Objawy ostrych zakażeń układu oddechowego i SARS u dzieci

Trudno znaleźć osobę, która przynajmniej raz w życiu nie cierpiałaby na ostrą chorobę układu oddechowego. Zazwyczaj doświadczamy choroby za pomocą leków i związanych z tym powikłań. Ale bardziej martwi się objawami ostrych zakażeń układu oddechowego i ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego u dzieci, a każdy rodzic stara się zrobić wszystko, aby choroba szybko ustąpiła.

Analfabetyzm medyczny często nie pozwala nam odróżnić zwykłego przeziębienia od grypy, zwłaszcza jeśli chodzi o nasze dzieci. W przeciwieństwie do nas, nie są jeszcze w stanie powiedzieć o swoim bólu, dyskomfortie. Ale w zależności od tego, jak szybko rodzice rozpoznają objawy choroby, zależeć będzie od skuteczności leczenia i czasu powrotu do zdrowia.

Objawy ostrych zakażeń układu oddechowego i SARS u dzieci: szukanie różnic

Światowa Organizacja Zdrowia zidentyfikowała ponad 250 rodzajów zakażeń układu oddechowego.

1. Ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych: grypa, paragrypa, adeno-, rota, korona, nosorożec, parawirus itp. Grypa występuje z powodu wirusa o tej samej nazwie, pozostałe infekcje dróg oddechowych nazywane są ARVI.
2. Zakażenia bakteryjne, to samo zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, nieżyt nosa, zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie płuc i inne są spowodowane przez paciorkowce, gronkowce, pneumokoki i inne pręciki.
3. Mykoplazma jest wywoływana przez drobnoustroje.
4. Niezidentyfikowane typy obejmują zakażenie atypowe.

Diagnoza wszystkich rodzajów zakaźnych chorób układu oddechowego jest utrudniona ze względu na podobieństwo objawów, a lekarz specjalista ustala diagnozę ARVI, przyjmując leczenie objawów choroby. Aby odróżnić ostre infekcje dróg oddechowych, to jest przeziębienie od grypy, konieczne jest poznanie sekwencji wystąpienia objawów w tej ostatniej.

Korzyści z karmienia piersią z ostrymi zakażeniami układu oddechowego i SARS u dzieci

Zakażenie SARS następuje drogą powietrzną przez kaszel, kichnięcie pacjenta. Dzieci karmione piersią, w wieku do 6 miesięcy, praktycznie nie otrzymują SARS. Powód tego - skład mleka matki. Zawiera unikalny zestaw przydatnych składników: witaminy, minerały, pierwiastki śladowe i enzymy, które chronią małe ciało przed wszelkiego rodzaju infekcjami. Sztuczne dzieci są niestety bezbronne wobec ataków mikrobakterii, wirusów i mogą zostać zainfekowane w każdych warunkach. Dlatego ważnym i głównym celem rodziców jest ochrona zdrowia ich ukochanych dzieci i regularne wizyty u pediatry.

Objawy ostrych zakażeń układu oddechowego i SARS u dzieci

Grypa objawia się nagłymi objawami. Przede wszystkim patogenne mikroorganizmy wpływają na błonę śluzową nosa, krtani, dróg oddechowych. Dlatego łaskotanie, ból gardła. Określ, czy dziecko może, jeśli odmawia picia, jeść.

Kolejny etap - wprowadzenie wirusa do nabłonka komórek i rozprzestrzenianie się przez ciało przez krew. Następuje zatrucie, powodujące bóle głowy i zawroty głowy, bóle stawów. Biorąc pod uwagę fakt, że dziecko nie może tego powiedzieć, należy zwrócić uwagę na następujące punkty:

• dziecko śpi słabo, niespokojny sen, przerywany płaczem, kaprysami;
• skóra dziecka staje się blada, niebieska wokół nosa i warg;
• głos dziecka staje się ochrypły;
• jest katar.

Nie sposób nie zauważyć ciepła, dlatego należy go regularnie mierzyć.

ARD jest wywoływany przez bakterie, które istnieją w organizmie każdej osoby. Aby sprowokować ich aktywację, można:

• hipotermia;
• przewlekłe choroby przewlekłe;
• zimne powietrze.

Choroba dziecka objawia się poprzez:

• katar;
• kichanie;
• ochrypły głos;
• węzły chłonne puchną.

Jeśli dziecko ma zbyt obniżoną odporność, możliwe są wzrosty temperatury i komplikacje, ale takie przypadki są rzadkie i zimno ustępuje z odpowiednim leczeniem bez konsekwencji.

Leczenie ARD i ARVI u dzieci

Ostra choroba układu oddechowego ustępuje po 7 dniach, maksymalnie po 10, najważniejsze jest podjęcie odpowiedniego leczenia i schematu leczenia.

• W przypadku zastosowania zimnych środków do zwężania naczyń, otwierając drogę do swobodnego oddychania i minimalizując ryzyko stagnacji śluzu - Aquamaris, Salin itd. Leki te są zaprojektowane specjalnie dla dzieci w postaci kropli, aerozoli do nosa. Możesz ich używać nie dłużej niż 3 dni.
• Kaszel dziecka w pierwszych 3 dniach jest suchy (nieproduktywny), po czym odkrztuszanie zaczyna się odklejać. W takich przypadkach rodzice mogą podawać tylko ciepłe napoje: mleko, herbatę ziołową z miodem, cytrynę, masło kakaowe, wywar z rumianku, kwiaty lipy, maliny. Produkty lecznicze wydawane wyłącznie na receptę.
• Suche gardło, łaskotanie leczy się dostępnymi środkami: płukanie roztworem sody (1 szklanka ciepłej wody pół łyżeczki sody i soli). Starszym dzieciom można podawać lizaki o działaniu zmiękczającym z mentolem, melisą oraz sprayami przeciwkaszlowymi.

Co dać dziecku przy pierwszym znaku ARVI

Leczenie ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego wymaga indywidualnego podejścia. W przypadku recept lekarz musi zebrać pełną historię i zbadać objawy, które będą ukierunkowane na terapię. Polega na wpływaniu na grypę za pomocą następujących leków:

• Przeciwwirusowe, jak również immunomodulujące, stymulujące produkcję własnego interferonu w organizmie - Kagocel, Viferon, Kipferon.
• Leki przeciwgorączkowe - Ibuprofen i jego pochodne.

Ważne: nie zaleca się obniżania temperatury dziecka do poziomu 38,5 stopnia. Ciepło powstaje w wyniku walki z odpornością przy infekcji wirusowej.

• Leki przeciwhistaminowe do rozszerzenia naczyń - Diazolin, Suprastin itp.
• Przepisywane są również leki rozszerzające oskrzela, przeciwskurczowe, przeciwbólowe, ale terapię powinien przepisywać tylko doświadczony specjalista.

Ważne: kategorycznie niemożliwe jest usunięcie ciepła i znieczulenie za pomocą aspiryny. Lek powoduje niebezpieczny zespół Reye'a - krwawienie ze śluzówki i zwiększa jego przepuszczalność.

Co robić, gdy dziecko ma infekcję wirusową układu oddechowego

Niezależnie od tego, czy dziecko ma przeziębienie czy grypę, istnieje szereg obowiązkowych środków mających na celu złagodzenie stanu dziecka.

