Jedną z głównych metod zwalczania nowotworów złośliwych jest leczenie raka płuc za pomocą radioterapii. Zalety tej metody polegają na jej skuteczności i bezpieczeństwie.
Treść artykułu:
Zasada działania
Radioterapia, zwana również radioterapią, opiera się na wykorzystaniu wysokoenergetycznego promieniowania do walki z rakiem. Ten. obecnie powszechna technika stosowana przez onkologów radiacyjnych do całkowitego pozbycia się choroby, złagodzenia bólu i objawów spowodowanych przez nowotwór.
Napromienianie guza nowotworowego narusza funkcje rozrodcze komórek, to znaczy nie rozmnażają się.
Radioterapia zabija komórki nowotworowe poprzez zakłócanie struktury ich DNA, powodując niezdolność do wzrostu i namnażania się. Obecnie radioterapia jest skuteczną metodą zwalczania nowotworów.
Wrażliwość komórek nowotworowych na promieniowanie wyjaśniono:
Szybkość podziału (szybsza niż zdrowych komórek);
Niemożność naprawy uszkodzeń.
Radioterapia dla małego raka płuca
Radioterapia w tego typu chorobach jest najczęściej stosowaną metodą leczenia nowotworu, zarówno jako niezależna metoda, jak i jednocześnie z chemioterapią.
W klinikach onkologicznych takie leczenie stosuje się przed zabiegiem lub po nim. Przebieg radioterapii może być przepisany po chemioterapii w celu zapobiegania przerzutom do mózgu.
Efekt radioterapii w połączeniu z innymi metodami może pokonać raka drobnokomórkowego, ale ma skutki uboczne.
Konsekwencje radioterapii w raku płuca
Skutki uboczne radioterapii są uważane za oczekiwane i po pewnym czasie znikają. Oto kilka konsekwencji po kursie:
Ból w klatce piersiowej;
Po 15-20 dniach po ekspozycji - zgaga, trudności w połykaniu.
Możliwe wypadanie włosów.
Wszystkie konsekwencje leczenia raka drobnokomórkowego radioterapią wkrótce zanikają. Ale jeśli po pewnym czasie nadal niepokoją pacjenta, konieczna jest konsultacja onkologa.
Rodzaje radioterapii
Do radioterapii raka płuc powszechnie stosuje się następujące główne typy:
Zdalne (na zewnątrz). Źródło promieniowania w tym przypadku znajduje się w niewielkiej odległości od pacjenta, a promienie są rzutowane na zamierzoną lokalizację guza;
Radioterapia wewnętrzna. Źródło promieniowania ma kontakt z rakiem;
Radioterapia ogólnoustrojowa. Implikuje ekspozycję całego organizmu i jest stosowany, gdy istnieje podejrzenie powiązanego raka krwi.
Do tej pory nie ma zgody co do skuteczności radioterapii w raku płuc. Jednak amerykańscy naukowcy doszli do wniosku, że radioterapia może znacznie zmniejszyć liczbę niepożądanych działań chemioterapii raka płuc i liczbę zgonów w leczeniu raka drobnokomórkowego.
Autor artykułu: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg
Edukacja: ukończył rezydencję w „Rosyjskim Naukowym Centrum Onkologii”. N. N. Blokhina ”i otrzymał dyplom„ Onkologa ”
W medycynie ludowej istnieje wiele zaleceń i przepisów na leczenie raka, głównie dzięki właściwościom leczniczym roślin. Rośliny stosowane w tradycyjnej medycynie do leczenia raka mogą hamować wzrost guzów, niszczyć zaatakowane komórki i umożliwiać wzrost zdrowym komórkom.
W strukturze raka jest to jedna z najczęstszych patologii. Podstawą raka płuc jest złośliwe zwyrodnienie nabłonka tkanki płucnej i upośledzona wentylacja. Choroba charakteryzuje się wysoką śmiertelnością. Główną grupą ryzyka jest palenie mężczyzn w wieku 50–80 lat. Cecha nowoczesności.
Rak piersi jest najczęstszym nowotworem u kobiet. Znaczenie choroby wzrosło pod koniec lat siedemdziesiątych ubiegłego wieku. Choroba charakteryzowała się pierwotną zmianą u kobiet w wieku powyżej pięćdziesięciu lat.
Rak żołądka to złośliwe zwyrodnienie komórek nabłonka żołądka. W tej chorobie 71-95% przypadków jest związanych z pokonaniem ścian żołądka przez bakterie Helicobacter Pylori i należą do częstych nowotworów u osób w wieku od 50 do 70 lat. U mężczyzn raka żołądka rozpoznaje się 10-20% częściej niż u kobiet w tym samym wieku.
Rak szyjki macicy (rak szyjki macicy) jest chorobą onkologiczną zależną od wirusa. Guz pierwotny to odrodzona tkanka gruczołowa (gruczolakorak) lub rak płaskonabłonkowy narządu rodnego. Chore kobiety od 15 do 70 lat. W wieku od 18 do 40 lat choroba jest istotną przyczyną wczesnej śmierci.
Rak skóry jest chorobą, która rozwija się z nabłonka wielowarstwowego płaskiego, który jest nowotworem złośliwym. Najczęściej pojawia się na otwartych obszarach skóry, wygląd guza na twarzy jest bardzo wysoki, nos i czoło, a także kąciki oczu i uszu są najbardziej podatne. Ciało takiej edukacji „nie lubi” i powstaje.
Rak jelita grubego to złośliwe zwyrodnienie nabłonka gruczołowego okrężnicy lub odbytnicy. W pierwszych etapach charakterystyczne są objawy wiotkie, które odwracają uwagę od pierwotnej patologii i przypominają zaburzenie przewodu pokarmowego. Wiodącym radykalnym leczeniem jest chirurgiczne wycięcie chorej tkanki.
Radioterapia w leczeniu raka płuc
Radioterapia raka płuc może być prowadzona jako niezależna terapia i być częścią kompleksowego leczenia. Rak płuc jest jednym z głównych problemów onkologii pod względem częstości śmiertelnych skutków. W ciągu zaledwie jednego roku ta poważna patologia pochłania około 100 tysięcy osób, a liczba ta stale rośnie.
Onkolodzy na całym świecie ciężko pracują nad stworzeniem nowych i ulepszonych klasycznych metod leczenia raka płuc. Prowadzone są również prace nad jednym z „trzech wielorybów” onkologii - radioterapii.
Radioterapia polega na stosowaniu różnych promieni jonizujących (gamma, beta, proton, neutron) w stosunku do komórek nowotworu złośliwego. Istotą tej metody jest to, że takie promieniowanie wpłynie przede wszystkim na te komórki, które dzielą się szybko, a są to dokładnie komórki nowotworowe. Zdrowa tkanka jest również narażona na szkodliwe działanie promieni, ale w mniejszym stopniu.
- Wszystkie informacje na tej stronie mają wyłącznie charakter informacyjny i NIE MAją instrukcji obsługi!
- Tylko LEKARZ może dostarczyć DOKŁADNĄ DIAGNOSTYKĘ!
- Nalegamy, aby nie robić samouzdrowienia, ale zarejestrować się u specjalisty!
- Zdrowie dla Ciebie i Twojej rodziny! Nie trać serca
Promieniowanie jonizujące działa bezpośrednio na aparat genetyczny komórki - jej DNA, w wyniku czego traci zdolność do wzrostu i podziału.
Nietypowa, to znaczy masa komórek rakowych z powodu takich efektów stopniowo wygasa, podczas gdy normalne komórki, raz w strefie napromieniania, są w stanie się regenerować: jeśli zostaną uszkodzone, pozostałe komórki tej samej tkanki otrzymają sygnał do podziału od różnych struktur, a organizm nie jest zainteresowany komórkami rakowymi nie wysyła sygnałów.
Można zastosować radioterapię:
- przed zabiegiem - zwiększa to szansę usunięcia całego guza bez pozostałości od niektórych pacjentów;
- podczas operacji. W tym przypadku stosuje się metody sumowania źródła promieniowania bezpośrednio do guza;
- po operacji - zmniejsza to częstość nawrotów raka, ale zwiększa obciążenie promieniowaniem zdrowej tkanki. Zabieg ten przeprowadza się zwykle w przypadku węzłów w śródpiersiu, niepewność, że guz został całkowicie wycięty (zwłaszcza, jeśli kapsułka węzłowa została złamana).
