Zapalenie płuc - co to jest, przyczyny, objawy, objawy u dorosłych i leczenie zapalenia płuc

Zapalenie płuc u dorosłych (zapalenie płuc) jest zapaleniem dolnych dróg oddechowych o różnej etiologii, które występuje z wysiękiem pęcherzykowym i towarzyszą mu charakterystyczne objawy kliniczne i radiologiczne. Główną przyczyną choroby jest zakażenie płuc wpływające na wszystkie struktury płuc. Istnieje wiele rodzajów zapalenia płuc, różniących się nasileniem od łagodnego do ciężkiego, a nawet tych, które mogą być śmiertelne.

Co to jest zapalenie płuc?

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) to głównie ostry stan patologiczny spowodowany zakaźną zmianą zapalną miąższu płucnego. W tej chorobie w proces zaangażowane są dolne drogi oddechowe (oskrzela, oskrzeliki, pęcherzyki płucne).

Jest to dość powszechna choroba, zdiagnozowana u około 12–14 osób dorosłych na 1000, a u osób starszych, których wiek przekroczył 50–55 lat, wskaźnik wynosi 17: 1000. Pod względem śmiertelności zapalenie płuc zajmuje pierwsze miejsce wśród wszystkich chorób zakaźnych.

• Kod ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Czas trwania choroby zależy od skuteczności przepisanego leczenia i reaktywności organizmu. Przed pojawieniem się antybiotyków temperatura spadła do 7-9 dni.

Powody

Najczęściej zapalenie płuc wywołuje bakterie (pneumokoki, hemofilne pałeczki, rzadziej - mykoplazma, chlamydia), ale prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia płuc wzrasta w okresach epidemii i epidemii ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego.

W podeszłym wieku pneumokoki, paciorkowce, mykoplazma i ich kombinacje najczęściej stają się przyczyną zapalenia płuc. Aby wykluczyć błędy w diagnozie, wykonuje się prześwietlenie płuc w kilku projekcjach.

Wśród przyczyn zapalenia płuc u dorosłych jest przede wszystkim infekcja bakteryjna. Najczęstsze patogeny to:

• Drobnoustroje Gram-dodatnie: pneumokoki (od 40 do 60%), gronkowce (od 2 do 5%), paciorkowce (2,5%);
• Drobnoustroje Gram-ujemne: Bacillus Friedlender (od 3 do 8%), Bacillus Hemophilus (7%), enterobakterie (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella itd. (Od 1,5 do 4,5%);
• mykoplazma (6%);
• infekcje wirusowe (wirusy opryszczki, grypy i paragrypy, adenowirusy itp.);
• infekcje grzybicze.

Czynniki ryzyka rozwoju zapalenia płuc u dorosłych:

• Stały stres, który wyczerpuje ciało.
• Nieodpowiednie odżywianie. Niewystarczające spożycie owoców, warzyw, świeżych ryb, chudego mięsa.
• Osłabiona odporność. Prowadzi to do zmniejszenia funkcji barierowych organizmu.
• Częste przeziębienia, prowadzące do powstania przewlekłego ogniska infekcji.
• Palenie Podczas palenia ściany oskrzeli i pęcherzyków płucnych są pokryte różnymi szkodliwymi substancjami, zapobiegając normalnej pracy środka powierzchniowo czynnego i innych struktur płuc.
• Nadużywanie napojów alkoholowych.
• Choroby przewlekłe. Zwłaszcza odmiedniczkowe zapalenie nerek, niewydolność serca, choroba wieńcowa serca.

Klasyfikacja

1. Najczęstszym typem choroby jest pozaszpitalne zapalenie płuc.
2. Nosokomiczne lub szpitalne zapalenie płuc. Ta forma obejmuje chorobę, która rozwinęła się, gdy pacjent przebywa w szpitalu przez ponad 72 godziny.
3. Atypowe zapalenie płuc. Rodzaj choroby spowodowanej przez nietypową mikroflorę (chlamydia, mykoplazmy, legionella itp.).
4. Aspiracyjne zapalenie płuc jest zakaźnym, toksycznym uszkodzeniem miąższu płucnego, które rozwija się w wyniku zawartości jamy ustnej, nosogardzieli i żołądka w dolnych drogach oddechowych.

W zależności od etiologii zapalenia płuc:

• wirusowy;
• grzybicze;
• bakteryjny;
• mykoplazma;
• mieszane

W zależności od charakteru choroby:

Rodzaj zapalenia płuc według lokalizacji

• po lewej stronie;
• racja;
• jednostronny: jedno płuco dotknięte;
• obustronne: oba płuca są dotknięte;

Nasilenie procesu zapalnego:

• łatwy;
• umiarkowana surowość;
• ciężki

Pierwsze znaki

Jakie są objawy zapalenia płuc w domu? Początkowe objawy choroby nie są łatwe do rozpoznania. Mogą nie być wcale, rzadko lub słabo manifestowane. Wszystko zależy od rodzaju patogenu. Dlatego bardzo ważne jest zwracanie uwagi na zmiany zachodzące w organizmie.

Głównymi objawami zapalenia płuc u dorosłych są kaszel (istnieją wyjątki) i ból w klatce piersiowej, którym w zależności od etiologii choroby i jej rodzaju mogą towarzyszyć pewne objawy.

Pierwsze objawy zapalenia płuc, które powinny ostrzec osobę:

• osłabienie kończyn (uczucie, gdy „watowane stopy”);
• drobne naruszenia temperatury;
• suchy kaszel;
• duszność;
• okresowe pływy, które zastępuje stan zimnego potu.

Specyficznym objawem zapalenia płuc u dorosłych jest uczucie ostrego bólu w okolicy klatki piersiowej podczas ruchów oddechowych i kaszlu.

Temperatura ciała może być bardzo wysoka, aż do 39-40 ° C, i może pozostać gorączkowa 37.1-37.5С (w nietypowej formie). Dlatego nawet przy niskiej temperaturze ciała, kaszlu, osłabieniu i innych oznakach niedyspozycji konieczne jest niezwłoczne skonsultowanie się z lekarzem.

Objawy zapalenia płuc u dorosłych

Jak wykazano u dorosłych, zapalenie płuc zależy od rodzaju patogenu, nasilenia dolegliwości itp. Charakterystyczne objawy zapalenia płuc, ostry rozwój procesu, jego ogrom i prawdopodobieństwo powikłań z niewłaściwą terapią to główne przyczyny natychmiastowego leczenia pacjentów.

Prawie każdy rodzaj zapalenia płuc ma charakterystyczne cechy kursu, ze względu na właściwości środka drobnoustrojowego, nasilenie choroby i obecność powikłań.

Główne objawy zapalenia płuc u dorosłych:

• podwyższona temperatura ciała;
• kaszel, najpierw wysycha, gdy się rozwija, z obfitą plwociną;
• duszność;
• zwiększone zmęczenie, osłabienie;
• strach spowodowany brakiem powietrza;
• ból w klatce piersiowej.

