Zapalenie oskrzeli - niebezpieczne powikłanie ARVI

W zimnej porze roku częstość występowania ostrych zakażeń układu oddechowego (ARVI) tradycyjnie wzrasta.

Częste powikłania SARS to zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc i, oczywiście, zapalenie oskrzeli, objawiające się kaszlem i wytwarzaniem plwociny. Również na tle przeziębienia występuje zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Dlaczego zapalenie oskrzeli rozwija się po ARVI i jak go uniknąć?

Jedną z głównych przyczyn komplikacji jest niewłaściwe leczenie. Dotyczy to przede wszystkim schematu leczenia, który często jest „rozwijany” przez samego pacjenta, bez udziału lekarza. W kursie są różne leki: te, które są aktywnie reklamowane, i te polecane przez przyjaciół oraz te, które zostały znalezione w zestawie pierwszej pomocy domowej.

Nieuzasadnione leki mogą być nie tylko nieskuteczne, ale także szkodliwe dla organizmu, co już nie musi być łatwe. Leczenie powinno być przepisywane wyłącznie przez lekarza, który wcześniej ustalił przyczynę choroby.

Nieprzestrzeganie schematu i brak leczenia to kolejny powód rozwoju powikłań, w tym zapalenia oskrzeli. Przestrzeganie zasad leżenia w łóżku, odmowa uczęszczania do pracy lub szkoły jest ważnym warunkiem leczenia. Niestety nierzadko zdarza się, że pacjent ignoruje objawy choroby, odwiedza miejsca publiczne i podejmuje zwykłe czynności bez próby leczenia.

Taka postawa w większości przypadków doprowadzi do pogorszenia stanu i rozwoju powikłań, a także pojawienia się chorób przewlekłych lub najgorszych konsekwencji.

Trzecim czynnikiem wywołującym rozwój zapalenia oskrzeli i innych powikłań po SARS jest osłabiona odporność. Pod wpływem wirusa ciało staje się wrażliwe, ponieważ większość wirusów jest w stanie stłumić jego funkcje ochronne.

Na tym tle patogeny przewlekłych infekcji „budzą się”, a ponadto ciało jest słabo chronione przed przenikaniem nowych mikrobów z zewnątrz.

Tak więc w zimnym okresie jesteśmy bezbronni wobec naszych własnych przewlekłych chorób i rozwoju nowych. Każda hipotermia, przeciążenie lub złe samopoczucie mogą powodować komplikacje.

Powikłania po ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego dzielą się na płucne i pozapłucne. Zapalenie oskrzeli, a także zapalenie płuc i zapalenie oskrzelików należą do pierwszej grupy - powikłania płucne. Zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.

Zapalenie oskrzeli jest stanem zapalnym błony śluzowej oskrzeli. Jego rozwój jest wywoływany przez wirusy:

• pneumokoki,
• hemofilny Bacillus,
• paciorkowce itp.

W rzadkich przypadkach przyczyną zapalenia oskrzeli mogą być grzyby, kontakt z alergenami lub wdychanie substancji toksycznych.

Co to jest niebezpieczne zapalenie oskrzeli dla dzieci?

Najważniejszą rzeczą, którą należy wiedzieć, jest to, że im młodsze dziecko, tym trudniejsze są dla niego konsekwencje zapalenia oskrzeli. Wynika to z faktu, że bardzo małe dzieci nadal nie mają w pełni rozwiniętych dróg oddechowych, co jest obarczone przejściem ostrej postaci choroby do przewlekłej, jak również rozwojem niedrożności.

Uzyskanie w wyniku powikłań ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego takich przewlekłych „owrzodzeń” jak zapalenie oskrzeli osłabia układ odpornościowy u dzieci, a stały proces zapalny w oskrzelach negatywnie wpływa na błonę śluzową. Obrzęk, proliferacja tkanki łącznej - wszystko to prowadzi do niedrożności - zwężenia światła oskrzeli. W rezultacie: poważne problemy z oddychaniem, duszność, głód tlenu.

Poważne konsekwencje zapalenia oskrzeli u dzieci obejmują:

• astma oskrzelowa,
• ostre i przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli,
• obturacyjna choroba płuc.

Co to jest niebezpieczne zapalenie oskrzeli dla dorosłych?

Pomimo faktu, że ARVI, powikłane zapaleniem oskrzeli, jest mniej niebezpieczne dla dorosłych niż dla dzieci, może również prowadzić do rozwoju nieprzyjemnych chorób.

Gdy ostre zapalenie oskrzeli przechodzi w postać przewlekłą, obserwuje się ciągły proces zapalny, który prowadzi do upośledzenia metabolizmu w tkance płucnej. Pęcherzyki płuc są rozciągnięte, tracą zdolność do normalnego kurczenia się i nie dostarczają wystarczającej ilości tlenu do wejścia do krwi. W rezultacie: ciągła duszność i głód tlenu.

Objawy zapalenia oskrzeli

Wraz z rozwojem powikłań infekcja stopniowo przesuwa się w dół dróg oddechowych, co objawia się najpierw suchym, hakującym kaszlem, chrypką, czasem utratą głosu (objawy zapalenia krtani), następnie suchym kaszlem z bólem (objawy tchawicy), a następnie zapaleniem oskrzeli.

Jednym z głównych objawów zapalenia oskrzeli jest kaszel. Po pierwsze, może być suchy, a następnie zaczyna się wyładowanie plwociny. Przez swój kolor i konsystencję można ocenić przyczyny choroby:

• plwocina zielona lub żółta - infekcja bakteryjna w oskrzelach,
• lekkie i przejrzyste - infekcja wirusowa lub reakcja alergiczna,
• tandetna i biała plwocina w postaci cuchnących skrzepów - infekcja grzybicza.

Oczywiście nie zawsze kaszel oznacza rozwój zapalenia oskrzeli, ale istnieją specjalne objawy, które można podejrzewać w tej chorobie:

• Kaszel staje się częsty i hakuje. Może być sucha lub z wydzieliną z plwociny, ale jej czas trwania przez kilka tygodni wskazuje na zakażenie oskrzeli.
• Grzechotanie podczas oddychania. Zablokowanie oskrzeli śluzem prowadzi do pojawienia się „twardego” oddechu i świszczącego oddechu. Możesz ich nie słyszeć, ale lekarz z pewnością zidentyfikuje te znaki podczas słuchania.
• Jeśli objawom tym towarzyszy osłabienie, letarg i gorączka, można to również uznać za objaw procesu zapalnego w oskrzelach.

Pojawienie się duszności, powtarzająca się gorączka, przedłużający się stan osłabienia wskazuje na pojawienie się infekcji bakteryjnej na wirusie lub rozwój powikłań zapalenia oskrzeli (zapalenie płuc).

Jak odróżnić zapalenie oskrzeli od SARS?

Ponieważ zapalenie oskrzeli często staje się konsekwencją przeziębienia, bardzo ważne jest zrozumienie na czas, że inny przyłączył się do jednej choroby.

Aby zrozumieć, że rozwinęło się zapalenie oskrzeli z ARVI, należy przyjrzeć się objawom choroby:

• Suchy kaszel podczas przeziębienia trwa około 2-3 dni, z zapaleniem oskrzeli - 1-2 tygodnie.
• Temperatura nie spada więcej niż 7 dni, wskazuje również na zakażenie oskrzeli.
• Nocny kaszel, świszczący oddech i świszczący oddech w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu są prawdziwymi objawami rozwijającego się zapalenia oskrzeli.
• Zmniejszenie plwociny lub jej brak.

Leczenie zapalenia oskrzeli z reguły wymaga przyjmowania leków wykrztuśnych. Przy silnych atakach kaszlu można przepisywać leki, aby je tłumić.

Leczenie nebulizatorem sprawdziło się dobrze, a rozwiązaniem może być specjalny syrop (Lasolvan, Ambrobene) lub zwykły roztwór soli lub woda mineralna.

To ważne! Stosowanie antybiotyków w zapaleniu oskrzeli jest konieczne tylko wtedy, gdy przyczyną choroby było dodanie infekcji bakteryjnej. H W 90% powikłanie w postaci zapalenia oskrzeli jest spowodowane przez wirusa, co oznacza, że ​​przyjmowanie środków przeciwbakteryjnych jest nie tylko nieskuteczne, ale także niebezpieczne!

