Wszystko o ataku astmy oskrzelowej

Atak astmy to ostre pogorszenie w przebiegu tej choroby, któremu towarzyszy uduszenie, kaszel i duszność. Jego rozwój wskazuje na nieskuteczność podstawowej terapii. Po zwolnieniu należy niezwłocznie skonsultować się ze specjalistą w celu skorygowania schematu leczenia.

Przyczyny rozwoju i obraz kliniczny

Atak astmatyczny rozwija się z różnych powodów. Główne są następujące:

1. Niewystarczająca skuteczność leków stosowanych w terapii podstawowej.
2. Ostre choroby układu oddechowego.
3. Kontakt z alergenem.
4. Nadmierny wysiłek fizyczny.
5. Poważny stres.

W niektórych przypadkach atak astmy oskrzelowej może rozwinąć się bez widocznego czynnika prowokującego.

Atak trudności w oddychaniu może rozpocząć się niespodziewanie. Czasami tak zwani prekursory ataku występują u pacjentów przed uduszeniem. Najczęściej rozwijają się z alergiczną astmą oskrzelową:

• ciężki kaszel;
• częste kichanie;
• wydzielina z nosa;
• dyskomfort w gardle;
• ból głowy.

Atak astmy w przypadku astmy oskrzelowej pochodzenia niealergicznego zapowiada następujące objawy:

• stan lęku;
• kaszel;
• zmęczenie;
• ciężka słabość;
• zawroty głowy;
• bezsenność

Bardzo ważne jest, aby każdy pacjent z astmą wiedział, jakie są prekursory i jak może się rozpocząć zaostrzenie.

Dzięki takiej wiedzy osoba będzie w stanie zapobiec rozwojowi ataku astmy, zanim jeszcze się zacznie. Najczęściej po pojawieniu się prekursorów atak rozpoczyna się w ciągu 3-5 minut.

Klinika ataku astmy oskrzelowej obejmuje kilka bardzo charakterystycznych objawów:

• dławienie się;
• słabość;
• duszność;
• stan pobudzenia psycho-emocjonalnego;
• kaszel;
• wymuszona postawa pacjenta.

Duszność rozwija się u pacjenta z trudnościami w oddychaniu. Kaszel w tym samym czasie będzie prawie niemożliwy. W rzadkich przypadkach, gdy pacjent wytwarza dużą ilość śluzu, może to prowadzić do rozwoju zamartwicy.

Na tle niedotlenienia pacjent odczuwa pewne podniecenie psycho-emocjonalne, a także słabość. Zmuszanie pacjenta podczas ataku astmy oskrzelowej pomaga mu nieco zmniejszyć nasilenie objawów. Taka postawa pociąga za sobą pewne pochylenie ciała do przodu, wspierane przez stół lub zagłówek. Ponadto atakowi astmy może towarzyszyć silny kaszel i kichanie. Pacjent czasami podnosi temperaturę ciała do liczby włókien podporowych.

Częstotliwość i cechy rozwoju

Atak astmy można powtórzyć z różną częstotliwością. Wskaźnik ten jest jednym z głównych czynników określających nasilenie astmy oskrzelowej.

Łagodny przerywany przepływ charakteryzuje się atakiem astmy krótszym niż 1 raz w tygodniu.

Jeśli pojawia się co tydzień, ale nie codziennie, pojawia się duszność, ale nie uduszenie, a następnie mówią o łagodnym uporczywym przebiegu astmy oskrzelowej. Przy codziennych pojedynczych atakach lekarze diagnozują „Uporczywą astmę oskrzelową o umiarkowanym nasileniu”. W przypadkach, gdy napady astmy oskrzelowej rozwijają się codziennie kilka razy, mówimy o ciężkim przebiegu choroby.

Istotne znaczenie ma czas ataku astmy oskrzelowej. Ich pojawienie się w nocy jest uważane za bardziej groźne niż w ciągu dnia. Przy łagodnym przerywanym przebiegu choroby nocne ataki astmy nie przeszkadzają pacjentowi więcej niż 2 razy w miesiącu. Jeśli pojawiają się co tydzień, ale nie codziennie, mówią o łagodnym, uporczywym kursie. Trwała astma oskrzelowa o umiarkowanym nasileniu charakteryzuje się codziennymi pojedynczymi nocnymi atakami. Jeśli pacjent ma kilka takich zaostrzeń każdej nocy, wskazuje to na ciężki przebieg astmy.

Określenie częstości ataków astmy jest niezbędne do dalszego wyznaczania racjonalnej terapii podstawowej. Jeśli leki i ich dawki są przepisane prawidłowo, może to ogólnie zaoszczędzić pacjentowi epizodów uduszenia i zmniejszyć duszność.

Na dotkliwość stanu

Atak astmy w astmie oskrzelowej może występować w zupełnie inny sposób. Do tej pory stworzono klasyfikację, która dzieli wszystkie takie manifestacje na kilka stopni:

Łagodnemu atakowi pacjenta towarzyszy następujący obraz kliniczny:

• umiejętność mówienia w pełni zachowana;
• istnieje pewne podniecenie psycho-emocjonalne;
• pacjent pozostaje w aktywności fizycznej;
• duszność praktycznie nieobecna lub nieznaczna;
• mięśnie pomocnicze nie biorą udziału w akcie oddychania;
• pacjent może nieznacznie zwiększyć temperaturę ciała;
• tętno nieznacznie wzrosło.

Najczęściej trudność w oddychaniu tego nasilenia mija szybko i niezależnie, bez użycia leków dla jego ulgi.

Atak o umiarkowanym nasileniu powoduje rozwój następujących objawów:

• pacjent mówi osobnymi frazami, ponieważ nie ma wystarczającej ilości powietrza na dłuższy fragment mowy;
• jego aktywność fizyczna jest ograniczona, ale jest w stanie wykonać pewną ilość pracy;
• obserwuje się udział mięśni pomocniczych podczas oddychania;
• pacjent ma wyraźne podniecenie psycho-emocjonalne;
• zauważalna jest duszność;
• z powodu niewystarczającego nasycenia krwi tlenem, tętno wzrasta.

Najbardziej niebezpieczne etapy

Przy takim nasileniu ataku pacjent musi już stosować specjalne leki w lekkich i średnich dawkach.

W przypadku ciężkich ataków astmy oskrzelowej typowy jest następujący obraz kliniczny:

• pacjent stara się nie robić niepotrzebnych ruchów;
• jest w wymuszonej pozycji, pochylony do przodu i oparty o coś rękami;
• pacjent jest w stanie wymawiać tylko pojedyncze słowa;
• osoba jest w stanie przerażenia;
• mięśnie pomocnicze bardzo aktywnie uczestniczą w oddychaniu;
• tętno może wzrosnąć do 110-120 na minutę;
• duszność jest wyraźna (częstotliwość ruchów oddechowych wynosi 25-30 na minutę);
• czasami pacjent ma nieco niższą temperaturę.

Aby złagodzić tak poważne ataki astmy, konieczne jest stosowanie leków w dużych dawkach.

Poważny atak, który rozwija się podczas astmy oskrzelowej, może prowadzić do powstania stanu astmatycznego. Jest to znacznie bardziej groźny stan.

Jeśli pojawi się tak zwany stan astmatyczny, będą temu towarzyszyć następujące objawy:

• osoba nie jest w stanie rozmawiać;
• pacjent praktycznie nie wykazuje aktywności fizycznej;
• jest zamieszanie lub śpiączka;
• pacjent ma oznaki duszności (duszność lub często nierówny oddech);
• podczas oddychania obserwuje się wyraźny udział mięśni pomocniczych;
• praca mięśni pomocniczych może być nierówna;
• przerwy w stawach mogą spaść;
• tętno jest zmniejszone (mniej niż 60 na minutę).

