Objawy, przyczyny i leczenie obrzęku płuc

Stan patologiczny, w którym gromadzi się płyn w świetle pęcherzyków płucnych i tkanki płucnej, nazywany jest obrzękiem płuc. Nieterminowa opieka medyczna w zakresie manipulacji resuscytacyjnych lub późnej diagnozy jest przyczyną śmierci z powodu obrzęku płuc u co drugiego pacjenta.

Czynniki predysponujące do obrzęku płuc

Czynnikiem prowokującym może być stres emocjonalny, fizyczny oraz hipotermia. Z powodu zwiększonego obciążenia lewej komory serce nie może sobie poradzić i w płucach powstaje przekrwienie. Nadmiar krwi włośniczkowej prowadzi do uwolnienia płynu w pęcherzykach płucnych i tkance płucnej. W rezultacie wymiana gazów jest zaburzona w płucach, tlen we krwi staje się niewystarczający, mięsień sercowy jest osłabiony. Rozszerzają się naczynia obwodowe, zwiększa się przepływ krwi żylnej do mięśnia sercowego, a płuca wypełniają się dużą ilością krwi. W tym stanie pacjent pilnie potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach, ponieważ śmierć następuje bez leczenia.

Miażdżyca tętnic jest przewlekłym stadium choroby wieńcowej serca. Ta patologia powstaje z powodu niedostatecznego dopływu krwi do mięśnia sercowego, co prowadzi do przedłużonego niedotlenienia komórek. Wraz z postępem choroby objawy niewydolności serca zwiększają się i prowadzą do śmierci pacjenta. Przyczyną śmierci jest obrzęk mózgu i płuc.

Cechy obrzęku płuc u dzieci

W przeciwieństwie do dorosłych, rozwój obrzęku płuc u dzieci nie zależy od pory dnia. Główną przyczyną obrzęku płuc jest reakcja alergiczna lub wdychanie różnych substancji toksycznych. Dziecko jest bardzo przestraszone, ponieważ oddychanie staje się trudne z powodu braku powietrza. Pojawia się duszność - jest to jeden z pierwszych objawów. Jest różowa spieniona plwocina, świszczący oddech, tworzy się duszność, skóra staje się niebieskawa. Patologia występuje u dzieci we wszystkich grupach wiekowych, a nawet u noworodków.

Rodzaje obrzęku płuc

Kardiogenny obrzęk jest spowodowany upośledzonym krążeniem krwi. Astma serca jest pierwszym objawem, który objawia się zwiększonym oddychaniem, dusznością w spoczynku, uduszeniem i brakiem powietrza. Ataki pojawiają się w nocy. Pacjent natychmiast się budzi i próbuje wybrać pozycję, w której łatwiej jest oddychać. Zwykle pacjent siada i kładzie dłonie na krawędzi łóżka. Ta postawa jest nazywana ortopedią i jest charakterystyczna dla każdego pacjenta z powyższymi objawami. Skóra staje się blada, usta stają się niebieskie - manifestuje się niedotlenienie.

Wraz ze wzrostem kliniki obrzęku płuc, oddychanie staje się głośne, czasami duża ilość spienionej plwociny, zabarwionej na różowo, jest uwalniana. Krew zaczyna przenikać do pęcherzyków. Objawy ustępują w odpowiednim czasie po średnio trzech dniach. Najczęstsze są śmiertelne skutki tego typu obrzęków.

Niekardiogenny ma kilka postaci. Przyczyną obrzęku może być uszkodzenie błony pęcherzykowo-kapilarnej przez toksyny, substancje chemiczne, alergeny. Zabieg jest dłuższy, średnio około czternastu dni. Częstość występowania obrzęku kardiogennego jest dość częsta. Najczęstszą przyczyną śmierci z powodu obrzęku płuc w chorobach serca jest atak serca.