Ostre zapalenie oskrzeli po ARVI

Zimna pora roku, od jesieni do końca wiosny, charakteryzuje się falą różnych chorób wirusowych. Często staramy się nie zwracać uwagi na zimno i nosimy tę chorobę na nogi. Jednak w przypadku niewłaściwego leczenia powikłanie pojawia się po zapaleniu oskrzeli Orvi, co wymaga szczególnej uwagi i wykwalifikowanego leczenia. Dzisiaj w artykule omówimy, dlaczego zapalenie oskrzeli rozwija się po ARVI i jak leczyć ARVI z powikłaniem oskrzeli.

Dlaczego rozwijają się powikłania grypy?

Najpierw zrozumiemy, jak powiązane są ARVI i zapalenie oskrzeli, a także czy konieczne jest stosowanie antybiotyków w zapaleniu oskrzeli i grypie? W zapaleniu oskrzeli zapalenie górnych dróg oddechowych rozprzestrzenia się na oskrzela i wpływa na ich błonę śluzową. Kiedy osoba jest zdrowa, oczyszczone powietrze dostaje się do płuc, w których nie ma wirusów i bakterii, za które odpowiedzialne są błony śluzowe nosa i mikro poduszki znajdujące się na błonie śluzowej oskrzeli. Jeśli jednak wirusy lub bakterie dostaną się do oskrzeli, stan zapalny błony śluzowej towarzyszy kaszlowi. Na ścianach pojawia się błona śluzowa obrzęków oskrzeli i plwociny, która jest wydalana przez kaszel.

Wirusy bardzo szybko infekują oskrzela, dlatego tylko górna warstwa ścian oskrzeli jest zapalna i rozwija się ostre zapalenie oskrzeli. Charakterystyczną cechą tego stanu jest to, że po tym śluz zostaje przywrócony tak szybko, jak postępuje proces zapalny. Najczęściej ARVI i ostre zapalenie oskrzeli rozwijają się spontanicznie u dzieci, ponieważ są bardziej podatne na infekcje wirusowe z powodu niedojrzałości układu odpornościowego.

Im młodsze dziecko, tym większe prawdopodobieństwo powikłań na oskrzelach, na przykład kaszel u niemowląt po chorobie rozwija się o rząd wielkości szybciej niż dziecko w wieku szkolnym.

Częste zapalenie oskrzeli u dzieci osłabia organizm, a proces zapalny jest niekorzystny dla błony śluzowej oskrzeli. Występuje obrzęk, rozwija się tkanka łączna i rozwija się niedrożność (zwężenie światła w rurce oskrzelowej). W rezultacie dziecko ma duszność i niewydolność oddechową, az czasem może rozwinąć się astma oskrzelowa lub niedrożność. Ochrypły głos dziecka po rsi może być objawem zapalenia krtani i rozwijającego się zapalenia oskrzeli. Jeśli zgubiłeś głos po Orvi, spróbuj mówić mniej, nie trać gardła i utrzymuj ciepło.

Przewlekła postać zapalenia oskrzeli występuje przy długotrwałym narażeniu organizmu ludzkiego na działanie czynników szkodliwych, takich jak dym tytoniowy, kurz wewnętrzny lub przewlekłe zakażenie bakteryjne. W tym przypadku ściany oskrzeli są dotknięte znacznie głębiej niż w postaci ostrej, z możliwą deformacją i zwężeniem rurki oskrzelowej. Przewlekły stan jest niebezpieczny, ponieważ może wywołać astmę. Leczenie grypy w astmie oskrzelowej jest skomplikowane, w większości przypadków grypa i lęk wywołują nasilenie astmy, więc należy zrobić wszystko, aby uniknąć zakażenia.

Jak powiedzieliśmy, zapalenie oskrzeli jest wywoływane przez wirusy, na przykład wirus grypy, rinowirusy, adenowirusy i bakterie, na przykład pneumokoki i paciorkowce. Ponadto obrzęk oskrzeli może rozwinąć się z powodu reakcji alergicznej.

Antybiotyki są przepisywane tylko na bakteryjne zapalenie oskrzeli lub skomplikowany przebieg ostrego zapalenia oskrzeli, po dokładnej diagnozie i pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Przyczyny choroby

Orvi i ostre zapalenie oskrzeli są często powiązane, ponieważ zapalenie oskrzeli rozwija się jako powikłanie niewłaściwego leczenia infekcji wirusowej. Głównym problemem naszego społeczeństwa jest to, że uwielbiamy samoleczenie i przepisujemy sobie leki bez konsultacji z lekarzem, co prowadzi do katastrofalnych konsekwencji. Przy przeziębieniach i orvi ważne jest obserwowanie leżenia w łóżku, w przeciwnym razie wzrasta prawdopodobieństwo powikłań.

Prowokować zapalenie oskrzeli i słaba odporność. Wirusy niszczą obronę organizmu, dlatego chroniczne choroby i mikroorganizmy są aktywowane ze środowiska zewnętrznego. Okazuje się, że w okresie choroby jesteśmy całkowicie bezbronni w obliczu nowego zagrożenia, dlatego musimy unikać zatłoczonych miejsc i odpowiednio leczyć w domu.

Objawy choroby

Jeśli zakażenie Orvi przechodzi do dolnych dróg oddechowych, objawia się suchym kaszlem, chrypką, a czasem utratą głosu. Jak leczyć, jeśli głos zniknie po Orvi? Pozostań w domu, cieplej, nie oddychaj zimnym powietrzem i odpowiednio lecz przeziębienie, najprawdopodobniej chrypka przejdzie w ciągu kilku dni. Głównym objawem choroby jest kaszel, najpierw suchy, a następnie plwocina. To dzięki plwocinie można zrozumieć cechy przebiegu choroby:

• Zielony lub żółty śluz wskazuje na rozwój procesu bakteryjnego.
• Przezroczysty - wskazuje na wirusową lub alergiczną naturę choroby
• Kiepska plwocina o nieprzyjemnym zapachu jest charakterystyczna dla procesu grzybiczego w oskrzelach.

Aby ustalić, że zapalenie oskrzeli zaczyna się na tle rsi, zwróć uwagę na następujące objawy:

1. Po przeziębieniu kaszel ustępuje po kilku dniach, a zapalenie oskrzeli może trwać do trzech tygodni.
2. Jeśli gorączka kaszla dłużej niż 7 dni, oznacza to, że proces patologiczny rozpoczął się w oskrzelach.
3. Kaszel, który utrudnia oddychanie w nocy, również wskazuje na problemy z oskrzelami.

W przypadku przedłużającego się stanu istnieje ryzyko, że choroba przejdzie w tak niebezpieczne stany jak zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, obrzęk płuc lub zapalenie opłucnej. Jeśli drożność oskrzeli jest osłabiona, zapalenie oskrzeli staje się przewlekłe z przedłużonym przebiegiem.

W celu dokładnej diagnozy i wykluczenia zapalenia płuc lub astmy, oprócz badania na miejscu, lekarz przepisuje:

• Całkowita morfologia i biochemia
• Fluorografia lub rentgen płuc
• Badanie plwociny

Leczenie

W leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli stosuje się leki przeciwgorączkowe, rozszerzające oskrzela i wziewne. W wirusach - antybiotyki nie są przepisywane, ponieważ wirusy nie są wrażliwe na środki przeciwbakteryjne, dlatego antybiotyki są stosowane tylko w ostrym bakteryjnym zapaleniu oskrzeli lub w skomplikowanych postaciach wirusowego zapalenia oskrzeli.

Należy pamiętać, że antybiotyki są lekami, które w przypadku ich przedwczesnego użycia mogą powodować poważne skutki uboczne i odporność niektórych bakterii na antybiotyki. W tym momencie, gdy antybiotyk jest niezbędny, po prostu nie działa na bakterie, a to jest niebezpieczne dla życia pacjenta.

W ostrym zapaleniu oskrzeli pomocne jest picie dużej ilości płynów w postaci ciepłej wody mineralnej, kompotu, naparów ziołowych lub soku. Jeśli nie ma wysokiej temperatury, lekarze zalecają chodzenie na świeżym powietrzu - przyczynia się to do lepszego wydzielania plwociny. Również mieszkanie często musi być wentylowane i utrzymywane w niskiej temperaturze (w granicach 18-20 stopni). W suchym i gorącym pomieszczeniu plwocina w oskrzelach wysycha, co utrudnia wydalanie i sprzyja reprodukcji wirusów i bakterii.

Jeśli po grypie głos zniknął, co robić w takiej sytuacji? Najprawdopodobniej pacjent rozwija zapalenie krtani. W tej sytuacji kontynuuj leczenie zapalenia oskrzeli, które obejmuje środki przeciwwirusowe, i ogrzej gardło ciepłym mlekiem i miodem lub naparami ziołowymi.

