Świszczący oddech z zapaleniem płuc

Zapalenie tkanki płucnej diagnozuje się różnymi metodami: kliniczną, radiograficzną, laboratoryjną. Jednym z charakterystycznych przejawów patologii jest pojawienie się dźwięków oddechowych, które są nieobecne, jeśli organy oddechowe są zdrowe. Różny charakter świszczącego oddechu wskazuje na występowanie procesu patologicznego.

Podstawowy hałas oddechowy

Powietrze zawsze przechodzi przez drogi oddechowe z pewnym dźwiękiem, a nie cicho. Są to podstawowe lub podstawowe dźwięki. Jeśli jednak występują dźwięki poboczne, które normalnie nie powinny występować, lekarz zdaje sobie sprawę, że zmiany w układzie oddechowym są spowodowane patologią.

Jeśli dana osoba jest zdrowa, słyszany jest rodzaj oddychania zwany pęcherzykowym. Słychać to jako dźwięk „fe”, rosnący przez cały czas trwania inhalacji i około jednej trzeciej wydechu. Ten rodzaj oddychania można również usłyszeć w przypadku zapalenia płuc podczas słuchania obszarów nie dotkniętych patologią.

W przypadku zapalenia płuc oddychanie jest zwykle osłabione. Wynika to z faktu, że płuca nie są wystarczająco wentylowane, przepuszczają mniejsze objętości powietrza.

Gdy stan zapalny postępuje w płucach, oddech pacjenta staje się trudny: szum przepływu powietrza wzrasta, a dźwięk jest słyszany przez cały czas trwania wydechu. Ciężkie i nierówne oddychanie sugeruje, że oprócz zapalenia tkanki płucnej, zaatakowane jest drzewo oskrzelowe: jego gałęzie są zwężone patologicznie i objęte stanem zapalnym.

Rodzaje świszczącego oddechu z zapaleniem płuc

Oprócz głównego oddychania podczas osłuchiwania słychać inne dźwięki, co sugeruje, że na patologię wpływają płuca. W zapaleniu płuc są one następujące:

Osłuchanie

• świszczący oddech (suchy lub mokry);
• trzeszczenie;
• odgłosy tarcia opłucnej.

Grzechotki to dźwięki, które pojawiają się w drogach oddechowych, gdy przepływa przez nie powietrze, z powodu nierównomiernego obrzęku błon śluzowych, niedrożności, wahań wysięku, śluzu i innych płynów. Jeśli narządy oddechowe są zdrowe, taki hałas jest nieobecny, występują tylko w obecności choroby. Są klasyfikowane na suche i mokre. W zależności od wielkości oskrzeli, emitują małe, średnie i duże pęcherzykowe wilgotne rzędy. Suche rzędy wyróżniają się wysokością basu i góry.

Mokre rzędy

Zapaleniu płuc w większości przypadków towarzyszą wilgotne rzęsy. Ich występowanie jest spowodowane przepływem powietrza przez ubytki wypełnione dużymi objętościami plwociny. Takie świsty są wyraźne, przypominają bulgoczący dźwięk. Słychać je nie tylko nad ogniskowymi zmianami, ale także podczas słuchania całej jamy płuc, zarówno w fazie wdechowej, jak i podczas wydechu. Najwyższą siłę osiąga się na szczycie inhalacji.

Flegma w płucach

Czasami dźwięki są słyszane nawet w pewnej odległości od osoby, bez stetoskopu. Po odkrztuszeniu plwociny drogi oddechowe pozostają wolne przez pewien okres, wilgotne rzędy nie są monitorowane.

Przy typowym przebiegu choroby plwocina zaczyna tworzyć się w dużych ilościach około trzeciego dnia. W tym okresie są wilgotne rzędy. W niektórych przypadkach kaszel i świszczący oddech utrzymują się przez około 10-15 dni po złagodzeniu ostrych objawów. Wynika to z faktu, że plwocina jest nadal produkowana. Jej produkty stopniowo zanikają, a objawy znikają całkowicie.

Suche rzędy

Ten typ patologicznego hałasu obserwuje się rzadziej w zapaleniu płuc, zwykle pierwszego dnia lub drugiego od początku procesu patologicznego. Pojawienie się dźwięku występuje w drzewie oskrzelowym. Oskrzela są wypełnione gęstą plwociną, przez którą przepływa powietrze. Im mniejszy oskrzela, w którym to występuje, tym wyższy dźwięk słyszalny. W dużych oskrzelach występują rzęsy basowe. Takie odgłosy są dość ciche, więc potrzebny jest stetoskop, aby je usłyszeć. Jeśli oskrzela są poważnie zwężone, słychać świszczący oddech bez urządzenia, jak cichy pisk na końcu wydechu.

Dźwięk tarcia opłucnowego

Jeśli zapalenie płuc jest skomplikowane przez dodanie zapalenia opłucnej (błona surowicza płuca gładkiego), wraz ze świstem, słychać szum jego tarcia. Normalne gładkie opłucnej, z rozwojem stanu zapalnego, tracą tę właściwość. Dźwięk przypomina delikatne skrzypienie śniegu, słychać w obu fazach oddychania, nie zmienia się po kaszlu, ma tendencję do zwiększania się, gdy stetoskop naciska na obszar, aby go usłyszeć.

Crepitus

Gdy powstaje zapalenie płuc w wysięku pęcherzyków płucnych i zmieniają się parametry środka powierzchniowo czynnego. Z tego powodu pęcherzyki zapadają się, aw końcowej fazie inhalacji ostro otwierają się. To jest powód, dla którego dźwięk przypomina chrzęst lub trzask, zwany crepitus. Hałasy tego typu stają się słyszalne mniej więcej drugiego dnia rozwoju stanu zapalnego i całkowicie ustępują po wyzdrowieniu.

Bronchofonia

Jeśli lekarz stwierdzi nieprawidłowe dźwięki podczas osłuchiwania, może przeprowadzić dodatkowe badania. Bronchofonia jest techniką, w której specjalista prosi pacjenta o wyszeptanie stetoskopem słów zawierających syczące dźwięki podczas słuchania jego klatki piersiowej. Jeśli tkanka płuc jest zdrowa, dźwięki są słyszalne, ale nie można usłyszeć wypowiadanej frazy. Jeśli proces zapalny spowodował powstanie pieczęci, słowa można usłyszeć wyraźnie.

Jeśli zapalenie płuc jest powikłane atelektazą, rozedmą płuc, odma opłucnową, wysiękowym zapaleniem opłucnej, oskrzela jest osłabiona (słowa słychać dość mglisto, dźwięk jest słabo wykonywany). Wzmocniona bronchofonia jest obserwowana w niepowikłanym przebiegu zapalenia płuc, przy złamanym ropniu płuc, zawale płuc.

Diagnostyka

Główną metodą badawczą, która pozwala na dokładne rozpoznanie zapalenia płuc, jest prześwietlenie klatki piersiowej. Jednak przed wysłaniem osoby na takie badanie terapeuta lub pulmonolog analizuje skargi pacjenta i badanie kliniczne, w tym stosowanie osłuchiwania i metod perkusyjnych. To dane uzyskane podczas wstępnego badania sugerują obecność procesu zapalnego w płucach i wysyłają pacjenta do dalszego badania.

Perkusja to technika, w której lekarz dotyka palcami pewnych części klatki piersiowej lub pleców w projekcji płuc i analizuje dźwięki, które powstały. Eksperci wiedzą, jaki powinien być dźwięk, a poprzez zmianę wyciągnij wnioski na temat obecności stanu zapalnego. Kiedy jeden palec uderza w inny, umieszczony na pewnej części klatki piersiowej, dźwięk jest charakterystyczny dla płuc, czyli organów wypełnionych powietrzem. Jeśli w tkance płucnej występują foki wynikające z zapalenia, lekarz słyszy tępy, mniej rezonujący dźwięk.