Formy niekardiogennego obrzęku płuc

1. Toksyczny. Gdy substancje gazowe lub toksyczne opary są uwalniane do dróg oddechowych, ten rodzaj obrzęku rozwija się. Obraz kliniczny: duszność, kaszel. W wyniku ekspozycji na drażniące błony śluzowe dróg oddechowych powstaje łzawienie. Przebieg toksycznego obrzęku płuc jest trudny, czasami w pierwszych minutach po inhalacji substancji toksycznych, może wystąpić zatrzymanie akcji serca lub oddychanie, ze względu na hamowanie funkcji rdzenia przedłużonego.
2. Rakowy. Powstaje w wyniku nowotworu złośliwej natury płuc. Ta patologia zaburza funkcję węzłów chłonnych, co z kolei prowadzi do gromadzenia się płynu w pęcherzykach.
3. Alergiczny. Obrzęk, który występuje, gdy jesteś wrażliwy na niektóre rodzaje alergenów, takich jak osa lub użądlenie pszczoły. Jeśli bodziec nie zostanie usunięty w odpowiednim czasie, istnieje ryzyko wstrząsu anafilaktycznego, a czasami śmierci.
4. Aspiracja. W tym obrzęku zawartość żołądka dostaje się do oskrzeli. Drogi oddechowe są zatkane i występuje obrzęk.
5. Szok. Ten rodzaj obrzęku płuc jest wynikiem silnego wstrząsu. Funkcja pompowania lewej komory w przypadku wstrząsu zmniejsza się, w wyniku czego powstaje przekrwienie w małym okręgu krążenia krwi. W rezultacie wzrasta wewnątrznaczyniowe ciśnienie hydrostatyczne i płyn z naczyń penetruje tkankę płuc.
6. Wysokość. Dość rzadki rodzaj obrzęku płuc, który może wystąpić podczas wspinaczki na wysokości ponad cztery kilometry. Na tej wysokości głód tlenu wzrasta ze względu na wzrost ciśnienia w naczyniach i wzrost przepuszczalności naczyń włosowatych, co ostatecznie nieuchronnie prowadzi do obrzęku.
7. Neurogenny. Rzadko występuje typ obrzęku. W tym stanie patologicznym unerwienie naczyń oddechowych jest zaburzone i tworzy się skurcz żył. Takie zmiany prowadzą do wzrostu ciśnienia hydrostatycznego krwi wewnątrz naczyń włosowatych. Płynna część krwi wchodzi do przestrzeni pozakomórkowej płuc i dalej do pęcherzyków, tworząc obrzęk.
8. Traumatyczne. Występuje najczęściej w odma opłucnowa, to znaczy w warunkach, gdy integralność opłucnej jest osłabiona. Naczynia włosowate znajdujące się w pobliżu pęcherzyków są uszkodzone przez odma opłucnowa. W ten sposób ciekła część krwi i czerwone krwinki wchodzą do pęcherzyków płucnych, powodując obrzęk płuc.

Klasyfikacja chorób

W zależności od przyczyny u pacjenta można wyróżnić następujące rodzaje obrzęku płuc:

• Membranous. Występuje w wyniku działania toksycznego na ściany kapilarne i pęcherzykowe, które są następnie niszczone.
• Hydrostatyczny. Powstaje przez zwiększenie wewnątrznaczyniowego ciśnienia hydrostatycznego. Przyczyną jest niewydolność sercowo-naczyniowa.

Formy powikłań obrzęku płuc:

1. Interstitial Doskonale traktowane. Jednak późna opieka medyczna prowokuje przejście do stadium pęcherzykowego.
2. Alveolar. Najbardziej niebezpieczny. Jego konsekwencją jest śmierć pacjenta.

Klasyfikacja według nasilenia objawów:

• Pierwszy lub przedwczesny. Charakteryzuje się zaburzeniem rytmu i częstości oddechów, obecnością duszności.
• Drugi. Skraca się oddech, pojawia się świszczący oddech.
• Po trzecie. Objawy narastają: świszczący oddech i duszność są słyszalne z dala od pacjenta.
• Czwarty. Występują wszystkie charakterystyczne cechy obrzęku płuc.

Śródmiąższowy obrzęk płuc: objawy

Objawy choroby występują głównie w nocy. Stres emocjonalny lub fizyczny może wywołać rozwój obrzęku płuc. Początkowy znak to kaszel. Niestety, nie zwraca na to uwagi. Rano objawy nasilają się. Skóra blednie, duszność objawia się nawet w spoczynku. Osoba nie może wdychać z pełnym karmieniem piersią, pojawia się głód tlenu, któremu towarzyszą bóle głowy i zawroty głowy. Skóra staje się wilgotna i spocona, powstaje duża ilość śliny, trójkąt nosowo-wargowy zmienia kolor na niebieski - są to ważne objawy śródmiąższowego obrzęku płuc.

Objawy pęcherzykowego obrzęku płuc

Następujące objawy obrzęku pęcherzykowego można opisać jako nagłe, jeśli nie są powikłaniem śródmiąższowego obrzęku płuc. U pacjenta:

• duszność wzrasta, może się udusić;
• oddychanie do 40 razy na minutę;
• silny kaszel, ewentualna plwocina z krwią i pianą;
• niepokój i strach obejmują pacjenta;
• derma pales;
• język jest biały;
• sinica;
• spadek ciśnienia;
• występuje silne pocenie się;
• twarz puchnie.

Postęp stanu patologicznego prowadzi do tego, że piana zaczyna się wyróżniać z jamy ustnej, świszczący oddech staje się bulgotający i głośny, pojawia się zamieszanie. Osoba zapada w śpiączkę, a śmierć następuje z powodu uduszenia i głodu tlenowego.

Obrzęk płuc u noworodków

Przyczynami obrzęku płuc u noworodków są:

• Kontakt z płynem owodniowym w oskrzelach i pęcherzykach płucnych.
• Tkanka komórkowa zamiera z pewnej części łożyska lub zawału łożyska. Dzięki tej patologii zaburza się ukrwienie płodu i prawdopodobnie powstaje niedotlenienie.
• Wady serca. Wraz ze zwężeniem zastawki tętniczej i niewydolnością zastawki mitralnej wzrasta ciśnienie w małym okręgu krążenia krwi. Te dolegliwości wywołują wejście krwi do płuc, a następnie do pęcherzyków płucnych.
• Uszkodzenie mózgu podczas porodu lub porodu, w wyniku którego dochodzi do ukrwienia całego organizmu. W rezultacie głód tlenu, aw rezultacie obrzęk płuc.

