Zgodnie z klasyfikacją medyczną Berodual odnosi się do połączonych leków rozszerzających oskrzela, łączących właściwości selektywnego beta2-adrenergicznego i m-holinoblokatora. Narzędzie jest produkowane przez niemiecką firmę „Beringer”. Przeczytaj instrukcje dotyczące stosowania leku.
Skład i forma uwalniania
Berodual (Berodual) jest prezentowany w dwóch formatach:
Roztwór do inhalacji
Spray do inhalacji
Przejrzysta bezbarwna ciecz
Stężenie bromku ipratropium, mg
Zawartość bromowodorku fenoterolu, mcg
Woda, chlorek benzalkoniowy, kwas solny, dihydrat wersenianu disodowego, chlorek sodu
Tetrafluoroetan, etanol, bezwodny kwas cytrynowy, woda
Butelki na 20 ml z zakraplaczem
Cylindry z ustnikiem 10 ml (200 dawek)
Berodual - hormonalny czy nie
Ze względu na hamowanie odruchów wywoływanych przez nerw wędrujący, przeciwdziała się wpływowi mediatora acetylocholiny, który jest uwalniany z zakończeń nerwowych. Substancja antycholinergiczna zapobiega wzrostowi wewnątrzkomórkowego stężenia jonów wapnia, alergenów. Uwalnianie wapnia jest wspomagane przez układ wtórnych mediatorów, w tym trójfosforan inozytolu i diacyloglicerol.
Przy skurczu oskrzeli, który towarzyszy przewlekłemu zapaleniu oskrzeli i rozedmie płuc, czynność płuc znacznie poprawia się w ciągu 15 minut po zażyciu leku. Efekt osiąga maksimum po 1-2 godzinach i trwa do 6 godzin. Bromek ipratropium nie wpływa na wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, wymianie gazów i klirensie śluzowo-rzęskowym.
Po podaniu fenoterol blokuje wytwarzanie mediatorów zapalnych i niedrożności oskrzeli z komórek tucznych, zwiększa klirens śluzowo-rzęskowy. Działanie beta-adrenergiczne leku na pracę mięśnia sercowego (wzrost częstotliwości, siła skurczów) tłumaczy się czynnikiem naczyniowym, stymulacją receptorów serca. Oba składniki aktywne wzmacniają działanie rozszerzające oskrzela, działają przeciwskurczowo, uzupełniają się. W przypadku ostrego skurczu oskrzeli akcja rozwija się szybko, co pozwala nawet na natychmiastowe ataki.
Wskazania do użycia
Instrukcja podkreśla wskazania do stosowania Berodual do inhalacji:
- zapobieganie, leczenie przewlekłych obturacyjnych chorób układu oddechowego;
- astma oskrzelowa;
- przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli z lub bez rozedmy płuc, choroby płuc.
Dawkowanie i administracja
W zależności od formy uwalniania lek będzie inną metodą aplikacji. Berodual w postaci roztworu jest stosowany do inhalacji za pomocą nebulizatora, aerozolu - inhalacji za pomocą ustnika. Dawkowanie zależy od wieku pacjenta, rodzaju i ciężkości choroby.
Berodual dla nebulizatora
Dawka roztworu do inhalacji dobierana jest indywidualnie przez lekarza. Leczenie odbywa się w szpitalu, w domu - tylko za zgodą lekarza. U pacjentów w wieku powyżej 12 lat dawka waha się od 1 do 2,5 ml (20-50 kropli), w ciężkich przypadkach - 4 ml (80 kropli).
Roztwór jest stosowany tylko do inhalacji, nie jest podawany doustnie. Terapia rozpoczyna się od najniższej dawki, która rozpuszcza 0,9% roztwór chlorku sodu do objętości 3-4 ml. Nie rozcieńczaj produktu wodą destylowaną. Hodowla jest prowadzona przed użyciem, pozostałości są nalewane. Płyn wlewa się do nebulizatora i stosuje zgodnie z instrukcjami.
Aerozol Berodual
Wdychanie leku Berodual w postaci aerozolu jest przepisywane pacjentom w wieku powyżej 6 lat. Początkowa dawka na złagodzenie ataku to 2 kliknięcia na czapkę. Jeśli po 5 minutach nie nastąpi ulga w oddychaniu, możesz przyjąć kolejne 2 dawki. Jeśli nie ma poprawy, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Przy długotrwałej terapii przerywanej podaje się 1-2 dawki trzy razy dziennie (ale nie więcej niż 8 dziennie). Warunki korzystania z aerozolu:
- Potrząśnij puszką przed pierwszym użyciem, kliknij dwukrotnie na dole.
- Zdejmij nasadkę ochronną, powoli wdychaj głęboko.
- Trzymając końcówkę ustami, trzymając butelkę do góry nogami, wdychaj jak najwięcej i naciśnij dno butelki.
- Wstrzymaj oddech na kilka sekund, sięgnij po końcówkę, powoli wydychaj. Powtórz czynność dla następnej dawki.
- Załóż czapkę. Jeśli butla nie była używana przez trzy dni, przed nałożeniem należy nacisnąć raz na jej dnie.
Specjalne instrukcje
Badanie instrukcji jest pomocne dla pacjentów. Fragmenty sekcji instrukcji specjalnych:
- Przy niespodziewanie szybkim wzroście duszności (trudności w oddychaniu), pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem.
- Podczas stosowania Berodual mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości. Paradoksalny skurcz oskrzeli zagraża życiu.
- W przypadku astmy oskrzelowej lek stosuje się tylko wtedy, gdy jest to konieczne. W łagodnej postaci przewlekłej obturacyjnej choroby płuc preferuje się leczenie objawowe niż regularne.
- W astmie należy dodatkowo przeprowadzić leczenie przeciwzapalne.
- Regularne stosowanie adrenomimetyków beta2 w celu złagodzenia obturacji oskrzeli może pogorszyć przebieg choroby. Zwiększenie dawki jest niebezpieczne.
- Jeśli pacjent ma mukowiscydozę, może rozwinąć się jego zaburzenie motoryki przewodu pokarmowego.
- Gdy ostra jaskra lub predyspozycje do niej mogą rozwinąć się komplikacje z widoku.
- Unikać kontaktu z oczami. Jest wdychany tylko przez ustnik bez użycia maski na twarz.
- Podczas przyjmowania beta-agonistów może wystąpić niedokrwienie mięśnia sercowego i hipokaliemia. Zagrożeni są pacjenci z arytmią, niewydolnością serca.
- Stosowanie sportowców Berodual daje pozytywny wynik testu na doping.
- Produkt zawiera konserwant chlorku benzalkoniowego i dihydrat stabilizatora wersenianu disodowego. Mogą powodować skurcz oskrzeli.