Osłuchiwanie to metoda słuchania różnych dźwięków, które pojawiają się, gdy powietrze przechodzi przez drogi oddechowe. Słuchaj płuc za pomocą specjalnego urządzenia - stetoskopu lub stetofonendoskopu.

Świszczący oddech i kaszel po zapaleniu płuc

Pod koniec leczenia, gdy temperatura wraca do normy, gorączka mija, świszczący oddech po zapaleniu płuc może utrzymywać się przez pewien czas. Jeśli radiologiczne oznaki procesu zapalnego już zniknęły, lekarz powiedział, że pacjent jest zdrowy, istnieją tzw. Efekty resztkowe. Wynika to z faktu, że przywrócenie normalnej struktury i funkcjonalności układu oddechowego zajmuje trochę czasu.

Jeśli przez długi czas po wyzdrowieniu słychać świszczący oddech, gwizdy, inne dźwięki, należy skonsultować się z lekarzem i poddać badaniu. Patologiczne dźwięki, które wykraczają poza normalny hałas oddechowy, mogą być objawem różnych patologii: skurczu oskrzeli, chorób krtani, obecności ciała obcego w drogach oddechowych. Ponadto świszczący oddech może mieć charakter kompensacyjny w przypadku chorób układu sercowo-naczyniowego. Konieczne jest ustalenie dokładnej przyczyny hałasu patologicznego i rozpoczęcie leczenia.

Co to jest świszczący oddech z zapaleniem płuc

✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza

Postęp dotknął absolutnie wszystkie gałęzie ludzkiego życia, a jednym z najbardziej aktywnych obszarów jest medycyna. Urządzenia są „w stanie” automatycznie analizować materiały biologiczne, aktywnie stosuje się chirurgię endoskopową, a za pomocą instrumentalnych metod diagnostycznych można odtworzyć model ludzkiego ciała na komputerze, zbadać go warstwami i zidentyfikować patologię. Biorąc jednak pod uwagę, z jednej strony, nierównomierny rozkład zasobów, wysoki koszt nowych technologii i ogromne kolejki, az drugiej, wysokie prawdopodobieństwo błędnej interpretacji wyników badań, potrzebę szybkiej diagnozy w podstawowym ogniwie i niemożliwość (do tej pory?) Całkowitego zastąpienia ludzkiego mózgu sztuczną inteligencją, Każdy lekarz posiada obiektywną metodologię badania.

Obejmuje ogólne badanie, palpację, perkusję i osłuchiwanie, czyli słuchanie. Ta druga metoda jest najważniejsza w diagnostyce chorób układu oddechowego. W szczególności, wiedząc, jakie mogą być rzęski zapalenia płuc i które nigdy się nie zdarzają, można potwierdzić lub zaprzeczyć prawidłowości diagnozy. Dla przeciętnej osoby ta informacja jest ważna, aby po usłyszeniu obcych dźwięków oddechowych zwrócić się do specjalisty na czas.

Co to jest świszczący oddech z zapaleniem płuc

Ogólna charakterystyka zapalenia płuc

Aby mówić o obiektywnych objawach zapalenia płuc, bardzo ważne jest, aby wiedzieć, czym jest choroba. Ogólnie rzecz biorąc, jest to proces zapalny, podniecający płuca. Ta choroba jest zakaźna. Może to być spowodowane przez bakterie (pneumokoki, gronkowce, pałeczki hemofilne), wirusy, mikroorganizmy grzybowe. Jednak zapalenie płuc, w najprawdziwszym znaczeniu tego słowa, nie może być zainfekowane. Choroba rozwija się tylko wtedy, gdy siły lokalnej odporności nie radzą sobie z „atakiem” flory wywołującej chorobę, a równowaga jest zaburzona.

Objawy i objawy zapalenia płuc

Choroba może występować w dwóch postaciach - łagodnym zapaleniu płuc i ciężkim, dodatkowo mogą rozwinąć się powikłania. Dla każdego z typów patologii charakterystyczne są objawy lub nasilenie tych objawów.

Tabela Objawy ciężkiego / łagodnego zapalenia płuc.

Ogólne badanie krwi. Z łagodną formą leukocytozy (zwiększone leukocyty krwi), ale nie więcej niż 25x10 9 / l, z ciężką - powyżej 25x10 9 / l.

Zapalenie płuc - objawy

Jedyną metodą pozwalającą potwierdzić rozpoznanie zapalenia płuc jest prześwietlenie klatki piersiowej. Tylko w obecności ogniskowego zaciemnienia w cieniu płuca wraz z innymi kryteriami diagnostycznymi diagnoza jest uważana za rozsądną. Jednak obiektywne badanie może ujawnić pewne objawy, które dodają pewności diagnozie przed diagnostyką rentgenowską.

Perkusja. Jest to metoda charakteryzująca się analizowaniem dźwięku wytwarzanego przez stukanie palcami pewnych obszarów ciała. Metoda opiera się na fakcie, że dźwięk odbierany, gdy jeden palec zostaje uderzony w drugą, umieszczony na ciele pacjenta zależy od tego, co znajduje się pod palcem - jamy, gęstego narządu lub organu z dużą ilością powietrza (dźwięk płucny). Gdy zapalenie płuc w płucach ma odpowiednio obszary zagęszczenia, w tych obszarach wyraźny dźwięk płuc jest stępiony.

Czym jest perkusja

Dźwięki płucne w normalnym i zapaleniu płuc

Jak już wspomniano, podczas osłuchowego badania dźwięków płucnych można usłyszeć dwa rodzaje dźwięku oddechowego: podstawowy i wtórny. Główne dźwięki hałasu są absolutnie zawsze słyszalne, gdy działa oddech, mogą być normalne lub zmodyfikowane. Dodatkowy lub patologiczny szum jest słyszany odpowiednio w patologii.

Podstawowy hałas oddechowy

W zdrowym płucu dorosłego można słuchać oddechu, zwanego specyficznym terminem „pęcherzykowy”. Ten hałas jest bardzo podobny do dźwięku „f”, słychać przez cały czas wdechu i początkowej połowie wydechu. W zapaleniu płuc takie oddychanie jest możliwe w nienaruszonych (nie dotkniętych procesem zapalnym) segmentach płucnych przy braku powikłań i łagodnego nasilenia choroby.

Normalny dźwięk wdechu i wydechu ma różne wariacje.

1. Ciężkie oddychanie, gdy nie tylko dobrze słychać wdech, ale także dźwięk wydechu jest całkowicie. Dzieje się tak, gdy zapalenie płuc jest związane z obturacją oskrzeli (skurcz oskrzeli) lub zapaleniem oskrzeli. W tym przypadku patologiczne przemiany hałasu oddechowego nie są związane z pęcherzykami płucnymi (końcowymi częściami płuc, które są dotknięte zapaleniem płuc), ale przy oskrzelach dźwięk dochodzi stamtąd.
2. Słaby oddech. Ten typ podstawowego hałasu oddechowego jest najczęściej słyszany w przypadku zapalenia płuc. Wskazuje, że narząd nie jest wystarczająco wentylowany, a powietrze nie jest w pełni wyciągnięte.

Istnieją inne rodzaje pierwotnego hałasu oddechowego, ale nie występują w zapaleniu płuc bez chorób współistniejących i dlatego nie będą omawiane w tym artykule.

