Zapalenie płuc u dziecka - objawy, leczenie, przyczyny

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest jedną z najczęstszych ostrych chorób zakaźnych i zapalnych człowieka. Ponadto pojęcie zapalenia płuc nie obejmuje różnych chorób alergicznych i naczyniowych płuc, zapalenia oskrzeli, a także dysfunkcji płuc, wywołanych czynnikami chemicznymi lub fizycznymi (urazy, oparzenia chemiczne).

Szczególnie często zapalenie płuc występuje u dzieci, których objawy i objawy są rzetelnie określane tylko na podstawie danych rentgenowskich i ogólnego badania krwi. Zapalenie płuc wśród wszystkich patologii płucnych u małych dzieci wynosi prawie 80%. Nawet po wprowadzeniu zaawansowanych technologii w medycynie - odkryciu antybiotyków, ulepszonych metod diagnozowania i leczenia - choroba ta nadal należy do dziesięciu najczęstszych przyczyn śmierci. Według statystyk w różnych regionach naszego kraju zapadalność na zapalenie płuc u dzieci wynosi 0,4-1,7%.

Kiedy i dlaczego może wystąpić zapalenie płuc u dziecka?

Płuca w ludzkim ciele pełnią kilka ważnych funkcji. Główną funkcją płuc jest wymiana gazowa między pęcherzykami a naczyniami włosowatymi, które je otaczają. Mówiąc najprościej, tlen z powietrza w pęcherzykach jest transportowany do krwi, a z krwi dwutlenek węgla dostaje się do pęcherzyków. Regulują one również temperaturę ciała, regulują krzepnięcie krwi, są jednym z filtrów w organizmie, przyczyniają się do oczyszczania, eliminacji toksyn, produktów degradacji powstałych w wyniku różnych urazów, zakaźnych procesów zapalnych.

A w przypadku zatrucia pokarmowego, oparzeń, złamań, interwencji chirurgicznych, poważnych urazów lub chorób istnieje ogólny spadek odporności, płuca trudniej radzić sobie z obciążeniem związanym z filtracją toksyn. Dlatego bardzo często po cierpieniu lub na tle obrażeń lub zatrucia dziecko rozwija zapalenie płuc.

Najczęstszymi czynnikami wywołującymi chorobę są bakterie chorobotwórcze - pneumokoki, paciorkowce i gronkowce, a ostatnio pojawiły się przypadki rozwoju zapalenia płuc od patogenów, takich jak grzyby chorobotwórcze, Legionella (zwykle po przebywaniu w portach lotniczych ze sztuczną wentylacją), mykoplazma, chlamydia, które nie są rzadko mieszane, powiązane.

Zapalenie płuc u dziecka, jako niezależna choroba występująca po poważnej, ciężkiej, długotrwałej hipotermii, jest niezwykle rzadkie, ponieważ rodzice starają się unikać takich sytuacji. Z reguły u większości dzieci zapalenie płuc nie występuje jako choroba pierwotna, ale jako powikłanie po SARS lub grypie, rzadziej niż w przypadku innych chorób. Dlaczego tak się dzieje?

Wielu z nas uważa, że ​​ostre wirusowe choroby układu oddechowego w ostatnich dziesięcioleciach stały się bardziej agresywne i niebezpieczne wraz z ich powikłaniami. Być może wynika to z faktu, że zarówno wirusy, jak i infekcje stały się bardziej odporne na antybiotyki i leki przeciwwirusowe, więc są one tak trudne do wystąpienia u dzieci i powodują komplikacje.

Jednym z czynników zwiększających częstość występowania zapalenia płuc u dzieci w ostatnich latach był ogólny zły stan zdrowia młodego pokolenia - ilu dzieci rodzi się dzisiaj z wrodzonymi wadami, zaburzeniami rozwojowymi i uszkodzeniami OUN. Szczególnie ciężkie zapalenie płuc występuje u wcześniaków lub noworodków, gdy choroba rozwija się na tle zakażenia wewnątrzmacicznego niedostatecznie ukształtowanym, a nie dojrzałym układem oddechowym.

W przypadku wrodzonego zapalenia płuc, wirus opryszczki pospolitej, wirus cytomegalii, mykoplazma nie są rzadko czynnikami sprawczymi i chlamydiami, Streptococcus grupy B, warunkowo patogennymi grzybami, Escherichia coli, Klebsiella, florą beztlenową, zakażeniem szpitalnymi zakażeniami, zapaleniem płuc, zakażeniem po 6 dniach 2 tygodnie po urodzeniu.

Naturalnie, zapalenie płuc najczęściej występuje w zimne dni, gdy ciało przechodzi sezonową restrukturyzację z ciepła na zimno i odwrotnie, występują przeciążenia dla odporności, w tym czasie brakuje naturalnych witamin w pożywieniu, spada temperatura, wilgotność, mroźny, wietrzna pogoda przyczyniają się dzieci z hipotermią i ich zakażenie.

Ponadto, jeśli dziecko cierpi na jakiekolwiek przewlekłe choroby - zapalenie migdałków, migdałki u dzieci, zapalenie zatok, dystrofię, krzywicę (patrz krzywica u niemowląt), choroby układu krążenia, wszelkie poważne patologie przewlekłe, takie jak wrodzone zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, wady rozwojowe, stany niedoboru odporności - znacznie zwiększają ryzyko zapalenia płuc, nasilają je.

Nasilenie choroby zależy od:

• Ogrom procesu (ogniskowe, ogniskowo-konfluentne, segmentalne, lobarowe, śródmiąższowe zapalenie płuc).
• Wiek dziecka, im młodsze dziecko, węższe i cieńsze drogi oddechowe, tym mniej intensywna wymiana gazowa w ciele dziecka i cięższy przebieg zapalenia płuc.
• Miejsca, w których i z jakiego powodu wystąpiło zapalenie płuc:
  - nabyte przez społeczność: najczęściej mają lżejszy kurs
  - szpital: cięższy, ponieważ istnieje możliwość zakażenia bakteriami opornymi na antybiotyki
  - aspiracja: w przypadku wdychania ciał obcych, mieszanin lub mleka.
• Najważniejszą rolę odgrywa ogólny stan zdrowia dziecka, czyli jego odporność.

Niewłaściwe leczenie grypy i ARVI może prowadzić do zapalenia płuc u dziecka.

Kiedy dziecko choruje na przeziębienie, ARVI, grypę, proces zapalny jest zlokalizowany tylko w nosogardzieli, tchawicy i krtani. Przy słabej odpowiedzi immunologicznej, a także jeśli patogen jest bardzo aktywny i agresywny, a dziecko jest źle traktowane, proces rozmnażania się bakterii spada z górnych dróg oddechowych do oskrzeli, a następnie może wystąpić zapalenie oskrzeli. Ponadto zapalenie może również wpływać na tkankę płuc, powodując zapalenie płuc.

Co dzieje się w ciele dziecka z chorobą wirusową? Większość dorosłych i dzieci w nosogardzieli zawsze ma różne mikroorganizmy oportunistyczne - paciorkowce, gronkowce, nie powodując szkód dla zdrowia, ponieważ odporność miejscowa hamuje ich wzrost.

Jednak każda ostra choroba układu oddechowego prowadzi do ich aktywnej reprodukcji i przy prawidłowym działaniu rodziców podczas choroby dziecka, odporność nie pozwala na ich intensywny wzrost.