Zwolnienie stanu astmatycznego odbywa się jednocześnie z kilkoma wysokodawkowymi preparatami. Leczenie tego schorzenia, jeśli to możliwe, odbywa się na oddziale intensywnej opieki medycznej i intensywnej terapii.

Co robić podczas ataku i jak temu zapobiec?

W ataku astmy objawy są dość łatwe do odróżnienia. Ważne jest, aby każdy pacjent wiedział, co robić w tym stanie. Ze względu na ulgę konieczne jest użycie inhalatora z lekiem przepisanym przez lekarza prowadzącego (Salbutamol, Budesonid). Jeśli napady kaszlu z dusznością pojawiły się po raz pierwszy, procedura powinna być następująca:

1. Zadzwoń po brygadę pogotowia.
2. Usuń całą odzież, która utrudnia ruch klatki piersiowej i ogranicza oddychanie (krawat, koszulę, kurtkę itp.).
3. Aby poprawić dostęp powietrza do pomieszczenia, należy otworzyć okna.
4. Pochyl się do przodu i spocznij na jakiejś powierzchni, aby poprawić pracę mięśni pomocniczych.
5. Musisz spróbować się uspokoić.
6. Musisz zacząć oddychać płynnie.
7. Jeśli duszność nie zmniejszy się, a zespół karetek jeszcze nie przybył, musisz poprosić kogoś, aby wlał gorącą wodę do basenu. Pacjent powinien tam postawić stopy.

Najczęściej ten zestaw środków pomaga złagodzić trudności z oddychaniem związane z łagodnym nasileniem.

Kwalifikowana pomoc

Po przybyciu zespołu karetek należy poinformować specjalistów o podjętych środkach. Jeśli użyty został inhalator, powinien być pokazany lekarzom.

Aby określić niezbędne leczenie, specjaliści określają stan oddechowy pacjenta. Następnie mogą wprowadzić następujące leki:

1. Lek Prednizolon (lub Deksametazon) w połączeniu z lekiem Eufillin.
2. Adrenalina narkotykowa.
3. Oznacza efedrynę w połączeniu z lekiem Atropina.

Pacjentowi zazwyczaj oferuje się hospitalizację w celu złagodzenia zaostrzenia astmy oskrzelowej. W czasie, gdy załogi karetek są w samochodzie, zazwyczaj nakładają specjalną maskę na twarz, przez którą powietrze o wysokiej zawartości tlenu wchodzi do ciała. W tym samym czasie duszność wyraźnie spada, a ogólny stan się poprawia.

Środki zapobiegawcze

Jeśli zastosujesz się do zaleceń specjalistów, których celem jest zapobieganie rozwojowi drgawek, pacjent może nie stanąć w obliczu nagłego uduszenia. Zapobieganie atakom odbywa się poprzez następujące działania:

1. Prawidłowe i terminowe stosowanie leków podstawowej terapii przepisanych przez lekarza prowadzącego.
2. Terminowe iw pełni niezbędne do leczenia chorób takich jak zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli i inne patologie układu oddechowego.
3. Unikaj czynników, którym towarzyszy rozwój ataku (skutki alergenu, hipotermii, nadmiernego nasłonecznienia, zakurzonych pomieszczeń, dymu tytoniowego).
4. Unikaj poważnego psycho-emocjonalnego przeciążenia.
5. Unikaj niepotrzebnego wysiłku fizycznego.

Obecnie prawie 5% populacji planety ma astmę oskrzelową. Ataki w tej chorobie mogą być bardzo niebezpieczne. Właściwa profilaktyka sprawi, że będą one znacznie rzadsze, a nawet pozbędą się tej manifestacji astmy oskrzelowej.

JMedic.ru

Astma oskrzelowa jest chorobą charakteryzującą się sporadycznymi zaostrzeniami lub napadami drgawkowymi. Atak astmy oskrzelowej jest stanem, w którym objawy choroby pojawiają się nagle lub nasilają się tak bardzo, że pacjent cierpi na ciężki brak powietrza, nawet uduszenie.

Co to jest astma?

Astma oskrzelowa jest chorobą, w której w błonie śluzowej oskrzeli pacjenta powstaje przewlekłe, czyli trwałe zapalenie. Drogi oddechowe pacjenta stają się nadreaktywne, to znaczy ich reakcja na jakiekolwiek zewnętrzne podrażnienie jest znacznie zwiększona. W związku z tym pacjent ma okresowo sapanie, duszność, kaszel lub ucisk w klatce piersiowej, szczególnie w nocy lub wczesnym rankiem. Objawy te powinny być związane z powszechną, ale zmienną niedrożnością dróg oddechowych. Oznacza to, że oskrzela zwężają się w różnych działach w różnym stopniu i dlatego występują objawy choroby. Charakterystyczne dla zaostrzenia astmy oskrzelowej objawy mogą wystąpić samoistnie lub po zażyciu narkotyków.

Istnieje szereg cech wrodzonych, jak również funkcji adrenarnych, które służą jako predyspozycja do rozwoju astmy oskrzelowej u pacjenta. Należą do nich:

1. Atopy.
   Atopię nazywa się zwiększoną produkcją immunoglobuliny E w kontakcie z alergenem w ciele pacjenta. Immunoglobulina E zaczyna się i aktywnie uczestniczy w reakcjach alergicznych. Atopia jest ważnym czynnikiem predysponującym do rozwoju astmy alergicznej lub atopowej.
2. Predyspozycje genetyczne do samej atopii lub astmy.
   Faktem jest, że jeśli u jednego z rodziców lub obu zdiagnozowano astmę oskrzelową, prawdopodobieństwo zachorowania na dziecko jest bardzo wysokie. Ponadto można odziedziczyć predyspozycje do atopii.
3. Predyspozycje genetyczne do nadreaktywności dróg oddechowych.

Jak rozwija się atak?

Patogeneza jest głównym mechanizmem rozwoju choroby lub procesu patologicznego. Zasadniczo patogeneza astmy jest stanem zapalnym. Z kolei zaczyna się w odpowiedzi na wpływ na błonę śluzową dróg oddechowych tzw. Wyzwalaczy lub określonych bodźców.

Najbardziej badane są takie wyzwalacze jak:

1. Domowe alergeny i profesjonalne środki uczulające.
   Nazywane są również alergenami zewnętrznymi - pyłem, kawałkami skóry z sierści zwierzęcej, lotnymi mieszaninami i substancjami, które astma może wdychać podczas pracy w produkcji.
2. Infekcje.
   W tym przypadku wirusy mają podstawowe znaczenie. Na przykład wirus grypy.
3. Leki.
   Najczęstszymi czynnikami wywołującymi astmę są niehormonalne leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna. Również objawy astmy mogą być spowodowane przez leki, takie jak nieselektywne β-blokery. Na przykład propranolol.
4. Aeropoliutanty
   Tak zwane substancje, które przy wdychaniu działają drażniąco na drogi oddechowe człowieka. Na przykład chemia gospodarcza lub substancje zapachowe.

Gdy czynniki wyzwalające oddziałują na błonę śluzową dróg oddechowych, przelewa się ona krwią. Specyficzne komórki gromadzą się w mikronaczyniach, powodując reakcję zapalną.

Główną z tych ostatnich należy uznać za tak zwane komórki tuczne. W ziarnach komórek tucznych występują substancje pośredniczące, takie jak histamina, leukotrieny, które działają na ścianę oskrzeli i powodują kurczenie się komórek mięśniowych. Jest to mechanizm rozwoju rzeczywistego skurczu oskrzeli, to znaczy zwężenia światła dróg oddechowych.