Metody radioterapii (radioterapia)
Rak drobnokomórkowy płuc, który obserwuje się rzadziej niż inne rodzaje raka płuca i występuje u palaczy, jest bardzo agresywny i często daje przerzuty. Jego głównym leczeniem jest chemioterapia jako niezależna metoda lub w połączeniu z radioterapią, przy czym ta ostatnia stosowana jest tylko wtedy, gdy nowotwór złośliwy nie uzyskał wspólnej postaci lub był w stanie nawrócić.
W tego typu nowotworach radioterapia jest również stosowana prewencyjnie - do napromieniowania ważnych narządów (zwłaszcza mózgu) nawet przed powstaniem w niej przerzutów. Do napromieniowania mózgu stosuje się metodę radioterapii stereotaktycznej (tj. Kierunek wiązki oblicza się za pomocą modelu komputerowego 3D).
W przypadku niedrobnokomórkowego, w tym łuskowatego, raka, radioterapia może się uzupełniać lub być stosowana zamiast leczenia chirurgicznego. Takie leczenie powinno rozpocząć się natychmiast po wykryciu komórek rakowych w płucach. Radioterapia w stadium 3 raka płuca jest stosowana po jego leczeniu chirurgicznym: to znacznie zmniejsza ryzyko nawrotu nowotworu złośliwego.
Radioterapia obu typów raka płuca - mała komórka i niedrobnokomórkowa - jest metodą miejscowego, ukierunkowanego stosowania. Udoskonalenie jego granic, przeprowadzone w chwili obecnej, umożliwiło opracowanie nowych metod: niektóre z nich opierają się na stosowaniu bardziej agresywnych schematów (frakcjonowanie, terapia konformalna), inne na sumowaniu źródła promieniowania bezpośrednio do tkanki nowotworowej (brachyterapia).
Stosowane są także nowoczesne programy radiacyjne połączone z chemioterapią lub chirurgią. Rozważ je bardziej szczegółowo.
Brachyterapia wewnątrzoskrzelowa
Ta metoda jest używana:
- do leczenia guza zlokalizowanego wokół oskrzeli;
- z małym rozmiarem guza;
- w przypadku raka zlokalizowanego daleko od oskrzeli w głębi tkanki płucnej, może być stosowany jako uzupełnienie ekspozycji zewnętrznej;
- w celu poprawy drożności oskrzeli w przypadku kiełkowania guza w jego świetle.
Istota metody: osoba w znieczuleniu miejscowym lub znieczuleniu ogólnym przez tchawicę w jednym z oskrzeli (prawy lub lewy główny oskrzela) wprowadza urządzenie optyczne - bronchoskop. Źródło promieniowania radioaktywnego (iryd) jest wprowadzane przez jedno z wejść urządzenia pod kontrolą wizualną.
Zgodny
Istotą tej metody jest to, że wraz ze wzrostem fizycznej dawki promieniowania, więcej komórek nowotworowych, które są zdolne do aktywnego podziału (klonowania), zostanie zniszczonych.
W tym przypadku ważne jest, aby promieniowanie padało tylko na guz, a zdrowa tkanka jest chroniona. Osiąga się to za pomocą programu komputerowego do modelowania 3D guza, który oblicza również dawkę promieniowania i ilość zdrowej tkanki, która zostanie zaoszczędzona w porównaniu ze standardową radioterapią (szczególnie ważne jest, aby promieniowanie nie docierało do serca).
Program opiera się na danych z wielospiralnej obliczonej i pozytronowej tomografii emisyjnej klatki piersiowej.
Kompleks badań wstępnych może obejmować nie tylko standardowe badania krwi i plwociny, ale także punkcję opłucnej i torakoskopię, których celem jest wykluczenie możliwych przerzutów zmiany. I tylko z wynikiem negatywnym badania histologiczne i cytologiczne rozpoczynają modelowanie strefy napromieniowania.
Aby uniknąć najcięższych skutków raka płuc, konieczne jest jasne poznanie objawów stadium 1 raka płuc, więcej w tym artykule.
Frakcjonowanie
Metoda opiera się na idei podziału komórek nowotworowych. Stosowanie oddzielnych małych dawek dziennie pozwala zwiększyć całkowitą dawkę dzienną, zmniejszając ryzyko późnych skutków ubocznych promieniowania i zmniejszając ryzyko nawrotu lub przerzutów guza. Bierze również pod uwagę, że długotrwałe narażenie będzie miało również negatywny wpływ na jego skuteczność.
Zgodnie z tą metodą leczenie prowadzono przez 12 dni (zamiast 6 tygodni), całkowita dawka wynosiła 54 szare (zamiast 60). Napromienianie przeprowadzono trzy razy dziennie, po 6 godzinach przerwy nocnej pojedyncza dawka wynosiła 1,5 Gy. Toksyczność ekspozycji była bardziej wyraźna niż w przypadku standardowego schematu, ale odnotowano ją dopiero na wczesnych etapach po napromieniowaniu.
Późne skutki uboczne napromieniowania obserwowano w prawie takiej samej ilości. Mimo to zauważono, że współczynnik przeżycia pacjentów poddawanych takiemu schematowi leczenia był znacznie wyższy, rzadziej występowały przerzuty.
Naukowcy doszli jednak do wniosku, że biorąc pod uwagę toksyczność, warto zastosować inny schemat frakcjonowania: 2 Gy raz dziennie, 5 razy w tygodniu przez 5-7 tygodni.
Jak to jest
Technika brachyterapii wewnątrzoskrzelowej została opisana powyżej. Resztę radioterapii przeprowadza się metodą zewnętrzną, która dociera do specjalnego izolowanego pomieszczenia, w którym znajduje się źródło promieniowania jonizującego. Musi się rozebrać i położyć na specjalnym stole.
Radioterapeuta oblicza dawkę promieniowania z wyprzedzeniem, od której zależy czas trwania sesji terapeutycznej. Z tomogramami w dłoni terapeuta radioterapii określa, w jaki sposób najlepiej skierować źródło promieniowania do guza, aby jak najmniej promieniowania zdrowych tkanek zostało poddanych promieniowaniu.
Zgodnie z tym odsłania słuchawkę aparatu (jest to w pewnym sensie zdjęcie rentgenowskie), przykrywa zdrowe tkanki (zwłaszcza narządy rozrodcze) specjalnym materiałem, opuszcza pokój i włącza aparat.
Skuteczność
Czynnik, jak skutecznie mija radioterapia, zależy od:
- rodzaj raka;
- etapy rozwoju procesu;
- wybrany zabieg;
- wiek pacjenta;
- jego przewlekłe choroby.
Podczas badania nowych technik radioterapii okazało się, że jeśli to możliwe, w celu wykonania brachioterapii uzyskano 5-letni wskaźnik przeżycia w 72%.
Za pomocą metody leczenia konformacyjnego zauważono, że 40% pacjentów w stadium 3 raka nie miało nawrotu guza w ciągu 2 lat. Obecnie bada się skuteczność kombinacji metod konformacyjnych i hiperfrakcyjnych.
Pięcioletnie przeżycie w leczeniu raka metodą hiperfrakcyjną (54 Gy w ciągu 12 dni) było prawie dwukrotnie wyższe, ale metoda ta okazała się tak trudna do przeprowadzenia, że tylko bardzo mała liczba osób może z niej korzystać.
Rehabilitacja, żywienie
Po odroczonej radioterapii konieczne jest w ciągu 15 dni:
- użyj wystarczającej ilości płynu (8-12 filiżanek);
- nie jeść dużo słodyczy;
- często występują małe porcje (z powodu napromieniowania przełyku i żołądka, w których rozwija się reakcja zapalna);
- odmówić produktów mlecznych;
- nie jedz pikantnych i pikantnych potraw;
- nie jedz roślin strączkowych, kapusty, surowych warzyw i produktów pełnoziarnistych;
- używać bulionów pokrzywy, leuzei, rodioli, selera, nalewki z Eleutherococcus.
