Zapalenie płuc - co to jest, przyczyny, objawy, objawy u dorosłych i leczenie zapalenia płuc

Zapalenie płuc u dorosłych (zapalenie płuc) jest zapaleniem dolnych dróg oddechowych o różnej etiologii, które występuje z wysiękiem pęcherzykowym i towarzyszą mu charakterystyczne objawy kliniczne i radiologiczne. Główną przyczyną choroby jest zakażenie płuc wpływające na wszystkie struktury płuc. Istnieje wiele rodzajów zapalenia płuc, różniących się nasileniem od łagodnego do ciężkiego, a nawet tych, które mogą być śmiertelne.

Co to jest zapalenie płuc?

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) to głównie ostry stan patologiczny spowodowany zakaźną zmianą zapalną miąższu płucnego. W tej chorobie w proces zaangażowane są dolne drogi oddechowe (oskrzela, oskrzeliki, pęcherzyki płucne).

Jest to dość powszechna choroba, zdiagnozowana u około 12–14 osób dorosłych na 1000, a u osób starszych, których wiek przekroczył 50–55 lat, wskaźnik wynosi 17: 1000. Pod względem śmiertelności zapalenie płuc zajmuje pierwsze miejsce wśród wszystkich chorób zakaźnych.

• Kod ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Czas trwania choroby zależy od skuteczności przepisanego leczenia i reaktywności organizmu. Przed pojawieniem się antybiotyków temperatura spadła do 7-9 dni.

Powody

Najczęściej zapalenie płuc wywołuje bakterie (pneumokoki, hemofilne pałeczki, rzadziej - mykoplazma, chlamydia), ale prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia płuc wzrasta w okresach epidemii i epidemii ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego.

W podeszłym wieku pneumokoki, paciorkowce, mykoplazma i ich kombinacje najczęściej stają się przyczyną zapalenia płuc. Aby wykluczyć błędy w diagnozie, wykonuje się prześwietlenie płuc w kilku projekcjach.

Wśród przyczyn zapalenia płuc u dorosłych jest przede wszystkim infekcja bakteryjna. Najczęstsze patogeny to:

• Drobnoustroje Gram-dodatnie: pneumokoki (od 40 do 60%), gronkowce (od 2 do 5%), paciorkowce (2,5%);
• Drobnoustroje Gram-ujemne: Bacillus Friedlender (od 3 do 8%), Bacillus Hemophilus (7%), enterobakterie (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella itd. (Od 1,5 do 4,5%);
• mykoplazma (6%);
• infekcje wirusowe (wirusy opryszczki, grypy i paragrypy, adenowirusy itp.);
• infekcje grzybicze.

Czynniki ryzyka rozwoju zapalenia płuc u dorosłych:

• Stały stres, który wyczerpuje ciało.
• Nieodpowiednie odżywianie. Niewystarczające spożycie owoców, warzyw, świeżych ryb, chudego mięsa.
• Osłabiona odporność. Prowadzi to do zmniejszenia funkcji barierowych organizmu.
• Częste przeziębienia, prowadzące do powstania przewlekłego ogniska infekcji.
• Palenie Podczas palenia ściany oskrzeli i pęcherzyków płucnych są pokryte różnymi szkodliwymi substancjami, zapobiegając normalnej pracy środka powierzchniowo czynnego i innych struktur płuc.
• Nadużywanie napojów alkoholowych.
• Choroby przewlekłe. Zwłaszcza odmiedniczkowe zapalenie nerek, niewydolność serca, choroba wieńcowa serca.

Klasyfikacja

1. Najczęstszym typem choroby jest pozaszpitalne zapalenie płuc.
2. Nosokomiczne lub szpitalne zapalenie płuc. Ta forma obejmuje chorobę, która rozwinęła się, gdy pacjent przebywa w szpitalu przez ponad 72 godziny.
3. Atypowe zapalenie płuc. Rodzaj choroby spowodowanej przez nietypową mikroflorę (chlamydia, mykoplazmy, legionella itp.).
4. Aspiracyjne zapalenie płuc jest zakaźnym, toksycznym uszkodzeniem miąższu płucnego, które rozwija się w wyniku zawartości jamy ustnej, nosogardzieli i żołądka w dolnych drogach oddechowych.

W zależności od etiologii zapalenia płuc:

• wirusowy;
• grzybicze;
• bakteryjny;
• mykoplazma;
• mieszane

W zależności od charakteru choroby:

Rodzaj zapalenia płuc według lokalizacji

• po lewej stronie;
• racja;
• jednostronny: jedno płuco dotknięte;
• obustronne: oba płuca są dotknięte;

Nasilenie procesu zapalnego:

• łatwy;
• umiarkowana surowość;
• ciężki

Pierwsze znaki

Jakie są objawy zapalenia płuc w domu? Początkowe objawy choroby nie są łatwe do rozpoznania. Mogą nie być wcale, rzadko lub słabo manifestowane. Wszystko zależy od rodzaju patogenu. Dlatego bardzo ważne jest zwracanie uwagi na zmiany zachodzące w organizmie.

Głównymi objawami zapalenia płuc u dorosłych są kaszel (istnieją wyjątki) i ból w klatce piersiowej, którym w zależności od etiologii choroby i jej rodzaju mogą towarzyszyć pewne objawy.

Pierwsze objawy zapalenia płuc, które powinny ostrzec osobę:

• osłabienie kończyn (uczucie, gdy „watowane stopy”);
• drobne naruszenia temperatury;
• suchy kaszel;
• duszność;
• okresowe pływy, które zastępuje stan zimnego potu.

Specyficznym objawem zapalenia płuc u dorosłych jest uczucie ostrego bólu w okolicy klatki piersiowej podczas ruchów oddechowych i kaszlu.

Temperatura ciała może być bardzo wysoka, aż do 39-40 ° C, i może pozostać gorączkowa 37.1-37.5С (w nietypowej formie). Dlatego nawet przy niskiej temperaturze ciała, kaszlu, osłabieniu i innych oznakach niedyspozycji konieczne jest niezwłoczne skonsultowanie się z lekarzem.

Objawy zapalenia płuc u dorosłych

Jak wykazano u dorosłych, zapalenie płuc zależy od rodzaju patogenu, nasilenia dolegliwości itp. Charakterystyczne objawy zapalenia płuc, ostry rozwój procesu, jego ogrom i prawdopodobieństwo powikłań z niewłaściwą terapią to główne przyczyny natychmiastowego leczenia pacjentów.

Prawie każdy rodzaj zapalenia płuc ma charakterystyczne cechy kursu, ze względu na właściwości środka drobnoustrojowego, nasilenie choroby i obecność powikłań.

Główne objawy zapalenia płuc u dorosłych:

• podwyższona temperatura ciała;
• kaszel, najpierw wysycha, gdy się rozwija, z obfitą plwociną;
• duszność;
• zwiększone zmęczenie, osłabienie;
• strach spowodowany brakiem powietrza;
• ból w klatce piersiowej.

Ponadto mogą wystąpić następujące niewielkie objawy zapalenia płuc:

• ból głowy;
• cyjanotyczne (niebieskie) usta i paznokcie;
• ból mięśni;
• zmęczenie, duszność;
• ciepło

Jeśli obustronne zapalenie płuc postępuje, objawy są nietypowe, szczegółowo opisane poniżej:

• niebieskie usta, opuszki palców;
• ciężki, zdezorientowany oddech;
• ciągły suchy kaszel z plwociną;
• duszność, osłabienie całego ciała;
• brak apetytu.

Czasami zapalenie płuc ulega usunięciu - bez zwiększania temperatury. Zwraca się uwagę tylko na słabość, utratę apetytu, szybki oddech, okresowy kaszel. W takim przypadku diagnoza jest potwierdzana tylko radiograficznie.

Objawy i leczenie zapalenia płuc, zapobieganie

12.12.2017 leczenie 11 368 odsłon

Gdy układ oddechowy jest normalny, osoba czuje się dobrze. Z tego artykułu dowiesz się wszystkiego, co to jest zapalenie płuc, jakie są objawy i leczenie patologii, jakie są przyczyny i pierwsze objawy choroby. Jeśli szybko zidentyfikujesz chorobę, możesz uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji i komplikacji.

Co to jest zapalenie płuc

Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną i zapalną. Dotyczy dolnych dróg oddechowych, w tym pęcherzyków płucnych, tkanki płuc, oskrzeli i oskrzelików.

To ważne! Choroba jest uważana za niebezpieczną, ponieważ jeśli nie jest leczona, może dojść do śmierci.

Pomimo postępów w medycynie, patologia jest rejestrowana co roku wśród tysięcy pacjentów. Zapalenie płuc rozpoznaje się zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Przypadki choroby u dorosłych nie powodują tak częstych zgonów jak u dzieci.

Przyczyny zapalenia płuc

Zapalenie płuc może rozwinąć się jako niezależna patologia lub może dołączyć do już istniejącego procesu zapalnego. Etiologia tej choroby jest zróżnicowana, więc tylko lekarz może ją zdiagnozować.

Zapalenie płuc może być:

• zakaźny;
• niezakaźny.

