Jak rozpoznać migdałki (tajemnice diagnozy)

Pierwszy element układu odpornościowego ciała każdej osoby, zaprojektowany w celu ochrony przed wewnętrznymi i zewnętrznymi agresorami - ciałem migdałowatym. Aby określić adenoidy - ich obecność i zmiany patologiczne - należy skonsultować się z otolaryngologiem. Nowoczesne metody diagnostyczne mogą niezawodnie oceniać stan tej ważnej jednostki strukturalnej układu odpornościowego.

Czym oni są

Eksperci podkreślają, że adenoidy są patologiczną proliferacją tkanki migdałków nosowo-gardłowych. Często wykrywane w praktyce pediatrycznej, u dzieci w wieku 3-12 lat. Diagnostyka migdałków gardłowych powinna być przeprowadzana wyłącznie przez otolaryngologa. W tym celu przeprowadza się szereg różnych procedur.

Patologia jest charakterystyczna dla młodych dzieci w wieku przedszkolnym, które muszą radzić sobie z wieloma czynnikami chorobotwórczymi. A ich układ odpornościowy nie jest jeszcze przygotowany na tak agresywne ataki.

Jak rozpoznać migdałki u dziecka - często zadawane pytanie przez niespokojnych rodziców dziecka. Wszakże oglądane w domu nie są widoczne. Można podejrzewać wzrost roślin limfoidalnych za pomocą pewnych charakterystycznych znaków. Na przykład ciągłe trudności z oddychaniem przez nos, niektóre głosy nosowe. Katar z adenoidami przeszkadza dziecku rano, gdy śluz spływa z tyłu nosogardzieli.

U dzieci w starszej grupie wiekowej po 15-17 latach rzadziej wykrywa się przerost migdałków nosowo-gardłowych. W praktyce dorosłych przypadki zapalenia migdałków są rzadkie.

Przyczyny przerostu migdałków

Specjaliści identyfikują kilka głównych przyczyn możliwej proliferacji tkanki limfoidalnej:

1. Często nawracające ARVI - tkanka migdałków nosowo-gardłowych, która nie doszła jeszcze do skutku po pierwszym ataku, ponownie ulega agresji, puchnięciu i rozpaleniu. Prowokuje migdałki i zapalenie ucha.
2. Zmniejszenie parametrów odporności - brak odpowiedniej reakcji na przenikanie czynników patogennych z zewnątrz przyczynia się do tego, że ciało dziecka nie jest w stanie w pełni się chronić. Aktywność układu limfatycznego jest zakłócona. Jest to natychmiast odzwierciedlone w stanie odporności.
3. Zwiększone tło alergiczne - migdałki reagują na przenikanie różnych obszarów alergenów, jak również patogennych wirusów i bakterii do obszaru nosogardzieli, przez szybki wzrost wielkości. Rozpoznanie migdałków gardłowych u dzieci w tym przypadku koniecznie obejmuje test alergiczny.
4. W osobnej kategorii ludzi występuje wrodzona predyspozycja do patologii układu limfatycznego - polilimfoadenopatia.

Specjalista, po starannym zebraniu historii i określeniu pierwotnej przyczyny stanu negatywnego, decyduje, jak sprawdzić adenoidy, która metoda będzie najbardziej pouczająca.

Rozmiary migdałków

Zachowanie konsultacji otolaryngologa jest warunkiem koniecznym, aby wiarygodnie ocenić obecność patologii. Jak określić stopień adenoidów - specjalista zadecyduje indywidualnie w każdym przypadku.

Przybliżone parametry wzrostu limfatycznego:

• 0 stopni - fizjologiczne wymiary migdałka nosogardzieli;
• Stopień 1 - przerost jest umiarkowanie wyrażony, nakładanie się prześwitu przewodów nosowych obserwuje się o jedną czwartą;
• 2 stopnie - wzrost jest wyraźniejszy, kanały nosowe są zablokowane na dwóch trytach ich światła;
• Stopień 3 - migdałek nosowo-gardłowy całkowicie zasłania światło przewodów nosowych.

Czasami, aby ustalić migdałki u dziecka przez otolaryngologa, wystarczy spojrzeć w jego usta i nos.

Symptomatologia

Wzrost tkanki gruczolakowatej w pierwszych etapach jej powstawania może praktycznie nie objawiać się w żaden sposób. Dziecko rozwija się w sposób zadowalający, jest aktywne, ma wystarczająco dużo snu.

W miarę postępu patologii migdałek nosowo-gardłowy coraz bardziej pokrywa światło kanałów nosowych, co wpływa na ogólne samopoczucie dziecka. Jak zidentyfikować migdałki:

• oddychanie przez nos jest osłabione;
• pojawia się charakterystyczny wyciek surowiczy;
• dziecko jest zmuszone oddychać przez usta nie tylko w nocy, ale w ciągu dnia;
• okruchy snu stają się przerywane;
• chrapanie może być określone;
• w czasie snu, nawet krótkotrwałe zatrzymanie aktywności oddechowej - bezdech;
• fonacja znacznie się pogarsza - głos niemowlęcia nabiera skurczu nosa;
• parametry słuchu spadają.

Brak odpowiedniej opieki medycznej powoduje naruszenie fizjologicznego procesu tworzenia struktur twarzy. Jak sprawdzić adenoidy u dziecka, o której godzinie najlepiej wykonać, rodzice powinni zdecydować wspólnie z pediatrą.

Diagnostyka

Jeśli zostanie wykryty jeden lub więcej z powyższych objawów, zaleca się skonsultowanie się z otolaryngologiem. Pediatrzy często muszą odpowiadać na pytania zaniepokojonych rodziców - jak laryngologiczny bada migdałki, czy procedury są bolesne i czy są bezpieczne dla dziecka.

rozpoznanie migdałków gardłowych za pomocą rhinoscopy tylnej

Obecnie stosuje się następujące metody diagnostyczne:

1. Faryngoskopia służy do oceny ogólnego stanu jamy ustnej i gardła, a także samych migdałków. Z jego pomocą można określić obecność ujemnego rozładowania.
2. Badając przewody nosowe - przednia nekroskopia - specjalista może wykryć obrzęk tkanek. Po wkropleniu środka obkurczającego naczynia krwionośne widoczne są migdałki pokrywające prześwit joanny. W momencie, gdy dziecko połyka, obserwuje się skurcz podniebienia miękkiego, drgania przerośniętego migdałka.
3. Kanały nosowe muszą być badane przez jamę ustno-gardłową - tylną rinoskopię. Za pomocą specjalnego lustra widoczne są formacje przypominające guz, wiszące w nosogardzieli - adenoidach. Badania nad małymi dziećmi w wieku przedszkolnym mogą być trudne ze względu na zwiększony odruch wymiotny.
4. Zaleca się wykonanie zdjęć rentgenowskich nosogardzieli z adenoidami w projekcji bocznej Pozwala to nie tylko dokładnie zdiagnozować powiększone migdałki, ale także stopień ich przerostu.
5. Rozpoznanie adenoidów za pomocą endoskopu jest uznawane przez otolaryngologów za najbardziej zaawansowane badanie. Specjalna rurka z mikrokamery na końcu jest wprowadzana do pacjenta przez kanał nosowy. Wszystkie otrzymane informacje o stanie migdałków nosowo-gardłowych są natychmiast odzwierciedlane na ekranie wideo. Endoskopia migdałków pozwala na ujawnienie ogólnego stanu narządu, jego lokalizacji, stopnia bliskości chrząstek, ujścia rur słuchowych. Wspólnie z lekarzem rodzice dziecka mogą zobaczyć obraz na ekranie.

Endoskopia migdałków u dzieci jest „złotym” standardem diagnozy. Zaleca się zdanie egzaminu w momencie, gdy dziecko już wyzdrowieje. Badanie nie będzie uważane za obiektywne, jeśli okruchy były ostatnio chore - tkanki jeszcze nie wyzdrowiały, same są luźne i obrzękłe.

Jakie są adenoidy i przyczyny choroby?

Układ odpornościowy w młodym wieku działa pod dużym obciążeniem. Ostateczna formacja kończy się około 8-10 lat.

Najbardziej intensywnie zainfekowane wirusy układu oddechowego (mianowicie są najczęstszą przyczyną choroby w wieku przedszkolnym) są dotknięte strukturami odporności lokalnej, zlokalizowanymi w gardle i nosogardzieli, migdałkach podniebiennych i gardłowych.