Opieka w nagłych wypadkach w obrzęku płuc

Obrzęk płuc jest poważnym i poważnym stanem patologicznym, który wymaga pilnej pomocy medycznej.

• Pacjent otrzymuje specjalną pozycję: nogi są opuszczone, a pacjent opiera się na krawędzi łóżka. Ta postawa pomaga zmniejszyć ciśnienie w klatce piersiowej i usprawnić proces wymiany gazu. Duszność zmniejsza się przez zmniejszenie stagnacji w małym kręgu krążenia krwi.
• Przez maksymalnie trzydzieści minut żyły żylne są umieszczane na udach kończyn dolnych. W rezultacie przepływ krwi żylnej do serca zmniejszy się iw rezultacie obraz kliniczny będzie mniej wyraźny.
• Wewnątrz okna otwierają się, aby pacjent miał dostęp do świeżego powietrza. Bycie w duszności pogarsza stan patologiczny.
• Jeśli obrzęk płuc jest wynikiem ataku serca, stosuje się leki z grupy azotanów, na przykład nitroglicerynę.
• Oddychanie i puls pacjenta są monitorowane.
• Aby zneutralizować pienienie, dobrym efektem jest wdychanie par 30% etanolu.

Powikłania obrzęku płuc

Ciężkie stany, które są możliwe po obrzęku płuc:

• Asystole. Jest to stan, w którym praca czynności serca całkowicie się zatrzymuje. Następują następujące patologie: zakrzepica zatorowa płuc lub atak serca, prowadzący do obrzęku płuc, a następnie asystolia.
• Depresja oddechowa Występuje głównie w przypadku toksycznego obrzęku płuc, który występuje podczas zatrucia barbituranami, środkami przeciwbólowymi, narkotykami i innymi lekami. Leki wpływają na ośrodek oddechowy, obniżając go.
• Błyskawiczny obrzęk płuc. Jedna z najpoważniejszych konsekwencji obrzęku płuc. Rozwija się z powodu dekompensacji chorób nerek, wątroby i układu sercowo-naczyniowego. W tej formie klinika rozwija się szybko, a szanse na uratowanie pacjenta są praktycznie zerowe.
• Zablokowanie dróg oddechowych. Piana powstaje z płynu, który nagromadził się w pęcherzykach. Wiele z nich zatyka drogi oddechowe, zakłócając proces wymiany gazu.
• Wstrząs kardiogenny. Konsekwencje obrzęku płuc u osób starszych objawiają się niewydolnością lewej komory serca. Stan ten charakteryzuje się znacznym spadkiem dopływu krwi do narządów i tkanek, co prowadzi do zagrożenia życia pacjenta. Ciśnienie krwi spada, skóra staje się niebieska, ilość wydalanego moczu zmniejsza się, świadomość staje się zagubiona. W 80–90% wstrząs kardiogenny jest śmiertelny ze względu na fakt, że funkcje układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego są upośledzone w krótkim czasie.
• Niestabilna hemodynamika. Stan objawia się spadkami ciśnienia: spada, a następnie wzrasta. W rezultacie terapia jest trudna.

Obrzęk płuc: skutki

Obrzęk płuc aktywnie powoduje uszkodzenie narządów wewnętrznych ludzkiego ciała. Możliwy jest rozwój następujących patologii:

• rozedma płuc;
• pneumoskleroza;
• zastoinowe zapalenie płuc;
• niedodma płuc.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mają na celu wyeliminowanie przyczyny śmierci z powodu obrzęku płuc i sprowadzają się do regularnej terapii lekowej w przypadku niewydolności serca i stosowania diety mającej na celu zmniejszenie spożycia soli i płynów. A także zalecane lekkie ćwiczenia. Obowiązkowa kontrola w miejscu zamieszkania pacjenta.

Jak zapobiec śmierci?

Wymaga to szybkiego rozpoznania obrzęku. Trudność diagnozy polega na tym, że procesy patologiczne rozwijają się, gdy pacjent śpi. Objawy wskazujące na początek obrzęku płuc jako przyczyna śmierci:

• duszność;
• opuszki palców i wargi mają niebieski odcień;
• szybkie oddychanie;
• siła kaszlu;
• ataki astmy;
• pojawienie się bólu w klatce piersiowej;
• słaby i szybki impuls.

Lekarz słucha świszczących, suchych rzęs. Ciśnienie może gwałtownie spaść lub gwałtownie wzrosnąć. Pierwszy jest bardziej niebezpieczny.

Niestety, śmierć z powodu obrzęku płuc może wystąpić nawet po wykonaniu wszystkich niezbędnych interwencji medycznych i manipulacji. Należy pamiętać, że opieka w nagłych wypadkach zapewniana pacjentowi jest obowiązkowym etapem terapii, co zwiększa szanse na przeżycie i umożliwia wyeliminowanie obrzęku płuc jako przyczyny śmierci.

