Dzieci podatne na alergie mogą doświadczać ostrego lub uporczywego kataru o charakterze alergicznym. Jest to często spowodowane przez alergeny unoszące się w powietrzu, na przykład cząsteczki kurzu, sierść zwierząt, pióra lub poduszki puchowe, pyłki roślin. Ponadto pojawienie się tego typu nieżytu nosa może prowadzić do stosowania alergenów z pokarmem lub w postaci leków.
Objawy
Alergiczny nieżyt nosa w dzieciństwie objawia się pojawieniem się:
- Przekrwienie nosa.
- Wodnisty wypływ z nosa, często obfity.
- Ataki kichania.
- Swędzenie w nosie, które może być również w ustach i uszach.
- Opuchlizna twarzy.
- Ból gardła i nieproduktywny kaszel.
- Łzawienie, a także dyskomfort w oczach.
Takie objawy są zwykle charakterystyczne dla ostrego nieżytu nosa spowodowanego pojedynczą ekspozycją na alergen. Jeśli dziecko cierpi na całoroczny alergiczny nieżyt nosa, ma:
- Nos będzie wypchany przez cały rok (intensywność duszności może się różnić).
- Okresowo pojawiają się krwawienia z nosa.
- Być może rozwój zapalenia zatok i zapalenia ucha środkowego.
- Mogą pojawić się głosy nosowe.
- Chrapanie pojawia się we śnie.
W ciężkich przypadkach nieżyt nosa może zakłócić sen, zakłócać codzienną aktywność i uczenie się.
Jak odróżnić alergiczny nieżyt nosa od zwykłego przeziębienia?
Ponieważ objawy ostrego nieżytu nosa w ostrych zakażeniach wirusowych układu oddechowego i ostrych postaci alergicznego nieżytu nosa są bardzo podobne, należy zwrócić uwagę na takie różnice w następujących warunkach:
- W alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa objawy pojawiają się natychmiast po kontakcie z alergenami, aw przypadku SARS nieżyt nosa rozwija się w ciągu kilku dni od wystąpienia choroby.
- Katar wywołany przez alergen trwa do momentu, w którym dziecko ma kontakt z tą substancją, a czas trwania ARVI wynosi zwykle 3-7 dni.
- SARS często pojawia się jesienią, zimą i wiosną, a nieżyt nosa wywołany sezonowymi alergenami występuje w okresie kwitnienia roślin.
- Alergiczny nieżyt nosa często objawia się jako bolesne kichanie, łzawienie, obrzęk twarzy i świąd. Takie objawy są bardzo rzadkie w przypadku ARVI.
Jak ustalić, co może być uczulone na dziecko, dr Komarovsky powie:
Diagnostyka
Aby potwierdzić alergiczny charakter zimna w wydaniu dziecka:
- Badanie rodziców w celu określenia predyspozycji genetycznych.
- Badanie krwi i wydzielina z nosa w celu wykrycia eozynofili.
- Testy alergiczne skóry.
- Oznaczanie immunoglobuliny E we krwi.
- Rhinoskopia (badanie jamy nosowej za pomocą luster).
- Badanie USG, CT lub RTG zatok nosowych.
Jak leczyć?
Całe leczenie alergicznego nieżytu nosa dzieli się na leczenie lekami i lekami. Działania nielekowe mają wyeliminować wpływ alergenu na ciało dziecka lub złagodzić jego skutki:
- Jeśli dziecko reaguje katarem na pyłek kwiatowy, czas wentylacji pokoju dziecka ulega skróceniu, czas spacerów jest skrócony, a po każdym spacerze dziecko jest kąpane, aby usunąć pyłek ze skóry i włosów dziecka. Zaleca się zainstalowanie klimatyzacji w mieszkaniu lub wyjęcie dziecka podczas kwitnienia na morzu. Z diety dziecka należy wyeliminować wszystkie produkty, których skład jest podobny do wywoływania kataru nosa.
- Jeśli przyczyną alergicznego nieżytu nosa są zarodniki pleśni, mieszkanie należy przewietrzyć i czyścić częściej niż zwykle. W walce z grzybami pleśniowymi należy stosować fungicydy. Ponadto należy zwrócić uwagę na instalację nawilżacza i klimatyzatora, a także wystarczającą liczbę roślin wewnątrz pomieszczeń.
- W przypadku wystąpienia kataru spowodowanego narażeniem dziecka na kurz, należy zwrócić większą uwagę na czyszczenie, niszczenie roztoczy i pranie bielizny pościelowej. Dywany należy usunąć z domu, a meble tapicerowane należy zastąpić skórą lub skórą.
- Katar z powodu uczulenia na zwierzę najczęściej zmusza cię do oddania zwierzaka przyjaciołom lub krewnym. Jeśli nie jest to możliwe, kontakt dziecka ze zwierzęciem powinien być jak najbardziej chroniony, a częściej wszystkie pomieszczenia powinny być odkurzone.
- Jeśli katar pojawia się po zjedzeniu alergenów, ważne jest, aby wyeliminować wszelkie prowokacyjne produkty z menu w okresie zaostrzenia. Po pewnym czasie zaczynają wchodzić w dietę w małych ilościach, śledząc reakcję. W wielu przypadkach produkty z czasem przestają wywoływać alergie (dziecko „przerasta”).
Leczenie farmakologiczne alergicznego nieżytu nosa obejmuje stosowanie takich leków:
- Antyhistamina (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Leki te są lekami z wyboru w alergicznym nieżycie nosa i pomagają złagodzić objawy, w tym kichanie i świąd.
Alergiczny nieżyt nosa u dziecka: objawy i leczenie
Alergiczny nieżyt nosa jest zapaleniem błony śluzowej jamy nosowej związanym z reakcją alergiczną organizmu na każdą substancję. Może wystąpić w każdym wieku. Ta choroba jest powszechna. Wskaźnik zapadalności wśród dzieci sięga 10%.
Pomimo faktu, że alergiczny nieżyt nosa nie stanowi zagrożenia dla życia dziecka, choroba wymaga poważnego nastawienia i leczenia, ponieważ prawie co drugi pacjent rozwija astmę oskrzelową przy braku leczenia.
Częste zaostrzenia choroby zmniejszają siły ochronne organizmu dziecka, mają negatywny wpływ na wyniki uczniów. W przypadku braku lub późnego rozpoczęcia leczenia alergicznego nieżytu nosa rozwija się poważna patologia górnych dróg oddechowych.
Alergiczny nieżyt nosa może być chorobą niezależną i można go łączyć z innymi objawami alergii - zmianami na skórze, oskrzelach i narządach trawiennych.
Powody
Często alergiczna zmiana błony śluzowej nosa wiąże się z faktem, że to komórki jako pierwsze wchodzą w kontakt z alergenami wchodzącymi do organizmu drogą aerogenną i stają się bardziej wrażliwe na te substancje.