Oprócz komórek tucznych, inne komórki również zdają sobie sprawę z mechanizmu zapalenia: białych krwinek, komórek makrofagów i limfocytów, które nazywane są pomocnikami T.

Zapalenie z kolei dodatkowo zwiększa nadreaktywność błony śluzowej oskrzeli. Jeden mechanizm rozwoju ataku uzupełnia inny mechanizm: błędne koło się zamyka.

Ponadto patogeneza astmy może obejmować i zazwyczaj obejmuje składnik alergiczny. W tym przypadku, w odpowiedzi na kontakt z alergenem, poziom immunoglobuliny E gwałtownie wzrasta we krwi pacjenta Immunoglobulina E kontaktuje się z komórką tuczną i antygenem, czyli obcym dla ciała pacjenta, częścią alergenu: rozpoczyna się gwałtowna alergiczna reakcja zapalna.

Diagram przedstawia granulki z mediatorami w komórce tłuszczowej, immunoglobuliny E, które są w kontakcie z nią w tym samym czasie, a miejsce alergenu jest obce ciału pacjenta

Atak choroby w jej postaci alergicznej może rozwijać się bardzo szybko.

Objawy astmy są ostatnim ogniwem, które uzupełnia patogenezę choroby. Mechanizm rozwoju świszczącego oddechu jest następujący: małe, końcowe odcinki dróg oddechowych zwężają się w różnym stopniu, a powietrze, przechodząc przez nie, daje charakterystyczny dźwięk gwizdania. Mechanizm rozwoju duszności wydechowej, to znaczy trudności w wydechu, jest następujący: z powodu braku powietrza siła, z jaką pacjent próbuje wdychać, prowadzi do wczesnego zamknięcia worków oddechowych, ich ściany stykają się, zapobiegając swobodnemu przepływowi strumienia powietrza. Mechanizm rozwoju kaszlu jest następujący: przenikanie substancji drażniących do dróg oddechowych i ich wpływ na błonę śluzową oskrzeli prowadzi do reakcji obronnej wypychania tych cząstek - pojawia się kaszel.

Jak rozpoznać atak?

Atak astmy w astmie jest klasycznym objawem choroby. Diagnoza tego ataku z reguły nie powoduje trudności. Zazwyczaj atak poprzedzają objawy choroby, które pojawiają się dość łagodnie. Pacjent może mieć kaszel, lekki dyskomfort w klatce piersiowej, ogólne poczucie, że coś jest nie tak. Również kilka dni przed atakiem astmatyk może doświadczyć indywidualnych objawów i oznak wskazujących na rychły atak. Objawy te można ograniczyć do przekrwienia nosa, częstego kichania, swędzenia oczu i nosa. Ponadto pacjent może stać się niespokojny, zirytowany, przygnębiony lub przerażony: należy również zauważyć nagłą zmianę nastroju.

Na rysunku różnica między zdrową osobą a astmatykiem podczas ataku: szarawa skóra, beczkowata klatka piersiowa, zamrożona podczas wdechu, płuca są pełne powietrza, dodatkowa muskulatura oddechowa jest połączona

Kiedy naprawdę zaostrza się choroba, pacjent cierpi na ciężkie ataki suchego kaszlu, które trudno przerwać.

Jego pozycja jest zwykle taka, że ​​jego ręce spoczywają na krawędzi krzesła lub łóżka: pacjent używa tego manewru, aby zacząć brać udział w oddychaniu dodatkowymi mięśniami. Pacjent jest podekscytowany, jego twarz jest przerażona. Mowa jest o wiele trudniejsza: człowiek może zwykle powiedzieć tylko kilka słów. Ponadto stan pacjenta charakteryzuje się bladą skórą. Czasami ten ostatni ma szarawy odcień. Skrzydła nosa puchną, klatka piersiowa wydaje się być usztywniona podczas inhalacji, to jest powód jej patogenezy: mechanizm wydechowy jest uszkodzony.

Diagnoza za pomocą badania fizykalnego jest następująca. Jeśli przytrzymasz perkusję klatki piersiowej, to znaczy jej perkusję, dźwięk na całej powierzchni będzie podobny do dźwięku pukania w puste pudełko. Nazywa się - zapakowany. Jeśli słuchasz płuc, zwykle dobrze słyszysz świszczący oddech podczas wdechu i podczas wydechu.

Po zaprzestaniu ataku można przeprowadzić bardziej szczegółową diagnozę. W rozmowie z pacjentem możliwe jest określenie, czy wdychał on na przykład alergeny, zanim choroba znacznie się nasili lub wystąpiły objawy. Z reguły atak może przejść tylko po zastosowaniu leczenia. Po zakończeniu ataku objawy choroby stają się łagodniejsze. Zaklęcia kaszlu są przekształcane w zaklęcia produktywne i przechodzą z bardzo grubą, lepką, przezroczystą plwociną zwaną „szklistą”.

Stan uduszenia może trwać nawet kilka godzin lub nawet cały dzień.

Zazwyczaj zajmują uwagę nocnych ataków lekarzy. Dzieją się między 2 a 6 rano. Są nazywane napadowym dyskomfortem oddechowym. Jeśli nocne objawy choroby przeszkadzają pacjentowi, jest prawdopodobne, że jego leczenie jest niewystarczające lub niewystarczające.

Co robić podczas ataku?

Jeśli wystąpił atak, możesz natychmiast zastosować określone leczenie. Takie leczenie powinno polegać na ekspansji zwężonych oskrzeli. W tym celu zwykle stosowano leki powodujące rozluźnienie komórek mięśniowych w ścianie oskrzeli, krótko działające, takie jak salbutamol lub fenoterol.

Zabieg ten szybko zmniejszy objawy choroby. Mechanizm działania tych leków polega na stymulowaniu receptorów wrażliwych na mediator noradrenalinę. Powoduje to rozluźnienie komórek mięśni gładkich w ścianie dróg oddechowych.

Ponadto czasami leczenie może opierać się na preparatach teofiliny. Są jednak mniej skuteczne. Ważne jest również, aby mechanizm ich działania był taki, że mogą być powodowane poważne zaburzenia przewodzenia serca.

Jeśli leczenie z powodu astmy oskrzelowej jest z jakiegoś powodu niedostępne, pacjentowi nadal można pomóc. Leczenie nielekowe powinno przede wszystkim polegać na uspokojeniu pacjenta. Musisz nauczyć go prawidłowego oddychania. Wyjaśnij, że należy złożyć usta w rurkę i powoli dmuchać przez nie, jak przez słomę, podczas wydechu.

W tym przypadku zostanie przerwany mechanizm patologiczny szybkiego zapadania się ścian worków oddechowych i małych oskrzeli. Pozwoli to na bardziej kompletny wydech, po którym nastąpi wolniejsze i pełniejsze wdychanie. Objawy choroby zaczną się natychmiast zmniejszać.

Konieczne jest również wykonywanie podstawowych czynności, takich jak otwieranie otworów wentylacyjnych, rozpinanie koszuli pacjenta, tak aby miał większy dostęp do świeżego powietrza. Leczenie może również obejmować stymulację klatki piersiowej poprzez masaż. Ponadto można zanurzyć stopy pacjenta w gorącej wodzie. Pomoże to również złagodzić objawy choroby.

Okresowe krótkotrwałe, przez 6-8 sekund, opóźnione oddychanie przez pacjenta pozytywnie wpłynie na przebieg ataku. Przyczynia się to do gromadzenia się dwutlenku węgla we krwi pacjenta i rozszerzania oskrzeli. Mechanizm jest następujący: ze względu na wzrost stężenia dwutlenku węgla dochodzi do szczególnego przełączenia ciała pacjenta na wdech.

Co komplikuje chorobę?