Ponadto mogą wystąpić następujące niewielkie objawy zapalenia płuc:

• ból głowy;
• cyjanotyczne (niebieskie) usta i paznokcie;
• ból mięśni;
• zmęczenie, duszność;
• ciepło

Jeśli obustronne zapalenie płuc postępuje, objawy są nietypowe, szczegółowo opisane poniżej:

• niebieskie usta, opuszki palców;
• ciężki, zdezorientowany oddech;
• ciągły suchy kaszel z plwociną;
• duszność, osłabienie całego ciała;
• brak apetytu.

Czasami zapalenie płuc ulega usunięciu - bez zwiększania temperatury. Zwraca się uwagę tylko na słabość, utratę apetytu, szybki oddech, okresowy kaszel. W takim przypadku diagnoza jest potwierdzana tylko radiograficznie.

Przyczyny zapalenia płuc

Wiele osób interesuje się przyczynami i czynnikami powodującymi rozwój różnych rodzajów zapalenia płuc. Oczywiście współczesna medycyna rozwija się każdego dnia. Opracowywane są nowe sposoby diagnostyki, terapii i zapobiegania różnym chorobom, opracowywane są nowe formy dawkowania. Ale mimo to wiele chorób, od dawna znanych i dobrze zbadanych, zachowuje lub zwiększa ich rozpowszechnienie. Ponadto nadal stanowią poważne zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta. Choroby te obejmują zapalenie płuc.

Aby zmniejszyć częstość występowania zapalenia płuc, pomimo wysiłków lekarzy, nie było to możliwe od dłuższego czasu. Według statystyk 400 000 osób rocznie choruje na zapalenie płuc w Rosji, ale biorąc pod uwagę subkliniczne formy z niewyraźnymi i rozmytymi objawami, możliwe jest, że wielu pacjentów pozostaje „w pozycji” podczas choroby i nie jest leczonych w placówkach medycznych.

Jednak nawet takie „łagodne” formy choroby mogą zakończyć się łzami bez odpowiedniego leczenia. Aby chronić siebie i bliskich przed tą chorobą, musisz znać przyczyny, które prowadzą do rozwoju zapalenia płuc i czynniki, które przyczyniają się do zakażenia.

Główne czynniki

Na początek warto powiedzieć, że zapalenie płuc jest chorobą zakaźną i zapalną, która dotyka dolnych dróg oddechowych. Tkanka płucna, to jest oskrzela, oskrzeliki i pęcherzyki płucne, a także miąższ płuc w pewnych postaciach, jest zawsze wciągany w proces patologiczny.

Na pojawienie się wszystkich rodzajów zapalenia płuc wpływają wspólne czynniki predysponujące, takie jak:

1. Wiek pacjenta. Jak wiecie, przez lata zdrowie nie staje się silniejsze, przeciwnie, w wyniku procesów starzenia się, immunologiczna ochrona organizmu powoli i systematycznie słabnie, dając mikroorganizmom coraz większe szanse na penetrację ludzkiego ciała. Dlatego osoby starsze wraz z dziećmi, które jeszcze nie w pełni przygotowały odporność, częściej dojrzewają z chorobami zakaźnymi.
2. Palenie Ten zły nawyk jako czynnik rozwoju zapalenia płuc ma szczególne znaczenie. Dym tytoniowy narusza funkcję barierową nabłonka oskrzeli i pęcherzyków, co prowadzi do łatwiejszego i szybszego zakażenia człowieka.
3. Alkohol Oprócz ogólnego spadku odporności, nie powinniśmy zapominać, że alkohol jest częściowo wydalany z organizmu przez płuca, dając im dodatkowe obciążenie i uszkadzając błony śluzowe dróg oddechowych.

Jakie są inne przyczyny zapalenia płuc u dzieci i dorosłych?

Mniej popularne czynniki to:

1. Niewydolność serca prowadząca do zastoju w krążeniu płucnym.
2. Substancje toksyczne, które osoba wdycha przez długi czas. Faktem jest, że ewolucja od dawna uczy ludzi wydalania toksyn nie tylko z potem, moczem i kałem, ale także z dróg oddechowych. Wystarczająco długotrwała ekspozycja na nabłonek toksyn może jednak osłabić funkcję barierową, która może powodować rozwój zapalenia płuc u dzieci i dorosłych.
3. Przewlekłe choroby zapalne dróg oddechowych oznaczają, że chory w jamie nosowej, gardle, tchawicy lub drzewie oskrzelowym stale ma proces zapalny, który podczas następnego zaostrzenia może przejść do tkanki płucnej. A zapalenie płuc, którego przyczyny mogą być różne (przeziębienie, opóźnione leczenie itp.), Już wymaga leczenia w szpitalu.
4. Hipodynamika. Im mniej osoba porusza się, tym mniej tlenu jest potrzebne do prawidłowego funkcjonowania narządów i funkcjonowania tkanek. W rezultacie oddychanie staje się płytkie, płytkie, w niektórych częściach płuc powietrze zastyga.
5. Interwencje chirurgiczne, po których ciało jest szczególnie osłabione zarówno fizycznie (niemożność pełnego obejrzenia klatki piersiowej), jak i pod względem odpowiedzi immunologicznej na ewentualną infekcję. Dotyczy to zwłaszcza ciężkich, długotrwałych operacji z dużymi stratami schronienia, a także operacji na płucach, opłucnej.
6. Choroby onkologiczne innych narządów, prowadzące w szczególności do ogólnego wyczerpania całego organizmu i odporności.
7. Sztuczna wentylacja płuc, która jest wykonywana dość długo.

Wszystkie te czynniki nie są wystarczającą przyczyną wystąpienia zapalenia płuc u dzieci i dorosłych, ale stwarzają korzystne warunki dla żywotnej aktywności organizmów chorobotwórczych, które powodują różne typy tej choroby.

Innymi słowy, ryzyko zachorowania u osób narażonych na brak aktywności fizycznej jest nieco wyższe niż u tych, którzy nie są dotknięci tymi czynnikami.

Główne rodzaje choroby

Oczywiście tylko dlatego, że pacjent się nie porusza, nie dostanie zapalenia płuc. Potrzebujemy również specyficznego patogenu, bezpośredniej przyczyny choroby.

Zapalenie płuc jest chorobą poliologiczną, to znaczy może być wywołane przez różne patogeny. W zależności od przyczyny kliniki choroby jest różna. W sumie wyróżniane są następujące główne typy:

1. Szpitalne. Występuje w szpitalach, szpitalach, szpitalach i innych placówkach medycznych i profilaktycznych, gdy osoba wchodzi w kontakt z mikroorganizmem krążącym w ramach danego zakładu opieki zdrowotnej. Najczęściej są to paciorkowce, gronkowce lub wirusy, które działają na tkankę płuc. Choroba rozwija się średnio 72 godziny po wejściu pacjenta do szpitala.
2. Aspiracyjne zapalenie płuc. Rozwija się, gdy żywność lub woda, ciała obce zapłodnione przez mikroorganizmy dostają się do dróg oddechowych.
3. Pozaszpitalne zapalenie płuc rozwija się w normalnym środowisku dla ludzi z powodu kontaktu z zanieczyszczoną żywnością, wodą, zwierzętami lub innymi osobami, które są chore lub są nosicielami zakażeń.
4. Zapalenie płuc z niedoborem odporności, które występuje pod wpływem mikroorganizmów długo istniejących w ludzkim płucu. Wraz ze zmniejszeniem odporności są one ostro aktywowane i wpływają na tkankę płuc.
5. Atypowe zapalenie płuc, którego etiologia różni się od wszystkich powyższych.

