Limfadenopatia

Limfadenopatia jest stanem patologicznym charakteryzującym się obrzękiem węzłów chłonnych i jednym z głównych objawów wielu chorób.

Węzły chłonne są narządami obwodowymi układu limfatycznego. Odgrywają rolę pewnego rodzaju filtra biologicznego, który oczyszcza limfę, która przedostaje się do nich z kończyn i narządów wewnętrznych. W ludzkim ciele jest około 600 węzłów chłonnych. Jednak możliwe jest omacywanie pachwinowych, pachowych i podżuchwowych węzłów chłonnych, czyli tych, które są zlokalizowane powierzchownie.

Powody

Choroby zakaźne prowadzą do rozwoju limfadenopatii:

• bakteryjne [dżuma, tularemia, kiła, łagodna limforetyka (choroba kociego pazura), ropne zakażenia bakteryjne];
• grzybicze (kokcydiomoza, histoplazmoza);
• mykobakterie (trąd, gruźlica);
• chlamydia (weneryczna limfogranuloma);
• wirusowe (HIV, zapalenie wątroby, odra, cytomegalowirus, wirus Epsteina-Barr);
• pasożytniczy (filarioza, trypanosomoza, toksoplazmoza).

Rozwój limfadenopatii może skutkować terapią niektórymi lekami, w tym cefalosporynami, złotymi lekami, sulfonamidami, kaptoprylem, atenololem, allopurinolem, karbamazepiną, fenytoiną, penicyliną, hydralazyną, chinidyną, pirymetaminą.

Najczęściej zaznaczoną limfadenopatię obserwuje się na tle następujących chorób:

Limfadenopatia szyjna jest często spowodowana infekcjami części ustnej gardła. Zwykle choroba ta rozwija się u dzieci i młodzieży na tle chorób zakaźnych u dzieci i wiąże się z funkcjonalną niedojrzałością układu odpornościowego, który nie zawsze odpowiednio reaguje na bodźce zakaźne. Najwyższe ryzyko limfadenopatii szyjnej u dzieci, które nie otrzymały w odpowiednim czasie szczepienia przeciw błonicy, śwince, odrze, różyczce.

Występowanie limfadenopatii pachowej prowadzi do:

W zależności od liczby węzłów chłonnych uczestniczących w procesie patologicznym rozróżnia się następujące typy limfadenopatii:

• zlokalizowane - wzrost jednego węzła chłonnego;
• regionalny - wzrost kilku węzłów chłonnych, zlokalizowany w jednym lub dwóch sąsiadujących obszarach anatomicznych, na przykład limfadenopatia pachowa;
• uogólnione - powiększone węzły chłonne znajdują się w kilku nie sąsiadujących obszarach anatomicznych, na przykład adenopatii pachwinowej i szyjnej.

Zlokalizowana limfadenopatia jest znacznie bardziej powszechna (w 75% przypadków) niż regionalna lub uogólniona. U około 1% pacjentów z uporczywą limfadenopatią nowotwory złośliwe wykrywa się podczas badania lekarskiego.

W zależności od czynnika etiologicznego występuje powiększenie węzłów chłonnych:

• pierwotne - spowodowane pierwotnymi zmianami nowotworowymi węzłów chłonnych;
• wtórne - zakaźne, lekowe, przerzutowe (wtórny proces nowotworowy).

Z kolei limfadenopatia zakaźna dzieli się na specyficzne (z powodu gruźlicy, kiły i innych specyficznych zakażeń) i nie jest specyficzne.

Rozwój limfadenopatii pachwinowej jest zwykle spowodowany przez zakażenia przenoszone drogą płciową, a chorobie drapania kotów towarzyszy limfadenopatia pachowa lub szyjna.

Czas trwania klinicznego przebiegu limfadenopatii jest ostry i przewlekły.

Objawy limfadenopatii

Przy limfadenopatii szyjnej, pachwinowej lub pachowej w odpowiednim obszarze występuje wzrost węzłów chłonnych, od nieistotnego do zauważalnego gołym okiem (od małego grochu do gęsiego). Ich palpacja może być bolesna. W niektórych przypadkach obserwuje się zaczerwienienie skóry na powiększonych węzłach chłonnych.

Limfadenopatia węzłów trzewnych (krezkowych, perebronchialnych, węzłów chłonnych hilum wątroby) nie może być wykryta wizualnie lub palpacyjnie, jest określana tylko podczas badania instrumentalnego pacjenta.

Oprócz wzrostu liczby węzłów chłonnych, istnieje szereg objawów, które mogą towarzyszyć rozwojowi limfadenopatii:

• niewyjaśniona utrata masy ciała;
• gorączka;
• nadmierne pocenie się, zwłaszcza w nocy;
• powiększona wątroba i śledziona;
• nawracające infekcje górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie gardła).

Zobacz także:

Diagnostyka

Ponieważ limfadenopatia nie jest niezależną patologią, a jedynie objawem zatrucia w wielu chorobach, jej diagnoza ma na celu identyfikację przyczyn powiększonych węzłów chłonnych. Ankieta rozpoczyna się od dokładnej analizy historii, która w wielu przypadkach pozwala nam dokonać wstępnej diagnozy:

• jedzenie surowego mięsa - toksoplazmoza;
• kontakt z kotami - toksoplazmoza, choroba kociego pazura;
• ostatnie transfuzje krwi - wirusowe zapalenie wątroby typu B, cytomegalowirus;
• kontakt z pacjentami z gruźlicą - gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych;
• dożylne zażywanie narkotyków - zapalenie wątroby typu B, zapalenie wsierdzia, zakażenie HIV;
• przypadkowy seks - wirusowe zapalenie wątroby typu B, cytomegalowirus, opryszczka, kiła, zakażenie HIV;
• praca w rzeźni lub gospodarstwie hodowlanym - erysipeloid;
• wędkarstwo, myślistwo - tularemia.

W przypadku zlokalizowanej lub regionalnej limfadenopatii, obszar, z którego przeprowadzany jest odpływ limfy przez dotknięte węzły chłonne, jest badany na obecność guzów, zmian skórnych i chorób zapalnych. Zbadaj i inne grupy węzłów chłonnych w celu identyfikacji możliwej uogólnionej limfadenopatii.

W ludzkim ciele jest około 600 węzłów chłonnych. Jednak tylko pachwinowe, pachowe i podżuchwowe węzły chłonne mogą być omacane.

W zlokalizowanej limfadenopatii anatomiczna lokalizacja powiększonych węzłów chłonnych może znacznie zmniejszyć liczbę podejrzewanych patologii. Na przykład infekcje przenoszone drogą płciową zwykle prowadzą do rozwoju limfadenopatii pachwinowej, a chorobie drapania kotów towarzyszy limfadenopatia pachowa lub szyjna.

Powiększenie węzłów chłonnych w prawym regionie nadobojczykowym jest często związane z procesem złośliwym w przełyku, płucach i śródpiersiu. Limfadenopatia nadobojczykowa wskazuje na możliwe uszkodzenie pęcherzyka żółciowego, żołądka, prostaty, trzustki, nerek, jajników, pęcherzyków nasiennych. Proces patologiczny w jamie brzusznej lub miednicy może prowadzić do wzrostu paraumbilicznych węzłów chłonnych.

Badanie kliniczne pacjentów z uogólnioną limfadenopatią powinno być ukierunkowane na znalezienie choroby ogólnoustrojowej. Cenne wyniki diagnostyczne to wykrycie zapalenia stawów, błon śluzowych, powiększenia śledziony, powiększenia wątroby i różnych rodzajów wysypki.

W celu zidentyfikowania przyczyn prowadzących do limfadenopatii, zgodnie ze wskazaniami, prowadzone są różne rodzaje badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Standardowy schemat egzaminacyjny zazwyczaj obejmuje:

W razie potrzeby można wykonać biopsję powiększonego węzła chłonnego, a następnie badanie histologiczne i cytologiczne pobranych próbek tkanek.

Najwyższe ryzyko limfadenopatii szyjnej u dzieci, które nie otrzymały w odpowiednim czasie szczepienia przeciw błonicy, śwince, odrze, różyczce.