1. Odpoczynek w łóżku Dziecko musi odpoczywać i oszczędzać już ograniczone rezerwy sił ochronnych. Wymagana jest ochrona go przed odwiedzaniem obcych. Jeśli dziecko ma ból oczu, światłowstręt, łzawienie, zamknij zasłony, wyłącz urządzenia świetlne.
2. Picie Woda, kompoty, herbaty ziołowe, soki, napoje owocowe to świetny sposób na oczyszczenie organizmu z toksyn powodowanych przez produkty rozpadu wirusów i część zdrowych komórek. Ponadto woda reguluje przepływ ciepła i nawilża suchą, zapalną błonę śluzową dróg oddechowych, pomaga upłynnić plwocinę i odkrztuszać śluz.
3. Regularne wietrzenie pokoju dziecka. W nieruchomym, suchym powietrzu dopływ tlenu jest wyczerpany, dlatego pogarsza się stan chorego dziecka. Ponadto następuje gwałtowny wzrost zakażenia w atmosferze, a wirusy ponownie wchodzą do organizmu, ponownie wpływając na narządy wewnętrzne.

Uzyskiwanie SARS u dziecka: jak się zatrzymać

Głównym źródłem regeneracji dziecka jest obfite picie. Każda infekcja to odwodnienie organizmu i, jak wiemy, występują suche błony śluzowe i zatrucie. Jeśli dziecko jest chore, częściej nakładaj je na klatkę piersiową. Starsze dzieci dają napoje owocowe, kompot, ciepłą wodę, wywary malinowe.

Ważne: niezależnie od tego, czy rodzice znają dokładną diagnozę, czy nie, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia przy pierwszym objawie choroby zakaźnej. Samoleczenie może prowadzić do rozwoju komplikacji i niebezpiecznych konsekwencji.

Czerwone policzki u dziecka z ostrymi infekcjami wirusowymi układu oddechowego wskazują na wysoką temperaturę, której początkowo nie należy obniżać. Ale jeśli wzrośnie powyżej znaku 38,5 stopnia, przed przybyciem karetki, nałóż serwetkę na zimną wodę na nadgarstek, kostki. Możesz również wytrzeć całe ciało roztworem octu.

Dziecko z ostrą infekcją wirusową dróg oddechowych ma porażone oko - dochodzi do infekcji bakteryjnej na błonę śluzową spojówki. Ten objaw jest częstym towarzyszem przeziębienia u dzieci, ponieważ wirus łatwo porusza się po powierzchni. Dzieci ocierają oczy, nos i niechcący rozprzestrzeniają infekcję. Jeśli oczy dziecka stają się kwaśne z ostrymi infekcjami wirusowymi układu oddechowego, konieczne jest kompleksowe leczenie przy użyciu czopków przeciwwirusowych doodbytniczych, mycie błony śluzowej oka specjalnymi roztworami, Okomistin spada z miramistyną przeciwbakteryjną.

Zapobieganie SARS u dzieci

Środki zapobiegania infekcjom dróg oddechowych są integralną częścią dla zachowania zdrowia dziecka. Aby dziecko nie było narażone na częste przeziębienia, konieczne jest wzmocnienie jego odporności. Dzieci do 1. roku życia można masować, hartować w lekkiej formie - podlewać nogi zimną lub ciepłą wodą.

• Wraz z przypływem epidemii grypy, absolutnie nie pozwólcie zarażonym, a nawet zdrowym, ale nieupoważnionym osobom wejść do domu.
• Rodzice przed skontaktowaniem się z dzieckiem muszą umyć ręce, twarz, zdjąć ubranie.
• Nie zmuszaj dziecka do jedzenia siłą. Aby przełknąć ból gardła i ból gardła, bardzo niewielu ludzi jest zadowolonych. Gotuj lekki bulion z kurczaka, owsiankę, puree ziemniaczane i podawaj dziecku tylko wtedy, gdy tego chce.
• Jeśli w domu jest osoba z grypą, natychmiast zastosuj świece immunomodulujące - Viferon, Kipferon.

Pierwsze oznaki ARVI u dziecka: co robić? Najważniejsze - nie panikuj i podejmuj skuteczne leczenie przepisane przez pediatrę. Infekcja wirusowa nie powinna być przerażająca, z powodu infekcji, ciało dziecka otrzymuje dawkę antygenów, które wzmacniają odpowiedź immunologiczną, dzięki czemu łatwo będzie tolerować chorobę lub ją ominąć.

Jak odróżnić ARI od ARVI u dziecka na podstawie objawów

Jak odróżnić ORZ od ARVI u dzieci? Wielu rodziców zadaje sobie pytanie i czy istnieje jakakolwiek różnica między ARI a ARVI. Istnieje potrzeba zasadniczo odmiennego traktowania tych warunków? Czy można odróżnić te grupy chorób od objawów pojawiających się u dziecka?

Definicja ARD i ARVI

ARI - kilka chorób połączonych w jednej grupie - ostre choroby układu oddechowego. Częste w ARD - są powodowane przez czynniki zakaźne i wpływają na górne drogi oddechowe. Patogeny są różnorodne - mikroorganizmy wirusowe, bakterie, grzyby.

ARVI jest szczególnym przypadkiem ostrych infekcji dróg oddechowych mających wirusy jako czynnik etiologiczny. Dotknięty obszar ARVI jest podobny. Przejawiają się w różnych formach.

Podstawowe różnice

Różnica chorób w różnych patogenach. Aby określić na początkowym etapie, ostre zakażenie układu oddechowego u dziecka lub w szczególności ARVI jest niemożliwe. Zestaw dokładnie działa tylko po laboratoryjnym oznaczeniu patogenu.

Istnieje niewielka różnica w objawach, jeśli ARD jest spowodowana przez florę bakteryjną. W związku z tym uszkodzenie wirusa charakteryzuje się objawami. Opierając się na tych informacjach i sugerując, jak choroba będzie się rozwijać.

Objawy ARI

Wraz z bakteryjnym pochodzeniem ostrych chorób układu oddechowego objawy zaczną się stopniowo rozwijać i wzrastać z czasem. Na co skarży się dziecko i co zobaczą na egzaminie:

• ból głowy o niskiej intensywności;
• ogólne złe samopoczucie od dwóch do trzech dni;
• wzrost temperatury ciała najpierw do 37,0 0 C, a następnie gorączka wzrasta;
• stopniowo pojawia się kaszel z oddzieleniem żółto-zielonej plwociny;
• katar z gęstym żółtym śluzem;
• jeśli migdałki są dotknięte, pojawiają się na nich biało-szare naloty.

Stopniowy rozwój objawów jest związany ze stosunkowo powolnym wprowadzaniem i namnażaniem się bakterii. Ropa - w wydzielinie z nosa i nalotach plwociny - martwe bakterie i białe krwinki.

Objawy SARS

Objawy choroby z przyczyną wirusową - ARVI - są obserwowane wcześniej. Wirusy penetrują tkanki znacznie szybciej i rozmnażają się w dużych ilościach. Co obserwuje się u dziecka z chorobą wirusową:

• od pierwszego dnia ból głowy i poważne złe samopoczucie;
• bóle mięśni i stawów;
• temperatura u dzieci natychmiast wzrasta do 38,0 - 39,0 0 С;
• wyraźne objawy przeziębienia - zaczerwienienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła, zapalenie spojówek;
• z nosa u dzieci pozostawia obfite przejrzyste wydzieliny;
• niepokoi suchy kaszel bez plwociny;
• uczucie drapania w gardle, chrypka.

Objawy te są związane z aktywnym uszkodzeniem błony śluzowej dróg oddechowych przez wirusa.

Leczenie niemowląt różni się od leczenia dla starszych dzieci, niezbędne informacje można zobaczyć w artykule na temat leczenia przeziębienia u dzieci poniżej jednego roku i ARVI u niemowląt.

Diagnostyka

Ustalenie diagnozy na podstawie tylko jednego objawu jest nierealne. Możliwe jest jedynie podejrzenie wirusowej lub bakteryjnej natury choroby i rozróżnienie ich według różnych objawów.

