Objawy, etapy i leczenie raka węzłów chłonnych

Rak węzłów chłonnych lub chłoniaka jest najniebezpieczniejszym procesem patologicznym, podczas którego dochodzi do powstawania nowotworów złośliwych w węzłach chłonnych. Proces onkologiczny wpływa na układ limfatyczny jako całość, a guzy mogą tworzyć się w regionalnych węzłach chłonnych. Aby przeciwdziałać temu rodzajowi onkologii, konieczne jest terminowe skonsultowanie się z lekarzem, zdiagnozowanie go i jak najszybsze rozpoczęcie leczenia.

Cechy rozwoju raka węzłów chłonnych

Zdjęcie przedstawia układ limfatyczny i pokonanie raka węzłów chłonnych

Węzły chłonne to narządy obwodowe układu limfatycznego, które działają jak filtr w naszym ciele. Przez powyższe węzły cała limfa pochodzi z narządów i różnych części ciała. Jednocześnie poszczególne węzły chłonne są odpowiedzialne za filtrowanie określonych strumieni limfy, dlatego są nazywane regionalnymi. Takie węzły znajdują się w pachwinie, pachach, szyi itp.

Limfa to płyn biologiczny, który zmywa produkty rozkładu z tkanek organizmu i stymuluje produkcję ciał odpornościowych. Zgodnie ze swoimi właściwościami fizycznymi jest przezroczysty, zawiera specjalne komórki krwi - limfocyty, których mutacja zwiększa prawdopodobieństwo powstania chłoniaka.

Celem układu limfatycznego jest ochrona ciała przed rozwojem wszelkiego rodzaju infekcji. Przechodząc przez limfę, węzły chłonne zatrzymują bakterie, patogenne mikroorganizmy i nieprawidłowe komórki, neutralizują je, poprawiając odporność. U zdrowej osoby limfocyty są odpowiedzialne za eliminację stanu zapalnego, blokując rozwój choroby. W onkologii rozpoczyna się proces odwrotny i rozpoczyna się zmiana składu krwi.

Naukowcy udowodnili, że czasami u każdej osoby pojawiają się nietypowe komórki. Wchodzą do układu z przepływem limfy i przechodzą przez naczynia włosowate. Są one zatrzymywane przez strażnicze węzły chłonne, które znajdują się w pobliżu narządu dotkniętego rakiem. Czasami komórki te ulegają samozniszczeniu przez układ odpornościowy, zatrzymując w ten sposób ewentualny rozwój raka.

Główną cechą rozwoju raka węzłów chłonnych - wszystkie niebezpieczne procesy koncentrują się w układzie limfatycznym, a przerzuty do narządów rozpoczynają się w późniejszych etapach. Rak węzłów chłonnych rozwija się szybciej niż inne rodzaje onkologii, ponieważ układ odpornościowy jest całkowicie zniszczony i nie może powstrzymać choroby. Rokowanie przeżycia zależy od rodzaju choroby i przyczyn jej wystąpienia.

Rodzaje i klasyfikacja raka węzłów chłonnych

Rozpoznanie raka węzłów chłonnych pomaga zidentyfikować główne typy tej niebezpiecznej choroby:

1. Chłoniak Hodgkina lub choroba Hodgkina. Objawia się u 11% wszystkich pacjentów, którzy zostali przyjęci z podejrzeniem uszkodzenia węzłów chłonnych w komórkach nowotworowych. Ten rzadki gatunek stanowi 25–30% wszystkich chłoniaków.
2. Chłoniaki nieziarnicze. Rozszerzona grupa, która obejmuje ponad 30 rodzajów choroby. Niektóre z nich zostały zdiagnozowane stosunkowo niedawno, dlatego są aktywnie badane i nie mają jasno określonej strategii leczenia.

Rokowanie raka węzłów chłonnych zależy w dużej mierze od rodzaju nowotworu wykrytego w wyniku testów. Nietypowe komórki różnie reagują na leki i hormony. Ważne są wiek, towarzyszące patologie narządów wewnętrznych, predyspozycje genetyczne i dziedziczność. Żaden lekarz nie jest w stanie przewidzieć zachowania nowotworu, nawet ze wszystkimi informacjami o pacjencie.

Rak węzłów chłonnych można sklasyfikować zgodnie ze stopniem rozprzestrzeniania:

1. Ograniczone - zapalenie zaczyna się w 1 lub 2 węzłach zlokalizowanych wzdłuż pojedynczej siatki naczyń włosowatych.
2. Często - w proces zaangażowane są więcej niż 2 węzły chłonne w różnych częściach ciała.
3. Uogólnione - komórki nowotworowe można wykryć w każdym węźle.

Według rodzaju uszkodzenia komórek krwi lekarze dzielą raka węzłów chłonnych na 2 typy:

1. Limfocyty B (limfocyty B odradzają się);
2. Limfocyty T (wpływa na limfocyty T).

Chłoniak Hodgkina charakteryzuje się również dużą liczbą gatunków morfologicznych, z których każdy wymaga specjalnego traktowania i selekcji leków:

• modułowy;
• klasyczny z rozwojem stwardnienia rdzenia kręgowego;
• klasyczny z przewagą limfoidalną;
• mieszana komórka;
• klasyczny z wyczerpaniem limfoidalnym.

Przeżycie w klasycznych postaciach chłoniaka Hodgkina jest dość wysokie. Guz dobrze reaguje na leczenie, zwłaszcza podgatunek ze stwardnieniem guzkowym. Mieszany typ komórek jest prawie zawsze wykrywany na tle aktywnego stadium AIDS.