Leczenie limfadenopatii

Leczenie limfadenopatii ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej. Tak więc, jeśli wzrost liczby węzłów chłonnych jest związany z infekcją bakteryjną, wskazany jest przebieg terapii antybiotykowej, leczenie limfadenopatii etiologii gruźlicy przeprowadza się zgodnie ze specjalnym schematem DOTS +, leczenie limfadenopatii spowodowanej rakiem, polega na terapii przeciwnowotworowej.

Zapobieganie

Zapobieganie powiększeniu węzłów chłonnych ma na celu zapobieganie chorobom i zatruciom, które mogą powodować wzrost liczby węzłów chłonnych.

Limfadenopatia

Limfadenopatia jest stanem, w którym węzły chłonne zwiększają rozmiar. Takie zmiany patologiczne wskazują na poważną chorobę, która postępuje w organizmie (często o charakterze onkologicznym). Do dokładnej diagnozy potrzeba kilku analiz laboratoryjnych i instrumentalnych. Limfadenopatia może tworzyć się w każdej części ciała, a nawet wpływać na narządy wewnętrzne.

Etiologia

Ustalenie dokładnej przyczyny powiększenia węzłów chłonnych jest możliwe dopiero po przeprowadzeniu odpowiednich badań. Najczęstszymi przyczynami obrzękniętych węzłów chłonnych mogą być:

• choroby wirusowe;
• zakażenie węzłów chłonnych;
• urazy i choroby tkanki łącznej;
• choroba posurowicza (działanie leków);
• grzyb;
• choroby zakaźne, które hamują układ odpornościowy.

Dziecko najczęściej rozwija limfadenopatię jamy brzusznej. Powodem tego jest bakteryjne i wirusowe zakażenie organizmu. Limfadenopatia u dzieci wymaga natychmiastowego zbadania przez terapeutę, ponieważ objawy mogą wskazywać na poważną chorobę zakaźną.

Symptomatologia

Oprócz zmian patologicznych w węzłach chłonnych można zaobserwować dodatkowe objawy. Charakter ich manifestacji zależy od tego, co spowodowało rozwój takiej patologii. Ogólnie rzecz biorąc, objawy te można wyróżnić:

• wysypki skórne;
• podwyższona temperatura;
• zwiększona potliwość (szczególnie w nocy);
• ataki gorączki;
• zwiększona powiększenie śledziony i powiększenie wątroby;
• ostra utrata wagi, bez wyraźnego powodu.

W większości przypadków wzrost węzłów chłonnych jest markerem innych złożonych chorób.

Klasyfikacja

W zależności od charakteru manifestacji i lokalizacji choroby rozróżnia się następujące formy limfadenopatii:

Uogólniona limfadenopatia

Uogólniona limfadenopatia jest uważana za najtrudniejszą formę choroby. W przeciwieństwie do miejscowego, który dotyczy tylko jednej grupy węzłów chłonnych, uogólniona limfadenopatia może wpływać na dowolny obszar ludzkiego ciała.

Uogólniona limfadenopatia ma następującą etiologię:

• choroba alergiczna;
• procesy autoimmunologiczne;
• ostre choroby zapalne i zakaźne.

Jeśli obserwuje się wzrost węzłów chłonnych w przewlekłych chorobach zakaźnych, sugeruje się uporczywą uogólnioną limfadenopatię.

Najczęściej proces patologiczny obejmuje węzły w nie przecinających się strefach - w przednim i tylnym łańcuchu szyjnym, w rejonach pachowych i zaotrzewnowych. W niektórych przypadkach powiększenie węzłów chłonnych jest możliwe w pachwinie i nadobojczykowej.

Najczęściej diagnozowana limfadenopatia szyi. Limfadenopatia szyjna może wskazywać na dolegliwości spowodowane niewystarczającą lub nadmierną produkcją hormonów lub rakiem.

Reaktywna limfadenopatia

Reaktywna limfadenopatia jest odpowiedzią organizmu na choroby zakaźne. Może mieć to wpływ na dowolną liczbę węzłów chłonnych. Symptomatologia w tym samym czasie nie jest wyrażona, nie ma bolesnych doznań.

Etapy rozwoju choroby

Zgodnie z okresem przedawnienia limfadenopatię można podzielić na następujące grupy:

Ponadto każda forma limfadenopatii może przybierać zarówno postać nowotworu, jak i nienowotworową. Jednak każdy z nich jest niebezpieczny dla ludzkiego życia.

Charakterystyczna lokalizacja zmian

W ludzkim ciele ponad 600 węzłów chłonnych, więc proces patologiczny może rozwinąć się w prawie każdym układzie ludzkiego ciała. Ale najczęściej zmiany są diagnozowane w następujących miejscach:

• jama brzuszna;
• gruczoły sutkowe;
• obszar śródpiersia;
• obszar pachwiny;
• płuca;
• region podżuchwowy;
• obszar pod pachami;
• szyja.

Każdy z tych typów patologii wskazuje na chorobę tła. Często jest to choroba nowotworowa. Ustalenie dokładnych przyczyn powstania takiego patologicznego procesu jest możliwe dopiero po pełnej diagnozie.

Limfadenopatia jamy brzusznej

Zwiększenie liczby węzłów brzusznych wskazuje na chorobę zakaźną lub zapalną. Rzadziej taki proces patologiczny działa jako marker choroby onkologicznej lub immunologicznej. Objawy, w tym przypadku, odpowiadają powyższym punktom. Dla dziecka można dodać listę z następującymi objawami:

• wzrost temperatury w nocy;
• słabość i złe samopoczucie;
• nudności

Rozpoznanie, z podejrzeniem porażki jamy brzusznej, rozpoczyna się od dostarczenia badań laboratoryjnych:

Szczególną uwagę w diagnozie poświęca się historii i wiekowi pacjenta, ponieważ niektóre choroby są nieodłącznie związane z dzieckiem.

Leczenie

Głównym kursem leczenia zmian w jamie brzusznej jest lokalizacja procesu patologicznego i zaprzestanie wzrostu guza. Dlatego stosuje się chemioterapię i radioterapię. Pod koniec kursu zalecana jest terapia regenerująca w celu przywrócenia układu odpornościowego. Jeśli leczenie takiego planu nie przynosi właściwych wyników lub rozwija się patologia niejasnej patogenezy, wówczas wykonywana jest interwencja chirurgiczna - dotknięty węzeł chłonny jest całkowicie usunięty.

Limfadenopatia piersiowa

Powiększony węzeł chłonny w piersi może wskazywać na niebezpiecznego raka, w tym raka. Dlatego w obecności takich objawów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

W tym przypadku warto zwrócić uwagę na naturę manifestacji guza. Jeśli obserwuje się wzrost węzłów w górnej części gruczołu sutkowego, można założyć łagodny wzrost. Jednak prawie każdy łagodny proces może przerodzić się w nowotwór złośliwy.

Wzrost liczby węzłów w dolnym obszarze gruczołu sutkowego może wskazywać na powstawanie złośliwego procesu. Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Obrzęk węzłów chłonnych w okolicy gruczołów sutkowych można łatwo zauważyć. Z reguły edukacja jest zauważana przez samą kobietę. Nie obserwuje się bolesnych wrażeń.

Wszelka obca edukacja w obszarze gruczołów sutkowych zarówno kobiet, jak i mężczyzn wymaga natychmiastowego zbadania przez wyspecjalizowanego lekarza w celu wyjaśnienia diagnozy i prawidłowego, terminowego leczenia. Im szybciej choroba zostanie wykryta, tym większa szansa na wynik pozytywny. Zwłaszcza w odniesieniu do zmian patologicznych w klatce piersiowej.

Limfadenopatia śródpiersia

Według statystyk limfadenopatia śródpiersia rozpoznaje się u 45% pacjentów. Aby zrozumieć, czym jest patologia, musisz wyjaśnić, czym jest śródpiersie.