Rozpoznanie potwierdza się badaniami laboratoryjnymi, pobiera się wydzielinę z błon śluzowych nosa i części ustnej gardła. Materiał znalazł wirusy lub bakterie. I można wyróżnić dwie choroby.

Stosuje się następujące metody laboratoryjne.

• Wyładowanie PCR z nosa i gardła - ta reakcja ujawnia materiał genetyczny patogenu;
• badanie bakteriologiczne plwociny i śluzu nosa;
• ELISA do wykrywania przeciwciał na wirusy i bakterie.

Gdy wyrażone objawy choroby będą różne i ogólne badania krwi:

• środowisko bakteryjne daje umiarkowaną leukocytozę i dużą liczbę neutrofili;
• wirusy powodują silną leukocytozę i podwyższony poziom limfocytów.

Leczenie

Leczenie dziecka jest różne w zależności od przyczyny choroby.

W przypadku procesów bakteryjnych należy podać:

• odpowiednie antybiotyki;
• rozcieńczanie kropli do nosa i aerozoli - „Rinofluimucil”;
• wykrztuśne i rozrzedzające flegmę syropy na kaszel - ACC, Lazolvan, Ambrobene;
• gardła do gardła - rumianek, furatsilin.

W przypadku procesów wirusowych musisz podać:

• leki przeciwwirusowe - Arbidol, Ingavirin, Otsillokoktsinum;
• krople do nosa zwężające naczynia - „Nazivin”, „Tizin xylo”;
• suche środki tłumiące kaszel - Sinekod, Stoptussin;
• leki przeciwgorączkowe - Panadol, Nurofen.

Różnice między ARD i ARVI obserwuje się, gdy pierwsze choroby są powodowane przez florę bakteryjną. W takim przypadku rozpoznanie można ustalić na etapie objawów. W innych przypadkach diagnozę u dzieci potwierdzają badania laboratoryjne. W związku z tym leczenie będzie się różnić w zależności od procesów bakteryjnych i wirusowych.

ARI i ARVI u dzieci

Łatwo jest dostać infekcję dróg oddechowych, ale nie jest to trudne do wyleczenia.

Skróty, które zostały spełnione tysiąc razy na świadectwach szkolnych, są po prostu odszyfrowane: ARI jest ostrą chorobą układu oddechowego, to znaczy zakażeniem dróg oddechowych. Jeśli możliwe jest dokładne ustalenie, że choroba jest spowodowana przez wirusa, a nie przez bakterie, zestaw liter zmienia się na SARS - ostrą infekcję wirusową układu oddechowego. Zgodnie z objawami, różnią się one niewiele od siebie: tam, i tam jest katar, ból gardła, temperatura wzrasta i występuje ogólna słabość.

Nie zawsze jest możliwe znalezienie przyczyny bez klinicznego badania krwi iw większości przypadków nie ma to znaczenia: leczą choroby w ten sam sposób. Po prostu, jeśli w mieście wybuchnie epidemia grypy, w kolumnie „Diagnoza” lekarz prawdopodobnie napisze „ARVI”, ponieważ grypa jest spowodowana przez wirusa. W innych przypadkach dokona diagnozy „ORZ”.

Jak nie zachorować

• Najpewniejszym sposobem, aby nie bać się grypy, jest szczepienie się przeciwko niej. Ale ten wirus ma wiele odmian, wszystkie ciągle się mutują, to znaczy zmieniają się, więc musisz powtarzać procedurę co roku i lepiej przed początkiem „gorącego” sezonu, jesienią.

Jak leczyć, jeśli nie można uniknąć choroby

• Pierwszą zasadą leczenia ostrych infekcji dróg oddechowych u dzieci jest ciągłe picie. Ciecz jest lepiej wchłaniana, gdy jest ciepła - o tej samej temperaturze co ciało. W tej formie najprzyjemniej jest pić sok, herbatę lub kompot. Im częściej, tym lepiej, przynajmniej w łyżce.
• Od czasu do czasu do herbaty można dodawać maliny: pocą się z takiego napoju, a to nie jest złe. Ale aby się pocić, ciało musi być wystarczająco płynne.
• Nie ma potrzeby zmuszania dziecka do spania. Jeśli czuje się źle, a przy ORZ najprawdopodobniej tak się stanie, sam nie wstanie z łóżka. Jeśli stan jest mniej więcej normalny, nie ma sensu kłócić się o to, gdzie dziecko będzie się bawić - w łóżku lub na dywanie.
• W pokoju dziecięcym powinno być chłodno i mokro: po pierwsze, wirusom się to nie podoba, a po drugie, organizm łatwiej sobie z nimi radzić. Tak, oddychanie chłodnym i wilgotnym powietrzem jest łatwiejsze. Zwłaszcza z kaszlem i katarem. Jeśli dziecko jest zimne, lepiej ubrać się ciepło lub wejść pod koc.
• Możesz pocierać skrzydła nosa, skroni i miejsca, w których bolą mięśnie, maść Doctor IOM ® Fito. Olejki eteryczne zawarte w jego składzie pomagają złagodzić stan pacjenta.
• Wypłukać nos solanką.

Wszystko to zazwyczaj wystarcza do stworzenia wystarczającej ilości przeciwciał w organizmie. W przypadku ostrych zakażeń układu oddechowego i SARS u dzieci zwykle występuje to do trzeciego dnia choroby. Jest to moment, w którym temperatura spada, inne znaki również zanikają, ale postać potwornie się psuje: słabość minęła, normalny stan jeszcze nie powrócił, nadszedł czas, bym się pobawił. Życie ostatecznie osiada gdzieś w piątym lub szóstym dniu - tutaj możesz już wrócić do ogrodu lub szkoły.

Czego nie robić

• Nie karmić zbyt mocno, gdy dziecko nie prosi o jedzenie.
• Jeśli dziecko nie zareaguje na syrop przeciwgorączkowy lub temperatura wzrośnie natychmiast, nie jest to powodem zwiększenia dawki, ale wezwanie lekarza. Nie możesz nadmiernie gorliwie uderzać w temperaturę.

Co się bać

Powikłania w leczeniu ostrych zakażeń układu oddechowego i ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego u dzieci są rzadkie, ale nadal się zdarzają.

• Plamy i krosty na skórze (nawet jeśli są całkiem spore), powiększone węzły chłonne, obrzęk szyi mogą oznaczać gorączkę, silny kaszel i katar, które nie spowodowały grypy, ale odrę, różyczkę, świnkę lub ospę wietrzną. Bądź ostrożny, zwłaszcza jeśli ktoś w grupie lub klasie jest już chory.
• Jeśli czwartego dnia choroby nie poprawia się, jest to powód, aby zadzwonić do lekarza, a jeśli po ulepszeniu wszystko zaczęło się od nowego, tym bardziej.

Jeśli dziecku trudno jest oddychać, pojawił się ostry ból lub nudności, wtedy pilnie potrzebny jest pediatra.

SARS i ORZ: przyczyny i różnice, manifestacje, cechy kursu, jak zapobiegać i leczyć

Skróty ostrej infekcji dróg oddechowych i ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego (ostra choroba układu oddechowego i ostra infekcja wirusowa układu oddechowego) są jednymi z najczęstszych diagnoz, które może wykonać miejscowy lekarz lub pediatra, gdy podczas badania przez pacjenta występuje charakterystyczny objaw zapalenia układu oddechowego. Oba terminy wskazują na obecność zapalenia, które jest ostre w obszarze oddechowym ludzkiego układu oddechowego.

Rozwój ostrych infekcji dróg oddechowych powoduje wszelkie infekcje, które mogą mieć wpływ na nabłonek rzęskowy dróg oddechowych. Główną metodą zakażenia jest wdychanie powietrza zawierającego czynnik zakaźny. Wyjątkiem może być zakażenie adenowirusem, dla którego możliwe jest podawanie doustne (na przykład wodą).