Przyczyną alergicznego nieżytu nosa może być szeroki zakres wziewnych alergenów:
- gospodarstwo domowe;
- pochodzenia roślinnego;
- grzybicze;
- jedzenie;
- mikrobiologiczny.
Alergeny domowe mogą być bardzo różne:
- kurz domowy z powodu zawartych w nim roztoczy, najmniejszych cząstek tkanin, detergentów, piór z poduszek itp.;
- pył z biblioteki, którego składnikami są cząstki tektury, papieru i farb drukarskich;
- alergeny pochodzenia zwierzęcego: sierść zwierząt domowych i sierść zwierząt domowych, cząsteczki ich wydzielin, puch papug, karma dla zwierząt domowych.
Mikroskopijne zarodniki grzybów mogą również dostać się do kurzu domowego, zwłaszcza w wilgotnych pomieszczeniach o słabej wentylacji. Grzyby zakażające rośliny (ziemniaki, kapusta, marchew, jabłka, owoce cytrusowe, śliwki) często powodują alergie.
Alergia drobnoustrojowa rozwija się w obecności przewlekłego ogniska zakażenia.
Alergeny roślinne występują w wielu gatunkach roślin: kwiatach i ziołach, owocach, warzywach, glonach, drzewach. Właściwościami alergenu mogą być same rośliny kontaktujące się z nimi, ich sok i pyłek. Jeśli rośliny są częścią perfum lub leków, wówczas reakcja alergiczna może rozwinąć się bez bezpośredniego kontaktu z rośliną.
Następujące czynniki przyczyniają się do powstawania alergicznej reakcji zapalnej:
- zanieczyszczenie powietrza;
- sucha gorąca pogoda;
- predyspozycje genetyczne;
- złe warunki życia;
- hipowitaminoza.
Rodzaje alergicznego nieżytu nosa
Przebieg i występowanie zaostrzeń rozróżniają takie formy alergicznego nieżytu nosa:
- sezonowy alergiczny nieżyt nosa: charakteryzuje się pewną częstotliwością rozwoju zaostrzeń w tym samym sezonie lub miesiącu każdego roku, co jest związane z okresem kwitnienia roślin;
- całoroczny alergiczny nieżyt nosa, dla którego sezonowość zaostrzeń nie jest charakterystyczna, objawy nieżytu nosa obserwuje się przez cały rok prawie stale.
Alergeny z pyłkowicą (sezonowy alergiczny nieżyt nosa) mogą być:
- pyłek drzew (klon, brzoza, dąb, wiąz, olcha);
- pyłek trawy (żyto, kostrzewa, wyczyniec, bluegrass, tymotka, życica itp.);
- chwasty (ambrozja, piołun, komosa ryżowa) - same rośliny lub ich pyłek;
- grzyby pleśni wpływające na rośliny.
Alergeny powodujące całoroczny alergiczny nieżyt nosa to:
- alergeny domowe;
- wydaliny gryzoni, karaluchów;
- grzyby pleśniowe;
- alergeny pokarmowe (ryby, mleko krowie, jaja, miód itp.)
Objawy
Najbardziej charakterystycznym objawem całorocznego nieżytu nosa jest przekrwienie błony śluzowej nosa. Na skutek dyskomfortu spada ciśnienie atmosferyczne, niska temperatura powietrza, dym, wdychane powietrze (bierne palenie), infekcje.
Głównymi objawami sezonowego nieżytu nosa są:
- obfity wyciek z nosa (wydzielanie płynnego śluzu);
- silny świąd w nosie;
- powtarzające się kichanie;
- podrażnienie skóry nosa (z powodu tarcia chusteczką lub palcami);
- płonące oczy;
- swędzenie i obrzęk powiek;
- ból głowy.
W niektórych przypadkach nie ma silnego wydzielania z nosa i występuje wyraźne naruszenie oddychania przez nos z powodu silnego obrzęku błony śluzowej. Proces ten może rozciągać się na trąbkę Eustachiusza (łączącą jamę nosową z uchem środkowym), która objawia się uczuciem przekrwienia i szumu w uszach, zmniejszeniem ostrości słuchu.
Diagnostyka
Dane referencyjne dla rozpoznania alergicznego nieżytu nosa to:
- charakterystyczne objawy nieżytu nosa;
- obecność alergii u bliskich krewnych;
- brak oznak infekcji bakteryjnej lub wirusowej podczas kontroli;
- obecność innych objawów alergii;
- zwiększona liczba eozynofili (komórek wskazujących na reakcję alergiczną) w analizie wydzieliny śluzowej z nosa i we krwi;
- podwyższony poziom immunoglobulin IgE we krwi i przyspieszony ESR.
Alergolog może przepisać specjalne testy w celu określenia konkretnego alergenu. Lekarz musi odróżnić alergiczny nieżyt nosa od innych typów nieżytu nosa (naczynioruchowych, wirusowych i bakteryjnych, leków, hormonów).
Leczenie
Ważne, aby pozbyć się alergicznego nieżytu nosa, jest eliminacja lub co najmniej ostry spadek kontaktu z alergenem. W przypadku sezonowego nieżytu nosa zaleca się podróżowanie z dzieckiem podczas niebezpiecznego okresu do innego obszaru, w którym nie ma rośliny alergenu. W przypadku spacerów i zabaw dzieci należy wybrać miejsca bez trawy, krzewów i kwiatów.
Niezbędne środki zapobiegawcze to:
- regularne czyszczenie pomieszczeń w celu zmniejszenia stężenia wdychanych alergenów;
- pozbycie się pleśni, gryzoni, karaluchów;
- usuwanie zwierząt, akwariów, ptaków z mieszkania;
- usuwanie dywanów, pościeli z piór;
- niedopuszczalność palenia w mieszkaniu lub w obecności dziecka na ulicy;
- wycofanie z diety produktów wysoce alergicznych.
Leczenie farmakologiczne ma na celu wyeliminowanie objawów zapalenia i zapobieganie nawrotom. Używane leki o działaniu ogólnym i lokalnym.
Farmakoterapia obejmuje następujące składniki:
Potrzeba ich powołania wiąże się z mechanizmem rozwoju reakcji alergicznej. W obecności nadwrażliwości na alergen i występowanie kontaktu z nim komórki odpornościowe wytwarzają silne substancje biologicznie czynne.
Jedną z tych substancji jest histamina, która wywołuje objawy alergii, działając na niektóre receptory. Leki przeciwhistaminowe blokują te receptory i nie pozwalają na działanie histaminy.
Istnieje i są używane ponad 50 leków trzech pokoleń tej grupy. Leki pierwszej generacji są obecnie stosowane rzadziej, gdy konieczny jest efekt uboczny tych środków - działanie uspokajające i hipnotyczne. Częściej dzieciom przepisuje się wysoce skuteczne leki drugiej i trzeciej generacji o rzadko występujących skutkach ubocznych.