Zapalenie migdałków (gruczołów) nazywane jest zapaleniem migdałków i przerostem, czyli innymi słowy, wzrostem wielkości migdałków gardłowych jest odpowiedzią na pytanie, czym są migdałki.

Są one częścią struktury, która w literaturze medycznej nosi nazwę pierścienia Pirogova-Valdeiry.

Nie można zobaczyć migdałka gardłowego gołym okiem. Znajduje się w przybliżeniu na środku nosogardzieli, gdzie powietrze z nosa wchodzi do jamy ustnej, a po bokach znajdują się otwory trąbek Eustachiusza, które zapewniają wentylację jamy bębenkowej.

Warto podkreślić, że taki układ migdałków jest przyczyną powikłań w postaci zapalenia ucha.

Migdałki gardłowe składają się w całości z tkanki limfatycznej, której główną funkcją jest wytwarzanie specyficznych przeciwciał, które reagują na spożycie konkretnego wirusa. Zazwyczaj adenoidy stale „przetwarzają” całe powietrze wchodzące do jamy nosowej.

Przerost lub wzrost migdałków gardłowych jest oznaką, że czynniki lokalnej odporności nie są w stanie poradzić sobie z dużą liczbą patogennej flory. Zwykle problem ten występuje u dzieci w wieku przedszkolnym, w wieku około 10–12 lat, migdałki gardłowe zmniejszają się znacznie, a u dorosłych zanik całkowicie. Z tego powodu pytanie o to, czym są adenoidy i jakie są możliwości leczenia tej choroby, pojawia się wśród rodziców młodszego dziecka.

Głównymi przyczynami przerostu migdałków gardłowych są:

• ARVI, zwłaszcza wywołany przez grupę adenowirusów;
• przewlekła infekcja wirusowa, na przykład wirus cytomegalii, opryszczka, wirus Epsteina-Barra;
• flora bakteryjna, w szczególności Campylobacter, jelitowe i piro-ropne Bacillus, mykoplazma;
• kandydoza jamy ustnej;
• przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych, wywoływane przez oporne na antybiotyki szczepy Streptococcus, Staphylococcus;
• nieodpowiednie traktowanie konwencjonalnego smoka;
• alergiczny nieżyt nosa, lekarze podkreślają, że zapalenie gruczołowe ujawnia ponad 65% dzieci z sezonowym lub całorocznym nieżytem nosa;
• cechy strukturalne szkieletu twarzy, obecność polipów w nosie;
• zakażenie matki podczas ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze;
• niekorzystna sytuacja ekologiczna.

Znacznie rzadziej przyczyną migdałków gardłowych są wrodzone zaburzenia układu odpornościowego, na przykład limfatyczno-hipoplastyczna, skaza atoniczna. Takie choroby powodują zaburzenia równowagi immunoglobulin i ciągły nawracający przebieg infekcji wirusowych i bakteryjnych.

Przerost migdałków gardłowych, któremu towarzyszą takie objawy, jak ciągłe przekrwienie błony śluzowej nosa, może również wynikać z wieku dysfunkcji wegetatywnej. Faktem jest, że upośledzone krążenie krwi w nosogardzieli prowadzi do zwiększenia przepuszczalności naczyń włosowatych, co z kolei przejawia się w postaci nadmiernego wydzielania śluzu i niedrożności nosa. Prowadzi to do załamania w funkcjonowaniu odporności miejscowej, co pozwala nam wyjaśnić, jakie adenoidy są w okresie dojrzewania.

Wielu rodziców próbuje leczyć chorobę w domu różnymi ziołami leczniczymi, grzebiąc sok z aloesu. Niektórzy lekarze zalecają konserwatywne metody leczenia, w tym różne spraye i krople, w tym hormonalne, mycie w celu zapobieżenia rozprzestrzenianiu się infekcji bakteryjnej w jamie nosowej i zwiększenie temperatury ciała, homeopatia w celu stymulowania przepływu limfy.

Jednak słynny lekarz E.O. Komarovsky uważa, że ​​inhalacja i inne procedury fizjoterapeutyczne nie są zbyt skuteczne. Według niego, jeśli w procesie rinoskopii i endoskopii rozpoznano ostre zapalenie gruczołowe, jedynym sposobem walki z nim jest picie dużej ilości płynów, chłodne i wystarczająco nawilżone powietrze w pomieszczeniu.

Ale wraz z dalszym postępem patologii tylko chirurgiczne metody leczenia pomogą. Operacja polegająca na radykalnym usunięciu migdałków gardłowych (w niektórych przypadkach w trakcie interwencji migdałki są również cięte) jest zwykle wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Biorąc pod uwagę psychosomatię małych dzieci, adenotomia w znieczuleniu miejscowym jest niezwykle niepożądana ze względu na ryzyko ciężkiego przerażenia, płaczu i krwawienia pooperacyjnego.

Adenoidy: jak wyglądać, objawy choroby, możliwe powikłania

Obraz kliniczny zapalenia gruczołowego jest zwykle dobrze wyrażony. Głównym objawem choroby jest naruszenie oddychania przez nos. Z tego powodu dziecko nie śpi dobrze, często chrapie, aw nocy często notuje się epizody okresowego oddychania.

W rezultacie dzieci stają się ospałe, apatyczne. Roślinność gruczołowa ogranicza ruchliwość podniebienia miękkiego, powodując przekrwienie zasłony podniebiennej, narusza prawidłową fonację, pojawiają się charakterystyczne głosy nosowe, ludzie mówią, że dziecko jest „gundosit”.

Stałe przekrwienie błony śluzowej nosa narusza funkcję oddychania zewnętrznego, następuje zmniejszenie wymiany gazowej, zmniejsza się zawartość tlenu we krwi, a stężenie dwutlenku węgla wzrasta. Ze względu na niemożność swobodnego oddychania nosem, usta dziecka są zawsze otwarte.

Napięcie w mięśniach twarzy związane z tym może spowodować zmianę struktury rosnącej czaszki: górna szczęka wystaje do przodu, a dolna szczęka zwisa. Fałdy nosowo-wargowe są wygładzone, żywe mimikry znikają. Wszystkie te cechy razem określają zewnętrzne oznaki tego, jak wyglądają adenoidy.

Z powodu spływu śluzu z tyłu nosogardzieli, dziecko obawia się kaszlu, zwłaszcza rano lub po drzemce i nieświeży oddech. Ze względu na położenie migdałka gardłowego słuch może ulec pogorszeniu.

Często zapaleniu gruczołowemu towarzyszą następujące objawy:

• utrata apetytu;
• stała słabość;
• zmęczenie;
• gorączka niskiej jakości;
• ból głowy;
• naruszenie zapachu.

W zależności od tego, które migdałki, patrząc na badanie, występują trzy stopnie patologii:

• I stopień, kanały nosowe są zablokowane o 1/3, objawy kliniczne zwykle pojawiają się podczas snu w postaci krótkiego, ochrypłego oddechu.
• II stopień, przestrzeń łącząca jamę nosową z nosogardzieli jest zablokowana przez adenoidy przez 2/3, oddychanie jest bardzo trudne, dziecko stale oddycha z otwartymi ustami.
• Stopień III, drogi nosowe są całkowicie zamknięte, ryzyko powikłań jest wysokie.

Powiększone adenoidy zakłócają funkcje wentylacji i drenażu trąbki Eustachiusza. W wyniku różnicy ciśnień we wnęce za błoną bębenkową odporność miejscowa jest osłabiona. Powoduje to częste zapalenie ucha środkowego.

Całkowite ustanie przepływu powietrza przez trąbkę Eustachiusza prowadzi do stałej absorpcji tlenu przez błonę śluzową wyściełającą ucho wewnętrzne. Taki stan może spowodować utratę słuchu u osób z upośledzeniem słuchu.

Długotrwałe obecne zapalenie gruczołowe prowokuje rozwój przewlekłych zakażeń innych narządów laryngologicznych, na przykład migdałków. Paciorkowcowe zapalenie migdałków nazywane jest jedną z głównych przyczyn wtórnej kardiomiopatii. Bardzo często naruszenie konsystencji wydzieliny śluzowej z nosa prowadzi do rozwoju towarzyszącego ropnego zapalenia zatok.

Wdychanie powietrza przez usta przyczynia się do wysuszenia nosogardzieli i gardła, tak często zakażenie górnych dróg oddechowych kończy się zapaleniem oskrzeli lub nawet zapaleniem płuc. Ponadto stałe skupienie zapalenia w organizmie prowadzi do utrzymującego się złego samopoczucia i ogólnego pogorszenia stanu.

