Pomimo nowoczesnych osiągnięć naukowych w medycynie, zapalenie płuc pozostaje jedną z najbardziej niebezpiecznych chorób. Wysoką śmiertelność w tej chorobie obserwuje się u małych dzieci - do dwóch lat iu osób starszych - powyżej 65-70 lat. Ale aby móc wzbudzić niepokój w czasie, wiedzieć, jak określić zapalenie płuc, jest to konieczne dla każdej osoby, ponieważ sytuacja od umiarkowanej do ciężkiej może w dowolnym momencie przejść do etapu krytycznego, gdy rachunek trafi do zegara, a wybór skutecznego leku nie będzie tak łatwy.
Co to jest zapalenie płuc?
Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest stanem zapalnym tkanek płuc w wyniku przenikania patogennych bakterii i szczepów wirusa do komórek narządu. Mniej powszechne formy są spowodowane infekcjami pierwotniakowymi - pierwotniakami, zarodnikami grzybów pleśniowych.
Reakcja na przenikanie patogenów staje się kompleksem objawowym charakterystycznym dla zapalenia płuc. Osoba bez wykształcenia medycznego może być trudna do odróżnienia choroby od zapalenia opłucnej, zapalenia oskrzeli, więc doświadczony specjalista powinien dokonać ostatecznej diagnozy.
Przyczyny zapalenia płuc
Każde dziecko i osoba dorosła prawie codziennie chorują na infekcje górnych dróg oddechowych. Jednak w przypadku przeziębienia występuje ryzyko powikłań. Zapalenie płuc może rozwinąć się z następujących powodów.
- Powikłania ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego. Z jakiegoś powodu odporność człowieka nie jest w stanie pokonać wirusa, a ta osoba „schodzi” w dół dróg oddechowych. Często „łańcuch” zaczyna się od dusznicy bolesnej lub nieżytu nosa, następnie przechodzi w zapalenie gardła, następnie następuje zapalenie oskrzeli i dopiero po tym następuje zapalenie tkanki płucnej.
- Zakażenie charakterystycznymi patogenami - najczęściej są to bakterie z rodzaju Streptococcus pneumoniae. Choroba może być przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu.
- Dołączenie infekcji bakteryjnej do wirusowej. W tym przypadku zapalenie płuc rozwija się kilka dni po cierpieniu na ARVI lub ból gardła. Wtórne zakażenie jest szczególnie niebezpieczne dla osób z pierwotnie obniżoną odpornością.
- Zastoinowe zapalenie płuc. Jest to charakterystyczne dla pacjentów łóżkowych. Szczególną grupą ryzyka są starzy ludzie, którzy mieli złamanie biodra i inni ludzie, którzy byli w tej samej pozycji przez długi czas. Brak odpowiedniej wentylacji w płucach przyczynia się do rozwoju patogennej mikroflory.
- Porażka infekcji szpitalnych. Ten rodzaj zapalenia płuc jest uznawany za najbardziej niebezpieczny, ponieważ patogeny z reguły są superinfekcjami i trudno je leczyć antybiotykami.
Klasyfikacja zapalenia płuc
Klasyfikacja typów chorób jest wykorzystywana przez lekarzy do określenia źródła zakażenia, patogenu, sposobu rozwoju i stopnia uszkodzenia tkanki płucnej. Ważne dane to charakter kursu, związane z nim komplikacje. Nasilenie choroby wpływa na wybór metod leczenia, rokowanie dla konkretnego pacjenta.
W sumie pozwala lekarzom na najbardziej skuteczne podejście do leczenia każdego konkretnego przypadku choroby płuc.
Na podstawie danych epidemiologicznych
Ta klasyfikacja jest niezbędna do określenia źródła zakażenia. Dane te są ważne z punktu widzenia możliwej odporności patogenu na leki. Klasyfikacja oparta na danych epidemiologicznych wskazuje na następujące typy zapalenia płuc.
- Zakażenia pozaszpitalne występują poza szpitalem. Lekarze są z reguły uznawani za stosunkowo „łagodne” przypadki.
- Zakażenia szpitalne. Niebezpieczne jest, że patogen jest prawie zawsze superinfekcją. Takie bakterie są niewrażliwe na konwencjonalne antybiotyki, ponieważ szczepy rozwijają ochronę przed głównymi substancjami czynnymi. Współczesne trendy w medycynie sugerują stosowanie bakteriofagów.
- Prowokowany przez stany niedoboru odporności. W grupach ryzyka rozwoju zapalenia płuc u dorosłych - chorych na łóżku, zakażonych HIV, pacjentów z diagnozą onkologiczną. Zapalenie płuc ze stanem niedoboru odporności zawsze oznacza ostrożne rokowanie.
- Atypowe zapalenie płuc. Występują ze zmodyfikowanym obrazem klinicznym, wywołanym przez niedostatecznie zbadane patogeny.
Według patogenu
Identyfikacja rodzaju patogenu wpływa na wybór leków. Wyróżnia się następujące rodzaje infekcji:
- bakteryjny - najczęstszy rodzaj;
- wirusowy;
- grzybicze;
- pierwotniak;
- mieszane
Zgodnie z mechanizmem rozwoju
Źródło pojawienia się choroby pozwala zdecydować o strategii leczenia. Określ następujące formy rozwoju:
- pierwotna - niezależna choroba;
- wtórne - pojawiają się na tle innych chorób;
- pourazowy - spowodowany uszkodzeniem mechanicznym tkanki płucnej i wtórnym zakażeniem;
- pooperacyjny;
- zapalenie płuc po zawale serca - rozwija się z powodu częściowego naruszenia drożności żył płucnych.
W zależności od stopnia zaangażowania tkanki płucnej
Poziom uszkodzenia tkanek wpływa na strategię interwencji i rokowanie. Są takie stopnie:
- jednostronne zapalenie;
- dwustronne;
- całkowita zmiana - obejmuje formy radykalne, lobarowe, segmentowe.
Zapalenie płuc - co to jest, przyczyny, objawy, objawy u dorosłych i leczenie zapalenia płuc
Zapalenie płuc u dorosłych (zapalenie płuc) jest zapaleniem dolnych dróg oddechowych o różnej etiologii, które występuje z wysiękiem pęcherzykowym i towarzyszą mu charakterystyczne objawy kliniczne i radiologiczne. Główną przyczyną choroby jest zakażenie płuc wpływające na wszystkie struktury płuc. Istnieje wiele rodzajów zapalenia płuc, różniących się nasileniem od łagodnego do ciężkiego, a nawet tych, które mogą być śmiertelne.
Co to jest zapalenie płuc?
Zapalenie płuc (zapalenie płuc) to głównie ostry stan patologiczny spowodowany zakaźną zmianą zapalną miąższu płucnego. W tej chorobie w proces zaangażowane są dolne drogi oddechowe (oskrzela, oskrzeliki, pęcherzyki płucne).
Jest to dość powszechna choroba, zdiagnozowana u około 12–14 osób dorosłych na 1000, a u osób starszych, których wiek przekroczył 50–55 lat, wskaźnik wynosi 17: 1000. Pod względem śmiertelności zapalenie płuc zajmuje pierwsze miejsce wśród wszystkich chorób zakaźnych.
- Kod ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
Czas trwania choroby zależy od skuteczności przepisanego leczenia i reaktywności organizmu. Przed pojawieniem się antybiotyków temperatura spadła do 7-9 dni.
Powody
Najczęściej zapalenie płuc wywołuje bakterie (pneumokoki, hemofilne pałeczki, rzadziej - mykoplazma, chlamydia), ale prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia płuc wzrasta w okresach epidemii i epidemii ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego.
W podeszłym wieku pneumokoki, paciorkowce, mykoplazma i ich kombinacje najczęściej stają się przyczyną zapalenia płuc. Aby wykluczyć błędy w diagnozie, wykonuje się prześwietlenie płuc w kilku projekcjach.
Wśród przyczyn zapalenia płuc u dorosłych jest przede wszystkim infekcja bakteryjna. Najczęstsze patogeny to:
- Drobnoustroje Gram-dodatnie: pneumokoki (od 40 do 60%), gronkowce (od 2 do 5%), paciorkowce (2,5%);
- Drobnoustroje Gram-ujemne: Bacillus Friedlender (od 3 do 8%), Bacillus Hemophilus (7%), enterobakterie (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella itd. (Od 1,5 do 4,5%);
- mykoplazma (6%);
- infekcje wirusowe (wirusy opryszczki, grypy i paragrypy, adenowirusy itp.);
- infekcje grzybicze.
