Ogólnie infekcja enterowirusem jest zestawem patologii zakaźnych, które występują w organizmie pod wpływem wirusów jelitowych. Okresowe wybuchy zachorowań występują corocznie na różnych częściach planet. Masowe epidemie wynikają głównie z faktu, że zarodniki wirusa przez długi czas są w stanie utrzymać swoje źródła utrzymania nawet poza swoim nosicielem.
Przyczyny rozwoju choroby
Pod nazwą zakażenia enterowirusem odnosi się do kilku rodzajów chorób przewodu pokarmowego. Obecnie naukowcy znają ponad 60 rodzajów wirusów, które mogą prowadzić do rozwoju wielu patologii. Głównym niebezpieczeństwem takich infekcji jest to, że wirusy te są wyjątkowo odporne na przytłaczające czynniki środowiska. Mogą żyć dość długo poza ciałem nosiciela, na przykład w wilgotnej glebie, a następnie przedostać się do organizmu ludzkiego za pomocą wody lub pożywienia.
Objawy tej choroby mogą objawiać się ogólnym złym samopoczuciem osoby, jak również poważnymi zaburzeniami w ośrodkowym układzie nerwowym. Najtrudniejszym i najcięższym jest surowicze zapalenie opon mózgowych, które wpływa na mózg.
Enterowirusy mają podobną nazwę, ponieważ kiedy dostają się do organizmu, zaczynają wpływać na układ przewodu pokarmowego i aktywnie się w nim rozmnażają. W rezultacie pacjent zaczyna wykazywać objawy różnych chorób.
Główne źródło choroby uważa się za osobę chorą. Wirus jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu, a odporność po przeniesieniu choroby utrzymuje się do kilku lat.
Nie mniej częste i pionowe metody transmisji. Kiedy matka podnosi wirusa w czasie ciąży, dziecko na pewno będzie chore na tę dolegliwość. To prawda, że objawy i metody leczenia w tym przypadku będą zupełnie inne.
Jak możesz się zarazić
Wirus przenika do organizmu człowieka przez przewód jelitowy i nosogardzieli, dlatego głównymi drogami zakażenia są pokarm, woda i powietrze. W organizmie wirusy są najpierw umieszczane w węzłach chłonnych, gdzie zaczynają być aktywne. Po trzech dniach wirus przenika do krwiobiegu i zaczyna aktywnie krążyć w organizmie. Około tygodnia później wirusy zaczynają osiedlać się w układach narządów, gdzie rozpoczyna się drugi etap reprodukcji. W tym czasie można zdiagnozować różne dolegliwości.
Trudno powiedzieć, jak negatywne czynniki mogą wpływać na rozwój choroby. Dlatego w każdym przypadku czas okresu inkubacji może być bardzo różny. Zależy to od tego, jak silna jest odporność organizmu, jak niebezpieczny jest wirus, jakie są warunki otoczenia. Najczęściej patologie powodowane przez takie wirusy występują dość łatwo. Jeśli leczenie rozpocznie się na czas, można uniknąć poważnych powikłań w organizmie. Ale jeśli zaczniesz chorobę, może to prowadzić do uszkodzenia narządów wewnętrznych i rozwoju patologii, które są niebezpieczne dla zdrowia. Jeśli nadal będziesz ignorować objawy, może to być śmiertelne.
Objawy ostrzegawcze
Po zakończeniu okresu inkubacji zakażenie enterowirusem zaczyna się objawiać następującymi objawami:
Warto jednak pamiętać, że objawy te mogą być słabo wyrażone lub całkowicie nieobecne. To powoduje trudności w diagnozowaniu choroby.
Można podejrzewać, że pacjent aktywnie rozwija enterowirusa tylko wtedy, gdy już rozprzestrzenił się przez krew i zaczyna aktywnie oddziaływać na narządy wewnętrzne. W tym czasie pacjent zaczyna narzekać na wysoką gorączkę, obrzęk kończyn i powstawanie wysypek i owrzodzeń, nie tylko na ciele, ale także w ustach.
Ale powiedzieć, że wszystkie te znaki są charakterystyczne dla każdej chorej osoby, byłoby błędem. Dla każdej formy choroby i dla każdej osoby ich objawy.
Enterowirus u dorosłych - obraz kliniczny
Zakażenie enterowirusem dzieli się na kilka kategorii:
- Catarrhal Ogólnie bardzo podobny do banalnego SARS. Pacjent może narzekać na silny kaszel i czasami niestrawność.
- Herpangina ból gardła. W tym okresie u pacjenta mogą pojawić się małe owrzodzenia podniebienia i języka, które po kilku dniach mijają, a pacjent ma zwiększone wydzielanie śliny i wzrost węzłów chłonnych.
- Formularz Gastroester. Objawia się jako silne zatrucie. Pacjent może odczuwać silne nudności i wymioty, dodatkowo może wystąpić rozdęcie brzucha i silny ból. Pacjent może narzekać na wysoką gorączkę, osłabienie i ból ciała.
- Surowe zapalenie opon mózgowych. To najbardziej niebezpieczny etap choroby. Pacjent ma wysoką wrażliwość na światło i dźwięk, a także bardzo wysoką temperaturę.
- Gorączka. Pacjentka dotyczy jedynie wzrostu temperatury w ciągu kilku dni. Lecz w odpowiednim czasie pacjent szybko wraca do zdrowia.
- Boston Fever. Różni się od zwykłego tym, że pacjent ma wysypkę enterowirusową na całym ciele. Ale wysypka przebiega dość szybko, po czym obserwuje się tylko łagodne objawy dusznicy bolesnej.
- Bóle mięśniowe Ma charakter napadowy i charakteryzuje się silnymi bólami w klatce piersiowej i brzuchu.
- Zapalenie spojówek. Zaczyna się od strachu przed światłem. Później może wystąpić obrzęk powiek, zwiększone łzawienie oczu i ropne wydzieliny.
Diagnoza choroby
Zakażenie enterowirusem określa lekarz na podstawie badań laboratoryjnych, skarg pacjentów i ogólnej historii. Najczęściej pacjent ma zaplanowane kliniczne badanie krwi. Jeśli we krwi pacjenta znajduje się zwiększona liczba leukocytów, możemy bezpiecznie mówić o obecności procesu zapalnego w organizmie. Jeśli istnieje podejrzenie surowiczego zapalenia opon mózgowych, może być konieczne wykonanie analizy alkoholu.
Warto jednak pamiętać, że testy będą gotowe nie od razu, ale za kilka dni, więc w tym okresie pacjent powinien być odizolowany od reszty rodziny. Ponieważ choroba jest szybko przenoszona z jednej osoby na drugą, każdy przypadek choroby musi zostać zarejestrowany. Konieczne jest jednak przeprowadzenie wszechstronnej ankiety wśród osób, które niedawno miały bezpośredni kontakt z pacjentem. Jeśli wysypka została wykryta podczas zakażenia enterowirusem, pacjent musi być odizolowany od innych.
Jak leczyć zakażenie enterowirusem
U osoby dorosłej, zakażonej dolegliwością, nie ma konkretnych metod leczenia. Chorym zalecana jest terapia objawowa, która będzie zależała wyłącznie od rodzaju dolegliwości i jej ciężkości.
Jeśli u pacjenta wykryty zostanie enterowirus jelitowy, zostanie mu przydzielony środek zaradczy, który pomoże przywrócić równowagę wodno-solną, na przykład Regidron. Ponadto pacjentowi zaleca się picie dużej ilości płynów, a także przyjmowanie leków przeciwbiegunkowych i przeciwwymiotnych. Pamiętaj, aby przejść do terapii detoksykacyjnej jelitowego enterowirusa.
Jeśli występuje wysoka gorączka i ból głowy, pacjentowi przepisuje się leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe, które pomogą złagodzić główne objawy. Środki kortykosteroidowe są przepisywane tylko w szczególnie ciężkich przypadkach, gdy pacjent ma uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.
Leczenie musi obejmować przyjmowanie leków przeciwwirusowych. Antybiotyki należy przyjmować tylko wtedy, gdy powiązane są choroby wtórne. Lekarz może również napisać immunomodulatory, które mają szeroki zakres działań przeciwko wirusom.
U dzieci leczenie zakażenia enterowirusem u dzieci występuje tak często, jak u dorosłych, jest przeprowadzane zgodnie z tą samą metodą, co u dorosłych. Przecież dziecko jest bardziej podatne na infekcje, dziecko nie zawsze może narzekać na to, co go niepokoi. Dlatego rodzice powinni być bardzo ostrożni, aby nie przegapić momentu, w którym dziecko zostało zainfekowane wirusem.