- W trakcie terapii lepiej unikać zarządzania ruchem i mechanizmów.
Podczas ciąży
Stosowanie środków finansowych jest przeciwwskazane w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży, ponieważ fenoterol hamuje aktywność skurczową macicy. W drugim trymestrze ciąży i laktacji lek podaje się ostrożnie. Lek nie wpływa na płodność.
Berodual dla dzieci
Wdychanie dzieci Berodual jest przepisywane w każdym wieku. Dziecko w wieku 6–12 lat używa roztworu w dawce 0,5–2 ml (10–40 kropli) w wieku poniżej 6 lat, o masie ciała poniżej 22 kg - 0,1 ml (2 krople) na 1 kg masy ciała, ale nie więcej niż 0,5 ml (10 kropli). Dzieci w wieku poniżej 6 lat nie powinny używać sprayu.
Berodual
Opis na dzień 12 grudnia 2014 r
- Nazwa łacińska: Berodual
- Kod ATX: R03AK03
- Składnik aktywny: fenoterol (fenoterol), bromek ipratropium (bromek ipratropium)
- Producent: Boehringer Ingelheim International (Niemcy)
Skład
1 ml roztworu do inhalacji zawiera następujące składniki farmaceutyczne:
- Bromek ipratropium - 0,261 mg (0,25 mg przy przenoszeniu postaci dawkowania do suchej pozostałości);
- Bromowodorek fenoterolu - 0,5 mg;
- chlorek benzalkoniowy;
- dihydrat wersenianu disodowego;
- chlorek sodu;
- 1-molowy kwas chlorowodorowy;
- oczyszczona woda.
Skład aerozolu do inhalacji z 1 iniekcją:
- Bromek ipratropium - 0,021 mg (odpowiada 0,02 mg w części masowej bezwodnej substancji czynnej);
- bromowodorek fenoterolu - 0,05 mg;
- 1,1,1,2-tetrafluoroetan (HFA 134a) jako propelent;
- bezwodny kwas cytrynowy;
- etanol;
- woda destylowana.
Formularz wydania
Przezroczysty, bezbarwny (lub prawie bezbarwny) roztwór do inhalacji bez zawieszonych cząstek i praktycznie bezwonny. Produkt farmaceutyczny jest pakowany w butelkach z kroplomierzem o pojemności 2 ml (1 ml odpowiada 20 kroplom). Karton zawiera pojemnik płynu leczniczego i adnotację do niego.
Dozowano aerozol do inhalacji w specjalnych butlach z 10 ml ustnikiem, przeznaczonym na 200 wstrzyknięć (1 dawka równa się 1 wstrzyknięciu). W pudełku umieszcza się streszczenie i pojemnik z produktem leczniczym.
Berodual N jest ulepszoną postacią farmaceutyczną tego produktu leczniczego, która nie różni się pod względem działania, ponieważ jest dostarczana również w postaci aerozolu do inhalacji i roztworu do inhalacji. Zapewnia odpowiednio właściwości terapeutyczne, jest nieco bardziej skuteczny.
Działanie farmakologiczne
Grupa leku Berodual (międzynarodowa nazwa leku jest identyczna z handlową) jest połączonym lekiem rozszerzającym oskrzela o działaniu inhalacyjnym, to znaczy składniki aktywne zapewniają aktywną ekspansję światła oskrzeli, gdy są wdychane. Mechanizm działania terapeutycznego zależy od dwóch biologicznie aktywnych substancji, które stanowią podstawę mieszaniny farmaceutycznej stosowanej w szpitalach płucnych.
Bromek ipratropium jest pochodną amonu o właściwościach antycholinergicznych. Rozszerzenie oskrzeli z powodu jego lokalnego działania, ponieważ jest wprowadzane w postaci drobnych cząstek przez wdychanie aerozolu aspiracyjnego lub roztworu do inhalacji. Składnik biologicznie czynny zapobiega uwalnianiu acetylocholiny, głównego mediatora synaps przywspółczulnych, co objawia się normalizacją stężenia wapnia w strukturach komórkowych. W ten sposób działanie nerwu błędnego jest neutralizowane i światło oskrzela rozszerza się.
Z kolei bromowodorek fenoterolu jest stymulatorem receptorów beta-adrenergicznych, którego selektywność działania terapeutycznego zależy od czynnika ilościowego. Tak więc małe dawki biologicznie aktywnego składnika selektywnie działają na receptory beta2, czego oczekuje się od stosowania Berodual w trakcie leczenia zachowawczego patologii oskrzelowo-płucnej.
Mechanizm działania biochemicznego fenoterolu polega na przeciwdziałaniu takim czynnikom jak histamina, metacholina, zimne powietrze i alergeny o charakterze roślinnym i zwierzęcym (szczególny przypadek zahamowania reakcji nadwrażliwości typu natychmiastowego). Natychmiast po podaniu uwalnianie mediatorów zapalnych z komórek tucznych jest blokowane w dawce terapeutycznej, co nieuchronnie prowadzi do rozluźnienia mięśni gładkich drzewa oskrzelowego i lokalnego łożyska naczyniowego. Ponadto zwiększa się wydajność oczyszczania śluzowo-rzęskowego.
Oddzielnie należy odnotować działanie fenoterolu na serce, ponieważ jeśli biologicznie aktywny składnik jest wstrzykiwany do głównego krwiobiegu, możliwe jest oddziaływanie z receptorami beta-adrenergicznymi zlokalizowanymi odpowiednio w mięśniu sercowym, mogą wystąpić następujące objawy:
- wzrost tętna;
- postępujący wzrost siły narządu mięśniowego;
- wydłużenie odstępu QT w elektrokardiogramie.
Połączone zastosowanie dwóch aktywnych leków rozszerzających oskrzela pozwala na osiągnięcie pożądanego efektu terapeutycznego różnych mechanizmów farmakologicznych, ponieważ cele działania aktywnych składników różnią się. Komplementarne działanie fenoterolu i ipratropium zapewnia niezawodne osiągnięcie pożądanego wyniku klinicznego, co przejawia się we wzmacnianiu przeciwskurczowych właściwości układu mięśniowego oskrzeli i ich wystarczającej ekspansji, aby zapewnić prawidłowe funkcjonowanie zdrowego organizmu.
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Przy aktywnej inhalacji roztworu leku układ oskrzelowo-płucny poprawia funkcjonowanie w krótkim czasie, nawet jeśli tylko 10-39% całej dawki jest odkładane w tkance dróg oddechowych (reszta leku pozostaje na końcu inhalatora, w jamie ustnej iw górnych drogach oddechowych sposoby).
