Pęcherzyki płucne - co to jest?

Tkanka płuc zawiera 700 milionów pęcherzyków płucnych. Pęcherzyki te są półproduktami wymiany gazowej: dwustronnej dyfuzji, przez którą wchodzi tlen, a dwutlenek węgla opuszcza krew.

Anatomia

Powierzchnia pęcherzyków o grubości 0,2 μm wynosi około 80 metrów kwadratowych. m, która jest dziesięciokrotnie większa od powierzchni skóry. Elementy przypominają elastyczne bąbelki - owoce, które wdychane znacznie się rozciągają. Pęcherzyki wyłożone są spłaszczonymi komórkami - alweocytami, oddzielonymi od siebie włóknami z tkanki łącznej i pokrytymi siecią naczyń krwionośnych.

Każdy pęcherzyk płucny składa się z dwóch typów struktur komórkowych. Pierwsze są płaskie, służą jako adsorbenty z respirabilnych cząstek kurzu, brudu, dymu. Ponadto są buforami i nie pozwalają na przenikanie płynu pozakomórkowego do wypełnionej powietrzem jamy pęcherzyków.

Drugi typ komórek to pienista cytoplazma, która w wyniku aktywnej mitozy (podział pośredni) zapewnia stałą funkcję regeneracyjną tkanki płucnej.

Fizjologia

Pęcherzyki - główni uczestnicy bezpośredniej wymiany tlenu i dwutlenku węgla. Pęcherzyki płucne wytwarzają specjalny tajny środek powierzchniowo czynny, który spełnia dwie główne funkcje:

1. Tworzenie pewnego napięcia powierzchniowego (filmu) w pęcherzykach płucnych, dzięki czemu nie zapada się i nie skleja.
2. Rozpuszczanie tlenu dla lepszej absorpcji przez komórki krwi.

Wewnątrz pęcherzyków wypełniona jest mieszaniną gazów, a jej skład jest stały. W spokojnym rytmie oddychania jest aktualizowany tylko o 15%.

W procesie wymiany gazu powstaje różnica osmotyczna między kapilarami a powietrzem pęcherzykowym: ciśnienie tlenu 106 mm Hg. Art. I żyły - 40 mm. Ze względu na różnicę następuje wymiana gazu.

Cząsteczki tlenu rozpuszczają się w środku powierzchniowo czynnym, a następnie dostają się do alweocytów, aw następnym kroku wchodzą do krwi.

U wcześniaków urodzonych przed 26 tygodniem życia środek powierzchniowo czynny jest nadal niesformowany lub niedojrzały. Dlatego u takich dzieci zespół zaburzeń oddechowych staje się częstą przyczyną śmierci.

Na zaburzenia oddychania z wyraźnym niedotlenieniem mogą również wpływać osoby stosujące dietę z minimalną ilością tłuszczu: 90% środków powierzchniowo czynnych składa się z komórek tłuszczowych.

Priorytetowa wartość pęcherzyków płucnych nie ogranicza się do udziału w wymianie gazowej. W ich ścianach znajdują się makrofagi - specjalne struktury odpornościowe, które „spotykają się” z czynnikami zakaźnymi i oczyszczają powietrze podczas wdychania.

Tworzą „skan” obcych struktur i „oznakują” je, wysyłając polecenie zniszczenia zabójców T, którzy chwytają, zabijają i trawią patogeny. W zdrowym ciele wystarczy to, aby zapobiec dalszej infekcji. Ale w przypadku dużej dawki czynników chorobotwórczych makrofagi nie radzą sobie, ale tutaj zaczyna działać inna funkcja ochronna - wytwarzanie i wydzielanie cytokin, które dają niespecyficzną odpowiedź na zapalenie.

Mikrofagi nie żyją długo. Po dużym obciążeniu zatrzymują swoją aktywność, gromadzą się w oskrzelikach i są wydalane ze śluzem.

Patologia

Zaburzenia pęcherzykowe są zawsze związane ze spadkiem objętości ich wentylacji.

Patologie pęcherzyków płucnych mogą być spowodowane kilkoma przyczynami:

1. Nadciśnienie małych naczyń krwionośnych.
2. Zmniejszona drożność dróg oddechowych.
3. Zaburzenia ekspansji płuc podczas zapalenia opłucnej, nagromadzenie krwi lub wysięku.
4. Dysfunkcje ośrodków oddechowych mózgu.
5. Niedrożność oskrzeli z powodu niedrożności guza, cząstek wymiocin, śluzu.

Gdy którykolwiek z procesów będzie charakteryzował się pojawieniem się mikrofagów w plwocinie. Oprócz powyższych patologii obserwuje się ją w zapaleniu płuc i zapaleniu oskrzeli.

W ciężkich chorobach (choroba zakrzepowo-zatorowa, niewydolność serca, zawał płucny) hemosyredyna jest wykrywana w plwocinie - „czerwone krwinki trawione i zjadane” przez mikrofagę. W takich przypadkach pacjent wymaga pilnego i poważnego leczenia.

Pęcherzyki płucne: dlaczego są potrzebne w ludzkich płucach?

Pęcherzyki płucne (pęcherzyki płucne) są najmniejszymi strukturami płuc, które pomagają neutralizować patogenne cząstki wdychane powietrzem, a także pomagają rozkładać tlen, zapewniając jego najszybszą penetrację do krwi. Płuca zawierają około 700 milionów pęcherzyków płucnych o powierzchni około 80 m2. W obecności przewlekłych chorób płuc lub palenia, pęcherzyki przestają pełnić swoje funkcje, co wpływa na jakość wymiany gazowej w organizmie.

Czym są pęcherzyki płucne i ich lokalizacja?

Pęcherzyki płucne są końcowym ogniwem układu oddechowego, który wspomaga wchłanianie tlenu i usuwanie dwutlenku węgla z organizmu. Te najmniejsze struktury płuc znajdują się w postaci skupisk, które nie są ze sobą połączone. Pomagają im w tym specyficzna struktura anatomiczna, która decyduje o ich fizjologii.

Jak wyglądają pęcherzyki płucne

Cechy strukturalne

Pomimo faktu, że rozmiar pęcherzyków jest niewielki (tylko 0,2 μm), ich powierzchnia wynosi około 80 m2, co przekracza pole powierzchni skóry. Wewnątrz pęcherzyków wyłożono alwocyty, które umożliwiają wzrost pęcherzyków płucnych podczas inhalacji. Między sobą pęcherzyki są oddzielone włóknami tkanki łącznej i gęsto pokryte siecią małych naczyń włosowatych, które zapewniają im pożywienie.

Pęcherzyki płucne składają się z dwóch typów struktur komórkowych:

1. Pienista cytoplazma - zapewnia stałą regenerację komórek płuc.
2. Płaskie struktury komórkowe działają jak bariera spełniająca podwójną funkcję: nie pozwalają najmniejszym molekułom przeniknąć kurzu i zanieczyszczeń z wdychanego powietrza, a także uniemożliwiają wchłanianie płynu międzykomórkowego do jamy pęcherzykowej wypełnionej powietrzem.

Pęcherzyki płucne składają się z pienistej cytoplazmy i płaskich struktur komórkowych.

Struktury komórek zależą od stylu życia i wdychanego powietrza. Palacze i ludzie pracujący w niebezpiecznych branżach cierpią na ciągłą toksyczność płuc, więc ich pęcherzyki tracą swoje zdolności anatomiczne, trzymają się razem i przestają działać w odpowiedniej ilości.

Funkcje

Proces usuwania dwutlenku węgla z organizmu i wychwytywanie tlenu zachodzi w pęcherzykach płucnych, ale te maleńkie struktury spełniają również następujące funkcje:

1. Tworzą napięcie powierzchniowe - dzięki temu pęcherzyki nie sklejają się ze sobą podczas wydechu i są w stanie elastycznie rozciągać się podczas inhalacji.
2. Rozpuścić tlen - rozszczepione cząsteczki powietrza, co ułatwia proces asymilacji i penetracji tlenu do krwi.
3. Tworzą miejscową odporność - wewnątrz ścian pęcherzyków płucnych znajdują się makrofagi, które wychwytują patogenne mikroorganizmy, zbierają cząsteczki kurzu, zatrzymują je i neutralizują, a następnie usuwają je wraz z plwociną podczas oczyszczania.
4. Synteza cytokin - ta funkcja jest aktywowana automatycznie, gdy poziom patogennych mikroorganizmów w pęcherzykach przekroczy dopuszczalną szybkość. Jeśli komórki nie są w stanie poradzić sobie z infekcją, wytwarzają cytokiny, które tworzą niespecyficzną odpowiedź na zapalenie.

Gdy cząsteczki tlenu dostają się do pęcherzyków, mieszają się ze środkiem powierzchniowo czynnym. Substancja ta pozwala na rozpuszczenie tlenu w mniejszych cząsteczkach, co ułatwia proces asymilacji przez pęcherzyki.

Struktura pęcherzyków płucnych. Układ oddechowy.

Wartość oddechu. Człowiek oddycha, pochłania tlen z otoczenia zewnętrznego i emituje do niego dwutlenek węgla.

Każda komórka w tkance dowolnego organu potrzebuje energii. Jego źródłem w organizmie jest ciągły rozkład i utlenianie związków organicznych. Ponieważ tlen jest zaangażowany w procesy utleniania, komórki potrzebują stałego zasilania. W wyniku utleniania materii organicznej powstaje dwutlenek węgla i woda, które są usuwane z organizmu.

Komórki są zasilane tlenem, a dwutlenek węgla jest usuwany z nich przez krew. Wymiana gazu między krwią a powietrzem następuje w układzie oddechowym.

Struktura i funkcja narządów oddechowych u ludzi (ryc. 17). Narządy, które doprowadzają powietrze do pęcherzyków płucnych, nazywane są drogami oddechowymi. Górne drogi oddechowe: jamy nosowe i jamy ustnej, nosogardziel, gardło. Dolne drogi oddechowe: krtań, tchawica, oskrzela.

Układ oddechowy składa się z płuc znajdujących się w jamie klatki piersiowej i dróg oddechowych: jamy nosowej, nosogardzieli, krtani, tchawicy, oskrzeli.

Rysunek 17 - Ludzkie narządy oddechowe:

A - górne drogi oddechowe (po lewej - podczas oddychania, po prawej - po połknięciu):

1 - język; 2 - nagłośnia; 3 - przełyk; 4 - krtań; 5 - język; 6 - podniebienie górne; 7 - jama nosowa; B - dolne drogi oddechowe: 1 - tchawica; 2 - główne oskrzela; 3 - drzewo oskrzelowe; 4 - pęcherzyki (dolny lewy - pęcherzyki w powiększonym widoku)

Drogi oddechowe. Drogi oddechowe rozpoczynają jamę nosową, która jest podzielona przez ścianę kości i chrząstki na prawą i lewą połówkę. W każdym z nich są kręte kanały nosowe, które zwiększają wewnętrzną powierzchnię jamy nosowej. Błona śluzowa wyściełająca jamę nosową, obficie zaopatrzona w rzęski, naczynia krwionośne i gruczoły wytwarzające śluz. Śluz zawiera substancje, które mają szkodliwy wpływ na mikroorganizmy. Wraz z przylegającymi cząstkami śluz jest stale usuwany z jamy nosowej. W jamie nosowej powietrze jest ogrzewane i nawilżane.

Z jamy nosowej powietrze dostaje się do nosogardzieli, a następnie do krtani.

Krtań ma wygląd lejka, którego ściany tworzą kilka chrząstek. Wejście do krtani podczas spożywania pokarmu zamyka nagłośnia chrzęstna. Między chrząstką krtani znajdują się fałdy śluzowe - struny głosowe. Przestrzeń między strunami głosowymi nazywa się głośnią.

Kiedy osoba milczy, struny głosowe rozchodzą się, a głośnia wygląda jak trójkąt równoramienny. Kiedy rozmawiasz, śpiewamy struny głosowe. Wydychane powietrze naciska na fałdy, zaczynają się wahać. Tak rodzi się dźwięk.

Częste stany zapalne dróg oddechowych uszkadzają struny głosowe. Palenie tytoniu i spożywanie alkoholu mają negatywny wpływ na urządzenie do formowania głosu. Nie przypadkiem ludzie palący i nadużywający alkoholu zawsze mogą być rozpoznani przez głuchy, ochrypły głos.

Z krtani wdychane powietrze przechodzi do tchawicy, która ma postać rurki. Jego przednia ściana jest utworzona przez chrząstkowe półkola połączone więzadłami i mięśniami. Tylna miękka ściana tchawicy przylega do przełyku i nie przeszkadza w przechodzeniu pokarmu. Tchawica rozgałęzia się w 2 oskrzela, które wchodzą w prawe i lewe płuco.

