Do czego służy szczepienie BCG?

Według szacunków WHO każdego roku ponad 9 milionów ludzi na świecie choruje na gruźlicę. Zapobieganie tej chorobie przez szczepionkę jest szeroko stosowane we wszystkich krajach świata. W Rosji szczepienie przeciwko gruźlicy jest jednym z pierwszych, które dzieci otrzymują w szpitalu położniczym. Jednak wokół szczepionki przeciwko tej chorobie jest wiele kontrowersji, także w kręgach czysto medycznych. Faktem jest, że szczepienie nie gwarantuje 100% ochrony przed zakażeniem. Ponadto w niektórych krajach kwestionuje się skuteczność szczepionek i szczepień.

Zobaczmy, szczepienie BCG - co to jest, kiedy trzeba się zaszczepić i jakie są cechy działania tej szczepionki.

Co to jest BCG?

Być może większość obywateli naszego kraju jest świadoma, że ​​test Mantoux jest w jakiś sposób związany z gruźlicą. Ale z tego, co szczepionka BCG, wiedzą tylko ci, którzy już zaszczepili swoje dzieci. Na całym świecie, w tym w Rosji, istnieją tylko dwie szczepionki na gruźlicę, które są zasadniczo takie same - to BCG i BCG-M.

Dekodowanie BCG oznacza - Bacillus Calmette-Guerin. W angielskim skrócie wygląda jak Bacillus Calmette-Guérin lub BCG. Ta nazwa to mikroorganizm - prątek gruźlicy, z którego wykonana jest szczepionka. Ta odmiana czynnika wywołującego gruźlicę jest zasługą mikrobiologa Calmette i lekarza weterynarii Gerena. W 1908 r. Wspólnie podnieśli osłabioną wersję prątka typu bydlęcego, który pierwotnie wyizolowano z krów z gruźlicą. Przez dekadę pracowano nad uzyskaniem bezpiecznego szczepu, aw 1921 r. Po raz pierwszy zastosowano szczepionkę przeciwko gruźlicy u ludzi.

Obecnie szczepionka BCG zawiera ten sam szczep Mycobacteria bovis jak na początku XX wieku. Istnieje jednak niewielkie zastrzeżenie - w różnych krajach do produkcji szczepionek należy stosować różne podtypy szczepów, więc końcowe preparaty różnią się nieco pod względem ich reaktogenności i właściwości ochronnych.

Dwie szczepionki przeciwko gruźlicy są zatwierdzone do stosowania w Federacji Rosyjskiej: BCG i BCG-M. Oba są wykonane ze szczepu BCG-1 - bydlęcych prątków gruźliczych i różnią się jedynie stężeniem ciał drobnoustrojowych. Szczepionka BCG-M zawiera dwa razy mniej bakterii i jest stosowana w niektórych przypadkach, gdy zwykła szczepionka BCG jest przeciwwskazana.

Po wejściu do organizmu bakterie szczepionkowe rozmnażają się i kolonizują narządy i tkanki, powodując wytwarzanie odporności miejscowej i humoralnej. Czynnik wywołujący gruźlicę człowieka, Mycobacterium tuberculosis, ma podobną strukturę antygenową. Dlatego wprowadzenie szczepu szczepionkowego w pewnym stopniu chroni organizm przed chorobą.

Instrukcje użytkowania BCG

Kiedy i komu szczepi się BCG? Przede wszystkim noworodki potrzebują szczepień. W sytuacji epidemiologicznej nieprzyjaznej gruźlicy (aw Rosji jest dokładnie taka) ryzyko infekcji jest wysokie. Ponadto, według WHO, około 2/3 populacji świata jest nosicielami prątków gruźlicy. Dlaczego i jak następuje przejście od nosiciela do choroby, nie jest obecnie dobrze rozumiane. Ale dokładnie wiadomo, że czynniki sanitarne i żywieniowe odgrywają dużą rolę.

U małych dzieci gruźlica występuje w niezwykle agresywnych postaciach:

• rozsiana gruźlica;
• zapalenie opon mózgowych;
• gruźlica kości.

Szczepienie znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju takich form choroby i ułatwia jej przebieg.

W Rosji szczepienia noworodków wprowadzono od 1962 roku. Zgodnie z instrukcją stosowania BCG podaje się noworodkom w regionach, w których częstość występowania gruźlicy wynosi 80 osób na 100 tys. Ludności. W pewnych warunkach do szczepienia podstawowego stosuje się bardziej miękką szczepionkę BCG-M zawierającą połowę dawki szczepionki.

Jak się szczepić

Szczepienie BCG podaje się noworodkowi przez okres 3–7 dni życia. Przedtem dziecko powinno zostać zbadane, aby zidentyfikować przeciwwskazania do szczepienia. Wstrzyknięcie wykonuje się śródskórnie w zewnętrzną powierzchnię barku tuż poniżej jego górnej trzeciej. Użyj specjalnej strzykawki tuberkulinowej o pojemności 0,2 ml. Szczepionkę podaje się w ilości 0,1 ml - pojedynczą dawkę leku. Gdy u noworodków obserwuje się technikę szczepienia BCG, w miejscu wstrzyknięcia pojawia się mała biaława kulka o średnicy 7–9 mm, która znika w ciągu 15–20 minut.

Reakcje na BCG u noworodków mogą wystąpić w ciągu kilku miesięcy, a nawet lat po wstrzyknięciu. Opowiemy o tym bardziej szczegółowo poniżej.

Przeciwwskazania do szczepienia BCG

Rozważ przeciwwskazania do szczepienia BCG.

Przeciwwskazania do szczepienia BCG dla noworodków są następujące:

• waga noworodka poniżej 2000 gramów;
• zakażenie wewnątrzmaciczne, posocznica;
• Zakażenie HIV u matki;
• stany niedoboru odporności;
• okołoporodowe uszkodzenie mózgu;
• wrodzone fermentopatie;
• choroba hemolityczna;
• ropne choroby zapalne skóry;
• uogólniona infekcja BCG u innych członków rodziny.

Przeciwwskazania do szczepienia dzieci w okresie ponownego szczepienia i dla dorosłych:

• Reakcja Mantoux jest pozytywna lub wątpliwa;
• blizna keloidowa, inne powikłania po wcześniejszym szczepieniu;
• zakażenie lub zakażenie gruźlicą;
• ostra choroba;
• onkologia;
• choroby przewlekłe w ostrej fazie;
• alergia w ostrej fazie;
• warunki immunosupresyjne;
• ciąża

Szczepienie BCG

Uważa się, że szczepienia w szpitalu zapewniają długotrwałą odporność. Ponowne wprowadzenie szczepionki nazywa się szczepieniem przypominającym i przeprowadza się je w różnym czasie w zależności od sytuacji epidemiologicznej. Z reguły w Rosji ponowne szczepienie BCG przeprowadza się po 7 i 14 latach.

Przed szczepieniem Mantoux musi zostać przetestowany. Pokazuje, jak aktywnie organizm reaguje na środki przeciwgruźlicze. Całkowity brak reakcji sugeruje, że pierwsze szczepienie nie dało wyniku, a zbyt silna reakcja wskazuje albo na alergizację tuberkuliny przez ciało, albo na obecność czynnika wywołującego gruźlicę u ludzi (szczep polowy).

Co zrobić po szczepieniu BCG

Jak leczyć dziecko po szczepieniu? W szczególności wielu rodziców zadaje pytanie - czy możliwe jest zanurzenie szczepionki BCG? Tak, rana w miejscu wstrzyknięcia może zwilżyć i wykąpać dziecko, ale nie można go pocierać myjką i innym sposobem na uraz skóry wokół szczepionki.

Kiedy mogę kąpać moje dziecko po szczepieniu BCG? Można to zrobić natychmiast w dniu szczepienia. Ponieważ noworodki są szczepione bezpośrednio przed wypisaniem ze szpitala położniczego, nadal będziesz kąpać swoje dziecko dopiero po wyleczeniu lalki.

Po szczepieniu dziecko rozwija lokalną reakcję na BCG i jest to normalny proces. O nim każdy rodzic powinien wiedzieć.

Jaka jest normalna reakcja na szczepienie BCG?

1-1,5 miesiąca po podaniu szczepionki organizm reaguje na infekcję. Nazywa się to reakcją szczepionki. Objawia się na różne sposoby - w miejscu wstrzyknięcia mogą być takie objawy:

• obrzęk;
• zaczerwienienie;
• zabarwienie skóry w ciemnym kolorze - niebieski, brązowy, czarny;
• bańka z płynną zawartością;
• skorupa;
• ropień;
• blizna.