Non-Hodgkins mają najbardziej pesymistyczne nastawienie. Z tego typu objawami uszkodzenia narządów trawiennych, krwi, układu wydalniczego. W większości przypadków uogólniony chłoniak wywołuje dysfunkcję rdzenia kręgowego i rozwój białaczki w kręgosłupie.

Uszkodzenie węzłów chłonnych w różnych miejscach raka

Lekarze ostrzegają, że objawy raka węzłów chłonnych rzadko pojawiają się na wczesnym etapie, a sama choroba zaczyna się rozwijać w każdej części ciała. Dlatego, jeśli stan zapalny węzłów chłonnych u danej osoby utrzymuje się przez ponad miesiąc, konieczne jest, aby specjalista wykonał niezbędne testy i biopsję zajętych węzłów chłonnych.

Ponad 25% pierwotnych złośliwych procesów nowotworowych rozpoznaje się w węzłach chłonnych zlokalizowanych w pobliżu wątroby i trzustki. W przypadku późnego leczenia onkologia wpływa również na własny narząd pacjenta, dlatego powodem odwołania jest częściej skarga na zaburzenia trawienia. Taka późna diagnoza negatywnie wpływa na przeżycie.

Oprócz wyżej wymienionych narządów obwodowych układu limfatycznego, zaatakowane są węzły chłonne, które znajdują się w pobliżu następujących narządów, co odpowiada takim typom raka:

• onkologia tkanki kostnej kończyn - dotyczy to pachowych lub pachwinowych węzłów chłonnych;
• rak żołądka - węzły chłonne para-aortalne i zaotrzewnowe;
• rak jelita cienkiego i okrężnicy - węzły chłonne wzdłuż aorty brzusznej;
• rak piersi - węzły chłonne pachowe i nadobojczykowe.

Z punktu widzenia identyfikacji rozwijającej się onkologii najłatwiej zdiagnozować raka węzłów chłonnych szyi. Wyjaśnia to fakt, że węzły chłonne tej lokalizacji są najłatwiej wyczuwalne, a nawet sam pacjent zauważa wzrost, ponieważ nawet banalnemu skrętowi głowy towarzyszy dyskomfort.

Rak węzłów chłonnych u kobiet często występuje po pojawieniu się pierwotnych zmian w piersi, jajnikach lub macicy. Czasami jest to konsekwencja przerzutów z uszkodzeniami szyjki macicy lub nowotworami pochwy. Powiększone węzły chłonne są zlokalizowane w obszarze miednicy, fałdy pachwinowe.

W chłoniaku Hodgkina w 80% przypadków wzrost węzłów chłonnych objawia się w strefie potylicznej, podbródku lub obojczyku, za uszami pacjenta. Drugim najbardziej popularnym obszarem jest pacha. W uogólnionej postaci choroby całego układu obrzęk obserwuje się w kilku miejscach jednocześnie.

Jakie są węzły chłonne na raka? Zachowują zaokrąglony kształt, ale znacznie zwiększają objętość, przekraczając oryginalne parametry do 10 razy. Oczywiście wzrost następuje stopniowo, w miarę postępu procesu patologicznego. Jednocześnie zaatakowane węzły chłonne są nie tylko powiększone, ale naciskom na nie towarzyszą bolesne odczucia, a ruchliwość węzłów chłonnych może zostać utracona. W ostatnim etapie rozpoczyna się martwica i zniszczenie narządów obwodowych układu limfatycznego.

Przyczyny raka węzłów chłonnych

W większości przypadków przyczyny raka węzłów chłonnych są ukryte u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi. Mogą być wrodzone lub nabyte, ale w równym stopniu wpływają na odporność człowieka, naruszają wytwarzanie ochronnych przeciwciał i komórek krwi odpowiedzialnych za ochronę przed zakażeniem. Czynniki predysponujące są zakażane wirusami HIV lub Epstein-Barr.

Tłumienie układu limfatycznego i rozwój raka mogą powodować następujące problemy:

• długa praca z toksycznymi substancjami chemicznymi;
• życie w warunkach wysokiego stopnia zanieczyszczenia środowiska;
• związany z wiekiem spadek produkcji komórek odpornościowych u osób starszych;
• pierwsze narodziny kobiety po 35 latach;
• ekspozycja;
• palenie;
• predyspozycje genetyczne do pojawienia się nowotworu złośliwego.

W wyniku wieloletnich obserwacji lekarze potwierdzili, że rak węzłów chłonnych rozwija się głównie w przedziale wiekowym 15–30 lat i po 55 latach. Może to być spowodowane brakiem równowagi hormonalnej, ostrymi skokami hormonów u młodych ludzi i menopauzą u starszych kobiet.

Objawy zajęcia węzłów chłonnych w raku

Głównym problemem choroby jest długi brak pierwszych objawów raka węzłów chłonnych. Szczególnie trudno jest podejrzewać problem, jeśli dotyczy to wewnętrznych węzłów chłonnych w jamie brzusznej lub przestrzeni zaotrzewnowej, których nie można wykryć palpacyjnie.