Czego nie należy robić podczas ARVI dziecka, aby nie powstały komplikacje:

• Nie używaj środków przeciwkaszlowych. Kaszel jest naturalnym odruchem, który pomaga organizmowi oczyścić tchawicę, oskrzela i płuca ze śluzu, bakterii, toksyn. Jeśli do leczenia dziecka, w celu zmniejszenia intensywności suchego kaszlu, należy użyć środków przeciwkaszlowych, które wpływają na ośrodek kaszlu w mózgu, takich jak Stoptusin, Bronholitin, Libeksin, Paksaladin, plwocina i bakterie mogą gromadzić się w dolnych drogach oddechowych, które ostatecznie prowadzi do zapalenia płuc.
• Brak profilaktycznej antybiotykoterapii przy przeziębieniach, w zakażeniach wirusowych (patrz antybiotyki na przeziębienie). Antybiotyki są bezsilne wobec wirusa, a odporność powinna radzić sobie z bakteriami oportunistycznymi i tylko wtedy, gdy pojawią się komplikacje, zgodnie z zaleceniami lekarza, wskazane jest ich stosowanie.
• To samo dotyczy stosowania różnych nosowych środków zwężających naczynia, ich stosowanie przyczynia się do szybszego przenikania wirusa do dolnych dróg oddechowych, więc Galazolin, Naftyzyna, Sanorin nie są bezpieczne do stosowania podczas infekcji wirusowej.
• Picie dużej ilości płynów jest jedną z najskuteczniejszych metod łagodzenia zatrucia, rozcieńczania plwociny i szybkiego oczyszczania dróg oddechowych jest picie dużej ilości płynów, nawet jeśli dziecko nie chce pić, rodzice powinni być bardzo wytrwali. Jeśli nie upierasz się, że dziecko pije wystarczająco dużą ilość płynu, dodatkowo w pomieszczeniu będzie suche powietrze - przyczyni się to do wysuszenia błony śluzowej, co może prowadzić do dłuższego przebiegu choroby lub powikłania - zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc.
• Ciągłe wietrzenie, brak dywanów i wykładzin, codzienne czyszczenie na mokro pomieszczenia, w którym dziecko się znajduje, nawilżanie i oczyszczanie powietrza za pomocą nawilżacza i oczyszczacza powietrza pomogą szybciej poradzić sobie z wirusem i zapobiec rozwojowi zapalenia płuc. Ponieważ czyste, chłodne i wilgotne powietrze przyczynia się do rozcieńczania plwociny, szybka eliminacja toksyn z potem, kaszlem i oddychaniem na mokro, co pozwala dziecku szybciej się regenerować.

Ostre zapalenie oskrzeli i zapalenie oskrzelików - różnice w zapaleniu płuc

Gdy ARVI ma zwykle następujące objawy:

• Wysoka temperatura w pierwszych 2-3 dniach choroby (patrz leki przeciwgorączkowe dla dzieci)
• Ból głowy, dreszcze, upojenie, osłabienie
• Katar górne drogi oddechowe, katar, kaszel, kichanie, ból gardła (nie zawsze tak jest).

W przypadku ostrego zapalenia oskrzeli na tle choroby mogą wystąpić następujące objawy:

• Nieznaczny wzrost temperatury ciała, zwykle do 38 ° C.
• Po pierwsze, kaszel jest suchy, potem staje się mokry, nie ma duszności, w przeciwieństwie do zapalenia płuc.
• Oddychanie staje się twarde, po obu stronach pojawiają się rozproszone świsty, które zmieniają się lub znikają po kaszlu.
• Na zdjęciu rentgenowskim określa się przez wzmocnienie wzorca płucnego, struktura korzeni płuc jest zmniejszona.
• Brak miejscowych zmian w płucach.

Zapalenie oskrzelików występuje najczęściej u dzieci poniżej pierwszego roku życia:

• Różnicę między zapaleniem oskrzelików a zapaleniem płuc można określić jedynie za pomocą badania rentgenowskiego, na podstawie braku lokalnych zmian w płucach. Zgodnie z obrazem klinicznym, ostre objawy zatrucia i wzrost niewydolności oddechowej, pojawienie się duszności - bardzo przypomina zapalenie płuc.
• W przypadku zapalenia oskrzelików, oddech dziecka jest osłabiony, zadyszka z udziałem mięśni pomocniczych, trójkąt nosowo-wargowy staje się niebieskawym odcieniem, możliwa jest sinica i ciężka choroba płuc. Podczas słuchania określa się dźwięk pudełkowy, masę rozproszonych drobnych bąbelków.

Objawy zapalenia płuc u dziecka

Przy wysokiej aktywności czynnika zakaźnego lub słabej odpowiedzi immunologicznej organizmu, gdy nawet najskuteczniejsze środki zapobiegawcze nie zatrzymują procesu zapalnego i stan dziecka pogarsza się, rodzice mogą odgadnąć na podstawie niektórych objawów, że dziecko potrzebuje poważniejszego leczenia i pilnego badania przez lekarza. Jednocześnie w żadnym wypadku nie należy rozpoczynać leczenia żadną popularną metodą. Jeśli jest to naprawdę zapalenie płuc, to nie tylko nie pomaga, ale stan może się pogorszyć, a czas zostanie stracony na odpowiednie badanie i leczenie.

Objawy zapalenia płuc u dziecka w wieku 2 - 3 lat i starszego

Jak rozpoznać troskliwych rodziców cierpiących na przeziębienie lub chorobę wirusową, które warto pilnie wezwać lekarza i podejrzewać zapalenie płuc u dziecka? Objawy wymagające diagnostyki rentgenowskiej:

Objawy zapalenia płuc u niemowląt, dzieci poniżej jednego roku

Mama może zauważyć początek choroby, zmieniając zachowanie dziecka. Jeśli dziecko ciągle chce spać, ospale, apatycznie lub odwrotnie, jest bardzo niegrzeczna, płacze, odmawia jedzenia, a temperatura może nieznacznie wzrosnąć - matka powinna natychmiast skontaktować się z pediatrą.

Temperatura ciała

W pierwszym roku życia zapalenie płuc u dziecka, którego objawem jest wysoki, a nie wybijanie temperatury, różni się tym, że w tym wieku nie jest wysokie, nie osiąga 37,5 lub nawet 37,1-37,3. Temperatura nie jest wskaźnikiem powagi stanu.

Pierwsze objawy zapalenia płuc u niemowlęcia

Jest to nieuzasadniony niepokój, letarg, utrata apetytu, dziecko odmawia piersi, sen staje się niespokojny, krótkie, luźne stolce, mogą być wymioty lub zwrotność, katar i napadowy kaszel, nasilony podczas płaczu lub karmienia dziecka.

Oddech dziecka

Ból w klatce piersiowej podczas oddychania i kaszlu.
Flegma - z mokrym kaszlem, ropną lub śluzowatą plwociną (żółtą lub zieloną).
Skrócenie oddechu lub zwiększenie liczby ruchów oddechowych u małych dzieci jest wyraźnym objawem zapalenia płuc u dziecka. Duszności u niemowląt może towarzyszyć skinienie głową do rytmu oddechu, jak również dziecko napełnia policzki i ciągnie wargi, czasem pieniące się wydzieliny z ust i nosa. Objaw zapalenia płuc przekracza normę liczby oddechów na minutę:

• U dzieci do 2 miesięcy - częstotliwość do 50 oddechów na minutę, ponad 60 jest uważana za wysoką częstotliwość.
• U dzieci po 2 miesiącach do roku wskaźnik wynosi 25 -40 oddechów, jeśli 50 lub więcej, to jest to nadmiar normy.
• U dzieci w wieku powyżej jednego roku liczba oddechów większa niż 40 jest uważana za brak oddechu.