Naturalnie, z inną etiologią zapalenia płuc u dzieci i dorosłych, różnią się również patogenami, to znaczy każde zapalenie płuc ma specyficzny mikroorganizm, który stymuluje proces patologiczny.

Najczęściej zapalenie płuc u dzieci i dorosłych ma charakter bakteryjny, tj. Patogeny to różnorodne bakterie: pneumokoki (najczęściej dlatego, że mają wysoką skłonność do płuc), pałeczki hemofilne, paciorkowce i gronkowce, moraxells itp. W rzeczywistości jest ich wiele więcej, a prawie każda bakteria, raz w płucach, może wywołać proces patologiczny.

Cechy choroby

Jeśli przyczyną zapalenia płuc u dzieci i dorosłych jest pokonanie komórek różnych tkanek płuc przez patogeny wewnątrzkomórkowe (chlamydia, legionella i inne mikroorganizmy, które infekują komórkę, wnikają do niej i zakłócają normalne funkcjonowanie), choroba często przebiega łatwo. Większość patogenów wewnątrzkomórkowych występuje u połowy pacjentów z zapaleniem płuc. Mykoplazmy są najczęstsze, chlamydie są na drugim miejscu.

Wirusowe zapalenie płuc u dzieci i dorosłych jest spowodowane przez wirusy grypy wszystkich trzech grup, odry, cytomegalii, a nawet wirusa ospy wietrznej i półpaśca.

Najczęściej wirusowe zapalenie płuc rozwija się u małych dzieci (90% wszystkich przypadków), rzadziej u dorosłych (10% przypadków).

Zapadalność ma wyraźną sezonowość, w miesiącach zimowych obserwuje się gwałtowny wzrost. Grzyby infekują płuca znacznie rzadziej niż wszystkie powyższe mikroorganizmy. Zasadniczo rozwój takiego zapalenia płuc jest możliwy tylko wtedy, gdy odporność pacjenta spada krytycznie. Wynika to głównie z faktu, że zazwyczaj w ludzkim ciele występuje kilka gatunków saprofitów w postaci zarodników. Ich nisze biologiczne: jama ustna, przewód pokarmowy i skóra są bezpośrednio związane z płucami.

Dostając się do nich w warunkach niskiej odporności, rozwijają się, wpływając na narząd. Różne grzyby rozwijające się na podłożach organicznych mogą powodować zapalenie płuc. Ponadto obecność zapalenia płuc u dzieci i dorosłych może być spowodowana przez współzakażenie bakteriami i wirusami.

W tym przypadku analiza etiologiczna choroby jest znacznie bardziej skomplikowana, a zapalenie płuc występuje w ciężkiej lub bardzo ciężkiej postaci.

W zależności od przyczyn i czynników zapalenia płuc jego przebieg zmienia się dramatycznie. Na przykład w zapaleniu płuc w przebiegu grypy przebieg choroby jest ciężki, w zakażeniu adenowirusem w większości przypadków występuje w łagodniejszych postaciach. Dzieje się tak, ponieważ wirus grypy, oprócz bezpośredniego uszkodzenia tkanki płucnej, powoduje również ogólne zatrucie organizmu.

Przyczyny i objawy zapalenia płuc u osoby dorosłej

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest ostrą chorobą zakaźną, zwykle o charakterze bakteryjnym, która dotyka pewnych obszarów lub całych płatów płuc po jednej lub obu stronach. Istnieją 4 główne rodzaje zapalenia płuc:

• nabyte przez społeczność (występuje w warunkach poza szpitalem; spowodowane przez ograniczoną liczbę patogenów);
• szpitalne lub szpitalne (występuje u pacjentów w szpitalu z powodu innej choroby, po 48 godzinach od hospitalizacji; spowodowane przez florę, powszechne w tym oddziale, charakteryzujące się odpornością na leki przeciwbakteryjne tradycyjnie stosowane w leczeniu zapalenia płuc);
• aspiracja (występuje, gdy mikroflora z ustnej części gardła, przełyku i żołądka dostaje się do dolnych dróg oddechowych, spowodowanych przez specjalne typy bakterii);
• zapalenie płuc u osób cierpiących na ciężkie upośledzenie układu odpornościowego (jest trudne, czynnik przyczynowy choroby jest trudny do przewidzenia, ponieważ może to być prawie każdy rodzaj bakterii, wirusów, grzybów i pierwotniaków).

Udział pozaszpitalnego zapalenia płuc stanowi maksymalną liczbę przypadków choroby, a pacjenci, mówiąc o zapaleniu płuc, zwykle oznaczają ten typ zapalenia płuc.

W tym artykule przyjrzymy się głównym punktom etiologii (przyczyn), patogenezie (mechanizmom rozwojowym) pozaszpitalnego zapalenia płuc, a także porozmawiamy o głównych objawach tej choroby u dorosłych (więcej informacji na temat objawów zapalenia płuc u dorosłych i jego leczenia można znaleźć w naszym artykule). Więc...

Kilka słów o statystykach

Jak wspomniano powyżej, pozaszpitalne zapalenie płuc (zwane dalej po prostu zapaleniem płuc) jest najczęstszym typem zapalenia płuc. Częstość występowania wynosi około 12 osób na 1000 ludności. Większość epizodów choroby występuje w zimnej porze roku - w zimie. Osoby w każdym wieku i obojga płci są chore, ale częściej osoby o obniżonej odporności - dzieci i osoby starsze.

Zapalenie płuc stanowi około 10% wszystkich hospitalizacji, a ponadto jest jedną z najczęstszych przyczyn zgonów, zwłaszcza u wyniszczonych pacjentów i seniorów.

Przyczyny zapalenia płuc

Głównymi patogenami zapalenia płuc są 4 mikroorganizmy:

• Streptococcus pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Haemophilus influenzae;
• Chlamydophila pneumoniae.

W rzadszych przypadkach inne rodzaje zarazków powodują również zapalenie płuc, takie jak:

• Legionella pneumofila;
• Stafylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Escherichia coli;
• Proteus mirabilis;
• Klebsiella pneumoniae i kilka innych.

Zapalenie płuc wywołane przez te mikroorganizmy z reguły jest bardziej nasilone niż zapalenie płuc wywołane przez typową florę.

W niektórych przypadkach przyczyną zapalenia płuc są wirusy - grypa A, paragrypa itp.