Ważne jest również, aby zrozumieć, że obraz kliniczny zmienia się w zależności od tego, które węzły chłonne są dotknięte:

• szyjki macicy i nadobojczykowego - zwiększenie objętości, zagęszczenie, bolesne odczucia podczas badania dotykowego, zgięć i skrętów głowy. W późniejszych etapach kilka węzłów chłonnych wspomnianej lokalizacji może rosnąć razem, dzięki czemu tracą mobilność;
• pachowy - zauważalny jest również wzrost wielkości, pojawiają się bolesne odczucia podczas poruszania rękami, ich intensywność wzrasta wraz z wysiłkiem i ściskaniem;
• pachwinowe - objawy podobne do zmiany wyżej wymienionego połowu limfatycznego, zmienia się tylko lokalizacja;
• węzły śródpiersia - duszność, częsty i przedłużający się suchy kaszel, inny charakterystyczny objaw - obrzęk żył w szyi. Występuje również ból w okolicy klatki piersiowej, a siatka naczyniowa pojawia się na skórze w okolicy mostka;
• porażka węzłów w pobliżu aorty - ból jest zlokalizowany w kręgosłupie lędźwiowym, gorzej w nocy.

Obraz kliniczny obejmuje również ogólne objawy, w tym:

• wzrost temperatury do wskaźników podgorączkowych;
• stałe zmęczenie;
• senność;
• utrata masy ciała;
• utrata apetytu.

Często pacjenci odpisują na takie objawy chronicznego zmęczenia, zatory w pracy. Wraz z rozwojem raka w węzłach chłonnych badanie krwi może wykazać niedokrwistość. Czasami występują specyficzne objawy związane z uszkodzeniem narządów wewnętrznych (ból żołądka, krwawienie z jelit, żółty odcień skóry).

Etapy rozwoju i klasyfikacji nowotworów

Leczenie raka węzłów chłonnych zależy nie tylko od rodzaju znalezionych nietypowych komórek. Ocena przeżycia zależy od określenia stadium choroby.

Lekarze korzystają z międzynarodowego systemu TNM, który opiera się na liczbie i lokalizacji zapalnych węzłów chłonnych:

• T (z łaciny. Guz - guz) - wskazuje objętość i rozmiar guza, jest rozważany w skali od 0 do 4.

1. TX - guz pierwotny nie oceniony;
2. T0 - dane o gotówce guza pierwotnego nie są dostępne;
3. Тis - rak in situ;
4. T1-T4 - wzrost wielkości i / lub stopnia rozpowszechnienia pierwotnego guza.

• N (od łaciny. Nodus - węzeł) - określa obecność przerzutów w ludzkich węzłach chłonnych. Wskaźnik N3 wskazuje formę uogólnioną.

1. NX - regionalne węzły chłonne nie są oceniane;
2. N0 - przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych są nieobecne;
3. N1-N3 - wzrost stopnia zaangażowania regionalnych węzłów chłonnych.

• M (od łaciny. Przerzut - ruch) - wskazuje na obecność odległych przerzutów w innych narządach pacjenta.

1. M0 - nie ma przerzutów odległych;
2. M1 - obecne są odległe przerzuty.

Etapy raka węzłów chłonnych są podzielone warunkowo w zależności od rozprzestrzeniania się raka i początku przerzutów:

• W etapie 1 guz jest trudny do określenia ze względu na jego mały rozmiar. Tylko jeden węzeł jest zaangażowany w proces (czasami 2 w ich bliskim miejscu) lub narząd, nie ma przerzutów.
• W etapie 2 guzy znajdują się w sąsiednich węzłach chłonnych i przeponie. Ciało traci zdolność do pracy, pojawiają się pierwsze objawy, obecne są pojedyncze przerzuty (nie więcej niż 3-4).
• W trzecim etapie komórki nietypowe znajdują się w symetrycznie zlokalizowanych węzłach chłonnych, objawy stają się bardziej wyraźne, proces trawienia jest zaburzony i pojawia się kaszel. Ból pojawia się w raku węzłów chłonnych zlokalizowanych w pobliżu splotu nerwowego. Wielokrotne przerzuty odnotowuje się w tkankach znajdujących się w pobliżu.
• W etapie 4 węzły w każdej części ciała są dotknięte i powiększone, obserwuje się krwawienie, ból i problemy z oddychaniem. Proces przerzutów wpływa na usunięte węzły chłonne, przerzuty znajdują się w różnych tkankach i narządach ciała. Zabieg ma wysoki stopień trudności.

Dokładne ustalenie etapu może nastąpić dopiero po serii ankiet i analiz.

Co obejmuje diagnoza raka węzłów chłonnych?

Diagnostyka rozpoczyna się od badania pacjenta. Wszelkie dolegliwości występujące u pacjenta, przeniesione wcześniej lub istniejące w momencie choroby, predyspozycje genetyczne - wszystko to pomoże specjalistom w przeprowadzeniu wysokiej jakości diagnostyki i wyborze skutecznego leczenia.

Po przeprowadzeniu badania przeprowadza się całkowite badanie, które obejmuje badanie dotykowe głównych węzłów chłonnych. Ta metoda powinna być uważana za prostą i jednocześnie możliwie najbardziej informacyjną.

Po oględzinach i badaniu dotykowym węzłów chłonnych pacjent musi przejść szereg procedur:

• USG układu trawiennego;
• Kość CT;
• MRI z dodatkiem środka kontrastowego, który pomaga zidentyfikować przerzuty w węzłach chłonnych;
• biopsja węzłów chłonnych;
• badania krwi.

Ponadto pacjenci muszą przekazać analizę wielu markerów nowotworowych. Podczas przeprowadzania biopsji lekarz może zidentyfikować rodzaj komórek, raka drobnokomórkowego lub brodawkowatego węzłów chłonnych, co jest konieczne do właściwego wyboru taktyki leczenia.

Co to jest leczenie raka węzłów chłonnych?