Leczy obrażenia, może na długi czas - do 4 miesięcy. Normalna średnica blizny wynosi od 2 do 10 mm. Zwykle nie powinno być obrzęku i zaczerwienienia wokół samej rany, ale jeśli występują takie komplikacje, należy skontaktować się z pediatrą, który zaleci leczenie.

Jeśli szczepienie BCG się nasila - co zrobić w tym przypadku? Jeśli ropa płynie swobodnie, po prostu usuń ją czystym bandażem lub kawałkiem gazy. Niemożliwe jest rozmazanie ropnia środkami antyseptycznymi i antybiotykami, stosowanie innych środków leczniczych. Nie możesz również wycisnąć ropę z rany.

Uważaj: jeśli dziecko nie ma śladu BCG, może to oznaczać, że nie wykonano szczepienia lub że nie ma odporności. W tym przypadku konieczne jest przetestowanie Mantoux. Według statystyk 5–10% dzieci nie reaguje na wprowadzenie drobnoustrojów gruźliczych. Również w populacji ludzkiej jest 2% ludzi, którzy są genetycznie odporni na gruźlicę - nie zareagują na szczepionkę, a test Mantoux wygląda jak ślad zastrzyku.

Temperatura bezpośrednio po BCG u dzieci rośnie bardzo rzadko, ale jest to możliwe. Podczas rozwoju lokalnej reakcji temperatura wzrasta w granicach 37,5 ° C. Jeśli taka reakcja wystąpi po ponownym szczepieniu u starszego dziecka, należy skonsultować się z lekarzem.

Komplikacje

Skutki szczepienia BCG mogą być bardzo poważne i często rozwijają się wraz z początkowym podaniem leku. Być może BCG jest jedną z najbardziej „skandalicznych” szczepionek, kontrowersje wokół niej nie ustąpiły od jej powstania. Niestety, nic bardziej skutecznego i bezpiecznego w zapobieganiu i kontroli gruźlicy nie zostało jeszcze wynalezione.

W Rosji ciężkie reakcje na BCG mają częściej charakter lokalny i występują u nie więcej niż 0,06% zaszczepionych dzieci. Powikłania są rejestrowane głównie w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po szczepieniu - do 70% całości. W okresie od 6 do 12 miesięcy stwierdzono około 10%, przez resztę okresu - rok i później po szczepieniu - występuje 20% przypadków.

Zimne ropnie i zapalenie węzłów chłonnych rozwijają się częściej niż inne. Wynikają one z jakości szczepionki, techniki jej wprowadzenia, dawki i wieku osoby zaszczepionej.

Inne komplikacje mogą być następujące:

• blizna keloidowa;
• rozległe wrzody w miejscu szczepionki;
• Zakażenie BCG bez śmierci - zapalenie kości, toczeń;
• uogólniona infekcja BCG;
• zespół post-BCG: wysypka skórna, rumień, ziarniniak w kształcie pierścienia.

Często, gdy zdiagnozowano komplikacje BCG-it. Co to jest i jak zagraża dziecku? Każda choroba wywołana przez szczep BCG mykobakterii należy do tej kategorii. Może to być zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie kości i nie gojące się rany skóry wymagające leczenia.

Odporność po szczepieniu

Odporność wynikająca ze szczepień przeciwko gruźlicy nie będzie sterylna. Oznacza to, że pomimo rozwoju czynników ochronnych, prątki nadal żyją i żyją w organizmie, głównie w regionalnych węzłach chłonnych. Obecność bakterii stymuluje dalszą odporność. Nie jest na całe życie i znika około 5–7 lat po wprowadzeniu prątków. Okres aktywnej „aktywności” drobnoustrojów przypada na 3–11 miesięcy po szczepieniu.

Okres tworzenia odporności po szczepieniu BCG, jak wskazano w instrukcji, wynosi od 8 tygodni do dwóch miesięcy. W tym okresie zaszczepione dziecko jest podatne zarówno na gruźlicę, jak i nieszczepionych.

Jaki jest marker dobrego szczepienia BCG? Cechą definiującą może być reakcja w miejscu podania. Blizna powstaje u około 90% dzieci. Jeśli w wieku 1 roku dziecko ma dobrą bliznę - stąd ochrona przed chorobą rozwinęła się normalnie. Jednak główną metodą sprawdzenia, czy osoba zaszczepiona ma odporność, jest test Mantoux. Jeśli nie ma blizny, a próbka jest dodatnia, ponowne szczepienie nie jest wymagane.

Bardziej czułe metody to test tuberkulinowy z 5 TE lub wykrywanie przeciwciał we krwi przeciwko prątkom.

Podsumowując powyższe, zauważamy, co następuje. Gruźlica jest najgroźniejszą chorobą i środkiem zapobiegającym jej jest powszechne szczepienie w dzieciństwie. Szczepionka BCG jest podawana noworodkom przez okres 3-7 dni przed wypisem ze szpitala. Dowodem wytworzonej odporności jest reakcja skórna w miejscu wstrzyknięcia - powstanie blizny. Szczepienie przypominające przeprowadza się w wieku 7 i 14 lat, przeprowadzając wstępne badanie dzieci w teście Mantoux.

Szczepienie BCG: reakcja i powikłania, zasady szczepień, skład

Szczepienie BCG jest jednym z pierwszych, które napotyka ciało noworodka. Dlaczego jest to tak ważne, w jakim celu jest zrobione iz czego chroni?

Każdy z nas wie, że gruźlica jest dość niebezpieczna z powikłaniami, a dla niedojrzałego dziecka jeszcze bardziej. To od niego ta szczepionka tworzy ochronę. Nie jest tajemnicą, że konsumpcja jest chorobą „niedożywienia”, stresu emocjonalnego, złych nawyków, niekorzystnych czynników, z którymi kategoria nieprzystosowanych obywateli (ludzie z więzienia, cierpiący na alkoholizm, uzależnienie od narkotyków itp.) Jest „bogata”. Innymi słowy, częstość występowania zależy od poziomu społecznego populacji.

Ale alarmująco, fakt, że teraz zaczął boleć, a ludzie umiarkowani, prowadzą zdrowy tryb życia. Prawie każdy, kto osiąga pełnoletność, ma już tę infekcję. Nie oznacza to, że są chorzy. W ciele dorosłego są prątki w postaci nieaktywnej, ale takie osoby nie mogą zarazić (uważa się, że w niekorzystnych warunkach pałeczki mogą być aktywowane i powodować chorobę). Tylko osoba cierpiąca na otwartą formę choroby jest w stanie zarazić. Niestety takich osób jest sporo.

Ze względu na niezbyt dobrą sytuację epidemiologiczną i coraz częstsze wykrywanie przypadków zaniedbanych chorób, wszystkie noworodki są szczepione w Rosji, zgodnie ze wskazaniami wskazane jest ponowne szczepienie. Wyjątki mogą stanowić anty-wskazania lub prowadzić medycynę z jednego lub innego powodu.

Nic dziwnego, że podjęto taką decyzję: szczepionka BCG udowodniła swoją skuteczność. Pozwala to uniknąć choroby u dzieci do dwóch lat, które w nieszczepionym przypadku postępują często, często kończą się śmiercią. Umożliwia przeniesienie choroby w lżejszej postaci, przy minimalnym ryzyku zapalenia opon mózgowych i postępujących postaci gruźlicy.

Co oznacza skrót BCG?

W 1882 roku świat przeleciał przez wielkie wydarzenie w tym czasie: słynny niemiecki mikrobiolog odkrył przyczynę katastrofalnej phthisis, śmiertelnego wirusa. Następnie został nazwany tak - różdżka Kocha, później - Mycobacterium tuberculosis (MBT). W tym samym czasie rozpoczął się rozwój środków zapobiegania tej patologii.

I wreszcie, dwóch francuskich naukowców A. Calmette i K. Guerin w 1921 r. Przedstawiło owoce swoich trzynastoletnich prac - pierwszej szczepionki przeciwko gruźlicy. Powstał w wyniku wielokrotnego pasażowania bydlęcego szczepu ILT (m. Bovis), który w rezultacie stracił swoją wirulencję. Na szczęście nie utraciły one swoich właściwości antygenowych i dały początek erze zmagań z groźną chorobą.

Po serii długoterminowych badań eksperymentalnych w laboratorium i na zwierzętach, dziecko zostało po raz pierwszy zaszczepione we Francji. W Federacji Rosyjskiej zaczęli ją szczepić od 1926 roku. Pod wielkimi literami nazwisk naukowców, którzy je stworzyli, szczepionkę nazwano Bacillus Calmette-Guérin (Bacillus Calmette - Guérin, BCG) lub szczepionką BCG. W odpowiedzi na wprowadzenie szczepionki następuje reakcja organizmu, co wywołuje odporność.