Lekki W płucach każde z oskrzeli jest rozgałęzione jak drzewo, a średnica rur oddechowych stopniowo się zmniejsza. Końce najmniejszych oskrzeli kończą się skupiskami cienkościennych pęcherzyków płucnych wypełnionych powietrzem. Ich ściany są utworzone przez pojedynczą warstwę komórek nabłonkowych i są gęsto splecione z siatką naczyń włosowatych. Komórki nabłonkowe pęcherzyków wydzielają substancje biologicznie czynne, które w postaci cienkiej warstwy wyścielają ich powierzchnię wewnętrzną. Ta folia utrzymuje stałą objętość pęcherzyków i zapobiega ich zamykaniu. Ponadto substancje błonowe neutralizują mikroorganizmy, które przedostają się do płuc powietrzem. „Zużyty” film jest usuwany przez drogi oddechowe w postaci plwociny lub „trawiony” przez fagocyty płucne.

W przypadku zapalenia płuc, gruźlicy i innych chorób zakaźnych płuc film może ulec uszkodzeniu, pęcherzyki płucne sklejają się i nie mogą uczestniczyć w wymianie gazu. U palaczy pęcherzyki tracą elastyczność i zdolność do czyszczenia, folia twardnieje z trucizn papierosowych. Świeże powietrze, intensywny oddech podczas pracy fizycznej i sport przyczyniają się do odnowienia błony wyściełającej pęcherzyki płucne.

Pęcherzyki płucne tworzą gąbczastą masę, która tworzy płuca. Płuca wypełniają całą jamę klatki piersiowej, z wyjątkiem miejsca zajmowanego przez serce, naczynia krwionośne, drogi oddechowe i przełyk. W każdym płucu znajduje się 300–350 milionów pęcherzyków płucnych, ich całkowita powierzchnia przekracza 100 m², co stanowi około 50-krotność powierzchni ciała.

Na zewnątrz każde płuco jest pokryte gładką, błyszczącą osłonką tkanki łącznej, opłucną płucną. Wewnętrzna ściana jamy klatki piersiowej jest wyłożona prestiżową opłucną. Hermetyczna jama opłucnej między nimi jest zwilżona i nie zawiera powietrza. Dlatego płuca są zawsze ściśle przyciśnięte do ściany jamy klatki piersiowej, a ich objętość zmienia się zawsze po zmianie objętości jamy klatki piersiowej.

Bulwy w płucach są formacjami w postaci pęcherzyków powietrza w tkance płucnej. Często odnosząc się do tego zjawiska, używane są określenia „pęcherzyk” i „torbiel”. Można je uznać za opcje Bull. Małe formacje o średnicy do 1 cm nazywane są pęcherzykiem, a struktura torbieli różni się od bulwy jakością warstwy podszewki. Często nawet lekarze nie są w stanie właściwie odróżnić jednego od drugiego. Dlatego w tym artykule użyjemy terminu „byk” w najbardziej ogólnym znaczeniu.

Byki mogą być pojedyncze lub wielokrotne, pojedyncze lub wielostronne. Występują u dorosłych, rzadko - u dzieci.

Dlaczego byki pojawiają się w płucach

Na występowanie pęcherzyków w płucach ma wpływ zespół przyczyn związanych z czynnikami zewnętrznymi i wewnętrznymi.

Czynniki zewnętrzne

Współczesne dane sugerują, że zewnętrzne efekty destrukcyjne odgrywają dominującą rolę w występowaniu chorób płuc. To jest przede wszystkim:

• Palenie;
• zanieczyszczenie powietrza;
• infekcje płucne.

Udowodniono, że u osób, które palą paczkę papierosów lub więcej dziennie, 99% intensywności znęcania się obserwuje się w 99%. Choroba postępuje niepostrzeżenie. Palacze z 20-letnim doświadczeniem nie mają bulwy w płucach tylko w 1%. Długotrwałe bierne palenie może zwiększyć prawdopodobieństwo pęcherzyków płucnych. Ale ponieważ bierne palenie rzadko ma miejsce w sposób ciągły i przez dziesięciolecia, prawdopodobieństwo tego jest znikome.

Należy podkreślić, że u osób niepalących, nawet przy obecności czynników predysponujących, choroba postępuje nieznacznie.

Życie w niekorzystnych ekologicznie miejscach wywołuje destrukcyjne procesy w płucach. Jak również częste zakażenia płuc. Czynniki te wpływają znacząco na aktywne palenie.

Mężczyźni częściej cierpią na byka. Wynika to ze specyfiki stylu życia:

• Obecność złych nawyków,
• niedożywienie z przewagą tłuszczów i cukrów, niedobór białka, warzyw, witamin;
• szkodliwe warunki pracy;
• częsta hipotermia itp.

Przyczyny wewnętrzne

Jeśli niszczący czynnik środowiskowy pokrywa się z istniejącymi predyspozycjami, prawdopodobieństwo byka będzie miało tendencję do 100 procent. Wśród czynników wewnętrznych emitują:

• Dziedziczny;
• enzymatyczny;
• uderzenie mechaniczne;
• brak dopływu krwi do tkanki płucnej;
• zapalny;
• obturacyjny.

Przypadki genetyczne powstawania byków występują w każdym wieku, często w połączeniu z chorobą wątroby i są związane z brakiem białka antytrypsynowego i związanymi z tym zmianami enzymatycznymi.

Mechaniczny sposób występowania byka jest związany z anatomiczną cechą dwóch pierwszych żeber, które czasami uszkadzają górną część płuc. Udowodniono, że nieproporcjonalny wzrost klatki piersiowej (wzrost płaszczyzny pionowej bardziej niż poziomo) w okresie dojrzewania może wyzwolić procesy prowadzące do powstania byka.

Pęcherzyki płucne mogą rozwinąć się na tle niedokrwienia naczyniowego płuc. Częste procesy zapalne stwarzają warunki do osłabienia ścian pęcherzyków i pogorszenia ich odżywiania. Prowadzą do zmian ciśnienia w niektórych częściach oskrzelików, które przekierowują ruch powietrza i przyczyniają się do przerzedzenia pęcherzyków oraz zmian ciśnienia wewnątrz pęcherzyków płucnych. Wszystko to prowadzi do progresji powstawania pęcherzyków powietrza w płucach. Choroba obturacyjna w wielu przypadkach jest prekursorem formacji pęcherzowych.

Te czynniki i przyczyny mogą występować w połączeniu i wpływać na kompleks. Na przykład, wpływ złego dopływu krwi do tkanki płucnej, w połączeniu z wcześniejszą chorobą układu oddechowego, jest wyolbrzymiony przez palenie tytoniu - wszystko to znacznie zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju pęcherzowej choroby.

Jakie choroby powstają?

Pojawienie się byka w płucach towarzyszy następującym chorobom:

• Rozedma innej natury;
• fałszywe torbiele;
• dystrofia płucna;
• przewlekła obturacyjna choroba płuc ();
• inne choroby płuc.

Pęcherzyki płucne pojawiają się jako główny objaw, w którym zachodzą destrukcyjne zmiany w strukturze ścian pęcherzyków, rozwijają się zmiany patologiczne w oskrzelikach.

Główne objawy choroby

Przebieg choroby pęcherzowej jest często bezobjawowy. W formie biegnącej objawy przejawiają się w postaci komplikacji:

• (w tym krew, płynny wysięk ropny);
• pneumomediastinum;
• sztywne płuco;
• przetoka opłucnowa (przetoka);
• przewlekła niewydolność oddechowa;
• krwioplucie

Wszystkie powikłania charakteryzują się tym samym rodzajem obrazu klinicznego:

• Ból w klatce piersiowej;
• duszność, brak powietrza;
• duszność;
• kaszel;
• ataki astmy;
• kołatanie serca;
• bladość skóry.

Ponadto: gdy krwioplucie obserwowało wypływ krwi z dróg oddechowych szkarłatu, często - w postaci piany.

Ponadto byk może urosnąć do gigantycznego rozmiaru kilku centymetrów i wywierać nacisk na serce, system dostarczania krwi, destabilizując ich pracę.

• Wyeliminuj poważny wysiłek fizyczny, aby nie spowodować pęknięcia pęcherzyków;
• częściej na świeżym powietrzu;
• chronić swój układ oddechowy przed chorobami, ciepłe ubrania;
• wzbogacić dietę w żywność roślinną;
• dostarczają organizmowi witaminy;
• rzucić palenie

Wraz z rozwojem tradycyjnego leczenia: nakłucie i drenaż jamy opłucnej w celu przywrócenia funkcjonalności płuc.

Wraz z postępem choroby - wzrostem byka, nieskutecznością drenażu jamy opłucnej, nawracającymi odmy opłucnowej, uporczywą niewydolnością oddechową - istnieje potrzeba interwencji chirurgicznej.

Wniosek

Rozedma pęcherzowa w większości przypadków jest bezobjawowa. W zależności od częstotliwości i siły zewnętrznych czynników destrukcyjnych - palenia, szkodliwej produkcji, złej ekologii - osoba z bykami od dziesięcioleci żyje bez żadnych problemów. Rozwijająca się choroba czasami zatrzymuje postęp na długi czas (na przykład, jeśli osoba powstrzymuje się od palenia), a następnie pęcherzyki zaczynają się ponownie zwiększać (na przykład, jeśli osoba powróciła do złego nawyku). W większości przypadków choroba jest nabyta, rozwija się długo i przejawia się wraz z wiekiem. Siła człowieka, aby zapobiec zniszczeniu własnego układu oddechowego. Podstawowe znaczenie mają środki zapobiegawcze, terminowe i pełne leczenie, odrzucenie złych nawyków, normalizacja stylu życia.

Film pokazuje proces powstawania byka w płucach.

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ!

Płuca znajdują się w jamie klatki piersiowej. Składają się z płatów - trzech płatów w prawym płucu, dwóch płatów po lewej. Podstawa płuc tworzy oskrzela i oskrzeliki, które przechodzą do pęcherzyków płucnych z pęcherzykami. Średnica rur powietrznych stopniowo maleje. Końce najmniejszych oskrzeli kończą się skupiskami cienkościennych pęcherzyków płucnych wypełnionych powietrzem. (fot. 4)

Figura 4. Pęcherzyki płucne. (Schemat).

Ich ściany są utworzone przez pojedynczą warstwę komórek nabłonkowych i są gęsto splecione z siatką naczyń włosowatych. Komórki nabłonkowe pęcherzyków wydzielają substancje biologicznie czynne, które w postaci cienkiej warstwy wyścielają ich powierzchnię wewnętrzną. Ta folia utrzymuje stałą objętość pęcherzyków i zapobiega ich zamykaniu. Ponadto substancje błonowe neutralizują mikroorganizmy, które przedostają się do płuc powietrzem. „Spędzony” film jest wydalany przez drogi oddechowe w postaci plwociny lub „trawiony” przez fagocyty płucne.

W przypadku zapalenia płuc, gruźlicy i innych chorób zakaźnych płuc film może być uszkodzony, pęcherzyki płucne sklejają się i nie mogą uczestniczyć w wymianie gazu. Pęcherzyki palaczy tracą elastyczność i zdolność do czyszczenia, folia twardnieje z trucizn papierosowych. Świeże powietrze, intensywny oddech podczas pracy fizycznej i sport przyczyniają się do odnowienia błony wyściełającej pęcherzyki płucne. Pęcherzyki płucne tworzą gąbczastą masę, która tworzy płuca. Płuca wypełniają całą jamę klatki piersiowej, z wyjątkiem miejsca zajmowanego przez serce, naczynia krwionośne, drogi oddechowe i przełyk. W każdym płucu znajduje się 300-350 milionów pęcherzyków płucnych, ich całkowita powierzchnia przekracza 100 m2, co stanowi około 75 razy więcej niż powierzchnia ciała.

Na zewnątrz każde płuco jest pokryte gładką, błyszczącą osłonką tkanki łącznej - opłucną płuc. Wewnętrzna ściana jamy klatki piersiowej jest wyłożona opłucną ciemieniową. Hermetyczna jama opłucnej między nimi jest zwilżona i nie zawiera powietrza. Dlatego płuca są ciasno przyciśnięte do ściany jamy klatki piersiowej, a ich objętość zmienia się zawsze wraz ze zmianą objętości jamy klatki piersiowej.

Ii. Wymiana gazu w płucach i tkankach.