Najskuteczniejszym sposobem pozbycia się raka węzłów chłonnych na początkowym etapie rozwoju jest usunięcie węzłów chłonnych. Chirurg wyciął nie tylko węzły chłonne dotknięte przez onkologię, ale także w pobliżu, które mogą zawierać komórki nowotworowe, a następnie wywołać nawrót. Po wyleczeniu szwów i normalizacji pacjenta wybiera się dalsze leczenie.

Chemioterapia raka węzłów chłonnych jest jedną z najbardziej jakościowych metod leczenia. Onkolog może zmienić leczenie w podróży, eliminując lub dodając leki w przypadku braku reakcji. Chłoniak Hodgkina jest dobrze leczony za pomocą chemioterapii przy użyciu cytostatyków, podczas których następuje zahamowanie wzrostu nowych zmian. Pomimo dużej liczby działań niepożądanych, specjalne trucizny pomagają pozbyć się choroby. Lekarze uciekają się do tej metody na każdym etapie postępu procesu patologicznego.

Radioterapia w przypadku raka węzłów chłonnych jest szczególnie skuteczna w stadium 3-4, ale zgodnie z decyzją lekarza wcześniejsze etapy 1 i 2 mogą być również stosowane. Pacjent jest narażony na promieniowanie, gdy w narządach wewnętrznych znajdują się nowe wzrosty, które są dobrze widoczne na CT. Za pomocą dozowanego napromieniowania obszaru objętego stanem zapalnym zatrzymuje się wzrost komórek onkogennych i przerzutów, zmniejsza się guz. W zależności od sytuacji, technika jest zalecana zarówno przed, jak i po operacji w miejscu usunięcia guza. W drugim przypadku napromieniowanie zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu choroby.

We wczesnych stadiach onkologii przeszczep szpiku kostnego dawcy może osiągnąć dobry wynik.

Ostatnio opracowano również technikę przeszczepiania węzłów chłonnych od zdrowego dawcy. Taka operacja w nowotworach węzłów chłonnych jest po prostu konieczna, jeśli przyczyna odrodzenia nie jest jasna. Unikalna transplantacja wykazała już pozytywne wyniki w postaci znacznego zwiększenia odporności, eliminacji obrzęku i poprawy samopoczucia pacjenta.

Przerzuty i nawroty raka węzłów chłonnych

Jednym z najbardziej niebezpiecznych stanów jest nawracający nowotwór węzłów chłonnych. Średnio rozwija się w ciągu 5-7 lat na tle ciągłego leczenia podtrzymującego u 30–40% pacjentów. Zagrożeni są ludzie ze złymi nawykami, niedożywieniem, żyjący w stresie.

Nawet odpowiednio dobrany zabieg nie gwarantuje pełnego powrotu do zdrowia. W 3-4 etapach komórki aktywnie przemieszczają się przez naczynia układu limfatycznego, osiadają w narządach wewnętrznych, wywołują wzrost guzów wtórnych - przerzuty. Czasami podczas biopsji wykazują mieszany typ onkologii, połączenie kilku typów atypowych tkanek. Dlatego lekarze zalecają ścisłe przestrzeganie schematu terapeutycznego, aby nie ignorować regularnego TK i przekazywać we właściwym czasie krew na markery nowotworowe.

Ilu pacjentów żyje w raku węzłów chłonnych?

Prognoza życia zależy od kilku czynników:

• wiek pacjenta;
• etapy procesu;
• stopień uszkodzenia narządów wewnętrznych;
• jakość krwi;
• obecność chorób, które komplikują leczenie (HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu C, cukrzyca).

Podczas początkowego krążenia w stadiach 1–2 wskaźnik przeżycia sięga 82–85%. Wskaźnik oblicza się na podstawie obserwacji pacjenta przez 5 lat. Jeśli wykryty zostanie nowotwór z przerzutami do węzłów chłonnych, rokowanie jest mniej korzystne: od 45 do 63% przez 5 lat. Najbardziej pozytywny efekt leczenia ma chłoniak Hodgkina ze złożoną kombinacją chemioterapii i radioterapii.

Węzły chłonne i onkologia

Powiązane i zalecane pytania

17 odpowiedzi

Szukaj w witrynie

Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś niezbędnych informacji lub problem jest nieco inny niż przedstawiony, spróbuj zadać dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest to główne pytanie. Możesz również zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. To jest darmowe. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania witryny. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.

Medportal 03online.com prowadzi konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj znajdziesz odpowiedzi od prawdziwych praktykujących w swojej dziedzinie. Obecnie na stronie znajdują się porady dotyczące 45 obszarów: alergolog, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietolog, immunolog, ginekolog dziecięcy logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narcyz, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, chirurg ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 95,63% pytań.

Rak węzłów chłonnych

Rak węzłów chłonnych jest chorobą onkologiczną, w trakcie której osoba ma wzrost węzłów chłonnych z powodu uszkodzenia układu limfatycznego przez nowotwory. W procesie przemieszczania chłoniaka między węzłami dochodzi do patologicznego zmniejszenia odporności, co ma niekorzystne konsekwencje. Ten typ dotyka tylko 4% wszystkich osób z onkologią i jest równie powszechny, zarówno wśród mężczyzn, jak i wśród kobiet.

Rak węzłów chłonnych jest popularną nazwą choroby, która jest zwykle podzielona na:

Chłoniaki Hodgkina

Nowotwory złośliwe tkanki limfatycznej, których charakterystyczną cechą jest obecność olbrzymich komórek Reeda-Berezovsky'ego-Sternberga, które są wykrywane pod mikroskopem w badaniu dotkniętych węzłów chłonnych.

Przeczytaj więcej o tej chorobie w naszym artykule.