Stosuje się dzieci leków przeciwhistaminowych:
Działanie stabilizujące błonę Ketotifen pomaga chronić komórki śluzowe przed zniszczeniem. Starsze dzieci są przepisywane:
Stosowano także preparaty do stosowania miejscowego w postaci sprayów lub kropli do nosa:
Kromoglikan sodu, podawany 2 tygodnie przed wystąpieniem sezonowego zaostrzenia, pomaga zapobiegać rozwojowi nieżytu nosa;
Leki można stosować w postaci kropli do nosa w celach terapeutycznych z umiarkowanym i łagodnym alergicznym nieżytem nosa. Efekt przyjdzie za kilka dni, ale kurs powinien być kontynuowany (czasami do 3 miesięcy).
Jeśli nieżyt nosa łączy się z zapaleniem spojówek, stosuje się krople do oczu:
- Hi-chrom,
- Optyk.
- Leki kortykosteroidowe (hormonalne).
W przypadku braku efektu leczenia, przy umiarkowanym i ciężkim nieżycie nosa należy stosować leki kory nadnerczy (steroidy nosowe), zapewniając wyraźne działanie przeciwzapalne, szybko przywracając oddychanie przez nos. Obejmują one:
- Fliksonaze (Fluticasone),
- Dexarine Spray
- Aldecine (Beclomethasone).
Leki są dostępne w postaci aerozolu do nosa. Są używane dla 1-2 p. dzień około miesiąca.
Krople do nosa lub aerozole do nosa tych leków:
Przywróć oddychanie przez nos, to znaczy nie wpływają na przyczynę choroby i są tylko leczeniem objawowym. Okres ich stosowania jest ograniczony do 5-7 dni ze względu na skutki uboczne na błonie śluzowej.
Terapeutyczna metoda zmniejszania wrażliwości organizmu na alergeny przez podawanie zgodnie ze specjalnym schematem pod nadzorem alergologa, mikroalergie. Takie leczenie jest możliwe tylko w przypadku dokładnego oznaczenia alergenu. Ta metoda jest używana przez kilka miesięcy.
U niektórych dzieci utrzymującą się remisję uzyskuje się po przepisaniu antyalergicznej immunoglobuliny lub histaglobuliny. Ale ich stosowanie może również powodować wzrost objawów choroby, reakcję temperaturową z powodu indywidualnej nietolerancji.
Dobry wynik można osiągnąć za pomocą leków homeopatycznych:
- Natrium Muriatikum,
- Sabadilla,
- Arsenium Jodatum,
- Dulcamara.
Istnieje kilka obcych leków:
Jednak indywidualny wybór środków powinien zostać wykonany przez homeopatę dla dzieci.
W przypadku zaostrzenia alergii konieczne jest przepisanie sorbentów w kompleksie preparatów leczniczych w celu uwolnienia organizmu od alergenów. Do odbioru wewnętrznego używane są:
Zapobieganie
Dla dzieci ze zwiększoną tendencją do alergii należy przestrzegać tak zwanego schematu hipoalergicznego:
- ograniczenie kontaktu ze zwierzętami, ptakami, rybami;
- postępuj zgodnie z zaleceniami alergologa na temat odżywiania dziecka;
- używaj bezdzietnej pościeli dla dziecka;
- stosować leki ściśle przepisane przez pediatrę lub alergologa;
- unikaj używania przez dziecko produktów kosmetycznych i higienicznych o silnym zapachu;
- angażują się w stwardnienie dziecka, które stymuluje funkcjonowanie nadnerczy i zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia nasilenia nieżytu nosa.
CV dla rodziców
Ochrona dziecka przed reakcją alergiczną nie zawsze jest łatwa. Jedną z opcji jest alergiczny nieżyt nosa. Jeśli jednak rozwinął się u dziecka, należy natychmiast skonsultować się z alergologiem, postępować zgodnie ze wszystkimi (!) Z jego zaleceń, aby uniknąć nawrotów, nawet jeśli leczenie trwa kilka miesięcy.
Pediatra E. O. Komarovsky opowiada o alergicznym nieżycie nosa:
Alergiczny nieżyt nosa u dzieci - przyczyny i objawy, diagnoza, metody leczenia i profilaktyka
Rozwój alergicznego nieżytu nosa jest w większości przypadków wywoływany przez alergeny przedostające się do organizmu przez unoszące się w powietrzu krople (kurz, wełna, pyłki). U dzieci choroba rozwija się w wieku przedszkolnym i podstawowym, przy braku odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie, często zmienia się w formę przewlekłą. Samoleczenie obarczone jest również pogorszeniem stanu dziecka, dlatego pojawienie się charakterystycznych objawów klinicznych wymaga konsultacji z lekarzem.
Co to jest alergiczny nieżyt nosa u dziecka?
Dzieci z alergią mogą z czasem rozwinąć ostry lub przewlekły nieżyt nosa, zwany alergicznym nieżytem nosa. Według statystyk, w prawie połowie przypadków (u 40% pacjentów), na tle jej powikłań, astma oskrzelowa jest diagnozowana w późniejszym okresie życia. Z reguły nieżyt nosa o charakterze alergicznym u dzieci zaczyna się pojawiać w okresie od 3 do 6 lat, ale w większości przypadków udaje się do lekarza kilka lat po wystąpieniu pierwszych objawów. W tym momencie choroba często staje się przewlekła, co utrudnia leczenie.
Powody
Alergiczny nieżyt nosa u dziecka występuje po tym, jak cząsteczki alergenów podczas oddychania osiadają na błonie śluzowej nosa. Następujące typy antygenów mogą powodować taką reakcję:
- Gospodarstwo domowe: kurz, sierść zwierząt domowych, cząstki tkanin, pióra z poduszek i koców, chemia gospodarcza.
- Warzywo: pyłek roślin kwiatowych i ich sok.
- Grzybicze. Mikroskopijne zarodniki różnych grzybów.
- Mikrobiologiczny. Pojawiają się w obecności nidus infekcji, na przykład z próchnicą.
- Odżywczy. Żywność, zarówno naturalna (jaja, mleko krowie, owoce cytrusowe, miód i inne), zawierająca w swoim składzie środki konserwujące, barwniki, dodatki, inne związki chemiczne.
- Leczniczy. Leki i szczepionki.
Alergeny pokarmowe i lekowe powodują alergiczny nieżyt nosa w wieku 3-4 lat. U dzieci w wieku przedszkolnym i młodszych uczniów choroba jest najczęściej powodowana przez rodzaje inhalacji, które wchodzą do organizmu przez unoszące się w powietrzu krople. Prowokujące czynniki towarzyszące to:
- predyspozycje genetyczne;
- alergiczny nieżyt nosa u matki w czasie ciąży;
- upośledzony metabolizm;
- niedorozwój układu hormonalnego lub nerwowego;
- zmniejszona odporność;
- choroby układu pokarmowego, zwłaszcza wątroby:
- deformacje jamy nosowej;
- częste ARD lub ARVI (ostre infekcje dróg oddechowych, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych);
- regularne stosowanie ogólnoustrojowych antybiotyków;
- hipowitaminoza;
- czynniki zewnętrzne (klimat, niekorzystne warunki pogodowe, warunki życia).
