Co robi fluorografia, wskazania, metody badań

Fluorografia jest metodą badania rentgenowskiego, której istotą jest fotografowanie za pomocą promieni rentgenowskich tkanek i narządów ludzkiego ciała ze specjalnego ekranu z dalszym utrwalaniem na filmie lub digitalizacją i wyprowadzaniem obrazu wynikowego na monitor. Z reguły fluorografię stosuje się do diagnozowania niektórych chorób płuc, chociaż wcześniej praktykowano ją w innych gałęziach medycyny, w szczególności w gastroenterologii. Dowiesz się o tym, kto jest zdiagnozowany tą metodą, przeciwwskazaniach i sposobie jej prowadzenia, a także o tym, co te lub inne zmiany w fluorogramie wskazują w naszym artykule.

Tło historyczne

Pierwszy fotofluorograf został wynaleziony pod koniec XIX wieku (dokładniej, w 1896 r.) Przez naukowca J. Bleuera, uważanego za pioniera fluorografii. Ciekawe, że przez 120 lat urządzenie urządzenia do tych badań nie zmieniło się radykalnie. Oczywiście istniało wiele modyfikacji, ale zasada jego działania pozostała taka sama, jak to widział autor.

Na początku XX wieku (w 1924 r.) W Rio de Janeiro otwarto pierwsze centrum badań fluorograficznych, a wkrótce ta metoda badawcza stała się powszechna i szeroko rozpowszechniona.

Wprowadzenie fluorografii w medycynie rosyjskiej było praktykowane przez K. Pomeltsova, Y. Shika i kilku innych naukowców. Dziś każdy dorosły powinien przechodzić to badanie co roku (od 15 roku życia) i pewne kategorie ludności - nawet częściej (ale powiemy o tym poniżej).

Czy rentgen i fluorografia są tym samym?

Mimo że istotą tych metod diagnostycznych jest jedna, nadal się różnią. Fluorografia jest znacznie tańsza niż radiografia, oznacza użycie filmu rolkowego o niewielkich rozmiarach (a metoda cyfrowa wcale nie wymaga filmu), co zresztą objawia się natychmiast przez rolkę, a nie przez każdy obraz oddzielnie.

Radiografia wymaga użycia filmów o różnych rozmiarach (w zależności od tego, która część ciała jest badana), film jest dość drogi, obrazy przetwarzane są indywidualnie, a do ich manifestacji potrzebne są specjalne urządzenia.

Dlatego fluorografia jest prostszą i tańszą metodą badań, ale w wielu przypadkach jest mniej informacyjna niż radiografia.

Dlatego fluorografia jest stosowana jako metoda przesiewowa (profilaktyczna), umożliwiająca po raz pierwszy zidentyfikowanie lub podejrzenie choroby. Jeśli na fotofluorogramie lekarz wykryje pewne zmiany patologiczne, zaleci dalsze badanie pacjentowi, wśród których metod będą zdjęcia rentgenowskie.

Rodzaje metod badawczych

W zależności od wyposażenia dostępnego w arsenale placówki medycznej pacjentom można zaoferować fluorografię cyfrową lub cyfrową:

• Najpopularniejszą metodą jest film. W tym przypadku promieniowanie rentgenowskie przechodzi przez badaną część ciała pacjenta (podczas badania płuc, przez komórkę klatki piersiowej) i pada na film znajdujący się za nim. Metoda zapewnia dość wysoką (w porównaniu z fluorografią cyfrową) ekspozycję na promieniowanie 0,2-0,5 mSv, a jakość obrazu jest poniżej średniej.
• Cyfrowa fluorografia to nowoczesna metoda oparta na zasadzie aparatu cyfrowego. Promienie rentgenowskie przechodzą przez ciało pacjenta i spadają na specjalną matrycę pułapkową, a następnie digitalizowane, a wynikowy obraz jest wyświetlany na monitorze komputera i przechowywany w jego pamięci. Zaletami tej metody jest niewielkie obciążenie promieniowaniem (0,05 mSv) i wysoka jakość obrazów, które w razie potrzeby można wydrukować, wysłać pocztą elektroniczną lub zapisać na nośniku zewnętrznym.

Wskazania

W naszym kraju fluorografia jest integralną częścią programu wczesnego wykrywania gruźlicy płuc. Przeprowadza się go regularnie (najczęściej raz w roku) wszystkim osobom, które osiągnęły wiek 15-16 lat. Po drodze fluorogram może wykazywać oznaki raka (w szczególności raka płuc).

Aby zdiagnozować inną patologię oskrzelowo-płucną (ostre lub przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli, itp.), Ta metoda nie jest stosowana, ale ich objawy, oczywiście, mogą być zauważalne na obrazach.

Fluorografia może być zalecana w następujących sytuacjach:

• coroczne badanie lekarskie;
• mieszkając z kobietą w ciąży, niemowlęciem i w trudnych sytuacjach epidemicznych - z dzieckiem w każdym wieku (świadectwa fluorografii rodziców mogą zażądać przedszkola lub szkoły);
• wynajęcie pracy;
• pobór;
• kontakt z osobą z gruźlicą;
• podejrzenie zakażenia HIV.

Przeciwwskazania

Głównymi przeciwwskazaniami dla tej metody diagnostycznej są:

• wiek dzieci do 15 lat (test Mantoux jest stosowany jako metoda przesiewowa w diagnostyce gruźlicy u dzieci);
• ciężki stan somatyczny (niezdolność do wyprostowania);
• niewyrównana niewydolność oddechowa.

Przeciwwskazania względne - ciąża i okres karmienia piersią. Fluorografia jest przepisywana kobietom w ciąży zgodnie ze ścisłymi wskazaniami (indywidualnymi lub w przypadku poważnej sytuacji epidemicznej w przypadku gruźlicy w rejonie zamieszkania kobiety) i dopiero po 25 (najlepiej po 36) tygodniach, gdy narządy i układy płodowe są już uformowane, co oznacza, że ​​ekspozycja na promieniowanie nie przeszkadza im. rozwój.

Kobieta karmiąca piersią może przeprowadzić takie badania, ale napromieniowane mleko nie powinno być oferowane dziecku - powinno być osuszone po fluorografii.

Przygotowanie i metodologia badania

Fluorografia płuc nie wymaga żadnych działań przygotowawczych. Jedyne, co pacjent ma 2-3 godziny przed postawieniem diagnozy, to rzucenie palenia.

• Czas trwania badania - 5 minut.
• Pacjent wchodzi do biura fluorografii, przedstawia paszport i skierowanie na badania do pracownika medycznego.
• Rozebrany do pasa, zbiera długie włosy w wysokim kok.
• Zbliża się do urządzenia, staje na specjalnym kroku, wkłada podbródek w dostępne tam zagłębienie.
• Specjalista medyczny podchodzi do panelu kontrolnego, prosi pacjenta o wzięcie głębokiego oddechu, a następnie wstrzymuje oddech, włącza urządzenie.
• Urządzenie wykonuje zdjęcie, pacjent może oddychać i proszone jest o ubranie, gdy procedura się skończy.

W wyniku badania pacjent przychodzi następnego dnia lub jest wysyłany bezpośrednio na miejsce - terapeuta lub lekarz rodzinny.

