Pickflometria w astmie oskrzelowej

Pomiar przepływu barw to jedna z najlepszych metod diagnozowania astmy oskrzelowej, która pozwala monitorować rozwój choroby. Procedura ta jest zalecana dla astmatyków w każdym wieku i jest wykonywana przez specjalne urządzenie - przepływomierz szczytowy. Przechwytuje szczytowe natężenie przepływu wydechowego (PSV). Innymi słowy - maksymalna prędkość mas powietrza podczas wymuszonego wydechu.

Podsumowanie artykułu

Historia tworzenia, niuanse przepływomierza szczytowego i cel jego użycia

Pierwszy przepływomierz szczytowy pojawił się w 1957 roku. Jego twórcą był angielski profesor V.M. Wright. Urządzenie raczej dokładnie określało wskaźniki PSV, jednak było zbyt obszerne i nieuzasadnione drogo. Zdając sobie sprawę, że takie urządzenie powinno być dostępne, niezawodne, małe i łatwe w użyciu, profesor Wright wraz z Clementem Clarkem rozpoczął opracowywanie modelu przepływomierza szczytowego do masowej produkcji.

Już w 1975 roku cele zostały osiągnięte, a nowy model nazwano Mini-Wright. Jest produkowany i do dziś jest stale ulepszany i ulepszany. Nowoczesne urządzenie to małe urządzenie przenośne, używane osobiście przez pacjentów w domu.

Ale nawet najbardziej zaawansowane urządzenie ma znaczną wadę. Podany parametr PSV jest wprost proporcjonalny do wysiłków pacjenta. Dlatego konieczne jest wcześniejsze poinformowanie go, jak prawidłowo wykonać wymuszony wydech.

Aby zmniejszyć wpływ wysiłku pacjenta na charakterystykę PSV, zaleca się przeprowadzenie procedury 3 razy z rzędu, co powoduje krótki czas wytchnienia. Z uzyskanych wartości należy wybrać największy.

Przepływomierze szczytowe są kilku rodzajów i są produkowane przez różne firmy. Pomiary z identycznym przepływomierzem szczytowym od jednego producenta mogą różnić się odczyty o więcej niż 11%. Różnica nie wydaje się tak duża, ale w niektórych przypadkach może być bardzo ważna. Dlatego eksperci zalecają używanie jednego i tego samego urządzenia. I nawet chodź z nim do lekarza w celu monitorowania stanu i prawidłowego badania leków rozszerzających oskrzela w astmie oskrzelowej.

WAŻNE! Przepływomierz szczytowy jest urządzeniem wyłącznie indywidualnego przeznaczenia i zastosowania, które musi być czyste.

Wskazania do pomiarów przepływu szczytowego

Procedura jako metoda diagnozowania astmy służy do:

1. Rozpoznanie i określenie dolegliwości, którym towarzyszy niedrożność dróg oddechowych.
2. Zidentyfikuj profesjonalną formę astmy i określ wszystkich prowokatorów choroby (zewnętrzne i wewnętrzne czynniki wpływu).
3. Określ stopień zaawansowania choroby i poziom kontroli nad nią.
4. Określenie skuteczności terapii i terminowe wykrycie zbliżającego się zaostrzenia choroby.

Zalety stosowania przepływomierza szczytowego dla pacjenta

Pomiar przepływu kolorów za pomocą odpowiedniego urządzenia ma następujące zalety:

• pozwala jakościowo monitorować znaczenie przepisywania leków i ogólnie terapii;
• przy odpowiednim zrozumieniu wartości zmniejsza potrzebę wizyty u specjalisty;
• ostrzega pacjenta o zbliżającym się zaostrzeniu astmy oskrzelowej nawet przed wyraźnymi objawami, co pozwala na dostosowanie leczenia.

Zasady i zalecenia dotyczące pomiaru przepływu szczytowego

Jak wspomniano wcześniej, pomiar przepływu szczytowego jest zalecany codziennie dla każdego pacjenta z astmą oskrzelową.

W oparciu o charakterystykę epizodyczną niemożliwe jest obiektywne oszacowanie parametrów, dlatego procedura pomiaru powinna być przeprowadzana 2 razy dziennie. Zaleca się wykonanie tego zgodnie z określonym harmonogramem, tj. w tym samym czasie.

Jeśli pacjent nie stosuje leków rozszerzających oskrzela, proces można wykonać rano po przebudzeniu i wieczorem przed pójściem spać. Jeśli leki rozszerzające oskrzela są nadal przypisane, proces poranny można również przeprowadzić po przebudzeniu, ale wieczorem należy wykonać 3-4 godziny po zażyciu leku.

Journal of peak flowmetry

Bardzo ważne jest zapisanie wszystkich wskazań w harmonogramie indywidualnego dziennika, ponieważ różnica między wartościami dziennymi jest szczególnie ważna dla diagnozy. Idealnie, odczyty powinny być takie same. Wskazuje to na dobrze kontrolowaną astmę oskrzelową. Jeśli odczyty są zbyt różne, astmie przypisuje się niekontrolowany status.

Ważnym wskaźnikiem są codzienne wahania: im są one słabsze, tym bardziej choroba ustępuje.

Oszacowanie harmonogramu HRP opiera się na następujących parametrach:

• wizualna ocena kształtu wykresu (krzywej);
• dzienne wahania PSV;
• określenie maksymalnej wartości;
• indywidualne podejście do oceny najlepszej wartości.

WAŻNE! Prawidłowa ocena odczytów zapisanych w dzienniku jest najważniejszym zadaniem pomiaru przepływu szczytowego. Rzadko stopa pacjenta różni się znacząco od ogólnej stawki Po pierwszej wizycie u pulmonologa specjalista powinien określić szybkość, z jaką objawy nie manifestują się.

Technika wykorzystująca przepływomierz szczytowy

Pomiar przepływu należy przeprowadzać tylko podczas postoju, a przepływomierz musi być utrzymywany w pozycji poziomej. Ustnik łączy się z urządzeniem, na którym należy przesunąć wskaźnik do znacznika zerowego. Urządzenie musi być trzymane tak, aby palce nie dotykały skali i nie zakrywały otworów od końca.

Potem następuje najważniejszy etap procesu: musisz wykonać maksymalny wdech, szczelnie zakryć ustnik ustami i wykonać szybki i silny wydech. Jeśli procedura jest wykonywana przez dziecko, wyjaśnij mu wcześniej, że powinien, jak gdyby, dmuchnąć na wiatrak zabawkowy, aby się obrócił.

Mechanizm działania urządzenia jest dość prosty - masy wydychanego powietrza wywierają nacisk na zawór, który porusza się po skali strzałką, która wyświetla szczytową szybkość wydechu. Proces musi być powtórzony trzy razy i na wykresie w indywidualnym dzienniku, aby wyświetlić najwyższy wskaźnik.

Ocena pomiaru przepływu szczytowego

Oceniając skuteczność procedury zgodnie z danymi zapisanymi w dzienniku, należy wziąć pod uwagę, że szczytowy przepływ wydechowy zależy nie tylko od wskaźników, takich jak płeć, waga / wzrost i wiek, ale także od stylu życia jednostki jako całości. Tak więc wskaźniki osoby uprawiającej sport przed chorobą będą bardzo dalekie od wartości osoby, która od dawna choruje na astmę.