2.1. Ruch oddechowy.

Wdech i wydech rytmicznie zastępują się nawzajem, zapewniając przepływ powietrza przez płuca, ich wentylację. (Rys. 5) Zmiana inhalacji i wydechu jest regulowana przez ośrodek oddechowy, znajdujący się w rdzeniu. W ośrodku oddechowym rytmicznie powstają impulsy, które są przekazywane przez nerwy do mięśni międzyżebrowych i przepony, powodując ich skurcz. Żebra są podniesione, przepona zmniejsza jej

Rysunek 5. Wdech i wydech.

mięsień staje się prawie płaski. Zwiększa się objętość klatki piersiowej. Płuca podążają za ruchami klatki piersiowej. Występuje wdychanie. Następnie rozluźniają się mięśnie międzyżebrowe i mięśnie przepony, zmniejsza się objętość klatki piersiowej, kurczą się płuca i usuwane jest powietrze. Występuje wydech.

Przy względnym odpoczynku dorosły wykonuje około 16 ruchów oddechowych w ciągu 1 minuty. W słabo wentylowanym pomieszczeniu częstotliwość ruchów oddechowych wzrasta o 2 lub więcej razy. Dzieje się tak, ponieważ komórki nerwowe ośrodka oddechowego są wrażliwe na dwutlenek węgla zawarty we krwi. Gdy tylko ilość we krwi wzrasta, podniecenie w ośrodku oddechowym wzrasta, a impulsy nerwowe rozprzestrzeniają się przez nerwy do mięśni oddechowych. W rezultacie zwiększa się częstotliwość i głębokość ruchów oddechowych. Zatem ruchy oddechowe są regulowane przez szlaki nerwowe i humoralne.

Rosnące ciało potrzebuje więcej tlenu, a ponadto tkanka robocza pochłania tlen. Podczas snu przez 1 godzinę osoba wchłania 15-20 litrów tlenu; kiedy nie śpi, ale leży, zużycie tlenu zwiększa się o 1/3, a podczas chodzenia - podwojone, przy lekkiej pracy - trzy razy, przy ciężkiej - sześć lub więcej razy.

2.2. Żywotność płuc.

Aktywność wymiany gazowej wpływa na pojemność płuc. U sportowca jest to zwykle od 1 do 1,5 litra więcej niż normalnie. A pływacy osiągają 6,2 litra. Największa objętość powietrza, jaką osoba może wydychać po wzięciu najgłębszego oddechu, wynosi około 3500 cm3. Ta objętość nazywana jest pojemnością płuc.

Różni ludzie mają pojemność życiową to nie to samo. Określa się to za pomocą badań lekarskich za pomocą specjalnego urządzenia - spirometru.

2.3. Wymiana gazu w płucach.

Procent wydychanego powietrza jest inny. Tlen w nim pozostaje około 16%, ilość dwutlenku węgla wzrasta do 4%. Zwiększenie zawartości pary wodnej. Azot i gazy obojętne pozostają w takiej samej ilości jak w inhalacji. Różna zawartość tlenu i dwutlenku węgla w wdychanym i wydychanym powietrzu tłumaczona jest wymianą gazów w pęcherzykach płucnych. Stężenie dwutlenku węgla w naczyniach żylnych pęcherzyków płucnych jest znacznie wyższe niż w powietrzu wypełniającym pęcherzyki płucne (ryc. 6). Dwutlenek węgla z krwi żylnej dostaje się do pęcherzyków płucnych i podczas wydechu jest wydalany z organizmu. Tlen z pęcherzyków płucnych wchodzi do krwi i wchodzi do związku chemicznego z hemoglobiną. Krew żylna zamienia się w tętnicę. Przez żyły płucne krew tętnicza wpływa do lewego przedsionka, następnie do lewej komory i do krążenia układowego.

Rysunek 6. Wymiana gazu w płucach. Wymiana gazu w tkankach

2.4. Wymiana gazów w tkankach.

Z naczyń włosowatych wielkiego koła krążenia krwi tlen wchodzi do tkanek. W krwi tętniczej jest więcej tlenu niż w komórkach, dlatego łatwo się w nich rozprasza i jest stosowany w procesach oksydacyjnych. Dwutlenek węgla z komórek wchodzi do krwi. Zatem transformacja krwi tętniczej do krwi żylnej zachodzi w tkankach narządów. Krew żylna przez żyły wielkiego kręgu krążenia wchodzi do prawego przedsionka, następnie do prawej komory serca, a stamtąd do płuc.

Iii. Regulacja oddychania. Pierwsza pomoc w zatrzymaniu oddechu.

Rys. 177. Wewnętrzna struktura płuc.

Rys. 178. Struktura pęcherzyków płucnych.

wokół każdego płuca zamknięty worek opłucnowy jest jamą opłucną zawierającą niewielką ilość płynu opłucnowego.

Narządy śródpiersia (serce, duże naczynia, przełyk i inne narządy) znajdują się między płucami. Z przodu, z tyłu iz boku każdego płuca w kontakcie z wewnętrzną powierzchnią klatki piersiowej.

Kształt płuc przypomina stożek o jednej spłaszczonej stronie i zaokrąglonym wierzchołku (rys. 177, 178).

Na spłaszczonej stronie śródpiersia znajdują się bramy płuc, przez które główny oskrzela, tętnica płucna, nerwy i żyły płucne oraz naczynia limfatyczne wchodzą do płuc. Oskrzela, naczynia i nerwy tworzą korzeń płuc.

Każde płuco jest podzielone na duże sekcje - akcje. W prawym płucu znajdują się 3 płaty, po lewej - 2. Lewe płuco ma polędwicę serca na przednim marginesie.

Płatki płuc składają się z segmentów. Obszar płuc, ściśle oddzielony od sąsiadujących warstw tkanki łącznej żyłami w nich, nazywany jest segmentem oskrzelowo-płucnym. Segment obejmuje oskrzela III rzędu i gałąź tętnicy płucnej. Każde płuco ma 10 segmentów.

Rys. 179. Wymiana gazu w płucach i tkankach.

Segmenty są utworzone przez zraziki płucne, których liczba w każdym segmencie wynosi około 80. Zrazikowy oskrzela wchodzi w wierzchołek płatków, który rozgałęzia się na 3-7 końcowych oskrzelików. Końcowe oskrzeliki dzielą się na oskrzeliki oddechowe. Oskrzeliki oddechowe przechodzą do kanałów pęcherzykowych, na ścianach których znajdują się mikroskopijne pęcherzyki - pęcherzyki płucne.

Pęcherzyki mają wygląd otwartego pęcherzyka, którego wewnętrzna powierzchnia jest wyłożona jednowarstwowym nabłonkiem płaskim leżącym na głównej membranie. Przylegają do niej pęcherzyki włosowate otaczające naczynia włosowate. W obu płucach ludzkich znajduje się 600–700 milionów pęcherzyków płucnych.

Strukturalna i funkcjonalna jednostka płuc to acini. Składa się z końcowych oskrzelików i kanałów pęcherzykowych z pęcherzykami płucnymi, gdzie zachodzi wymiana gazowa (ryc. 179).

Pytania do samokontroli

1. Jaka jest struktura narządów układu oddechowego?
2. Jaka jest struktura dróg oddechowych?
3. Jakie są funkcje układu oddechowego?
4. Jaka jest struktura jamy nosowej?
5. Co dzieje się w jamie nosowej?
6. Jaka jest struktura krtani?
7. Jakie chrząstki tworzą krtań?
8. Jakie funkcje wykonuje krtań?
9. Jaka jest struktura tchawicy?
10. Jaka jest struktura oskrzeli?
11. Czym jest drzewo oskrzelowe?
12. Jaka jest struktura płuc?
13. Jaka jest jednostka strukturalna płuc?
14. Jaka jest struktura pęcherzyków?

• pęcherzyki płucne
• pasaże pęcherzykowe
• acinus
• rozwidlenie
• oskrzela
• drzewo oskrzelowe
• oskrzeliki
• zatoki powietrzne
• pitch
• wymiana gazu
• głośnia
• urządzenie głosowe
• struny głosowe
• krtań
• klatka piersiowa
• klatka piersiowa
• dyfuzja
• płaty płuc
• zraziki płuc
• wąż do oddychania
• drogi oddechowe
• chrząstka w kształcie klina
• korzeń płuc
• płuca
• tętnica płucna
• nabłonek rzęsisty
• nagłośnia
• nozdrza
• muszle łukowe
• kanały nosowe
• nosogardziel
• receptory węchowe
• narządy oddechowe
• chrząstka pierścieniowata
• opłucna
• płyn opłucnowy
• kość gnykowa
• jama nosowa
• półpierścienie
• przedsionek krtani
• wiązki
• segmenty płuc
• polędwica serca
• błona surowicza
• błona śluzowa
• śródpiersie
• barwa głosu
• tchawica
• chany
• chrząstka strepaloid
• kręg szyjny
• chrząstka tarczycy

Cień w kształcie pierścienia w polu płucnym To cień patologiczny.

Struktura pęcherzyków płucnych. Anatomia chirurgiczna płuc.

Zostaw komentarz 6,950

Płuca (pulmony) reprezentują główne narządy oddechowe, wypełniając całą jamę klatki piersiowej, z wyjątkiem śródpiersia. Wymiana gazów odbywa się w płucach, tj. Pęcherzyki płucne absorbują tlen z powietrza przez czerwone krwinki i uwalniają dwutlenek węgla, który w świetle pęcherzyków rozpada się na dwutlenek węgla i wodę. Tak więc w płucach występuje ścisłe powiązanie dróg oddechowych, naczyń krwionośnych i limfatycznych oraz nerwów. Łączenie ścieżek powietrza i krwi w specjalnym układzie oddechowym można prześledzić na wczesnych etapach rozwoju embrionalnego i filogenetycznego. Dostarczanie tlenu do organizmu zależy od stopnia wentylacji różnych części płuc, relacji wentylacji i natężenia przepływu krwi, nasycenia krwi hemoglobiną, szybkości dyfuzji gazów przez błonę pęcherzykowo-kapilarną, grubości i elastyczności elastycznego szkieletu tkanki płucnej itp. fizjologia układu oddechowego i może powodować pewne zaburzenia funkcjonalne.

Zewnętrzna struktura płuc jest dość prosta (ryc. 303). Kształt płuca przypomina stożek, gdzie znajduje się wierzchołek (wierzchołek), podstawa (podstawa), powierzchnia wypukła żebrowa (fades costalis), powierzchnia przepony (zaniki diaphragmatica) i powierzchnia przyśrodkowa (mediany facjalne). Ostatnie dwie powierzchnie są wklęsłe (rys. 304). Na powierzchni przyśrodkowej znajduje się część kręgowa (pars vertebralis), część śródpiersia (pars mediastinalis) i ciśnienie serca (impressio cardiaca). Wrażenie lewego głębokiego serca uzupełnia polędwica serca (incisura cardiaca). Ponadto istnieją powierzchnie międzyziarnowe (zanikają interlobares). Przednia krawędź (margo anterior) oddziela powierzchnie żebrowe i przyśrodkowe, dolna krawędź (margo niższa) - na styku powierzchni żebrowych i przeponowych. Płuca pokryte są cienkim, trzewnym liściem opłucnej, przez który przechodzą ciemniejsze plamy tkanki łącznej między podstawami zrazików. Na powierzchni przyśrodkowej opłucna trzewna nie pokrywa bramy płuc (hilus pulmonum), ale schodzi poniżej nich w postaci duplikatu zwanego więzadłami płucnymi (ligg. Pulmonalia).

W bramie prawego płuca znajdują się powyżej oskrzeli, następnie tętnica płucna i żyła (ryc. 304). W lewym płucu znajduje się powyżej tętnicy płucnej, a następnie oskrzela i żyła (ryc. 305). Wszystkie te formacje tworzą korzeń płuc (radix pulmonum). Korzeń płuc i więzadło płucne utrzymują płuca w określonej pozycji. Na powierzchni żebrowej prawego płuca widoczna jest pozioma szczelina (fissura horizontalis) i poniżej jej ukośnej szczeliny (fissura obliqua). Szczelina pozioma znajduje się między linią środkową a pachwiną liniową klatki piersiowej i pokrywa się z kierunkiem żebra IV i ukośną szczeliną - z kierunkiem żebra VI. Za linią osiową do linii kręgowej piersi znajduje się jeden rowek, reprezentujący kontynuację poziomego rowka. Z powodu tych bruzd w prawym płucu są płaty górne, środkowe i dolne (lobi superior, medius et inferior). Największy udział ma dno, a następnie górny i środkowy - najmniejszy. W lewym płucu górne i dolne płaty są oddzielone, oddzielone poziomą szczeliną. Poniżej polędwicy serca na przedniej krawędzi znajduje się język (lingula pulmonis). To płuco jest nieco dłuższe niż prawe, co wiąże się z dolnym położeniem lewej kopuły przepony.