Wyniki RTG

Dwóch radiologów zajmuje się opisem fluorogramu. Jest to konieczne, aby uniknąć błędów w ich interpretacji. Jeśli nie ma danych na temat gruźlicy lub raka płuc, są one stemplowane w kierunku i piszą, że płuca i serce są normalne. Jeśli jakiekolwiek zmiany w obrazie wskazują na obecność patologicznego procesu w tych narządach, jest to zgłaszane lokalnemu lekarzowi lub samemu pacjentowi i zaleca się, aby poddano je dodatkowemu badaniu. W przypadku podejrzenia gruźlicy obejmuje:

Na podstawie wyników tych badań lekarz określa dalszą taktykę postępowania z pacjentem.

Fotofluorogram, w rzeczywistości, jak radiogram, jest obrazem, który powstaje z powodu różnej gęstości tkanek, przez które przechodzą promienie rentgenowskie - niektóre promienie są zatrzymywane bardziej przez niektóre tkanki, a mniej przez inne. Istnieje pojęcie normy, czyli fotofluorogram zdrowej osoby powinien wyglądać tak. Jeśli coś nie odpowiada tej normie, lekarz podejrzewa jakąkolwiek patologię:

• Większość zmian radiograficznych wiąże się z rozwojem tkanki łącznej w płucach, która w wielu przypadkach jest wynikiem dowolnego procesu zapalnego. Tak więc przy ciężkiej astmie oskrzelowej prawdopodobnie zauważy się pogrubienie ściany oskrzeli.
• Ubytki w płucach, zwłaszcza te, w których znajduje się ciecz (na przykład masy ropne), są zwykle dobrze widoczne i mają wygląd okrągłych cieni z poziomem cieczy w nich.

Lokalne foki, takie jak torbiele, rak, nacieki zapalne lub kalcynują, są również gęstą tkanką, która dobrze utrzymuje promieniowanie rentgenowskie bez przenoszenia ich na film - powstają różne formy zaciemnienia.

1. Korzenie są rozszerzone, zagęszczone. Takie zdanie w konkluzji oznacza, że ​​w strukturach, które tworzą te same korzenie (a jest to główny oskrzela, naczynia płucne - żyła i tętnica, tętnice oskrzelowe, węzły chłonne i naczynia limfatyczne), zachodzi przewlekły proces zapalny. Często ten objaw występuje u osób, które palą przez długi czas, a sami palacze nie mogą składać żadnych skarg. Czasami zagęszczenie i ekspansja korzeni wskazują również na ostre choroby zapalne, jednak z reguły pacjent zazwyczaj ma dolegliwości, a zdjęcia pokazują inne zmiany na korzyść jednej lub innej patologii.
2. Ciężkość korzeni płuc. Zwykle wskazuje na przewlekłe zapalenie oskrzeli, jest prawie zawsze określane u palaczy i występuje również u osób cierpiących na choroby zawodowe, raka płuc lub rozstrzenie oskrzeli.
3. Cień śródpiersia. Śródpiersie jest przestrzenią ograniczoną do lewej i prawej strony przez płuca (dokładniej przez liście opłucnej), z przodu przez mostek, za kręgosłupem piersiowym i żebrami. Zawiera narządy takie jak serce i aorta, tchawica i przełyk, węzły chłonne i naczynia krwionośne, a u dzieci grasica. Cień śródpiersia na obrazie może być normalnego rozmiaru lub być rozszerzony lub przesunięty. Jego ekspansja występuje zwykle wraz ze wzrostem wielkości serca i częściej jest jednostronna - w lewo lub w prawo (w zależności od tego, które części serca są powiększone). Przemieszczenie jest wykrywane wraz ze wzrostem ciśnienia po jednej stronie, które może wystąpić w przypadku guzów płuc, pneumo-lub hydroksylu. Jest to z reguły niebezpieczny stan, który wymaga pilnej wykwalifikowanej opieki medycznej, więc nie jest diagnozowany na fluorografii.
4. Wzmocniono rysunek płucny. Wzór płucny utworzony przez cienie tętnic i żył płucnych jest wizualizowany na każdym radiogramie lub fotofluorogramie. Jeśli jakakolwiek część płuc jest dostarczana z krwią intensywniej niż inne, wzorzec płuc na niej zostanie wzmocniony. Przepływ krwi jest również aktywowany w chorobach zapalnych, jak również w guzach płuc (guzy wykorzystują również składniki odżywcze z krwi). Ten objaw występuje również w wrodzonych i nabytych wadach serca, w których więcej krwi jest dostarczane do krążenia płucnego niż w normalnych warunkach. Jednak w takiej sytuacji wzmocnienie wzorca płucnego jest dalekie od głównego odkrycia klinicznego i radiologicznego. Czasami wzmocnienie wzorca płucnego w ogóle nie ma charakteru informacyjnego, ale jest błędem badania - jeśli zdjęcie zostało zrobione nie na podstawie wdechu, ale na wydechu, naczynia zostaną wypełnione krwią, a zatem wzorzec naczyniowy zostanie wzmocniony.
5. Oznaki zwłóknienia. Główną funkcją tkanki włóknistej jest wymiana wolnej przestrzeni w organizmie. Zatem zwłóknienie jest wynikiem wielu zakaźnych chorób płuc (gruźlica, zapalenie płuc i inne) oraz interwencji chirurgicznych dla nich. W rzeczywistości nie jest to niebezpieczne i mówi o korzystnym rozwiązaniu choroby, ale jest również oznaką utraty części płuc, a zatem nie działa.
6. Ogniska lub cienie ogniskowe. Są cienie do 10 mm każdy. Jest to powszechny i ​​dość pouczający objaw, który w połączeniu z innymi pozwala ustalić diagnozę. Położone w górnej części płuc cienie ogniskowe z reguły są oznakami gruźlicy, aw środkowej i / lub dolnej części wskazują zapalenie płuc. Charakterystyka ognisk może dać lekarzowi wyobrażenie o etapie procesu patologicznego: na przykład ogniska o postrzępionych krawędziach, podatne na zlewanie się, na tle wzmocnionego wzorca płucnego - znak aktywnego stadium zapalenia, a nawet krawędzie i wysoka gęstość tych cieni wskazują na etap zdrowienia.
7. Kalcynuje. Są to zaokrąglone cienie o wysokiej gęstości (mniej więcej takiej samej jak kości). Powstają, gdy organizm próbuje wyizolować coś (powiedzmy bakterie) z otaczających tkanek. Z reguły wewnątrz tych zwapnień czai się mycobacterium tuberculosis, które nie są już niebezpieczne dla ludzi. Prawdopodobnie skontaktował się z kimś cierpiącym na tę patologię, otrzymał od niego dawkę drobnoustrojów, ale dobra odporność nie pozwoliła infekcji rozwinąć się i „zakopać” drobnoustrojów pod solami wapnia.
8. Kolce. Są to zrosty okładzin ciemieniowych i trzewnych opłucnej płucnej, które są wynikiem procesu zapalnego. Podobnie jak kalcynaty, są one następnie formowane w celu oddzielenia tkanki dotkniętej zapaleniem od zdrowej tkanki. Jeśli pacjent nie opisuje mu żadnych nieprzyjemnych odczuć subiektywnych, nie należy leczyć zrostów. W przypadku tak wielu z nich, że powodują dyskomfort u osoby, nie może on obejść się bez opieki medycznej.
9. Warstwy pleuroapiczne. Termin ten odnosi się do pogrubienia opłucnej, pokrywającego wierzchołek płuc. Ta cecha jest wynikiem procesu zapalnego w tej części narządu, z reguły o charakterze gruźlicy.
10. Stan zatok opłucnowych. Zatoki opłucnowe to małe ubytki, które znajdują się między fałdami opłucnej. Ich normalny stan jest bezpłatny. Jeśli w nich znajduje się płyn (w przeciwnym razie wysięk), jest to powód, aby być ostrożnym, ponieważ ten objaw wskazuje na stan zapalny w pobliżu. Sinus można przylutować, to znaczy, że w jego górnej części znajduje się kolec - jest to konsekwencja wcześniej doświadczonego zapalenia opłucnej lub innego procesu patologicznego; przy braku skarg pacjentów - nie jest niebezpieczne.
11. Przysłona. Jest to duży mięsień, który oddziela jamę klatki piersiowej od brzucha. Jego zmiany na zdjęciach mogą być różne - spłaszczanie kopuły (jedno lub oba), jej relaksacja lub wysoka pozycja. Może to być albo wariant normy (cecha anatomiczna), albo mówić o patologii (otyłość, deformacja przez zrosty tego mięśnia z opłucną, konsekwencja zapalenia opłucnej, jak również choroby jamy brzusznej). Same oznaki wartości diagnostycznej same w sobie nie są przenoszone, ale zawsze są rozpatrywane w połączeniu z objawami klinicznymi i danymi z innych metod badawczych.