Kichanie, intensywne soplechenie lub alergiczne przekrwienie błony śluzowej nosa u dziecka z nieżytem nosa może być całoroczne lub sezonowe, na tej podstawie rozróżnia się następujące formy choroby:
- Ostra epizodyczna - objawia się w postaci pojedynczych epizodów jednorazowych w odpowiedzi na kontakt z alergenem.
- Cały rok (uporczywy) - łagodne objawy choroby na przemian albo się zwiększają, albo ustępują. Powoduje ten typ nieżytu nosa, z reguły alergeny domowe lub pokarmowe.
- Sezonowość (zapylanie) - objawy nasilają się w okresie wiosenno-letnim roślin kwitnących.
Objawy alergicznego nieżytu nosa u dzieci
Przez cały rok nieżyt nosa o etiologii alergicznej charakterystyczne stałe przekrwienie błony śluzowej nosa. Stan ten pogarsza zmieniające się warunki pogodowe (zimno, spadki ciśnienia) podczas infekcji. Na tle choroby może rozwinąć się zapalenie ucha lub zapalenie zatok w postaci przewlekłej, może pojawić się chrapanie lub głos nosowy. W przypadku ostrej lub sezonowej postaci choroby u dzieci obraz kliniczny jest inny, wygląda następująco:
- obfita kopulacja i wydzielanie śluzu (wyciek z nosa);
- swędzenie w jamie nosowej;
- regularne powtarzające się kichanie;
- płonące oczy lub łzawienie;
- swędzące powieki, obrzęk;
- naruszenie oddychania przez nos z powodu błony śluzowej;
- pojawienie się przekrwienia lub szumu w uszach (gdy proces jest przedłużony do trąbki Eustachiusza).
Co to jest niebezpieczny alergiczny nieżyt nosa u dzieci?
Sama choroba nie zagraża życiu dziecka, ale brak terapii może prowadzić do rozwoju przewlekłej postaci nieżytu nosa, obarczonej poważnymi powikłaniami (na przykład astma oskrzelowa lub przewlekłe zapalenie spojówek). Przewlekła patologia jest trudniejsza do leczenia, daje pacjentowi ciągły dyskomfort, obniża jakość życia, wpływa na nastrój, samopoczucie i ogólny stan zdrowia.
Diagnostyka
Alergiczny nieżyt nosa u dzieci diagnozuje się po badaniu rodziców i serii testów laboratoryjnych. Historia medyczna jest badana pod kątem charakterystycznych objawów, alergii u bliskich krewnych, objawów zakażenia lub innych objawów alergicznych. Aby wyjaśnić diagnozę i różnicowanie tego typu nieżytu nosa od innych (naczynioruchowych, hormonalnych, medycznych, bakteryjnych), przeprowadza się następujące badania lekarskie:
- badanie krwi (poziom eozynofili, leukocytów, komórek tłuszczowych i plazmatycznych, całkowite i swoiste przeciwciała IgE, przyspieszona ESR);
- rhinoscopy;
- endoskopia;
- rinomanometria;
- badanie cytologiczne i histologiczne wydzieliny z nosa;
- testy skórne na znaczące alergeny.
Leczenie alergicznego nieżytu nosa u dzieci
Terapia alergicznego nieżytu nosa ma na celu zminimalizowanie wpływu alergenu na organizm dziecka i wyeliminowanie negatywnych skutków tej ekspozycji. Pierwsze zadanie zostało rozwiązane dzięki przestrzeganiu zasad higieny i szeregu następujących środków:
- Sezonowa forma choroby skraca czas chodzenia i wietrzenia pokoju dziecka. Jeśli to możliwe, okres kwitnienia powinien zabrać dziecko do morza lub do innego klimatu, konieczne jest wykluczenie czynnika biernego palenia.
- Alergeny zawierające żywność są wyłączone z diety.
- W mieszkaniu należy regularnie przeprowadzać czyszczenie na mokro, w razie potrzeby usunąć dywany i wymienić meble tapicerowane (jeśli jesteś uczulony na kurz), zainstalować klimatyzator i użyć nawilżacza powietrza.
- Zwierzęta dla dzieci z alergią na wełnę nie mogą być trzymane.
Farmakoterapia
W leczeniu alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa należy stosować leki z różnych grup farmakologicznych, których działanie ma na celu wyeliminowanie objawów choroby, tłumienie reakcji powodujących ich, zapobieganie nawrotom. Podczas terapii stosowane są leki ogólnoustrojowe i miejscowe, mogą być przepisywane następujące leki:
- Leki przeciwhistaminowe. Składniki tych leków blokują receptory, które powodują objawy alergii, hamując wytwarzanie histaminy (głównego mediatora alergicznego) lub neutralizując jej działanie. Lekami z wyboru dla małych dzieci są Zyrtec, Ketotifen, Claritin. Po 5-7 latach przepisywane są Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex. Preferowane są leki najnowszej generacji, które nie mają wyraźnego działania uspokajającego i antycholinergicznego. Spraye antyhistaminowe lub krople do nosa - Vibracil, Azelastine, Allergodil.
- Stabilizatory błony komórek tucznych - Cromony (Cromolin, Lomusol i inne. Środki na bazie kromoglikanu sodu) i Ketotifen. Hamują uwalnianie alergicznych mediatorów alergicznych z komórek tucznych.
- Hormonalne (kortykosteroid). Preparaty kory nadnerczy, łagodzą stany zapalne, obrzęk i inne objawy alergiczne. Stosowany w postaci kropli do nosa lub sprayów do umiarkowanego lub ciężkiego nieżytu nosa. Dzieciom przepisuje się Fluticasone, Beclomethasone, Dexarine Spray.
- Krople zwężające naczynia krwionośne. Przywróć oddychanie przez nos. Są przepisywane w ciężkich przypadkach, ponieważ nie tylko nie leczą objawów, ale mogą nasilać objawy. Leki z wyboru - Otrivin, Nazivin.
- Sorbenty. Mianowany w ostrej fazie choroby, do usuwania z organizmu alergenów i toksyn. Preferowane są leki Polysorb, Enterosgel, Karbolong i ich analogi.
Wybór leków i schematów ich stosowania powinien przeprowadzać lekarz prowadzący. W przypadku niekontrolowanego samoleczenia objawy choroby mogą się pogorszyć. Możliwe schematy używania leków różnych grup:
Syrop - w wieku od 2 do 12 lat dawkę oblicza się w zależności od wagi. Tabletki - dla dzieci powyżej 12 lat, 10 mg na dobę, podzielone na kilka dawek.