Czynniki ryzyka rozwoju zapalenia płuc u dorosłych:
- Stały stres, który wyczerpuje ciało.
- Nieodpowiednie odżywianie. Niewystarczające spożycie owoców, warzyw, świeżych ryb, chudego mięsa.
- Osłabiona odporność. Prowadzi to do zmniejszenia funkcji barierowych organizmu.
- Częste przeziębienia, prowadzące do powstania przewlekłego ogniska infekcji.
- Palenie Podczas palenia ściany oskrzeli i pęcherzyków płucnych są pokryte różnymi szkodliwymi substancjami, zapobiegając normalnej pracy środka powierzchniowo czynnego i innych struktur płuc.
- Nadużywanie napojów alkoholowych.
- Choroby przewlekłe. Zwłaszcza odmiedniczkowe zapalenie nerek, niewydolność serca, choroba wieńcowa serca.
Klasyfikacja
- Najczęstszym typem choroby jest pozaszpitalne zapalenie płuc.
- Nosokomiczne lub szpitalne zapalenie płuc. Ta forma obejmuje chorobę, która rozwinęła się, gdy pacjent przebywa w szpitalu przez ponad 72 godziny.
- Atypowe zapalenie płuc. Rodzaj choroby spowodowanej przez nietypową mikroflorę (chlamydia, mykoplazmy, legionella itp.).
- Aspiracyjne zapalenie płuc jest zakaźnym, toksycznym uszkodzeniem miąższu płucnego, które rozwija się w wyniku zawartości jamy ustnej, nosogardzieli i żołądka w dolnych drogach oddechowych.
W zależności od etiologii zapalenia płuc:
- wirusowy;
- grzybicze;
- bakteryjny;
- mykoplazma;
- mieszane
W zależności od charakteru choroby:
Rodzaj zapalenia płuc według lokalizacji
- po lewej stronie;
- racja;
- jednostronny: jedno płuco dotknięte;
- obustronne: oba płuca są dotknięte;
Nasilenie procesu zapalnego:
- łatwy;
- umiarkowana surowość;
- ciężki
Pierwsze znaki
Jakie są objawy zapalenia płuc w domu? Początkowe objawy choroby nie są łatwe do rozpoznania. Mogą nie być wcale, rzadko lub słabo manifestowane. Wszystko zależy od rodzaju patogenu. Dlatego bardzo ważne jest zwracanie uwagi na zmiany zachodzące w organizmie.
Głównymi objawami zapalenia płuc u dorosłych są kaszel (istnieją wyjątki) i ból w klatce piersiowej, którym w zależności od etiologii choroby i jej rodzaju mogą towarzyszyć pewne objawy.
Pierwsze objawy zapalenia płuc, które powinny ostrzec osobę:
- osłabienie kończyn (uczucie, gdy „watowane stopy”);
- drobne naruszenia temperatury;
- suchy kaszel;
- duszność;
- okresowe pływy, które zastępuje stan zimnego potu.
Specyficznym objawem zapalenia płuc u dorosłych jest uczucie ostrego bólu w okolicy klatki piersiowej podczas ruchów oddechowych i kaszlu.
Temperatura ciała może być bardzo wysoka, aż do 39-40 ° C, i może pozostać gorączkowa 37.1-37.5С (w nietypowej formie). Dlatego nawet przy niskiej temperaturze ciała, kaszlu, osłabieniu i innych oznakach niedyspozycji konieczne jest niezwłoczne skonsultowanie się z lekarzem.
Objawy zapalenia płuc u dorosłych
Jak wykazano u dorosłych, zapalenie płuc zależy od rodzaju patogenu, nasilenia dolegliwości itp. Charakterystyczne objawy zapalenia płuc, ostry rozwój procesu, jego ogrom i prawdopodobieństwo powikłań z niewłaściwą terapią to główne przyczyny natychmiastowego leczenia pacjentów.
Prawie każdy rodzaj zapalenia płuc ma charakterystyczne cechy kursu, ze względu na właściwości środka drobnoustrojowego, nasilenie choroby i obecność powikłań.
Główne objawy zapalenia płuc u dorosłych:
- podwyższona temperatura ciała;
- kaszel, najpierw wysycha, gdy się rozwija, z obfitą plwociną;
- duszność;
- zwiększone zmęczenie, osłabienie;
- strach spowodowany brakiem powietrza;
- ból w klatce piersiowej.
Ponadto mogą wystąpić następujące niewielkie objawy zapalenia płuc:
- ból głowy;
- cyjanotyczne (niebieskie) usta i paznokcie;
- ból mięśni;
- zmęczenie, duszność;
- ciepło
Jeśli obustronne zapalenie płuc postępuje, objawy są nietypowe, szczegółowo opisane poniżej:
- niebieskie usta, opuszki palców;
- ciężki, zdezorientowany oddech;
- ciągły suchy kaszel z plwociną;
- duszność, osłabienie całego ciała;
- brak apetytu.
Czasami zapalenie płuc ulega usunięciu - bez zwiększania temperatury. Zwraca się uwagę tylko na słabość, utratę apetytu, szybki oddech, okresowy kaszel. W takim przypadku diagnoza jest potwierdzana tylko radiograficznie.
ASC Doctor - strona internetowa o pulmonologii
Choroby płuc, objawy i leczenie narządów oddechowych.
Zapalenie płuc: przyczyny, objawy, przebieg
Zapalenie płuc lub zapalenie płuc to nagłe zakażenie spowodowane głównie przez bakterie. W tym samym czasie na obszary oddechowe tkanki płuc wpływa tworzenie ognisk różnej wielkości. Istnieją kliniczne i radiologiczne objawy zapalenia płuc, które były nieobecne u osoby przed chorobą.
Zapalenie płuc jest jedną z najczęstszych chorób układu oddechowego. Częstość występowania wzrasta w zimnej porze roku, ale w lecie można rozwinąć zapalenie płuc. Na przykład w małym miasteczku liczącym 100 000 osób rocznie objawy zapalenia płuc będą zgłaszane u 300 do 900 osób.
Klasyfikacja zapalenia płuc
W zależności od obrazu choroby istnieją dwie klasyczne formy choroby: ogniskowe (oskrzelowe) i krupowe. W zmianach ogniskowych zapalenie jest zlokalizowane na niewielkim obszarze tkanki płucnej, wpływając na pęcherzyki płucne i sąsiadujące oskrzela. Krupiastemu zapaleniu płuc towarzyszy szybkie rozprzestrzenianie się zakażenia na cały płat płuc i błonę opłucnową nad nim. To jest poważniejszy stan.
Rewizja Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób 10 proponuje klasyfikację całego zapalenia płuc w zależności od patogenów, które je wywołały. W szczególności rozróżnia się takie formy zapalenia płuc:
- wirusowe (adenowirus, syncytium oddechowe, paragrypa, inne wirusy);
- choroba pneumokokowa;
- spowodowane przez hemophilus bacillus;
- bakteryjne (Klebsiella, pyjocyjanina, gronkowce, paciorkowce, E. coli, mykoplazma, inne bakterie);
- chlamydia;
- zapalenie płuc wywołane zakażeniami bakteryjnymi (wąglik, promienica, rzeżączka, salmonelloza, tularemia, koklusz, dur brzuszny);
- zapalenie płuc wywołane przez niektóre infekcje wirusowe (zakażenie wirusem cytomegalii, odra, ospa wietrzna, różyczka);
- zapalenie płuc w układowych chorobach grzybiczych, inwazjach pasożytniczych, ornitozie, gorączce Q, krętków, ostrej gorączce reumatycznej.
Zapalenie płuc u dorosłych i dzieci może być spowodowane przez wiele różnych patogenów i ich kombinację. Jednak dokładne określenie czynnika zakaźnego zajmuje trochę czasu, podczas którego trzeba już leczyć chorych. Dlatego też klasyfikacja ta ma w dużej mierze charakter retrospektywny, gdy uzyskano już dane na temat patogenu, który był obecny na początku choroby.