Jednak ich płeć, waga / wzrost i wiek są takie same. Dlatego lekarze i pacjenci powinni polegać na indywidualnych wskaźnikach zarejestrowanych podczas terapii. W okresie „uśpienia” wartości szczytowego przepływu wydechowego należy określać codziennie przez okres do trzech tygodni.

Aby lepiej kontrolować przebieg choroby, opracowano podział na strefy według harmonogramu (strefy czerwona, żółta i zielona). Jeśli pacjent zna swój najlepszy wynik w okresie remisji, strefy można obliczyć niezależnie. Zgodnie z podziałem na strefy ustala się niższe normy szczytowego natężenia przepływu wydechowego, które wynoszą 80% i 60% najlepszych cech PSV przy „spokoju”.

Oceniając wyniki procedury, możliwe jest określenie procentu astmy oskrzelowej z wykorzystaniem cech obturacji oskrzeli. Co więcej, im większy procent obturacji oskrzeli, tym bardziej wyraźna jest choroba. W przypadku ciężkiej choroby wynosi ona 25% lub więcej, średnio - 15-24%, dla słabych - 10-14%.

Pomiar przepływu kolorów: normy, podział na strefy i wskaźniki

Niezależne obliczanie stref jest dokonywane zgodnie z najlepszym szczytowym natężeniem przepływu wydechowego. Aby to zrobić, najlepszą cechę należy pomnożyć przez 0,8. Każdy parametr między najlepszą a uzyskaną charakterystyką zostanie przypisany do zielonej strefy, wskazując, że astma jest dobrze kontrolowana. Pacjent jest aktywny, jego sen nie jest zakłócony, jest niewiele objawów choroby lub nie ma jej wcale. PSV ≥ 80%. Dzienna zmiana wskaźników nie przekracza 20%.

Dolny limit strefy żółtej jest najlepszym wynikiem pomnożonym przez 0,6. Sama żółta strefa sygnalizuje wyraźną manifestację objawów choroby i będzie zlokalizowana między wcześniej obliczoną niższą charakterystyką strefy zielonej a nowym wynikiem. Jednocześnie pacjent rozwija kaszel, duszność i ciężkość klatki piersiowej. Pacjent jest mniej aktywny, jego sen jest zakłócony. Szczytowy przepływ wydechowy 60-80% i dzienna zmienność 20-30%. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem i, jeśli to konieczne, wzmocnienie leczenia.

Każda charakterystyka mniejsza niż dolna granica strefy żółtej zostanie przypisana do czerwonej strefy, która wskazuje okres zaostrzenia. Obserwuje się duszność i sam kaszel, podczas oddychania zaangażowane będą mięśnie pomocnicze. Spokojny sen nie wchodzi w rachubę. Wartość PSV jest mniejsza niż 60%, dzienny rozkład wynosi> 30%.

WAŻNE! Przejście cech do czerwonej strefy wymaga pilnego zastosowania instrukcji lekarza pulmonologa.

Jak obliczyć dzienną zmianę wartości: wzór PSV

Wieczór PSV - poranek PSV / 1/2 Wieczór PSV + poranek PSV x 100

Na przykład: wieczorem PSV = 600 l / min, rano PSV = 400 l / min.

Obliczenia: (600-400) / 1/2 (600 + 400) x 100% = 40% zmiany dziennej.

Pamiętaj, że kluczem do skutecznej kontroli nad przebiegiem astmy oskrzelowej jest utrzymanie maksymalnej szybkości przepływu wydechowego pod kontrolą, a także śledzenie wszystkich wizyt i zaleceń specjalisty.

Przepływ kolorów

Peak Flowmetry (ang. Peak Flowmetry) jest funkcjonalną metodą diagnostyczną do określania szczytowej szybkości objętościowej wymuszonego wydechu. Innymi słowy, metoda ta pomaga ocenić szybkość, z jaką dana osoba może wydychać powietrze, a tym samym ocenić stopień niedrożności (skurczu) dróg oddechowych. Pickflometria jest bardzo ważna dla pacjentów z astmą oskrzelową i przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, pozwala ocenić skuteczność terapii.

W tej metodzie badań znajduje się specjalne urządzenie - przepływomierz szczytowy, który jest kompaktową rurką o stopniowanej skali. Nowoczesne urządzenie jest wygodne i łatwe w użyciu, a za jego pomocą pacjent może samodzielnie kontrolować swój stan, obliczać dawkę przyjmowanych leków i zapobiegać uduszeniu. Przepływomierze szczytowe są przeznaczone zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci. Z reguły dzieci mogą korzystać z urządzenia od 4 do 6 lat.

Pacjent samodzielnie przeprowadza badanie dwa razy dziennie i umieszcza wszystkie wskaźniki pomiaru przepływu szczytowego w swoim harmonogramie, za pomocą których można lepiej zrozumieć cechy przebiegu zapalenia oskrzeli i astmy.

Przepływ szczytowy

Procedura jest wykonywana w pozycji siedzącej (lub stojącej). Najpierw powinieneś wziąć kilka cichych oddechów i oddechów, po czym wziąć głęboki oddech, ustnik przepływomierza ciasno owinie się wokół ust i wykona głębokie wymuszone wydech. Jednocześnie urządzenie powinno być utrzymywane ściśle równolegle do powierzchni podłogi. Dla każdej sesji musisz wykonać co najmniej 3 oddechy w określonych odstępach czasu (2-3 minuty) i wybrać maksymalną wartość.

Pomiar przepływu barw odbywa się co najmniej 2 razy dziennie - wieczorem i rano. W przypadku wyboru nowej terapii należy przeprowadzać trzy razy dziennie. Wszystkie wskaźniki pomiarów szczytowego przepływu są zapisywane w dzienniku lub zaznaczane na specjalnych mapach (które są dołączone do urządzenia).

Ocena wyników pomiaru przepływu szczytowego

Szybkości metryk przepływu szczytowego są obliczane indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od jego płci, wieku i wzrostu. Dla dzieci brany jest pod uwagę tylko wiek. Na początku używania tego urządzenia przez 3 tygodnie sporządzany jest indywidualny wykres z trzema strefami kolorów. Aby to zrobić, stan pacjenta musi być stabilny - bez oznak obturacji oskrzeli. Kiedy osiągną maksymalny wynik (który powinien być bliski normie), jest on mnożony przez współczynnik 0,8 - na przykład, jeśli maksymalny przepływomierz szczytowy wynosi 400 l / min, to 400 jest mnożone przez 0.8. Otrzymujemy 320 l / min. Wartość pomiaru powyżej tego wskaźnika będzie odnosić się do „zielonej strefy” - czyli normalnego poziomu dróg oddechowych. „Żółta strefa” to maksymalny wynik badania pomnożony przez współczynnik 0,5. Oznacza to, że 400 jest mnożone przez 0,5 i otrzymujemy 200 ml / min (będzie to dolna granica strefy żółtej). W takim przypadku granice „żółtej strefy” będą wynosić od 200 l / min do 320 l / min. Jeśli szczytowa przepływomierz znajduje się w tej strefie, oznacza to, że konieczna jest korekta terapii z udziałem lekarza prowadzącego. Wskaźnik mniejszy niż dolna granica „żółtej strefy” odnosi się do „czerwonej strefy”. Jeśli jest w nim określona wartość, oznacza to, że pacjent ma ciężką niewydolność oddechową i konieczna jest pilna interwencja medyczna. Konieczne jest wcześniejsze skonsultowanie się z lekarzem prowadzącym w sprawie algorytmu działań pacjenta w przypadku wskaźnika znajdującego się w „czerwonej strefie”.