Jak sprawdzić adenoidy u dziecka: metody diagnostyczne, leczenie zachowawcze i alternatywne, stosowanie homeopatii

Rozpoznanie zapalenia gruczołowego obejmuje następujące badania:

• Rynoskopia przednia jest wykonywana za pomocą specjalnego lejka i lustra, pierwsza kontrola jest wykonywana przed wkropleniem preparatów zwężających naczynia, druga - po. Lekarz zauważa obfite wydzielanie śluzu (podczas dołączania infekcji bakteryjnej, nabiera zielonkawo-żółtego odcienia), obecność powiększonych migdałków gardłowych, blokując przejście nosowe.
• Epifaringoskopia (rhinoscopy tylne) jest wykonywana przez jamę ustną za pomocą lustra dentystycznego. Wyraźnie odróżnialne adenoidy w postaci wiszących form sutków.
• Badanie palca nosogardzieli wykonuje się, gdy próbując przetestować adenoidy u małego pacjenta, pacjent jest zbyt niespokojny.
• Endoskopia pozwala na ocenę stopnia zapalenia gruczołowego.

Aby wykluczyć współistniejące patologie, na przykład zapalenie zatok, zapalenie ucha, nowotwory, zaleca się wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, tomografii czaszki. Leczenie zachowawcze zapalenia gruczołowego zwykle nie daje wyraźnego efektu. Jest to możliwe tylko przy pierwszym, maksymalnym - drugim stopniu patologii.

Przypisz kombinację kilku leków:

• Lokalne donosowe glikokortykosteroidy stanowią podstawę terapii, mają działanie przeciwzapalne iw ciągu kilku godzin po użyciu zmniejszają obrzęk i przekrwienie, przywracają oddychanie przez nos. Maksymalny efekt uzyskuje się tydzień po regularnym stosowaniu, dlatego glikokortykoidy donosowe są przepisywane przez długi czas. Takie leki są zalecane: Fliksonaze, Nasonex, Avamys 1 spray dwa razy dziennie, a następnie dawka jest stopniowo zmniejszana.
• Leki przeciwhistaminowe. Pamiętaj, aby przepisać, gdy etiologia alergicznego zapalenia gruczołu krokowego, ale nawet ze wzrostem migdałków gardłowych w wyniku infekcji i innych przyczyn podobne leki uzupełniają glukokortykoidy, zmniejszając obrzęk migdałków gardłowych. Dla młodszych dzieci leki te są przepisywane w postaci syropów (Erius lub klarytromycyna) 5 ml dziennie, od 6-7 lat, możliwe jest stosowanie leków przeciwhistaminowych w postaci tabletek (Cetrin, Suprastin, Eden) 2,5-5 mg dziennie.
• Leki zwężające naczynia krwionośne i spraye. Są one dodatkiem do glikokortykosteroidów donosowych, są one przepisywane przez maksymalnie 5-7 dni, to znaczy Avamys i inne podobne leki nie będą aktywne do czasu. Przepisane Vibrocil, Nazivin, Otrivin.
• Mycie jamy nosowej roztworem soli fizjologicznej, aerozolami z solą morską, roztworami z dodatkiem środków antyseptycznych (furatsilina).
• Leki antybakteryjne do użytku lokalnego. Głównym składnikiem preparatu Isofra jest tylko antybiotyk framycetyna, Polydex zawiera glukokortykoid oprócz środka przeciwbakteryjnego, dlatego nie zaleca się stosowania go równolegle z innymi donosowymi kortykosteroidami ze względu na ryzyko przedawkowania. W ciężkich przypadkach antybiotyki są przepisywane w postaci tabletek lub syropów. Lekarze zalecają preparaty penicylinowe (Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav), cefalosporyny (domięśniowo Ceftriakson, Cefodox) są wskazane w ciężkim zapaleniu zatok lub zmianach w dolnych drogach oddechowych.

Ważne, aby wiedzieć

Profilaktyczne stosowanie antybakteryjne u dzieci jest przeciwwskazane, ponieważ może to prowadzić do jeszcze silniejszego wzrostu migdałków gardłowych.

Od leków homeopatycznych zaleca się Lymphomyosot. Lek ten stymuluje przepływ limfy w migdałkach gardłowych, co prowadzi do zmniejszenia ich wielkości. Lek jest przyjmowany przez długi czas (2-3 miesiące), dawka zależy od wieku i wynosi od 10 do 20 kropli trzy razy dziennie.

Równolegle z terapią konserwatywną można korzystać z receptur tradycyjnej medycyny:

• Mix 1 łyżeczka. sok z korzenia cyklamenu, cebuli, liści kalanchoe i aloesu, miód, maść Vishnevsky. Zwilżyć bawełniane waty w tej mieszaninie i wstawić do każdego kanału nosowego.
• Łyżka posiekanych liści łopianu zalać 200 ml wody, zagotować, ostudzić i odcedzić. Użyj roztworu do płukania i mycia jamy nosowej.
• Wymieszać nalewkę z kozłka i krople mięty (można je kupić w aptece) z 3 łyżkami. sok z niebieskiej cebuli. Smaruj jamę nosową kilka razy dziennie.
• Jeśli obraz tego, jak wyglądają adenoidy u dziecka, jest znany rodzicom z pierwszej ręki, zaleca się wcześniejsze przygotowanie oleju konserwującego. Aby to zrobić, kwiaty roślin składane w butelce z przezroczystego szkła i zalać oliwą. Powinien być pozostawiony w słonecznym miejscu przez 2 tygodnie. Gdy pierwsze objawy zimnej choroby 1 łyżeczka. Olej uszczelniający należy wymieszać z 5 kroplami soku z glistnika i wlać 2-3 krople do każdego kanału nosowego.

Ważne, aby wiedzieć

Ogrzewanie jamy nosowej niebieską lampą, podgrzewanie poduszki lub okłady z torebek z ciepłą solą jest zabronione, ponieważ stymuluje to przepływ krwi do migdałków i nasilenie objawów choroby.

Należy jednak pamiętać, że jeśli pomimo zastosowania medycyny konserwatywnej i tradycyjnej, obraz tego, jak wyglądają adenoidy u dziecka, nie poprawia się, a co gorsza, wskazane jest chirurgiczne usunięcie migdałków gardłowych. W obecności ścisłych wskazań medycznych wykonuje się ją niezależnie od wieku.

Usuwanie migdałków u dzieci: główne metody operacji

Wskazaniami do zabiegu usunięcia migdałków gardłowych jest ich wzrost do stopnia II - III, ciężkie upośledzenie słuchu, epizody wstrzymania oddechu podczas snu, zmiany w szkielecie twarzy, częste przedłużone ARVI, któremu towarzyszą powikłania bakteryjne i zapalenie ucha.

Wcześniej adenotomię wykonywano w znieczuleniu miejscowym lub całkowicie bez znieczulenia. Przez jamę ustną do migdałków gardłowych wprowadza się specjalne urządzenie zwane nożem Beckmanna. Jest to pętla, która jest rzucana na migdałki, po czym jest ostrożnie odcinana. Powikłania takiej interwencji obejmują ryzyko krwawienia, bólu i urazu psychicznego dla dziecka.

Dlatego teraz wykonuje się adenotomię w znieczuleniu ogólnym w szpitalu. Procedura jest bezbolesna, zajmuje tylko kilka minut. Zwykle stosuje się nowoczesny sprzęt endoskopowy wyposażony w kamerę. Pozwala to lekarzowi zbadać migdałki, ocenić ich stan i usunąć całą tkankę limfatyczną bez pozostałości, co znacznie zmniejsza ryzyko nawrotu.

Rodzice są zaniepokojeni licznymi recenzjami na forach przeciwko tej operacji. Ale lekarze twierdzą, że znieczulenie dotchawicze i dożylne jest całkowicie bezpieczne dla dziecka, niezależnie od wieku. Dawkowanie leków do znieczulenia ogólnego jest minimalne, więc powrót do zdrowia po operacji następuje w ciągu kilku godzin. Jednak ze względu na ryzyko krwawienia dziecko zostaje w szpitalu na jeden dzień, a następnie, w przypadku braku powikłań, zostaje wypisane.

Nowoczesnym sposobem usuwania migdałków gardłowych u dzieci jest efekt laserowy. Możliwe jest przeprowadzenie adenoidektomii (całkowita resekcja), odparowanie (zmniejszenie ich rozmiaru) i zniszczenie (zniszczenie od wewnątrz).