Efekt terapeutyczny bromku ipratropium rozwija się w ciągu 15 minut i stanowi wzrost wymuszonego wydechu w ciągu 1 sekundy (ważny parametr do oceny prawidłowego funkcjonowania układu oddechowego) i szczytowy przepływ wydechowy o 15 procent. Maksymalny efekt tego biologicznie aktywnego składnika osiąga się w ciągu 1-2 godzin od momentu wstrzyknięcia, a uzyskane efekty utrzymuje się przez 6 godzin.
Ogólna ogólnoustrojowa biodostępność bromowodorku fenoterolu jest nieco niższa niż ipratropium i wynosi około 1,5%, jednakże Berodual jest preparatem farmaceutycznym o charakterze lokalnym, dlatego szybkość działania terapeutycznego podczas drogi inhalacji jest bardziej znacząca klinicznie, co jest nie mniejsze niż pierwsze. aktywny składnik leku.
Wskazania do użycia
- pacjenci z astmą oskrzelową (astma alergiczna i endogenna, stres fizyczny);
- przewlekła choroba tkanki płucnej towarzysząca zespołowi oskrzeli;
- przewlekłe zapalenie oskrzeli z upośledzonym przewodem oskrzelowo-płucnym;
- rozedma płuc;
- inne przewlekłe obturacyjne choroby układu oddechowego z odwracalną blokadą dróg oddechowych;
- profilaktyczne urządzenia sanitarne wpływające na układ oddechowy;
- środki przygotowawcze w odniesieniu do światła dróg oddechowych przed podaniem aerozolu antybiotyków, kortykosteroidów lub innych leków mukolitycznych.
Przeciwwskazania
- dziedziczna lub nabyta nietolerancja na składniki składowe preparatu farmaceutycznego;
- naruszenie rytmu serca przez rodzaj tachyarytmii;
- kardiomiopatia obturacyjna przerostowa;
- pierwszy trymestr ciąży;
- okres prenatalny ciąży prenatalnej;
- Nadwrażliwość na substancje czynne lub substancje pomocnicze będące częścią leku.
Powołanie produktu farmaceutycznego na tle następujących stanów patologicznych koniecznie wymaga przestrzegania środków zwiększonej ostrożności (na przykład, przechodząc konserwatywny kurs w specjalistycznym szpitalu płucnym):
- jaskra z zamkniętym kątem;
- niewydolność serca;
- nadciśnienie tętnicze;
- choroba niedokrwienna serca;
- cukrzyca;
- historia zawału mięśnia sercowego w ciągu ostatnich trzech miesięcy;
- wyraźne uszkodzenie mózgu i krwi obwodowej;
- nadczynność tarczycy;
- niedrożność szyi pęcherza (zwłaszcza organogennego);
- guz chromochłonny lub inne nowotwory zależne od hormonów;
- łagodny rozrost gruczołu krokowego;
- mukowiscydoza.
Efekty uboczne
Niekorzystne skutki stosowania preparatu farmaceutycznego są związane z niezwykle wysoką aktywnością biochemiczną aktywnych składników leku do inhalacji, ponieważ mają one właściwości antycholinergiczne i beta-adrenergiczne. Ponadto stosowanie Berodual może powodować miejscowe podrażnienie, które jest typowe dla każdego rodzaju terapii wziewnej.
Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi z wielu działań niepożądanych są: suchość w ustach, ból głowy i zawroty głowy, celowe drżenie, kaszel, zapalenie gardła, nudności, tachykardia, zaburzenia funkcji dźwięku, subiektywne odczucie kołatania serca, wymioty, nerwowość i zwiększone skurczowe ciśnienie krwi.
Inne skutki uboczne:
- Ze strony układu sercowo-naczyniowego: arytmia, migotanie przedsionków, częstoskurcz nadkomorowy, niedokrwienie mięśnia sercowego, zwiększone rozkurczowe ciśnienie krwi.
- Narządy wzroku mogą reagować na wprowadzenie preparatu farmaceutycznego w następujący sposób: zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, zaburzone zakwaterowanie, rozszerzenie źrenic, rozwój jaskry, ból, obrzęk rogówki, niewyraźne widzenie, przekrwienie spojówek, pojawienie się lekkiego halo wokół przedmiotów.
- Drogi oddechowe: dysfonia, zespół oskrzeli, podrażnienie gardła, po którym następuje obrzęk, krtań, paradoksalny skurcz oskrzeli.
- Ze strony układu odpornościowego: objawy anafilaktyczne, reakcja nadwrażliwości.
- Na układ nerwowy i zdrowie psychiczne mogą również niekorzystnie wpływać mieszaniny inhalacyjne: pobudzenie, zaburzenia psychiczne, nerwowość, drżenie kończyn górnych podczas wykonywania świadomego ruchu (szczególnie wyraźne przy mniejszych skoordynowanych czynnościach motorycznych).
- Od strony procesów metabolicznych: spadek potasu we krwi.
- Układ pokarmowy: zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zaburzenia odpowiedniej perystaltyki przewodu pokarmowego, biegunka lub zaparcie, obrzęk jamy ustnej.
- Na części skóry i tkanki podskórnej: świąd, pokrzywka, miejscowy obrzęk naczynioruchowy, nadmierna potliwość.
- Ze strony układu moczowego: opóźniony fizjologiczny czas oddawania moczu.
Instrukcja użytkowania Berodual (metoda i dawkowanie)
Aerosol Berodual, instrukcje użytkowania
Przed wykonaniem inhalacji z produktem farmaceutycznym należy dokładnie zapoznać się z zaleceniami dotyczącymi prawidłowego stosowania aerozolu Berodual, które z reguły przedstawia się następująco:
- Spray jest w aerozolu z ochronną nakładką, którą należy usunąć przed użyciem. Jeśli lek nie był używany przez ostatnie 3 dni, przed aktywnym użyciem należy nacisnąć zawór 1 raz, aż pojawi się aerozol inhalacyjny w postaci małej chmury.
- Weź głęboki i powolny wydech.
- Zacisnąć inhalator wargami na jego końcu, tak aby strzałka na kanistrze leku była skierowana w górę, a ustnik w dół.
- Jednocześnie naciśnij dolną część pojemnika, uwalniając 1 dawkę jednostkową leku i wdychaj głęboko „pełne piersi”, aby zwiększyć obszar interakcji biologicznie aktywnych składników i struktur układu oddechowego.
- Po użyciu załóż z powrotem nasadkę ochronną, przywracając balon do pierwotnej pozycji.