Dieta na chorobę
Niezależnie od tego, kto jest chory - dorosły czy dziecko, potrzebuje nie tylko odpowiedniego leczenia, ale także jego dieta powinna zostać całkowicie zmieniona. Z menu pacjenta należy całkowicie wykluczyć wszystkie produkty, które mogą zwiększyć ruchliwość jelit. Są to napoje gazowane, ciastka, potrawy słone i pikantne, a także smażone.
Podczas choroby warto porzucić produkty mleczne, ponieważ procesy gnilne zaczynają zachodzić w organizmie. Aby tego uniknąć, musisz włączyć do diety pieczone jabłka, które pozwalają wchłonąć wszystkie szkodliwe substancje w organizmie.
Jedzenie w tym czasie jest lepsze, jak to możliwe, ale w małych porcjach. Pierwszym etapom choroby powinno towarzyszyć stosowanie tylko owsianki na wodzie. Tak więc wykwit będzie mniej bolesny dla ciała i pacjenta. Kiedy leki i antybiotyki rozpoczęły działanie, możesz stopniowo włączać krakersy i niektóre znane potrawy do diety. Jak długo powinna trwać dieta, może ustalić tylko lekarz prowadzący.
Komplikacje i jak ich uniknąć
Najczęstsza osutka u dorosłych nie ma powikłań. Ale nawet banalne zapalenie migdałków może rozwinąć się w poważniejszą dolegliwość, jeśli nie rozpocznie się na czas, aby go wyleczyć. Dlatego przy pierwszych oznakach bólu gardła lub innej choroby należy rozpocząć leczenie. Wszak wykwit jest dość podstępny i może prowadzić do powikłań i uszkodzenia centralnego układu nerwowego i mózgu, aw cięższych przypadkach może być śmiertelny.
I pamiętajcie, wykwity występują u każdej osoby indywidualnie, dlatego leczenie powinno być dobierane ściśle indywidualnie w każdym przypadku. Przecież nawet ból gardła jest leczony indywidualnie dla każdej osoby, nie ma jednego leku. To, co jest odpowiednie dla jednego pacjenta, może powodować niepożądane konsekwencje lub komplikacje dla innego.
Środki zapobiegawcze
Każdej chorobie łatwiej jest zapobiec niż leczyć. Dlatego wskazane jest zastosowanie pewnych środków zapobiegawczych:
- Unikaj dużej liczby ludzi podczas epidemii.
- Jeśli w rodzinie jest chora osoba, należy ją odizolować od reszty rodziny.
- Pamiętaj, aby złagodzić ciało.
- Dokładnie umyć owoce i warzywa przed jedzeniem.
- Unikaj pływania w zanieczyszczonych wodach.
Ogólnie rzecz biorąc, konkretne środki zapobiegania tej chorobie obecnie nie istnieją, a zatem powyższe środki nigdy nie staną się zbędne i pomogą chronić przed chorobami.
Jak leczyć zakażenie enterowirusem u dorosłych
Możesz się zarazić zakażeniem enterowirusem w każdym wieku. Chociaż zakażenie enterowirusem jest łatwiejsze u dorosłych niż u dzieci, mogą wymagać intensywnej terapii, gdy są zakażeni enterowirusem - oznacza to pilną hospitalizację i leczenie szpitalne.
Zakażenie enterowirusem
Enterowirus może wywoływać nie tylko łagodne formy infekcji, takie jak SARS, zapalenie spojówek, grypa jelitowa. U dorosłych enterowirus może powodować cukrzycę typu 1, zapalenie mięśnia sercowego enterowirusa, zapalenie opon mózgowych.
Dorośli często niosą na nogach łagodne formy infekcji, co stanowi wielkie zagrożenie nie tylko dla ich własnego zdrowia, ale także dla osób wokół nich. Zakażenie enterowirusem charakteryzuje się zakażeniem wirusem w ciągu 3–5 miesięcy po pełnym wyzdrowieniu.
Objawy zakażenia
Pojawiają się objawy zakażenia enterowirusem u dorosłych:
- niewielki wzrost temperatury;
- kaszel;
- katar;
- słabość;
- spadek wydajności pracy.
Częściej enterowirus powoduje u dorosłych objawy zapalenia dróg oddechowych w połączeniu z dyskomfortem brzusznym, czasami z bólem pępka. Od pierwszego dnia choroby w tym przypadku pojawiają się:
- biegunka - stolce do 10 razy dziennie;
- wymioty;
- ból pępka;
- wzdęcia.
Wirus może wywoływać gorączkę w pierwszych dniach, osiągając 39 0 C. Jednak często odnotowuje się temperaturę podgorączkową, tylko nieznacznie wyższą niż normalna 36,6 0 C.
Ból enterowirusowy w jelicie jest spowodowany zapaleniem węzłów chłonnych w okolicy otrzewnej i krezki. Ból gardła występuje w wyniku zapalenia węzłów chłonnych pierścienia gardłowego z uszkodzeniami dróg oddechowych.
Rodzaje chorób enterowirusowych
Podobnie jak u dzieci, enterowirus powoduje herpanginę u dorosłych, osutkę enterowirusową, ostre infekcje wirusowe układu oddechowego, krwotoczne zapalenie spojówek, gorączkę, wpływa na nerwową tkankę mięśniową. Przeczytaj więcej o objawach tych chorób w artykule „Zakażenie enterowirusem”.
Choroby często występują w łagodnej postaci, rozwiązywane niezależnie, nie pozostawiając żadnych konsekwencji. U dorosłych zdarzają się przypadki wysypki enterowirusowej, zwłaszcza wśród młodych kobiet. Młodzież i młodzi mężczyźni poniżej 40 lat mają przypadki enterowirusowego krwotocznego zapalenia spojówek.
Ciężkie formy zakażenia rozwijają się u dorosłych cierpiących na choroby przewlekłe z upośledzoną odpornością. Takie choroby obejmują gruźlicę, raka, HIV, anemię.
Nawet łagodna forma zakażenia może być niebezpieczna dla ludzi. Enterowirus charakteryzuje się zdolnością do przejścia w postać nieaktywną i utrzymywania się w mięśniach, tkance nerwowej, błonie śluzowej jelit, wywołując choroby autoimmunologiczne.
Ciężkie formy zakażenia
Ciężkie choroby występują u dorosłych, podobnie jak u dzieci, z uszkodzeniem tkanki nerwowej przez enterowirus, powodując zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, zapalenie szpiku, zapalenie korzeni nerwowych.
Do ciężkich postaci zakażenia należą zakażenia serca enterowirusem, takie jak enterowirusowe zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatia rozstrzeniowa enterowirusa.
Enterowirusowe zapalenie opon mózgowych
Choroba stanowi 85–90% wszystkich wirusowych zapaleń opon mózgowych u dorosłych. Choroba charakteryzuje się wysoką temperaturą, sięgającą 40,5 0 C, wymiotami, co nie przynosi ulgi, ból głowy.
W ciężkiej postaci zapalenia opon mózgowych występuje zwiększona wrażliwość na światło, drgawki, zagrożenie utratą przytomności, powstaje śpiączka.
Enterowirusowe zapalenie mięśnia sercowego
Choroba występuje częściej u mężczyzn w wieku 20–39 lat. Przebieg choroby jest korzystny, nie prowadzi do znacznego obniżenia jakości życia i charakteryzuje się objawami:
- nieznaczny wzrost temperatury;
- ból w sercu;
- słabość.
Choroba jest wywoływana przez wirusa Coxsackie B, podczas gdy pacjent ma zmiany kardiogramu charakterystyczne dla zapalenia mięśnia sercowego. Choroba może być ostra lub przewlekła.
Kardiomiopatia
W 25% przypadków kardiomiopatię rozstrzeniową uważa się za spowodowaną zakażeniem enterowirusem. Kardiomiopatia rozstrzeniowa odnosi się do uszkodzenia serca, którym jest ekspansja przedsionków i komór, co narusza funkcję skurczową mięśnia sercowego.
Dorośli często cierpią na tę chorobę. Rozwinęła się kardiomiopatia rozstrzeniowa (DC) z objawami przewlekłej niewydolności serca. Według statystyk w Stanach Zjednoczonych każdego roku zachoruje DC do 10 000 osób.
Przyczyną choroby są procesy autoimmunologiczne. Choroba prowadzi do niepełnosprawności, aw 5-7% przypadków - śmierci.