Zwolnienie skóry zmienia się wraz z oddychaniem. Uważni rodzice mogą również zauważyć, że skóra jest wciągnięta podczas oddychania, częściej po jednej stronie płuc pacjenta. Aby to zauważyć, należy rozebrać dziecko i obserwować skórę między żebrami, chowa się podczas oddychania.

W przypadku rozległych zmian chorobowych jedna strona płuc może być opóźniona przy głębokim oddychaniu. Czasami można zauważyć okresowe przerwy w oddychaniu, zaburzenia rytmu, głębokość, szybkość oddechu i skłonność dziecka do leżenia po jednej stronie.

Sinica trójkąta nosowo-wargowego

Jest to najważniejszy objaw zapalenia płuc, gdy między wargami a nosem dziecka występuje niebieska skóra. Ta cecha jest szczególnie wyraźna, gdy dziecko ssie pierś. Przy silnej niewydolności oddechowej lekki niebieski kolor na twarzy może być nie tylko na twarzy, ale także na ciele.

Chlamydia, zapalenie płuc wywołane mykoplazmą u dziecka

Wśród zapalenia płuc czynnikami sprawczymi nie są banalne bakterie, ale różni atypowi przedstawiciele wydzielają mykoplazmy i chlamydiowe zapalenie płuc. U dzieci objawy takiego zapalenia płuc są nieco inne niż występowanie zwykłego zapalenia płuc. Czasami charakteryzują się utajonym, powolnym przepływem. Objawy nietypowego zapalenia płuc u dziecka mogą być następujące:

• Początek choroby charakteryzuje się gwałtownym wzrostem temperatury ciała do 39,5 ° C, następnie tworzy się trwała temperatura o niskiej jakości -37,2-37,5, a nawet występuje normalizacja temperatury.
• Możliwe jest również wystąpienie choroby ze zwykłymi objawami SARS - kichanie, ból gardła, silny katar.
• Trwały suchy, wyniszczający kaszel, duszność może nie być stała. Taki kaszel występuje zwykle w ostrym zapaleniu oskrzeli, a nie w zapaleniu płuc, co komplikuje diagnozę.
• Podczas słuchania lekarza najczęściej prezentowane były skąpe dane: rzadkie rzędy mieszane, dźwięk perkusji płucnej. Dlatego, zgodnie z charakterem świszczącego oddechu, lekarzowi trudno jest określić atypowe zapalenie płuc, ponieważ nie ma tradycyjnych objawów, co znacznie komplikuje diagnozę.
• Nie mogą wystąpić istotne zmiany w badaniu krwi w przypadku atypowego zapalenia płuc. Ale zazwyczaj występuje zwiększony OB, leukocytoza neutrofilowa, połączenie z niedokrwistością, leukopenią, eozynofilią.
• Na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej stwierdzono wyraźny wzrost wzorca płucnego, niejednorodny ogniskowy naciek pól płucnych.
• Zarówno chlamydia, jak i mykoplazma mają szczególną cechę istniejącą przez długi czas w komórkach nabłonkowych oskrzeli i płuc, dlatego najczęściej zapalenie płuc ma przedłużoną, nawracającą naturę.
• Leczenie atypowego zapalenia płuc u dziecka odbywa się za pomocą makrolidów (azytromycyna, jozamycyna, klarytromycyna), ponieważ czynniki sprawcze są na nie najbardziej wrażliwe (na tetracykliny i fluorochinolony, ale są przeciwwskazane u dzieci).

Wskazania do hospitalizacji

Decyzję o tym, gdzie leczyć dziecko z zapaleniem płuc - w szpitalu lub w domu - podejmuje lekarz i bierze pod uwagę kilka czynników:

• Nasilenie stanu i obecność powikłań - niewydolność oddechowa, zapalenie opłucnej, ostre upośledzenie świadomości, niewydolność serca, spadek ciśnienia krwi, ropień płuc, ropniak, zakaźny wstrząs toksyczny, posocznica.
• Porażka kilku płatów płuc. Leczenie ogniskowego zapalenia płuc u dziecka w domu jest całkiem możliwe, ale przy zapaleniu płata płucnego leczenie najlepiej wykonywać w warunkach szpitalnych.
• Świadectwo społeczne - złe warunki życia, niemożność wykonania opieki i recepty lekarskie.
• Wiek dziecka - jeśli dziecko jest chore, jest to powód hospitalizacji, ponieważ zapalenie płuc u niemowląt stanowi poważne zagrożenie dla życia. Jeśli zapalenie płuc rozwija się u dziecka w wieku poniżej 3 lat, leczenie zależy od ciężkości choroby i najczęściej lekarze nalegają na hospitalizację. Starsze dzieci można leczyć w domu, pod warunkiem, że zapalenie płuc nie ma ciężkiego charakteru.
• Ogólny stan zdrowia - w obecności chorób przewlekłych osłabił ogólny stan zdrowia dziecka, niezależnie od wieku, lekarz może nalegać na hospitalizację.

Leczenie zapalenia płuc u dziecka

Jak leczyć zapalenie płuc u dzieci? Podstawą leczenia zapalenia płuc są antybiotyki. W czasie, gdy w arsenale lekarzy nie było antybiotyków na zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc, zapalenie płuc było bardzo częstą przyczyną śmierci dorosłych i dzieci, więc nigdy nie należy odmawiać ich stosowania, żadne środki ludowe nie są skuteczne w zapaleniu płuc. Rodzice są zobowiązani do ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza, wdrożenia właściwej opieki nad dzieckiem, przestrzegania reżimu picia, żywienia:

• Przyjmowanie antybiotyków powinno być ściśle przestrzegane w zależności od czasu, jeśli lek jest przepisywany 2 razy dziennie, oznacza to, że między dawkami powinna być przerwa 12 godzin, 3 razy dziennie, a następnie przerwa 8 godzin (patrz 11 zasad prawidłowego przyjmowania antybiotyków). Antybiotyki są przepisywane - penicyliny, cefalosporyny przez 7 dni, makrolidy (azytromycyna, jozamycyna, klarytromycyna) - 5 dni. Skuteczność leku szacowana jest w ciągu 72 godzin - poprawa apetytu, spadek temperatury, duszność.
• Leki przeciwgorączkowe stosuje się, jeśli temperatura przekracza 39 ° C, u niemowląt powyżej 38 ° C. Po pierwsze, antybiotykoterapia nie jest przepisywana przeciwgorączkowo, ponieważ trudno jest ocenić skuteczność terapii. Należy pamiętać, że w wysokiej temperaturze organizm wytwarza maksymalną ilość przeciwciał przeciwko czynnikowi sprawczemu, więc jeśli dziecko toleruje temperaturę 38 ° C, lepiej go nie wyrzucać. Zatem organizm szybko radzi sobie z zarazkiem, który powodował zapalenie płuc u dziecka. Jeśli dziecko miało co najmniej jeden epizod drgawek gorączkowych, temperaturę należy obniżyć do 37,5 ° C
• Jedzenie dziecka z zapaleniem płuc - brak apetytu u dzieci w trakcie choroby jest uznawany za naturalny, a odmowa jedzenia dziecka tłumaczona jest zwiększonym obciążeniem wątroby podczas walki z infekcją, dlatego niemożliwe jest zmuszenie dziecka do karmienia. Jeśli to możliwe, przygotuj lekką karmę dla pacjenta, wyklucz wszelkie gotowe produkty chemiczne, smażone i tłuste, spróbuj nakarmić dziecko prostym, łatwostrawnym jedzeniem - płatkami zbożowymi, zupami w słabym bulionie, kotletami parowymi z chudego mięsa, gotowanymi ziemniakami, różnymi warzywami, owocami.
• Doustne nawodnienie - w wodzie, naturalne świeżo wyciskane rozcieńczone soki - marchew, jabłko, lekko parzona herbata z malinami, do roztworu wodno-elektrolitowego dodaje się infuzję dogrose (Regidron itp.).
• Wietrzenie, codzienne czyszczenie na mokro, stosowanie nawilżaczy powietrza ułatwia kondycję dziecka, a miłość i troska rodziców czynią cuda.
• Nie stosuje się wzmacniania (syntetyczne witaminy), leków przeciwhistaminowych, środków immunomodulujących, ponieważ często prowadzą one do działań niepożądanych i nie poprawiają przebiegu i wyników zapalenia płuc.