Z czego składa się szczepionka?

Szczepionka BCG obejmuje różne podtypy prątków. Są pozbawione działania chorobotwórczego poprzez przetwarzanie i hodowlę na pewnych pożywkach.

Jak go zdobyć? Wybrany typ prątków jest wysiewany na specjalnych podłożach. Tam rośnie w danej temperaturze w ciągu tygodnia. Następnie kultura pałeczek wydziela się, poddawana filtracji, po czym następuje koncentracja i dalsze specjalne traktowanie. Rezultatem jest jednorodna masa, prezentowana w roztworze.

Zatem lek zawiera żywą kulturę, która nie jest w stanie wywołać choroby u zdrowego dziecka. Szczepionka składa się ze osłabionego szczepu BCT BCG-1 w liofilizacie 1,5% glutaminianu sodu.

Do tej pory wiele firm produkuje tę szczepionkę. Pokazała swoją skuteczność. Jednak niektóre postępowe państwa, takie jak Niemcy, Dania i Szwecja, odmówiły powszechnego szczepienia, co doprowadziło do negatywnej reakcji - gwałtownego wzrostu częstości występowania od dwóch do czterech razy i rozwoju powikłań.

Szczepy zawarte w różnych wersjach leków są nieco inne. Większość z nich obejmuje jedną z czterech najczęściej występujących. W każdej z tych opcji dziecko ma odpowiedź immunologiczną.

Czy warto szczepić się?

Gruźlica w naszych czasach nie wyczerpała swoich możliwości. Wręcz przeciwnie, coraz bardziej „zakorzenia się” w różnych regionach Rosji, co sprawia, że ​​poważnie myśli się o bezpieczeństwie dzieci, które dopiero zaczynają żyć. Częstość występowania jest różna i zależy od obszaru zamieszkania. Zajmuje 3-5 miejsc, zazwyczaj dając pierwsze dwie choroby sercowo-naczyniowe i onkologiczne.

Początek choroby może nie objawiać się w żaden sposób, osoba będzie cierpieć na chorobę „do końca”, nie odczuwając przy tym żadnych szczególnych zmian w samopoczuciu. Reakcje innych ciał są również nieobecne. Przypisuje lekkie zmęczenie awitaminozie, duże obciążenie pracą, stres. Niewielkie wzrosty temperatury mogą w ogóle nie zostać zauważone. Szukają pomocy medycznej, gdy w płucach rozwija się już szeroko rozpowszechniona choroba płuc, a przed nimi jest długa droga.

Problem polega na tym, że wielu ludzi nawet nie podejrzewa, że ​​są odchodami bakteryjnymi i niebezpiecznymi dla innych. Z kaszlem i plwociną chorzy produkują miliony patyków, które mogą zarazić. I cechy ciała dzieci - niedojrzały układ odpornościowy i niemal piorunująca reakcja - bardzo szybkie rozprzestrzenianie się procesu zapalnego. W wyniku infekcji istnieje wysokie ryzyko rozwoju specyficznego zapalenia opon mózgowych i postaci rozsianych, co może prowadzić do zwiększonej śmiertelności.

Ze względu na wysokie prawdopodobieństwo choroby i występowanie prątka gruźlicy, WHO sugeruje szczepienie w młodym wieku. Dlatego wprowadzono obowiązkowe szczepienia w szpitalu położniczym, a ta szczepionka jest jedną z pierwszych, które otrzymuje dziecko. Jego działanie utrzymuje się przez 7-10 lat, rzadko - do 20 lat. Ponowne szczepienie jest czasem nieuzasadnione, ponieważ dziecko osiąga wiek dojrzałości do tego okresu. W tym wieku odporność jest już uformowana, a cała populacja jest zakażona, a ochronne funkcje organizmu radzą sobie z patogenem. W przypadku negatywnego testu Mantoux, ponowne szczepienie przeprowadza się po siedmiu latach.

Można zatem stwierdzić, że szczepienie jest bardzo ważne. Wzmocni to reakcję ochronną i ochroni dziecko przed bardzo niebezpiecznymi konsekwencjami.

Kto powinien być zaszczepiony?

Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia szczepienie BCG należy przeprowadzić w pierwszym roku życia, żyjąc w regionach niekorzystnych dla tej choroby. Ponieważ Rosja ma niekorzystną sytuację, jest częścią regionów, w których obowiązkowe szczepienia dzieci, a czasami ponowne szczepienia. W tych wydarzeniach reakcja rodziców jest niejednoznaczna.

Mali mieszkańcy z obszarów o niskiej częstości występowania, ale o wysokim prawdopodobieństwie zakażenia, powinni zostać zaszczepieni. Na przykład, gdy precedens gruźlicy jest zarejestrowany w rodzinie. W takim przypadku pacjent jest izolowany w celu leczenia w szpitalu.

To ważne! W momencie powstawania odporności dziecko nie powinno kontaktować się z pacjentem, aby uniknąć nadkażenia.

Szczepienia poddawane są pracownikom służby zdrowia z negatywnym skutkiem Mantoux i osób opiekujących się pacjentami prątków lub w kontakcie z nimi.

Potrzeba i cechy szczepień

Szczepionka BCG jest stosowana w wielu krajach od 1921 r. I jak dotąd nie straciła na znaczeniu. Tak więc jest stosowany przez prawie sto lat od masowych szczepień. Proces uzyskiwania leku nieznacznie się zmienił, a skuteczność pozostała na wysokim poziomie.

Aby umieścić szczepionkę BCG lub ją odrzucić? - Niektórzy rodzice się zastanawiają. Odpowiedź nie pozwala długo czekać. Częstość występowania gruźlicy pozostaje wysoka.

Możesz spotkać się z gruźlicą na ulicy, w kinie, zabierając dziecko ze sobą na zajęcia rekreacyjne. Kaszel rzadko przyciąga uwagę. A wirus rozprzestrzenia się głównie przez kropelki unoszące się w powietrzu. W związku z tym istnieje ryzyko infekcji.

W rezultacie, po osiągnięciu wieku 7 lat, już 2/3 małych pacjentów ma ten patogen w organizmie. Jeśli odporność nie jest gotowa na taki atak, może zawieść. W rezultacie możliwy jest rozwój ciężkich postaci ze śmiertelnymi konsekwencjami.

Szczepienie BCG noworodków w szpitalach położniczych jest konieczne przez pierwsze siedem dni życia. Zdrowe dzieci urodzone bez patologii, z wysokimi wynikami w skali Apgar, otrzymują szczepionkę BCG. Osłabione lub przedwczesne, a także inne ograniczenia dla niemowląt, należy stosować wariant BCG, zawierający połowę dawki patogenu.

Szczepienie BCG podaje się ściśle śródskórnie w górnej jednej trzeciej barku. Zazwyczaj podawane w jednym miejscu, ale w niektórych placówkach medycznych przyjęto technikę wielokrotnych wstrzyknięć. Podczas gojenia pojawia się mały ropień bez odwarstwienia. Stopniowo fragmenty odklejają się i leczą. Po 1,5-2 miesiącach powstaje blizna szczepionkowa. Lekarze zapisują rozmiary na karcie pacjenta. Wskazują one na powstałą odporność.

To ważne! Wszystkie BCG stosowane w Federacji Rosyjskiej są certyfikowane i zatwierdzone do użytku. Nie ma znaczącej różnicy między odpowiednikami importowanymi i krajowymi.

Czy można podać inne szczepionki po szczepieniu?

Szczepienie BCG jest dozwolone po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, które przeprowadza się u noworodka. Reakcje „posthepatitnye” przebiegają dość szybko, w ciągu 3-5 dni. Dlatego 3-7 może być zaszczepione. Po tym szczepieniu wszelkie szczepienia są przeciwwskazane, nie mogą być przeprowadzone co najmniej 30-45 dni.

Zgodnie z aktualnym harmonogramem szczepień zatwierdzonym w Federacji Rosyjskiej, następujące szczepienia są przeprowadzane już w wieku trzech miesięcy. W tym momencie powstaje ochrona przed gruźlicą.

BCG zgodnie z harmonogramem szczepień

Podczas życia konieczne jest wykonanie tylko dwóch szczepień BCG:

• 3-7 dni po urodzeniu;
• w wieku siedmiu lat.