Zaostrzenie astmy może prowadzić do poważnych powikłań. Najczęściej występują komplikacje, takie jak:

• Niewydolność oddechowa.
  Występuje z powodu braku tlenu. Ponieważ podczas ataku skuteczność wdechu jest znacznie zmniejszona, tlen nie płynie w wymaganej ilości do narządów i tkanek pacjenta.
• Spontaniczna odma opłucnowa.
  Ze względu na najsilniejszy kaszel i przepełnienie tkanki płucnej powietrzem, może pęknąć. W tym przypadku powietrze gromadzi się między płucami i ich skorupą. Nazywa się to odma opłucnowa. Takiej komplikacji należy się obawiać, ponieważ zagraża ona życiu.

Powietrze ściska płuco

Diagnozę należy przeprowadzić natychmiast. Objawy: silny ból w klatce piersiowej, przyspieszony wzrost duszności. Leczenie chirurgiczne.

Stan astmatyczny.
Jest to nazwa przedłużającego się poważnego uduszenia, którego nie można powstrzymać, dopóki nie zostanie zastosowane intensywne leczenie.

Atelektaza.
Zapadnięcie się obszarów tkanki płucnej, gdy wentylacja oskrzeli jest zablokowana gęstymi odlewami plwociny. Obniża się tkanka płuc zaangażowana w wentylację. W związku z tym, przyspieszenie niedotlenienia, to znaczy brak tlenu i początek niewydolności oddechowej, jest przyspieszone.

Powyższe komplikacje są ostre, to znaczy występują zwykle podczas ataku. Istnieją również przewlekłe powikłania astmy oskrzelowej, które wymagają uwagi. Przewlekłe komplikacje to takie, które pojawiają się z czasem, powstają stopniowo.

• rozedma płuc lub rozszerzenie pęcherzyków powietrza w płucach,
• pneumoskleroza, to znaczy zastąpienie części tkanki płucnej z układu oddechowego.

Na rysunku różnica między pęcherzykami płucnymi lub workami oddechowymi w zdrowym płucu i rozedmie płuc

Wszystko to prowadzi do naruszenia wymiany gazowej, w związku z czym pacjent z objawami niewydolności oddechowej z czasem.

Stan astmatyczny

Stan astmatyczny wymaga większej uwagi, ponieważ to właśnie te komplikacje mogą zakończyć się śmiercią. Stan astmatyczny to bardzo długotrwały atak uduszenia. Diagnozowanie jest proste: jeśli pacjent staje się odporny na przeprowadzane leczenie, oznacza to, że najprawdopodobniej osiągnął już stan astmatyczny.

Stan astmatyczny często rozwija się dość wolno, jednak w przypadku astmy alergicznej stan astmatyczny może rozwinąć się bardzo szybko. Dlatego opóźnienie leczenia pacjenta podczas ataku nie może.

Gdy stan astmatyczny dopiero nadszedł, pacjent rozwija oporność na krótko działające adrenomimetyki, na przykład salbutamol. W odpowiedzi na to nie następuje już ekspansja dróg oddechowych. Później, gdy stan astmatyczny przechodzi w tak zwany etap „cichego płuca”, pacjent ma gwałtowny wzrost niewydolności oddechowej, a wymiana gazów w płucach jest poważnie zaburzona. W trzecim etapie zaawansowany stan astmatyczny bez intensywnych środków terapeutycznych może zakończyć się śpiączką i śmiercią.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiegać atakom astmy tak rzadko, jak to możliwe, można zapobiegać im. Przede wszystkim, aby skutecznie zapobiegać, należy starać się wykluczyć z życia pacjenta wszelkiego rodzaju alergeny, na które reaguje. Mogą to być alergeny domowe, takie jak: kurz, sierść zwierząt, chemia gospodarcza lub aby uniknąć produkcji, na przykład, jeśli zanieczyszczenia przemysłowe powodują lub nasilają objawy choroby, to znaczy mają wielki wpływ na jej patogenezę.

W zapobieganiu astmie można również korzystać z różnych ćwiczeń oddechowych, a także ćwiczeń regenerujących z przebiegu fizykoterapii.

Ważne jest, aby pamiętać, że podczas zapobiegania zaostrzeniu choroby zapobiega się jej powikłaniom. Rzeczywiście, najstraszniejszy, jak stan astmatyczny, ostre powikłania choroby zwykle występują podczas ataku astmy oskrzelowej.

Aby leczenie astmy częściowo udało się zastąpić zwykłe nielekowe zapobieganie jego atakom, ważna jest terminowa diagnoza choroby. W celu przeprowadzenia takiej diagnozy konieczne jest skontaktowanie się z placówką medyczną, jeśli występują jakiekolwiek objawy ostrzegawcze i objawy podobne do objawów astmy oskrzelowej.

Atak astmy oskrzelowej

Atak astmy oskrzelowej jest zaostrzeniem choroby przewlekłej, której towarzyszą trudności w oddychaniu, suchy kaszel, aw końcowej fazie - i całkowita blokada inhalacji. Pacjenci cierpiący na reakcje alergiczne przyzwyczajają się do stałego zagrożenia atakiem i uczą się reagować na czas na pierwsze oznaki takiego stanu. Jednocześnie osoba, która jako pierwsza doświadczyła ataku astmy, ciężkich skurczów gardła i udławienia, może być zaskoczona.
Każdy powinien mieć podstawową wiedzę na temat cech ostrej astmy i sposobów reagowania na sytuacje awaryjne. Jeśli podejrzewasz, że ktoś z twojej rodziny (lub nawet ty sam) cierpi na regularne ataki, przeczytaj poniższe informacje, podejmij kroki w celu wyeliminowania niebezpieczeństwa, a następnie skontaktuj się z lekarzem, aby zainstalować pełny cykl leczenia.

Co powoduje suchy kaszel i duszenie?

Okresowy kaszel i dławienie się astmą oskrzelową jest prawie nieuniknione. Przegroda, odpowiedzialna za przejście nowych części powietrza do płuc, zamyka się w odpowiedzi na różne bodźce i coraz trudniej jest wykonać każdy nowy oddech. W rezultacie tlen jest pobierany z coraz krótszymi oddechami, przedłużonym kaszlem, zamienia się w niezdolność do wdechu. Lekarze zwracają uwagę na następujące przyczyny ostrych stanów:

• Kontakt z alergenem. Czasami pojawia się reakcja na nowe źródło alergii, którego pacjent nigdy wcześniej nie widział. W innych przypadkach problemem jest trudność w ograniczeniu interakcji z niebezpiecznym komponentem. Tak więc pacjenci z astmą są zaznajomieni z powikłaniami, które występują na wiosnę, w okresie kwitnienia większości roślin.
• Nieprawidłowo dobrane leki lub rozwinięta odporność na przepisany lek. Z biegiem lat organizm może rozwinąć tolerancję na substancję czynną, zatrzymując reakcję alergiczną. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn ataków astmy u dorosłych: nadszedł czas na zmianę leku, ale nie można rozpoznać tej potrzeby, zanim powrócą problemy z oddychaniem.
• Ostre choroby układu oddechowego. Reakcja astmatyczna może rozwinąć się w odpowiedzi na choroby, które nie są bezpośrednio związane z oskrzelami, ale zwiększają obciążenie nimi lub przyczyniają się do pogorszenia wewnętrznego procesu zapalnego. Pamiętaj, aby zakończyć leczenie - w przeciwnym razie kaszel wróci.
• Fizyczne przeciążenie ciała. Stan charakterystyczny dla objawów ataku astmy oskrzelowej jest typowy dla osób zbyt intensywnie zaangażowanych w ćwiczenia fizyczne. Największe niebezpieczeństwo kryje bieg: jeśli nie podążasz za tempem i oddychaniem, możesz napotkać palący suchy kaszel i niemożność wzięcia pełnego oddechu w ciągu kilku minut. Ale także na treningu siłowym z symulatorami możliwe jest doprowadzenie ciała do bloku oddychania. W obu przypadkach musisz przerwać ćwiczenie i spróbować rozluźnić drogi oddechowe.
• Ataki paniki, stres i inne aspekty psychosomatyczne. Ciężki stres psychiczny powoduje również problemy z oddychaniem. Jeśli ty lub ktoś z twojej rodziny podlega ciągłemu stresowi, nie tylko musisz nauczyć się rozwiązywać problem środkami uspokajającymi, ale także opanować techniki prawidłowego oddychania. Mają one na celu zarówno przywrócenie rytmu oddechowego, jak i zmniejszenie obciążenia stresem.