Cukrzyca typu 1
Zakażenie enterowirusem jest jednym z czynników powodujących cukrzycę typu 1. Choroba jest diagnozowana najczęściej w wieku 30 lat, ale są też nowsze przypadki pojawienia się tej choroby.
Cukrzyca typu 1 charakteryzuje się wytwarzaniem autoprzeciwciał dla komórek trzustki wytwarzających insulinę. Zniszczenie komórek beta wysepek Langerhansa trzustki może trwać przez kilka miesięcy, początkowo nie wykazując objawów choroby.
Cukrzyca typu 1 deklaruje się:
- wielomocz - wzrost dobowego moczu;
- drastyczna utrata wagi bez diety;
- polidypsja - wielkie pragnienie.
Prowokują autoimmunologiczne enterowirusy typu 1 Cokssackiego, warunkiem rozwoju choroby jest genetyczne predyspozycje osoby.
Zakażenie enterowirusem podczas ciąży
Kobiety są szczególnie niebezpieczne zakażenie enterowirusem podczas ciąży. Według statystyk 68–75% kobiet z powikłanymi ciążami z odmiedniczkowym zapaleniem nerek ma enterowirusy Koksaki w płynie owodniowym.
Ustalono możliwość wewnątrzmacicznego zakażenia płodu i narodzin dziecka z wrodzonym zakażeniem enterowirusem. Enterowirusy mogą powodować zaburzenia rozwojowe u dziecka.
Noworodki z infekcją wewnątrzmaciczną mają wyraźne zaburzenia rozwojowe:
- serca;
- tkanka nerwowa;
- narządy moczowe;
- przewód pokarmowy.
Leczenie
Enterowirus ma dużą zmienność. Nie opracowano specyficznego leczenia zdolnego do neutralizacji wszystkich znanych serotypów enterowirusów. Jak leczyć zakażenie enterowirusem u dorosłych?
Pacjent musi ściśle stosować się do leżenia w łóżku, w wysokiej temperaturze przekraczającej 38 0 C, wziąć:
Aby wyeliminować dyskomfort i bolesne objawy zakażenia enterowirusem u dorosłych, przeprowadza się następujące leczenie:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne w przypadku bólu mięśni (ketoprofen);
- antyseptyczne płukanki na ból gardła;
- krople do oczu (cyprofloksacyna, sulfacetamid) ze spalania w oczach z zapaleniem spojówek.
W przypadku powikłań bakteryjnych przepisuje się antybiotyki. Najczęściej stosowane są makrolidy (Sumamed), penicyliny, cefalosporyny. W przypadku uszkodzenia oka, mózgu, serca pacjentowi pomagają lekarze - okulista, neuropatolog, kardiolog.
Dieta
Z diety usuń wszystkie pokarmy, które powodują zwiększoną ruchliwość jelit. Należą do nich warzywa, owoce, zioła, zawierające gruboziarniste włókna, pikantne przyprawy, napoje gazowane.
Nie używać podczas gotowania warzyw, owoców, które powodują fermentację i wzdęcia. Nie można chorować na jabłka, rośliny strączkowe, smażone, wędzone produkty. Posiłki powinny być umiarkowane, ułamkowe.
Dieta odpowiada wspólnemu stołowi (dieta nr 15), ale jedzenie jest podawane w wytartej, gotowanej, parzonej formie.
Nie głoduj. W diecie zakażenia enterowirusem muszą znajdować się wszystkie niezbędne białka, witaminy, bez których tworzenie immunoglobulin jest niemożliwe do wytworzenia odporności przeciwwirusowej.
Pacjentowi oferuje się dużo napoju. Objętość płynu, który pacjent musi spożywać dziennie, wynosi 2,5 litra - 3 litry.
Obserwacje kliniczne u dorosłych po zakażeniu enterowirusem przeprowadza się w przypadku uszkodzenia mózgu. Obserwacja trwa 1 rok z kwartalnym badaniem pacjenta przez neuropatologa.
Zakażenie enterowirusem u dorosłych. Przyczyny, objawy i leczenie. Zapobieganie chorobom zakaźnym
Zakażenie enterowirusem to cała grupa patologii o charakterze zakaźnym, których czynniki sprawcze są uznawane za wirusy jelitowe. Ogniska zachorowalności są rejestrowane corocznie w różnych częściach naszej planety. Pojawienie się masowych epidemii i sporadycznych form tłumaczy się zdrowym nosicielem wirusa, którego średni czas trwania nie przekracza pięciu miesięcy.
Ogólne informacje
Przez zakażenie enterowirusem rozumie się całą grupę ostrych chorób żołądkowo-jelitowych. Dziś naukowcy znają około 60 rodzajów patogenów, które wywołują rozwój wielu patologii. Ich główne niebezpieczeństwo polega na tym, że wirusy są wyjątkowo odporne na różne czynniki środowiskowe. Mogą żyć w wilgotnej glebie przez długi czas, a następnie przenikają do ludzkiego ciała przez miejskie zasoby wody lub skażoną żywność.
Zakażenie enterowirusem u dorosłych może objawiać się różnymi objawami, poczynając od ogólnego złego samopoczucia i kończąc na zakłóceniu ośrodkowego układu nerwowego, układu narządów wewnętrznych. Najbardziej groźne jest pojawienie się surowiczego zapalenia opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych).
Przyczyny infekcji
Enterowirusy są tak nazwane, ponieważ po pojawieniu się infekcji zaczynają się aktywnie namnażać w przewodzie pokarmowym. W rezultacie osoba ma objawy różnych chorób.
Enterowirusy są warunkowo podzielone na cztery grupy:
Źródło zakażenia jest zwykle uważane za osobę chorą. Przenoszenie wirusa następuje zwykle poprzez unoszące się w powietrzu krople. Zdaniem ekspertów odporność po infekcji utrzymuje się przez kilka lat.
Istnieją również przypadki pionowej transmisji wirusa. Jeśli kobieta podnosi je w czasie ciąży, możliwe jest, że u płodu zdiagnozowana zostanie infekcja enterowirusem. Objawy i leczenie w tym przypadku będą nieco inne.
Główne drogi zakażenia
Patogeny przedostają się do ludzkiego ciała przez przewód pokarmowy i nosogardziel, co określa główne drogi zakażenia: pokarm, woda, powietrze, gospodarstwo domowe. Dostając się do przewodu pokarmowego, pozostają przez pewien czas w lokalnych węzłach chłonnych, gdzie rozpoczyna się pierwszy etap reprodukcji. Po około trzech dniach wirusy dostają się do krwiobiegu, gdzie krążenie zaczyna się w całym ciele. Siódmego dnia patogeny mogą znajdować się w układach narządów, w których rozpoczyna się drugi etap reprodukcji. W rezultacie u osoby zdiagnozowano różne choroby.
Rola niektórych czynników w mechanizmie transmisji nie została jeszcze wyjaśniona. Dlatego okres inkubacji w każdym przypadku może się różnić. Zależy to od stanu obronnego organizmu, parametrów konkretnego wirusa i warunków środowiskowych. Zwykle patologie powodowane przez te wirusy przepływają łatwo. W odpowiednim czasie i właściwe leczenie zakażenia enterowirusem u dorosłych nie prowadzi do niebezpiecznych komplikacji. Rozpoczęte formy wpływają na układy narządów wewnętrznych, prowokują rozwój chorób niebezpiecznych dla zdrowia, aw niektórych przypadkach prowadzą do śmierci.
Jakie objawy powinny alarmować?
Pod koniec okresu inkubacji zakażone osoby wykazują pierwsze objawy wskazujące na zakażenie enterowirusem: gorączka, ból głowy, nudności. Objawy te są zwykle wyrażane pośrednio, aw niektórych przypadkach są całkowicie nieobecne. Dlatego czasami diagnoza zakażenia enterowirusem jest trudna.
Podejrzenie nieprawidłowego funkcjonowania organizmu może nastąpić tylko wtedy, gdy patogeny wnikają do układu krążenia i rozprzestrzeniają się przez ważne narządy. Od tego momentu pacjenci skarżą się na gorączkę, obrzęk kończyn, wysypki i owrzodzenia w jamie ustnej.
Błędne jest twierdzenie, że powyższe objawy zakażenia enterowirusem są powszechne i występują u wszystkich zakażonych. Dla każdej postaci klinicznej specjaliści rozróżniają charakterystyczne objawy. Porozmawiamy o nich bardziej szczegółowo w dalszej części tego artykułu.
Postacie kliniczne zakażenia enterowirusem
- Catarrhal Ta forma pojawia się jako SARS. Pacjenci skarżą się na suchy kaszel, czasami problemy z przewodem pokarmowym.
