Lepiej być przygotowanym lub zbadać objawy i leczenie zwężającego zapalenia krtani i tchawicy u dzieci

Artykuł omówi nie tylko objawy, leczenie i opiekę w nagłych wypadkach w przypadku zwężenia krtani. Wpłynie to również na przyczyny choroby, a także na wiek dziecka, w którym najczęściej jest narażony na chorobę.

Co to jest

Zwężenie zapalenia krtani i tchawicy u dzieci jest ostrym stanem, w którym na tle infekcji wirusowej zaczyna się zwężenie światła dróg oddechowych, w przeciwnym razie zwężenie.

To zakłóca normalne oddychanie i może prowadzić do poważnych negatywnych konsekwencji. Ostre zapalenie krtani i tchawicy, któremu towarzyszy zwężenie krtani, nazywa się zwężonym zapaleniem krtani i tchawicy.

Choroba dotyczy dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat, szczyt występuje w wieku 2-3 lat. Najbezpieczniejsze okresy są rozpatrywane do 4 miesięcy i po 6 latach.

Najbardziej podatne na chorobę są dzieci, które:

• często chory Zwłaszcza w surowym i błotnistym offseasonie;
• żyć w niekorzystnych ekologicznie obszarach.

Główną przyczyną zwężenia zapalenia krtani i tchawicy u dzieci są wirusy i bakterie grypy i grypy rzekomej. Często choroba jest wywoływana przez bakterie, które żyją w gardle dziecka podczas SARS.

Cechą tej choroby jest to, że napady występują najczęściej wieczorem lub w nocy. Spokojne śpiące dziecko budzi się z szczekliwym kaszlem i ciężkim, hałaśliwym oddychaniem. W trakcie choroby śluzowe krtań pęcznieją, jej światło zwęża się i pojawia się skurcz. Wraz z tym duża ilość płynnej plwociny gromadzi się w gardle, co jest prawie niemożliwe do wykrztuszenia.

Czym jest zwężenie krtani

Zwężenie krtani jest jedną z najniebezpieczniejszych postaci ostrego zapalenia krtani i tchawicy. Rodzice powinni natychmiast zadzwonić do zespołu pogotowia ratunkowego, jeśli zauważą napad u dziecka, któremu towarzyszy:

• sinica skóry;
• ciężki i świszczący oddech;
• silny niepokój;
• tachykardia.

Występowanie zwężenia krtani u dzieci wynika z fizjologicznych cech struktury gardła: małej średnicy, słabej i ciągliwej chrząstki. Dlatego każdy niekorzystny czynnik może być impulsem do wystąpienia zwężenia podczas następnej choroby wirusowej.

W 90% przypadków przyczyną ostrego stanu są procesy zapalne lub zakaźne, które zaczynają się w ciele dziecka. Pozostałe powody są drugorzędne. Zwężenie może pojawić się na tle nieleczonego:

Dzieci podatne na alergie są również podatne na ataki. Oczywiście, zwężenie może być również spowodowane przez guzy o różnym charakterze, wrodzone patologie. W pojedynczych przypadkach zwężenie zapalenia krtani i tchawicy u dzieci jest związane z niedoskonałościami i nieprawidłowym rozwojem ośrodkowego układu nerwowego.

Objawy

Stenoza zapalenie krtani i tchawicy u dzieci rozpoczyna się nagle. To wielki stres dla dziecka i jego rodziców. W środku nocy nagle zaczyna się dziecko:

• rzucanie na łóżko
• płakać
• twardy i obsesyjny kaszel.

Klinika manifestuje się w zależności od powagi ataku. Ochrypły głos można zastąpić szeptem, a następnie całkowitym brakiem możliwości mówienia.

Przy okazji dziecko kaszle, możesz zrozumieć ciężkość choroby. Kaszel jest krótki, na początku głośny, staccato. Im silniejszy obrzęk krtani, tym cichszy staje się kaszel.

Gdy zwężenie krtani powietrza nie może w pełni poruszać się wzdłuż dróg oddechowych. Natura zmian oddechowych:

• długotrwałe wdychanie;
• trwa długa przerwa między inhalacją a wydechem;
• podczas wydechu słychać dźwięk „piłowania”.

Jednym ze znaków ostrzegawczych jest duszność. Jego wzmocnienie wskazuje na wzrost niebezpieczeństwa stanu okruchów.

W najcięższych przypadkach łączy się wszystkie objawy:

• oczywista tachykardia;
• nadmierne pocenie się;
• bladość i sinica skóry, zwłaszcza obszaru nosowo-wargowego.

Wszystkie oznaki początku niedotlenienia (niedobór tlenu) stają się widoczne. Ataki zwężenia mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Wszystko zależy od stopnia skurczu mięśni.

Leczenie

Pierwszym i najważniejszym leczeniem dla dzieci z napadami stenozowego zapalenia krtani i tchawicy jest pilna hospitalizacja. Zasada ta dotyczy zwężenia stopnia 3 i 4, gdy zagrożone jest życie dziecka.

W terapii szpitalnej stosuje się:

interferony i leki przeciwwirusowe;

Mogą to być kortykosteroidy (hormony):

Przy powtarzających się atakach leki podaje się przez kilka dni. Leki przeciwhistaminowe są przepisywane po krótkim cyklu terapii hormonalnej;

leki zmniejszające napięcie mięśniowe. Wymagana aminofilina o działaniu przeciwskurczowym.

W szpitalu można stymulować odruch kaszlowy w celu usunięcia plwociny z dróg oddechowych. W tym samym celu przepisywane są syropy, które pomagają uwolnić plwocinę. Nie dotyczy to dzieci w pierwszym roku życia.

Pierwsza pomoc

Taktykę pierwszej pomocy dzieciom ze zwężeniem krtani należy opracować automatycznie. Dotyczy to zwłaszcza okresu przed przybyciem zespołu karetek. Aby złagodzić stan dziecka, musisz wykonać następujące czynności:

• Zapewnij świeże powietrze:
  1. otworzyć okno lub balkon;
  2. uwolnij dziecko od krępujących ubrań;
  3. rozpinać kołnierzową piżamę;
• uspokoić jak najwięcej rodziców i uspokoić okruchy, wziąć go w ramiona, dać mu wyprostowaną pozycję;
• daj dziecku więcej ciepłych napojów (herbata, kompot, ciepła niegazowana woda mineralna). Konieczne jest picie małych łyków, aby nie wywołać wymiotów;
• stworzyć efekt łaźni parowej w łazience. Dzieci powyżej 3 lat mogą mieć inhalację cieplną. Jego skuteczność nie została udowodniona, ale stan dziecka ulegnie tymczasowej poprawie;

Uwaga! Procedura jest dopuszczalna tylko przy braku podwyższonej temperatury.

inhalacja Pulmicortem przez nebulizator kompresorowy.