Z którym lekarzem się skontaktować

Aby poddać się bezpłatnemu badaniu rentgenowskiemu, konieczne jest skierowanie od lekarza rodzinnego. Zazwyczaj urządzenie rentgenowskie działa w kilku klinikach lub ich oddziałach, więc być może trzeba będzie odwiedzić inną instytucję medyczną. W przypadku podejrzenia procesu gruźlicy, pacjent zostanie skierowany do konsultacji przez fiatiatrę, a jeśli istnieje prawdopodobieństwo nowotworu złośliwego, do pulmonologa i onkologa.

Wniosek

Fluorografia jest jednym z wariantów badania rentgenowskiego, które jest wykorzystywane głównie w pulmonologii jako metoda diagnostyczna przesiewowa do pierwotnego wykrywania gruźlicy lub raka płuc. Jest to prosta, szybka, nieinwazyjna, bezpieczna dla pacjenta metoda. Możliwe, że nie jest doskonały iw niektórych przypadkach daje błędy, ale dziś jest niezastąpiony, ponieważ właśnie dzięki prześwietleniom te choroby są często diagnozowane we wczesnych i niezbyt stadiach.

Niestety w naszym kraju jest dużo gruźlicy i przez długi czas przestała ona być chorobą ludzi o niskim poziomie społecznym - każdy z nas może ją dziś otrzymać. Aby chronić swoich bliskich i nie przegapić tej poważnej choroby, nie należy ignorować zaleceń Ministerstwa Zdrowia dotyczących corocznych badań przesiewowych w kierunku gruźlicy - poddawanych fluorografii. Wykryta w czasie gruźlica i rak płuc są dziś uleczalne, w przeciwieństwie do nich, ale w późniejszych etapach. Błogosławię cię!

Radiolog M. Annenko mówi o fluorografii:

Diagnostyka radiologiczna lekarz L. Z. Ginzburg mówi, czy fluorografia jest niebezpieczna:

Fluorografia: która pokazuje, które choroby pozwalają zidentyfikować

Ponownie przechodząc badania lekarskie i badania lekarskie, wielu ma negatywny stosunek do przejścia fluorografii, nie do końca rozumiejąc, dlaczego jest to potrzebne, odnosząc się do szkodliwości, bezużyteczności procedury. W rzeczywistości fotofluorografia jest ważna, co pokazuje, które choroby pomagają rozpoznać i zidentyfikować. Zalecane coroczne badanie ma minimalny negatywny wpływ na organizm.

Czym jest fluorografia

Badanie rentgenowskie, za pomocą którego fotografowany jest ekran fluorescencyjny, nazywa się fluorografią. Tworzenie obrazu staje się możliwe po przejściu przez strumień rentgenowski klatki piersiowej. Obraz powstaje w wyniku ich nierównomiernego wchłaniania przez tkanki, organy.

Ta technika pojawiła się pod koniec XX w. I dziś opiera się na identyfikacji wielu chorób. Ta diagnoza jest dozwolona tylko od piętnastego roku życia. Jednocześnie obowiązkowa diagnoza powinna być przeprowadzana z częstotliwością raz na dwa lata, w przypadkach złego stanu zdrowia, ognisk chorób w kontaktach z ludźmi, częściej. Zabieg jest zabroniony podczas ciąży, chociaż istnieją wyjątki, gdy konieczne jest potwierdzenie niebezpiecznej choroby.

Kto pokazuje fluorografię

Najczęściej, niezależnie od planowanych badań, fluorografia może być przypisana bez powodzenia:

• w kontakcie z pacjentem z gruźlicą;
• pracownicy placówek kształcenia ogólnego i opieki zdrowotnej w przypadku wybuchu niebezpiecznych patologii;
• byli więźniowie;
• poborowi;
• pacjenci z gruźlicą;
• Zakażony HIV;
• kobiety po porodzie;
• diabetycy;
• z wrzodami układu pokarmowego;
• z podejrzeniem raka.

W każdym przypadku procedura fluorografii, która pokazuje, które choroby są potwierdzone, jest analizowana tylko przez specjalistę, określonego przez dalsze plany leczenia.

Istota procedury

Często, które choroby można wykryć za pomocą fluorografii, zależy od poprawności procedury. Osoba, która przychodzi na badanie rentgenowskie, powinna zdjąć wszystkie ubrania od góry do pasa. Aby uzyskać dokładność, usuń łańcuch, kolczyki i wszystkie „obce”, które można odbić na ekranie długimi włosami, aby je usunąć.

Piersi należy przyciskać jak najbliżej ekranu, ręce opuszczać wzdłuż ciała, a następnie postępować zgodnie z instrukcjami specjalisty, wziąć głęboki oddech, wydech. Teraz dodatkowo sprawiają, że drugi obraz popycha osobę badaną prawą stroną do ekranu, podczas gdy ramiona powinny być uniesione tak bardzo, jak to możliwe, a nie zginać.

Co pokazuje fluorografia

Wielu uważa, że ​​fluorografia pozwala nam zobaczyć, potwierdzić gruźlicę, zidentyfikować patologię nowotworową tkanki płucnej. W rzeczywistości ujawnia się, że fluorografia to nie tylko te odchylenia. Uzyskany obraz pozwala zidentyfikować wiele patologii:

• serca;
• przepona;
• szkielet klatki piersiowej;
• gruczoły piersiowe;
• duże statki.

Za pomocą obrazowania rentgenowskiego można rozważyć procesy zapalne wpływające na narządy wewnętrzne w klatce piersiowej. Określ obecność obcych obiektów.

Jakie choroby ujawniają fluorografię

Dzięki tej metodzie diagnostycznej stało się łatwiejsze do zdiagnozowania. Wiele ujawnia fluorografię, która pokazuje, jaki rodzaj choroby potwierdza, eksperci natychmiast rozumieją:

• nowotwory onkologiczne wpływające na narządy klatki piersiowej;
• rozwój ropni;
• powstawanie torbieli;
• zapalenie oskrzeli;
• nieprawidłowe funkcjonowanie naczyń;
• zapalenie płuc;
• ciało obce;
• potwierdzić nadciśnienie, astmę oskrzelową;
• stwardnienie;
• kardiomegalia;
• przerost;
• powiększone narządy, w tym serce, płuca;
• przemieszczenie narządów z naturalnej orbity;
• zwłóknienie;
• infiltrować.