Inhalator Berodual: dawka aerozolu w postaci preparatu farmaceutycznego
Dorośli i dzieci powyżej 6 lat podczas ostrego ataku - 2 inhalacje. Jeśli nie ma ulgi przez 5 minut, przepisuje się kolejne 2 dawki inhalacyjne. Przy dalszej nieskuteczności tej taktyki leczenia konieczne jest pilne poszukiwanie wykwalifikowanej pomocy medycznej. Przy przedłużających się konserwatywnych warunkach sanitarnych - 1-2 inhalacje 3 razy dziennie, ale w sumie nie więcej niż 8 zabiegów na jeden dzień.
Berodual roztwór do inhalacji, instrukcje użytkowania
Produkt farmaceutyczny w tej formie uwalniania wymaga specjalnego sprzętu medycznego do właściwego stosowania, który nazywa się nebulizatorem. Jest to aparat, za pomocą którego Berodual (lub inny lek) jest rozpylany w drobną chmurę. W tej postaci lek jest niemal bez przeszkód, nawet w słabo wentylowanych obszarach układu oskrzelowo-płucnego, a dawka nebulizatora jest znacznie niższa niż w przypadku tradycyjnego inhalatora, ponieważ „cud technologii” zapuścił korzenie w szpitalach płucnych i jest obecnie szeroko stosowany w rehabilitacji chorób układu oddechowego.
Przed bezpośrednim zastosowaniem produktu leczniczego należy koniecznie prawidłowo dowiedzieć się, jak rozcieńczać do inhalacji, ponieważ skuteczność tego działania i kompletność potencjału terapeutycznego substancji czynnych preparatu Berodual zależy od tego etapu. Z reguły jako rozpuszczalnik stosuje się izotoniczny roztwór chlorku sodu o stężeniu 0,9%, ponieważ jest on najbliżej składu wodnej części osocza (w żadnym przypadku nie można użyć wody destylowanej do rozcieńczenia preparatu farmaceutycznego, ma to niekorzystne konsekwencje). Jak rozcieńczyć solą fizjologiczną - do zalecanej dawki dodać płyn do 3-4 ml.
Ogólne schematy leczenia zachowawczego roztworem do inhalacji
Dorośli i dzieci powyżej 12 lat w celu wyeliminowania ostrych ataków - 20-80 kropli (1-4 ml) 4 razy, a przy długotrwałym przebiegu - 1-2 ml (20-40 kropli) do 4 razy dziennie. Z umiarkowanie rozwijającym się zespołem oskrzeli ułatwiającym wentylację układu oskrzelowo-płucnego - 0,5 ml (10 kropli).
W praktyce pediatrycznej dla dzieci w wieku od 6 do 12 lat - 0,5-1 ml (10-20) kropli w celu przeciwdziałania atakowi (przy ciężkim przebiegu klinicznym dawka może wzrosnąć do 2-3 ml, co odpowiada 40-60 kroplom). Przy długotrwałej terapii, na przykład z alergicznym kaszlem - 0,5-1 ml (10-20 kropli) 4 razy dziennie.
W młodszej grupie wiekowej pacjentów do 6 lat i ważących mniej niż 22 kg, dawkę preparatu farmaceutycznego oblicza się indywidualnie, na podstawie następującej potrzeby kursu terapeutycznego - 25 µg Ipratropium i 50 µg Fenoterolu na 1 kg masy ciała (całkowita ilość leku do 0,5 ml) do 3 razy dziennie.
Instrukcja użytkowania Berodual N
Praktyczne działanie tej farmaceutycznej postaci leku nie różni się od wynalezionego wcześniej Beroduala. Zwiększona zmienność jest również dostarczana jako aerozol w specjalnych cylindrach do aktywnego wdychania i roztwór do inhalacji za pomocą nebulizatora lub innego podobnego sprzętu medycznego. Jeśli chodzi o dawki, należy osobno odwiedzić wykwalifikowanego specjalistę pulmonologa i dowiedzieć się o tym osobno, ponieważ w tej chwili nie ma ogólnych protokołów rehabilitacji zachowawczej z Berodual N.
Przedawkowanie
Podczas stosowania produktu farmaceutycznego w praktyce klinicznej można zaobserwować stan patologiczny, taki jak przedawkowanie aktywnych składników aktywnych, co z reguły wiąże się z nadmierną stymulacją receptorów beta-adrenergicznych. W tym przypadku najbardziej prawdopodobne objawy zatrucia to:
- subiektywne odczucie bicia serca i tachykardia potwierdzone metodami sprzętowymi;
- wzrost lub spadek ciśnienia krwi (w zależności od indywidualnych predyspozycji);
- wzmocnienie procesu patologicznego obturacji oskrzeli;
- zwiększenie różnicy między wskaźnikami ciśnienia skurczowego i rozkurczowego;
- dusznica bolesna i towarzyszące jej objawy (na przykład uczucie ciężkości za mostkiem);
- przekrwienie skóry twarzy i towarzyszące uczucie ciepła;
- kwasica metaboliczna.
Przedawkowanie może być również spowodowane nadmiernym spożyciem bromku ipratropium, jednak w tym przypadku jest ono słabo wyrażone i ma charakter przejściowy (przemijający). Wynika to z szerokiego zastosowania terapeutycznego tego składnika w farmacji. W takim przypadku można zaobserwować suchość w ustach lub zaburzoną zdolność akomodacyjną narządów wzroku.
Jako swoiste antidotum farmakologiczne możliwe jest stosowanie selektywnych beta-blokerów. Posiadając przeciwny mechanizm działania terapeutycznego, leki te pomogą pozbyć się stanu patologicznego, który zagraża życiu i dobremu samopoczuciu pacjenta. Jednak u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc i astmą oskrzelową pod wpływem biologicznie aktywnych składników o takim charakterze działania farmakologicznego istnieje prawdopodobieństwo rozwoju obturacji oskrzeli, której można uniknąć tylko przez staranny dobór dokładnej dawki.
Również stosowanie środków uspokajających, uspokajających (gdy objawy są wyrażane zbyt energicznie) jest stosowane jako środki terapeutyczne. W przypadku ciężkiego zespołu przedawkowania należy natychmiast przeprowadzić intensywną, konserwatywną reorganizację przy użyciu wszystkich możliwych leków, które mogą odpowiednio pomóc pacjentowi.
Warunki sprzedaży
Lek należy do listy B, dlatego po zakupie farmaceuta musi przedstawić poświadczony dokument od lekarza prowadzącego, który potwierdza powołanie Berodual przez wykwalifikowanego specjalistę. Oczywiście nikt nie będzie potrzebował recepty na aptekę w języku łacińskim, ale konieczne jest posiadanie oficjalnego formularza.
Warunki przechowywania
Oprócz roztworu do inhalacji aerodol należy przechowywać poza zasięgiem dzieci w młodszej kategorii w temperaturze nie wyższej niż 30 stopni Celsjusza.
