Artykuł będzie mówił o rozcieńczeniu antybiotyku Ceftriakson z roztworem lidokainy 1% i 2% lub z wodą do wstrzykiwań dla dorosłych i dzieci w celu uzyskania początkowej dawki przygotowanego roztworu leku 1000 mg, 500 mg lub 250 mg. Przeanalizujemy również to, co jest lepsze do rozcieńczenia antybiotyku - lidokainy, nowokainy lub wody do wstrzykiwań i co lepiej pomaga złagodzić bolesne doznania podczas wstrzykiwania gotowego roztworu ceftriaksonu.
Te pytania są najpowszechniejsze, więc teraz będzie odniesienie do tego artykułu, aby nie powtarzać. Wszystko będzie z przykładami użycia.
We wszystkich instrukcjach do Ceftriaksonu (w tym leków pod inną nazwą, ale o tym samym składzie), 1% Lidokaina jest zalecana jako rozpuszczalnik.
1% lidokaina jest już zawarta jako rozpuszczalnik w opakowaniach leków takich jak kalafonia, Rocephin i inne (składnik aktywny to Ceftriakson).
Zalety ceftriaksonu z rozpuszczalnikiem w opakowaniu:
- nie ma potrzeby kupowania rozpuszczalnika oddzielnie (aby zrozumieć, który);
- w ampułce rozpuszczalnika zmierzono już wymaganą dawkę rozpuszczalnika, co zapobiega błędom przy wybieraniu wymaganej ilości do strzykawki (nie ma potrzeby dokładnego określania, ile rozpuszczalnika należy przyjąć);
- w ampułce z rozpuszczalnikiem jest już gotowy roztwór 1% lidokainy - nie ma potrzeby rozcieńczania 2% lidokainy do 1% (w aptekach trudno jest znaleźć dokładnie 1%, trzeba rozcieńczyć dodatkową wodą do iniekcji).
Wady ceftriaksonu z rozpuszczalnikiem w opakowaniu:
- Antybiotyk wraz z rozpuszczalnikiem jest droższy w cenie (wybierz to, co jest dla Ciebie ważniejsze - wygoda lub koszt).
Jak hodować i kłuć ceftriakson
Do wstrzyknięcia domięśniowego 500 mg (0,5 g) leku należy rozpuścić w 2 ml (1 ampułka) 1% roztworu lidokainy (lub 1000 mg (1 g) leku - 3,5 ml roztworu lidokainy (zazwyczaj stosuje się 4 ml, jak to jest 2 ampułki Lidokainy 2 ml)). Nie zaleca się wprowadzania więcej niż 1 g roztworu do jednego mięśnia pośladkowego.
Dawka 250 mg (0,25 g) jest rozcieńczana jak również 500 mg (250 mg ampułek nie istniało w momencie pisania tej instrukcji). Oznacza to, że 500 mg (0,5 g) leku powinno zostać rozpuszczone w 2 ml (1 ampułka) 1% wodnego roztworu lidokainy, a następnie zebrane w dwóch różnych strzykawkach w połowie przygotowanego roztworu.
W ten sposób uogólniamy:
1. 250 mg (0,25 g) gotowego roztworu otrzymuje się w następujący sposób:
500 mg (0,5 g) leku należy rozpuścić w 2 ml (1 ampułka) 1% wodnego roztworu lidokainy i pobrać otrzymany roztwór w dwóch różnych strzykawkach (połowa gotowego roztworu).
2. 500 mg (0,5 g) gotowego roztworu otrzymuje się w następujący sposób:
500 mg (0,5 g) leku należy rozpuścić w 2 ml (1 ampułka) 1% wodnego roztworu lidokainy, a powstały roztwór wciągnąć do 1 strzykawki.
3. 1000 mg (1 g) gotowego roztworu otrzymuje się w następujący sposób:
1000 mg (1 g) leku należy rozpuścić w 4 ml (2 ampułki) 1% wodnego roztworu lidokainy i pobrać otrzymany roztwór w 1 strzykawce.
Jak rozcieńczyć ceftriakson 2% roztworem lidokainy
Poniżej znajduje się tabela z antybiotykiem ceftriakson 2% roztwór lidokainy (2% roztwór znajduje się częściej w aptece niż 1% roztwór o sposobie rozcieńczania, który już omówiliśmy powyżej):
Skróty w tabeli: CEF - Ceftriakson, P-al - rozpuszczalnik, B zastrzyk - woda do wstrzykiwań. Dalsze przykłady i wyjaśnienia.
Przykład
Dziecko otrzymało cykl iniekcji ceftriaksonu dwa razy dziennie, 500 mg (0,5 g) przez 5 dni. Ile fiolek ceftriaksonu, ampułek z rozpuszczalnikiem i strzykawek będzie potrzebnych podczas całego cyklu leczenia?
Jeśli kupiłeś Ceftriakson 500 mg (0,5 g) (najbardziej dogodna opcja) i Lidokainę 2% w aptece, będziesz potrzebować:
- 10 fiolek ceftriaksonu;
- 10 ampułek lidokainy 2%;
- 10 ampułek wody do iniekcji;
- 20 strzykawek, po 2 ml każda (2 strzykawki do każdego wstrzyknięcia - z jedną, którą wnosimy w rozpuszczalniku, z drugą wprowadzamy i wstrzykujemy).
Jeśli kupiłeś 1000 mg (1,0 g) ceftriaksonu w aptece (nie znalazłeś ceftriaksonu po 0,5 g każdy), a Lidokaina 2%, będziesz potrzebować:
- 5 fiolek ceftriaksonu;
- 5 ampułek Lidokainy 2%
- 5 ampułek wody do wstrzykiwań
- 5 strzykawek po 5 ml i 10 strzykawek po 2 ml (3 strzykawki do przygotowania 2 wstrzyknięć - jedną dodajemy rozpuszczalnik, drugą i trzecią zbieramy potrzebną objętość, drugą natychmiast, trzecią wkładamy do lodówki i po 12 godzinach).
Metoda jest dopuszczalna pod warunkiem, że roztwór jest przygotowywany natychmiast po 2 wstrzyknięciach, a strzykawka jest przechowywana wraz z roztworem w lodówce (świeżo przygotowane roztwory Ceftriaksonu są fizycznie i chemicznie stabilne przez 6 godzin w temperaturze pokojowej i przez 24 godziny, gdy są przechowywane w lodówce w temperaturze od 2 ° do 8 ° C ).
Wady tej metody: wstrzyknięcie antybiotyku po przechowywaniu w lodówce może być bardziej bolesne, podczas przechowywania roztwór może zmienić kolor, co wskazuje na jego niestabilność.
Ta sama dawka Ceftriaksonu 1000 mg każda i Lidokaina 2%, chociaż schemat jest droższy, ale mniej bolesny i bezpieczniejszy:
- 10 fiolek ceftriaksonu;
- 10 ampułek lidokainy 2%;
- 10 ampułek wody do iniekcji;
- 10 strzykawek w 5 ml i 10 strzykawek w 2 ml (2 strzykawki na każdy zastrzyk - jeden (5 ml) dodajemy rozpuszczalnik, drugi (2 ml) zbieramy i przyklejamy). W strzykawce zbiera się połowę otrzymanego roztworu, resztę wyrzuca.
Wada: leczenie jest droższe, ale świeżo przygotowane rozwiązania są bardziej skuteczne i mniej bolesne.
Teraz popularne pytania i odpowiedzi na nie.
Po co stosować Lidocaine, Novocain do hodowli Ceftriaksonu i dlaczego nie można używać wody do wstrzykiwań?
Można również użyć wody do wstrzykiwań, aby rozcieńczyć ceftriakson do pożądanych stężeń, nie ma tu żadnych ograniczeń, ale trzeba zrozumieć, że wstrzyknięcia domięśniowe antybiotyku są bardzo bolesne, a jeśli odbywa się to na wodzie (jak to zwykle ma miejsce w szpitalach), wtedy będzie bardzo bolesne po podaniu narkotyk i jakiś czas później. Dlatego zaleca się stosowanie środka znieczulającego jako środka rozcieńczającego, a do rozcieńczania 2% lidokainy stosować wodę do wstrzykiwań tylko jako roztwór pomocniczy.
Nadal istnieje taki moment, że stosowanie lidokainy i nowokainy nie jest możliwe ze względu na rozwój reakcji alergicznych na te rozwiązania. Wówczas opcja wykorzystania wody do iniekcji do hodowli pozostaje jedyną możliwą. Będzie już musiał znosić ból, ponieważ istnieje realna szansa na śmierć z powodu wstrząsu anafilaktycznego, obrzęku naczynioruchowego lub silnej reakcji alergicznej (ta sama pokrzywka).