Antybiotyki na zapalenie płuc u dziecka (nieskomplikowane) zwykle nie przekraczają 7 dni (makrolidy przez 5 dni), a jeśli pójdziesz za odpoczynkiem w łóżku, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, przy braku komplikacji dziecko szybko wyzdrowieje, ale w ciągu miesiąca pojawią się resztkowe efekty kaszel, lekkie osłabienie. W przypadku atypowego zapalenia płuc leczenie może być opóźnione.

Gdy leczenie antybiotykami w organizmie narusza mikroflorę jelitową, lekarz przepisuje probiotyki - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbakterin, Normobakt, Lactobacterin (patrz analogi Linex - lista wszystkich preparatów probiotycznych). Aby usunąć toksyny po zabiegu, lekarz może przepisać sorbenty, takie jak Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Dzięki skuteczności leczenia dziecko może zostać przeniesione do ogólnego reżimu i spacery od 6-10 dnia choroby, hartowanie należy wznowić w ciągu 2-3 tygodni. Przy łagodnym przebiegu zapalenia płuc dopuszcza się wielki wysiłek fizyczny (sport) po 6 tygodniach, ze skomplikowanym kursem po 12 tygodniach.

Objawy zapalenia płuc u dzieci - objawy, diagnoza i leczenie

Choroba występuje najczęściej w okresie poza sezonem, kiedy wzrasta częstość występowania ostrych infekcji układu oddechowego. Zapalenie płuc jest zazwyczaj ponownie łączone. Wynika to z lokalnego spadku odporności.

Zapalenie płuc, co to jest?

Co to jest zapalenie płuc u dziecka, jak to zrozumieć? Termin ten odnosi się do grupy chorób, które mają 3 charakterystyczne cechy:

1. Zapalne uszkodzenie płuc z pierwotnym zaangażowaniem w proces patologiczny wydziałów oddechowych (pęcherzyków płucnych), w którym gromadzi się wysięk.
2. Obecność zespołu klinicznego zaburzeń oddechowych (duszność, zwiększona częstotliwość wycieczek klatki piersiowej, itp.);
3. Obecność objawów naciekowych na zdjęciu rentgenowskim (to kryterium jest uważane za najważniejsze przez Światową Organizację Zdrowia).

W tym przypadku przyczyny i mechanizmy rozwoju zapalenia płuc mogą być bardzo różne. Nie są decydujące w diagnozie. Ważne jest, aby mieć kliniczny radiologiczny zespół zapalny.

Przyczyny i formy dziecięcego zapalenia płuc

Przyczyny zapalenia płuc są zawsze związane z obecnością czynnika mikrobiologicznego. Ponad 80-90% to bakterie, inne przypadki to wirusy i grzyby. Wśród cząstek wirusowych największym zagrożeniem jest grypa, adenowirus i paragrypa.

Charakter patogenu pozostawia ślad w wyborze leczenia etiologicznego (wpływającego na przyczynę). Dlatego z klinicznego punktu widzenia istnieją 3 główne formy zapalenia płuc:

1). Nabyte przez społeczność - rozwija się w domu i nie ma związku z instytucją medyczną.

2). Szpital lub szpital - rozwija się w ciągu 72 godzin (3 dni) pobytu w szpitalu lub w tym samym odstępie czasu po wypisie ze szpitala.

Ta forma jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ związane z mikroorganizmami, które rozwinęły czynniki odporności na leki farmakologiczne. Dlatego monitoring mikrobiologiczny jest regularnie przeprowadzany w instytucji medycznej.

3). Wewnątrzmaciczne - dziecko zostaje zakażone przez matkę w czasie ciąży. Klinicznie debiutuje w ciągu 72 godzin po porodzie.

Każda z tych grup charakteryzuje się najbardziej prawdopodobnymi patogenami. Dane te uzyskano w serii badań epidemiologicznych. Muszą być regularnie aktualizowane, ponieważ krajobraz drobnoustrojów może się znacznie zmienić po kilku latach.

W tej chwili są następujące. Pozaszpitalne zapalenie płuc jest najczęściej związane z mikroorganizmami, takimi jak:

• do pół roku - to E. coli i wirusy;
• do 6 lat - pneumokoki (rzadko pałeczki hemophilus);
• do 15 lat - pneumokoki.

W każdym wieku, pneumocysty, chlamydie, mykoplazmy i inne mogą być czynnikami sprawczymi (nietypowy typ choroby).

Infekcja spowodowana przez nich postępuje z nieznacznie wyraźnymi objawami klinicznymi, ale szybki rozwój niewydolności oddechowej. Atypowe zapalenie płuc u 3-letniego dziecka jest najczęściej związane z mykoplazmami.

Mikrobiologiczne spektrum szpitalnego zapalenia płuc różni się od krajowego. Czynnikami sprawczymi mogą być:

• odporny gronkowiec (złoty);
• pseudomonady (ich rola jest szczególnie dobra w przypadku różnych procedur medycznych);
• ząbkowanie;
• Klebsiella;
• warunkowo patogenna mikroflora u pacjentów stosujących sztuczną wentylację.

Istnieje grupa dzieci, u których ryzyko rozwoju zapalenia płuc wzrasta. Mają czynniki predysponujące:

• dym tytoniowy, jeśli rodzice lub inni ludzie nie palą;
• połykanie mleka w drogach oddechowych (u niemowląt);
• przewlekłe ogniska w organizmie (zapalenie migdałków, zapalenie krtani itp.);
• hipotermia;
• niedotlenienie przenoszone podczas porodu (u niemowląt);
• stany niedoboru odporności.

Pierwsze objawy zapalenia płuc u dziecka

Objawy zapalenia płuc u dziecka charakteryzują się gorączką. Jest to niespecyficzna reakcja na obecność czynnika zakaźnego w organizmie. Zazwyczaj wzrasta do wysokich wartości, ale czasami jest podgorączkowa.

Reakcja zapalna opłucnej prowadzi do bolesnego oddychania. Często towarzyszy mu chrząknięcie, które pojawia się na początku wydechu. Można go pomylić z oznaką obturacji oskrzeli (na przykład jak w astmie oskrzelowej).

Często ujawniało się zaangażowanie w oddychanie mięśni pomocniczych. Ale ten znak nie jest specyficzny, ponieważ może wystąpić w innych chorobach.

Dolne prawostronne zapalenie płuc u dziecka może symulować chorobę wątroby. Wynika to z pojawienia się bólu w prawym nadbrzuszu. Jednak w przypadku zapalenia płuc nie ma objawów, które obserwuje się w przypadku porażenia układu pokarmowego - wymioty i nudności (mogą być z ciężkim zatruciem), biegunka, dudnienie w brzuchu itp.

