• pływanie w basenach sanatorium i na otwartej wodzie;
• balneoterapia;
• kąpiele słoneczne;
• spać na świeżym powietrzu;
• inhalacja.

Po zakończeniu okresu rehabilitacji laboratoryjne badania krwi są oceniane bez przerwy. Cena wycieczki może się różnić w zależności od regionu i charakteru usług świadczonych przez pensjonat. Zdjęcie przedstawia przybliżone warunki życia pacjentów w sanatoriach.

Efekty resztkowe

Efekty resztkowe po zapaleniu oskrzeli nie są wyjątkowe. Najczęściej pacjenci doświadczają objawów kaszlu.

Jednak osobliwością zapalenia oskrzeli u osób starszych jest to, że choroba może powodować komplikacje dla wszystkich narządów i układów. Zdarza się również, że po zapaleniu oskrzeli bolą mnie plecy.

W takich przypadkach możliwe są następujące komplikacje:

• przejście zapalenia oskrzeli w postaci ropnej;
• manifestacja zmian neurologicznych;
• rozwój zapalenia płuc.

Pozostały kaszel jest raczej subiektywnym określeniem. Objawy kaszlu w fazie, w której kończy się ostry etap zapalenia oskrzeli, często przerażają rodziców. Ciało dziecka w tym momencie już poradziło sobie z wirusami i do pewnego stopnia odzyskało zdrowie i może uczęszczać do zespołu dzieci.

Jednak przedłużające się wystąpienie powinno przeszkadzać rodzicom i zmusić ich do konsultacji z lekarzem. Ponadto ataki kaszlu mogą wskazywać na osłabienie układu odpornościowego lub ponowne wystąpienie zapalenia oskrzeli.

Uwaga! Dusznica po zapaleniu oskrzeli jest najczęściej obserwowana u dzieci. Podobne zjawisko wiąże się z niestabilnością układu odpornościowego.

Najczęściej pozostający kaszel objawia się u dzieci, których rodzice z powodu pewnych okoliczności zaniedbali konieczność poddania się procedurze rehabilitacji. Pozostały kaszel u dorosłych przejawia się w zaangażowaniu czynników negatywnych: uzależnienia od nikotyny, wczesnego powrotu do pracy.

Aby zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia takiego zjawiska, powinieneś przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i postępować zgodnie ze wszystkimi jego zaleceniami. Tylko lekarz będzie w stanie określić moment, w którym układ odpornościowy będzie gotowy na zwykłe wcześniejsze obciążenia.