Płukanie
Prowadzenie mycia jamy nosowej solą fizjologiczną lub lekami na jej podstawie pomaga łagodzić obrzęki, usuwać śluz, pomaga zapobiegać powikłaniom i częstym nawrotom nieżytu nosa. Procedura polega na przekazaniu leku przez jedno przejście nosowe do drugiego. Aby to zrobić, możesz użyć małego czajnika lub strzykawki (gruszki medycznej). Odpowiedni dla dzieci oznacza:
Desensitization
Ten rodzaj terapii jest odpowiedni tylko dla tych przypadków, w których antygen alergiczny jest dobrze ustalony. Leczenie polega na okresowym podskórnym podawaniu małych dawek substancji powodujących alergie (podobnie jak w przypadku procedury szczepienia). Z biegiem czasu wrażliwość organizmu na to zmniejsza się i wytwarza komfortowy opór. Odczulenie w alergicznym nieżycie nosa jest skuteczne w alergiach domowych i sezonowych (na pyłki, kurz, sierść zwierząt, ukąszenia owadów).
Zapobieganie
W przypadku przewlekłego alergicznego nieżytu nosa dziecko otrzymuje hipoalergiczny schemat mający na celu zminimalizowanie kontaktu z substancjami drażniącymi. Zabrania się samoleczenia i niekontrolowanego używania narkotyków. Zaleca się przestrzeganie następujących zasad:
- Przestrzegaj przepisanej diety.
- Użyj hipoalergicznej pościeli (bez piór).
- Upewnij się, że kontakt dziecka ze zwierzętami jest ograniczony.
- Wykonuj procedury utwardzania (w celu stymulowania funkcji nadnerczy).
Alergiczny nieżyt nosa u dzieci
Alergiczny nieżyt nosa - odpowiedź organizmu na jeden lub więcej alergenów, wyrażona w zapaleniu błony śluzowej nosa i zatok przynosowych. Choroba jest dość powszechna u dzieci w wieku poniżej 10 lat i chociaż nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla dziecka, w przypadku braku odpowiedniego leczenia, może następnie prowadzić do rozwoju astmy. Objawy choroby są podobne do objawów przeziębienia, ale charakter początków patologii ma zupełnie inne korzenie.
Rodzaje alergicznego nieżytu nosa
Istnieją dwa główne typy alergicznego nieżytu nosa:
- Sezonowe. Występuje w tym samym czasie ze względu na pojawienie się w powietrzu pyłku niektórych kwiatów i roślin, który podrażnia śluzówkę nosogardzieli i wywołuje odpowiednią reakcję. W terminologii medycznej otrzymał nazwy kataru siennego i kataru siennego. Ten typ nieżytu nosa jest często nasilony przez alergiczne zapalenie spojówek.
Typowe objawy: trudności w oddychaniu, pieczenie i świerzb w nosie, ciężkie wydzielanie czystego śluzu, częste kichanie, obrzęk błon śluzowych.
Najważniejszymi czynnikami drażniącymi są pyłki chwastów, roślin strączkowych i zbóż, drzew liściastych. Szczytowe epizody sezonowe można podzielić na trzy grupy: koniec kwietnia / maj - brzoza, akacja, olcha, początek czerwca / lipiec - kostrzewa, jeżyna, tymotka, ambrozja, koniec sierpnia / wrzesień - babka, piołun.
- Przez cały rok. Jest trwały w wyniku kontaktu dziecka z substancjami, które są dla niego alergenami. Rozpoznaje się go, gdy katar jest obecny codziennie przez ponad 9 miesięcy w roku.
Typowe objawy: przekrwienie błony śluzowej nosa i niewydolność oddechowa, obrzęk błony śluzowej nosa i gardła, świąd i pieczenie nosa, ból oczu i łzawienie, suchy kaszel.
Oprócz głównych alergenów, awitaminoza, niekorzystna sytuacja ekologiczna, niezdrowa dieta itp. Mogą służyć jako czynniki wywołujące katar.
Predyspozycje do alergicznego nieżytu nosa
Według badań medycznych dzieci zagrożone genetyczną skłonnością do alergii są zagrożone. W ujęciu procentowym jest to około 50%, czyli prawie połowa dzieci, których rodzice cierpią z powodu sezonowego lub całorocznego nieżytu nosa, otrzymuje chorobę w „dziedziczeniu”.
Ponadto następujące czynniki można przypisać czynnikom predysponującym:
- częste przeziębienia (ostre infekcje dróg oddechowych, SARS) na tle zmniejszonej odporności;
- regularne i nierozsądne antybiotyki;
- nadmierna proliferacja gąbczastej (jamistej) tkanki w jamie nosowej.
Przyczyny choroby
Istnieje wiele odmian alergenów sprzyjających pojawieniu się sezonowego i całorocznego nieżytu nosa. Konwencjonalnie można je połączyć w kilka głównych grup:
- Pochodzenie roślinne. Należą do nich nie tylko pyłki i kwiaty roślin, drzew, traw i krzewów, ale także ich sok, ekstrakty i inne pochodne. Na przykład, jeśli dany czynnik drażniący jest częścią produktu perfumowanego / leczniczego, wówczas początek reakcji może rozpocząć się bez bezpośredniego kontaktu z nim.
- Grzybicze. Mikroskopijne zarodniki grzybów są często obecne w wilgotnych, słabo wentylowanych pomieszczeniach. Źródłem alergii mogą być grzyby, które wpływają na warzywa, jagody i owoce, które są spożywane (kapusta, buraki, ziemniaki, morele, cytrusy itp.).
- Pochodzenie zwierzęce. Dotyczy to wełny, piór i zwierząt domowych, odchodów gryzoni i owadów, paszy dla ptaków, psów, kotów itp.
- Gospodarstwo domowe. Lista najczęstszych prowokatorów obejmuje kurz domowy i biblioteczny, detergenty i środki czyszczące, syntetyczne wypełniacze na koce i materace, poduszki z piór, dym papierosowy.
- Odżywczy. Nadwrażliwość u dzieci może rozwinąć się na następujących produktach: mleko krowie, miód, ryby, białko jaja, orzechy.
- Mikrobiologiczny. Rozwój alergicznego nieżytu nosa przyczynia się do obecności w salonie / przedszkolu / szkole stałego ogniska zakażenia (gronkowca, paciorkowca).
Wtórnymi czynnikami wpływającymi na rozwój reakcji zapalnej mogą być:
- zbyt suche lub wilgotne powietrze;
- nagłe zmiany temperatury, ciśnienie atmosferyczne;
- nieprzestrzeganie norm sanitarnych i higienicznych dotyczących utrzymania mieszkania;
- złe warunki środowiskowe.
Ogólne objawy
Obraz kliniczny alergicznego nieżytu nosa opiera się na następujących objawach:
- częściowe lub całkowite przekrwienie błony śluzowej nosa;
- ataki ciągłego kichania;
- obrzęk zatok nosowych;
- wyraźne wydzieliny z nosa;
- zaczerwienienie skóry u podstawy nozdrzy i na skrzydłach nosa;
- łzawienie oczu;
- pieczenie i swędzenie w nosogardzieli.
Na tle powyższych objawów nie występują objawy choroby zakaźnej, takie jak podwyższona temperatura ciała, bóle mięśni, migreny, utrata apetytu.