Zakaźne zapalenie płuc rozwija się pod wpływem wirusowych lub bakteryjnych patogenów. Najczęściej u dorosłych pacjentów i dzieci patologię wywołują następujące mikroorganizmy:

• pneumokoki;
• gronkowiec;
• paciorkowce;
• Bacillus pseudomięśniowy;
• klepsiella;
• legionella;
• E. coli;
• mykoplazma;
• adenowirusy;
• wirusy grypy;
• wirusy opryszczki;
• Grzyby Candida;
• grzyby drożdżowe.

Niezakaźne zapalenie płuc występuje w tle:

• długotrwałe narażenie na opary chemiczne;
• urazy klatki piersiowej (w tym pooperacyjne);
• reakcje alergiczne;
• pali się do dróg oddechowych;
• leczenie raka.

Często podejrzenie zapalenia płuc występuje po przeziębieniu lub wirusowej grypie. Każda infekcja bakteryjna może spowodować zapalenie płuc.

Co zwiększa ryzyko

Aby uniknąć poważnych problemów z układem oddechowym, ważne jest, aby wiedzieć, które czynniki zwiększają prawdopodobieństwo zapalenia płuc. Dla ludzi w różnym wieku niebezpieczeństwo stanowi ich zjawisko.

Dla małego dziecka na pojawienie się zapalenia płuc może mieć wpływ:

• dziedziczne niedobory odporności;
• problemy, które pojawiły się podczas ciąży (w szczególności niedotlenienie płodu);
• niedożywienie;
• trudny poród z urazem dziecka;
• pneumopatia.

W okresie dojrzewania na ryzyko rozwoju zapalenia płuc wpływa:

• palenie;
• przewlekłe choroby nosogardzieli;
• choroba serca;
• próchnicze zęby;
• przewlekły nieżyt nosa;
• częste choroby wirusowe;
• zmniejszona obrona immunologiczna.

Dla dorosłych czynnikiem ryzyka może być:

• obecność złych nawyków;
• częsta hipotermia;
• niewydolność serca;
• przewlekłe choroby układu oddechowego;
• problemy z tarczycą;
• obecność zakażeń HIV;
• siedzący tryb życia;
• okresy po operacji, kiedy pacjent jest zmuszony się położyć.

Unikając wszystkich tych czynników ryzyka, możesz zmniejszyć ryzyko zachorowania na zapalenie płuc.

Sposoby kurczenia się zapalenia płuc

Wielu pacjentów zastanawia się, czy mogą zostać zainfekowani przez inną osobę. Zapalenie płuc może być zaraźliwe, jeśli spowodowane jest infekcją. Jeśli pojawił się na tle reakcji alergicznej lub oparzenia dróg oddechowych, chory nie jest niebezpieczny dla innych.

Sposoby przenoszenia i przenikania do miąższu płuc mogą być różne. Przydziel:

• bronchogenny;
• limfogenny;
• krwiotwórczy.

W przypadku drogi zakażenia oskrzeli mikroorganizmy chorobotwórcze penetrują wraz z wdychanym powietrzem. Oznacza to, że jeśli w pobliżu jest chora osoba, choroba będzie przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu. Prawdopodobieństwo, że infekcja prowokuje chorobę, występuje wtedy, gdy występuje jakiś stan zapalny lub obrzęk dróg nosowych lub tchawicy. W tym przypadku wdychane powietrze nie jest właściwie filtrowane i występuje infekcja.

Droga limfogenna zakażenia jest mniej powszechna. Aby to zrobić, infekcja musi najpierw wejść do układu limfatycznego i dopiero wtedy dostać się do tkanek płucnych i oskrzelowych.

Hematogenna droga zakażenia - przenikanie zakażenia przez krew. Jest to możliwe w przypadkach, gdy czynnik wywołujący chorobę dostał się do krwiobiegu, na przykład podczas posocznicy. Ta droga zakażenia jest rzadka, ale jest całkiem możliwa w przypadku zapalenia płuc.

Klasyfikacja patologii

Całe zapalenie płuc dzieli się na:

• poza szpitalem;
• szpital

Formy pozaszpitalne rozwijają się w domu lub w grupach iz reguły podlegają tradycyjnym metodom leczenia, ponieważ są całkowicie eliminowane za pomocą antybiotyków i innych leków. W szpitalach rodzaje zapalenia płuc oznaczają te, które rozwijają się w ścianach szpitali na tle penetracji różnych infekcji. Czas trwania leczenia takich postaci jest zazwyczaj dłuższy, ponieważ patogeny te są oporne na wiele leków.

Klasyfikacja zapalenia płuc oznacza oddzielenie rodzajów chorób w zależności od:

• rodzaj patogenu;
• cechy morfologiczne;
• charakter przepływu;
• rozpowszechnienie procesów;
• mechanizm rozwoju;
• stopień nasilenia;
• obecność komplikacji.

Aby określić zapalenie płuc, a co stało się czynnikiem sprawczym, może tylko specjalista po przeprowadzeniu badań klinicznych.

Wirus, bakteria, grzyb, mykoplazma lub kilka patogenów może wywołać zapalenie płuc. Aby wyleczyć zapalenie płuc, ważne jest ustalenie, która grupa zakażeń wywołała chorobę. W przeciwnym razie stosowanie leków będzie nieskuteczne.

Według cech morfologicznych zapalenie płuc można podzielić na następujące typy:

• krupiasty;
• miąższ;
• ogniskowy;
• śródmiąższowy;
• mieszane

Mechanizm Pa dla rozwoju zapalenia płuc wydziela się:

• podstawowy;
• powtarzane (powstające na tle innych patologii);
• aspiracja;
• pourazowy.

Nietypowe zapalenie płuc może być trudne do rozpoznania, ponieważ niektóre objawy są nietypowe dla tej grupy chorób.

W zależności od częstości patologicznego procesu zapalenia płuc:

• spuścić;
• ogniskowy;
• mała ogniskowa (często powolna);
• segmentowy;
• dzielić;
• środkowy płat;
• basal;
• suma;
• suma częściowa;
• jednostronny;
• dwukierunkowy.

Uwaga! Obustronne zapalenie płuc jest cięższe i często wymaga leczenia szpitalnego.

Z natury przebiegu choroby są trzy etapy ciężkości. W łagodnej postaci możliwe jest leczenie domowe. Wraz z rozwojem ostrego zaostrzenia niezbędny szpital.

Powikłania z reguły wynikają z nieleczonego zapalenia płuc i obecności procesów nowotworowych. Na przykład na tle nowotworów onkologicznych może rozwinąć się paracancrosisowe zapalenie płuc. Występowanie destrukcyjnych zmian, które prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.

To ważne! Jeśli zapalenie płuc nie jest leczone, może rozwinąć się zapalenie płuc - choroba, która atakuje pęcherzyki i prowadzi do powstawania tkanki bliznowatej, która ostatecznie jest obarczona rakiem.

Wraz z pojawieniem się infekcji bakteryjnej może wystąpić ropne zapalenie płuc. Na tym tle istnieje duże ryzyko rozwoju najbardziej niebezpiecznej postaci choroby - septycznej. W tkankach płuc mogą tworzyć się ubytki i wyzwalać procesy martwicze. Szczególnym zagrożeniem jest forma ukryta, ponieważ pacjent traci dużo czasu do momentu rozpoznania patologii.

Gdy patogen wykazuje oporność na stosowane leki, u pacjentów obserwuje się przedłużone zapalenie płuc. Aby nie umrzeć z powodu powikłań choroby, należy znać objawy patologii i reagować w odpowiednim czasie, gdy wystąpią.

Ogólne objawy

Po upływie okresu inkubacji zakażenia, które weszło do ciała, pacjent wykazuje oznaki choroby.

Rzadko zapalenie płuc rozpoczyna się bez kaszlu. Ponieważ proces zapalny dotyczy głównie układu oddechowego, normalne oddychanie jest natychmiast zaburzone. Początkowo pacjent zauważy następujący obraz kliniczny:

• suchy kaszel;
• osłabiony oddech;
• letarg;
• objawy ze strony układu oddechowego.

Tylko przy nietypowym przebiegu zapalenia płuc choroba przechodzi bez gorączki. W pewnym sensie jest to niebezpieczne, ponieważ osoba może nie traktować poważnie skarg, które się pojawiły i odłożyć leczenie.

Zapalenie płuc nie różni się od zapalenia płuc, ale ma charakterystyczne cechy od zwykłego przeziębienia. Żadne zimno nie może trwać dłużej niż tydzień. Po tym okresie objawy powinny ustąpić, a pacjent poczuć się lepiej. Jeśli kilka dni po wystąpieniu obrazu klinicznego pojawiły się dodatkowe objawy i stan się pogorszył, można podejrzewać dodanie procesu zapalnego w tkance płucnej.

W przypadku każdego zapalenia płuc objawy można podzielić na trzy grupy.

