PRZEWLEKŁE CHOROBY DOLNYCH DROGI ODDECHOWEJ (J40-J47)

Wyłączone: mukowiscydoza (E84.-)

Uwaga Zapalenie oskrzeli, nieokreślone jako ostre lub przewlekłe, u osób poniżej 15 roku życia można uznać za ostre w naturze i należy je nazywać J20.-.

W zestawie:

• Zapalenie oskrzeli:
  • BDU
  • katar
  • zapalenie tchawicy BDU
• Zapalenie tchawicy i oskrzeli BDU

Wyłączone: zapalenie oskrzeli:

• alergiczny BDI (J45.0)
• BDU astmatyczne (J45.9)
• spowodowane przez substancje chemiczne (ostre) (J68.0)

Wyłączone: przewlekłe zapalenie oskrzeli:

• BDU (J42)
• obturacyjny (J44.-)

Zawarte: Chroniczne:

• zapalenie oskrzeli BDU
• zapalenie tchawicy
• zapalenie tchawicy i oskrzeli

Wyłączone: przewlekłe:

• astmatyczne zapalenie oskrzeli (J44.-)
• zapalenie oskrzeli:
  • prosty i mucopurulentny (J41.-)
  • z niedrożnością dróg oddechowych (J44.-)
• rozedmowe zapalenie oskrzeli (J44.-)
• obturacyjna choroba płuc NOS (J44.9)

Wyłączone:

• rozedma płuc:
  • kompensacyjny (J98.3)
  • spowodowane substancjami chemicznymi, gazami, oparami i oparami (J68.4)
  • śródmiąższowy (J98.2)
    • noworodek (P25.0)
  • śródpiersia (J98.2)
  • chirurgiczne (podskórne) (T81.8)
  • traumatyczne podskórne (T79.7)
  • z przewlekłym (obturacyjnym) zapaleniem oskrzeli (J44.-)
• rozedmowe (obturacyjne) zapalenie oskrzeli (J44.-)

Zawarte: Chroniczne:

• zapalenie oskrzeli:
  • astmatyczny (obturacyjny)
  • rozedrgana
  • od:
    • blokada dróg oddechowych
    • rozedma płuc
• obturacyjny:
  • astma
  • zapalenie oskrzeli
  • zapalenie tchawicy i oskrzeli

Wyłączone:

• astma (J45.-)
• astmatyczne zapalenie oskrzeli BDU (J45.9)
• rozstrzenie oskrzeli (J47)
• przewlekłe:
  • tchawica (J42)
  • zapalenie tchawicy i oskrzeli (J42)
• rozedma płuc (J43.-)
• choroby płuc wywołane przez czynniki zewnętrzne (J60-J70)

Wyłączone:

• ostra ciężka astma (J46)
• przewlekłe astmatyczne (obturacyjne) zapalenie oskrzeli (J44.-)
• przewlekła astma obturacyjna (J44.-)
• astma eozynofilowa (J82)
• choroby płuc wywołane przez czynniki zewnętrzne (J60-J70)
• stan astmatyczny (J46)

Ostra ciężka astma

Wyłączone:

• wrodzony rozstrzenie oskrzeli (Q33.4)
• rozstrzenie oskrzeli gruźlicy (obecna choroba) (A15-A16)

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób z 10. rewizji (ICD-10) została przyjęta jako pojedynczy dokument regulacyjny w celu uwzględnienia występowania chorób, przyczyn publicznych wezwań do placówek medycznych wszystkich departamentów oraz przyczyn śmierci.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki opieki zdrowotnej na terytorium Federacji Rosyjskiej w 1999 r. Na mocy rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 r. №170

Wydanie nowej wersji (ICD-11) planuje WHO w 2022 roku.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli ICB 10

Przewlekłe zapalenie oskrzeli: przyczyny i skuteczne leczenie

Przewlekłe zapalenie oskrzeli (kod ICD 10 - J42) iw naszych czasach jest bardzo powszechną chorobą. I jeden z najczęstszych w dziedzinie chorób układu oddechowego. Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest konsekwencją ostrego zapalenia oskrzeli. To ostra forma, która jest stale powtarzana, prowadzi do postaci przewlekłej. Aby nie cierpieć na tę chorobę, ważne jest zapobieganie nawrotom ostrego zapalenia oskrzeli.

Co to jest przewlekłe zapalenie oskrzeli?

Mówiąc prosto, jest to zapalenie błony śluzowej oskrzeli. W wyniku zapalenia wydzielana jest duża ilość plwociny (śluzu). Oddycha osoba. Jest zepsuty. Jeśli nadmiar plwociny nie zostanie wydalony, wentylacja oskrzeli jest zaburzona. Śluz dosłownie zalewa rzęski nabłonka rzęskowego i nie mogą pełnić swojej funkcji, funkcji wygnania. Chociaż z powodu niewystarczającej ilości śluzu, aktywność rzęsek jest również zaburzona.

Istnieją dwie formy przewlekłego zapalenia oskrzeli - pierwotne (niezależne zapalenie oskrzeli) i wtórne (oskrzela są dotknięte zakażeniem w chorobach zakaźnych). Przyczyną jest porażka wirusa lub bakterii. Możliwy jest również wpływ różnych bodźców fizycznych (lub chemicznych). Spowodowane zapaleniem oskrzeli i kurzem. Nazywa się je - zapalenie oskrzeli.

Charakter plwociny jest także inny: tylko śluzowy lub śluzowo-ropny; gnijący; może towarzyszyć krwotok; krupiasty

Przewlekłe zapalenie oskrzeli może powodować powikłania:

• zespół astmy;
• ogniskowe zapalenie płuc; Z tego artykułu możesz dowiedzieć się, co robić, gdy kaszel nie przejdzie po zapaleniu płuc.
• zapalenie okostnej;
• rozedma płuc.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Ogniska przewlekłego zakażenia, choroby nosa, nosogardzieli, ubytków pomocniczych przyczyniają się do rozwoju przewlekłych oskrzeli

Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest spowodowane nawracającym ostrym zapaleniem oskrzeli. Najlepszym zapobieganiem w tym przypadku byłoby szybkie wyleczenie ostrej postaci choroby.

Zapobieganie wtórnemu zapaleniu oskrzeli: gimnastyka lecznicza, hartowanie (ma duże znaczenie), przyjmowanie ogólnych środków tonizujących. Takie środki obejmują: pantocrinum, żeń-szeń, eleutherococcus, trawę cytrynową, apilac i witaminy.

Rozwój przewlekłego zapalenia oskrzeli jest promowany przez palenie, zapylenie, zanieczyszczenie powietrza, nadużywanie alkoholu. To samo może być przyczyną chorób nosa, nosogardzieli, ubytków pomocniczych. Promuj ogniska ponownego zakażenia przewlekłego zakażenia. Ta choroba może być spowodowana słabym układem odpornościowym.

Najwcześniejsze znaki

Z zaostrzeniami przewlekłego zapalenia oskrzeli, zwiększa się kaszel, zwiększa się ropienie plwociny, możliwa jest gorączka.

Pierwszym, najważniejszym objawem jest kaszel. Może być „suchy” lub „mokry”, to znaczy z plwociną lub bez. Ból w klatce piersiowej. Najczęściej temperatura wzrasta. Brak temperatury jest oznaką słabego układu odpornościowego.

Dzięki prostej formie zapalenia oskrzeli nie dochodzi do zaburzeń wentylacji oskrzeli. Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli są świszczące, ponieważ wentylacja jest zaburzona. Przy zaostrzeniach zwiększa się kaszel, zwiększa się ropienie plwociny, gorączka jest możliwa.
Diagnoza przewlekłego zapalenia oskrzeli zwykle nie budzi wątpliwości.

Cztery główne objawy - kaszel, plwocina, duszność, pogorszenie stanu ogólnego. Jednak przy ustalaniu diagnozy konieczne jest wykluczenie innych chorób układu oddechowego.

Metody leczenia

Leżanka, nawilżone powietrze i wentylowane pomieszczenie to główne warunki leczenia zapalenia oskrzeli

Leczenie zależy od stadium choroby. Ogólne środki w różnych formach - zakaz palenia, eliminacja substancji podrażniających drogi oddechowe; leczenie nieżytu nosa, jeśli występuje, gardła; korzystanie z fizjoterapii i wykrztuśnych. Ponadto antybiotyki są przepisywane na ropne zapalenie oskrzeli, a w przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli przepisywane są leki oskrzeli i glikokortykoidy (hormony steroidowe).