- Herpangina ból gardła. Małe grudki mogą być widoczne na podniebieniu i języku. Po pięciu dniach zwykle znikają, zwiększa się ślinienie, zwiększają się węzły chłonne w okolicy szyi.
- Wirus w postaci żołądkowo-jelitowej. W takim przypadku dotyczy to przewodu pokarmowego. U pacjentów występują ciężkie wymioty, bóle brzucha i wzdęcia. Istnieją objawy ogólnego zatrucia organizmu (gorączka, osłabienie, brak apetytu).
- Surowe zapalenie opon mózgowych jest jedną z najbardziej niebezpiecznych postaci. W tym stanie zauważalna jest wrażliwość na dźwięki i światło, apatia i nagły wzrost temperatury do 40 stopni.
- Gorączka. Wzrost temperatury można zaobserwować do trzech dni. Inne objawy nie przeszkadzają. W odpowiednim czasie osoba szybko się regeneruje.
- Boston Fever. Ta forma różni się od poprzedniej formy tylko tym, że pojawia się charakterystyczna wysypka. W przypadku zakażenia enterowirusem objaw ten znika po kilku dniach. Oprócz wykwitów pacjenci zauważają objawy dusznicy bolesnej i zapalenia opon mózgowych.
- Bóle mięśniowe Ta forma charakteryzuje się pojawieniem się bólu w brzuchu, kończynach, klatce piersiowej. Taki nieprzyjemny objaw charakteryzuje się napadowym charakterem.
- Zapalenie spojówek. Ta choroba zaczyna się od strachu przed światłem. W oczach występuje silny ból, zwiększone łzawienie. W niektórych przypadkach występują ropne wydzieliny z oczu, zwiększony obrzęk powiek.
Środki diagnostyczne
Zakażenie enterowirusem u dorosłych potwierdza się na podstawie wyników badań laboratoryjnych, skarg pacjentów i przyjmowania historii. Zazwyczaj lekarze zalecają kliniczne badanie krwi. Wzrost liczby leukocytów i ESR wskazuje na rozwój stanu zapalnego w organizmie. Ponadto, w przypadku podejrzenia surowiczego zapalenia opon mózgowych, wymagana jest analiza alkoholu. Aby zidentyfikować czynnik wywołujący chorobę, stosuje się metodę ELISA i rozmazy PCR.
Przeprowadzenie tych testów zajmuje trochę czasu, dlatego w tym okresie pożądane jest odizolowanie potencjalnego pacjenta od zdrowych członków rodziny. Ze względu na szybkie rozprzestrzenianie się infekcji, każdy przypadek infekcji musi być rejestrowany bez przerwy. Jednocześnie można przeprowadzić nieplanowane badania osób, które miały bezpośredni kontakt z zakażoną osobą w ciągu ostatnich kilku dni. Jeśli podczas diagnozy lekarz potwierdzi diagnozę „zakażenie enterowirusem”, objawy i leczenie muszą być odzwierciedlone na indywidualnej mapie tzw. Badania epidemiologicznego.
Jakie leczenie jest wymagane?
Po zakażeniu enterowirusami u dorosłych nie ma określonej terapii. Pacjentom zaleca się leczenie objawowe, którego specyficzna taktyka zależy od rodzaju i charakterystycznych cech patologii.
W przypadku form jelitowych przepisywane są leki przywracające równowagę wodno-solną („Regidron”), nadmierne picie, leki przeciwbiegunkowe i przeciwwymiotne. Wymagana jest terapia detoksykacyjna.
Kiedy mięśnie i bóle głowy przyjmują leki przeciwgorączkowe („Panadol”, „Paracetamol”) i leki przeciwbólowe, leki przeciwskurczowe („Ibuprofen”, „Advil”). W szczególnie poważnych przypadkach, gdy istnieją wyraźne oznaki uszkodzenia OUN, pacjentom przepisuje się kortykosteroidy.
Obowiązkowe jest włączenie leków przeciwwirusowych w terapii. Antybiotyki są wskazane tylko w przypadku dodania wtórnej infekcji. Przepisano także immunoglobuliny i inhibitory kapsydu, które mają szerokie spektrum działania przeciwko wirusom.
Dieta dla zakażenia enterowirusem
Oprócz terapii lekowej, pacjentom z taką diagnozą zaleca się przegląd diety. Z diety należy wykluczyć produkty, które wpływają na perystaltykę jelit. Należą do nich napoje gazowane, słodycze i ciastka, świeże warzywa i owoce oraz wszystko smażone.
Wskazane jest zrezygnowanie z używania wszystkich swoich ulubionych produktów mlecznych. Zapobieganie chorobom zakaźnym obejmującym procesy gnilne, obejmuje włączenie do diety pieczonych jabłek. Udowodniono, że absorbują niektóre substancje toksyczne.
Lepiej jest jeść często, ale w małych porcjach. W początkowej fazie zakażenia dozwolone są tylko kaszki na wodzie i obfite napoje. Po zakończeniu ostrego okresu można rozpocząć dodawanie zwykłych potraw do diety (chude mięso, zupy warzywne, pieczone owoce, grzanki z chleba pszennego). W każdym przypadku czas trwania diety i zatwierdzone produkty określa lekarz prowadzący.
Możliwe komplikacje
W większości przypadków zakażenie enterowirusem u dorosłych jest bez poważnych powikłań. W paralitycznych formach i patologiach z uszkodzeniem mózgu prawdopodobieństwo śmierci nie jest wykluczone.
Aby uniknąć takich negatywnych konsekwencji, gdy pojawią się podstawowe objawy, należy szukać pomocy medycznej. Po zdiagnozowaniu i wynikach testów lekarz musi powiedzieć, jak leczyć zakażenie enterowirusem w konkretnym przypadku. Dla każdego pacjenta terapia jest wybierana indywidualnie. Nie powinieneś iść za przykładem przyjaciół, którzy już musieli radzić sobie z tego rodzaju patologią i przyjmować nieprzyznane leki.
Jak zapobiegać infekcji?
Lekarze podają kilka prostych wskazówek, jak zapobiegać zakażeniu enterowirusem.
- Przede wszystkim zaleca się unikanie zatłoczonych miejsc podczas epidemii. Należą do nich teatry, kina, sklepy.
- Jeśli lekarz zdiagnozuje zakażenie adenowirusem u któregokolwiek członka rodziny, lepiej jest go odseparować na chwilę, aby dać osobne naczynia i środki higieny osobistej. Pacjent musi nosić maskę medyczną.
- Zapobieganie chorobom zakaźnym polega na twardnieniu ciała. Przejdź do takich procedur, które powinny być stopniowo, lepiej pod nadzorem specjalisty.
- Ważne jest dokładne umycie owoców i warzyw przed jedzeniem.
- Należy unikać kąpieli w zanieczyszczonych zbiornikach wodnych i jeziorach.
- W okresie rosnącej zachorowalności na wirusy kompleksy multiwitaminowe i witamina C mogą być przyjmowane oddzielnie.
Specyficzne zapobieganie zakażeniu enterowirusem nie zostało jeszcze opracowane. Jeśli jednak wszyscy zastosują się do powyższych zaleceń, można uniknąć pojawienia się nieprzyjemnych objawów, leczenia silnymi lekami.
Wniosek
Dzisiaj lekarze coraz częściej robią tak nieprzyjemną diagnozę jak „zakażenie enterowirusem”. W rzeczywistości nie bój się infekcji z wyprzedzeniem. W zależności od formy lekarz musi przepisać odpowiednie leczenie. Ścisłe przestrzeganie wszystkich jego recept jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia.
Zakażenie enterowirusem u dorosłych - leczenie
Zakażenie enterowirusem to grupa ostrych chorób wywoływanych przez wirusy jelitowe (enterowirusy). Obraz kliniczny tych dolegliwości jest zróżnicowany i chociaż przejawia się przede wszystkim w postaci upośledzonego funkcjonowania przewodu pokarmowego. Mogą również wystąpić zmiany w pracy innych narządów wewnętrznych. Czasami choroba jest stosunkowo łatwa, ale w niektórych przypadkach objawia się w ciężkiej postaci, z groźbą śmierci w zapaleniu opon mózgowych, zapaleniu osierdzia i zapaleniu mięśnia sercowego. W związku z tym pytanie, jak leczyć zakażenie enterowirusem u dorosłych, jest niezwykle ważne dla chorych.