Objawy zatrucia

Zespół zatrucia rozwija się z powodu faktu, że bakterie przenikają do organizmu, zaczynają wydzielać substancje toksyczne. W rezultacie pacjent zauważa następujące zjawiska zatrucia:

• wzrost temperatury do poziomu 39,5 stopni;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• nadmierne pocenie się;
• letarg i senność;
• apatia;
• bezsenność

W rzadkich przypadkach z ciężkim zapaleniem płuc możliwe są nudności i wymioty.

Uwaga! W temperaturze spowodowanej zapaleniem płuc preparaty eliminujące ciepło są nieskuteczne.

Objawy płucne

Początek zapalenia płuc jest najczęściej związany z temperaturą, jednak plwocina może początkowo nie być wydalana. Kaszel suchy, ale obsesyjny.

Kaszel wilgotności występuje dopiero czwartego dnia po wystąpieniu objawów. Kolor plwociny jest zardzewiały. Wynika to zwykle z faktu, że wraz ze śluzem wydzielana jest pewna liczba komórek erytrocytów.

Może pojawić się ból pleców i klatki piersiowej. Samo płuco nie ma receptorów bólu. Jednakże, gdy opłucna jest zaangażowana w ten proces, pacjent zaczyna odczuwać dyskomfort w tym obszarze. Jest to szczególnie dotkliwe, gdy osoba próbuje wziąć głęboki oddech.

Ogólnie gorączka i ostry obraz objawów mogą trwać około 7-9 dni.

Objawy niewydolności płucnej

Na tle zapalenia płuc rozwija się niewydolność płuc. Objawia się takimi objawami:

• duszność;
• sinica skóry z powodu niedostatecznego dostępu tlenu;
• szybki oddech.

Niewydolność płuc zwykle występuje przy obustronnym zapaleniu płuc. Im większy obszar tkanki płucnej, który jest dotknięty, tym silniejsze objawy.

Diagnoza zapalenia płuc

Lekarz powinien być w stanie odróżnić zapalenie płuc od innych zmian w płucach. Diagnoza może obejmować wiele zdarzeń. Jakie metody są potrzebne, decyduje lekarz.

Początkowo lekarz uważnie słucha, jakie są objawy, co poprzedzało ich pojawienie się i jak długo pacjent obserwuje ten kliniczny karting. Następnie specjalista poprosi pacjenta o rozebranie się do pasa, aby sprawdzić klatkę piersiową.

Uwaga! W procesie oddychania obszary zapalne mogą pozostawać w tyle pod względem intensywności ruchów progresywnych, co pozwala lekarzowi na dokładniejsze określenie lokalizacji patologii.

• osłuchiwanie;
• perkusja;
• całkowita liczba krwinek;
• analiza plwociny;
• RTG
• bronchoskopia;
• USG płuc.

Osłuchiwanie wykonuje terapeuta lub pulmonolog za pomocą specjalnego urządzenia - stethotomedioscope. Składa się z kilku rurek, które poprawiają dźwięk i pozwala lekarzowi wyraźnie słyszeć dźwięki płuc. Zdrowa osoba będzie miała normalne oddychanie. Gdy słychać zapalenie, ciężki oddech w płucach i świszczący oddech.

Perkusja stuka w klatkę piersiową. Normalnie, gdy narząd jest wypełniony tylko powietrzem, dźwięk jest wyraźny, ale podczas procesu zapalnego płuco jest wypełnione wysiękiem, który tworzy stromy, tępy i skrócony dźwięk.

OAK pozwala lekarzowi ocenić obecność procesu zapalnego i jego intensywność. Morfologia krwi w zapaleniu płuc jest następująca: zwiększony ESR i leukocyty.

Biologiczne badanie wydzieliny płucnej przeprowadza się w celu wyjaśnienia czynnika zapalenia płuc. Tylko w takim przypadku lekarz będzie mógł wydać receptę, dzięki której szybko uwolni się od choroby.

Na zdjęciu wykonanym po zdjęciu rentgenowskim lekarz oceni rozmiar i lokalizację ogniska zapalnego. Obszary dotknięte chorobą są zwykle lżejsze niż inne zdrowe tkanki (jak widać na zdjęciu). Określi również obecność nacieku okołoskrzelowego w narządzie.

Bronchoskopia i USG są rzadko wykonywane tylko w zaawansowanych i skomplikowanych postaciach zapalenia płuc. Niezależnie od tego, czy takie badanie jest konieczne, czy nie, lekarz określi po prześwietleniu i innych badaniach.

Leczenie zapalenia płuc

Zabronione jest samodzielne leczenie i leczenie środków ludowych na zapalenie płuc. Wszelkie popularne metody mogą być tylko terapią wspomagającą w fazie zdrowienia.

Wskazania do umieszczenia pacjenta w leczeniu szpitalnym:

• obniżenie ciśnienia krwi do poziomu poniżej 90/60;
• tachykardia do 125 uderzeń na minutę;
• zamieszanie;
• szybkie oddychanie (30 razy na minutę);
• zbyt niska (do 35,5) lub wysoka (40) temperatura;
• nasycenie poniżej 92%;
• zapalenie w kilku płatach płuc;
• sepsa;
• współistniejące patologie serca, nerek lub wątroby.

Bardzo ważne jest, aby zadbać o stworzenie odpowiednich warunków dla pacjenta:

• pełny odpoczynek w łóżku;
• ciężkie picie;
• zrównoważone odżywianie;
• regularne wietrzenie w pokoju pacjenta i czyszczenie na mokro.

Najczęściej pierwsza pomoc to prawidłowe stosowanie leków.

Leczenie farmakologiczne zapalenia płuc

Ponieważ czynnik zapalenia płuc występuje najczęściej w bakteriach, w celu zwalczania choroby przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania. Jeśli przeprowadzona zostanie analiza plwociny, a zakażenie zostanie dokładnie określone, pacjenta można przenieść na inny, dokładniejszy, ale oszczędzający lek.

Czas trwania leczenia środkami przeciwbakteryjnymi wynosi 7-10 dni. W rzadkich przypadkach terapię można przedłużyć do dwóch tygodni.

To ważne! Tylko lekarz prowadzący może przepisać antybiotyki, ponieważ błąd może prowadzić do poważnych powikłań.

Najczęściej przepisywane:

• „Amoksycylina”;
• Ceftriakson;
• „Macropen”;
• Sumamed;
• Flemoxin;
• Augmentin;
• „Flemoklav”.

Dawkowanie określa tylko lekarz, w zależności od rodzaju leków i wyników badań. Na podstawie ciężkości stanu pacjenta i obecności chorób towarzyszących, antybiotykoterapię można przeprowadzić w postaci:

• tabletki doustne;
• zastrzyki;
• droppery.

Aby uniknąć nawrotu zapalenia płuc, bardzo ważne jest zakończenie leczenia do końca. Zaprzestanie leczenia jest bardzo niebezpieczne z powodu zmniejszenia objawów. Patogen patologii nie umrze, ale tylko uzyska odporność na antybiotyki z grupy stosowanej.

Kiedy masz mokry kaszel, możesz zastosować fundusze takie jak „ACC”, „Ambroxol” lub „Lasolvan”. Mukolityków resorpcyjnych nie można przyjmować z suchym, nieproduktywnym kaszlem, ponieważ ataki stają się częstsze, a pacjent doświadcza poważnych udręk.

W przypadku duszności zaleca się inhalację za pomocą leków rozszerzających oskrzela. Nadaje się jako lek i lek ziołowy. Zaleca się stosowanie rozpylacza.

Ważne jest, aby wysłać siłę, aby wzmocnić układ odpornościowy. Aby to zrobić, ważne jest, aby dbać o zrównoważoną dietę u pacjenta, wystarczającą ilość witamin.

Dopuszczalne pomocnicze przepisy ludowe obejmują regularne stosowanie miodu, czosnku, cebuli, wywaru z owoców dzikiej róży, limonki i malin. Wszystkie te metody są stosowane wyłącznie wraz z głównym leczeniem. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę brak reakcji alergicznej, ponieważ może to prowadzić do zapalenia płuc.

Na etapie zdrowienia lekarz może zalecić fizykoterapię. Rozgrzewka, elektroforeza i inne procedury pomogą pacjentom, którzy mają słabe płuca, poprawić swoje zdrowie.

Ćwiczenia oddechowe są również wykonywane pod nadzorem lekarza. W niektórych warunkach mogą być przeciwwskazane. Zalecana jest gimnastyka Strelnikova lub Butenko. Aby zapobiec stagnacji w płucach, eksperci zalecają pompowanie piłek.

Zapobieganie

Dobre zapobieganie zapaleniu płuc:

• utrzymywanie aktywnego stylu życia;
• zwiększyć odporność;
• regularne spacery na świeżym powietrzu;
• terminowe leczenie chorób zakaźnych.

Więc możesz uratować ciało przed patologią.

Jeśli dana osoba zwraca uwagę na objawy występujące w organizmie, zapalenie płuc można wykryć na początkowym etapie. Pozwoli to szybko i bez komplikacji odzyskać.