Aby zapobiec rozwojowi przewlekłego zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc, musimy poważnie rozważyć zalecenia lekarza prowadzącego i ściśle przestrzegać zaleconego schematu leczenia. Nie należy samoleczyć ani pozwolić, aby choroba zaczęła się rozwijać. W zimnej porze roku, kiedy wirusy i bakterie są szczególnie agresywne, powinieneś zadbać o wzmocnienie układu odpornościowego, wziąć kompleksy multiwitaminowe i środki immunostymulujące, takie jak echinacea.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli wymaga długotrwałego leczenia. Podczas zaostrzeń powszechnie stosuje się antybiotyki, immunomodulatory, inhalacje i środki przeciwzapalne. Również w leczeniu przewlekłych postaci zapalenia oskrzeli zastosowano fizjoterapię i ćwiczenia oddechowe.

Aby zapobiec występowaniu powikłań, należy dostosować tryb dnia, dobrze zjeść i przestrzegać zasad higieny osobistej. W okresie epidemii menu powinno zawierać pokarmy bogate w witaminy i mikroelementy, w przeciwnym razie pić kompleksy witaminowe. Spaceruj dużo po ulicy, zrelaksuj się i nawilż powietrze w mieszkaniu. Zdrowy styl życia i silna odporność na maksymalną ochronę przed powikłaniami grypy i arvi.

Orvi i zapalenie oskrzeli

Bardzo często osoba łapie przeziębienie, które szybko zamienia się w zapalenie oskrzeli. Aby temu zapobiec, ważne jest, aby odróżnić zapalenie oskrzeli od przeziębienia i innych infekcji w czasie. Zapalenie oskrzeli jest zapaleniem błony śluzowej ścian sieci oskrzeli, które przenoszą wdychane powietrze do płuc. Najczęściej zapalenie oskrzeli jest powikłaniem po przeziębieniu i ARVI, ale może rozwinąć się jako niezależna choroba.

Głównym powodem rozwoju zapalenia oskrzeli jest słaba odporność, gdy ciało osłabione po przeziębieniu lub innej chorobie nie jest w stanie wytrzymać „ataku” różnych infekcji, w wyniku czego wpływa na oskrzela. W celu zapobiegania zapaleniu oskrzeli konieczne jest rozpoczęcie leczenia przeziębienia i ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych w czasie, aby stworzyć przeszkodę w rozprzestrzenianiu się zapalenia i zapobiec jego zejściu do oskrzeli.

Jak wykazały ostatnie badania amerykańskich naukowców, w 45% przypadków zapalenie oskrzeli jest wynikiem silnego kataru, którego część dostaje się z nosa do gardła i wpływa na błonę śluzową oskrzeli. Po infekcji oskrzela zaczynają wydzielać duże ilości śluzu, aby poprawić klirens dróg oddechowych z obcych wirusów.

Im bardziej wydzielany jest śluz, tym bardziej blokowane są pasaże płuc, co przyczynia się do pojawienia się głównego objawu zapalenia oskrzeli - bolesnego kaszlu, jak gdyby rozrywało cię od środka. Niezależnie od tego, co spowodowało kaszel, jest to dość trudne, ponieważ kaszel podczas przeziębienia, ARVI i grypy.

Jeśli masz suchy i obsesyjny kaszel, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała i ogólne osłabienie, a następnie do diagnozy i leczenia, należy skontaktować się z terapeutą. Jeśli podejrzewasz zapalenie oskrzeli podczas słuchania stetoskopu, wykrywa się rozproszony świszczący oddech i ciężki oddech.

Łagodne zapalenie oskrzeli jest łatwe do leczenia i nie pozostawia żadnych komplikacji. Jeśli zapalenie oskrzeli nie jest kontrolowane w odpowiednim czasie, postępuje i zmienia się w postać przewlekłą, z której można osiągnąć astmę. Już przy umiarkowanym nasileniu lub ciężkim przebiegu zapalenia oskrzeli pacjent zaczyna odczuwać ból w klatce piersiowej i duszność. Dlatego bardzo ważne jest zatrzymanie procesu zapalnego oskrzeli na samym początku choroby, a do tego trzeba nauczyć się, jak niezależnie odróżniać przeziębienie od zapalenia oskrzeli. Charakterystyczne objawy zapalenia oskrzeli z przeziębienia i ARVI są następujące:

1. Podczas przeziębienia suchy kaszel utrzymuje się przez 2-3 dni, a dla zapalenia oskrzeli może trwać do 1-2 tygodni.
2. Podczas przeziębienia temperatura nie utrzymuje się na wysokim poziomie, wysoka gorączka utrzymująca się przez ponad 7 dni jest charakterystyczna dla zakażenia rozprzestrzeniającego się na oskrzela i płuca.

3. Grzechotki, gwizdki klatki piersiowej, kaszel nocny, trudności w oddychaniu sygnalizują przejście zapalenia oskrzeli w postaci obturacyjnej, gdy ilość plwociny gwałtownie spada i występuje skurcz naczyń. W przypadku przeziębienia kaszlowi po 2-3 dniach towarzyszy obfita plwocina.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc staje się konsekwencją późnego leczenia ostrego zapalenia oskrzeli. Szczególnie wysokie prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia płuc i przewlekłego zapalenia oskrzeli u dzieci i osób starszych. Lekarz rozpoznaje zapalenie oskrzeli natychmiast po wysłuchaniu oddechu i biorąc pod uwagę stan pacjenta. Aby potwierdzić diagnozę, w niektórych przypadkach przepisano badanie czynności oddechowej, analizę plwociny w celu określenia czynnika chorobotwórczego i bronchoskopię. Aby wykluczyć poważniejsze choroby, takie jak rak płuc i gruźlica, należy poddać się fluorografii, a czasami prześwietleniom płuc.

90% przypadków zapalenia oskrzeli jest związanych z infekcją wirusową, więc stosowanie antybiotyków w leczeniu zapalenia błony śluzowej oskrzeli jest wymagane tylko w rzadkich przypadkach. Podczas wizyty u lekarza opowiedz mu o naturze kaszlu, a mianowicie: jaki masz kaszel - suchy lub z plwociną, jaki kolor plwociny, kiedy i jak się wydostaje. Zasadniczo, zapalenie oskrzeli jest przepisywane dla leków wykrztuśnych, które zwiększają wydzielanie plwociny, a leki tłumiące kaszel są przepisywane tylko w celu łagodzenia napadów silnego kaszlu.

Wysoką skuteczność w leczeniu zapalenia oskrzeli wykazuje inhalacja za pomocą nebulizatora. Roztwory do inhalacji mogą służyć jako zwykły roztwór soli, woda mineralna, lasolvan, fluimocil, ACC i inne leki w postaci roztworów, które zmniejszają lepkość plwociny i zapalenie błony śluzowej oskrzeli. Przed i po inhalacji, podczas przyjmowania środków wykrztuśnych, pić tyle płynu, ile to możliwe, aby „rozcieńczyć” mieszaninę oskrzeli i usunąć ją z płuc.

Szczególnie przydatny do picia alkalicznej wody mineralnej, zielonej herbaty z cytryną i miodem, herbat ziołowych o działaniu wykrztuśnym. Sok z marchwi z dodatkiem jednej łyżeczki miodu na szklankę pomoże uspokoić nawet silny kaszel, ale nie zaleca się pić go w dużych dawkach tym, którzy mają problemy z czynnością wątroby.

Wykład wideo z wyboru inhalatora (rozpylacza) do użytku domowego

- Wróć do spisu treści sekcji „Pulmonologia”.

Zapalenie oskrzeli u dzieci: diagnoza i leczenie

Zapalenie oskrzeli po grypie i ARVI. Obturacyjne zapalenie oskrzeli

Zapalenie oskrzeli jest jedną z najczęstszych chorób układu oddechowego. W zdecydowanej większości przypadków lekarze przepisują antybiotyki dziecku do leczenia. Ale czy to leczenie jest właściwe iw jakich przypadkach?

Zapalenie oskrzeli jest stanem zapalnym błony śluzowej oskrzeli. Powietrze przepływające przez drogi oddechowe może przenosić różne mikroorganizmy (wirusy, bakterie lub alergeny). W środku wirusy wybierają miejsce do hodowli: niektóre lubią „żyć” w nosie, w gardle, inne (wirus grypy) w oskrzelach. „Interwencja” może powodować obrzęk błony śluzowej oskrzeli, zwiększoną produkcję śluzu, a także skurcz oskrzeli (skurcz oskrzeli, astma oskrzelowa). Światło oskrzeli zwęża się (obturacyjne zapalenie oskrzeli), w wyniku czego u dziecka rozwija się niewydolność oddechowa, ostre oddychanie, świszczący oddech. W tym przypadku, z maksymalnym prawdopodobieństwem, lekarz zdiagnozuje obturacyjne zapalenie oskrzeli i przepisze antybiotyki dla dziecka. Ale zapalenie oskrzeli nie jest chorobą jako taką, ale konsekwencją ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego.