Nie zawsze jest możliwe natychmiastowe określenie przyczyny komplikacji. Jeśli pacjent ma głównie astmę nocną, najtrudniej jest mu określić czynniki prowokujące i powiedzieć o tym lekarzowi. Dodatkowe badania i testy laboratoryjne pozwolą zidentyfikować kluczowe czynniki, które powodują powrót uduszenia i podejmują odpowiednie działania.

Jak określić atak astmy w początkowej fazie?

Znając oznaki ataku astmy, można łatwo zidentyfikować ten stan, nawet jeśli zaczyna się on bez widocznej prowokacji. Pamiętaj, że osoba, która wcześniej nie cierpiała na ciężkie choroby oskrzeli, może zacząć się dusić: pierwszy atak ma szansę zdarzyć się nie tylko w dzieciństwie, ale także w wieku dorosłym.

Objawy zaostrzenia astmy alergicznej

Z reguły osoby cierpiące na alergie są w stanie samodzielnie rozpoznać swój stan i poradzić sobie z nim. Niemniej jednak lepiej jest znać główne zwiastuny zadławienia, zwłaszcza jeśli podejrzewasz obecność nierozpoznanych alergii u własnego dziecka:

• Intensywny kaszel, trwający przez długi czas. Flegma nie odchodzi, suche gardło utrzymuje się.
• Nos stale „kapie”: śluz odpływa, wypłukując niebezpieczny alergen z zatok wewnętrznych.
• Ciągłe łaskotanie w gardle, nie znikające w spoczynku (w przeciwieństwie do zimnego kaszlu).
• Częstotliwość kichania wzrasta zgodnie z bliskością alergenu; pacjent może kichać do 20-30 razy na minutę.
• Stanowi pediatrycznemu może towarzyszyć tępy ból głowy.

Na tym etapie zaostrzenie należy przerwać przyjmując leki przeciwalergiczne lub blokując operacyjnie kontakt z alergenem.

Objawy zaostrzenia astmy niealergicznej

Nie wszystkim atakom astmy oskrzelowej towarzyszą takie oczywiste objawy. Jeśli stan nie jest związany z reakcją alergiczną, znaki będą mniej szczegółowe, a zatem bardziej niewidoczne:

• Zwiększony niepokój. „Aurę” lęku otaczającego osobę przed wystąpieniem duszności lub uduszenia podczas astmy oskrzelowej należy traktować poważnie: w ten sposób organizm sugeruje, że konieczne jest szybkie zabezpieczenie przed zagrożeniem dla zdrowia. Ponadto stan ten wskazuje na nadmierne napięcie emocjonalne - jedną z najczęstszych przyczyn zaostrzenia astmy u osób, które nie cierpią na alergie.
• Ostra słabość, uczucie zmęczenia. W początkowej fazie organizmowi udaje się samodzielnie dostosować oddech, ale to obciążenie nie przechodzi bez śladu. Pacjent chce opuścić wszystkie sprawy, wejść w stan spoczynku - i to pragnienie powinno być przestrzegane, zwłaszcza jeśli towarzyszą mu zawroty głowy.
• Suchy kaszel. Podobnie jak w przypadku alergicznych postaci choroby, jeden z najbardziej charakterystycznych objawów. Nie ma potrzeby zwiększania dawki leków przeciwzmarszczkowych, jeśli już odkryłeś ich nieskuteczność: skonsultuj się z lekarzem, aby znaleźć leki, które pomogą złagodzić skurcz oskrzeli.
• Kłopoty ze snem Pomimo ogólnej słabości i wychudzonego stanu pacjent nie jest w stanie zasnąć - niepokoi go bolesny kaszel, który natychmiast narusza płytki sen. Z reguły ARVI nie towarzyszy takim naruszeniom, dlatego ich obecność jest pewnym znakiem konieczności przeprowadzenia dodatkowych konsultacji z lekarzem.

Nawet jeden lub dwa zwiastuny są wystarczające, aby mówić z pewnością o bliskości ataku astmy oskrzelowej. Czas od fazy początkowej do fazy ostrej może być różny, ale w większości przypadków nie przekracza 3-5 minut. Jeśli zaczniesz działać na tym etapie, możesz całkowicie powstrzymać nasilenie się nadal „w zarodku”. Jest znacznie prostszy i korzystniejszy dla ciała niż wniosek medyczny z późniejszych etapów ataku.

Jak postępuje atak astmy?

Diagnoza zaostrzenia nie jest trudna. Eksperci identyfikują następujące charakterystyczne objawy ataku astmy oskrzelowej:

• Zwiększona duszność, duszenie. W niektórych przypadkach faza ostra jest ograniczona do tego objawu i przechodzi po odzyskaniu oddechu. Duszność może również blokować kaszel, dlatego atak jest opóźniony, więc ten stan powinien być traktowany z największą ostrożnością.
• Intensywny i częsty kaszel. Jeśli możliwe jest stłumienie chęci kaszlu przez przeziębienie podczas przeziębienia, jest to prawie niemożliwe w astmie. Kaszel przebiega „falami” z niewielkim wytchnieniem.
• Kadłub jest przechylony do przodu, spoczywa na solidnej pionowej lub poziomej powierzchni. Jest to wymuszona pozycja pacjenta podczas ostrego ataku astmy oskrzelowej, znana również jako „wymuszona postawa”. Nie jest konieczne odłączanie pacjenta: taka pozycja pozwala na nieznaczne zmniejszenie obciążenia układu oddechowego i przywrócenie oddechu. W tym przypadku kichanie, jeśli było, wzrasta: ciało przyspiesza wycofanie alergenów.

Innymi charakterystycznymi, choć mniej zauważalnymi objawami ataku, jest gwałtowny wzrost stopnia pobudliwości i słabości fizycznej. Objawy te towarzyszą sobie wzajemnie: pomimo faktu, że ciało czuje się wymizerowane, psychika reaguje nadmiernie na stresujące bodźce. Ta właściwość komplikuje samopomoc, dlatego same ataki astmy są uważane za najbardziej niebezpieczne. Jeśli cierpisz na przewlekłe choroby oskrzeli i często pozostajesz w kontakcie z rodziną lub lekarzem, upewnij się, że twoje środowisko jest ostrzegane o twoim stanie i oznakach ataku, a także o środkach, które należy podjąć.