Śródpiersie to anatomiczna przestrzeń, która tworzy się w jamie klatki piersiowej. Przednie śródpiersie jest zamknięte przez klatkę piersiową i za kręgosłupem. Po obu stronach tej formacji znajdują się jamy opłucnej.

Patologiczny wzrost liczby węzłów w tym obszarze dzieli się na następujące grupy:

• pierwotne powiększenie węzłów chłonnych;
• nowotwory złośliwe;
• uszkodzenie narządów znajdujących się w śródpiersiu;
• pseudo guz.

To ostatnie może być spowodowane wadami w rozwoju dużych naczyń, ciężkimi chorobami wirusowymi i zakaźnymi.

Symptomatologia

Limfadenopatia śródpiersia ma dobrze określony obraz kliniczny. Podczas rozwoju tego patologicznego procesu obserwuje się następujące objawy:

• ostre, intensywne bóle w klatce piersiowej, które dotykają szyi, ramienia;
• rozszerzone źrenice lub opadające gałki ocznej;
• chrypka (często obserwowana w przewlekłym stadium rozwoju);
• bóle głowy, hałas w głowie;
• duża przepuszczalność żywności.

W niektórych przypadkach może występować błękit twarzy, obrzęk żył w szyi. Jeśli choroba ma przewlekły etap rozwoju, obraz kliniczny jest bardziej rozwinięty:

• podwyższona temperatura;
• słabość;
• obrzęk kończyn;
• zaburzenie rytmu serca.

Dziecko może stracić oddech i zwiększa się pocenie, zwłaszcza w nocy. Jeśli pojawią się te objawy, należy natychmiast hospitalizować dziecko.

Limfadenopatia

Powiększone węzły chłonne płuc sygnalizują obecną chorobę tła. Nie jest wykluczone, w tym przypadku, i powstawanie przerzutów (rak płuc). Ale postawienie takiej diagnozy na własną rękę, tylko dla jednej podstawowej cechy, nie jest tego warte.

Równocześnie ze wzrostem węzłów chłonnych płuc może powstać ten sam proces patologiczny w okolicy szyi i śródpiersia. Obraz kliniczny wygląda następująco:

• kaszel;
• ból podczas połykania;
• duszność;
• gorączka, zwłaszcza w nocy;
• ból w klatce piersiowej.

Uszkodzenia płuc mogą być spowodowane poważnymi chorobami zakaźnymi, takimi jak gruźlica, sarkoidoza i urazy. Nie należy również wykluczać palenia i nadmiernego spożywania alkoholu.

Patologia podżuchwowa

Limfadenopatia podżuchwowa jest najczęściej rozpoznawana u dzieci i młodzieży w wieku przedszkolnym. Jak pokazuje praktyka lekarska, w większości przypadków takie zmiany są tymczasowe i nie stanowią zagrożenia dla życia dziecka. Nie oznacza to jednak, że nie należy zwracać na to uwagi. Przyczyna wzrostu liczby węzłów chłonnych może służyć jako niebezpieczna edukacja nowotworowa. Dlatego nie należy odkładać wizyty u terapeuty.

Limfadenopatia pachowa

Patologiczny typ pachowy (limfadenopatia pachowa) może rozwinąć się nawet z powodu urazu ręki lub choroby zakaźnej. Ale zapalenie pachowych węzłów chłonnych może wskazywać na zapalenie piersi. Dlatego nie należy odkładać wizyty u terapeuty.

Statystyki pokazują, że powiększony węzeł chłonny w okolicy pachowej i gruczołach sutkowych jest pierwszym objawem pojawienia się przerzutów w ciele gruczołu sutkowego. Jeśli szybko wykryjesz chorobę, szanse na całkowite wyleczenie raka piersi znacznie wzrosną.

Diagnostyka

Metody diagnostyczne zależą od lokalizacji patologii. Aby przepisać prawidłowy przebieg leczenia, konieczne jest nie tylko dokonanie dokładnej diagnozy, ale także zidentyfikowanie przyczyny postępu procesu patologicznego.

Standardowa procedura obejmuje:

Ponieważ LAP jest rodzajem markera innej choroby, pierwszą rzeczą do zrobienia jest zdiagnozowanie przyczyny choroby.

Leczenie

Wybór metody leczenia zależy od diagnozy. Ponadto, przepisując plan leczenia, lekarz bierze pod uwagę takie czynniki:

• indywidualne cechy pacjenta;
• anamneza;
• wyniki ankiety.

Leczenie środkami ludowymi może być właściwe za zgodą lekarza i tylko w połączeniu z farmakoterapią. Samo-leczenie takich patologicznych procesów jest niedopuszczalne.

Zapobieganie

Niestety, nie ma profilaktyki takich objawów jako takich. Ale jeśli prowadzisz prawidłowy tryb życia, monitorujesz swoje zdrowie i konsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie, możesz zminimalizować ryzyko progresji niebezpiecznych dolegliwości.

Limfadenopatia

Limfadenopatia to wzrost wielkości, a także zmiana kształtu pojedynczej lub całej grupy węzłów chłonnych o różnej genezie. W większości epizodów limfadenopatia jest jedynie objawem leżącej u podłoża choroby tła, ale bez jakościowych pomiarów diagnostycznych i pełnego przebiegu leczenia, ta patologia może przekształcić się w inne zagrażające życiu stany i mieć poważne powikłania.

Przyczyny limfadenopatii

Ze względu na to, że węzeł chłonny, jako główny kolektor układu limfatycznego, działa jako „ochraniacz” całego ludzkiego ciała przed przenikaniem i rozprzestrzenianiem się różnych czynników zakaźnych, każda patologiczna zmiana w jego strukturze, jak również upośledzona funkcja, wskazuje na rozwój masywnego lub ograniczonego zapalenia. Zatem wszystkie rodzaje chorób zakaźnych prędzej czy później wywołują zmiany w układzie krążenia limfatycznego, a mianowicie tworzą warunki do rozwoju objawów zapalnych w strukturze samego węzła chłonnego.

Nie ma znaczenia, jaki rodzaj lub rodzaj środka zapalnego dostanie się do organizmu (inwazja pasożytnicza, patogeny specyficznych zakażeń, uszkodzenie wirusowe, a nawet rozmnażanie grzybów), ponieważ mechanizm rozwoju zmian zapalnych w strukturze węzłów chłonnych w tych sytuacjach jest taki sam.

Lekarze każdej specjalności powinni wziąć pod uwagę, że stosowanie długotrwałego leczenia przeciwbakteryjnego i przeciwgrzybiczego może być prowokatorem dla rozwoju uogólnionej postaci limfadenopatii, której objawy są samopoziomowane po odstawieniu leku w następujących kategoriach farmakologicznych: środki przeciwbakteryjne z grupy penicylin i cefalosporyny, pochodne chinidyny.

Porażka trzewnych grup węzłów chłonnych jest obserwowana najczęściej w określonej kategorii pacjentów cierpiących na przerzutową postać onkopatologii.

Objawy limfadenopatii

Szczególna postać limfadenopatii występuje w różnym stopniu intensywności i może mieć specyficzne objawy, które zależą od indywidualnej reaktywności pacjenta i obecności choroby tła, która była główną przyczyną występowania zmian patologicznych w węzłach chłonnych.

Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach uszkodzenie jednego węzła chłonnego (miejscowa limfadenopatia) może mieć jaśniejsze i bardziej nasilone objawy niż zmiany w całej grupie kolektorów limfatycznych (uogólniona limfadenopatia). Najtrudniejszy jest tak zwany reaktywny typ limfadenopatii, w którym nasilenie stanu pacjenta bezpośrednio zależy od ciężkości zespołu zatrucia-zapalenia.

Ostremu okresowi limfadenopatii w tej sytuacji towarzyszy rozwój objawów, takich jak gorączkowy typ gorączki, ciężkie pocenie się, naprzemienne dreszcze, miejscowa tkliwość i ograniczone przekrwienie skóry w szacowanej lokalizacji węzła chłonnego. Przystąpienie hepatosplenomegalii wskazuje na pogorszenie stanu pacjenta. Pod warunkiem całkowitego braku zastosowanych środków terapeutycznych, w tej sytuacji dochodzi do stopienia tkanek węzła chłonnego i szybkiego rozprzestrzeniania się elementów zapalnych przez przepływ krwi, co prowadzi do rozwoju uogólnionej sepsy.