Po przyjeździe opieka medyczna w nagłych wypadkach musi jasno opisywać sytuację. Gdy tylko lekarz zbierze niezbędne dane i oceni stan dziecka, podejmie działania terapeutyczne:

• w przypadku zwężenia 1 i 2 ciężkości wstrzykuje się prednizolon i podaje się środki uspokajające (hydroksymaślan sodu z 10% roztworem glukozy);
• przy 3 i 4 stopniach zwężenia dawka prednizolonu wzrasta, a dziecko jest hospitalizowane.

Jeśli karetka zdiagnozowała zwężenie stopnia 3 z wyraźnymi oznakami uduszenia, dodatkowo wezwany jest zespół resuscytacyjny. W tym przypadku dzieci są hospitalizowane na oddziale intensywnej opieki medycznej, gdzie będą wykonywane laryngoskopia i intubacja tchawicy.

Jak zapewnić pierwszą pomoc w nagłych przypadkach ostrego zwężenia krtani i tchawicy u dzieci i dorosłych?

Zwężenie zapalenia krtani i tchawicy jest chorobą, która często dotyka dzieci, ale występuje również u pacjentów w wieku dorosłym.

Zasadniczo ten rodzaj zapalenia błony śluzowej krtani występuje wiosną lub jesienią.

Ostre zapalenie krtani i tchawicy

Patologia jest procesem zapalnym, który atakuje nie tylko błonę śluzową krtani, ale także część tchawicy, a obszar czuciowy ma obrzęk.

U dzieci ostre zwężenie zapalenia krtani i tchawicy jest nie tylko trudniejsze, ale może mieć znacznie poważniejsze konsekwencje.

Ponieważ krtań pediatryczna nie jest w pełni uformowana z powodu tego rodzaju obrzęku, może zapalić się, powodując zwężenie światła dróg oddechowych (zwężenie), co jest obarczone uduszeniem i śmiercią.

Przyczyny choroby

Następujące typy wirusów powodują chorobę:

• wirus paragrypy;
• mykoplazmowe zapalenie płuc;
• grypa;
• syncytialny wirus oddechowy;
• adenowirusy;
• gronkowce i paciorkowce.

Czynniki prowokujące, takie jak cechy anatomiczne krtani, mogą przyczyniać się do rozprzestrzeniania i wzrostu aktywności tych wirusów.

W szczególności - wąski korytarz, przejście w kształcie lejka, struny głosowe umieszczone zbyt wysoko lub ich długość jest niewystarczająca.

Objawy u dzieci i dorosłych

• ból gardła;
• katar i przekrwienie błony śluzowej nosa;
• wzrost temperatury ciała do 39 stopni;
• szczekający kaszel;
• ból mostka;
• duszność;
• blanszowanie skóry i niebieskie usta;
• nadmierne pocenie się;
• wydzielanie lepkiej i suchej plwociny podczas kaszlu;
• ochrypły głos.

U dzieci objawy zapalenia krtani i tchawicy mogą się nieznacznie różnić:

1. Oddychanie staje się głośne, mogą być gwizdki.
2. Kaszlowi towarzyszy obrzęk krtani, a cichy kaszel nie oznacza powrotu do zdrowia, wręcz przeciwnie.
   Ze względu na zwężenie kanału oddechowego dziecko po prostu nie może całkowicie kaszleć.
3. W wyniku upuszczenia dołu szyjnego z przodu szyi pojawia się duszność, co zdarza się częściej w nocy i nagle.
4. Dziecko może doświadczać strachu i niepokoju.
5. Krtań śluzowa zaczerwieniona.

Metody diagnostyczne

Mierzona jest częstość oddechów, słyszalna jest klatka piersiowa, mierzone jest ciśnienie krwi i mierzony jest poziom nasycenia tlenem (pulsoksymetria).

Następnie wykonuje się laryngoskopię bezpośrednią, bronchoskopię przełykową, a jeśli podejrzewa się etiologię błonicy, wykonuje się badanie bakterioskopowe wymazu pobranego z powierzchni krtani i tchawicy.

Metody leczenia

Metody leczenia i preparaty dla dzieci i dorosłych są różne.

Pacjentom w dzieciństwie przepisuje się glikokortykosteroidy, głównie budezonid, który eliminuje procesy zapalne w okolicy krtani.

Lek jest wprowadzany do organizmu poprzez inhalację za pomocą nebulizatora, a już po około pół godzinie po wykonaniu zabiegu obserwuje się poprawę stanu pacjenta.

Jeśli podczas postępu choroby obserwuje się powikłania bakteryjne lub dodanie zakażenia bakteryjnego, można przepisać dodatkowo antybiotyki penicylinowe.

1. Acetylocysteina.
   Oprócz leku mukolitycznego ma również działanie zwężające naczynia, co pomaga szybko wyeliminować obrzęki.
2. Bromheksyna.
   Środek, który promuje odkrztuszanie wydzielin.
3. Karbocisteina.
   Lek jest złożonym działaniem, które promuje odkrztuszanie plwociny i jednocześnie eliminuje stany zapalne.
4. Ambroxol.
   Lek wykrztuśny o minimalnej liczbie przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Zalecane są osoby dorosłe ze zwężającym zapaleniem krtani i tchawicy:

1. Środki przeciwwirusowe (cytowir, nazoferon, interferon, aflubin).
2. Leki przeciwbakteryjne (sumamed, zinnat, augmentin).
3. Leki przeciwhistaminowe w celu wyeliminowania opuchlizny i zatrzymania produkcji plwociny (tavegil, loratadyna, tsetrina).
4. Leki zwężające naczynia do stosowania donosowego (ksymelina, lazoryna, evkovolin).
5. Leki przeciwgorączkowe (analgin, paracetamol, nimesil).

Na pewnym etapie odkrztuszanie plwociny jest promowane przez mukolityki ambulene, kmbroxol i lasolvan.

Ostre zwężające zapalenie krtani i tchawicy u dzieci: nagłe

Zwężenie zapalenia krtani i tchawicy u dzieci jest szczególnie ostre i zawsze wymaga wykwalifikowanej opieki medycznej, aby uniknąć poważnych konsekwencji.

W zależności od wagi kursu dolegliwość ta dzieli się na cztery typy, przy czym środki ratunkowe są różne:

1. Pierwszy stopień
   Pacjent musi zapewnić dostęp do świeżego powietrza i podać dużo ciepłego napoju (najlepiej na bazie zasadowej) przed przybyciem lekarzy.
   Jeśli stan dziecka pogarsza się - możesz wykonać inhalację z naftyzyną, stosując roztwór 0,0255.
   Leczenie szpitalne nie jest wymagane, jeśli stan dziecka pozostaje stabilny po zapewnieniu opieki.
2. Drugi stopień
   Oprócz powyższych środków konieczne jest również wykonanie inhalacji przy użyciu hydrokortyzonu lub pulmicortu zgodnie z instrukcjami.
   Jeśli niemożliwe jest wykonanie inhalacji z powodu wysokiej temperatury dziecka lub przy braku nebulizatora 0,05%, roztwór naftyny można podawać donosowo.
   Przy takim stopniu nasilenia zwężenie może wyraźnie się objawiać, co nie zawsze jest możliwe do całkowitego zatrzymania.
   W tym przypadku prednizon lub deksametazon w ilości odpowiednio 2 i 3 miligramów na kilogram masy ciała dziecka wstrzykuje się domięśniowo lub dożylnie.
3. Trzeci stopień
   Dożylny prednizon lub deksametazon (5-7 miligramów lub 0,7 miligrama na kilogram masy ciała).
   Wprowadzane jest również donosowe lub wziewne podawanie naftyny, jeśli stan dziecka pogarsza się, możliwa jest intubacja tchawicy.
4. Czwarty stopień
   Sugeruje się intubację tchawicy lub konikcję.
   Jeśli odruch gardłowy pacjenta zostanie zachowany, dożylnie podaje się roztwór oksybutyranu sodu.
   W każdym przypadku, przy czwartym stopniu zapalenia krtani i tchawicy, wymagana jest hospitalizacja i późniejsze leczenie szpitalne.