Granice płuc. Wierzchołki płuc wystają 3–4 cm powyżej obojczyka powyżej szyi.

Dolna granica płuc jest określana w punkcie przecięcia żebra z warunkowo narysowanymi liniami na klatce piersiowej: linea parasternalis - VI krawędź, linea medioclavicularis (mamillaris) - VII krawędź, linea axillaris media - VIII krawędź, linea scapularis - X edge, linea paravertebralis - na czele XI krawędzi.

Przy maksymalnej inspiracji dolna krawędź płuc, zwłaszcza wzdłuż dwóch ostatnich linii, opada o 5-7 cm, naturalnie granica opłucnej trzewnej pokrywa się z granicą płuc.

Przedni brzeg prawego i lewego płuca jest różnie rzutowany na przednią powierzchnię klatki piersiowej. Zaczynając od wierzchołków płuc, krawędzie są prawie równoległe w odległości 1-1,5 cm od siebie do poziomu żebra IV chrząstki. W tym momencie krawędź lewego płuca odchyla się w lewo o 4-5 cm, pozostawiając chrząstkę żeber IV-V odkrytą przez płuca. To wrażenie serca (impressio cardiaca) jest pełne serca. Przedni brzeg płuc na końcu mostka 6 żebra wchodzi w dolną krawędź, gdzie zbiegają się granice obu płuc.

Wewnętrzna struktura płuc. Tkanka płucna jest podzielona na składniki nie-miąższowe i miąższowe. Pierwszy obejmuje wszystkie gałęzie oskrzeli, gałęzie tętnicy płucnej i żyły płucnej (z wyjątkiem naczyń włosowatych), naczynia limfatyczne i nerwy, międzywarstwy tkanki łącznej między zrazikami, wokół oskrzeli i naczyń krwionośnych, a także całą opłucną trzewną. Część miąższowa składa się z pęcherzyków płucnych - pęcherzyków pęcherzykowych i kanałów pęcherzykowych z otaczającymi je naczyniami włosowatymi.

Architektura oskrzeli (ryc. 306). Prawe i lewe oskrzela płucne w bramie płuc są podzielone na oskrzela płatowe (oskrzela lobares). Wszystkie oskrzela płatowe przechodzą pod dużymi gałęziami tętnicy płucnej, z wyjątkiem prawego górnego płata oskrzeli, który znajduje się nad tętnicą. Oskrzela lobarne dzielą się na segmentowe, które kolejno dzielą się na nieregularną dychotomię aż do 13-go rzędu, kończąc na zrazikowym oskrzeliku (bronchus lobularis) o średnicy około 1 mm. W każdym płucu występuje do 500 zrazikowych oskrzeli. W ścianie wszystkich oskrzeli znajdują się pierścienie chrzęstne i spiralne płytki wzmocnione kolagenem i elastycznymi włóknami i naprzemiennie z elementami mięśniowymi. Błony śluzowe drzewa oskrzelowego są bogato rozwinięte (ryc. 307).

Podczas podziału oskrzela zrazikowego powstaje jakościowo nowa formacja - końcowe oskrzela (kończą się oskrzela) o średnicy 0,3 mm, które są już pozbawione podstawy chrząstki i wyłożone jednowarstwowym nabłonkiem pryzmatycznym. Końcowe oskrzela, które są sukcesywnie dzielone, tworzą oskrzela pierwszego i drugiego rzędu (oskrzelików), w ścianach których dobrze rozwinięta jest warstwa mięśniowa, zdolna do zablokowania światła oskrzelików. Z kolei dzielą się na oskrzeliki oddechowe pierwszego, drugiego i trzeciego rzędu (respiratory oskrzelików). Dla oskrzelików oddechowych charakterystyczna jest obecność komunikatów bezpośrednio z kanałami pęcherzykowymi (ryc. 308). Oskrzeliki oddechowe trzeciego rzędu są związane z 15-18 kanałami pęcherzykowymi (pęcherzykami dwunastniczymi), których ściany tworzą pęcherzyki pęcherzykowe (pęcherzyki pęcherzykowe) zawierające pęcherzyki płucne. System gałęzi oskrzelików oddechowych trzeciego rzędu jest składany w trądzik płuca (ryc. 306).

308. Odcinek histologiczny miąższu płucnego młodej kobiety, wykazujący różnorodność pęcherzyków płucnych (A), które są częściowo związane z przebiegiem pęcherzyków płucnych (BP) lub oskrzelikami oddechowymi (RB). RA jest gałęzią tętnicy płucnej. × 90 (wg Weibel)

Struktura pęcherzyków płucnych. Jak wspomniano powyżej, pęcherzyki płucne są częścią miąższu i stanowią ostatnią część układu oddechowego, w którym następuje wymiana gazowa. Pęcherzyki przedstawiają wypustki pęcherzyków i woreczki (ryc. 308). Mają stożkowy kształt u podstawy z eliptycznym przekrojem (Rys. 309). Pęcherzykowe, jest ich do 300 milionów; stanowią one powierzchnię równą 70-80 m2, ale powierzchnia oddechowa, tj. punkt kontaktu między śródbłonkiem naczyń włosowatych a nabłonkiem pęcherzykowym, jest mniejsza i wynosi 30-50 m2. Powietrze pęcherzykowe jest oddzielone od krwi kapilar przez błonę biologiczną, która reguluje dyfuzję gazów z wnęki pęcherzyków do krwi iz powrotem. Pęcherzyki pokryte są małymi, dużymi i wolnymi płaskimi komórkami. Te ostatnie są również zdolne do fagocytowania obcych cząstek. Komórki te znajdują się na błonie piwnicy. Pęcherzyki są otoczone kapilarami krwi, ich komórki śródbłonkowe stykają się z nabłonkiem pęcherzyków. W miejscach tych kontaktów następuje wymiana gazu. Grubość błony śródbłonkowej-nabłonkowej wynosi 3-4 mikrony.

Pomiędzy błoną podstawną kapilary a błoną podstawną nabłonka pęcherzyków płucnych znajduje się strefa śródmiąższowa zawierająca elastyczne, kolagenowe włókna i najdrobniejsze fibryle, makrofagi i fibroblasty. Formacje włókniste dają elastyczność tkanki płucnej; kosztem tego i akt wydechu.

Segmenty płuc

Segmenty oskrzelowo-płucne stanowią część miąższu, w skład którego wchodzą segmentalne oskrzela i tętnica. Na obrzeżach segmenty są łączone ze sobą i, w przeciwieństwie do zrazików płucnych, nie zawierają przezroczystych warstw tkanki łącznej. Każdy segment ma kształt stożkowy, którego wierzchołek jest zwrócony w stronę bramy płuca, a podstawa - do jego powierzchni. W stawach międzysegmentowych znajdują się gałęzie żył płucnych. W każdym płucu znajduje się 10 segmentów (ryc. 310, 311, 312).

Segmenty prawego płuca

Segmenty górnego płata. 1. Segment wierzchołkowy (segmentum apicale) zajmuje wierzchołek płuca i ma cztery granice międzysegmentowe: dwie na przyśrodkowej i dwie na powierzchni żebrowej płuc pomiędzy wierzchołkowym i przednim, wierzchołkowym i tylnym segmentem. Obszar segmentu na powierzchni żebrowej jest nieco mniejszy niż na przyśrodkowej. Elementy strukturalne bram segmentu (oskrzela, tętnica i żyła) można podejść po rozwarstwieniu opłucnej trzewnej przed bramami płuc wzdłuż nerwu przeponowego. Segmentowy oskrzela o długości 1-2 cm, czasem odchodzi od wspólnego pnia z tylnym segmentalnym oskrzelem. Na piersi dolna granica segmentu odpowiada dolnej krawędzi drugiego żebra.

2. Tylny segment (segmentum posterius) znajduje się grzbietowo do segmentu wierzchołkowego i ma pięć granic międzysegmentowych: dwie są rzutowane na przyśrodkową powierzchnię płuca między tylnymi i wierzchołkowymi, tylnymi i górnymi segmentami dolnego płata, a na powierzchni żebrowej rozróżnia się trzy granice: między wierzchołkiem a tylnym, tylne i przednie, tylne i górne odcinki dolnego płata płuca. Granica, utworzona przez tylne i przednie segmenty, jest zorientowana pionowo i kończy się na styku fissura horizontalis i fissura obliqua. Granica między tylnym i górnym segmentem dolnego płata odpowiada grzbietowi szczeliny poziomej. Podejście do oskrzeli, tętnicy i żyły tylnego odcinka wykonuje się od strony przyśrodkowej, gdy wycina opłucną na tylnej powierzchni bramy lub z początkowej części poziomego rowka. Segmentowy oskrzela znajduje się między tętnicą a żyłą. Żyła odcinka tylnego łączy się z żyłą odcinka przedniego i wpływa do żyły płucnej. Tylny odcinek jest rzutowany pomiędzy żebrami II i IV na powierzchni klatki piersiowej.

3. Przedni odcinek (segmentum anterius) znajduje się w przedniej części górnego płata prawego płuca i ma pięć granic międzysegmentowych: dwuczęściowy na przyśrodkowej powierzchni płuc, oddzielający przedni i wierzchołkowy przedni i środkowy segment (środkowy płat); trzy granice przechodzą wzdłuż powierzchni żebrowej między przednimi i wierzchołkowymi, przednimi i tylnymi, przednimi, bocznymi i środkowymi segmentami środkowego płata. Tętnica przedniego odcinka powstaje z górnej gałęzi tętnicy płucnej. Żyła segmentu jest napływem górnej żyły płucnej i znajduje się głębiej niż oskrzel segmentowy. Naczynia i segment oskrzeli można związać po rozwarstwieniu opłucnej przyśrodkowej przed kołnierzem płucnym. Segment znajduje się na poziomie II - żebra IV.

Segmenty środkowego udziału. 4. Segment boczny (segmentum laterale) z przyśrodkowej powierzchni płuca jest rzutowany tylko jako wąski pasek powyżej ukośnej bruzdy międzyzębowej. Segmentowy oskrzela jest skierowany do tyłu, więc segment zajmuje tył środkowego płata i jest widoczny z powierzchni żebrowej. Ma pięć granic międzysegmentowych: dwie - na powierzchni przyśrodkowej pomiędzy bocznymi i przyśrodkowymi, bocznymi i przednimi odcinkami dolnego płata (ostatnia granica odpowiada końcowej części ukośnej bruzdy międzypłatowej), trzy granice na powierzchni żebra płuca, ograniczone przez boczne i środkowe segmenty środkowego płata (pierwsza granica biegnie pionowo od środka poziomej bruzdy do końca ukośnej bruzdy, druga między bocznymi i przednimi segmentami i odpowiada pozycji poziomej bruzdy, ostatnia granica to l Segment teralnogo styka się z przedniej i tylnej części dolnego płata).

Segmentalne oskrzela, tętnica i żyła są umiejscowione głęboko, można do nich podejść tylko wzdłuż ukośnego rowka poniżej portalu płucnego. Segment odpowiada przestrzeni na klatce piersiowej między żebrami IV-VI.

5. Segment przyśrodkowy (segmentum mediale) jest widoczny zarówno na powierzchni żebrowej, jak i środkowej płata środkowego. Ma cztery granice międzysegmentowe: dwa oddzielają segment środkowy od przedniego odcinka górnego płata i boczny segment dolnego płata. Pierwsza granica pokrywa się z przodem poziomego rowka, druga z ukośnym rowkiem. Na powierzchni żebrowej występują również dwie granice międzysegmentowe. Jedna linia zaczyna się w środku przodu poziomego rowka i opada do końca ukośnego rowka. Druga granica oddziela segment środkowy od przedniego odcinka górnego płata i pokrywa się z położeniem przedniego rowka poziomego.

Tętnica segmentowa odchodzi od dolnej gałęzi tętnicy płucnej. Czasami razem z 4 segmentami tętnicy. Pod nim znajduje się segmentalny oskrzela, a następnie żyła o długości 1 cm Dostęp do segmentowego nasady jest możliwy poniżej portalu płucnego przez ukośną bruzdę międzypłatową. Granica segmentu na klatce piersiowej odpowiada żebrom IV-VI wzdłuż linii środkowej pachowej.