W większości przypadków, nawet podczas podstawowego obiektywnego badania pacjenta z określoną postacią limfadenopatii, doświadczony specjalista może określić główne kryteria kliniczne, które pozwalają ocenić obecność zmian w systemie węzłów chłonnych.

W celu określenia obecności zmian w głównych grupach węzłów chłonnych lekarz wykonuje badanie dotykowe nie tylko na dotkniętym obszarze, ale także na innych częściach ciała, w których znajdują się kolektory limfatyczne. Na przykład, aby ustalić wstępną diagnozę „limfadenopatii pachwinowej”, wystarczy badanie palpacyjne i uciskowe okolicy pachwinowej, zwłaszcza występy pierścienia pachwinowego, ponieważ rozmieszczenie tej grupy węzłów chłonnych jest raczej powierzchowne. Uszkodzenie grup trzewnych węzłów chłonnych można uwidocznić i zainstalować tylko przy użyciu zastosowanych instrumentalnych metod diagnozy.

Przede wszystkim termin „limfadenopatia” implikuje zmianę wielkości węzła chłonnego, który najczęściej zmienia się w kierunku rosnących parametrów, ale przy ocenie rozmiaru węzła należy zauważyć, że jego normalne parametry mogą się znacznie różnić w zależności od lokalizacji. Zatem normalny rozmiar pachwinowego węzła chłonnego zostanie zwiększony dla grupy węzłów chłonnych szyjki macicy.

Jeśli pacjent odczuwa nieprzyjemny ból podczas uciskania tkanek miękkich znajdujących się w pobliżu węzła chłonnego, należy przyjąć charakter zapalny zmiany. Ponadto, objawy limfadenopatii genezy zapalnej to zaczerwienienie, zwiększenie objętości i miejscowy wzrost temperatury skóry i tkanek miękkich w projekcji węzła chłonnego.

Równie ważne przy przeprowadzaniu diagnostyki różnicowej chorób, które wywołały rozwój limfadenopatii, jest definicja spójności, struktury węzła chłonnego i jego przemieszczalności w stosunku do otaczających tkanek. Zatem obecność gęstego węzła chłonnego lub limfatycznego konglomeratu o zwiększonej gęstości, który jest nieruchomy na omacywaniu, sprzyja rozwojowi procesu nowotworowego lub obecności specyficznego zapalenia (zmiany gruźlicy).

Ponadto konieczne jest uwzględnienie lokalizacji dotkniętych węzłów chłonnych, ponieważ większość chorób charakteryzuje się ograniczonym uszkodzeniem jednej z grup. Na przykład, choroby zapalne jamy ustnej w większości przypadków są ograniczone do porażenia szyjnych węzłów chłonnych.

Ze względu na fakt, że nawet te same formy limfadenopatii mogą przebiegać inaczej w każdym indywidualnym przypadku, w praktyce medycznej stosuje się pewien algorytm do badania pacjentów cierpiących na patologię określonej grupy węzłów chłonnych. To badanie przesiewowe składa się ze specyficznych i ogólnych metod laboratoryjnych (badania krwi w celu wykrycia zmian zapalnych, oznaczania specyficznych markerów onkologicznych), a także różnych technik obrazowania radiacyjnego (radiografia standardowa i kontrastowa, badanie ultrasonograficzne, tomografia komputerowa).

Limfadenopatia szyjna

Najczęstszą postacią zapalenia węzłów chłonnych o charakterze zapalnym jest limfadenopatia węzłów chłonnych szyjki macicy, która w większym stopniu dotyczy wielu pediatrów, ponieważ towarzyszy ona przebiegu głównych chorób zakaźnych dzieciństwa. Te zmiany zapalne są zlokalizowane, zwykle w jamie ustnej lub gruczołach ślinowych, a zatem bliskość szyi węzłów chłonnych węzłów chłonnych umożliwia szybkie połączenie reaktywnych limfadenopatii. Ten rodzaj limfadenopatii rzadko wymaga specyficznej terapii, a zmiany w węzłach chłonnych są samopoziomowane po usunięciu pierwotnej przyczyny choroby.

Ta pacjenci ma mniejszy wpływ na kategorię pacjentów dorosłych, a jeśli mają zmiany w grupach szyi węzłów chłonnych, należy założyć genezę limfadenopatii nowotworowej. W związku z tym, podczas początkowego leczenia pacjenta z limfadenopatią szyjkową, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania instrumentalnego nie tylko dotkniętego obszaru, ale także innych narządów i układów w celu wykluczenia nowotworów złośliwych.

Porażka grupy węzłów chłonnych szyjki macicy może być ważnym objawem diagnostycznym i prognostycznym różnych stanów patologicznych w organizmie. Tak więc wzrostowi w grupie tylnych węzłów chłonnych szyjnych towarzyszą zmiany zakaźne zlokalizowane w skórze głowy, a także toksoplazmoza i różyczka. Zakażeniu powiek i spojówki najczęściej towarzyszy wzrost wielkości przednich węzłów chłonnych szyjnych. A przy istniejących zmianach we wszystkich grupach węzłów chłonnych należy założyć, że pacjent ma chłoniaka.

Zakażenie gruźlicą charakteryzuje się szybkim postępującym wzrostem węzłów chłonnych szyjki macicy, a następnie ich ropieniem. Zespół nadobojczykowy węzłów chłonnych jest niezwykle rzadko dotknięty, a występowanie tej limfadenopatii należy traktować jako niekorzystny znak prognostyczny (zmiana przerzutowa z lokalizacją pierwotnej zmiany nowotworowej w narządach klatki piersiowej). Na naskórkowy węzeł chłonny wpływa sarkoidoza i kiła wtórna, przy czym wzrost węzłów jest obustronnie symetryczny. Jej jednostronna zmiana często towarzyszy zakażonej zmianie skóry kończyny górnej.

Limfadenopatia pachowa

Limfadenopatia pachowych węzłów chłonnych w zdecydowanej większości przypadków jest zapalna. Jego rozwój jest wywoływany przez wnikanie niespecyficznych czynników zakaźnych przez uszkodzoną skórę z przepływem limfy.

W sytuacji, gdy pacjent ma oznaki wzrastającego rozmiaru lub zmiany kształtu pachowych węzłów chłonnych z istniejącym rakiem piersi, mammolodzy używają terminu limfadenopatia pachowa w swojej praktyce.

Ostatnio światowa społeczność chirurgów odnotowała stały postęp częstości występowania węzłów chłonnych pachowych u pacjentów w różnym wieku, rasy i płci. Po pierwsze, taki dynamiczny rozwój limfadenopatii tłumaczy się wpływem antropogenicznym, niekorzystną sytuacją ekologiczną i zmienioną infekcją mieszaną. Priorytetowymi grupami mikroorganizmów, które są częstymi prowokatorami rozwoju zmian zapalnych w pachowych grupach węzłów chłonnych, są drobnoustroje ropotwórcze z kategorii kcal.

Ze względu na to, że grupa pachowa węzłów chłonnych jest zlokalizowana powierzchownie i dobrze dostępna do interwencji chirurgicznej, w celu uniknięcia powikłań limfadenopatii o charakterze zapalnym w postaci rozwoju topnienia węzłów chłonnych i powstawania objawów posocznicy, w większości przypadków stosuje się chirurgiczne leczenie limfadenopatii pachowej.

Korzyści operacyjne w tym przypadku polegają na otwarciu i odpowiedniej sanacji ogniska ropnego zapalenia z późniejszym drenażem. Szczególną uwagę należy zwrócić na wystarczającą długość dostępu operacyjnego, co pozwala całkowicie usunąć miejsca ropnej fuzji z otaczającą niezmienioną tkanką tłuszczową. Podczas operacji pacjentowi zaleca się wstrzyknięcie pierwszej dawki cefalosporyny bezpośrednio do zmodyfikowanego węzła chłonnego, a następnie pozajelitowy przebieg antybiotykoterapii, który w tej sytuacji jest profilaktyczny.