Aby poprawić leczenie zapalenia płuc przed zidentyfikowaniem czynnika sprawczego, zagraniczne i krajowe dokumenty medyczne zalecają rozróżnienie następujących grup zapalenia płuc ze szczególną terapią:
- pozaszpitalne zapalenie płuc, w którym osoba zachorowała nie będąc w szpitalu (dom);
- szpitalne lub szpitalne, które pojawiają się u ludzi w szpitalu z innego powodu i są spowodowane odporną na antybiotyki mikroflorą szpitalną;
- zapalenie płuc u pacjentów z wyraźnym upośledzeniem odporności, na przykład w zespole nabytego niedoboru odporności lub zahamowaniu komórek odpornościowych przez leki podczas przeszczepiania narządów lub w innych poważnych stanach;
- aspiracja - występuje, gdy zawartość żołądka dostanie się do tkanki płucnej, gdy wymioty występują, na przykład, podczas ciężkiego zatrucia alkoholowego, jak również z innymi obcymi płynami lub ciałami w świetle małych oskrzeli i pęcherzyków płucnych.
Zapalenie płuc: przyczyny
Przyczyną zapalenia płuc jest porażenie części oddechowych (pęcherzyków płucnych, małych oskrzeli) przez mikroorganizmy. W zależności od rodzaju choroby przeważają różne patogeny.
Pozaszpitalne zapalenie płuc jest najczęściej spowodowane przez pneumokoki, mikroorganizmy wewnątrzkomórkowe (mykoplazmę, legionellę) i pałeczki hemofilne. W okresie epidemii grypy wzrasta rola w rozwoju choroby wirusa.
W typie szpitalnym częściej występują Staphylococcus aureus i Gram-ujemne mikroorganizmy (Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Klebsiela, Proteus), jak również beztlenowce - mikroby żyjące bez tlenu. Szpitalne zapalenie płuc występuje głównie u pacjentów domów opieki, różnych szkół z internatem, a także przy długotrwałej wentylacji mechanicznej. Głównym problemem w takich przypadkach jest odporność drobnoustrojów na większość antybiotyków.
W niedoborach odporności najczęściej choroba jest wywoływana przez wirusa cytomegalii, grzyby, nietypowe prątki, prątki hemophilus, pneumokoki. Gdy zespół nabytego niedoboru odporności jest często wykrywany Mycobacterium tuberculosis.
Aspiracyjne zapalenie płuc może być spowodowane przez drobnoustroje, które normalnie żyją w ustach i przedostają się do płuc podczas snu. Szczególnie często występuje podczas wdychania wymiotów lub jedzenia, a także hamowania odruchu kaszlu.
Mechanizm zapalenia płuc
To, czy dana osoba rozwija zapalenie płuc, zależy od interakcji dwóch czynników: przenikania drobnoustrojów do układu oddechowego i stanu obronnego organizmu.
Jak patogen wchodzi do organizmu?
Znaczna część zdrowych osób w górnych drogach oddechowych stale żyje pneumokokami, Staphylococcus aureus, Bacillus hemophilus i innymi drobnoustrojami. Mogą dostać się do płuc podczas oddychania. Dlatego, aby uzyskać zapalenie płuc, nie ma potrzeby kontaktowania się z pacjentem, wystarczy krótkotrwały spadek odporności.
Małe mikroorganizmy tworzą w powietrzu mieszaninę składającą się z oddzielnie pływających komórek, które wdychane wchodzą do pęcherzyków. W ten sposób przenika wirus grypy, legionella i niektóre inne drobnoustroje.
Zakażenie może rozprzestrzeniać się przez krwiobieg z innych ognisk zakażenia. Najczęściej jest to Staphylococcus aureus z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia, dożylnym zażywaniem narkotyków, infekcją cewników żylnych z niewłaściwą opieką nad nimi w szpitalu.
Patogen może dostać się bezpośrednio do tkanki płucnej, gdy klatka piersiowa jest uszkodzona lub rozprzestrzenia się z pobliskiego ropnego ogniska, na przykład ropnia podostrego.
Wpływ stanu ciała
Mechanizmy ochronne zapobiegające przedostawaniu się drobnoustrojów do płuc:
- zamykanie głośni podczas połykania;
- kaszel odruchowy po uderzeniu przez ciało obce;
- śluz na powierzchni tchawicy i oskrzeli, zawierający immunoglobuliny - białka ochronne;
- transport śluzowo-rzęskowy - ruch rzęsek wyścielający wewnętrzną powierzchnię oskrzeli, usuwający wszelkie zanieczyszczenia z płuc;
- obecność w pęcherzykach komórek odpornościowych - makrofagów i neutrofili, ekscytujących i niszczących obce substancje.
Zapalenie płuc jest niebezpieczne dla osób starszych, które od dawna przebywają w szpitalu.
Czynniki ryzyka zachłystowego zapalenia płuc:
- alkoholizm i uzależnienie od narkotyków;
- zaburzenia świadomości w udarze;
- naruszenie połykania z chorobami neurologicznymi;
- obecność rurki nosowo-żołądkowej lub wewnątrztchawicznej podczas intensywnej terapii.
Czynniki ryzyka kolonizacji jamy ustnej przez mikroflorę patogenną:
- hospitalizacja z jakiegokolwiek powodu;
- upośledzenie umysłowe;
- częsta ciężka choroba;
- alkoholizm;
- cukrzyca;
- zanikowy nieżyt żołądka;
- naruszenie sterylności podczas sztucznej wentylacji płuc;
- obecność sondy nosowo-żołądkowej.
- spadek poziomu gamma globulin poniżej 2 g / l;
- zmniejszenie poziomu krążących limfocytów CD4 + poniżej 0,5 x 10 9 / l;
- długotrwałe stosowanie glukokortykoidów, w szczególności prednizonu.
Dodatkowe czynniki ryzyka zapalenia płuc:
- ostre infekcje wirusowe (przeziębienia);
- przewlekłe zapalenie oskrzeli;
- palenie;
- zanieczyszczenie powietrza;
- uraz klatki piersiowej;
- okres po każdej operacji;
- ciężka niewydolność serca;
- starość;
- choroby wyniszczające;
- silny szok emocjonalny.
Zapalenie płuc: objawy
Objawy zapalenia płuc są określane przez wielkość uszkodzenia tkanki płucnej, zjadliwość (agresywność) patogenu, ciężkość choroby, wiek pacjenta, choroby towarzyszące, stan obronny organizmu i inne czynniki.
Zapalenie płuc połączone z kaszlem
Najczęstsze skargi na zapalenie płuc to:
Ból może być spowodowany zajęciem opłucnej, następnie jest ostry, nasilony przez oddychanie i kaszel. Jeśli dotknięta jest opłucna, ból może przypominać obraz ostrego brzucha. Czasami ból pojawia się z powodu zapalenia nerwów lub mięśni międzyżebrowych.
Kaszel w debiucie choroby jest suchy, wyniszczający. Po 3-4 dniach plwocina zaczyna się rozdzielać w małych ilościach. Flegma może mieć najbardziej różny kolor i charakter - od jasnego do żółto-zielonego. Czasami zawiera smugi krwi lub ma rdzawy kolor, który jest szczególnie charakterystyczny dla krupiastego zapalenia płuc. Podczas powstawania ropnych ognisk w płucach, plwocina nabiera zgniłego zapachu, jej ilość wzrasta.
Skóra pacjenta jest blada, niebieskawa. Na ustach może pojawić się opryszczkowa wysypka. U osób starszych i w ciężkiej chorobie możliwe są zaburzenia świadomości i zaburzenia urojeniowe. Ciężka duszność, obrzęk nosa, udział dodatkowych mięśni oddechowych - objawy niewydolności oddechowej. W takim przypadku pacjent potrzebuje pilnej pomocy.
W przypadku zapalenia płata lobarnego występuje silna gorączka, która utrzymuje się przez kilka dni, a następnie temperatura ciała gwałtownie spada. Ogniskowemu zapaleniu płuc towarzyszy niestały wzrost temperatury, jego spadek następuje stopniowo.
Przebieg choroby
Aby prawidłowo przepisać leczenie zapalenia płuc, lekarze rozróżniają typowy i nietypowy przebieg zapalenia płuc.
Typowe zapalenie płuc jest zwykle powodowane przez pneumokoki, ale w jego występowaniu czasami liczą się bakterie hemofilne i mikroflora pochodzące z jamy ustnej. Początek choroby jest nagły, któremu towarzyszy gwałtowny wzrost temperatury ciała i kaszel z uwolnieniem żółto-zielonej plwociny. Czasami pojawia się ostry ból w klatce piersiowej. Podczas fizycznego badania pacjenta lekarz identyfikuje typowe objawy zagęszczenia i zapalenia tkanki płucnej: tępy dźwięk uderzeń, oddech oskrzelowy, świszczący oddech.