Zalety tej procedury obejmują brak dyskomfortu, krwawienie, minimalne ryzyko powikłań pooperacyjnych, jednoczesną rehabilitację nosogardzieli. Jednak wysoki koszt procedury ogranicza jej szeroką dystrybucję.

Po adenotomii w znieczuleniu ogólnym lub ekspozycji na laser, szybkie przywrócenie słuchu, wystąpienie oddychania przez nos, znika chrapanie, poprawia się sen. Przez 1 do 2 tygodni po zabiegu dziecko potrzebuje odpowiedniej opieki, braku wysiłku fizycznego. Gorące posiłki, twarde pokarmy, które mogłyby zranić gardło, powinny być wyłączone z diety.

Ważne, aby wiedzieć

Gdy migdałki są usuwane z dziecka w młodym wieku, możliwa jest ich ponowna edukacja. W związku z tym operacja jest wykonywana tylko pod ścisłymi wskazaniami.

Zapobieganie rozwojowi migdałków gardłowych nie stanowi żadnej trudności. Konieczne jest jak najdłuższe chodzenie na świeżym powietrzu niezależnie od pogody, należy zwrócić szczególną uwagę na temperaturę w przedszkolu (nie powinna przekraczać 19-21 °), poziom wilgotności.

Wraz z pojawieniem się objawów ARVI konieczne jest częste picie, częste mycie jamy nosowej i nawadnianie śluzu roztworem soli fizjologicznej. Ale operacja usunięcia migdałków gardłowych nie powinna się obawiać, adenotomia w znieczuleniu ogólnym jest szybka i nie powoduje komplikacji.

Adenoidy u dziecka: jak wykryć i wyleczyć na czas

W praktyce pediatrycznej migdałki u dzieci są migdałkami nosowo-gardłowymi, zlokalizowanymi w miejscu połączenia nosa i gardła.

Te formacje limfoidalne chronią jamę nosową, krtań i gardło dziecka przed wprowadzeniem czynników patologicznych - wirusów, grzybów, bakterii chorobotwórczych i ich cząstek. Ich główną funkcją jest produkcja limfocytów (pomocników i zabójców) - głównych komórek odporności miejscowej, które chronią błony śluzowe górnych dróg oddechowych.

Gdzie i jak wyglądają migdałki

Zewnętrznie migdałki wyglądają jak migdałki podniebienne, znajdujące się między łukami podniebiennymi i wchodzą do pierścienia gardłowego - są to stosunkowo duże nagromadzenia tkanki limfadenoidalnej, które znajdują się na tylnej górnej ścianie nosogardzieli. Ze względu na wysoką lokalizację, nie są one widoczne podczas rutynowego badania, dlatego tylko ich laryngolog może określić ich stan i rozmiar.

Dość często w medycynie termin „migdałki u dzieci” odnosi się do zmian patologicznych w migdałkach nosowo-gardłowych:

• zapalenie gruczołowe - ich zapalenie i obrzęk w zakażeniach układu oddechowego;
• przerost - wzrost tkanki limfoidalnej lub roślinności gruczołowej.

Zwykle te formacje limfoidalne nie są praktycznie zdefiniowane u niemowląt i zaczynają wzrastać wraz ze wzrostem obciążenia zakaźnego u dziecka, z aktywną komunikacją z rówieśnikami, rejestracją w zespole dziecięcym (częściej u dzieci powyżej 3 lat). Ze znacznym osłabieniem układu odpornościowego migdałki zawodzą i następuje ich kompensacyjny wzrost, mający na celu zwiększenie produkcji limfocytów.

Wyraźny proces zapalny nosogardzieli może wywołać stan zapalny migdałków gardłowych wraz z rozwojem zapalenia gruczołowego, co nasila i przedłuża przebieg zakażenia układu oddechowego. Po wyzdrowieniu migdałki powracają do dawnych rozmiarów, ale stale się powiększają wraz z powtarzającymi się epizodami infekcji. Stopniowo powiększone przyrosty limfoidalne częściowo lub całkowicie blokują światło nosogardzieli (w zależności od stopnia ich przerostu), znacznie utrudniając swobodne oddychanie przez nos.

Przyczyny wzrostu adenoidów w nosie

Formy i objawy choroby

Roślinność gruczołowa (kiełkowanie) - powszechna patologia u dzieci od jednego roku do 14 lat, ale najczęściej choroba jest diagnozowana u dzieci od 3 do 7 lat. Do tej pory zidentyfikowano powiększone migdałki u małych dzieci, a nawet u niemowląt - wrodzone zapalenie i / lub wzrost tkanki limfadenoidalnej.

W otolaryngologii występują 3 stopnie wzrostu migdałków gardłowych, w zależności od wielkości przyrostów gruczołowych i zamknięcia światła nosowo-gardłowego, które określa się za pomocą endoskopii, tomografii komputerowej lub radiograficznie:

• w pierwszym stopniu migdałki gardłowe zamykają 1/3 lub więcej niż 30% tylnego otworu nosowego i / lub nosów;
• w pierwszym lub drugim stopniu - roślinność zajmuje od 1/3 do? wolne światło nosogardzieli;
• przy drugim stopniu wzrostu - przyrosty gruczołowe zbliżają się od 50 do 66% światła nosogardzieli;
• w trzecim stopniu migdałki całkowicie zamykają światło nosogardzieli, przewodów nosowych i joanny (w krajach europejskich rozróżnia się 3 i 4 stopnie proliferacji migdałków, co odpowiada prawie całkowitemu zamknięciu światła nosogardzieli i jego całkowitemu zamknięciu).

Ogólne oznaki roślinności gruczołowej u dziecka:

• stały nieżyt nosa z wydzieliną surowiczą, śluz nosowo-gardłowy;
• chrapanie i chrapanie podczas snu, możliwe krótkotrwałe ataki bezdechu sennego;
• częsty kaszel związany z odpływem śluzu z nosogardzieli;
• utrata słuchu, częste zapalenie ucha środkowego - Eustachitis, otitis, o przedłużonym przebiegu;
• ochrypły i nosowy głos, wady mowy;
• częste infekcje dróg oddechowych.

Objawy migdałków obejmują również trudności w oddychaniu przez nos, w zależności od stopnia wzrostu migdałków gardłowych, objaw ten objawia się następująco:

1. Dziecko ma trudności z oddychaniem tylko podczas snu.
2. Ciągłe trudności z oddychaniem przez usta w nocy i przerywane w ciągu dnia.
3. Trwałe naruszenia oddychania przez nos, otwarte usta, wysychanie warg z długim procesem - zmiana zgryzu i deformacja górnej szczęki.

Przy łączeniu zapalenia migdałków gardłowych (zapalenie gruczołowe) dziecko ma temperaturę 37–37,5 stopni, wzrost węzłów chłonnych, osłabienie.

Diagnoza choroby

Określenie obecności roślinności gruczołowej u dziecka wykonuje wyłącznie specjalista - laryngolog.

Diagnoza polega na przeprowadzeniu pełnego badania, składającego się z kilku etapów:

1. Definicja dolegliwości i historia choroby.
2. Badanie palców nosogardzieli.
3. Rhinoscopy (przód i tył) - badanie górnych części nosogardzieli za pomocą lustra.
4. Radiografia nosogardzieli (obecnie bardzo rzadko stosowana).
5. Endoskopia (kontrola za pomocą sondy z kamerą).
6. CT

Badanie endoskopowe i tomografia komputerowa są uważane za najbardziej pouczające metody diagnostyczne, które pozwalają z dużą dokładnością określić stopień wzrostu wegetatywnego gruczolaka, przyczyny ich wzrostu i strukturę tkanki, obecność obrzęku. Sprawdź także stan sąsiednich narządów, określ możliwości leczenia zachowawczego (leczenie lokalne, laseroterapia, terapia środkami ludowymi i homeopatią, fizjoterapią) lub konieczność operacji i adenotomii.

Metody leczenia

W leczeniu adenoidów istnieją dwa główne sposoby

Jak łatwo rozpoznać migdałki gardłowe u dziecka?

Witajcie drodzy przyjaciele. Katya Ivanova znów jest z tobą.

Dzisiaj pragnę poświęcić naszą komunikację z tobą na adenoidy. Jak mogę je zobaczyć u dziecka? Zgadzam się, temat jest ważny i istotny dla wielu. W końcu jest to najczęstszy problem laryngologiczny w dzieciństwie, a konsekwencje tej choroby są godne ubolewania.