Następnie stopniowo wprowadzano do diety zboża, ziemniaki, buliony. Kontynuuj zabiegi ziołowe. Oprócz odżywiania należy zwrócić uwagę na rozwój trybu motorycznego (zapobieganie odleżynom i zapaleniu płuc), ćwiczenia oddechowe, całkowite odrzucenie złych nawyków.
Rozedma płuc jest rakiem, czy nie, możesz się dowiedzieć tutaj.
Przeczytaj więcej o klasyfikacji raka płuc według stadiów choroby tutaj.
Konsekwencje radioterapii w raku płuca
- Już po pierwszych sesjach terapii pojawia się zmęczenie, a następnie wzrasta. 2 miesiące po zakończeniu leczenia zmęczenie zaczyna znikać.
- Wypadanie włosów na skórze w miejscu klatki piersiowej, które poddano napromieniowaniu. Ta wada może trwać przez całe życie, jeśli zastosuje się dużą dawkę promieniowania.
- Podrażnienie skóry w miejscu ekspozycji, które wzrasta kilka tygodni po rozpoczęciu terapii.
- Trudności z połykaniem.
- Brak apetytu.
- Zadyszka.
- Ból podczas połykania, odbijanie, zgaga.
Zjawiska te powinny ustąpić kilka miesięcy po zakończeniu leczenia.
Prognoza ekspozycji na raka płuc
Szukaj i wybór leczenia w Rosji i za granicą
Narażenie na raka płuc
Celem napromieniania (radioterapii) raka płuc jest zwykle ograniczenie postępu choroby i poprawa jakości życia pacjenta. Jeśli guz może zostać chirurgicznie usunięty przez jego cechy anatomiczne i histologiczne, ale operacja ma przeciwwskazania do tego, wówczas stosuje się radioterapię guza, co często prowadzi do znacznego zmniejszenia jego wielkości. Do napromieniowania stosowane są potężne jednostki radioterapii, gammatrony, betatrony, akceleratory liniowe.
Napromienianie może być stosowane w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuc, jak również drobnokomórkowego raka płuc. Jednocześnie do niszczenia dzielących się komórek nowotworowych przy użyciu wysokoenergetycznego promieniowania rentgenowskiego lub innego promieniowania. Promieniowanie może być stosowane jako leczenie radykalne, leczenie paliatywne (z zastosowaniem mniejszej dawki promieniowania niż w przypadku leczenia radykalnego) lub leczenie uzupełniające w połączeniu z operacją chirurgiczną lub chemioterapią. Guz nowotworowy jest napromieniowywany na zewnątrz za pomocą specjalnego urządzenia, które dostarcza promieniowanie bezpośrednio do guza lub od wewnątrz, umieszczając szczelnie zamknięty pojemnik z substancją radioaktywną w obszarze guza.
Efektem paliatywnym promieniowania jest zmniejszenie rozmiaru guza, a w konsekwencji zmniejszenie objawów raka, zwłaszcza bólu.
Brachyterapia raka płuc jest rodzajem radioterapii, w której niewielka ilość substancji radioaktywnej jest umieszczana bezpośrednio w raku lub w drogach oddechowych w pobliżu guza. Zwykle odbywa się to za pomocą bronchoskopu.
Ekspozycja zewnętrzna z reguły może być przeprowadzana ambulatoryjnie, podczas gdy wewnętrzna (brachyterapia) wymaga krótkoterminowej hospitalizacji. Leczenie radiacyjne może nie być odpowiednie dla pacjentów, którzy oprócz raka płuc mają jakąkolwiek poważną chorobę układu oddechowego, ponieważ promieniowanie może prowadzić do dalszego pogorszenia czynności płuc. W leczeniu pojedynczych przerzutów do mózgu czasami stosuje się rodzaj radioterapii zewnętrznej zwanej nożem gamma. Podczas tej procedury, która może trwać od kilku minut do kilku godzin, mnóstwo promieni emanujących z różnych kierunków skupia się na guzie, podczas gdy głowa pacjenta jest utrzymywana na miejscu przez solidną ramkę. Zmniejsza to dawkę promieniowania, która spada na zdrową tkankę.
Przed zewnętrzną radioterapią konieczna jest procedura zwana „modelowaniem”. Podczas tej procedury dokładne położenie miejsca naświetlania, zwanego polem lub portem napromieniowania, jest przedstawione za pomocą CT, komputerów i dokładnych pomiarów. Ten proces trwa zwykle od 30 minut do 2 godzin. Sama zewnętrzna radioterapia jest zwykle przeprowadzana 4-5 dni w tygodniu przez kilka tygodni.
+7 495 66 44 315 - gdzie i jak leczyć raka
Dziś w Izraelu można całkowicie wyleczyć raka piersi. Według izraelskiego Ministerstwa Zdrowia 95% współczynników przeżycia tej choroby znajduje się obecnie w Izraelu. To najwyższa postać na świecie. Dla porównania: według National Cancer Register, zapadalność w Rosji w 2000 r. Wzrosła o 72% w porównaniu z 1980 r., A wskaźnik przeżycia wynosi 50%.
Do tej pory standard leczenia klinicznie zlokalizowanego raka prostaty (tj. Ograniczony do prostaty), a zatem uleczalny, uważa się za różne metody chirurgiczne lub radioterapię (brachyterapia). Koszt diagnozy i leczenia raka prostaty w Niemczech będzie wynosił od 15 000 do 17 000 euro
Ten rodzaj leczenia chirurgicznego został opracowany przez amerykańskiego chirurga Fredericka Mosa i jest z powodzeniem stosowany w Izraelu od 20 lat. Definicja i kryteria działania według metody Mos zostały opracowane przez American College of Operation Mosa (ACMS) we współpracy z American Academy of Dermatology (AAD).
- Rak piersi
- Onkoginekologia
- Rak płuc
- Guzy płuc - co musisz wiedzieć?
- Występowanie raka płuc - przyczyny
- Oznaki raka płuc
- Etapy nowotworu płuc
- Klasyfikacja guzów płuc
- Centralny rak płuc
- Obwodowy rak płuc
- Profilaktyka raka płuc
- Prognoza raka płuc
- Diagnoza raka płuc
- RTG w raku płuc
- Tomografia komputerowa klatki piersiowej
- Spiralna tomografia komputerowa klatki piersiowej
- Rezonans magnetyczny klatki piersiowej
- Pozytonowa tomografia emisyjna
- Bronchoskopia
- Biopsja płuc
- Torakotomia i mediastinoskopia
- Test plwociny na raka płuc
- Badanie krwi na raka płuc
- Leczenie raka płuc
- Leczenie chirurgiczne raka płuc
- Narażenie na raka płuc
- Chemioterapia raka płuc
- Terapia celowana guzów płuc
- Terapia fotodynamiczna - nowe leczenie raka płuc
- Ablacja falami radiowymi - alternatywa dla chirurgii raka płuc
- Terapia promieniowaniem noża cybernetycznego w leczeniu raka płuc
- Terapia wiązką protonów - leczenie guzów płuc
- Rak płuc - eksperymentalne zabiegi
- Leczenie raka płuc w Izraelu
- Leczenie raka płuc w Niemczech
- Rak prostaty
- Rak pęcherza moczowego
- Rak nerki
- Rak przełyku
- Rak żołądka
- Rak wątroby
- Rak trzustki
- Rak jelita grubego
- Rak tarczycy
- Rak skóry
- Rak kości
- Guzy mózgu
- Cyber Knife Cancer Treatment
- Nano-nóż w leczeniu raka
- Leczenie raka za pomocą terapii protonowej
- Leczenie raka w Izraelu
- Leczenie raka w Niemczech
- Radiologia w leczeniu raka
- Rak krwi
- Pełne badanie ciała - Moskwa
Leczenie raka za pomocą nano-noża
Nano-Nóż (Nano-Knife) - najnowsza technologia radykalnego leczenia raka trzustki, wątroby, nerek, płuc, prostaty, przerzutów i nawrotów raka. Nano-Nóż zabija guz tkanek miękkich prądem elektrycznym, minimalizując ryzyko uszkodzenia pobliskich narządów lub naczyń krwionośnych.