Nietypowe zapalenie płuc rozwija się wolniej, czemu towarzyszy suchy kaszel i objawy pozapłucne. Pacjentowi mogą przeszkadzać bóle mięśni i stawów, ból gardła, ból głowy, nudności, wymioty i luźne stolce. Flegma jest wydalana w małych ilościach. Gorączka może być nieobecna, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych. W niektórych przypadkach dołącz do zaburzeń psychicznych.
Klasycznymi patogenami atypowego zapalenia płuc są mykoplazma, legionella, klebsiella. Również objawy zapalenia płuc mogą powodować pneumocystis (zwłaszcza w zespole nabytego niedoboru odporności), chlamydię, wirus grypy podczas epidemii, nocardia, Staphylococcus aureus. Dla wszystkich tych typów istnieją pewne cechy obrazu klinicznego, które umożliwiają lekarzowi podejrzenie konkretnego patogenu. Jednak ogólnie można powiedzieć, że w przypadku atypowego zapalenia płuc objawy konsolidacji tkanki płucnej są znacznie mniej wyraźne niż w przypadku typowego. Dość często, skóra, układ nerwowy, nerki i wątroba są dotknięte, wirus opryszczki jest aktywowany.
Nosomialnemu zapaleniu płuc często towarzyszy gorączka i ropna plwocina. Objawy te mogą być nieobecne, zwłaszcza na tle innych chorób płuc i chorób towarzyszących, na które pacjent przebywa w szpitalu. Jest to dodatkowa zdrada szpitalnego zapalenia płuc.
Aspiracyjne zapalenie płuc w większości przypadków prowadzi do rozwoju gnilnego rozpadu tkanki płucnej, któremu towarzyszy kaszel, dreszcze, gorączka, nocne poty, utrata masy ciała, przedłużone krwioplucie. Takie objawy utrzymują się przez kilka tygodni i przypominają gruźlicę płuc.
Komplikacje
Głównym powikłaniem zapalenia płuc jest zapalenie opłucnej (zapalenie opłucnej opłucnej leżące na płucach). Stwierdzono również powstawanie ropnia lub gangreny płuc.
Ciężkie skutki choroby:
- zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego);
- zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych);
- kłębuszkowe zapalenie nerek (uszkodzenie nerek);
- zakaźny wstrząs toksyczny;
- niewydolność oddechowa;
- ostra psychoza i inne.
Pierwsze objawy zapalenia płuc
Ogólne informacje
Rozwój zapalenia płuc u dzieci i dorosłych ma charakter zakaźny i występuje ze względu na wpływ wielu czynników, zarówno fizycznych, jak i chemicznych. W procesie rozwoju tej choroby obserwuje się proces zapalny w tkance płucnej.
W zapaleniu płuc przeważają głównie pęcherzyki płucne, a także śródmiąższowa tkanka płuc.
Nazwa „zapalenie płuc” łączy szeroką grupę chorób, z których każda charakteryzuje się specyficznym obrazem klinicznym, etiologią, objawami, parametrami laboratoryjnymi i cechami schematu leczenia.
Pytanie, jak zapalenie płuc różni się od zapalenia płuc, nie ma znaczenia, ponieważ obie te nazwy określają podobną chorobę.
Określając pojęcie „zapalenia płuc”, należy podkreślić termin „zapalenie płuc”. Co to jest? Nazwa ta określa choroby związane z niezakaźnymi procesami zapalnymi w tkankach płuc. Na tle takich procesów rozwija się zapalenie płuc pochodzenia bakteryjnego, wirusowo-bakteryjnego lub grzybowego.
W artykule rozważymy początkowe objawy zapalenia płuc u dzieci i dorosłych pacjentów, a także główne przyczyny rozwoju tej choroby, metody leczenia, zapobieganie powikłaniom.
Przyczyny zapalenia płuc
Przyczyny choroby są związane z wpływem wielu czynników. Eksperci określają następujące przyczyny zapalenia płuc:
- powikłania chorób wirusowych (konsekwencja odroczonej grypy, przeziębienia płuc lub ARVI);
- ekspozycja na nietypowe bakterie (patogeny - mykoplazma, chlamydia, legionella);
- wpływ różnych związków chemicznych na układ oddechowy człowieka (gazy i toksyczne opary);
- wpływ promieniowania na infekcję;
- manifestacja w płucach procesów alergicznych (astma oskrzelowa, POChP, kaszel alergiczny);
- efekty termiczne (wypala hipotermię);
- wdychanie żywności, płynów lub ciał obcych (rozwija się zapalenie płuc wywołane aspiracją).
Wikipedia pokazuje, że rozwój zapalenia płuc jest związany z obecnością korzystnych warunków dla aktywnej reprodukcji drobnoustrojów chorobotwórczych w dolnych drogach oddechowych człowieka. Co to jest zapalenie płuc w płucach, ludzie wiedzieli w starożytności. Pierwotnym czynnikiem sprawczym zapalenia płuc jest grzyb Aspergillus, ze względu na skutki, które nagle zginęli specjaliści badający egipskie piramidy.
Przyjęto podział zapalenia płuc na dwa podgatunki:
- pozaszpitalne zapalenie płuc - rozwija się w wyniku ekspozycji na szereg czynników zakaźnych i niezakaźnych pochodzenia spoza szpitala;
- Szpitalne zapalenie płuc - rozwija się na skutek narażenia na mikroby szpitalne, które często są oporne na antybiotyki obecne w tradycyjnym schemacie leczenia.
W pozaszpitalnym zapaleniu płuc odnotowuje się następującą częstość wykrywania różnych patogenów pochodzenia zakaźnego (informacje podano w tabeli).
Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zapalenie płuc, sposób jego leczenia określa się w zależności od czynnika sprawczego, chorób współistniejących, wieku pacjenta itp. W ciężkich przypadkach, w zależności od rozwoju choroby, przepisuje się i przeprowadza odpowiednie leczenie w szpitalu. Łagodna choroba nie obejmuje hospitalizacji.
Objawy zapalenia płuc w płucach
Objawy zapalenia płuc
Objawy zapalenia płuc są najczęściej podobne do objawów grypy lub przeziębienia. To, jak pojawiają się objawy pacjenta, zależy od pochodzenia zapalenia płuc.
W bakteryjnym zapaleniu płuc możliwy jest zarówno ostry, jak i stopniowy rozwój objawów. Objawy Aspen w tym przypadku to: drżenie, gorączka, zwiększona potliwość, szybki puls i oddech, ostry ból w klatce piersiowej, a także kaszel, który wydziela gęstą, czerwoną lub zielonkawą plwocinę.
W przypadku choroby wirusowej pacjent cierpi na suchy kaszel, gorączkę, ból głowy i mięśni, silne zmęczenie, osłabienie, duszność.
Gdy zapalenie płuc rozwija się w wyniku działania mykoplazmy, objawy są podobne do objawów zarówno wirusowego, jak i bakteryjnego typu choroby, ale z reguły są mniej wyraźne.
Pierwsze objawy zapalenia płuc
Aby szybko skonsultować się z lekarzem i zdiagnozować chorobę, powinieneś wiedzieć, jakie mogą być pierwsze objawy zapalenia płuc u dzieci, młodzieży i dorosłych. Z reguły pierwszymi objawami zapalenia płuc są:
- wzrost temperatury;
- manifestacja duszności i kaszlu;
- dreszcze, gorączka;
- słabość, zmęczenie;
- ból w klatce piersiowej podczas próby wzięcia głębokiego oddechu;
- ból głowy.
Jednak bardzo często pierwsze objawy zapalenia płuc u dorosłych, jak również objawy choroby u dziecka, mogą nie wydawać się tak wyraźne - często choroby wirusowe są bezobjawowe.
Objawy zapalenia płuc u osoby dorosłej
Jak wykazano u dorosłych, zapalenie płuc zależy od rodzaju patogenu, nasilenia dolegliwości itp. Charakterystyczne objawy zapalenia płuc u dorosłych, ostry rozwój procesu, jego ogrom i prawdopodobieństwo powikłań z niewłaściwą terapią są ważniejsze niż powód natychmiastowego leczenia pacjentów. Lekarz określa w każdym przypadku, jakie objawy zapalenia płuc u dorosłych: proces przebiega bez temperatury lub temperatury itp. Zalecane leczenie zależy od wyników badania.
Objawy zapalenia płuc u osoby dorosłej pojawiają się już w pierwszych dniach choroby. Pierwsze oznaki tej choroby zależą od jej patogenu.