Wzrost migdałków gardłowych jest w 100% patologiczny, a ich stan zapalny pociąga za sobą wiele negatywnych konsekwencji. Dlatego, drodzy rodzice, aby uniknąć powikłań choroby i jej szybkiego zapobiegania, proponuję uważnie przeczytać przydatne informacje.

Oznaki patologii u dzieci

Główny szczyt choroby występuje w wieku 3 lat, kiedy dziecko zaczyna aktywnie komunikować się i kontaktować z rówieśnikami w przedszkolu lub w innych miejscach publicznych.

Z powodu braku wiedzy medycznej wielu rodziców po prostu wpada w panikę, dręcząc się wątpliwościami: czy dziecko ma przeziębienie, ORVI, czy jest to migdałki?

Rozwiąż wszystkie wątpliwości, które pomogą w objawach choroby, które wpadną na pomysł wizyty u lekarza:

Ale to nie wszystko, ta patologia pozostawia swój „ślad” na wyglądzie zewnętrznym. W zaawansowanym stadium choroby prowadzi do zakłócenia tworzenia się układu szczękowego i części twarzowej czaszki.

Występuje lekkie pociągnięcie górnej szczęki razem z górnymi siekaczami. Twarz gruczołowa wygląda tak, jakby dziecko ciągle węszyło. Konsekwencje tej patologii są obarczone zmianą okluzji i skrzywienia przegrody nosowej.

Nowoczesne metody określania stanu zapalnego

Jeśli wszystkie objawy wskazują, że dziecko ma migdałki, należy natychmiast skontaktować się z pediatrą specjalistą laryngologicznym W celu określenia wielkości i struktury przerośniętej tkanki limfatycznej, a także stopnia zmiany migdałków, należy zastosować metodę palcową nosogardzieli.

Ponadto definicja zapalonego migdałka gardłowego u dziecka w wieku 5 lat obejmuje szereg innych procedur identyfikacji choroby:

Ostateczna diagnoza jest dokonywana po określeniu bezkształtnych narośli o różowym kolorze z szeroką podstawą na gardle.

Dobrze wiedzieć

Przejawem takiej patologii w dzieciństwie są trzy czynniki: zakażenie tkanki gruczołowej, upośledzona funkcja odruchowa i nacisk mechaniczny spowodowany wzrostem wielkości migdałka gardłowego.

Różne choroby, zarówno przewlekłe, jak i ostre, takie jak zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie migdałków, mogą być prekursorami choroby.

Prowokatorzy proliferacji migdałków gardłowych to szkarlatyna, krztusiec, grypa, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, odra, błonica, kiła wrodzona i gruźlica.

Reakcje alergiczne, zakażenia grzybicze, hipoawitamina i niekorzystne warunki społeczne i życiowe - wszystko to może być konsekwencją zapalenia.

U dzieci w wieku przedszkolnym (w okresie od 4 do 6 lat) występowanie adenoidów wynika z powstawania wrodzonej odporności.

Niestety, u niektórych dzieci migdałki gardłowe są wrodzoną cechą ciała. Ale w większości przypadków jest to choroba nabyta, której wciąż można zapobiec.

Dlatego na koniec naszej rozmowy chciałbym udzielić praktycznych porad, które z pewnością pomogą ci obejść ten problem:

• właściwe odżywianie i aktywny tryb życia;

• regularne wizyty u lekarza laryngologa i racjonalne, terminowe leczenie infekcji górnych dróg oddechowych;

• przestrzeganie zasad higieny w celu uniknięcia zakażenia chorobami zakaźnymi;

• poprawa właściwości immunologicznych organizmu dziecka.

Obserwując środki zapobiegawcze, ryzyko rozwoju migdałków w dzieciństwie jest ograniczone do minimum.

Mam nadzieję, że nasz artykuł był dla Ciebie pomocny! Zdrowie dla twoich dzieci!

Objawy migdałków gardłowych u dziecka

Treść artykułu

Terminowa diagnoza i usunięcie łagodnych guzów może zapobiec przewodzeniowej utracie słuchu, dławicy siateczkowej, przewlekłemu nieżytowi nosa, deformacji twarzy i klatki piersiowej. Możliwe jest rozpoznanie patologii przez charakterystyczne objawy kliniczne, których nasilenie jest w dużej mierze zależne od stopnia wzrostu roślinności gruczołowej.

Czy migdałki są normą?

Jak zrozumieć, że dziecko wyrosło na roślinność gruczołową? Adenoidy - przerośnięty migdałek, który znajduje się w łuku nosogardzieli. Nawet niewielka degradacja tkanek gruczołowych jest uważana przez otolaryngologów za odstępstwo od normy. Migdałek gardłowy bierze udział w ocieplaniu i oczyszczaniu powietrza warunkowo chorobotwórczych mikroorganizmów. Na tle częstego rozwoju chorób układu oddechowego rośnie liczba elementów strukturalnych w tkankach limfoidalnych, co prowadzi do przerostu narządu odpornościowego.

Trudno jest zdiagnozować patologię u dzieci w wieku poniżej 3 lat ze względu na niedobór objawów i dolegliwości dziecka na pogorszenie stanu zdrowia.

Wzrost roślinności gruczołowej prowadzi do zablokowania dróg nosowych i trudności w oddychaniu przez nos. Wiadomo, że w przypadku przerostu migdałka nosowo-gardłowego ciało dziecka traci około 16-18% tlenu, co niekorzystnie wpływa na fizjologiczny, a czasem umysłowy rozwój dziecka. Z pewnością tylko otolaryngolog może określić stopień przerostu narządu odpornościowego po przeprowadzeniu badania sprzętowego nosogardzieli pacjenta.

Objawy migdałków gardłowych

Czy możliwe jest niezależne zrozumienie oznak i objawów przerostu migdałka nosowo-gardłowego? Bez specjalnego sprzętu prawie niemożliwe jest zidentyfikowanie patologii w początkowych stadiach wzrostu tkanki limfadenoidalnej. W większości przypadków rodzice szukają pomocy u pediatry już z rozwojem przewlekłego kataru i częstymi nawrotami chorób zakaźnych, które występują w około 2 lub 3 stadiach wzrostu roślinności gruczołowej.

Możesz podejrzewać patologię, jeśli znajdziesz następujące objawy:

• częste otwieranie ust;
• chrapanie i chrapanie we śnie;
• letarg i płaczliwość;
• bóle głowy;
• niewielkie upośledzenie słuchu;
• rozproszenie uwagi;
• przekrwienie błony śluzowej nosa bez nieżytu nosa.

Adenoidy u dziecka występują w wyniku częstego przenoszenia przeziębienia. W przypadku infekcji narządów oddechowych migdałek gardła zwiększa swoją wielkość, co wskazuje na intensywną produkcję immunoglobulin. Gdy stan zapalny ustępuje, narząd odpornościowy zostaje zredukowany do normalnej wielkości fizjologicznej. Ale jeśli choroby laryngologiczne nawracają zbyt często, migdałek gardłowy „nie ma czasu” na powrót do normy, co jest przyczyną wzrostu tkanki gruczołowej.

To ważne! Częste nawroty zakażenia prowadzą do obniżenia odporności miejscowej, co zwiększa ryzyko zapalenia migdałków gardłowych.

Częste objawy

Powszechne objawy migdałków są podobne do objawów przeziębienia, więc rodzice często ignorują pojawienie się problemu. W miarę wzrostu tkanki limfoidalnej pogarsza się stan zdrowia dziecka. W około 42% przypadków pacjenci zwracają się o pomoc do laryngologa już na etapie 2 i 3 hipertrofii roślin gruczołowych.

Należy rozumieć, że im wcześniej odkryje się patologię, tym bardziej bezbolesne będzie leczenie. Z niewielkim wzrostem wielkości migdałka nosowo-gardłowego możliwe jest wyeliminowanie objawów choroby za pomocą leczenia zachowawczego. Jeśli przerośnięte tkanki gruczołowe nakładają się na kanały nosowe o ponad 50%, konieczna będzie operacja (adenotomia).

To ważne! Z częściowym usunięciem roślinności gruczołowej ryzyko nawrotowego migdałka gardłowego wynosi 47%.