Zapobieganie

• unikać narażenia na zimno podczas ubierania w zależności od warunków pogodowych;
• jeśli to możliwe, rzuć palenie lub picie alkoholu lub zmniejsz ich ilość;
• monitorować stan układu odpornościowego i uzupełniać dietę w świeże warzywa i owoce z oznakami niedoboru witamin i pić preparaty multiwitaminowe;
• upewnij się, że struny głosowe nie są narażone na nadmierne obciążenie i napięcie.

Konsekwencje zwężenia zapalenia krtani i tchawicy

Zwężające się zapalenie krtani i tchawicy jest obarczone zatrzymaniem oddechu (uduszeniem), które w przypadku braku terminowej pomocy może prowadzić do śmierci.

Ponadto choroba ta może wywołać przewlekłe zapalenie płuc.

Przydatne wideo

Ten film przedstawia ostre zapalenie krtani i tchawicy:

Choroba wymaga obowiązkowego leczenia za pomocą leków, a brak wykwalifikowanej interwencji i samoleczenia może prowadzić do poważnych komplikacji.

Szczególnie niebezpieczna patologia w dzieciństwie, kiedy niedojrzałe tkanki są podatne na silne obrzęki, więc ryzyko śmierci w zwężonym zapaleniu krtani i tchawicy znacznie wzrasta.

Ostre zwężające zapalenie krtani i tchawicy u dzieci

Ostre infekcje wirusowe układu oddechowego (ARVI) są najczęstszymi chorobami u dzieci. W poprzednich latach ciężkiemu ARVI często towarzyszyła neurotoksykoza i zapalenie płuc, a ostatnio obserwuje się postępujący wzrost częstości występowania ostrego zwężającego zapalenia krtani i tchawicy (OSLT).

Jednocześnie objawy zapalenia krtani i tchawicy obserwuje się u połowy pacjentów z ostrymi zakażeniami wirusowymi układu oddechowego, do 75% przypadków z postępującym zwężeniem krtani. ASCL występuje częściej u chłopców (do 70%).

Częstość występowania OSLT zależy od wieku: w wieku od 6 do 12 miesięcy - w 15,5% przypadków, w drugim roku życia - w 34%, w trzecim - w 21,2%, w czwartym - w 18%, w ciągu 5 lat - w 11 3%. Śmiertelność w OSLT wynosi od 0,5 do 13%, a przy zdekompensowanych formach - od 3 do 33%.

W medycynie domowej OSLT o etiologii wirusowej często określa się terminem „fałszywy zad”, który dość wyraźnie ujawnia istotę objawów klinicznych choroby (stridor, szczekanie kaszlu, chrypka).

Definicja Ostre zwężenie zapalenia krtani i tchawicy (ICD-10 J05.0) jest niedrożnością górnych dróg oddechowych o etiologii wirusowej lub wirusowo-bakteryjnej, której towarzyszy rozwój ostrej niewydolności oddechowej i charakteryzuje się szczekającym kaszlem, dysfonią, stridorem wdechowym i zwężeniem krtani o różnym nasileniu.

Etiopatogeneza zapalenia krtani i tchawicy

OSLT może wystąpić w przypadku paragrypy (50%), grypy (23%), zakażenia adenowirusem (21%), zakażenia rinowirusem (5%) itp. Jednak struktura etiologiczna OSLT może się różnić w zależności od pory roku, sytuacji epidemicznej, obszaru dzieci w wieku zamieszkania. Podczas epidemii grypy ciężka OSLT jest główną przyczyną wysokiej śmiertelności z powodu tej infekcji.

Zwężenie światła górnych dróg oddechowych jest spowodowane przez trzy składniki - przepływ i naciekanie błony śluzowej krtani i tchawicy, skurcz mięśni krtani, tchawicy, oskrzeli i nadmierne wydzielanie błon śluzowych dróg oddechowych oraz nagromadzenie wydzieliny śluzowo-ropnej.

Wzrost zwężenia prowadzi do upośledzenia hemodynamiki, akumulacji utlenionych produktów w tkankach objętych stanem zapalnym, co zwiększa przepuszczalność błon komórkowych, co prowadzi do zwiększonego obrzęku błony śluzowej, a zatem do progresji zwężenia dochodzi do pewnego rodzaju błędnego koła.

Występowanie ostrej niewydolności oddechowej (ARF) z ostrą niedrożnością dróg oddechowych jest związane z czynnikami predysponującymi oraz cechami anatomicznymi i fizjologicznymi układu oddechowego u dzieci, które wymieniono poniżej:

• układ oddechowy u dzieci w wieku 1 roku nie ma znaczących rezerw funkcjonalnych;
• u niemowląt w pierwszej połowie życia dolny kanał nosowy jest praktycznie nieobecny, drogi oddechowe są węższe i krótsze, oddychanie występuje głównie przez nos (ze względu na stosunkowo małą objętość jamy ustnej i stosunkowo duży język);
• dzieci mają stosunkowo niewielką objętość klatki piersiowej, gdzie ważne miejsce zajmuje serce, a objętość płuc (obszar pęcherzyków) jest mała;
• częste wzdęcia prowadzą do powstania kopuły przepony i ucisku płuc;
• żebra u niemowląt znajdują się poziomo, u małych dzieci obserwuje się głównie oddychanie brzuszne;
• nagłośnia u niemowląt jest łagodna, łatwo traci zdolność do hermetycznego zamykania wejścia do tchawicy, co zwiększa prawdopodobieństwo zasysania zawartości żołądka do dróg oddechowych;
• mała odległość między nagłośnią a rozwidleniem tchawicy nie pozwala dostatecznie nawilżyć i ogrzać wdychanego powietrza, co przyczynia się do rozwoju procesów zapalnych;
• u niemowląt z okołoporodowym uszkodzeniem OUN odruch kaszlu jest zmniejszony, co utrudnia odkrztuszanie plwociny;
• w obszarze przestrzeni magazynowej występuje fizjologiczne zwężenie dróg oddechowych, co przyspiesza rozwój zadu;
• chrząstki tchawicy są miękkie, łatwo spadają;
• nasilenie OSLT pogarsza ewentualna obecność wrodzonego stridora u dziecka z powodu nieprawidłowego rozwoju łuskowatej chrząstki;
• niemowlę przeważnie pozostaje w pozycji poziomej, co zmniejsza wentylację płuc;
• skłonność do skurczu dróg oddechowych;
• wysokie unaczynienie błon śluzowych dróg oddechowych;
• małe dzieci charakteryzują się funkcjonalną niedojrzałością centralnych mechanizmów regulacji układu oddechowego.