Przyczyny i skutki obrzęku płuc: ta wiedza może uratować życie

Obrzęk płuc jest przyczyną bolesnej śmierci wielu pacjentów. Występuje najczęściej jako powikłanie rozregulowania objętości płynu, który musi krążyć w płucach.

W tym momencie następuje aktywny dopływ płynu z naczyń włosowatych do pęcherzyków płucnych, które przepełniają wysięk i tracą zdolność do funkcjonowania i przyjmowania tlenu. Mężczyzna przestaje oddychać.

Co to jest

Jest to ostry stan patologiczny, który stanowi zagrożenie dla życia, co wymaga niezwykle pilnej pomocy i natychmiastowej hospitalizacji. Główne cechy choroby charakteryzują się ostrym brakiem powietrza, ciężkim uduszeniem i śmiercią pacjenta z brakiem resuscytacji.

W tym momencie następuje aktywne napełnianie naczyń włosowatych krwią i szybkie przenikanie płynu przez ściany naczyń włosowatych do pęcherzyków płucnych, gdzie gromadzi się tak bardzo, że bardzo utrudnia dostęp tlenu. Wymiana narządów oddechowych jest zaburzona w narządach oddechowych, komórki tkanek doświadczają ostrego niedoboru tlenu (hipoksji), a osoba dusi się. Często uduszenie ma miejsce w nocy podczas snu.

Klasyfikacja tego, co się dzieje

Przyczyny i rodzaje patologii są ściśle powiązane, podzielone na dwie podstawowe grupy.

• wady naczyń krwionośnych, serca;
• zawał mięśnia sercowego;
• ostra niewydolność lewej komory, zapalenie mięśnia sercowego;
• zastój krwi w nadciśnieniu tętniczym, miażdżyca;
• wady serca z obecnością niewydolności serca;
• rozedma płuc, astma oskrzelowa.

• ze zwiększoną szybkością wstrzykiwania kroplówki do żyły dużych objętości soli fizjologicznej lub osocza bez aktywnego wymuszania wydalania moczu;
• z małą ilością białka we krwi, która jest często wykrywana w marskości wątroby, nerkowym zespole nerkowym;
• w okresie przedłużającego się wzrostu temperatury do wysokiej liczby;
• kiedy pościsz;
• z rzucawką u kobiet w ciąży (zatrucie drugiej połowy).

Przyczyny toksycznego obrzęku płuc u ludzi:

• wdychanie substancji toksycznych - klej, benzyna;
• przedawkowanie heroiny, metadonu, kokainy;
• zatrucie alkoholem, arsenem, barbituranami;
• przedawkowanie leku (Fentanyl, Apressin);
• uderzył w komórki ciała tlenku azotu, metali ciężkich, trucizn;
• rozległe głębokie oparzenia tkanek płuc, mocznica, śpiączka cukrzycowa, wątroba
• alergia pokarmowa, alergia na leki;
• uszkodzenie radiacyjne mostka;
• zatrucie kwasem acetylosalicylowym przy długotrwałym przyjmowaniu aspiryny w dużych dawkach (częściej w wieku dorosłym);
• zatrucie węglowe metali.

Często przechodzi bez charakterystycznych znaków. Obraz staje się wyraźny tylko podczas prowadzenia radiografii.

• kiedy infekcja dostanie się do krwiobiegu, powodując zapalenie płuc, sepsę;
• w przewlekłych chorobach narządów oddechowych - rozedma płuc, astma oskrzelowa, zakrzepica zatorowa płuc (zablokowanie tętnicy przez skrzep płytek krwi - zator).

• krwotok śródczaszkowy;
• intensywne skurcze;
• gromadzenie się płynu w pęcherzykach płucnych po operacji mózgu.

W tych warunkach pęcherzyki stają się bardzo cienkie, ich przepuszczalność wzrasta, integralność jest zaburzona, a ryzyko napełnienia płynem wzrasta.

Grupy ryzyka

Ponieważ patogeneza (rozwój) patologii jest ściśle związana z współistniejącymi chorobami wewnętrznymi, pacjenci z chorobami lub czynnikami, które wywołują taki stan zdrowia i zagrożenia życia, są zagrożeni.

Grupa ryzyka obejmuje pacjentów cierpiących na:

• upośledzony układ naczyniowy, serce;
• uszkodzenie mięśnia sercowego w nadciśnieniu;
• wrodzona choroba serca, układ oddechowy;
• złożone urazy pourazowe mózgu, krwotoki mózgowe różnego pochodzenia;
• zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu;
• rak i łagodne nowotwory w tkance mózgowej.
• zapalenie płuc, rozedma płuc, astma oskrzelowa;
• zakrzepica żył głębokich i zwiększona lepkość krwi; wysokie prawdopodobieństwo oderwania się pływającego (pływającego) skrzepu od ściany tętnicy z wniknięciem do tętnicy płucnej, które jest zablokowane przez skrzeplinę, która powoduje zakrzepicę zatorową.