Różnice w alergicznym nieżycie nosa od innych rodzajów nieżytu nosa
Biorąc pod uwagę, że ogólne objawy nie zawsze są oczywiste, można je odróżnić od innych rodzajów nieżytu nosa za pomocą wielu objawów. Na przykład:
- W przypadku wirusowego nieżytu nosa (ARVI, grypa) temperatura ciała zazwyczaj wzrasta do 37,9 - 38,5 ° C, dziecko ma słaby apetyt, jest powolne i słabe. Alergiczny nieżyt nosa nie daje takiego obrazu klinicznego - wręcz przeciwnie, dziecko czuje się bardzo energicznie, bawi się z przyjemnością i dobrze je.
- Bakteryjny nieżyt nosa różni się od alergicznego tym, że katarowi towarzyszy uwalnianie gęstej, smukłej konsystencji żółtego lub zielonego. Często w śluzie są ropne plamy.
- W przypadku naczynioruchowego nieżytu nosa obserwuje się ciężki obrzęk błony śluzowej, co utrudnia lub uniemożliwia dziecku oddychanie przez nos. W tym samym czasie oczy prawie nie są wodniste, a smuga może brakować domyślnie. Przeciwnie, alergiczny nieżyt nosa eliminuje powyższe objawy.
- Fizjologiczny nieżyt nosa u niemowląt nie oznacza obecności smarków, a także eliminuje kichanie i łzawienie oczu.
W każdym przypadku, w celu rozpoznania rodzaju nieżytu nosa, zaleca się skontaktowanie z lokalnym pediatrą, szczególnie gdy trudno jest samodzielnie określić charakter choroby.
Metody leczenia
Najskuteczniejszą, ale jednocześnie najtrudniejszą metodą pozbycia się objawów alergicznego nieżytu nosa jest określenie głównego alergenu i „doprowadzenie” go poza zasięg dziecka. W przypadku, gdy niemożliwe jest obliczenie bodźca, uciekają się do terapii farmakologicznej. Sposób leczenia dziecka określa lekarz indywidualnie, ale w większości przypadków stosuje się zintegrowane podejście w połączeniu z następującymi lekami:
- Leki przeciwhistaminowe. Powstrzymaj produkcję histaminy - biologicznie czynnej substancji powodującej reakcję alergiczną. Z reguły dzieciom przepisywane są leki z tej grupy drugiej i trzeciej generacji, które nie mają skutków ubocznych w postaci senności i roztargnienia. Dla najmniejszych stosuje się Klaritin, Ketotifen, Zyrtek, Telfast, Kestin, Peritol, Simplex są odpowiednie dla nastolatków. Tabletki są przyjmowane 1 raz dziennie i zachowują swoje działanie na organizm przez kolejny tydzień po anulowaniu.
- Spraye do nosa. Stosowany miejscowo przez wstrzyknięcie i irygację jamy nosowej. Jako niezależny środek terapeutyczny przepisywany na drobne objawy alergicznego nieżytu nosa. Zawierają w swoim składzie składniki zwężające naczynia, przyczyniając się do przywrócenia prawidłowego oddychania przez nos. Jednak ich działanie jest krótkotrwałe i nie zaleca się stosowania takich środków dłużej niż 5-7 dni. Należą do nich: Allergodil, Vibrocil, Sanorin, Azelastine.
- Kortykosteroidy. Leki hormonalne, które mogą łagodzić stany zapalne i łagodzić objawy zapalenia błony śluzowej nosa, zwłaszcza jeśli rozpoznaje się je w umiarkowanej i ciężkiej postaci. Aplikacja jest zaprojektowana średnio na 3-7 dni, w szczególnie trudnych przypadkach czas trwania terapii może wynosić 1-2 miesiące. Wśród działań niepożądanych są zwykle pieczenie i swędzenie błony śluzowej, kichanie, rzadko - krwawienia z nosa. Preparaty: Beclomethazon, Fluticasone, Dexarine Spray.
- Cromons Działają jako stabilizatory komórek tucznych, zapobiegając rozwojowi reakcji alergicznej, jak również zapewniając działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Są przepisywane na kilka tygodni przed spodziewanym początkiem nieżytu nosa i nie mają natychmiastowego efektu. Dostępne w postaci kropli, syropów, aerozoli, sprayów - Kromoheksal, Ifiral, Kromosol, Kromoglin.
- Sorbenty. Używany jako dodatkowy środek do głównego kompleksu leczenia. Są przyjmowane doustnie, pomagając organizmowi neutralizować agresywne alergeny. Pokażcie się ćwiczyć Carbonite, Enterosgel, Flavosorb.
Ważne: środki ludowe na alergiczny nieżyt nosa są bezsilne. Ponadto stosowanie różnych wywarów z ziół, płynów, inhalacji i innych receptur „babci” może prowadzić do zwiększonego podrażnienia błony śluzowej, obrzęku, świądu i pieczenia nosogardzieli, oparzeń i ran.
Specyficzna immunoterapia
Metodę swoistej immunoterapii (SIT) stosowano również z powodzeniem. Jego zasada opiera się na fakcie, że organizm przyzwyczaja się do zidentyfikowanego alergenu, a tym samym zmniejsza nasilenie choroby. Przez kilka miesięcy alergen wstrzykuje się dziecku podskórnie z mikro dawkami, aż do uzyskania stabilnej remisji choroby. Należy zauważyć, że taki schemat leczenia jest najbardziej skuteczny na początkowym etapie rozwoju patologii. Argumenty:
- Ostrzega się przejście od łagodnego stadium choroby do cięższego, co może ostatecznie doprowadzić do rozwoju astmy.
- Zakres alergenów, które tworzą nadwrażliwość organizmu, jest zmniejszony.
- Zmniejsza potrzebę przyjmowania leków farmakologicznych.
- Rozszerza się przedział czasowy między okresami zaostrzenia ataków alergicznych.
Procesowi SIT może towarzyszyć szereg działań niepożądanych: niewielki wzrost temperatury ciała, wysypki skórne, zaburzenia przewodu pokarmowego.
Środki zapobiegawcze
W zależności od rodzaju alergenu wywołującego nadwrażliwość błony śluzowej nosa i gardła, należy przestrzegać szeregu zasad i zaleceń, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju choroby u dzieci.
Przy identyfikacji domowego środka drażniącego konieczne jest podjęcie następujących środków:
- utrzymywać wilgotność na poziomie 50% (dopuszczalne jest stosowanie specjalnych nawilżaczy);
- regularnie przeprowadzaj czyszczenie na mokro (2-3 razy w tygodniu);
- temperatura prania powinna wynosić co najmniej 70 stopni;
- zastąpić poduszki z piór, materace i koce syntetycznymi analogami;
- zdjąć z podłogi i ścian, dywanów, dywanów, dywanów;
- zminimalizować liczbę książek papierowych, miękkich zabawek, mebli z naturalną powłoką w pokoju dziecięcym (sofy, fotele, krzesła);
- wyposażyć odpowiednie łóżko, nie kładź dziecka do spania na meblach tapicerowanych;
- codzienne mieszkanie w powietrzu;
- dać pierwszeństwo chemikaliom domowym o płynnej konsystencji, wyeliminować z użycia proszek wybielający i detergenty zawierające chlor;
- chronić dziecko przed biernym paleniem.