Tak więc pomiar przepływu szczytowego pozwala monitorować chorobę układu oddechowego w domu, co przyczynia się do zmniejszenia ilości stosowanych leków. Korzystanie z systemu stref pozwala dostrzec bezpośrednie zagrożenie w czasie i zapobiec nagłej hospitalizacji.

Pomiar przepływu barw jako rodzaj pomiaru astmy oskrzelowej

Astma oskrzelowa jest podstępną patologią narządów układu oddechowego, co wymaga regularnego monitorowania. Pomiar przepływu barw dla astmy oskrzelowej pozwala śledzić dynamikę, zapobiegać powikłaniom i uzyskać pomoc w odpowiednim czasie.

Wiele osób doświadcza astmy oskrzelowej. Ta choroba ma postać przewlekłą. Te momenty określają znaczenie tej metody diagnostycznej. Każdy astmatyk może uciekać się do tego. Aktualny stan zdrowia i wiek nie mają znaczenia.

Co to jest pomiar przepływu szczytowego?

Osoba zajmująca się rodziną, pracą, hobby i innymi rzeczami nie zawsze ma czas na systematyczną wizytę u lekarza. W przypadku astmy oskrzelowej przepływ szczytowy („przepływ szczytowy” z języka angielskiego jest tłumaczony jako „przepływ marginalny”) umożliwia sprawdzenie stanu zdrowia w dogodnym momencie. W miarę potrzeby pacjent może natychmiast zmienić liczbę przyjmowanych leków. W rezultacie możliwe będzie zapobieganie komplikacjom.

Pykfloumetria z jakąkolwiek astmą oskrzelową daje możliwość ustalenia poziomu PSV, tj. ograniczyć natężenie przepływu powietrza podczas wydechu. Ten test pozwala ocenić, jak działa układ oddechowy, czy występuje skurcz układu oddechowego. Służy także do analizy skuteczności przepisywanych leków.

Urządzenie i typy przepływomierzy szczytowych

Pickflometry w przewlekłym zapaleniu oskrzeli, astmie oskrzelowej i innych chorobach płuc, które wymagają systematycznego monitorowania, przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - przepływomierza szczytowego. Zgodnie z zasadą działania urządzenie to jest porównywalne z urządzeniami przeznaczonymi do pomiaru poziomu glukozy we krwi w przypadku cukrzycy lub do określenia ciśnienia krwi w nadciśnieniu tętniczym.

Uwaga! Przepływomierz szczytowy to urządzenie do osobistej wizyty i użytkowania. Konieczne jest, aby był zawsze czysty.

Istnieją mechaniczne i elektroniczne przepływomierze szczytowe. Pierwsze modele są bardzo poszukiwane. Prawie wszystkie opcje to tuba z tworzywa sztucznego ze skalą. Pacjent musi wydychać do rurki. Na skali są obszary kolorów czerwonego, żółtego i zielonego.

Opcje elektryczne są wygodne, ponieważ wyświetlają wartości na ekranie cyfrowym. Proces pomiaru zajmuje minimum czasu. To doskonały wybór dla seniorów i dzieci.

Również przepływomierze szczytowe różnią się wyglądem i ceną. Tutaj wybór zależy tylko od osobistych preferencji i możliwości finansowych.

Technika wykorzystująca przepływomierz szczytowy

To urządzenie powinno być używane w pozycji stojącej, ustawiając je poziomo. Ustnik łączy się z urządzeniem. Powinien proaktywnie ustawić wskaźnik na wskaźniku „zero”. Ważne jest, aby palce nie zakrywały otworów znajdujących się na końcu i nie dotykały skali.

Następnie wykonaj następujące czynności: wdychaj jak najgłębiej, przykryj ustnik jak najwięcej ust i wydychaj ostro. Ta manipulacja jest zalecana do wykonywania dwa razy dziennie w tym samym czasie. Gdy pacjent nie przyjmuje leków rozszerzających oskrzela, zabieg należy wykonać przed snem i po przebudzeniu. Dzieci powinny być mierzone przez rodziców lub innych dorosłych, którzy opiekują się młodymi pacjentami.

Uwaga! Przepływomierz szczytowy jest intuicyjnie zrozumiały. Korzystanie z takiego urządzenia nie wymaga żadnych szczególnych umiejętności.

Stawki PSV, podział na strefy i wskaźniki

Każdy pacjent ma różne wartości PVA dla każdej astmy oskrzelowej. Jest to logiczne, ponieważ każda osoba ma indywidualną aktywność oddechową. Tutaj płeć, wzrost, wiek i inne cechy osobiste danej osoby mają ogromne znaczenie. Istnieją jednak standardy i są one używane jako przewodnik.

Dokładne wartości można uzyskać podczas remisji, która powinna trwać co najmniej 21 dni. W tym czasie układ oddechowy działa stosunkowo spokojnie, pacjent czuje się stosunkowo dobrze. Wykres jest opracowany w trzech kolorach, w których wskazano limit i najniższe wartości. Harmonogram ten umożliwi pacjentowi nawigację w przyszłości i natychmiast skontaktuje się z pulmonologiem prowadzącym.

• Obszar jest czerwony - musisz pilnie skontaktować się z lekarzem.
• Obszar jest żółty - stan zdrowia pogorszył się nieznacznie, należy zmienić dawkę.
• Obszar zielony to wartość optymalna.

Podane są następujące wartości ESP:

• mniej niż 50 procent wartości standardowej - pacjent potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach;
• 50-79 procent - wymagane jest szybkie dostosowanie dawki;
• 80-89 procent - musisz być traktowany jak wcześniej, ale uważnie monitoruj stan;
• ponad 90 procent - pacjent nie potrzebuje porady.

Jak obliczyć dzienną zmianę wartości PSV?

PSV dla dowolnego nasilenia astmy oblicza się według następującego wzoru:

Wartość otrzymana wieczorem - Wartość uzyskana rano ÷ 1/2 Wartość otrzymana wieczorem + Wartość uzyskana rano × 100.

Podajmy przykład:

Wartość uzyskana wieczorem = 500 l / min.

Wartość uzyskana rano = 300 l / min.

Otrzymujemy tę wartość: (500-300) ÷ 1/2 (500 + 300) × 100% = 50% dziennej zmiany.

Gdy konieczne jest określenie limitu PSV dla obszaru zielonego podczas 3-tygodniowego badania, konieczne jest pomnożenie wartości maksymalnej przez 0,8. Aby ustalić szczytową wartość dla części żółtej, pomnóż wynik krańcowy przez 0,5. Liczby znajdujące się poniżej ostatniej sekcji znajdują się w czerwonym regionie, tj. są to krytyczne odczyty.

Aby ułatwić monitorowanie, zaleca się pobranie tabeli średnich wskazań dla kobiet, mężczyzn i dzieci, a następnie wydrukowanie i zaznaczenie. U mężczyzn zeznania będą wyższe niż u kobiet i dzieci. Jest to normalne, ponieważ u mężczyzn aktywność oddechowa jest wyższa.