Najbardziej niebezpieczne etapy

Atak astmatyczny w łagodnym stadium powoduje jedynie niewielkie niedogodności, podczas gdy pacjent zachowuje zdolność mówienia bez większych trudności, co ułatwia wyjaśnienie sytuacji lub zwrócenie się o profesjonalną pomoc. Na środkowym etapie nie można już mówić pełnymi zdaniami i nie należy liczyć na niezależne zakończenie duszności, ale pacjent nadal może sformułować prośbę o pomoc. Jeśli dana osoba „wyciska” pojedyncze krótkie słowa lub nie mówi nic między falami kaszlu, to znajduje się w jednym z najbardziej niebezpiecznych etapów:

• Ciężki Charakteryzuje się przejściem do wymuszonej postawy, odmową ruchu, wyraźną dusznością (do 30 oddechów na minutę), prawie całkowitą niezdolnością do rozmowy. Równolegle rozwija się stan paniki, temperatura ciała spada (nie zawsze), bicie serca gwałtownie wzrasta (do 120 uderzeń na minutę). Mięśnie pomocnicze bezskutecznie próbują zrekompensować trudności w oddychaniu, skurcz oskrzeli wzrasta z czasem. Silne leki w dużych dawkach (Dexamethasone, Eufillin itp.) Są natychmiast przepisywane, aby zapobiec przejściu do następnego etapu.
• Stan astmatyczny. Najbardziej niebezpieczny stan, który rozwija się w wyniku długotrwałego ciężkiego uduszenia. Atak astmy całkowicie blokuje funkcję aparatu mowy i wszelką aktywność fizyczną. Świadomość staje się zagubiona, przejście w śpiączkę jest możliwe. Ruchy oddechowe są kompensacyjne, nierówne. Impuls jest zredukowany do 60 uderzeń na minutę i mniej, przy jednoczesnym zachowaniu stanu interwałów żeber. Leczenie na tym etapie wymaga skuteczności i dużej dokładności, więc po wykonaniu pierwszej pomocy (intensywne środki rozluźniające, adrenalina w celu przywrócenia rytmu serca i aktywności mięśniowej, inne niż są) pacjent jest wysyłany na oddział intensywnej terapii.

Niebezpieczeństwo może ukryć zarówno nawykową „alergię”, jak i tak zwaną astmę nocną. Nawet odrobina przejścia do trudnego etapu powinna wystarczyć do wezwania brygady pogotowia ratunkowego, zwłaszcza jeśli pacjent wcześniej nie miał trudności z oddychaniem. Po zneutralizowaniu zagrożenia życia i zdrowia wybierane jest leczenie profilaktyczne.

Pierwsza pomoc i zapobieganie

Jeśli ataki występują u ciebie co najmniej kilka razy w roku, upewnij się z góry, że Twoi krewni są zaznajomieni z podstawami pierwszej pomocy podczas ataku astmy:

• Natychmiastowe użycie inhalatora z lekami, jeśli to możliwe. Jeśli nie, natychmiast wezwij karetkę.
• Eliminacja odzieży, która uniemożliwia swobodne otwarcie klatki piersiowej.
• Pokój wentylacyjny. Jeśli to możliwe, otwórz wszystkie okna, aby uzyskać maksymalne świeże powietrze.
• Pomoc w przejściu do „wymuszonej pozycji”, której towarzyszą umiarkowane i ciężkie ataki astmy. Ta sytuacja jest naturalną reakcją organizmu, upraszczając przywrócenie oddychania.
• Komunikacja z pacjentem. W przypadku osoby cierpiącej na uduszenie należy porozmawiać: przypomnieć o potrzebie głębokiego i rytmicznego oddychania, aby się uspokoić. Wsparcie psychologiczne na początkowych etapach prowadzi do tego, że objawy ataku astmy oskrzelowej są neutralizowane przy minimalnym udziale leków.
• Z opóźnieniem brygady pogotowia ratunkowego - przywrócenie funkcji oddechowych poprzez ocieplenie stóp. Ciepłą wodę zbiera się w małym pojemniku (na przykład w misce), w którym umieszczane są stopy pacjenta. Rozgrzewka pomaga otworzyć zawór w oskrzelach i przywrócić oddychanie samodzielnie.

Jeśli już wiesz zbyt dobrze, jak manifestują się ataki astmy, wiesz również, że najlepiej jest unikać tego warunku. Lekarze przedstawiają następujące zalecenia:

• Zakończenie pełnego medycznego kursu podstawowej terapii. Leki antyalergiczne i naprawcze powinny być stosowane nawet po minięciu objawów niepożądanych.
• Terminowe leczenie chorób układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie krtani itp.)
• Eliminacja lub minimalizacja niekorzystnych czynników (kolizja z alergenami, palenie tytoniu, zwiększony poziom kurzu domowego itp.)
• Przestrzeganie umiaru w wysiłku fizycznym. Mistrz złożonych ćwiczeń powinien być prowadzony przez instruktora, który jest w stanie ocenić problemy z oddychaniem w odpowiednim czasie i skorygować amplitudę ruchów. Najlepszym rozwiązaniem jest opanowanie złożonej gimnastyki oddechowej.

Równie ważne jest nawet tło psycho-emocjonalne. Osoby cierpiące na przewlekłe choroby oskrzeli powinny unikać stresujących sytuacji, ponieważ mogą wywołać uduszenie.

Wniosek

Teraz wiesz, co to jest atak astmy i jak się zachować, jeśli ty lub ktoś z twojego otoczenia weszli w taki stan. Według statystyk 5% ludzi na Ziemi cierpi na astmę oskrzelową. Czy jesteś wśród nich? Jak radzisz sobie z napadami i czy twoi krewni ci w tym pomagają? A może byłeś w stanie samodzielnie zapewnić pierwszej pomocy osobie w takiej sytuacji? Podziel się swoimi doświadczeniami w komentarzach.

Objawy ataku astmy: jak rozpoznać?

Wśród przewlekłych chorób układu oddechowego szczególne miejsce zajmuje astma oskrzelowa. Objawy ataku astmy są dość specyficzne, taki pacjent przyciąga uwagę, więc kompetentny terapeuta może zawsze postawić prawidłową diagnozę, nawet jeśli nie ma wyników ze specjalnych metod badania. Rozpoznanie napadu i zapewnienie wszelkiej możliwej pomocy pacjentowi z astmą jest ważnym zadaniem dla innych, ponieważ bez leczenia napad może przekształcić się w poważne powikłanie - stan astmatyczny.

Treść

Co to jest astma oskrzelowa?

Astma w szerokim sensie - krztuszenie się, duszność, uczucie braku powietrza. Astma oskrzelowa jest chorobą układu oddechowego związaną z nadwrażliwością oskrzeli na różne bodźce.

Kto często ma astmę?

W około 50% przypadków chorobę rozpoznaje się po raz pierwszy w wieku 10 lat, w 30% przypadków - w wieku 40 lat. W dzieciństwie chłopcy częściej chorują, ale po 30 latach wskaźnik ten jest wyrównany.

Jakie są cechy tej choroby?

Zmiany w oskrzelach podczas ataku astmy

W przeciwieństwie do innych przewlekłych chorób dróg oddechowych, zmiany oskrzelowe w astmie są odwracalne. W okresie między atakami osoba w większości przypadków czuje się całkowicie zdrowa i mogą nie występować żadne objawy choroby. Jednakże błona śluzowa oskrzeli u takich osób jest nadwrażliwa na wiele czynników prowokujących, każdy z nich sam. Najczęstszymi czynnikami wyzwalającymi, to znaczy czynnikami, które wywołują atak astmy, są:

• alergeny;
• czynniki fizyczne;
• leki;
• infekcje.

Kontakt z pyłkiem drzew, roztoczem kurzu domowego, chitynową osłoną karalucha, cząstkami skóry, futrem lub piórami zwierząt domowych, pleśnią lub innymi wyzwalaczami prowadzi do kaskady reakcji zapalnych. Biologicznie aktywne substancje są uwalniane do krwi, mediatory zapalne, które powodują zwężenie światła oskrzeli, a komórki nabłonkowe wytwarzają gęsty, lepki śluz.

Zimne powietrze, silny śmiech, ćwiczenia - wszystko to może wywołać atak astmy. Przyjmowanie leków, zwłaszcza z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, powoduje „astmę aspirynową”. Choroba refluksowa przełyku, w której kwaśna zawartość żołądka jest wrzucana do przełyku, może również spowodować atak. Częste infekcje dróg oddechowych uwrażliwiają organizm, a kontakt z wirusem lub bakteriami może nasilić chorobę. Inne szkodliwe czynniki to silne zapachy, dym papierosowy, aerozole, chemia gospodarcza.