Jakie są objawy nieleczonego zapalenia oskrzeli, wskazane w tym artykule.

Jak leczy się zapalenie oskrzeli pąkami sosny, jest to wskazane w artykule.

Jakie antybiotyki w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli należy wziąć pod uwagę w artykule tutaj: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Hospitalizacja jest wymagana tylko w bardzo poważnym stanie.

W wysokich temperaturach niezbędny jest odpoczynek w łóżku. W innych przypadkach można się obejść bez odpoczynku w łóżku, ale konieczne jest przestrzeganie mniej lub bardziej ścisłego pokoju. Powietrze wewnętrzne musi być nawilżane. Porozmawiajmy teraz konkretnie o metodach leczenia.

Leczenie lekami

Silne antybiotyki na zapalenie oskrzeli są stosowane tylko w ciężkiej lub zaawansowanej postaci, ponieważ przede wszystkim system immunologiczny cierpi z powodu ich użycia. Mianowany tylko przez lekarza indywidualnie.

Tutaj należy pamiętać, że istnieją również naturalne antybiotyki. Należą do nich przede wszystkim propolis. Przewlekłe zapalenie oskrzeli często dotyka dorosłych i można stosować nalewkę alkoholową: 40 kropli należy rozcieńczyć wodą. Ten roztwór jest przyjmowany 3 razy dziennie. W tej proporcji propolis należy przyjmować przez pierwsze trzy dni, a następnie dawkę zmniejsza się do 10-15 kropli. Możesz użyć jego ekstraktu wodnego: 1 łyżeczka. 4-6 razy dziennie. Leczenie za pomocą propolisu (a także ziół) jest długie, do miesiąca. Naturalne antybiotyki obejmują również kwiaty nagietka. Przypomnij sobie i o innych skutecznych lekach:

• Kwas acetylosalicylowy. Nie lekceważ tak prostego narzędzia w naszych czasach. Powinien być przyjmowany ściśle po posiłku, trzy razy dziennie. Zmniejsza ból w klatce piersiowej, obniża gorączkę, eliminuje gorączkę. Działa jak wywar z malin.
• Środki wykrztuśne. Tutaj musisz zdecydować, co lubisz najbardziej - formy ziół lub gotowe apteki. Farmaceuci oferują ogromny wybór, są to różne syropy: Althea, korzeń lukrecji, kwiaty pierwiosnku itp. Syrop i maść Dr. MOM są bardzo skuteczne. Mają tylko bazę roślinną. Są również gotowe produkty, takie jak bromheksyna, ambroben, gedelix, ferwex. Wszystkie są skuteczne, ale zwracaj szczególną uwagę na przeciwwskazania. Ten artykuł identyfikuje wykrztuśne syropy na kaszel dla dzieci.
• W obturacyjnym zapaleniu oskrzeli skuteczny jest chlorowodorek lukrecji. Lek ma działanie rozszerzające oskrzela, dobrze rozrzedza plwocinę. Ale ma przeciwwskazania.

Środki ludowe

W leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli stosuje się środki ludowe u dorosłych:

• 
  Sok z rzodkwi (czarny) z miodem lub sokiem z aloesu. Mieszaj je w równych proporcjach.
• Zioła. Błękitna sinica jest silnym środkiem wykrztuśnym. W tym przypadku wywar z sinicy i nerwów uspokoi i złagodzi stan zapalny. W ludziach nazywano to przytłaczającą trawą. Istnieje inna nazwa sinicy - grecka waleriana. Jej wywar (a nawet lepiej - napar, upierają się całą noc) powinien być przyjmowany po posiłku trochę w ciągu dnia.
• Tymianek Szczególnie pomaga przy silnym kaszlu. W ludziach nazywano ją „Matką Boga”, lekarze nazywają tymiankiem. Lepiej pić jak herbatę, ale możesz zrobić wywar. Lub kup pertussin w aptece (tymianek jest zawarty w jego składzie).
• Infuzja pąków sosny. Weź wyeliminować świszczący oddech w ciągu dnia.
• Skrzynia ładunkowa z korzeniem lukrecji. Możesz zrobić własną kolekcję, dodając liść babki lancetowatej i podbiału. Nie zapomnij - lukrecja wzmacnia układ odpornościowy.

Jakie zioła są nadal stosowane w leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli? Bagno bagienne, Altea lecznicze i anyżowe. Czarny bez czarny (używany do gorączki), wrzos pospolity, wiosenny adonis. Jest to dopływ leczniczej, medunitsa leczniczej, fioletowej trójkolorowej.

I jeszcze jedno lekarstwo, jeśli nie ma przeciwwskazań, dostępne dla wszystkich to mleko. Nic nie oczyszcza oskrzeli i płuc jak mleko. Ale w przypadku choroby należy wypić sodę i olej (jeszcze lepiej - tłuszcz, tłuszcz). Jeśli zapaleniu oskrzeli towarzyszy kaszel, pomocne będą skuteczne przepisy na kaszel babci, takie jak figi z mlekiem, mleko z sodą i domowe krople na kaszel.

Przydatne zalecenia

Pierwszym zaleceniem dotyczącym zapalenia oskrzeli jest picie dużej ilości płynów! Świetnie, jeśli jest to sok jagodowy. Bardzo skutecznymi jagodami są żurawina, kalina, maliny, rokitnik, borówki. Herbata rumiankowa, tylko herbata z cytryną (świeżo parzona). Napój musi być ciepły! Zimno, nawet temperatura pokojowa - jest niedopuszczalne.

Fizjoterapia jest niezbędną częścią leczenia. Ale fizjoterapię można rozpocząć nie wcześniej niż spada temperatura. Co go dotyczy? Wszystkie znane i niedrogie tynki musztardowe, banki. Pomogą także kompresy na klatce piersiowej. Muszą się ocieplać. Czy styl grzbietowy. Wskazane jest stosowanie inhalacji z ziołami leczniczymi. Pocieranie smalcu, tłuszczu borsuka, otarcia apteki. Przydatny lekki masaż pocierający.

Możesz wykonać „suchą” inhalację ”: 4-5 kropli olejku eterycznego (sosna, świerk, jałowiec, eukaliptus itp.) Kapie na gorącą patelnię.

Rola żywienia. W przewlekłym zapaleniu oskrzeli odżywianie powinno być lekkie! Obecność dużych ilości witamin jest nieoceniona, zwłaszcza witamina „C”. Nie tłuszczowy rosół z kurczaka jest przydatny. Nie można go pominąć.

Uwaga: jeśli na samym początku leczenia weź środek przeczyszczający (liść seny, kora kruszyny), tj. oczyścić ciało, łatwiej mu będzie poradzić sobie z chorobą. Obrona ciała stanie się silniejsza.

Ważne: oznacza, że ​​przywrócenie układu odpornościowego nie może być wykorzystane w ostrej fazie! Należą do nich apilak, pyłek, immunal, żeń-szeń, Eleutherococcus itp. Otrzymasz to w okresie zdrowienia.

Wideo

W tym filmie przeczytaj więcej o prawidłowym leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli:

Podsumowując: można leczyć przewlekłe zapalenie oskrzeli! Najważniejsze to nie poddawać się i nie opuszczać leczenia. Nie pozwól, aby choroba powróciła. Bardzo ważne jest, aby indywidualnie wybrać lek odpowiedni dla Ciebie. Zważ zalety i wady. I nie zapominaj o prewencji.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli i POChP

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli jest rozlaną chorobą zapalną oskrzeli, charakteryzującą się wczesnym uszkodzeniem struktur oddechowych płuc i prowadzącą do powstania zespołu obturacyjnego oskrzeli, rozlanej rozedmy płuc i postępującej wentylacji płucnej oraz wymiany gazowej, które objawiają się kaszlem, dusznością i plwociną, które nie są związane z chorobą. serca, systemy krwi itp.