Preparaty do leczenia zakażenia enterowirusem u dorosłych
Nie ma żadnej specyficznej terapii zakażenia enterowirusem. Leczenie zakażenia enterowirusem u dorosłych jest związane z postacią i kliniką choroby. Gdy zalecane są objawy jelitowe choroby:
- nadmierne picie (aby zapobiec odwodnieniu);
- środki do przywracania równowagi woda-sól, na przykład Regidron lub alkaliczna woda mineralna;
- leki przeciwbiegunkowe (Imodium, Superlopil, Loperamide) i leki przeciwwymiotne (Zeercal);
- tabletki przeciwgorączkowe Paracetamol, Nurofen, Theraflu);
- leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe do bólów głowy i mięśni.
Przy silnym odwodnieniu organizmu można podawać dożylne płyny specjalnych roztworów.
Ponadto skuteczna terapia chorób enterowirusowych jest niemożliwa bez przyjmowania leków przeciwwirusowych, głównie zawierających interferon. Spośród nowoczesnych leków na zakażenie enterobakteriami lekarze szczególnie zalecają:
- Ingaron;
- Arbidol;
- Viferon;
- Grippferon;
- Kagocel;
- Remantadyna.
Ponadto eksperci zalecają przyjmowanie leków-immunoglobulin, które zwiększają odporność. Wśród popularnych narzędzi są:
W obecności nieżytowych zmian w gardle pomocne są płukanki z leczniczymi lub samodzielnie przygotowanymi roztworami (z sodą, solą, jodem) i inhalacją.
W przypadku dodania infekcji bakteryjnej można dodatkowo przepisać środki przeciwbakteryjne.
To ważne! W obecności zakażenia enterowirusem ważne jest obserwowanie leżenia w łóżku i ograniczenie kontaktu z innymi ludźmi, przede wszystkim z dziećmi i starszymi krewnymi.
Środki ludowe na zakażenie enterowirusem u dorosłych
Objawy wywołane przez enterowirusa można usunąć, pobierając ekstrakt wodny Hypericum i roztwór skrobi ziemniaczanej. Kompot z jagód pomaga radzić sobie z odwodnieniem. Doskonałym narzędziem jest kompozycja kaliny i miodu.
- jagody kaliny - 250 g;
- miód - 3 łyżki. łyżki.
Przygotowanie i użytkowanie
Gotuj jagodę w litrze wody przez około 10 minut. W przefiltrowanym bulionie dodaj miód. Pij rosół trzy razy dziennie po 1/3 szklanki.
Dieta dorosłych Enterovirus
Pacjenci z zakażeniem enterowirusem muszą stosować specjalną dietę. W przypadku zaburzeń jelitowych produkty racjonujące powinny być wyłączone z diety, w tym:
- napoje gazowane;
- słodkie wypieki i słodycze;
- świeże owoce i warzywa;
- chleb czarny i otręby;
- smażone, pikantne i wędzone potrawy;
- produkty mleczne.
Jedzenie jest pożądane, aby wziąć ułamek: często, ale w małych porcjach. Najlepiej jeść potrawy przygotowane metodą parową lub gotowane jedzenie. Chleb można zastąpić suszonymi białymi krakersami. W tym samym czasie dziennie należy pić do 2,5 litra płynu.
To ważne! Aby zapewnić szybki powrót mikroflory jelitowej, zaleca się przyjmowanie probiotyków i multiwitamin.
Objawy i leczenie dorosłych zakażeń enterowirusem
Czym jest zakażenie enterowirusem?
Pod tym pojęciem rozumie się kombinację ostrych chorób wywołanych przez wirusy jelitowe. Choroby te charakteryzują się zróżnicowanym obrazem klinicznym, który obejmuje zaburzenia nie tylko przewodu pokarmowego, ale także ośrodkowego układu nerwowego, serca, mięśni i narządów wewnętrznych. Ponadto zakłada się, że enterowirusy powodują spontaniczne poronienia i rozwój cukrzycy pierwszego typu. Niebezpieczeństwo takich wirusów polega na tym, że utrzymują się one przez długi czas w środowisku i są przenoszone na różne sposoby - przez skażoną wodę lub żywność, a także przez unoszące się w powietrzu krople w kontakcie z pacjentem.
Objawy zakażenia enterowirusem
Często choroba występuje bez oczywistych objawów. W innych przypadkach, po okresie inkubacji, który trwa średnio 2-10 dni, istnieją odpowiednie skargi. Z reguły u dorosłych odnotowuje się trzydniowy wzrost temperatury, lekkie zatrucie i umiarkowane pogorszenie samopoczucia bez innych oznak uszkodzenia.
Przy bardziej ostrym przebiegu łączą się zjawiska nieżytowe, do których należą zapalenie gardła, zapalenie krtani i zapalenie spojówek, a także osutka, która objawia się pojawieniem się plam, grudek lub elementów krwotocznych na twarzy, tułowiu i kończynach. Ponadto enterowirusy mogą wywoływać rozwój dusznicy bolesnej, w której pęcherzyki pojawiają się na błonie śluzowej jamy ustnej. Otwierają się i prowadzą do erozji śluzu. Ból podczas połykania nie jest typowy. Czasami występuje zwiększone wydzielanie śliny i tkliwość regionalnych węzłów chłonnych podczas badania dotykowego.
Szczególną postacią zakażenia enterowirusem jest pleurodynia (bóle mięśniowe). Ta patologia charakteryzuje się ostrym bólem mięśni w okolicy przedniej ściany brzucha, niższymi częściami klatki piersiowej, kończyn, pleców. Bóle są napadowe, trwające od kilku sekund do 20 minut.
Objawy jelitowe zakażenia enterowirusem obejmują ból brzucha (zwykle w prawym regionie biodrowym), wzdęcia, a także wymioty i wodnistą biegunkę, co może prowadzić do znacznego odwodnienia. Oznaki zatrucia są niewielkie. Może wystąpić temperatura podgorączkowa, słaby apetyt i osłabienie.
Ciężkie formy choroby
Zakażenie enterowirusem u dorosłych nie zawsze jest łatwo tolerowane. Czasami rejestrowane są stany patologiczne, które nie tylko mają poważny obraz kliniczny, ale mogą również kończyć się śmiercią. Wśród ciężkich postaci infekcji należy wymienić:
- Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie mózgu są w większości przypadków rejestrowane u dzieci, ale mogą również rozwijać się wśród populacji dorosłych. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych charakteryzuje się wysoką gorączką, ogólnym zatruciem i klasycznymi objawami oponowymi, które obejmują silny ból głowy, sztywność karku, objaw Kerniga i inne objawy uszkodzenia enterowirusa (bóle mięśni, przekrwienie gardła, osutka, zapalenie mięśnia sercowego). Gdy zapalenie mózgu może oznaczać utratę przytomności, oczopląs i drgawki, porażenie nerwu twarzowego.
- Choroba serca w postaci zapalenia mięśnia sercowego i osierdzia, charakteryzująca się arytmią i dusznością, bólem serca, zaburzeniami krążenia, odpowiednimi zmianami w EKG, jak również ogólnym osłabieniem i umiarkowaną gorączką, pojawieniem się wysięku osierdziowego. Warto zauważyć, że z opóźnionym leczeniem rozwijają się nieodwracalne zmiany w mózgu, porażenie i kardiomiopatia rozstrzeniowa, co prowadzi do niepełnosprawności pacjentów, a naruszenie funkcji życiowych może stać się przyczyną śmiertelnego końca choroby.
Leczenie zakażenia enterowirusem
U dorosłych, podobnie jak u dzieci, nie ma specyficznej terapii zakażenia enterowirusem. Przeprowadza się tylko leczenie objawowe, które zależy od postaci choroby i charakterystyki jej przebiegu klinicznego. W przypadku jelitowych postaci choroby przepisuje się leki, które przywracają metabolizm wody z solą (na przykład „Regidron”), nadmierne picie w celu zapobiegania odwodnieniu, leki przeciwwymiotne i przeciwbiegunkowe. Prowadzę również terapię detoksykacyjną. W przypadku hipertermii, bólu głowy i mięśni, stosuje się leki przeciwgorączkowe, a także środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe. W przypadku ciężkich zakażeń, które występują z objawami uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, przepisuje się kortykosteroidy.
W terapii należy włączyć leki przeciwwirusowe. Antybiotyki są pokazane tylko podczas dołączania wtórnej flory bakteryjnej. Wśród leków przeciwwirusowych najczęściej stosowano interferony. Przepisano również immunoglobuliny (zwłaszcza w przypadku stanów niedoboru odporności) i leki hamujące kapsyd, które wykazują szerokie spektrum aktywności przeciwko zakażeniu enterowirusem.