Okres trwałości
Specjalne instrukcje
Berodual - hormonalny czy nie?
Astma oskrzelowa jest chorobą poliologiczną, której jednym z czynników są zaburzenia alergiczne i uczulenie na ciało, dlatego leczenie zachowawcze tej patologii układu oddechowego jest tak skomplikowane z medycznego punktu widzenia. Bardzo często w leczeniu stanów astmatycznych lub w klinicznie ciężkich przypadkach stosuje się preparaty farmaceutyczne oparte na naturalnych hormonach ludzkich. Ponieważ wśród wskazań do stosowania Berodual jest astma oskrzelowa, jest to logiczne pytanie dla mieszkańców bez wykształcenia medycznego: „Czy Berodual jest lekiem hormonalnym, czy nie?”.
Rozwiązanie tego problemu leży w składzie chemicznym leku, który jest reprezentowany przez bromek ipratropium i bromowodorek fenoterolu. Pierwszym aktywnym składnikiem jest pochodna aminowa o właściwościach antycholinergicznych, a drugim składnikiem aktywnym leku jest nieselektywny beta-adrenomimetyk. Na tej podstawie można stwierdzić z pewnością, że Berodual nie jest lekiem hormonalnym i, zgodnie z mechanizmem jego działania, nie może wpływać na równowagę hormonalną w organizmie.
Analogi Beroduala
Analogi Berodual są lekami, które mają ten sam lub identyczny kod ATC, który oznacza wszystkie produkty farmaceutyczne na oficjalnym rynku lub INN Berodual (międzynarodowa nazwa niezastrzeżona). Analogi do inhalacji w kioskach aptecznych są zazwyczaj tańsze, ponieważ czynnik cenowy przy wyborze leku jest czasami jednym z najważniejszych, zwłaszcza w leczeniu zachowawczym przewlekłych chorób o niskiej intensywności. Leki rozszerzające oskrzela o różnym charakterze, które można zastąpić Berodualem, są następujące: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.
Co jest lepsze: Berodual czy Pulmicort?
Pulmicort jest syntetycznym lekiem hormonalnym, który jest glikokortykosteroidem do stosowania wziewnego. Oznacza to, że aktywny składnik leku w swojej strukturze chemicznej jest identyczny ze strukturą substancji biologicznych wytwarzanych przez nadnercza. Mechanizm działania terapeutycznego polega na bezpośrednim oddziaływaniu na elementy komórkowe w celu regulowania procesów metabolicznych i tworzenia nowych substancji.
Skuteczność miejscowego stosowania Pulmicortu jest 15 razy wyższa niż prednizolonu, ponieważ syntetyczne składniki aktywne mają wyższe powinowactwo chemiczne do receptorów dla glikokortykosteroidów, ponieważ lek jest lekiem z wyboru w leczeniu astmy oskrzelowej w przypadkach zaawansowanych klinicznie (lub gdy proces patologiczny nie może być powstrzymany przez inne bezpieczniejsze dzięki konserwatywnym środkom).
Dlatego niezwykle trudno jest porównać Berodual i Pulmicort. Naukowcy medyczni nie doszli do wspólnej opinii w tej kwestii i regularnie publikują „nowe” argumenty na korzyść konkretnego produktu farmaceutycznego. Bardziej doświadczeni lekarze znaleźli jedyną prawdziwą i bardzo akceptowalną opcję, jaką jest stosowanie Pulmicort i Berodual w terapii skojarzonej w chorobach układu oddechowego. W ten sposób łączą się efekty terapeutyczne dwóch silnych środków farmaceutycznych, co pozwala wyeliminować nawet najbardziej klinicznie ciężkie ataki astmy oskrzelowej lub przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.
Dawkowanie inhalacji Berodual i Pulmicort wybiera się indywidualnie dla każdego pacjenta w sposób empiryczny, począwszy od minimalnego limitu terapeutycznego zakresu preparatów farmaceutycznych (dla Berodual - 0,5 ml, a dla Pulmicort - 0,25 mg dla jednej inhalacji).
Co jest lepsze: Berodual czy Ventolin?
Ventolin jest preparatem farmaceutycznym, który odnosi się do selektywnych adrenomimetyków beta2, których działanie terapeutyczne polega na aktywnym rozprężaniu światła oskrzeli i ułatwieniu wentylacji miąższu płucnego. Z reguły lek ten jest przepisywany w celu zapobiegania i konserwatywnego łagodzenia skurczów spastycznych, które rozwijają się po kontakcie z alergenem w patogenezie astmy oskrzelowej.
Z kolei Berodual obejmuje fenoterol, który podobnie jak Ventolin ma stymulujący wpływ na tego typu receptory drzew oskrzelowych. Nie jest to jednak jedyny biologicznie aktywny składnik Berodual, dzięki czemu wskazania do jego stosowania są znacznie szersze niż wskazania Ventolin, ponieważ ten preparat farmaceutyczny jest uważany za lepszy przez większość wykwalifikowanych pulmonologów, a jego stosowanie jest bardziej racjonalne.
Berotek czy Berodual - co jest lepsze?
Podobnie jak Ventolin, Berotec należy do grupy farmaceutycznych agonistów receptorów beta2-adrenergicznych, to znaczy aktywny składnik leku, podobnie jak poprzedni lek, selektywnie wpływa na oskrzela, co objawia się rozluźnieniem mięśni gładkich dróg oddechowych i rozszerzeniem ich światła. Zatem przepisanie Berotecu jako objawowej terapii astmy jest całkiem rozsądne, ale Berodual obejmuje szerszy zakres działania, a efekt terapeutyczny rozwija się szybciej, dlatego nie ma potrzeby osobnego mówienia o porównaniu leków.
Salbutamol lub Berodual - co jest lepsze?
Salbutamol jest lekiem opisywanym od czasów starożytnych w literaturze medycznej. Zgodnie ze swoją strukturą chemiczną i działaniem terapeutycznym, jest nieselektywnym stymulatorem receptorów beta-adrenergicznych, który rozprzestrzenia swoje efekty biochemiczne zarówno na układ oddechowy, jak i na serce. Aktywny składnik preparatu farmaceutycznego o tej samej nazwie jest zdecydowanie silniejszy pod względem działania niż fenoterol, ponieważ to Salbutamol jest włączony do protokołu leczenia astmy oskrzelowej.
Jednak porównując go z Berodualem, nie należy zapominać o ipratropii, której stosowanie wiąże się z mniejszą liczbą działań niepożądanych i niekorzystnymi skutkami zachowawczego przebiegu rehabilitacji układu oddechowego. Należy również zauważyć szybszy początek ulgi w leczeniu takich jednostek nozologicznych, takich jak przewlekłe zapalenie oskrzeli, co jest również bardzo znaczące.