Czym jest zapalenie oskrzeli

Zapalenie błony śluzowej oskrzeli jest kilku rodzajów. Najbardziej „popularne” jest ostre zapalenie oskrzeli, które występuje na tle ARVI. Jego czynnikami sprawczymi są najczęściej wirus grypy, paragrypa, adenowirus, syncytialny wirus oddechowy, wirus rinowirusa, wirus Koksaki. Bakteryjne „winowajcy” można nazwać hemofilnymi pałeczkami, Moraxella catarrhalis i pneumokokami, a takie zapalenie oskrzeli rozwija się częściej u dzieci z niedoborem odporności. W prawie 90% przypadków u dzieci ujawnia się wirusowa natura zapalenia oskrzeli.

U dzieci poniżej trzeciego roku życia występuje zapalenie oskrzeli z niedrożnością (zwężenie światła oskrzeli). Najczęściej objawia się u dzieci alergicznych i może być początkiem rozwoju astmy oskrzelowej. Po 3-4 latach nawrotu obturacyjnego zapalenia oskrzeli przechodzą.

Jeśli dziecko często cierpi na zapalenie oskrzeli (więcej niż trzy razy w roku), zdiagnozowano u niego nawracające zapalenie oskrzeli. Najczęściej choroba ta występuje u dzieci poniżej pięciu lat. Powszechna debata wśród lekarzy dotyczy przewlekłego zapalenia oskrzeli. Różnica między nawracającym a przewlekłym zapaleniem oskrzeli to czas trwania. Ten ostatni pojawia się częściej 3 razy w roku i sytuacja ta trwa co najmniej 2 lata.

Jeśli dziecko ukończy każde ARVI z zapaleniem oskrzeli, konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny tego stanu wraz z lekarzem prowadzącym.

Alergiczne zapalenie oskrzeli nie jest tak powszechne jak inne rodzaje takich stanów zapalnych. Najczęściej występują na tle ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego, gdy organizm zaczyna gwałtownie reagować na alergeny, które nie są zakłócane przez zdrowe dziecko. Na przykład może występować silny kaszel, łzawienie i katar w przypadku „nawykowych” alergenów (sierść zwierząt, detergentów do prania) i tak dalej. Stan ten nazywany jest zakaźnym zapaleniem oskrzeli.

Objawy zapalenia oskrzeli

Przechodząc przez drogi oddechowe, drobnoustroje osiadają na oskrzelach i powodują zwiększone wydzielanie śluzu, obrzęku lub skurczu oskrzeli. Na początku choroby kaszel jest zwykle suchy i silny, ale stopniowo staje się mokry z wydzieliną plwociny.

Początkowo plwocina ma wygląd i kolor śluzu, ale może później zawierać zanieczyszczenia ropą, co wskazuje na rozwój komplikacji bakteryjnych. Możliwy wzrost temperatury ciała i ogólne zatrucie: osłabienie, letarg, zmęczenie. Z reguły przy odpowiedniej opiece (wietrzeniu pomieszczenia, nawilżaniu powietrza, piciu dużej ilości wody i myciu pomieszczenia na mokro) i skutecznym leczeniu (zgodnie z zaleceniami lekarza) dziecko odzyskuje zdrowie w ciągu 7-10 dni.

Symptomatologia ostrego zapalenia oskrzeli objawia się gorączką, wilgotnym, głośnym kaszlem, świszczącym oddechem w płucach i dusznością. Wydaje się, że jest bliżej czwartego dnia SARS.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli charakteryzuje się obecnością głośnego oddychania podczas trudnego wydechu. Kaszel to drgawki, suche, gorsze w nocy. Później flegma staje się wilgotna i przejrzysta.

Niemowlęta częściej cierpią na zapalenie oskrzelików - zapalenie oskrzelików. Choroba jest ciężka, z ciężką dusznością, niebieskim trójkątem nosowo-wargowym i samymi ustami, suchym kaszlem. Często ten stan wpływa na zapalenie płuc. Nawet po ostatnim wyzdrowieniu (1-3 tygodnie) dziecko kaszle przez około 14 dni.

Dlaczego przepisuje się antybiotyki na zapalenie oskrzeli?

W większości przypadków u dzieci wirusowe zapalenie oskrzeli występuje na tle silnego kataru i oddychania przez usta. Jeśli dziecko nie ma kataru i sapią, duszność i kaszel, objawy zatrucia, wtedy stosowanie antybiotyków może być właściwe, ponieważ z wystarczającym prawdopodobieństwem zjawiska te wskazują na bakteryjne pochodzenie choroby.

Zapalenie oskrzeli może być także „ogonem” dla SARS. Ponieważ dostęp powietrza do płuc jest trudny, organizm nie jest w stanie samodzielnie ewakuować pogrubionej i masywnej plwociny, a nos dziecka nie „działa” na tle infekcji wirusowej, a następnie stagnacja plwociny jest możliwa. Wydaje się przyklejać do ścian oskrzeli i stymulować rozwój bakterii.

Lekarze rozumieją, że nawet w przypadku wirusowego zapalenia oskrzeli, przy ciężkim oddychaniu, świszczącym oddechu w oskrzelach, obrzęku błony śluzowej nosa i trudnej do wyplutnej plwocinie, flora bakteryjna może szybko rozwinąć się u dziecka i przepisać antybiotyki.

Leczenie zapalenia oskrzeli

Jeśli rodzice podejrzewają dziecko z zapaleniem oskrzeli, należy zadzwonić do lekarza. Lekarz, na podstawie zebranych danych od rodziców, badania i ogólnego badania krwi, wyda opinię na temat racjonalności terapii antybiotykowej, przepisze leczenie.

Podejmowanie samodzielnego leczenia w przypadku zapalenia oskrzeli jest niebezpieczne, wszystkie wizyty powinny być wykonywane przez pediatrę. Leczenie powinno być ukierunkowane na zwalczanie infekcji i nieproduktywnego kaszlu, zmniejszanie obrzęku oskrzeli i przywracanie ich funkcji, ewakuację plwociny.

Ponieważ w większości przypadków choroba ma etiologię wirusową, leczenie należy rozpocząć od procedur fizjologicznych (wentylacja, nawodnienie i picie), jeśli pozwala na to stan dziecka.

Jeśli dziecko czuje się normalnie, jego temperatura ciała nie jest wyższa niż 37,3, może również chodzić po ulicy. Świeże chłodne powietrze i aktywność fizyczna pomogą poradzić sobie z produkcją plwociny. Przymusowy odpoczynek w łóżku z zapaleniem oskrzeli jest przeciwwskazany, ponieważ obfituje w zastój i wysychanie plwociny.

Powietrze w pokoju pacjenta powinno być wilgotne, chłodne. Zamiast zamykać okna i okna, ubierz dziecko cieplej. Regularnie przeprowadzaj czyszczenie na mokro.

Aby poprawić ewakuację plwociny z oskrzeli, dziecko ma stały obfity ciepły napój: mleko z sodą (na szklankę mleka - soda na czubku noża), ciepłe Borjomi bez gazu, różne ciepłe kompoty, napoje owocowe. Niemożliwe jest przyjęcie gorącej kąpieli lub inhalacji parowej dzieciom, co może utrudnić wyładowanie śluzu.

Skutecznym lekarstwem w leczeniu zapalenia oskrzeli jest masaż. Tylko to można przeprowadzić, gdy dziecko nie ma temperatury - to ważne. Połóż dziecko na kolanach, tak aby ręce i głowa były niższe niż kapłani, i lekko dotknij palcami pleców w okolicy oskrzeli.

Na tle zapalenia oskrzeli wskazane jest stosowanie środków do upłynnienia (można po prostu pić), ewakuacji plwociny, leków przeciwhistaminowych (nie powodujących wysuszenia nosa) i kropli zwężających naczynia, aby ułatwić oddychanie przez nos. Leki rozszerzające oskrzela (zmniejszają skurcz oskrzeli) stosuje się tylko w skurczu oskrzeli z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli. Syropy przeciwkaszlowe nie wytwarzają przy mokrym kaszlu, aby uniknąć zastoju plwociny. Środki mukolityczne są przeciwwskazane w kaszlu na mokro, ponieważ zwiększają wydzielanie śluzu. W kontekście stagnacji ten krok może być niebezpieczny dla małych dzieci.