Kaszel jest głównym objawem zapalenia płuc. Z reguły na początku kaszel w procesach zapalnych w płucach jest obsesyjny, suchy i objawia się stale. Jednak czasami w rzadszych przypadkach, we wczesnych dniach choroby, kaszel jest łagodny, rzadki. Ponadto, w trakcie rozwoju choroby, kaszel staje się bardziej wilgotny, co powoduje uwolnienie ropnej plwociny, która ma zielonkawo-żółty kolor. Kaszel, podobnie jak katar, może ujawnić się już w pierwszych dniach choroby i utrzymywać się przez kilka dni.
Kolejny objaw choroby, objawiający się po raz pierwszy - wzrost temperatury ciała. Na samym początku zapalenia płuc może być bardzo wysokie i osiągać 39-40 stopni. W ten sposób rozwija się radykalne zapalenie płuc i inne rodzaje zapalenia płuc. Jednak temperatura (w przypadku atypowego zapalenia płuc) może być utrzymana na wskaźnikach podgorączkowych - 37,1-37,5 stopnia. Ale nawet w tej temperaturze, jeśli pacjent ma osłabienie, złe samopoczucie, kaszel, pacjent musi zawsze skontaktować się ze specjalistą. Poważnym objawem jest także podwyższenie temperatury w trakcie choroby. Innym objawem zapalenia płuc jest brak skuteczności leków przeciwgorączkowych.
Należy wziąć to pod uwagę, a jakie objawy u dorosłych bez gorączki mogą wystąpić w pierwszych dniach zapalenia płuc.
Jeśli dotyczy to dużych objętości płuc, pacjent może odczuwać stałą duszność, a także uczucie, że nie ma wystarczającej ilości powietrza. Kiedy bierzesz głęboki oddech, osoba odczuwa ból, podobny stan obserwuje się również podczas kaszlu. Płuco nie może boleć, ponieważ brakuje mu receptorów bólu. Opłucna jest jednak zaangażowana w proces patologiczny, co prowadzi do manifestacji bólu.
Już w pierwszych dniach choroby osoba ma bladą skórę. Istnieje również wiele innych objawów - gwałtowne pogorszenie apetytu, osłabienie, silne zmęczenie, aktywne pocenie się, dreszcze.
Należy zauważyć, że każda choroba pochodzenia wirusowego nie powinna przeszkadzać dłużej niż 7 dni. Jeśli tydzień po wystąpieniu grypy lub przeziębienia stan pacjenta pogorszył się, świadczy to o rozwoju zapalenia dolnych dróg oddechowych.
Objawy zapalenia płuc u dziecka
Ważne jest, aby rodzice wiedzieli, jakie objawy zapalenia płuc u dziecka powinny ich pilnować, ponieważ u dzieci objawy zapalenia płuc mogą mieć pewne cechy. Jak manifestuje się zapalenie płuc u dzieci, zależy od cech choroby i wieku dziecka. Dziecięce zapalenie płuc może rozwinąć się, jeśli dziecko ma pewne objawy:
Zwiększona temperatura ciała
Możesz podejrzewać proces zapalny, jeśli wzrost temperatury (ponad 38 stopni) trwa dłużej niż trzy dni, a nie można go znokautować konwencjonalnymi lekami. Nie należy również martwić się o temperaturę, która nie wzrasta powyżej 37,5 stopni, u małych dzieci. Zwłaszcza, jeśli zauważy się także szereg objawów zatrucia - wysoki poziom pocenia się, osłabienie i słaby apetyt. U noworodków, a także u niemowląt, nie może wystąpić nagła zmiana temperatury ciała podczas manifestacji zapalenia, ponieważ ich termoregulacja nie jest całkowicie doskonała, a układ odpornościowy jest nadal niedojrzały.
Drogi oddechowe
U chorych dzieci oddychanie jest bardzo częste, powierzchowne. Niemowlęta do 2 miesięcy na minutę robią 60 oddechów na minutę dzieci poniżej 1 roku życia - 50, tych, którzy już skończyli 1 rok - 40. Z reguły podczas zapalenia dziecko arbitralnie próbuje leżeć po jednej stronie. Można też zauważyć inny znak: kiedy rodzice rozbierają dziecko, rodzice mogą zauważyć, że w procesie oddychania od strony, na której znajduje się obolałe płuco, skóra między żebrami zostaje złapana i opóźnia się podczas oddychania. Czasami zakłóca się rytm oddechowy dziecka, pojawiają się okresowe przerwy, zmienia się także głębia i głębia. Najmłodsze dzieci mogą zaczerpnąć tchu kiwając głową, puchnąć policzkami, rozprostować usta. Czasami z nosa i towarzystwa pojawiają się pieniące wydzieliny.
Zachowanie dziecka
Najmłodsze dzieci, które chorują na zapalenie płuc, płaczą i zachowują się, stają się ospałe. Źle śpią, nie chcą jeść. Często widoczne wymioty i biegunka, dzieci zwracają się, odmawiają przyjęcia piersi.
Dziecko może rozwijać nie tylko paciorkowce, ale także atypowe zapalenie płuc. Jakie objawy mogą wystąpić, zależy od patogenu, charakterystyki przepływu. Z reguły, gdy choroba jest wywoływana przez chlamydię i mykoplazmę, choroba początkowo rozwija się jako przeziębienie. Dziecko martwi się suchym kaszlem, bólem gardła, katarem. Początkowy kaszel z powodu łaskotania jest możliwy, później kaszel przeradza się w bolesne, gdy dziecko płacze lub je.
Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli istnieje wiele czynników (zanieczyszczenie powietrza, działanie alergenów lub substancji chemicznych), dziecko może rozwinąć przewlekłe zapalenie płuc, którego objawy występują okresowo.
Pierwsze objawy gruźlicy u dorosłych
Klinika gruźlicy jest bardzo podobna do klinicznego obrazu zapalenia płuc. Jednak pierwsze objawy gruźlicy u dorosłych są czasem łagodne, rosną stopniowo. Zauważa się następujące pierwsze objawy gruźlicy u dzieci i dorosłych:
- kaszel, z plwociną, która trwa dłużej niż trzy tygodnie;
- krwioplucie;
- niewielki, ale długotrwały wzrost temperatury;
- utrata apetytu, utrata wagi;
- poważne zmęczenie, drażliwość.
Jeśli pojawi się nawet kilka z tych objawów, należy natychmiast przejść przez badania i ustalić diagnozę.
Zapalenie płuc u dorosłych, diagnoza
W przypadku późnego wykrycia choroby konsekwencje dla dorosłych z zapaleniem płuc mogą być bardzo poważne. W szczególności może rozwinąć się przedłużone zapalenie płuc, powodując poważne powikłania. Prawdopodobna jest także destrukcyjna forma choroby z ropnymi procesami tkanki płucnej. Dlatego bardzo ważna jest terminowa diagnoza.
Obraz kliniczny choroby obejmuje główne zespoły i objawy charakterystyczne dla procesów zapalnych. Dlatego dokładna ocena objawów pacjenta pomoże w zdiagnozowaniu choroby. Lekarz bierze pod uwagę wszystkie oznaki manifestacji zapalenia płuc, próbując zwrócić uwagę na cechy takich objawów.
Temperatura zapalenia płuc
Lekarz przeprowadza wywiad i określa, jaka jest temperatura u dorosłych pacjentów, a także jaka jest temperatura u dzieci. Przy zapaleniu płuc zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, temperatura jest zazwyczaj wysoka i utrzymuje się przez kilka dni. Jednak lekarz bierze pod uwagę możliwość nietypowego przebiegu choroby, to znaczy, czy choroba zapalna może przebiegać bez gorączki. To, czy występuje temperatura, zależy od wieku pacjenta i charakterystyki procesu zapalnego. Na przykład czasami niemowlęta mogą mieć temperaturę podgorączkową.
Co to jest kaszel?
Lekarz prosi pacjenta o określenie, ile dni objawia się ten objaw, jaki kaszel u dziecka lub dorosłego pacjenta ma miejsce, czy odczuwane są bóle w klatce piersiowej. Uwzględnia to, że jest to możliwe i zapalenie płuc bez kaszlu. Jeśli choroba postępuje bez kaszlu, lekarz koncentruje uwagę na innych objawach, biorąc pod uwagę wszystko, co dotyczy przebiegu choroby w badaniu.