Drugi to nie wszystko, to zależy od swoistego wskaźnika zakażenia gruźlicą. Nazywa się to testem Mantoux. Jest ona umieszczana po 1 roku od pierwszego szczepienia, a następnie co roku aż do wieku większości. W ciągu trzech do czterech lat rozmiar „przycisków” będzie znaczący, co wskazuje na alergie po szczepieniu. Z czasem test Mantoux zanika, a po siedmiu latach może stać się negatywny, to znaczy nie pozostawiać żadnych śladów. W tym przypadku przeprowadzony ponownie.

To ważne! Test tuberkulinowy wskazuje nie tyle na potrzebę ponownego szczepienia, ale raczej na ryzyko zachorowania (nie samego wirusa!). Jeśli wielkość próby wzrasta, konieczna jest konsultacja z pediatrą pediatrą i ewentualnie leczenie profilaktyczne.

Szczepienie jest również ważne, jeśli w rodzinie jest pacjent. Należy zauważyć, że są szczepione tylko po zaleceniu lekarza, pod warunkiem, że wersja Mantoux jest negatywna. Chory krewny musi być hospitalizowany w szpitalu lub w inny sposób izolować go.

Szczepienia nie przeprowadzono na czas, co robić?

Jeśli noworodek jest zdrowy, otrzymuje szczepienie BCG zgodnie z terminem szczepienia. W przypadku przeciwwskazań lub medotvod z jakiegokolwiek powodu lekarz może opóźnić wstrzyknięcie.

Po znormalizowaniu wskaźników i poprawie stanu dziecka przeprowadza się szczepienie BCG. Jednak przed tą procedurą zostaje wprowadzony test Mantoux. Jeśli reakcja jest negatywna, należy przeprowadzić szczepienie. W przypadku pozytywnej reakcji obserwuje się dziecko. Próbka pokazuje, że miał do czynienia z patogenem, ale nie był chory. Inokulacja w tym przypadku nie jest przeprowadzana w celu uniknięcia dodatkowego zakażenia i stresu na układ odpornościowy.

Miejsce wprowadzenia szczepionki

Zgodnie ze standardami określonymi przez WHO szczepienie BCG wykonuje się śródskórnie w lewym ramieniu, wyznaczając granicę między jego górną i środkową trzecią.

Jeśli z jakiegoś powodu szczepionka nie może być umieszczona w regionie delta, wówczas wybiera się inne miejsce z wystarczająco grubą skórą, zazwyczaj miejscem wstrzyknięcia jest biodro.

Gdzie mogę zrobić

Prawie wszyscy noworodkowie otrzymują BCG w szpitalu. Jeśli nie został tam przeprowadzony z obiektywnych powodów, szczepi się w klinice dziecięcej w miejscu zamieszkania.

W niektórych klinikach zarezerwowany jest specjalny pokój. Jeśli ich nie ma, przydzielany jest specjalny dzień BCG w pokoju szczepień.

To ważne! Zgodnie z wymogami sanitarnymi surowo zabrania się wykonywania BCG wraz z innymi procedurami, w tym pobieraniem krwi, wstrzykiwaniem i innymi manipulacjami.

Możliwość szczepienia w domu, przeprowadzana przez wyspecjalizowany zespół medyczny. Jednak usługa nie jest bezpłatna.

Szczepienia są również umieszczane w specjalistycznych ośrodkach szczepień.

Jak odbywa się szczepienie i gojenie?

Wstrzyknięcie wykonuje się tylko za pomocą strzykawki jednorazowego użytku, ściśle przestrzegając techniki wstrzykiwania szczepionki. Pozwoli to uniknąć komplikacji po szczepieniu BCG.

Szczepienia są następujące:

• skóra jest rozciągnięta na poziomie środkowej części barku;
• wprowadź przepisaną ilość leku;
• jeśli białawe płaskie grudki pojawiły się w miejscu wstrzyknięcia 5–10 cm, wstrzyknięcie wykonano prawidłowo, śródskórnie.

Po 20 minutach grudka się rozwiąże.

Leczenie odbywa się w trzech etapach:

W tym czasie konieczne jest zabezpieczenie miejsca wtrysku, a nie narażenie go na tarcie. Podczas kąpieli dziecka nie należy ranić skóry barku. Może nieznacznie się zaostrzyć, krawędzie rany będą się łuszczyć i odklejać. W rezultacie blizna utworzy do 10 mm.

Uwaga! Jeśli po szczepieniu nie wykryto blizny, oznacza to, że wykonywana procedura jest nieskuteczna. Najprawdopodobniej szczepienie było technicznie błędne.

Skutki po szczepieniu

Tworzenie się blizn występuje w różnym czasie. Nie jest to zaskakujące: wszystkie dzieci różnie reagują na wstrzyknięty antygen. Proces może potrwać od 2 do 4,5 miesiąca.

Początkowo może wystąpić miejscowe zaczerwienienie lub nawet ciemnofioletowy odcień. Nie bój się, komplikacja minie za kilka dni.

Opcjonalnie - pojawienie się ropnia po wstrzyknięciu, którego zawartość ostatecznie się wybucha. Obserwuje się to wielokrotnie, zastępując jedną bańkę - drugą, która jest uważana za normę, a nie komplikację. Temperatura może wzrosnąć.

Uwaga! Rany nie należy smarować środkami antyseptycznymi ani antybiotykami. Nie wolno poddawać naprężeniom mechanicznym, wyciskając z niego zawartość.

Bez blizny po szczepieniu, co robić

Jeśli po szczepieniu BCG nie pozostanie ślad, oznacza to nieskuteczność immunizacji, to znaczy, że nie powstaje obrona przed chorobą.

Co robić Musi być. Jeśli jest ujemny, powtórz BCG.

To jest interesujące. Według statystyk około 6-10% dzieci odnotowuje brak uformowanej blizny. Około 2% z nich jest genetycznie odpornych na wirusa. Na ogół nie podlegają chorobie. Ich ciało skutecznie walczy, a ślad po szczepieniu jest nieobecny.

Jaka może być reakcja na szczepionkę?

Większość toleruje szczepienia w sposób zadowalający, podczas gdy rana jest opóźniona bez żadnych konsekwencji. Jednak warianty ze skomplikowanym okresem poszczepiennym nie są wykluczone. Często potrzebują pomocy lekarza.

Mogą wystąpić następujące reakcje:

• zaczerwienienie, które rozprzestrzenia się na otaczającą tkankę;
• reakcja temperaturowa;
• ropienie i obrzęk, wskazujące na zakażenie;
• uporczywy obrzęk i bolesność w miejscu wstrzyknięcia i zaczerwienienie poza;
• świąd, który może być przejawem indywidualnej wrażliwości dziecka na lek, która jest uznawana za normalną (w celu uniknięcia zarysowania, należy zastosować sterylny bandaż z gazy).

W celu uniknięcia komplikacji należy skonsultować się z lekarzem.

W rzadkich przypadkach prowadzi do wielu poważnych powikłań wymagających długotrwałego leczenia.

Wśród nich są:

• tworzenie się ropnia po zabiegu, któremu towarzyszy temperatura;
• pojawienie się owrzodzenia o dużych rozmiarach w miejscu wstrzyknięcia;
• specyficzne zapalenie węzłów chłonnych w wyniku podania szczepionki - zapalenie jednego lub kilku węzłów chłonnych;
• blizna keloidowa;
• rozwój specyficznej uogólnionej infekcji;
• gruźlica kości 6-12 miesięcy po szczepieniu.

Powikłania występują częściej w wyniku niezwiązanych chorób i stanów patologicznych. Podobnie jak wszystkie szczepienia, powinno się je podawać wyłącznie całkowicie zdrowemu dziecku.

Przeciwwskazania

Arsenał przeciwwskazań do szczepień w Rosji jest nieco szerszy niż wymagany przez WHO. Sugeruje następujące punkty, w których nie jest umieszczane:

• waga dziecka 2500 kg lub mniej;
• przewlekła choroba w ostrej fazie;
• różne formy niedoboru odporności, w tym HIV;
• jeśli bliski krewny miał w przeszłości uogólnione zakażenie po szczepieniu;
• jeśli matka ma HIV;
• w przypadku rozpoznania nowotworu złośliwego;
• jeśli istnieje wątpliwa lub pozytywna reakcja na diagnozę tuberkulinową;
• jeśli keloid został utworzony podczas początkowego podawania lub odnotowano zapalenie węzłów chłonnych.

Cechy szczepionki BCG

Szczepionka jest stosowana do szczepienia słabych i wcześniaków i zawiera 50% mniej patogenów.