Uwaga! Niezwykle ważne jest systematyczne analizowanie szczytowego natężenia przepływu wydechowego i wykonywanie wszystkich zaleceń lekarza. Tylko w takim przypadku pacjent będzie mógł poprawić jakość życia.

Dziennik szczytowy przepływomierza

Pobierając przepływomierz szczytowy, pacjent otrzymuje pamiętnik. Konieczne jest wprowadzenie zapisanych wartości - wartości uzyskanych podczas pomiarów wykonywanych rano i wieczorem.

W takim specjalnym dzienniku znajduje się harmonogram pomiaru przepływu szczytowego, który jest obliczany przez cztery tygodnie. W przypadku norm liczby są prawie równe. Łącząc punkty oznaczające wartości HRP, można uzyskać stosunkowo płaską linię. Pacjent cierpiący na astmę ma nierównomierny rozkład zębów o różnych rozmiarach.

Udostępnij artykuł w sieciach społecznościowych. Umożliwi to większej liczbie osób znalezienie wiarygodnych i przydatnych informacji na temat astmy oskrzelowej i szczytowej przepływomierza.

Co to jest pomiar przepływu szczytowego?

Oddychanie jest jedną z głównych funkcji ciała, z gwałtownym naruszeniem, którego osoba, jeśli nie otrzyma pilnej pomocy medycznej, może umrzeć w ciągu kilku minut. Ludzie, którzy mają astmę lub przewlekłe obturacyjne zaburzenia płuc, jak również ich krewni, są tego szczególnie świadomi.

Pacjenci i ich rodziny z patologią czynności płuc zawsze muszą kontrolować swój stan, dostrzegać najmniejsze zmiany w oddychaniu, aby móc zapewnić sobie niezbędną pomoc, lub skontaktować się ze specjalistami w możliwie najkrótszym czasie.

Aby ułatwić pacjentom zrozumienie ich stanu lub monitorowanie postępu choroby u dzieci, zaleca się regularną procedurę, pokazującą stopień skurczu oskrzeli i zdolność wydechu pacjenta. Takie badanie nazywa się pomiarem przepływu szczytowego i jest szeroko stosowane do określania PSV (szczytowego natężenia przepływu wydechowego) zarówno w szpitalach, jak iw domu.

Historia stworzenia urządzenia do kontroli oddychania

Peak Flowmetry („Peak Flow” z angielskiego - peak flow) jest techniką szacowania szczytowej objętościowej objętości wymuszonego wydechu. Pierwszy aparat (przepływomierz szczytowy) został stworzony przez V. Wrighta - angielskiego profesora nauk medycznych w połowie ubiegłego wieku - a dokładniej w 1957 roku. Urządzenie określiło PSV z dużą dokładnością, ale ze względu na jego rozmiar i wysoki koszt było praktycznie niedostępne dla powszechnego stosowania przez pacjentów.

Profesor, który go stworzył, próbował wziąć pod uwagę niedociągnięcia, aw 1975 roku, 18 lat później, we współpracy z firmą „Clement Clark” zaprojektował nowy model. Nowo utworzone urządzenie korzystnie różniło się od wcześniej wymyślonego stosunkowo małego rozmiaru i przystępności dla populacji. Współcześni naukowcy wciąż są zaangażowani w ciągłe doskonalenie tego urządzenia, które stało się przenośne przez długi czas i jest szeroko stosowane w szpitalach, klinikach, a także w domu.

Cele pomiaru przepływu szczytowego

Główną chorobą, dla której wskazany jest przepływ szczytowy, jest astma oskrzelowa. Osoby cierpiące na tę chorobę powinny mieć w domu przepływomierz szczytowy, a także monitor ciśnienia krwi dla pacjentów z nadciśnieniem i glukometr dla diabetyków. Nieco rzadziej jednak kontrola ta jest okresowo stosowana w POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc).

Pomiar przepływu barw pozwala na pomiar PSV, który jest wskaźnikiem stopnia niedrożności płuc. Termin „niedrożność” odnosi się do zwężenia światła płuc z powodu skurczu mięśni lub niedrożności plwociny. Korzystając z urządzenia, pacjent z astmą może zawsze utrzymać kontrolę nad swoim stanem, śledzić narastające zaostrzenie w czasie i określać czynniki, które go powodują.

Korzystanie z urządzenia pozwala sprawdzić skuteczność leków rozszerzających oskrzela iw razie potrzeby dostosować ich cel, aby ustabilizować stan. W wielu indywidualnych sytuacjach regularna diagnostyka urządzenia pomogła uniknąć poważnych komplikacji i utrzymać zdrowie na zadowalającym poziomie bez obawy o nagłe ataki.

Pickflowmetry to prosta, szybka, nieszkodliwa i absolutnie bezbolesna metoda diagnostyczna, którą łatwo przejść nawet dziecko, które potrafi zrozumieć prośbę rodziców o dmuchnięcie w fajkę. Możesz przeprowadzić tę ankietę w domu, na ulicy, a nawet w pracy i innych instytucjach. Ze względu na brak działań niepożądanych w procedurze - metoda nie ma przeciwwskazań.

Zalecenia dotyczące użytkowania

Biorąc pod uwagę łatwość i prostotę metody, można ją przeprowadzić w dowolnym dogodnym miejscu dla osoby. Aby jednak wyniki były jak najdokładniejsze, powinieneś przestrzegać pewnych zasad korzystania z urządzenia.

Ważne jest również, aby na rynku dostępna była szeroka gama modeli przepływomierzy szczytowych. Wskaźniki pomiarów szczytowego przepływu uzyskane na różnych urządzeniach mogą się różnić - czasami różnica ta może wynosić do 10% lub więcej. Wydaje się to niewielką różnicą, jak się wydaje od razu, ale w pewnych sytuacjach taki wskaźnik może być decydujący.

Aby poznać wszystkie subtelności użycia urządzenia i badania, należy skontaktować się ze specjalistą obserwującym astmę lub cierpiącym na POChP - pulmonologa lub alergologa. Tam możesz natychmiast przetestować urządzenie w akcji. Badanie astmy powinno być przeprowadzane co najmniej 2 razy dziennie, ponieważ często tylko szczytowa przepływowość pozwala na wykrycie zbliżenia i zapobieganie mu.

Szczytowe zadania przepływowe

Zakres możliwości tej metody doprowadził do prawie stuprocentowego jej wykorzystania przez ludzi cierpiących na różnego rodzaju przeszkody. Główne cele badania to:

• planowanie terapii astmy oskrzelowej - plan stworzony przez specjalistę od zmian PSV w ciągu dnia pozwoli pacjentowi obserwować jego stan i dostosować przyjmowanie leków;
• ocena skuteczności przepisanej terapii lekami rozszerzającymi oskrzela i inhalatorami z zastosowaniem testu PSV przed i po zażyciu leków;
• kontrola nadaktywności oskrzeli - zmniejszenie porannego PSV o ponad 20%, co wskazuje na adekwatność przepisanego leczenia.

Oprócz głównych zadań zalecana jest ankieta:

• w celu określenia stopnia niedrożności, który pokazuje nasilenie astmy lub POChP;
• identyfikacja przyczyn skurczu oskrzeli (domowych czynników drażniących lub w działalności zawodowej);
• ocena przebiegu choroby w normalnych warunkach dla pacjenta (zmiana niedrożności w ciągu dnia, po zażyciu leku, w domu i w pracy);
• przewidywanie rozwoju zaostrzenia (zmniejszenie drożności oskrzeli wskazuje na zbliżające się pogorszenie stanu astmy);
• określenie momentu zmiany terapii na najskuteczniejszą (pojawienie się pogorszenia, początek zaostrzenia);
• zidentyfikować uzależnienie lub postęp choroby przy długotrwałej terapii tymi samymi lekami.

