Ciemnienie w płucach

Prewencyjne badania lekarskie muszą być przeprowadzane co roku. Jedną z obowiązkowych miar okresowych badań lekarskich jest badanie rentgenowskie płuc - ma to na celu wczesne wykrycie chorób. Alarmem będą patologiczne zaciemnienia w płucach. Przyczyny takich objawów mogą być różne, a aby dokładnie je zidentyfikować, lekarz z pewnością zaleci dodatkowe badanie. Objaw ciemnienia płuc ustalony podczas przechodzenia fluorografii nie jest diagnozą choroby, ale wskaźnikiem obecności różnych chorób.

Zaciemnienie płuc na zdjęciu rentgenowskim

Jakie jest ciemnienie płuc?

Chorobom płuc towarzyszy głównie zagęszczanie w tkankach płuc, jest to spowodowane zmniejszeniem lub brakiem przepuszczalności powietrza w niektórych częściach narządu, co objawia się podczas badania rentgenowskiego ciemnych plam. Taki objaw może wskazywać na procesy patologiczne zarówno w płucach, jak i poza nimi.

Zaciemnienia, których przyczyny leżą w patologii płuc, mogą różnić się pod względem intensywności, jasności, liczby i wielkości. Ściemnianie może pokazać:

• Zapalenie i zagęszczenie tkanek.
• Węzły powstawania guza.
• Nieprzejezdna dla przestrzeni powietrznej - upadek płuc.
• Rozwój gruźlicy.
• Obecność płynu w okolicy opłucnej płuc (opłucna jest błoną pokrywającą płuca i jamę klatki piersiowej).
• Stany zapalne w okolicy opłucnej, prawdopodobnie ropne (ropnie).

Zaciemnienie płuc, które objawia się pod wpływem problemów z innymi narządami, można również zobaczyć na zdjęciach, które mogą obejmować:

• Obrzęk węzłów chłonnych.
• Edukacja na żebrach lub kręgosłupie.
• Problemy z przełykiem, na przykład jego rozszerzenie.

Rodzaje zaciemnień

Lokalizacja zaciemnień, ich wielkość i kształt zależą od rozwiniętych patologicznych zmian w płucach. Klasyfikuje się kilka rodzajów przyciemniania narządów:

• Ogniskowa.
• Ogniskowa.
• Segmentowy.
• Zaciemnienie formy nieokreślonej.
• Udostępnij
• Zaciemnienie w obecności płynu.

Ogniskowe ciemnienie w płucach

Ogniskowe zaciemnienia są małe, do jednego centymetra, guzki punktowe. Przejawiają się one w procesach zapalnych i nowotworowych, a także w związku z zaburzeniami naczyniowymi. To może być początek niektórych chorób płuc. Jeden obraz nie może być użyty do dokładnego określenia przyczyny uszkodzenia i jego natury, dlatego wyznacza się dodatkowe badania, w szczególności tomografię komputerową i dodatkowe zdjęcie rentgenowskie. Przypisany do badań laboratoryjnych, które są badane plwociny, moczu i krwi.

Jeśli ogniskowej utracie przytomności towarzyszy gorączka, osłabienie, ból głowy, mokry lub suchy kaszel, ból w klatce piersiowej - objawy te mogą wskazywać na zapalenie oskrzeli.
Jeśli badanie krwi nie wykazało żadnych zmian, może to być objaw ogniskowej gruźlicy, a pacjent skarży się na utratę apetytu, osłabienie, suchy kaszel, drażliwość i ból w klatce piersiowej. Jeśli podejrzewa się tę diagnozę, wskazane są ukierunkowane badania.

Zawał płuc najczęściej objawia się zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych, zaburzeniami czynności serca, bólem w boku, a nawet krwiopluciem.
„Mały” obwodowy rak płuc jest zwykle natychmiast określany na obrazie fluorograficznym.

Są to najczęściej występujące choroby, na początku których mogą mówić cienie ogniskowe, ale mogą również wskazywać na inne patologie płucne.

Okrągłe (ogniskowe) ściemnianie

Pojedyncze cienie ogniskowe o okrągłych kształtach i rozmiarze większym niż jeden centymetr mogą być również oznakami różnych chorób. Wymagają dokładniejszych badań, aby ustalić dokładną diagnozę.

Mogą być oznakami procesów zapalnych i pojawiać się w następujących przypadkach:

• zapalenie płuc;
• miejscowy wysięk (wzrost płynu w tkankach ciała);
• naciek eozynofilowy, który może być spowodowany przez pasożyty w organizmie, różne leki, uszkodzenie tkanki płuc, astmę oskrzelową i inne przyczyny;
• tuberculoma;
• ropnie.

Przyczyny okrągłych plam można uzyskać lub wrodzone torbiele. Mogą być napełniane powietrzem lub cieczą.