Rozpoznaj chorobę za pomocą następujących objawów klinicznych:

• nawracające bóle głowy;
• uporczywe naruszanie oddychania przez nos;
• stałe przekrwienie błony śluzowej nosa;
• uleczalny nieżyt nosa;
• wydzielina śluzowa z nosa;
• suchy kaszel po przebudzeniu;
• okresowe wstrzymywanie oddechu podczas snu;
• spływ śluzu ze ścian krtani;
• utrata słuchu;
• częste zaostrzenie zapalenia gardła, zapalenie migdałków, zapalenie zatok;
• naruszenie fonacji;
• ciągłe oddychanie przez usta;
• chrapanie we śnie;
• zmniejszony apetyt;
• upośledzenie pamięci;
• głosy nosowe;
• niemotywowane zmęczenie.

Hiperplazja adenoidów u dziecka prowadzi do uporczywej niewydolności oddechowej i rhinophony. Niedotlenienie mózgu niekorzystnie wpływa na rozwój umysłowy pacjenta i jakość życia. Przedwczesna eliminacja patologii prowadzi do rozwoju depresji, niepotwierdzonej agresji i drażliwości.

Lokalne manifestacje

Stopniowy wzrost wielkości układu odpornościowego nasila problem z oddychaniem przez nos. Łagodne zmiany chorobowe, pokrywające jamę słuchową i przewody nosowe, zapobiegają wypływowi śluzu z jamy nosowej. Zastoinowa przekrwienie tkanek miękkich prowadzi do obrzęku łuków podniebiennych, podniebienia miękkiego, błony śluzowej nosa i gardła itp.

Zmiany patologiczne w górnych drogach oddechowych wywołują spadek odporności miejscowej, w wyniku czego rozwijają się przewlekłe zapalenie zatok, nieżyt nosa, zespół przesiąkania po porodzie, szczekający kaszel itp. Płytkie oddychanie z upływem czasu pociąga za sobą deformację klatki piersiowej, w wyniku czego przybiera ona postać stępki łodzi.

Ciągłe otwieranie ust powoduje rozciąganie czaszki twarzy i pojawienie się obojętnego wyrazu twarzy. Z powodu wydłużenia dolnej szczęki, ugryzienie jest złamane, a twarz staje się opuchnięta. Jeśli roślinność gruczołowata zostanie usunięta zbyt późno, nawet po wycięciu tkanek rozrostowych w nosogardzieli, dziecko nadal oddycha przez usta.

Stopień rozwoju migdałków gardłowych

W zależności od nasilenia obrazu objawowego, stopnia rozpuszczenia tkanki gruczołowej i ciężkości konsekwencji, istnieją trzy stopnie przerostu migdałka gardłowego. Z reguły, gdy wegetacje adenoidów są nieco rozcieńczone, objawy patologii są łagodne i manifestują się tylko podczas snu lub po przebudzeniu dziecka. Terminowe rozpoznanie chorób laryngologicznych pomaga zapobiegać nieodwracalnym skutkom w organizmie związanym z naruszeniem oddychania przez nos.

Ciągłe oddychanie przez usta nieuchronnie prowadzi do deformacji systemu dentystycznego. Jeśli przekrwienie błony śluzowej nosa nie zostanie wyeliminowane na czas, po kilku miesiącach kształt czaszki twarzy zacznie się zmieniać.

Konsekwencje

Czy są jakieś konsekwencje adenoidów i jak im zapobiegać? Należy rozumieć, że przerost migdałków niszcząco wpływa na pracę całego układu oddechowego. Może to spowodować nieodwracalne procesy. W szczególności niemożliwe jest wyeliminowanie przejawów „twarzy adenoidowej” nawet w przypadku wycięcia przerośniętych tkanek gruczołowych.

Liczba nieodwracalnych zmian w ciele dziecka, pojawiających się na tle roślinności gruczołowej, obejmuje:

• zmiana ukąszenia;
• przewodzeniowy ubytek słuchu;
• skrzywienie kręgosłupa;
• dysfunkcja układu moczowego;
• przewlekłe choroby laryngologiczne.

To ważne! Brak tlenu negatywnie wpływa na centralny układ nerwowy dziecka, co często powoduje rozwój nerwic.

Czy można natychmiast zrozumieć, że migdałki gardłowe dziecka zaczęły rosnąć? Oczywiste objawy, takie jak utrata słuchu, przewlekły nieżyt nosa i „twarz gruczołowa”, występują już w zaawansowanych stadiach rozwoju patologii. Powinieneś skontaktować się z pediatrą, gdy znajdziesz najmniejszy objaw rozwoju gruczolaka - wąchanie, szybkie zmęczenie, słabe wyniki w szkole, apatia itp. Terminowe eliminowanie naruszeń w układzie oddechowym zapobiega rozwojowi nieodwracalnych procesów.

Co to jest zapalenie gruczołu krokowego?

Konieczne jest odróżnienie zwykłego przerostu migdałków od ich stanu zapalnego. Zakaźne zmiany w roślinach gruczołowych nazywane są zapaleniem gruczołowym (angina). Chorobę często poprzedza zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, bakteryjny nieżyt nosa itp. Patogeny i wirusy, takie jak rinowirusy, paciorkowce, wirusy grypy, adenowirusy, meningokoki i pałeczki pseudomonas, są czynnikami wywołującymi zakażenie.

Proces zapalny w tkankach nosogardzieli prowadzi do rozwoju reakcji alergicznych i ciężkiego obrzęku błon śluzowych. Późne leczenie infekcji pociąga za sobą powstawanie wysięku ropnego w zmianach chorobowych, które obfituje w powstawanie ropni. Późniejsze zwężenie gardła dolnego prowadzi do niewydolności oddechowej i ostrego zamartwicy. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego może wywołać rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek i odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Ostre i przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego leczy się lekami przeciwbakteryjnymi i przeciwwirusowymi. Jeśli czas nie zatrzyma zakaźnych reakcji alergicznych w narządach oddechowych, doprowadzi to do zatrucia organizmu. Przenikanie metabolitów patogenu do krążenia ogólnoustrojowego może prowadzić do upośledzenia czynności nerek.

Objawy zapalenia gruczołowego

Jakie są objawy zapalenia gruczołowego u dzieci? Retronasal angina, tj. ostre zapalenie gruczołowe, rozpoznawane głównie u dzieci podczas aktywnego rozwoju migdałków nosowo-gardłowych. Choroba laryngologiczna często występuje jako powikłanie nieżytowych zatok przynosowych i gardła dolnego.

Możliwe jest wykrycie zapalenia tkanek rozrostowych za pomocą następujących objawów klinicznych:

• wzrost temperatury;
• ból nosa, promieniujący do głowy;
• przekrwienie ucha;
• obsesyjny kaszel;
• przewlekły nieżyt nosa;
• akumulacja lepkiej plwociny w gardle;
• ból w podniebieniu miękkim podczas połykania;
• znaczna utrata słuchu;
• ropne wydzieliny z nosa;
• niestrawność pozajelitowa;
• zapalenie spojówek oczu;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• dławiąc się w nocy;
• przekrwienie śluzówki krtani.

Jeśli dziecko ma objawy zapalenia migdałków, należy zwrócić się o pomoc do laryngologa. Późne leczenie choroby może prowadzić do dysfagii i ropnia otrzewnowego. Pośrednimi objawami septycznego zapalenia roślin gruczołowych są przekrwienie i obrzęk łuków podniebiennych, zablokowanie gruczołów w tkankach limfadenoidalnych, biaława blaszka na ściankach gardła.

To ważne! Ostre zapalenie gruczołowe może być powikłane zapaleniem płuc, zapaleniem oskrzeli i zapaleniem krtani i tchawicy.

Diagnostyka

Jak leczyć migdałki gardłowe u dzieci? Objawy choroby można pomylić z objawami innych chorób laryngologicznych. W przeciwieństwie do gruczołów migdałek nosowo-gardłowy nie jest widoczny po oględzinach, dlatego tylko wykwalifikowany specjalista może określić stopień przerostu narządów i obecność zapalenia po badaniu sprzętowym pacjenta.