Nie jest konieczne podawanie dziecku dwóch różnych leków wykrztuśnych w tym samym czasie i nie jest możliwe połączenie syropów przeciwkaszlowych z wykrztuśnym, aby uniknąć stagnacji plwociny.

W obturacyjnym zapaleniu oskrzeli możliwe jest łączenie leków rozszerzających oskrzela z lekami wykrztuśnymi. A dla dzieci z alergią - aby dać drugiej generacji leki przeciwhistaminowe. Obturacyjne zapalenie oskrzeli jest najczęściej leczone lekami opartymi na salbutamolu, które przyjmuje się ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza.

Inhalacja jest również przepisywana przez lekarza. Dokładnie wskaże dawkę i środek, który najlepiej nadaje się dla dziecka. W przewlekłym zapaleniu oskrzeli podczas remisji jest bardziej prawdopodobne, że znajduje się na świeżym powietrzu, wykonuje procedury hartowania, kąpie się w stawach lub basenie i prowadzi ćwiczenia oddechowe.

Zapalenie oskrzeli, jako częste powikłanie ARVI

Wraz z nadejściem okresu jesienno-zimowego mieszkańcy Rosji coraz częściej cierpią z powodu ostrych chorób układu oddechowego i grypy. Szczególnie często choroby te, dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym, są chore. A jeśli, zgodnie z zaleceniami dotyczącymi leżenia w łóżku i innych zaleceń lekarza, choroba zniknie po 5-7 dniach, wówczas przy niewystarczającej dbałości o zdrowie, ARVI i grypa mogą być skomplikowane przez taką chorobę jak ostre zapalenie oskrzeli.

Ostre zapalenie oskrzeli jest jednym z najczęstszych powikłań po chorobie wirusowej i znajduje się w pierwszej piątce powodów, dla których pacjenci powinni szukać pomocy medycznej.

W większości przypadków przyczyną zapalenia oskrzeli są wirusy grypy, paragippe, adenowirusy i rinowirusy. Początkowo, z ARVI, wirusy te są zlokalizowane w górnych drogach oddechowych, ale z niewłaściwym leczeniem, naruszeniem leżenia w łóżku i na tle zmniejszonej odporności, infekcja może zejść do oskrzeli i spowodować ich zapalenie.

Zatem zapalenie oskrzeli jest chorobą układu oddechowego, w której oskrzela biorą udział w procesie zapalnym.

W przypadku zakażenia bakteryjnego przyczyną zapalenia oskrzeli mogą być pneumokoki, paciorkowce, prątki hemofilne i inne.

Niezwykle rzadko, na tle długotrwałego stosowania leków przeciwbakteryjnych lub różnych stanów niedoboru odporności, może rozwinąć się grzybicze zapalenie oskrzeli.

Objawy ostrego zapalenia oskrzeli:

Powikłanie stanu ogólnego w 5-7 dniu po wystąpieniu choroby SARS z gorączką, z reguły do ​​38 °, osłabienie i letarg.

Mocowanie chwytu, napadowy kaszel, najpierw suchy, a następnie plwociny. Flegma może mieć inny kolor i konsystencję w zależności od tego, która infekcja wywołała chorobę.

Ważne jest, aby nie mylić plwociny wydzielanej z oskrzeli z wydzielinami z górnych dróg oddechowych podczas kataru, który często opada z tyłu gardła i wykrztusza przez usta, a także z wydzieliny z patologii części ustnej gardła i krtani.

W przypadku zapalenia oskrzeli ilość plwociny jest zwykle mała.

Gorący kaszel, który występuje częściej w nocy i powoduje ból mięśni mięśni brzucha i klatki piersiowej

Grzechotanie podczas oddychania. Przy zapaleniu oskrzeli ich światło jest znacznie zmniejszone, w wyniku czego oddychanie staje się twarde i może wystąpić świszczący oddech.

Rzetelnie potwierdzić obecność świszczącego oddechu w dolnych drogach oddechowych może tylko lekarz.

Tylko lekarz może zdiagnozować ostre zapalenie oskrzeli na podstawie obrazu klinicznego choroby i badań laboratoryjnych. Leczenie zapalenia oskrzeli zależy od czynnika prowokującego, rodzaju kursu i postaci choroby.

Stosowanie antybiotyków w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli jest wskazane tylko wtedy, gdy udowodniono, że przyczyną choroby było dodanie zakażenia bakteryjnego. Ale w większości przypadków ostre zapalenie oskrzeli prowokuje wirusy, co oznacza, że ​​przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych jest nie tylko nieskuteczne, ale także niebezpieczne.

Ostre zapalenie oskrzeli w nieskomplikowanej postaci z właściwym leczeniem i przestrzeganiem wszystkich zaleceń lekarza trwa około dwóch tygodni i kończy się pełnym wyzdrowieniem.

• szczepienie przeciwko grypie i infekcji pneumokokowej zmniejsza prawdopodobieństwo zachorowania na grypę w okresie jesienno-zimowym, aw konsekwencji zmniejsza prawdopodobieństwo zapalenia oskrzeli;
  
• terminowe leczenie przeziębienia;
• zrównoważone odżywianie;
• hartowanie;
• optymalna aktywność fizyczna;
• rezygnacja ze złych nawyków, w tym palenia;
• przestrzeganie pracy i odpoczynku;
• terminowe leczenie przewlekłych infekcji płuc.

Uważaj na swoje zdrowie! Pamiętaj, że lepiej jest zapobiegać zapaleniu oskrzeli niż później, aby rozpocząć leczenie.

Naucz się rozpoznawać różnice między SARS a zapaleniem oskrzeli

Zapalenie oskrzeli to zapalenie błony śluzowej oskrzeli, spowodowane powikłaniami przeziębienia i ARVI. Istnieją szczególne powody powstawania procesu zapalnego w oskrzelach:

• spadek odporności z powodu zimnej, wirusowej, zakaźnej choroby;
• ciężki katar, przedłużone przekrwienie błony śluzowej nosa.

Brak leczenia przeziębienia może prowadzić do poważnych powikłań.

Objawy objawowe

Jak odróżnić zapalenie oskrzeli od przeziębienia, jeśli objawy objawowe w pierwszym stadium choroby są takie same? Aby postawić prawidłową diagnozę, należy zwrócić uwagę na charakterystyczne objawy zapalenia oskrzeli:

• wygląd długiego suchego kaszlu;
• gorączka;
• trudności w oddychaniu, duszność;
• ból w klatce piersiowej z zapaleniem oskrzeli umiarkowana choroba;
• uczucie słabości, ogólne złe samopoczucie;
• pojawienie się świszczącego oddechu i świstu w klatce piersiowej;
• zmniejszenie ilości plwociny, kaszel w nocy z ciężkim zapaleniem oskrzeli.

Aby zidentyfikować ciężkość i kształt choroby, przeprowadza się badanie wzrokowe, słuchając klatki piersiowej stetoskopem.

Charakterystyczne cechy między przeziębieniem a zapaleniem oskrzeli

Objawy zapalenia oskrzeli i SARS są takie same, ale mają cechy. Gdy zapalenie błony śluzowej oskrzeli wysusza kaszel niepokoi przez kilka tygodni, podczas zimna - 2-3 dni. Wzrost temperatury ciała w czasie przeziębienia można zaobserwować przez kilka dni, z zapaleniem oskrzeli - przez długi czas w wyniku rozprzestrzeniania się patogenów do narządów układu oddechowego.

Z zimnem suchy kaszel w kilka dni zamienia się w mokry kaszel z obfitą plwociną. Opóźnione określenie charakteru kaszlu i leczenie objawów zapalenia oskrzeli może prowadzić do rozwoju postaci przewlekłych, zapalenia płuc, astmy. Właściwe metody terapii mogą w końcu pozbyć się kaszlu na kilka tygodni - głównego objawu objawowego.

Typologia resztkowych objawów objawowych

Proces zapalny błony śluzowej oskrzeli może powodować dodatkowe nieprzyjemne objawy, które należy traktować poważnie. Pozostałe znaki to:

• przekrwienie błony śluzowej nosa;
• kaszel;
• duszność;
• bóle głowy;
• wzrost temperatury.

Leczenie objawów u dzieci i dorosłych różni się ze względu na cechy wieku organizmu.