Lidokainy nie należy również stosować do podawania dożylnego antybiotyku, tylko ŚREDNIO domięśniowo. Do podawania dożylnego konieczne jest rozcieńczenie antybiotyku w wodzie do wstrzykiwań.
Co jest lepsze w stosowaniu Novocain lub Lidocaine do hodowli antybiotyków?
Nie należy stosować Novocaine do hodowli Ceftriaksonu. Wynika to z faktu, że Novocain zmniejsza aktywność antybiotyku, a ponadto zwiększa ryzyko wystąpienia u pacjenta śmiertelnego powikłania - wstrząsu anafilaktycznego.
Ponadto, zgodnie z obserwacjami samych pacjentów, można zauważyć:
- Ból po wprowadzeniu Ceftriaksonu jest lepiej łagodzony przez Lidokainę niż Novocain;
- ból po podaniu może zwiększyć się po podaniu świeżo przygotowanych roztworów ceftriaksonu z Novocainem (zgodnie z instrukcjami dotyczącymi preparatu, przygotowany roztwór ceftriaksonu jest stabilny przez 6 godzin - niektórzy pacjenci ćwiczą przygotowanie kilku dawek Ceftriaksonu + roztworu Novocain w celu zaoszczędzenia antybiotyku i rozpuszczalnika (na przykład 250 mg roztworów Ceftriaksonu) z proszku 500 mg), w przeciwnym razie pozostałość musiałaby zostać wyrzucona, a do następnego wstrzyknięcia należy użyć roztworu lub proszku z nowych ampułek).
Czy mogę mieszać różne antybiotyki w tej samej strzykawce, w tym z Ceftriaksonem?
W żadnym wypadku nie należy mieszać roztworu ceftriaksonu z roztworami innych antybiotyków, ponieważ może krystalizować lub zwiększać ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych u pacjenta.
Jak zmniejszyć ból za pomocą ceftriaksonu?
Logiczne jest z powyższego - należy rozcieńczyć lek na Lidokainę. Ponadto umiejętność podawania gotowego produktu odgrywa ważną rolę (konieczne jest powolne wstrzykiwanie, wtedy ból będzie niewielki).
Czy sam możesz przepisać antybiotyk bez konsultacji z lekarzem?
Jeśli postępujesz zgodnie z główną zasadą medycyny - nie szkodzić, to odpowiedź jest oczywista - NIE!
Antybiotyki to leki, których sam nie można dozować i przepisywać bez konsultacji ze specjalistą. Od czasu wyboru antybiotyku za radą znajomych lub w Internecie zawężamy pole działania dla lekarzy, którzy mogą leczyć konsekwencje lub powikłania choroby. Oznacza to, że antybiotyk nie działał (był nieprawidłowo nakłuwany lub rozcieńczony, został przyjęty niepoprawnie), ale był dobry, a ponieważ bakterie już przyzwyczaiły się do niego w wyniku niewłaściwego schematu leczenia, konieczne będzie przepisanie droższego antybiotyku rezerwowego, który po nieprawidłowym wcześniejszym leczeniu również nie będzie znany czy. Sytuacja jest więc jednoznaczna - musisz udać się do lekarza na receptę i receptę.
Również osoby cierpiące na alergię (najlepiej, ponownie, dla wszystkich pacjentów, którzy przyjmują ten lek po raz pierwszy) wskazali również na przypisanie testów na zarysowania w celu określenia reakcji alergicznej na przepisane antybiotyki.
Ponadto, idealnie, konieczne jest zasiewanie płynów biologicznych i tkanek ludzkich poprzez określenie wrażliwości bakterii wysianych na antybiotyki, tak aby przepisanie jednego lub innego leku było uzasadnione.
Chcę wierzyć, że po pojawieniu się tego artykułu w Podręczniku pytań na temat metody i schematów rozcieńczania antybiotyku, Ceftriakson będzie mniejszy, ponieważ właśnie zdemontowałem tutaj główne punkty i schematy tylko po to, by dokładnie przeczytać.
Jak rozcieńczyć ceftriakson Novocain
Ceftriakson jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania z grupy III generacji Cefalosporyn. Ma działanie bakteriobójcze, to znaczy zabija chorobotwórczą florę. Jest stosowany w leczeniu zakażeń różnych układów narządów:
Nasi czytelnicy polecają
Nasz stały czytelnik pozbył się przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego za pomocą skutecznej metody. To naturalny środek ziołowy. Nasz ekspert sprawdził skład i poleca Ci to skuteczne narzędzie. Regularnie na pusty żołądek pij 2 łyżki domowej roboty. CZYTAJ WIĘCEJ.
- w pulmonologii w leczeniu zapalenia oskrzeli;
- w chirurgii ogólnej do leczenia róży;
- w dermatovenereologii do zwalczania rzeżączki;
- w urologii i nefrologii z odmiedniczkowym zapaleniem nerek.
Ceftriakson należy rozcieńczyć nowokainą zgodnie z określonymi zasadami.
Postać uwalniania i roztwory do rozcieńczania antybiotyków
Podobnie jak większość antybiotyków, aktywny składnik leku Ceftriakson nie jest dostarczany w postaci gotowego roztworu, ale w postaci krystalicznego proszku o lekko żółtawym lub białym kolorze. Jest umieszczony w przezroczystych szklanych fiolkach pod gumowym korkiem i aluminiowym kapslem. Dokonuje się tego z powodów zachowania aktywności substancji czynnej - ceftriaksonu. Proszek jest łatwo rozpuszczalny w wodzie (czas rozpuszczania nie powinien być dłuższy niż 2 minuty zgodnie ze standardem), bardzo słabo w etanolu. Otrzymana substancja zmienia barwę od jasnożółtej do bursztynowej, zależy od okresu retencji, rodzaju zastosowanego rozpuszczalnika i stężenia leku.
Lek jest wydawany z aptek w fiolkach 0,25, 0,5, 1 lub 2 gramów w postaci sterylnej soli sodowej ceftriaksonu. Najczęstszą dawką jest 1 g. W instrukcjach dotyczących medycznego stosowania leku mówi się, że lek ten można podawać wyłącznie pozajelitowo: dożylnie lub domięśniowo. Raz w organizmie za pomocą jednej z tych metod, lek jest całkowicie wchłaniany, biodostępność wynosi 100%. Proszek można rozcieńczyć wodą do wstrzykiwań lub środkiem znieczulającym (Lidocaine, Novocain). Są to powszechne antybiotykowe płyny rozcieńczające. Wybór rozwiązania zależy od sposobu, w jaki lek wchodzi do organizmu. Jeśli lekarz przepisze receptę na ceftriakson do podawania domięśniowego, dopuszczalne jest stosowanie któregokolwiek z tych rozwiązań. Jeśli lek wymaga wstrzyknięcia dożylnego, jedynym dozwolonym płynem jest woda do wstrzykiwań. Lidokaina i Novocain w tym celu są surowo zabronione.
Cechy iniekcji Ceftriaksonu
Procedura przygotowania leku jest prosta. Znając środki ostrożności i ważne aspekty w technologii rozcieńczania i stosowania antybiotyków, można odpowiednio przygotować kompozycję o pożądanym stężeniu.
Dobrą wiadomością jest to, że zarówno ceftriakson, jak i sterylny rozpuszczalnik do niego można łatwo kupić w zwykłej aptece na receptę.
Prawie wszyscy pacjenci zauważają, że zastrzyki ceftriaksonu są wyjątkowo nieprzyjemne i bolesne, zwłaszcza po rozpuszczeniu w wodzie do wstrzykiwań. Co więcej, negatywne uczucia będą towarzyszyć zarówno procesowi podawania narkotyków, jak i utrzymają się przez pewien czas po manipulacji. Dlatego znacznie lepiej jest rozcieńczyć lek środkami znieczulającymi, aby ułatwić tolerancję wstrzyknięcia.
Jednym z dozwolonych rozpuszczalników jest 0,5% roztwór Novocain. Możesz również użyć 1 lub 2% roztworu lidokainy. Opinie lekarzy na temat najlepszej podstawy leków wciąż się różnią. Należy zauważyć, że według niektórych danych naukowych Novocain może nieznacznie zmniejszyć nasilenie ceftriaksonu i zwiększyć ryzyko wstrząsu anafilaktycznego u pacjenta. Niemniej jednak ból we wstępie usuwa się wystarczająco dobrze w porównaniu ze zwykłą wodą do wstrzykiwań.