Zapalenie płuc to płuco

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) jest ostrą zmianą zapalną płuc, głównie pochodzenia zakaźnego, wpływającą na wszystkie elementy struktury narządu, zwłaszcza na pęcherzyki płucne i tkanki śródmiąższowe. Jest to dość powszechna choroba, zdiagnozowana u około 12–14 osób na 1000, a u osób starszych, których wiek minął od 50–55 lat, wskaźnik wynosi 17: 1000.

Pomimo wynalezienia nowoczesnych antybiotyków z nową generacją, o szerokim spektrum aktywności, częstość występowania zapalenia płuc pozostaje aktualna do chwili obecnej, podobnie jak prawdopodobieństwo połączenia poważnych powikłań. Śmiertelność z powodu zapalenia płuc wynosi 9% wszystkich przypadków, co odpowiada czwartemu miejscu na liście głównych przyczyn śmiertelności. Stoi po problemach sercowo-naczyniowych, nowotworach, urazach i zatruciach. Według statystyk WHO zapalenie płuc stanowi 15% wszystkich przypadków śmiertelności wśród dzieci w wieku poniżej 5 lat na świecie.

Etiologia zapalenia płuc

Zapalenie płuc wyróżnia się etiologią, tj. Przyczyn choroby jest wiele. Proces zapalny jest zarówno niezakaźny, jak i zakaźny. Zapalenie płuc rozwija się jako powikłanie choroby podstawowej lub występuje w izolacji, jako niezależna choroba. Zakażenie bakteryjne jest przede wszystkim wśród czynników prowokujących porażkę tkanki płucnej. Początek zapalenia może również powodować infekcję wirusową lub mieszaną (bakteryjno-wirusową).

Główne patogeny choroby:

• Mikroorganizmy Gram-dodatnie: pneumokoki (Streptococcus pneumoniae) - 70–96%, gronkowce (Staphylococcus aureus) - nie więcej niż 5%, paciorkowce (Streptococcus pyogenes i inne rzadziej występujące typy) - 2,5%.
• Gram-ujemne enterobakterie: klepsiella (Klebsiella pneumoniae), - od 3 do 8%, Pseudomonas aeruginosa (z Pseudomonas aeruginosa), a dysza Pfeiffer (Haemophilus influenzae), - nie więcej niż 7%, Legionella (Legionella pneumophila), bakterie Bacillus coli (Escherichia coli), i tak dalej. e. - do 4,5%.
• Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - następnie 6% do 20%.
• Różne wirusy: adenowirusy, pikornawirusy, wirusy grypy lub opryszczki, stanowią 3–8%.
• Grzyby: Candida (Candida), dimorficzny grzyb drożdżowy (Histoplasma capsulatum) i inne.

Przyczyny natury niezakaźnej, przyczyniające się do rozwoju zapalenia płuc:

• Wdychanie substancji toksycznych typu duszącego (chlorofos, nafta, benzyna, opary oleju).
• Urazy klatki piersiowej (ucisk kompresji, guzki, siniaki).
• Alergeny (pyłki roślin, kurz, mikrocząstki sierści zwierzęcej, niektóre leki itp.).
• Spala drogi oddechowe.
• Radioterapia, stosowana jako leczenie onkologii.

Ostre zapalenie płuc może być spowodowane przez czynnik powodujący główną niebezpieczną chorobę, na którą się rozwija, na przykład wąglik, odrę, szkarlatynę, leptospirozę i inne infekcje.

Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju zapalenia płuc

U małych dzieci:

• niedobór odporności o charakterze dziedzicznym;
• zamartwica wewnątrzmaciczna lub niedotlenienie;
• wrodzone wady rozwojowe płuc lub serca;
• mukowiscydoza;
• niedożywienie;
• urazy podczas ciężkiej pracy;
• pneumopatia.

• wczesne palenie;
• przewlekłe ogniska zakażenia zatok, nosogardzieli;
• próchnica;
• mukowiscydoza;
• nabyta choroba serca;
• osłabienie odporności z powodu często powtarzających się infekcji wirusowych i bakteryjnych.

• przewlekłe choroby dróg oddechowych - oskrzela, płuca;
• palenie;
• alkoholizm;
• zdekompensowany etap niewydolności serca;
• patologie układu hormonalnego;
• uzależnienie, zwłaszcza wdychanie leku przez nos;
• niedobory odporności, w tym te z zakażeniem HIV i AIDS;
• przedłużony wymuszony pobyt w pozycji leżącej, na przykład podczas udaru;
• jako powikłanie po operacji na klatce piersiowej.

Mechanizm zapalenia płuc

Sposoby przenikania patogenów do miąższu płuc:

Sposób bronchogenny uważany jest za najczęstszy. Mikroorganizmy przedostają się do oskrzelików za pomocą wdychanego powietrza, zwłaszcza jeśli występuje jakakolwiek zmiana zapalna jamy nosowej: obrzęk błony śluzowej z rzęskami nabłonka pęczniejącymi w wyniku zapalenia nie może zatrzymywać zarazków i powietrze nie jest całkowicie oczyszczone. Możliwe jest rozprzestrzenianie się infekcji z przewlekłej zmiany w gardle, nosie, zatokach, migdałkach, na odcinki dolnych dróg oddechowych. Aspiracja, różne procedury medyczne, takie jak intubacja tchawicy lub bronchoskopia, również przyczyniają się do rozwoju zapalenia płuc.

Szlak krwiotwórczy jest wykrywany znacznie rzadziej. Przenikanie drobnoustrojów do tkanki płucnej z przepływem krwi jest możliwe dzięki posocznicy, zakażeniu wewnątrzmacicznemu lub dożylnemu zażywaniu narkotyków.

Ścieżka limfatyczna jest najrzadsza. W tym przypadku patogeny najpierw przenikają do układu limfatycznego, a następnie z limfą obecną rozprzestrzeniają się po całym ciele.

Jeden z powyższych czynników chorobotwórczych pada na błonę śluzową oskrzelików oddechowych, gdzie osiada i zaczyna się namnażać, co prowadzi do rozwoju ostrego zapalenia oskrzeli lub oskrzeli. Jeśli proces nie zostanie zatrzymany na tym etapie, drobnoustroje przechodzące przez przegrody międzypęcherzykowe rozciągają się poza końcowe gałęzie drzewa oskrzelowego, powodując ogniskowe lub rozproszone zapalenie śródmiąższowej tkanki płuc. Oprócz segmentów obu płuc proces wpływa na rozwidlenie, regionalne węzły chłonne okołotchawicze i oskrzelowo-płucne.

Naruszenie przewodzenia oskrzelowego kończy się rozwojem rozedmy - ognisk patologicznej ekspansji jam powietrznych dystalnych oskrzelików, a także atelektazy - z zapaścią dotkniętego obszaru lub płata płuc. W pęcherzykach tworzy się śluz, który zapobiega wymianie tlenu między naczyniami a tkanką narządu. W rezultacie rozwija się niewydolność oddechowa z niedoborem tlenu, aw ciężkich przypadkach niewydolność serca.

Zapalenie natury wirusowej często prowadzi do złuszczania i martwicy nabłonka, hamując odporność humoralną i komórkową. Ropień jest typowy dla zapalenia płuc wywołanego przez gronkowce. Jednocześnie ognisko ropno-martwicze zawiera dużą liczbę drobnoustrojów, na jego obwodzie znajdują się strefy surowiczego i włóknistego wysięku bez gronkowców. Zapalenie surowiczej natury rozprzestrzeniania się patogenów mnożących się w obszarze zapalenia jest charakterystyczne dla zapalenia płuc wywołanego przez pneumokoki.

Klasyfikacja zapalenia płuc

Zgodnie z zastosowaną klasyfikacją zapalenie płuc dzieli się na kilka rodzajów, form, etapów.

W zależności od etiologii zapalenia płuc:

• wirusowy;
• grzybicze;
• bakteryjny;
• mykoplazma;
• mieszane

Na podstawie danych epidemiologicznych:

• szpitalne:
• cytostatyczny;
• wentylacja;
• aspiracja;
• u biorcy z przeszczepionym narządem.
• nabyte przez społeczność:
• aspiracja;
• z niedoborem odporności;
• bez narażania odporności.

Odnośnie objawów klinicznych i morfologicznych:

• miąższ:
• ogniskowy;
• krupiasty;
• śródmiąższowy;
• mieszane

W zależności od charakteru choroby:

Na podstawie procesu dystrybucji:

• segmentowy;
• ogniskowy;
• spuścić;
• dzielić;
• sublobularny;
• basal;
• suma;
• jednostronny;
• dwustronny.

W odniesieniu do mechanizmu zapalenia płuc jest:

• podstawowy;
• drugorzędny;
• aspiracja;
• atak serca zapalenie płuc;
• pooperacyjny;
• pourazowy.

Biorąc pod uwagę obecność lub brak komplikacji:

Nasilenie procesu zapalnego:

• łatwy;
• umiarkowana surowość;
• ciężki

Objawy zapalenia płuc

Prawie każdy rodzaj zapalenia płuc ma charakterystyczne cechy kursu, ze względu na właściwości środka drobnoustrojowego, nasilenie choroby i obecność powikłań.