Badania laboratoryjne
Aby potwierdzić chorobę, przeprowadza się ogólne i biochemiczne badanie krwi. Ogólny test laboratoryjny dotyczący stanu zapalnego wykazuje szereg zmian: leukocytozę, zwiększony OB i neutrofilię. W formie wirusowej lekarz uważa, że takie zapalenie płuc powoduje wzrost liczby białych krwinek z powodu limfocytów.
Radiografia
Wykonywane jest prześwietlenie klatki piersiowej, czasem choroby płuc u dzieci i dorosłych są określane za pomocą tomografii komputerowej.
Również w szpitalu jest badanie mikroskopowe, analiza moczu i kultura plwociny (z zapaleniem płuc, plwocina jest żółto-zielona).
W pierwszych dniach choroby lekarz może usłyszeć świszczący oddech. Płuca podczas zapalenia są podsłuchiwane przez stetoskop. Jeśli jednak podejrzewasz, że dziecko lub dorosły ma zapalenie płuc, ważne jest przeprowadzenie pełnego zakresu badań, aby zapewnić terminowe leczenie i dokładnie wiedzieć, co robić w tej chorobie.
Leczenie zapalenia płuc
Przepisuj leczenie zapalenia płuc zawsze powinien być specjalistą. Jeśli pacjent trafia do lekarza w odpowiednim czasie, leczenie zapalenia płuc u osoby dorosłej i dziecka jest skuteczne. Jak leczyć i jak leczyć tę chorobę zależy od patogenu, który wywołał chorobę. Aby leczenie było udane, należy wyraźnie wiedzieć, jak zaczyna się zapalenie płuc i jak je rozpoznać.
Lekarz przepisuje leki po przeprowadzeniu badań, w tym badań laboratoryjnych (leukocyty, ESR itp.).
Schemat leczenia, czas trwania leczenia, konieczność umieszczenia pacjenta w szpitalu określa się dopiero po postawieniu diagnozy przez specjalistę. Z reguły leczenie choroby trwa 7-10 dni. Czas trwania leczenia dwustronnego zapalenia płuc u osoby dorosłej określa wyłącznie lekarz.
Leczenie zapalenia płuc można przeprowadzić zarówno w szpitalu, jak iw domu. Leczenie domowe, jak również leczenie zapalenia płuc za pomocą środków ludowych, wymaga regularnego monitorowania stanu pacjenta: lokalny lekarz i pielęgniarka muszą stale go odwiedzać. Bezpośrednie wskazania do umieszczenia pacjenta w szpitalu to pewne momenty. Jest to choroba zapalenia płuc u dziecka w pierwszym roku życia, ciężki przebieg choroby z wieloma powikłaniami, choroba nasilona przez objawy somatyczne, niezdolność do pełnego leczenia osoby w domu.
Ci, którzy zastanawiają się, czy umierają na zapalenie płuc, powinni mieć świadomość, że największa liczba śmiertelnych przypadków występuje w leczeniu tego typu chorób w domu, bez konsultacji z lekarzem. Dzieci w wieku poniżej 1 roku i starsi pacjenci muszą być hospitalizowani bez wątpienia, ponieważ co zrobić w przypadku zapalenia płuc w takich przypadkach może określić tylko specjalista. W takich przypadkach czasami może być konieczna intensywna opieka, sztuczne oddychanie.
Podstawowa opieka w leczeniu zapalenia płuc
Aby leczenie zapalenia płuc było tak skuteczne, jak to możliwe, pacjent powinien otrzymać wysokiej jakości zindywidualizowaną opiekę. Szczególnie ważne jest podejście do chorych dzieci. Ważne jest, aby ściśle przestrzegać zasad leżenia w łóżku, aby zapewnić ograniczenie aktywności fizycznej. Nie oznacza to jednak, że osoba musi stale leżeć - ważne jest, aby zmienić pozycję, poruszać się. Po powrocie do zdrowia po ciężkim zapaleniu płuc nie powinien ciężko pracować przez kolejne dwa do trzech miesięcy.
W procesie leczenia zapalenia płuc w domu należy szczególnie uważać, aby spełnić wszystkie wymagania, zarówno higieny osobistej, jak i ogólnej. Odżywianie pacjenta powinno zapewnić wszystkie potrzeby organizmu walczącego z chorobą. Jedzenie powinno zawierać wystarczającą ilość kalorii, pokarmów bogatych w różnorodne witaminy, naturalne pożywienie. Bardzo ważnym punktem w żywieniu pacjenta jest zapewnienie odpowiedniej ilości napoju. Zużyty płyn musi być ciepły i różnorodny: odpowiednia herbata malinowa, sok żurawinowy, woda mineralna. Okresowo można pić ciepłe mleko z miodem i sodą.
W ostrej gorączce pacjenci bez objawów niewydolności serca powinni pić około 2,5-3 litrów płynu na dobę.
Leczenie zapalenia płuc u dzieci zapewnia specjalne podejście do karmienia. Dziecko powinno mieć możliwość częstego i stopniowego jedzenia, najlepiej jednocześnie oferując mu swoje ulubione jedzenie. Apetyt dziecka zostaje przywrócony po usunięciu ostrego stanu. W procesie żywienia należy wybrać potrawy o niskiej zawartości węglowodanów, które wywołują procesy fermentacji w jelitach. Przestrzeganie zasad picia dla dzieci jest jedną z najważniejszych zasad opieki nad chorym dzieckiem. Musisz pić tak dużo, aby zrekompensować utratę płynu z powodu wysokiej temperatury i zadyszki.
Pacjenci z zapaleniem płuc powinni być stale kontrolowani czynnością jelit, aby zapobiec wystąpieniu wzdęć i zaparć. Pomieszczenie, w którym przebywa pacjent, powinno być regularnie emitowane w celu utrzymania czystości powietrza. Innym ważnym punktem na drodze do wyzdrowienia jest aktywne odkrztuszanie plwociny. Aby zwiększyć skuteczność kaszlu, możesz wykonać ćwiczenia z ćwiczeń oddechowych.
Leczenie farmakologiczne zapalenia płuc
Leczenie zapalenia płuc antybiotykami jest jednym z głównych kierunków leczenia choroby. Ważne jest, aby antybiotyki były przydzielane pacjentowi na czas, to znaczy nie trzeba czekać na czas, w którym patogen zostanie zidentyfikowany. Jednak mianowanie antybiotyków pacjentowi musi być przeprowadzane tylko przez lekarza prowadzącego, w żadnym wypadku nie wolno przyjmować leków samodzielnie.
Jeśli leczenie zapalenia płuc występuje poza szpitalem, często pacjentom przepisuje się penicyliny, makrolidy i cefalosporyny pierwszej generacji. Wybór metody podawania antybiotyku zależy bezpośrednio od ciężkości choroby.
Jeśli zapalenie płuc jest leczone w szpitalu, pacjent jest przypisany do cefalosporyn trzeciej generacji, penicylin z kwasem klawulanowym, fluorochinolonów, aminoglikozydów i karbapenemów. Jeśli etiologia zapalenia płuc jest nieznana, można przepisać leczenie skojarzone, w którym stosuje się dwa lub trzy różne antybiotyki. Skuteczność leczenia tej choroby antybiotykami można ocenić po 36-48 godzinach. Jeśli poprawi się samopoczucie, apetyt i brak negatywnej dynamiki zapalenia płuc, wynik terapii można uznać za pozytywny.
Leczenie zapalenia płuc za pomocą antybiotyków zapewnia również stosowanie dodatkowych leków. Tak więc często używali tych leków, których wpływ polega na przywróceniu funkcji drenażu oskrzeli. Są to leki aminofilina, berodual, atrovent. Wskazane jest również przyjmowanie leków, które rozcieńczają plwocinę i pomagają poprawić proces odkrztuszania. Stosowane są również leki, które stymulują mechanizmy obronne organizmu - interferon, immunoglobuliny itp. Niektóre metody zwiększające nieswoistą oporność organizmu są również pokazane pacjentom z zapaleniem płuc. W tym przypadku skuteczne są adaptogeny - nalewka z żeń-szenia, ekstrakt z Eleutherococcus, preparaty z aralii, pantocrinum, Rhodiola rosea, saparala. Stosuje się je w dawce indywidualnej dwa lub trzy razy dziennie. Wszystkie te leki mają znaczący wpływ na organizm ludzki. Wzmacniają układ odpornościowy, stymulują procesy metaboliczne w organizmie, wzmacniają odporność człowieka na wiele negatywnych wpływów, a także na skutki infekcji. Aby przywrócić mechanizmy obronne organizmu, w niektórych przypadkach pacjentom podaje się gamma globulinę, przepisuje się kompleksy witaminowe (w tym przypadku szczególnie ważne są wystarczające ilości witaminy C, a także witaminy z grupy B).