Ciężkie zatrucie zapaleniem płuc powoduje pojawienie się typowych objawów:

• całkowity brak apetytu lub znaczny spadek;
• podniecenie lub obojętność;
• słaby sen;
• zwiększona płaczliwość;
• blada skóra;
• drgawki pojawiające się przeciwko wzrostowi temperatury.

Objawy zapalenia płuc u dzieci

Objawy zapalenia płuc u dzieci mogą mieć pewne różnice w zależności od przyczynowego mikroorganizmu. Jest to podstawa klinicznej i epidemiologicznej diagnozy, która pozwala, bez badania laboratoryjnego, wybrać najbardziej racjonalny antybiotyk.

Charakterystyczne objawy zmian pneumokokowych w płucach to:

• wysoki wzrost temperatury (do 40 ° C);
• dreszcze;
• kaszel zardzewiałą plwociną;
• bóle w klatce piersiowej;
• częsta utrata przytomności;
• może rozwinąć się u dzieci w wieku od 6 miesięcy.

Paciorkowcowe zapalenie płuc:

• bardziej prawdopodobne są dzieci w wieku od 2 do 7 lat;
• powikłania ropne (ropne zapalenie opłucnej, ropień płuc);
• naruszenia blokady impulsów z przedsionka do komór.

Zakażenie hemofilne:

• częściej obserwowane do 5 lat;
• ostry początek;
• wyraźna toksykoza;
• lekki wzrost leukocytów we krwi;
• rozległy proces w płucach wraz z rozwojem obrzęku krwotocznego;
• nieskuteczność przepisanej penicyliny.

Mycoplasma pneumonia:

• częściej u dzieci w wieku szkolnym;
• uporczywy kaszel;
• nie ciężki stan ogólny, powodujący późną apelację do pediatry;
• zaczerwienienie oka spojówkowego („czerwone oczy”);
• prawidłowa liczba białych krwinek;
• asymetryczna infiltracja pól płucnych.

Diagnostyka i analizy

Rozpoznanie zapalenia płuc u dzieci opiera się na wynikach badań klinicznych, radiologicznych i laboratoryjnych. W przypadku podejrzanych objawów choroby wykonuje się radiografię płucną.

Pozwala określić masę uszkodzeń narządów układu oddechowego i zidentyfikować możliwe powikłania. Z charakterystycznym zdjęciem rentgenowskim ustalono dokładną diagnozę zapalenia płuc.

W drugim etapie identyfikowany jest czynnik sprawczy. W tym celu można przeprowadzić różne badania:

1. Wysiew plwociny w ramach analizy bakteriologicznej.
2. Posiew krwi w celu wykluczenia posocznicy.
3. Oznaczanie we krwi immunoglobulin (przeciwciał) atypowych patogenów (analiza serologiczna).
4. Wykrywanie patogenu DNA lub RNA. Materiałem do badania jest skrobanie z tylnej ściany gardła, spojówki lub plwociny.

Wszystkie dzieci z gorączką wykazują kliniczne i biochemiczne badanie krwi. W przypadku zapalenia płuc będą miały następujące zmiany:

• zwiększona liczba białych krwinek. Jednak w przypadku zakażeń wirusowych i mykoplazmalnych leukocytoza rzadko przekracza 15 000 / μl. Jest maksymalny w przypadku zmian chlamydiowych (30 000 / μl lub więcej);
• przesunięcie formuły w lewo wraz z pojawieniem się form młodzieńczych i toksyczną ziarnistością leukocytów (najbardziej typowy znak bakteryjnego zapalenia płuc);
• zwiększony ESR (20 mm / h lub więcej);
• zmniejszenie stężenia hemoglobiny z powodu jego redystrybucji między narządami i systemem mikrokrążenia;
• zwiększone poziomy fibrynogenu;
• kwasica

Podstawowe zasady leczenia zapalenia płuc u dzieci

Leczenie zapalenia płuc rozpoczyna się od prawidłowego schematu i diety. Wszystkim chorym dzieciom zaleca się odpoczynek w łóżku. Jego ekspansja staje się możliwa po spadku temperatury i stabilizacji w granicach normalnych wartości.

Pokój, w którym znajduje się dziecko, musi zostać wyemitowany świeże powietrze pogłębia się i spowalnia oddychanie. Ma to pozytywny wpływ na przebieg choroby.

Żywienie dietetyczne oznacza:

• dieta jest zdominowana przez pokarmy strawne;
• produkty muszą mieć niski indeks alergizujący;
• zwiększa się ilość białka w diecie (mięso, jaja, twaróg);
• pij dużo wody (woda oczyszczona, herbaty).

Antybiotyki na zapalenie płuc u dzieci są podstawowym środkiem leczenia mające na celu wyeliminowanie czynnika sprawczego, który spowodował chorobę. Im wcześniej zostaną wyznaczeni, tym szybciej zaczną działać, a stan dziecka normalizuje się.

Wybór leku przeciwbakteryjnego zależy od postaci zapalenia płuc. Jest wykonywany tylko przez lekarza - nie można zaakceptować samoleczenia.

Główne antybiotyki zatwierdzone do stosowania w dzieciństwie to:

• Amoksycylina, w tym forma chroniona (Amoxiclav);
• Ampicylina;
• Oksacylina.

Alternatywne antybiotyki (przepisywane przy braku pierwotnej lub nietolerancji) to cefalosporyny:

Antybiotyki rezerwowe są stosowane, gdy powyższe są nieskuteczne. Ich stosowanie jest ograniczone w pediatrii ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych. Ale w sytuacjach oporności farmakologicznej drobnoustrojów jest to jedyny sposób leczenia etiotropowego.

Przedstawicielami tych leków są:

• Wankomycyna;
• Karbopenem;
• Ertapenem;
• Linezolid;
• Doksycyklina (u dzieci powyżej 18 lat).

Jednocześnie przeprowadzana jest terapia objawowa.

Zależy to od rozwiniętych komplikacji i ogólnego stanu dziecka:

1. Gorączka - leki przeciwgorączkowe (niesteroidy i paracetamol).
2. Niewydolność oddechowa - tlenoterapia i sztuczna wentylacja płuc (w ciężkich przypadkach).
3. Obrzęk płuc - uważne rozważenie wstrzykniętego płynu, aby zapobiec nadmiernemu nawodnieniu i sztucznej wentylacji.
4. Rozsiane krzepnięcie krwi w naczyniach - prednizon i heparyna (w fazie zwiększonego krzepnięcia krwi).
5. Wstrząs septyczny - adrenalina i prednizon w celu zwiększenia ciśnienia, ocena skuteczności stosowanych antybiotyków, wystarczająca terapia infuzyjna, sztuczne metody oczyszczania krwi (w ciężkich przypadkach).
6. Anemia - leki zawierające żelazo (ale w ostrym okresie choroby są przeciwwskazane).

Prognoza i konsekwencje

Rokowanie zapalenia płuc u dzieci zależy od terminowości rozpoczętego leczenia i stanu przedchorobowego (obecność czynników obciążających). Jeśli leczenie rozpocznie się w ciągu 1-2 dni od początku choroby, pełne wyzdrowienie następuje bez zmian resztkowych.

Jeśli pierwsze objawy choroby zostaną pominięte, mogą wystąpić komplikacje.

Skutki zapalenia płuc mogą być różne. Ich nasilenie zależy od czynnika sprawczego. Najczęściej najpoważniejsze konsekwencje to hemofilne pałeczki, pneumokoki, gronkowce, paciorkowce, klebsiella i ząbkowanie. Przyczyniają się do rozwoju niszczenia płuc.