Krupowe zapalenie płuc zaczyna się nagle i ostro. Temperatura w krótkim czasie osiąga maksimum i utrzymuje się na wysokim poziomie do 10 dni, czemu towarzyszą dreszcze i ciężkie objawy zatrucia - ból głowy, bóle stawów, bóle mięśni, silne osłabienie. Twarz wygląda zatopiona z sinicą warg i okolicami. Na policzkach pojawia się gorączkowy rumieniec. Możliwa aktywacja wirusa opryszczki, która jest stale obecna w organizmie, co objawia się opryszczkowymi wykwitami na skrzydłach nosa lub wargi. Pacjent obawia się bólu w klatce piersiowej po stronie stanu zapalnego, duszności. Kaszel jest suchy, szczeka i nieproduktywny. Od drugiego dnia zapalenia podczas kaszlu, szklista plwocina o lepkiej konsystencji z smugami krwi zaczyna odchodzić, a nawet możliwe jest barwienie krwi, dzięki czemu staje się ona czerwono-brązowa. Ilość wydzieliny wzrasta, plwocina staje się bardziej rozcieńczona.

Na początku choroby oddychanie może być pęcherzykowe, ale osłabione z powodu przymusowego ograniczenia ruchów oddechowych i uszkodzenia opłucnej. Przez około 2-3 dni osłuchiwanie słucha suchych i mokrych rzęsek o różnych rozmiarach, możliwe jest trzeszczenie. Później, gdy fibryna gromadzi się w pęcherzykach, dźwięk perkusji staje się tępy, trzeszczenie zanika, wzrasta bronchofonia i pojawia się oddychanie oskrzelowe. Rozcieńczenie wysięku prowadzi do zmniejszenia lub zaniku oddychania oskrzelowego, powrotu trzeszczenia, który staje się bardziej szorstki. Resorpcji śluzu w drogach oddechowych towarzyszy twarde pęcherzykowe oddychanie wilgotnymi rzęsami.

W ciężkim przebiegu obiektywne badanie ujawnia szybkie, płytkie oddychanie, głuche dźwięki serca, częste nieregularne bicie serca, spadek ciśnienia krwi.

Średnio okres gorączkowy trwa nie dłużej niż 10–11 dni.

W przypadku ogniskowego zapalenia płuc charakterystyczny jest inny obraz kliniczny. Niedostrzegalny początek choroby ze stopniowym pofalowanym przebiegiem z powodu różnych etapów rozwoju procesu zapalnego w uszkodzeniach dotkniętych segmentów płuc. Przy łagodnym stopniu temperatura nie jest wyższa niż 38,0 0 C, z wahaniami w ciągu dnia, czemu towarzyszy pocenie się. Tętno odpowiada temperaturze w stopniach. Przy umiarkowanym zapaleniu płuc wartości temperatury gorączki są wyższe - 38,7–39,0 0 C. Pacjent skarży się na ciężką duszność, ból w klatce piersiowej podczas kaszlu, wdychanie. Obserwuje się sinicę i akrocyjanozę.

Podczas osłuchiwania oddech jest ciężki, są głośne, suche lub mokre małe, średnie lub duże pęcherzyki. Przy centralnym położeniu środka zapalenia lub głębiej niż 4 cm od powierzchni narządu, zwiększenie drżenia głosu i tępienie dźwięku perkusyjnego może nie zostać wykryte.

Zwiększyła się czystość nietypowych form zapalenia płuc z wymazanym obrazem klinicznym i brakiem pewnych charakterystycznych objawów.

Powikłania i możliwe konsekwencje zapalenia płuc

Przebieg choroby i jej wynik w dużej mierze zależy od rozwiniętych powikłań, które dzielą się na pozapłucne i płucne.

Powikłania pozapłucne zapalenia płuc:

• zapalenie oskrzeli;
• pneumoskleroza;
• niedodma płuc;
• parapneumoniczne wysiękowe zapalenie opłucnej;
• ropień lub gangrena płucna;
• niedrożność;
• zapalenie opłucnej.

W ciężkich postaciach ostrego zapalenia płuc z rozległym uszkodzeniem i zniszczeniem tkanki płuc rozwijają się efekty toksyn:

• ostra niewydolność serca, układu oddechowego i / lub wątroby;
• wyraźne przesunięcie równowagi kwasowo-zasadowej;
• wstrząs zakaźny;
• zespół zakrzepowo-krwotoczny;
• niewydolność nerek.

Diagnoza zapalenia płuc

Podstawą diagnozy są dane z badania fizykalnego (gromadzenie wywiadu, perkusja i osłuchiwanie płuc), obraz kliniczny, wyniki laboratoryjnych i instrumentalnych metod badań.

Podstawowa diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna:

• Biochemiczna i kliniczna analiza krwi. Według pewnych wskaźników (leukocytoza, wzrost ESR i liczba neutrofili kłutych), ocenia się obecność zapalenia w organizmie.
• Badanie rentgenowskie płuc w dwóch projekcjach- Najważniejsza metoda diagnozowania uszkodzeń elementów płuc. Radiogram może ujawnić rozproszone lub ogniskowe ciemnienie o różnych rozmiarach i lokalizacji, zmiany śródmiąższowe ze zwiększonym wzorem płuc z powodu nacieku, inne radiologiczne objawy zapalenia płuc.

Na początku choroby wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, aby wyjaśnić diagnozę, a 10-ty dzień leczenia ma na celu określenie skuteczności terapii, przez 21-30 dni zdjęcie rentgenowskie jest wykonywane po raz ostatni, aby potwierdzić radiograficznie resorpcję procesu zapalnego i wykluczyć powikłania.

• Badanie bakteriologiczne kultury plwociny zidentyfikować czynnik mikrobiologiczny i określić jego czułość i odporność na antybiotyki, leki przeciwgrzybicze lub inne leki.
• Skład gazu we krwi z określeniem ciśnienia cząstkowego dwutlenku węgla i tlenu, zawartości tego ostatniego w procentach i innych wskaźników.
• Pulsoksymetria - bardziej przystępna i częściej stosowana nieinwazyjna metoda zliczania stopnia nasycenia krwi tlenem.
• Mikroskopia plwociny z barwieniem metodą Grama. Pomaga wykryć bakterie Gram-dodatnie lub Gram-ujemne. Jeśli podejrzewasz gruźlicę - przepiszbadanie z kolorowaniem według Ziehla-Nielsena.

• Bronchoskopia z możliwą biopsją.
• Paracenteza jamy opłucnej z biopsją opłucnej.
• Biopsja płuc.
• TK lub magnetyczny rezonans jądrowy klatki piersiowej.
• USG jamy opłucnej.
• Badanie krwi pod kątem sterylności i posiewu krwi.
• Diagnostyka PCR.
• Analiza moczu.
• Badanie wirusologiczne lub bakteriologiczne wymazów z nosa i gardła.
• Badanie reakcji łańcuchowej polimerazy (metoda polimerazy DNA).
• Immunofluorescencyjne badanie krwi.

Leczenie zapalenia płuc

Umiarkowane i ciężkie zapalenie płuc wymaga hospitalizacji w oddziale terapeutycznym lub płucnym. Łagodne niepowikłane zapalenie płuc można leczyć ambulatoryjnie pod nadzorem lekarza rodzinnego lub pulmonologa odwiedzającego pacjenta w domu.

Odpoczynek w łóżku z obfitym piciem i zrównoważonym delikatnym odżywianiem pacjent powinien obserwować cały okres gorączki i ciężkiego zatrucia. Pomieszczenie lub komora, w której znajduje się pacjent, powinno być regularnie wentylowane i kwarcowe.

Najważniejsze w leczeniu jest terapia etiotropowa mająca na celu zniszczenie czynnika sprawczego. Biorąc pod uwagę fakt, że zapalenie płuc o podłożu bakteryjnym jest częściej diagnozowane, leczenie etiotropowe choroby o takim charakterze polega na przebiegu terapii przeciwbakteryjnej. Wybór leku lub ich kombinacji jest przeprowadzany przez lekarza prowadzącego na podstawie jego stanu i wieku pacjenta, nasilenia objawów, obecności lub braku powikłań i indywidualnych cech, takich jak alergie na leki. Wielość i sposób podawania antybiotyku wybiera się na podstawie ciężkości zapalenia płuc, częściej jest to podawanie pozajelitowe (domięśniowe).

W leczeniu zapalenia płuc stosuje się antybiotyki z następujących grup farmakologicznych:

• półsyntetyczne penicyliny - oksacylina, karbenicylina, amoxiclav, ampioks, ampicylina;
• makrolidy - sumamed, rovamycyna, klarytromycyna;
• linkozamidy - linkomycyna, klindamycyna;
• cefalosporyny - ceftriakson, cefazolina, cefotaksym i inne;
• fluorochinolony - avelox, cyprobay, moksyfloksacyna;
• aminoglikozydy - gentamycyna, amikacyna lub kanamycyna;
• karbapenemy - meronem, meropenem, thienam.

Średni czas trwania kursu waha się od 7-14 dni, czasem dłużej. W tym okresie nie wyklucza się zastąpienia niektórych leków przez innych.