Pacjentom zaleca się również stosowanie odpowiedniej diety. Zatem w przypadku zaburzeń jelitowych produkty zwiększające perystaltykę przewodu pokarmowego (słodycze, czarny chleb, świeże warzywa i owoce, napoje gazowane, wszystkie smażone lub wędzone) są wyłączone z diety. Wskazane jest odmawianie jedzenia mlecznego. Zalecane są dania na parze. Jedz lepiej, w małych porcjach. Dieta powinna być zrównoważona i zawierać niezbędne minerały i witaminy.
Biorąc pod uwagę polimorfizm kliniczny zakażenia enterowirusem, diagnoza jest raczej trudna i wymaga zastosowania badań wirusologicznych, jak również określenia wzrostu miana przeciwciał na patogen. W tym przypadku terminowe leczenie lekarza jest kluczem nie tylko do terminowej diagnozy, ale także do właściwego leczenia.
Cechy leczenia zakażeń enterowirusowych
Zakażenie enterowirusem charakteryzuje się wieloma postaciami klinicznymi i dużą liczbą przypadków choroby bezobjawowej. Pomimo dużej częstości zakażeń tej grupy, nie opracowano jeszcze konkretnego leczenia. Różne opcje manifestacji patologii wymagają indywidualnego podejścia do leczenia. W leczeniu zakażeń enterowirusowych stosuje się leki, środki ludowe i dietetyczne.
Co to jest choroba
Zakażenie enterowirusem jest dużą grupą chorób, które różnią się pod względem różnorodności opcji przebiegu choroby. Enterowirusy oddziałują nie tylko na przewód pokarmowy, ale także na układ nerwowy ośrodkowy, sercowo-naczyniowy i mięśniowy.
Większość chorób wywoływanych przez enterowirusy jest bezobjawowa lub ma objawy przeziębienia podobne do częstej ostrej choroby układu oddechowego.
Inna opcja - choroba objawia się w formie:
- herpangina;
- zapalenie spojówek;
- zapalenie gardła;
- zapalenie żołądka i jelit;
- trzydniowa gorączka bez zmian ogniskowych.
W rzadkich przypadkach, w przypadku wyraźnego niedoboru odporności (wrodzonego lub nabytego), enterowirusy mogą powodować poważne uszkodzenie narządów:
- rozwój mózgu z zapaleniem opon mózgowych i zapaleniem mózgu;
- serce - z wystąpieniem zapalenia mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego);
- wątroba, która może powodować rozwój zapalenia wątroby.
Główne objawy infekcji i wytyczne dotyczące leczenia
Najczęstszym rodzajem zakażenia jest ten, który objawia się objawami ogólnymi i miejscowymi.
Powszechne objawy są spowodowane zatruciem organizmu:
- wysoka gorączka przez kilka dni;
- dreszcze, gorączka;
- ból mięśni;
- ból głowy, silna słabość.
Objawy miejscowe lub miejscowe są spowodowane specyficzną zdolnością enterowirusów do zakażania błon śluzowych:
- Ból gardła, zaczerwienienie i obrzęk migdałków. U osób z osłabioną odpornością, jak również u dzieci, na powierzchni migdałków tworzą się pęcherzyki, podobne do zmian opryszczkowych. Ten stan nazywa się herpangina.
- Ból brzucha, rozstrój stolca (biegunka kilka razy dziennie), nudności lub wymioty. Stolec z biegunką jest wodnisty, częstotliwość sięga 10 razy dziennie. Ten stan powoduje poważne odwodnienie.
Następujące objawy są znacznie mniej powszechne:
- Zapalenie opon mózgowych spowodowane uszkodzeniem opon. W tym wariancie choroby pacjenci odczuwają silne bóle głowy, światłowstręt, nudności i wymioty (które nie przynoszą ulgi).
- Zaburzenia związane z wątrobą obejmują nudności, zażółcenie skóry i błon oczu, ciemnienie moczu i odbarwienie kału.
- Wysypka enterowirusowa - pojawienie się specyficznej wysypki skórnej na tle gorączki. Miejsca, czasami w połączeniu z bąbelkami, mają kolor różowy i znikają po dwóch lub trzech dniach. Często w środku plamki tworzyło się miejsce krwotoku lub krwotoku wybroczynowego. U małych dzieci czasami obserwuje się objaw „ręka-stopa-usta”: wysypka z pęcherzami pojawia się jednocześnie w ustach, na dłoniach i stopach niemowląt.
Wysypka na ciele podczas zakażenia enterowirusem
Zakażenie enterowirusem u dorosłych, które nie jest powikłane uszkodzeniem układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego i objawia się tylko w postaci gorączki i zaburzeń jelitowych płuc, leczy się w domu.
Zasady leczenia zakażenia enterowirusem są następujące:
- Terapia etiotropowa w celu zmniejszenia aktywności czynników zakaźnych. Aby to zrobić, zastosuj terapię przeciwwirusową. Preparaty z tej grupy nie mają specyficznego działania przeciwwirusowego na enterowirusy, ale zwiększają aktywność immunologiczną własnych komórek organizmu i przyspieszają regenerację.
- Leczenie objawowe, którego celem jest wyeliminowanie powszechnych i lokalnych objawów. Mianowany przez usunięcie zatrucia ciała (febrifugal, środki przeciwbólowe), jak również eliminację braku płynu. Ponieważ głównym objawem zakażenia enterowirusem jest odwodnienie z powodu luźnych stolców i wymiotów, najpierw należy wymienić utratę płynu.
- Działania mające na celu wzmocnienie obronności organizmu. Jest to przyjmowanie witamin, racjonalne odżywianie oraz reżim terapeutyczny i ochronny.
Leczenie narkotyków
Leczenie farmakologiczne ma na celu wyeliminowanie przyczyn choroby, eliminację objawów choroby i zapobieganie powikłaniom.
Obecnie następujące grupy leków są zwykle przepisywane w leczeniu zakażeń enterowirusem:
- Przeciwwirusowe - immunoglobuliny i interferony.
Immunoglobuliny są stosowane w ciężkich zakażeniach. Ten wariant choroby najczęściej rozwija się na tle wyraźnego spadku odporności. Ciężkie zakażenie enterowirusem występuje u osób z wrodzonym lub nabytym niedoborem odporności (AIDS), a także u noworodków. W takich przypadkach leki podaje się dożylnie w szpitalu.
Interferony alfa, naturalne lub rekombinowane. W organizmie substancje te są wytwarzane przy pierwszym kontakcie komórek z wirusem. Interferony mają szerokie działanie przeciwwirusowe i nie są specyficzne dla żadnego konkretnego typu patogenu. Stosowanie tych leków w pierwszych godzinach choroby przyczynia się do odporności komórek organizmu na działanie wirusa. Stosowany w postaci kropli, sprayu lub iniekcji.
- Immunomodulatory są lekami stymulującymi wytwarzanie endogennego (własnego) interferonu w organizmie. Zastosuj Viferon, Arbidol, Plechonaril i inne.
- Przygotowania do wypełnienia objętości płynu. W tym celu przepisywane są rehydratanty - Regidron, Citroglucosolan lub Gastrolit. Leki są dostępne w postaci proszków, które po użyciu należy rozcieńczyć wodą lub solą fizjologiczną. Proszek zawiera glukozę, chlorki sodu i potasu, a także cytrynian.
Rozwiązania te, wchłaniane w jelicie, nie tylko uzupełniają utraconą objętość wody, ale także przywracają niedobór elektrolitów, który nieuchronnie powstaje w obecności obfitej biegunki.
Obliczenie wymaganej ilości płynu przeprowadza się w pierwszych godzinach leczenia w następujący sposób: dzieci - 20 ml na 1 kg masy ciała, dorośli - 750 ml płynu na godzinę. Ponadto niedobór płynu jest wypełniany w zależności od stanu pacjenta.
Odwodnienie jest najbardziej niebezpieczne dla kobiet w ciąży i dzieci. W przypadku ciężkiego odwodnienia tej kategorii pacjentów objętość płynu uzupełnia się za pomocą dożylnych wlewów roztworów: reopolyglucyny, glukozy i innych.
Zakażenie enterowirusem. Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie choroby.
Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje
Enterowirusy - to dość duża grupa wirusów, które składają się z kwasu rybonukleinowego (RNA) i białka. Najbardziej znane są wirusy polio - które są przyczyną takich chorób, jak paraliżowe polio (powszechnie znane jako polio). Mniej znane, ale bardziej powszechne są enterowirusy inne niż polio - Ehoviruses i Coxsackie.