Jest częstą grupą chłoniaków, w tym różnych typów chłoniaków, z wyjątkiem chłoniaka Hodgkina.

Tego typu choroby różnie się zachowują, rozprzestrzeniają i reagują na leczenie, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jaki rodzaj nowotworu ma pacjent. Poniżej opiszemy ogólnie wszystkie rodzaje raka.

Powody

Badano i rozważano wiele założeń, dlaczego pojawia się ta choroba, ale główne przyczyny onkologii węzłów chłonnych mają następujące punkty:

1. Wpływ niebezpiecznych substancji na organizm.

Często powodem, dla którego ludzie, którzy byli od dawna w pobliżu substancji toksycznych, nabywają taką chorobę.

1. Często będąc pod słońcem.

Tacy pacjenci mają stały kontakt ze słońcem, szkodliwy w nadmiernych ilościach.

1. Przejawy różnych infekcji.

Na przykład HIV lub AIDS może powodować raka.

1. Patologia ciała.

Słaba wydajność układu odpornościowego itp.

5. Przerzuty

Często pacjenci z rakiem stają w obliczu rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych do węzłów chłonnych. Z reguły najpierw cierpią najbliższe węzły chłonne, a następnie odległe. Ten problem wymaga niezwykle dużej uwagi i natychmiastowego agresywnego leczenia. Możesz przeczytać o nowotworach węzłów chłonnych z przerzutami w naszym oddzielnym artykule.

Możesz także zauważyć pewne czynniki przyczyniające się do pojawienia się raka węzłów chłonnych:

Złe nawyki.

Wiek Do 25 lat i od 50 lat są najbardziej prawdopodobnymi osobami, które chorują.

Ciężki poród lub poród w późniejszym wieku.

Węzły chłonne w onkologii

Układ limfatyczny jest głównym narzędziem ochrony odporności. Węzły chłonne wytwarzają limfocyty, najważniejsze komórki układu odpornościowego, które zapobiegają rozwojowi infekcji. W onkologii węzły chłonne nadal walczą o ludzkie zdrowie, ale gdy układ odpornościowy jest osłabiony, mogą stać się miejscem wtórnej zmiany (przerzutu), a korzystne limfocyty zaczną przynosić dodatkowe szkody dla organizmu.

Rola układu limfatycznego u chorych na raka

Wraz z rozwojem raka w organizmie, układ limfatyczny może stać się główną drogą rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych (raków) przez organizm ludzki. Przerzuty w większości przypadków są nieuniknionym procesem. Przepływ limfy powoduje rozprzestrzenianie się raków przez układ limfatyczny, a węzły chłonne mogą opóźniać ich ruch i częściowo neutralizować.

Jak dobrze „filtr” działa w węzłach chłonnych zależy od wielu czynników:

• Wiek pacjenta;
• Dostępne choroby przewlekłe;
• Etap, na którym postępuje onkologia.

Dzięki silnej odporności węzły chłonne mogą zakłócać podział komórki nowotworowej i jej przejście do przerzutów lub spowalniać ten proces.

Układ limfatyczny na straży zdrowia

Stan układu limfatycznego i poziom ochrony, jaki może zapewnić, zależy w dużym stopniu od indywidualnego stylu życia.

Istnieje wiele czynników, które mogą słabnąć i prowadzić do nieprawidłowego działania układu limfatycznego:

• Choroby przewlekłe niezwiązane z onkologią;
• Szkodliwa produkcja, regularne interakcje z substancjami rakotwórczymi;
• Zakażenie HIV w organizmie;
• Indywidualne dziedziczne predyspozycje genetyczne.

Jak i dlaczego są przerzuty raka w węzłach chłonnych?

Pierwszy dotknął regionalne (w pobliżu) węzły chłonne, znajdujące się najbliżej miejsca choroby. Główną reakcją węzłów chłonnych na rozwój komórek rakowych w nich jest wzrost wielkości. Raki szybko wyciskają zdrową tkankę z węzłów chłonnych.

Jeśli układ limfatyczny jest osłabiony, to jeśli dostanę do niego raki, mogę podzielić się i rozwinąć znacznie szybciej niż w pierwotnym ognisku choroby. Intoksykacja organizmu podczas przerzutów gwałtownie wzrasta i może prowadzić do bólu.

Jaka jest funkcja ochronna węzłów chłonnych w raku?

Węzeł chłonny jest obroną, nawet w przypadku osłabionego układu odpornościowego. Po dotarciu do węzła chłonnego komórki nowotworowe rozwijają się w nim przez jakiś czas. Istnieje proces złośliwy, którego czas trwania jest indywidualny i nie można go dokładnie przewidzieć.

Główną funkcją ochronną węzła chłonnego podczas rozwoju raka jest stworzenie bariery dla rozprzestrzeniania się nowotworów. Ciało jest zaprojektowane w taki sposób, że wokół każdego ważnego organu znajduje się grupa węzłów chłonnych, które „monitorują” stan jego zdrowia.

Węzły chłonne hamują rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych i uniemożliwiają im wejście bezpośrednio do przewodu limfatycznego klatki piersiowej i układu krążenia.

W jaki sposób stadium nowotworu jest określone przez przerzuty w węzłach chłonnych?

Dokonując diagnozy i opisując raka w praktyce medycznej, przyjmuje się jednolity system oznaczania stadiów raka, który jest bezpośrednio związany z liczbą przerzutów w węzłach chłonnych.