Przed podaniem pełnej dawki leku warto przetestować tolerancję ceftriaksonu i zastosowanego środka znieczulającego. Aby to zrobić, musisz zrobić kilka małych zadrapań na skórze wnętrza przedramienia i umieścić na nich kilka kropli Ceftriaksonu i Novocain oddzielnie. Jeśli dana osoba ma wysoką wrażliwość na jeden lub oba składniki, skóra w miejscu aplikacji preparatów zaczerwieni się mocno po 5–10 minutach, może wystąpić obrzęk i miejscowe swędzenie. Jeśli wszystko jest w porządku i nie ma reakcji alergicznej na którykolwiek z leków w roztworze, przejdź do procedury.
Ogólne zasady przygotowania i podawania roztworu ceftriaksonu do wstrzykiwań
Rozcieńczenie ceftriaksonu zasadniczo nie różni się od wytwarzania roztworów innych antybiotyków. Standardowe wymagania dotyczące przygotowania roztworu do wstrzykiwań są następujące:
- Substancja jest przygotowywana bezpośrednio przed użyciem.
- Weź wymaganą ilość leku w proszku i wystarczającą ilość rozpuszczalnika.
- Podczas wykonywania wstrzyknięcia należy przestrzegać następującego warunku: nie można wprowadzić więcej niż 1 g antybiotyku w jeden pośladek.
- Lek wstrzykuje się głęboko domięśniowo (prawie całą długość igły strzykawki 5 ml) w górną zewnętrzną ćwiartkę pośladków.
- Podczas iniekcji ceftriakson jest podawany bardzo powoli.
- Gotowy roztwór jest używany wyłącznie do pojedynczego wstrzyknięcia, jeśli tylko część zawartości fiolki zostanie zużyta do wstrzyknięcia, pozostałość jest zawsze wyrzucana.
- Roztwór leku pozostaje stabilny pod względem właściwości fizycznych i chemicznych przez 6 godzin w temperaturze pokojowej, po czym lek musi zostać usunięty.
Stosunek ilościowy proszku Ceftriakson i Novocain zależy od stężenia końcowego roztworu, zgodnie z recepturą.
Do podawania domięśniowego w przygotowanym roztworze można zastosować 0,25, 0,5 lub 1 g antybiotyku. Dawkowanie określa lekarz prowadzący. W tym przypadku lekarz bierze pod uwagę następujące czynniki: rodzaj i nasilenie patologii, wiek pacjenta, czas trwania choroby.
Aby uzyskać 1 g gotowego produktu, należy dodać 5 ml 0,5% nowokainy z ampułki do fiolki z 1 g proszku ceftriaksonu. Jeśli zmniejszysz objętość środka znieczulającego, istnieje ryzyko, że antybiotyk nie będzie w stanie całkowicie się rozpuścić, a duże cząstki leku utkną w świetle igły.
Etapy przygotowania roztworu ceftriaksonu Novocain
Niezbędne kroki w celu uzyskania rozwiązania:
- Najpierw musisz przygotować wszystko, czego potrzebujesz: liofilizat ceftriaksonu w szklanej butelce 1 g lub 1000 mg, ampułki z 0,5% roztworem Novocain (1 ampułka to 5 ml), strzykawkę 5 ml, sterylne koraliki i rękawiczki, alkohol medyczny.
- Umyć ręce mydłem, osuszyć i założyć rękawice medyczne.
- Otworzyć opakowanie strzykawki, oderwać szklaną górną część ampułki za pomocą Novocain, zgiąć aluminiowe „okienko” w środkowej części nasadki butelki z antybiotykiem.
- Wytrzyj gumowany korek butelki Ceftriaksonu kulką z alkoholem.
- Pobrać 5 ml Novocain do strzykawki.
- Przełóż igłę przez korek i powoli wlej roztwór znieczulający do butelki.
- Energicznie wstrząsnąć butelką, aż proszek całkowicie zniknie.
- Wybierz odpowiednią ilość przygotowanego roztworu w strzykawce.
W ten sposób uzyskuje się roztwór o stężeniu ceftriaksonu 1 g lub 1000 mg.
Aby uzyskać inne dawki antybiotyku, należy wykonać te same kroki, ale przyjmować różne proporcje leków:
- do przygotowania 0,5 g lub 500 mg substancji pobrać 0,5 g proszku i 5 ml Novocain;
- Aby otrzymać 0,25 g lub 250 mg, potrzebne jest 0,5 g proszku i 10 ml nowokainy, a następnie połowę (5 ml) otrzymanego roztworu wciąga się do strzykawki.
Używanie narkotyków u dzieci
W przypadku stosowania domięśniowego u dzieci lek najczęściej rozcieńcza się jałową wodą do wstrzykiwań, ponieważ stosowanie ceftriaksonu z nowokainą może prowadzić do wystąpienia wyraźnej reakcji anafilaktycznej. Ograniczone stosowanie środków znieczulających w pediatrii wymaga bardzo powolnego i ostrożnego podawania antybiotyku, aby zminimalizować ból podczas zabiegu.
Tabela rozcieńczania ceftriaksonu do wstrzykiwań domięśniowych
Stężenie ceftriaksonu we fiolce, mg
Wymagana dawka gotowego roztworu, mg
Ceftriakson - instrukcje użytkowania, forma uwalniania, skład, wskazania, działania niepożądane, analogi i cena
Nasze ciało każdego dnia niezależnie odstrasza ataki milionów bakterii, ale gdy odporność jest osłabiona lub w konfrontacji ze specyficznymi, silnymi infekcjami, konieczne jest zwrócenie się do środków przeciwbakteryjnych. Bardzo często lekarze przepisują ceftriakson - skuteczny lek przeciwko wielu infekcjom.
Skład i forma uwalniania
Ceftriakson (ceftriakson) jest krystalicznym białym lub żółtawym proszkiem o słabej higroskopijności. Lek znajduje się w szklanej fiolce 2, 1, 0,5 i 0,25 grama. W innych postaciach (syrop lub tabletki) lek nie jest dostępny. Skład leku w tabeli:
Sterylna sól sodowa ceftriaksonu
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Lek bakteriobójczy trzeciej generacji z grupy cefalosporyn Ceftriakson jest uniwersalnym lekarstwem. Jest odporny na większość drobnoustrojów beta-laktamazowych. Lek jest aktywny wobec szczepów bakteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, zapalenia płuc, salmonelli, paciorkowców, Bacillus Pseudomonas, Clostridium.
Lek ma stuprocentową biodostępność, osiąga maksymalne stężenie w ciągu 2-3 godzin, wiąże się z białkami osocza w 83-96%. Okres półtrwania dawki do wstrzyknięcia domięśniowego wynosi 5-8 godzin, dożylnie - 4-15 godzin. Lek znajduje się w płynie mózgowo-rdzeniowym, zapalne błony mózgu, wydalane przez nerki, z żółcią w jelicie do inaktywacji, nie są wydalane przez hemodializę.
Wskazania do użycia
Instrukcje producenta wskazują, że lek jest przepisywany w celu tłumienia patogennych bakterii, transaminaz, fosfataz i penicylinaz, które są wrażliwe na ten lek. Zastrzyki i wlewy dożylne są przepisywane w celu leczenia następujących chorób:
- sepsa;
- bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
- chancroid;
- zapalenie oskrzeli, płucne zapalenie płuc;
- pseudo kamica żółciowa;
- zapalenie jamy ustnej;
- zapalenie otrzewnej, ropniak pęcherzyka żółciowego, angiocholitis;
- infekcje tkanki stawowej i kostnej, skóry i tkanek miękkich, dróg moczowo-płciowych (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie najądrza, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie miedniczki);
- zakażone rany i oparzenia;
- borelioza przenoszona przez kleszcze;
- zapalenie języka;
- infekcje sektora szczękowo-twarzowego;
- niepowikłana rzeżączka (skuteczna w przypadku patogenów penicylinazowych);
- zapalenie nagłośni;
- bakteryjne zapalenie wsierdzia;
- salmonelloza;
- kandydozyskoza;
- posocznica bakteryjna;
- osłabiona odporność.
Jak nakłuć ceftriakson
W niektórych postaciach kiły wywołanych przez Treponema pallidum i gdy pacjent nie toleruje penicylin, do leczenia stosuje się ceftriakson. Jest wstrzykiwany domięśniowo lub dożylnie, szybko penetruje narządy, płyny i tkanki, odpowiedni dla kobiet w ciąży. Lek podaje się pacjentowi raz dziennie przez pięć dni, przy typie podstawowym - 10 dni, inne formy kiły wymagają domięśniowego podania leku przez trzy tygodnie.