Klasyfikacje kliniczne OSLT

1. W zależności od rodzaju zakażenia wirusowego (grypa, paragrypa itp.).

2. Zgodnie z wariantem klinicznym: pierwotny, nawracający.

3. W zależności od stopnia nasilenia: 1. etap - kompensacja, 2. kompensacja, 3. kompensacja, 4. - wyrównanie (uduszenie).

4. W zależności od klinicznej i morfologicznej postaci zwężenia wyróżnia się:

• obrzękowa postać pochodzenia zakaźnego-alergicznego, charakteryzująca się szybkim wzrostem zwężenia w ostrym okresie ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego;
• forma naciekowa pochodzenia wirusowego i bakteryjnego, w której zwężenie rozwija się powoli, ale postępuje w znacznym stopniu;
• postać obturacyjna, objawiająca się procesem bakteryjnym w dół typu włóknistego zapalenia tchawicy i oskrzeli.

Pilna sytuacja powstaje w wyniku szybkiego przejścia skompensowanego procesu patologicznego na etap dekompensacji.

Objawy kliniczne zapalenia krtani i tchawicy

Objawy kliniczne zależą od wariantu etiologicznego, stopnia zwężenia i wieku dziecka.

Skala Westleya służy do oceny ciężkości OSLT w międzynarodowej praktyce pediatrycznej.

Gdy zwężenie jest łagodne - mniej niż 2 punkty; z umiarkowanym zwężeniem - od 3 do 7 punktów; z ciężkim zwężeniem - ponad 8 punktów.

Możliwe rozpoznanie OSLT powinno być sformułowane w następujący sposób: „Paragrypa, pierwotne ostre zapalenie krtani i tchawicy, zwężone zwężenie krtani II, w skali Westleya 5 punktów, postać obrzękła”.

Rozpoznanie różnicowe jest błonica krtaniowa wrodzone stridor nagłośni, zespół spazmofilii z laringospazmom ciała obcego, górnych dróg oddechowych, krtani urazu, dusznicy bolesnej Ludwig, pozagardłowych oraz ropień okołomigdałkowy, mononukleoza, brodawczakowatość krtani i tchawicy.

Nadzwyczajna opieka nad zapaleniem krtani i tchawicy

Głównym zadaniem jest zmniejszenie obrzękowego komponentu zwężenia i utrzymanie wolnych dróg oddechowych. Wszystkim dzieciom od 2. do 4. etapu zwężenia należy podać tlenoterapię.

Przed rozpoczęciem leczenia farmakologicznego konieczne jest wyjaśnienie wcześniejszego zastosowania jakichkolwiek leków (zwłaszcza kropli do nosa - nafazolina itp.).

W przypadku zwężenia w stadium 1 dziecko otrzymuje ciepły, częsty, alkaliczny napój, w przypadku braku przeciwwskazań - wziewnie wziewnie kortykosteroid budezonidu przez nebulizator: pulmicort lub budenit w dawce 0,5 mg.

W zwężeniu stopnia 2 zaleca się wdychanie zawiesiny budezonidu przez nebulizator w dawce 1 mg (po 30 minutach, wielokrotne nebulizowanie 1 mg budezonidu). Jeśli udało ci się całkowicie zatrzymać zwężenie, dziecko można pozostawić w domu z kolejną obowiązkową obserwacją medyczną po 3 godzinach.

W przypadku niepełnej ulgi iw przypadku odmowy hospitalizacji deksametazon należy podawać domięśniowo lub dożylnie w dawce 0,3 mg / kg (prednizolon 2 mg / kg) lub budezonid należy podawać przez nebulizator w dawce 0,5–1 mg. Potrzebujesz aktywnej obserwacji medycznej pacjenta po 3 godzinach.

W przypadku zwężenia stopnia 3 wskazane jest dożylne podanie deksametazonu w dawce 0,7 mg / kg lub prednizolonu 5–7 mg / kg i budezonidu przez nebulizator w dawce 2 mg. Pracownik służby zdrowia, który zapewnia dziecku, musi być przygotowany na resuscytację krążeniowo-oddechową, intubację tchawicy lub konikotomię.

Pacjent musi być hospitalizowany, najlepiej w pozycji siedzącej, jeśli to konieczne, zadzwoń do zespołu resuscytacyjnego służby ratownictwa medycznego.

W przypadku zwężenia stopnia 4 pokazano intubację tchawicy; kiedy niemożliwe jest wykonanie - konikotomia po wprowadzeniu dożylnie lub do mięśni jamy ustnej 0,1% roztworu atropiny w dawce 0,05 ml / rok życia.

Podczas transportu hemodynamikę należy utrzymywać za pomocą terapii infuzyjnej, atropinizacji z bradykardią. Dziecko powinno być hospitalizowane w szpitalu w towarzystwie krewnych, którzy mogą go uspokoić, ponieważ strach i wymuszony oddech, z krzykiem i niepokojem, przyczyniają się do postępu zwężenia.

Alternatywna terapia Naphazoline

W przypadku wysokiej temperatury ciała dziecka, braku nebulizatora, budezonidu i przeciwwskazań do stosowania adrenomimetyków, można zastosować alternatywne leczenie nafazoliną (naftyna).

W przypadku zwężenia stopnia 1 dziecko otrzymuje ciepły, częsty, alkaliczny napój, wdychając 0,025% roztwór naftyny.

W przypadku zwężenia stopnia 2, donosowe podanie 0,05% roztworu naftyny w dawce 0,2 ml dzieciom w pierwszym roku życia jest skuteczne, dodając 0,1 ml roztworu naftydyny, ale nie więcej niż 0,5 ml, na każdy kolejny rok.

Obliczoną ilość roztworu naftyny należy rozcieńczyć wodą destylowaną w ilości 1,0 ml na rok życia, ale nie więcej niż 5,0 ml. Rozcieńczoną naftyzynę wstrzykuje się strzykawką (bez igły) do jednego nozdrza dziecka w pozycji siedzącej z głową odrzuconą do tyłu.

O skuteczności roztworu w krtani świadczy pojawienie się kaszlu. Jeśli udało ci się całkowicie zahamować zwężenie, dziecko można pozostawić w domu z kolejną obowiązkową obserwacją medyczną po 3 godzinach.

Wielokrotne donosowe podawanie naftyny jest dopuszczalne nie więcej niż 2-3 razy dziennie z przerwą 8 godzin.

W przypadku niepełnego złagodzenia zwężenia stopnia 2 iw przypadku odmowy hospitalizacji deksametazon należy podawać domięśniowo lub dożylnie w dawce 0,3 mg / kg lub prednizolonu w dawce 2 mg / kg mc. Konieczna jest obserwacja medyczna pacjenta po 3 godzinach.