Takie zaciemnienia mogą wskazywać na powstawanie guza:

Kalus (sferyczny) - może to być pęknięte żebro lub wyspa. Czynnik ten należy również wziąć pod uwagę przy odszyfrowywaniu obrazu za pomocą cieni.

Ściemnianie segmentowe

Zaciemnienie może być zlokalizowane przez poszczególne segmenty o różnych kształtach, głównie w postaci trójkąta. Na płucu może znajdować się kilka takich obszarów, a diagnoza jest dokonywana po kompleksowym badaniu. Zaciemnienie poszczególnych segmentów na jednym lub obu płucach może mówić o takich chorobach jak:

Pojedyncze segmenty:

• guzy wewnątrzoskrzelowe (łagodne lub złośliwe);
• ciało obce lub mechaniczne uszkodzenie tkanki płucnej.

Obecność kilku zaciemnionych segmentów:

• ostre lub przewlekłe zapalenie płuc (zapalenie płuc);
• gruźlica lub inne procesy zapalne;
• rak centralny;
• zwężenie (zwężenie) centralnego oskrzela;
• nagromadzenie niewielkiej ilości płynu w opłucnej;
• przerzuty nowotworów złośliwych w innych narządach.

Neutralne ściemnianie

Takie zaciemnienia w obrazach radiograficznych nie tworzą geometrycznych kształtów i nie mają określonych granic.

Te zmiany patologiczne w tkance płucnej są najczęściej gronkowcowym zapaleniem płuc. Ta choroba ma pierwotne i wtórne formy:

• Pierwotna postać występuje w wyniku procesów zapalnych w oskrzelach lub tkance płucnej.
• Wtórna postać choroby objawia się z powodu krwiotwórczego wprowadzenia z pewnego ropnego ogniska w ciele (może to być zapalenie szpiku, zapalenie przydatków lub inne podobne choroby). Ostatnio gronkowcowe zapalenie płuc stało się dość powszechne.

Takie zaciemnienie może wskazywać na obrzęk tkanek, zawał płucny, krwotok, guz, nagromadzenie płynu w opłucnej i inne choroby, które można dokładnie zidentyfikować po przeprowadzeniu badań laboratoryjnych.

Takie zaciemnienie może wystąpić z powodu zapalenia płuc (zapalenie płuc) lub wysięku płynu do opłucnej (wysiękowego zapalenia opłucnej). Chorobom tym towarzyszy gorączka, kaszel, osłabienie, bóle głowy.

Cieniowanie frakcyjne

W przypadku ułamkowego ciemnienia w płucach jego kontury są wyraźnie widoczne i wyraźnie określone na zdjęciach. Mogą mieć wypukłe, wklęsłe, prostoliniowe i inne formy.

• Ułamkowe ciemnienie może być oznaką każdej przewlekłej choroby płuc. W tomografii łatwo rozpoznać choroby takie jak marskość wątroby, rozstrzenie oskrzeli (rozszerzenie części oskrzeli w przypadku uszkodzenia jej ściany), ropne zmiany chorobowe i inne choroby.
• Wszystkie te procesy patologiczne na obrazach tomograficznych można łatwo odróżnić od nowotworów. Dlatego potrzeba dokładnego określenia nowotworu złośliwego występuje, gdy wykryta zostanie obturacja oskrzeli (tworzenie zapalne lub blizna).

Nowotwory złośliwe i łagodne zwykle tworzą się w pośrednim oskrzeli. W tym przypadku dolne i środkowe płaty narządu są przyciemnione.

Zaciemnienie za pomocą płynu

Zaciemnienie płuc tego typu może wskazywać na rozwijający się obrzęk narządów. Może to nastąpić wraz ze wzrostem ciśnienia w naczyniach włosowatych płuc lub ze zmniejszoną ilością białka we krwi. Woda w płucach uniemożliwia normalne funkcjonowanie organizmu. Obrzęk może być dwojakiego rodzaju i zależy od przyczyn, które go spowodowały.

• Obrzęk hydrostatyczny może wystąpić wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrznaczyniowego, co zwiększa ryzyko wydostania się płynu z naczynia, które wchodzi do pęcherzyków płucnych (końcowa część aparatu oddechowego), wypełnia płuco. Ta patologia może wystąpić w przypadku choroby wieńcowej serca lub innych chorób sercowo-naczyniowych.
• Obrzęk błoniasty występuje pod wpływem toksyn, które mogą przełamać ścianę tych samych pęcherzyków i pozostawić pozanaczyniową przestrzeń płuc.

Znaczna część diagnozy zależy od kwalifikacji i doświadczenia radiologa, który opisa zdjęcie rentgenowskie. Ważne jest również urządzenie, na którym wykonano zdjęcia rentgenowskie. Dlatego przydatne będzie dwukrotne sprawdzenie poprzez wykonanie fluorografii, jeśli to możliwe, na bardziej zaawansowanym urządzeniu i od innego radiologa.