Dodatkowy hałas oddechowy

Zgodnie z klasyfikacją istnieją trzy rodzaje nieprawidłowego hałasu oddechowego, są one nazywane świszczącym oddechem:

• mokro:
  • duża bańka;
  • średnia bańka;
  • delikatne bulgotanie;
• suche:
  • bas (niski tonalny);
  • góra (wysoki ton);
• trzeszczenie;
• hałas tarcia opłucnej.

Gdy zapalenie płuc w różnych sytuacjach może pojawić się którykolwiek z tych patologicznych objawów, warto rozważyć każdy z nich osobno.

Sapanie to hałas generowany w sytuacjach, gdy drogi oddechowe stają się patologicznie wąskie lub wydają się utrudniać przepływ powietrza. Strumień przechodzi w węższy otwór z dźwiękiem głośniejszym niż normalnie.

Świszczący oddech z zapaleniem płuc

Suche rzędy tworzą się rzadziej w płucach niż mokre. Ich źródłem jest drzewo tchawicze. W przypadku, gdy plwocina jest bardzo gruba, lepka, nie odsuwa się, w oskrzelach powstają turbulentne przepływy, a także wibracje. W rezultacie słychać dźwięki o wielu kolorach, długich „wycie”. Ich wysokość zależy od kalibru „skrętu” przepływu powietrza. Im mniejszy oskrzela, tym wyższy dźwięk. Takie świszczące oddechy można słuchać podczas wdechu i wydechu, zazwyczaj nie są one zbyt głośne, mogą zmienić postać po kaszlu. W przypadku, gdy zwężenie oskrzeli łączy się, podczas wydechu są głośniejsze. Te odgłosy w zapaleniu płuc są zwykle słyszane w pierwszych dniach choroby, gdy plwocina nie zaczęła się jeszcze cofać i zatyka oskrzeli. Bez fonendoskopu prawie nie można ich usłyszeć, ale w trudnych sytuacjach, z ciężką obturacją oskrzeli, brzmią jak bardzo cichy pisk na końcu oddechu.

Po wygaśnięciu suche rzędy wskazują na diagnozę. Mogą być brzęczące, gwiżdżące lub ochrypłe.

Ale świszczący oddech jest najczęstszym bolesnym hałasem podczas oddychania podczas zapalenia płuc. Powstaje w wyniku przepływu powietrza przez dużą ilość plwociny. Ich dźwięk przypomina „bulgotanie”, są zwykle głośne, intensywne, słychać nie tylko na ogniskach dotkniętych chorobą, ale także na całym obszarze płuc, tak samo jak w procesie wdechu i wydechu. Podczas kaszlu lub zmiany pozycji ciała dźwięk może się zmienić lub całkowicie zniknąć nie na jakiś czas z powodu ruchu płynu (plwociny). Bez fonendoskopu dźwięki te nie są tak wyraziście wyrażone (chociaż występują odległe świszczące oddechy - odgłosy, które są słyszane kilka kroków od pacjenta), są one wzmacniane na szczycie oddechu. Ich wygląd może poprzedzać napad kaszlu, po którym następuje wyładowanie dużej ilości plwociny i przez chwilę czyste oddychanie. Takie dźwięki oddechowe pojawiają się w drugim lub trzecim dniu choroby i mogą upłynąć do półtora tygodnia po wyzdrowieniu, aż do całkowitego zakończenia produkcji plwociny.

Trzepotanie jest dźwiękiem podobnym do małego trzaskania powstałego na skutek obecności nieprawidłowego płynu w pęcherzykach. W przypadku zapalenia płuc jest to wysięk. Jednocześnie zmieniają się właściwości środka powierzchniowo czynnego, normalnej ciekłej substancji w płucach, ich „smarowanie”, i dlatego ściany pęcherzyków zapadają się i sklejają. Otwarcie tych „woreczków oddechowych” następuje nie na początku, ale na koniec inhalacji, nie płynnie, ale gwałtownie, gwałtownie. Rezultatem jest charakterystyczny dźwięk „pękających bąbelków”. Ten hałas występuje wyłącznie na wysokości wdechu, nie zmienia się po zmianie pozycji ciała lub po kaszlu. Z zapaleniem płuc ten dźwięk jest dźwięczny, spółgłoski. Rozwija się mniej więcej od drugiego dnia choroby i znika do czasu powrotu do zdrowia.

Tak powstaje trzeszczenie.

Hałas tarcia opłucnej jest dźwiękiem, który pojawia się, gdy liście tej surowej błony tracą swoją gładkość, ilość normalnego płynu zmniejsza się. Ta sytuacja może rozwinąć się z hipowolemią, odwodnieniem i procesami zapalnymi. Hałas ten jest podobny do tarcia suchych dłoni, pojawia się zarówno podczas wdechu, jak i podczas wydechu, nie zmienia się pod koniec działania kaszlu, ale może zniknąć po zmianie pozycji ciała (gdy prześcieradła opłucnowe są dociskane i nie mają swobodnego skoku). Kiedy nieskomplikowane zapalenie płuc tego dźwięku nie występuje, rozwija się ono tylko podczas powstawania zapalenia opłucnej - powikłania choroby podstawowej. Najczęściej pojawia się na tle świszczącego oddechu.

Hałas tarcia opłucnowego

Bez fonendoskopu ze standardowym oddychaniem nie można go usłyszeć, a zapalenie opłucnej można podejrzewać tylko w bólu w okolicy klatki piersiowej. Istnieje jednak technika sprawdzania hałasu tarcia opłucnej. Musisz trzymać nosowe kanały ręką, nie wdychać ust i naśladować oddechu. W takim przypadku nie będzie słychać żadnych innych dźwięków oddechowych, ponieważ powietrze nie przechodzi przez drogi oddechowe. Ale odgłos tarcia opłucnowego można usłyszeć, ponieważ przepona skurczyła się, arkusze opłucnowe poruszyły się i odpowiednio mogły się dotykać charakterystycznym dźwiękiem.

Zespół suchego zapalenia opłucnej

Podstawowe cechy osłuchowe się skończyły. Istnieją jednak jeszcze dwie dodatkowe techniki, które pozwalają ocenić przewodność powietrza w płucach - bronchofonia i drżenie głosu.

Bronchofonia to technika słuchania wymowy szeptanej. Wykonuje się je, gdy przy standardowym osłuchiwaniu wykryto patologiczny dźwięk w dowolnym momencie. W tym przypadku osoba proszona jest o wypowiedzenie szepczących słów z syczącymi dźwiękami (wyrażenie „filiżanka herbaty” jest standardem) podczas słuchania dźwięku w płucach. Zazwyczaj prowadzony jest szept, ale niemożliwe jest wyraźne odróżnienie tego wyrażenia. Gdy tkanka płuc jest ubita, słowa stają się zupełnie odmienne - może to wystąpić w przypadku zapalenia płuc.

Bronchofonia (rozmowa klatki piersiowej)

Definicja drżenia głosu jest metodą podobną do bronchofonii, ale zamiast fonendoskopu używane są ręce badacza. Pacjent jest proszony o wymówienie litery „p” i kładzie ręce na różnych punktach na piersi i plecach. W obszarach, w których przewiewność płuc jest zmniejszona, występuje uszczelnienie tkanki płucnej, dźwięk będzie silniejszy niż w zdrowych segmentach.