Dla rozwoju astmy ważne są predyspozycje genetyczne do astmy i chorób alergicznych, współistniejące zakażenia robakami, zwłaszcza askarioza, a także czynniki psychosomatyczne.

Jaka jest choroba?

W zależności od częstotliwości ataków astma może mieć łagodny (przerywany) przebieg, z objawami, które pojawiają się rzadko, umiarkowane do ciężkich. Częstotliwość nocnych epizodów dławienia się i duszności determinuje nasilenie choroby, im częściej występują, tym trudniejsza jest astma.

Nowoczesne zasady leczenia mają na celu „stopniową” terapię tej choroby, w której sam pacjent określa dawkę podstawowego leku hormonalnego. Wraz z poprawą stanu dawki zmniejsza się, przy częstszych atakach - wzrasta. Leki hormonalne zmniejszają nadwrażliwość oskrzeli, zapobiegają napadom. Inhalatory beta adrenergiczne są używane w momencie ataku, ich rolą jest rozszerzenie oskrzeli i umożliwienie osobie oddychania, są to środki objawowe. Dzięki odpowiedniemu doborowi leku podstawowego można osiągnąć całkowitą kontrolę nad astmą i brak napadów.

Jakie są napady?

W zależności od powagi kursu emitują lekkie ataki, umiarkowane nasilenie i ciężkie. Różnią się one nasileniem objawów, stopniem niewydolności oddechowej i szybkością powrotu drożności oskrzeli.

W przypadku atopowej postaci astmy oskrzelowej często obserwuje się prekursory ataku, takie jak łzawienie, katar, ból gardła. Wynika to ze współistniejącej pyłkowicy i alergicznego nieżytu nosa, które nasila się w wyniku kontaktu z alergenem.

W postaci zakaźnej alergii może wystąpić atak na tle ostrego zapalenia oskrzeli lub ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, któremu towarzyszy podwyższona temperatura ciała i objawy zatrucia.

Klasyczne objawy ataku astmy są następujące:

• Kontakt z czynnikiem wyzwalającym specyficznym dla tej osoby.
• Biologicznie aktywne substancje są uwalniane do krwiobiegu, co prowadzi do skurczu mięśni gładkich oskrzeli.
• Pacjent ma uczucie braku powietrza, możliwe jest wdychanie, a wydech jest trudny. Ten stan nazywa się dusznością wydechową.
• Aby pomóc powietrzu opuścić płuca, osoba napina mięśnie piersiowe, międzyżebrowe i mięśnie brzucha, próbuje znaleźć wygodną pozycję, opiera się o stół lub oparcie krzesła. Przestrzenie międzyżebrowe są cofane, można zobaczyć, jak działają pomocnicze mięśnie oddechowe.
• Powietrze wydobywa się z płuc gwizdkiem, ponieważ światło oskrzeli jest zwężone i zatkane lepkim śluzem, który zakłóca przepływ powietrza. Takie gwizdki słychać nawet z daleka.
• Osoba jest pokryta uczuciem paniki lub lęku, skóra jest pokryta zimnym potem, twarz może blednąć, aw obszarze trójkąta nosowo-wargowego i opuszków palców - zmienia kolor na niebieski, pojawia się akrocyjanoza.
• Jeśli atak nie zatrzyma inhalatora rozszerzającego oskrzela, ten stan trwa od kilku minut do kilku godzin. W ciężkich przypadkach rozwija się stan astmatyczny, gdy oskrzela nie reagują na normalne dawki leków i konieczna jest nagła hospitalizacja.
• W korzystnym przypadku atak kończy się kaszlem z dużą ilością gęstej, jasnej, szklistej plwociny. Stopniowo oddychanie staje się łatwiejsze, osoba powraca do normalnej aktywności. Lekarz z fonendoskopem przez jakiś czas słyszy świszczący świst na wydechu, zwłaszcza przy wymuszonym wydechu.

Odpowiednikiem napadu jest często suchy napadowy kaszel, uczucie braku powietrza i ciężkości w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu. Pacjenci z takimi dolegliwościami powinni przejść dogłębne badanie, zwłaszcza jeśli objawy te występują na tle całkowitego zdrowia, po kontakcie z określoną substancją lub w nocy.

Jak odróżnić atak astmy od innych chorób?

Inhalatory pomagają złagodzić atak astmy

• Niewydolność serca. Duszność z tą chorobą wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym, równie trudno jest zarówno wdychać, jak i wydychać. Ponadto istnieją inne objawy chorób układu sercowo-naczyniowego, takie jak obrzęk nóg, wysokie ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu serca.
• Atak paniki. Jest to stan kryzysu wegetatywnego, w którym uduszenie i uczucie braku powietrza można wyrazić dość mocno. Jednak obiektywnie nie będzie żadnych suchych rzęs na osłuchiwaniu, na pierwszy plan wysuwa się uczucie nie zmotywowanego lęku i strachu.
• Ostre choroby układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc). Przy tych dolegliwościach uczucie duszności w klatce piersiowej i kaszlu może być bolesne, ale duszność jest albo wydechowa, albo mieszana, to znaczy oddychanie jest trudniejsze. Z reguły chorobom tym towarzyszy gorączka, trzeszczenie lub wilgotne rzędy.

W celu wykrycia astmy oskrzelowej w czasie konieczne jest przeprowadzenie dogłębnego badania przez terapeuty lub pulmonologa. Zazwyczaj przepisuj spirografię, badanie funkcji oddechowych (funkcja oddechowa), analizę plwociny i inne testy, w zależności od sytuacji.

Ostry atak astmy oskrzelowej

Atak astmy może wystąpić w dowolnym momencie. Najczęściej dzieje się tak u tych osób, które wiedzą o swojej diagnozie i mają środki, aby złagodzić negatywne skutki. Ale nawet w tym przypadku może wymagać pomocy przechodniów. Dlatego każdy musi znać zasady udzielania pierwszej pomocy i główne techniki stosowane w celu złagodzenia ataku tej choroby.

Ogólna charakterystyka choroby

Astma oskrzelowa jest bardzo częstą chorobą o charakterze przewlekłym. Na terytorium byłego ZSRR jedna dziesiąta populacji cierpi na tę chorobę w takiej czy innej formie.

Większość ekspertów odnosi się do najpopularniejszych objawów astmy oskrzelowej, nawracających ataków duszności, które często zamieniają się w uduszenie. Takie sytuacje mogą prowadzić do bardzo negatywnych konsekwencji.

Jednocześnie w medycynie istnieje kilka głównych przyczyn tej choroby. W zależności od charakteru choroby specjaliści dzielą się astmą alergiczną i jej odmianą niealergiczną.

Jeśli alergeny są głównym czynnikiem rozwoju astmy, w większości przypadków są to małe cząsteczki kurzu, specyficzne produkty spożywcze, pyłki drzew, w tym puch topoli. Często ataki alergiczne mają częstotliwość sezonową i towarzyszą im objawy, takie jak katar i łzawienie.

W przypadku, gdy główną przyczyną ataku astmy nie są czynniki alergiczne, ale inne przyczyny, atak może wywołać dowolne, czasem nawet minimalne, podrażnienie jamy oskrzelowej płuc. Ze względu na zwiększoną wrażliwość narządów oddechowych, skurcz, który zakłóca normalne oddychanie, może pojawić się praktycznie w każdej chwili. Zwykle atakowi towarzyszy silny kaszel, zamieniający się w konwulsyjne skurcze mięśni, a czasem nawet utrata przytomności.