Ponadto procedura ta pozwala zrozumieć, czy dana osoba miała wcześniej operację wewnętrznych narządów klatki piersiowej. Czy oskrzela, płuca gromadzą płyn lub powietrze.

Wyniki RTG

Zazwyczaj wyniki jakiej choroby ujawniają fluorografię w każdym przypadku lub potwierdzają ich brak, określa specjalista radiolog. Biorąc pod uwagę otrzymane zdjęcia, lekarz najczęściej podejmuje wniosek następnego dnia. Zdrowy pacjent nie musi poddawać się innym czynnościom, ale jeśli potwierdzona zostanie pewna patologia, pacjent zostaje wysłany na dodatkowe badania. Często powtarzana analiza fluorografii jest wykonywana.

Jak szkodliwa jest procedura

Nie można jednoznacznie powiedzieć, że badanie rentgenowskie nie wpływa niekorzystnie na organizm ludzki. Nadal istnieją szkodliwe zdjęcia rentgenowskie. Jednak, według lekarzy, po roku wszelkie negatywne skutki całkowicie zanikają, choć nawet przed tym okresem najczęściej nie prowokują żadne odchylenia od normy.

Czy prześwietlenie jest nieprawidłowe?

Wiele osób, usłyszawszy, że na zdjęciu rentgenowskim wykryto przyciemnienie pewnego obszaru klatki piersiowej, nie wierzy, że procedura daje dokładny wynik dla 100%, wierzą, że wystąpił błąd. W jakich przypadkach fluorografia jest błędna.

• było zamieszanie obrazów;
• sprzęt, na którym przeprowadzono badanie, jest przestarzały, często się nie udaje;
• analizę przeprowadził niedoświadczony specjalista;
• obce ciało dostało się do ramy zdjęcia (podświetlone włosy, krzyż, łańcuszek, wisiorek).

Jeśli nic takiego nie jest obserwowane, najprawdopodobniej migawka daje jasny pomysł. Aby udowodnić, że patologia ma miejsce, konieczne jest ponowne rozpatrzenie. Jednak, jak pokazuje praktyka medyczna, fluorografia jest niezwykle rzadko mylona, ​​co jest prawie niemożliwe.

Biorąc pod uwagę dokładność badania rentgenowskiego, nigdy nie należy rezygnować z procedury. Ponadto jego wdrożenie musi być zgodne ze wszystkimi niezbędnymi zasadami. Konieczne jest wyraźne uświadomienie sobie znaczenia tego typu diagnozy, aby zrozumieć, że ta metoda pozwala zidentyfikować, rozpoznać zasadniczo wszystkie patologie związane z narządami wewnętrznymi klatki piersiowej. Pełny obraz badania pozwala określić lokalizację choroby, stopień porażenia narządów wewnętrznych. Co daje wyobrażenie o tym, jakie powinno być leczenie. Im szybciej problem zostanie zauważony, tym łatwiej i szybciej będzie mógł go naprawić.

Szczególnie ważne jest poddanie się procedurze fluorografii dla osób, które już mają rozczarowujące diagnozy. Przebieg patologii musi być monitorowany, lekarz musi wyraźnie widzieć, że leczenie pomaga, lub odwrotnie, choroba postępuje, dotykając wszystkich dużych obszarów.

Co to jest prześwietlenie i jak często możesz to zrobić

Fluorografia (FLG) jest metodą diagnozowania chorób, która w Rosji i krajach WNP jest przeprowadzana corocznie jako badanie profilaktyczne narządów klatki piersiowej. Przechodzenie przez procedurę ujawnia obecność patologii na etapie, gdy objawy kliniczne są nieobecne. Dlatego fluorografia jest jednym z najważniejszych regularnych testów, umożliwiających sprawdzenie stanu układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Zrozumienie, kiedy przepisuje się FLG, co to jest w medycynie i jak jest przeprowadzane, pozwoli ocenić znaczenie badań i przygotować się na nie prawidłowo.

Co pokazuje fluorografia?

Fluorografia pokazuje zmiany w klatce piersiowej, wskazujące na obecność chorób płuc, naczyń krwionośnych lub serca. Metoda badania rentgenowskiego jest dość pouczająca. Według statystyk, informacja, że ​​fotofluorograf umożliwia uzyskanie na początkowych etapach, pomaga przepisać leczenie raka w odpowiednim czasie u 3% pacjentów, gruźlicę u 13%, niedrożność zapalenia oskrzeli u 50% osób. Czasami jednak, aby zrozumieć, która choroba dotknęła płuca, wymagane są wyjaśnienia w ramach dodatkowych badań.

Efektem fluorografii jest zrobienie zdjęcia, które pokazuje tkankę płucną, kości, serce, naczynia krwionośne. Ze względu na fakt, że mają różną gęstość, wiązka promieniowania rentgenowskiego przechodząca przez organy daje obraz, który pozwala zobaczyć patologiczne patologie strukturalne, nagromadzenia płynów, uszczelnienia. Podczas badania na małą skalę specjalista otrzymuje zdjęcie 35 na 35 lub 25 na 25 milimetrów. W celu dokładniejszego zbadania i wykrycia chorób narządów klatki piersiowej stosuje się obraz wielkoformatowy - kwadrat o boku siedmiu lub 10 centymetrów.

Co ujawnia choroba

Te fluorogramy służą jako podstawa do podejmowania różnych diagnoz. Ogromne znaczenie ma przejście fluorografii u pacjentów z gruźlicą, której początek jest bezobjawowy. Wczesne rozpoznanie tej choroby pomaga uzyskać terminową opiekę medyczną i zminimalizować ryzyko powikłań i śmierci. Fluorografia umożliwia identyfikację innych chorób:

1. Choroby zapalne (zapalenie płuc - zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie opłucnej) i ich ogniska;
2. Zwłóknienie (uszczelnienie typu tkanki łącznej);
3. Niedrożność oskrzeli;
4. Obecność ciał obcych w drogach oddechowych;
5. Ubytki patologiczne - ropnie, torbiele;
6. Gaz we wnękach;
7. Warstwy opłucnej to jej połączenie;
8. Przepuklina, kopuły przepony;
9. Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe;
10. Choroba sercowo-naczyniowa.

Ponadto można zobaczyć fluorografię, jeśli dana osoba jest podatna na palenie. Narządy oddechowe palacza różnią się od zdrowych płuc wzrostem szerokości ścian płuc, przez twarde korzenie. To jest zdjęcie ludzi z wielkim doświadczeniem. Nie musi to oznaczać niebezpiecznych patologii.