Podstawą leczenia etiotropowego grzybiczego zapalenia płuc są leki przeciwgrzybicze, wirusowe - przeciwwirusowe.

• leki przeciwgorączkowe w celu obniżenia temperatury;
• leki mukolityczne i wykrztuśne do przerzedzania i usuwania plwociny;
• leki przeciwhistaminowe do blokowania receptorów histaminowych i łagodzenia objawów alergizacji;
• leki rozszerzające oskrzela do rozszerzania oskrzeli, regeneracja drenażu i eliminacja duszności;
• terapia immunomodulująca do ochrony przeciwinfekcyjnej i stymulacji immunogenezy;
• terapia detoksykacyjna, usuwanie zatrucia;
• witaminy;
• kortykosteroidy do łagodzenia stanów zapalnych;

Fizjoterapia, wyznaczona po normalizacji temperatury:

• inhalacja;
• UHF i kuchenka mikrofalowa;
• elektroforeza;
• UFO;
• pneumomassage;
• ozokeryt;
• terapia parafinowa;
• ćwiczenia terapeutyczne.

Środki terapeutyczne przeprowadza się do momentu powrotu pacjenta do zdrowia, co potwierdzają obiektywne metody - osłuchiwanie, normalizacja wskaźników laboratoryjnych i radiologicznych.

Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną płuc.

Spis treści - minimalizuj / maksymalizuj

Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną płuc. Najczęściej występuje u dzieci w wieku poniżej 2 lat, osób starszych i pacjentów osłabionych z różnych przyczyn (na przykład z powodu cukrzycy) odporności. Istnieje kilka rodzajów choroby, w zależności od nasilenia i charakteru zdarzenia. A wiedząc, jakie jest zapalenie płuc w płucach, jakie ma objawy i jak leczyć chorobę, łatwiej się jej pozbyć.

Rodzaje zapalenia płuc

Zapalenie płuc może być spowodowane różnymi czynnikami, w zależności od tego, które z następujących jego rodzajów są diagnozowane:

• nabyte przez społeczność, reprezentujące najpowszechniejszy rodzaj choroby;
• szpital, to znaczy takie zapalenie płuc, które rozwinęło się po tym, jak pacjent był w szpitalu przez ponad 3 dni, chociaż nie było oznak jej przyjęcia;
• aspiracja, wynikająca z wdychania ciał obcych, wody lub żywności;
• nietypowe, wynikające z porażenia płuc przez szkodliwą mikroflorę, taką jak mykoplazma, legionella lub chlamydia.

Przyczyny choroby

Główną przyczyną zapalenia płuc (ponad 50% przypadków) można nazwać bakterie takie jak Streptococcus (Streptococcus pneumoniae) i inne mikroorganizmy. Rozwój postaci bakteryjnej może być konsekwencją choroby górnych dróg oddechowych, takich jak grypa lub przeziębienie.

Około tak często zapalenie płuc jest wywoływane przez wirusy. Najczęściej występuje to w zimnej porze roku. Co więcej, forma wirusowa jest zazwyczaj mniej niebezpieczna niż forma bakteryjna, chociaż wymaga również natychmiastowego leczenia. Czasami czynnikiem sprawczym choroby jest mykoplazma, która ma właściwości zarówno wirusów, jak i bakterii.

Znacznie rzadziej w chorobie takiej jak zapalenie płuc przyczyny są związane z pasożytami i grzybami. Około dwudziestego pacjenta choruje w ten sposób.

Objawy zapalenia płuc

Objawy choroby mogą być podobne do głównych objawów grypy lub przeziębienia. Chociaż najczęściej objawy zapalenia płuc zależą od jego pochodzenia. Ponadto takie objawy mogą stać się zauważalne niemal natychmiast i stopniowo.

Bakteryjne zapalenie płuc charakteryzuje się wyglądem:

• drżenie;
• gorączka;
• szybki puls;
• przyspieszone oddychanie;
• niebieskawy kolor (sinica) paznokci i warg;
• ciężkie pocenie się;
• gruby kaszel z zielonkawą lub czerwoną plwociną.

Wirusowe zapalenie płuc definiuje się jako suchy kaszel, wysoką gorączkę, ból głowy i ból mięśni, ciężką duszność i osłabienie. A jeśli chodzi o formę spowodowaną przez mykoplazmy, wszystkie powyższe objawy mogą być objawami.

Zasady diagnozy

Jeśli podejrzewasz zapalenie płuc, powinieneś najpierw udać się do lekarza. Wcześniej zaleca się obniżenie temperatury za pomocą leków przeciwgorączkowych i podjęcie środków na kaszel. Dzieci, kobiety w ciąży, a także starsi i przewlekli pacjenci powinni być hospitalizowani po zdiagnozowaniu zapalenia płuc.

Jeśli pojawią się pewne objawy, należy wezwać lekarza do domu. Obejmują one:

• pojawienie się silnego i nieustającego kaszlu;
• pogorszenie ogólnego stanu po wyzdrowieniu z grypy lub przeziębienia;
• dreszcze i trudności w oddychaniu.

Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie:

• radiografia klatki piersiowej;
• specjalne analizy plwociny i krwi.

Lekarz powinien przepisać leczenie płucnego zapalenia płuc w oparciu o charakter choroby. W przypadku łagodnej formy możliwe jest nawet domowe leczenie odpowiednimi antybiotykami. Późne stadia zapalenia wymagają obowiązkowej hospitalizacji i stosowania leków rozszerzających oskrzela i wykrztuśnych.

Podczas leczenia zapalenia płuc należy pić jak najwięcej płynów. A także - aby przewietrzyć pomieszczenie i stale przeprowadzać w nim czyszczenie na mokro (pod nieobecność pacjenta). Powinno to pomóc uniknąć zbyt suchego powietrza i kurzu w płucach pacjenta.

Konsekwencje nieodpowiedniego leczenia zapalenia płuc

Nawet biorąc pod uwagę mało prawdopodobne wystąpienie takiej choroby jak zapalenie płuc, praktycznie każdy powinien o tym wiedzieć. W przeciwnym razie istnieje szansa, że ​​nie rozpoznasz jej objawów i nie wyleczysz się na czas. Ale powikłania choroby są bardzo poważne - obejmują na przykład obrzęk płuc, zapalenie opłucnej, ropień płuc i bardzo ciężkie zaburzenia oddechowe. W około 5% przypadków niecałkowicie leczone zapalenie płuc jest śmiertelne.

Takie przypadki występują również często, gdy astma zakaźna-alergiczna staje się konsekwencją zapalenia płuc, czemu towarzyszy utrzymująca się duszność i kaszel. A także - przewlekłe zapalenie oskrzeli, które jest zapaleniem oskrzeli i pneumotoluxem, którego przyczyną jest również ekspozycja na uszkodzone płuco powietrza zewnętrznego.

U dorosłych pacjentów zapalenie płuc może być nawet bardziej niebezpieczne niż u dzieci. Należą do nich ropień płuc, ostra niewydolność sercowo-naczyniowa, dysbioza i wiele innych chorób. Ponadto osoby starsze cierpią z powodu naruszenia wymiany gazowej w płucach.

Środki zapobiegawcze

Szczepienia grup ryzyka, w tym osoby powyżej 65 roku życia i niektóre dzieci (na przykład osoby cierpiące na astmę), powinny być stosowane jako środki zapobiegawcze. Pomagają również coroczne szczepionki przeciw grypie, które mogą być jedną z przyczyn zapalenia płuc. Warto również niezwłocznie leczyć wszystkie choroby, które mogą rozwinąć się w zapalenie płuc, i nie przyjmować ich podczas leczenia lekami, które zapobiegają uwalnianiu plwociny.

Dorośli, którzy nie chcą zachorować, powinni pomyśleć o rzuceniu palenia, co zmniejsza odporność oskrzeli na infekcje. W przybliżeniu w tym samym stopniu posłuży jako profilaktyka i wzmocnienie odporności poprzez przejście na prawidłowe odżywianie, regularny odpoczynek i ćwiczenia.

5 objawów zapalenia płuc, o których każdy dorosły powinien wiedzieć

Pomimo nowoczesnych osiągnięć naukowych w medycynie, zapalenie płuc pozostaje jedną z najbardziej niebezpiecznych chorób. Wysoką śmiertelność w tej chorobie obserwuje się u małych dzieci - do dwóch lat iu osób starszych - powyżej 65-70 lat. Ale aby móc wzbudzić niepokój w czasie, wiedzieć, jak określić zapalenie płuc, jest to konieczne dla każdej osoby, ponieważ sytuacja od umiarkowanej do ciężkiej może w dowolnym momencie przejść do etapu krytycznego, gdy rachunek trafi do zegara, a wybór skutecznego leku nie będzie tak łatwy.

Co to jest zapalenie płuc?

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest stanem zapalnym tkanek płuc w wyniku przenikania patogennych bakterii i szczepów wirusa do komórek narządu. Mniej powszechne formy są spowodowane infekcjami pierwotniakowymi - pierwotniakami, zarodnikami grzybów pleśniowych.