ARI są rozpowszechnione w różnych krajach świata, są dotknięte przez przedstawicieli różnych grup społecznych, ludzi różnej płci, wieku i rasy. Zajmują jedną trzecią całkowitej rocznej częstości występowania. Na przykład średnio na rok grypy lub innych ostrych zakażeń układu oddechowego dorośli chorują więcej niż dwa razy, uczniowie lub studenci 3 lub więcej razy, a dzieci uczęszczające do placówek przedszkolnych chorują 6 razy.

Różnica między ARD a ARVI jest główną przyczyną choroby. W przypadku ARVI - jest to infekcja wirusowa. Lista głównych przyczyn rozwoju chorób układu oddechowego rozróżnia najczęściej:

• Hipotermia;
• Zakażenie bakteryjne (w tym przewlekłe);
• Infekcja wirusowa;
• Reakcja alergiczna na działanie obcych substancji.

Alokacja ARVI z grupy chorób układu oddechowego, głównie ze względu na różnice w patogenezie i leczeniu tych chorób. Niemniej jednak, według opinii wielu autorów, udział ARVI w strukturze ostrej choroby układu oddechowego stanowi około 90-92% zapadalności.

Krótki opis czynników sprawczych ostrych zakażeń układu oddechowego

Rozwój ostrej infekcji dróg oddechowych występuje z powodu bakterii i wirusów należących do różnych rodzin i rodzajów, a także mykoplazm i chlamydii. Możliwe kombinacje w postaci:

1. Infekcja wirusem wirusa,
2. Infekcja bakteryjna wirusa,
3. Wirus zakażenia mykoplazmą.

Obraz kliniczny takich postaci ostrych zakażeń układu oddechowego może mieć podobne objawy o różnym nasileniu choroby i rozprzestrzenianiu się zakażenia.

Największy udział w ogólnej częstości występowania ostrych zakażeń układu oddechowego ma zakażenie wirusowe, które jest spowodowane przez:

Pokonanie lokalnej odporności i rozwój stanu zapalnego narządów oddechowych może wywołać dalszy rozwój bakterii:

Wirus grypy, w zależności od pory roku i częstości występowania jednego lub drugiego rodzaju, może mieć 20-50% udział w ogólnej częstości występowania chorób układu oddechowego. Należy do rodziny ortomyksowirusów, których genom składa się z cząsteczek RNA, charakteryzujących się obecnością na swojej powierzchni cząsteczek neuraminidazy i hemaglutyniny, które zapewniają zmienność antygenową wirusa. Najbardziej zmienny typ A różni się od stabilnych typów B i C tym, że bardzo szybko zmienia właściwości strukturalne i tworzy nowe podtypy. Cząstki wirusowe mają raczej słaby opór w ciepłym klimacie, ale są odporne na niskie temperatury (od -25 do -75 ºС). Ocieplenie i suchy klimat, a także działanie małych stężeń chloru lub ultrafioletu hamują rozprzestrzenianie się wirusa w środowisku.

Zakażenie adenowirusem jest spowodowane przez DNA zawierające wirusy o tej samej nazwie, różniące się składem genomowym. Zakażenie adenowirusem pod względem zapadalności może konkurować z wirusem grypy, szczególnie w grupie dzieci od 0,5 do 5 lat. Wirus nie ma dużej zmienności w stosunku do struktury antygenowej, ale ma 32 typy, z których ósmy powoduje uszkodzenie rogówki i spojówki oka (zapalenie rogówki i spojówki). Brama wejściowa dla adenowirusa może służyć jako błona śluzowa dróg oddechowych i enterocytów jelitowych. Adenowirusy są w stanie przetrwać w środowisku przez długi czas, wymagane jest regularne wietrzenie w celu dezynfekcji pomieszczenia i obowiązkowe leczenie roztworem wybielacza lub promieniowania ultrafioletowego.

Wirus paragrypy należy do tej samej rodziny myksowirusów, co wirus grypy. Jednocześnie infekcja spowodowana przez nią ma przebieg inny niż grypa i jej charakterystyczne cechy. Paragripp stanowi około 20% wkładu w ostrą chorobę układu oddechowego u dorosłych i około 30% w chorobowości u dzieci. Należy do rodziny paramyksowirusów, w genomie, którego cząsteczka RNA jest zawarta, różni się od innych wirusów względną stabilnością składnika antygenowego. Zbadano 4 rodzaje tego wirusa, które powodują uszkodzenie dróg oddechowych, głównie krtani. Łagodna postać paragrypy rozwija się w wyniku zakażenia wirusem typu 1 i 2, z bólem gardła, chrypką i kaszlem. Ciężka postać rozwija się po zakażeniu wirusami typu 3 i typu 4, towarzyszy jej skurcz krtani (laryngizm) i ciężkie zatrucie. Wirus paragrypy jest niestabilny i szybko niszczony (do 4 godzin) w dobrze wentylowanym pomieszczeniu.

W strukturze wirusowego zakażenia układu oddechowego rinowirusy stanowią 20–25% przypadków zachorowań. Należą do rodziny wirusów pikorno, których genom składa się z cząsteczki RNA. Szczepy są zdolne do aktywnego namnażania się w nabłonku rzęskowym jamy nosowej. Charakteryzują się ekstremalną niestabilnością w środowisku powietrza, tracą zdolność do wywoływania infekcji w ciepłym pomieszczeniu przez 20-30 minut. Źródłem zakażenia są nosiciele wirusów, rinowirus rozprzestrzenia się przez kropelki unoszące się w powietrzu. Bramą dla zakaźnego początku jest nabłonek rzęskowy jamy nosowej.

Syncytialna infekcja układu oddechowego powoduje paramyksowirus RNA, którego charakterystyczną cechą jest zdolność do wywoływania rozwoju olbrzymich wielojądrowych komórek (syncytium) w drogach oddechowych - od nosogardzieli do dolnych części drzewa oskrzelowego. Wirus jest najbardziej niebezpieczny dla niemowląt w pierwszych miesiącach życia, ponieważ może spowodować poważne uszkodzenie oskrzeli o różnych rozmiarach. Ciężkie zakażenie powoduje śmiertelność do 0,5% w grupie dzieci do jednego roku. W wieku trzech lat dzieci tworzą stabilną odporność, dlatego częstość występowania infekcji syncytium oddechowego rzadko przekracza 15%. Wirus nie jest wyjątkowo odporny w środowisku zewnętrznym.

Zakażenie koronawirusem przyczynia się do struktury SARS 5-10% przypadków. Zakażeniu dorosłych towarzyszą uszkodzenia górnych dróg oddechowych, u dzieci wnikają one głęboko w tkankę oskrzelowo-płucną. Koronowirus jest członkiem rodziny pleomorficznych wirusów zawierających cząsteczkę RNA w genomie. Wirusy nie różnią się oporem, gdy znajdują się w powietrzu wewnątrz.

Cechy rozwoju ostrych zakażeń układu oddechowego

Często problematyczne jest oddzielanie ostrych zakażeń układu oddechowego i ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych bez złożonych metod klinicznej diagnostyki laboratoryjnej, jedynie przez zewnętrzne objawy, wśród których można rozważyć najbardziej wyraźne:

• Objawy nieżytu nosa (nieżytu nosa);
• Zewnętrzne wydzielanie surowiczej (płynnej) wydzieliny;
• Obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej nosa;
• Maceracja powierzchni jamy nosowej (obrzęk nabłonka w wyniku kontaktu z płynnymi wydzielinami) i późniejsze pojawienie się powierzchni mikrozwinięć i pęknięć w jamie i u podstawy skóry nosa;
• Kaszel

Przyczyną rozwoju nieżytu nosa jest:

1. Zmniejszenie odporności organizmu pod działaniem alergenów (kurz, dym, gaz i aerozole);
2. Osłabienie miejscowego oporu w wyniku hipotermii kończyn lub całego ciała (zimno).