Tak więc, w przeciwieństwie do przewlekłego nieobturacyjnego zapalenia oskrzeli, kluczowymi mechanizmami określającymi przebieg przewlekłego nieobturacyjnego zapalenia oskrzeli są:

1. Zaangażowanie w proces zapalny to nie tylko duże i średnie, ale także małe oskrzela, a także tkanka pęcherzykowa.
2. Rozwój w wyniku tego zespołu obturacyjnego oskrzeli, składającego się z nieodwracalnych i odwracalnych składników.
3. Tworzenie wtórnej rozlanej rozedmy płuc.
4. Postępujące naruszenie wentylacji i wymiany gazów, prowadzące do hipoksemii i hiperkapnii.
5. Tworzenie się tętniczego nadciśnienia płucnego i przewlekłej choroby płuc.

Jeśli na początkowym etapie powstawania przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli, mechanizmy uszkodzenia błony śluzowej oskrzeli przypominają przewlekłe nieobturacyjne zapalenie oskrzeli (upośledzony transport śluzowo-rzęskowy, nadmierne wydzielanie śluzu, zanieczyszczenie śluzu przez patogenne mikroorganizmy i zapoczątkowanie humoralnych i komórkowych czynników zapalnych), to dalszy rozwój patologicznego procesu zapalenia błony śluzowej zapalenia śluzówki i komórek), dalszy rozwój patologicznych mikroorganizmów zapalnych śluzówki nieobstrukcyjne zapalenie oskrzeli różni się zasadniczo od siebie. Głównym ogniwem w powstawaniu postępującej choroby układu oddechowego i serca płuc, charakterystycznej dla przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli, jest rozedma płucna centroakarynowa, wynikająca z wczesnego uszkodzenia obszarów oddechowych płuc i zwiększenia obturacji oskrzeli.

Ostatnio, aby odnieść się do takiej patogenetycznie określonej kombinacji przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli i rozedmy płuc z postępującą niewydolnością oddechową, zalecano termin „przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)”, która zgodnie z najnowszą wersją międzynarodowej klasyfikacji chorób (ICD-X) jest zalecana do stosowania w praktyce klinicznej zamiast terminu „przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli”. Według wielu badaczy ten termin bardziej oddaje istotę procesu patologicznego w płucach w przewlekłym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli w późniejszych stadiach choroby.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest zbiorowym określeniem, które łączy przewlekłe choroby zapalne układu oddechowego z pierwotną zmianą dystalnych dróg oddechowych z nieodwracalną lub częściowo odwracalną obturacją oskrzeli, które charakteryzują się stałym postępem i postępującą przewlekłą niewydolnością oddechową. Najczęstsze przyczyny POChP przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli (w 90% przypadków), ciężka astma oskrzelowa (około 10%), rozedma płuc MA płuc, ewoluowały w wyniku niedoboru alfa1-antytrypsyny (około 1%).

Głównym objawem, w którym tworzy się grupa POChP, jest stały postęp choroby, z utratą odwracalnego komponentu obturacji oskrzeli i nasilającymi się objawami niewydolności oddechowej, powstawaniem rozedmy płuc centralnej, tętniczego nadciśnienia płucnego i serca płuc. Na tym etapie rozwoju POChP tożsamość nosologiczna choroby jest rzeczywiście wyrównana.

W Stanach Zjednoczonych i Wielkiej Brytanii termin „przewlekła obturacyjna choroba płuc” (POChP) jest przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, w rosyjskiej transkrypcji COPD) obejmuje również mukowiscydozę, zarostowe zapalenie oskrzelików i rozstrzenie oskrzeli. Zatem obecnie w światowej literaturze istnieje wyraźna niespójność w definicji terminu „POChP”.

Niemniej jednak, pomimo pewnego podobieństwa obrazu klinicznego tych chorób na ostatnim etapie rozwoju choroby, we wczesnych stadiach powstawania tych chorób wskazane jest utrzymanie ich nosologicznej niezależności, ponieważ leczenie tych chorób ma swoje specyficzne cechy (zwłaszcza mukowiscydozę, astmę oskrzelową, zapalenie oskrzelików itp.).

Nadal nie ma wiarygodnych i dokładnych danych epidemiologicznych na temat występowania tej choroby i śmiertelności pacjentów z POChP. Wynika to głównie z niepewności terminu „POChP” od wielu lat. Wiadomo, że obecnie w USA rozpowszechnienie POChP wśród osób powyżej 55 roku życia wynosi prawie 10%. W latach 1982–1995 liczba pacjentów z POChP wzrosła o 41,5%. W 1992 r. W Stanach Zjednoczonych śmiertelność z powodu POChP wynosiła 18,6 na 100 000 ludności i zajmowała czwarte miejsce wśród przyczyn zgonów w tym kraju. W krajach europejskich śmiertelność z powodu POChP waha się od 2,3 (Grecja) do 41,4 (Węgry) do 100 000 osób. W Wielkiej Brytanii około 6% zgonów mężczyzn i 4% zgonów kobiet wynika z POChP. We Francji 12 500 zgonów rocznie wiąże się również z POChP, co stanowi 2,3% wszystkich zgonów w tym kraju.

W Rosji rozpowszechnienie POChP w latach 1990-1998, według oficjalnych statystyk, osiągnęło średnio 16 na 1000 ludności. Śmiertelność z powodu POChP w tych samych latach wahała się od 11,0 do 20,1 PA 100 000 ludności. Według niektórych, POChP zmniejsza naturalną długość życia średnio o 8 lat. POChP prowadzi do stosunkowo wczesnej niepełnosprawności pacjentów, aw większości z nich niepełnosprawność występuje około 10 lat po ustaleniu rozpoznania POChP.

Kod ICD-10 J44.8 Inne określone przewlekłe obturacyjne choroby płuc J44.9 Przewlekła obturacyjna choroba płuc, nieokreślona

Czynniki ryzyka przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Głównym czynnikiem ryzyka rozwoju POChP w 80-90% przypadków jest palenie tytoniu. Wśród palaczy przewlekła obturacyjna choroba płuc rozwija się 3-9 razy częściej niż u niepalących. Jednocześnie śmiertelność z powodu POChP określa wiek, w którym rozpoczęto palenie, liczbę wypalanych papierosów i czas palenia. Należy zauważyć, że problem palenia jest szczególnie istotny na Ukrainie, gdzie rozpowszechnienie tego szkodliwego nawyku sięga 60-70% wśród mężczyzn i 17 25% wśród kobiet.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli - przyczyny i patogeneza

Objawy przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Obraz kliniczny POChP składa się z innej kombinacji kilku powiązanych ze sobą zespołów patologicznych.

POChP charakteryzuje się powolnym stopniowym postępem choroby, w związku z czym większość pacjentów spóźnia się do lekarza późno, w wieku 40-50 lat, kiedy są już dość wyraźne objawy kliniczne przewlekłego zapalenia 6ronchusa i zespołu obturacyjnego oskrzeli w postaci kaszlu, duszności i zmniejszonej tolerancji na codzienne wysiłek fizyczny.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli - objawy

Co ci przeszkadza?

Diagnoza przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli

W początkowej fazie rozwoju choroby bardzo ważne jest dokładne przesłuchanie pacjenta, ocena danych anamnestycznych i możliwych czynników ryzyka.W tym okresie wyniki obiektywnego badania klinicznego, a także dane z metod laboratoryjnych i instrumentalnych, nie są bardzo pouczające. Z czasem, gdy pojawiają się pierwsze objawy zespołu obturacyjnego oskrzeli i niewydolności oddechowej, obiektywne dane kliniczne, laboratoryjne i instrumentalne stają się coraz bardziej wartościami diagnostycznymi. Co więcej, obiektywna ocena stadium rozwoju choroby, ciężkość POChP i skuteczność terapii jest możliwa tylko przy użyciu nowoczesnych metod badawczych.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli - diagnoza

Co należy zbadać?

Jak zbadać?

Jakie testy są potrzebne?

Z kim się skontaktować?

Leczenie przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Leczenie pacjentów z POChP w większości przypadków jest niezwykle trudnym zadaniem. Przede wszystkim wynika to z podstawowego wzorca rozwoju choroby - stałego postępu obturacji oskrzeli i niewydolności oddechowej z powodu zapalenia i nadreaktywności oskrzeli oraz rozwoju trwałej nieodwracalnej niedrożności oskrzeli wynikającej z powstawania obturacyjnej rozedmy płuc. Ponadto niska skuteczność leczenia wielu pacjentów z POChP jest spowodowana ich późną wizytą u lekarza, gdy występują już objawy niewydolności oddechowej i nieodwracalne zmiany w płucach.