Na podstawie powyższych faktów można stwierdzić, że Berodual jest lepszy w leczeniu powolnych chorób dróg oddechowych z możliwymi lub już występującymi procesami obturacyjnymi, ale Salbutamol powinien zostać wybrany do leczenia astmy oskrzelowej, ponieważ nie są to tylko wytyczne dotyczące utrzymania tej jednostki chorobowej, ale oficjalne protokoły dla pulmonolodzy i pediatrzy.
Dzieci Berodual
Lek jest aktywnie stosowany w praktyce pediatrycznej od bardzo młodego wieku z kilku powodów. Przede wszystkim, oczywiście, skuteczność terapeutyczna leku powinna być brana pod uwagę przy podawaniu inhalacji dziecku w przypadku przewlekłych obturacyjnych chorób układu oddechowego. Kompleks bromku ipratropium i fenoterolu pozwala nie tylko na rozszerzenie światła oskrzeli, ale także znacznie ułatwia wentylację miąższu płuc. Dawkę nebulizatora dla dzieci można znaleźć w akapicie z instrukcjami użycia, które będą również przydatne dla rodziców, którzy preferują aerozolową postać preparatu farmaceutycznego.
Osobno warto zauważyć, że preparat farmaceutyczny może być stosowany nie tylko w jednostkach nozologicznych, których patogeneza jest nierozerwalnie związana ze spazmatycznym zwężeniem oskrzeli, ale także w suchym kaszlu, ponieważ składniki aktywne poprawiają klirens śluzowo-rzęskowy, co stymuluje procesy regulacyjne i immunologiczne. W ten sposób eliminuje się problem ospałego idiopatycznego suchego kaszlu.
Najbardziej przerażający kaszel młodych rodziców jest zdecydowanie tak zwanym „szczekającym” kaszlem, który rozwija się u dzieci z zapaleniem krtani. Ta choroba dotykająca górne drogi oddechowe jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ proces patologiczny w krtani jest obarczony ryzykiem rozwoju ostrych postaci zapalenia krtani i fałszywego zadu. Dlatego, identyfikując tę jednostkę nozologiczną, dawka do inhalacji u dzieci jest nieco wyższa niż dawka zalecana przy przewlekłych obturacyjnych chorobach układu oddechowego.
Berodual w czasie ciąży i laktacji
Nie przeprowadzono rzetelnych badań nad zdolnością składników aktywnych w taki czy inny sposób do wpływania na ciało płodu i matki w czasie ciąży, jednak przedkliniczna praktyka stosowania fenoterolu i Ipratropii z poprzednich lat wskazuje, że substancje biologicznie czynne nie wpływają niekorzystnie na procesy fizjologiczne zachodzące w organizmie kobiety
Nie zaleca się stosowania preparatu farmaceutycznego tylko w trymestrze І i ІІІ, ponieważ fenoterol działa hamująco na układ mięśniowy macicy. W związku z tym ten składnik Beroduala może spowalniać pracę lub narzucać warunki sztucznej hipotonii, co może również niekorzystnie wpływać na wczesne etapy ontogenezy.
Udowodniono klinicznie, że fenoterol jest w stanie przenikać do mleka matki w okresie laktacji, ale nie ma takich danych dotyczących ipratropium, dlatego młodym matkom karmiącym piersią zaleca się stosowanie produktu Berodual tylko ze zwiększonymi środkami ostrożności.
Recenzje Berodual
Recenzje Berodual do inhalacji potwierdzają kliniczne i teoretyczne badania biologicznie aktywnych składników preparatu farmaceutycznego, ponieważ zdecydowana większość jest malowana z pozytywnymi emocjami. Aerozol i rozpylacz są wygodne w codziennym użytkowaniu i nie wymagają dodatkowej wiedzy medycznej ani specjalnych umiejętności zawodowych.
Opinie lekarzy na temat tego leku pochwalają połączone podejście do rozszerzania światła drzewa oskrzelowego, które przeprowadza się za pomocą Berodual, ponieważ aktywne składniki aktywne łączą dwa różne mechanizmy rozwoju rozszerzania oskrzeli, co pozwala skutecznie radzić sobie ze stanami patologicznymi w drogach oddechowych, nawet w najtrudniejszych przypadkach klinicznych.
Recenzje Berodual dla dzieci nie różnią się od tych dla dorosłych pacjentów. Oczywiście rodzice odzyskanych dzieci bardziej aktywnie zalecają stosowanie produktu leczniczego w leczeniu zachowawczym, ponieważ na własne oczy widzieli, jak inhalacje z Berodualem ułatwiają oddychanie płucne i znacznie poprawiają jakość życia dzieci nawet w najmłodszym wieku.
Cena Berodual gdzie kupić
Cena aerozolu Berodual na Ukrainie wynosi średnio 250 hrywien, a rozwiązanie do inhalacji można kupić znacznie taniej - za 150 hrywien.
Podobny trend obserwuje się w Federacji Rosyjskiej. Roztwór nebulizatora można kupić za 270 rubli, a cena Beroduala do inhalacji w postaci aerozolu wzrasta prawie dwukrotnie i osiąga 500 rubli. Osobno warto zauważyć, że w Rosji taka postać farmaceutyczna leku jest niezwykle trudna do znalezienia w kiosku aptecznym.
Cena Berodual N z reguły jest jeszcze wyższa, ponieważ ta postać farmaceutyczna produktu leczniczego jest wzmocnionym analogiem, a zatem efekt terapeutyczny jest pełniejszy i znacznie szybszy, ze względu na to, ile kosztuje Berodual N, należy dowiedzieć się najbliższej apteka osobno.
Instrukcje dotyczące stosowania roztworu „Berodual” do inhalacji dzieci i dorosłych w nebulizatorze i analogach
Jeden z najbardziej aktywnych leków w leczeniu chorób układu oddechowego jest uważany za „Berodual”. Dostępny w kilku postaciach dawkowania. Najczęściej stosowane rozwiązanie przeznaczone do inhalacji za pomocą nebulizatora. Instrukcje użytkowania wskazywały, że „Berodual” nadaje się do inhalacji dzieci i dorosłych.
Właściwości farmakologiczne
Międzynarodowa nazwa leku to bromek ipratropium + fenoterol. Lek łagodzi skurcz, eliminuje stany zapalne, promuje normalną produkcję śluzu. W momencie leczenia pacjent:
- pozbywa się chrypki charakterystycznej dla przeziębienia;
- dostaje możliwość pełnego oddychania;
- Zapomina o atakach kaszlu.