Rodzaje fluorografii

Istnieją 3 rodzaje badania rentgenowskiego przy użyciu fotofluorografu, filmu, cyfrowej fluorografii, skanowania w formie cyfrowej. Oddzielenie technik jest bezpośrednio związane ze sprzętem używanym w praktyce medycznej do procedury. Im lepsze urządzenie, tym wyższa wydajność i dokładność zdarzenia diagnostycznego. Opis nowoczesnych metod fluorografii:

1. Film. Charakteryzuje się niską jakością obrazu. Aparat filmowy działa na zasadzie nagrywania zdjęć na filmie, na specjalnym ekranie znajdującym się za plecami osoby, przez które następuje promieniowanie. Główną zaletą takiego sprzętu jest jego niski koszt, który umożliwia wykorzystanie takich stacji fluorograficznych w prawie wszystkich klinikach.
2. Cyfrowy. Jest to urządzenie wyposażone w specjalny system matryc, który jest wykorzystywany w nowoczesnym sprzęcie do robienia zdjęć i filmów. Ma niewielką ilość promieniowania, obraz po zabiegu jest znacznie wyższej jakości niż filmowe prześwietlenie płuc. W przypadku rejestracji danych o stanie płuc na urządzeniu cyfrowym obraz pozostaje w komputerze i może zostać wydrukowany lub wysłany pocztą. Ta metoda zapewnia dłuższe wyniki przechowywania.
3. Skanuj. Ta metoda pozwala zminimalizować promieniowanie, jednak zastosowanie promieni X w małych dawkach ma znaczącą wadę - nie jest to bardzo dokładny obraz.

Wskazania do wyznaczenia badania fluorograficznego

Promienie rentgenowskie są zalecane dla każdej osoby raz w roku. Coroczne masowe badania przesiewowe przeprowadzane są w celach zapobiegawczych, ponieważ ich wykorzystanie pomaga zidentyfikować choroby zagrażające życiu człowieka. W razie potrzeby osoba podpisuje pisemne zrzeczenie się prześwietlenia płuc, nawet jeśli badanie zostało przepisane przez lekarza, ale może to spowodować poważne zagrożenie dla zdrowia. Wskazania do procedury:

• Pojawienie się duszności, kaszlu i innych objawów problemów z układem oddechowym o niespecyficznym charakterze;
• Podejrzenie gruźlicy, raka płuc i innych chorób narządów śródpiersia;
• Promieniowanie, terapia cytostatyczna;
• Choroba płuc w przeszłości;
• Cukrzyca;
• Wrzód żołądka;
• Patologia układu moczowo-płciowego;
• Zdiagnozowano HIV.

Zagrożeni chorobami układu oddechowego są ludzie, którzy muszą pracować z osobami bez stałego pobytu, w instytucjach społecznych, aby pomóc dzieciom i młodzieży, sanatoriom. Dlatego fluorografia - obowiązkowe coroczne badanie układu oddechowego. Konieczne jest również zastosowanie procedury do osób pracujących w zwykłych szkołach, przedszkolach, obiektach sportowych.

Jak wykonuje się fluorografię?

Badanie płuc przeprowadza się w specjalnych biurach fluorografii, które znajdują się w klinikach, ośrodkach diagnostycznych, sanatoriach i prywatnych placówkach medycznych. Z czasem fluorografia trwa kilka minut, zdjęcie jest robione w jednej lub dwóch projekcjach (rzadko - w 3). Diagnoza nie wymaga specjalnego szkolenia, więc wszystko, czego potrzebuje pacjent, to wejść do biura i postępować zgodnie z instrukcjami lekarza.

Procedura postępowania:

1. Pacjent rozbiera się do pasa, usuwa wszystkie metalowe przedmioty, ponieważ uniemożliwiają uzyskanie wyraźnego obrazu.
2. Klatka piersiowa opiera się o ekran fotofluorografu.
3. Podbródek znajduje się na stojaku.
4. W tej pozycji musisz wdychać i wstrzymywać oddech na kilka sekund.
5. W tym czasie lekarz w innym pokoju robi zdjęcie.

Interpretacja wyników + tabela

Podczas dekodowania wyników RTG płuc stosowane są specjalne kody, gdy obraz jest gotowy. Każda cyfra odpowiada konkretnej patologii. Jeśli fluorografia mieści się w normalnym zakresie, do opisania tego używana jest również wartość cyfrowa. Lekarz wskazuje lokalizację wykrytej choroby płuc. Aby poznać diagnozę, konieczne jest uzyskanie zapisu z interpretacją danych kodu, zaświadczenia i wniosku lekarza.

Zobacz tabelę dla niektórych chorób, które może wskazywać procedura.

Dlaczego potrzebuję fluorografii?

Ogólne informacje

RTG to metoda diagnostyczna, w której obraz tkanek i narządów jest odbijany za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego, odbijanego od specjalnego ekranu świetlnego.
Metoda została opracowana pod koniec XIX wieku, rok po odkryciu promieni rentgenowskich.

Co pokazuje?

Obraz uzyskuje się dzięki temu, że różne rodzaje tkanek przepuszczają promieniowanie rentgenowskie przez siebie na różne sposoby. Na zdjęciu widać badane narządy w zredukowanej formie. Istnieją dwa rodzaje fluorogramów: mała ramka i duża ramka. Zbliżenie jest bardzo podobne do promieni rentgenowskich.

Wykryj może być:

• obce przedmioty
• zwłóknienie
• stwardnienie
• stany zapalne rozwiniętych stopni
• nowotwory
• ubytki niefizjologiczne (torbiele, ropnie, ubytki),
• obecność infiltracji lub gazów we wnękach.

Dlaczego?

Technika ta jest najczęściej stosowana do badania serca, płuc i gruczołów piersiowych. Rzadziej - do badania kości. Najpopularniejszą metodą jest prześwietlenie klatki piersiowej. Badanie może wykryć złośliwy nowotwór klatki piersiowej lub płuc, gruźlicę i inne choroby.
Używany jako profilaktyczna metoda diagnostyczna.
Obowiązkowe, jeśli pacjent skarży się na letarg, duszność i kaszel.

Ile masz lat?

Dzieci mogą poddać się temu badaniu w celach profilaktycznych tylko od 15 roku życia (od 14 w niektórych krajach). Jeśli chcesz zbadać dziecko, zwykle przypisuje się mu USG lub RTG, i tylko w szczególnych przypadkach, fluorografii.

Jak często możesz to zrobić?

Robienie zdjęć rentgenowskich w celach profilaktycznych w celu wykrycia gruźlicy powinno odbywać się co najmniej raz na dwa lata. Często wymaga się, aby były badane przez osoby ze specjalnymi wskazaniami. Jeśli więc w rodzinie lub w miejscu pracy występują przypadki gruźlicy, badanie jest planowane raz na 6 miesięcy. Te same wymagania dla pracowników szpitali położniczych i przychodni gruźlicy, klinik i sanatoriów.
Osoby cierpiące na ciężkie choroby przewlekłe, takie jak astma, cukrzyca, HIV, wrzód żołądka lub dwunastnicy, muszą również poddawać się fotofluorogramowi co sześć miesięcy.
Osoby, które służyły w więzieniach, powinny być badane raz na 6 miesięcy.
Niezależnie od czasu, który upłynął od poprzedniego badania, robi się to osobom, które zdiagnozowały gruźlicę, rekrutują do wojska.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniami do fluorografii są ciąża i dzieci poniżej 15 roku życia.
Przeciwwskazania względne: ciężka duszność i niezdolność pacjenta do wyprostowania się, klaustrofobia.

Podczas ciąży

Fluorografia jest wykonywana dla kobiet w ciąży tylko na specjalnych wskazaniach i jeśli nie ma innej metody, która by ją zastąpiła. Zabieg przeprowadzany jest wyłącznie pod nadzorem lekarza. Procedura nie boli, jeśli okres ciąży przekracza 25 tygodni. Do tego czasu wszystkie systemy przyszłego dziecka są już złożone. W okresach do 25 tygodni występuje aktywny podział komórek płodowych i promieniowanie, które są stosowane w fluorografii i mogą prowadzić do mutacji i zaburzeń.
Jeśli fluorografia została przepisana wcześniej, konieczne jest użycie specjalnego ołowianego fartucha, który zakrywa dolną część ciała przed promieniowaniem.