W okresie pooperacyjnym konieczne jest stosowanie leków w celu wyeliminowania choroby podstawowej (Famcyklowir z infekcją wirusową w dawce 0,25 mg 3 razy / dobę. Doustnie, Flukonazol w dawce dobowej 200 mg w przypadku zakażenia grzybiczego, Fansidar z limfadenopatią toksoplazmatyczną 2 tabletki 1 raz tygodniowo). W okresie rekonwalescencji ogromne znaczenie ma odporność organizmu pacjenta, dlatego też główne leczenie należy łączyć z lekami immunomodulującymi (Roncoleukina w dawce dobowej 2 mg doustnie).

Limfadenopatia śródpiersia

Limfadenopatia śródpiersia najczęściej towarzyszy przebiegowi ciężkich specyficznych postaci uszkodzeń miąższu płucnego pochodzenia zapalnego, wśród których najczęstszą patologią jest zmiana gruźlicy.

Należy pamiętać, że u większości pacjentów, którzy często cierpią z powodu chorób układu oddechowego i wirusowego, powikłanych infekcją bakteryjną, obserwuje się limfadenopatię płuc, która ma charakter przejściowy. Pod tym względem ten stan patologiczny jest bardzo rzadko diagnozowany.

Bardziej powszechną przyczyną klasycznej limfadenopatii śródpiersia jest choroba nowotworowa struktur należących do określonej części śródpiersia. Niestety, objawy kliniczne tej postaci limfadenopatii zaczynają manifestować się w późnym stadium choroby i polegają na pojawieniu się wyraźnego zespołu bólowego spowodowanego rozprzestrzenianiem się substratu nowotworowego w strukturze tkanki nerwowej. Najczęściej ból jest jednostronny z typowym naświetlaniem bólu w obręczy barkowej i górnej połowie pleców. Pojawienie się bólu w projekcji kości i tkanek miękkich dowolnego miejsca powinno doprowadzić lekarza do wyobrażenia o pojawieniu się odległych przerzutów u pacjenta.

Ponadto typowymi objawami klinicznymi limfadenopatii śródpiersia są kategorie tak zwanych „objawów kompresji”, które obserwuje się ze znacznym wzrostem wielkości nowotworu śródpiersia. Ze względu na to, że pęczek nerwowo-naczyniowy znajduje się w jednej lub drugiej części śródpiersia, ucisk dużych naczyń tego pęczka nieuchronnie prowokuje rozwój zaburzeń hemodynamicznych (nadciśnienie żylne, zaburzenia rytmu serca, bóle głowy i ciężkie zawroty głowy w spoczynku, akrocyanoza i rozlany sinica skóry).

W sytuacji, gdy powiększone węzły chłonne śródpiersia wywierają nacisk uciskowy na tchawicę i światło oskrzeli, pacjent zaczyna wykazywać objawy wskazujące na zaburzenia oddechowe (kaszel spastyczny, trudności w oddychaniu, zwiększenie duszności). Skargi pacjenta na trudny akt połykania, ciągłe uczucie „guzka w gardle” świadczą na korzyść rozwoju efektu kompresji limfadenopatii na przełyku.

Złośliwe formy guzów śródpiersia, a mianowicie limfogranulomatoza i mięsak limfatyczny, wraz z rozwojem limfadenopatii śródpiersia, charakteryzują się rozwojem wszystkich niespecyficznych objawów raka u ludzi (szybka utrata masy ciała, ciężkie osłabienie i zmniejszona zdolność do pracy, nadmierna potliwość).

W sytuacji, gdy u pacjenta występują objawy kliniczne wskazujące na obecność limfadenopatii śródpiersia, konieczna jest diagnostyka radiologiczna pacjenta w celu potwierdzenia diagnozy, a także zidentyfikowania przyczyny tego zespołu, aw razie potrzeby weryfikacji diagnozy, nakłucia biopsji metodą wideo torakoskopii.

Limfadenopatia pozawałkowa

Ta postać zmiany zaotrzewnowej grupy węzłów chłonnych jest najczęściej patognomonicznym objawem guza o różnej lokalizacji u pacjenta, dlatego wykrycie powiększonych węzłów chłonnych zaotrzewnowych u pacjenta jest podstawą do dokładnego badania przesiewowego przy użyciu określonych metod diagnostycznych.

Głównymi objawami powiększenia węzłów chłonnych zaotrzewnowych węzłów chłonnych są krótkotrwała gorączka, napadowy intensywny ból w jamie brzusznej, które nie mają wyraźnej lokalizacji, biegunka. Najczęściej oddziałuje na węzły chłonne przestrzeni zaotrzewnowej w guzie nowotworowym z lokalizacją w narządach dowolnej części przewodu pokarmowego, nerek, rzadziej w nowotworach jąder.

W niektórych sytuacjach podstawowym objawem limfadenopatii zaotrzewnowej jest intensywny zespół bólowy w plecach spowodowany uciskiem zakończeń nerwowych. Najbardziej niezawodnym sposobem zdiagnozowania tej kategorii limfadenopatii jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego z zastosowaniem wzmocnienia kontrastowego.

Limfadenopatia u dzieci

Obecnie przypadki limfadenopatii w różnych grupach wiekowych pacjentów stają się znacznie częstsze w praktyce pediatrycznej, a wcześniejsze zmiany w węzłach chłonnych miały bardziej zapalny charakter, aw ostatnim dziesięcioleciu uszkodzenie węzłów chłonnych przez procesy paranowotworowe nie jest rzadkością, co wynika głównie ze złych warunków środowiskowych.

Konieczne jest rozróżnienie takich pojęć, jak „zapalenie węzłów chłonnych”, które jest niczym więcej niż zapalnym węzłem chłonnym, i „limfadenopatia”, która jest diagnozą pośrednią, aż do wiarygodnego określenia przyczyny wzrostu węzła chłonnego (szkarlatyna, mononukleoza zakaźna, limfogranulomatoza).

Należy pamiętać, że dopóki dziecko nie osiągnie wieku 12 lat, układ limfatyczny jest uważany za niedojrzały, chociaż początek jego powstawania występuje we wczesnym okresie wewnątrzmacicznym. Taka funkcjonalna niedojrzałość struktur układu limfatycznego wyjaśnia wysoką częstość występowania limfadenopatii, która jest obserwowana wśród pacjentów w wieku dziecięcym.

Podczas badania noworodka wykrycie jakichkolwiek wyczuwalnych palpacyjnie węzłów chłonnych wskazuje na ich wzrost, ponieważ w tym wieku węzły chłonne są zwykle niedostępne dla palpacji. Pierwszy rok życia dziecka uważany jest za krytyczny, ponieważ w tym wieku następuje reaktywne powiększenie dużych węzłów chłonnych szyi, potylicznych i pachwinowych. U starszych dorosłych palpacja nie więcej niż trzech grup powierzchownych węzłów chłonnych jest uważana za kryterium prawidłowego funkcjonowania układu limfatycznego, który obserwuje się u większości zdrowych dzieci po trzech latach.

Jeśli weźmiemy pod uwagę strukturę etiopatogenetycznych form limfadenopatii, które są mniej lub bardziej obserwowane w pediatrii, wówczas wiodące pozycje zajmują limfadenopatie reaktywne immunologicznie, które występują w różnych chorobach zakaźnych. Równie często w wieku dziecięcym limfadenopatie występują w wyniku istniejących przewlekłych chorób rozrostowych (niedoboru odporności) i układowych patologii tkanki łącznej. Na szczęście limfadenopatie o specyficznym charakterze guza stanowią nie więcej niż 10% w strukturze ogólnej zachorowalności, jednak wczesna wczesna diagnoza tego typu zmian jest ważna dla przewidywania powrotu do zdrowia pacjenta. Niezwykle rzadkie powiększenie węzłów chłonnych u dzieci obserwuje się w przypadku ciężkiej reakcji alergicznej i inwazji robaków.