Katar

Trudno jest odróżnić zapalenie oskrzeli od ARVI ze względu na występowanie wydzieliny z nosa. Katar jest częstym zjawiskiem podczas zimna i procesów zapalnych w organizmie z powodu obniżonej odporności. Niedrożność nosa utrudnia oddychanie z powodu nagromadzenia śluzu.

W leczeniu nieżytu nosa po zapaleniu oskrzeli u dzieci należy wybrać leki zawierające witaminę C, aby przywrócić układ odpornościowy organizmu. Wdychanie na bazie olejków rumiankowych i eukaliptusowych pomoże złagodzić przekrwienie błony śluzowej nosa. Konieczne jest stosowanie kropli tylko przy silnym mrozie. Kurs terapeutyczny powinien trwać nie dłużej niż tydzień.

Gdy konieczne jest przekrwienie błony śluzowej nosa u dorosłych, aby wykonać płukanie roztworem soli, należy użyć kropli. Oprócz terapii lekowej stosuje się tradycyjną medycynę: wdrażanie inhalacji opartych na olejach z ziół leczniczych, a także stosowanie naparów ziołowych, wywarów.

Nie zaleca się używania kropli, których przebieg przekracza 2 tygodnie. Takie leki łagodzą objawy, ale nie eliminują przyczyny zatorów. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do uzależnienia, aw konsekwencji - braku skuteczności w aplikacji.

W czasie ciąży nie można stosować kropli do nosa. Zamiast tego konieczne jest mycie specjalnym roztworem soli fizjologicznej, wodą morską lub bulionami na bazie szałwii, rumianku. Aby uzyskać skuteczne wyniki, możesz zakopać nos naturalnymi sokami roślinnymi. Przy przeziębieniu zaleca się ścisłe przestrzeganie reżimu picia.

Kaszel

Kiedy szczątkowy kaszel u dzieci, klatka piersiowa jest ubijana przez ziołowe olejki eteryczne. Do usuwania toksyn i infekcji z oskrzeli często konieczne jest podawanie jagód, herbat ziołowych, wody mineralnej.

Jeśli dorosły ma rzadki, nie przeszkadzający kaszel po cierpieniu na zapalenie oskrzeli, wtedy nie możesz uciec się do leków. W obecności silnego kaszlu środek wykrztuśny powinien być stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego i wdychany na podstawie roztworów rozcieńczających plwocinę. Przy długim kaszlu zaleca się stosowanie antybiotyków.

Zadyszka

Trudne oddychanie, duszność można obserwować z powodu ciężkiego zapalenia oskrzeli. Aby wyeliminować pozostały objaw, zaleca się wdychanie, stosowanie leków rozszerzających oskrzela.

Bóle głowy

Ból głowy wynika z częstego kaszlu i przekrwienia błony śluzowej nosa. Usuń nieprzyjemne objawy pomogą leki przeciwskurczowe, leki przeciwbólowe.

Wzrost temperatury

Przy wysokich stawkach u dziecka należy przestrzegać trybu picia: obfite użycie wody, wywary, napary ziołowe z dodatkiem miodu, jagód, cytryny pomogą uniknąć odwodnienia i zapobiegną procesowi zapowemu. Leki przeciwgorączkowe są odpowiednie dla dorosłych i dzieci.

Metody diagnostyczne

Określenie formy choroby pozwoli na kontrolę wzrokową i słuchanie oddechu za pomocą stetoskopu. Jako metodę diagnostyczną pobiera się próbki plwociny podczas kaszlu w celu zidentyfikowania czynnika zakaźnego i ustalenia dokładnej przyczyny zapalenia oskrzeli. Aby odróżnić zapalenie oskrzeli od ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego, fluorografii, badania rentgenowskiego. Aby wykluczyć przeziębienia, wykonuje się bronchoskopię w celu określenia funkcji oddychania zewnętrznego.

Jak odróżnić zapalenie oskrzeli od przeziębienia? Musisz zwracać uwagę na charakter kaszlu, czas trwania podwyższonej temperatury i ogólne samopoczucie. Wraz z pojawieniem się objawów objawowych należy przejść pełne badanie w celu właściwego leczenia.

Jak rozpoznać i leczyć zapalenie oskrzeli?

Zapalenie oskrzeli jest powszechną chorobą dolnych dróg oddechowych, charakteryzującą się zapaleniem błony śluzowej oskrzeli. Objawy zapalenia oskrzeli i taktyka leczenia zależą od postaci choroby: ostrej lub przewlekłej, a także od stadium rozwoju choroby. Konieczne jest terminowe i pełne leczenie zapalenia oskrzeli w dowolnej postaci: proces zapalny w oskrzelach nie tylko wpływa na jakość życia, ale jest również niebezpieczny w przypadku poważnych powikłań, zapalenia płuc, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, patologii i upośledzonej funkcji układu sercowo-naczyniowego itp.

Przyczyny choroby

Zapalenie oskrzeli u dzieci i dorosłych w większości przypadków jest pierwotną chorobą zakaźną. Choroba najczęściej rozwija się pod wpływem czynnika zakaźnego. Do najczęstszych przyczyn pierwotnego zapalenia oskrzeli należą następujące patogeny:

• wirusy: paragrypa, grypa, adenowirus, rinowirus, enterowirus, odra;
• bakterie (gronkowce, paciorkowce, pałeczki hemofilne, formy oddechowe mykoplazmy, chlamydofilia, patogen kokluszowy);
• grzybicze (candida, aspergillus).

W 85% przypadków wirusy stają się prowokatorem procesu infekcji. Jednakże, często przy zmniejszonej odporności, obecności infekcji wirusowej, powstają korzystne warunki do aktywacji warunkowo patogennej flory (gronkowce, paciorkowce obecne w organizmie), co prowadzi do rozwoju procesu zapalnego z mieszaną florą. Identyfikacja pierwotnych i aktywnych składników flory patogennej jest warunkiem skutecznego leczenia choroby.
Zapalenie oskrzeli o etiologii grzybiczej jest raczej rzadkie: przy normalnej odporności uaktywnienie flory grzybiczej w oskrzelach jest praktycznie niemożliwe. Uszkodzenie grzybicze błony śluzowej oskrzeli jest możliwe przy znacznych zaburzeniach układu odpornościowego: z wrodzonymi lub nabytymi niedoborami odporności, po przebiegu napromieniania lub chemioterapii, podczas przyjmowania leków cytotoksycznych u pacjentów onkologicznych.
Do innych czynników etiologii ostrych i przewlekłych postaci choroby, które wywołują rozwój procesu zapalnego w płucach, należą:

• ogniska przewlekłego zakażenia górnych dróg oddechowych;
• długotrwałe wdychanie zanieczyszczonego powietrza (pył, materiały sypkie, dym, opary, gazy), w tym palenie tytoniu;
• patologia struktury układu oskrzelowo-płucnego.

Klasyfikacja zapalenia oskrzeli choroby

W klasyfikacji choroby występują dwie główne formy: ostra i przewlekła. Różnią się one objawami, objawami, objawami, przebiegiem choroby i metodami leczenia.

Ostre zapalenie oskrzeli: objawy i cechy charakterystyczne

Ostra postać pojawia się nagle, przebiega szybko i trwa średnio średnio 7-10 dni. Po tym okresie zaatakowane komórki ścian oskrzeli zaczynają się regenerować, pełny powrót do zdrowia po zapaleniu o etiologii wirusowej i / lub bakteryjnej następuje po 3 tygodniach.
Z natury choroby wydziela się łagodny, umiarkowany i ciężki stopień. Klasyfikacja opiera się na:

• ciężkość niewydolności oddechowej;
• wyniki badań krwi, plwociny;
• Badanie rentgenowskie oskrzeli.

Istnieją również różne typy zgodne z charakterem wysięku zapalnego:

• katar;
• ropny;
• mieszane przeziębienie-ropne;
• zanikowy.

Klasyfikacja jest przeprowadzana na podstawie analizy plwociny: na przykład ropne zapalenie oskrzeli towarzyszy dużej ilości białych krwinek i makrofagów w wysięku.
Stopień obturacji oskrzeli określa takie choroby, jak ostre obturacyjne i nieobturacyjne zapalenie oskrzeli. U dzieci w wieku poniżej 1 roku ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli występuje w postaci zapalenia oskrzelików, któremu towarzyszy zablokowanie zarówno głębokich, jak i małych oskrzeli.

Ostra forma nieobciążająca

Ostra nie-obturacyjna lub prosta postać charakteryzuje się rozwojem nieżytowego procesu zapalnego w oskrzelach dużego i średniego kalibru oraz brakiem obturacji oskrzeli z zawartością zapalną. Najczęstszą przyczyną tej formy jest infekcja wirusowa i czynniki niezakaźne.
W miarę postępu choroby z odpowiednim leczeniem plwocina pozostawia oskrzela w procesie kaszlu, niewydolność oddechowa nie rozwija się.