Cyber Knife Cancer Treatment
Technologia CyberKnife została opracowana przez grupę lekarzy, fizyków i inżynierów z Uniwersytetu Stanforda. Ta technika została zatwierdzona przez FDA do leczenia guzów wewnątrzczaszkowych w sierpniu 1999 r., A do guzów w pozostałej części ciała w sierpniu 2001 r. Na początku 2011 roku. działało około 250 instalacji. System jest aktywnie dystrybuowany na całym świecie.
Leczenie raka za pomocą terapii protonowej
PROTON THERAPY - radiochirurgia wiązki protonów lub silnie naładowanych cząstek. Swobodnie poruszające się protony są ekstrahowane z atomów wodoru. W tym celu specjalny aparat służy do oddzielania ujemnie naładowanych elektronów. Pozostałe naładowane dodatnio cząstki to protony. W akceleratorze cząstek (cyklotronie) protony w silnym polu elektromagnetycznym są przyspieszane wzdłuż spiralnej ścieżki do ogromnej prędkości równej 60% prędkości światła - 180 000 km / s.
Rak płuc 3a ile żyje po chemii i radioterapii
Rak drobnokomórkowy płuc
W strukturze raka rak płuc jest jedną z najczęstszych patologii. Podstawą jest złośliwe zwyrodnienie nabłonka tkanki płucnej, naruszenie krążenia powietrza. Choroba charakteryzuje się wysoką śmiertelnością. Główną grupą ryzyka jest palenie mężczyzn w wieku 50–80 lat. Cechą współczesnej patogenezy jest zmniejszenie wieku pierwotnej diagnozy, zwiększenie prawdopodobieństwa raka płuc u kobiet.
Rak drobnokomórkowy jest nowotworem złośliwym, który ma najbardziej agresywny charakter przebiegu i rozpowszechnione przerzuty. Udział tej formy stanowi około 20-25% wszystkich rodzajów raka płuc. Wielu ekspertów naukowych uważa ten typ nowotworu za chorobę ogólnoustrojową, we wczesnych stadiach, w których prawie zawsze występują przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych. Mężczyźni, którzy częściej cierpią na ten typ nowotworu, ale odsetek kobiet, które zachorują, znacznie wzrasta. Prawie wszyscy pacjenci noszą dość ciężką postać raka, wynika to z szybkiego wzrostu guza i szerokich przerzutów.
Rak drobnokomórkowy płuc
Przyczyny raka drobnokomórkowego płuc
W naturze istnieje wiele przyczyn rozwoju nowotworu złośliwego w płucach, ale są też główne przyczyny, z którymi mamy do czynienia niemal codziennie:
- palenie tytoniu; narażenie na radon; pylica azbestowa płuc; uszkodzenie wirusowe; ekspozycja na kurz.
Objawy kliniczne drobnokomórkowego raka płuca
Objawy drobnokomórkowego raka płuc:
- kaszel o długotrwałym charakterze lub nowo pojawiający się kaszel ze zmianami typowymi dla pacjenta brak apetytu; utrata masy ciała; ogólne złe samopoczucie, zmęczenie; duszność, ból w klatce piersiowej i płucach; zmiana głosu, chrypka (dysfonia); ból kręgosłupa z kośćmi (występuje przy przerzutach do kości); napady padaczkowe; rak płuc, etap 4 - pojawia się zaburzenie mowy i pojawiają się silne bóle głowy.
Stopnie drobnokomórkowego raka płuc
- Etap 1 - wielkość guza o średnicy do 3 cm, guz uderzył w jedno płuco. Nie ma przerzutów. Etap 2 - wielkość guza w płucu wynosi od 3 do 6 cm, blokuje oskrzela i rośnie do opłucnej, powoduje atelektazę; Etap 3 - guz szybko przechodzi do sąsiednich narządów, jego wielkość wzrosła z 6 do 7 cm, pojawia się niedodma całego płuca. Przerzuty w sąsiednich węzłach chłonnych. Etap 4 raka drobnokomórkowego płuca charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się złośliwych komórek do odległych narządów ludzkiego ciała i powoduje objawy, takie jak:
bóle głowy; chrypka lub całkowita utrata głosu; ogólne złe samopoczucie; utrata apetytu i gwałtowny spadek wagi; ból pleców itp.
Diagnoza raka drobnokomórkowego płuca
Pomimo wszystkich badań klinicznych, przyjmowania historii i słuchania płuc konieczna jest również jakościowa diagnoza choroby, którą przeprowadza się przy użyciu metod takich jak:
- scyntygrafia szkieletowa; prześwietlenie klatki piersiowej; szczegółowy, kliniczny test krwi; tomografia komputerowa (CT); testy funkcji wątroby; rezonans magnetyczny (MRI) pozytonowa tomografia emisyjna (PET); analiza plwociny (cytologia do wykrywania komórek nowotworowych); pleurocenteza (przyjmowanie płynu z jamy klatki piersiowej wokół płuc); Biopsja jest najczęstszą metodą diagnozowania nowotworu złośliwego. Przeprowadza się ją w postaci usunięcia cząstki fragmentu chorej tkanki do dalszych badań pod mikroskopem.
Biopsję można wykonać na kilka sposobów:
- bronchoskopia połączona z biopsją; biopsja igłowa jest wykonywana za pomocą CT; endoskopowe USG z biopsją; mediastinoskopia w połączeniu z biopsją; otwarta biopsja płuc; biopsja opłucnej; torakoskopia wideo.
Leczenie drobnokomórkowego raka płuc
Najważniejszym miejscem w leczeniu drobnokomórkowego raka płuc jest chemioterapia. W przypadku braku odpowiedniego leczenia raka płuca pacjent umiera 5–18 tygodni po rozpoznaniu. Aby zwiększyć śmiertelność do 45 - 70 tygodni, pomaga chemioterapia. Jest stosowany zarówno jako niezależna metoda terapii, jak iw połączeniu z chirurgią lub radioterapią.
Celem tego leczenia jest całkowita remisja, która musi być potwierdzona metodami bronchoskopowymi, biopsją i płukaniem oskrzelowo-pęcherzykowym. Z reguły skuteczność leczenia ocenia się po 6-12 tygodniach, po rozpoczęciu leczenia, również, zgodnie z tymi wynikami, możliwe jest oszacowanie prawdopodobieństwa wyleczenia i oczekiwanej długości życia pacjenta. Najbardziej korzystne rokowanie dla tych pacjentów, którzy osiągnęli całkowitą remisję. Ta grupa obejmuje wszystkich pacjentów, których oczekiwana długość życia przekracza 3 lata. Jeśli guz zmniejszył się o 50%, podczas gdy nie ma przerzutów, można mówić o częściowej remisji. Oczekiwana długość życia jest odpowiednio mniejsza niż w pierwszej grupie. W przypadku guza, który nie jest podatny na leczenie i aktywny postęp, rokowanie jest niekorzystne.
Po określeniu stadium choroby nowotworowej płuc konieczna jest ocena stanu zdrowia pacjenta pod kątem tego, czy jest on w stanie przejść chemioterapię indukcyjną w ramach leczenia skojarzonego. Przeprowadzają je, przy braku wcześniejszej chemioterapii i radioterapii, zachowując jednocześnie wydajność pacjenta, nie występują poważne choroby towarzyszące, niewydolność serca i wątroby, funkcja szpiku kostnego PaO2 podczas oddychania powietrzem atmosferycznym przekracza 50 mm rtęci. Art. i nie ma hiperkapnii. Ale warto również zauważyć, że śmiertelność z powodu chemioterapii indukcyjnej jest obecna i sięga 5%, co jest porównywalne ze śmiertelnością w radykalnym leczeniu chirurgicznym.
Jeśli stan zdrowia pacjenta nie spełnia określonych norm i kryteriów, w celu uniknięcia powikłań i poważnych skutków ubocznych zmniejsza się dawkę środków przeciwnowotworowych. Aby przeprowadzić chemioterapię indukcyjną musi być onkolog. Pacjent musi zachować szczególną ostrożność w ciągu pierwszych 4 miesięcy. Również podczas leczenia możliwe są zakaźne, krwotoczne i inne poważne powikłania.