Również lekarze stosują szczepionkę, gdy nie umieszczają szczepionki w szpitalu położniczym, ale w innych placówkach medycznych.

Wniosek Szczepienie jest lepsze niż zranienie chorego dziecka w łóżku

Szczepienie ma wiele zalet. Rodzice boją się, że zawiera żywych agentów. Ale mykobakterie przechodzą procedurę leczenia, po której nie są w stanie zaszkodzić zdrowemu dziecku.

A korzyści ze szczepienia będą maksymalne. Otrzymawszy ochronę przed groźnym wirusem, twoje dziecko będzie rosło duże i zdrowe.

Szczepienie BCG - co to jest; kiedy robić i deszyfrować

Szczepienie BCG u noworodków jest uważane za pierwsze szczepienie. Nadal jest na oddziale położniczym. Jest przeznaczony do zapobiegania i profilaktyki śmiertelnego typu gruźlicy. Ze względu na fakt, że gruźlica jest powszechna w Federacji Rosyjskiej, powszechne jest szczepienie wszystkich noworodków. O tej szczepionce dzieje się wiele przerażających historii o możliwych komplikacjach. Wielu rodziców, słysząc takie plotki, decyduje się odmówić szczepienia. Ale na początek warto zastanowić się, o co chodzi w szczepionce BCG, rozważyć wady i zalety.

Co to jest

Wyjaśnienie BCG jest następujące: jest obcym skrótem, który tłumaczy się jako Bacillus Kelmett - Guérin. Nawet pomimo tego, że jest to istotne i obowiązkowe w naszych czasach, nie każdy reprezentuje to, z czego jest zrobione i o co w tym wszystkim chodzi.

Takie szczepienie przeprowadza się przeciwko gruźlicy. Jest przygotowany ze szczepu osłabionej żywej gruźliczej różdżki krowy. Dla ludzi nie jest to niebezpieczne, ponieważ rośnie w specjalnym sztucznym środowisku. Jego główne cechy to:

1. Wśród dzieci pozwala osiągnąć znaczące zmniejszenie odsetka choroby.
2. Zapobiega powstawaniu ciężkich bolesnych form - niebezpiecznych form zakażenia płuc, zakażenia kości i stawów, gruźliczego zapalenia opon mózgowych.
3. Chroni przed przepełnieniem ukrytej infekcji w otwartą formę choroby.
4. Jego głównym celem jest zapobieganie gruźlicy.

Biorąc pod uwagę wagę takiego szczepienia, noworodek podaje się go jak najwcześniej - nawet na oddziale położniczym bez przeciwwskazań. Jeśli to konieczne, odbywa się dwa razy więcej w starszym wieku - ten proces nazywa się szczepieniem przypominającym. Im więcej rodziców dowie się o tym szczepieniu, tym będą spokojniejsi.

Szczepienia

Jednym z najbardziej niepokojących rodziców jest pytanie „ile razy iw jakim wieku szczepienie BCG jest podawane”. To szczepienie jest przeprowadzane trzy razy:

1. Noworodek w ciągu 3 - 7 dni po urodzeniu.
2. Dalej - za 7 lat.
3. Ostatnie od 14 lat.

W niektórych przypadkach noworodek nie jest szczepiony z jakiegokolwiek powodu. Nie będzie żadnych szczególnych problemów, jeśli noworodek nie zostanie zaszczepiony, ale lekarz zasugerował, aby było to zrobione w ciągu 2 miesięcy życia dziecka.

Ale już po 2 miesiącach, przed samą szczepionką BCG, warto wykonać test Mantoux. jeśli wynik jest ujemny, można wykonać tylko szczepienie BCG. W ten sam sposób postępuj następująco (za 7 i 14 lat).

Ta technika umożliwia odporność organizmu dziecka na gruźlicę w celu wzmocnienia i zwiększenia odsetka odporności na działanie prątków. Konieczne jest ponowne szczepienie w wieku 7 i 14 lat, szczególnie jeśli dziecko ma kontakt z osobą zakażoną gruźlicą.

Takie wstrzyknięcie wykonuje się na zewnętrzną stronę lewego ramienia. Szczepionkę podaje się śródskórnie. Wyklucza się inokulację domięśniową lub podskórną. Jeśli z jakiegoś powodu niemożliwe jest wprowadzenie szczepionki do barku, wybierane jest kolejne miejsce o grubej skórze, w którym łatwo można umieścić zastrzyk. zasadniczo to miejsce to udo.

Istniejące wady i zalety

Zalety tego zastrzyku to:

1. Gruźlica nie jest śmiertelna.
2. Choroba w przypadku infekcji przebiega łatwiej.
3. Ryzyko zarażenia różdżką gruźliczą jest zmniejszone.
4. Dbając o miejsce, w którym wykonano zastrzyk, nie ma kłopotów - nie można go rozmazać i porysować, a można go zanurzyć.
5. Powikłania po wstrzyknięciu są bardzo rzadkie.
6. Minimalna liczba konsekwencji.

Negatywne aspekty szczepień:

1. Bardzo uporczywe i rozpowszechnione są pogłoski, że szczepionka zawiera takie niebezpieczne substancje jak wodorotlenek glinu, polisorbat, fenol, sole rtęci i formalina. Ale takie informacje są fałszywe i nie zawierają żadnych informacji naukowych.
2. Miejsce wstrzyknięcia jest opóźnione powoli, ale w rzadkich przypadkach. Zasadniczo miejsce szczepienia jest opóźnione o 12 miesięcy.
3. W związku z nieprawidłowym wprowadzeniem szczepionki lub nieprzestrzeganiem przeciwwskazań istnieje wiele komplikacji, które są niebezpieczne dla życia ludzkiego.

Decyzja o tym, czy uczynić dziecko BCG, rodzice. Jednocześnie dobrze myślą o wszystkich negatywnych i pozytywnych stronach po przeprowadzeniu wszechstronnego badania na obecność możliwych przeciwwskazań. Przecież często stają się główną przyczyną powikłań po wstrzyknięciu.

Przeciwwskazania do szczepienia

W przypadku wstrzyknięcia istnieją takie przeciwwskazania:

1. Mama jest zarażona HIV.
2. Radioterapia.
3. Członkowie rodziny są zarażeni gruźlicą.
4. Akceptacja leków immunosupresyjnych.
5. Pierwotny niedobór odporności.
6. Nowotwór złośliwy.
7. Duże zmiany na skórze.
8. Objawy neurologiczne ciężkich zmian w układzie nerwowym.
9. Choroby ropne-septyczne.
10. Choroba hemolityczna.
11. Zakażenie wewnątrzmaciczne.
12. Zaostrzenie choroby (w tym przypadku szczepionka BCG jest wprowadzana dopiero po pełnym wyleczeniu).
13. Dziecko jest wcześniakiem (noworodek waży mniej niż 2,5 kg).

W przypadku ponownego szczepienia taka lista przeciwwskazań (po noworodku wynosi więcej niż 2 miesiące):

1. Kontakt z osobą zakażoną gruźlicą.
2. Poprzednia szczepionka wykazywała skomplikowaną reakcję.
3. Gruźlica.
4. Akceptacja leków immunosupresyjnych.
5. Radioterapia.
6. Nowotwór złośliwy.
7. Pozytywna lub wątpliwa reakcja Mantoux.
8. Niedobór odporności.
9. Objawy alergiczne.
10. Ostre choroby.

Specjalista musi zidentyfikować przeciwwskazania dziecka (jeśli takie istnieje) przed zaszczepieniem go. Ich nieprzestrzeganie prowadzi do komplikacji i naruszeń normy. Zgodnie z reakcją po szczepieniu przeprowadza się następujące dekodowanie: czy dziecko miało szczepienie z powodzeniem (czy dziecko miało odporność na gruźlicę). Przez 12 miesięcy specjalista musi obserwować miejsce wstrzyknięcia.

Reakcja szczepienia

Ciało każdego dziecka jest indywidualne. Z tego powodu reakcja na zastrzyk gruźlicy jest różna dla każdego. Rodzice powinni wiedzieć, która reakcja jest normalna i która powinna wywołać niepokój.