Przy nieprzydzielonych postaciach neurosilicus, 1-2 g leku podaje się przez 20 dni z rzędu, w późniejszych etapach, 1 g przez 21-dniowy kurs, po 14 dniach przerwy, i terapię powtarza się przez 10 dni. W ostrym uogólnionym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych podaje się syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych do 5 g na dobę. W dławicy lek jest wstrzykiwany przez wkraplacz do żyły lub zastrzyki w mięsień. Większość lekarzy preferuje zastrzyki domięśniowe.
U dzieci ból gardła Ceftriaksonu jest leczony tylko w ostrym przebiegu choroby, któremu towarzyszy ropienie i zapalenie. Gdy lek zapalenie zatok w połączeniu z mukolitami i środkami zwężającymi naczynia. Pacjentowi wstrzykuje się domięśniowo 0,5-1 g leku dziennie, zmieszanego z lidokainą lub wodą. Przebieg leczenia wynosi 7 dni.
Domięśniowo ceftriakson - jak hodować antybiotyk
Dzięki podanym zastrzykom organizm ludzki skuteczniej zwalcza infekcje, a pacjent szybciej się regeneruje. Ale wiele zastrzyków jest bolesnych. Aby złagodzić dyskomfort związany z ich użyciem, konieczne jest ich właściwe rozcieńczenie. Jednym z popularnych leków do wstrzykiwań jest Ceftriakson. Rozważ subtelności i cechy rozcieńczenia tego antybiotyku, aby osiągnąć najlepszy wynik.
Kiedy jest stosowany?
Ceftriakson jest antybiotykiem trzeciej generacji do wstrzykiwania serii cefalosporycznej. Ma szerokie spektrum działania, w tym hamowanie tworzenia błon komórkowych w komórkach bakteryjnych. Zwykle przepisywany jest na choroby zakaźne:
- drogi oddechowe (obejmuje to na przykład zapalenie oskrzeli);
- skóra (przykład jej choroby to róży);
- narządy płciowe (rzeżączka, zapalenie przydatków);
- układ moczowy (zapalenie nerek lub odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- narządy jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej) i szereg innych problemów.
Ważne jest, aby pamiętać, że antybiotyki pomagają w chorobach zakaźnych, ale w zasadzie nie mogą walczyć z chorobami powodowanymi przez wirusy. To powszechne nieporozumienie.
Dlaczego się rozwiodłeś?
Większość antybiotyków do wstrzykiwań, podawanych dożylnie lub domięśniowo, w tym ceftriakson, nie jest sprzedawana w postaci butelek, w których znajduje się przygotowany płyn, który można natychmiast wstrzyknąć, ale w postaci specjalnego liofilizowanego proszku. Ten proszek jest wykorzystywany do przygotowania roztworu, za pomocą którego wykonywany jest zastrzyk. Ceftriakson jest sprzedawany tylko w postaci proszku, jego wersja produktu nie istnieje jako płyn do wstrzykiwań.
Ale gdy stosuje się antybiotyk tego typu, ważne jest, aby dokładnie zrozumieć, w jaki sposób pacjent reaguje na konkretne rozwiązanie, co dokładnie należy użyć do rozcieńczenia, na przykład wody lub lidokainy, czy osoba ma reakcje alergiczne, które mogą przeszkadzać. Ważne jest również, aby zapytać lekarza, gdzie dokładnie należy podać zastrzyk, ponieważ miejscowe roztwory znieczulające z reguły nie mają zastosowania, jeśli przygotowany roztwór ma być podawany dożylnie.
Wybór i zastosowanie rozwiązania
W przypadku wszystkich antybiotyków, w tym ceftriaksonu, stosuje się te same płyny rozcieńczające. Może to być woda do iniekcji, sól fizjologiczna chlorku sodu, a także lidokaina lub nowokaina, które są stosowane w postaci roztworów.
Ważne jest, aby pamiętać, że skuteczność antybiotyku nie zależy od rodzaju płynu, który zostanie wybrany do jego rozcieńczenia. Jeśli rozcieńczysz proszek wodą lub wybierzesz lidokainę, nie będzie zasadniczej różnicy. Ale będzie istniała zasadnicza różnica w uczuciach. Prawidłowe rozcieńczenie pomoże zmniejszyć negatywny efekt bolesny, upraszczając stosowanie leku, czyniąc go bardziej wygodnym dla pacjenta. Poniżej znajdują się ogólne wskazówki, ale nadal musisz skonsultować się z lekarzem w sprawie rozcieńczenia leku w twoim przypadku. Zwłaszcza, jeśli wstrzyknięcie wykonuje się na dziecko - wtedy nawet jeśli przenosi, na przykład, lidokainę, musi być rozcieńczona w równych proporcjach solą chlorkową sodu / wodą do wstrzykiwań.
Ważne jest również, aby pamiętać, że przygotowane rozwiązanie może być użyte tylko raz. Nawet jeśli Ceftriakson jest przygotowany z marginesem, nawet jeśli jest go wystarczająco dużo, nadal musisz wyrzucić pozostałość, nie można go już używać. Rozcieńczanie na przyszłość nie jest tego warte, nawet jeśli umieścisz je w schłodzonym miejscu, nadal nie będzie ono odpowiednie.
Jak się rozwiodła?
Ceftriakson należy rozcieńczyć w zależności od sposobu jego dalszego stosowania - domięśniowo lub dożylnie. To zasadniczo zmienia procedurę rozcieńczania dla wstrzyknięć. Oto mała instrukcja:
Podanie domięśniowe
Aby domięśniowo użyć ceftriaksonu, należy przyjmować lidokainę w postaci 1% roztworu i w objętości 2-3 ml lub lidokainę w postaci 2% roztworu i wody do wstrzykiwań, które należy zmieszać ze sobą w stosunku 1 do 1. W tym przypadku proszek jest łatwy do rozcieńczenia, szybko się rozpuszcza, nie będzie opadów, nie wystąpi zmętnienie. Jeśli się pojawią, oznacza to, że coś jest nie tak z rozwiązaniem, a następnie ceftriakson nie jest silnie zalecany po tym.
Dawkowanie, które stosuje się u dorosłych - do 2 g leku na dobę. Zazwyczaj nie zaleca się wstrzykiwania więcej niż jednego grama leku do jednego mięśnia pośladkowego. Jeśli osoba ma mniej niż 12 lat, należy użyć 20-80 mg leku na 1 kg masy ciała dziecka. Ile dokładnie należy zastosować - określa lekarz, zależy to od tego, jak mocno rozwija się choroba podstawowa.
Podawanie dożylne
W przeciwnym razie nastąpi podanie dożylne, rozważymy to również. Lidokaina nie jest już używana, ponieważ lidokaina wpływa na funkcjonowanie serca. Konieczne jest preferowanie 0,9% soli fizjologicznej chlorku sodu lub wody przeznaczonej do wstrzykiwań, rozcieńczonej nimi. Najlepiej podawać lek bardzo powoli, na przykład za pomocą zakraplacza.
Co musisz pamiętać?
Ceftriakson i lidokaina (zwłaszcza lidokaina) mogą powodować alergie u niektórych osób, więc najpierw należy przeprowadzić test wrażliwości. Kiedy znajduje się na wewnętrznej stronie przedramienia, powstają drobne zadrapania i nakłada się na nie niewielką ilość każdego preparatu.Jeśli po dziesięciu minutach nie ma zaczerwienienia, możesz kontynuować stosowanie tych zastrzyków bez żadnych specjalnych ograniczeń. Nie zaleca się stosowania w hodowli Novocain, może zwiększyć ryzyko wstrząsu anafilaktycznego.
Antybiotyk ceftriaksonowy: cel, zastosowanie, jak prawidłowo hodować w domu
Jeśli porównasz powołanie lekarzy, lek Ceftriakson jest liderem wśród antybiotyków do stosowania pozajelitowego. Ze względu na swoją wszechstronność jest bardzo często przepisywany do leczenia różnych procesów zapalnych w warunkach ambulatoryjnych i szpitalnych.
Ceftriakson znany jest nie tylko pracownikom służby zdrowia, ale także zwykłym pacjentom, którzy często cierpią na choroby układu oddechowego. Ceftriakson należy do grupy cefalosporyn trzeciej generacji i jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania. Ucisk transpeptydazy zatrzymuje biosyntezę ściany komórkowej bakterii mukopeptydowych.
Działanie leku dotyczy wielu drobnoustrojów: niektórych tlenowych gram-dodatnich i gram-ujemnych, mikroorganizmów beztlenowych.