Zlokalizowana postać drobnokomórkowego raka płuc i jej leczenie
Statystyki leczenia raka drobnokomórkowego płuca mają dość dobre wskaźniki:
- skuteczność leczenia 65-90%; regresja nowotworu jest obserwowana w 45-75% przypadków; mediana przeżycia sięga 18-24 miesięcy; 2-letnie przeżycie wynosi 40-50%; Wskaźnik 5-letniego przeżycia wynosi 10% i sięga 25% dla pacjentów, którzy rozpoczęli leczenie w dobrym ogólnym stanie zdrowia.
Chemioterapia (2-4 kursy) w połączeniu z radioterapią w całkowitej dawce ogniskowej 30-45 Gy ma fundamentalne znaczenie w leczeniu zlokalizowanej postaci drobnokomórkowego raka płuc. Uznaje się za właściwe rozpoczęcie radioterapii na tle chemioterapii podczas 1-2 kursów. Podczas obserwacji remisji wskazane jest przeprowadzenie napromieniowania mózgu w całkowitej dawce 30Gy, ponieważ drobnokomórkowy rak płuc charakteryzuje się szybkim i agresywnym przerzutem do mózgu.
Leczenie powszechnego drobnokomórkowego raka płuca
W przypadku powszechnej postaci drobnokomórkowego raka płuc leczenie jest wskazane jako kombinacja, podczas gdy wskazane jest przeprowadzenie napromieniowania, jeśli istnieją specjalne wskaźniki:
- obecność przerzutów do kości; przerzuty do mózgu; przerzuty w nadnerczach; przerzuty do węzłów chłonnych, śródpiersie z kompresją żyły głównej górnej.
Uwaga! Przerzuty do mózgu można leczyć nożem gamma.
Po przeprowadzeniu badania statystycznego wykazano skuteczność chemioterapii i stanowi ona około 70%, podczas gdy w 20% przypadków uzyskuje się całkowitą remisję, co daje wskaźniki przeżycia bliskie pacjentom z miejscową postacią.
Ograniczony etap
Na tym etapie guz znajduje się w jednym płucu i możliwe jest również zaangażowanie pobliskich węzłów chłonnych.
Stosowane metody leczenia:
- połączone: radioterapia chemo + z późniejszym profilaktycznym napromieniowaniem czaszki (PEC) podczas remisji; chemioterapia z lub bez PKO, dla pacjentów z upośledzoną czynnością oddechową; resekcja chirurgiczna z terapią uzupełniającą dla pacjentów w stadium 1; łączne stosowanie chemioterapii i radioterapii klatki piersiowej jest standardowym podejściem dla pacjentów z ograniczoną fazą RL.
Według statystyk z badań klinicznych, skojarzone leczenie w porównaniu z chemioterapią bez radioterapii zwiększa 3-letnią prognozę przeżycia o 5%. Używane leki: platyna i etopozyd. Prognozowane wskaźniki średniej długości życia - 20-26 miesięcy i 2-letnia prognoza przeżycia 50%.
Nieskuteczne sposoby na zwiększenie rokowania:
- zwiększenie dawki leków; wpływ dodatkowych rodzajów leków chemioterapeutycznych.
Czas trwania chemioterapii nie jest określony, niemniej jednak czas trwania kursu nie powinien przekraczać 6 miesięcy.
Kwestia radioterapii: wiele badań pokazuje jej zalety w cyklu 1-2 chemioterapii. Czas trwania radioterapii nie powinien przekraczać 30-40 dni.
Być może wykorzystanie standardowych kursów napromieniowania:
- Raz dziennie przez 5 tygodni; 2 lub więcej razy dziennie przez 3 tygodnie.
Hiperfrakcyjna radioterapia klatki piersiowej jest uważana za preferowaną i przyczynia się do lepszego rokowania.
Pacjenci w podeszłym wieku (65-70 lat) są znacznie gorzej leczeni, prognoza leczenia jest znacznie gorsza, ponieważ źle reagują na radiochemioterapię, co z kolei objawia się niską wydajnością i dużymi powikłaniami. Obecnie nie opracowano optymalnego podejścia terapeutycznego dla starszych pacjentów z rakiem drobnokomórkowym.
Pacjenci, którzy osiągnęli remisję procesu nowotworowego, są kandydatami do profilaktycznego napromieniania czaszki. Wyniki badań wskazują na znaczne zmniejszenie ryzyka przerzutów w mózgu, które bez użycia CRP wynosi 60%. FFP może poprawić rokowanie 3-letniego przeżycia z 15% do 21%. Często u pacjentów, którzy doświadczyli niedrobnokomórkowego raka płuc, występują upośledzone funkcje neurofizjologiczne, ale te zaburzenia nie są związane z RKO.
Rozległy etap
Rozprzestrzenianie się guza zachodzi poza płucami, w których się pierwotnie pojawiło.
Standardowe metody terapii:
- chemioterapia skojarzona z profilaktycznym promieniowaniem czaszki lub bez; Etopozyd + Cisplatyna lub Etopozyd + Karboplatyna to najczęstsze podejście o udowodnionej skuteczności. Pozostałe podejścia nie wykazały jeszcze znaczącej przewagi; Cyklofosfamid + doksorubicyna + etopozyd; Ifosfamid + Cisplatyna + Etopozyd; Cisplatyna + Irynotekan; Cyklofosfamid + doksorubicyna + etopozyd + winkrystyna; Cyklofosfamid + etopozyd + winkrystyna.
Napromienianie jest przeprowadzane z negatywną odpowiedzią na chemioterapię, zwłaszcza z przerzutami do mózgu i rdzenia kręgowego lub kości.
Wystarczająco pozytywna odpowiedź na 10-20% remisji daje Cystplatynę i Etopozyd. Badania kliniczne sugerują korzyści z chemioterapii skojarzonej, która obejmuje platynę. Ale mimo to Cisplatynie często towarzyszą poważne skutki uboczne, które mogą prowadzić do poważnych konsekwencji u pacjentów cierpiących na choroby układu krążenia. Karboplatyna jest mniej toksyczna niż cisplatyna.
Uwaga! Stosowanie wyższych dawek leków chemioterapeutycznych pozostaje kwestią otwartą.
Na ograniczonym etapie, w przypadku pozytywnej odpowiedzi na chemioterapię, na rozległym etapie drobnokomórkowego raka płuca wykazano profilaktyczne napromienianie czaszki. Ryzyko przerzutów w ośrodkowym układzie nerwowym w ciągu 1 roku zmniejsza się z 40% do 15%. Znaczne pogorszenie stanu zdrowia po niewykrywaniu PKO.
Połączona radiochemioterapia nie poprawia rokowania w porównaniu z chemioterapią, jednak napromienianie klatki piersiowej jest odpowiednie do leczenia paliatywnego przerzutów odległych.
Pacjenci ze zdiagnozowanym rozległym stadium mają pogorszony stan zdrowia, co komplikuje agresywną terapię. Przeprowadzone badania kliniczne nie wykazały poprawy rokowania przeżycia przy niższych dawkach leków lub podczas przejścia na monoterapię, niemniej jednak intensywność w tym przypadku należy obliczyć na podstawie indywidualnej oceny stanu zdrowia pacjenta.
Rokowanie choroby
Jak wspomniano wcześniej, drobnokomórkowy rak płuc należy do najbardziej agresywnych form wszystkich nowotworów. Jakie rokowanie choroby i jak długo żyją pacjenci zależy bezpośrednio od leczenia raka w płucach. Bardzo wiele zależy od stadium choroby i od jej typu. Istnieją dwa główne typy raka płuc - małe komórki i niedrobnokomórkowe.
Rak drobnokomórkowy płuc jest podatny na palaczy, jest mniej powszechny, ale rozprzestrzenia się bardzo szybko, tworząc przerzuty i wychwytując inne narządy. Jest bardziej wrażliwy na radioterapię i chemię.
Oczekiwana długość życia przy braku odpowiedniego leczenia wynosi od 6 do 18 tygodni, a wskaźnik przeżycia sięga 50%. Przy zastosowaniu odpowiedniej terapii oczekiwana długość życia wzrasta z 5 do 6 miesięcy. Najgorsze rokowanie dotyczy pacjentów z 5-letnią chorobą. Około 5-10% pacjentów pozostaje przy życiu.