1. Jeśli miejsce szczepienia jest czerwone, to przez 12 miesięcy jest uważane za normę. W przypadku każdego dziecka miejsce wstrzyknięcia może stać się czerwone w różnych momentach, ktoś po tygodniu, a ktoś po 6 miesiącach. Natychmiast skontaktuj się ze specjalistą w celu uzyskania pomocy, nie należy się kontaktować, ale podczas rutynowej kontroli - pamiętaj o tym.
2. Wiele z nich tworzy ropień, który później pęka i napina się skórką. Skórka znika z czasem, aw tym miejscu powstaje blizna. Skórki nie można wyrwać, a miejsce ropienia czymś, co można obsłużyć i zmiażdżyć. Ropień w miejscu szczepienia BCG jest uważany za normalny.
3. Niektóre dzieci po 12 miesiącach nie mogą znaleźć blizny. Jest kilka powodów tej sytuacji: szczepionka została wprowadzona nieprawidłowo (bardzo głęboko), nie powstała odporność na Bacillus i nie powstały indywidualne cechy ciała dziecka. Najbardziej niebezpiecznym czynnikiem nie jest tworzenie odporności na Bacillus. Dlatego przy braku blizny po 12 miesiącach warto dodatkowo zbadać dziecko.
4. W ciągu kilku dni po podaniu szczepionki dziecko może mieć gorączkę. Jeśli nie jest zbyt wysoki i po 3 dniach mija, nie ma się czym martwić. Jest to reakcja organizmu na wprowadzony do niego wirus. Ale jeśli temperatura ciała jest znacznie zwiększona i po 3 dniach nie minie, natychmiast należy zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Te efekty szczepień nie są niebezpieczne i nie powinny powodować strachu u rodziców dla zdrowia dziecka. Abyś mógł poczuć całkowity spokój, możesz skonsultować się ze specjalistą. W niektórych przypadkach po szczepieniu występują poważne komplikacje. Dzieje się tak, gdy nie przestrzegano przeciwwskazań. W takim przypadku istnieje ryzyko dla zdrowia dziecka.

Powikłania, które mogą wystąpić po szczepieniu

Przed wykonaniem zastrzyku i wstrzyknięciem szczepionki specjalista ma obowiązek poinformować rodziców o niebezpieczeństwie szczepienia BCG w przypadku nieprzestrzegania przeciwwskazań. Czasami komplikacja jest tak poważna, że ​​dalej wpływa na całe życie osoby. Jednak kompetentni i roztropni rodzice powinni zrozumieć, że jest to możliwe tylko wtedy, gdy nie przestrzegano przeciwwskazań. Najczęstsze i najbardziej niebezpieczne dla dziecka skutki uboczne to:

1. Osteitis - gruźlica kości. Może się rozwinąć po szczepieniu w ciągu 6 do 24 miesięcy. Jest to bardzo niebezpieczne, ale rzadkie odbicie poważnych zaburzeń w układzie odpornościowym dzieci.
2. Zakażenie BCG jest uogólnione. Ciężkie, ale bardzo rzadkie naruszenie systemu odpornościowego dzieci.
3. Blizna keloidowa w miejscu wstrzyknięcia w postaci spuchniętej czerwonej skóry. Jest to sygnał dla specjalistów, że dziecko nie powinno być ponownie szczepione.
4. Rozległy wrzód, którego średnica przekracza 1 centymetr, wskazuje na wysoką wrażliwość dziecka na składniki leku. W takim przypadku terapia ogranicza się do leczenia lokalnego, a informacje na temat powikłań, które wystąpiły, muszą zostać wprowadzone do osobistej karty medycznej.
5. Zimny ​​ropień. Może rozwinąć się po podaniu leku w ciągu 1 - 1,5 miesiąca w przypadku, gdy lek zamiast śródskórnie podawano podskórnie. W takiej sytuacji konieczna jest operacja.
6. Zapalenie kości i szpiku. Może się rozwinąć, jeśli zostanie wprowadzona szczepionka niskiej jakości.
7. Duża skala jest zbyt obszerna, a nie taka, jaka powinna być w normie - lokalna, obszar ropienia. Wynika to głównie z niedoboru odporności.
8. Zapalenie węzłów chłonnych. Zapalone węzły chłonne oznaczają, że mikrobakterie ze skóry atakują węzły chłonne. To niedopuszczalne. Leczenie chirurgiczne będzie konieczne w przypadku, gdy średnica zapalenia przekracza 1 centymetr.

Normalna reakcja na szczepienie BCG

Ciało dziecka reaguje na infekcję 30 do 45 dni po podaniu szczepionki. To się nazywa reakcja szczepienia. Może się objawiać na różne sposoby:

1. Zaczerwienienie
2. Obrzęk.
3. Bańka z płynną zawartością.
4. Zabarwienie skóry w ciemnym kolorze - czarny, brązowy, niebieski.
5. Ropień.
6. Skorupa.
7. Blizna.

Obrażenia mogą się leczyć przez długi okres - do 4 miesięcy. Normalnie średnica blizny może wynosić od 2 milimetrów do 1 centymetra. Nie powinno być zaczerwienienia i obrzęku wokół samej rany. Ale jeśli nagle twoje dziecko ma taką manifestację, musisz skontaktować się ze specjalistą w celu leczenia.

Jeśli szczepienia BCG i ropa wypływają swobodnie, po prostu trzeba je usunąć kawałkiem gazy lub bandażem. Nie można stosować żadnych środków leczniczych ani środków antyseptycznych. Ropa z rany nie może być wyciśnięta.

Warto dokładnie przyjrzeć się, czy po zastrzyku jest ślad. W końcu, jeśli jest nieobecny, może to oznaczać, że nie ma odporności na chorobę. W tym przypadku przeprowadzany jest test Mantoux. W rzadkich przypadkach temperatura ciała dziecka może wzrosnąć do 37,5 stopni. Jeśli podobna reakcja wystąpi podczas ponownego szczepienia, musisz odwiedzić specjalistę.

Do czego służy szczepienie BCG? O tym, dlaczego trzeba zaszczepić się przeciwko gruźlicy i kto nie może być zaszczepiony, mówi pediatra

Kwestia zwalczania gruźlicy zajmuje dużo czasu z luminarzami nauk medycznych na całym świecie. Podstępna choroba rozprzestrzenia się szybko, liczba przypadków wzrasta z roku na rok, a leczenie jest długie i wymaga znacznych kosztów materiałowych. Ponadto wiele postaci gruźlicy pozostawia powikłania i niestety dochodzi do zgonów. Bez względu na to, ilu naukowców się zastanawiało, aż najskuteczniejszym środkiem ochrony przed gruźlicą było i pozostanie szczepienie (szczepienie).

Trochę o samej szczepionce

Szczepionka BCG jest obowiązkowym szczepieniem w naszym kraju. Okazuje się jednak, że nie wszyscy rodzice wiedzą, czym jest ta szczepionka i dlaczego ją wytwarza.

Szczepienie przeciwko gruźlicy nazywa się szczepionką BCG. Po raz pierwszy po licznych pracach w 1921 r. Naukowcy z Francji, mikrobiolog Calmet i jego partner naukowy, weterynarz Geren, otrzymali. Szczepionka BCG jest wykonana z żywego, ale znacznie osłabionego prątka gruźlicy bydlęcej. Ta szczepionka spełnia wszystkie wymagania, które nakładają szczepionki.

Jest nieszkodliwy, ponieważ osłabiona bakteria prawie straciła swoją zdolność do infekowania, ale zachowuje zdolność do wywoływania tworzenia odporności na gruźlicę w zaszczepionym organizmie. Jednak pomimo bezpieczeństwa szczepionki, rzadko (ale wciąż są) komplikacje, które występują po szczepieniu.

Dlaczego szczepienie BCG

Głównym celem szczepienia BCG jest zapobieganie chorobie gruźliczej znanej i rozpowszechnionej wśród wszystkich grup populacji.

Szczepienie BCG umożliwia:

• aby chronić ciało dziecka, nie przed zderzeniem się z infekcją, ale z przejściem niezauważalnej, ukrytej formy infekcji do otwartej formy choroby. Nawet zaszczepione dziecko może zarazić się gruźlicą, ale szczepionka nie pozwoli na zachorowanie w ciężkiej postaci, nie będzie komplikacji i zgonów;
• zapobiegać rozwojowi wyjątkowo ciężkich i niebezpiecznych form gruźlicy, zwłaszcza w dzieciństwie. Do takich postaci należą gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, które wpływa na błony mózgu, uszkodzenie kości i stawów gruźlicy, a także niektóre niebezpieczne formy uszkodzenia płuc;
• zmniejszyć częstość występowania u dzieci.

W naszym kraju szczepienie BCG podawano noworodkom od 1926 r., Początkowo podawano je doustnie, a następnie przezskórnie podawano, a dopiero od 1963 r. Stosowano śródskórną metodę podawania szczepionki BCG we wszystkich grupach wiekowych populacji, od noworodków do dorosłych.