Uważa się, że porażenie polio jest całkowicie wyeliminowane z powodu szczepienia. Przyczyną ogromnej liczby chorób powodowanych przez enterowirusy są wirusy echa i wirusy Coxsackie, obecnie istnieje około 64 różnych szczepów enterowirusa, które powodują choroby u ludzi, ponad 70% zakażeń jest spowodowanych tylko przez 10 szczepów. Każdy może zostać zainfekowany infekcją enterowirusem, który jest przyczyną ponad miliarda chorób na całym świecie. Szacuje się, że 90% zakażeń enterowirusowych jest bezobjawowych lub prowadzi do łagodnej postaci choroby, jednak liczba osób dotkniętych poważnymi chorobami jest wysoka.
Choroby wywołane przez Enterowirusy są bardziej podatne na dzieci i młodzież, a im niższy wiek, tym bardziej niebezpieczna może być choroba.
Niepokój związany z enterowirusami polega na tym, że są one w stanie rozprzestrzeniać się w różnych narządach i są w stanie przetrwać w ludzkim ciele przez wiele lat - co może prowadzić do długotrwałej choroby po początkowej infekcji.
Przyczyny zakażenia enterowirusem
Enterowirusy są tak nazwane, ponieważ po wystąpieniu infekcji mnożą się początkowo w przewodzie pokarmowym. Mimo to zazwyczaj nie powodują objawów jelitowych, najczęściej aktywnie rozprzestrzeniają się i powodują objawy i choroby narządów takich jak serce, skóra, płuca, mózg i rdzeń kręgowy itp.
Wirusy są zwykle podzielone na te, które wykorzystują DNA (kwas dezoksyrybonukleinowy) lub RNA jako materiał genetyczny - wszystkie enterowirusy są wirusami RNA. Enterowirusy są częścią dużej grupy wirusów znanych jako pikornawirusy. Słowo to pochodzi z połączenia „pico” (z hiszpańskiego oznacza „mały”), a RNA (kwas rybonukleinowy, ważny składnik materiału genetycznego).
Uważa się, że enterowirusy są podzielone na 3 główne grupy:
- Poliowirus (3 szczepy)
- Echowirusy (28 szczepów)
- Wirusy Coxsackie (szczepy Coxsackie A - 23, Coxsack B - 6 szczepów)
- Enterowirusy - nieujęte w żadnej z grup (4 szczepy)
Enterowirus najczęściej wchodzi do organizmu człowieka przez przewód pokarmowy (GIT) lub układ oddechowy. Dostanie się do wirusów przewodu pokarmowego zatrzymuje się w lokalnych węzłach chłonnych, gdzie rozpoczynają pierwszy etap reprodukcji. Około trzeciego dnia po zakażeniu wirusy dostają się do krwiobiegu i zaczynają krążyć w organizmie. W dniach 3-7 dnia wirusy z krwią mogą przedostać się do układów narządów, w których może rozpocząć się drugi etap reprodukcji iw rezultacie spowodować różne choroby. Wytwarzanie przeciwciał przeciwko wirusowi następuje w ciągu pierwszych 7-10 dni.
Wiadomo, że wirus Coxsackie najczęściej zaczyna aktywnie się namnażać i powoduje, że choroby dostają się do takich tkanek i narządów, jak: gardło (ból gardła), skóra (pęcherzyca wirusowa jamy ustnej i kończyn), mięsień sercowy (zapalenie mięśnia sercowego) i opon (aseptyczne zapalenie opon mózgowych). Mogą także mieć wpływ na nadnercza, trzustkę, wątrobę, opłucną i płuca.
Echowirus - aktywnie mnoży się i wywołuje choroby docierające do takich tkanek i narządów, jak: wątroba (martwica wątroby), mięsień sercowy, skóra (wysypka wirusowa), błony mózgowe (aseptyczne zapalenie opon mózgowych), płuca i nadnercza.
Objawy i objawy zakażenia enterowirusem
Enterowirusy niepolio powodują ogromną liczbę zakażeń każdego roku. Ponad 90% tych przypadków jest bezobjawowych lub powoduje niespecyficzną chorobę gorączkową. Zazwyczaj zakres objawów jest bardzo duży, ale w większości przypadków prawie zawsze obejmuje: gorączkę (podwyższona temperatura ciała do 39–40 ° C), ogólne osłabienie, ból głowy, ból mięśni i objawy żołądkowo-jelitowe.
Enterowirusy przedostające się do organizmu ludzkiego mogą powodować szereg objawów w różnych kombinacjach.
Możliwe objawy opisano poniżej:
- Katar i przekrwienie błony śluzowej nosa i zatoki, ból nosa, ból gardła, ból uszu, trudności w połykaniu, utrata węchu lub smaku.
- Nudności, niestrawność, refluks, wzdęcia, ból w górnej i dolnej części brzucha, skurcze, zaparcia, na przemian z biegunką.
- Szybka utrata masy ciała z powodu zaburzeń trawienia i zmniejszonego spożycia kalorii lub przyrostu masy ciała z powodu braku aktywności.
- Drętwienie kończyn, skurcze mięśni i skurcze. Może być mrowienie twarzy i drętwienie.
- Różne rodzaje bólu głowy (ostre, obolałe, pulsujące).
- Ból kości, mięśni i stawów. Ból nóg jest dość powszechny.
- Ból i ucisk w klatce piersiowej, kołatanie serca.
- Kaszel, duszność, świszczący oddech.
- Zaburzenia rytmu serca (arytmia) lub tachykardia (szybkie bicie serca)
- Przerywana gorączka - charakteryzuje się gwałtownym, znaczącym wzrostem temperatury (38-40 ° C), która trwa kilka godzin, a następnie ustępuje jej gwałtownemu spadkowi do normalnych wartości), dreszczom i ciężkim nocnym potom.
- Zaburzenia czynności rozrodczej, a także ból jąder. Ból w okolicy miednicy.
- Niewyraźne widzenie, zmniejszona ostrość widzenia.
- Pęcherze lub wrzody w jamie ustnej, gardle iu kobiet w pochwie / szyjce macicy.
- Problemy psychologiczne - lęk lub depresja.
- Problemy z koncentracją. Problemy poznawcze, krótkoterminowe problemy z pamięcią.
- Zaburzenia snu
- Napady są rzadkie, ale występują.
- Obrzęk węzłów chłonnych w szyi i pod pachami
- Wysypka
- Podejrzenia zakażenia enterowirusem powinny wystąpić, jeśli te same objawy nawracają co miesiąc.
Nie można mówić o żadnych specyficznych symptomach charakterystycznych dla całej grupy enterowirusów oprócz wymienionych powyżej, ale można pogrupować objawy objawiające się powikłaniami zakażenia enterowirusem:
Gorączka enterowirusowa (letnia grypa) jest najczęstszą postacią zakażenia enterowirusem, zaczyna się od nagłego wzrostu temperatury, temperatura jest zwykle utrzymywana w granicach 38,5-40 ° C. Wskaźniki kliniczne obejmują zespół grypopodobny obejmujący ogólne osłabienie, bóle mięśni, ból gardła, bóle głowy, zapalenie błony śluzowej oczu (zapalenie spojówek), nudności, wymioty i biegunkę. Możliwe są objawy moczowo-płciowe, takie jak zapalenie jąder (zapalenie tkanki jąder) i zapalenie najądrza (zapalenie najądrza jądra). Objawy zwykle trwają 3-7 dni i zazwyczaj mogą być spowodowane przez wszystkie podtypy enterowirusowe.
Opryszczkowe gardło - u takich pacjentów pojawiają się bolesne pęcherze, wypełnione czystym płynem na tylnej części gardła i migdałków, pęcherze są zwykle otoczone czerwoną obwódką. Obrażeniom tym towarzyszy gorączka, ból gardła, ból podczas przełykania (samotny). Matki mogą zauważyć u dzieci niechęć do jedzenia z powodu bolesnych wrzodów. Czynnikiem sprawczym jest najczęściej wirus Coxsackie Group A, a czasem wirus Coxsackie Group B. Ból gardła jest samoograniczającą się chorobą, a jego objawy trwają 3-7 dni.