Segmenty dolnego płata. 6. Górny segment (segmentum superius) zajmuje czubek dolnego płata płuca. Segment na poziomie żeber III-VII ma dwie granice międzysegmentowe: jedną między górnym segmentem dolnego płata a tylnym segmentem górnego płata biegnącą wzdłuż ukośnego rowka, drugą między górnym i dolnym segmentem dolnego płata. Aby określić granicę między górnym i dolnym segmentem, konieczne jest warunkowe kontynuowanie przodu poziomej bruzdy płuc od miejsca jej połączenia z ukośnym rowkiem.

Górny segment otrzymuje tętnicę z dolnej gałęzi tętnicy płucnej. Poniżej tętnicy znajduje się oskrzela, a następnie żyła. Dostęp do bramy segmentu jest możliwy przez ukośną bruzdę międzyzębową. Opłucna trzewna jest wycinana z powierzchni żebrowej.

7. Przyśrodkowy segment podstawy (segmentum basale mediale) znajduje się na przyśrodkowej powierzchni poniżej bramy płuca, w kontakcie z prawym przedsionkiem i dolną żyłą główną; Ma granice z przednimi, bocznymi i tylnymi segmentami. Występuje tylko w 30% przypadków.

Tętnica segmentowa odchodzi od dolnej gałęzi tętnicy płucnej. Segmentowy oskrzel jest najwyższą gałęzią oskrzela dolnego płata; Żyła znajduje się poniżej oskrzeli i wpływa do dolnej prawej żyły płucnej.

8. Przedni odcinek podstawny (segmentum basale anterius) znajduje się przed dolnym płatem. Na klatce piersiowej odpowiada żeberkom VI-VIII w linii środkowej pachowej. Ma trzy granice międzysegmentowe: pierwsza przechodzi między segmentami przednim i bocznym płata środkowego i odpowiada ukośnej bruździe międzyzębowej, druga między segmentami przednim i bocznym; jego rzut na środkową powierzchnię pokrywa się z początkiem więzadła płucnego; trzecia granica znajduje się między przednimi i górnymi segmentami dolnego płata.

Tętnica segmentowa pochodzi z dolnej gałęzi tętnicy płucnej, oskrzela z gałęzi oskrzela dolnego, żyła wpływa do dolnej żyły płucnej. Tętnicę i oskrzela można obserwować pod opłucną trzewną na dnie ukośnej bruzdy międzyzębowej i żyłę pod więzadłem płucnym.

9. Boczny odcinek podstawny (segmentum basale laterale) jest widoczny na powierzchniach żebrowych i przeponowych płuc, między żebrami VII-IX wzdłuż tylnej linii pachowej. Ma trzy granice międzysegmentowe: pierwszą między segmentami bocznymi i przednimi, drugą na powierzchni przyśrodkowej między segmentami bocznymi i środkowymi, a trzecią między segmentami bocznymi i tylnymi.

Segmentowa tętnica i oskrzela znajdują się na dole bruzdy skośnej, a żyła - pod więzadłem płucnym.

10. Tylny odcinek podstawny (segmentum basale posterius) leży w tylnej części dolnego płata, w kontakcie z kręgosłupem. Zajmuje miejsce między krawędziami VII-X. Istnieją dwie granice międzysegmentowe: pierwsza między segmentami tylnym i bocznym, druga między tylną i górną. Segmentowa tętnica, oskrzela i żyła znajdują się głęboko w ukośnym rowku; podczas operacji łatwiej jest do nich podejść z przyśrodkowej powierzchni dolnego płata płuca.

Segmenty lewego płuca

Segmenty górnego płata. 1. Segment wierzchołkowy (segmentum apicale) prawie powtarza kształt wierzchołkowego segmentu prawego płuca. Nad bramą znajduje się segment tętnicy, oskrzeli i żyły.

2. Tylny segment (segmentum posterius) (rys. 310) jest obniżany do poziomu żebra V przez dolną granicę. Segmenty wierzchołkowe i tylne są często łączone w jeden segment.

3. Przedni segment (segmentum anterius) zajmuje tę samą pozycję, tylko jego dolna międzysegmentowa granica przebiega poziomo wzdłuż trzeciego żebra i oddziela górny segment trzcinowy.

4. Górny segment pierścieniowy (segmentum linguale superius) znajduje się na powierzchni przyśrodkowej i żebrowej na poziomie żeber III-V z przodu i wzdłuż linii pachowej między żebrami IV-VI.

5. Dolny segment trzcinowy (segmentum linguale inferius) jest poniżej poprzedniego segmentu. Jego dolna granica międzysegmentowa zbiega się z bruzdą międzyzębową. Na przedniej krawędzi płuca, pomiędzy górnymi i dolnymi segmentami lingularnymi, znajduje się środek wycięcia serca płuc.

Segmenty dolnego płata pokrywają się z prawym płucem.

6. Górny segment (segmentum superius).

7. Medial basal segment (segmentum basale mediale) niestabilny.

8. Przedni segment podstawy (segmentum basale anterius).

9. Boczny odcinek podstawny (segmentum basale laterale).

10. Tylny odcinek podstawny (segmentum basale posterius)

Worki opłucnowe

Prawe i lewe worki opłucnej jamy klatki piersiowej pochodzą ze wspólnej jamy ciała (calloma). Ściany jamy klatki piersiowej pokryte są liśćmi ciemieniowymi błony surowiczej - opłucnej (opłucnej ciemieniowej); opłucna płucna (opłucna wisceralis pulmonalis) rośnie razem z miąższem płuc. Między nimi znajduje się zamknięta jama opłucnej (cavum pleurae) z niewielką ilością płynu - około 20 ml. Opłucna ma ogólny plan struktury nieodłącznie związany ze wszystkimi błonami surowiczymi, tj. Powierzchnia liści zwróconych do siebie jest pokryta mezotelium usytuowanym na błonie podstawnej i włóknistej podstawie tkanki łącznej 3-4 warstw.

Opłucna ciemieniowa pokrywa ściany klatki piersiowej, zespolone z f. endothoracica. W obszarze żeber opłucna mocno łączy się z okostną. W zależności od pozycji płatka ciemieniowego rozróżnia się opłucną, przeponową i śródpiersiową. Ta ostatnia jest łączona z osierdziem i na górze przechodzi do kopuły opłucnej (cupula pleurae), która wznosi się 3-4 cm powyżej żebra I, opada do opłucnej przepony na dole, z przodu iz tyłu klatki piersiowej, a wzdłuż oskrzeli, tętnic i żył kołnierza płuc nadal ulotka trzewna. Liść ciemieniowy bierze udział w tworzeniu trzech sinusów opłucnej: prawej i lewej żebrowo-przeponowej (sinus costodiaphragmatici dexter et sinister) i żebrowo-śródpiersia (zatoki costomediastinalis). Pierwsze znajdują się po prawej i lewej stronie kopuły przepony i są ograniczone do opłucnej żebrowej i przeponowej. Zatoka żebrowo-śródpiersia (sinus costomediastinalis) jest niesparowana, znajduje się naprzeciwko polędwicy sercowej lewego płuca, utworzonej przez płaty żebrowe i śródpiersia. Kieszenie reprezentują tylną przestrzeń jamy opłucnej, do której wchodzi tkanka płucna podczas inhalacji. W procesach patologicznych, gdy krew pojawia się w workach opłucnowych, ropie, gromadzą się one głównie w tych zatokach. Zrosty w wyniku zapalenia opłucnej występują głównie w zatokach opłucnowych.

Granice opłucnej ulotki ciemieniowej

Opłucna ciemieniowa zajmuje większy obszar niż wewnętrzna. Lewa jama opłucnowa jest dłuższa i już prawidłowa. Na górze opłucna ciemieniowa rośnie w stosunku do głowy żebra I, a uformowana kopuła opłucnowa (cupula pleurae) wystaje 3-4 ja ponad żebro, przestrzeń ta jest wypełniona wierzchołkiem płuca. Za liściem ciemieniowym opada do głowy żebra XII, gdzie przechodzi do opłucnej przepony; od przodu prawej strony, zaczynając od torebki stawu mostkowo-obojczykowego, przechodzi w szóste żebro na wewnętrznej powierzchni mostka, przechodząc do opłucnej przepony. Po lewej stronie okładzina ciemieniowa podąża równolegle do prawego liścia opłucnej do chrząstki czwartego żebra, następnie odchyla się w lewo 3-5 cm, a na poziomie szóstego żebra przechodzi do opłucnej przeponowej. Trójkątny obszar osierdzia, nie pokryty opłucną, rośnie do 4 - 6 żebra (ryc. 313). Dolna granica ulotki ciemieniowej jest określana na przecięciu konwencjonalnych linii klatki piersiowej i żeber: linea przymostkowa - dolna krawędź szóstego żebra, linea medioclavicularis - dolna krawędź siódmej krawędzi, linea media pachowe - krawędź X, linea scapularis - XI krawędź, linia parawerbalna - Do dolnej krawędzi korpusu XII kręgu piersiowego.

Cechy wieku płuc i opłucnej

U noworodka względna objętość górnych płatów płuca jest mniejsza niż u dziecka przed końcem pierwszego roku życia. W okresie dojrzewania płuca w porównaniu z płucami noworodka zwiększają objętość o 20 razy. Prawe płuco rozwija się intensywniej. Noworodek w ścianach pęcherzyków zawiera niewiele włókien elastycznych i wiele luźnej tkanki łącznej, co wpływa na sprężyste płuca i szybkość obrzęku podczas procesów patologicznych. Inną cechą jest to, że w ciągu pierwszych 5 lat życia wzrasta liczba pęcherzyków i kolejność rozgałęzień oskrzeli. Acinus tylko u 7-letniego dziecka przypomina strukturę dorosłego acinusa. Segmentowa struktura jest wyraźnie wyrażona we wszystkich okresach życia. Po 35-40 latach zachodzą zmiany mimowolne, typowe dla wszystkich tkanek innych narządów. Nabłonek dróg oddechowych staje się cieńszy, elastyczne i siatkowate włókna są resorbowane i fragmentowane, zastępowane są słabo rozciągliwymi włóknami kolagenowymi i występuje pneumoskleroza.

W arkuszach opłucnowych płuc do 7 lat występuje równoległy wzrost liczby włókien elastycznych, a wielowarstwowa wyściółka mezotelium opłucnej zmniejsza się do pojedynczej warstwy.

Mechanizm oddechowy

Miąższ płuc zawiera elastyczną tkankę, która po rozciągnięciu może zajmować pierwotną objętość. Dlatego oddychanie płucne jest możliwe, jeśli ciśnienie powietrza w drogach oddechowych jest wyższe niż na zewnątrz. Różnica ciśnienia powietrza od 8 do 15 mm Hg. Art. pokonuje opór elastycznej tkanki miąższu płuc. Dzieje się tak, gdy klatka piersiowa rozszerza się w okresie inhalacji, kiedy liść ciemieniowy opłucnej, wraz z przeponą i żebrami, zmienia pozycję, prowadząc do zwiększenia ilości torebek opłucnowych. Arkusz trzewny powinien pasywnie podążać za ciśnieniem ciemieniowym różnicy w przepływie powietrza w jamach opłucnowych i płucach. Światło, znajdujące się w zamkniętych woreczkach opłucnowych, w fazie wdechowej wypełnia wszystkie ich kieszenie. W fazie wydechowej mięśnie klatki piersiowej rozluźniają się, a opłucna ciemieniowa wraz z klatką piersiową zbliżają się do środka klatki piersiowej. Ze względu na swoją elastyczność, tkanka płuc zmniejsza swoją objętość i wypycha powietrze.

W przypadkach, gdy w tkance płucnej pojawia się dużo włókien kolagenowych (pneumoskleroza) i zaburzona jest elastyczna trakcja płuc, wydech jest trudny, co prowadzi do ekspansji płuc (rozedma płuc) i zaburzonej wymiany gazowej (niedotlenienie).

Jeśli opłucna ciemieniowa lub trzewna jest uszkodzona, ucisk w jamie opłucnej jest zaburzony i rozwija się odma opłucnowa. W tym przypadku płuca ustępują z funkcji oddechowej. Po wyeliminowaniu ubytku opłucnej i zasysaniu powietrza z worka opłucnowego, płuco zostaje ponownie włączone do oddychania.

Podczas inhalacji kopuła przepony obniża się o 3-4 cm, a dzięki spiralnej strukturze żeber ich przednie końce poruszają się do przodu i do góry. U noworodków i dzieci w pierwszych latach życia oddychanie następuje z powodu ruchu przepony, ponieważ żebra nie mają krzywizny.