Ważenie procesu zakaźnego może być związane z niekorzystnym tłem przedchorobowym:

• wcześniactwo dziecka;
• niedobór żywieniowy;
• mukowiscydoza;
• ciało obce w drogach oddechowych;
• nawykowy dostęp do żywności do układu oddechowego.

Powikłania po zapaleniu płuc dzieli się na 3 typy (w zależności od topografii):

• zapalenie opłucnej;
• ropień płuc;
• obrzęk płuc;
• odma opłucnowa - wnikanie powietrza do jamy opłucnej, gdy tkanka płucna jest pęknięta, a następnie ściskanie.

• niewydolność serca;
• zapalenie wsierdzia;
• zapalenie mięśnia sercowego.

• zaburzenie krzepnięcia krwi (DIC);
• wstrząs septyczny, objawiający się krytycznym spadkiem ciśnienia i upośledzonym mikrokrążeniem w narządach;
• posocznica - obecność drobnoustrojów we krwi i rozprzestrzenianie ich na różne narządy (stan bardzo poważny).

Dziecko po zachorowaniu na zapalenie płuc może długo kaszleć rano. Wynika to z wciąż niepełnej odbudowy błony śluzowej. Kaszel jest zwykle suchy. Aby go wyeliminować, zaleca się wdychanie słonego morskiego powietrza i ogólne twardnienie ciała. Aktywność fizyczna jest dozwolona tylko 1,5 miesiąca po wyzdrowieniu z łagodnego zapalenia płuc i 3 miesiące po ciężkim (z powikłaniami).

Zapobieganie

Specyficzna profilaktyka (szczepienie) zapalenia płuc w dzieciństwie przeprowadzana jest przeciwko najniebezpieczniejszym i najczęstszym patogenom. W ten sposób opracowano i wprowadzono do praktyki szczepionkę przeciwko zakażeniu Hib (hemophilus bacillus).

Ta szczepionka przeciw zapaleniu płuc jest zalecana dla dzieci w pierwszym roku życia, ponieważ Ten mikroorganizm najczęściej powoduje chorobę przed 5 rokiem życia.

Profilaktyka niespecyficzna zakłada następujące zasady:

• przechłodzenie;
• racjonalne i zrównoważone odżywianie dziecka, które nie prowadzi do niedoboru masy ciała lub otyłości;
• rodzice odmawiają palenia;
• ogólne hartowanie;
• terminowe leczenie przeziębienia (nie samoleczenie, ale terapia zalecana przez lekarza).

Jak rozpoznać objawy zapalenia płuc u dzieci?

Często powszechną chorobą, która stanowi realne zagrożenie dla życia, jest zapalenie płuc u dzieci, w leczeniu którego zaawansowana jest nowoczesna medycyna. Według statystyk nawet 30–40 lat temu lekarzom udało się uratować tylko 3-4 dzieci z zapaleniem płuc.

Współczesne metody terapii zmniejszyły śmiertelność z powodu tej choroby dziesiątki razy, ale to nie czyni choroby mniej poważną. Prognozy dotyczące leczenia każdego dziecka zawsze zależą nie tylko od prawidłowej diagnozy i planu leczenia, ale także od terminowości skierowania do lekarza.

Co to jest zapalenie płuc?

Zapalenie płuc, określane jako zapalenie płuc, jest powszechną chorobą występującą nie tylko u dzieci w każdym wieku, ale także u dorosłych.

Pojęcie zapalenia płuc nie obejmuje innych chorób płuc, na przykład ich zmian naczyniowych lub alergicznych, zapalenia oskrzeli i różnych zaburzeń w ich pracy spowodowanych czynnikami fizycznymi lub chemicznymi.

U dzieci choroba ta jest powszechna, z reguły około 80% wszystkich patologii płucnych u dzieci występuje w zapaleniu płuc. Choroba jest zapaleniem tkanki płuc, ale w przeciwieństwie do innych chorób płuc, takich jak zapalenie oskrzeli lub tchawicy, z zapaleniem płuc, patogeny przenikają do dolnych części układu oddechowego.

Dotknięta część płuc nie może spełniać swoich funkcji, uwalniać dwutlenku węgla i wchłaniać tlenu. Z tego powodu choroba, zwłaszcza ostre zapalenie płuc u dzieci, jest znacznie poważniejsza niż inne infekcje dróg oddechowych.

Głównym zagrożeniem dziecięcego zapalenia płuc jest to, że bez odpowiedniego leczenia choroba postępuje szybko i może prowadzić do obrzęku płuc o różnym nasileniu, a nawet śmierci.

U dzieci ze słabym układem odpornościowym choroba występuje w bardzo ciężkich postaciach. Z tego powodu zapalenie płuc u niemowląt jest uważane za najbardziej niebezpieczne, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest jeszcze wystarczająco ukształtowany.

Stan układu odpornościowego odgrywa ważną rolę w rozwoju choroby, ale ważne jest prawidłowe określenie przyczyny zapalenia płuc, ponieważ tylko w tym przypadku leczenie będzie skuteczne.

Przyczyny zapalenia płuc

Aby skutecznie leczyć zapalenie płuc u dzieci, ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować chorobę i zidentyfikować patogen. Choroba może być spowodowana nie tylko przez wirusy, ale także przez bakterie, a także grzyby.

Często przyczyną jest drobnoustrój pneumokokowy, a także mykoplazma. Dlatego charakter zapalenia płuc może być inny, ale to właśnie ten punkt jest ważny dla organizacji skutecznego leczenia, ponieważ leki zwalczające bakterie, wirusy i grzyby są zupełnie inne.

Zapalenie płuc może mieć inne pochodzenie:

1. Pochodzenie bakteryjne. Choroba może wystąpić nie tylko na tle innej choroby układu oddechowego, jako komplikacji, ale także niezależnie. Antybiotyki przeciw zapaleniu płuc u dzieci są stosowane właśnie w tej postaci choroby, ponieważ wymagają ostrożnej i pilnej antybiotykoterapii.
2. Pochodzenie wirusowe. Ta forma choroby jest najczęstsza (wykryta w około 60% przypadków) i najłatwiejsza, ale wymaga odpowiedniego leczenia.
3. Pochodzenie grzybów. Ta forma zapalenia płuc występuje rzadko, u dzieci występuje zwykle po nieodpowiednim leczeniu chorób układu oddechowego antybiotykami lub ich nadużywaniem.

Zapalenie płuc może mieć postać jednostronną, gdy dotknięte jest jedno płuco lub jego część, lub być obustronne, obejmując jednocześnie oba płuca. Z reguły w każdej etiologii i formie choroby temperatura dziecka znacznie wzrasta.

Samo zapalenie płuc nie jest chorobą zakaźną, a nawet w postaci wirusowej lub bakteryjnej jest bardzo rzadko przenoszone z jednego dziecka na drugie.

Jedynym wyjątkiem jest SARS, którego przyczyną była aktywacja pewnego typu mykoplazmy. W tym przypadku choroba u dzieci jest bardzo trudna, towarzyszą jej wysokie temperatury.

Specjalne mykoplazmy zapalenia płuc, powodujące mykoplazmozę oddechową i zapalenie płuc, są łatwo przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu, powodując choroby układu oddechowego o różnych formach, których nasilenie zależy od stanu układu odpornościowego dziecka.