Niemniej jednak, w wielu przypadkach, nowoczesne, odpowiednie i wszechstronne leczenie pacjentów z POChP umożliwia zmniejszenie tempa postępu choroby prowadzącego do zwiększenia obturacji oskrzeli i niewydolności oddechowej, zmniejszenia częstości i czasu trwania zaostrzeń, poprawy wydajności i tolerancji wysiłku.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli - leczenie

Więcej o leczeniu

Co to jest POChP i jak ją leczyć

Przewlekłe choroby układu oddechowego są często zaostrzane w zimnych, wilgotnych okresach w roku. Pogarsza się nawet w przypadku złych nawyków, złych warunków środowiskowych. Zasadniczo ludzie ze słabym układem odpornościowym, dzieci, osoby starsze cierpią na takie choroby. POChP: co to jest i jak jest leczone? Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest niebezpieczną patologią. Okresowo przypomina sobie o remisjach. Poznaj bliżej proces zapalny i jego cechy.

Co to jest POChP?

Formulacja jest następująca: przewlekła obturacyjna choroba dróg oddechowych, charakteryzująca się częściowo nieodwracalnym ograniczeniem powietrza do dróg oddechowych. Co to jest POChP? Łączy przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedmę płuc. Według statystyk medycznych 10% populacji naszej planety od 40 roku życia cierpi na objawy POChP. Obturacyjna choroba płuc jest klasyfikowana jako zapalenie oskrzeli / rozedmowe. Kodeks POChP dla ICD 10 (międzynarodowa klasyfikacja chorób):

• 43 Rozedma płuc;
• 44 Kolejna przewlekła choroba obturacyjna.

Etiologia choroby (przyczyny pojawienia się):

• głównym źródłem pochodzenia patologii jest palenie czynne / bierne;
• zanieczyszczona atmosfera osadnictwa;
• genetyczna predyspozycja do choroby;
• specyfika zawodu lub miejsca zamieszkania (wdychanie pyłu, oparów chemicznych, zanieczyszczonego powietrza przez długi okres czasu);
• duża liczba chorób zakaźnych układu oddechowego.

Objawy przewlekłej obturacyjnej choroby płuc

POChP: co to jest i jak jest traktowane? Porozmawiajmy o symptomatologii patologii. Główne cechy procesu zapalnego obejmują:

• powtarzające się odnawianie ostrego zapalenia oskrzeli;
• częste codzienne epizody kaszlu;
• stałe wyładowanie plwociny;
• POChP charakteryzuje się wzrostem temperatury;
• zadyszka, która zwiększa się z czasem (w czasie SARS lub podczas wysiłku fizycznego).

Klasyfikacja POChP

POChP dzieli się na etapy (stopnie) w zależności od ciężkości choroby i jej objawów:

• pierwszy etap światła nie ma żadnych znaków, praktycznie nie daje się odczuć;
• stadium umiarkowanego nasilenia choroby jest przesadzone przez duszność przy niewielkim wysiłku fizycznym, możliwy jest kaszel z lub bez plwociny rano;
• Stopień COPD 3 jest ciężką postacią przewlekłej patologii, której towarzyszy częsta duszność, nawroty mokrego kaszlu;
• czwarty etap jest najpoważniejszy, ponieważ nosi otwarte zagrożenie dla życia (duszność w spokojnym stanie, ciągły kaszel, ostra utrata wagi).

Patogeneza

POChP: co to jest i jak leczy się patologia? Porozmawiajmy o patogenezie niebezpiecznej choroby zapalnej. W przypadku choroby zaczyna się rozwijać nieodwracalna niedrożność - włóknista regeneracja, pogrubienie ściany oskrzeli. Jest to wynikiem długotrwałego zapalenia o charakterze niealergicznym. Głównymi objawami POChP są kaszel z plwociną, postępująca duszność.

Długość życia

Wiele osób obawia się pytania: ile osób żyje z POChP? Całkowicie niemożliwe. Choroba rozwija się powoli, ale pewnie. Jej „zamrożenie” za pomocą leków, profilaktyki, recept na tradycyjną medycynę. Pozytywne rokowanie w przewlekłej chorobie obturacyjnej zależy od stopnia patologii:

1. Gdy choroba zostanie wykryta na pierwszym, początkowym etapie, kompleksowe leczenie pacjenta pozwala utrzymać standardową oczekiwaną długość życia;
2. POChP drugiego stopnia nie ma tak dobrych prognoz. Pacjentowi przepisuje się stałe stosowanie leków, co ogranicza normalne źródła utrzymania.
3. Trzeci etap to 7-10 lat życia. W przypadku nasilenia obturacyjnej choroby płuc lub pojawienia się dodatkowych chorób, śmierć następuje w 30% przypadków.
4. Ostatni stopień przewlekłej nieodwracalnej patologii ma to rokowanie: u 50% pacjentów oczekiwana długość życia nie przekracza jednego roku.

Diagnostyka

Sformułowanie diagnozy POChP odbywa się na podstawie zestawu danych dotyczących dolegliwości zapalnych, wyników badania za pomocą wizualizacji i badania fizykalnego. Diagnostyka różnicowa prowadzona jest z niewydolnością serca, astmą oskrzelową, rozstrzeniami oskrzeli. Czasami astma i przewlekła choroba płuc są zdezorientowane. Duszność oskrzelowa ma inną historię, daje szansę pacjentowi na całkowite wyleczenie, czego nie można powiedzieć o POChP.

Diagnozę choroby przewlekłej przeprowadza lekarz ogólny i pulmonolog. Szczegółowe badanie pacjenta, stukanie, osłuchiwanie (analiza zjawisk dźwiękowych), oddychanie nad płucami. Pierwotne badania nad wykrywaniem POChP obejmują testowanie leków rozszerzających oskrzela, aby upewnić się, że nie ma astmy oskrzelowej, wtórnej - prześwietlenia rentgenowskie. Rozpoznanie przewlekłej niedrożności potwierdza się za pomocą spirometrii - badania, które pokazuje, ile powietrza pacjent wydycha i oddycha.

Domowe leczenie

Jak leczyć POChP? Lekarze twierdzą, że ten typ przewlekłej patologii płuc nie jest całkowicie wyleczony. Rozwój choroby jest zatrzymywany przez przepisaną na czas terapię. W większości przypadków pomaga poprawić stan. Pełne przywrócenie normalnego funkcjonowania układu oddechowego osiąga się za pomocą jednostek (w ciężkiej POChP wykazano przeszczep płuc). Po potwierdzeniu dowodów medycznych choroba płuc jest eliminowana za pomocą leków w połączeniu z lekami ludowymi.

Narkotyki

Głównymi „lekarzami” w przypadku patologii układu oddechowego są leki rozszerzające oskrzela w POChP. Inne leki są przepisywane w złożonym procesie. Przybliżony przebieg leczenia jest następujący:

1. Agoniści beta2. Leki długo działające - „Formoterol”, „Salmeterol”; krótki - salbutamol, terbutalina.
2. Metyloksantyny: „Aminofilina”, „Teofilina”.
3. Leki rozszerzające oskrzela: bromek tiotropium, bromek oksytropium.
4. Glukokortykosteroidy. Układowe: metyloprednizolon. Wdychanie: flutikazon, budezonid.
5. Pacjenci z ciężką i ciężką postacią POChP przepisują leki wziewne zawierające leki rozszerzające oskrzela i glikokortykosteroidy.

Środki ludowe

Leczenie POChP środkami ludowymi jest zalecane w połączeniu z lekami. W przeciwnym razie nie będzie pozytywnego wyniku medycyny tradycyjnej. Niektóre skuteczne przepisy babci dotyczące postępowania z POChP:

1. Bierzemy 200 g koloru limonki, taką samą ilość rumianku i 100 g siemię lniane. My suszymy zioła, miażdżymy, nalegamy. Na jednej szklance wrzącej wody umieścić 1 łyżkę. l kolekcja. 1 raz dziennie przez 2-3 miesiące.
2. Zmieliliśmy na proszek 100 g szałwii i 200 g pokrzywy. Wlej mieszaninę ziół przegotowaną wodą, nalegaj na godzinę. Pij 2 miesiące pół szklanki dwa razy dziennie.
3. Kolekcja do usuwania plwociny z organizmu z obturacyjnym zapaleniem. Potrzebujemy 300 g nasion lnu, 100 g jagód anyżu, rumianku, althei, korzenia lukrecji. Wypełniamy kolekcję wrzącą wodą, nalegamy 30 minut. Odcedzaj i pij pół filiżanki każdego dnia.