Na tle zimna aktywowana jest patogenna aktywność warunkowo patogennej mikroflory jamy nosowej (na przykład gronkowców i paciorkowców), jak również specyficzna infekcja wirusowa.

W rzeczywistości przyczyny nieżytu nosa wywołują odruch błony śluzowej jamy nosowej na podrażnienie. Udowodniono, że na przykład zimny czynnik działający na plecy jest czynnikiem wywołującym nieżyt nosa. Hipotermia w pasie powoduje ostre zwężenie naczyń nerkowych, co wpływa na codzienną filtrację i wydalanie moczu.

Schorzenie błony śluzowej jamy nosowej i kaszel są najbardziej typowymi objawami zapalenia. Objawy nieżytu nosa można podzielić na trzy odrębne etapy:

1. Suchy etap podrażnienia, który rozpoczyna się na bardzo wczesnym etapie rozwoju choroby i towarzyszą mu następujące objawy:

• suchość i zaczerwienienie błony śluzowej;
• w nosie jest uczucie pieczenia;
• uczucie przekrwienia nosa;
• rozwijający się obrzęk z powodu obrzęku błony śluzowej nosa;
• zwężenie przewodów nosowych.

W tym okresie temperatura nie wzrasta do odczuwalnych wartości, więc można ją przeoczyć. Zapach pogarsza się, a ostrość odczuć smakowych maleje (hiposmia oddechowa). Ten stan może utrzymywać się na początku choroby, rzadziej w ciągu dwóch dni.

2. Stopień wypływu surowiczego, który jest charakterystyczny dla pierwszego dnia choroby, kiedy występuje obfite wyładowanie przesięku (wysięk płynny). W konsekwencji transudat gęstnieje ze względu na wzrost zawartości frakcji białkowej wytwarzanej przez komórki gruczołowe nabłonka. W wydzielinach zwiększa się zawartość cząsteczek chlorku sodu i jonów amonowych, co powoduje podrażnienie (swędzenie) błony śluzowej i skóry. Zaczerwienienie i obrzęk rozciągają się na skórę podstawy nosa i górnej wargi. Pod koniec tego etapu z reguły odczuwa się uczucie suchości i pieczenia, ale pojawia się łzawienie, oddychanie przez nos staje się niemożliwe. W głosie pojawia się charakterystyczny zamknięty nos.

3. Śluzowo-ropny etap zrzutu, który objawia się w czwartym dniu choroby. Okres ten charakteryzuje się pojawieniem się lepkich, a następnie gęstych wydzielin, które na początku tego etapu są żółte, a następnie zielone. Kolor zrzutu zależy od tego, które komórki iw jakiej ilości są zawarte w składzie tych wydzielin. Są to głównie leukocyty, limfocyty i odrzucone komórki nabłonkowe. Pojawienie się zielonego śluzu wskazuje, że ostry etap ustaje.

Należy pamiętać, że objawy obrzęku jamy nosowej pojawiają się nie tylko pod wpływem infekcji, ale także jako odruchowa reakcja na hipotermię lub alergen.

Podczas odruchu obserwuje się reakcję:

• Zwiększony przepływ krwi;
• Naczynia rozszerzają się i stają się przepuszczalne dla ciekłej części krwi;
• Pocenie się surowicy, a następnie tworzenie się przesięku (wydzielanie płynne) i wysięk (gęsta wydzielina);
• Zmniejszenie odporności błony śluzowej nosa.

Przyczyny te naruszają lokalną odporność i prowadzą do rozmnażania wirusów lub bakterii, które tworzą część mikroflory, a także do obcych mikroorganizmów wchodzących do dróg oddechowych jako część wdychanego powietrza.

Występowanie kaszlu jest wskaźnikiem rozwoju stanu zapalnego i przyjmowania wysięku śluzowego do leżących poniżej organów oddechowych. Fizjologiczna przyczyna kaszlu jest reakcją odruchową, której bodźcem jest stymulacja receptorów zlokalizowanych w błonie śluzowej krtani, tchawicy i oskrzeli dużego kalibru. Głównym czynnikiem drażniącym, który powoduje kaszel, jest pogrubiony śluz płynący w kierunku tkanki płucnej. Zewnętrznie, kaszel objawia się rzadkimi kaszlami, powtarzającymi się dławiącymi ruchami klatki piersiowej związanymi ze skurczem mięśni międzyżebrowych i przepony. Na początku choroby kaszel jest z reguły suchy (bez plwociny), po kilku dniach, wraz ze wzrostem wydzielania śluzu i tworzeniem wysiękowego śluzowo-ropnego, staje się mokry.

Objawy i różnice ARD i ARVI

Charakterystycznym objawem ostrych chorób układu oddechowego jest zatrucie organizmu, któremu towarzyszy:

1. Ogólna słabość;
2. Temperatura ciała do 37,5–38 ° C dla ostrych zakażeń układu oddechowego i 38–39 ° C dla ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego;
3. Rozwój zapalenia nieżytowego.

Często pojawia się pytanie o różnicę między wirusowymi i bakteryjnymi infekcjami dróg oddechowych. Znaczenie tego problemu polega na wyborze taktyki leczenia i wyznaczeniu leków przeciwwirusowych lub przeciwwirusowych.

W przypadku infekcji wirusowej najbardziej charakterystyczne objawy są następujące:

• Nagłe wystąpienie objawów;
• Ostry wzrost temperatury do 39-40ºС;
• Brak apetytu;
• Charakterystyczny wilgotny połysk oczu;
• Skąpe wyładowanie z jamy nosowej;
• Zaczerwieniona twarz (zwłaszcza policzki);
• Umiarkowana sinica (niebieskawe) warg;
• Być może rozwój zmian opryszczkowych w ustach;
• Ból głowy i bóle mięśni;
• Bolesna reakcja na światło;
• Łzawienie.

Symptomatologia infekcji wirusowych, w niektórych przypadkach, jest bardzo podobna, dlatego tylko laboratoryjne metody diagnostyczne, takie jak analiza immunofluorescencyjna (ELISA), mogą dokładnie ocenić, który wirus spowodował chorobę. Jednak w rozwoju niektórych infekcji wirusowych występują cechy charakterystyczne:

1. W przypadku grypy dotknięte są wszystkie części dróg oddechowych, ale głównie tchawica, więc chorobie towarzyszy suchy kaszel i ból, który jest kierowany z krtani do płuc, charakteryzuje się bólami i bólami stawów;
2. Zakażenie adenowirusem charakteryzuje się nie tylko drogami oddechowymi - ciężkim katarem, ale także spojówką i rogówką oka, często występuje wzrost węzłów chłonnych nie tylko w głowie i szyi, ale w całym ciele;
3. Obszar uszkodzenia w paragrippa to krtań, często wraz z rozwojem choroby, nie ma wzrostu temperatury, ale występuje skurcz krtani i szczekający kaszel.

W przypadku infekcji bakteryjnej rozwój choroby charakteryzuje się:

• Stopniowe pogorszenie stanu pacjenta;
• Temperatura ciała z reguły nie wzrośnie powyżej 38,5-39 ° C i może być utrzymywana przez kilka dni;
• Obecność charakterystycznego bólu podczas połykania;
• Charakterystyczne mrowienie i kłucie nieba;
• Powiększone węzły chłonne submaksylne i zaushny.