Najczęściej zapalenie płuc u dzieci do roku lub dłużej występuje jako powikłanie innych chorób układu oddechowego, takich jak:

Proces zapalny rozpoczyna się w momencie, gdy duża ilość śluzu gromadzi się w płucach i oskrzelach, która gęstnieje i tworzy przeszkodę dla normalnej wentylacji płuc.

Typowy obraz pojawienia się i szybkiego rozwoju zapalenia płuc można nazwać sytuacją, w której dziecko zachoruje na SARS lub inną chorobę układu oddechowego, podczas gdy produkcja śluzu zaczyna wzrastać w drogach oddechowych. Jednak małe dzieci (zwłaszcza do roku, a także do 2-3 lat) nadal nie mogą samodzielnie oczyszczać dróg oddechowych za pomocą kaszlu odruchowego z powodu niewystarczającego rozwoju mięśni układu oddechowego.

W oskrzelach tworzą się nagromadzenia plwociny, dzięki czemu wentylacja jest przerywana natychmiast w kilku obszarach płuc. Czynniki wywołujące chorobę podstawową z obszaru nosogardzieli wchodzą do płuc i osiadają w miejscach, gdzie gromadzi się śluz, gdzie zaczynają się szybko rozmnażać, powodując początek procesu zapalnego.

Leczenie postaci wirusowej nie jest trudne, z reguły nie wymaga żadnych specjalnych preparatów i jest wyleczona w ciągu tygodnia. Ale jeśli infekcja bakteryjna dołączy do procesu zapalnego i choroba zostanie zaniedbana, konieczne będą poważne dawki antybiotyków.

Zapalenie płuc u dzieci, objawy i oznaki choroby

Objawy zapalenia płuc u dziecka są bardzo specyficzne, co pomaga rodzicom podejrzewać zapalenie płuc w okruchach.

Za objawy zapalenia płuc u dzieci uważa się:

• Trwały i bardzo silny kaszel, wynikający z długotrwałych ataków, z ostrą postacią choroby, kaszel może przekształcić się w ataki uduszenia.
• Przedłużony przebieg przeziębienia, gdy pozostaje on w fazie aktywnej dłużej niż 7 dni.
• Gwałtowne pogorszenie się dziecka po niedawnej ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego lub grypie.
• Wysoka temperatura, która utrzymuje się przez kilka dni i nie pozostaje w tyle za lekami przeciwgorączkowymi, a jeśli temperatura może być nieznacznie zmniejszona, szybko wzrasta do poprzednich poziomów.
• Niemożność wzięcia głębokiego oddechu. Kiedy próbujesz głęboko oddychać u dziecka, zaczyna się atak silnego kaszlu.
• Blada skóra. Pallor skóry sugeruje, że rozwijające się zapalenie płuc jest bakteryjne i tłumaczy się tym, że aktywna reprodukcja w organizmie bakterii prowadzi do pojawienia się skurczów naczyń krwionośnych, ponieważ powoduje zatrucie toksynami, które są produktami metabolicznymi szkodliwych bakterii. Niebieskawy odcień skóry wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Wysokie temperatury występują zwykle w zależności od wieku dziecka. U dzieci poniżej pierwszego roku życia, a czasem u dzieci w wieku do 2-3 lat, temperatura może być niska, w granicach 37,5 °, co tłumaczy się niedorozwojem układu odpornościowego i niemożnością udzielenia odpowiedniej odpowiedzi w trakcie rozwoju choroby. Starsze dzieci mogą osiągnąć temperaturę sięgającą 38–40 °.

Niemal zawsze zapaleniu płuc towarzyszą objawy ogólnego zatrucia, objawiające się osłabieniem, brakiem apetytu, sennością i nadmierną potliwością.

Diagnoza choroby

Nawet jeśli dziecko ma wszystkie objawy zapalenia płuc, nie musi być diagnozowane niezależnie, ponieważ prawdziwa choroba może być zupełnie inna. Dokładną diagnozę może przeprowadzić tylko specjalista po przeprowadzeniu pełnego zestawu badań i badań.

Dlatego odkrycie takich objawów powinno być powodem pilnego odwołania się do specjalistów, którzy potwierdzają obawy rodziców i podejmują odpowiednie środki lub je obalają.

Diagnostyka obejmuje następujące czynności:

1. Pełna kontrola i słuchanie płuc. Doświadczony lekarz może ustalić, czy dziecko ma zapalenie płuc nawet przy uchu.
2. Ocena ogólnego stanu dziecka.
3. Badanie rentgenowskie, które wykonuje się jednocześnie w dwóch projekcjach, wykonując zdjęcia z boku i przodu, w celu dokładniejszej diagnozy i oceny stanu płuc.
4. Badanie krwi, które ustali nie tylko proces zapalny w płucach, ale jego charakter i specyficzny rodzaj zakażenia, które jest niezbędne do wyznaczenia skutecznego leczenia.

Nietypowe zapalenie płuc u dzieci

Zapalenie płuc wywołane przez chlamydię lub mykoplazmę nazywa się nietypowe. Różnica między tym typem zapalenia płuc a typowymi gatunkami polega na tym, że choroba zaczyna się i postępuje, jak zwykłe przeziębienie, ale potem drastycznie zmienia się w zupełnie inną formę. Ważne jest, aby pamiętać, że choroba może być ukryta przez długi czas, bez zbytniego pokazywania się. Przeczytaj więcej o mykoplazmozie →

Objawy tego typu zapalenia płuc są nieco inne:

• Na samym początku choroby temperatura dziecka gwałtownie wzrasta, której wartości osiągają 40 °, ale potem spada i staje się gorączkowa z utrzymującymi się wskaźnikami 37,2–37,5 °. W niektórych przypadkach występuje pełna normalizacja wskaźników.
• W niektórych przypadkach choroba zaczyna się od zwykłych objawów SARS lub przeziębienia, takich jak ból gardła, częste kichanie i przeziębienie.
• Potem pojawia się duszność i bardzo silny suchy kaszel, ale ostre zapalenie oskrzeli ma te same objawy, co komplikuje diagnozę. Często dzieci zaczynają być leczone z powodu zapalenia oskrzeli, co znacznie komplikuje i nasila chorobę.
• Słuchając płuc dziecka, lekarz nie może zidentyfikować zapalenia płuc przez ucho. Grzechotki są rzadkie i mają różny charakter, praktycznie nie ma tradycyjnych znaków podczas słuchania, co znacznie komplikuje diagnozę.
• W badaniu badań krwi z reguły nie ma wyraźnych zmian, ale wykrywa się wzrost ESR, a także leukocytozę neutrofilową, uzupełnioną leukopenią, niedokrwistością i eozynofilią.
• Gdy wykonywane są zdjęcia rentgenowskie, lekarz widzi ogniska obrazowania heterogennego nacieku płucnego ze wzmocnionym wzorcem płucnym.
• Mykoplazmy, takie jak chlamydia, powodujące atypowe zapalenie płuc, mogą istnieć przez długi czas w komórkach nabłonkowych płuc i oskrzeli, a zatem choroba jest zwykle przewlekła i, po jej pojawieniu się, często powraca.
• Leczenie atypowego zapalenia płuc u dzieci powinno obejmować makrolidy, w tym klarytromycynę, jozamycynę i azytromycynę, ponieważ to one są najbardziej wrażliwe na patogeny.

Wskazania do hospitalizacji

Tylko lekarz może zdecydować, gdzie i jak leczyć dziecko z zapaleniem płuc. Leczenie można przeprowadzić nie tylko w warunkach stacjonarnych, ale także w domu, jednak jeśli lekarz nalega na hospitalizację, nie warto temu zapobiegać.