• Rak w stadium 1 charakteryzuje się brakiem przerzutów w węzłach chłonnych, oznaczonym jako N0;
• Rak drugiego stopnia jest określony przez obecność pojedynczego przerzutu w regionalnym węźle chłonnym, oznaczonym jako N1;
• Rak w stadium 3 diagnozuje się, gdy w regionalnych węzłach chłonnych stwierdza się kilka (więcej niż jeden) przerzutów, oznaczonych jako N2;
• Rak 4 stopnia określa się przez wykrywanie przerzutów nie tylko w regionalnych, ale także w odległych węzłach chłonnych, oznaczonych jako N3.

Rozprzestrzenianiu się nowotworów w stadiach 3-4 choroby towarzyszy pogorszenie ogólnego stanu pacjenta. Może wystąpić ostra utrata wagi, osłabienie, gorączka, niestabilny stan emocjonalny.

Wykrywanie onkologiczne w stadiach 3-4 z rozległymi przerzutami sprawia, że ​​leczenie jest znacznie trudniejsze i zmniejsza prawdopodobieństwo powrotu do zdrowia.

Główne grupy węzłów chłonnych, które mają wartość diagnostyczną w onkologii

Liczba węzłów chłonnych w organizmie człowieka wynosi setki. Dla ułatwienia diagnozy zwyczajowo dzieli się je na dwie grupy:

• Powierzchowne węzły chłonne. Dostępne do badania dotykowego;
• Głębokie węzły chłonne. Diagnoza jest dostępna za pomocą USG, MRI, CT.

Niezależnie od grupy, odpowiedź na rozwój komórek nowotworowych w węzłach chłonnych jest taka sama - jest to wzrost. Zmiany w powierzchownych węzłach chłonnych są często widoczne, a powiększenie i zapalenie głębokich węzłów chłonnych jest trudniejsze do wykrycia.

Wśród powierzchniowych i głębokich węzłów chłonnych zwykle izoluje się węzły chłonne największego rozmiaru, które mają nadrzędne znaczenie diagnostyczne w onkologii:

• Powierzchowne węzły chłonne:
  • Szyjki macicy;
  • Pachowy;
  • Pachwinowy.
• Głębokie węzły chłonne:
  • Węzły chłonne do klatki piersiowej;
  • Węzły chłonne jamy brzusznej i jamy miednicy.

Szyjne węzły chłonne

Węzły chłonne szyjki macicy należą do najbardziej narażonych, ze względu na dużą kumulację naczyń na ich obszarze.

Zapalenie węzłów chłonnych szyi często nie jest związane z onkologią. Zbieranie limfy z krtani, gardła i jamy ustnej, węzły chłonne szyjki macicy mogą wzrosnąć z powodu lokalnych procesów zapalnych.

Źródła przerzutów w szyjnych węzłach chłonnych

W przypadku diagnozowania onkologii jamy ustnej, tarczycy i innych pobliskich narządów, węzły chłonne szyjne są pierwszymi, które biorą ciężar choroby. W tym przypadku działają one jako regionalne węzły chłonne.

Odległe przerzuty do węzłów chłonnych szyjki macicy są możliwe wraz z rozwojem złośliwych chorób płuc, żołądka, wątroby, piersi.

Grupa węzłów chłonnych szyjnych obejmuje również węzły chłonne nadobojczykowe:

• Prawe węzły nadobojczykowe podlegają przerzutom w chorobach płuc i przełyku;
• Lewe węzły nadobojczykowe - z onkologią żołądka, okrężnicy i odbytnicy.

Objawy przerzutów w szyjnych węzłach chłonnych

Głównymi głównymi objawami zmian w węzłach chłonnych szyjnych jako przerzuty są:

• Zwiększ;
• Zwiększona temperatura ciała;
• Pocenie się w nocy;
• Dyskomfort w dotkniętym obszarze.

Chorobie w bardziej złożonym stadium towarzyszą przerwy w oddychaniu, szybka utrata masy ciała i niestabilność układu trawiennego.

W celu prawidłowego rozpoznania przyczyn zapalenia szyjnych węzłów chłonnych badanie wzrokowe może nie wystarczyć. Ultradźwięki, terapia rezonansem magnetycznym i biopsja doprowadzą do dokładnej diagnozy.

Wąskie węzły chłonne w onkologii

Zapalenie i powiększenie węzłów chłonnych w pachach może być konsekwencją rozwoju onkologii piersi. Ta choroba, często występująca u kobiet, jest często wykrywana tylko w stadium przerzutów do węzłów chłonnych. Wynika to z bezbolesnego rozwoju guza w początkowej fazie.

We wczesnych stadiach choroby dyskomfort i dyskomfort mogą pojawić się w okolicy pachowej.

W trudniejszych stadiach choroby, węzły chłonne pachowe stają się zapalne, zwiększają swoje rozmiary i pojawiają się bolesne odczucia.

Wąskie węzły chłonne są nieuchronnie podatne na pojawienie się przerzutów podczas rozwoju chorób onkologicznych barków, ramion, pleców.

Pachwinowe węzły chłonne

Węzły chłonne w pachwinie odpowiadają przede wszystkim na nowotwory narządów płciowych u kobiet, jąder i prostaty u mężczyzn, a także na pęcherz, okrężnicę i odbytnicę.

Węzły chłonne do klatki piersiowej

Zapalenie głębokich węzłów chłonnych przez długi czas może pozostać niezauważone.

Raki mogą przedostać się do węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej z ognisk choroby w przełyku, szyi i gruczole sutkowym. Wraz z rozwojem chłoniaka i limfogranulomatozy głębokie węzły wewnątrz klatki piersiowej również podlegają wpływowi komórek nowotworowych.