Definicja drgań głosu

Powikłania zapalenia płuc

Najczęściej wszystkie patologiczne odgłosy są znacznie osłabione do końca terapii antybiotykowej (11-14 dni) i całkowicie zanikają w ciągu 1-1,5 tygodnia po wyzdrowieniu. Jednocześnie objawy radiologiczne w końcu zanikają. Jednak zapalenie płuc jest niebezpieczne dla jego powikłań. W niektórych z nich patologiczne dźwięki oddechowe nie tylko nie znikają, ale są wzmacniane lub przekształcane.

Powikłania pozapłucne

W przypadku przedłużającej się niewydolności oddechowej może także rozwinąć się patologia sercowo-naczyniowa. Powstała przewlekła niewydolność serca, tzw. „Serce płucne”, powodujące zastój krwi w obu kręgach krążenia krwi, gromadzenie się płynu we wszystkich tkankach organizmu, w tym w płucach. Dlatego w dolnej części płuc lub na całej ich powierzchni słychać wilgotne rzędy.

Patogeneza serca płucnego

Powikłania płucne

1. Proces adhezji. W przypadku zapalenia płuc powikłanego zapaleniem opłucnej, tkanka łączna może rosnąć na liściach opłucnej, co nie pozwala im ślizgać się po sobie, jak to jest normalne. W rezultacie powstaje szum opłucnowy.
2. Zwłóknienie płuc. Jeśli proces zapalny w płucach był rozległy, leczenie było przedwczesne lub niewystarczające, tkanka płucna może nie odzyskać swojej lekkości, ale zostać zastąpiona zwłóknieniem. W takiej sytuacji na obszarze zwłóknienia można słuchać drobnych świszczących oddechów i osłabienia oddechu.

Tak więc patologiczny hałas oddechowy w zapaleniu płuc jest niezwykle zróżnicowany i „wielostronny”. Niezależnie od charakteru dźwięku jest bardzo trudne, biorąc pod uwagę brak doświadczenia i specjalne narzędzie. Dlatego, gdy podejrzewasz, że świszczący oddech ma miejsce w płucach, skonsultuj się z lekarzem.

Wideo - Zapalenie płuc

Podoba Ci się ten artykuł?
Oszczędzaj, aby nie stracić!

Charakterystyka świszczącego oddechu z zapaleniem płuc

Świszczący oddech jest powszechnym objawem chorób układu oddechowego. U zdrowej osoby, słuchając oddechu fonendoskopem, nie powinno być żadnych obcych dźwięków, dlatego ich pojawienie się najczęściej wskazuje na rozwój procesu zapalnego. W przypadku zapalenia płuc świszczący oddech ma inny charakter, co pozwala specjalistom dokonać wstępnej diagnozy przed diagnozą instrumentalną.

Charakterystyka choroby

Zapalenie płuc to zapalenie tkanek płuc, najczęściej pochodzenia bakteryjnego. Główne patogeny to gronkowce, paciorkowce, pneumokoki i inne bakterie, które są w stanie atakować drogi oddechowe. Rzadziej choroba występuje jako powikłanie infekcji wirusowych, jeśli ciało pacjenta jest osłabione przez ciężki lub długotrwały przebieg choroby.

Podczas ostrego procesu, pacjentowi zaczyna przeszkadzać kaszel, ból w klatce piersiowej, plwocina zaczyna się cofać, często z zanieczyszczeniami ropy, a temperatura ciała wzrasta. Zapalenie płuc to poważna choroba, dlatego należy ją leczyć jak najwcześniej, aby zapobiec rozwojowi powikłań.

Różnorodność świszczącego oddechu z zapaleniem płuc

W zapaleniu płuc proces zapalny wywołuje zwężenie dróg oddechowych, tworząc w ten sposób obce dźwięki podczas oddychania. Za pomocą fonendoskopu lekarz określa naturę hałasu w płucach, ich lokalizację i stadium rozwoju choroby, ponieważ manifestacje następują po sobie w trakcie całego procesu.

Istnieje kilka rodzajów świszczącego oddechu:

Czasami zapalenie płuc jest utajone i jest wykrywane tylko podczas słuchania oddechu, gdy pacjent zaczyna narzekać na słabość. Oczywiście, aby postawić diagnozę, konieczne jest wykonanie radiogramu, ale regularne słuchanie pomaga w postawieniu podstawowej diagnozy.

Crepitus

Trzustka to nazwa świszczącego oddechu, która występuje tylko w pierwszych dniach rozwoju ostrego procesu zapalenia płuc i kiedy pacjent znajduje się na etapie zdrowienia. Pojawiają się, gdy podczas zapalenia pęcherzyki płucne - pęcherzyki płucne - są wypełnione płynem. Podczas wdechu i wydechu pęcherzyki sklejają się i rozpadają, i to w tym czasie słychać trzeszczenie.

Na wysokości choroby trzeszczenie nie jest słyszalne, ponieważ nie tylko pęcherzyki są wypełnione płynem, ale także przestrzeń między nimi. Pojawienie się trzeszczenia jest pierwszym objawem zapalenia płuc, więc lekarz musi pilnie wysłać pacjenta na prześwietlenie klatki piersiowej.

Cechy trzeszczenia w zapaleniu płuc:

• symetrycznie zlokalizowany;
• słychać tylko podczas wdechu;
• po kaszlu wzrasta;
• przypomina pocieranie suchych włosów.

W bardzo rzadkich przypadkach trzeszczenie jest spuszczane przez cały czas trwania choroby. Sugeruje to komplikacje, w które inne części płuc biorą udział w procesie zapalnym. W tych przypadkach w każdym miejscu występują różne stadia zapalenia płuc.

Mokro

Mokre rzęski zapalenia płuc uważane są za najczęstsze odgłosy. Powstań, gdy plwocina zaczyna gromadzić się w płucach, a przepływ powietrza przechodzi przez ten wysięk, tworząc świszczący oddech.

Mokre rzęski w zapaleniu płuc są podzielone na trzy typy. Drobne pęcherzyki - powstają w najwcześniejszych stadiach zapalenia płuc i pozostają aż do wyzdrowienia, jeśli choroba jest łagodna. Ich dźwięk przypomina pęknięcie małych pęcherzyków wody.

Gdy pacjent biegnie lub jest w ciężkim stanie, świszczący oddech staje się bardziej wyraźny i pojawiają się dźwięki o średnim bąblu i dużym pęcherzyku, w zależności od tego, czy oskrzela są dotknięte - średnie czy duże. Dźwięki stają się jak dmuchanie powietrza do wody przez słomę. W ciężkich przypadkach lub u małych dzieci słychać świszczący oddech bez fonendoskopu w odległości 1-2 kroków.

Mokre odgłosy mogą zamieniać się w suche rzędy i odwrotnie, mokry kaszel zaczyna pojawiać się po suchym oddychaniu. Bardzo ważne jest, aby odróżnić mokre rzęski spowodowane zapaleniem płuc od przekrwienia płuc, które występuje w przewlekłej niewydolności serca.

Suche

Suche rzęski w zapaleniu płuc są znacznie rzadsze niż mokre. Najczęściej powstają one w początkowej fazie choroby, gdy rozwija się zapalenie płuc, jako powikłanie innych procesów zapalnych dróg oddechowych. W tym przypadku świszczący oddech pojawia się, gdy plwocina jeszcze się nie uformowała lub jej ilość nie jest wystarczająca do wytworzenia wilgotnego oddechu. Najczęściej stają się słyszalne przy wyjściu, w bardzo rzadkich przypadkach hałas może być słyszany przez inną osobę w pobliżu.