W przypadku zwężenia w stadium 3 deksametazon należy wstrzykiwać dożylnie w dawce 0,7 mg / kg lub prednizonu 5–7 mg / kg, a donosowe podanie 0,05% roztworu naftyny należy powtórzyć. Chore dziecko powinno zostać pilnie hospitalizowane.

Począwszy od etapu 2 ASLT, należy wykonywać pulsoksymetrię.

Na etapie przedszpitalnym konieczne jest uniknięcie wprowadzenia środków uspokajających, ponieważ możliwa jest depresja oddechowa dziecka.

W przypadku OSLT stosowanie inhalacji 0,1% adrenaliny (0,01 mg / kg) nie jest uzasadnione, a na rosyjskim rynku farmaceutycznym nie ma adrenaliny racemicznej. Ponadto konieczne jest monitorowanie EKG i ciągłe uważne monitorowanie tętna i ciśnienia krwi w celu wykrycia objawów współczulności.

Wskazania do hospitalizacji z zapalenia krtani i tchawicy

• wszystkie przypadki zwężenia II ciężkości i więcej;
• pacjenci ze zwężeniem I stopnia na tle wrodzonego stridora, padaczki i innych czynników obciążających;
• dzieci w wieku 1 roku i głęboko przedwczesne według wywiadu;
• dzieci z rodzin społecznie upośledzonych;
• niemożność zapewnienia ciągłego, dynamicznego monitorowania medycznego dziecka z oslt.

Objawy i leczenie zwężającego zapalenia krtani i tchawicy u dzieci

Ostre zwężenie tchawicy jest stanem, któremu towarzyszy naruszenie dróg oddechowych z powodu ciężkiego obrzęku krtani. Często taka choroba zaczyna się rozwijać w wyniku różnych patologii zakaźnych i może również służyć jako przejaw grypy, szkarlatyny, błonicy i odry. Ostre zwężenie zapalenia krtani i tchawicy u dzieci najczęściej rozpoznaje się przed 3 rokiem życia i tłumaczy się anatomicznymi cechami organizmu. Taka choroba jest niebezpieczna, ponieważ brak zapewnienia terminowej opieki medycznej może być śmiertelny.

Przyczyny choroby

Ostre zapalenie krtani i tchawicy u dzieci w praktyce medycznej nazywa się „fałszywym zadem”. Faktem jest, że nazywa się to fałszywym z tego powodu, że zaczyna się on rozwijać na tle ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego, a prawdziwy zad powstaje w błonicy. W większości przypadków ostre zwężenie zapalenia krtani i tchawicy wykrywa się u pacjentów w wieku poniżej 4 lat.

Rozwój patologii głównie w dzieciństwie wynika z anatomicznych i fizjologicznych cech układu oddechowego, które przyczyniają się do rozwoju zapalenia krtani i tchawicy. U przedszkolaków drogi oddechowe mają niewielkie rozmiary, wysoką pozycję strun głosowych i zwiększony ruch krwi w błonie śluzowej. W większości przypadków u pacjentów zdiagnozowano wirusowe pochodzenie takiej choroby, a przyczynami mogą być różne wirusy i infekcje adenowirusowe. Z bakteryjnym charakterem ostrego zapalenia krtani i tchawicy, chlamydia, mykoplazma, mycobacterium tuberculosis i flora kałowa odgrywają wiodącą rolę.

W zapaleniu krtani i tchawicy zwężenie jest ostrą niewydolnością oddechową, która występuje w wyniku ciężkiego obrzęku krtani. Oprócz patogenów zakaźnych, taka choroba może być spowodowana przez:

• reakcje alergiczne;
• urazy i uszkodzenia mechaniczne błony śluzowej;
• małe krwotoki;
• plwocina i wymioty uderzają w powierzchnię krtani;
• nacisk na formacje krtani o różnym charakterze.

Często zwężające się zapalenie krtani i tchawicy u małych dzieci zaczyna się na tle takich prowokujących czynników, jak szczepienia, skazy, sztuczne karmienie, niedokrwistość i bierne palenie.

Etapy patologii

Ostre zapalenie krtani i tchawicy może przechodzić przez kilka etapów rozwoju:

1. Pierwszy stopień dolegliwości nazywany jest etapem kompensowanego oddychania i towarzyszy mu pojawienie się objawów, takich jak szczekanie, kaszel, duszność i chrypka. Na tym etapie rozwoju zapalenia krtani i tchawicy zwężenie światła krtani jest nadal nieznaczne i dziecko czuje się całkiem normalnie.
2. Drugi etap jest etapem subkompensacji i towarzyszy mu szybkie oddychanie, zwiększona wilgotność skóry i wyraźna sinica trójkąta nosowo-wargowego.
3. Trzeci stopień takiej patologii w praktyce medycznej nazywa się etapem dekompensacji, a zapalenie krtani i tchawicy na tym etapie rozwoju charakteryzuje się pojawieniem się duszności wdechowej lub mieszanej. Ponadto dziecko ma lepki pot, który pokrywa całe jego ciało. Głównym objawem trzeciego stopnia zapalenia krtani i tchawicy u dzieci jest ostre podniecenie, a także zdezorientowana świadomość od czasu do czasu. Ponadto oczy pacjenta stają się zbyt szerokie, a źrenice są powiększone, a oddech jest znacznie zmniejszony.
4. Ostateczny stopień zwężenia zapalenia krtani i tchawicy nazywa się zamartwicą. Kiedy patologia przechodzi w końcowy etap rozwoju, pojawia się śpiączka hipoksyjna, która zakłóca funkcjonowanie wszystkich ważnych organów i układów dziecka. W tak zaawansowanym stadium choroby dziecko staje się zbyt powolne, oddychanie jest zaburzone, a nawet jego zatrzymanie jest możliwe. Podczas przeprowadzania badania lekarskiego lekarze mają trudności z określeniem ciśnienia krwi. Ponadto, w takim zaawansowanym stadium zapalenia krtani i tchawicy charakteryzuje się pojawieniem się drgawek i zabarwienia koloru skóry na szaro, jak również mimowolnych aktów oddawania moczu i defekacji.

Ważne jest, aby pamiętać, że przy braku terminowej opieki medycznej śmierć jest możliwa z powodu zaprzestania oddychania lub serca.

Objawy patologii

Zapalenie krtani i tchawicy najczęściej staje się konsekwencją różnych patologii wirusowych, na przykład odry, ospy wietrznej lub grypy. W rzadszych przypadkach przyczyną tej choroby są paciorkowce, prątek błonicy lub gruźlicy. Ponadto, prawdopodobnie alergiczne pochodzenie choroby, gdy proces patologiczny rozwija się jako reakcja ochronna na oddziaływanie organizmu z jednym lub innym alergenem.

W niektórych przypadkach choroba ta jest uważana przez specjalistów za rodzaj zapalenia krtani, ponieważ niezależny przebieg izolowanego tchawicy jest rzadko spotykany po zakażeniu infekcjami. W rzeczywistości objawy zapalenia krtani i zapalenia krtani i tchawicy mają wiele wspólnego:

• głos dziecka staje się ochrypły i ochrypły, może nawet całkowicie zniknąć;
• zmartwiony kaszel i zapalenie krtani i tchawicy jest częstsze i wyraźniejsze;
• objawem uszkodzeń tchawicy jest ból za mostkiem, który pojawia się po kaszlu.