Metoda ta jest często stosowana jako badanie przesiewowe w celu określenia obecności astmy, gdy nie można przepisać spirografii (pomiar objętości płuc). Pozwala również określić odwracalność niedrożności i śledzić reakcję na nowe leki przepisywane podczas zaostrzenia.

Algorytm dla

Pickflometria może być przepisywana pacjentom w każdym wieku, ponieważ nawet małe dzieci od 3-4 lat doskonale wiedzą, jak wdmuchnąć rurkę, co może być traktowane jako interesująca zabawka.
Korzystanie z urządzenia nie jest trudne, a dzięki niemu niemal wszyscy pacjenci mogą sami kontrolować swój stan, obliczyć niezbędną ilość leków, co pomoże uniknąć niebezpiecznych ataków uduszenia. Urządzenia są różnych typów - dla dzieci i dorosłych.

Od pacjenta wymaga się co najmniej 2 razy dziennie wykonywania testu PSV - rano, bezpośrednio po przebudzeniu i wstania z łóżka, a wieczorem - przed pójściem spać. Zatem procedura jest przeprowadzana z ustaloną diagnozą i stabilnym stanem pacjenta.

Jeśli konieczne jest śledzenie reakcji oskrzeli na przyjmowanie leków rozszerzających oskrzela podczas opracowywania schematu terapeutycznego, pomiar przeprowadza się przed podaniem leku i 20 minut po podaniu Możliwe jest, że w innych sytuacjach, w zależności od zamierzonych celów, lekarz może przepisać procedurę więcej niż 2 razy dziennie.

W celu prawidłowej implementacji algorytmu pomiaru PSV pacjent powinien siedzieć wygodnie lub stać, ale plecy muszą być proste - pochylenie zapobiegnie przechodzeniu powietrza przez drogi oddechowe. Podczas badania urządzenie musi być ustawione równolegle do podłogi, poziomo.

Sekwencja działań podczas szczytowej przepływomierza:

1. Urządzenie jest wyjmowane z opakowania, ustnik jest na nim zamocowany, a wskaźnik jest ustawiony na znak „zero”.
2. Pacjent cicho oddycha kilka razy, a następnie wdycha tak głęboko, jak to możliwe, z ustami i zębami szczelnie zamkniętymi na ustniku, upewniając się, że język nie blokuje drogi do przepływu powietrza i wytwarza silny, szybki wydech.
3. Na specjalnie przygotowanym wykresie zaznaczona jest wartość pokazana przez aparat, a wskaźnik powraca do znacznika „zero”.
4. Jakiś czas - 1-2 minuty powinny odpocząć, wyrównać rytm oddychania i powtórzyć procedurę powtórzoną jeszcze 2 razy.
5. Dane są również rejestrowane, a wskaźnik maksymalny jest zapisywany w dzienniku obserwacji.

Wskaźniki regulacyjne PSV

PSV jest indywidualną wartością dla każdego ludzkiego ciała i zależy od wieku, płci i wzrostu. Wyniki pomiarów szczytowego przepływu u dzieci dotyczą tylko wzrostu. Aby ułatwić monitorowanie stanu osób chorych na astmę i POChP, stworzono specjalne tabele, które umożliwiają ustalenie standardów PEF dla konkretnej osoby. Takie wskaźniki są również nazywane proaktywnymi lub przewidywalnymi, ale czasami są nawet uważane za przybliżone.

Aby określić wskaźnik PSV, osoby z astmą muszą mierzyć 3-5 razy w ciągu dnia przez co najmniej 3 dni w ciągu dnia remisji. Maksymalny wynik jest osobistym zapisem PSV - może być traktowany jako podstawa do dalszej oceny uzyskanych danych.

Dla rzetelnej interpretacji dynamiki uzyskanych wskaźników, podmiot powinien oznaczyć dla siebie trzy strefy sygnałowe i oznaczyć je kolorami zielonym, żółtym i czerwonym. Każda ze stref to szereg wskaźników PSV, których granice są obliczane na podstawie osobistego rekordu PSV.

Zielona strefa

Za zieloną strefę uważa się zakres wartości PSV, wskazujący stan remisji. Zakres ten obejmuje wskaźniki powyżej 80%. Aby dowiedzieć się, jaka jest jego dolna granica, musisz zmaksymalizować PVA (osobisty rekord) o 0,8. Jeśli na przykład maksymalna wartość wynosi 400 l / min. 400 * 0,8 = 320 l / min, a następnie 320 stanie się dolnym znacznikiem zielonej strefy.

Żółta strefa

Za żółtą strefę uważa się zakres wskaźników PSV, co wskazuje na początkowe zaostrzenie choroby. Subiektywnie osoba może mieć zadowalający stan lub obserwować pojawienie się ogólnego osłabienia, lekkiego kaszlu i duszności. Górny znak żółtej strefy jest jednocześnie dolnym znacznikiem zielonej strefy, a dolny to 60% osobistego rekordu - aby to określić, konieczne jest pomnożenie go przez 0,6. W konsekwencji znaki strefy żółtej będą: górne 320 l / min, a niższe - 400 * 0,6 = 240 l / min.

Czerwona strefa

Czerwona strefa - zakres wskaźników PSV wskazujących na zaostrzenie astmy. Jest to sygnał dla pacjenta, że ​​powinni natychmiast przyjąć lek i odwiedzić specjalistę w celu zapewnienia opieki medycznej. Pacjent czuje się źle, obecne są wszystkie objawy zaostrzenia choroby. Z takimi wskaźnikami z reguły rozwinęły się co najmniej 2 stopnie niewydolności oddechowej. Wszystkie wskaźniki o znaczeniu mniejszym niż 60% osobistego rekordu znajdują się w czerwonej strefie. W powyższym przykładzie wartości te są mniejsze niż 240 l / min.

Przepływ kolorów dla dzieci

Ze względu na fakt, że u dzieci szybkość PSV jest określana na podstawie ich wzrostu, utworzona tabela wartości różni się znacznie od dorosłej, w której wskazanych jest więcej parametrów. Aby znaleźć pomiar przepływu szczytowego dla dziecka, konieczne jest znalezienie jego wzrostu w tabeli i dlatego przed tym znakiem zostanie określony PSV. Nie należy oczekiwać, że wprowadzone wskaźniki w tabeli będą dokładnie odpowiadać uzyskanym wynikom.

Konieczne jest kierowanie się koncepcją indywidualnej normy ustalonej w pomiarze PSV w ciągu kilku dni z zadowalającym stanem dziecka. Jeśli indywidualna norma ma różnice w mniejszej stronie wartości tabeli, należy zawsze skonsultować się ze specjalistą.

Harmonogram PSV

Rodzice, którzy mają dziecko chore na astmę, powinni mieć specjalny dziennik, w którym będą mogli regularnie obserwować wskaźniki pomiaru szczytowego przepływu, w pełni kontrolując przebieg choroby. Będzie to najwygodniejsze do zrobienia w notatniku w komórce. Rano i wieczorem kropki są dodawane do dziennika, wskazując najlepszy wynik trzech prób. Po połączeniu się z punktem. Dziennik powinien mieć miejsce na codzienne notatki.