Reakcja na przenikanie patogenów staje się kompleksem objawowym charakterystycznym dla zapalenia płuc. Osoba bez wykształcenia medycznego może być trudna do odróżnienia choroby od zapalenia opłucnej, zapalenia oskrzeli, więc doświadczony specjalista powinien dokonać ostatecznej diagnozy.

Przyczyny zapalenia płuc

Każde dziecko i osoba dorosła prawie codziennie chorują na infekcje górnych dróg oddechowych. Jednak w przypadku przeziębienia występuje ryzyko powikłań. Zapalenie płuc może rozwinąć się z następujących powodów.

1. Powikłania ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego. Z jakiegoś powodu odporność człowieka nie jest w stanie pokonać wirusa, a ta osoba „schodzi” w dół dróg oddechowych. Często „łańcuch” zaczyna się od dusznicy bolesnej lub nieżytu nosa, następnie przechodzi w zapalenie gardła, następnie następuje zapalenie oskrzeli i dopiero po tym następuje zapalenie tkanki płucnej.
2. Zakażenie charakterystycznymi patogenami - najczęściej są to bakterie z rodzaju Streptococcus pneumoniae. Choroba może być przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu.
3. Dołączenie infekcji bakteryjnej do wirusowej. W tym przypadku zapalenie płuc rozwija się kilka dni po cierpieniu na ARVI lub ból gardła. Wtórne zakażenie jest szczególnie niebezpieczne dla osób z pierwotnie obniżoną odpornością.
4. Zastoinowe zapalenie płuc. Jest to charakterystyczne dla pacjentów łóżkowych. Szczególną grupą ryzyka są starzy ludzie, którzy mieli złamanie biodra i inni ludzie, którzy byli w tej samej pozycji przez długi czas. Brak odpowiedniej wentylacji w płucach przyczynia się do rozwoju patogennej mikroflory.
5. Porażka infekcji szpitalnych. Ten rodzaj zapalenia płuc jest uznawany za najbardziej niebezpieczny, ponieważ patogeny z reguły są superinfekcjami i trudno je leczyć antybiotykami.

Klasyfikacja zapalenia płuc

Klasyfikacja typów chorób jest wykorzystywana przez lekarzy do określenia źródła zakażenia, patogenu, sposobu rozwoju i stopnia uszkodzenia tkanki płucnej. Ważne dane to charakter kursu, związane z nim komplikacje. Nasilenie choroby wpływa na wybór metod leczenia, rokowanie dla konkretnego pacjenta.

W sumie pozwala lekarzom na najbardziej skuteczne podejście do leczenia każdego konkretnego przypadku choroby płuc.

Na podstawie danych epidemiologicznych

Ta klasyfikacja jest niezbędna do określenia źródła zakażenia. Dane te są ważne z punktu widzenia możliwej odporności patogenu na leki. Klasyfikacja oparta na danych epidemiologicznych wskazuje na następujące typy zapalenia płuc.

1. Zakażenia pozaszpitalne występują poza szpitalem. Lekarze są z reguły uznawani za stosunkowo „łagodne” przypadki.
2. Zakażenia szpitalne. Niebezpieczne jest, że patogen jest prawie zawsze superinfekcją. Takie bakterie są niewrażliwe na konwencjonalne antybiotyki, ponieważ szczepy rozwijają ochronę przed głównymi substancjami czynnymi. Współczesne trendy w medycynie sugerują stosowanie bakteriofagów.
3. Prowokowany przez stany niedoboru odporności. W grupach ryzyka rozwoju zapalenia płuc u dorosłych - chorych na łóżku, zakażonych HIV, pacjentów z diagnozą onkologiczną. Zapalenie płuc ze stanem niedoboru odporności zawsze oznacza ostrożne rokowanie.
4. Atypowe zapalenie płuc. Występują ze zmodyfikowanym obrazem klinicznym, wywołanym przez niedostatecznie zbadane patogeny.

Według patogenu

Identyfikacja rodzaju patogenu wpływa na wybór leków. Wyróżnia się następujące rodzaje infekcji:

• bakteryjny - najczęstszy rodzaj;
• wirusowy;
• grzybicze;
• pierwotniak;
• mieszane

Zgodnie z mechanizmem rozwoju

Źródło pojawienia się choroby pozwala zdecydować o strategii leczenia. Określ następujące formy rozwoju:

• pierwotna - niezależna choroba;
• wtórne - pojawiają się na tle innych chorób;
• pourazowy - spowodowany uszkodzeniem mechanicznym tkanki płucnej i wtórnym zakażeniem;
• pooperacyjny;
• zapalenie płuc po zawale serca - rozwija się z powodu częściowego naruszenia drożności żył płucnych.

W zależności od stopnia zaangażowania tkanki płucnej

Poziom uszkodzenia tkanek wpływa na strategię interwencji i rokowanie. Są takie stopnie:

• jednostronne zapalenie;
• dwustronne;
• całkowita zmiana - obejmuje formy radykalne, lobarowe, segmentowe.

Objawy zapalenia płuc lub zapalenia płuc

Zapalenie płuc

Zapalenie płuc to zapalenie płuc, zapalenie jednego lub obu płuc, które jest zwykle wywoływane przez bakterie, grzyby i wirusy. Objawy zapalenia płuc są podobne do objawów grypy lub przeziębienia, co komplikuje diagnozę. Choroba charakteryzuje się wysoką śmiertelnością z tego powodu. Jednak wraz z odkryciem penicyliny śmiertelność została nieznacznie zmniejszona. Niemniej jednak w naszym kraju ponad milion osób cierpi na zapalenie płuc rocznie w różnym stopniu.

Zapalenie płuc jest zawsze wywoływane przez pewne czynniki. W niektórych przypadkach choroba ta pojawia się w wyniku przedłużającego się przestrzegania zaleceń dotyczących leżenia w łóżku - zastoinowego zapalenia płuc. Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną, ponieważ źródłem zakażenia jest chory.

W przewlekłych chorobach nosogardzieli, chorobach serca, zapaleniu oskrzeli i zmniejszonej odporności, diagnoza i standardowe leczenie zapalenia płuc mogą być trudne. Zapalenie płuc w obecności tych chorób jest znacznie bardziej skomplikowane i może wymagać zastosowania dodatkowych metod leczenia.

Zapalenie płuc może być również wywołane przez mikroorganizmy znajdujące się na powierzchni błony śluzowej nosogardzieli, gardła lub jamy ustnej - wpadają one głęboko w drogi oddechowe i rozpoczyna się zapalenie płuc. Jeśli ciało jest osłabione, stan zapalny obejmuje nowe obszary tkanki płucnej, a zapalenie płuc jest poważniejsze.

Sposoby przenoszenia zapalenia płuc

Istnieje kilka sposobów zakażenia zapalenia płuc:

• W powietrzu, gdy zarażona osoba kicha, aw jego wydzielinach są bakterie i mikroorganizmy, które raz w płucach zdrowej osoby wywołują procesy zapalne zakaźne.

• W wyniku zwiększonej aktywności bakterii, które są regularnie obecne w nosie i gardle osoby. Wraz ze zmniejszeniem odporności organizm nie jest w stanie oprzeć się tym wirusom, szybko się rozmnażają, schodzą do płuc i prowokują ich zapalenie. Z reguły jest to spowodowane hipotermią lub infekcjami wirusowymi, które zmniejszają odporność.

Diagnoza i leczenie zapalenia płuc

Najczęściej podejrzenie o chorobę powstaje podczas badania przez lekarza, który następnie wysyła go w celu poddania się dodatkowym procedurom diagnostycznym w celu potwierdzenia lub odrzucenia jego podejrzeń.

Jeśli lekarz nie uznał za konieczne wysłania cię do diagnozy, masz prawo poprosić go o przepisanie dodatkowego badania, jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy zapalenia płuc.

1. Głównym narzędziem diagnostycznym w zapaleniu płuc jest aparat rentgenowski. Dzięki tej chorobie na prześwietleniu można prześledzić stan zapalny. Może to być stan zapalny płata, który obejmuje tylko jeden płat płuca lub bardziej rozległy proces, który dotyczy obu płatów płucnych.

2. Oprócz fluoroskopii, pacjenta wysyła się do analizy laboratoryjnej zawartości plwociny, która jest wydalana z kaszlem. Ta analiza jest przydatna do określenia charakteru zapalenia. Zatem obecność bakterii, wirusów i mikroorganizmów wskazuje na zakaźny proces w organizmie.

Bardzo ważne jest, aby plwocina, po kaszlu, została jak najszybciej wysłana do laboratorium w celu przeprowadzenia badań, tak aby technik laboratoryjny mógł określić obecność infekcji.

3. Ponadto inną metodą diagnozy jest badanie krwi. W tym przypadku na bakteryjną lub wirusową formę zapalenia płuc wskazuje nadmiar białych ciałek krwi.

4. Bronchoskopia jest dość dokładnym sposobem diagnozowania zapalenia płuc, które nie tylko przyczynia się do rozpoznania, ale także pomaga w pełnym zbadaniu oskrzeli. Sam proces procedury polega na tym, że przez cienką rurkę, która jest przeprowadzana przez nos lub usta pacjenta do płuc, lekarz bada oskrzela iw razie potrzeby pobiera zawartość śluzu z ogniska zapalenia.