Gimnastyka oddechowa w POChP

Specjalne ćwiczenia oddechowe przyczyniają się do leczenia POChP:

1. Pozycja wyjściowa: leżeć na plecach. Podczas wydechu zaciskamy nogi do siebie, zginamy je w kolanach, chwytamy je rękoma. Wydychaj powietrze do końca, wdychaj membranę, wróć do pozycji wyjściowej.
2. W słoiku zbieramy wodę, wkładamy słomkę na koktajl. Podczas inhalacji pobieramy maksymalną możliwą ilość powietrza, powoli wydychamy do probówki. Ćwicz wykonywanie co najmniej 10 minut.
3. Liczymy do trzech, wydychając więcej powietrza (brzuch do wciągnięcia). Na „czterech” rozluźniamy mięśnie brzucha, wdychamy przeponę. Następnie ostro zmniejsz mięśnie brzucha, kaszel.

Zapobieganie POChP

Środki zapobiegawcze na POChP obejmują następujące czynniki:

• należy zrezygnować z używania wyrobów tytoniowych (bardzo skuteczna, sprawdzona metoda rehabilitacji);
• Szczepienie przeciwko grypie pomaga uniknąć kolejnego zaostrzenia obturacyjnej choroby płuc (lepiej jest zaszczepić się przed nadejściem zimy);
• ponowne szczepienie z powodu zapalenia płuc zmniejsza ryzyko zaostrzenia choroby (co 5 lat);
• Pożądane jest, aby zmienić miejsce pracy lub zamieszkania, jeśli niekorzystnie wpływają na zdrowie, zwiększając rozwój POChP.

Komplikacje

Jak każdy inny proces zapalny, obturacyjna choroba płuc czasami prowadzi do wielu komplikacji, takich jak:

• zapalenie płuc (zapalenie płuc);
• niewydolność oddechowa;
• nadciśnienie płucne (zwiększone ciśnienie w tętnicy płucnej);
• nieodwracalna niewydolność serca;
• choroba zakrzepowo-zatorowa (blokada naczyń krwionośnych za pomocą skrzepów krwi);
• rozstrzenie oskrzeli (rozwój funkcjonalnej niższości oskrzeli);
• zespół płucny (wzrost ciśnienia w tętnicy płucnej, prowadzący do pogrubienia obszarów prawego serca);
• migotanie przedsionków (zaburzenie rytmu serca).

Wideo: choroba POChP

Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest jedną z najpoważniejszych patologii. Podczas ujawnionej POChP i jej kompleksowe leczenie pozwoli pacjentowi czuć się znacznie lepiej. Z wideo jasno wynika, co to jest POChP, jak wyglądają jego objawy i co spowodowało chorobę. Specjalista opowie o terapeutycznych i profilaktycznych pomiarach chorób zapalnych.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli: objawy i leczenie u dorosłych i dzieci, kod ICD 10

Obturacyjne zapalenie oskrzeli (OB) jest poważną chorobą górnych dróg oddechowych. Zaczyna się od zapalenia błony oskrzelowej, a następnie skurcz łączy zapalenie, w którym cały śluz gromadzi się w narządach układu oddechowego. W większości przypadków oddychanie z tymi objawami jest trudne.

Najpoważniejszym objawem takiego zapalenia oskrzeli jest ostra niedrożność (najczęściej u dzieci) - powolne zwężenie światła oskrzeli. Występuje patologiczny świszczący oddech.

Kod choroby ICD-10

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób należy do klasy 10. Ma kod J20, J40 lub J44. Klasa 10 to choroba układu oddechowego. J20 to ostre zapalenie oskrzeli, j40 to zapalenie oskrzeli jako nieokreślone, przewlekłe lub ostre, a j44 to kolejna przewlekła obturacyjna choroba płuc.

Jesienią, w okresach stresu, przy braku witaminy, osłabia się odporność człowieka, dlatego ważne jest jego wzmocnienie. Lek jest całkowicie naturalny i pozwala na krótki czas odzyskać zdrowie po przeziębieniach.

Ma właściwości wykrztuśne i bakteriobójcze. Wzmacnia ochronne funkcje odporności, doskonałe jako środek profilaktyczny. Polecam.

Objawy i czynniki ryzyka

Obturacyjne zapalenie oskrzeli można podzielić na dwa rodzaje:

• Po pierwsze, nie ma nic wspólnego z innymi chorobami;
• Wtórny jest związany z chorobami towarzyszącymi. Obejmują one chorobę nerek (niewydolność nerek) i choroby układu sercowo-naczyniowego; inne choroby układu oddechowego;

Czynniki ryzyka pierwotnego obturacyjnego zapalenia oskrzeli:

• Palenie (także pasywne);
• Zanieczyszczone powietrze;
• Zawód (praca w zakurzonym, słabo wentylowanym pomieszczeniu, praca w kopalni lub kamieniołomie);
• Wiek (najczęściej dzieci i osoby starsze są chore);
• Predyspozycje genetyczne (jeśli w historii rodziny występowała taka choroba, występuje ona głównie u kobiet).

Główne z nich to: hemofilne pałeczki, występuje w połowie przypadków, pneumokoki, stanowi około 25%, a także chlamydia, mykoplazma, S. aureus i Pseudomonas aeruginosa, stanowią 10% procent przypadków.

Zadbaj o swoje zdrowie! Wzmocnij odporność!

Odporność to naturalna reakcja, która chroni nasze ciało przed bakteriami, wirusami itp. Aby wzmocnić ton, lepiej jest stosować naturalne adaptogeny.

Bardzo ważne jest utrzymanie i wzmocnienie organizmu nie tylko przez brak stresu, dobrego snu, odżywiania i witamin, ale także dzięki naturalnym lekom ziołowym.

W takich przypadkach nasi czytelnicy zalecają korzystanie z najnowszego narzędzia - Odporność, aby wzmocnić układ odpornościowy.

Ma następujące właściwości:

• Przez 2 dni zabija wirusy i eliminuje wtórne objawy grypy i SARS
• 24 godziny ochrony immunologicznej w okresie infekcji i podczas epidemii
• Zabija bakterie gnilne w przewodzie pokarmowym
• Skład leku obejmuje 18 ziół i 6 witamin, ekstraktów i koncentratów roślinnych
• Usuwa toksyny z organizmu, skracając okres rehabilitacji po chorobie

Objawy ostrych i przewlekłych postaci

Przewlekłe zapalenie oskrzeli klasyfikuje się według rodzaju plwociny:

Nieżytowe zapalenie oskrzeli występuje w najłagodniejszej postaci i charakteryzuje się rozproszonym procesem zapalnym, w którym nie wpływają na tkanki oskrzeli i płuc. Lekka flegma zawiera tylko śluz.

Nieżytowo-ropny - w badaniu plwociny w śluzie występują ropne wydzieliny.

Ropne obturacyjne zapalenie oskrzeli - u pacjenta z kaszlem uwalniany jest wysięk ropny. W badaniu plwociny wydzielina ropna będzie występować w dużych ilościach.

Objawy ostrej postaci:

• Suchy kaszel obserwuje się w ciągu pierwszych 2-3 dni choroby;
• Około 3-4 dni kaszel staje się mokry iw zależności od stopnia upośledzenia śluzu w błonie śluzowej oskrzeli dzieli się na obturacyjny i nie-obturacyjny;
• Bóle głowy;
• Wzrost temperatury nie jest wyższy niż 38 stopni;
• Duszność;
• Zaburzenia czynności oddechowej.

Objawy postaci przewlekłej:

• Stosunkowo zadowalający stan;
• Wydalanie niewielkiej ilości śluzowo-ropnej i ropnej plwociny;
• Okres zaostrzeń to najczęściej zima;
• Dorośli najczęściej chorują od 40 lat.

Ostre zapalenie oskrzeli często rozwija się u dzieci w pierwszym roku życia, ponieważ dzieci w tym wieku są przeważnie w pozycji poziomej.

W związku z takim położeniem ciała, gdy dziecko ma ARVI z towarzyszącym katarem, śluz nie może prawidłowo opuścić się i zejść do oskrzeli.