Muszą wskazać wszystkie leki przyjmowane przez dziecko w ciągu dnia i wszystkie powody, które mogą mieć wpływ na jego stan: stres emocjonalny, pogodę, choroby wirusowe.

Dokładna analiza wszystkich przyczyn i okoliczności pomoże w przyszłości uniknąć nawrotu choroby i określić najskuteczniejsze leki w celu utrzymania normalnego stanu dziecka.

Przepływ kolorów - ostrożna dbałość o zdrowie! Wydaje się, że tak prosty i szybki sposób kontrolowania czynności oddechowej może złagodzić wiele problemów związanych z atakiem astmy i pomóc w znalezieniu właściwej terapii. Najważniejszą rzeczą dla pacjentów i ich bliskich nie jest lenistwo i regularne kontrole zdrowotne, a tak podstępny wróg, jak astma, nie może zapobiec pełnemu życiu.

Czym jest pomiar przepływu szczytowego i jaki jest algorytm jego implementacji u dzieci i dorosłych?

Wszyscy, którzy cierpią na astmę, powinni zawsze mieć pod ręką specjalny aparat - przepływomierz szczytowy. Przepływ kolorów - co to jest? Jest to metoda oceny natężenia przepływu wydechowego lub stopnia zwężenia oskrzeli. Jest to bardzo ważne dla osób cierpiących na jakiekolwiek choroby płuc w astmie oskrzelowej, w celu monitorowania skuteczności przepisanego leczenia i zapobiegania pogorszeniu choroby. Badanie pomiarów szczytowego przepływu dla dzieci i dorosłych można przeprowadzić zarówno w gabinecie lekarskim, jak i niezależnie w domu.

Funkcje i znaczenie pomiaru przepływu szczytowego

Pomiar przepływu kolorów u dzieci i dorosłych jest taki sam, urządzenie w postaci małego pudełka ze skalą podziałki. Jest bardzo łatwy w użyciu, dzięki niemu pacjent może kontrolować własne zdrowie, unikać ataków astmy i obliczać dawkę leków. Nawet małe dzieci mogą korzystać z przepływomierza szczytowego. Urządzenia są dwóch typów dla dorosłych i bardzo młodych.

Główne zadania pomiaru przepływu szczytowego:

1. Planowanie leczenia astmy oskrzelowej. Opracowany przez lekarza plan zmian dziennych wskaźników pozwoli pacjentowi kontrolować jego stan i poprawić leczenie.
2. Ocena skuteczności przepisanego leczenia lekami rozszerzającymi oskrzela i inhalatorami. W przypadku długotrwałego leczenia lekami rozszerzającymi oskrzela, szczytowy przepływ powietrza mierzy się przed i po zastosowaniu leku.
3. Przewidywanie zaostrzeń astmy. Często chory na astmę czuje się dobrze na kilka dni przed atakiem, ale pogorszenie jest już zgodne z harmonogramem. W takim przypadku zobaczysz zmiany i możesz omówić z lekarzem dalsze ulepszenia leczenia.
4. Określenie nawrotu astmy oskrzelowej.
5. Ocena nadaktywności oskrzeli. Znakiem tego jest spadek porannych szczytowych przepływów wydechowych o ponad dwadzieścia procent. To się nazywa poranna kąpiel. Nawet jedna porażka w ciągu tygodnia wskazuje na nadaktywność oskrzeli. Zmniejszenie takich awarii wskazuje na poprawność wybranego zabiegu.
6. Rozpoznanie mechanizmów wywołujących skurcz oskrzeli. Zdiagnozowany na podstawie dziennych wahań szczytowej prędkości wydechowej. Biorąc pod uwagę czynniki wpływające na zmiany w wykresach pacjenta, można rozpoznać skurcz oskrzeli.
7. Przewidywanie zaostrzeń pacjentów.

Jak wykonać badanie w domu?

Najlepiej jest przeprowadzić pierwszą procedurę rano, a drugą przed snem. Ustaw miernik przepływu szczytowego na granicy zerowej. Technika jest prosta, można ją wykonać zarówno siedząc, jak i stojąc. Biegacz musi zostać naprawiony.

Przed użyciem należy przygotować:

1. Weź kilka oddechów i wydech.
2. Następnie szczelnie zapnij wargi przepływomierz szczytowy, weź głęboki oddech i ostry głęboki oddech, nie blokuj otworu wentylacyjnego.
3. Przesuń suwak do tyłu i powtórz ponownie pracę. W jednej procedurze musisz wziąć kilka oddechów w odstępach trzech minut i wybrać maksymalny wynik.

Procedurę zaleca się co najmniej 2 razy dziennie, rano i wieczorem. Jeśli zmieniłeś leczenie, procedury należy zwiększyć do 3 razy dziennie. Po użyciu wyczyść urządzenie pod bieżącą wodą bez użycia detergentów. Wszystkie wyniki należy napisać w specjalnym harmonogramie.

Normalna tabela wartości

Przepływ pików standardów dla wszystkich innych. Przy ocenie wyników należy wziąć pod uwagę indywidualne czynniki pacjenta, takie jak wiek, płeć, waga, wzrost. Przed użyciem urządzenia tworzony jest stół z trzema strefami o różnych kolorach: zielonym, żółtym i czerwonym (rys. 1).

Rysunek 1. Tabela wskaźników pomiaru przepływu szczytowego z trzema strefami o różnych kolorach: zielonym, żółtym i czerwonym.

Stan pacjenta powinien być bez zaostrzeń i stabilny. Norma dla dzieci jest obliczana tylko na podstawie wieku. Aby zmaksymalizować wyniki, należy je pomnożyć przez 0,8. Na przykład, jeśli najwyższy wynik wynosi 350, pomnóż go przez 0,8 i uzyskaj 280.

Wszystko, co jest wyższe niż ta wartość, napisz w zielonej strefie. W żółtej strefie zapisz wskaźniki pomnożone przez 0,5. Wyniki będą dolną granicą tej strefy. A górna granica będzie dolną zieloną strefą. Czerwona strefa zaczyna się od dolnej granicy żółtej.

Zielona strefa jest normą dla dorosłych i dzieci. Oznacza to, że choroba jest pod kontrolą. Pacjent czuje się dobrze i może kontynuować przepisane leczenie, jak zwykle, a jego zdrowie jest normalne.

Żółta strefa sygnalizuje zaostrzenie choroby. Mogą wystąpić świszczący oddech, kaszel, zmniejszona aktywność. Dawka leków wzrasta. Należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady dotyczącej dalszych działań.

Czerwona strefa jest znakiem, że wkrótce zaczną się ataki astmy, a inhalatory powinny być wzięte. Skonsultuj się z lekarzem, możesz potrzebować hospitalizacji.

Istnieją 2 typy normalnych szczytowych prędkości przepływu wydechowego - przewidywane szczytowe natężenie przepływu i osobisty zapis szczytowego przepływu wydechowego. Przewidywany szczytowy przepływ określa się według różnych zdrowych osób, podobnie w niektórych danych dla pacjentów (wiek, płeć, waga, narodowość).