Czasami suchy hałas występuje, gdy plwocina gromadzi się, ale tylko wtedy, gdy jest zbyt gruby i znajduje się na ścianach dróg oddechowych, bez zakłócania przepływu powietrza. Przyczyną suchego świszczącego oddechu może być również obrzęk i zwężenie światła oskrzeli - w tym przypadku dźwięk staje się silniejszy, im mniejsze jest światło oskrzeli.

Świszczący dźwięk pojawia się, gdy zaatakowane są małe oskrzela i oskrzeliki, a przy większych zmianach dźwiękowych przypominają brzęczenie lub brzęczenie. Podczas osłuchiwania płuc można odróżnić naturę i ton dźwięków, które występują podczas zapalenia płuc, określając w ten sposób lokalizację procesu patologicznego.

Dźwięk tarcia opłucnowego

Jeśli podczas osłuchiwania słychać odgłosy tarcia opłucnej, wskazuje to na skomplikowany przebieg zapalenia płuc - zapalenie opłucnej. Zwykle opłucna jest gładka i rozmazana płynem opłucnowym. Dlatego podczas oddychania ich poślizg nie jest podsłuchiwany.

Długi przebieg zapalenia płuc powoduje odkładanie się fibryny na płatkach, co prowadzi do ich szorstkości i świszczącego oddechu podczas oddychania. A także długi i silny proces zapalny prowadzi do wzrostu tkanki łącznej, powstawania blizn i zrostów między arkuszami. Hałas opłucnowy może również pojawiać się wraz z patologiczną suchością liści, spowodowaną niewystarczającą ilością płynu w organizmie, która występuje w ciężkich chorobach.

Hałas opłucnowy na samym początku rozwoju jest bardzo miękki i przypomina ślizganie się tkanek, ale w okresie aktywnego rozwoju zapalenia opłucnej dźwięki zmieniają charakter. Można je porównać ze skrzypieniem śniegu, szorstkim trzęsieniem ziemi lub wyraźnymi drobnymi gulgotami.

• nie zmienia swojego charakteru po kaszlu;
• zwiększa się wraz z naciskiem stetoskopu na klatkę piersiową;
• słychać zarówno przy wyjściu, jak i podczas wdechu;
• omacywanie klatki piersiowej, możesz poczuć wibrację.

Czasami powstają duże ogniska tkanki bliznowatej, w takich przypadkach hałas tarcia opłucnowego można usłyszeć przez kilka lat po wyzdrowieniu.

Trzymanie oskrzeli

Jeśli chodzi o rozwój oskrzeli, powiedzmy, słuchając płuc, lekarz słyszy, co mówi pacjent. Aby prawidłowo ocenić poziom bronchofonii, pacjent proszony jest o wymawianie słów szeptem, z dużą liczbą syczących dźwięków. Zazwyczaj lekarz nie powinien słuchać dźwięków wydawanych przez pacjenta, ale może tylko słuchać nierozróżnialnych dźwięków przypominających szum. Dlatego bronchofonia mówi o niektórych patologicznych procesach w płucach.

Co mówi wzmocnienie bronchofonii:

• Na uszczelnieniu tkanki płucnej spowodowanym zwłóknieniem, zawałem płucnym, gruźlicą z naciekiem.
• Na otwartej przestrzeni: ropień, jama, rozstrzenie oskrzeli, otwarta odma opłucnowa.
• O ściskaniu kompresji.

Rzadziej występuje osłabienie oskrzeli, które może wystąpić, gdy oskrzela są zablokowane, wysiękowe zapalenie opłucnej, zamknięta odma i nagromadzenie płynu lub rozprzestrzenianie się tkanki łącznej w jamie opłucnej.

Możliwe powikłania choroby

Zapalenie płuc często występuje z powikłaniami. Czasami w okresie rekonwalescencji pacjent może mieć gorączkę i znowu kaszel. Z reguły powikłania występują u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym lub w obecności chorób przewlekłych. Zwykle oddziela się powikłania płucne i pozapłucne, w których słyszalne są obce dźwięki w płucach.

Najczęstszym powikłaniem płucnym jest tworzenie zrostów w okolicy opłucnej. Pojawiają się w wyniku proliferacji tkanki łącznej, co wywołuje silny proces zapalny.

Skomplikowane zapalenie płuc może wywołać ropień - stan zapalny z powstaniem ropy. Stan ten charakteryzuje się wilgotnymi rzęsami, hałasem tarcia opłucnej, bronchofonii i drżeniem głosu. W ciężkich przypadkach występują oznaki oddychania amforą. Występują mokre rzęski z innymi powikłaniami zapalenia płuc - zgorzel i ropniak.

Ponieważ proces zapalny wywołuje niewydolność oddechową, po wyzdrowieniu mogą wystąpić powikłania pozapłucne. Najczęściej konsekwencje wpływają na układ sercowo-naczyniowy - rozwija się przewlekła niewydolność serca. Występuje z powodu zastoju krwi i gromadzenia się płynu w tkankach ciała. Niewydolność serca można podejrzewać podczas osłuchiwania: w dolnych częściach płuc, aw niektórych przypadkach - na całej ich powierzchni.

Rodzaje świszczącego oddechu z zapaleniem płuc

Grzechotki to hałasy, które pojawiają się w klatce piersiowej i są słyszalne podczas oddychania. Zjawisko to występuje, gdy napotyka się przeszkodę na drodze strumienia powietrza przechodzącego przez drogi oddechowe. Zwykle u zdrowej osoby nie jest wykrywany żaden hałas. Występują zwykle w chorobach narządów oddechowych. Czym są rzęski zapalenia płuc i na jakich podstawach się różnią?

Rodzaje świszczącego oddechu

Istnieje kilka rodzajów świszczącego oddechu, które można usłyszeć podczas zapalenia płuc:

• trzeszczenie;
• mokro
• suchy;
• hałas tarcia opłucnej;
• bronchofonia.

Crepitus

Podczas zapalenia płuc pęcherzyki są wypełnione płynem. Gdy pojawia się proces oddychania, są one okresowo zaślepiane i rozluźniane, wytwarzając cichy dźwięk. Takie zjawisko jest często spotykane na samym początku rozwoju zapalenia płuc, a także podczas rekonwalescencji. Ten dźwięk przypomina lekki trzask i słychać go tylko podczas wdechu.

Trzpień można wykryć, słuchając płuc za pomocą fonendoskopu. Lekarz jednocześnie mocno dociska go do skóry pacjenta, zmniejszając tym samym słyszalność dźwięków o niskiej częstotliwości. Jeśli pacjent jest mężczyzną i ma włosy na klatce piersiowej, konieczne jest smarowanie tego miejsca tłuszczem, aby imitacja trzeszczenia nie wyszła podczas pocierania suchych włosów.

Trzustka jest zastała i zapalna. Pierwszy typ jest zwykle obserwowany w oddziałach dolnego płuc. Taki trzeszczenie jest mniej dźwięczne niż zapalne. W tym drugim przypadku wokół pęcherzyków płucnych znajduje się pogrubiona tkanka, która lepiej przewodzi dźwięk.

Mokre rzędy

Grzechotki tego typu są drobno bąbelkowe, duże bąbelki i średnie bąbelki. Wszystko zależy od zaangażowania w proces małych, średnich lub dużych oskrzeli. Gromadzą płyn powstający podczas zapalenia. Nazywa się wysiękiem. Podczas oddychania płynne bulgotanie. Mokre rzędy są słyszane w obu fazach oddychania.