Film informacyjny na ten temat: palenie tytoniu i rak płuc
Radioterapia w onkologii. Efekty radioterapii
Radioterapia w onkologii jest metodą leczenia chorób nowotworowych promieniowaniem jonizującym. Jego konsekwencje są znacznie mniejsze niż korzyści, jakie przynosi w walce z guzem. Ten rodzaj terapii jest stosowany w leczeniu połowy pacjentów z rakiem.
Radioterapia (radioterapia) to metoda leczenia wykorzystująca strumień zjonizowanego promieniowania. Mogą to być promienie gamma, promienie beta lub promienie rentgenowskie. Te typy promieni są w stanie aktywnie działać na komórki rakowe, co prowadzi do zakłócenia ich struktury, mutacji i ostatecznie śmierci. Chociaż efekty promieniowania jonizującego są szkodliwe dla zdrowych komórek ciała, ich podatność na promieniowanie jest mniejsza, co pozwala im przetrwać pomimo napromieniowania. W onkologii radioterapia niekorzystnie wpływa na rozwój procesów nowotworowych i spowalnia wzrost nowotworów złośliwych. Onkologia po radioterapii staje się mniejszym problemem, ponieważ w wielu przypadkach następuje poprawa stanu pacjenta.
Wraz z chirurgią i chemioterapią radioterapia umożliwia całkowite wyzdrowienie pacjentów. Chociaż radioterapia jest czasami stosowana jako jedyna metoda terapii, jest ona częściej stosowana w połączeniu z innymi metodami zwalczania raka. Radioterapia w onkologii (opinie pacjentów są na ogół pozytywne) stała się obecnie odrębnym obszarem medycznym.
Rodzaje radioterapii
Terapia zdalna to rodzaj leczenia, w którym źródło promieniowania znajduje się poza ciałem pacjenta, w pewnej odległości. Tomografia komputerowa może poprzedzać terapię na odległość, co umożliwia zaplanowanie i symulację operacji w formie trójwymiarowej, co umożliwia dokładniejsze wpływanie na promienie tkanek dotkniętych guzem.
Brachyterapia jest metodą radioterapii, w której źródło promieniowania znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie guza lub w jego tkankach. Zaletą tej techniki jest zmniejszenie negatywnego wpływu promieniowania na zdrowe tkanki. Dodatkowo, dzięki efektowi punktowemu, możliwe jest zwiększenie dawki promieniowania.
W celu osiągnięcia najlepszych wyników w przygotowaniu do radioterapii obliczana jest i planowana niezbędna dawka promieniowania.
Efekty uboczne
Radioterapia w onkologii, której konsekwencje czuje się przez długi czas na sobie, jest jednak zdolna do ratowania życia.
Reakcja każdej osoby na radioterapię jest indywidualna. Dlatego wszystkie działania niepożądane, które mogą wystąpić, są bardzo trudne do przewidzenia. Wymieniamy najczęściej występujące objawy:
- Zmniejszony apetyt. Większość pacjentów skarży się na słaby apetyt. Jednocześnie konieczne jest spożywanie żywności w małych ilościach, ale często. Problem żywienia w przypadku braku apetytu można omówić z lekarzem. Ciało poddawane radioterapii potrzebuje energii i składników odżywczych. Nudności Jedną z głównych przyczyn zmniejszonego apetytu są nudności. Najczęściej objaw ten można znaleźć u pacjentów poddawanych radioterapii w okolicy brzucha. Mogą również wystąpić wymioty. Należy natychmiast poinformować lekarza o zaistniałej sytuacji. Być może pacjent będzie potrzebował środka przeciwwymiotnego. Biegunka Biegunka często występuje w wyniku leczenia radioterapią. W przypadku biegunki należy użyć jak największej ilości płynu, aby zapobiec odwodnieniu. Ten objaw należy również zgłosić lekarzowi. Słabość Podczas przebiegu radioterapii pacjenci znacznie zmniejszają swoją aktywność, doświadczając apatii i będąc w złym stanie zdrowia. Praktycznie wszyscy pacjenci, którzy przeszli kurs radioterapii, stają w obliczu takiej sytuacji. Pacjentom szczególnie trudno jest pójść do szpitala, co należy okresowo wykonywać. Przez ten czas nie powinieneś planować rzeczy, które zabierają siłę fizyczną i moralną, powinieneś pozostawić maksymalny czas na odpoczynek. Problemy ze skórą 1-2 tygodnie po rozpoczęciu radioterapii skóra, która znajduje się w strefie ekspozycji na promieniowanie, zaczyna się zaczerwieniać i odklejać. Czasami pacjenci skarżą się na świąd i ból. W tym przypadku należy stosować maść (zgodnie z zaleceniami radiologa), aerozol Panthenol, krem i płyny do pielęgnacji skóry dzieci, porzucić kosmetyki. Pocieranie podrażnionej skóry jest surowo zabronione. Obszar ciała, w którym wystąpiło podrażnienie skóry, należy myć tylko zimną wodą, tymczasowo odmawiając kąpieli. Konieczne jest oczyszczenie skóry z bezpośredniego działania promieni słonecznych i noszenie odzieży z naturalnych tkanin. Działania te pomogą złagodzić podrażnienia skóry i zmniejszyć ból.
Zmniejszone skutki uboczne
Po ukończeniu kursu radioterapii lekarz wyda zalecenia, jak zachowywać się w domu, biorąc pod uwagę specyfikę twojego przypadku, aby zminimalizować skutki uboczne.
Każdy, kto wie, jaka jest radioterapia w onkologii, jest świadomy konsekwencji tego leczenia. Pacjenci leczeni radioterapią z powodu choroby nowotworowej powinni przestrzegać zaleceń lekarza, promując skuteczne leczenie i starając się poprawić ich samopoczucie.
- Daj więcej czasu na odpoczynek i sen. Leczenie wymaga dużej ilości dodatkowej energii i można szybko się zmęczyć. Stan ogólnego osłabienia trwa czasami 4-6 tygodni po zakończeniu leczenia. Dobrze się odżywiaj, starając się zapobiec utracie wagi. Nie nosić ciasnych ubrań z obcisłymi kołnierzami lub pasami w miejscach narażonych na promieniowanie. Lepiej jest preferować stare kostiumy, w których czujesz się komfortowo. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, aby mógł wziąć to pod uwagę podczas leczenia.
Radioterapia
Głównym celem radioterapii jest wywarcie maksymalnego wpływu na powstawanie nowotworu, minimalnie wpływając na inne tkanki. Aby to osiągnąć, lekarz musi dokładnie określić, gdzie znajduje się proces nowotworowy, tak aby kierunek i głębokość wiązki pozwoliły osiągnąć zamierzone cele. Obszar ten nazywany jest polem napromieniowania. Gdy wykonywane jest zdalne napromienianie, na skórę jest nanoszony znak, który wskazuje obszar ekspozycji na promieniowanie. Wszystkie sąsiednie obszary i inne części ciała są chronione przez ołowiane ekrany. Sesja, podczas której przeprowadzana jest ekspozycja, trwa kilka minut, a liczba takich sesji zależy od dawki promieniowania, która z kolei zależy od rodzaju guza i rodzaju komórek nowotworowych. Podczas sesji pacjent nie odczuwa dyskomfortu. Podczas zabiegu pacjent jest sam w pokoju. Lekarz kontroluje przebieg procedury za pomocą specjalnego okna lub kamery wideo podczas przebywania w następnym pokoju.
Zgodnie z rodzajem nowotworu radioterapia jest albo stosowana jako niezależna metoda leczenia, albo stanowi część terapii skojarzonej z chirurgią lub chemioterapią. Terapia radiacyjna jest stosowana miejscowo, aby naświetlić niektóre części ciała. Często przyczynia się do zauważalnego zmniejszenia wielkości guza lub prowadzi do całkowitego wyleczenia.
Czas trwania
Czas, na jaki obliczany jest przebieg radioterapii, zależy od specyfiki choroby, dawek i zastosowanej metody radiacyjnej. Terapia gamma często trwa 6-8 tygodni. W tym czasie pacjentowi udaje się wykonać 30-40 procedur. Najczęściej radioterapia nie wymaga umieszczenia pacjenta w szpitalu i jest dobrze tolerowana. Niektóre wskazania wymagają radioterapii w szpitalu.