W wspinaczach taki niebezpieczny stan zdarza się podczas szybkiego wynurzania na wielką wysokość bez zatrzymywania się na pośrednich poziomach wysokościowych.

Objawy: jak się manifestuje i rozwija się etapami

Klasyfikacja i objawy są związane z ciężkością choroby.

• lekka duszność;
• naruszenie tętna;
• często występuje skurcz oskrzeli (ostre zwężenie ścian oskrzeli, co powoduje trudności w dostarczaniu tlenu);
• niepokój;
• gwizdy, świszczący oddech;
• skóra jest sucha.

• świszczący oddech, który można usłyszeć z niewielkiej odległości;
• ciężka duszność, w której pacjent zmuszony jest siedzieć, pochylając się do przodu, opierając się na wyciągniętych ramionach;
• rzucanie, objawy stresu neurologicznego;
• na czole pojawia się pot;
• ciężka bladość, sinica w ustach, palce.

• są bulgoczące, kipiące rzędy;
• wyraźna duszność wdechowa objawia się trudnym westchnieniem;
• suchy kaszel napadowy;
• zdolność do siedzenia (ponieważ kaszel zwiększa się w pozycji leżącej);
• ograniczanie uciążliwego bólu w klatce piersiowej spowodowanego niedoborem tlenu;
• skóra na piersi pokryta jest obfitym potem;
• puls w spoczynku osiąga 200 uderzeń na minutę;
• silny niepokój, strach.

• ciężka duszność;
• kaszel z obfitą różową spienioną plwociną;
• ciężka słabość;
• dalekosiężne, szorstkie, bulgoczące rzędy;
• bolesne ataki zadławienia;
• obrzęk żył szyi;
• niebieskawe, zimne kończyny;
• strach przed śmiercią;
• obfity pot na skórze brzucha, klatka piersiowa, utrata przytomności, śpiączka.

Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach: co robić, gdy się pojawi

Przed przyjazdem karetki krewni, przyjaciele i koledzy nie powinni tracić ani minuty czasu. Aby złagodzić stan pacjenta, wykonaj następujące czynności:

1. Pomaga osobie usiąść lub w połowie wstać, opuszczając nogi
2. W miarę możliwości przeprowadza się leczenie moczopędne (podaje się leki moczopędne - lasix, furosemid) - usuwa to nadmiar płynu z tkanek, jednak przy niskim ciśnieniu stosuje się małe dawki leków.
3. Zorganizuj możliwość maksymalnego dostępu tlenu do pomieszczenia.
4. Wykonują ssanie piany i zręcznie wykonują inhalacje tlenowe za pomocą roztworu alkoholu etylowego (96% pary jest dla dorosłych, 30% pary alkoholu dla dzieci).
5. Przygotuj gorącą kąpiel stóp.
6. Z umiejętnością - nałóż na kończyny uprzęży, nie naciskając zbyt mocno żył w górnej części uda. Pozostaw uprzęże dłużej niż 20 minut, a puls nie powinien być przerywany poniżej zakładki. Zmniejsza to przepływ krwi do prawego przedsionka i zapobiega napięciu tętnic. Po zdjęciu uprzęży zrób to ostrożnie, powoli je rozluźniając.
7. Ciągle monitoruj, jak pacjent oddycha, częstość tętna.
8. Gdy ból daje leki przeciwbólowe, jeśli jest - promedol.
9. Dzięki wysokiemu ciśnieniu krwi benzoheksonium i pentamina są wykorzystywane do wspomagania wypływu krwi z pęcherzyków płucnych, nitrogliceryny, która rozszerza naczynia krwionośne (przy regularnych pomiarach ciśnienia).
10. Normalnie - małe dawki nitrogliceryny pod kontrolą wskaźników ciśnienia.
11. Jeśli ciśnienie jest poniżej 100/50 - dobutamina, dopmina, która zwiększa funkcje skurczu mięśnia sercowego.

Co jest niebezpieczne, prognoza

Obrzęk płuc jest bezpośrednim zagrożeniem życia. Bez podejmowania niezwykle pilnych środków, które powinny być wykonywane przez krewnych pacjenta, bez późniejszej aktywnej terapii w nagłych wypadkach w szpitalu, obrzęk płuc jest przyczyną śmierci w 100% przypadków. Osoba czeka na zadławienie, śpiączkę, śmierć.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec zagrożeniu dla zdrowia i życia, koniecznie sugerowane są następujące środki, co oznacza eliminację czynników przyczyniających się do tego warunku:

1. W przypadku chorób serca (dławica piersiowa, przewlekła niewydolność) przyjmują środki do ich leczenia, a jednocześnie - nadciśnienie.
2. Przy powtarzającym się obrzęku oddechowym stosuje się procedurę ultrafiltracji z izolowaną krwią.
3. Dokładna diagnostyka operacyjna.
4. Terminowe odpowiednie leczenie astmy, miażdżycy i innych zaburzeń wewnętrznych, które mogą powodować taką patologię płuc.
5. Izolowanie pacjenta od kontaktu z jakimkolwiek rodzajem toksyn.
6. Normalny (nie nadmierny) stres fizyczny i oddechowy.