Problem z tą wartością polega na tym, że Twoje wskaźniki osobiste mogą znajdować się powyżej lub poniżej normy przewidywanej wartości, a będziesz czuł się dobrze.

Osobisty zapis szczytowego natężenia przepływu wydechowego jest dokładniejszy, ponieważ jest mierzony przez własne dane. Kilka razy dziennie, kiedy czujesz się dobrze, przeprowadź pomiar przepływu szczytowego i zapisz wartości.

Twój osobisty najlepszy szczytowy przepływ wydechowy to maksymalna wartość, którą udało się osiągnąć w tych dniach, kiedy czułeś się dobrze i nie miałeś ataków. Rano i wieczorem wyniki są różne. Często są niskie rano i jak najwyżej po południu.

Wskazania i przeciwwskazania do pneumotachometrii

Pneumotachometria jest metodą prowadzenia badań drożności oskrzeli i górnych dróg oddechowych. Z jego pomocą można znaleźć przeszkodę w tchawicy, dużych, średnich i małych oskrzelach w początkowej fazie. Przeprowadza się go za pomocą pneumotachometru, którego zasada jest taka sama jak w przypadku przepływomierza szczytowego, tylko badanie prowadzone jest w szpitalu z lekarzem:

• diagnoza chorób układu oddechowego;
• kontrola pacjentów z chorobami płuc;
• przygotowanie pacjentów do operacji;
• monitorowanie wyników przepisanego leczenia u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc.

Procedura nie dotyczy ciężkiej niedrożności dróg oddechowych po niedawnym zawale serca lub udarze, padaczce, ciąży lub przełomie nadciśnieniowym.

Przygotowanie pacjenta do zabiegu

Algorytm działania jest następujący: 2 godziny przed badaniem nie można zjeść. Nie możesz palić ani pić alkoholu 24 godziny przed pneumotachometrią. 30 minut przed badaniem, odpocznij, usiądź w swobodnej atmosferze, odzież powinna być wolna w klatce piersiowej.

Nie należy przyjmować leków rozszerzających oskrzela na 5 godzin przed badaniem, a jeśli używasz inhalatora - weź go ze sobą. Noś chusteczkę. Nie ma ograniczeń dla tej procedury, można ją wykonać zarówno dla dorosłych, jak i dzieci.

• Diagnoza Joseph F. Hornak;
• Układ oddechowy. Krótki przegląd. Khodorovsky A.;

Jak widać, przepływomierz szczytowy jest bardzo przydatnym narzędziem. Podczas korzystania z niego pacjent jest w stanie kontrolować własne zdrowie i konsultować się z lekarzem tylko w przypadku zaostrzenia choroby.

Badanie oddychania metodą pikometrii szczytowej: cele, technika

Pomiar przepływu barw to metoda badania pacjentów z przewlekłymi chorobami układu oddechowego. Określa szybkość wydechu powietrza i stopień zwężenia światła oskrzeli. Jest to ważny test, który ma na celu ocenę stanu pacjenta w domu. Osoba z niedrożnością drzewa oskrzelowego samodzielnie prowadzi badania rano i wieczorem. Lekarz śledzi dynamikę oddychania i przypisuje odpowiednie indywidualne leczenie.

Wskazania i cele badania

Głównymi wskazaniami do badania są przewlekłe obturacyjne choroby układu oddechowego - astma oskrzelowa i zapalenie oskrzeli. Towarzyszą temu trudności w oddychaniu, duszenie ataków z powodu lepkiej, trudnej do wyładowania plwociny.

Podczas pomiarów przepływu szczytowego określa się szczytowe natężenie przepływu wydechowego (PSV) - najwyższe natężenie przepływu powietrza w drogach oddechowych przy maksymalnym zwiększonym wydechu. Test można przeprowadzić w ciągu 4-5 lat. Z jego pomocą przeprowadzają samokontrolę swojego stanu, monitorują dynamikę przebiegu choroby.

Cele i cele badania:

• Na podstawie wyników testu dla każdego pacjenta wybierane jest indywidualne leczenie. Podczas opracowywania schematu przyjmowania leków należy wziąć pod uwagę skalę codziennych pomiarów.
• Dostosowanie wcześniej przepisanego leczenia w dynamicznie zmieniającym się stanie pacjenta.
• Monitorowanie i ocena skuteczności stosowania leków - mukolityków, leków rozszerzających oskrzela. W tym przypadku przepływ powietrza jest mierzony przed i po zażyciu leków.
• Przewidywanie zaostrzenia procesów przewlekłych. Przy pozornie zadowalającym samopoczuciu osoby w zależności od natury oddychania, można założyć, że narasta pogorszenie. Wykres pomiarów wskaźników ma negatywny trend.
• Określenie nawrotu obturacji oskrzeli stanowi rosnący wzrost PSV w pierwszej sekundzie o ponad 12% lub 200 ml.
• Ocena nadaktywności drzewa oskrzelowego. Świadczy o tym spadek liczby PSV rano o ponad 20%. Ten stan układu oddechowego nazywa się poranną porażką. Jeśli zostanie ustalona co najmniej raz w tygodniu, należy założyć nadpobudliwość oskrzeli i dostosować leczenie.
• Identyfikacja mechanizmów patologicznych, które wywołują rozwój skurczów mięśni gładkich i ataków astmy. Na wykresie taki stan wskazują wahania wskaźników (wzrostów i spadków).

Główne wskazania do wyznaczenia przepływomierza szczytowego:

• identyfikacja związku między oznakami choroby a skurczami oskrzeli;
• wybór inhalatorów dla każdego pacjenta;
• monitorowanie skuteczności terapii;
• terminowe wykrywanie prekursorów ataków astmatycznych.

Urządzenie i typy przepływomierzy szczytowych

Przepływomierz szczytowy jest urządzeniem do pomiaru szczytowego natężenia przepływu wydechowego. Jest stacjonarny (ustawiony w szpitalach) i do użytku domowego. Jest to małe urządzenie, które łatwo mieści się w małej torebce lub kieszeni. Z wyglądu - jest to rura o średnicy nie większej niż 3-4 cm ze specjalną podziałką. Cała skala jest podzielona na strefy kolorów zgodnie z zasadą sygnalizacji świetlnej - zielony, żółty i czerwony.

Urządzenia są podzielone według kategorii wiekowych. Przepływomierz szczytowy może być przeznaczony wyłącznie dla dzieci - przepływomierz szczytowy dla dzieci, stosowany, gdy dziecko ma nie więcej niż 8 lat lub ma mniej niż 140 cm wzrostu. Zakres cyfrowy w skali takich urządzeń wynosi od 35 do 300-350 l / min. Skala urządzenia dla dorosłych zapewnia podział od 50 do 850 l / min.

Istnieją modele urządzeń, które są odpowiednie dla wszystkich pacjentów, niezależnie od wieku. Z reguły jest to przepływomierz szczytowy z wymiennymi ustnikami. Niektóre modele są wyposażone w odchylany uchwyt do wygodnego trzymania podczas zabiegu. Łatwość użycia pozwala szybko przetestować, po prostu umieść usta wokół dyszy i mocno uderz. Skala znajdująca się na ciele natychmiast pokazuje wynik badania:

• zielony segment (80-100%) - normalna praca fizjologiczna płuc i oskrzeli, wybrany zabieg jest prawidłowy i skuteczny;
• żółty segment (50-80%) - konieczne jest dokładne monitorowanie stanu i zmian w oddychaniu, jeśli podejrzewasz pogorszenie, natychmiast skonsultuj się z lekarzem;
• czerwony segment (mniej niż 50%) jest niebezpiecznym stanem, leczenie jest nieskuteczne, wymaga pilnego badania lub hospitalizacji.