Ostra forma obturacyjna zapalenia oskrzeli

Ta forma jest szczególnie niebezpieczna dla dzieci w wieku przedszkolnym ze względu na wąskie drogi oddechowe i skłonność do skurczu oskrzeli z niewielką ilością plwociny.
Proces zapalny, najczęściej ropny lub nieżytowo-ropny, obejmuje oskrzela średniego i małego kalibru, a ich światło jest zablokowane wysiękiem. Ściany mięśni odruchowo kurczą się, powodując skurcz. Występuje niewydolność oddechowa, prowadząca do niedoboru tlenu w organizmie.

Przewlekła choroba

W postaci przewlekłej objawy zapalenia ścian oskrzeli obserwuje się przez trzy lub więcej miesięcy. Głównym objawem przewlekłego zapalenia oskrzeli jest nieproduktywny kaszel, zwykle rano, po śnie. Możesz także odczuwać duszność, nasiloną przez wysiłek fizyczny.
Przewlekłe zapalenie, które występuje z okresami zaostrzenia i remisji. Najczęstszą przyczyną form przewlekłych są stale działające czynniki agresywne: zagrożenia zawodowe (dym, opary, sadza, gazy, opary chemiczne). Najczęstszy prowokator - dym tytoniowy z aktywnym lub biernym paleniem.
Przewlekła postać jest charakterystyczna dla dorosłej populacji. U dzieci może rozwijać się tylko w obecności niedoborów odporności, nieprawidłowości w strukturze dolnych dróg oddechowych i poważnych chorób przewlekłych.

Zdjęcie: Helen Sushitskaya / Shutterstock.com

Różne formy zapalenia oskrzeli: objawy przedmiotowe i podmiotowe

Symptomatologia różni się w zależności od postaci choroby iw różnych okresach wiekowych.

Objawy u dorosłych

Uformowany układ oddechowy, odporność i dłużej niż u dzieci, wpływ czynników negatywnych determinuje główne różnice w przejawach zarówno ostrych jak i przewlekłych postaci choroby w wieku dorosłym.

Ostra postać u dorosłych

Najczęściej (w 85% przypadków) występuje w wyniku ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego. Charakteryzuje się szybkim początkiem choroby, zaczynając od pojawienia się dyskomfortu w klatce piersiowej, bolesnych ataków suchego, nieproduktywnego kaszlu, nasilonego w nocy, podczas leżenia, powodując ból mięśni piersiowych i przeponowych.

W przypadku zapalenia oskrzeli na tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego odnotowuje się ogólne objawy choroby wirusowej: zatrucie organizmu (osłabienie, bóle głowy, uczucie bólów mięśni, stawów), hipertermię, możliwe nakładanie się objawów nieżytowych (nieżyt nosa, ból gardła, łzy itp.)

Kaszel w tej chorobie jest mechanizmem ochronnym, który pomaga w zakończeniu wysięku zapalnego z oskrzeli. Przy odpowiednim leczeniu, 3-5 dni po rozpoczęciu choroby, następuje etap produktywnego kaszlu z wydzieliną plwociny, co przynosi ulgę. Podczas oddychania w klatce piersiowej stetoskopem lub bez badania instrumentalnego usłyszałem wilgotne rzęsy.

W ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych etap kaszlu produktywnego zwykle zbiega się z początkiem powrotu do zdrowia po ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego: objawy zatrucia organizmu są zmniejszone, temperatura ciała jest normalizowana (lub utrzymywana w granicach podgorączkowych). Jeśli nie ma takiego zjawiska przez 3-5 dni od początku choroby, konieczna jest diagnoza prawdopodobnego przystąpienia zakażenia bakteryjnego i / lub rozwoju powikłań.

Całkowity czas trwania okresu kaszlu wynosi do 2 tygodni, aż drzewo oskrzelowe zostanie całkowicie oczyszczone z plwociny. Około 7-10 dni po zakończeniu kaszlu trwa okres regeneracji komórek nabłonkowych w ścianach oskrzeli, po czym następuje całkowite wyleczenie. Średni czas trwania ostrej postaci choroby u dorosłych wynosi 2-3 tygodnie, u zdrowych ludzi bez złych nawyków, nieskomplikowana ostra postać kończy się przywróceniem pełnego zdrowia dolnych dróg oddechowych.

Ostra forma obturacyjna

Ostra postać obturacyjna u dorosłych jest znacznie mniej powszechna niż u dzieci, a ze względu na fizjologię jest znacznie mniej niebezpieczna dla zdrowia i życia, chociaż rokowanie opiera się głównie na nasileniu niewydolności oddechowej u pacjenta.

Niewydolność oddechowa w ostrej postaci obturacyjnej choroby zależy od stopnia niedrożności światła wysięku zapalnego oskrzeli i zakresu skurczu oskrzeli.

Ostra postać obturacyjna jest typowa głównie dla osób z rozpoznaniem astmy oskrzelowej, palaczy, osób starszych, z przewlekłą chorobą płuc lub serca.
Pierwszymi objawami są duszność z powodu niedoboru tlenu, w tym w spoczynku, nieproduktywny kaszel z długotrwałymi bolesnymi atakami, świszczący oddech w klatce piersiowej z wyraźnym wzrostem inspiracji.

W przypadku umiarkowanej i ciężkiej niewydolności oddechowej pacjent ma tendencję do pół-siedzącej pozycji, siedząc i opierając się na przedramieniu. Pomocnicze mięśnie klatki piersiowej biorą udział w procesie oddychania, wizualnie zauważalnym rozszerzeniu skrzydeł nosa podczas inhalacji. Przy znacznym niedotlenieniu, sinicy w trójkącie nosowo-wargowym, zanika ciemnienie tkanek pod płytkami paznokciowymi na dłoniach i stopach. Każdy wysiłek powoduje duszność, w tym proces mówienia.

Zwolnienie z właściwą terapią następuje 5-7 dni z początkiem wydajnego kaszlu i odciągania plwociny z oskrzeli. Ogólnie rzecz biorąc, choroba trwa dłużej niż forma nieobciążająca, proces gojenia trwa do 4 tygodni.

Objawy i etapy przewlekłej postaci choroby

W przewlekłym stadium stwierdza się kaszel oskrzelowy przez co najmniej trzy miesiące, a także historię pewnych czynników ryzyka rozwoju choroby. Najczęstszym czynnikiem jest palenie, najczęściej aktywne, ale bierne wdychanie dymu często prowadzi do procesu zapalnego w ścianach oskrzeli.
Postać przewlekła może występować w postaci rozmytej lub w naprzemiennej fazie ostrej i remisji. Z reguły zaostrzenie choroby obserwuje się na tle infekcji wirusowej lub bakteryjnej, jednakże faza ostra w obecności postaci przewlekłej różni się od ostrego zapalenia oskrzeli od ogólnego stanu zdrowia oskrzeli przez nasilenie objawów, czas trwania, częste stosowanie się do powikłań etiologii bakteryjnej.
Zaostrzenie może być również spowodowane zmianą warunków klimatycznych, będąc w zimnym, wilgotnym środowisku. Bez odpowiedniej terapii postępuje przewlekła postać choroby, wzrasta niewydolność oddechowa, zaostrzenia stają się coraz trudniejsze.
W okresach remisji we wczesnych stadiach choroby pacjent może doświadczać sporadycznego kaszlu po nocnym śnie. Wraz ze wzrostem procesu zapalnego obraz kliniczny rozszerza się, uzupełniając duszność podczas wysiłku, zwiększoną potliwość, zmęczenie, ataki kaszlu w nocy i podczas odpoczynku w pozycji leżącej.
Późne stadia postaci przewlekłej powodują zmianę kształtu klatki piersiowej, wyraźne częste mokre rzęski w klatce piersiowej podczas oddychania. Atakom kaszlu towarzyszy uwolnienie ropnego wysięku, powłoki nabierają ziemistego odcienia, zauważalna jest sinica trójkąta nosowo-wargowego, najpierw po wysiłku, a następnie w spoczynku. Późny etap przewlekłej postaci zapalenia oskrzeli jest trudny do leczenia, bez leczenia zwykle zmienia się w przewlekłą obturacyjną chorobę płuc.