Węzły chłonne jamy brzusznej i jamy miednicy

Choroba węzłów chłonnych w jamie brzusznej i jamie miednicy również nie jest zauważalna przez kontrolę wzrokową. Węzły chłonne tej grupy są najczęściej atakowane przez komórki rakowe w onkologii żołądka, jelit, pęcherza moczowego i innych pobliskich narządów.

Ciężki obrzęk nóg lub obu nóg naraz, w języku medycznym, limfostaza nóg, może być spowodowany zapaleniem i zmianą wielkości węzłów chłonnych jamy miednicy. Zapalenie węzłów chłonnych prowadzi do ściskania żył i zastoju krwi.

Przeczytaj więcej o limfostazie nóg w artykule Limfostaza kończyn dolnych.

Terminowe konsultacje i diagnozy przez specjalistę pozwolą Ci rozpocząć skuteczne leczenie i zwiększyć szanse na wyzdrowienie.

Zmiany w węzłach chłonnych w różnych nowotworach

Węzły chłonne to kolektory, do których narządy i tkanki otrzymują płyny, produkty metaboliczne, toksyny i cząsteczki drobnoustrojów. Węzły chłonne biorą udział w różnych procesach patologicznych, w tym podatnych na zmiany złośliwe. Zapalenie węzłów chłonnych w raku może być spowodowane przez rozwój guza w samym węźle chłonnym lub przez poślizg przerzutów.

Do badania dotkniętych węzłów chłonnych oprócz kontroli wzrokowej i badania dotykowego stosuje się następujące metody:

• punkcja (punkcja) z późniejszą analizą histologiczną zawartości;
• radiografia;
• USG;
• tomografia.

Guzy tkanki limfoidalnej

Nowotwory pochodzące z węzłów chłonnych i komórek z serii limfocytów nazywane są chłoniakami. Najczęstszymi chłoniakami są mięsaki limfatyczne i limfogranulomatoza (choroba Hodgkina).

Chłoniaki często dotykają męską populację. Bezbolesny obrzęk węzłów chłonnych pośród pełnego zdrowia jest wiodącym objawem choroby. Można wpływać zarówno na głębokie, jak i powierzchowne węzły, ale częściej przy takiej lokalizacji:

• na szyi;
• pod pachą;
• nad obojczykiem;
• na zakrętach łokci;
• w okolicy pachwiny.

W dotyku są bezbolesne, mają pogrubioną konsystencję, łatwo poruszają się pod skórą. Począwszy od węzłów chłonnych jednej grupy, proces nowotworowy rozciąga się na prawie wszystkie narządy i tkanki. W czwartym stadium choroby komórki przerzutowe znajdują się w węzłach chłonnych i tkankach płuc, opłucnej, gruczołu sutkowego, przemieszczają się do wątroby, jelita grubego i odbytnicy.

W przypadku pierwotnej zmiany w węzłach chłonnych śródpiersia początkowymi objawami choroby mogą być kaszel i ból za mostkiem. Zapalenie blokuje przepływ krwi przez żyłę główną górną i powoduje następujące objawy:

• obrzęk twarzy;
• obrzęk żył w szyi;
• duszność;
• bóle głowy;
• senność

W chłoniaku zaatakowane węzły chłonne mogą się ze sobą łączyć, tworząc duże konglomeraty. Chorobę komplikuje powiększona wątroba, uszkodzenie układu nerwowego i częste stany gorączkowe.

Przerzuty nowotworów złośliwych

Proces przenoszenia komórek nowotworowych w organizmie z utworzeniem wtórnych ognisk choroby nazywa się przerzutami. Przerzuty układu limfatycznego są charakterystyczne dla guzów nowotworowych. Pierwsze dotknięte regionalne węzły chłonne - najbliżej chorego organu. Węzły chłonne odgrywają rolę ochronną, zapobiegając rozprzestrzenianiu się przerzutów w całym organizmie człowieka. Jeśli układ odpornościowy jest w dobrym stanie, komórki nowotworowe mogą nie przekształcić się w wyraźne przerzuty, a nawet umrzeć.

Stopień uszkodzenia węzłów chłonnych przez przerzuty jest wykorzystywany do oceny stadium procesu nowotworowego:

• Etap 1 - brak przerzutów;
• Etap 2 - wykrywane są pojedyncze przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych;
• Rak 3 stopnia - obecność wielu przerzutów w pobliskich węzłach;
• Etap 4 - przerzuty do odległych węzłów, tkanek, narządów.

Często stan zapalny węzłów chłonnych obserwuje się przed pojawieniem się głównych objawów raka. Najbardziej dostępne do badań i istotne diagnostycznie są takie węzły chłonne:

Szyjne węzły chłonne

Częste stany zapalne i uszkodzenia przerzutów do węzłów chłonnych w szyję są związane z jej cechami anatomicznymi. Tutaj przechodzi duża liczba naczyń krwionośnych i limfatycznych, włókien nerwowych.

W stanie zdrowia węzły chłonne w szyi nie są zdefiniowane. W onkologii powierzchowne węzły chłonne szyjne wyglądają jak wystające formacje z zaokrąglonymi konturami. Podczas sondowania mają gęstą, elastyczną konsystencję, bezbolesną, lekko przesuniętą po naciśnięciu. Zapalenie głębokich węzłów chłonnych może nie być wyczuwalne, ale obszary asymetrii są widoczne na szyi.

Węzły chłonne szyi ujawniają przerzuty w nowotworach takich narządów:

• wargi i język;
• krtań;
• skóra głowy i szyja;
• tarczyca.