Jeśli zapalenie płuc przebiega bez komplikacji, często obserwuje się drobne bąbelki. Dźwiękiem przypominają pękanie małych pęcherzyków. Gdy zapalenie płuc jest skomplikowane lub zaniedbane, występują duże rzęsy pęcherzykowe. Dźwięk można usłyszeć nie za pomocą specjalnego urządzenia, ale nawet będąc w niewielkiej odległości od pacjenta. Średnie bąbelkowe odgłosy powstają w wyniku obrzęku płuc, płynu wpływającego do małych lub średnich oskrzeli. Dźwiękiem przypominają katastrofę.

Suche rzędy

Ten rodzaj hałasu przejawia się w przypadku, gdy powietrze przechodzące przez oskrzela nie znajduje przeszkody, która jest płynna. Suche rzędy pojawiają się na początku rozwoju zapalenia płuc, przechodząc na tle innych chorób układu oddechowego, takich jak na przykład zapalenie oskrzeli. Obserwuje się je w obu fazach oddychania i brzmią jak szeleszczący dźwięk.

W przebiegu choroby czasami dołącza się niedrożność oskrzeli. Często zdarza się to u pacjentów z astmą. Jednocześnie słychać gwizdanie dźwięku. Strumień powietrza przechodzi przez oskrzela, jak przez rurę. Taki dźwięk jest łatwy do usłyszenia bez specjalnych urządzeń.

Hałas suchej natury mówi o zwężeniu światła w oskrzelach.

Jest to spowodowane guzami, obrzękiem błony śluzowej, obecnością grudek lepkiej plwociny.

Hałas tarcia opłucnowego

Jeśli do zapalenia płuc dołączy inna choroba, pojawia się suche zapalenie opłucnej, szum opłucnowy. Przypomina dźwięki drapania i przypomina trzeszczenie. Jednak taki hałas jest stale słyszany w obu fazach oddychania. Pojawia się, gdy zapalne liście opłucnej ocierają się o siebie pod wpływem przepływu powietrza.

Hałas tarcia opłucnowego charakteryzuje się następującymi właściwościami:

• suchy dźwięk przerywany;
• powierzchowność hałasu była bliska uchu;
• zmienność dźwięku (możliwość pojawienia się i zniknięcia) - wyjątkiem jest przewlekła postać choroby;
• niskie rozpowszechnienie dźwięku;
• słyszany w obu fazach oddychania;
• obecność bólu.

Zwykle tarcie opłucnej znajduje się w dolnej części klatki piersiowej, z boku. Czasami trudno odróżnić go od świszczącego oddechu. Konieczne jest poznanie niektórych niuansów. Po pierwsze, naciskając stetoskopem, szum opłucnowy staje się silniejszy. Jeśli chodzi o kaszel i głębokie oddechy, dźwięk nie zmienia się i nie znika.

Bronchofonia

Bronchophonia - wzmocnienie głowy pacjenta podczas słuchania płuc. W tym samym czasie wypowiada słowo szeptem, a lekarz doskonale je słyszy. Jeśli bronchofonia jest wyraźna, nadal występuje metaliczny odcień dźwięku. Ten rodzaj hałasu wskazuje na zagęszczenie w płucach, które było wynikiem nacieku zapalnego lub z innych powodów. W przypadku bronchofonii często wykrywa się drżenie głosu.

Hałasy z powikłaniami zapalenia płuc

Zapalenie płuc może powodować komplikacje. Jednocześnie świszczący oddech może pozostać przez długi czas. Powikłania towarzyszą pacjentom z osłabioną odpornością, występują choroby przewlekłe. W ten sposób objawy mogą się powtarzać. Osoba zaczyna kaszleć, wzrasta temperatura ciała. Kiedy idziesz do szpitala, lekarz słucha odgłosów w płucach.

Mogą powodować takie komplikacje:

1. Płuca - zrosty, zwłóknienie płuc, ropień, zgorzel, ropniak.
2. Pozapłucny.

Hałasy z powikłaniami płucnymi

Gdy zapalenie płuc w okolicy opłucnej może powodować zrosty. Kiedy się rozciągają i ocierają o siebie, dochodzi do hałasu tarcia opłucnej. Po procesie zapalnym tkanka płucna zostaje zastąpiona włóknistą, a także staje się gęstsza. W rezultacie narząd oddechowy ma mniejszą mobilność. W tym samym czasie słychać mokre bąbelki i suche trzaski. Jest drżenie głosu.

W przypadku zapalenia płuc może pojawić się ropień jako powikłanie, które jest zapalne z zawartością ropną. Zwiększa to temperaturę, jest słabość. Czasami w głosie słychać drżenie, wilgotne rzędy. Po otwarciu ropnia w płucach pozostaje jama. Jednocześnie dodaje się oznaki oddychania amfora.

Czasami zapalenie płuc komplikuje gangrena. Jest to gnijąca formacja, która jest zlokalizowana na dużych częściach ciała. W takim przypadku stan pacjenta dramatycznie się pogarsza, podczas oddychania dochodzą mokre odgłosy.

Ropniak jest procesem zapalnym na liściach opłucnej o charakterze ropnym. Czasami rozprzestrzeniają się na tkankę płuc. Jednocześnie słychać mokrą grzechotkę.

Hałasy z powikłaniami pozapłucnymi

Ten rodzaj powikłań może prowadzić do niewydolności krążeniowo-oddechowej. Wyraża się to zastojem krwi w naczyniach. Pacjent odczuwa brak powietrza, szybkie bicie serca. Grzechotka słychać w niższych sekcjach.

Objawy towarzyszące

Oprócz świszczącego oddechu, występuje zapalenie płuc, duszność, kaszel z plwociną, dreszcze, ogólne osłabienie, drżenie głosu. Temperatura wzrasta do 39, 5 stopni, ale może pozostać niska. W plwocinie czasami pojawiają się smugi krwi. Charakterystycznym objawem zapalenia płuc jest ból w klatce piersiowej. Zazwyczaj ból jest odczuwany podczas próby wdechu. Ponadto jest zlokalizowane dokładnie w tych obszarach płuc, gdzie rozwija się ognisko zapalenia. Ból poczęcia występuje, gdy występuje zapalenie opłucnej.

Jeśli chodzi o kaszel, nie odnosi się on do charakterystycznych objawów. Zakażenie może być zlokalizowane nie w pobliżu głównych dróg oddechowych, ale z dala od nich. Chorobie mogą towarzyszyć bóle głowy, gorączka. Czasami pacjent traci przytomność, zmienia się kolor skóry.

Osłuchiwanie płuc

Osłuchiwanie to sposób na słuchanie hałasu. Aby ujawnić świszczący oddech, określić jego charakter, a także dokładne znaki - wszystko to jest częścią zadania tej procedury. Osłuchiwanie płuc przeprowadza się w różnych pozycjach pacjenta. Naprzemiennie słuchał wszystkich segmentów klatki piersiowej, jak prawa i lewa strona.

Podczas osłuchiwania płuc stosowane są różne tryby oddychania. Umożliwia to identyfikację dźwięków przed i po kaszlu, wymawiając określone dźwięki, przyjmując leki.

W celu dalszych badań bierze się pod uwagę kaliber, tonalność, barwę, brzmienie, przewagę, jednorodność, ilość hałasu.

Zapalenie płuc to choroba, której towarzyszy duża liczba objawów, w tym kaszel, gorączka, drżenie głosu i inne. Bardzo często tej podstępnej chorobie towarzyszy świszczący oddech, który występuje podczas oddychania. W zależności od przebiegu choroby, lokalizacji ogniska zapalnego, powiązanych komplikacji i innych niuansów, hałas może się różnić. Ustalenie ich charakteru jest zadaniem lekarzy. Od tego zależy prawidłowa definicja diagnozy, a tym samym skuteczne leczenie.