Dziecko w tym wieku nie może kaszleć plwociną, co komplikuje proces leczenia i powrotu do zdrowia. W większości przypadków ostre zapalenie oskrzeli jest wywoływane przez wirusa.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli występuje u dzieci w wieku od 2 do 3 lat, co jest związane z fizjologią dziecka. U dzieci w tym wieku wąskie światło oskrzeli. Objawy choroby mogą rozwinąć się pierwszego dnia ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego (wcześniej niż ostre zapalenie oskrzeli).

Objawy ostrego zapalenia oskrzeli:

• Gorączka 2-3 dni;
• Ogólna słabość;
• Kaszel;
• Niebieski trójkąt nosowo-wargowy;
• Duszność;
• Obrzęk klatki piersiowej;

Objawy OB u dzieci:

• Temperatura pozostaje w normalnym zakresie;
• Niespokojne zachowanie;
• Oddychanie staje się głośnym gwizdaniem;
• Dziecko często zmienia pozycję ciała;
• Powiększona klatka piersiowa;
• Osłuchanie - suchy świszczący oddech, a także duża liczba średnich i dużych świszczących oddechów;
• Ogólny stan jest zadowalający;

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli dotyka dorosłych i tylko w rzadkich przypadkach u dzieci. Choroba ta trwa od kilku lat i zaostrzyła się dopiero na przestrzeni lat, okres remisji staje się krótszy, a przebieg zaostrzenia staje się coraz trudniejszy. Niektóre objawy, takie jak duszność, nie ustępują i pozostają u pacjenta na stałe.

Historie naszych czytelników!
„Po zapaleniu płuc piję, aby utrzymać odporność. Zwłaszcza okresy jesienno-zimowe, podczas epidemii grypy i przeziębienia.

Krople są całkowicie naturalne i nie tylko z ziół, ale także z propolisu i tłuszczu borsukowego, które od dawna znane są jako dobre środki ludowe. Radzę, że doskonale spełnia swoją główną funkcję.

Diagnoza choroby

Zazwyczaj potwierdzenie diagnozy jest wystarczające do zbadania i analizy danych fizycznych. Jak wspomniano powyżej, u pacjenta z chorobą, taką jak obturacyjne zapalenie oskrzeli, klatka piersiowa zostanie powiększona, podczas oglądania za pomocą fonendoskopu, w płucach słychać gwizdy i brzęczenie.

Ale dla dokładności warto przeprowadzić analizę plwociny, aby wykluczyć astmę, koklusz lub obce ciało w oskrzelach. Aby uzyskać kompletność danych, konieczne jest oddanie krwi, aby zobaczyć liczbę ESR i leukocytów, w przypadku infekcji wirusowych liczby te zostaną zwiększone.

Główną przyczyną zapalenia oskrzeli, któremu towarzyszy plwocina, jest zakażenie wirusowe. Choroba występuje w wyniku porażenia bakterii, aw niektórych przypadkach - podczas ekspozycji na alergeny na ciele.

Teraz możesz bezpiecznie kupić doskonałe naturalne produkty, które łagodzą objawy choroby, a nawet do kilku tygodni mogą pozbyć się choroby.

Leczenie

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli zwykle odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, z wyjątkiem dzieci w wieku do 3 lat w ciężkich przypadkach. Podczas leczenia należy wykluczyć wszystkie rodzaje substancji drażniących (kurz, perfumy, dym papierosowy, chemia gospodarcza).

Pomieszczenie, w którym znajduje się pacjent, powinno być dobrze wentylowane i nawilżone. Odpoczynek i odpoczynek są również wskazane w tej chorobie. Do wypuszczania plwociny przepisano leki mukolityczne i rozszerzające oskrzela.

Aby uniknąć powikłań i przejścia od stanu ostrego do przewlekłego, główną terapią będzie stosowanie leków przeciwwirusowych. Stosowanie antybiotyków jest uzasadnione tylko wtedy, gdy nie ma widocznej poprawy i istnieje podejrzenie zapalenia płuc.

Leczenie narkotyków

Terapia bronchodilatorowa - jest w większości przypadków główną metodą leczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli, ponieważ pozwala przywrócić drożność dróg oddechowych. Istnieją leki o działaniu od 12 do 24 godzin, które ułatwiają życie pacjentom.

Ale prawda jest taka, że ​​gdy potrzebna jest intensywniejsza terapia lekami rozszerzającymi oskrzela, nie są one odpowiednie, ponieważ istnieje ryzyko przedawkowania. W takich przypadkach należy stosować więcej „kontrolowanych” leków, na przykład Berodual.

Jest to symbioza dwóch leków rozszerzających oskrzela (fenoterolu i bromku ipratropium). Rozluźnienie naczyń i mięśni gładkich oskrzeli pomaga zapobiec rozwojowi skurczu oskrzeli.

Ponadto Berodual uwalnia mediatory z komórek zapalnych, ma właściwości stymulacji oddechowej, a także zmniejsza wydzielanie gruczołów oskrzelowych.

Terapia mukolityczna ma na celu rozcieńczenie plwociny w oskrzelach i usunięcie jej z ciała pacjenta.

Istnieje kilka grup mukolitycznych:

1. Vasicinoids. Wazycynoidy i środki mukolityczne nie mają skutków ubocznych jak poprzednie grupy. Mogą być używane w pediatrii.
   Przedstawicielami waskinoidów są ambroxol i bromheksyna.
   Bromheksyna jest pochodną wazycyny, wytwarzaną przez szlak cytetyczny, wywierającą efekt mukolityczny. Ambroxol to lek nowej generacji zatwierdzony dla matek karmiących i kobiet w ciąży.
2. Enzym. Ta grupa leków nie jest zalecana do stosowania w pediatrii, ponieważ mogą wystąpić uszkodzenia macierzy płucnej. Ponieważ mają długą listę skutków ubocznych, takich jak odkrztuszanie krwi i alergie.
3. Zawierający tiol. Zawierający tiol lek acetylocysteina jest zdolny do rozszczepiania wiązań dwusiarczkowych śluzu.
   Ale jego zastosowanie w pediatrii jest również niepraktyczne ze względu na możliwość skurczu oskrzeli i zahamowania działania komórek rzęskowych, które chronią oskrzela przed przenikaniem infekcji.
4. Mukolityki - śluzowce. Przedstawicielem mukolityków - mucoregulatorów są pochodne karbocysteiny, które jednocześnie usuwają mukolityczne (zmniejszają lepkość śluzu) i śluzowo-regulujące działanie (zmniejszają produkcję śluzu).
   Ponadto ta grupa leków przyczynia się do odbudowy błony śluzowej oskrzeli, jej regeneracji.

Inną grupą leków przepisywanych pacjentom z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli są kortykosteroidy. Są przepisywane tylko wtedy, gdy rzucenie palenia i terapia lekami rozszerzającymi oskrzela nie pomaga.

Utrata zdolności do pracy i poważna obturacja dróg oddechowych. Leki są zwykle przepisywane w postaci tabletek, rzadziej zastrzyków.

Główną rolę odgrywa terapia bronchodilatorem, kortykosteroidy - jest to pomoc w nagłych przypadkach w tej chorobie. Najczęstszym lekiem w tej grupie jest prednizolon.

Mówiąc o medycynie tradycyjnej, nie powinieneś na niej całkowicie polegać i samoleczenia, ale jako leczenie uzupełniające dla głównego leczenia przepisanego przez lekarza, można go stosować.

Oto kilka wskazówek dotyczących leczenia:

• Aby zatrzymać początkowy kaszel, musisz wypić ciepłe mleko z rozpuszczonym w nim propolisem (15 kropli).
• Czarna rzepa i miód doskonale pomagają w rozładowaniu plwociny. Weź rzepę, dobrze ją umyj, wytnij środek i połóż tam łyżkę miodu.
  Gdy rzepa da sok zmieszany z miodem, napar jest gotowy. Musisz pić to 3-4 razy dziennie, łyżeczkę.

Antybiotyki w obturacyjnym zapaleniu oskrzeli

Jak wspomniano powyżej, antybiotyki są przepisywane tylko w przypadku zapalenia oskrzeli wywołanego zakażeniem bakteriobójczym.