Ponadto złośliwe komórki nowotworowe płuc i przełyku są często przenoszone do prawego węzła chłonnego nadobojczykowego szyi. Skargi dotyczące zapalenia lewego węzła chłonnego nadobojczykowego obserwuje się u pacjentów z chorobami złośliwymi zlokalizowanymi w jamie brzusznej i miednicy małej:

• rak wątroby;
• rak żołądka;
• rak jelita grubego lub odbytnicy.

Wąskie węzły chłonne

Pod pachą znajduje się kilka potężnych węzłów chłonnych, w których występują przerzuty w raku piersi, najczęstszym raku u kobiet. Ten rodzaj raka zaczyna się od niewielkiego, bezbolesnego zagęszczenia gruczołu sutkowego i może pozostać niezauważony przez długi czas.

Do czasu rozpoznania raka piersi u 50% pacjentów wystąpiły już przerzuty.

Na początku choroby węzły chłonne pod pachą po dotkniętej chorobą stronie są nieco powiększone, bezbolesne i ruchome. W tym czasie pacjenci mogą odczuwać obce ciało w okolicy węzła chłonnego. Wraz z postępem guza gruczołu sutkowego, liczne przerzuty w pachach są ustalane między sobą a otaczającymi tkankami. Zewnętrznie węzły chłonne wyglądają jak wyboiste formacje. Ściskanie naczyń krwionośnych i włókien nerwowych przez przerzuty powoduje drętwienie i obrzęk ramienia, któremu towarzyszy silny ból.

Uszkodzenie węzłów chłonnych pod pachą znacznie pogarsza rokowanie raka piersi. Aby uniknąć dalszego rozprzestrzeniania się przerzutów, lekarze muszą usunąć tkankę piersi wraz z regionalnymi węzłami chłonnymi. Oprócz nowotworów piersi, przerzuty są przekazywane do węzłów chłonnych pod pachami w przypadku raka skóry ramienia, barku i pleców.

Pachwinowe węzły chłonne

Chłonka ze skóry, tkanki podskórnej kończyn dolnych i zewnętrznych narządów płciowych wchodzi najpierw do powierzchniowych pachwinowych węzłów chłonnych. Głębokie pachwinowe węzły chłonne wraz z naczyniami uda znajdują się pod warstwą mięśni, przenoszą limfę do jamy brzusznej. W nowotworach złośliwych takich narządów obserwuje się wzrost naczyń limfatycznych tej grupy:

• jelito grube;
• odbytnica;
• macica;
• wątroba;
• jajniki u kobiet;
• prostata i jądra u mężczyzn;
• pęcherz.

Zewnętrznie węzły chłonne z przerzutami przypominają przepuklinę pachwinową. Duży węzeł chłonny wywiera nacisk na otaczające tkanki, powodując ból i obrzęk nóg po dotkniętej stronie.

Głębokie węzły chłonne

W klatce piersiowej jama brzuszna i miednicza jest dużą liczbą głębokich węzłów chłonnych, które wchodzą do limfy z narządów wewnętrznych. Niektóre węzły znajdują się wzdłuż ścian jam, inne znajdują się w pobliżu błon narządów wewnętrznych (płuca, serce, przełyk, wątroba). Wiele tkanek limfoidalnych istnieje we włóknie wokół jelita cienkiego i grubego, odbytnicy.

Porażka głębokich węzłów chłonnych z przerzutami może nie dawać żadnych zewnętrznych objawów przez długi czas. Wzrost liczby węzłów wykrytych przypadkowo podczas badania (radiogram, USG) dla innej choroby.

Często spotykany w zaawansowanej postaci raka płuc - jednym z najczęstszych nowotworów na świecie. Tkanka płuc nie ma receptorów bólu, a guz rozwija się bezobjawowo przez kilka lat. Z porażką węzłów chłonnych oskrzeli, korzeń płuc może być obserwowany duszność, kaszel, plwocina z krwią, które są uważane za stan zapalny.

Inną ostatnio rozpoznaną chorobą jest rak jelita grubego, w tym zmiany w odbytnicy i jelicie grubym.

Rak odbytnicy zajmuje trzecie miejsce na świecie pod względem zapadalności. Porażka przerzutów do węzłów chłonnych odbytu znajdujących się na bocznej powierzchni odbytnicy, czemu towarzyszy uwolnienie krwi i śluzu z kału. Dlatego choroba jest często mylona z hemoroidami. Przerzuty w węzłach chłonnych jelita powodują objawy, podobnie jak w procesach zapalnych:

• wzdęcia;
• kolka;
• niestrawność;
• bolesność

Przerzuty raka w węzłach chłonnych wątroby mogą ścisnąć żyłę wrotną i spowodować zastój krwi i obrzęk w dolnej połowie ciała, powodując nagromadzenie płynu w jamie brzusznej. Ze względu na wzrost ciśnienia krwi w naczyniach żołądka i przełyku rozwija się niebezpieczne krwawienie wewnętrzne. Powiększone węzły chłonne bramy wątroby mogą powodować żółtaczkę.

Ważnym znakiem diagnostycznym może być identyfikacja powiększonego i gęstego węzła chłonnego pępkowego w pępku. Przerzuty w tym węźle najczęściej przechodzą z nowotworów złośliwych żołądka, wątroby, jajnika i odbytnicy.

Przedłużone zapalenie węzłów chłonnych jest alarmującym objawem, który objawia się w wielu poważnych chorobach. Dlatego, gdy foka znajduje się w dowolnym węźle chłonnym, osoba musi skonsultować się z lekarzem.