Komplikacje

Nawet jeśli szpitalowi udało się szybko i skutecznie zapobiec uduszeniu i śmierci osoby, terapia jest kontynuowana. Po takim krytycznym stanie dla całego organizmu pacjenci często mają poważne powikłania, najczęściej w postaci stale powtarzającego się zapalenia płuc, które jest trudne do leczenia.

Długotrwała deprywacja tlenu ma negatywny wpływ na prawie wszystkie narządy. Najpoważniejsze konsekwencje to zaburzenia krążenia mózgowego, niewydolność serca, miażdżyca i niedokrwienne uszkodzenie narządów. Choroby te stanowią stałe zagrożenie dla życia i nie obywają się bez intensywnej terapii lekowej.

Największym niebezpieczeństwem tej patologii jest szybkość i stan paniki, w które pada pacjent i otaczający go ludzie.

Znajomość podstawowych objawów obrzęku płuc, przyczyn, chorób i czynników, które mogą go sprowokować, jak również środków nadzwyczajnych przed przybyciem karetki pogotowia może prowadzić do korzystnego wyniku i braku konsekwencji, nawet przy tak poważnym zagrożeniu życia.

Obrzęk płuc - przyczyny i skutki

Obrzęk płuc jest powikłaniem, które powstaje w wyniku wcześniejszych chorób układu oddechowego. Problem ten powstaje z powodu nadmiernego wypełnienia tkanki płuc płynami, jej wejścia do pęcherzyków płucnych, które charakteryzuje się pogorszeniem stanu zdrowia pacjenta. Jakie są przyczyny i konsekwencje choroby płuc? Jakie są etapy obrzęku płuc? Jak rozpoznać obrzęk płuc? Ten artykuł odpowie na wszystkie te pytania.

Co to jest obrzęk płuc?

Jest to poważne naruszenie, które jest związane z obfitym uwalnianiem obrzękowego płynu, który gromadzi się w jamach ciała z powodu upośledzonego krążenia limfatycznego o charakterze niezapalnym z naczyń włosowatych do zrębu płuc, a następnie do końcowej części układu oddechowego w płucach. Proces ten prowadzi do zmniejszenia pracy pęcherzyków płucnych, a także procesu wymiany gazowej, w wyniku czego rozwija się niska zawartość tlenu w organizmie (hipoksja).

Skład gazu w krwi zmienia się dramatycznie, co powoduje wzrost poziomu dwutlenku węgla (dwutlenku węgla w organizmie). W przypadku głodu tlenowego pojawia się ciężki stan depresyjny centralnego układu nerwowego, który jest niebezpieczny dla ogólnego samopoczucia pacjenta.

Gwałtowny wzrost normalnego poziomu płynu tkankowego prowadzi do problemu.

Skład płynu tkankowego obejmuje:

• węzły chłonne (naczynia składające się ze stopionych naczyń limfatycznych, przez które limfa wypływa z tkanek w ciele);
• łącznikowe i tkane pierwiastki śladowe;
• tkanka lub płyn międzykomórkowy (część wewnętrznego środowiska ciała, podobna w składzie do plazmy);
• naczynia krwionośne (elastyczne formacje kanalikowe w ciele zwierząt i ludzi).

Cały system jest pokryty wewnętrzną jamą opłucnej lub podścieliskiem. Zrąb powstaje z powodu ciekłej części krwi opuszczającej naczynia krwionośne. Następnie ciekła część krwi jest wchłaniana z powrotem do naczyń składających się ze stopionych naczyń limfatycznych, przez które w organizmie dochodzi do wypływu limfy z tkanek, który wchodzi do niewypełnionej żyły. Zgodnie z tym schematem płyn tkankowy dostarcza tlen, a także substancje niezbędne dla organizmu do komórek i eliminuje produkty rozkładu.

Problemy z odpływem płynu tkankowego prowadzą do obrzęku płuc. Dzieje się tak, gdy:

• ciśnienie wzrasta w dowolnym punkcie płynu w spoczynku (ciśnienie hydrostatyczne) w naczyniach krwionośnych narządów oddechowych u ludzi powoduje wzrost płynu tkankowego;
• podniesienie nastąpiło na podstawie nadmiernej filtracji ciekłej części krwi, rozwija się obrzęk błony.

Ocena

W wyniku chorób genetycznych lub przewlekłych obrzęk rośnie gładko. Ten problem można łatwo wyeliminować za pomocą preparatów farmaceutycznych. Obrzęk, który ma etiologię choroby zastawki dwupłatkowej; uszkodzenie mięśnia sercowego spowodowane ostrym upośledzeniem dopływu krwi z powodu zakrzepicy; rozerwanie funkcjonalnie aktywnych komórek nabłonkowych następuje natychmiast. Stan chorego szybko się pogarsza. Jeśli choroba jest już w ostrej fazie, czas na pomoc może nie pozostać.