Przy cichym oddychaniu objętość inhalacji i wydechu wynosi 500 ml. To powietrze wypełnia głównie dolny płat płuc. Wierzchołki płuc praktycznie nie biorą udziału w wymianie gazu. Przy cichym oddychaniu część pęcherzyków pozostaje zamknięta z powodu skurczu warstwy mięśniowej oskrzelików oddechowych drugiego i trzeciego rzędu. Tylko podczas pracy fizycznej i głębokiego oddychania cała tkanka płucna jest objęta wymianą gazową. Pojemność życiowa płuc u mężczyzn wynosi 4-5.5 litra, u kobiet - 3,5-4 litrów i składa się z powietrza oddechowego, dodatkowego i rezerwowego. Po maksymalnym wydechu w płucach pozostawić 1000-1500 ml resztkowego powietrza. Przy cichym oddychaniu objętość powietrza wynosi 500 ml (powietrze do oddychania). Dodatkowe powietrze w objętości 1500-1800 ml jest umieszczane przy maksymalnym wdechu. Rezerwowe powietrze o objętości 1500-1800 ml jest usuwane z płuc podczas wydechu.

Ruchy oddechowe wykonywane są odruchowo 16-20 razy na minutę, ale możliwa jest również dowolna częstość oddechów. Podczas inhalacji, gdy ciśnienie w jamie opłucnowej spada, krew żylna wpada do serca i poprawia się odpływ limfy wzdłuż przewodu piersiowego. Zatem głębokie oddychanie ma korzystny wpływ na krwiobieg.

RTG klatki piersiowej

Gdy wykonywana jest radiografia płuc, badanie bezpośrednie i boczne, a także radiogramy celowane i badania tomograficzne. Ponadto można zbadać drzewo oskrzelowe, wypełniając oskrzela środkami kontrastowymi (bronchogram).

Na obrazie ogólnym, w przedniej projekcji, widoczne są organy jamy piersiowej, klatki piersiowej, przepony i częściowo wątroby. Radiogram pokazuje prawe (większe) i lewe (mniejsze) pola płucne, ograniczone poniżej przez wątrobę, w środku - przez serce i aortę. Pola płucne tworzą wyraźny cień płucnych naczyń krwionośnych, które są dobrze wyprofilowane na jasnym tle utworzonym przez warstwy pośrednie tkanki łącznej i cień powietrza pęcherzyków płucnych i małych oskrzeli. W związku z tym jest dużo tkanki powietrznej na jednostkę objętości. Wzór płucny na tle pól płucnych składa się z krótkich pasków, okręgów i kropek, które mają równe kontury. Ten wzorzec płuc zanika, jeśli płuco traci sprawność powietrzną w wyniku obrzęku lub zapadnięcia się tkanki płucnej (atelektaza); ze zniszczeniem tkanki płucnej oznaczonym jaśniejszymi obszarami. Granice akcji, segmentów, segmentów zwykle nie są widoczne.

Bardziej intensywny odcień płuc obserwuje się normalnie z powodu nakładania warstw większych naczyń. Po lewej stronie korzeń płuc na dole pokryty jest cieniem serca, a na górze znajduje się jasny i szeroki cień tętnicy płucnej. Po prawej cień korzenia płuc jest mniej kontrastowy. Pomiędzy sercem a prawą tętnicą płucną występuje lekki cień od oskrzeli pośredniego i dolnego płata. Prawa kopuła przepony znajduje się na krawędzi VI-VII (w fazie wdechowej) i jest zawsze wyższa niż lewa. Pod prawą stroną znajduje się intensywny cień wątroby, pod lewą - pęcherzyk powietrza w żołądku żołądka.

Na radiogramie w projekcji bocznej możliwe jest nie tylko bardziej szczegółowe zbadanie pola płucnego, ale także projekcja segmentów płucnych, które w tej pozycji nie nakładają się na siebie. W tej migawce możesz tworzyć i układać segmenty. Na zdjęciu bocznym cień jest zawsze bardziej intensywny w wyniku nałożenia prawego i lewego płuca, ale struktura najbliższego płuca jest wyraźniej wyrażona. W górnej części obrazu widoczne są wierzchołki płuca, na których cienie szyi i pasa górnej kończyny są częściowo ułożone ostrą przednią krawędzią: poniżej znajdują się obie kopuły przepony, tworzące ostre rogi zatoki nadbrzusznej z żebrami, z przodu - mostek, z tyłu - kręgosłup, tylne krawędzie żeber i łopatki. Pole płucne jest podzielone na dwa jaśniejsze obszary: tylne do klatki piersiowej, ograniczone mostkiem, sercem i aortą oraz awers, znajdujące się między sercem a kręgosłupem.

Tchawica jest widoczna jako lekkie pasmo do poziomu V kręgu piersiowego.

Docelowe zdjęcie rentgenowskie uzupełnia zestawienia, ujawnia pewne szczegóły o najlepszym obrazie i jest częściej stosowane w diagnostyce różnych zmian patologicznych w wierzchołku płuc, zatokach nadbrzuszkowych, niż w przypadku wykrywania normalnych struktur.

Tomogramy (obrazy warstwowe) są szczególnie skuteczne w badaniu płuc, ponieważ w tym przypadku obraz pokazuje warstwę leżącą na pewnej głębokości płuc.

Na bronchogramach po wypełnieniu oskrzeli środkiem kontrastowym, który jest wprowadzany przez cewnik do oskrzeli głównego, lobarowego, segmentowego i zrazikowego, można prześledzić stan drzewa oskrzelowego. Normalne oskrzela mają gładkie i wyraźne kontury, konsekwentnie zmniejszające średnicę. Kontrastujące oskrzela są wyraźnie widoczne na cieniu żeber i korzenia płuc. Podczas wdechu normalne oskrzela wydłużają się i rozszerzają, a kiedy wydychasz, dzieje się odwrotnie.

Na prostym angiogramie a. pulmonalis ma długość 3 cm, średnicę 2-3 cm i jest ułożony na cieniu kręgosłupa na poziomie VI kręgu piersiowego. Tutaj jest podzielony na prawe i lewe gałęzie. Następnie można rozróżnić wszystkie tętnice segmentowe. Żyły górnych i środkowych płatów są połączone z górną żyłą płucną, która ma położenie ukośne, a żyły dolnego płata - do dolnej żyły płucnej, usytuowanej poziomo w stosunku do serca (ryc. 314, 315).

Filogeneza płuc

Zwierzęta wodne mają aparat skrzelowy, który pochodzi z kieszeni gardła. Szczeliny skrzelowe rozwijają się u wszystkich kręgowców, ale w gruncie rzeczy istnieją tylko w okresie embrionalnym (patrz Rozwój czaszki). Oprócz aparatu skrzelowego narządy oddechowe zawierają dodatkowo aparaty gniazdowe i labiryntowe, które reprezentują zagłębienia gardła leżące pod skórą pleców. Wiele ryb oprócz oddychania skrzelowego ma oddychanie jelitowe. Po połknięciu powietrza jelitowe naczynia krwionośne zasysają tlen. W przypadku płazów skóra pełni również funkcję dodatkowego narządu oddechowego. Dodatkowe narządy obejmują pęcherz pławny, który komunikuje się z przełykiem. Płuca pochodzą od sparowanych pęcherzykowych pęcherzy wielokomorowych, podobnych do tych występujących u ryb lungfish i ganoidów. Te pęcherze, jak również płuca, są zasilane krwią przez 4 tętnice skrzelowe. Zatem pęcherz pławny początkowo zmienił się z dodatkowego narządu oddechowego u zwierząt wodnych w pierwotny narząd oddechowy u zwierząt lądowych.

Ewolucja płuc polega na tym, że liczne partycje i ubytki powstają w prostym pęcherzu, aby zwiększyć powierzchnię naczyń i nabłonka, która ma kontakt z powietrzem. Płuca znaleziono w 1974 r. W największej ryby Amazonki, Arapaima, która jest ściśle oddychana płucami. Oddychaj w niej tylko przez pierwsze 9 dni życia. Gąbczaste płuca są związane z naczyniami krwionośnymi i żyłą główną ogona. Krew z płuc wchodzi w dużą lewą tylną żyłę kardynalną. Zawór żyły wątrobowej reguluje przepływ krwi, dzięki czemu serce jest zaopatrywane w krew tętniczą.

Dane te wskazują, że niższe zwierzęta wodne mają wszystkie formy przejściowe od oddychania wodą do lądu: skrzela, worki oddechowe, płuca. U płazów, gadów, płuca są nadal słabo rozwinięte, ponieważ mają niewielką liczbę pęcherzyków.

U ptaków płuca są słabe i rozciągliwe i leżą po grzbietowej stronie klatki piersiowej, nie pokryte opłucną. Oskrzela są związane z pęcherzykami powietrza pod skórą. Podczas lotu ptaka z powodu kompresji poduszek powietrznych ze skrzydłami następuje automatyczna wentylacja płuc i poduszek powietrznych. Zasadnicza różnica między płucami ptaków a płucami ssaków polega na tym, że drogi oddechowe ptaków nie kończą się na ślepo, jak u ssaków, z pęcherzykami płucnymi, ale przez zespolenie kapilar powietrznych.

Wszystkie ssaki w płucach dodatkowo rozwijają rozgałęzienia oskrzeli, komunikując się z pęcherzykami. Jedynie kanały pęcherzykowe reprezentują resztę jamy płucnej płazów i gadów. U ssaków, oprócz tworzenia płatów i segmentów, w płucach nastąpiło oddzielenie centralnych dróg oddechowych i części pęcherzykowej. Szczególnie znacząco rozwinięte pęcherzyki. Na przykład powierzchnia pęcherzyków kota wynosi 7 m 2, a konia - 500 m 2.

Embriogeneza płuc

Układanie płuc rozpoczyna się od uformowania pęcherzykowego worka z brzusznej ściany przełyku, pokrytego cylindrycznym nabłonkiem. W czwartym tygodniu rozwoju zarodkowego, trzy worki pojawiają się w prawym płucu, po lewej - dwa. Mezenchym otaczający worki tworzy tkankę łączną i oskrzela, w których rosną naczynia krwionośne. Opłucna powstaje z somatopleury i splanchnoplure wyściełającej wtórną jamę zarodka.

Płuca są sparowanymi narządami oddechowymi. Charakterystyczną strukturę tkanki płucnej układa się w drugim miesiącu rozwoju płodu. Po narodzinach dziecka układ oddechowy kontynuuje rozwój, tworząc ostatecznie około 22-25 lat. Po 40 latach tkanka płuc zaczyna się stopniowo starzeć.

Ciało to otrzymało swoją nazwę w języku rosyjskim z powodu właściwości nie topienia się w wodzie (z powodu zawartości powietrza wewnątrz). Greckie słowo pneumon i Latin - pulmunes są również tłumaczone jako „światło”. Stąd uszkodzenie zapalne tego narządu nazywa się „zapaleniem płuc”. A pulmonolog leczy tę i inne choroby płuc.

Lokalizacja

U ludzi płuca znajdują się w jamie klatki piersiowej i zajmują dużą część. Jama klatki piersiowej jest ograniczona przez przednie i tylne żebra, poniżej znajduje się przepona. Mieści się w nim także śródpiersie, które zawiera tchawicę, główny narząd krążenia krwi - serce, duże (główne) naczynia, przełyk i inne ważne struktury ludzkiego ciała. Jama klatki piersiowej nie komunikuje się ze środowiskiem zewnętrznym.

Każdy z tych narządów z zewnątrz jest całkowicie pokryty opłucną, gładką błoną surowiczą, która ma dwa liście. Jedna z nich łączy się z tkanką płuc, druga z jamą klatki piersiowej i śródpiersiem. Między nimi powstaje jama opłucnowa, wypełniona niewielką ilością płynu. Z powodu podciśnienia w jamie opłucnej i napięcia powierzchniowego płynu w nim, tkanka płucna jest utrzymywana w stanie wyprostowanym. Ponadto opłucna zmniejsza tarcie na powierzchni żebrowej podczas oddychania.

Struktura zewnętrzna

Tkanka płuc przypomina drobno porowatą gąbkę różową. Wraz z wiekiem, a także z procesami patologicznymi układu oddechowego, długotrwałym paleniem, kolor miąższu płucnego zmienia się i staje się ciemniejszy.