Rozwój objawów limfadenopatii szyjnej jest bardziej charakterystyczny dla dzieci z konstytucją typu limfatyczno-hipoplastycznego, a zmianom w węzłach chłonnych grupy szyjnej towarzyszy zawsze rozwój zmian zapalnych w jamie ustnej, jak również wzrost grasicy i śledziony. Reaktywny typ limfadenopatii węzłów chłonnych szyjnych jest często przejawem zmian zapalnych dziąseł u dzieci z ząbkowaniem. W celu określenia szacowanego przewlekłego źródła zakażenia, z którego środki zapalne weszły do ​​regionalnego węzła chłonnego, konieczne jest uwzględnienie kierunku normalnego przepływu płynu limfatycznego z jednego lub innego regionu anatomicznego.

W sytuacji, gdy dziecko po miesiącu życia ma uporczywą uogólnioną limfadenopatię, w połączeniu z gorączką, zapaleniem skóry, pospolitą kandydozą jamy ustnej i przewlekłą biegunką, należy założyć, że ten pacjent ma AIDS.

Uszkodzenia węzłów chłonnych przez procesy paranowotworowe mogą wystąpić jako pierwotny guz układu limfatycznego lub w postaci rozwoju wtórnych przerzutów. Złośliwą postacią procesu nowotworowego, zlokalizowaną w układzie limfatycznym, która przeważa w dzieciństwie, jest mięsak limfatyczny, który dotyka przede wszystkim węzłów chłonnych śródpiersia i krezki.

Leczenie limfadenopatii

Ilość niezbędnych i patogenetycznie uzasadnionych środków terapeutycznych zależy od wielu czynników (wiek pacjenta, obecność powiązanych objawów zakażenia, ocena nasilenia choroby). Najważniejsze w wyborze taktyki leczenia pacjenta z limfadenopatią jest jakościowa diagnoza leżącej u podłoża choroby tła, która służyła jako prowokator zmian w określonej grupie węzłów chłonnych. Główną gałęzią leczenia zachowawczego limfadenopatii jest więc empiryczne leczenie etiopatogenetyczne.

Tak więc, w przypadku limfadenopatii, której towarzyszy zakażenie tkanek węzła chłonnego i otaczających tkanek miękkich, środki przeciwbakteryjne będą stanowić podstawę leczenia etiologicznego. Początkowo, przed rozpoznaniem rodzaju flory patogennej przez określenie wrażliwości na konkretną kategorię leków przeciwbakteryjnych punktowanych uzyskanych z biopsji węzłów chłonnych, należy preferować antybiotyki cefalosporynowe (Medaxon 1 milion AU 1 raz dziennie domięśniowo), jak również fluorochinolony (Lewofloksacyna 1 g dożylnie). Czas trwania tej terapii zależy od indywidualnej reaktywności pacjenta, a także od stopnia wyrównania objawów klinicznych i normalizacji głównych kryteriów odpowiedzi zapalnej w badaniu krwi.

W przypadku, gdy limfadenopatia jest objawem ogólnoustrojowej specyficznej choroby o charakterze zakaźnym (tularemia, syfilis), schemat leczenia przeciwbakteryjnego lekiem w większym stopniu powinien być z góry określony przez leżącą u podstaw patologię.

Ze względu na to, że tkanka limfatyczna jest podatna na szybkie rozprzestrzenianie się zmian zapalnych, każda forma limfadenopatii powinna być ostrożna w leczeniu miejscowym tej patologii (stosowanie kompresów rozgrzewających, pocierania alkoholem). Zastosowanie tych manipulacji w genezie limfadenopatii nowotworowej jest absolutnie przeciwwskazane, ponieważ stwarzają warunki do rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych. Jedyną właściwą metodą leczenia miejscowego jest leczenie skóry bezpośrednio w miejscu zajętego węzła chłonnego za pomocą środków antyseptycznych w postaci maści (aplikacja maścią Vishnevsky 2 razy dziennie). Nie należy jednak oczekiwać całkowitego powrotu do zdrowia po zastosowaniu pojedynczej aplikacji maści bez jednoczesnej terapii antybiotykowej.

Gdy pacjent z ograniczoną limfadenopatią ma potwierdzoną genezę zmian w węźle chłonnym za pomocą biopsji nakłuwającej, zaleca się zastosowanie chemioterapii.

W przypadku zmiany węzła chłonnego z zawartością ropną, pacjentowi pokazuje się zastosowanie chirurgicznego leczenia limfadenopatii, przeprowadzonego według kilku podstawowych technik. Głównym celem leczenia chirurgicznego jest otwarcie węzła chłonnego, usunięcie treści ropnej i ustanowienie drenażu do wypływu wydzieliny.

Aby stymulować własne mechanizmy obronne organizmu jako dodatkowe leczenie, zaleca się stosowanie środków immunomodulujących (glutoksym 5 mg domięśniowo przez 10 dni).

Co to jest limfadenopatia? Objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie patologii

Limfadenopatia jest stanem charakteryzującym się wzrostem wielkości węzłów chłonnych.

Węzły chłonne są narządami układu odpornościowego. Znajdują się w całym ciele ludzkim, są częścią układu limfatycznego. Limfa to rodzaj tkanki łącznej, która oczyszcza ludzkie ciało ze szkodliwych bakterii i substancji i transportuje je do węzłów chłonnych, które odfiltrowują obce elementy. W tych organach układu limfatycznego skoncentrowane są specjalne komórki, które pozwalają pozbyć się szkodliwych substancji i wirusów.

Najbardziej minimalny wzrost węzłów chłonnych wskazuje na rozwój procesów patologicznych. Węzły chłonne „zgłosiły” naruszenie ogólnego stanu ciała. Przenikanie do nich patogennych drobnoustrojów stymuluje aktywną syntezę limfocytów, w wyniku czego węzeł chłonny zwiększa swoją wielkość.

Rozwój procesu patologicznego w węźle chłonnym może wywołać stan zapalny. Patostat może rozwinąć się zarówno w jednym, jak iw kilku narządach układu limfatycznego. W rezultacie niepostrzeżenie rozwijająca się patologia nabiera wyraźnego charakteru.

Przyczyny adenopatii węzłów chłonnych mogą być ukryte w wielu chorobach, ale tylko specjalista może je dokładnie określić. Zmiany w tych narządach mogą wskazywać na ciężką patologię, w tym na raka. Limfadenopatia może tworzyć się w dowolnym miejscu ciała, często dotykając nawet narządów wewnętrznych.

Etiologia

Na podstawie odpowiednich badań możliwe jest zidentyfikowanie podstawowej przyczyny stanu patologicznego. W większości przypadków czynnikami powodującymi wzrost liczby węzłów są:

• Zmiany zakaźne;
• Choroby wirusowe;
• Obrażenia i uszkodzenia;
• Skutki długotrwałego leczenia.

Limfadenopatia brzuszna najczęściej występuje u dziecka. Wynika to z infekcji wirusowej i bakteryjnej. Warunek ten wymaga natychmiastowej interwencji specjalisty, ponieważ może to sygnalizować ciężkie zakażenie organizmu.

Objawy limfadenopatii

Głównym objawem limfadenopatii jest powiększenie węzłów chłonnych. Oprócz zwiększonego rozmiaru układu limfatycznego, związane z tym objawy to:

• Wysypka na skórze;
• Dreszcze;
• Wzrost wskaźników temperatury ciała;
• Nadmierne pocenie się (najbardziej wyraźne w nocy);
• Zwiększenie wielkości śledziony, wątroby;
• Ostry nieuzasadniony spadek wskaźników masy ciała;
• Opuchlizna;
• Bolesność węzłów chłonnych jest kolejnym ważnym objawem limfadenopatii.

do treści ↑

Przyczyny limfadenopatii

Rozwój stanu patosu może być wywołany różnymi przyczynami, wśród których są:

• Zakaźne węzły chłonne;
• Porażka natury bakteryjnej. Przyczyna ta jest typowa dla pacjentów z gruźlicą, kiłą, brucelozą;
• Choroby wirusowe (zapalenie wątroby, HIV, cytomegalowirus);
• Grzyb (kokcydiomoza, histoplazmoza, promienica);
• Zmiany pasożytnicze (trypanosomatoza, giardioza, toksoplazmoza, filarioza, toksokaroza);
• Ziarniniak chłonny weneryczny (chlamydia);
• Przerzuty do węzłów chłonnych z rakiem;
• Sarkoidoza, reumatoidalne zapalenie stawów, endokrynopatia;
• Długotrwałe stosowanie wielu leków.