Czynnikami ryzyka zapalenia płuc są:

• wiek - dzieci, zwłaszcza poniżej 1 roku życia, i osoby starsze częściej chorują;
• palenie tytoniu;
• nadużywanie alkoholu;
• uzależnienie;
• niedobór odporności (AIDS, wrodzone zaburzenia układu odpornościowego);
• przewlekła patologia narządów wewnętrznych - płuca, nerki, serce, przewód pokarmowy;
• hipotermia;
• ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych;
• niekorzystne warunki środowiskowe;
• kontakt z ptakami, gryzoniami, zwierzętami;
• pozostać w trwałych domach opieki;
• zapalenie płuc w przeszłości;
• otyłość;
• terapia immunosupresyjna, leczenie glukokortykoidami i lekami rozszerzającymi oskrzela (leki rozszerzające oskrzela).

Mechanizm rozwoju lub patogeneza zapalenia płuc

Czynnik zakaźny może przenikać do dolnego płuca na różne sposoby.

1. Mikroaspiracja zawartości ustnej części gardła. Jest to główna droga zakażenia zapalenia płuc. Wszyscy wiedzą, że wiele mikroorganizmów żyje w części ustnej gardła każdej osoby, nie powodując przy tym szkody. Wśród nich mogą być bakterie - patogeny zapalenia płuc, w szczególności paciorkowce zapalenia płuc i Staphylococcus aureus. Ponad połowa zdrowych osób przedstawia zjawisko mikrospiracji zawartości jamy ustnej i gardła podczas snu, to znaczy, gdy osoba śpi, małe dawki wydzieliny z jamy ustnej, wraz z mikroorganizmami wewnątrz, przenikają do dróg oddechowych. Mechanizmy ochronne organizmu usuwają zainfekowany sekret z powrotem, utrzymując sterylność dolnych płuc. Ale jeśli te mechanizmy z jakiegoś powodu nie działają w pełni lub mikroorganizm jest tak silny, że nie mogą sobie z tym poradzić, zaburza się sterylność płuc i rozwija się zapalenie płuc.
2. Wdychanie powietrza zawierającego wysokie stężenie drobnoustrojów chorobotwórczych. Ta droga zakażenia dla rozwoju pozaszpitalnego zapalenia płuc nie jest szczególnie ważna - stała się powszechna w występowaniu szpitalnego zapalenia płuc. Podczas pobytu w szpitalu pacjent wdycha powietrze wypełnione specyficzną mikroflorą danego oddziału. Im dłużej osoba przebywa w szpitalu, tym większe jest ryzyko szpitalnego zapalenia płuc.
3. Rozprzestrzenianie się drobnoustrojów z pozapłucnego ogniska zakażenia przepływem krwi. Ta droga zakażenia występuje najczęściej u osób cierpiących na infekcyjne zapalenie wsierdzia, a także u innych przewlekłych chorób zakaźnych, zwłaszcza nieleczonych. Rozprzestrzenianie się wśród użytkowników narkotyków iniekcyjnych.
4. Rozprzestrzenianie się infekcji z sąsiednich narządów przylegających do tkanki płucnej (na przykład ropień wątroby lub ropne zapalenie osierdzia) lub rany w klatce piersiowej.

Gdy patogen wchodzi do płuc, uszkadza błonę pęcherzyków płucnych, zaburzając jego funkcje - wymianę gazową, tworzenie specjalnej substancji - surfaktantu, funkcję odporności. Równolegle, w strefie zapalenia, funkcjonowanie tkanek oskrzeli, które uwalniają śluz i zapewniają jego usunięcie z płuc, jest zaburzone, a krążenie krwi jest również pogorszone. Wszystkie te zmiany i przyczyniają się do pojawienia się klinicznych objawów zapalenia płuc, które omówimy później.

Objawy zapalenia płuc

Objawy kliniczne zapalenia płuc są bardzo zróżnicowane i zależą od stopnia patogenności patogenu, drogi zakażenia, charakterystyki systemu odpornościowego pacjenta, terminowości i adekwatności leczenia.

Z reguły choroba zaczyna się ostro: nagle pacjent czuje ostrą słabość, letarg, dreszcze, temperaturę ciała wzrasta do wartości gorączkowych (38 ° C i powyżej). Brakujący lub drastycznie zmniejszony apetyt. Objawy te są wskaźnikami ogólnego zatrucia organizmu toksynami bakterii.

Wraz z wystąpieniem syndromu zatrucia lub po pewnym czasie pojawia się kaszel (może być suchy lub może z wydzieliną plwociny), ból w klatce piersiowej związany z oddychaniem lub kaszlem, duszność i wydzielanie krwi z plwociny - krwioplucie. W niektórych przypadkach pozaszpitalne zapalenie płuc obejmuje również objawy uszkodzenia narządów przewodu pokarmowego - nudności i / lub wymioty, ból brzucha i zaburzenia stolca.

Szczegółowy obraz kliniczny zapalenia płuc jest zwykle widoczny po 2–5 dniach od momentu pojawienia się pierwszych objawów choroby.

Różne czynniki etiologiczne zapalenia płuc mają cechy kliniczne przebiegu - w zależności od patogenu.

Zapalenie płuc wywołane przez pneumokoki

Ten mikroorganizm jest najczęstszym czynnikiem sprawczym zapalenia płuc. Proces zapalny w tym przypadku obejmuje cały płat płuc, tj. Zapalenie płuc jest płatowe.

Choroba zaczyna się ostro, z niesamowitym chłodem, intensywnym bólem w klatce piersiowej i kaszlem. Po pierwsze, kaszel jest suchy, ale już po 2-3 dniach pojawia się krwawa, tak zwana zardzewiała plwocina. Często w pierwszych dniach choroby opryszczkowe pęcherzyki pojawiają się na ustach i w okolicy nosa pacjenta. Policzek z boku zmiany jest czerwony (przekrwienie), klatka piersiowa pozostaje w tyle podczas oddychania.

Gdy odpowiednie leczenie rozpoczyna się w odpowiednim czasie, stan pacjenta szybko się poprawia: temperatura ciała powraca do normy, nasilenie wszystkich objawów patologicznych zmniejsza się.

Zapalenie płuc wywołane przez mykoplazmę

Mykoplazma jest czynnikiem sprawczym, który jest główną przyczyną tak zwanej SARS. Po zakażeniu mykoplazmą przez wystarczająco długi czas - do 2 tygodni - pacjent czuje się stosunkowo zadowalający. Martwi się ogólnym osłabieniem, często bardzo wyraźnym, gorączką do 37,5–38 ° C, łatwymi dreszczami, suchym kaszlem, słabą bolesnością za mostkiem. Na tym etapie pacjenci z reguły nie spieszą się z wizytą do lekarza, a jeśli szukają pomocy medycznej, przepisuje im się leczenie ambulatoryjne, biorąc pod uwagę, że mają ARVI. Po 1-2 tygodniach, kiedy patogen zstępujący przez drogi oddechowe dociera do pęcherzyków płucnych, rozwija się zapalenie płuc wywołane mykoplazmą. Temperatura ciała znacznie wzrasta, występuje ostra słabość, letarg, dreszcze, apetyt znika. Zespół zatrucia jest wyraźny, a jego objawy znacznie przewyższają objawy płucne.