Jaki jest dźwięk zapalenia płuc?

Aby zdiagnozować chorobę taką jak zapalenie płuc, bardzo ważny jest komponent akustyczny. Dźwięk zapalenia płuc może być inny, zależy od stadium choroby. O odmianach tych dźwięków i zostaną omówione.

Co to jest zapalenie płuc?

Zapalenie płuc jest chorobą, w której proces zapalny obejmuje dowolną część płuc. Może być innego pochodzenia - wirusowe (więcej tutaj), bakteryjne (więcej tutaj), grzybowe (więcej tutaj) i rozwijać się zarówno niezależnie, jak i jako powikłanie po innych chorobach. Szczególnie często ta patologia rozwija się u dzieci pierwszego roku życia. Wynika to ze specyfiki ich układu oddechowego.

Więcej informacji na temat zapalenia płuc u niemowląt można znaleźć tutaj.

Czynniki ryzyka przyczyniające się do rozwoju zapalenia płuc obejmują:

• słaba odporność;
• obecność przewlekłych chorób zakaźnych w górnych drogach oddechowych;
• zła dieta;
• palenie;
• częste przeziębienia.

Objawy zapalenia płuc są następujące:

1. Oznaki zatrucia (ból głowy, gorączka, złe samopoczucie). Ponadto temperatura może być albo niska (37,5 ° C), albo bardzo wysoka (39-40 ° C).
2. Kaszel, któremu towarzyszy lepka plwocina. Jednocześnie słychać nietypowe dźwięki w płucach.
3. Trudności w oddychaniu, duszność, sinica (to jest sinica) trójkąta nosowo-wargowego, spowodowana brakiem tlenu.

Ta choroba jest bardzo nieprzewidywalna i niebezpieczna. Zwłaszcza jego piorunujące formy, gdy od początku choroby do nieodwracalnych zmian w płucach, trwa tylko kilka dni. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu zapalenia płuc pacjent jest natychmiast hospitalizowany.

Diagnostyka

Podczas diagnozowania tej choroby za pomocą kilku metod:

Jak słyszeć zapalenie płuc?

Ważną rolę w diagnozie tej choroby ma charakter dźwięków w płucach, które są bardziej poprawnie nazywane świszczącym oddechem. Są one następujące:

1. Crepitus Podczas procesu zapalnego pęcherzyki płucne, czyli pęcherzyki tworzące płuca, są wypełniane podfaktorem. Podczas inhalacji trzymają się razem i jednocześnie wydają dźwięk przypominający cichy trzask. Z reguły taki dźwięk można usłyszeć na samym początku choroby lub, przeciwnie, podczas okresu regeneracji. Lekarz słyszy ten dźwięk za pomocą fonendoskopu.
2. Mokre rzędy. Rozróżnij rzędy małych, średnich i dużych bąbelków. Ich charakter zależy od tego, które oskrzela są zaangażowane w proces zapalny. Dźwięk ten jest podobny do rozerwania pęcherzyków, aw niektórych przypadkach można go usłyszeć nawet bez użycia fonendoskopu.
3. Suche rzędy. Występują z reguły, gdy zapalenie płuc występuje na tle innych chorób układu oddechowego, na przykład zapalenia oskrzeli. Słychać je zarówno podczas wdechu, jak i podczas wydechu, przypominają szelest kartki papieru.
4. Hałas tarcia opłucnowego. Ten dźwięk łączy się, jeśli zapalenie płuc zostanie dodane do zapalenia opłucnej. Wynika to z faktu, że prześcieradła opłucnej ocierają się o siebie. W dźwięku dźwięk ten jest podobny do trzeszczenia, ale zwykle pojawia się tylko na dole i jest słyszalny podczas wdechu i wydechu.

Wszystkie te świszczący oddech można zidentyfikować przez osłuchiwanie. Jest to sposób słuchania płuc, który da dokładną odpowiedź na pytania interesujące lekarza. Ta procedura diagnostyczna jest wykonywana dla różnych pozycji pacjenta. Ponadto, w celu uzyskania dokładniejszego wyniku, stosowane są różne schematy oddychania. W tym samym czasie obraz staje się bardziej wyraźny przed i po kaszlu, podczas oddychania i jego opóźnienia, podczas wymawiania pewnych dźwięków.

Skuteczne leczenie

Leczenie zapalenia płuc jest poważnym procesem. Przede wszystkim pacjent ma zapewniony odpoczynek w łóżku i pełny odpoczynek. Jeśli dziecko piersiowe jest chore, należy podnieść głowę, aby ułatwić oddychanie.

Bardzo ważne jest przestrzeganie reżimu picia i dobrego jedzenia. Pij co najmniej 2 litry płynu dziennie. Mogą to być soki, woda bez gazu, napoje owocowe, kompoty. Jedzenie - zróżnicowane. Preferuje się łatwo przyswajalne jedzenie.

Obowiązkowe jest czyszczenie na mokro i regularne wietrzenie w pokoju pacjenta. Procedury te zapewniają chłodne i czyste powietrze w pomieszczeniach, co znacznie ułatwia oddychanie pacjenta.

Jeśli chodzi o leki, tylko lekarz może je przepisać. Często leczenie nie może obejść się bez antybiotyków. Przy łagodnym przebiegu choroby mogą to być pigułki, ale przy umiarkowanie ciężkim zapaleniu płuc i jego ciężkim przebiegu niemożliwe jest wykonanie bez zastrzyków lub nawet kroplówek.

Ważną częścią leczenia jest fizjoterapia. Obejmuje to masaż, terapię wysiłkową i wszelkiego rodzaju techniki sprzętowe: diatermię, elektroforezę, UHF.

Zapalenie płuc to poważna choroba, której towarzyszą różne objawy. Świszczący oddech jest jednym z nich.

Ustalenie charakteru świszczącego oddechu i przepisanie właściwego leczenia - zadanie lekarza.

W końcu od tego zależy szybkie i skuteczne wyzdrowienie z tej choroby.

Charakterystyczne rzęski w zapaleniu płuc

W zapaleniu płuc główną metodą diagnozy klinicznej jest osłuchiwanie, czyli słuchanie układu oddechowego. Mając praktyczne doświadczenie i wiedząc, jakie świszczący oddech może towarzyszyć zapaleniu płuc, lekarz może łatwo postawić diagnozę i rozpocząć leczenie nawet przed otrzymaniem danych z laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania.

Najpierw musisz znać miejsca osłuchiwania i zasady słuchania płuc oraz słuchać dźwięku normalnego pęcherzykowego oddychania, aby odróżnić je od patologicznego.

Miejsca i kolejność słuchania płuc, widok z przodu iz tyłu. Zasady słuchania płuc pacjenta.

Co powoduje świszczący oddech podczas zapalenia płuc?

Zwykle u zdrowej osoby w spokojnym stanie podczas osłuchiwania słychać cichy, równomierny oddech, zwany pęcherzykowym.

Światy są hałasem, który występuje w klatce piersiowej podczas oddychania podczas choroby płuc. Proces zapalny w tkankach płuc powoduje obrzęk oskrzeli i pęcherzyków płucnych, a przepływ powietrza prawie nie przechodzi przez wąskie obszary, tworząc charakterystyczny hałas lub świszczący oddech, które lekarz słyszy podczas słuchania. Nietypowe dźwięki w klatce piersiowej mogą być słyszane przez samego pacjenta i innych na odległość.

Rodzaje świszczącego oddechu z zapaleniem płuc

Zapaleniu płuc towarzyszą nieprawidłowe dźwięki dla zdrowej osoby w płucach podczas oddychania. Świszczący oddech w zapaleniu płuc będzie zależał głównie od stadium choroby i zakresu procesu w tkance płucnej.