Cel Ceftriakson
Aktywne stosowanie ceftriaksonu obserwuje się w arkuszach następujących oddziałów: terapii, chirurgii, urologii, pediatrii, a nawet wenerologii. Kiedy stosuje się ceftriakson? Najczęstszymi chorobami, dla których leczenie jest Ceftriaxone:
- Procesy zapalne narządów laryngologicznych;
- Częste choroby układu oddechowego (zapalenie oskrzeli w stanie ostrym i przewlekłym, zapalenie tchawicy, zapalenie płuc);
- Zakażenia skóry i tkanek miękkich;
- Choroby zapalne układu moczowo-płciowego u dorosłych i dzieci (ostre i przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie gruczołu krokowego, niepowikłana rzeżączka, choroby ginekologiczne);
- Procesy zakaźne narządów przewodu pokarmowego (zapalenie otrzewnej, warunki pooperacyjne narządów trawiennych);
- Z zapaleniem szpiku (zakażenie kości);
- Prowadzenie salmonelli i chorób wynikających z jej żywotnej aktywności;
- Leczenie kiły (miękka chancre);
- W zakaźnych chorobach neurologicznych (zapalenie opon mózgowych, borelioza);
- Aby zapobiec rozwojowi procesów zakaźnych po różnych interwencjach chirurgicznych.
Po co hodować ceftriakson
Ponieważ ceftriakson jest dostępny w postaci proszku, należy go rozpuścić w celu podania. Nie rozpuszczony lek jest stosowany tylko w postaci proszku do odleżyn, wrzodziejących zmian skórnych i ran gojących się długo. Po co hodować pacjentów ceftriaksonu? Dzieje się tak tylko w przypadku leczenia w domu. Czasami chorzy odmawiają opieki medycznej i wykonują zastrzyki domięśniowe samodzielnie z pomocą krewnych lub bliskich osób.
Aby rozcieńczyć lek w domu, musisz najpierw mieć warunki aseptyczne. Powinieneś również zaopatrzyć się w środki antyseptyczne i zapytać lekarza, jak należy rozcieńczyć Ceftriakson. Wprowadzenie domięśniowo antybiotyków - procedura jest dość bolesna, więc do ich rozcieńczenia należy użyć 1% roztworu lidokainy lub 50% nowokainy. Leki te znacznie zmniejszają bolesność wstrzyknięcia, ale czasami powodują złożone reakcje alergiczne.
Dlatego przed podaniem należy wykonać test reakcji alergicznej na antybiotyk i środek znieczulający. Aby to zrobić, użyj strzykawki insulinowej, aby wprowadzić minimalną dawkę leku, rozcieńczoną wodą do wstrzykiwań na nadgarstku. Jeśli po 20 minutach w miejscu wstrzyknięcia nie ma zmian - lek można wstrzyknąć.
Rozcieńczenie ceftriaksonu do stosowania domięśniowego
Pod warunkiem, że pacjent nie ma reakcji alergicznych na antybiotyk i rozpuszczalnik, można podać lek. Jeśli lidokaina została wybrana w celu zmniejszenia bólu, wówczas 2 ml 2% roztworu (z reguły jest to cała ampułka) należy zebrać w strzykawce i dodać 3 ml wody do wstrzykiwań. Ma to na celu dokładne rozcieńczenie ceftriaksonu, ponieważ lidokaina jest słabym rozpuszczalnikiem i dość silnym znieczuleniem miejscowym. Za pomocą nożyczek otwórz metalową nasadkę na butelce. Roztwór alkoholu do przetwarzania gumowego korka przed wprowadzeniem igły. Dokładnie wstrząsnąć fiolką, aż do całkowitego rozpuszczenia. Gotowy roztwór ceftriaksonu do podawania domięśniowego jest zawracany do strzykawki.
Tabela rozcieńczeń ceftriaksonu z 2% lidokainą do iniekcji domięśniowych
Do wstrzyknięcia domięśniowego roztworu ceftriaksonu należy użyć strzykawki z dwoma igłami lub 2 strzykawkami. Przed wykonaniem manipulacji wymień igłę na nową. Po przebiciu gumy, stary stał się znacznie tępy, co może powodować dodatkowy ból i siniak. W przypadku dzieci poniżej 1. roku życia ceftriakson rozcieńcza się tylko wodą do wstrzykiwań lub roztworem chlorku sodu.
Ceftriakson wstrzykuje się domięśniowo powoli i głęboko. Antybiotyk można podawać tylko w górnym kwadrancie zewnętrznym (mięsień pośladkowy). W miejscu wstrzyknięcia mogą tworzyć się plomby. Dla ich zapobiegania możesz zrobić siatkę jodową.
Rozcieńczenie ceftriaksonu do stosowania dożylnego
Najczęściej, gdy rozcieńcza się ceftriakson do podawania dożylnego, stosuje się 0,09 roztworu chlorku sodu. Jeśli dawka nie przekracza 1 g, lek wstrzykuje się powoli strumieniem. W innych przypadkach roztwór wstrzykuje się kroplomierzem na 30 minut, stosując 100 ml roztworu chlorku sodu.
Ceftriakson podaje się dożylnie tylko w warunkach placówki medycznej. Jeśli pacjent nalega na leczenie w domu, wymagana jest pomoc wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia. Roztwór ceftriaksonu do stosowania dożylnego należy zużyć natychmiast po rozpuszczeniu. Lek jest podawany dożylnie znacznie szybciej do krwiobiegu, odpowiednio, jego skuteczność jest znacznie wyższa. Ponadto pacjenci doświadczają mniej nieprzyjemnych bolesnych doznań.
Przeciwwskazania i indywidualna nietolerancja ceftriaksonu
W większości przypadków ceftriakson jest tolerowany bez działań niepożądanych. W niektórych przypadkach występują rzadkie reakcje. Prawie zawsze można uniknąć reakcji alergicznych, ponieważ przed rozpoczęciem leczenia antybiotykiem przeprowadza się test wrażliwości.
Przed rozpoczęciem leczenia należy przeczytać przeciwwskazania do stosowania Ceftriaxone:
- Nadwrażliwość na antybiotyki z grupy cefalosporyn (jeśli u pacjenta wystąpiła reakcja na leki z grupy penicylin, prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej na ceftriakson wzrasta).
- Wcześniaki (przed przepisaniem, pediatra bierze pod uwagę potrzebę takiej terapii po pierwszym obliczeniu wieku ciążowego i wieku po urodzeniu).
- Podwyższony poziom bilirubiny we krwi u wcześniaków i noworodków. Wynika to z właściwości Ceftriaksonu do wyparcia cząsteczki bilirubiny z jej związku z albuminą osocza. Ten stan może wywołać rozwój encefalopatii.
- Leczenie ceftriaksonem jest zabronione w pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ w tym czasie istnieje największe ryzyko mutacji.
- Okres karmienia piersią - ponieważ lek przenika do mleka matki. W tym okresie karmienie należy odłożyć do końca leczenia.
- Niewydolność nerek i wątroby jest przeciwwskazaniem do leczenia Ceftriaksonem. Jeśli z przyczyn medycznych lekarz jest zmuszony przepisać ten lek, należy monitorować stan czynnościowy nerek i wątroby.
Jeśli pacjent poddawany jest hemodializie, należy regularnie określać stężenie ceftriaksonu w osoczu. Nietolerancja ceftriaksonu może wystąpić z powodu charakteru organizmu. Najczęstszymi przyczynami są cechy genetyczne lub długa historia antybiotykoterapii.
Czy używałeś ceftriaksonu lub innych leków?
Ceftriakson
Opis od 21.07.2015
- Nazwa łacińska: Ceftriakson
- Kod ATC: J01DD04
- Składnik aktywny: Ceftriakson (Ceftriakson)
- Producent: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indie), LEKKO (Rosja)
Skład
Lek zawiera ceftriakson - antybiotyk z klasy cefalosporyn (antybiotyki β-laktamowe, których podstawą jest struktura chemiczna 7-ACC).
Co to jest ceftriakson?
Według Wikipedii ceftriakson jest antybiotykiem, którego działanie bakteriobójcze wynika z jego zdolności do zaburzania syntezy ścianek komórek bakteryjnych peptydoglikanu.
Substancja jest lekko higroskopijnym krystalicznym proszkiem o żółtawym lub białym kolorze. Jedna fiolka zawiera 0,25, 0,5, 1 lub 2 gramy sterylnej soli sodowej ceftriaksonu.
Formularz wydania
0,25 / 0,5 / 1/2 g proszku do przygotowania:
- roztwór d / i;
- roztwór do terapii infuzyjnej.
Ceftriaxone tabletki lub syrop nie są dostępne.
Działanie farmakologiczne
Bakteriobójcze. Lek trzeciej generacji z grupy antybiotyków „Cefalosporyny”.