Gronkowcowe zapalenie płuc

Jeden z najcięższych rodzajów zapalenia płuc, powodujący ropne powikłania (zwykle ropnie) w bardzo krótkim czasie. Czynnikami ryzyka rozwoju gronkowcowego zapalenia płuc są grypa, cukrzyca i pobyty w szpitalu. Jej objawy to gorączka, gorączka, intensywny ból w klatce piersiowej, kaszel z ropną plwociną, duszność, ciężkie zatrucie.

Zapalenie płuc wywołane przez Klebsiella

Ten typ zapalenia płuc jest szczególnie trudny. Rozwija się u osób z wyraźnym zmniejszeniem funkcji immunologicznych (często u osób starszych, leczonych lekami immunosupresyjnymi i glukokortykoidami u alkoholików). Jego najbardziej uderzającą cechą jest charakterystyczna krwawa plwocina - lepka, jakby przyklejająca się do nieba, mająca wygląd „galaretki z czerwonej porzeczki” i zapachu płonącego mięsa. Bardzo szybko prowadzi do zniszczenia tkanki płucnej i powstawania ropni.

Wirusowe zapalenie płuc

Z reguły rozwija się w okresie epidemii. Charakteryzuje się ostrym początkiem z silnymi bólami głowy, gorączką, bólem i bólami mięśni, stawów i gałek ocznych. Wczesne krwioplucie występuje, ponieważ wirus w krótkim czasie uszkadza małe naczynia płuc. Objawy płucne (kaszel, ból w klatce piersiowej, obiektywne dane ustalone podczas słuchania lekarza (osłuchiwanie) klatki piersiowej) są znacznie mniej objawami zatrucia. W niektórych przypadkach zawsze postępuje ciężko - ze skutkiem śmiertelnym.

Zapalenie płuc bez temperatury

Wielu jest zainteresowanych pytaniem, czy zapalenie płuc może przebiegać bez temperatury. Nasza odpowiedź brzmi tak. Pomimo faktu, że wysoka gorączka jest typowym objawem zapalenia płuc, w niektórych przypadkach choroba postępuje bez gorączki. Z reguły taki przebieg ma miejsce w wieku starszym i starszym, jak również w innych kategoriach osób o obniżonym statusie immunologicznym organizmu. U osób starszych odpowiednikiem wysokiej temperatury jest duszność.

Powikłania zapalenia płuc

Gdy leczenie nie rozpocznie się w odpowiednim czasie lub nie zostanie odpowiednio rozwinięte, patogen przenika do pobliskich narządów i tkanek, powodując u nich proces zapalny - są to powikłania zapalenia płuc. Główne to:

• wysięk lub włókniste zapalenie opłucnej (najczęstsze powikłanie - występuje u co piątego pacjenta z zapaleniem płuc);
• ropniak (ropne zapalenie) opłucnej;
• ropnie lub zgorzel płucna (występują u 3–4% pacjentów; diagnozuje się je po przełomie w oskrzelach i wydzielinie plwociny cuchnącej);
• toksyczny obrzęk płuc;
• ostra niewydolność oddechowa;
• ostre serce płucne;
• zapalenie śródpiersia (zapalenie narządów śródpiersia);
• zapalenie osierdzia (zapalenie osierdzia - osierdzie);
• zapalenie opon mózgowych;
• zakaźny wstrząs toksyczny;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie wsierdzia.

Aby uniknąć rozwoju powikłań zapalenia płuc, ważne jest, aby zdiagnozować tę straszną chorobę w odpowiednim czasie i jak najszybciej rozpocząć leczenie przepisane przez specjalistę. Chodzi o zasady diagnozowania i leczenia zapalenia płuc, opiszemy to w naszym następnym artykule.

O znakach, przyczynach i walce z zapaleniem płuc mówi program „Żyć jest świetnie!”:

5 objawów zapalenia płuc, o których każdy dorosły powinien wiedzieć

Pomimo nowoczesnych osiągnięć naukowych w medycynie, zapalenie płuc pozostaje jedną z najbardziej niebezpiecznych chorób. Wysoką śmiertelność w tej chorobie obserwuje się u małych dzieci - do dwóch lat iu osób starszych - powyżej 65-70 lat. Ale aby móc wzbudzić niepokój w czasie, wiedzieć, jak określić zapalenie płuc, jest to konieczne dla każdej osoby, ponieważ sytuacja od umiarkowanej do ciężkiej może w dowolnym momencie przejść do etapu krytycznego, gdy rachunek trafi do zegara, a wybór skutecznego leku nie będzie tak łatwy.

Co to jest zapalenie płuc?

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest stanem zapalnym tkanek płuc w wyniku przenikania patogennych bakterii i szczepów wirusa do komórek narządu. Mniej powszechne formy są spowodowane infekcjami pierwotniakowymi - pierwotniakami, zarodnikami grzybów pleśniowych.

Reakcja na przenikanie patogenów staje się kompleksem objawowym charakterystycznym dla zapalenia płuc. Osoba bez wykształcenia medycznego może być trudna do odróżnienia choroby od zapalenia opłucnej, zapalenia oskrzeli, więc doświadczony specjalista powinien dokonać ostatecznej diagnozy.

Przyczyny zapalenia płuc

Każde dziecko i osoba dorosła prawie codziennie chorują na infekcje górnych dróg oddechowych. Jednak w przypadku przeziębienia występuje ryzyko powikłań. Zapalenie płuc może rozwinąć się z następujących powodów.

1. Powikłania ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego. Z jakiegoś powodu odporność człowieka nie jest w stanie pokonać wirusa, a ta osoba „schodzi” w dół dróg oddechowych. Często „łańcuch” zaczyna się od dusznicy bolesnej lub nieżytu nosa, następnie przechodzi w zapalenie gardła, następnie następuje zapalenie oskrzeli i dopiero po tym następuje zapalenie tkanki płucnej.
2. Zakażenie charakterystycznymi patogenami - najczęściej są to bakterie z rodzaju Streptococcus pneumoniae. Choroba może być przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu.
3. Dołączenie infekcji bakteryjnej do wirusowej. W tym przypadku zapalenie płuc rozwija się kilka dni po cierpieniu na ARVI lub ból gardła. Wtórne zakażenie jest szczególnie niebezpieczne dla osób z pierwotnie obniżoną odpornością.
4. Zastoinowe zapalenie płuc. Jest to charakterystyczne dla pacjentów łóżkowych. Szczególną grupą ryzyka są starzy ludzie, którzy mieli złamanie biodra i inni ludzie, którzy byli w tej samej pozycji przez długi czas. Brak odpowiedniej wentylacji w płucach przyczynia się do rozwoju patogennej mikroflory.
5. Porażka infekcji szpitalnych. Ten rodzaj zapalenia płuc jest uznawany za najbardziej niebezpieczny, ponieważ patogeny z reguły są superinfekcjami i trudno je leczyć antybiotykami.

Klasyfikacja zapalenia płuc

Klasyfikacja typów chorób jest wykorzystywana przez lekarzy do określenia źródła zakażenia, patogenu, sposobu rozwoju i stopnia uszkodzenia tkanki płucnej. Ważne dane to charakter kursu, związane z nim komplikacje. Nasilenie choroby wpływa na wybór metod leczenia, rokowanie dla konkretnego pacjenta.