Ważne jest, aby podczas analizy objawów choroby wziąć pod uwagę wiek pacjenta. Ponieważ objawy choroby mogą objawiać się w różny sposób u niemowląt, przedszkolaków, dzieci w wieku szkolnym, dorosłych i osób starszych.

U niemowląt w wieku do 6 miesięcy przeciwciała matczyne (immunoglobuliny klasy IgG) zachowują się we krwi, dlatego rozwój zarówno zakażeń wirusowych, jak i bakteryjnych zwykle nie występuje, jeśli spełnione są wymagania dotyczące opieki nad dziećmi w tym wieku. U dzieci po 6 miesiącach przeciwciała znikają, a własne nie są jeszcze opracowane w odpowiedniej ilości, odporność dziecka „zaznajamia się” z obcymi agentami i dostosowuje się do nowego środowiska. Dlatego w przypadku choroby zakażenie bakteryjne, takie jak infekcja wirusowa, może szybko się rozwinąć.

Na szczególną uwagę zasługuje charakter rozwoju i przebiegu ostrych zakażeń układu oddechowego i wirusowych zakażeń układu oddechowego u niemowląt w wieku powyżej 6 miesięcy i do 3 lat. U dzieci w tym wieku może nie być wyraźnego obrazu klinicznego, ale następujące objawy powinny ostrzegać matkę:

1. Blada skóra;
2. Odmowa karmienia piersią;
3. Zmniejszony przyrost masy ciała.

Zakażenie bakteryjne może dołączyć do szybko rozwijającej się infekcji wirusowej, która pogarsza przebieg choroby i prowadzi do rozwoju powikłań w postaci:

Możliwy jest rozwój zakażenia kałowego w postaci zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Wśród wymienionych powikłań należy wyróżnić zespół krupowy lub skurcz krtani.

Jest to dość częste zjawisko u niemowląt, z pewnymi predyspozycjami genetycznymi i sezonowymi. Obserwacje długoterminowe pokazują:

1. Zespół zadu występuje częściej w nocy, gdy dziecko przyjmuje pozycję poziomą;
2. Wśród dzieci chłopcy częściej niż dziewczęta;
3. Bardziej wyraźne u dzieci o białej skórze, blond włosach i niebieskich oczach;
4. Jest bardziej prawdopodobne, że wystąpi w suchym i słabo wentylowanym pomieszczeniu.

Często nie ma charakterystycznych oznak świadczących o skurczu krtani. W ciągu dnia dziecko jest aktywne, mobilne, nie ma zmiany apetytu lub nastroju, temperatura ciała jest normalna. Możliwe jest pewne przekrwienie nosa. Ostra faza rozwija się w nocy, dziecko ma krótki szczekający kaszel, budzi się z krztuszenia się. Krzyk stymuluje wzrost skurczu mięśni krtani, więc rodzice nie powinni wpadać w panikę, ale starają się, w miarę możliwości, uspokoić dziecko i wezwać karetkę. Samoleczenie w przypadku zadu w żadnym wypadku nie jest niemożliwe. Jednak w czasie podróży karetki należy otworzyć okno, przewietrzyć i zwilżyć pokój lub zabrać dziecko do łazienki i włączyć wodę. Im bardziej wilgotna jest atmosfera w pomieszczeniu, tym łatwiej będzie oddychać dziecku. Specjaliści pogotowia ratunkowego w łagodzeniu zespołu zadowego prawdopodobnie wdychają roztwór adrenaliny. Następnie polecą udać się do szpitala, gdzie matka z dzieckiem będzie musiała spędzić co najmniej 24 godziny.

Pojawieniu się ostrego zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci zazwyczaj towarzyszy rozprzestrzenianie się procesu zapalnego do gardła, a następnie rozwój nieżytu nosa i gardła. Biorąc pod uwagę, że przestrzeń nosowo-gardłowa jest połączona za pomocą trąbki Eustachiusza z jamą ucha środkowego, małe dzieci są bardziej narażone na powikłania w postaci ostrego zapalenia ucha środkowego. Niemożność oddychania przez nos u niemowląt prowadzi do tego, że nie może on skutecznie ssać piersi. Po kilku łykach musi przejść na oddychanie przez usta, co prowadzi do szybkiego zmęczenia i niedożywienia mleka matki.

U małych dzieci możliwa jest infekcja cząstkami kurzu w głębsze partie dróg oddechowych, co może spowodować rozwój zapalenia nie tylko krtani, ale także tchawicy lub oskrzeli. We wszystkich tych narządach błona śluzowa jest również pokryta komórkami nabłonka rzęskowego i podatna na infekcję.

Niektóre cechy morfologii dróg oddechowych również przyczyniają się do rozwoju zakażenia u dzieci:

• Struktury gruczołowe błony śluzowej i podśluzowej nie są wystarczająco rozwinięte, w wyniku czego zmniejsza się wytwarzanie immunoglobulin;
• Podstawowa warstwa błony śluzowej jest utworzona przez luźne włókno, ubogie w włókna elastyczne - zmniejsza to odporność tkanki maceracyjnej;
• Wąskie kanały nosowe, dolny kurs nie jest tworzony (do 4 lat);
• Wąska średnica krtani (od 4 mm u noworodka do 10 mm u nastolatka), która przyczynia się do rozwoju zwężenia (zwężenia) krtani w przypadku nawet niewielkiego obrzęku.

U dzieci w wieku 3-6 lat infekcja bakteryjna zwykle nie rozwija się tak szybko. Dlatego przed wzrostem temperatury pojawiają się wcześniejsze oznaki choroby, powodując przedchorobowe tło:

1. Pallor skóry i błon śluzowych;
2. Pewne zmniejszenie aktywności dziecka (letarg);
3. Zmniejszony apetyt;
4. Możliwe wahania nastroju.

Większość dzieci w tym wieku uczęszcza do placówek przedszkolnych i może być w stałym kontakcie ze źródłem infekcji wirusowej, której rozwój może wywołać infekcję bakteryjną i regularny powrót choroby (nawrót).

W starszym wieku odporność jest wzmacniana u dzieci i dorosłych, dlatego częstotliwość zachorowań zaczyna się zmniejszać. Jednocześnie przedchorobowe tło staje się mniej zauważalne, a objawy łagodnej infekcji wirusowej (lub zimna) praktycznie nie pojawiają się. Na pierwszy plan wysuwa się rozwój infekcji bakteryjnej, któremu towarzyszą:

Obserwacje kliniczne pokazują, że u dorosłych zakażenie wirusowe, które rozwija się w postaci nieżytu nosa, przy odpowiedniej opiece (ciężki ciepły napój, przestrzeganie schematu itp.), Nie schodzi dalej wzdłuż dróg oddechowych.

U osób starszych (powyżej 60 lat), ze względu na osłabienie układu odpornościowego, istnieje przedłużony charakter przebiegu ARVI. Istnieje wysokie prawdopodobieństwo powikłań, wśród których są problemy serca i układu naczyniowego. Intoksykacja organizmu i wzrost temperatury po nim nie są charakterystyczne dla osób w tym wieku. Temperatura ciała powoli wzrasta do 38 ° C i utrzymuje się przez długi czas, wyczerpując siły organizmu. Czas trwania choroby jest półtora razy dłuższy niż u osób w innych grupach wiekowych.