Prognoza

Scenariusz rozwojowy choroby rozwija się negatywnie, co przede wszystkim zależy od wielu przyczyn nowotworu. Jeśli choroba płuc jest związana z dysfunkcją błony pęcherzykowo-kapilarnej, sytuacja może być jeszcze skorygowana, osoba wyzdrowieje. Kardiogenny obrzęk (którego główną przyczyną jest rozwój ostrej niewydolności lewej komory związanej ze zmniejszeniem kurczliwości mięśnia sercowego, patologia aparatu zastawki serca, zwłaszcza zastawki mitralnej) jest znacznie trudniejsza do przerwania. Po przejściu długotrwałej terapii na tym etapie choroby, ponad pięćdziesiąt procent pacjentów zostaje wyleczonych. Z ostrym zaostrzeniem choroby - szanse na wyleczenie są minimalne.

Typ toksyczny - scenariusz rozwoju obrzęku jest trudny, proces gojenia i rehabilitacji może trwać dość długo. Pozytywna prognoza obrzęku toksycznego jest możliwa przy wystarczającym stosowaniu leków moczopędnych, a także zależy od indywidualnych predyspozycji osoby.

Diagnoza choroby

Co zrobić z obrzękiem płuc? Najpierw musisz zdiagnozować oskrzela. Diagnoza choroby płuc nie jest trudna, ponieważ objawy są żywe, a zatem nie jest wymagana wielka diagnostyka ciała pacjenta. W celu wyznaczenia właściwego leczenia konieczne jest wyraźne określenie przyczyny choroby. Objawy pojawiają się w zależności od stopnia rozwoju choroby i rodzaju obrzęku. Przejaw błyskawicy można zauważyć natychmiast: uduszenie i zatrzymanie oddechu. W ostrej postaci choroby jest bardziej wyraźny, w przeciwieństwie do przewlekłej i podostrej.

Symptomatologia

Jak zrozumieć, że osoba ma obrzęk płuc? Główne objawy to:

• częsty kaszel;
• chrypka;
• niebieski odcień twarzy;
• dławienie się;
• uciskowy ból w klatce piersiowej;
• ogólna słabość;
• migrena;
• zawroty głowy;
• plwocina;
• wytwarzanie plwociny z jamy nosowej;
• pocenie się;
• strach przed śmiercią;
• tachykardia, puls ponad dwieście uderzeń na minutę, zamieniając się w bradykardię;
• nagłe spadki ciśnienia krwi.

Obrzęk płuc nie występuje niezależnie. Wiele zaburzeń w organizmie, które mogą nawet nie być związane z układem oddechowym, może prowadzić do tej choroby.

Przyczyna obrzęku płuc

Choroba płuc może wystąpić przy:

1. Ogólna infekcja organizmu drobnoustrojami chorobotwórczymi, które dostały się do krwi (posocznica). Jeśli toksyny dostaną się do płynnej części krwi.
2. Zapalenie płuc (zapalenie płuc).
3. Nie umiarkowane, przekroczone stosowanie niektórych rodzajów leków.
4. Uszkodzenie płuc i oskrzeli przez promieniowanie.
5. Przedawkowanie środków odurzających.
6. Uszkodzenie mięśnia sercowego spowodowane ostrym zaburzeniem jego ukrwienia z powodu zakrzepicy.
7. Stan patologiczny serca, podczas którego występują wady w aparacie zastawkowym lub jego ścianach, prowadzące do niewydolności serca (choroby serca).
8. Zmniejszenie dopływu krwi do części ciała, narządu lub tkanki z powodu osłabienia lub ustania przepływu krwi tętniczej (niedokrwienie).
9. Choroba objawiająca się wysokim ciśnieniem krwi (nadciśnienie).
10. Słabe krążenie krwi, które jest charakterystyczne dla choroby astmy oskrzelowej.
11. Szybki spadek białka w płynnej części krwi, objawiający się marskością wątroby.
12. Wprowadzenie roztworu w znaczących ilościach bez wymuszonej objętości moczu powstało przez pewien okres czasu.
13. Zatrucie toksynami.
14. Różne trujące zanieczyszczenia.
15. Wstrząs spowodowany poważnymi obrażeniami.
16. Przewlekła choroba jelit nie jest źródłem zapalnym, które opiera się na fermentopatiach lub wadach wrodzonych (enteropatii).
17. Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki).

Rodzaje obrzęku płuc

Istnieją dwa typy:

1. Kardiogenny.
2. Niekardiogenny (istnieje również toksyczny gatunek związany z niekardiogennym).

Obrzęk serca (kardiogenny) - obrzęk płuc z chorobą serca

Spowodowane przez ostrą „astmę sercową”, w wyniku której krew zastyga w płucach. Ponadto ten typ obejmuje choroby serca, na przykład:

• zawał mięśnia sercowego;
• różne wady serca;
• choroba serca objawiająca się bólem w środku klatki piersiowej; dusznica bolesna (dusznica bolesna);
• utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi o 140/90 mm Hg. i powyżej (nadciśnienie tętnicze).