W celu dokładnego rozpoznania otolaryngolog prowadzi następujące rodzaje badań:

• faryngoskopia - ocena stanu błony śluzowej jamy ustnej i gardła, którą wykonuje się za pomocą specjalnego lustra i szpatułki medycznej; pozwala określić obecność ognisk zapalenia i wysięków śluzowo-ropnych na powierzchni migdałka gardłowego;
• RTG nosogardzieli - określenie stopnia przerostu narządu immunologicznego na obrazie radiograficznym wykonanym w projekcji bocznej nosogardzieli;
• Rynoskopia przednia - wizualna kontrola przewodów nosowych, którą przeprowadza się za pomocą lustra laryngologicznego i specjalnej latarki; pozwala ocenić obrzęk i przepuszczalność kanałów nosowych;
• Rynoskopia tylna - badanie kanałów nosowych za pomocą lustra, które pozwala ocenić stopień drożności i obrzęk otaczających tkanek;
• endoskopia nosowo-gardłowa - badanie jamy nosowej za pomocą elastycznego endoskopu; wysoce informacyjna metoda diagnostyczna pozwala dokładnie określić miejsce lokalizacji ognisk zapalenia w ciele migdałowatym i stopień jego rozpadu;

Badanie sprzętowe jest sprawdzoną i najbardziej wiarygodną metodą diagnostyki różnicowej chorób laryngologicznych. Jednak możliwe jest określenie charakteru czynnika wywołującego zakażenie dopiero po uzyskaniu wyników posiewu wirusologicznego i bakteryjnego. Na podstawie uzyskanych danych lekarz przepisuje pacjentowi leki, które mogą wyeliminować stan zapalny, a co za tym idzie, późniejsze rozcieńczenie roślin gruczołowych.

Terapia

Jak leczyć roślinność gruczołową? Terapię przeprowadza się za pomocą leków lub zabiegów chirurgicznych poprzez wycięcie hiperplastycznych tkanek gruczołowych z adenotomami. Metoda leczenia określona przez specjalistę zależy od stopnia przerostu narządu odpornościowego. Przywrócenie normalnego rozmiaru migdałków za pomocą leków w etapach 2 i 3 przeszczepu tkanek miękkich jest prawie niemożliwe.

Należy zauważyć, że taktyka terapii może zależeć nie tylko od stopnia rozwoju wegetatywnego gruczolaka, ale także od towarzyszących objawów klinicznych. Z reguły do ​​schematu leczenia zachowawczego patologii laryngologicznej włącza się następujące rodzaje leków:

• środki przeciwbólowe - „Nurofen”, „Nimesulid”, „Ibuprofen”;
• leki przeciwhistaminowe - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
• środek zwężający naczynia - „Adrianol”, „Naftyzyn”, „Nazol Bebi”;
• antybiotyki - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriakson;
• immunostymulanty - Dekaris, Immunal, Viferon;
• rozwiązania do mycia nosogardzieli - „Humer”, „No-Sol”, „Aqualor”;
• roztwory do inhalacji - „Chlorek sodu”, „Fluimucil”, „Evkacept”.

Przy przyjmowaniu antybiotyków pożądane jest włączenie do schematu leczenia probiotyków, które zapobiegają rozwojowi dysbiozy.

Bezwzględne wskazania do adenotomii to ciężki przerost migdałków (2-3 stopnie wzrostu gruczolakowatych roślin), uporczywe nawroty chorób laryngologicznych, uporczywy nieżyt nosa i bezwzględna niedrożność dróg nosowych.

U małych dzieci operacja jest wykonywana tylko w znieczuleniu ogólnym, co pozwala chirurgowi łatwo usunąć wszystkie tkanki przerośniętego migdałka.

Jak uczyć się adenoidów u dziecka

Adenoidy - dość powszechna choroba występująca z taką samą częstotliwością jak u dziewcząt i chłopców w wieku od 3 do 10 lat (mogą występować niewielkie odchylenia od normy wieku). Z reguły rodzice takich dzieci często muszą „siedzieć w szpitalu”, co zwykle staje się powodem do pójścia do lekarza na bardziej szczegółowe badanie. W ten sposób stwierdza się zapalenie gruczołu krokowego, ponieważ diagnozy może dokonać tylko otolaryngolog - w badaniu przez innych specjalistów (w tym pediatrę) problem nie jest widoczny.

Adenoidy - co to jest?

Adenoidy to migdałek gardłowy zlokalizowany w nosogardzieli. Ma ważną funkcję - chroni organizm przed infekcjami. Podczas walki jej tkanki rosną, a po wyzdrowieniu zwykle wracają do dawnych rozmiarów. Jednak ze względu na częste i przewlekłe choroby migdałki nosowo-gardłowe stają się patologicznie duże iw tym przypadku diagnozą jest „przerost gruczolaka”. Jeśli ponadto występuje stan zapalny, diagnoza brzmi już jak „zapalenie gruczołowe”.

Adenoidy to problem występujący rzadko u dorosłych. Ale dzieci cierpią na tę chorobę dość często. Chodzi o niedoskonałość układu odpornościowego młodych organizmów, która w okresie penetracji infekcji działa ze zwiększonym stresem.

Przyczyny migdałków gardłowych u dzieci

Najczęstsze przyczyny migdałków u dzieci:

• „Dziedziczenie” genetyczne - predyspozycje do adenoidów są przenoszone genetycznie iw tym przypadku są spowodowane przez patologie w urządzeniu układu hormonalnego i limfatycznego (dlatego dzieci z zapaleniem gruczołu krokowego często mają związane z tym problemy, takie jak zmniejszenie czynności tarczycy, nadwaga, letarg, apatia itp.) d.).
• Ciąża problemowa, trudne porody - choroby wirusowe przenoszone przez przyszłą matkę w pierwszym trymestrze ciąży, przyjmująca w tym okresie toksyczne leki i antybiotyki, niedotlenienie płodu, zamartwica dziecka i uraz podczas porodu - wszystko to, zdaniem lekarzy, zwiększa szanse że u dziecka zdiagnozuje się następnie migdałki.
• Cechy wczesnego wieku - zwłaszcza karmienie dziecka, zaburzenia żywieniowe, nadużywanie słodyczy i konserwantów oraz choroby dziecka - we wczesnym wieku wszystko to wpływa również na zwiększenie ryzyka zapalenia gruczołu krokowego w przyszłości.

Ponadto szanse wystąpienia choroby zwiększają niekorzystne warunki środowiskowe, alergie w historii dziecka i członków jego rodziny, osłabienie odporności, aw rezultacie częste wirusy i przeziębienia.

Objawy migdałków gardłowych u dzieci

Aby na czas skonsultować się z lekarzem, gdy leczenie jest nadal możliwe w konserwatywny sposób bez traumatycznej operacji psychicznej u dziecka, konieczne jest jasne zrozumienie objawów migdałków gardłowych. Mogą być następujące:

• Trudne oddychanie jest pierwszym i pewnym znakiem, gdy dziecko stale lub bardzo często oddycha przez usta;
• Katar, który nieustannie niepokoi dziecko, a wydzielina wyróżnia się surowym charakterem;
• Senowi towarzyszy chrapanie i świszczący oddech, ewentualnie zadławienie lub ataki bezdechu;
• Częsty nieżyt nosa i kaszel (z powodu przepływu wydzieliny na tylnej ścianie);
• Problemy ze słuchem - częste zapalenie ucha, pogorszenie słuchu (ponieważ rosnąca tkanka pokrywa otwory rur słuchowych);
• Zmiany głosu - staje się ochrypły i nosowy;
• Częste choroby zapalne układu oddechowego, zatoki - zapalenie zatok, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków;
• Niedotlenienie, które występuje w wyniku głodu tlenowego z powodu uporczywego oddychania, a przede wszystkim cierpi mózg (dlatego adenoidy wśród uczniów powodują nawet spadek wyników w nauce);
• Patologie w rozwoju szkieletu twarzy - ze względu na stale otwarte usta tworzy się specyficzna twarz „adenoidowa”: obojętny wyraz twarzy, nieprawidłowy zgryz, wydłużenie i zwężenie dolnej szczęki;
• Deformacja klatki piersiowej - długi przebieg choroby prowadzi do spłaszczenia lub nawet depresji klatki piersiowej z powodu małej głębokości wdechu;
• Niedokrwistość - występuje w niektórych przypadkach;
• Sygnały z przewodu pokarmowego - utrata apetytu, biegunka lub zaparcie.

Wszystkie powyższe stany są objawami przerostowych migdałków gardłowych. Jeśli są one z jakiegoś powodu objęte stanem zapalnym, pojawia się zapalenie gruczołowe, a jego objawy mogą być następujące:

• wzrost temperatury;
• słabość;
• obrzęk węzłów chłonnych.