Wirusowa pęcherzyca jamy ustnej i kończyn - objawiająca się wysypka pęcherzykowa (małe pęcherzyki wypełnione płynem, które wznoszą się ponad powierzchnię skóry) w części ustnej gardła, na dłoniach, podeszwach iw obszarze między palcami u małych dzieci i dzieci w wieku szkolnym. Pęcherzyki doustne zwykle nie są bolesne. Często pacjenci mają gorączkę przez 1-2 dni i małe czerwone plamy na skórze dłoni i stóp (charakterystyczna wirusowa wysypka). Zmiany chorobowe najczęściej występują na powierzchni skóry w dolnej części ramion i nóg. Najczęstszym czynnikiem sprawczym jest wirus grupy A Coxsackie.
Wirusowa osutka - wirusowa wysypka, podobna do różyczki lub wysypki różanej, jest częstą przyczyną wezwań pogotowia; występują w miesiącach letnich. Te mantry występują u dzieci w wieku poniżej 5 lat i przechodzą korzystnie w ciągu 3-5 dni. Patogeny to zazwyczaj echowirusy.
Pleurodynia (choroba Bornholmu, grypa diabła) - Powoduje silny ból mięśni w klatce piersiowej i brzuchu. Te ostre bóle nasilają się przez oddychanie lub kaszel i są związane z nadmierną potliwością. Konwulsyjny ból mięśni trwa 15-30 minut u dzieci i młodzieży. Stan może naśladować poważne objawy chirurgiczne i może powodować nawracające ataki trudności w oddychaniu. Objawom tym towarzyszy gorączka, ból głowy, nagła utrata masy ciała, nudności i wymioty. Objawy trwają 2 dni. Coxsackie B3 i B5 infekują mięśnie międzyżebrowe, powodując te przerażające, ale rzadkie błyski.
Zapalenie mięśnia sercowego i / lub zapalenie osierdzia - obejmuje infekcje mięśnia sercowego (mięśnia sercowego) i przykrycie wokół serca (osierdzie). Niemowlęta i dzieci w wieku przedszkolnym są najbardziej wrażliwe na tę chorobę iz jakiegoś powodu ponad dwie trzecie przypadków występuje w płci męskiej. Choroba zwykle zaczyna się od zakażenia górnych dróg oddechowych z kaszlem, dusznością i gorączką. Może wystąpić ból w klatce piersiowej, duszność, zaburzenia rytmu serca i niewydolność serca.
Ostre krwotoczne zapalenie spojówek - obejmuje infekcję wirusową spojówki oka, która jest powłoką wokół oczu. Charakterystyczne są objawy takie jak ból, niewyraźne widzenie, zmniejszona ostrość widzenia, światłowstręt i wydzielina z oczu. Ból głowy i gorączka objawiają się tylko u jednego na pięciu pacjentów. Choroba trwa 10 dni.
Aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu - jest dobrze znanym zespołem wywoływanym przez Enterowirusy. W rzeczywistości enterowirusy są odpowiedzialne za około 90% przypadków aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, a najczęściej dotykają dzieci i młodzieży. Charakteryzuje się bólem głowy, gorączką, odrzuceniem światła i bólem oczu. Objawy takie jak senność, ból gardła, kaszel, bóle mięśni i wysypki mogą być wyrażone. Czasami zakaża się nie tylko oponę mózgową, ale także samą tkankę mózgową, powodując zapalenie mózgu. Choroba ustępuje po około tygodniu, a nieodwracalne uszkodzenia są nietypowe. Enterowirusy mogą również powodować zespół Guillain-Barré, co sugeruje osłabienie i porażenie kończyn i, rzadziej, mięśni oddechowych.
Diagnoza zakażenia enterowirusem
W większości przypadków diagnoza jest dokonywana na podstawie charakterystycznych objawów wywołanych przez wirusa, historii choroby i badania fizykalnego. Konieczne są szczegółowe badania w celu określenia czynnika wywołującego zakażenie, ponieważ wpłynie to znacznie na podejście do leczenia (jeśli czynnikiem sprawczym jest wirus, wówczas antybiotykoterapia nie będzie wymagana), a także w przypadku powikłań.
Badania laboratoryjne:
Serologia - badanie serologiczne krwi może ujawnić wzrost ilości przeciwciał wytwarzanych przez organizm w celu zwalczania enterowirusa w okresach ostrej i rekonwalescencyjnej choroby (okres regeneracji). Ten test diagnostyczny może wykryć tylko wirusa Coxsack B 1-6 i Ehoviruses 6, 7, 9, 11 i 30. Innych znanych enterowirusów nie można zidentyfikować za pomocą tego testu. Negatywny test serologiczny niekoniecznie musi oznaczać brak enterowirusów.
Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) - Ten test jest bardzo czuły i specyficzny do wykrywania RNA enterowirusowego w próbkach płynu mózgowo-rdzeniowego, z czułością 100% i swoistością 97% określoną przez czynnik sprawczy choroby. PCR daje szybkie rezultaty. Badanie PCR krwi może wykryć wirusa tylko u 30% pacjentów z zespołem przewlekłego zmęczenia (mialgiczne zapalenie mózgu i rdzenia).
Enzymy sercowe i troponina I to badanie krwi, którego celem jest określenie poziomu specyficznych enzymów serca i troponiny 1, która, gdy jest wysoka we krwi, wskazuje na uszkodzenie mięśni serca. Poziom troponiny I w surowicy wynosi 0-0,5 ng / ml. Odbywa się w
Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego - jest przeprowadzana, gdy pojawiają się objawy uszkodzenia mózgu i rdzenia kręgowego i ich błon. Za pomocą nakłucia u pacjenta pobiera się niewielką ilość płynu z kanału kręgowego w sterylnych warunkach. U pacjentów z aseptycznym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych wykazuje umiarkowany wzrost liczby białych krwinek. Poziomy glukozy są normalne lub nieznacznie zmniejszone, podczas gdy poziomy białka są normalne lub nieznacznie podwyższone.
Reakcja łańcuchowa polimerazy z odwrotną transkryptazą (RT-PCR) - ten test ma na celu wykrycie wspólnych regionów genetycznych RNA u większości enterowirusów. Wyniki mogą być dostępne w ciągu 24 godzin, co sprawia, że wykrywanie jest bardziej czułe (95%), bardziej szczegółowe (97%) i skuteczne. Ten test jest zatwierdzony do diagnozy enterowirusowego zapalenia opon mózgowych. Najlepsze wyniki uzyskuje się stosując płyn rdzeniowy do badań. W przypadku stosowania innych płynów ustrojowych, takich jak kał, plwocina i śluz z dróg oddechowych i krwi, ta metoda nie wykazuje tak dobrych wyników.
Studia instrumentalne
RTG klatki piersiowej - U pacjentów z zapaleniem mięśnia sercowego prześwietlenie klatki piersiowej może ujawnić kardiomegalię (zwiększenie objętości serca) po zapaleniu osierdzia lub powiększeniu serca. W przypadku opłucnej wyniki RTG klatki piersiowej są normalne.
Elektroencefalografia - Ten test można wykorzystać do oceny stopnia i ciężkości choroby u pacjentów z zapaleniem mózgu.
Echokardiografia - przypisywana pacjentom z podejrzeniem zapalenia mięśnia sercowego, badanie może wykazać naruszenie ruchu ścian komór serca. W ciężkich przypadkach metoda ta może ujawnić ostre rozszerzenie komory i zmniejszenie frakcji wyrzutowej.
Badanie okulistyczne za pomocą lampy szczelinowej - U pacjentów z ostrym krwotocznym zapaleniem spojówek erozję rogówki można wykryć za pomocą plamki fluorescencyjnej. Wirus Enterovirus 70 i Coxsackie A24 można izolować z wymazów spojówkowych w ciągu pierwszych 3 dni po zakażeniu.
Leczenie zakażenia enterowirusem
W większości przypadków zakażenie enterowirusem jest niepowikłane i nie wymaga specjalnego leczenia. Podstawą jest leczenie objawowe i wspomagające. Leżanka, obfity napój, witaminy, w przypadku wysokiej temperatury leków przeciwgorączkowych. Obecnie nie ma konkretnej diety dla pacjentów z zakażeniem enterowirusem. Nie ma swoistego leczenia przeciwwirusowego, takiego jak szczepienie, do leczenia i zapobiegania zakażeniom enterowirusem innym niż polio.
W tabeli można znaleźć wiele leków, które mogą pomóc w radzeniu sobie z jednym lub innym objawem o łagodnej postaci zakażenia enterowirusem. Ale nie zapominaj, że nawet przy pojawieniu się najmniejszych i mniejszych objawów, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, zwłaszcza jeśli objawy pojawiły się u dziecka!
Leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe - leki te stosowane są w leczeniu gorączki, mięśni i bólów głowy spowodowanych zakażeniem enterowirusem.