We wszystkich innych przypadkach stosowanie antybiotyków jest nieuzasadnione i może prowadzić do przeciwnego skutku - dysbakteriozy, rozwoju oporności na ten lek, zmniejszenia odporności i reakcji alergicznych. Dlatego konieczne jest przyjmowanie antybiotyków tylko na receptę lekarza, a przepisana przez niego dawka i schemat dawkowania.

Pierwsza pomoc

Zespół obturacyjny oskrzeli jest częstym kompleksem objawów obejmującym naruszenia obturacji oskrzeli, co zasadniczo opiera się na zamknięciu lub zwężeniu dróg oddechowych.

Aby złagodzić ten zespół, lepiej jest stosować inhalację za pomocą nebulizatora i roztworu Berodual, co pomoże szybko przywrócić funkcje oddechowe. Jeśli nie ma nebulizatora pod ręką lub nie można go użyć, można użyć tego leku w postaci aerozolu.

Zapobieganie

Ważną rolą w zapobieganiu obturacyjnemu zapaleniu oskrzeli jest zaprzestanie palenia. A także należy powiedzieć o pokoju, w którym dana osoba pracuje i żyje, powinna być wentylowana, nawilżana i czysta.

Dla osób z osłabionym układem odpornościowym, warto wziąć immunomodulatory, aby nie złapać infekcji, co z kolei może prowadzić do nawrotu choroby.

Objawy i leczenie historii choroby przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli i wytycznych klinicznych

Ciężkie zapalenie układu oddechowego i przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli rozwija się z powodu przedwczesnego lub nieprawidłowego leczenia ostrego stadium choroby.

Chorobie towarzyszą zmiany strukturalne i upośledzona czynność oddechowa oskrzeli.

Na wczesnym etapie przewlekłego procesu zmiany są uleczalne.

W zaawansowanych przypadkach proces patologiczny staje się nieodwracalny.

Co to jest obturacyjne zapalenie oskrzeli?

Obturacyjne zapalenie oskrzeli jest rozlanym zapaleniem drzewa oskrzelowego, charakteryzującym się utrzymującym się obrzękiem błony śluzowej i zwiększonym powstawaniem plwociny.

Plwocina gromadząca się w przejściach oskrzelowych blokuje drogę do powietrza.

Ostra postać choroby rozwija się w wyniku nieodpowiedniego leczenia ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego lub długotrwałego narażenia na oskrzela zanieczyszczonego powietrza.

Nieskuteczne leczenie ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli wywołuje przejście do postaci przewlekłej.

Według ICD 10 przewlekłe zapalenie oskrzeli jest obturacyjną chorobą płuc, dlatego ma taki sam kod jak J44 z POChP.

Specjaliści WHO uważają, że forma zapalenia oskrzeli ma charakter przewlekły, jeśli choroba utrzymuje się dłużej niż 2 miesiące z zaostrzeniem więcej niż 2 razy w roku.

Etapy rozwoju postaci przewlekłej

Choroba w jej rozwoju przechodzi przez kilka etapów:

1. Pod wpływem ostrego zapalenia, wywołanego przez niekorzystne czynniki, zmniejsza aktywność ruchomych rzęsek dróg oddechowych.
2. Komórki rzęsek giną, podczas gdy liczba komórek kubkowych wzrasta.
3. Wydzielina oskrzelowa gęstnieje, traci właściwości bakteriobójcze. W rezultacie bakterie swobodnie dostają się do oskrzeli i rozprzestrzeniają się w całym układzie oddechowym.
4. Gęstość i zmieniony skład chemiczny wydzielanej wydzieliny ogranicza ruch żywych rzęsek.
5. Występuje zastój plwociny (śluzu), w wyniku którego małe drogi oddechowe są zatkane.

Wynik stałego napełniania dróg oddechowych plwociną - zmiany strukturalne w ścianach kanałów powietrznych.

Przerost gruczołów surowiczych, powodujących wydzielanie oskrzeli. Na ostatnim etapie rozwija się zespół „oskrzeli łysych”, spowodowany całkowitym zniszczeniem rzęsek oskrzelowych.

Naruszenie wymiany gazowej w płucach w wyniku zablokowania kanałów oskrzelowych stopniowo prowadzi do rozwoju pneumosklerozy.

Klasyfikacja

Postęp choroby klasyfikuje się według ciężkości. Klasyfikacja opiera się na objętości uformowanego oddechu - FEV:

• światło: FEV 70% normalnego zdrowego układu oddechowego;
• medium: od 50 do 69%;
• ciężki: 50% lub mniej.

Z natury choroba powstająca w oskrzelach plwociny jest podzielona na następujące typy:

1. Catarral - najłatwiejsza forma z rozlanym zapaleniem.
2. Nieżytowo-ropny - zapalenie, któremu towarzyszy powstawanie ropy.
3. Ropna obturacja - pacjent ma ropną plwocinę.

W późniejszych etapach proces zapalny wpływa na głębokie tkanki oskrzeli i płuc, zmiany strukturalne w tkankach stają się nieodwracalne i choroba rozwija się w POChP.

Przyczyny stanu zapalnego

Historia medyczna obejmuje przyczyny pierwotne i wtórne. Pierwotne pobudzenie zapalenia, wtórne - przyczynia się do postępu choroby:

1. Palenie Dym, dostając się do dróg oddechowych, pali i podrażnia powierzchnię błony śluzowej, powodując obrzęk. Nie tylko aktywni, ale także bierni palacze wdychający dym papierosowy cierpią na dym tytoniowy. Dym ma szczególnie szkodliwy wpływ na układ oddechowy dzieci.
2. Zanieczyszczenie ekologiczne. Według statystyk częstość występowania obturacyjnego zapalenia oskrzeli wśród ludności miejskiej jest kilka razy wyższa niż wśród mieszkańców wsi. Emisje przemysłowe do atmosfery i gazów spalinowych samochodów zawierają ponad 400 substancji rakotwórczych, które penetrują oskrzela i płuca człowieka i wywołują rozwój choroby.
3. Aktywność zawodowa. COB najczęściej diagnozuje się w zawodach związanych z przebywaniem na obszarach skażonych. Bawełna, węgiel, pył cementowy, opary amoniaku, farba drukarska, elektryczne gazy spawalnicze itp. Mają negatywny wpływ na drogi oddechowe. Grupa ryzyka obejmuje górników, hutników, budowniczych, pracowników drukarni, zakładów włókienniczych, pracowników kolei. Wraz ze wzrostem liczby urządzeń biurowych wykorzystywanych w pracy, pracownicy biurowi dołączyli do tej grupy, zmuszeni do okresowego wdychania farby z drukarek i kopiarek.

Przyczyny wtórne, które przyczyniają się do rozwoju stanu zapalnego pod wpływem substancji drażniących, są związane ze stanem zdrowia człowieka i warunkami jego życia.

Czynnikami predysponującymi do przyspieszenia rozwoju choroby są:

• skłonność do reakcji alergicznych;
• osłabiona odporność;
• predyspozycje genetyczne;
• częste przeziębienia;
• życie w niekorzystnych warunkach klimatycznych.

Konsultacja wideo: Przyczyny obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Dr Komarovsky wyszczególni przyczyny obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Zalecenia, wnioski, wskazówki.

Objawy

Głównym objawem rozwoju choroby jest powoli postępująca niedrożność ze stopniową narastającą niewydolnością oddechową.

Proces patologiczny osiąga swój szczyt około 40-50 lat.

W tej chwili zwężenie oskrzeli nie jest już podatne na zwykłe działanie leków rozszerzających oskrzela.

COB kontynuuje okresowe zaostrzenia i remisje. Objawy w okresie zaostrzenia:

• bóle głowy;
• kaszel z ropną plwociną;
• dreszcze, gorączka;
• nudności, zawroty głowy.

Podczas remisji obserwuje się następujące objawy kliniczne:

1. Gorący kaszel, szczególnie rano. Kaszel utrzymuje się do 30-60 minut.
2. Wyładowanie czystej lub surowiczej plwociny. Duża ilość plwociny w chorobie nie wyróżnia się, ponieważ jest zbyt lepka i prawie nie wydostaje się z dróg oddechowych.
3. Zwiększenie duszności przy zwiększonej aktywności fizycznej. W początkowych etapach duszność występuje tylko przy zwiększonym stresie. Stopniowo pacjent odczuwa duszność i ataki astmy niemal nieustannie, nawet przy minimalnym stresie. Z dodatkiem zespołu astmatycznego ataki astmy występują nawet w nocy, gdy pacjent jest w stanie pełnego odpoczynku.
4. Objawy zatrucia w okresach zaostrzenia: gorączka, ból mięśni i stawów, ogólne osłabienie, nadmierne pocenie się.