W sumie pozwala lekarzom na najbardziej skuteczne podejście do leczenia każdego konkretnego przypadku choroby płuc.

Na podstawie danych epidemiologicznych

Ta klasyfikacja jest niezbędna do określenia źródła zakażenia. Dane te są ważne z punktu widzenia możliwej odporności patogenu na leki. Klasyfikacja oparta na danych epidemiologicznych wskazuje na następujące typy zapalenia płuc.

1. Zakażenia pozaszpitalne występują poza szpitalem. Lekarze są z reguły uznawani za stosunkowo „łagodne” przypadki.
2. Zakażenia szpitalne. Niebezpieczne jest, że patogen jest prawie zawsze superinfekcją. Takie bakterie są niewrażliwe na konwencjonalne antybiotyki, ponieważ szczepy rozwijają ochronę przed głównymi substancjami czynnymi. Współczesne trendy w medycynie sugerują stosowanie bakteriofagów.
3. Prowokowany przez stany niedoboru odporności. W grupach ryzyka rozwoju zapalenia płuc u dorosłych - chorych na łóżku, zakażonych HIV, pacjentów z diagnozą onkologiczną. Zapalenie płuc ze stanem niedoboru odporności zawsze oznacza ostrożne rokowanie.
4. Atypowe zapalenie płuc. Występują ze zmodyfikowanym obrazem klinicznym, wywołanym przez niedostatecznie zbadane patogeny.

Według patogenu

Identyfikacja rodzaju patogenu wpływa na wybór leków. Wyróżnia się następujące rodzaje infekcji:

• bakteryjny - najczęstszy rodzaj;
• wirusowy;
• grzybicze;
• pierwotniak;
• mieszane

Zgodnie z mechanizmem rozwoju

Źródło pojawienia się choroby pozwala zdecydować o strategii leczenia. Określ następujące formy rozwoju:

• pierwotna - niezależna choroba;
• wtórne - pojawiają się na tle innych chorób;
• pourazowy - spowodowany uszkodzeniem mechanicznym tkanki płucnej i wtórnym zakażeniem;
• pooperacyjny;
• zapalenie płuc po zawale serca - rozwija się z powodu częściowego naruszenia drożności żył płucnych.

W zależności od stopnia zaangażowania tkanki płucnej

Poziom uszkodzenia tkanek wpływa na strategię interwencji i rokowanie. Są takie stopnie:

• jednostronne zapalenie;
• dwustronne;
• całkowita zmiana - obejmuje formy radykalne, lobarowe, segmentowe.

Zapalenie płuc

Co to jest zapalenie płuc?

Zapalenie płuc to ostra choroba zakaźna charakteryzująca się dominującym stanem zapalnym dróg oddechowych płuc i obecnością wysięku wewnątrz pęcherzykowego.

Przyczyny zapalenia płuc

Zapalenie płuc jest chorobą poliologiczną, to znaczy może być wywołane przez wiele różnych patogenów, wśród których są bakterie (pneumokoki, hemophilus bacillus, moraxella, paciorkowce, gronkowce itp.), Patogeny wewnątrzkomórkowe (mykoplazma, chlamydia, legionella itp.) wirusy (grypa, paragrypa, rinowirus itp.), a nawet grzyby (candida, aspergillus i pneumocystis).

Zapalenie płuc wywołane przez wewnątrzkomórkowe patogeny i wirusy, zwyczajowo przydziela się oddzielną grupę tak zwanych „nietypowych”. Wynika to ze specyfiki ich obrazu klinicznego, a także z nieco innych podejść do diagnozy i leczenia choroby. Z kolei zapalenie płuc o etiologii grzybiczej występuje tylko u osób ze znacznym obniżeniem odporności (zakażenie HIV itp.). Istnieje wiele różnych czynników, które znacznie zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia choroby. Najważniejsze z nich to:

• palenie i alkoholizm
• urazy klatki piersiowej
• choroby serca, nerek, płuc i innych narządów wewnętrznych
• stany niedoboru odporności i stresy
• długotrwały odpoczynek w łóżku (hipostatyczne zapalenie płuc)
• choroby onkologiczne
• długi pobyt pacjenta przy sztucznej wentylacji płuc
• naruszenie aktu połykania (aspiracyjne zapalenie płuc)
• zaawansowany wiek (ponad 60 lat) itp.

Najczęściej czynnik zapalenia płuc przenika do płuc przez drogi oddechowe jako część małych kropelek aerozolu, rzadko z krwią z innych ognisk zakażenia w organizmie. W wyniku jego wprowadzenia do tkanki płucnej następuje zapalenie. Komórki krwi i makrofagi aktywnie pędzą do tego miejsca i następuje akumulacja wysięku. Poszczególne mikroorganizmy wywołujące zapalenie płuc są w stanie uwalniać toksyny powodujące martwicę i niszczenie tkanki płucnej.

Oznaki i objawy zapalenia płuc

Obraz kliniczny zapalenia płuc jest w dużej mierze zależny od czynnika sprawczego (przyczyny) choroby, jak również od stopnia uszkodzenia samego płuca. Niezależnie jednak od tego, prawie zawsze charakteryzuje się powszechnymi objawami w postaci osłabienia i zwiększonego zmęczenia, bólu głowy i mięśni oraz utraty apetytu. Wszystko to towarzyszy dreszcze i gwałtowny wzrost temperatury ciała do 38-40 ° C Zapalenie płuc ma również suchy kaszel, który po chwili staje się mokry z trudną do usunięcia śluzowatą plwociną. W tym przypadku pacjenci mogą skarżyć się na ból w klatce piersiowej, nasilony przez oddychanie i kaszel, co z kolei wskazuje na uszkodzenie opłucnej. Dość często ciężkiemu zapaleniu płuc towarzyszy duszność, bladość i sinica skóry twarzy w trójkącie nosowo-wargowym. Ważne jest, aby pamiętać, że u dzieci i osób w podeszłym wieku częste objawy mogą przeważać w obrazie klinicznym choroby. W oparciu o dane kliniczne i radiologiczne, ogniskowe, lobarne (lobar) i całkowite zapalenie płuc są izolowane w zależności od stopnia uszkodzenia płuc.

Ogniskowe zapalenie płuc jest często poprzedzone infekcją wirusową górnych dróg oddechowych (grypa, paragrypa, infekcja adenowirusem itp.). Sama choroba często zaczyna się stopniowo (jako druga „fala” zakażenia) ze wzrostem temperatury i pojawieniem się suchego kaszlu. Gdy ogniskowe zapalenie płuc dotyczy głównie niższych części płuc (zwykle po prawej stronie).

Krupowe zapalenie płuc charakteryzuje się uszkodzeniem przynajmniej płata płucnego z obowiązkowym zajęciem opłucnej. W tym samym czasie choroba zaczyna się ostro od wspaniałego chłodu i gwałtownego wzrostu temperatury ciała do 39-40 ° C. Prawie w tym samym czasie, ze względu na towarzyszącą zmianę opłucnej, zauważono pojawienie się bólu w klatce piersiowej. W przypadku zapalenia płata lobarnego kaszel łączy się w ciągu dnia i początkowo może być mokry. Czasami chorobie towarzyszy duszność w spoczynku i gorączkowy rumieniec na policzkach, wyraźniejszy po dotkniętej chorobą stronie.