Objawy u dzieci

Wśród głównych przyczyn choroby u dzieci są izolowane nie tylko patogeny, ale także alergeny. Ostre zapalenie oskrzeli może być także okresem w przebiegu chorób dziecięcych, takich jak odra, koklusz i różyczka.
Czynnikami ryzyka rozwoju zapalenia oskrzeli są wcześniactwo i niedostateczna masa ciała u noworodków, zwłaszcza gdy karmione są sztucznymi substytutami mleka matki, nieprawidłową strukturą i patologią rozwoju układu oskrzelowo-płucnego, stanami niedoboru odporności, naruszeniem oddychania przez nos z powodu skrzywienia przegrody nosowej, przewlekłymi chorobami, którym towarzyszy proliferacja tkanki gruczołowej, przewlekłe ogniska zakażenia narządów układu oddechowego i / lub jamy ustnej.
Ostra postać choroby u dzieci w wieku przedszkolnym jest dość powszechna i stanowi 10% wszystkich ostrych chorób układu oddechowego w tym wieku, co jest spowodowane przez cechy anatomiczne struktury narządów układu oddechowego dziecka.

Ostra forma nieobstrukcyjna u dzieci

Ostra forma bez obturacji u dzieci przebiega w taki sam sposób, jak u dorosłych: począwszy od suchego kaszlu i objawów zatrucia organizmu, choroba przechodzi w stadium plwociny przez 3-5 dni. Całkowity czas trwania choroby przy braku powikłań wynosi 2-3 tygodnie.
Ta forma jest uważana za najkorzystniejszą prognozę powrotu do zdrowia, ale jest bardziej powszechna u dzieci w wieku szkolnym i młodzieży. Dzieci w wieku przedszkolnym, ze względu na charakter układu oddechowego, są bardziej narażone na obturacyjne zapalenie oskrzeli i zapalenie oskrzelików.

Ostra postać obturacyjna u dzieci: objawy i stadia choroby

Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli rozpoznaje się u dzieci w wieku poniżej 3 lat z częstotliwością 1: 4, to znaczy co czwarte dziecko poniżej trzeciego roku życia przynajmniej raz jeszcze cierpi na tę formę choroby. Dzieci są również podatne na nawracające epizody choroby, kilka obturacyjnych procesów zapalnych w oskrzelach w ciągu roku może wskazywać na objawy astmy oskrzelowej. Częste nawracające epizody choroby zwiększają również prawdopodobieństwo wystąpienia przewlekłej postaci, rozstrzenia oskrzeli, rozedmy płuc.

Ostra forma obturacyjna występuje na tle porażenia oskrzeli małego i średniego kalibru z nagromadzeniem wysięku zapalnego w głębokich częściach układu oddechowego, blokowaniem przerw i występowaniem skurczu oskrzeli. Zwiększone prawdopodobieństwo rozwoju niedrożności wynika z anatomicznej wąskości oskrzeli i zwiększonej tendencji tkanki mięśniowej do zmniejszania się w odpowiedzi na bodźce w postaci plwociny, co jest charakterystyczne dla wieku dzieci. Forma obturacyjna u dzieci objawia się przede wszystkim gwizdaniem świszczącego oddechu w klatce piersiowej, dusznością, nasileniem podczas mówienia, aktywnością fizyczną, zwiększoną częstotliwością ruchów oddechowych, trudnościami w wydechu.

Kaszel nie jest obowiązkowym objawem, może być nieobecny u niemowląt lub osłabionych dzieci. Niewydolność oddechowa prowadzi do takich objawów, jak sinica (niebieski odcień skóry) trójkąta nosowo-wargowego, paznokcie u rąk i nóg. Podczas oddychania, ruch przestrzeni międzyżebrowych, ekspansja skrzydeł nosa jest wyrażona. Temperatura ciała jest z reguły utrzymywana w zakresie podgorączkowym, nieprzekraczającym 38 ° C. W przypadku współistniejącej infekcji wirusowej mogą wystąpić objawy katar: katar, ból gardła, łzawienie itp.

Zdjęcie: Olha Ukhal / Shutterstock.com

Zapalenie oskrzelików u dzieci jako rodzaj zapalenia oskrzeli: objawy i leczenie

Ostre zapalenie oskrzelików jest najgroźniejszym rodzajem zmiany zapalnej tkanek oskrzeli w dzieciństwie. Najczęściej zapalenie oskrzelików rozpoznaje się u dzieci w wieku poniżej 3 lat. Choroba jest niebezpiecznie wysoka pod względem liczby zgonów (1% przypadków), najbardziej podatne na nią są dzieci w wieku 5-7 miesięcy, urodzone przedwcześnie, niedowaga, karmione sztucznymi związkami, jak również dzieci z wrodzonymi wadami narządów oddechowych i układu sercowego.
Częstość występowania zapalenia oskrzelików wynosi 3% u dzieci w pierwszym roku życia. Najbardziej niebezpieczna jest infekcja wirusowa: wirusy PB z tropizmem do tkanki błony śluzowej powierzchni małych oskrzeli wywołują znaczną część zapalenia oskrzelików u dzieci.
Wyróżnia się również następujące patogeny:

• wirus cytomegalii;
• ludzki wirus opryszczki;
• wirus ospy wietrznej-półpaśca (ospa wietrzna);
• chlamydia;
• mykoplazma.

Najczęściej infekcja występuje w macicy lub podczas porodu, choroba rozwija się ze zmniejszeniem wrodzonej odporności, zwłaszcza przy braku karmienia mlekiem matki.
Choroba może być skomplikowana przez dodanie bakteryjnego procesu zapalnego podczas aktywacji warunkowo patogennych mikroorganizmów obecnych w organizmie (paciorkowce, gronkowce).
Rozwój choroby jest nagły, szybki. Pierwotne objawy ograniczają się do objawów zatrucia (letarg, senność, nastroje), niewielkiego wzrostu temperatury ciała, wydzieliny z dróg nosowych.
Przez 2-3 dni, świszczący oddech podczas oddechu, zadyszka łączą się, dziecko wyraża niepokój, okazuje się być z pokarmu, nie może ssać piersi, sutka, smoczka. Szybkość oddychania osiąga 80 ruchów oddechowych na minutę, impuls przyspiesza się do 160-180 uderzeń / min. Określa się sinicę trójkąta nosowo-wargowego, blanszowanie lub błękit skóry, zwłaszcza palców u rąk i nóg. Występuje wyraźny letarg, senność, brak kompleksu powrotu do zdrowia, reakcja podczas krążenia.
Zapalenie oskrzelików u niemowląt wymaga pilnej hospitalizacji w nagłych przypadkach.

Diagnoza choroby

Aby zdiagnozować chorobę, określić jej przyczyny, stadium rozwoju i obecność powikłań, należy zastosować następujące metody badawcze:

• pobieranie historii, analiza skarg pacjentów, badanie wzrokowe, słuchanie dźwięków oddechowych za pomocą stetoskopu;
• całkowita liczba krwinek;
• ogólna analiza plwociny;
• Badanie rentgenowskie w celu wykluczenia lub potwierdzenia zapalenia płuc jako powikłania zapalenia oskrzeli;
• badanie spirograficzne w celu określenia stopnia niedrożności i niewydolności oddechowej;
• bronchoskopia w przypadku podejrzenia nieprawidłowości rozwoju anatomicznego, obecność ciała obcego w oskrzelach, zmiany nowotworowe;
• tomografia komputerowa według wskazań.

Metody leczenia różnych postaci choroby

W zależności od przyczyny rozwoju choroby, przede wszystkim należy przepisać leki, które wpływają na patogen: leki przeciwwirusowe, antybiotyki, środki przeciwgrzybicze itp.
Leczenie objawowe jest koniecznie stosowane w terapii etiotropowej: leki przeciwgorączkowe, leki mukolityczne (acetylocysteina, ambroksol), leki hamujące odruch kaszlu, z wyraźnymi bolesnymi napadami kaszlu, lekami rozszerzającymi oskrzela.
Stosowane są zarówno leki ogólne, jak i miejscowe (przez inhalatory, nebulizatory, wkraplanie i spraye do kanałów nosowych itp.).
Metody terapii fizycznej, gimnastyki, masażu są związane z farmakoterapią, aby ułatwić oddzielenie i odstawienie plwociny.
W terapii postaci przewlekłej wyłączenie czynnika prowokującego proces zapalny w tkankach oskrzeli: zagrożenia zawodowe, warunki środowiskowe i palenie papierosów odgrywają główną rolę. Po wykluczeniu tego czynnika długotrwałe leczenie prowadzi się za pomocą leków mukolitycznych, rozszerzających oskrzela, leków ogólnie wzmacniających. Zastosowanie tlenoterapii, leczenia uzdrowiskowego jest możliwe.