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Uniwersalny środek przeciwbakteryjny, którego mechanizm działania jest spowodowany zdolnością do hamowania syntezy ścian komórkowych bakterii. Lek wykazuje dużą odporność na większość drobnoustrojów β-laktamazowych Gram (+) i Gram (-).
Aktywny w odniesieniu do:
- Aerobes Gram (+) - St. aureus (w tym szczepy produkujące penicylinazę) i Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, grupa viridans);
- Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes i cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (w tym w odniesieniu do szczepów wytwarzających penicylinazę) i paragrypy, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (w tym pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis i diplokoki z rodzaju Neisseria (w tym szczepy wytwarzające penicylinazę), Morganella morganii, Vulgar Protea i Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- beztlenowy - Clostridium spp. (wyjątek - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
Aktywność in vitro (znaczenie kliniczne pozostaje nieznane) odnotowuje się wobec szczepów następujących bakterii: Citrobacter diversus i freundii, Salmonella spp. (w tym w odniesieniu do Salmonella typhi), Providencia spp. (w tym w odniesieniu do Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Staphylococcus oporny na metycylinę, wiele szczepów Enterococcus (w tym Str. Faecalis) i Streptococcus grupa D są oporne na antybiotyki cefalosporynowe (w tym ceftriakson).
- biodostępność - 100%;
- T Сmax z podaniem dożylnym ceftriaksonu - po zakończeniu infuzji, przy podawaniu domięśniowym - 2-3 godziny;
- komunikacja z białkami osocza - od 83 do 96%;
- T1 / 2 z zastrzykiem / m - od 5,8 do 8,7 godziny, ze wstępem / od 4,3 do 15,7 godziny (w zależności od choroby, wieku pacjenta i stanu nerek).
U dorosłych stężenie ceftriaksonu w płynie mózgowo-rdzeniowym po podaniu 50 mg / kg po 2-24 godzinach jest wielokrotnie wyższe niż BMD (minimalne stężenie hamujące) dla najczęstszych czynników powodujących zakażenie meningokokowe. Lek wnika dobrze do płynu mózgowo-rdzeniowego podczas zapalenia wyściółki mózgu.
Ceftriakson jest wyświetlany bez zmian:
- przez nerki - o 33-67% (u noworodków liczba ta wynosi 70%);
- z żółcią do jelita (gdzie lek jest inaktywowany) - o 40-50%.
Wskazania do stosowania Ceftriakson
Adnotacja wskazuje, że wskazania do stosowania Ceftriaksonu to zakażenia wywołane przez bakterie wrażliwe na lek. Dożylne wlewy i zastrzyki leków są przepisywane w celu leczenia:
- infekcje jamy brzusznej (w tym ropniak pęcherzyka żółciowego, angiocholitis, zapalenie otrzewnej), narządów laryngologicznych i dróg oddechowych (ropniak, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, ropień płuc, itp.), tkanki kostne i stawowe, tkanki miękkie i skóra, układ moczowo-płciowy (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie miedniczki, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie najądrza);
- zapalenie nagłośni;
- zakażone oparzenia / rany;
- zakaźne uszkodzenia obszaru szczękowo-twarzowego;
- posocznica bakteryjna;
- sepsa;
- bakteryjne zapalenie wsierdzia;
- bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
- kiła;
- chancroid;
- borrelioza przenoszona przez kleszcze (choroba z Lyme);
- niepowikłana rzeżączka (w tym w przypadkach, w których choroba jest wywoływana przez mikroorganizmy wydzielające penicylinazę);
- salmonelloza / salmonelloza;
- dur brzuszny.
Lek jest również stosowany w profilaktyce okołooperacyjnej i leczeniu pacjentów z obniżoną odpornością.
Do czego służy ceftriakson na syfilis?
Pomimo tego, że penicylina jest lekiem z wyboru w różnych postaciach kiły, jej skuteczność może być w niektórych przypadkach ograniczona.
Stosowanie antybiotyków cefalosporynowych jest stosowane jako opcja uzupełniająca nietolerancję na leki z grupy penicylin.
Cenne właściwości leku to:
- obecność w swoim składzie substancji chemicznych, które mają zdolność tłumienia powstawania błon komórkowych i syntezy mukopeptydów w ścianach komórkowych bakterii;
- zdolność do szybkiego przenikania do narządów, płynów i tkanek ciała, aw szczególności do płynu mózgowo-rdzeniowego, który u pacjentów z kiłą ulega wielu specyficznym zmianom;
- możliwość zastosowania w leczeniu kobiet w ciąży.
Lek jest najskuteczniejszy w przypadkach, gdy przyczyną choroby jest Treponema pallidum, ponieważ cechą charakterystyczną ceftriaksonu jest wysoka aktywność krętków. Pozytywny efekt objawia się szczególnie jasno, gdy lek jest wstrzykiwany domięśniowo.
Leczenie kiły za pomocą leku daje dobre wyniki nie tylko we wczesnych stadiach choroby, ale także w zaawansowanych przypadkach: z kiłą nerwową, jak również z kiłą wtórną i utajoną.
Ponieważ T1 / 2 ceftriakson wynosi około 8 godzin, lek może być równie skutecznie stosowany zarówno w schematach leczenia szpitalnego, jak i ambulatoryjnego. Lek wystarczy, aby wejść do pacjenta 1 raz dziennie.
W leczeniu zapobiegawczym środek podaje się przez 5 dni, z kiłą pierwotną - z 10-dniowym kursem, wczesna latentna i wtórna kiła są leczone przez 3 tygodnie.
Przy niezmienionych postaciach kiły, 1-2 g ceftriaksonu podaje się pacjentowi raz dziennie przez 20 dni, w późnych stadiach choroby lek podaje się w dawce 1 g / dzień. przez 3 tygodnie, po których przeżywają okres 14 dni i są traktowani podobną dawką przez 10 dni.
W ostrym uogólnionym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i syfilitycznym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i mózgowych dawkę zwiększa się do 5 g / dobę.
Zastrzyki ceftriaksonu: dlaczego lek jest przepisywany na dusznicę bolesną u dorosłych i dzieci?
Pomimo faktu, że antybiotyk jest skuteczny w różnych zmianach w nosogardzieli (w tym w bólu gardła i zatok), zwykle jest rzadko stosowany jako lek z wyboru, zwłaszcza w pediatrii.
Kiedy angina może wejść do leku przez IV do żyły lub jak zwykle zastrzyki do mięśnia. Jednak w większości przypadków pacjentowi przepisuje się zastrzyki domięśniowe. Roztwór przygotowuje się bezpośrednio przed użyciem. Mieszanina w temperaturze pokojowej pozostaje stabilna przez 6 godzin po przygotowaniu.
Ceftriakson przepisywany jest dzieciom z dusznicą bolesną w wyjątkowych przypadkach, gdy ostrą dławicę komplikuje silne ropienie i zapalenie.
Odpowiednie dawkowanie określa lekarz prowadzący.
Podczas ciąży lek jest przepisywany w przypadkach, gdy antybiotyki z grupy penicylin nie są skuteczne. Chociaż lek przenika przez barierę łożyskową, nie ma znaczącego wpływu na zdrowie i rozwój płodu.
Leczenie zapalenia zatok ceftriaksonem
W przypadku zapalenia stawów leki przeciwbakteryjne są lekami pierwszego rzutu. Całkowicie przenikając do krwi, ceftriakson jest zatrzymywany w zapaleniu we właściwych stężeniach.
Z reguły lek jest przepisywany w połączeniu z środkami mukolitycznymi, środkami zwężającymi naczynia itp.
Jak nakłuć lek na zatokę? Zwykle ceftriakson jest przepisywany pacjentowi do wstrzyknięcia dwa razy dziennie w dawce 0,5-1 g. Przed wstrzyknięciem proszek miesza się z lidokainą (zaleca się stosowanie jednoprocentowego roztworu) lub wodą d / i.
Leczenie trwa co najmniej 1 tydzień.
Przeciwwskazania
Ceftriakson nie jest przepisywany ze znaną nadwrażliwością na antybiotyki cefalosporynowe lub składniki pomocnicze leku.
- okres noworodkowy z hiperbilirubinemią u dziecka;
- wcześniactwo;
- zaburzenia czynności nerek / wątroby;
- zapalenie jelit, NUC lub zapalenie okrężnicy związane ze stosowaniem środków przeciwbakteryjnych;
- ciąża;
- laktacja.