Z zapaleniem krtani i tchawicy kaszel jest jak szczekanie psa z lekkim metalicznym echem. Ponadto występują napady kaszlu, które zwykle przeszkadzają dziecku w nocy lub rano.

Praktyka medyczna pokazuje, że najczęściej jest to ostra postać patologii u dzieci, której towarzyszy ciężkie zwężenie krtani i pojawienie się problemów z inhalacją.

Nasilenie zapalenia krtani i tchawicy wynika z faktu, że oprócz zwiększonego obrzęku błony śluzowej i skurczu mięśni, wydzielanie plwociny znacznie wzrasta. Zwykle procesowi temu towarzyszy fakt, że dziecko staje się zbyt niespokojne i dostaje ciężki, konwulsyjny oddech.

W przypadku, gdy dziecko ma zapalenie krtani i krtani pochodzenia wirusowego, może pojawić się katar, ból gardła i wysypka. Ponadto podczas badania diagnostycznego zauważalny jest wzrost liczby węzłów chłonnych. W przypadku braku tych objawów może to wskazywać na alergiczny charakter choroby. W przypadku ogólnego poważnego stanu dziecka, pojawienia się płytki nazębnej w gardle i ciężkiego zatrucia organizmu, można podejrzewać zakażenie bakteryjne.

Cechy leczenia choroby

Przed rozpoczęciem leczenia zwężającego zapalenia krtani i tchawicy u dzieci konieczne jest potwierdzenie rozpoznania. W tym celu przeprowadza się dokładne badanie dziecka z oceną jego stanu, a także zwraca się uwagę na pojawiające się objawy. W niektórych przypadkach, aby potwierdzić tę chorobę, konieczne jest zastosowanie laryngoskopii i tracheoskopii. Aby określić patogen patologii, pokazano rozmaz z gardła, dzięki któremu możliwe jest zbadanie nagromadzonego w krtani śluzu i wykrycie w nim patogenów.

Konieczne jest rozpoczęcie leczenia zwężającego zapalenia krtani i tchawicy u dzieci tak szybko, jak to możliwe, ponieważ patologia ta jest uważana za dość niebezpieczną i może prowadzić do tragicznych konsekwencji. Ze zwężającym się zapaleniem krtani i tchawicy, opieka w nagłych wypadkach jest po prostu konieczna, ponieważ życie dziecka może od tego zależeć.

Pierwsza pomoc w zwężeniu

W przypadku zajęcia dziecka konieczne jest jak najszybsze wezwanie karetki. Następnie, gdy czeka, musisz wykonać następujące działania awaryjne:

• pacjent musi zostać podniesiony i próbował go uspokoić;
• konieczne jest umieszczenie dziecka w łóżku i podniesienie głowy łóżka;
• Możesz zaoferować dziecku picie ciepłej herbaty lub mleka;
• ważne jest, aby zapewnić, że świeże powietrze dostaje się do pomieszczenia;
• w pokoju z dzieckiem należy nawilżać powietrze specjalnym nawilżaczem;
• ze zwężeniem krtani u dzieci w każdym wieku można zastosować kompres w okolicy gardła;
• konieczne jest podawanie dziecku wody, dając mu napój alkaliczny;
• Możesz podać lek przeciwhistaminowy, na przykład Claritin lub Zodak.

Z silnym atakiem kaszlu u dziecka może być wdychany przez Lasolvan lub Naphthyzinum. Ponadto procedurę tę można wykonać za pomocą roztworu alkalicznego, rozpuszczając 5-10 gramów sody w szklance ciepłej wody.

W przypadku zaniedbanej formy choroby, przed przybyciem karetki, dorośli mogą wstrzykiwać dożylnie lub domięśniowo prednizon, biorąc pod uwagę wagę pacjenta. Kiedy dziecko ma wyraźne objawy i duszność, eksperci mogą przepisać leczenie hormonalne. Z ich pomocą możliwe jest usunięcie obrzęku błony śluzowej w krótkim czasie i wyeliminowanie skurczu mięśni krtani.

Ważne jest, aby pamiętać, że podczas zwężenia krtani u dziecka zabronione jest podawanie mu leków, które tłumią kaszel. Faktem jest, że kaszel jest uważany za rodzaj ochronnej reakcji organizmu dziecka i dzięki niemu możliwe jest uwolnienie dróg oddechowych z plwociny.

Ponadto niemożliwe jest przeprowadzenie inhalacji olejkami eterycznymi i umieszczenie plastrów musztardowych, ponieważ może to zwiększyć skurcz mięśni krtani i jeszcze bardziej pogorszyć stan dziecka. Jeśli pacjent jest podatny na alergie, nie należy podawać mu malin, miodu i owoców cytrusowych, ponieważ mogą one dodatkowo zwiększać obrzęk błon śluzowych.

Metody leczenia patologii

Przeważnie stenozowe zapalenie krtani i tchawicy staje się objawem infekcji wirusowej, dlatego przeprowadza się leczenie objawowe:

• dziecko musi zapewnić odpoczynek głosowy i utrzymać optymalną wilgotność w pomieszczeniu;
• Zaleca się organizowanie picia i wdychanie soli fizjologicznej;
• jeśli wskazane, podać środki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe na bazie ibuprofenu lub paracetamolu.

W przypadku, gdy dziecko skarży się na silny ból gardła, leczenie zwężającego zapalenia krtani i tchawicy można przeprowadzić za pomocą płukania roztworem soli lub ziołowym wywarem. Należy pamiętać, że w leczeniu zwężającego zapalenia krtani i tchawicy u dzieci w wieku poniżej 3 lat nie wolno stosować preparatów aerozolowych, ponieważ one same mogą wywołać skurcz krtani. Dzięki tej patologii zwiększa się tworzenie śluzu i zaburza proces oddychania, dlatego stosowanie leków mukolitycznych jest przeciwwskazane.

Jeśli można było potwierdzić obecność zakażenia bakteryjnego w ciele dziecka, zaleca się leczenie przeciwbakteryjne. W alergicznym zapaleniu krtani i tchawicy wskazane są leki przeciwhistaminowe, a gdy zaniedbuje się proces patologiczny i rozwija się zwężenie, wskazane są również glikokortykosteroidy.

Aby złagodzić kaszel i zwężenie, zaleca się stosowanie leków takich jak Berodual i Eufillin. Gdy mamy do czynienia z takim stanem patologicznym u dziecka, pomocne mogą być procedury rozpraszające, takie jak kąpiele stóp, które pomagają zwiększyć ruch krwi z krtani i tchawicy oraz jej dopływ do kończyn dolnych.

Stenozowanie ostrego zapalenia krtani i tchawicy u dzieci jest złożonym i niebezpiecznym stanem, który może być śmiertelny. Z tego powodu, gdy pojawiają się oznaki takiej choroby, konieczne jest natychmiastowe przedstawienie pacjenta lekarzowi.