W zależności od lokalizacji narządów zapalnych układu limfatycznego można mówić o obecności pewnych chorób u pacjenta.

Limfadenopatia brzuszna może wskazywać na rozwój infekcji uogólnionej w organizmie.

Limfadenopatia podżuchwowa sugeruje możliwe procesy nowotworowe, zmiany próchnicze lub choroby górnych dróg oddechowych.

Z natury kursu limfadenopatii dzieli się na 2 typy: ostre i przewlekłe. W ostrej postaci patologii narządy układu limfatycznego są bolesne, temperatura ciała wzrasta bardzo szybko, pojawiają się obrzęki.

Przewlekła limfadenopatia charakteryzuje się łagodnymi objawami i długim przebiegiem. Objawy nasilają się wraz z osłabieniem organizmu i zaostrzeniem chorób przewlekłych i zanikają po wystąpieniu remisji choroby. Limfadenopatia pachwinowa często przybiera postać przewlekłą, często jest spowodowana chorobami przenoszonymi drogą płciową. Infekcje te mogą być leczone przez długi czas lub w ogóle nie być poddawane żadnym korektom, dlatego węzły chłonne będą stale powiększane.

Pathostate może być specyficzne i niespecyficzne. Nieswoista limfadenopatia, stan, w którym pacjenci z miejscowym zapaleniem węzłów chłonnych mają niespecyficzne zmiany w guzku, które mają charakter procesu zapalnego.

Klasyfikacja

Formy limfadenopatii mogą mieć 3 typy, podzielone według lokalizacji, charakteru manifestacji patologii:

• Typ uogólniony;
• Reaktywny;
• Lokalny

Uogólniona limfadenopatia

Uogólniona limfadenopatia jest jednym z najtrudniejszych rodzajów stanu patologicznego. Ten typ choroby może wpływać na dowolny obszar ciała, charakteryzujący się zmianą stanu 3 lub więcej grup naczyń limfatycznych. Patologia może wynikać z następujących przyczyn:

• Zaburzenia autoimmunologiczne;
• Reakcje alergiczne;
• Zakaźne i zapalne zmiany o ostrym charakterze.

do treści ↑

Reaktywna limfadenopatia

Reaktywna limfadenopatia jest patologią, która rozwija się w wyniku zakaźnego uszkodzenia ludzkiego ciała. Gatunek ten jest w stanie uderzyć w inną liczbę węzłów chłonnych. Stan jest prawie bezobjawowy, nie obserwuje się bolesnych wrażeń.

Lokalny

Forma lokalna charakteryzuje się pokonaniem pewnej grupy narządów limfatycznych i jest najczęstszym rodzajem choroby (ponad 70% przypadków).

Etapy rozwoju

W jego rozwoju limfadenopatia może przejść pewne etapy:

• Ostra forma patologii;
• Choroba przewlekła;
• Nawracające zmiany w układzie limfatycznym.

Każda z ich odmian limfadenopatii może przekształcić się w postać guza i niesie poważne zagrożenie dla pacjenta.

Limfadenopatia jamy brzusznej

Limfadenopatia jamy brzusznej jest patologią charakteryzującą się powiększeniem naczyń limfatycznych.

W większości przypadków limfadenopatia postaci lokalnej rozwija się w jamie brzusznej, gdy jeden z węzłów ulega zmianom.

Patologia o charakterze regionalnym znacznie rzadziej wpływa na ten obszar. Regionalna forma choroby charakteryzuje się zmianą stanu (powiększenia) kilku węzłów chłonnych, skoncentrowanych w jednym obszarze, lub wpływa na węzły znajdujące się w 2 sąsiednich miejscach anatomicznych.

Objawy kliniczne charakteryzujące uszkodzenie narządów limfatycznych jamy brzusznej to:

• Powiększona wątroba, śledziona;
• Nadmierne pocenie się, najbardziej widoczne w nocy;
• Odczyty wysokiej temperatury.

do treści ↑

Limfadenopatia piersiowa

Powiększone węzły chłonne w piersi mogą sygnalizować rozwój niebezpiecznych procesów, w tym raka.

W większości przypadków powiększenie naczyń limfatycznych górnego obszaru gruczołu sutkowego jest łagodne. Bardziej niebezpieczny jest wzrost liczby węzłów w dolnej części klatki piersiowej - może to wskazywać na rozwój raka.

Limfadenopatia śródpiersia płuc

Śródpiersie to przestrzeń, która tworzy się w jamie klatki piersiowej. Z przodu ten obszar anatomiczny jest ograniczony do klatki piersiowej, z tyłu - kręgosłupa. Po obu stronach tej struktury znajdują się jamy opłucnej.

Limfadenopatia węzłów chłonnych śródpiersia wskazuje na obecną chorobę tła. Równolegle z patoprocesami w obszarze płuc może rozwinąć się zmiana stanu węzłów obszaru szyjki macicy.

• Ataki kaszlu;
• Trudności i ból podczas połykania;
• Naruszenia funkcji oddechowych (trudności w oddychaniu i wydechu);
• Wzrost temperatury;
• Ból, zlokalizowany w mostku.

Rozwój procesu patologicznego w płucach może wywołać poważną chorobę o charakterze zakaźnym (sarkoidoza, gruźlica) i uraz. Czynniki przyczyniające się do pojawienia się choroby mogą wywołać złe nawyki: palenie, alkoholizm.

Limfadenopatia śródpiersia ma wyraźne objawy. Rozwojowi procesu patologicznego towarzyszą następujące objawy:

• Zespół ostrego bólu o wysokiej intensywności, zlokalizowany w mostku;
• Wciąganie gałki ocznej;
• Ataki bólu głowy, uczucie hałasu w głowie;
• Naruszenia barwy głosu (chrypka);
• Zaburzenia połykania;
• W niektórych przypadkach można zaobserwować sinicę twarzy, obrzęk żył szyi.

W przewlekłym przebiegu patologii objawy manifestują się szerzej:

• Wzrost temperatury;
• Obrzęk rąk i nóg;
• Ciężka słabość, zmęczenie;
• Awarie tętna;
• Choroby zakaźne górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie gardła);
• Zwiększony rozmiar śledziony, wątroby.

Limfadenopatia śródpiersia płuc jest jedną z rzadkich i trudnych do zdiagnozowania patologii. Ten stan patologiczny nie jest osobną chorobą, reprezentującą objaw, który sygnalizuje rozwój poważnej patologii tła.

Na początku rozwoju z niewielkim powiększeniem węzłów ten rodzaj limfadenopatii praktycznie nie objawia się. Postęp patologii, w wyniku którego powiększone narządy limfatyczne zaczynają wywierać nacisk na pobliskie narządy i tkanki, charakteryzuje się następującymi objawami:

• Ból w klatce piersiowej;
• Kompresja korzeni nerwowych obszaru krtani prowadzi do chrypki;
• Napady kaszlu, zaburzenia zdolności oddechowych;
• Ściśnięcie przełyku prowadzi do upośledzenia połykania;
• Ściskanie żył powoduje obrzęk twarzy, szyi i ramion.

Takie objawy mogą towarzyszyć nie tylko limfadenopatii, ale także wielu innym patologiom. Z tego powodu pacjentom z tym objawem przepisuje się kompleksowe badanie diagnostyczne. Konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej klatki piersiowej, badanie ultrasonograficzne, radiografia, badania krwi, mocz.

W przypadku określenia powiększonych węzłów śródpiersia konieczne jest badanie biopsyjne (biopsja). Procedura pozwoli szczegółowo określić charakter patologii: proces zakaźno-zapalny, sarokidoz, onkoporazhenie.