Zabieg jest bardzo nieprzyjemny dla pacjenta i jest wykonywany tylko w skrajnych przypadkach.

Leczenie zapalenia płuc

Leczenie zapalenia płuc powinno być złożone i lepsze, jeśli jest przeprowadzane w szpitalu. Jednak w łagodnej formie leczenie ambulatoryjne jest dopuszczalne. Ale w tym przypadku, aby zapobiec powikłaniom, takim jak zaostrzenie zapalenia płuc lub przejście do postaci przewlekłej, pacjent musi ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, a przede wszystkim pozostać w łóżku przez cały okres gorączki, zatrucia lub jeśli występują inne objawy zapalenia płuc.

Jeśli chodzi o leczenie farmakologiczne, to oczywiście decydujące znaczenie mają leki przeciwbakteryjne. W tym przypadku lekarz określa najskuteczniejszy lek z niską toksycznością, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta. Ponadto określa się sposoby podawania leku pacjentowi.

Tak więc w łagodnej postaci zapalenia płuc zaleca się przyjmowanie antybiotyku doustnie w postaci tabletek lub kapsułek. Jeśli pacjent ma poważną postać choroby, to z reguły przepisywane są zastrzyki domięśniowe lub dożylne.

W złożonej terapii stosuje się metody nielekowe, takie jak:

• okłady z gorczycy;
• promieniowanie ultrafioletowe klatki piersiowej;
• elektroforeza i inne metody fizykoterapii;
• ćwiczenia oddechowe;
• zalecenia fitoterapeutyczne.

Tak więc, kiedy kaszel pomaga w infuzji korzenia Althea leku: 3 łyżeczki suchych surowców zalać szklanką wrzącej wody, nalegać 20-30 minut i wziąć łyżkę co 2 godziny w ciągu dnia.

Zapalenie płuc w chorobie oznacza przestrzeganie diety, w której należy przestrzegać równowagi białek, tłuszczów, węglowodanów i witamin. Dlatego pacjentowi z zapaleniem płuc zaleca się picie jak największej ilości wody - do 2,5–3 litrów płynu dziennie. Przydatne jest również stosowanie owoców, warzyw, soków jagodowych i herbat witaminowych, a także napojów owocowych z żurawiny, porzeczek, agrestu. Dla stabilnej pracy jelita pacjent nie będzie przeszkadzał w jedzeniu śliwek, pije kompoty rabarbarowe, je gotowane buraki z olejem roślinnym, kefir.

Powikłania podczas leczenia

Obecnie duża liczba bakterii, które są odporne na leki, osłabia działanie większości istniejących leków przeciwbakteryjnych, a zatem sprawia, że ​​leczenie jest nieskuteczne.

W związku z tym konieczne jest zbadanie, aby określić przyczynę choroby. Tak więc wirulentne wirusy i bakterie można pokonać tylko za pomocą złożonej terapii, która obejmuje dwa lub trzy antybiotyki i dodatkowe leki, w zależności od postaci zapalenia - przeciwgrzybicze, przeciwwirusowe itp.

Ustalona diagnoza, tylko prawidłowo i na czas, zapewnia szybki powrót do zdrowia i zapobiega wystąpieniu możliwych komplikacji po chorobie.

Powikłania mogą obejmować choroby układu sercowo-naczyniowego, różne choroby neurologiczne i choroby przewodu pokarmowego.

Objawy zapalenia płuc

Z reguły wszyscy pacjenci z zapaleniem płuc doświadczają następujących pierwszych objawów zapalenia płuc: osłabienie, zmniejszenie wydolności, pocenie się, zmęczenie. Mają zmniejszony apetyt i zaburzenia snu. Ponadto odnotowuje się gorączkę wraz ze wzrostem temperatury do 38-40 ° C. Pojawia się kaszel, zwykle z wydzieliną obfitej plwociny, dusznością, zarówno podczas wysiłku fizycznego, jak iw spoczynku. W niektórych przypadkach pacjenci odczuwają dyskomfort lub ból w klatce piersiowej. U osób starszych mogą występować objawy ogólnego zatrucia.

Podczas słuchania pacjenta z zapaleniem płuc nad nidusem choroby słychać świszczący oddech innej natury (zwykle mały pęcherzyk). Podczas uderzania w klatkę piersiową zauważalne jest tępienie dźwięku nad ogniskiem zapalnym.

Jednak co piąty pacjent może nie mieć lokalnych objawów zapalenia płuc.

Zapalenie płuc jest niebezpieczne, ponieważ jest bardzo trudne do zdiagnozowania, a czas spędzony na diagnozie można pominąć, co może mieć poważne konsekwencje. Objawy zapalenia płuc są zwykle podobne do objawów przeziębienia lub grypy.

W zależności od charakteru występowania i występowania rozróżnia się następujące rodzaje zapalenia płuc:

Rozważ szczególnie objawy zapalenia płuc, w zależności od jego rodzaju.

Krupowe zapalenie płuc

Krupowe zapalenie płuc jest rodzajem pneumokokowego zapalenia płuc, w trakcie którego możliwe jest uszkodzenie płata płuc. Objawy tego typu zapalenia płuc obejmują:

• dreszcze;
• szybki wzrost temperatury do 40 stopni;
• stan letargiczny;
• słabość i pocenie się;
• nudności i wymioty;
• duszność;
• obrzęk;
• ból w klatce piersiowej;
• zamieszanie;
• ból głowy.

Wirusowe zapalenie płuc

Oznaki wirusowego uszkodzenia płuc to:

• gorączka;
• słabość i złe samopoczucie;
• nudności i wymioty;
• bóle, bóle stawów i mięśni;
• katar;
• suchy kaszel, zamieniający się w mokry;
• ropa w plwocinie.

Radykalne zapalenie płuc

Rozpoznanie tego typu zapalenia płuc jest bardzo trudne. Wyjaśnia to fakt, że ośrodek zapalny tworzy się na płucu korzenia. Z reguły wykonuje się zdjęcie rentgenowskie płuca, ale w tym przypadku może być mylone z gruźlicą lub rakiem oskrzeli. Choroba ta objawia się następującymi objawami:

• wzrost temperatury;
• kaszel;
• zwiększona liczba białych krwinek.

Grzybicze zapalenie płuc

Ten typ zapalenia płuc jest zwykle wywoływany przez Candida, Streptotrichosis lub Blastomycosis. Zakażenie następuje poprzez wdychanie zarodników bakterii grzybowych, które można znaleźć na zgniłych deskach, pleśni, w wilgotnych pomieszczeniach. Objawy mogą być różne w zależności od rodzaju bakterii, które spowodowały chorobę. Istnieją jednak wspólne znaki:

• kaszel;
• podwyższona temperatura;
• bóle mięśni.

Chlamydia zapalenie płuc

Istnieje również osobny typ SARS, który jest wywoływany przez chlamydię. Objawy zapalenia płuc wywołanego przez chlamydię są następujące:

• oznaki przeziębienia;
• rozwija się w zapalenie oskrzeli;
• słabość;
• podwyższona temperatura;
• zatrucie ciała;
• ochrypły głos;
• zwiększony kaszel
• sapią w płucach.

Oznaki utajonej i przewlekłej choroby

Najbardziej niebezpieczną postacią choroby jest utajone zapalenie płuc, które jest prawie niemożliwe do określenia z powodu braku gorączki u pacjenta, kaszlu i innych poważnych objawów. Jednocześnie zapalenie płuc bez kaszlu ma swoje objawy, zgodnie z którymi doświadczony lekarz diagnozuje tę chorobę:

• świszczący oddech, brak tchu;
• pot na czole, nawet z lekkim obciążeniem;
• duszność;
• niezdrowy, zauważył rumieniec na policzkach;
• trudność w podjęciu głębokiego oddechu;
• szybki puls;
• ogólna słabość ciała;
• stałe pragnienie;
• sztywność podczas wdechu i wydechu połowy klatki piersiowej;
• ból podczas obracania ciała.

Jeśli nie zdiagnozujesz ostrego zapalenia płuc na czas i nie zaangażujesz się w leczenie, choroba może stać się przewlekła. Może to być również spowodowane powikłaniami zniszczenia płuc po ostrej postaci choroby. Objawami przewlekłego zapalenia płuc są:

• twardość oddechowa;
• kołatanie serca;
• objawy zatrucia;
• zmiana składu krwi;
• duszność;
• deformacja klatki piersiowej;
• wilgotny kaszel z bezwonną ropną wydzieliną;
• zapalenie nosogardzieli i jamy ustnej;
• duszność;
• polifovitaminosis;
• hipoproteinemia.

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest bardzo powszechną i niebezpieczną chorobą, która może być śmiertelna. Dlatego nie zaniedbuj wystąpienia objawów tej choroby. Bardzo ważne jest, aby natychmiast rozpocząć leczenie, gdy one wystąpią. A do tego nie byłoby zbędne badanie wszystkich powyższych objawów.