Działania niepożądane ceftriaksonu
Skutki uboczne leku pojawiają się jako:
- reakcje nadwrażliwości - eozynofilia, gorączka, świąd, pokrzywka, obrzęk, wysypka skórna, wielopostaciowy (w niektórych przypadkach złośliwy) wysiękowy rumień, choroba posurowicza, wstrząs anafilaktyczny, dreszcze;
- ból głowy i zawroty głowy;
- oliguria;
- dysfunkcje narządów trawiennych (nudności, wymioty, wzdęcia, zaburzenia smaku, zapalenie jamy ustnej, biegunka, zapalenie języka, tworzenie się szlamu w pęcherzyku żółciowym i pseudo kamica żółciowa, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, dysbakterioza, kandydomikoza i inne nadkażenia);
- zaburzenia hemopoezy (niedokrwistość, w tym hemolityczna; limfo-, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopenia; trombo-ileukocytoza, krwiomocz, bazofilia, krwawienia z nosa).
Jeśli lek jest podawany dożylnie, możliwe jest zapalenie ściany żylnej, a także ból wzdłuż żyły. Wprowadzeniu leku do mięśni towarzyszy ból w miejscu wstrzyknięcia.
Ceftriakson (wstrzyknięcia i wlew dożylny) może również wpływać na wyniki laboratoryjne. Pacjent ma zmniejszony (lub zwiększony) czas protrombinowy, zwiększa aktywność fosfatazy alkalicznej i aminotransferaz wątrobowych, jak również stężenie mocznika, hiperkreatyninemii, hiperbilirubinemii, rozwija się glikozuria.
Oceny skutków ubocznych ceftriaksonu pozwalają nam stwierdzić, że po domięśniowym wstrzyknięciu leku prawie 100% pacjentów skarży się na silny bolesny kutas, niektóre bóle mięśniowe, zawroty głowy, dreszcze, osłabienie, świąd i wysypkę.
Zastrzyki najłatwiej tolerować po rozcieńczeniu proszkiem znieczulającym. Jednocześnie konieczne jest przetestowanie zarówno samego leku, jak i środka znieczulającego.
Instrukcja użytkowania Ceftriakson. Jak rozcieńczyć ceftriakson do wstrzykiwań?
W instrukcji producenta i odnośniku Vidal wskazano, że lek można wstrzykiwać do żyły lub do mięśnia.
Dawkowanie dla dorosłych i dla dzieci powyżej 12 lat - 1-2 g / dzień. Antybiotyk podaje się raz lub raz na 12 godzin w połowie dawki.
W szczególnie poważnych przypadkach, a także jeśli zakażenie jest wywołane przez patogen, który jest umiarkowanie wrażliwy na ceftriakson, dawkę zwiększa się do 4 g / dzień.
W przypadku rzeżączki zaleca się pojedyncze wstrzyknięcie 250 mg leku do mięśnia.
Dla celów profilaktycznych, zakażonej lub podejrzanie zakażonej operacji, w zależności od stopnia zagrożenia powikłaniami zakaźnymi, 0,5-1,5 godziny przed zabiegiem, należy podać 1-2 g ceftriaksonu.
Dla dzieci z pierwszych 2 tygodni życia lek podaje się 1 p. / Dzień. Dawka jest obliczana według wzoru 20-50 mg / kg / dzień. Najwyższa dawka wynosi 50 mg / kg (ze względu na niedorozwój układu enzymatycznego).
Optymalna dawka dla dzieci poniżej 12 roku życia (w tym niemowląt) jest również wybierana w zależności od wagi. Dzienna dawka wynosi od 20 do 75 mg / kg. Dzieci, których masa ciała przekracza 50 kg, ceftriakson jest przepisywany w tej samej dawce, co dorośli.
Przekroczenie dawki 50 mg / kg należy podawać we wlewie dożylnym trwającym co najmniej 30 minut.
W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowych leczenie rozpoczyna się od pojedynczego wstrzyknięcia 100 mg / kg / dobę. Najwyższa dawka wynosi 4 g. Po wyizolowaniu patogenu i określeniu jego wrażliwości na lek dawka jest zmniejszona.
Przeglądy leku (w szczególności jego stosowanie u dzieci) prowadzą do wniosku, że narzędzie jest bardzo skuteczne i niedrogie, ale jego istotną wadą jest silny ból w miejscu wstrzyknięcia. niż przy użyciu jakiegokolwiek innego antybiotyku.
Ile dni nakłuć lek?
Czas trwania leczenia zależy od patogennej mikroflory spowodowanej chorobą, a także od charakterystyki obrazu klinicznego. Jeśli czynnikiem sprawczym jest Gram (-) diplokoki z rodzaju Neisseria, najlepsze wyniki można osiągnąć w ciągu 4 dni, jeśli enterobakterie są wrażliwe na lek, w ciągu 10-14 dni.
Zastrzyki ceftriaksonu: instrukcje użytkowania. Jak rozcieńczyć lek?
Do rozcieńczenia antybiotyku stosuje się roztwór lidokainy (1 lub 2%) lub wodę do wstrzykiwań (d / i).
Podczas używania wody d / i należy pamiętać, że domięśniowe zastrzyki leku są bardzo bolesne, więc jeśli woda jest rozpuszczalnikiem, dyskomfort będzie zarówno podczas wstrzyknięcia, jak i po pewnym czasie.
Woda do rozcieńczania proszku jest zwykle przyjmowana w przypadkach, w których stosowanie lidokainy jest niemożliwe ze względu na alergię pacjenta.
Najlepszą opcją jest jednoprocentowe rozwiązanie lidokainy. Woda d / i lepiej jest użyć jako pomoc, przy rozcieńczaniu leku Lidocaine 2%.
Czy można hodować Ceftriaxone z Novocaine?
Novocain stosowany do rozcieńczania zmniejsza aktywność antybiotyku, zwiększając jednocześnie prawdopodobieństwo wstrząsu anafilaktycznego u pacjenta.
Jeśli zaczniesz od opinii samych pacjentów, zauważą, że Lidokaina jest lepsza niż Novocain, łagodzi ból, gdy podaje się Ceftriakson.
Ponadto stosowanie świeżo przygotowanego roztworu ceftriaksonu z Novocain przyczynia się do zwiększenia bólu podczas wstrzyknięcia (roztwór jest stabilny przez 6 godzin po przygotowaniu).
Jak hodować Ceftriaxone Novocain?
Jeśli Novocain stosuje się jako rozpuszczalnik, przyjmuje się go w objętości 5 ml na 1 g leku. W przypadku zażycia mniejszej ilości leku Novocain, proszek może nie całkowicie się rozpuścić, a igła strzykawki zostanie zatkana grudkami leku.
Hodowla lidokainy 1%
W celu wstrzyknięcia do mięśnia 0,5 g leku rozpuszcza się w 2 ml 1% roztworu lidokainy (zawartość jednej ampułki); na 1 g leku pobrać 3,6 ml rozpuszczalnika.
Dawkę 0,25 g rozcieńcza się w taki sam sposób jak 0,5 g, to znaczy zawartość 1 ampułki 1% lidokainy. Następnie przygotowane rozwiązanie jest wciągane do różnych strzykawek na połowę objętości w każdym.
Lek wstrzykuje się głęboko w pośladek maksymalny (nie więcej niż 1 g na każdy pośladek).
Lek wydzielany przez Lidokainę nie jest przeznaczony do podawania dożylnego. Dozwolone jest wejście ściśle do mięśnia.
Jak rozcieńczyć wstrzyknięcia ceftriaksonu lidokainą 2%?
Do rozcieńczenia 1 g leku weź 1,8 ml wody g / i dwa procent lidokainy. Aby rozcieńczyć 0,5 g leku, 1,8 ml lidokainy miesza się również z 1,8 ml wody dla d / i, ale tylko połowę otrzymanego roztworu (1,8 ml) stosuje się do rozpuszczenia. W celu rozcieńczenia 0,25 g leku należy przyjąć 0,9 ml rozpuszczalnika przygotowanego w podobny sposób.
Ceftriakson: Jak rozcieńczać dzieci do podawania domięśniowego?
Powyższa metoda iniekcji domięśniowej nie jest praktycznie stosowana w praktyce pediatrycznej, ponieważ Ceftriakson z nowokainą może powodować u dziecka najsilniejszy wstrząs anafilaktyczny, aw połączeniu z lidokainą może przyczyniać się do występowania napadów i niewydolności serca.
Z tego powodu najlepszym rozpuszczalnikiem w przypadku stosowania leku u dzieci jest zwykła woda d / i. Niezdolność do stosowania środków przeciwbólowych w dzieciństwie wymaga nawet wolniejszego i ostrożniejszego podawania leków w celu zmniejszenia bólu podczas wstrzyknięcia.