Czas trwania leczenia i dawki promieniowania zależą bezpośrednio od rodzaju choroby i stopnia zaniedbania procesu. Czas trwania leczenia z napromieniowaniem wewnątrzjamowym trwa znacznie mniej. Może składać się z mniejszej liczby zabiegów i rzadko trwa dłużej niż cztery dni.
Wskazania do użycia
Radioterapia w onkologii jest stosowana w leczeniu guzów o dowolnej etiologii.
- rak mózgu; rak piersi; rak szyjki macicy; rak krtani; rak płuc; rak trzustki; rak prostaty; rak kręgosłupa; rak skóry; mięsak tkanek miękkich; rak żołądka.
Promieniowanie stosuje się w leczeniu chłoniaka i białaczki.
Czasami radioterapię można przeprowadzać jako środek zapobiegawczy bez oznak raka. Ta procedura służy zapobieganiu rozwojowi raka.
Dawka promieniowania
Dawka promieniowania to ilość promieniowania jonizującego absorbowanego przez tkanki ciała. Wcześniej jednostka dawki promieniowania była rad. Teraz w tym celu służy Grey. 1 szary odpowiada 100 radiom.
Różne tkanki są odporne na różne dawki promieniowania. Zatem wątroba jest w stanie wytrzymać prawie dwa razy więcej promieniowania niż nerki. Jeśli całkowita dawka jest podzielona na części i napromieniowany narząd jest napromieniowany dzień po dniu, zwiększy to uszkodzenia komórek rakowych i zmniejszy zdrową tkankę.
Planowanie leczenia
Współczesny onkolog wie wszystko o radioterapii w onkologii.
W arsenale lekarskim istnieje wiele rodzajów promieniowania i metod promieniowania. Dlatego właściwie zaplanowane leczenie jest kluczem do powrotu do zdrowia.
Podczas radioterapii zewnętrznej onkolog stosuje symulację, aby znaleźć obszar promieniowania. Podczas symulacji pacjenta umieszcza się na stole, a lekarz określa jeden lub kilka portów promieniowania. Podczas symulacji możliwe jest również wykonanie tomografii komputerowej lub innej metody diagnostycznej w celu określenia kierunku promieniowania.
Strefy napromieniowania są oznaczone specjalnymi znacznikami wskazującymi kierunek promieniowania.
Zgodnie z wybranym rodzajem radioterapii pacjentowi oferowane są specjalne gorsety, które pomagają naprawić różne części ciała, eliminując ich ruchy podczas zabiegu. Czasami stosuje się specjalne osłony ochronne, które pomagają chronić sąsiadujące tkanki.
Zgodnie z wynikami symulacji specjaliści radioterapii podejmą decyzję o wymaganej dawce promieniowania, sposobie dostarczenia i liczbie sesji.
Porady żywieniowe pomogą uniknąć skutków ubocznych w przebiegu leczenia lub zmniejszyć ich nasilenie. Jest to szczególnie ważne w przypadku radioterapii w miednicy i brzuchu. Radioterapia i dieta w onkologii mają wiele cech.
Musisz pić dużo płynów, do 12 szklanek dziennie. Jeśli płyn jest bogaty w cukier, należy go rozcieńczyć wodą.
Ułamek posiłku, 5-6 razy dziennie w małych dawkach. Żywność powinna być łatwo trawiona: żywność zawierająca gruboziarniste włókna, laktozę i tłuszcze należy wykluczyć. Taka dieta jest pożądana, aby spełnić kolejne 2 tygodnie po leczeniu. Następnie możesz stopniowo wprowadzać produkty z włóknami: ryż, banany, sok jabłkowy, puree ziemniaczane.
Rehabilitacja
Zastosowanie radioterapii dotyczy zarówno komórek nowotworowych, jak i zdrowych. Jest to szczególnie szkodliwe dla szybko dzielących się komórek (błony śluzowe, skóra, szpik kostny). Napromienianie wytwarza w organizmie wolne rodniki, które mogą uszkodzić organizm.
Trwają prace nad znalezieniem sposobu na bardziej ukierunkowaną radioterapię, aby działała tylko na komórki nowotworowe. Ustawiono nóż gamma do leczenia guzów szyi i głowy. Zapewnia bardzo dokładny wpływ na guzy o małych rozmiarach.
Mimo to prawie każdy, kto otrzymał radioterapię, w różnym stopniu cierpi na chorobę popromienną. Ból, obrzęk, nudności, wymioty, wypadanie włosów, niedokrwistość - objawy te ostatecznie powodują radioterapię w onkologii. Leczenie i rehabilitacja pacjentów po sesjach napromieniowania stanowią duży problem.
Do rehabilitacji pacjent potrzebuje odpoczynku, snu, świeżego powietrza, dobrego odżywiania, stosowania immunostymulatorów i produktów detoksykacyjnych.
Oprócz upośledzenia zdrowia spowodowanego ciężką chorobą i jej ciężkim leczeniem pacjenci doświadczają depresji. Skład zajęć rehabilitacyjnych często wymaga włączenia zajęć z psychologiem. Wszystkie te środki pomogą pokonać trudności, jakie spowodowała radioterapia w onkologii. Opinie pacjentów, którzy przeszli przebieg procedur, mówią o niewątpliwych korzyściach tej techniki, pomimo skutków ubocznych.
Nowoczesne metody leczenia raka płuc - prognozy na życie, profilaktyka raka płuc
Niektóre formy raka płuc mogą być skutecznie leczone. Oprócz zabiegów chirurgicznych istnieją również chemioterapeutyki, ukierunkowane, radioterapie nowotworów złośliwych płuc. Jaką metodę zastosować w każdym przypadku, lekarz określa, w zależności od stadium choroby, strukturę histologiczną rozwijającego się nowotworu, stan funkcji oddechowych i sercowych pacjenta. Istnieje szereg środków zapobiegawczych w onkologii płuc.
Rodzaje leczenia operacyjnego raka płuc
Przed przepisaniem metod leczenia raka płuc lekarz odpiera:
- Etap procesu nowotworowego.
- Ogólny stan zdrowia pacjenta.
- Zebrano historię i wyniki diagnozy raka płuc.
- Przeciwwskazania.
Jeśli jako metodę leczenia wybrano interwencję chirurgiczną, określa się istotę nadchodzącej operacji.
Leczenie chirurgiczne może być:
Metoda radykalna oznacza całkowite usunięcie, poprzez interwencję chirurgiczną, wszystkich narządów pacjentów dotkniętych guzem i przerzutami.
W przypadku całkowitej operacji chirurg usuwa zaatakowaną onkologię:
- Udziały płuc.
- Ogniska przerzutów.
- Węzły chłonne.
- Inne narządy dotknięte rakiem kiełkującym.
- Wszystkie rozprzestrzeniane przerzuty.
W przypadku operacji paliatywnej usuwa się następujące elementy:
- Główna zmiana nowotworowa.
- Węzły chłonne w zasięgu ręki.
- Narządy, do których kiełkował guz i do których chirurg może dotrzeć podczas operacji paliatywnej.
Pozostałe, bardziej odległe ogniska przerzutów i dotknięte obszary są następnie traktowane innymi odpowiednimi metodami, które uzupełniają operację!
Może to być:
Dla powodzenia radykalnej interwencji chirurgicznej konieczne jest obserwowanie kilku kluczowych punktów:
- Rak powinien być w pierwszym etapie rozwoju.
- Od krawędzi guza, które są widoczne dla chirurga, musisz wycofać się na dwa centymetry.
- Guz należy wyciąć wraz z częścią płuc, z otaczającym włóknem i wiązaniami limfatycznymi.
- Jednocześnie komórki rakowe nie wpłynęły jeszcze na naczynia, narządy, tkanki, oskrzela, które są usuwane przez chirurga podczas operacji.
W raku płuc główne rodzaje wykonywanych operacji to:
- Lobektomia.
- Pulmonektomia.
- Limfadenektomia.
- Resekcja klina.
Lobektomia jest zalecana w przypadkach, gdy:
- Rozwój raka płuc jest zlokalizowany w jednym z jego płatów.
- Górna krawędź guza znajduje się na poziomie górnych i dolnych płatów oskrzeli.