BCG to druga szczepionka, którą rodzi dziecko otrzymuje w szpitalu. Po pierwsze, noworodek jest szczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Rodzaje szczepionek i cechy szczepień

Wytwarzają dwa rodzaje szczepionek przeciwko gruźlicy.

Szczepienia przeciwko gruźlicy tradycyjnie wykonuje się w górnej jednej trzeciej lewego ramienia. Szczepionkę BCG podaje się tylko śródskórnie. Dawka pojedynczej szczepionki wynosi 0,05 mg, jest zawarta w 0,1 ml szczepionki. Chociaż jest bardzo mały, konieczne jest ścisłe przestrzeganie dawkowania, ponieważ szczepionka jest silnym czynnikiem mikrobiologicznym, naruszenie techniki podawania i dawki może spowodować powikłania po szczepieniu.

Technika podawania w BCG-M jest dokładnie taka sama, tylko dawka różni się: w 0,1 ml tej szczepionki tylko 0,025 mg aktywnego leku.

Oba rodzaje szczepionek stosuje się do szczepienia i ponownego szczepienia: BCG i BCG-M.

Zaszczepione sprawiają, że wszystkie zdrowe dzieci rodzą się do szpitala, które nie mają przeciwwskazań. Zwykle dzieje się to w 3-7 dniu po urodzeniu dziecka. Szczepienie odbywa się rano, w specjalnie wyznaczonym do tego okręgu, tylko po badaniu przez pediatrę i przy braku przeciwwskazań.

W historii rozwoju noworodka zrobić znak, który wskazuje datę szczepienia, a także serię szczepionek. Dane te, wraz z wyciągiem, są koniecznie przekazywane do kliniki, w której dziecko będzie obserwowane, a pediatra rejonowy wprowadzi je do karty dziecka.

W dniu szczepionki nie można kąpać dziecka. Zwykle dzień szczepienia zbiega się z dniem wypisu matki i dziecka ze szpitala położniczego, więc matka jest uprzedzana o tym przed szczepieniem dziecka. Dzień po szczepieniu możesz bezpiecznie kąpać swoje dziecko.

Jeśli w rodzinie, w której urodziło się dziecko, jest krewny z pacjentem z gruźlicą, szczepiony noworodek musi być izolowany przez pewien czas, aż do rozwinięcia odporności. Średnio trwa to 6-8 tygodni. Wszystkie kobiety ciężarne mieszkające obok chorego krewnego są zarejestrowane u specjalisty od gruźlicy. Są ściśle monitorowane, ponieważ istnieje ryzyko infekcji.

Ginekolog i pediatra powinni być tego świadomi wcześniej, ponieważ noworodek musi być odizolowany, a dziecko może zostać wypisane tylko wtedy, gdy chory krewny jest hospitalizowany w specjalistycznym szpitalu lub po wysłaniu do sanatorium na 2-3 miesiące i zdezynfekowany w domu.

W każdych warunkach zezwala się na zwolnienie matki i dziecka ze szpitala.

Po szczepieniu

Po szczepieniu nie można:

• kąpać dziecko. Zakaz ten obowiązuje tylko w dniu podania szczepionki. Dopuszcza się kąpiel następnego dnia;
• miejsce szczepienia procesowego różnymi środkami antyseptycznymi. Szczepienie szczepieniowe jest swoiste, szczepienia mogą ropieć i pokryć się skorupą, a wiele matek pyta, czy jest to konieczne. Nie musisz niczego przetwarzać, a jest to bardzo wygodne, przeszczep leczy się sam;
• pocierać stronę szczepionki;
• wycisnąć ropę lub odkleić skórkę w miejscu szczepienia.

Szczepienie BCG ulega gojeniu w kilku etapach. Jest to naturalny proces i nie wymaga żadnej interwencji rodzicielskiej. U 90-95% zaszczepionych dzieci, po 5-6 miesiącach po zaszczepieniu, w miejscu wstrzyknięcia tworzy się mała blizna w rozmiarach od 3 do 10 mm. Oznacza to udane szczepienie i oznacza, że ​​szczepionka zadziałała, a dziecko rozwinęło odporność.

Etapy leczenia szczepień BCG

1. W miejscu wstrzyknięcia pierwsza postać grudki, obrzęk lub zaczerwienienie.

To jest całkowicie normalna, normalna reakcja. Rozwija się dla wszystkich w jednym czasie i może wystąpić po tygodniu, po dwóch miesiącach, a może po sześciu miesiącach. Dlatego nie bój się, a kiedy idziesz do następnej zaplanowanej wizyty, poinformuj o tym swojego pediatrę. Ale nawet jeśli zapomnisz zgłosić reakcję, pediatra sam zbada miejsce szczepienia i zaznaczy wynik na karcie dziecka.

1. W miejsce krostki tworzy się ropień.

Taka reakcja często przeraża rodziców i gubią się, nie wiedząc, co z tym zrobić. Okazuje się, że nie musisz nic robić. Krosta przypomina krostę z ropną zawartością w środku, pragnie wycisnąć zawartość i przetworzyć coś dezynfekującego. Nie można tego zrobić. Jeśli zauważysz, że miejsce szczepienia zaostrzyło się, nie panikuj i nie kontroluj się. Jest to powszechna reakcja, a szczepionka leczy się tak, jak powinna.

1. Ropień otwiera się, rana jest pokryta skórką.

To kolejny etap uzdrawiania, który wymaga cierpliwości rodziców, aby nie przeszkadzać. Skorupa również nie może poradzić sobie z rozdarciem. Wszyscy go bez tego uleczą.

1. Po odpadnięciu skorupy na miejscu szczepienia pozostaje blizna.

To jest ostatni proces uzdrawiania.

Jest to dość rzadkie, ale nadal zdarza się, że nawet rok po szczepieniu BCG blizna nie pojawiła się. Może to być wynikiem niewłaściwego podania szczepionki, indywidualnej reaktywności organizmu dziecka i braku odporności na bakterię gruźlicy. Dlatego, jeśli dziecko nie ma blizny, zostanie poddane dalszym badaniom, a następnie lekarz zdecyduje, czy powtórzyć szczepienie.

Inną nieprzyjemną konsekwencją jest wzrost temperatury, który może wystąpić natychmiast po szczepieniu i utrzymywać się przez kilka dni.

Co jeśli szczepienie nie zostanie wykonane w szpitalu?

Istnieją przypadki, gdy podanie szczepionki BCG noworodkowi jest przeciwwskazane.

10 sytuacji, w których nie można wykonać szczepienia.

1. Jeśli dziecko rodzi się przedwcześnie przez okres krótszy niż 36 tygodni i waży mniej niż 2500 gramów.
2. Jeśli dziecko urodziło się z hipotrofią w stopniu 2-4 (opóźnienie rozwoju płodu przez dwa tygodnie lub dłużej).
3. Z umiarkowaną i ciężką chorobą hemolityczną noworodka.
4. W ciężkich uszkodzeniach układu nerwowego z wyraźnymi objawami uszkodzenia.
5. Z rozległymi zmianami skórnymi u noworodka.
6. W obecności ostrych chorób. Każda choroba w ostrym okresie jest przeciwwskazaniem do szczepienia.
7. Noworodek z infekcją wewnątrzmaciczną.
8. Noworodek z chorobami ropno-septycznymi.
9. Z zakażeniem HIV u matki.
10. Jeśli inne dzieci żyjące w rodzinie chorują na BCG.

Kto jest zaszczepiony BCG-M?

Szczepionka BCG-M jest oszczędną wersją szczepionki przeciwko gruźlicy.

BCG-M zaszczepia następujące kategorie dzieci.

1. Wcześniaki o wadze 2000 gramów lub więcej, jeśli zyskują na wadze, z jaką urodziły się na dzień przed wypisem.
2. Dzieci, które są rehabilitowane w dziale przedwczesnego karmienia piersią i zyskały na wadze 2300 g lub więcej przed wypisem.
3. W klinikach tych dzieci, które nie są szczepione w szpitalu z powodu przeciwwskazań, jeśli wszystkie przeciwwskazania zostaną usunięte.

Dzieci, które nie są szczepione w okresie noworodkowym, są szczepione BCG-M przez pierwsze sześć miesięcy życia w klinice, gdzie są obserwowane. Jeśli dziecko ma już dwa miesiące, należy wykonać test Mantoux przed szczepieniem przeciwko gruźlicy.