Płuco ma wygląd nieregularnego stożka, którego wierzchołek jest skierowany ku górze i znajduje się w szyi, wystając kilka centymetrów nad obojczyk. Poniżej, na granicy z przeponą, powierzchnia płuc ma wklęsły wygląd. Jego przednie i tylne powierzchnie są wypukłe (czasami widoczne są na nich odciski z żeber). Wewnętrzna powierzchnia boczna (przyśrodkowa) graniczy z śródpiersiem i ma również wklęsły wygląd.

Na przyśrodkowej powierzchni każdego płuca znajdują się tak zwane bramy, przez które główny oskrzela i naczynia - tętnica i dwie żyły - penetrują tkankę płuc.

Wymiary obu płuc nie są takie same: prawy jest o około 10% większy niż lewy. Wynika to z położenia serca w jamie klatki piersiowej: na lewo od linii środkowej ciała. Takie „sąsiedztwo” określa ich charakterystyczny kształt: prawy jest krótszy i szerszy, a lewy jest długi i wąski. Forma tego ciała zależy od ciała osoby. U szczupłych ludzi oba płuca są węższe i dłuższe niż u otyłych ze względu na strukturę klatki piersiowej.

W ludzkiej tkance płucnej nie ma receptorów bólu, a występowanie bólu w niektórych chorobach (na przykład zapaleniu płuc) zwykle wiąże się z zaangażowaniem w proces patologiczny opłucnej.

CO JEST ŁATWE W STANIE

Ludzkie płuca według anatomii są podzielone na trzy główne składniki: oskrzela, oskrzeliki i acini.

Oskrzela i oskrzeliki

Oskrzela są wydrążonymi, cylindrycznymi gałęziami tchawicy i łączą je bezpośrednio z tkanką płuc. Główną funkcją oskrzeli jest powietrze.

W przybliżeniu na poziomie piątego kręgu piersiowego tchawicę dzieli się na dwa główne oskrzela: prawe i lewe, które następnie przesyła się do odpowiednich płuc. W anatomii płuc ważny jest system rozgałęzienia oskrzeli, którego wygląd przypomina koronę drzewa, dlatego nazywany jest „drzewem oskrzelowym”.

Gdy główny oskrzela wchodzi do tkanki płucnej, najpierw dzieli się go na tkankę płatową, a następnie na mniejsze segmenty (odpowiednio, każdy segment płucny). Późniejszy dychotomiczny (sparowany) podział oskrzelowych segmentów ostatecznie prowadzi do powstania oskrzelików końcowych i oddechowych - najmniejszych gałęzi drzewa oskrzelowego.

Każdy oskrzela składa się z trzech muszli:

• zewnętrzna (tkanka łączna);
• włókniakomięśniowy (zawiera tkankę chrząstki);
• śluzówka wewnętrzna pokryta nabłonkiem rzęskowym.

Wraz ze zmniejszaniem się średnicy oskrzeli (podczas rozgałęziania), tkanka chrzęstna i błona śluzowa stopniowo zanikają. Najmniejsze oskrzela (oskrzeliki) nie zawierają już chrząstki w swojej strukturze, nie ma też błony śluzowej. Zamiast tego pojawia się cienka warstwa sześciennego nabłonka.

Acini

Podział końcowych oskrzelików prowadzi do powstania kilku rzędów dróg oddechowych. Od każdego oddechowego oskrzelika we wszystkich kierunkach odgałęziają się kanały pęcherzykowe, które ślepo kończą się pęcherzykami pęcherzykowymi. Powłoka pęcherzyków jest gęsto pokryta siecią kapilarną. Tutaj następuje wymiana gazu pomiędzy wdychanym tlenem a wydychanym dwutlenkiem węgla.

Średnica pęcherzyków jest bardzo mała i waha się od 150 mikronów u noworodka do 280-300 mikronów u dorosłego.

Wewnętrzna powierzchnia każdego pęcherzyka jest pokryta specjalną substancją - środkiem powierzchniowo czynnym. Zapobiega jej zapadaniu się, a także przenikaniu płynu do struktur układu oddechowego. Ponadto środek powierzchniowo czynny ma właściwości bakteriobójcze i bierze udział w niektórych reakcjach obrony immunologicznej.

Struktura, która obejmuje oskrzelik oddechowy i wydzielane z niego kanały pęcherzykowe i worki nazywane jest pierwotnym płatem płucnym. Ustalono, że z jednego końca oskrzelików powstaje około 14–16 dróg oddechowych. Dlatego ta liczba pierwotnych płatów płucnych tworzy główną jednostkę strukturalną miąższu tkanki płucnej - acinus.

Ta anatomicznie-funkcjonalna struktura ma swoją nazwę ze względu na swój charakterystyczny wygląd, przypominający kiść winogron (łac. Acinus - „grono”). U ludzi jest około 30 tysięcy acini.

Całkowity obszar powierzchni oddechowej tkanki płucnej z powodu pęcherzyków waha się od 30 metrów kwadratowych. metrów podczas wydechu i do około 100 metrów kwadratowych. metrów podczas wdechu.

AKCJE I SEGMENTY PŁUCA

Acini tworzy zraziki, z których tworzą się segmenty, oraz z segmentów, płatów, które tworzą całe płuco.

W prawym płucu są trzy płaty, po lewej - dwa (ze względu na mniejszy rozmiar). W obu płucach górne i dolne płaty są rozróżniane, a prawy także środkowy płat. Między udziałami są oddzielone rowkami (szczelinami).

Udziały są podzielone na segmenty, które nie mają widocznego rozróżnienia w postaci warstw tkanki łącznej. Zazwyczaj w prawym płucu jest dziesięć segmentów, po lewej osiem. Każdy segment zawiera oskrzel segmentowy i odpowiadającą mu gałąź tętnicy płucnej. Wygląd segmentu płucnego przypomina piramidę o nieregularnym kształcie, którego wierzchołek jest zwrócony ku bramie płucnej, a podstawę do ulotki opłucnej.

Górny płat każdego płuca ma przedni odcinek. W prawym płucu znajdują się również segmenty wierzchołkowe i tylne, aw lewej - segmenty wierzchołkowo-tylne i dwie trzciny (górna i dolna).

W dolnym płacie każdego płuca znajdują się górne, przednie, boczne i tylne segmenty podstawne. Ponadto segment lewostronny jest zdefiniowany w lewym płucu.

W środkowym płacie prawego płuca są dwa segmenty: przyśrodkowy i boczny.

Separacja przez ludzkie segmenty płuc jest konieczna do określenia dokładnej lokalizacji zmian patologicznych w tkance płucnej, co jest szczególnie ważne dla praktykujących lekarzy, na przykład w procesie leczenia i monitorowania przebiegu zapalenia płuc.

POWOŁYWANIE FUNKCJONALNE

Główną funkcją płuc jest wymiana gazowa, w której dwutlenek węgla jest usuwany z krwi, jednocześnie nasycając go tlenem, co jest niezbędne do prawidłowego metabolizmu praktycznie wszystkich narządów i tkanek ludzkiego ciała.

Kiedy wdychasz bogate w tlen powietrze przez drzewo oskrzelowe, przenika do pęcherzyków płucnych. Z krążenia płucnego pochodzi również „odpadowa” krew, zawierająca dużą ilość dwutlenku węgla. Po wymianie gazu dwutlenek węgla jest ponownie uwalniany przez drzewo oskrzelowe podczas wydechu. I natleniona krew wchodzi do krążenia ogólnego i idzie dalej do organów i układów ludzkiego ciała.

Akt oddychania u ludzi jest mimowolny, odruchowy. Specjalna struktura mózgu - rdzeń (ośrodek oddechowy) - jest za to odpowiedzialny. W zależności od stopnia nasycenia krwi dwutlenkiem węgla reguluje się szybkość i głębokość oddychania, która staje się coraz głębsza i częściej wraz ze wzrostem stężenia tego gazu.

W płucach nie ma tkanki mięśniowej. Dlatego ich udział w akcie oddychania jest wyłącznie bierny: rozszerzanie się i kurczenie podczas ruchów klatki piersiowej.

Tkanka mięśniowa przepony i klatki piersiowej uczestniczy w oddychaniu. W związku z tym istnieją dwa rodzaje oddychania: brzucha i klatki piersiowej.

Podczas inhalacji objętość klatki piersiowej wzrasta, powstaje w niej podciśnienie (poniżej ciśnienia atmosferycznego), które umożliwia swobodny przepływ powietrza do płuc. Osiąga się to poprzez skurcz przepony i szkielet mięśniowy klatki piersiowej (mięśnie międzyżebrowe), co prowadzi do podniesienia i rozbieżności żeber.

Natomiast podczas wydechu ciśnienie staje się wyższe niż atmosferyczne, a usunięcie gazowanego powietrza jest prawie pasywne. Jednocześnie zmniejsza się objętość klatki piersiowej poprzez rozluźnienie mięśni oddechowych i obniżenie żeber.

W niektórych stanach patologicznych tak zwane pomocnicze mięśnie oddechowe są również włączone w czynność oddychania: szyję, brzuch itp.

Ilość powietrza wdychanego i wydychanego przez osobę (objętość oddechowa) wynosi około pół litra. Średnio 16-18 ruchów oddechowych występuje na minutę. Dzień przez tkankę płuc przechodzi ponad 13 tysięcy litrów powietrza!

Średnia pojemność płuc wynosi około 3–6 litrów. U ludzi jest to zbędne: podczas inhalacji używamy tylko około jednej ósmej tej pojemności.

Oprócz wymiany gazowej ludzkie płuco ma inne funkcje:

• Udział w utrzymaniu równowagi kwasowo-zasadowej.
• Wydalanie toksyn, olejków eterycznych, oparów alkoholu itp.
• Utrzymuj równowagę wodną ciała. Zwykle około pół litra wody dziennie odparowuje przez płuca. W sytuacjach ekstremalnych codzienne usuwanie wody może osiągnąć 8-10 litrów.
• Zdolność do zatrzymywania i rozpuszczania konglomeratów komórkowych, tłuszczowych mikroemboli i skrzepów fibrynowych.
• Udział w procesie krzepnięcia krwi (koagulacja).
• Aktywność fagocytarna - udział w układzie odpornościowym.

W konsekwencji struktura i funkcja ludzkiego płuca są w ścisłym związku, co pozwala na sprawne działanie całego ludzkiego ciała.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Podczas gdy osoba żyje, oddycha. Jaki jest oddech? Są to procesy, które stale zaopatrują wszystkie organy i tkanki w tlen i usuwają dwutlenek węgla z organizmu, który powstaje w wyniku pracy systemu wymiany. Wykonuje te ważne procesy, które oddziałują bezpośrednio z układem sercowo-naczyniowym. Aby zrozumieć, jak zachodzi wymiana gazowa w ludzkim ciele, konieczne jest zbadanie struktury i funkcji płuc.

Dlaczego mężczyzna oddycha?

Jedynym sposobem jest oddychanie. Przez długi czas opóźnienie nie działa, ponieważ ciało wymaga kolejnej partii. Dlaczego potrzebujemy tlenu? Bez tego nie będzie metabolizmu, pracy mózgu i wszystkich innych narządów ludzkich. Przy udziale tlenu składniki odżywcze są dzielone, energia jest uwalniana, a każda komórka jest wzbogacana o nie. Oddech nazywany jest wymianą gazu. I to prawda. Wszakże osobliwością układu oddechowego jest pobieranie tlenu z powietrza, które dostało się do ciała, i usunięcie dwutlenku węgla.

Czym są ludzkie płuca

Ich anatomia jest dość złożona i zmienna. To ciało jest sparowane. Jego lokalizacja to klatka piersiowa. Płuca przylegają do serca po obu stronach - prawej i lewej. Natura zadbała o to, by oba te ważne organy były chronione przed ściskaniem, uderzeniami itp. Przód pleców jest barierą dla urazu - kręgosłupa, a po bokach - żeber.

Płuca są dosłownie penetrowane przez setki gałęzi oskrzeli, z zębodołami wielkości główki szpilki umieszczonymi na ich końcach. Znajdują się w ciele zdrowej osoby, jest ich nawet 300 milionów. Pęcherzyki odgrywają ważną rolę: zaopatrują naczynia krwionośne w tlen i mając rozgałęziony system, są w stanie zapewnić duży obszar wymiany gazowej. Wyobraź sobie: mogą pokryć całą powierzchnię kortu tenisowego!

Z wyglądu płuca przypominają pół-stożki, których podstawy przylegają do przepony, a wierzchołki z zaokrąglonymi końcami wystają o 2-3 cm ponad obojczyk. Raczej osobliwym organem są ludzkie płuca. Anatomia prawego i lewego płata jest inna. Tak więc pierwszy jest nieco większy niż drugi, podczas gdy jest nieco krótszy i szerszy. Każda połowa narządu jest pokryta opłucną, składającą się z dwóch arkuszy: jednej splecionej z klatką piersiową, drugiej - z powierzchnią płuc. Opłucna zewnętrzna zawiera komórki gruczołowe, dzięki którym płyn powstaje w jamie opłucnej.