ARVI w czasie ciąży stwarza zagrożenie dla rozwijającego się zarodka we wczesnych stadiach. Szczególnie niebezpieczne są infekcje wirusowe, ponieważ są one w stanie przejść przez barierę łożyskową matki do płodu, powodując jego zakażenie. Ponadto możliwe jest, że zakażenie dotyczy samego łożyska, powodując tym samym zakłócenia w transporcie składników odżywczych i gazów (CO₂ i o₂). Pierwsze 2-3 tygodnie są uważane za najbardziej niebezpieczny okres, kiedy matka może jeszcze nie wiedzieć o rozwoju płodu. Obecność infekcji w tym okresie może prowadzić do aborcji z powodu oderwania komórki jajowej. W przypadku choroby matki w 4-6 tygodniu ciąży porażka płodu może prowadzić do naruszenia kładzenia narządów, co może powodować wady rozwojowe. Dlatego ważne jest, aby pamiętać, że taka infekcja jak zwykła grypa stanowi poważne zagrożenie i wymaga, jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy, pilnego odwołania do specjalisty.

Wideo: jaka jest różnica między ostrymi infekcjami wirusowymi układu oddechowego a ostrymi infekcjami dróg oddechowych - doktor Komarovsky

Leczenie ostrych zakażeń układu oddechowego

Podczas leczenia pacjenta w domu należy przestrzegać następujących zasad:

1. Ogranicz komunikację pacjenta z ostrymi infekcjami układu oddechowego z gospodarstwem domowym, jeśli to możliwe, odizoluj go od kontaktu z dziećmi i osobami starszymi;
2. Pacjent powinien używać oddzielnych naczyń, sztućców i ręcznika;
3. Ważne jest, aby regularnie wietrzyć pomieszczenie, w którym znajduje się chory, nie pozwalając mu na przechłodzenie;
4. Utrzymuj wilgotność w pomieszczeniu nie niższą niż 40%.

W zależności od przyczyn rozwoju zakażenia układu oddechowego, taktyka leczenia powinna mieć na celu wyeliminowanie przyczyny choroby, tj. czynnik chorobotwórczy i pojawiające się objawy choroby. W tym przypadku mówi się, że należy przeprowadzić leczenie etiotropowe i objawowe.

Etiotropowe leczenie SARS obejmuje stosowanie 2 grup leków:

• Leki przeciwwirusowe mające na celu blokowanie struktury antygenowej wirusa;
• Leki immunomodulujące mające na celu aktywację komórek układu odpornościowego wytwarzających przeciwciała przeciwko wirusowi.

Grupa leków przeciwwirusowych obejmuje leki hamujące:

1. Rymantadyna;
2. Oseltamivir (nazwa handlowa Tamiflu);
3. Arbidol;
4. Ribaverine;
5. Deoksyrybonukleaza.

Podczas korzystania z tej grupy leków istnieją ograniczenia dotyczące ich stosowania w leczeniu dzieci i dorosłych. Ograniczenia te wynikają z jednej strony z niewystarczającej wiedzy na temat skutków ubocznych, az drugiej strony ze skuteczności i wykonalności ich stosowania w odniesieniu do jednego lub innego szczepu wirusa.

Zaleca się stosowanie remantadyny w przypadku zakażenia grypą spowodowanego przez typ A2. Jego działanie przeciwwirusowe jest ukierunkowane na proces reprodukcji wirusa w komórkach gospodarza. Przeciwwskazane u kobiet w ciąży i dzieci poniżej 7 lat.

Dobrze znany lek Tamiflu (oseltamivir) ma również swoje własne właściwości - ustalono, że przyjmowanie tego leku w przypadku zakażenia grypą należy rozpocząć nie później niż 48 godzin po wystąpieniu objawów. Powinno to uwzględniać fakt, że okres inkubacji wirusa grypy jest jednym z najkrótszych i może wynosić od 12 do 48 godzin. Stosowanie oseltamiwiru jest wskazane u dzieci powyżej 12 lat.

Arbidol jest lekiem, który blokuje wejście wirusa grypy do komórki. Ponadto stymuluje wytwarzanie przeciwciał, dlatego jest włączony do grupy immunostymulujących leków przeciwwirusowych. Zgodnie z instrukcjami jest stosowany przeciwko infekcjom grypy i koronawirusa. Lek dla dzieci jest pokazywany przez 3 lata.

Ribaverin jest lekiem, który tłumi syntezę wirusowych cząsteczek RNA lub DNA, które przeniknęły do ​​komórki, jak również specyficzne białka wirusowe. Ribaverin jest najbardziej aktywny przeciwko syncytialnemu wirusowi oddechowemu i adenowirusom, ale praktycznie nie ma wpływu na rozwój zakażenia rinowirusem. Przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji, a także do stosowania w wieku poniżej 18 lat! Ze względu na wysokie ryzyko działań niepożądanych, rybaweryna jest stosowana tylko na oddziale intensywnej terapii.

Ważne jest, aby pamiętać, że stosowanie złożonych chemioterapeutycznych leków przeciwwirusowych w leczeniu SARS u dzieci i kobiet w ciąży jest możliwe tylko pod kierunkiem lekarza prowadzącego, w celu uniknięcia poważnych powikłań po SARS.

W przypadkach, w których źródło infekcji wirusowej nie jest dokładnie ustalone, bardziej wskazane jest stosowanie leków immunomodulujących:

• Preparaty interferonu lub induktorów interferonu (cykloferon, anaferon, amixin, witamina C, ibuprafen);
• Bronhomunal;
• Oibomunal;
• Creedanimod (Viferon, Flupferon);
• Aflubin;
• Spray do immunomodulowania (IRS-19);
• Immunal (preparaty z jeżówki).

Stosowanie leków z grupy immunomodulującej ma bardziej uniwersalny cel, ponieważ same leki nie mają bezpośredniego wpływu na wirusy. Pobudzają produkcję składników cytotoksycznych limfocytów T i makrofagów, zapewniając fagocytozę, jak również wytwarzanie specyficznych przeciwciał przez limfocyty B, które przekształcają cząstki wirusa w nieaktywną postać.

Objawowe leczenie SARS obejmuje:

1. Odpoczynek w łóżku w okresie wzrostu temperatury ciała;
2. Zmniejszenie temperatury ciała (leki przeciwgorączkowe);
3. Rozcieńczenie i wydalanie plwociny (środki wykrztuśne i mukolityczne);
4. Przywrócenie oddychania przez nos (leki zwężające naczynia);
5. Zwiększ ogólną odporność organizmu (witaminy).

Leczenie etiologiczne ostrych zakażeń układu oddechowego wywołanych przez bakterie, mykoplazmy lub chlamydie obejmuje stosowanie antybiotyków. Ponadto wskazania do stosowania antybiotyków są tylko przypadkami ciężkich postaci choroby i obecności czynników ryzyka. Najczęstszymi patogenami bakteryjnej ARD są:

• pneumokoki (Streptococcus pneumoniae);
• paciorkowce hemolityczne; (Streptococcus pyogenes);
• hemophilus bacillus (N. influenzae).

Standardem leczenia niewirusowych ostrych infekcji dróg oddechowych jest stosowanie antybiotyków trzech grup:

Antybiotyki beta-laktamowe:

1. Ampicylina;
2. Amoksycylina;
3. Clavulat (często w połączeniu z amoksycyliną).

Grupa tych leków zapobiega tworzeniu się otoczki, głównie bakterii Gram-dodatnich, wywierając w ten sposób działanie bakteriostatyczne.

Antybiotyki makrolidowe, w tym dobrze znany antybiotyk erytromycyna, a także mniej znane leki:

Leki te są również stosowane w zwalczaniu infekcji wywołanej przez mykoplazmy i chlamydie, jak również w rozwoju zakażenia paciorkowcami lub pneumokokami, w przypadku zastąpienia antybiotyków laktamowych wywołujących alergie.

Makrolidy należą do grupy antybiotyków o minimalnej toksyczności. Jednak w niektórych przypadkach powoduje:

1. ból głowy;
2. nudności;
3. wymioty lub biegunka z bólem brzucha.