Diagnoza adenoidów

Do tej pory oprócz standardowego badania laryngologicznego istnieją inne metody rozpoznawania migdałków gardłowych:

• Endoskopia jest najbezpieczniejszą i najskuteczniejszą metodą obserwacji stanu nosogardzieli na ekranie komputera (stanem jest brak procesów zapalnych w ciele pacjenta, w przeciwnym razie obraz będzie niewiarygodny).
• Radiografia - pozwala na dokonanie dokładnych wniosków dotyczących wielkości migdałków, ale ma wady: obciążenie promieniowaniem ciała małego pacjenta i niską zawartość informacji w obecności zapalenia w nosogardzieli.

Poprzednio używana i tak zwana metoda badania palców, ale dziś to bardzo bolesne badanie nie jest praktykowane.

Stopnie adenoidów

Nasi lekarze wyróżniają trzy stopnie choroby, w zależności od wielkości wzrostu migdałków. W niektórych innych krajach występuje migdałki stopnia 4, charakteryzujące się całkowitym nakładaniem się dróg nosowych z tkanką łączną. Etap choroby ENT określa podczas kontroli. Ale najdokładniejsze wyniki to radiografia.

• 1 stopień adenoidów - na tym etapie rozwoju choroby tkanka zachodzi na około 1/3 tylnej części nosa. Dziecko z reguły nie ma żadnych problemów z oddychaniem w ciągu dnia. W nocy, gdy migdałki, z powodu płynącej do nich krwi, puchną trochę, pacjent może oddychać przez usta, pociągać nosem lub chrapać. Jednak na tym etapie kwestia usunięcia nie jest jeszcze w toku. Teraz szanse radzenia sobie z problemem w najbardziej konserwatywny sposób są jak największe.
• 1-2 stopni adenoidów - taka diagnoza jest dokonywana, gdy tkanka limfoidalna pokrywa więcej niż 1/3, ale mniej niż połowę tyłu nosa.
• Adenoidy stopnia 2 - adenoidy pokrywają ponad 60% światła nosogardzieli. Dziecko nie może oddychać normalnie w ciągu dnia - jego usta są stale rozchylone. Problemy z mową zaczynają się - stają się nieczytelne i pojawia się nosowość. Jednak stopień 2 nie jest wskazaniem do operacji.
• Adenoidy stopnia 3 - na tym etapie światło nosogardzieli jest prawie całkowicie zablokowane przez przerośniętą tkankę łączną. Dziecko doświadcza prawdziwej męki, nie może oddychać przez nos, ani w dzień, ani w nocy.

Komplikacje

Adenoidy - choroba, którą musi kontrolować lekarz. Przecież przyjęcie przerośniętych wymiarów, tkanka limfatyczna, której początkowym celem jest ochrona ciała przed infekcją, może spowodować poważne komplikacje:

• Problemy ze słuchem - przerośnięta tkanka częściowo blokuje kanał słuchowy.
• Alergie - adenoidy są idealną pożywką dla bakterii i wirusów, co z kolei tworzy korzystne tło dla alergii.
• Spadek wydajności, upośledzenie pamięci - wszystko to dzieje się z powodu niedoboru tlenu w mózgu.
• Nieprawidłowy rozwój mowy - powikłanie to wiąże się z patologicznym rozwojem z powodu stale otwartych ust szkieletu twarzy, co zakłóca normalne tworzenie aparatu głosowego.
• Częste zapalenie ucha środkowego - migdałki blokują otwory w rurkach słuchowych, co przyczynia się do rozwoju procesu zapalnego, dodatkowo nasilonego przez trudność wypływu wydzieliny zapalnej.
• Uporczywe przeziębienia i choroby zapalne dróg oddechowych - odpływ śluzu w migdałkach jest trudny, stagnuje, aw rezultacie rozwija się infekcja, która ma tendencję do obniżania się.
• Moczenie nocne.

Dziecko z rozpoznaniem migdałków nie śpi dobrze. Budzi się w nocy z powodu zadławienia lub strachu przed uduszeniem. Tacy pacjenci częściej niż ich rówieśnicy nie są w nastroju. Są niespokojni, niespokojni i apatyczni. Dlatego, gdy pojawiają się pierwsze podejrzenia u migdałków, w żadnym przypadku nie należy odkładać wizyty u otolaryngologa.

Leczenie migdałków gardłowych u dzieci

Istnieją dwa rodzaje leczenia choroby - chirurgiczna i zachowawcza. W miarę możliwości lekarze starają się uniknąć operacji. Ale w niektórych przypadkach nie możesz się bez niego obejść.

Obecnie metodą priorytetową jest nadal leczenie zachowawcze, które może obejmować następujące środki w połączeniu lub oddzielnie:

• Farmakoterapia - stosowanie leków, przed użyciem których należy przygotować nos: dokładnie spłukać, oczyścić śluz.
• Laser - jest dość skuteczną metodą radzenia sobie z chorobą, która zwiększa odporność miejscową i zmniejsza obrzęk i zapalenie tkanki limfatycznej.
• Fizjoterapia - elektroforeza, UHF, UFO.
• Homeopatia jest najbezpieczniejszą ze znanych metod, dobrze pasuje do tradycyjnego leczenia (chociaż skuteczność metody jest bardzo indywidualna - pomaga komuś dobrze, komuś słabo).
• Klimatoterapia - leczenie w wyspecjalizowanych sanatoriach nie tylko hamuje wzrost tkanki limfoidalnej, ale ma również pozytywny wpływ na całe ciało dziecka.
• Gimnastyka oddechowa, a także specjalny masaż twarzy i szyi.

Niestety nie zawsze możliwe jest ostrożne rozwiązanie problemu. Wskazania do operacji obejmują:

• Poważne naruszenie oddychania przez nos, gdy dziecko zawsze oddycha przez nos, aw nocy czasami ma bezdech (wszystko to jest charakterystyczne dla migdałków stopnia 3 i jest bardzo niebezpieczne, ponieważ wszystkie narządy cierpią na brak tlenu);
• Rozwój zapalenia ucha środkowego, pociągający za sobą spadek funkcji słuchowych;
• Patologie szczękowo-twarzowe spowodowane wzrostem adenoidów;
• Zwyrodnienie tkanki do postaci złośliwej;
• Ponad 4-krotne zapalenie gruczołu krokowego rocznie przy leczeniu zachowawczym.

Istnieje jednak wiele przeciwwskazań do operacji usuwania migdałków gardłowych. Obejmują one:

• Poważne choroby układu sercowo-naczyniowego;
• Zaburzenia krwi;
• Wszystkie choroby zakaźne (na przykład, jeśli dziecko chorowało na grypę, operację można wykonać nie wcześniej niż 2 miesiące po wyzdrowieniu);
• Astma oskrzelowa;
• Ciężkie reakcje alergiczne.

Tak więc operacja usunięcia adenoidów (adenoectomy) jest przeprowadzana tylko pod warunkiem pełnego zdrowia dziecka, po wyeliminowaniu najmniejszych objawów zapalenia. Znieczulenie jest wymagane - lokalne lub ogólne. Należy rozumieć, że operacja jest rodzajem osłabienia układu odpornościowego małego pacjenta. Dlatego przez długi czas po interwencji powinien być chroniony przed chorobami zapalnymi. Okresowi pooperacyjnemu koniecznie towarzyszy terapia lekowa - w przeciwnym razie istnieje ryzyko ponownego wzrostu tkanki.

Wielu rodziców, nawet z bezpośrednimi wskazaniami do adenoektomii, nie zgadza się na operację. Motywują ich decyzję faktem, że usunięcie migdałków nieodwracalnie osłabia odporność ich dziecka. Ale to nie do końca prawda. Tak, po raz pierwszy po interwencji siły ochronne zostaną znacznie osłabione. Ale po 2-3 miesiącach wszystko wróci do normy - pozostałe migdały przejmą funkcje odległych migdałków.

Życie dziecka z migdałkami ma swoje własne cechy. Musi od czasu do czasu odwiedzać lekarza laryngologicznego, częściej niż inne dzieci w celu wykonania toalety nosowej, unikania przeziębienia i chorób zapalnych, zwracając szczególną uwagę na wzmocnienie układu odpornościowego. Dobrą wiadomością jest to, że problem prawdopodobnie zniknie w wieku 13-14 lat. Z wiekiem tkanka limfatyczna jest stopniowo zastępowana przez tkankę łączną i przywracane jest oddychanie przez nos. Nie oznacza to jednak, że wszystko można pozostawić przypadkowi, ponieważ jeśli nie wyleczysz i nie kontrolujesz migdałków, nie będziesz zmuszony czekać na poważne i często nieodwracalne komplikacje.