Wewnętrzna powierzchnia każdego płuca ma rowek, zwany bramą. Obejmują one oskrzela, których podstawa ma wygląd rozgałęzionego drzewa, oraz tętnicę płucną i wychodzi para żył płucnych.

Ludzkie płuca. Ich funkcje

Oczywiście w ludzkim ciele nie ma wtórnych organów. Ważne w zapewnieniu ludzkiego życia są płuca. Jaką pracę wykonują?

• Główne funkcje płuc - przeprowadzenie procesu oddechowego. Człowiek żyje podczas oddychania. Jeśli dopływ tlenu do ciała ustanie, nastąpi śmierć.
• Praca ludzkiego płuca polega na usuwaniu dwutlenku węgla, dzięki czemu równowaga kwasowo-zasadowa utrzymuje się w organizmie. Przez te organy osoba pozbywa się substancji lotnych: alkoholu, amoniaku, acetonu, chloroformu, eteru.

• Funkcje ludzkiego płuca nie są wyczerpane. Sparowane ciało jest nadal zaangażowane w kontakt z powietrzem. Rezultatem jest interesująca reakcja chemiczna. Cząsteczki tlenu w powietrzu i cząsteczki dwutlenku węgla w brudnej krwi zmieniają miejsce, to znaczy tlen zastępuje dwutlenek węgla.
• Różne funkcje płuc pozwalają im uczestniczyć w metabolizmie wody występującym w organizmie. Dzięki nim do 20% cieczy.
• Płuca są aktywnymi uczestnikami procesu termoregulacji. Uwalniają 10% ciepła do atmosfery, gdy powietrze jest wydychane.
• Regulacja nie odbywa się bez udziału płuc w tym procesie.

Jak działają płuca?

Funkcje ludzkiego płuca to transport tlenu zawartego w powietrzu do krwiobiegu, wykorzystanie go i usunięcie dwutlenku węgla z organizmu. Płuca są raczej dużymi miękkimi narządami z gąbczastą tkanką. Wdychane powietrze wchodzi do worków powietrznych. Są one oddzielone cienkimi ścianami z kapilarami.

Między krwią a powietrzem tylko małe komórki. Dlatego też, w przypadku wdychanych gazów, cienkie ściany nie stanowią przeszkód, co przyczynia się do ich dobrej przejezdności. W tym przypadku funkcje ludzkiego płuca mają wykorzystywać niezbędne i usuwać niepożądane gazy. Tkanka płuc jest bardzo elastyczna. Podczas wdechu klatka piersiowa rozszerza się, a płuca zwiększają objętość.

Gardło oddechowe, reprezentowane przez nos, gardło, krtań, tchawicę, ma wygląd rurki o długości 10–15 cm, podzielonej na dwie części, zwane oskrzelami. Powietrze przechodzące przez nie wchodzi do pęcherzyków powietrza. A kiedy wydychasz powietrze, następuje zmniejszenie objętości płuc, zmniejszenie rozmiaru klatki piersiowej, częściowe zamknięcie zastawki płucnej, co pozwala na powrót powietrza. Tak działają ludzkie płuca.

Płuca są ważnymi organami odpowiedzialnymi za wymianę tlenu i dwutlenku węgla w organizmie człowieka i wykonywanie funkcji oddechowych. Ludzkie płuca są sparowanym organem, ale struktura lewego i prawego płuca nie jest identyczna. Lewe płuco jest zawsze mniejsze i podzielone na dwa płaty, podczas gdy prawe płuco jest podzielone na trzy płaty i ma większy rozmiar. Powód zmniejszonego rozmiaru lewego płuca jest prosty - serce znajduje się po lewej stronie klatki piersiowej, więc narząd oddechowy „daje” miejsce w klatce piersiowej.

Lokalizacja

Anatomia płuc jest taka, że ​​ściśle przylegają do lewego i prawego serca. Każde płuco ma kształt ściętego stożka. Wierzchołki stożków lekko wystają poza obojczyk, a podstawa przyległa do przepony oddzielającej jamę klatki piersiowej od jamy brzusznej. Na zewnątrz każde płuco jest pokryte specjalną dwuwarstwową osłoną (opłucną). Jedna z jego warstw przylega do tkanki płucnej, a druga przylega do klatki piersiowej. Specjalne gruczoły wydzielają płyn wypełniający jamę opłucną (szczelina między warstwami osłony ochronnej). Worki opłucnowe, odizolowane od siebie, w których zamknięte są płuca, są głównie ochronne. Nazywane jest zapalenie błon ochronnych tkanki płucnej.

Jakie są płuca?

Diagram płuc zawiera trzy główne elementy strukturalne:

Ramy płuc to rozgałęziony system oskrzeli. Każde płuco składa się z zestawu jednostek strukturalnych (plasterków). Każdy kawałek ma kształt piramidy, a jego rozmiar wynosi średnio 15x25 mm. Oskrzela, którego gałęzie nazywane są małymi oskrzelikami, wchodzi w wierzchołek płata płucnego. W sumie każdy oskrzela jest podzielony na 15-20 oskrzelików. Na końcach oskrzelików znajdują się specjalne formacje - acini, składające się z kilkudziesięciu gałęzi pęcherzykowych, pokrytych wieloma pęcherzykami. Pęcherzyki płucne to małe pęcherzyki o bardzo cienkich ścianach, splecione przez gęstą sieć naczyń włosowatych.

- najważniejsze elementy strukturalne płuc, od których zależy normalna wymiana tlenu i dwutlenku węgla w organizmie. Zapewniają duży obszar wymiany gazowej i stale dostarczają tlen do naczyń krwionośnych. Podczas wymiany gazu tlen i dwutlenek węgla przenikają przez cienkie ściany pęcherzyków płucnych do krwi, gdzie „spotykają się” z czerwonymi krwinkami.

Dzięki mikroskopijnym pęcherzykom, których średnia średnica nie przekracza 0,3 mm, powierzchnia powierzchni oddechowej płuc wzrasta do 80 metrów kwadratowych.

Zrazik płucny:
1 - oskrzelik; 2 - kanały pęcherzykowe; 3 - oskrzeliki oddechowe (oddechowe); 4 - atrium;
5 - sieć naczyń włosowatych pęcherzyków płucnych; 6 - pęcherzyki płucne; 7 - pęcherzyki sekcyjne; 8 - opłucna

Czym jest system oskrzeli?

Przed dostaniem się do pęcherzyków powietrza powietrze dostaje się do układu oskrzelowego. „Bramą” dla powietrza jest tchawica (rurka oddechowa, do której wejście znajduje się bezpośrednio pod krtani). Tchawica składa się z pierścieni chrzęstnych, które zapewniają stabilność rurki oddechowej i zachowanie światła do oddychania nawet w warunkach rozrzedzonego powietrza lub mechanicznego ucisku tchawicy.

Tchawica i oskrzela:
1 - wypukłość krtani (Adama); 2 - chrząstka tarczycy; 3 - więzadło cricoidalne; 4 - pierścieniowe więzadło tężcowe;
5 - łukowata chrząstka tchawicza; 6 - pierścieniowe więzadła tchawicy; 7 - przełyk; 8 - podzielona tchawica;
9 - główny prawy oskrzela; 10 - główny lewy oskrzela; 11 - aorta

Wewnętrzna powierzchnia tchawicy to błona śluzowa pokryta mikroskopijnymi włóknami (tak zwany nabłonek rzęsisty). Zadaniem tych kosmków jest filtrowanie przepływu powietrza, zapobieganie przedostawaniu się kurzu, ciał obcych i zanieczyszczeń do oskrzeli. Nabłonek orzęsiony lub rzęsisty jest naturalnym filtrem, który chroni płuca człowieka przed szkodliwymi substancjami. U palaczy występuje paraliż nabłonka rzęskowego, gdy kosmki na błonie śluzowej tchawicy przestają funkcjonować i zamarzają. Prowadzi to do tego, że wszystkie szkodliwe substancje dostają się bezpośrednio do płuc i osiadają, powodując poważne choroby (rozedma płuc, rak płuc, przewlekłe choroby oskrzeli).

Za mostkiem tchawica rozgałęzia się na dwa oskrzela, z których każdy wchodzi do lewego i prawego płuca. Oskrzela przedostają się do płuc przez tak zwane „bramy” znajdujące się we wnękach znajdujących się po wewnętrznej stronie każdego płuca. Duża gałąź oskrzeli w mniejsze segmenty. Najmniejsze oskrzela nazywane są oskrzelikami, na końcach których znajdują się opisane powyżej pęcherzyki pęcherzykowe.

Układ oskrzelowy przypomina rozgałęzione drzewo, penetrując tkankę płuc i zapewniając nieprzerwaną wymianę gazu w organizmie człowieka. Jeśli duże oskrzela i tchawica są wzmocnione pierścieniami chrząstki, to mniejsze oskrzela nie wymagają wzmocnienia. W segmentalnych oskrzelach i oskrzelikach obecne są tylko płytki chrząstki, aw końcowych oskrzelikach nie ma tkanki chrząstki.

Struktura płuc zapewnia jednolitą strukturę, dzięki której wszystkie układy narządów ludzkich są stale zaopatrywane w tlen przez naczynia krwionośne.

Co jeszcze możesz przeczytać:

Płuca są narządami oddechowymi, w których zachodzi wymiana gazu między powietrzem a układem krążenia żywych organizmów. Ssaki mają płuca (w tym ludzi), gady, ptaki, większość gatunków płazów i niektóre gatunki ryb.

Niezwykła nazwa tych ciał wyglądała następująco. Kiedy ludzie mordowali zwłoki zwierząt i wkładali wnętrzności z nich do miski z wodą, wszystkie organy okazały się cięższe od wody i spadły na dno. Tylko organy oddechowe, znajdujące się w klatce piersiowej, były lżejsze od wody i unosiły się na powierzchni. Więc nazwa „płuca” przylgnęła do nich.

A po krótkim zrozumieniu, czym są płuca, zobaczmy, jakie są ludzkie płuca i jak są zorganizowane.

Ludzka struktura płuc

Płuca są sparowanym organem. Każda osoba ma dwa płuca - prawe i lewe. Płuca znajdują się w klatce piersiowej i zajmują 4/5 objętości. Każde płuco jest pokryte opłucną, której zewnętrzna krawędź mocno przylega do klatki piersiowej. Początkowo (u noworodków) płuca mają jasnoróżowy kolor. Z biegiem czasu płuca stopniowo ciemnieją z powodu gromadzenia się w nich cząstek węgla i pyłu.

Każde płuco składa się z płatów, prawe płuco ma trzy płaty, lewe - dwa. Płatki płuca są podzielone na segmenty (10 w prawym płucu, 8 w lewo), segmenty składają się z plastrów (jest ich około 80 w każdym segmencie), a segmenty są podzielone na acini.

Powietrze dostaje się do płuc przez gardło oddechowe (tchawica). Tchawica jest podzielona na dwa oskrzela, z których każde wchodzi do płuc. Ponadto każdy oskrzela jest dzielony zgodnie z zasadą drzewa na oskrzela o mniejszej średnicy w celu dostarczenia powietrza do każdego płata, każdego segmentu, każdego płata płuca. Oskrzela wchodzący do płata jest podzielony na 18–20 oskrzelików, z których każdy kończy się na brodawce.

Wewnątrz pachwin oskrzelików dzieli się na kanały pęcherzykowe, usiane pęcherzykami. Pęcherzyki przeplatają się z siecią najcieńszych naczyń krwionośnych - naczyń włosowatych, oddzielonych od pęcherzyków najcieńszą ścianą. To wewnątrz pęcherzyków następuje wymiana gazu między krwią a powietrzem.

Jak działają płuca

Podczas wdychania powietrze z tchawicy przez sieć oskrzeli i oskrzelików dostaje się do pęcherzyków płucnych. Z drugiej strony krew przesycona dwutlenkiem węgla przepływa przez naczynia włosowate do pęcherzyków płucnych. Tutaj krew ludzka jest oczyszczana z dwutlenku węgla i wzbogacana tlenem, co jest niezbędne dla komórek ciała. Przy wydechu dwutlenek węgla z płuc jest uwalniany do atmosfery. Cykl ten powtarza się niezliczoną ilość razy, dopóki ciało nadal żyje.