Są one ograniczone w użyciu - nie są wyświetlane dla następujących grup:

• Kobiety w ciąży;
• Kobiety karmiące piersią;
• Niemowlęta do 6 miesięcy.

Ponadto makrolidy mogą gromadzić się i są powoli uwalniane z komórek, co umożliwia mikroorganizmom produkcję przystosowanej populacji. Dlatego przepisując leki w tej grupie, konieczne jest powiadomienie lekarza, że ​​pacjent wcześniej zażył makrolidy w celu wybrania antybiotyku, na który czynnik zakaźny nie ma oporności.

Antybiotyki cefalosporynowe (pokolenie I-III) - grupa leków o działaniu bakteriobójczym, tj. zatrzymanie wzrostu bakterii, działanie. Leki te są najskuteczniejsze przeciwko bakteriom Gram-ujemnym Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp., Które są czynnikami powodującymi ropne zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc. Ta grupa leków obejmuje:

1. Cefazolina;
2. Cefuroksym;
3. Cefadroksyl;
4. Cefaleksyna;
5. Cefotaksym;
6. Ceftazydym.

Cefalosporyny są wysoce odporne na system enzymatyczny mikroorganizmów niszczących antybiotyki z grupy penicylin.

Przyjmowanie antybiotyku zależy od nasilenia ostrych zakażeń układu oddechowego, przy właściwym wyborze antybiotyku, efekt może pojawić się po tygodniu, ale w żadnym przypadku nie należy przyjmować leku, jeśli kurs przepisany przez lekarza trwa dłużej. Należy przestrzegać jednej z najważniejszych zasad leczenia antybiotykami: antybiotyk należy kontynuować przez kolejne 2 dni po wystąpieniu efektu.

Osobną kwestią jest przepisywanie antybiotyków kobietom ciężarnym chorym na ARD i kobietom karmiącym piersią zdrowe dzieci. W pierwszym przypadku przyjmowanie antybiotyków jest możliwe tylko z poważnych powodów, w drugim przypadku należy pamiętać, że wszystkie trzy grupy antybiotyków mogą przenikać do mleka matki. Dlatego stosowanie tych leków powinno być prowadzone tylko pod nadzorem lekarza prowadzącego w obecności dowodów.

W odniesieniu do kobiet w ciąży antybiotyki można podzielić na 3 grupy:

• Zabronione antybiotyki (na przykład tetracyklina, fluorochinoliny, klarytromycyna, furazydyna, streptomycyna);
• Dopuszczalne antybiotyki w skrajnych przypadkach (na przykład metronidazol, furadonina, gentamycyna);
• Bezpieczne antybiotyki (penicylina, cefalosporyna, erytromycyna).

Każdy antybiotyk ma negatywny wpływ na rozwój płodu, w zależności od okresu ciąży. Najbardziej niebezpiecznym okresem jest czas układania narządów i układów ciała (pierwszy trymestr), dlatego we wczesnym etapie ciąży należy, jeśli to możliwe, unikać przyjmowania antybiotyków.

Wideo: wszystko o ORVI - doktorze Komarovsky

Zapobieganie ostrym zakażeniom dróg oddechowych i SARS

Aby zapobiec bakteryjnej lub wirusowej etiologii ARD, eksperci radzą przestrzegać następujących zaleceń:

1. Ogranicz kontakty podczas sezonowych epidemii (wycieczki do zatłoczonych miejsc - teatr, kino, transport publiczny w godzinach szczytu, duże supermarkety, zwłaszcza z małymi dziećmi, czyli do miejsc, w których możliwe są nadmierne tłumy);
2. Przeprowadzać regularne czyszczenie pomieszczeń za pomocą środków dezynfekujących (chloramina, chlor, disawid, dezokson itp.);
3. Przewietrzyć pomieszczenie i utrzymać optymalną wilgotność w zakresie 40-60%;
4. Włącz do diety pokarmy bogate w kwas askorbinowy z witaminą P (bioflawonoidy);
5. Regularnie płukać jamę nosową i gardło ekstraktem z kwiatów rumianku lub nagietka.

Światowe statystyki pokazują, że szczepienia zmniejszają częstość występowania ARVI 3-4 razy. Należy jednak ostrożnie podejść do kwestii szczepień i zrozumieć, kiedy konieczne jest szczepienie przeciwko konkretnemu wirusowi.

Obecnie zapobieganie SARS ma na celu głównie szczepienia przeciwko grypie. Wykazano, że praktyka szczepień przeciwko grypie jest uzasadniona dla tak zwanych grup ryzyka:

• Dzieci z przewlekłymi chorobami płuc, w tym astmatycy i pacjenci z przewlekłym zapaleniem oskrzeli;
• Dzieci z chorobami serca i zaburzeniami hemodynamicznymi (nadciśnienie tętnicze itp.);
• Dzieci po zabiegu immunosupresyjnym (chemioterapia);
• Ludzie cierpiący na cukrzycę;
• Osoby w podeszłym wieku, które mogą mieć kontakt z zakażonymi dziećmi.

Ponadto zaleca się przeprowadzenie szczepień przeciwko grypie sezonowej we wrześniu i listopadzie w przedszkolach, placówkach szkolnych, dla personelu poliklinik i szpitali.

Do szczepień stosuje się szczepionki żywe (rzadko) i inaktywowane. Są one przygotowywane ze szczepów wirusa grypy, które rosną w płynach zarodkowych kurcząt. Odpowiedzią na podawanie szczepionki jest odporność lokalna i ogólna, która obejmuje bezpośrednią supresję wirusa przez limfocyty T i wytwarzanie specyficznych przeciwciał przez limfocyty B. Inaktywację (neutralizację) wirusa wykonuje się przy użyciu formaliny.

Szczepionki przeciw grypie dzielą się na trzy grupy:

1. Inaktywowane całe szczepionki wirionowe są stosowane, ze względu na niską tolerancję, tylko w grupie starszych uczniów i dorosłych;
2. Szczepionki subvirionic (splits) - szczepionki te odznaczają się wysokim stopniem oczyszczenia, są zalecane dla każdej grupy wiekowej od 6 miesięcy;
3. Podjednostkowe wielowartościowe szczepionki przeciw grypie - takie szczepionki są wytwarzane z pochodnych otoczki wirusowej, ta grupa leków jest najdroższa, ponieważ wymaga wysokiej czystości i stężenia materiału zawierającego wirusy.

Do leków stosowanych w szczepieniach należą:

• Grippol, wyprodukowany przez Russian Institute of Immunology, należy do grupy podjednostkowych szczepionek poliwalentnych;
• Vaxigrip, produkowany we Francji przez Pasteura Meriera Connaught, należy do grupy szczepionek subwirusowych, szczepionka zawiera formaldehyd, mertiolan i ślady neomycyny;
• Fluarix, wyprodukowany przez belgijską firmę Smith Klein Beecham, należy do grupy szczepionek subvirinnyh, obejmuje formaldehyd, merthiolate i sacharozę;
• Influvac jest produkowany przez holenderską firmę Solvay Pharma, szczepionkę podjednostkową zawierającą oczyszczone produkty z otoczki wirusa.

Podczas stosowania szczepionki mogą wystąpić reakcje lokalne lub ogólne, którym towarzyszą:

1. Złe samopoczucie;
2. Niewielkie zaczerwienienie miejsca wstrzyknięcia szczepionki;
3. Zwiększona temperatura ciała;
4. Mięśnie i ból głowy.

Dzieciom należy poświęcić szczególną uwagę w dniu szczepienia. Szczepienie wymaga wstępnego badania dziecka przez lekarza prowadzącego. Należy pamiętać, że jeśli istnieje podejrzenie lub oznaki jakiejkolwiek infekcji, szczepienie należy odłożyć do momentu całkowitego wyleczenia organizmu.