Zapalenie krtani i tchawicy u dzieci - objawy i leczenie na wszystkich etapach choroby

Przepływ powietrza do płuc i normalne oddychanie zapewniają krtań i górna tchawica. Procesy zapalne w tych narządach prowadzą do zwężenia (zwężenia) gardła, co powoduje zapalenie krtani i tchawicy. Łatwo jest poradzić sobie z tą chorobą, jeśli rozpoznasz jej objawy na czas i prawidłowo zorganizujesz leczenie.

Co to jest zapalenie krtani i tchawicy?

Omawiana patologia jest stanem zapalnym o charakterze zakaźnym, wpływającym na początkowe odcinki tchawicy i krtani. W ostrych przypadkach choroba dodatkowo obejmuje zwężenie dróg oddechowych i uszkodzenie strun głosowych. Zapalenie krtani i tchawicy u dzieci może mieć postać przewlekłą. W takich przypadkach zwężenie światła gardła występuje tylko na tle zaostrzeń procesu zapalnego.

Zapalenie krtani i tchawicy - przyczyny dzieci

Mechanizm rozwoju opisywanej choroby obejmuje początkowe obrzęk błon śluzowych. Z tego powodu trudny do oddzielenia śluz gromadzi się w obszarze tchawicy, który drażni pobliskie receptory kaszlu i zwiększa stan zapalny. Stopniowo rozprzestrzenia się na struny głosowe, powodując ich uszkodzenie i obrzęk, zatrzymanie płynów lub flegmę w gardle.

Dla właściwego leczenia ważne jest, aby dowiedzieć się, dlaczego zaczęło się zapalenie krtani i tchawicy - przyczyny u dzieci zależą od formy choroby i charakteru jej przebiegu. Dodatkowo należy wziąć pod uwagę czynniki predysponujące do debiutu patologii:

• krzyczący krzyk;
• hipotermia;
• wdychanie zakurzonego lub zanieczyszczonego powietrza;
• idiosynkrazja niektórych substancji;
• stałe zamrażanie nóg;
• słaba odporność.

Ostre zapalenie krtani i tchawicy

Główną przyczyną prezentowanego typu choroby jest wcześniejsze ostre zakażenie układu oddechowego. Ostre zapalenie krtani i tchawicy u dzieci rozpoczyna się na tle następujących czynników:

• grypa i paragrypa;
• adeno-, nosorożec, enterowirus;
• patogeny bakteryjne (mykoplazmy, paciorkowce i gronkowce, prątki gruźlicy);
• odra;
• opryszczka;
• reakcja alergiczna;
• niekorzystne środowisko.

Przewlekłe zapalenie krtani i tchawicy

Powolny typ choroby zawsze występuje po ostrej postaci. Ważne jest, aby na czas rozpoznać zapalenie krtani i tchawicy u dzieci - objawy i leczenie zależą silnie od stadium patologii. Jeśli terapia została wybrana niepoprawnie lub była całkowicie nieobecna, proces zapalny będzie się stale powtarzał. Przewlekłe zapalenie krtani i tchawicy u dzieci jest okresowo nasilającą się chorobą.

Impulsem do wznowienia zapalenia krtani i górnej tchawicy są:

• ostre infekcje dróg oddechowych;
• alergia;
• hipotermia;
• stres;
• podniecenie.

Zapalenie krtani i tchawicy u dzieci - objawy

Obraz kliniczny rozważanej patologii ma specyficzne objawy, dzięki którym jest łatwy do zdiagnozowania. Zapalenie krtani i tchawicy - objawy:

• suchy, bolesny kaszel;
• gorączka
• niewydolność oddechowa.

Podstawowe znaki uzupełniają powiązane problemy:

• powiększone węzły chłonne;
• bezsenność;
• utrata apetytu;
• niepokój, drażliwość;
• słabość, senność;
• ochrypły lub ochrypły głos;
• pieczenie, suchość, ból gardła;
• ból i ból za mostkiem.

Kaszel z zapaleniem krtani i tchawicy

Ze względu na ostry proces zapalny występuje obrzęk błon śluzowych krtani i tchawicy. To wywołuje głośny i donośny kaszel. Stenozowemu zapaleniu krtani i tchawicy u dzieci często towarzyszy zwężenie światła gardła. Czasami prowadzi to do niebezpiecznych zaburzeń procesu oddechowego i uduszenia, zwłaszcza u małego dziecka. Konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia, jeśli podejrzewa się zapalenie krtani i tchawicy u dzieci - objawy i leczenie są łatwiejsze, gdy choroba jest na wczesnym etapie rozwoju. W początkowej fazie łatwiej jest uniknąć powikłań i zapobiec przejściu zapalenia do postaci przewlekłej.

Temperatura z zapaleniem krtani i tchawicy

Ciepło powoduje ostry proces spowodowany zmianą wirusową lub bakteryjną. Jeśli reakcja alergiczna lub inne czynniki niezakaźne wywołują zapalenie krtani i tchawicy, objawy mogą się różnić. W takich przypadkach temperatura ciała pozostaje normalna lub nieznacznie wzrasta, do wskaźników podgorączkowych (około 37,5 stopni).

Zwężenie krtani krtani i tchawicy

Problemy z oddychaniem występują częściej u niemowląt w wieku poniżej 3 lat. Zwężenie światła krtani i fałszywy zad - powikłania powodujące zwężenie zapalenia krtani i tchawicy. Są to niebezpieczne konsekwencje patologii, ponieważ mogą prowadzić do poważnego uduszenia i niedoboru tlenu w tkance mózgowej. Lekarze zalecają natychmiast udać się do kliniki, jeśli zapalenie krtani i tchawicy zaczyna się u dzieci - objawy i leczenie są znacznie łatwiejsze dzięki wczesnemu wykryciu choroby. Terminowa i prawidłowa terapia nie trwa dłużej niż 2 tygodnie, aby zakończyć powrót do zdrowia.

Zapalenie krtani i tchawicy u dzieci - leczenie

Metody radzenia sobie z opisaną chorobą zależą od jej przyczyn i nasilenia. Leczenie ostrego i przewlekłego zapalenia krtani i tchawicy obejmuje:

• ulga w kaszlu;
• eliminacja zwężenia oddechowego;
• złagodzenie procesu zapalnego;
• zgodność z zaleceniami żywieniowymi;
• przywrócenie normalnego oddychania;
• wzmocnienie odporności.

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku zwężonego zapalenia krtani i tchawicy u dzieci

Jeśli proces zapalny doprowadził do zwężenia światła krtani, a objawy wskazują, że dziecko się dusi, należy natychmiast wezwać lekarza. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem wywołującym zapalenie krtani i tchawicy jest zwężenie. Jest obarczony uduszeniem i niedoborem tlenu w mózgu.