Limfadenopatia korzeni płuc jest dość powszechna. Jednostronna zmiana w tym obszarze jest charakterystyczna dla gruźliczego zapalenia oskrzeli, w przypadku zmian obustronnych można mówić o początkowym rozwoju sarkoidozy. Stopień 2 choroby Beniere'a charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego w płucach, pozostaje limfadenopatia korzeniowa, ale rozwój patologii stopniowo ustępuje.

Jednostronne powiększenie korzeni płuc może sygnalizować przerzuty do węzłów chłonnych danego obszaru. W większości przypadków przerzuty rozprzestrzeniają się z odpowiedniego narządu. Wzrost korzenia płuc może towarzyszyć chłoniakom o złośliwej naturze, gdy dotknięte są radykalne węzły narządu.

Limfadenopatia paraaortalna - choroba, w której występuje obrzęk naczyń krwionośnych drenujących z tkanek i narządów chłonnych, znajdujących się w przestrzeni zaotrzewnowej. Taka patologia rozwija się z powodu szybkiego postępu poważnej choroby w ludzkim ciele. W większości przypadków choroba sygnalizuje rozwój raka. Aby dokładnie zidentyfikować przyczynę patologii para-aorty, konieczne jest przeprowadzenie serii badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Limfadenopatia podżuchwowa

Limfadenopatia podżuchwowa jest stanem charakteryzującym się wzrostem narządów układu limfatycznego w przestrzeni podżuchwowej.

Ponieważ węzły chłonne w tym obszarze znajdują się dość blisko strefy wejścia różnych zakażeń, charakterystyczny dla tego typu patologii jest rozwój bezobjawowy.

Główną przyczyną wywołującą zmiany stanu węzłów w okolicy podżuchwowej są uszkodzenia o charakterze zakaźnym. W przypadku terminowego określenia patologii, limfadenopatia węzłów chłonnych podżuchwowych może być z powodzeniem leczona, korzystne rokowanie dla całkowitego wyzdrowienia jest możliwe. Niekontrolowany przebieg choroby, późna diagnoza i terapia mogą prowadzić do poważnych konsekwencji i powikłań.

Limfadenopatia pachowa

Ten typ patologii może być wynikiem zakaźnego uszkodzenia, uszkodzenia okolicy pachowej. Powiększony węzeł chłonny w tym obszarze może sygnalizować proces zapalny w gruczole sutkowym, w tym nowotwór. Dlatego nawet przy niewielkim wzroście węzłów chłonnych pod pachą należy skontaktować się ze specjalistą.

Limfadenopatia szyjnych węzłów chłonnych

Limfadenopatia węzłów chłonnych szyjki macicy to zmiana stanu, powiększenie węzłów chłonnych zlokalizowanych w okolicy szyjki macicy: obszar podbródka, szyi, podniebienia, podżuchwowej, przyusznej przestrzeni. Specjalista określa zakres uszkodzeń i powiększenia węzłów w tym obszarze.

Przyczyny adenopatii szyjnych węzłów chłonnych mogą mieć inny charakter. Najczęstsze to:

• Zakażenia grzybicze;
• Penetracja pasożytów;
• Infekcje bakteryjne;
• Wirusowe uszkodzenia tkanek i narządów szyi;
• Odra;
• Cytomegalia;
• Mononukleoza zakaźna;
• AIDS i HIV;
• Toksoplazmoza;
• Sarkoidoza;
• Rak krwi.

Adenopatia węzłów chłonnych szyjki macicy może rozwinąć się z wielu powodów, dlatego, niezależnie od objawów i stopnia dyskomfortu, kiedy pojawia się najmniejsze podejrzenie, należy natychmiast skontaktować się z terapeutą. Pomoże to szybko zatrzymać chorobę i zapobiec poważniejszej patologii.

Limfadenopatii szyjnej w większości przypadków towarzyszą bolesne odczucia, ale nawet brak wyraźnego zespołu bólowego nie oznacza braku procesu zapalnego. Mogą to być inne powody.

Procedury diagnostyczne

Lekarz zbiera wywiad, aby zidentyfikować patoprocesy, które mogłyby służyć jako główna przyczyna uszkodzeń narządów układu limfatycznego. Takiemu stanowi może towarzyszyć wiele chorób. Dlatego, aby dokładnie określić przyczynę węzłów, które spowodowały zmiany, stopień rozwoju patologii, charakter choroby podstawowej, konieczne jest przeprowadzenie szeregu pomiarów diagnostycznych.

Główne metody diagnostyczne łączą:

• Testy na HIV i zapalenie wątroby;
• Szczegółowa liczba krwinek;
• Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, klatki piersiowej, dotkniętych węzłów chłonnych;
• Badanie histologiczne biopsji;
• Radiografia;
• Badania na tomografie (CT, MRI).

do treści ↑

Leczenie limfadenopatii

Wybór kierunku leczenia decyduje o diagnozie. Podczas przepisywania kursu terapeutycznego specjalista bierze pod uwagę następujące czynniki:

• Wiek i indywidualne cechy pacjenta;
• Obecność chorób przewlekłych;
• Styl życia (złe nawyki);
• Wyniki ankiety.

Samo określenie leków i leczenie limfadenopatii za pomocą tradycyjnej medycyny jest surowo zabronione, takie działania mogą pogorszyć stan i doprowadzić do powstania poważnych powikłań i konsekwencji.

Podstawowa terapia ma na celu wyeliminowanie choroby, która była podstawową przyczyną zmian w narządach układu limfatycznego.

Antybiotykoterapia w leczeniu limfadenopatii szyjnych węzłów chłonnych, pokazana w przypadkach ropnego zakażenia, zmiany bakteryjne. W niektórych przypadkach ostre tworzenie ropne jest usuwane chirurgicznie lub przez drenaż.

Leki przeciwwirusowe i immunomodulatory są przepisywane na uszkodzenia wirusowe organizmu.

W obecności bólu przepisuje się antybiotyki w celu złagodzenia objawów.

W większości przypadków, gdy pierwotna przyczyna patologii zostanie wyeliminowana, stan węzłów może zostać znormalizowany w ciągu 4-6 tygodni. Zachowanie limfadenopatii po przepisanym leczeniu jest przyczyną biopsji i wyznaczenia nowego planu leczenia po wynikach procedury.

Zapobieganie powiększeniu węzłów chłonnych

Rozwój limfadenopatii jest oznaką rozwoju procesów patologicznych w organizmie. Stan ten może sygnalizować różnorodne zaburzenia - od ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego do poważniejszych chorób, w tym nowotworów złośliwych. Jakakolwiek zmiana stanu węzłów chłonnych: zwiększenie rozmiaru, zagęszczenie, ból, są powodem natychmiastowych wizyt u lekarza.

Główne środki zapobiegawcze to:

• Wzmocnienie odporności: odpowiednia aktywność fizyczna, pełnowartościowe zrównoważone odżywianie, odmowa złych nawyków, stabilny stan psycho-emocjonalny. Silny układ odpornościowy jest w stanie wytrzymać wiele chorób i stanów patologicznych, w tym limfadenopatię;
• Zaplanowane wizyty u terapeuty w celu kontrolowania istniejących chorób, zapobiegania nowym patologiom;
• Natychmiastowa wizyta u lekarza, gdy wykryta zostanie zmiana stanu narządów układu limfatycznego, co pozwoli z czasem zidentyfikować przyczynę i wyleczyć patologię.

do treści ↑

Możliwe powikłania stanu patologicznego

Późne leczenie, niekontrolowany przebieg choroby przez długi czas, może spowodować poważne komplikacje:

• Ropne zmiękczenie, rozpuszczenie chorego węzła, rozwój ropni, przetoki przetokowe;
• Krwawienie spowodowane kiełkowaniem ściany naczyniowej;
• Zatkane żyły dotkniętego obszaru;
• Naruszenia przepływu limfy w dotkniętym obszarze, powodujące rozwój limfostazy;
• Zakażenie krwi

Odpowiednia terapia w odpowiednim czasie pomoże pozbyć się stanu patologicznego, zapobiegnie możliwym konsekwencjom i poważnym powikłaniom.