Są lekarze, którzy wierzą, że nowoczesne technologie są bezpieczne dla rozwoju płodu, dawka promieniowania jest bardzo mała i nie jest w stanie znacząco zmienić procesu tworzenia narządów. W aparacie do fluorografii znajduje się już wbudowane pudełko ołowiu, które chroni wszystkie narządy poniżej i powyżej klatki piersiowej. Ponadto narządy rozrodcze są całkowicie usuwane z płuc, które są przezroczyste podczas zabiegu. Urządzenia najnowszej generacji zużywają mniej promieniowania, a folia jest dla nich bardzo wrażliwa, co pozwala zminimalizować dawkę promieniowania dla pacjenta.
Zaleca się jednak rezygnację z fluorografii w czasie ciąży.

Matki karmiące

Matki karmiące nie mogą się martwić, metoda jest całkowicie bezpieczna i nie ma wpływu na jakość i ilość mleka matki. Ale wszystkie mamy powinny wiedzieć, że nikt nie może zmusić cię do tego badania. Aby wyznaczyć fluorografię podczas karmienia piersią, potrzebne są ważne argumenty, to znaczy diagnoza, która już została podjęta. Przeprowadzenie ankiety „na wszelki wypadek” jest błędne i nielegalne.
W niektórych instytucjach medycznych matki z dziećmi poniżej 6 miesiąca życia po prostu zabraniają takich procedur.

Procedura

Wyniki

Zmiany w obrazie podczas tego badania obserwuje się, gdy zmienia się gęstość tkanek, które składają się na badane narządy. Tylko w takim przypadku lekarz może wykryć naruszenia. Najczęstsze zmiany wykrywane przez fluorografię to pojawienie się włókien łącznych w płucach. Mogą być różnego rodzaju i znajdować się w różnych częściach narządów, w zależności od tego, co nazywa się tyazh, zwłóknienia, blizny, zrosty, promieniowanie, stwardnienie.

Łączenie włókien w oskrzelach pomaga utrzymać ich kształt w astmie, a naczynia w celu uniknięcia rozciągania w nadciśnieniu. Jest to również widoczne na obrazie.

Bardziej gęste tkanki są doskonale widoczne na zdjęciach: kalcynują, nowotwory, torbiele, ropnie, nacieki, zjawiska rozedmowe.
Nie można na żadnym etapie choroby zidentyfikować tej metody diagnostycznej. Na przykład zapalenie płuc można zobaczyć tylko w wystarczająco rozwiniętej formie.

Opracowanie filmu zajmuje trochę czasu, więc wyniki są wyrażane dzień po przejściu fluorografii.
Zwykle wynikiem jest stemplowany papier, który pacjent badał. Sugeruje to, że nie wykryto żadnych podejrzanych zdarzeń. W przeciwnym razie pacjent jest proszony o wykonanie szeregu dodatkowych działań diagnostycznych.

Zagęszczone korzenie
Korzenie nazywane są wieloma organami znajdującymi się przy wejściu do płuc: tętnice oskrzelowe, żyła płucna, tętnica płucna, węzły chłonne i naczynia limfatyczne, główny oskrzela.
Zazwyczaj, gdy korzenie są zagęszczone, ich ekspansja jest natychmiast wykrywana. Jeśli jest tylko pieczęć, oznacza to przewlekły proces.
Podobny obraz obserwuje się w obrzęku dużych naczyń, ze wzrostem węzłów chłonnych, co jest charakterystyczne dla przebiegu zapalenia płuc lub oskrzeli.
Objawy te są zawsze wykrywane u palaczy, nawet jeśli sam pacjent czuje się całkowicie zdrowy.

Ciężkie korzenie
Jest to dość powszechny obraz, charakterystyczny dla przewlekłego zapalenia oskrzeli podczas palenia. Jeśli ten objaw jest połączony z innymi, może to wskazywać na zawodową chorobę płuc, POChP.

Wzmocnienie wzorca naczyniowego
Na każdym zdjęciu powinien być wzorzec płucny. Jest skompilowany przez naczynia krwionośne. Jeśli wzorzec płuc jest wzmocniony, wskazuje to na bardziej aktywne krążenie krwi w tym obszarze. Podobny wzór jest wykrywany w ostrych procesach zapalnych, które mogą być nieszkodliwe lub poprzedzać raka. Czasami w takich przypadkach przepisuje się ponowne badanie.
Wzmocnienie wzorca płucnego występuje zawsze u pacjentów z wrodzoną wadą serca ze zwiększonym małym okręgiem, zwężeniem zastawki dwudzielnej, niewydolnością serca. Jednak powyższe choroby zawsze powodują wiele dolegliwości. Dlatego częściej, jeśli pacjent nie narzeka na nic, wzmocnienie wzorca płucnego jest spowodowane przeziębieniem lub grypą. Obraz jest znormalizowany kilka tygodni po odzyskaniu.

Tkanka włóknista
Obecność tkanki włóknistej w płucach wskazuje, że pacjent cierpiał na chorobę płuc (zapalenie, gruźlica) lub miał operację, uraz. Obecność tkanki włóknistej nie jest niebezpieczna.

Kieszenie
Dzięki temu zjawisku obszary o średnicy do jednego centymetra tkanki są przyciemnione. Nie jest to rzadkie w różnych chorobach. W obecności zmian chorobowych w dolnych częściach płuc można podejrzewać zapalenie. Łącząc się z innymi objawami, możliwe jest nie tylko postawienie diagnozy, ale także określenie etapu procesu. Ogniska w górnej części płuc są często obserwowane w przypadku gruźlicy.

Kalcynuje
Wapń nazywał okrągłe obszary na zdjęciu, wyglądając jak tkanka kostna. Czasami lekarz myli szpik kostny z kalcynowanym. Kalcynaty są „izolatorami” zakażenia. Zwykle znajdują się w miejscach, w których tkanka jest zapalna pod wpływem czynnika wywołującego gruźlicę. Ciało tworzy powłokę dla dotkniętego obszaru, ograniczając obszar działania drobnoustrojów. Czasami wygląda to jak ognisko inwazji robaka lub obcy przedmiot (fragment, pocisk) w płucu.
W przypadku, gdy zwapnienie nie jest pojedyncze, można podejrzewać, że pacjent żył lub pracował razem z chorą gruźlicą, był zarażony, ale organizm przezwyciężył chorobę.

Zrosty lub warstwy opłucnej
Zrosty pojawiają się na opłucnej płuc. Pojawiają się po procesach zapalnych w tym samym celu, co kalcynuje. Najczęściej zrosty nie budzą obaw lekarzy i nie wpływają negatywnie na samopoczucie pacjenta.

Warstwy pleuroapiczne
Jest to wzrost grubości opłucnej, charakterystyczny dla górnych części narządów. Najczęściej wskaźnik ten wskazuje na przeszły proces zapalny (gruźlica lub inny rodzaj) i nie powoduje niepokoju.

Stan sinus
Zatoki opłucnowe są pustkami utworzonymi przez fałdy opłucnej. Zazwyczaj, gdy kompetentne badanie wyników fluorografii, wskaźnik ten jest brany pod uwagę. U zdrowej osoby zatoki powinny być wolne. Jeśli wykazują wysięk (płyn), potrzebne są dodatkowe badania. Zapieczętowany zatok może być po zapaleniu opłucnej, jak również urazie lub innej chorobie. Jeśli pacjent nie ma dolegliwości z zatopioną zatoką, nie zagraża życiu.