W późniejszych etapach COB pojawiają się znaki wizualne, które są widoczne nawet dla niespecjalisty:

• ruchy mięśni oddechowych;
• obrzęk żył w szyi;
• opuchnięta pierś;
• niebieska skóra;
• poziomy układ krawędzi.

Głód tlenu powoduje uszkodzenie innych narządów i rozwój powiązanych objawów:

1. Skoki ciśnienia, zaburzenia rytmu serca, sinica warg z uszkodzeniem układu sercowo-naczyniowego;
2. Bóle krzyża, obrzęk nóg z układem moczowym;
3. Zaburzenia świadomości, splątanie, utrata pamięci, omamy, niewyraźne widzenie - dowody uszkodzenia centralnego układu nerwowego;
4. Utrata apetytu, ból w okolicy nadbrzusza z naruszeniem przewodu pokarmowego.

Diagnostyka

Diagnozę i leczenie POChP prowadzą lokalni lekarze lub pulmonolodzy.

Podstawą diagnozy jest badanie pacjenta i analiza skarg na stan ciała.

Główną metodą wstępnej diagnozy jest słuchanie płuc za pomocą specjalnych narzędzi.

Znaki potwierdzające diagnozę:

• dźwięk, gdy stukasz w płuca;
• ostre oddychanie na początku choroby, gwizdy w płucach w miarę rozwoju zapalenia;
• symetryczny głos drżący na początkowych etapach, osłabienie głosu na późniejszych etapach.

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz przepisuje następujące badania:

• testy inhalacyjne - wdychanie leku rozszerzającego oskrzela w celu ustalenia odwracalności niedrożności;
• badanie krwi pod kątem równowagi kwasowo-zasadowej i składu gazu;
• prześwietlenie klatki piersiowej;
• spirometria - pomiar objętości płuc poprzez planowanie inhalacji i wydechu;
• bronchografia;
• RKT.

Aby ocenić stopień niedrożności oskrzeli, należy przeprowadzić badanie funkcji oddychania zewnętrznego - funkcji oddechowej.

Przed badaniem palącym pacjentom proponuje się rezygnację z nałogu na jeden dzień, pacjentowi nie wolno też pić kawy, mocnej herbaty i alkoholu oraz unikać wysiłku fizycznego.

30 minut przed zabiegiem pacjent powinien znajdować się w stanie pełnego odpoczynku fizycznego i psychicznego.

Pomiary wykonywane są za pomocą specjalnego urządzenia - spirometru.

Pacjent siedzi na krześle z podłokietnikami i oferuje głęboki wdech do urządzenia.

Zmniejszenie wydajności podczas wydechu oznacza przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli.

Leczenie

Leczenie kompleksu COB polega na przyjmowaniu leków, fizjoterapii i ćwiczeniach oddechowych.

Choroba lekka i umiarkowanie leczona ambulatoryjnie.

Pacjent otrzymuje zwolnienie lekarskie na okres od 15 do 30 dni. Ciężkie zaostrzenie wymaga hospitalizacji pacjenta.

Leki

Główna grupa leków do leczenia COB - leki rozszerzające oskrzela:

• Bromek ipratropium, „Salmeterol”, „Formoterol” - leki do inhalacji, przywracające błonę śluzową;
• „Fenoterol” („Salbutamol”, „Terbutalina”) jest stosowany w okresach zaostrzeń w celu złagodzenia stanu zapalnego.

Ważną częścią terapii jest stosowanie leków wykrztuśnych. Składniki leku upłynniają plwocinę, promują regenerację komórek śluzówki.

Najpopularniejsze leki w tej grupie to:

W ostrej fazie zapalenie jest usuwane przez antybiotyki z grupy makrolidów, cefalosporyn lub penicylin.

W niektórych przypadkach pacjentom przepisuje się leki przeciwwirusowe: „acyklowir”, „cernilton”, „arbidol”.

Do utrzymania odporności w kompleksie medycznym należą immunomodulatory: „Immunal”, „Imudon”, „Bronhomunal”, „IRS-19”, „Ekhinatsin”.

Fizjoterapia

Procedury fizjoterapii w leczeniu zapalenia oskrzeli mają na celu pobudzenie wydzielania plwociny i korektę funkcji oddechowych.

Zastosuj następujące metody:

1. Masaż mięśni klatki piersiowej i pleców.
2. Gimnastyka oddechowa. Złożone ćwiczenia rozwijają się indywidualnie, biorąc pod uwagę stopień rozwoju choroby i stan pacjenta.
3. Terapia tlenowa. Procedury przeprowadzane są za pomocą specjalnych urządzeń w trybie ambulatoryjnym lub w domu, aby zapewnić wentylację płuc.
4. Promieniowanie UV. Zabieg wzmacnia układ odpornościowy, zabija drobnoustroje chorobotwórcze, pobudza wydzielanie plwociny, zmniejsza stan zapalny, poprawia procesy metaboliczne w organizmie.

Zestaw procedur i czas trwania kursu zależy od stadium choroby i ogólnego stanu pacjenta.

Metody ludowe

Tradycyjne metody leczenia przewlekłego zapalenia oskrzeli uzupełniają lek, pomagając przyspieszyć powrót do zdrowia.

Według opinii pacjentów, najskuteczniejsze są następujące środki ludowe:

1. Kompres mąki. Doskonały środek rozgrzewający, który wspomaga wypływ plwociny, zmniejszając skurcz oskrzeli. Aby przygotować kompres, wymieszaj alkohol. Musztarda w proszku, mąka i tłuszcz borsuka w równych ilościach i podgrzać masę do temperatury wrzenia. Gotowa mieszanka jest zawijana w kilka warstw gazy i nakładana na klatkę piersiową na godzinę. Zabieg przeprowadzany jest przed snem przez 10-12 dni.
2. Ziołowa maść na bazie pąków sosny, tymianku i korzenia lukrecji. Zioła (2 łyżki stołowe) są mieszane, zalać 100 ml wrzącej wody i nalegać na 30 minut. Gotowy napar miesza się z tłuszczem borsukowym i pociera pierś maścią 1 raz na 12 godzin.
3. Infuzja korzenia pierwiosnku. 5 g korzenia zalać 200 ml wrzącej wody, nalegać 2-3 godziny. Weź łyżkę 3 razy dziennie.
4. Herbata tymiankowa Trawa parzyć i pić 100 ml 3-4 razy dziennie.
5. Sok rzodkiewki z miodem. W czarnej rzodkwi robią depresję i wlewają do niej miód. Po jednym dniu rzodkiew daje sok, a lek jest przyjmowany w łyżeczce 3-5 razy dziennie, bez picia.

Zapobieganie

Głównymi warunkami zapobiegania rozwojowi przewlekłej postaci obturacyjnego zapalenia oskrzeli jest terminowe leczenie ostrych zakażeń układu oddechowego i ostrej postaci choroby, jak również minimalizacja czynników ryzyka niekorzystnych skutków dla układu oddechowego.

Rzucenie palenia, stwardnienie, utrzymanie zdrowego stylu życia, zrównoważona dieta to podstawa zapobiegania chorobom.

Osoby ze słabym układem oddechowym powinny zwracać uwagę na warunki życia i pracy.

Wewnątrz zaleca się codzienne czyszczenie na mokro, aby przeprowadzić wietrzenie.

Utrzymuj optymalny poziom wilgotności.

Jeśli zapalenie oskrzeli prowokuje środowisko lub warunki pracy, warto zmienić miejsce zamieszkania i pracy.

Praca pacjenta podatnego na zapalenie oskrzeli w niebezpiecznej produkcji prowadzi nieuchronnie do niepełnosprawności, aw ciężkich przypadkach do całkowitej utraty funkcji oddechowych i śmierci.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli to poważna, źle leczona choroba.

Stan pacjenta wymaga uważnego monitorowania i przestrzegania zaleceń lekarza w celu utrzymania układu oddechowego w funkcjonującym stanie.

Nowoczesne metody leczenia choroby mogą przedłużyć etap remisji i uniknąć progresji niedrożności tkanki oskrzelowej.