Dla dzieci podatnych na alergeny pyłkowe zaleca się:
- ograniczyć pobyt na ulicy (domek, we wsi, jezioro / rzeka) w okresie kwitnienia roślin stymulujących;
- nie siedzieć obok otwartych okien podczas podróży samochodem, transportem publicznym;
- okna zasłon i otwory balkonowe gazą lub cienką szmatką, regularnie nawilżając je wodą;
- utrzymuj dom w czystości, wykonuj codzienne sprzątanie na mokro i 1 raz w tygodniu;
- skrócić czas dziecka na ulicy lub nosić gazę podczas chodzenia;
- wykluczyć z diety produkty roślinne w celu uniknięcia wystąpienia reakcji alergicznych krzyżowych.
Ważne: podczas ciąży stosuj dietę hipoalergiczną i nie nadużywaj leków bez pilnej potrzeby. Spróbuj zmaksymalizować karmienie piersią, bez dalszego używania mleka krowiego jako posiłku uzupełniającego.
Przy odpowiedniej terapii szanse na całkowite wyleczenie alergicznego nieżytu nosa są dość wysokie. Ponadto rodzice muszą pamiętać, że oprócz obserwacji pediatry, dziecko musi być zarejestrowane przez wyspecjalizowanych specjalistów: alergologa i immunologa.
Alergiczny nieżyt nosa: leczenie u dzieci. Lista leków na alergie
Leki przeciwhistaminowe: jaka jest różnica między terapiami alergicznymi?
Wiosna i wczesne lato to czas, kiedy wiele osób ma objawy alergicznego nieżytu nosa lub pyłkowicy. Ktoś reaguje na rozkwit leszczyny i olchy, która ma się rozpocząć w Centralnej Rosji, ktoś ma przekrwienie nosa podczas kwitnienia brzozy, inni są zmuszeni kichać kwitnącą trawę. Ale jeśli wybierzesz odpowiedni spray antyhistaminowy lub hormonalny, leczenie alergicznego nieżytu nosa może być bardzo skuteczne. Jakie leki przeciwalergiczne mogą zalecić lekarz, jakie są ich zalety i wady? Mówi otolaryngolog Ivan Leskov.
Alergiczny nieżyt nosa jest, jak mówią lekarze, pierwotną chorobą przewlekłą, to znaczy po rozpoczęciu natychmiast staje się przewlekły. Objawy alergicznego nieżytu nosa są znane wszystkim. Jest to przekrwienie błony śluzowej nosa, wydzielina z nosa, zapalenie spojówek - zaczerwienienie oczu, uczucie „piasku w oczach”. Wszystkie objawy alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa są odwracalne - gdy kontakt z alergenem zostanie przerwany lub udane zastosowanie leków przeciwalergicznych znikają całkowicie.
Alergiczny nieżyt nosa nie jest tak nieszkodliwy, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. Może wywołać następujące choroby:
- ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego
- przewlekłe zapalenie zatok przynosowych
- astma oskrzelowa.
Alergiczny nieżyt nosa, a zwłaszcza sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa (katar sienny, katar sienny) jest bardzo powszechny w krajach uprzemysłowionych (w tym w Rosji), a jego rozpowszechnienie rośnie z każdym rokiem. Pierwszy lekarz, który opisał katar sienny w 1819 r., John Bostock, opierał się tylko na trzech przypadkach. Obecnie częstość występowania alergicznego nieżytu nosa waha się od 20 do 33% w zależności od kraju wśród całej populacji. Uważa się, że ta częstość podwaja się co 10 lat.
Leczenie alergicznego nieżytu nosa
Tradycyjnie leczenie alergicznego nieżytu nosa składa się z trzech elementów:
- Zakończenie kontaktu z alergenem (na przykład odejście pacjenta ze strefy kwitnienia roślin powodujących alergię na okres tego kwitnienia).
- Kontrola lekowa reakcji alergicznej.
- Korekcja układu odpornościowego (swoista immunoterapia, SIT).
Leczenie farmakologiczne alergicznego nieżytu nosa, być może najbardziej dostępne. Główną substancją powodującą reakcję alergiczną w organizmie jest histamina. Leki stosowane do kontrolowania reakcji alergicznych działają albo przez blokowanie uwalniania histaminy z komórek tucznych (tzw. Kromonów), albo przez blokowanie receptorów histaminy (same leki przeciwhistaminowe) lub przez zanikanie wyników emisji histaminy (środki hormonalne).
Leki przeciwhistaminowe
Uważa się, że przy łagodnym przebiegu alergicznego nieżytu nosa stosowanie samych leków przeciwhistaminowych może być wystarczające do złagodzenia wszystkich objawów alergicznego nieżytu nosa. Jeśli stosowanie leków przeciwhistaminowych nie wystarczy (naprawdę nie mają znaczącego wpływu na przekrwienie błony śluzowej nosa i wydzielinę z nosa), w tym przypadku mówi się o umiarkowanym lub nawet ciężkim alergicznym nieżycie nosa.
W takich przypadkach, wraz z lekami przeciwhistaminowymi, lekarze muszą przepisywać leki z innych grup - głównie hormonalne środki miejscowe (miejscowe steroidy).
Leki przeciwhistaminowe dzielą się na leki pierwszej generacji, które mają działanie uspokajające (hipnotyczne) i leki drugiej generacji, które nie mają tego efektu. Rozważymy niektóre leki I i II generacji, które są najczęściej stosowane w leczeniu alergicznego nieżytu nosa u dzieci.
Leki przeciwhistaminowe I generacji
Fenkarol. Działanie uspokajające fenkarolu wyrażone lub słabe, lub wcale się nie przejawia. Efekty uboczne, takie jak suche błony śluzowe, nie są charakterystyczne dla fencarolu.
Diazolin Lek ten powoduje również niewielki efekt hipnotyczny i ma przedłużone działanie (długotrwałe, kontynuowane nawet po odstawieniu leku).
Suprastin. Hipnotyczny efekt tego leku jest dość silny. Ponadto lek ma również działanie przeciwskurczowe, dlatego jest często stosowany jako część mieszaniny litycznej, gdy trzeba szybko obniżyć temperaturę, na przykład w ostrych infekcjach układu oddechowego.
Tavegil. Wśród wszystkich leków w tej grupie tavegil ma najbardziej wyraźne działanie przeciwświądowe. W przypadku astmy oskrzelowej i zakażeń układu oddechowego tavegil jest przepisywany z ostrożnością lub nie jest przepisywany wcale, ponieważ prowadzi do pogrubienia plwociny.