Zmiana kształtu lub lokalizacji cienia śródpiersia
Cień śródpiersia jest ważnym wskaźnikiem. Śródpiersie to miejsce między płucami. Zawiera serce, przełyk, tchawicę, aortę, węzły chłonne, grasicę, naczynia krwionośne. Wzrost obszaru cienia śródpiersia występuje zwykle wraz ze wzrostem objętości serca. Taki wzrost jest zwykle w jednym kierunku.

Technologia cyfrowa

Jest to zaawansowana technologia, znacznie różna od filmu, wciąż używana wszędzie. To dzięki technologii cyfrowej fluorografia staje się bardziej odpowiednią metodą diagnostyczną niż na przykład zdjęcia rentgenowskie.

Główne zalety technologii cyfrowej:

• bardzo dokładne zdjęcia,
• zmniejszona ilość promieniowania dla pacjenta,
• możliwość przechowywania informacji i przesyłania ich na nośnikach cyfrowych,
• nie używany drogi film
• procedura jest tańsza niż film,
• jedno urządzenie może „obsłużyć” więcej pacjentów na jednostkę czasu.

Cyfrowe fluorogramy prawie nie różnią się od promieni rentgenowskich. Oznacza to, że badania profilaktyczne mogą ujawnić większą liczbę chorób niż wcześniej. Według niektórych danych wydajność techniki cyfrowej jest wyższa niż filmu o około 15%.

Różne urządzenia do fluorografii wytwarzają różne dawki promieniowania, jednak średnio procedura cyfrowa zwiększa obciążenie radiologiczne o pięć razy mniej niż film. Dlatego też procedury cyfrowe mogą być wykonywane dla młodszych pacjentów. Obecnie istnieją już urządzenia cyfrowe (wyposażone w liniowy detektor krzemowy), które emitują ilość promieniowania porównywalną do jednodniowej kwoty otrzymywanej przez osobę w zwykłym życiu. Oznacza to, że na godzinę osoba żyjąca na lądach bezpiecznych dla promieniowania otrzymuje od 10 do 15 mikro-rentgenów. A najlepsze nowoczesne urządzenia dają tylko 150 mikro-rentgenów na sesję. Tak dużo, jak człowiek dostaje za dziesięć godzin.

Wygoda tej technologii polega na tym, że wyniki ankiety mogą być przechowywane przez bardzo długi czas. Pozwala to na monitorowanie stanu pacjenta w progresji, tworzenie archiwum każdego pacjenta. Jedna płyta może pomieścić do 3,5 tysiąca zdjęć. To „zdjęcie” można wydrukować na dowolnym innym źródle.
Bardzo wielką zaletą technologii cyfrowej jest brak filmu. Przede wszystkim ze względu na niską czułość filmu niemożliwe jest zmniejszenie ilości promieniowania. Film jest dość drogi, a jego rozwój przekłada się na dodatkowe koszty, wydłuża i komplikuje przetwarzanie danych.
Technologia cyfrowa działa znacznie szybciej, więc praktycznie nie ma kolejek w takich biurach.
Cena takiego badania na obszarze przestrzeni poradzieckiej wynosi tylko około 1 jednostki konwencjonalnej.
Jedynym minusem jest wysoki koszt urządzeń. Dlatego nie każda instytucja medyczna może sobie na nie pozwolić.

Istnieją dwie metody nowoczesnej cyfrowej fluorografii:

• metoda skanowania poszczególnych warstw narządów pacjenta za pomocą liniowego detektora promieniowania rentgenowskiego. Aby uzyskać obraz, detektor porusza się w pobliżu ciała, świecąc przez promienie w postaci wachlarza,
• metoda ogniskowania sygnału optycznego z ekranu świetlnego na czujnik CCD. Czujnik CCD jest urządzeniem analogowym, w którym energia elektryczna pojawia się w dowolnym miejscu, w zależności od tego, jak silne światło pada na nią. Na jakość obrazu ma wpływ rozdzielczość ekranu na matrycy CCD.

Pierwsza metoda jest bardziej humanitarna, ponieważ dawka promieniowania jest mniejsza niż w przypadku czujnika CCD. Jednocześnie bardzo wysokiej jakości CCD są dziś zbyt drogie.
Za pomocą cyfrowych metod badania można wykryć choroby na wcześniejszych etapach, a także wyjaśnić diagnozę. Pomaga rozpoznać wczesne etapy procesów onkologicznych i gruźlicy.

Porównanie rentgenowskie

Z gruźlicą

Fluorografia jest jedną z najczęstszych metod diagnozowania gruźlicy. Metoda pozwala zidentyfikować proces na wczesnym etapie, rozpocząć leczenie, a tym samym poprawić rokowanie pacjenta. Podstępność choroby polega na tym, że nie można słuchać żadnych zmian w płucach za pomocą fonendoskopu. Oznacza to, że jedynym sposobem wykrywania choroby jest wzrok i laboratorium.
Obraz wyraźnie pokazuje małe wielokrotne ogniska w rozpowszechnionej formie i jeden duży w połączeniu tych ognisk. Znaleziono również jaskinię - pustkę, która pojawia się, gdy tkanki tworzące płuca zostają zniszczone.

Pacjent na etapie pieczary jest już poważnym zagrożeniem dla innych ludzi, ponieważ patogeny izolowane od ciała znajdują się na etapie wysokiej agresji.
W przypadku wykrycia podejrzanych plam na fotofluorogramie lekarz niekoniecznie porównuje je z poprzednimi zdjęciami (zwłaszcza, jeśli gruźlica została już zdiagnozowana i nie jest to pierwszy fotofluorogram). Tylko w pojedynczych przypadkach nie jest możliwe określenie zmian w tkankach, ponieważ najczęściej obrazy są oglądane przez dwóch lekarzy. Jeśli nie osiągną konsensusu, zostanie wezwany inny specjalista. Jeśli pacjent podejrzewa się o chorobę, wysyła się go na dodatkowe badania (tomogram, prześwietlenie).

Mimo że metoda ta jest nadal szeroko stosowana w badaniach profilaktycznych, jej skuteczność w wykrywaniu gruźlicy jest dość niska (według niektórych źródeł - mniej niż 1%). Podczas gdy około 45% pierwotnych przypadków gruźlicy występuje podczas wizyt pacjentów w klinice. Pacjenci z ciężką gruźlicą (jamistą i włóknistą) bez fluorografii są wykrywani w 70 przypadkach na 100.

Uważa się, że w pierwotnych, bardzo wczesnych stadiach rozwoju choroby ta metoda nie jest w stanie wykryć choroby. Dlatego stwierdza się, że pacjent zaczyna czuć się źle i idzie ze swoimi skargami do lekarza. To tutaj przechodzi wiele różnych badań, które wykrywają gruźlicę.
Jedną z przyczyn słabej skuteczności diagnozy jest fakt, że prawdziwi nosiciele gruźlicy są praktycznie niedostępni dla lekarzy. Są to z reguły osoby, które nie mają stałego miejsca zamieszkania, zostały zwolnione z więzienia i zostały wysiedlone. Według statystyk 60% badanych to ludność niepracująca (gospodynie domowe), a 20% to emeryci.
Eksperci ze Światowej Organizacji Zdrowia na początku lat 90. uznali tę metodę za całkowicie nieskuteczną w wykrywaniu gruźlicy. Dlatego w krajach rozwiniętych sondaż ten jest przeprowadzany do woli.