Ze względu na zdolność do usuwania skurczu oskrzeli, aktywne składniki leku wstrzymują wytwarzanie śluzu. To z kolei pozwala uratować osobę przed nadmiernym wysiękiem. Śluz może gęstnieć i uniemożliwiać pacjentowi powrót do zdrowia. Koliduje z prawidłowym oddychaniem i prowadzi do powstania silnego kaszlu.
Działanie leku rozpoczyna się w płucach i oskrzelach. Dzięki temu efekt leczenia osiągany jest w możliwie najkrótszym czasie. Składniki kompozycji stymulują rozluźnienie mięśni oskrzeli. Stopniowo zmniejsza się obrzęk i zanika proces zapalny. Leczenie preparatem Berodual pozwala pozbyć się niedrożności oskrzeli, co poprawia przepływ powietrza przez układ oddechowy.
Skład i forma do inhalacji
„Berodual” występuje w różnych postaciach dawkowania. Do inhalacji jest roztwór i spray. Butelka w postaci sprayu w objętości ma 10 ml. Ta ilość wystarcza na 200 dawek.
Preparat w postaci roztworu jest przeznaczony do inhalacji parowej za pomocą nebulizatora. Na jedną sesję potrzebujesz kilku kropel płynu. Zużycie jest bardzo ekonomiczne. Czysty „Berodual” nie jest używany. Specjalne rozwiązanie jest wydawane na receptę, które zostanie przepisane przez lekarza prowadzącego.
Podstawa leku składa się z dwóch składników - bromku ipratropium i fenoterolu. Substancje o właściwościach rozszerzających oskrzela mają pozytywny wpływ na choroby o różnym charakterze. Podczas tworzenia „Berodual” sterydy nie są używane. Dlatego nie jest zaliczany do grupy leków hormonalnych, jest szeroko stosowany w praktyce medycznej. Ale jest wskazany do leczenia tylko na receptę.
Wskazania do użycia
Właściwości leku rozszerzającego oskrzela pomagają usunąć plwocinę z narządów oddechowych, która gromadzi się wraz z rozwojem procesu zapalnego. Przygotowanie mieszaniny do inhalacji jest przewidziane dla różnych patologii płuc i oskrzeli. Wpływ roztworu daje maksymalny efekt terapeutyczny niezależnie od ciężkości choroby.
Z zapaleniem oskrzeli
„Berodual” stosuje się w leczeniu patologii, jeśli pacjent ma wyraźną obturację oskrzeli. W takim przypadku oddychanie staje się niemożliwe. Podczas rozmowy i pozostawania w spokojnym stanie czuje się świszczący oddech. Przy lekkim przebiegu zapalenia oskrzeli „Berodual” nie jest stosowany.
Z zapaleniem płuc
Stan patologiczny płuc wymaga specjalnego podejścia do leczenia. „Berodual” jest stosowany jako lek objawowy, który pozwala uwolnić pacjenta od skurczu oskrzeli. Zjawisko to często towarzyszy przebiegu zapalenia płuc. „Berodual” nie jest jedynym lekiem do leczenia, jest zawarty w kompleksowej terapii.
Podczas wykonywania inhalacji upewnić się, że ciecz nie spadnie na błony śluzowe oczu.
Lek przeciwko zapaleniu krtani
Lek jest często przepisywany pacjentom, u których zdiagnozowano zapalenie krtani. W tym przypadku „Berodual” pozwala osobie swobodnie oddychać. Fenoterol w kompozycji zmniejsza napięcie mięśniowe układu oddechowego i zwęża światło naczyń krwionośnych. Jednocześnie normalizuje się funkcjonalność gruczołów wydzielających specjalny sekret.
Berodual do inhalacji: instrukcje użytkowania
Berodual jest połączonym lekiem rozszerzającym oskrzela do leczenia chorób dróg oddechowych, któremu towarzyszy skurcz oskrzeli.
Uwolnij formę i kompozycję
Berodual jest wytwarzany w postaci roztworu do inhalacji w 20 ml zakraplaczu do butelek.
Główne składniki aktywne (w 1 ml roztworu):
- Bromowodorek fenoterolu - 500 µg:
- Monohydrat bromku ipratropium - 260 mcg (co odpowiada 250 mcg bezwodnego bromku ipratropium).
Składniki pomocnicze: chlorek sodu, dihydrat wersenianu disodowego, kwas chlorowodorowy, chlorek benzalkoniowy, woda oczyszczona.
Działanie farmakologiczne
Berodual - połączony lek rozszerzający oskrzela. Zawiera dwa aktywne składniki: bromek ipratropium (należy do grupy M-antycholinergików) i bromowodorek fenoterolu (należy do grupy mimetyków β-2 adrenergicznych).
Bromek ipratropium ma właściwości antycholinergiczne. Spowalnia odruchy wywołane przez nerw błędny, przeciwdziałając acetylocholinie (mediatorowi uwalnianemu z końców nerwu błędnego). Wpływ ipratropium na inhalację wynika z lokalnego, nie układowego, działania antycholinergicznego. Przy podawaniu wziewnym substancji u pacjentów ze skurczem oskrzeli, obserwuje się wyraźną poprawę czynności płuc przez 15 minut. Maksymalny efekt terapeutyczny jest osiągany w ciągu 1-2 godzin po inhalacji, trwa do 6 godzin. Bromek ipratropium nie wpływa niekorzystnie na klirens śluzowo-rzęskowy, wytwarzanie śluzu w drogach oddechowych i procesach wymiany gazowej.
Bromowodorek fenoterolu ma selektywny wpływ stymulujący na adrenoreceptory β-2. Rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli, przeciwdziałając rozwojowi skurczu. Fenoterol blokuje uwalnianie mediatorów zapalnych i zapalnych z komórek tucznych. Wraz z wprowadzeniem fenoterolu w wyższych dawkach zwiększył się klirens śluzowo-rzęskowy.
Fenoterol ma również działanie stymulujące na adrenoreceptory β-2 serca i naczyń krwionośnych, w wyniku czego zwiększa się częstotliwość i siła skurczów serca. Jeśli zalecana dawka fenoterolu zostanie przekroczona, stymulowane są adrenoreceptory β-1.
Mechanizmy działania fenoterolu i ipratropium są różne. Aktywne składniki uzupełniają się wzajemnie, co przyczynia się do wzmocnienia działania rozkurczowego na mięśnie oskrzeli i osiągnięcia wyraźnego efektu terapeutycznego w różnych chorobach oskrzelowo-płucnych z niedrożnością.