Szczepienie BCG-M jest przeciwwskazane u:

• wcześniaki urodzone o masie poniżej 2000 gramów;
• w ostrych chorobach, a także w zaostrzeniu wszelkich chorób przewlekłych. Szczepienie można wykonać po wyzdrowieniu lub usunięciu zaostrzenia;
• jeśli u dziecka rozwinęła się infekcja wewnątrzmaciczna;
• z chorobami ropno-septycznymi;
• z poważnym uszkodzeniem układu nerwowego;
• w stanach niedoboru odporności;
• dla chorób skóry z rozległymi zmianami;
• z umiarkowaną i ciężką chorobą hemolityczną noworodka.

Tworzenie odporności po szczepieniu

Tworzenie odporności na gruźlicę składa się z kilku okresów.

1. Śródskórne podawanie szczepionki BCG.

Po wprowadzeniu szczepionki bakterie gruźlicy mnożą się i są wychwytywane przez komórki makrofagów przez obrońców ciała. Chwytając bakterie, niszczą je i neutralizują.

1. Okres przed immunizacją.

Zaczyna się natychmiast po podaniu BCG i trwa 4-8 tygodni przed utworzeniem odporności po szczepieniu. Okres ten charakteryzuje się tworzeniem blizny w miejscu wstrzyknięcia. Jednocześnie nie zaszczepiono bakterii gruźlicy, nie uszkodzono węzłów chłonnych i innych narządów i tkanek.

1. Okres odpornościowy.

Charakteryzuje się wyglądem odporności na gruźlicę, co przejawia się dodatnim testem Mantoux.

1. Okres odporności po szczepieniu.

Zaczyna się od pojawienia się pozytywnego testu Mantoux.

U dzieci zaszczepionych po urodzeniu odporność utrzymuje się przez 7 lat, a następnie wymagane jest ponowne szczepienie.

Szczepienie BCG

Jest to powtarzane szczepienie w celu utrzymania uformowanej odporności.

Szczepienie przypominające przeprowadza się u zdrowych dzieci, młodzieży i dorosłych w pewnym wieku, jeśli mają negatywny wynik ze wszystkich poprzednich testów Mantoux. Szczepienie BCG należy przeprowadzić nie wcześniej niż trzy dni po wykonaniu testu Mantoux i nie później niż dwa tygodnie.

Dzieci zaszczepione w szpitalu położniczym, pierwsze ponowne szczepienie przeprowadza się po osiągnięciu wieku 6-7 lat (uczniowie pierwszej klasy), drugie szczepienie przypominające przeprowadza się w wieku 14-15 lat (uczniowie klasy dziewiątej).

Ponowne szczepienie nie jest wykonywane:

• Osoby zakażone gruźlicą lub wcześniej chore na gruźlicę;
• jeśli test Mantoux jest pozytywny lub wątpliwy;
• jeśli powikłania wynikają z poprzednich szczepień BCG;
• w okresie ostrych chorób, a także zaostrzenie przewlekłych;
• z zaostrzeniem chorób alergicznych;
• ze złośliwymi chorobami krwi i innymi nowotworami;
• w stanach niedoboru odporności i podczas leczenia lekami immunosupresyjnymi.

Dzieci tymczasowo zwolnione ze szczepień są poddawane obserwacji i szczepione po odzyskaniu i usunięciu wszystkich przeciwwskazań.

Po szczepieniu i ponownym szczepieniu BCG inne szczepienia można podać dopiero po miesiącu. W tym czasie po szczepieniu powstaje odporność.

Odpowiedź na BCG w miejscu podania w przypadku szczepienia i ponownego szczepienia jest różna. W przypadku ponownego szczepienia starszych dzieci i młodzieży reakcja pojawia się wcześniej niż po szczepieniu, po 1-2 tygodniach.

Obserwację zaszczepionych dzieci prowadzą lokalni lekarze wraz z pielęgniarkami poliklinik. Sprawdzają reakcję szczepienia w miejscu wstrzyknięcia po 1, 3, 6, 12 miesiącach po szczepieniu i odnotowują wyniki w dokumentacji medycznej.

Komplikacje

Rzadko, ale nadal występują komplikacje po szczepieniu. Zwykle są to powikłania występujące w miejscu podania z nieprzestrzeganiem przeciwwskazań.

Powody rozwoju powikłań są następujące.

1. Nieprawidłowa technika podawania szczepionki.
2. Nadmiar dawki szczepionki.
3. Zwiększone tło alergiczne organizmu.
4. Stan niedoboru odporności (zmniejszenie obronności ciała).

Aby zapobiec rozwojowi powikłań, należy przestrzegać dwóch zasad.

1. Przed szczepieniem dziecka pediatra musi zbadać dziecko, wykluczyć obecność przeciwwskazań i zezwolić na szczepienie.
2. Szczepionka BCG jest podawana przez pielęgniarkę, która została specjalnie przeszkolona i ma pozwolenie na przeprowadzenie szczepień. Zaszczepić w oddzielnym pomieszczeniu specjalnie przystosowanym do przeprowadzania szczepień przeciwko gruźlicy.

Powikłania występujące po szczepieniu BCG są następujące.

1. Zimne ropnie (ropne zapalenie występujące pod skórą). Jest to wynikiem niewłaściwego podania szczepionki, która powstaje w miejscu wstrzyknięcia 1-1,5 miesiąca po szczepieniu. Ta komplikacja jest leczona przez chirurgów.
2. Wrzody powstały w miejscu wstrzyknięcia. Powikłania to owrzodzenia o średnicy większej niż 10 mm, co oznacza, że ​​dziecko jest bardziej wrażliwe na składniki szczepionki. Wrzód jest leczony miejscowymi preparatami.
3. Zapalenie ściśle zlokalizowanych węzłów chłonnych. Obejmują one pachowe, szyjne węzły chłonne i węzły chłonne znajdujące się powyżej i poniżej obojczyka. Sugeruje to przenikanie bakterii gruźlicy do węzłów chłonnych.
4. Blizny keloidów powstały w miejscu szczepienia po jego wyleczeniu. Kiedy powstaje blizna keloidowa, dziecko nie powinno być ponownie szczepione BCG.
5. Niezwykle rzadkim, ale strasznym powikłaniem jest rozwój uogólnionej infekcji BCG. Może wystąpić, jeśli nastąpi poważne upośledzenie odporności.
6. Kość gruźlicy lub zapalenie kości. Jest to również rzadkie, ale niebezpieczne powikłanie, które występuje, gdy funkcja odporności jest osłabiona.

Wniosek

W Rosji głównymi dokumentami dotyczącymi szczepień są Federalna Ustawa o Immunoprofilaktyce, Krajowy Harmonogram Szczepień oraz dokument wyrażający zgodę na szczepienie.

Wszystkie informacje na temat kalendarza można uzyskać od pediatry lub znaleźć w Internecie. Harmonogram szczepień obejmuje szczepionki przeciwko chorobom, które stanowią poważne zagrożenie i zagrożenie dla społeczeństwa. Takie choroby obejmują gruźlicę, więc każdy powinien być zaszczepiony.

Jednak żaden z pracowników medycznych nie może zaszczepić dziecka bez zgody rodziców. Zgoda rodziców musi być uzyskana do 15 lat. Ponadto zgoda musi być udzielona tylko przez rodziców (matkę i ojca dziecka), a nie przez babcię lub innych krewnych. Po osiągnięciu wieku 15 lat nastolatek ma prawo wyrazić zgodę na różne procedury medyczne.

Informacje o szczepieniu BCG są publicznie dostępne. Szczepienie chroni przed gruźlicą, zapobiegając rozwojowi szczególnie ciężkich postaci i zmniejszając częstość występowania dzieci. Mimo to wielu rodziców nadal odmawia szczepień.

Wątpliwi rodzice boją się listy komplikacji, o których pediatra powinien opowiedzieć przed szczepieniem. Tutaj wiele zależy od pediatry. Powinien jasno wyjaśnić, jakie jest ryzyko powikłań, jeśli nie ma przeciwwskazań i jakie jest ryzyko ciężkiej gruźlicy. Kompetentni i rozsądni rodzice zrozumieją i podejmą właściwą decyzję, zapewniając ochronę dziecka przed gruźlicą.

Po raz kolejny radzę wszystkim rodzicom, aby zastanowili się, zanim zdecydujesz, czy zaszczepić, czy nie. Jesteś odpowiedzialny za zdrowie swoich dzieci.

Szczepienia przeciwko gruźlicy są obecnie uznawane za aktywną metodę specyficznej profilaktyki gruźlicy w wielu krajach na całym świecie. BCG zostało zaszczepione ponad 2 miliardami ludzi w różnym wieku. Szczepionka ta nadal wpływa na zmniejszenie częstości występowania, zwłaszcza u młodszych dzieci i młodzieży.