Fenistil ma najbardziej łagodny wpływ, ponieważ lek ten jest często stosowany u dzieci poniżej jednego roku. Fenistil (żel fenistil) stosowany miejscowo łatwo łagodzi świąd i zaczerwienienie charakterystyczne dla alergicznych reakcji skórnych.
Antyhistaminy II generacji
Zyrtec - lek nie ma działania uspokajającego, dlatego jest często przepisywany osobom, których aktywność zawodowa wymaga szybkiej reakcji - na przykład kierowcy. Ponadto Zyrtec nie ma żadnych interakcji lekowych - to znaczy, że nie wchodzi w interakcje z żadnymi lekami, więc jest najczęściej przepisywany jako część złożonego leczenia chorób, zarówno alergicznych, jak i zakaźnych.
Claritin. Lek jest dopuszczony do stosowania u dzieci od 2 lat. Nie powoduje senności i jest uważany za jeden z najskuteczniejszych leków przeciwhistaminowych. Wady klarytyny obejmują jej zdolność do tworzenia toksycznych kombinacji z niektórymi lekami przeciwgrzybiczymi (na przykład nizoral) i niektórymi antybiotykami (na przykład sumamed).
Kestin. Lek jest długotrwałym działaniem, dobrze nadającym się do zwalczania sezonowego alergicznego nieżytu nosa. Zwykle rozpoczyna się 10-15 dni przed początkiem kwitnienia, aby zneutralizować objawy alergicznego nieżytu nosa na początku kwitnienia.
Telfast Ten lek jest uważany za bezpieczny, ponieważ jest szybko wydalany z organizmu i nie powoduje objawów arytmii serca, typowej dla wielu leków przeciwhistaminowych drugiej generacji. Lek zaczyna działać dość szybko po zastosowaniu iw ciągu godziny po nałożeniu zatrzymuje prawie wszystkie objawy alergicznego nieżytu nosa.
Xyzal Działanie leku rozpoczyna się w ciągu 12 minut po spożyciu i utrzymuje się przez 24 godziny po aplikacji. Ksizal jest dopuszczony do stosowania u dzieci powyżej 6 lat.
Allergodil - lek przeciwhistaminowy do stosowania miejscowego (spray do nosa). Charakteryzuje się szybkim początkiem działania przy bardzo małych dawkach podawanych. Nieskuteczne z powodu przekrwienia błony śluzowej nosa.
Leki przeciwhistaminowe
Ketotifen. Skutki uboczne ketotifenu są praktycznie nieobecne. Działanie leku rozpoczyna się 2 godziny po podaniu i utrzymuje się przez 12 godzin. Ketotifen jest dopuszczony do stosowania u małych dzieci.
Cromohexal. Lek jest dostępny w postaci sprayu w nosie, roztworu do inhalacji (stosowany w astmie oskrzelowej) oraz w postaci kropli do oczu. Kromoheksal z alergicznym nieżytem nosa skutecznie zmniejsza ilość wydzieliny z nosa, swędzenie nosa i kichanie, ale prawie nie ma wpływu na przekrwienie błony śluzowej nosa. Ze względu na fakt, że oprócz uwalniania histaminy, cromoheksal blokuje również uwalnianie prawie wszystkich mediatorów stanu zapalnego, jest on powszechnie stosowany przez lekarzy w Europie jako środek przeciwzapalny w ostrym nieżycie nosa.
Limit wiekowy (do 5 lat), który znajduje się w instrukcjach dotyczących leku, obowiązuje tylko w przypadku inhalacji przez inhalator kompresorowy. Wdychanie kromoheksalu u dzieci w wieku poniżej 5 lat może powodować skurcz oskrzeli. W tym samym czasie spray w kromoheksal nosa może być stosowany od 2,5 roku.
Krople zwężające naczynia krwionośne
Leki zwężające naczynia krwionośne naprawdę najskuteczniej łagodzą przekrwienie błony śluzowej nosa, ale należy je stosować ostrożnie z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa: długotrwałe stosowanie kropli zwężających naczynia może być uzależniające, ale także zwiększa wrażliwość na histaminę.
Dodatek ksymeliny do leku, który zawiera nie tylko składnik zwężający naczynia (ksylometazolinę), ale także bromek iptratropium, substancję niezawodnie zatrzymującą wydzielanie z nosa, wyróżnia się. Może być stosowany tylko u dorosłych i dzieci powyżej 6. roku życia w celu zmniejszenia ilości wydzieliny z nosa i tylko sporadycznie, ale nie regularnie.
Spraye hormonalne do użytku lokalnego
Uważa się, że dzisiejsze spraye hormonalne - najskuteczniejsze narzędzie stosowane w alergicznym nieżycie nosa. Naprawdę dobrze radzą sobie z łagodzeniem przekrwienia błony śluzowej nosa, zmniejszeniem swędzenia nosa, kichania i wydzieliny z nosa. Spraye hormonalne mają nieco mniej wyraźny wpływ na zapalenie spojówek, które występuje równocześnie z działaniem alergicznego nieżytu nosa.
Nowoczesne leki na bazie kortykosteroidów nie są wchłaniane przez błony śluzowe we krwi i pozostają po użyciu długo na błonach śluzowych.
Jednak długotrwałe stosowanie sprayów hormonalnych u pacjentów może powodować krwawienia z nosa. Ponadto, zwłaszcza u dzieci, spraye hormonalne przyczyniają się do rozwoju zakażeń na błonach śluzowych - głównie grzybowych i wirusowych.
Fliksonaze (tańszy odpowiednik - dojrzał) - obecnie działające spraye oparte na kortykosteroidach. Jego działanie rozpoczyna się w ciągu 2-4 godzin po pierwszej aplikacji. Zwykle fliksonaze przepisywane dorosłym i dzieciom powyżej 12 lat. Lek jest przepisywany przez 1-2 dawki do każdego otworu nosowego 2 razy dziennie.
Avamys - lek podobny do fliksonaze, różni się przede wszystkim w formie wydania. Jedna dawka avamis po wstrzyknięciu do nosa wynosi 27,5 mg, w przeciwieństwie do 50 μg dla flixonazy. Z tego powodu Avamis może być stosowany u dzieci od 2 lat.
Nasonex (tańszy analog - desrinite) jest najnowocześniejszym lekiem z tej grupy. Ze względu na to, że trwa dłużej na błonie śluzowej nosa, zaleca się stosowanie nie dwóch, jak fliksonaze lub avamis, ale raz dziennie. W alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa działanie nosax zwykle pojawia się w 3-4 dniu stosowania.
Nasonex jest często przepisywany dzieciom w wieku od 2 lat, nie tylko na alergiczny nieżyt nosa, ale także na inne przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa (na przykład wirusowe) oraz na wzrost liczby migdałków gardłowych. Jednak w około 70% przypadków z zakaźnym nieżytem nosa stosowanie nasonexu nie prowadzi do przywrócenia oddychania przez nos.