Wskazania do użycia
Berodual stosuje się w profilaktyce i leczeniu objawowym przewlekłych obturacyjnych chorób dróg oddechowych, a mianowicie:
- astma oskrzelowa;
- przewlekła obturacyjna choroba płuc;
- przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli;
- rozedma płuc.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazania do stosowania Berodual to:
- tachyarytmia;
- kardiomiopatia obturacyjna przerostowa;
- nadwrażliwość lub nietolerancja na główne lub pomocnicze składniki leku.
Dawkowanie i administracja
Dawkowanie leku dobierane jest indywidualnie, z uwzględnieniem wskazań i wieku pacjenta.
Dla dorosłych (w tym osób starszych) i dzieci powyżej 12 lat:
- Zwolnienie ostrego ataku astmy oskrzelowej - 1 ml (20 kropli) z łagodnym i umiarkowanym atakiem, w trudnych przypadkach - 2,5 ml (50 kropli), w skrajnie trudnych sytuacjach pod ścisłym nadzorem lekarza - 4 ml (80 kropli);
- długi kurs leczenia - 1–2 ml (20–40 kropli) 4 razy dziennie;
- jako pomoc podczas wentylacji płuc - 0,5 ml (10 kropli) roztworu.
Dla dzieci od 6 do 12 lat:
- złagodzenie ostrego ataku astmy oskrzelowej - od 0,5 ml do 1 ml (10–20 kropli) z łagodnym i umiarkowanym atakiem, w trudnych przypadkach - 2 ml (40 kropli), w skrajnie trudnych sytuacjach pod ścisłą kontrolą medyczną - 3 ml (60 krople);
- długa terapia - 0,5–1 ml (10–20 kropli) 4 razy dziennie;
- jako pomoc podczas wentylacji płuc - 0,5 ml (10 kropli) roztworu.
Dla dzieci poniżej 6 lat (o masie poniżej 22 kg):
Zalecana pojedyncza dawka to 0,1 ml (2 krople) roztworu na 1 kg masy ciała, ale nie więcej niż 0,5 ml (10 kropli); Częstotliwość odbioru - do 3 razy dziennie.
Leczenie należy rozpocząć od najmniejszej zalecanej dawki. Wymaganą ilość roztworu rozcieńcza się solą fizjologiczną do objętości 3-4 ml. Inhalacje przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia do inhalacji - nebulizatora. Przed każdą inhalacją należy przygotować świeży roztwór, nie należy stosować środka pozostałego po poprzedniej procedurze. Minimalny odstęp czasu między dwiema procedurami wynosi 4 godziny.
Efekty uboczne
Berodual jest zwykle dobrze tolerowany. W niektórych sytuacjach rozwój niepożądanych efektów ubocznych z różnych systemów.
Ze strony układu oddechowego:
- kaszel;
- podrażnienie błony śluzowej dróg oddechowych;
- rozwój paradoksalnego skurczu oskrzeli (rzadko).
Z układu nerwowego:
- ból głowy;
- zawroty głowy;
- zmiana smaku i suchości w ustach;
- nerwowość;
- drżenie
Od układu sercowo-naczyniowego:
- kołatanie serca;
- tachykardia;
- zwiększyć skurczowe i niższe ciśnienie rozkurczowe;
- arytmia
Z układu pokarmowego:
- zaburzenia trawienia (nudności, wymioty);
- naruszenie motoryki jelit (głównie u pacjentów z mukowiscydozą).
Z innych systemów:
- hipokaliemia;
- zwiększona potliwość;
- słabość;
- bóle mięśniowe i bóle mięśniowe;
- naruszenie zakwaterowania wizualnego;
- zatrzymanie moczu.
Reakcje alergiczne:
Gdy roztwór dostanie się do oka, źrenica rozszerza się, wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe, któremu towarzyszy ból lub dyskomfort w gałce ocznej, niewyraźne widzenie obiektów, pojawienie się kolorowych plam przed oczami i zaczerwienienie spojówki.
Występowanie objawów przedawkowania jest zwykle spowodowane działaniem fenoterolu - nadmiernej stymulacji receptorów β-adrenergicznych. Być może spadek lub wzrost ciśnienia krwi (w zależności od predyspozycji organizmu), wzrost różnicy między górnym i dolnym ciśnieniem, zwiększona częstość akcji serca i tachykardia, drżenie palców, ekstrasystolia, dławica piersiowa, arytmia, pośpiech krwi do twarzy i górnej części ciała, zwiększona niedrożność oskrzeli. Objawami przedawkowania bromku ipratropium są zaburzenia widzenia i suchość w ustach jest zwykle łagodna.
Leczenie objawowego przedawkowania preparatu Berodual obejmuje stosowanie leków uspokajających, uspokajających. W przypadku ciężkiego zatrucia podejmowane są intensywne zabiegi terapeutyczne. Blokery receptorów adrenergicznych Β (korzystnie β-1 blokery) stosuje się jako specyficzne antidotum. Jednak u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc i astmą oskrzelową stosowanie tych leków może spowodować zwiększenie obturacji oskrzeli, dlatego dawka antidotum musi być starannie i starannie dobrana.
Specjalne instrukcje
Lek należy podawać ostrożnie w niektórych chorobach i stanach, w tym:
- jaskra z zamkniętym kątem;
- zwiększone ciśnienie;
- niewydolność wieńcowa;
- niedawny zawał mięśnia sercowego;
- mukowiscydoza;
- cukrzyca;
- ciężka patologia organiczna serca i naczyń krwionośnych;
- guz chromochłonny;
- nadczynność tarczycy;
- przerost prostaty;
- mukowiscydoza;
- niedrożność szyi pęcherza;
- ciąża i laktacja;
- wiek do 6 lat.
Podczas leczenia produktem Berodual należy wziąć pod uwagę, że:
- Berodual hamuje aktywność skurczową macicy;
- Fenoterol jest wchłaniany do mleka matki, dlatego lek podaje się ostrożnie matkom karmiącym piersią;
- terapia objawowa roztworem Beroduala może być korzystniejsza niż leczenie długoterminowe (w przypadku łagodnych lub umiarkowanych chorób);
- Skuteczność długotrwałego leczenia produktem Berodual u pacjentów z ciężkimi patologiami zwiększa się w połączeniu z terapią przeciwzapalną wziewnymi kortykosteroidami.
Analogi
Analogi Berodual obejmują roztwór leku Ipraterol-Nativ.
Warunki przechowywania
Lek jest przechowywany w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronionym przed słońcem w temperaturze pokojowej (poniżej 30 ° C). Okres ważności wynosi 5 lat. Nie używać roztworu po upływie daty ważności na opakowaniu.
Berodual za cenę inhalacji
Berodual roztwór do inhalacji 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - od 270 rubli.