Dzieci muszą być hospitalizowane:

• z ciężką chorobą;
• z zapaleniem płuc powikłanym innymi chorobami, takimi jak zapalenie opłucnej, niewydolność serca lub układu oddechowego, ostre upośledzenie świadomości, ropień płuc, spadek ciśnienia krwi, posocznica lub wstrząs zakaźny;
• w którym występuje uszkodzenie kilku płatów płuca lub płatowy wariant zapalenia płuc;
• do roku. U niemowląt w wieku do jednego roku choroba postępuje w bardzo ciężkiej postaci i stanowi realne zagrożenie dla życia, dlatego ich leczenie odbywa się wyłącznie w warunkach stacjonarnych, gdzie lekarze mogą zapewnić im pomoc w nagłych wypadkach w odpowiednim czasie. Dzieci poniżej 3 roku życia poddawane są leczeniu szpitalnemu, niezależnie od ciężkości choroby. Starsze dzieci mogą otrzymać leczenie domowe, pod warunkiem, że choroba nie jest skomplikowana;
• którzy mają choroby przewlekłe lub silnie osłabioną odporność.

Leczenie

W większości przypadków podstawą leczenia zapalenia płuc jest stosowanie antybiotyków, a jeśli lekarz przepisał je dziecku, w żadnym wypadku nie należy odmawiać ich stosowania.

Brak środków ludowych, homeopatii, a nawet tradycyjnych metod leczenia ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego nie może pomóc w zapaleniu płuc.

Rodzice, zwłaszcza w leczeniu ambulatoryjnym, muszą ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i ściśle przestrzegać wszystkich instrukcji dotyczących leków, diety, picia, odpoczynku i opieki nad chorym dzieckiem. W szpitalu wszystkie niezbędne środki powinny być wykonywane przez personel medyczny.

Konieczne jest prawidłowe leczenie zapalenia płuc, a to oznacza, że ​​należy przestrzegać pewnych zasad:

• Przyjmowanie antybiotyków przepisanych przez lekarza powinno być ściśle zgodne z ustalonym harmonogramem. Jeśli zgodnie z zaleceniem lekarza konieczne jest picie antybiotyków 2 razy dziennie, należy obserwować odstęp 12 godzin między dawkami. Przy wyznaczaniu trzykrotnego odbioru odstęp między nimi będzie wynosił 8 godzin, a zasady tej nie można naruszać. Ważne jest przestrzeganie terminów przyjmowania leków. Na przykład antybiotyki cefalosporynowe i penicylinowe przyjmuje się nie dłużej niż 7 dni, a makrolidy należy zużyć w ciągu 5 dni.
• Możliwa jest ocena skuteczności leczenia, wyrażająca się poprawą ogólnego stanu dziecka, poprawiająca apetyt, zmniejszająca duszność i obniżająca temperaturę, dopiero po 72 godzinach od rozpoczęcia terapii.
• Stosowanie leków przeciwgorączkowych będzie uzasadnione tylko wtedy, gdy wskaźniki temperatury u dzieci od roku przekroczą 39 °, a u dzieci do roku - 38 °. Wysoka gorączka jest wskaźnikiem walki układu odpornościowego z chorobą, z maksymalną produkcją przeciwciał, które niszczą patogeny. Z tego powodu, jeśli dziecko normalnie toleruje ciepło, lepiej nie mieszać go, ponieważ w tym przypadku leczenie będzie bardziej skuteczne. Jeśli jednak u dziecka wystąpią co najmniej jednokrotne drgawki gorączkowe na tle wzrostu temperatury, należy podać mu lek przeciwgorączkowy już wtedy, gdy wskaźnik wzrośnie do 37,5 °.
• Moc. Brak apetytu na zapalenie płuc jest stanem naturalnym. Zmuszanie dziecka do jedzenia siłą nie jest konieczne. W okresie leczenia niemowlę powinno przygotowywać lekkie posiłki. Optymalnym pokarmem będą płynne płatki, kotlety parowe z chudego mięsa, zupy, gotowane ziemniaki lub puree ziemniaczane, a także świeże owoce i warzywa bogate w witaminy.
• Konieczne jest przestrzeganie reżimu picia. Dziecko powinno spożywać w dużych ilościach czystą wodę niegazowaną, zieloną herbatę z malinami, naturalne soki. Jeśli dziecko nie chce użyć płynu w wymaganej ilości, powinieneś dać mu małe porcje specjalnych rozwiązań farmaceutycznych, aby przywrócić równowagę wodno-solną, na przykład Regidron.
• W pokoju dziecka konieczne jest codzienne czyszczenie na mokro, a także monitorowanie wilgotności powietrza, w tym celu można użyć nawilżaczy lub umieścić pojemnik z gorącą wodą w pokoju kilka razy dziennie.
• Należy pamiętać, że w leczeniu zapalenia płuc nie można stosować immunomodulatorów i leków przeciwhistaminowych. Nie pomogą, ale mogą prowadzić do działań niepożądanych i pogorszyć stan dziecka.
• Stosowanie probiotyków jest konieczne w przypadku zapalenia płuc, ponieważ stosowanie antybiotyków powoduje zaburzenia w jelitach. Aby usunąć toksyny powstające z funkcji życiowych patogenów, lekarz zazwyczaj przepisuje sorbenty.

Jeśli przestrzegane są wszystkie recepty, chore dziecko przechodzi do trybu normalnego i może chodzić na świeżym powietrzu od około 6-10 dni terapii. W przypadku niepowikłanego zapalenia płuc dziecko odczuwa ulgę w wysiłku fizycznym przez 1,5–2 miesiące po wyzdrowieniu. Jeśli choroba jest ciężka, sport będzie dozwolony dopiero po 12-14 tygodniach.

Zapobieganie

Konieczne jest zwrócenie szczególnej uwagi na środki zapobiegawcze, zwłaszcza po chorobie dziecka. Ważne jest, aby zapobiegać plwocinie w płucach z powodu rozwoju choroby.

Utrzymanie dostatecznej wilgotności w pokoju dziecka nie tylko ułatwi oddychanie, ale także będzie doskonałym środkiem zapobiegającym wysychaniu plwociny i wysuszaniu jej w płucach.

Sport i wysoka mobilność dzieci to doskonałe środki zapobiegawcze, które pomagają wyeliminować plwociny z płuc i dróg oddechowych i zapobiegają tworzeniu się ich nagromadzeń.

Picie dużej ilości wody pomaga nie tylko utrzymać krew dziecka w dobrym stanie, ale także pomaga rozrzedzić śluz w drogach oddechowych i płucach, co ułatwia jego eliminację w naturalny sposób.

Skutecznie leczyć zapalenie płuc może podlegać tylko wszystkim przepisom lekarza. Ale, oczywiście, znacznie łatwiej jest temu zapobiec, dlatego należy natychmiast i całkowicie wyeliminować wszelkie choroby układu oddechowego.

Należy pamiętać, że zapalenie płuc w większości przypadków staje się powikłaniem, jeśli zaniedbuje się nieżyt lub inne choroby układu oddechowego, a także, jeśli terapia nie jest na czas lub leczenie jest zatrzymane wcześnie. Dlatego, aby uniknąć możliwych powikłań i rozwoju zapalenia płuc, nie należy angażować się w samoleczenie przeziębienia, ale zasięgnąć pomocy lekarskiej w przypadku jakichkolwiek objawów.

Autor: Irina Vaganova, lekarz,
specjalnie dla Mama66.ru