Podczas gdy specjaliści są w drodze, konieczne jest podjęcie środków leczenia awaryjnego:

1. Posadź dziecko w łóżku, nie pozwalając mu się położyć, aby w krtani gromadził się mniej śluzu
2. Naciśnij palec lub łyżkę na korzeń języka, wywołaj odruch wymiotny.
3. Zwilżyć powietrze w pokoju. Jeśli nie ma specjalnego urządzenia, możesz umieścić pojemniki z wodą w pokoju, zawiesić chłodne, mokre ręczniki, zabrać dziecko do łazienki i włączyć pełny kran na zimno.
4. Zmniejsz temperaturę powietrza w domu za pomocą klimatyzacji lub po prostu otwórz okna i balkony.
5. Wykonaj inhalację nawilżającą za pomocą nebulizatora. Objawy łagodzące pomogą w zabiegu za pomocą soli fizjologicznej lub specjalnych leków.

Zapalenie krtani i tchawicy - leki

Wybór leków farmakologicznych powinien zostać podjęty przez pediatrę po potwierdzeniu diagnozy. Antybiotyk na zapalenie krtani i tchawicy jest przepisywany tylko wtedy, gdy bakteryjne pochodzenie procesu zapalnego. W innych przypadkach jego stosowanie jest bez znaczenia, a nawet szkodliwe, ponieważ leki przeciwdrobnoustrojowe zmniejszają aktywność układu odpornościowego. W przypadku wykrycia patogenów bakteryjnych stosuje się następujące opcje antybiotyków:

• penicyliny (Augmentin, Amoxiclav);
• makrolidy (Klacid, Sumamed);
• cefalosporyny (cefaleksyna, ceftriakson).

Leki przeciwdrobnoustrojowe nie są potrzebne, gdy wirusowe zapalenie krtani i tchawicy postępuje u dzieci - objawy i leczenie choroby obejmują ogólne środki mające na celu wzmocnienie układu odpornościowego i leczenie, które łagodzą objawy choroby. Jeśli patologia została zdiagnozowana na samym początku zapalenia (pierwsze 72 godziny), można podać dziecku specjalne leki:

W temperaturze podgorączkowej (maksymalnie 38–38,5) nie zaleca się przyjmowania leków przeciwgorączkowych. Wskazane jest używanie ich, gdy dziecko ma gorączkę. Zrobią to następujące środki farmakologiczne:

• Paracetamol;
• Tylenol;
• Nurofen;
• Dofalgan;
• Meksalen i analogi.

Objawy takie jak chrypka i kaszel są łagodzone przez odpowiednie leki:

• Lasolvan;
• Codelac;
• ACC;
• Panatus;
• Sinekod;
• Bronholitin;
• Libexin;
• Glycodine;
• Alex Plus;
• Bronchoton i synonimy.

Wdychanie z zapaleniem krtani i tchawicy

W ostrym okresie ta manipulacja pomaga szybko zatrzymać atak uduszenia i przywrócić normalne oddychanie. Inhalacja jest uważana za obowiązkową procedurę, gdy u dzieci rozwija się zwężenie zapalenia krtani i tchawicy - objawy i leczenie domowe wymagają użycia rozpylacza. Jeśli roztwór soli nie jest wystarczająco skuteczny, zaleca się stosowanie Lasolvan lub podobnego leku, który łagodzi bolesny kaszel. Inną opcją leczenia zapalenia krtani i tchawicy ze zwężeniem jest Pulmicort.

Po wyeliminowaniu ataku i normalizacji oddychania należy kontynuować regularne inhalacje, aby błony śluzowe krtani były stale wilgotne. Do manipulacji w domu można kupić gotową solankę lub alkaliczną wodę mineralną bez gazu. Wzmacniając kaszel, możesz napełnić nebulizator specjalnymi lekami:

• ACC;
• Lasolvan;
• Fluimucil;
• Tonsilgon N;
• Rotokan i inni.

Zapalenie krtani i tchawicy - środki ludowe

W terapii domowej dozwolone są naturalne receptury, ale tylko jako efekty pomocnicze. Pediatra powinien zalecić, jak leczyć zapalenie krtani i tchawicy u dziecka, po potwierdzeniu diagnozy i przy braku reakcji alergicznych u dziecka na składniki wybranych leków. Jeśli tradycyjne leczenie jest nieskuteczne lub prowadzi do nasilenia objawów choroby, lepiej go odrzucić.

Zapalenie krtani i tchawicy u dzieci - leczenie domowe ziołami

• korzeń lukrecji - 30 g;
• liście podbiału - 40 g;
• Owoce kopru włoskiego - 20 g;
• Korzeń Althea - 40 g;
• dziewicze kwiaty - 20 g;
• woda - 1 szklanka.

1. Mielenie i mieszanie roślin leczniczych.
2. Wlej 1 łyżkę kolekcji zimną przegotowaną wodą.
3. Po 2 godzinach infuzji gotować lek.
4. Schłodzić roztwór, odcedzić.
5. Aby nakarmić dziecko lekiem w ciągu dnia w małych porcjach.

• otręby pszenne - 1,5 art. łyżki;
• wrząca woda - 2 szklanki;
• Świeżo wyciśnięty sok z cytryny - 0,5 łyżeczki.

1. Otręby płuczące.
2. Wlać na nich wrzącą wodę i wymieszać.
3. Wlać lek na 1,5 godziny.
4. Odcedź wywar.
5. Do powstałej cieczy dodaj sok z cytryny.
6. Daj dziecku 1 łyżeczkę leku 4-7 razy dziennie.

Sucha herbata na kaszel

• Hypericum grass - 3 łyżki. łyżki;
• woda - 1 l;
• dżem, miód lub cukier - do smaku (tolerancja).

1. Zmiel surowce warzywne i wlej do termosu.
2. Wlać ziele dziurawca za pomocą wrzącej wody.
3. Nalegaj na trawę przez 2-3 godziny.
4. Odcedź powstały lek.
5. Dodaj słodzik do herbaty.
6. Daj dziecku 1 deser. łyżka oznacza pół godziny przed posiłkiem.
7. Powtarzaj 1-2 razy dziennie.

Powikłania zapalenia krtani i tchawicy

Zapalenie błon śluzowych krtani i tchawicy może spowodować poważny stan w postaci zwężenia rurki przewodzącej powietrze. Ostre zwężenie zapalenia krtani i tchawicy jest obfite uduszeniem, któremu towarzyszą następujące objawy:

• blanszowanie skóry;
• niebieskawy odcień trójkąta nosowo-wargowego;
• ciemne cienie pod oczami;
• słaby;
• zawroty głowy;
• letarg, apatia;
• sinica dłoni i stóp;
• słaby oddech i kołatanie serca;
• niestabilny puls;
• zatrzymanie akcji serca.

Powikłanie to wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ dziecko może umrzeć z powodu braku tlenu. Jeśli są jakieś znaki wymienione powyżej, ważne jest, aby natychmiast zadzwonić do zespołu pogotowia i postępować zgodnie z podstawowymi zaleceniami specjalistów:

1. Prowokować odruch wymiotny u dziecka.
2. Maksymalne chłodzenie i nawilżanie powietrza w pomieszczeniu.
3. Wykonaj inhalację Pulmicort.