Cechy przebiegu klinicznego zapalenia płuc o różnej etiologii

Gronkowcowe zapalenie płuc charakteryzuje się dużą skłonnością do rozwoju rozległej martwicy tkanki płucnej, po której następuje tworzenie się ropni. Według niektórych danych śmiertelność w zapaleniu płuc tej etiologii u dorosłych sięga 30-40%. Choroba charakteryzuje się ostrym początkiem z wysoką gorączką gorączkową (do 40-41 ° C) i obfitą wydzieliną ropnej plwociny. Czasami towarzyszy mu dezorientacja i obecność pozytywnych objawów oponowych.

Paciorkowcowe zapalenie płuc występuje głównie podczas wybuchów chorób układu oddechowego. Często jest to powikłane zapaleniem opłucnej lub ropniakiem opłucnej. Dla paciorkowcowego zapalenia płuc charakteryzuje się także wczesny rozwój martwicy tkanki płucnej z pojawieniem się obfitej plwociny o ropnym charakterze.

Mycoplasma zapalenie płuc na samym początku jej rozwoju może przypominać zwykłe przeziębienie. W tym przypadku pierwszymi objawami choroby są gorączka, zmęczenie, katar (nieżyt nosa) i ból gardła. Po pewnym czasie do tych objawów dołącza się zadyszka, która jest bezpośrednim objawem zapalenia płuc. Częstość występowania zapalenia płuc wywołanego mykoplazmą jest szczególnie wysoka wśród dzieci i młodzieży w izolowanych grupach (przedszkola, szkoły itp.).

Chlamydiowe zapalenie płuc zaczyna się od zapalenia gardła, a także od pojawienia się długiego suchego kaszlu i kataru. Dalszemu przebiegowi choroby towarzyszy duszność i przedłużająca się gorączka, co w rzeczywistości umożliwia podejrzenie zapalenia płuc.

Obecnie rozwój zapalenia płuc Legionella występuje głównie w kontakcie z zanieczyszczonym systemem klimatyzacji w wysokich budynkach i pomieszczeniach biurowych. Choroba zaczyna się od utraty apetytu, bólu głowy, osłabienia, a czasem biegunki (biegunki). Objawy takie jak kaszel, ból gardła i klatka piersiowa pojawiają się nieco później. Zapalenie płuc Legionella praktycznie nie występuje u dzieci.

Najczęstszymi powikłaniami zapalenia płuc są ostra niewydolność oddechowa i zespół zaburzeń oddechowych, zapalenie opłucnej, ropniak opłucnej i ropień płuc, serce płuc, zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia, zakaźny wstrząs toksyczny, zapalenie opon mózgowych i kłębuszkowe zapalenie nerek, DIC i inne.

Diagnoza zapalenia płuc

Rozpoznanie zapalenia płuc ustala się na podstawie obrazu klinicznego choroby, biorąc pod uwagę wyniki badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Osłuchowo nad zmianą płuc można usłyszeć wilgotne rzęski, trzeszczenie, oddychanie oskrzelowe itp. Jednak, aby potwierdzić diagnozę zapalenia płuc, prawie zawsze wymaga prześwietlenia klatki piersiowej.

Jeśli konieczne jest określenie czynnika zapalenia płuc, badanie mikroskopowe wymazów z plwociny lub oskrzeli, reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) i test immunoenzymatyczny (ELISA), stosuje się hamowanie pośredniej hemaglutynacji (RTNGA), reakcję pośredniej hemaglutynacji (RNGA) itp. Niespecyficzne metody diagnostyki laboratoryjnej zapalenia płuc, zapalenia płuc itp. pełna morfologia krwi (OAK), analiza moczu (OAM) i elektrokardiografia (EKG). Metody te pozwalają ocenić ciężkość choroby, a także określić występowanie powikłań.

Diagnostyka różnicowa zapalenia płuc jest przeprowadzana z gruźlicą i rakiem płuc, zapaleniem płuc i toczniem rumieniowatym układowym, zapaleniem trzustki i perforowanym wrzodem żołądka, ropniem wątroby, zapaleniem wyrostka robaczkowego itp.

Leczenie i zapobieganie zapaleniu płuc

Leczenie zapalenia płuc zależy od ciężkości choroby, obecności powikłań i wieku pacjenta. O konieczności hospitalizacji decyduje lekarz zgodnie z dostępnymi dowodami. Odżywianie pacjenta zapaleniem płuc powinno być wystarczająco wysokie w kaloriach i jednocześnie zawierać minimalną ilość trudnych do strawienia pokarmów. Wskazane jest, aby uwzględnić w diecie warzywa i owoce, aby zapewnić dużo napoju (aby poprawić oddzielenie plwociny i zapobiec odwodnieniu).

Głównym składnikiem leczenia zapalenia płuc są środki przeciwbakteryjne (amoksycylina, azytromycyna, lewofloksacyna itp.). Wybór leku, dawkowanie, częstotliwość i czas jego stosowania określa również lekarz, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, cechy obrazu klinicznego zapalenia płuc i obecność powiązanych chorób. Ostatnio w leczeniu zapalenia płuc coraz częściej stosuje się kombinacje kilku leków przeciwbakteryjnych o średnim czasie trwania terapii wynoszącym co najmniej 7-10 dni.

Obecność produktywnego kaszlu jest wskazaniem do stosowania leków wykrztuśnych (lasolvan, bromheksyna itp.) I leków rozcieńczających plwocinę (ACC). Jednocześnie pacjenci z zapaleniem płuc z suchym kaszlem (lub nawet bez niego) powinni powstrzymać się od ich stosowania. Aby wyeliminować duszność, zaleca się stosowanie wziewnych leków rozszerzających oskrzela (berodual i berotok, salbutamol itp.). Należy zauważyć, że najlepszym sposobem ich dostarczenia jest inhalacja za pomocą nebulizatora. Leki przeciwgorączkowe (paracetamol, kwas acetylosalicylowy) podczas zapalenia płuc są przyjmowane zgodnie ze wskazaniami (zwykle w temperaturze ciała powyżej 38 ° C) w zależności od wieku pacjenta i obecności chorób towarzyszących. W zapaleniu płuc należy zwrócić wystarczającą uwagę na leczenie immunomodulacyjne multiwitaminami.

Zapobieganie ostremu zapaleniu płuc to przede wszystkim poszanowanie zdrowego stylu życia i ogólnego wzmocnienia organizmu. Równocześnie równie ważne jest zapobieganie wystąpieniu ostrych zakażeń układu oddechowego. W tym samym celu należy wykluczyć wpływ wszystkich czynników predysponujących na zapalenie płuc. Aby zapobiec hipostatycznemu zapaleniu płuc, które występuje głównie u osób starszych z długotrwałym odpoczynkiem w łóżku, konieczne jest masowanie klatki piersiowej przez obrócenie pacjenta na brzuch z lekkim stuknięciem w górę na całej powierzchni pleców. Wystarczająco skuteczną metodą są ćwiczenia oddechowe z użyciem dmuchanej zabawki.