W procesie leczenia zapalenia płuc u dzieci i dorosłych stosuje się leki przeciwhistaminowe i przeciwzapalne. W ciężkich przypadkach czasami lekarz prowadzący uważa za stosowne przyjmowanie hormonów kortykosteroidowych. Jeśli istnieją konkretne wskazania, przepisywane są również środki przeciwbólowe, leki przeciwwymiotne, sesje terapii tlenowej itp.
Po przywróceniu normalnej temperatury ciała pacjenta i ustąpieniu objawów ogólnego zatrucia ciała można zastosować szereg procedur fizjoterapeutycznych. Często lekarz przepisuje mikrofalę, indukcję, UHF, masaż zdrowotny, elektroforezę itp.
Inne metody leczenia zapalenia płuc
Kolejnym ważnym etapem w kompleksowym leczeniu zapalenia płuc jest prowadzenie regularnych sesji ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Takie ćwiczenia fizyczne pomagają zintensyfikować krążenie krwi i płynu limfatycznego w organizmie, normalizują wentylację płuc zaburzoną w przebiegu choroby. Fizjoterapia jest przepisywana pacjentowi po normalizacji temperatury ciała lub zmniejszeniu jej do stanu podgorączkowego. Początkowo gimnastyka obejmuje kilka ćwiczeń oddechowych w pozycji leżącej. Ponadto pożądane jest, aby pacjent leżał kilka razy dziennie po zdrowej stronie, aby poprawić napowietrzanie. Aby zmniejszyć zrosty w kącie przeponowo-żebrowym, należy umieścić wałek pod klatką piersiową i położyć się na zdrowej stronie. Leżąc na plecach, zmniejsza się tworzenie zrostów w obszarze między opłucną przeponową a tylną ścianą klatki piersiowej.
Następnie, po kilku dniach, pacjentowi na etapie zdrowienia przypisuje się ćwiczenia w pozycji siedzącej i stojącej, które mają na celu zwiększenie ruchliwości klatki piersiowej, a także implikują trening oddechu przeponowego.
Po pełnym wyzdrowieniu zaleca się, aby ludzie, którzy mieli zapalenie płuc, jeździli na narty, wioślarstwo i uprawiali sport.
Aby poprawić funkcję drenażu oskrzeli i funkcję wentylacji płuc, często przepisywane są inhalacje. Należy jednak zauważyć, że inhalacja jest przeprowadzana po usunięciu stanu najbardziej ostrego. W przypadku inhalacji stosuje się specjalne preparaty, na przykład bioparoks, a także wywary ziołowe.
Za pomocą masażu można znacznie usprawnić proces wydzielania plwociny. Ponadto masaż ma działanie rozluźniające oskrzela. W zależności od recepty stosuje się zarówno klasyczną segmentację, jak i akupresurę.
Za pomocą masażu w puszkach można znacznie przyspieszyć proces wydzielania plwociny z silnym kaszlem. W tym celu na skórę można nałożyć wstępnie nasmarowaną wazelinę, której pojemność powinna wynosić 200 ml. Po wyssaniu puszek wykonuje się ruchy masażu od dolnej części pleców do kręgosłupa szyjnego. Masaż ten powinien trwać około dziesięciu minut. Następnie pacjent jest owinięty kocem i otrzymuje szklankę ciepłej herbaty. Masaż ten można wykonywać co drugi dzień.
Po usunięciu ostrego stanu pacjenta zaleca się również wykonanie parafiny, błota, aplikacji ozokerytowych. Niektórzy eksperci zalecają również organizowanie sesji akupunktury. Jednak ta metoda nie powinna być praktykowana przez osoby w stanie zatrucia, z gorączką, z niewydolnością serca i układu oddechowego.
Ważne jest, aby leczenie zapalenia płuc było prowadzone do momentu całkowitego wyleczenia pacjenta: jego stan zdrowia powinien być nie tylko znormalizowany, ale także wskaźników badań laboratoryjnych i radiologicznych.
Po zakończeniu głównego kursu leczenia pacjentom często zaleca się kontynuację powrotu do zdrowia w warunkach sanatoryjnych. Z reguły przy odpowiednim podejściu do leczenia powrót do zdrowia pacjenta następuje po około trzech do czterech tygodniach.
Leczenie środków ludowych zapalenia płuc
Leczenie zapalenia płuc środkami ludowymi można również stosować pod warunkiem, że choroba jest leczona w domu i przy braku poważnego stanu pacjenta. Istnieje wiele przepisów wywary i nalewki z ziół leczniczych, które skutecznie wpływają na ogólny stan pacjenta. Niektóre przepisy potwierdzone wieloletnim doświadczeniem można stosować równolegle z leczeniem. Oferujemy kilka możliwych receptur na leczenie środków ludowych zapalenia płuc.
Weź dwie łyżki liści aloesu, posiekaj i wymieszaj z jedną łyżeczką soli. 1 łyżeczka sól. Mieszaninę przyjmuje się trzy razy dziennie przed posiłkami, jedną łyżeczkę. Nalewka z nagietka, która jest pobierana dwadzieścia kropli trzy razy dziennie, przygotowywana jest w następujący sposób: dwie łyżki kwiatów nagietka nalewamy jedną szklanką alkoholu medycznego. Infuzja przygotowuje się przez 15 dni w ciemnym miejscu. Podobnie można zrobić nalewkę z piołunu ziołowego (jedna łyżka trawy, jedna szklanka wódki), którą przyjmuje się cztery razy dziennie, po jednej łyżeczce.
Kolejne narzędzie tradycyjnej medycyny skutecznie pomaga pozbyć się kaszlu. W tym celu jedną szklankę owsa z łuskami miesza się z jednym litrem mleka. Mieszankę należy gotować przez pół godziny, a następnie odcedzić i dodać dwie łyżki masła, pięć łyżek miodu. Przed snem pacjent powinien wziąć szklankę pieniędzy.
Ponadto, w przypadku leczenia zapalenia płuc u dzieci i dorosłych jako napoju, tradycyjna medycyna zaleca przyjmowanie herbat ziołowych. Istnieje wiele opcji zbierania ziół, które skutecznie wpływają na zapalenie płuc pacjenta.
Powinien być mieszany w jednej części rdestu trawiastego, owocu anyżu, pąków sosny, owocu kopru, ziela tymianku, korzenia lukrecji. Kolekcja jest napełniana zimną wodą, zaparzana przez około godzinę, po czym należy doprowadzić ją do wrzenia i gotować przez około pięć minut. Jedz pół szklanki trzy razy dziennie.
Jeszcze jedna łyżeczka kwiatów rumianku, nagietka i Hypericum znajduje się w kolejnej kolekcji ziół. Mieszaninę wlewa się dwiema szklankami wrzącej wody, parzoną przez dwie godziny. Potrzeba zebrania trzeciej filiżanki trzy razy dziennie.
Ponadto opłaty medyczne mogą obejmować inne zioła: szałwię, podbiał, tymianek, skrzyp polny, liście babki lancetowatej, miętę pieprzową, pokrzywę, wysoki devyasil, czarny bez i inne rośliny lecznicze.
Miód i cytrynę należy dodawać do herbaty, którą pacjent pije przez cały dzień, okresowo zaleca się picie ciepłego mleka z dodatkiem jednej łyżeczki masła i miodu.
Sokoterapia stosowana jest również w leczeniu zapalenia płuc - dzienne spożycie świeżych soków warzywnych i owocowych. Soki z buraków, marchwi, szpinaku są najbardziej przydatne dla chorych.
Nalewka eukaliptusowa jest skuteczna w zwalczaniu objawów zapalenia płuc, które stosuje się zarówno zewnętrznie - do inhalacji i płukania gardła, a do wewnątrz 30 kropli trzy razy dziennie.
Aby aktywować proces odkrztuszania plwociny, zaleca się stosowanie świeżo wyciśniętego soku z kapusty zmieszanego z miodem. Tradycyjna medycyna zaleca również regularne stosowanie rodzynek, fig, migdałów.
Skutecznym sposobem leczenia zapalenia płuc w domu są banki, które kładą się na plecy i klatkę piersiową pacjenta. Ponadto stosowane są okłady i bandaże rozgrzewające.
Antybiotyki na zapalenie płuc
W zapaleniu płuc należy stosować antybiotyki u dorosłych po potwierdzeniu choroby przynajmniej jedną metodą diagnostyczną.