Eksperci identyfikują różne przyczyny, które mogą spowodować atak zarówno alergicznej, jak i zwykłej astmy oskrzelowej:

1. Dym z papierosów i innych wyrobów tytoniowych.
2. Nieprzyjemny lub niezwykły zapach chemii gospodarczej, na przykład detergentów do mycia naczyń.
3. Spaliny samochodowe.
4. Niektóre leki przeznaczone do podawania doustnego.
5. Silnie pachnące mydło.
6. Słodkie aromaty.
7. Ostry zapach perfum, wody kolońskiej lub toaletowej.

Nie zawsze ciało reaguje natychmiast na bodziec.

Zdarzają się sytuacje, gdy pomiędzy kontaktem z potencjalną przyczyną ataku a samym atakiem mija pewna ilość czasu, u dorosłych do pół godziny, u dzieci do 20 minut.

Rodzaje astmy

W zależności od przyczyny, która ma kluczowe znaczenie dla powstawania głównych objawów choroby, astma dzieli się na kilka typów:

1. Astma fizycznego napięcia (wysiłku) - występuje w procesie aktywnej edukacji fizycznej, wdychania zimnego powietrza i zwiększonego napięcia ciała.
2. Medyczny typ astmy - pojawia się na tle przyjmowania niektórych leków, w tym aspiryny i jej pochodnych.
3. Rodzaj pokarmu astmy - głównym powodem jest stosowanie niektórych pokarmów. Ten typ charakteryzuje się kombinacją objawów astmy alergicznej i zwykłej.
4. Astma zawodowa - występuje po długotrwałym wdychaniu w miejscu pracy wszelkich szkodliwych substancji lub ciężkiej pracy fizycznej w trudnych warunkach.
5. Mieszany typ - pojawia się po jednoczesnym kontakcie z alergenami różnego rodzaju.
6. Typ nieokreślony - taką diagnozę podejmuje się w przypadku, gdy nie można ustalić dokładnej przyczyny ataku.

Bardzo często zdarza się sytuacja, w której lekarze nie mogą ustalić głównego czynnika alergizującego i zdiagnozować szóstego typu astmy. Ponadto zdarzają się przypadki, gdy pierwszy atak astmy wywołuje podrażnienie z powodu ostrej choroby układu oddechowego. Co ciekawe, spaliny samochodowe nie są same w sobie alergenami, ale mogą powodować pogorszenie oddychania, co z kolei prowadzi do skurczu i dopiero wtedy dochodzi do ataku astmy, zwłaszcza u osób predysponowanych do tego.

Najtrudniejszym do zdiagnozowania jest czwarty typ astmy - profesjonalny. Chodzi o to, że bardzo często ludzie pracujący w niebezpiecznych branżach nie przywiązują żadnej wagi do pierwszych objawów choroby. Kaszel i łzawienie postrzegają jako coś naturalnego, ponieważ stale kontaktują się z czynnikiem drażniącym. Rozróżnienie astmy od zwykłego przewlekłego zapalenia oskrzeli w takich przypadkach jest bardzo trudne, zwłaszcza na wczesnym etapie.

Następnie musisz pomóc osobie uspokoić się i spróbować oddychać równomiernie, co prawie na pewno pomoże złagodzić atak. Otwórz okno, aby pokój miał strumień świeżego powietrza. Ciężki atak astmy w rzadkich przypadkach może powodować obrzęk płuc, o czym należy pamiętać. Objawy obrzęku płuc najczęściej występują u osób z osłabionym układem odpornościowym.

Pierwsze symptomy ataku

Ponieważ każda osoba jest wyjątkowa, prekursory ataku astmy przejawiają się inaczej. Ważne jest, aby je znać, a jeśli ktoś z twoich przyjaciół lub krewnych cierpi na astmę, przypomnij sobie, żebyś wziął niezbędne leki na czas. Prekursory ataku astmy manifestują się za około pół godziny. Pomogą rozpoznać naturę możliwego ataku.

Najczęstszymi objawami ataku astmy alergicznej są:

• uporczywy odruch kichania;
• najsilniejszy kaszel;
• ból i ból gardła;
• przekrwienie błony śluzowej nosa;
• katar z płynem;
• bóle głowy.

Jeśli atak astmy nie jest spowodowany przez alergie, ale na przykład przez wysiłek fizyczny, pierwsze symptomy zapowiadające atak mogą być następujące:

• zawroty głowy;
• kaszel;
• nagłe ogólne uczucie zmęczenia;
• bezprzyczynowy niepokój, uczucie strachu, którego nie można uniknąć;
• niepokój;
• pogorszenie nastroju.

Bezsenność i silny kaszel są prekursorami nocnego ataku astmy.

Pierwsza pomoc w ataku astmy

Jeśli dana osoba była świadkiem ataku astmy oskrzelowej, to przede wszystkim musi zapewnić opiekę nad pacjentem przed przybyciem lekarzy. Często życie danej osoby zależy od tego, jak szybko i kompetentnie udzielona zostanie pierwsza pomoc. Aby zrozumieć, jak zatrzymać atak astmy, należy zapoznać się z głównymi zaleceniami specjalistów w tej dziedzinie medycyny. Dławiący atak, który rozwija się później, jest bardzo niebezpieczny: może być śmiertelny. Szczególnie duże niebezpieczeństwo w przypadku ataku astmy u dziecka.

Należy pamiętać, że pomoc podczas ataku astmy oskrzelowej przed przybyciem lekarzy pomoże tylko poprawić stan zdrowia pacjenta. Całkowicie wyleczyć atak bez pomocy lekarzy się nie uda. Pacjent powinien skonsultować się z pulmonologiem: pomoże dokonać prawidłowej diagnozy, a następnie zaleci niezbędne leczenie. Leczenie ataku astmy obejmuje cały szereg kolejnych działań, w tym ulgę w oddychaniu pacjentowi i lekarstwo za pomocą inhalatora. Pomoże to poradzić sobie z głównymi objawami i zapobiec ich dalszemu nawrotowi.

W sytuacji, gdy nastąpił atak astmy, osoba musi pomóc rozpiąć kołnierz lub rozluźnić krawat, pozbyć się wszystkich szczegółów odzieży, które mogą stać się przeszkodą w swobodnym oddychaniu.

Po tym musisz pomóc w poprawnej postawie: musisz stać lub siedzieć, opierając się obiema rękami, podczas gdy łokcie muszą być ustawione w różnych kierunkach. Efektem tego działania będzie aktywacja pomocniczych mięśni oddechowych, co pomoże zatrzymać atak astmy oskrzelowej. Takie działania można wykonać w domu.

Łatwy atak astmy oskrzelowej można całkowicie usunąć, jeśli pacjentowi zrobi się gorącą kąpiel na dłonie lub stopy, przyczepiając musztardowy tynk do stóp. Konieczne jest, aby pomóc pacjentowi w użyciu inhalatora, który jest używany przez osobę, w tym celu konieczne jest wyjęcie go z opakowania, przymocowanie dyszy i obrócenie. Jeśli dana osoba nie może samodzielnie naciskać aerozolu, należy to zrobić zamiast niego. Konieczne jest powtórzenie stosowania inhalatora dwa razy co 15-25 minut. Pomoże to osobie złagodzić objawy ataku.

Ostry atak astmy oskrzelowej jest trudniejszy do zatrzymania. Ogólnie rzecz biorąc, należy postępować zgodnie z tymi samymi instrukcjami, ale trzeba być przygotowanym na utratę świadomości u pacjenta i dalsze pogorszenie jego stanu. Ale musisz walczyć do końca, aż do przybycia karetki lub do momentu, gdy pacjent przestanie dawać choćby najmniejsze oznaki życia.