Rozcieńczenie do podawania iv
Do podawania iv 1 g leku rozpuszcza się w 10 ml wody destylowanej (sterylnej). Lek wstrzykuje się powoli przez 2-4 minuty.
Rozcieńczenie do infuzji dożylnej
Podczas prowadzenia terapii infuzyjnej lek podaje się przez co najmniej pół godziny. Aby przygotować roztwór, 2 g proszku rozcieńcza się w 40 ml roztworu wolnego od Ca: dekstrozy (5 lub 10%), NaCl (0,9%), fruktozy (5%).
Opcjonalnie
Ceftriakson jest przeznaczony wyłącznie do podawania pozajelitowego: producenci nie uwalniają tabletek i zawiesin ze względu na fakt, że antybiotyk w kontakcie z tkankami ciała wykazuje wysoką aktywność i silnie je drażni.
Dawki dla zwierząt
Dawka dla kotów i psów jest dostosowana do wagi zwierzęcia. Z reguły wynosi 30-50 mg / kg.
W przypadku użycia fiolki 0,5 g należy dodać 1 ml 2% lidokainy i 1 ml wody d / u (lub 2 ml lidokainy 1%). Intensywnie potrząsając lekiem aż do całkowitego rozpuszczenia się grudek, zbiera się go do strzykawki i wstrzykuje chorego zwierzęcia w mięsień lub pod skórę.
Dawka dla kota (ceftriakson 0,5 g jest zwykle stosowany dla małych zwierząt - dla kotów, kociąt itp.), Jeśli lekarz przepisał 40 mg ceftriaksonu na 1 kg masy ciała, wynosi 0,16 ml / kg.
Dla psów (i innych dużych zwierząt) weź butelki 1 g. Rozpuszczalnik pobiera się w objętości 4 ml (2 ml Lidokainy 2% + 2 ml wody d / e). Pies ważący 10 kg, jeśli dawka wynosi 40 mg / kg, należy wprowadzić 1,6 ml przygotowanego roztworu.
Jeśli to konieczne, wprowadzenie ceftriaksonu do / przez cewnik w celu rozcieńczenia za pomocą sterylnej wody destylowanej.
Przedawkowanie
Objawami przedawkowania leku są drgawki i pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego. Dializa otrzewnowa i hemodializa są nieskuteczne w zmniejszaniu stężenia ceftriaksonu. Lek nie ma antidotum.
Interakcja
W jednej objętości jest farmaceutycznie niezgodny z innymi środkami przeciwbakteryjnymi.
Poprzez tłumienie mikroflory jelitowej zapobiega tworzeniu się w organizmie witaminy K. Z tego powodu stosowanie leku w połączeniu ze środkami zmniejszającymi agregację płytek (sulfinpirazon, NLPZ) może powodować krwawienie.
Ta cecha ceftriaksonu zwiększa działanie antykoagulantów, gdy są one stosowane razem.
W połączeniu z diuretykami pętlowymi zwiększa się ryzyko nefrotoksyczności.
Warunki sprzedaży
Zakup wymaga przepisu po łacinie.
Przepis łaciński (próbka):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. W dołączonym rozpuszczalniku. V / m, 1 p / dzień.
Warunki przechowywania
Trzymaj z dala od światła. Optymalna temperatura przechowywania wynosi do 25 ° C
Lek stosowany bez kontroli medycznej może powodować powikłania, dlatego butelki z proszkiem należy przechowywać poza zasięgiem dzieci.
Okres trwałości
Specjalne instrukcje
Lek jest stosowany w szpitalu. U pacjentów poddawanych hemodializie, a także z jednoczesną ciężką niewydolnością wątroby i nerek, stężenia ceftriaksonu w osoczu należy utrzymywać pod kontrolą.
Przy długotrwałym leczeniu wymaga regularnego monitorowania wzorca krwi obwodowej i wskaźników charakteryzujących funkcję nerek i wątroby.
Czasami (rzadko) z ultradźwiękami woreczka żółciowego mogą wystąpić zaciemnienia wskazujące na obecność osadu. Zaciemnienia znikają po zaprzestaniu leczenia.
W wielu przypadkach wskazane jest przepisanie witaminy K oprócz ceftriaksonu osłabionym pacjentom i pacjentom w podeszłym wieku.
W przypadku braku równowagi wody i elektrolitów, a także nadciśnienia tętniczego, należy monitorować stężenie sodu w osoczu. Jeśli leczenie jest długie, pacjent ma ogólne badanie krwi.
Podobnie jak inne cefalosporyny, lek ma zdolność wypierania bilirubiny związanej z albuminą surowicy i dlatego jest stosowany ostrożnie u noworodków z hiperbilirubinemią (aw szczególności u wcześniaków).
Lek nie wpływa na szybkość przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.
Analogi Ceftriaxone: Co mogę wymienić?
Analogi ceftriaksonu we wstrzyknięciach: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analogi w tabletach: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriakson lub cefazolina - co jest lepsze?
Oba leki należą do grupy „Cefalosporyny”, ale Ceftriakson jest antybiotykiem trzeciej generacji, a Cefazolin jest lekiem pierwszej generacji.
Ważną cechą pierwszej generacji antybiotyków cefalosporynowych jest to, że nie są one skuteczne przeciwko Listeria i enterokokom, mają wąskie spektrum aktywności i niski poziom aktywności przeciwko bakteriom Gram (-).
Cefazolina jest stosowana głównie w chirurgii w profilaktyce okołooperacyjnej, a także w leczeniu zakażeń tkanek miękkich i skóry.
Jego cel w leczeniu zakażeń układu moczowo-płciowego i dróg oddechowych nie może być uważany za rozsądny, co wiąże się z wąskim spektrum aktywności przeciwdrobnoustrojowej i wysoką odpornością na nie wśród potencjalnych patogenów.
Co jest lepsze: ceftriakson lub cefotaksym?
Cefotaksym i ceftriakson są podstawowymi środkami przeciwbakteryjnymi grupy cefalosporyn trzeciej generacji. Leki mają prawie identyczne właściwości bakteriobójcze.
Kompatybilność z alkoholem
Nie pij alkoholu podczas leczenia lekami. Połączenie „Ceftriaksonu + etanolu” może wywołać objawy podobne do objawów ciężkiego zatrucia, aw niektórych przypadkach prowadzić do śmierci pacjenta.
Ceftriakson podczas ciąży i karmienia piersią
Lek jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży. W razie potrzeby wyznacz kobietę karmiącą, dziecko należy przenieść do mieszanki.
Recenzje Ceftriaksonu podczas ciąży potwierdzają, że lek jest rzeczywiście bardzo silnym i bardzo skutecznym środkiem przeciwbakteryjnym, który może nie tylko wyleczyć chorobę podstawową, ale także zapobiec rozwojowi jej powikłań.
Biorąc pod uwagę, że lek (jak również inne antybiotyki) ma skutki uboczne, jest on przepisywany tylko w przypadkach, w których potencjalnie możliwe powikłania choroby mogą zaszkodzić więcej niż stosowanie leku (w szczególności zakażenia układu moczowo-płciowego, na które kobiety ciężarne są bardzo podatne).
Recenzje Ceftriaksonu
Ceftriakson - opinie lekarzy potwierdzają ten fakt - jest silnym antybiotykiem, który pomaga wyleczyć chorobę w krótkim czasie i przy minimalnej ilości działań niepożądanych. Dozwolone jest stosowanie dla dzieci i podczas ciąży (z wyjątkiem 1 trymestru).
Według samych pacjentów główną wadą leku jest to, że zastrzyki są bardzo bolesne.
W recenzjach dotyczących iniekcji Ceftriaksonu zaleca się stosowanie kremu Emla, który jest środkiem znieczulającym miejscowo, w celu ułatwienia procedury (zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego). Nakłada się w około pół godziny do zamierzonego miejsca wstrzyknięcia.
Ile kosztuje antybiotyk w rosyjskich aptekach?
Cena iniekcji Ceftriaksonu różni się w zależności od firmy, która go wyprodukowała, liczby ampułek w każdym opakowaniu i stężenia substancji czynnej w fiolce.
Cena Ceftriaksonu na Ukrainie wynosi od 6,6 UAH za butelkę 0,5 g. Jednocześnie nie ma znaczącej różnicy między cenami w aptekach metropolitalnych i aptekach innych miast (Charków, Dniepropietrowsk, Lwów).
Cena ceftriaksonu w rosyjskich aptekach - od 17 rubli za butelkę.
Nie można kupić tabletek Ceftriaksonu. Lek jest przeznaczony wyłącznie do podawania pozajelitowego.