- Guz nie rozciągał się poza segmentalne oskrzela.
W przypadku lobektomii usuwany jest dotknięty płat płuca.
Pneumonektomia jest wskazana, jeśli:
- Guz wyrósł w narządach przylegających do płuc, a także w klatce piersiowej.
- Główny oskrzela jest dotknięty rakiem.
- Guz wpłynął na kilka płatów płucnych.
- Przerzuty rozprzestrzeniły się do węzłów chłonnych poza płatami płuc.
W wyniku pneumoektomii chirurg usuwa całe płuco. W każdym przypadku wycięcie węzłów chłonnych w korzeniu płuc i śródpiersiu jest z pewnością wykonane, a otaczające włókno jest również wycięte.
W procesie limfadenektomii tylko węzły chłonne są usuwane selektywnie pacjentowi.
Podczas resekcji klina wycinana jest tylko niewielka część płuc.
Wskazania do radioterapii
Radioterapia jest przepisywana pacjentom z onkologią płuc w przypadku:
- Przeciwwskazania do radykalnej operacji.
- Odmowa pacjenta z operacji.
- Podczas wykonywania operacji paliatywnej w ramach kompleksowego leczenia niszczenia komórek nowotworowych pozostających w narządach.
- Przed zabiegiem zmniejszyć rozmiar guza, aby stworzyć dogodne warunki do jego usunięcia.
- Jako niezależna metoda leczenia.
Najbardziej skuteczne jest prowadzenie radioterapii raka płaskonabłonkowego płuc.
Leczenie raka płuca wiązką może być:
W procesie leczenia paliatywnego pod wpływem promieniowania niszczona jest tylko część nowotworu. Dla pacjenta przynosi to ulgę w niektórych ciężkich objawach choroby.
Taka terapia jest zalecana w przypadkach:
- Rozprzestrzenianie przerzutów do węzłów chłonnych regionu nadobojczykowego.
- Kiełkowanie guza we wszystkich węzłach chłonnych śródpiersia.
- Obecność komórek nowotworowych w przeponie, klatce piersiowej, osierdziu.
- Silny nacisk guza na główne naczynia ciała.
- Występowanie nawracającego raka płuc.
Radykalna ekspozycja całkowicie niszczy wszystkie złośliwe nowotwory.
W tym przypadku są napromieniowane:
- Sam guz.
- Tkanka płuc wokół niego.
- Obszar korzenia płuc od strony, na której znajduje się guz.
- Obszar śródpiersia w sąsiedztwie obszaru dotkniętego chorobą.
Radykalną radioterapię przepisuje się, gdy pacjent ma 1 lub 2 stadia raka płuc!
Należy rozumieć, że podczas radioterapii promieniowanie radiacyjne wpływa na narządy wewnętrzne, które nie mają stabilnej ochrony immunologicznej.
Do tych organów należą:
Proporcja promieniowania jonizującego dozwolona dla tych narządów jest czasami niewystarczająca do całkowitego zniszczenia istniejącego guza.
Ponadto stosowana jest łączona radioterapia.
W tym samym czasie umieszcza się specjalną sondę w jamie oskrzeli dotkniętej rakiem za pomocą bronchoskopu. To przez niego przeprowadzana jest radioterapia.
Jedną z najnowocześniejszych metod leczenia radiacyjnego komórek nowotworowych jest interwencja stereotaktyczna. Za pomocą specjalnego urządzenia silna dawka promieniowania kieruje się punktowo do zaatakowanych tkanek. Jednocześnie otaczająca zdrowa tkanka nie jest narażona na promieniowanie. Tę metodę można porównać z subtelną chirurgią.
Istota chemioterapii raka płuc - etapy leczenia
Chemioterapia jest stosowana jako:
- Integralna część kompleksowego leczenia raka płuc.
- Jako niezależna metoda.
Chemioterapia jest zalecana zarówno przed zabiegiem chirurgicznym, aby zmniejszyć rozmiar guza, a po nim, aby zapobiec nawrotowi!
Jako niezależna metoda leczenia chemioterapia jest z powodzeniem stosowana w leczeniu drobnokomórkowego raka płuc.
Niedrobnokomórkowa postać raka jest znacznie mniej podatna na leczenie lekami chemioterapeutycznymi.
Chemioterapia prowadzona jest w kilku etapach. W pierwszym etapie leczenia z reguły przepisywane są dwa leki przeciwnowotworowe. Połączenie trzech leków nie daje znacznie lepszego efektu i nie usprawiedliwia się ze względu na wysoką toksyczność.
Jeśli w wyniku pierwszego etapu leczenia nie zostanie osiągnięty pożądany wynik, przepisywane są leki z następnego etapu. Należy jednak zauważyć, że druga i trzecia faza chemioterapii mają słabszy wpływ na komórki nowotworowe.
Chemioterapia ma niepożądane skutki uboczne i możliwe powikłania:
- Pacjent ma mdłości, a nawet wymioty.
- Wypadają obfite włosy.
- Skóra staje się sucha.
- Może wystąpić niedokrwistość.
- Normalny stan funkcji krwiotwórczej szpiku kostnego jest zahamowany.
- Występuje niedobór odporności.
- Krwawienie jest możliwe.
Terapia celowana
Ukierunkowana terapia nowotworu płuc jest ukierunkowanym leczeniem raka za pomocą specjalistycznych leków. Ponadto celem terapii są wybrane strefy molekularne.
W większości przypadków takimi celami są:
- Czynnik wzrostu śródbłonka.
- Czynnik wzrostu naskórka.
Ze względu na punktowy wpływ leków na czynniki wzrostu następuje blokowanie całej grupy reakcji:
- Zatrzymaj przerzuty.
- Kiełkowanie guza do otaczających tkanek jest zablokowane.
- Zatrzymuje dalszy wzrost komórek nowotworowych.
Ukierunkowana terapia raka płuc pomaga także w kierowaniu odpowiedzi immunologicznych organizmu na komórki nowotworowe!
Negatywne aspekty tego leczenia to:
Zasadniczo nie są ciężkie.
Prognozy na życie
Niestety nie możemy mówić o korzystnej prognozie na życie ludzi z rakiem płuc. Średnio około dziesięciu procent pacjentów może żyć około pięciu lat.
Najbardziej niszczycielskim i agresywnym dla ludzkiego ciała jest drobnokomórkowy guz płuc.
Dla osób z historią onkologii płuc o dużych komórkach rokowanie jest bardziej komfortowe. Właściwe świadome zapobieganie tej chorobie jest palącym problemem na całym świecie.
W zapobieganiu nowotworom złośliwym płuc należy zwrócić uwagę na:
- Anty-palenie.
- Stworzenie bezpiecznych warunków pracy w przedsiębiorstwach niebezpiecznych karcynogennie.
- Regularne badania profilaktyczne z wykorzystaniem nowoczesnych metod dla osób zagrożonych.
- Wprowadzanie większej ilości owoców (zwłaszcza jabłek) i warzyw do diety, ponieważ zmniejszają ryzyko choroby.
- Odmowa picia alkoholu, co przeciwnie, zwiększa ryzyko ewentualnej choroby.
Spośród wszystkich środków profilaktycznych nowotworów złośliwych w płucach najważniejsze jest całkowite zaprzestanie palenia!
Jako skuteczne badanie podczas badań profilaktycznych należy zwrócić szczególną uwagę na:
- Badanie składu plwociny pod kątem obecności nietypowych komórek.
- Tomografia komputerowa płuc.
Do tej pory naukowcy nie byli w stanie znaleźć leków, które całkowicie wyleczą człowieka z tego raka. Jednak badania w tej dziedzinie są nadal aktywnie prowadzone. Jednym ze stosunkowo niedawnych odkryć jest zastosowanie terapii celowanej, w której leki mają na celu… Kontynuuj czytanie → →
Termin ten w swej istocie nie jest patologią. Jest to proces nieodwracalny, podczas którego normalne komórki przekształcają się w złośliwe, co jest spowodowane mutacjami genetycznymi. Często przekształcenia wpływają na już zmodyfikowane tkanki: gdzie występują blizny, wrzody, nadżerki lub łagodne nowotwory. … Kontynuuj czytanie → →