Średnio urządzenie jest sprawne przez 2 lata. Przepływomierz może być wykonany w wyspecjalizowanych ośrodkach, cena badań waha się od 400 do 800 rubli. Samo urządzenie - przepływomierz szczytowy - mieści się w przedziale 1500-1800 rubli.

Jak zmierzyć PSV

Maksymalny przepływ wydechowy jest mierzony dwa razy dziennie, rano i wieczorem.

Dla wiarygodności wyników test przeprowadza się przed przyjęciem preparatów farmakologicznych. PSV mierzy się natychmiast po nocnym śnie, a wieczorem 10-12 godzin po porannych pomiarach. W takich przypadkach wskaźniki są najbardziej dokładne.

Test jest przeprowadzany podczas stania. W pozycji pionowej oskrzela otwierają się jak najdokładniej, pojemność płuc jest największa. Jeśli osoba jest w poważnym stanie, możesz zmierzyć ją podczas siedzenia.

Algorytm testu:

1. Sprawdź położenie wskaźnika, powinien być na zero.
2. Weź głęboki oddech ustami tak daleko, jak to możliwe, zamykając palce nosowe.
3. Zamknij mocno usta dyszą lub ustnikiem, wykonaj silny i ostry wydech. Wydmuchiwanie potrzebnego powietrza tak długo, jak to możliwe.
4. W celu dokładniejszego określenia procedury PSV powtarza się jeszcze 2 razy. Przed każdym testem wskaźnik powraca do pierwotnej pozycji.
5. Z uzyskanych wyników wybierz najwyższy i zanotuj w dzienniku przepływów szczytowych.
6. Po użyciu ustnik jest czyszczony pod ciepłą bieżącą wodą, można użyć detergentu do mycia naczyń.

Technika szczytowej przepływowości zapewnia lokalizację urządzenia ściśle poziomo. Otworu na ciele nie można zamknąć palcami. Podczas wydechu usta powinny być w bliskim kontakcie z urządzeniem, ale nie zaciśnięte. Procedura jest przeprowadzana tylko na czczo, ostatni posiłek przed wieczornym pomiarem powinien wynosić 2 godziny przed badaniem. Przed pomiarem niemożliwe jest aktywne poruszanie się i wykonywanie ćwiczeń fizycznych. 30 minut przed pomiarem przepływu szczytowego, musisz spokojnie usiąść, przywrócić oddech, pozbyć się ściskania ubrań (odpiąć guziki, zdjąć krawat, szalik).

Journal of peak flowmetry

W indywidualnym dzienniku każdy pacjent odnotowuje odczyty pomiarów, które przeprowadza rano i wieczorem. Przy odpowiednim leczeniu i odpowiednio dobranej terapii lekowej wszystkie wartości są takie same lub różnią się w dopuszczalnych granicach. Jeśli tendencja ta jest śledzona, oznacza to kontrolowaną astmę oskrzelową lub zapalenie oskrzeli. Jeśli liczby są bardzo różne, a obraz ma większy zasięg, pacjent ma do czynienia ze stanem niekontrolowanej choroby.

Opcje oceny wykresu:

• wizualna definicja krzywej;
• dzienna zmiana prędkości szczytowej;
• znalezienie maksymalnej wartości;
• indywidualna ocena dla każdego pacjenta.

Wskaźniki normy są ustalane dla każdego pacjenta osobno, z uwzględnieniem stanu zdrowia, ciężkości przebiegu i stadium choroby. Dokonuje tego lekarz prowadzący podczas złożonego badania w momencie przyjęcia do szpitala. Właściwy pomiar PSV i wpis do dziennika to bezpośrednie zadanie i odpowiedzialność pacjenta.

Graficzny obraz ciasta wygląda jak dwie krzywe, z których jedna wyświetla wskaźniki poranne, druga - wieczorne. Dziennik do przepływomierza szczytowego można kupić w aptekach za pomocą urządzenia lub wydrukować niezależnie. Skala pionowa pokazuje objętość powietrza wl / min, pozioma - data przez 4 tygodnie. Każdy dzień ma dwie kolumny - rano i wieczorem.

Wyniki testów regulacyjnych

Wskaźniki normy nie są takie same, różnią się w zależności od następujących kryteriów:

• wiek pacjenta;
• wysokość, jeśli jest dzieckiem;
• płeć.

Średnie stawki są obliczane na podstawie wielu badań zdrowych ludzi zgodnie z kategorią wiekową. W ten sposób obliczany jest właściwy wskaźnik - przepływ powietrza, mierzony w litrach na minutę.

• od 15 do 20 lat - 314-512 l / min (w zależności od wysokości);
• od 20 do 25 - 305-503 l / min;
• od 25 do 30 - 296-464 l / min;
• od 30 do 35 - 287-485 l / min;
• od 35 do 40 - 278-475 l / min;
• od 40 do 45 - 269-467 l / min;
• od 45 do 50 - 260-458 l / min;
• od 50 do 55 - 251-449 l / min;
• 55 do 60 - 242-440 l / min;
• od 60 do 65 - 233-431 l / min;
• od 65 do 70 - 224-422 l / min;
• od 70 do 75 - 215-431 l / min;
• od 75 do 80 - 206-404 l / min;
• ponad 80 - 197-395 l / min.

Odpowiednie wartości dla dzieci:

• wysokość 105 cm - prędkość 130-132 l / min;
• 110 cm - 169 l / min;
• 115 cm - 185 l / min;
• 120 cm - 212-215 l / min;
• 125 cm - 238-240 l / min;
• 130 cm - 265 l / min;
• 135 cm - 290 l / min.

Istnieją dwa rodzaje wskaźników normy. Pierwszy typ to przewidywana szybkość wydechu powietrza, druga to wskaźnik maksymalnej osobistej wartości PSV.

Pogorszenie wartości nie zawsze wskazuje na pogorszenie ogólnego stanu pacjenta. Ze złym trendem pomiaru osoba może czuć się całkiem zadowalająca i nie odczuwać pogorszenia stanu zdrowia. Dlatego pomimo dobrego samopoczucia nie można zatrzymać regularności testu.

Pickflometria z astmą oskrzelową ma swoje przeciwwskazania. Badanie nie jest przeprowadzane, jeśli dana osoba ma ciężki stan - stan astmatyczny, udar lub zawał mięśnia sercowego. Test jest przeciwwskazany w historii padaczki, przełomu nadciśnieniowego. Kobiety w ciąży peakflowmetry przepisywane ostrożnie i pod nadzorem lekarza.

Główną zaletą pomiarów przepływu szczytowego jest dostępność i łatwość przeprowadzenia testu. Korzystanie z przepływomierza szczytowego jest łatwe. Pomiary mogą być wykonywane w domu, niezależnie tworzyć wykres i monitor. Wartość prędkości szczytowej pomaga we właściwym czasie wykryć negatywną dynamikę rozwoju choroby i zapobiec rozwojowi powikłań poprzez korygowanie schematów leczenia. Test pozwala przewidzieć przebieg przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli lub astmy.