Wszystkie choroby należą do przyczyn obrzęku kardiogennego. Aby zrozumieć rodzaj obrzęku, konieczne jest zmierzenie ciśnienia tętniczego w płucach. W formie kardiogennej ciśnienie kapilarne staje się wyższe niż trzydzieści milimetrów rtęci. Ataki najczęściej występują w nocy (duszność napadowa lub nocna). W przypadku tego typu choroby pacjent ma mało tlenu do prawidłowego oddychania.

Aby zrozumieć, jaki rodzaj obrzęku wystąpił u pacjenta, wykonuje się osłuchiwanie. Jest to fizyczna metoda diagnostyki medycznej, która polega na wsłuchiwaniu się w dźwięki powstające w procesie narządów wewnętrznych, określa twarde oddychanie.

Objawy obrzęku kardiogennego

W przypadku tego typu obrzęku pojawiają się następujące objawy:

• atak duszący;
• kaszel;
• duszność;
• plwocina;
• świszczący oddech;
• niebieski kolor skóry;
• wysokie ciśnienie krwi, które bardzo trudno jest zredukować do pożądanego poziomu, ponieważ spadek poniżej wymaganego poziomu może być śmiertelny;
• kołatanie serca (tachykardia);
• silny nacisk na klatkę piersiową;
• strach przed śmiercią;
• bolesne powiększenie lewego przedsionka i komory.

Główną przyczyną obrzęku kardiogennego jest naruszenie aktywności lewej komory. Ten typ obrzęku należy odróżnić od nie-kardiogennego.

Niekardiogenny obrzęk

Charakterystyka niekardiogennego obrzęku:

1. Niekardiogenny obrzęk na wykonanym kardiogramie nie jest wyraźnie wyrażony.
2. Postępuje wolniej w przeciwieństwie do kardiogennego.
3. Czas na pomoc pacjentowi to znacznie więcej.
4. Skutki śmiertelne z obrzękiem niekardiogennym występują mniej.

Obrzęk niekardiogenny występuje z powodu wysokiej przepuszczalności naczyń włosowatych i zwiększonego wycieku płynu przez krążenie płucne. Przy znacznej zawartości płynów w płucach stan pacjenta zaczyna gwałtownie się pogarszać. Przyczyny tego typu obrzęku:

1. Znaczne zwężenie światła naczyń krwionośnych, które odżywiają nerki, z powodu zablokowania ich blaszek miażdżycowych (zwężenie tętnicy nerkowej).
2. Aktywny hormonalnie guz komórek chromafinowych układu współczulnego nadnerczy (guz chromochłonny).
3. Niewydolność nerek.
4. Niejednorodna grupa chorób i stanów patologicznych charakteryzujących się zwiększoną utratą białek osocza przez przewód pokarmowy z objawami upośledzonego wchłaniania (enteropatia wysiękowa).
5. Astma oskrzelowa (ciężki atak).
6. Zapalenie węzłów chłonnych.

Obrzęk toksyczny

Ma pewne specyficzne cechy i cechy. Podczas diagnozowania choroby obserwuje się okres, kiedy jako taki nie obserwuje się jeszcze obrzęku, ale są tylko reakcje organizmu ludzkiego na czynnik drażniący. Leki mogą powodować toksyczny obrzęk płuc. Na przykład:

• leki moczopędne;
• środki odurzające;
• niehormonalne środki przeciwbakteryjne.

Grupa ryzyka obejmuje osoby starsze, palaczy. Obrzęk toksyczny ma dwie formy:

Ma też cztery okresy, takie jak:

1. Zaburzenia odruchowe.
2. Ukryty okres ustępuje podrażnieniom.
3. Obrzęk płuc.
4. Komplikacje.

Konsekwencje

W sytuacji, gdy obrzęk zostanie wyeliminowany, jest zbyt wcześnie, aby zakończyć leczenie terapeutyczne. Często po ciężkiej postaci choroby mogą rozwinąć się komplikacje. Na przykład takie jak:

1. Rozwój zapalenia płuc z powodu niskiej odporności. Zapalenie płuc z powodu obrzęku jest dość proste do leczenia.
2. Zapalenie oskrzeli.
3. Niedotlenienie lub brak tlenu niszczy mózg, a także układ sercowo-naczyniowy - wtedy skutki obrzęku stają się bardzo poważne. Zaburzenia krążenia w mózgu, uszkodzenie mięśni (miokardioskleroza) i zastawki serca rozwijają następnie w nich tkankę bliznowatą w postaci obszarów o różnych rozmiarach, które mogą być śmiertelne bez konieczności leczenia.
4. Zwiększona ilość tkanki łącznej w płucach, co prowadzi do upośledzenia funkcji oddechowych.
5. W przypadku braku leczenia atelaza płuc może prowadzić do niepożądanego wyniku.

Główne powikłania obrzęku płuc objawiają się:

• piorunująca forma;
• depresyjne oddychanie;
• patologicznie szybkie tętno.

To ważne!

Nie musisz sam się leczyć, z objawami choroby, musisz skonsultować się z lekarzem.