Badanie serca

Zazwyczaj stosuje się inne metody diagnostyczne w celu określenia stanu serca. Ale czasami podczas fotofluorogramu wykrywa się chorobę serca. Zatem ekspansja cienia śródpiersia mówi o zwiększeniu jego objętości. Określa się, z której strony cień jest wydłużony - po lewej lub po prawej stronie, w której części serca występuje problem.
Jednocześnie zmiana pozycji serca nie wskazuje na obecność patologii. Czasami osoba jest nieco stronnicza, co jest wariantem normy. Jeśli więc serce jest lekko przesunięte na lewą stronę otyłego pacjenta o małym wzroście, jest to całkiem normalne. Tak jak wyprostowany kształt serca może być zupełnie normalny dla osoby o dużym wzroście i szczupłej budowie.
Istnieje szansa na wykrycie zapalenia mięśnia sercowego, w którym to przypadku cień śródpiersia wzrasta jednocześnie w obu kierunkach. Jednak w kardiologii ta metoda nie jest stosowana jako diagnostyka. Jeśli pacjent skarży się i podejrzewa fluorogram, zaplanowane są dodatkowe badania.

Wady tej metody

Ta metoda badania ma dwie istotne wady:

1. Wysoka dawka promieniowania dla pacjenta. Niektóre urządzenia dają sesję do 0,8 mSv. Podczas gdy w prześwietleniu pacjent otrzymuje tylko 0,26 mSv.
2. Słaba zawartość informacyjna obrazów. Według praktykujących radiologów około 15% zdjęć natychmiast przechodzi w związek małżeński. Jednak można to znaleźć dopiero po przetworzeniu rolki folią.

Rozwiązaniem problemu w dużym stopniu może być wprowadzenie technologii cyfrowej. Przy tego typu badaniach obciążenie promieniowaniem jest znacznie zmniejszone. Jednocześnie eliminuje prawdopodobieństwo odrzucenia wyników. Ponieważ są w formie cyfrowej na dowolnym nośniku. Są wygodniejsze do wysyłania, przechowywania i archiwizowania.

Badanie szkodliwości

Rzeczywiście, podczas zabiegu ciało pacjenta jest narażone na promieniowanie jonizujące.
Jak silne i szkodliwe może być?
Mówienie o niebezpieczeństwach związanych z fluorografią jest bardzo przesadzone. W końcu urządzenie wytwarza dość małą dawkę, starannie sprawdzoną przez naukowców. Dlatego nie jest szkodliwy dla zdrowia. Zgodnie z danymi badawczymi nawet wielokrotne badania nie pociągają za sobą poważnych naruszeń ze strony pacjenta.
Niewielu ludzi wie, że podczas długich lotów samolotami wszyscy na pokładzie otrzymują znacznie poważniejsze obciążenie promieniowaniem. Ponadto im dalej lot, tym wyższy jest korytarz powietrzny, a bardziej szkodliwe promieniowanie dociera do organizmów pasażerów. A nawet oglądanie telewizji (!) Wiąże się również z narażeniem na promieniowanie. Należy to przemyśleć, aby kochankowie godzinami siedzieli przed ekranami.

Trochę o raku

Pomimo twierdzeń lekarzy, że fluorografia może wykryć raka we wczesnym stadium, żaden onkolog tego nie potwierdzi. Fotofluorogram nie daje tak dokładnego obrazu, aby wykryć niewielką zmianę w tkance. Pacjentowi wolno spokojnie iść do domu „zdrowo”. Ale choroba rozwija się w tym czasie. Osoba nie wie o swojej chorobie, a następnym razem, kiedy on się przejawia, odwraca się. I to jest proces już dawno zakończony. Ponadto wiadomo, że pod wpływem niskich dawek promieniowania komórki złośliwe zaczynają się bardziej aktywnie dzielić. Oznacza to, że w obecności wczesnego raka z fluorografią, wzrost guza można przyspieszyć.

Dawka promieniowania

Pomimo faktu, że fluorografia jest stosowana w diagnostyce od ponad stu lat, w ostatnich latach ludzie bali się tego robić. Wynika to z faktu, że urządzenia stosowane w klinikach są dość stare i zapewniają duże obciążenie promieniowaniem ludzkiego ciała.
Pomimo faktu, że ta technika jest dość skuteczna, sami lekarze (przynajmniej ich rozsądna część) są bardzo zaniepokojeni, że badanie może zaszkodzić zdrowiu pacjentów. Naukowcy twierdzą, że duża liczba badań profilaktycznych w ciągu roku zwiększa obciążenie promieniowaniem już do poziomu granicznego i powyżej. Zbiorcza dawka promieniowania stale rośnie.

Zbiorcza dawka promieniowania jest pobierana z następujących wskaźników:

• naturalne źródła promieniowania - uzupełnij 56% (radon) i do nich dodaje się promieniowanie kosmiczne w ilości 14%,
• czynnik sztuczny - to tylko 1% całkowitej liczby promieni,
• czynnik medyczny wynosi 29% całkowitej dawki promieniowania.

Zatem badania lekarskie znajdują się na drugim miejscu pod względem całkowitej ilości promieniowania otrzymywanego przez organizm ludzki.
W Federacji Rosyjskiej każdy mieszkaniec podczas badań lekarskich otrzymuje średnio 1,4 mSv rocznie.
We Francji i USA - 0,4 mSv, w Anglii - 0,3 mSv, w Japonii - 0,8 mSv. Średnio 0,4 mSv rocznie na ziemianina wynika tylko z badań lekarskich.

Światowa Organizacja Zdrowia zakazała stosowania fluorografii filmowej w krajach rozwiniętych i nie zaleca jej stosowania w krajach trzeciego świata, ponieważ zbyt dużo promieniowania przykłada się do ciała pacjenta. Niestety, ponieważ liczba przypadków gruźlicy zwiększyła się w krajach postsowieckich, ponownie zaczęto uciekać się do masowych badań przesiewowych za pomocą fluorografii.

Istnieje opinia, że ​​w takich nieudanych krajach z gruźlicą wszyscy dorośli mieszkańcy powinni być podzieleni na trzy części według stopnia prawdopodobieństwa gruźlicy. I przeprowadzać badania z częstotliwością raz na 12 miesięcy z wysokim prawdopodobieństwem choroby, raz na 24 miesiące z umiarkowanym prawdopodobieństwem i nie badać u wszystkich tych, którzy mają niskie prawdopodobieństwo zarażenia się gruźlicą.

Pacjent ma prawo odmówić

Każdy, kto nie cierpi na gruźlicę, może odmówić fluorografii. Zgodnie z ustawodawstwem każdego państwa każda osoba decyduje samodzielnie, czy wykonać fluorografię, czy nie. Dlatego, jeśli lekarz w klinice rejonowej nie ma podstaw (diagnozy) próbujących wymusić badanie, należy napisać oświadczenie skierowane do głównego lekarza tej placówki medycznej. W oświadczeniu należy opisać sytuację, wskazać numer polityki medycznej, a także wspomnieć o ustawie o ochronie konsumentów, zgodnie z którą nikt nie ma prawa narzucać usług (w tym zdrowotnych i medycznych), których dana osoba nie potrzebuje.