Należy pamiętać, że indywidualne objawy - na przykład szybki oddech u dziecka w temperaturze, kaszel z głębokim oddechem u osoby dorosłej itp. - nie są powodem natychmiastowego przyjmowania leków przeciwbakteryjnych, ponieważ pacjent może zachorować na inną dolegliwość. Nie można niezależnie ustalić, czy pacjent ma cztery objawy lub 5 objawów zapalenia. W celu wyznaczenia odpowiedniej terapii antybiotykowej należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Przed powołaniem antybiotyków ważne jest określenie czynnika chorobotwórczego - pod tym warunkiem leczenie będzie najbardziej odpowiednie. Ale w niektórych przypadkach nie jest to możliwe, dlatego eksperci zalecają leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania. Są one również stosowane przed określeniem patogenu w celu wytworzenia terapeutycznych stężeń aktywnych składników we krwi.
Zapalenie płuc wywołane przez paciorkowce (może powodować paciorkowce w gardle dziecka itp.) Leczone jest penicylinami o szerokim zakresie działania, czasami przepisywanymi wankomycyną w połączeniu z aminoglikozydami.
Mykoplazma u dzieci, jak również chlamydia, zakażenia legionellą wymagają powołania specjalistycznych antybiotyków - klarytromycyny, Sumamed. Wskazane są również leki antybakteryjne o szerokim zakresie.
Bronchopneumonia jest leczona antybiotykami - półsyntetycznymi penicylinami, leczenie zapalenia oskrzeli i płuc u dorosłych można przeprowadzić w domu.
W przypadku zapalenia płuc czasami stosuje się kompleks 2-3 preparatów antybiotykowych, zwłaszcza jeśli ognisko zapalenia zajmuje więcej niż jeden segment.
Powikłania zapalenia płuc
Jeśli pacjenci zwracają się do specjalistów natychmiast po zachorowaniu, a następnie przestrzegają zaleconego schematu leczenia, powikłania z reguły nie rozwijają się. Objawy powikłań mogą być bezpośrednio związane z chorobą, a także lekami. Zwiększa również prawdopodobieństwo zaostrzenia chorób przewlekłych - niewydolności serca, rozedmy płuc itp.
Jako powikłanie może rozwinąć się pleuropneumonia, która charakteryzuje się zaangażowaniem jednego lub kilku płatów płuc w proces zapalny, z ostrym i ciężkim przebiegiem choroby.
Prawdopodobnie manifestacja zapalenia opłucnej (zapalenia opłucnej), która może rozwinąć się w wysiękowe zapalenie opłucnej, gdy płyn gromadzi się w jamie opłucnej.
Innym niebezpiecznym powikłaniem jest ropień płuc, w którym rozwijają się ubytki wypełnione ropą. Ta komplikacja rozwija się u osób z chorobami przewlekłymi.
Ponadto zapalenie płuc może być powikłane posocznicą i bakteriemią.
Istnieje ryzyko rozwoju infekcyjnego zapalenia wsierdzia, problemów z oddychaniem.
Czasami po zachorowaniu na zapalenie płuc pierwsze objawy astmy rozwijają się u nastolatków i dzieci.
Zapobieganie powikłaniom zapalenia płuc
Jako środek zapobiegawczy zaleca się coroczne szczepienie przeciwko grypie. Dotyczy to zwłaszcza osób zagrożonych (dzieci, osoby starsze, pacjenci z ciężkimi chorobami).
Bardzo ważne jest terminowe przeprowadzenie diagnostyki i przestrzeganie schematu leczenia zalecanego przez specjalistę od grypy, przeziębienia, długotrwałego kaszlu.
Konieczne jest przestrzeganie dobrze znanych zasad higieny i zdrowego stylu życia.
Zapobieganie zapaleniu płuc
Jako środki zapobiegawcze dla zapalenia płuc ważne jest przestrzeganie ogólnych zasad sanitarnych i higienicznych, regularne poświęcanie czasu na utwardzanie i ćwiczenia. Ważna jest również rehabilitacja ognisk przewlekłej infekcji. Wszystkie choroby, w których występuje uszkodzenie płuc, należy leczyć natychmiast i prawidłowo. Zdrowy styl życia dorosłych, kompetentne podejście do opieki nad dzieckiem, a także hartowanie dziecka w pierwszym roku życia pomogą uniknąć choroby. Istnieją również pewne leki (bronhomunal, IRS-19, ribomunil), które stymulują ochronne właściwości organizmu w okresie największego prawdopodobieństwa zakażenia chorobami zakaźnymi. Wytwarzają także pewien efekt szczepionkowy przeciwko patogenom układu oddechowego.
Wykształcenie: Ukończyła Państwowe Kolegium Medyczne w Równem, uzyskując dyplom z farmacji. Ukończyła Państwowy Uniwersytet Medyczny w Winnicy. M.I.Pirogov i staż w jego bazie.
Doświadczenie zawodowe: W latach 2003–2013 pracowała jako farmaceuta i szef kiosku aptecznego. Otrzymała dyplomy i wyróżnienia za wiele lat ciężkiej pracy. Artykuły medyczne były publikowane w lokalnych publikacjach (gazetach) i na różnych portalach internetowych.
Doskonały artykuł, dużo się nauczyłeś, dziękuję bardzo !!
Bardzo ciekawy artykuł. W 2014 roku zdiagnozowano u mnie zapalenie płuc, leczono mnie w szpitalu, wypisano z takim samym kaszlem, jak przy przyjęciu, tylko temperatura obniżyła oczywiście antybiotykoterapię. i to było na początku czerwca. Kaszel był po prostu zabójczy, bolesny, a nos był mocno wypchany. Więc wróciłem do domu, wydaje mi się, że kaszel pojawił się jakby znikąd, a temperatura na początku wynosiła 39,5 tygodniowo nie zbłądziła, a ja pomyślałem, co jeśli będę uczulony? Wypiłem tylko jedną pigułkę Zirtek i tego samego dnia nie było już kaszlu, a nieżyt nosa zniknął całkowicie. Rano wypiłem kolejną pigułkę Zirtka i nie miałem już więcej kaszlu. Zdarza się i takie chwile, nie można ich wykluczyć. Teraz Zyrtec mi nie pomaga, w zeszłym roku ponownie w lecie wystąpił kaszel i temperatura. I nadal nie wiem, na co mam alergię.
Bardzo dziękuję za artykuł! Trzeciego dnia temperatura dochodzi do 39. Pierwsze 2 dni mają ciężki kaszel, z małą plwociną. Czasami niemożliwe było oczyszczenie gardła. Charakterystyczne pęknięcia pęcherzyków podczas oddychania. Ale wdychana klatka piersiowa wcale nie boli. Trzeciego dnia dziwny kaszel, częsty i bez plwociny, z bólem, nagle zaczął uciekać z nosa, podobnie jak pierwszego dnia grypy. Jutro dzwonię do lekarza. Naturalne środki do samodzielnego leczenia są oczywiście dobre, ale niech doktor zobaczy. Jeszcze raz dziękuję za artykuł!
Bardzo ciekawy i przydatny artykuł. Obecnie leczę oskrzelowe zapalenie płuc w domu: biorę pigułki, moja córka wykonuje zastrzyki. Jutro robimy ostatni zastrzyk antybiotyku i dopiero pojutrze na spotkanie z lekarzem, nie było miejsca w protokole dla miejscowego terapeuty. Martwię się, że jeśli będę musiał kontynuować antybiotyki w zastrzykach, nastąpi trzydniowa przerwa między nimi. Ale przy antybiotykach jest to niemożliwe. Podano 14 wstrzyknięć ceftriaksonu, 2 wstrzyknięcia w ciągu dnia. Ponadto po 2 dniach rozpoczynam egzaminy na uniwersytecie (jestem w 4 roku).
Gimnastyka oddechowa jest bardzo przydatna i skuteczna, jeśli bierzesz kurs w jaskiniach solnych, a naturalny klimat morski ma działanie regenerujące, dając pozytywną dynamikę dla problemów z narządami laryngologicznymi. Pierwsza rzecz, która wzmacnia ogólny układ odpornościowy i rozszerza część oskrzelowo-płucną w po drugie, organizm otrzymuje tlen, który jest całkowicie nasycony mikroelementami, co stanowi niewidzialną barierę dla różnych chorób układu oddechowego, zarówno u dzieci, jak i dorosłych.