1. Mokre rzędy.
2. Suche rzędy.
3. Crepitus
4. Hałas tarcia opłucnowego.
5. Bronchofonia.

W tym samym czasie lekarz może usłyszeć różne rodzaje świszczącego oddechu.

Mokre rzędy

Mokre rzędy są znakiem, że w oskrzelach znajduje się płynny wysięk, a gdy powietrze przepływa przez nie, ciecz zaczyna bulgotać, a słuchając go, wydaje się, że pękają bąbelki. Mokre rzędy można usłyszeć przez fonendoskop, ale czasem słychać je z daleka. Ustalony na obu fazach oddychania - wdech i wydech.

Rodzaje wilgotnych rzęs mogą być drobno pęcherzykowe, średnie pęcherzyki, duże pęcherzyki.

Taki charakter uzyskuje się w zależności od tego, na które oskrzela wpływa proces - o wąskim świetle, średnim lub szerokim. Podczas procesu zapalnego oskrzela są wypełnione wysiękiem lub, po prostu, plwociną, o różnym stopniu lepkości, która utrudnia ruch powietrza przez drogi oddechowe i tworzy charakterystyczny bulgoczący dźwięk. Dźwięki są często intensywne, głośne. Po zmianie pozycji ciała lub kaszlu przez chwilę sapanie znika, a następnie pojawia się ponownie. Intensywność świszczącego oddechu zwykle wzrasta przed kaszlem, a następnie dużą ilością plwociny. Następnie przez pewien czas oddech jest wyraźny.

Wilgotne rzędy pojawiają się 2-3 dni po wystąpieniu choroby i zanikają nie wcześniej niż półtora tygodnia po tym, jak śluz oskrzeli i powrót do zdrowia przestają być wydalane.

Drobne bulgotanie można usłyszeć w początkowym okresie choroby, a później z wyzdrowieniem, a także korzystny przebieg zapalenia płuc, bez powikłań.

Suche rzędy

Źródłem suchych rzęs jest drzewo oskrzelowo-tchawicze. Słychać grzechotanie przy wdechu i wydechu.

Suche rzędy pojawiają się na początku choroby, po obrzęku błony śluzowej oskrzeli, ich światło zmniejszyło swoją średnicę, ale nie ma wysięku lub występuje niewielka ilość gęstej wydzieliny. Powietrze, przechodząc przez takie wąskie oskrzela, tworzy wielotonalne długie dźwięki, przypominające wycie i gwizdy. Po kaszlu charakterystyka dźwięków może się zmienić.

Takie świsty można usłyszeć tylko przez fonendoskop, ale w ciężkich przypadkach z niedrożnością oskrzeli (zablokowanie oskrzeli) pacjent może słyszeć wysokie dźwięki, podobne do słabego pisku w ostatnich fazach inhalacji.

Crepitus

Szarżowanie to dźwięk, który brzmi jak suchy trzask lub skrzypienie śniegu pod stopami. Ten rodzaj hałasu powstaje w pęcherzykach, które znajdują się na końcach oskrzeli. Pęcherzyki są jak małe pęcherzyki, biorą udział w oddychaniu, w nich następuje wymiana gazu.

Zwykle w pęcherzykach płucnych jest mała ilość płynu potrzebna do smarowania. Proces zapalny zmienia jakość wysięku, nabiera innej konsystencji, zmienia właściwości, w wyniku czego ściany woreczków oddechowych spadają i sklejają się. Pęcherzyki zaangażowane w proces zapalny zaczynają się rozwijać nie tak jak zwykle na początku inhalacji, ale na końcu, ostro, z dźwiękiem przypominającym trzask.

Ten hałas można usłyszeć tylko podczas wdechu. Kaszel i zmiana pozycji ciała nie zmieniają natury dźwięku.

Trzustek pojawia się wcześnie, często następnego dnia choroby, powoli zanika w okresie poprawy klinicznej.

Hałas tarcia opłucnowego

Dźwięk przypomina tarcie dłoni, można usłyszeć, czy zapalenie płuc jest skomplikowane przez zapalenie opłucnej. Jednocześnie błona surowicza płuc uczestniczy w procesie zapalnym - opłucnej, składającej się z dwóch arkuszy, wewnętrznej i zewnętrznej. Gdy zapalenie jamy opłucnej, która znajduje się pomiędzy prześcieradłami, normalny płyn opuszcza, ich powierzchnia staje się sucha i szorstka, podczas gdy ruch oddechowy arkuszy ociera się o siebie, słychać szelest.

Hałas jest słyszalny w obu fazach oddychania.

Kaszel nie zmienia charakteru dźwięku, kaszel może zniknąć po zmianie pozycji ciała, w przypadku gdy arkusze są dociskane do siebie.

Bronchofonia

Sposób słuchania głosu pacjenta. Metodę tę stosuje się, gdy podejrzewa się zagęszczenie tkanki płucnej z powodu obecności nacieku zapalnego w tkance płucnej. Metoda ta pomaga ustalić lokalizację procesu patologicznego, porównując ze sobą różne miejsca klatki piersiowej.

Dla tego pacjenta proszeni są o szeptanie słów zawierających literę - h. Zazwyczaj wyrażenie „filiżanka herbaty”.

Ludzie ze zdrowymi płucami nie potrafią wymówić wymawianych słów. W zapaleniu płuc, w wyniku uszczelnienia przewodzącego medium, głos i głos pacjenta są wyraźnie słyszalne przez stetoskop.

Czy może występować zapalenie płuc bez świszczącego oddechu?

Tak, bezobjawowe zapalenie płuc występuje u osłabionych pacjentów i dzieci, w tej postaci nie ma kaszlu, gorączki, świszczącego oddechu w płucach. Ukryta forma utrudnia diagnozę i pogarsza rokowanie. W tej sytuacji należy zwrócić uwagę na dodatkowe objawy i wygląd pacjenta.

Objawy utajonego zapalenia płuc:

• ogólne osłabienie, nieuzasadnione zmęczenie, duszność, zawroty głowy;
• ból w klatce piersiowej, z głębokim oddechem, pogorszony;
• powłoki przybierają szary odcień, ale z rumieńcem na policzkach lub niebieskim odcieniem trójkąta nosowo-wargowego.

W takich przypadkach należy skupić się na dodatkowych objawach choroby, badaniach krwi, plwocinie, prześwietleniu klatki piersiowej.

Przyczyny braku świszczącego oddechu i innych objawów charakterystycznych dla zapalenia płuc:

• jeśli zapalenie płuc, ognisko zapalenia znajduje się w dolnych płatach płuc;
• u pacjentów z obniżoną odpornością;
• dla tych, którzy często są niekontrolowani przyjmując leki przeciwbakteryjne lub hormonalne.

Jak długo sapią po zapaleniu płuc

Trzustek można usłyszeć w początkowym i końcowym okresie choroby.

Suche i wilgotne rzędy są określane przez cały okres choroby, a po wyzdrowieniu nawet do 2-3 tygodni, w tym czasie oskrzela są uwalniane z plwociny. Jeśli zapalenie płuc jest powikłane zapaleniem opłucnej, słychać będzie odgłos tarcia opłucnej.

Zapalenie płuc jest poważną chorobą, więc przy pierwszych objawach i świszczącym oddechu w klatce piersiowej należy zdecydowanie skontaktować się z terapeutą. W końcu każda patologia jest łatwiejsza do wyleczenia na początkowym etapie.