Przyczyny zapalenia płuc

Pomimo, że zapalenie płuc jest dobrze badane jako patologia, metody diagnozy zostały ulepszone, patogeny zostały ustalone, terapia choroby stała się skuteczna, z której pacjenci umierali masowo wcześniej, ale choroba jest powszechna i czasami przejawia się w złożonych postaciach.

Główne czynniki choroby

Zapalenie płuc najczęściej dotyczy dolnych dróg oddechowych.

Jest to choroba zakaźna, więc ryzyko może stanowić nie tylko pacjent, ale także ludzie wokół niego w pracy, w domu, w transporcie publicznym.

Zapalne skupienie dotyczy następujących elementów:

Czynniki wpływu.

Wiek pacjenta. Z biegiem lat odporność stale się osłabia, więc patogeny łatwiej przenikają do ludzkiego ciała. Osoby starsze są bardziej zagrożone niż osoby młodsze i w średnim wieku. Dzieci w wieku niemowlęcym, niemowlęcym, przedszkolnym i wczesnoszkolnym należą do grupy wysokiego ryzyka, ponieważ ich odporność nie jest w pełni ukształtowana.

Alkohol - alkohol etylowy jest uznawany za substancję toksyczną, truciznę. Gdy wchodzi do krwioobiegu, niszczy białe krwinki i inne przeciwciała, które mogą przeciwdziałać czynnikom zapalenia płuc. Ponadto alkohol jest wydalany nie tylko przez układ moczowo-płciowy, ale także przez płuca, uszkadzając śluzówkę układu oddechowego.

Inne przyczyny choroby

Inne czynniki, takie jak wrodzone i nabyte nieprawidłowości, również wywołują zapalenie płuc.

ryzyko zapalenia płuc występuje, gdy

przewlekłe choroby układu oddechowego, niewydolność serca, prowadzące do stagnacji w małym kręgu krążenia krwi;

praca w niebezpiecznych przedsiębiorstwach związanych ze stałym wdychaniem substancji toksycznych. Przedsiębiorstwa chemiczne, obróbka metali, odlewnie, zwłaszcza w tych, w których pogwałcone są warunki pracy, ciało ulega zmniejszeniu w ochronie barierowej płuc, więc ciało osłabia się i nie może wytrzymać przenikania infekcji do organizmu;

przewlekłe choroby nosogardzieli, tchawicy oskrzeli, które po zaostrzeniu przechodzą do tkanki płucnej, gdzie powstaje proces zapalny. Przyczynami przewlekłych chorób układu oddechowego w zapaleniu płuc mogą być zmiany temperatury, niewłaściwe lub opóźnione leczenie;

siedzący tryb życia lub hipodynamika jest następną przyczyną zapalenia płuc, z powodu słabej wentylacji i stagnacji powietrza w dolnej części płuc jest penetracja szkodliwych mikroorganizmów;

operacja znacząco osłabia odporność organizmu. Długotrwałe unieruchomienie pacjenta zmniejsza wentylację płuc, zwiększając tym samym ryzyko zapalenia płuc; zwiększa ryzyko zapalenia płuc i przedłużonej wentylacji mechanicznej.

Główne rodzaje zapalenia płuc

Zapalenie płuc jest chorobą, która może być spowodowana różnymi rodzajami patogenów. W zależności od przyczyn i patogenów powstaje również charakter przebiegu choroby.

Nosokomialne zapalenie płuc występuje w organizacjach publicznych (szpitalach, klinikach, placówkach edukacyjnych), gdzie krąży patogen. Klasycznym patogenem są gronkowce, wirusy, paciorkowce, które wpływają na tkankę płuc. Na pojawienie się pierwszych objawów szpitalnego zapalenia płuc wystarczą 3 dni.

Aspiracyjne zapalenie płuc. Patogeny są spożywane z pożywieniem, wodą i innymi produktami, które mają cysty mikrobiologiczne lub cząstki wirusowe, które wywołują chorobę.
Forma nabyta przez społeczność - wynikająca z kontaktu z zarażonymi dziećmi, zwierzętami domowymi lub na ulicy.

Immunodeficient pneumonia. Palenisko od dawna było w płucach, ale znajdowało się w stanie uśpienia. Po zmniejszeniu odporności patogeny aktywują swoją aktywność, tworząc korzystne warunki dla ich rozwoju, wpływając na tkankę płuc.

Atypowe zapalenie płuc jest formą choroby, której przyczyny mogą różnić się od opisanych powyżej.

Cechy choroby

Choroba może rozwijać się wraz z aktywnym rozwojem patogenów bakteryjnych, wirusowych i grzybiczych w płucach. W zależności od przyczyny, pulmonologom przepisuje się najbardziej skuteczne leczenie.

Patogeny bakteryjne

Bakterie częściej niż inne organizmy zakażają płuca. Przyczynami zapalenia są następujące grupy bakterii:

• pneumokoki;
• gronkowiec;
• paciorkowce;
• pałeczka hemofilna;
• moraxella.

Są to najczęstsze patogeny. Ale naprawdę. Przyczyny mogą być bardzo zróżnicowane. Praktycznie każda bakteria, która dostała się do płuc, może w sprzyjających sobie warunkach tworzyć ogniska zapalne w tkance płucnej. Zapalenie płuc często występuje pod wpływem różnych wirusów.

Wirusowe patogeny

Patogeny wirusowe wpływają na tkankę płuc w 90% przypadków u dzieci, tylko 10% na stu - u dorosłych. Wirusowe zapalenie płuc występuje pod wpływem odry, ospy wietrznej i półpaśca, wirusów cytomegalowirusowych i objawia się, gdy odporność pacjenta gwałtownie spada.

W przeciwieństwie do bakteryjnego zapalenia płuc, wirusowe zapalenie płuc ma sezonowość, a aktywność obserwuje się podczas zimnej pory roku.

Patogeny grzybicze

Mikroorganizmy grzybicze rzadko wpływają na płuca. Przyczyną ich szybkiego rozwoju w płucach z uszkodzeniem tkanek może być tylko niedobór odporności. W rzeczywistości saprofity występują u ludzi w jamie ustnej, przewodzie LCD, na skórze. Gdy odporność spada na krytycznym poziomie, mikroorganizmy te wnikają do płuc i tam się rozwijają.

Zapalne ognisko w płucach występuje, gdy połączenie bakterii i wirusów, a następnie przyczyna choroby jest trudniejsza do ustalenia, a zapalenie płuc nabiera złożonego kształtu.

Zależnie od przyczyny i czynnika występowania, zależy również od formy choroby. Jeśli choroba zostanie wywołana przez wirus grypy, stan zapalny będzie trudniejszy niż w przypadku ekspozycji na adenowirusy. Dzieje się tak, ponieważ wirus grypy powoduje zatrucie całego ciała.