Zaciemnienia w płucach na zdjęciach rentgenowskich

Anatomiczna struktura płuc, ich zdolność do wypełniania się powietrzem, które łatwo przekazują promieniowanie rentgenowskie, umożliwia uzyskanie podczas fluoroskopii obrazu, który szczegółowo odzwierciedla wszystkie elementy strukturalne płuc. Jednak ciemnienie w płucach na promieniach rentgenowskich nie zawsze odzwierciedla zmiany w tkankach samego płuca, ponieważ inne narządy klatki piersiowej znajdują się na poziomie płuc, a zatem wiązka promieniowania przechodząca przez ciało wyświetla obraz wszystkich narządów i tkanek nałożonych na siebie na filmie należących do jego zasięgu.

W związku z tym, przy wykrywaniu jakichkolwiek zaciemnionych formacji na obrazie, przed udzieleniem odpowiedzi na pytanie, co to może być, konieczne jest wyraźne odróżnienie lokalizacji patologicznego skupienia (w tkankach klatki piersiowej, przepony, jamy opłucnej lub, bezpośrednio, w płucach).

Główne zespoły na radiogramie

Na obrazie radiograficznym, wykonanym w przedniej projekcji, kontury płuc tworzą pola płucne w całym obszarze, poprzecinane symetrycznymi cieniami żeber. Duży cień między polami płucnymi powstaje przez łączne nałożenie projekcji serca i głównych tętnic. W obrębie konturów pól płucnych można zobaczyć korzenie płuc, znajdujące się na tym samym poziomie co przednie końce 2 i 4 żeber oraz nieznaczne przyciemnienie obszaru spowodowane przez bogatą sieć naczyniową, zlokalizowaną w tkance płucnej.

Wszystkie zmiany patologiczne odzwierciedlone w promieniowaniu rentgenowskim można podzielić na trzy grupy.

Ściemnianie

Pojawić się na zdjęciu, w przypadkach, w których zdrowa część płuc jest zastąpiona przez patologiczną formację lub substancję, powodując wyparcie części powietrza przez bardziej gęste masy. Zwykle obserwuje się w następujących chorobach:

• niedrożność oskrzeli (niedodma);
• nagromadzenie płynu zapalnego (zapalenie płuc);
• łagodna lub złośliwa degeneracja tkanki (proces nowotworowy).

Zmiana wzorca płucnego

Ta grupa zmian może być uważana za najczęstszą. Pomimo ogromnej listy patologii płuc, wszystkie możliwe zmiany na zdjęciu rentgenowskim można przypisać jednemu z 5 zespołów:

• całkowite (pełne) lub całkowite (prawie całkowite) zaciemnienie;
• ograniczone zaciemnienie;
• okrągły (sferyczny) cień;
• cień w kształcie pierścienia;
• ogniskowe zaciemnienie.

Oświecenie

Oświecenie na obrazie odzwierciedla spadek gęstości i objętości tkanek miękkich. Z reguły podobne zjawisko występuje, gdy w płucach (odma opłucnowa) powstaje wnęka powietrzna. Ze względu na specyficzne odzwierciedlenie wyników rentgenowskich na papierze fotograficznym, obszary, które łatwo przenoszą promieniowanie, są odbijane w ciemniejszym kolorze z powodu bardziej intensywnego efektu rentgenowskiego na jony srebra zawarte w papierze fotograficznym, obszary o bardziej gęstej strukturze mają jasny kolor. Sformułowanie „zaciemnienie” na obrazie jest faktycznie odzwierciedlone w postaci jasnego obszaru lub ostrości.

Całkowity zespół zaciemnienia

Całkowite przyciemnienie płuc na zdjęciu rentgenowskim jest całkowitym lub częściowym zaciemnieniem (co najmniej 2/3 pola płucnego). Jednocześnie możliwe są luki w górnej lub dolnej części płuc. Głównymi przyczynami fizjologicznymi tego zespołu są: brak powietrza w jamie płucnej, wzrost gęstości tkanki w całej powierzchni płuc, zawartość płynu w jamie opłucnej lub dowolna zawartość patologiczna.

Choroby, które mogą powodować taki zespół, obejmują:

• niedodma;
• marskość wątroby;
• wysiękowe zapalenie opłucnej;
• zapalenie płuc.

W celu wdrożenia diagnostyki różnicowej chorób należy polegać na dwóch głównych cechach. Pierwszym znakiem jest ocena położenia śródpiersia. Może być poprawny lub przesunięty, zwykle w przeciwnym kierunku niż środek zaciemnienia. Główną wskazówką przy określaniu osi przemieszczenia jest cień serca, który znajduje się głównie na lewo od linii środkowej klatki piersiowej, a mniejszy na prawo, a żołądek, którego najbardziej informacyjną częścią jest pęcherzyk powietrza, który jest zawsze wyraźnie widoczny na zdjęciach.

Drugim znakiem umożliwiającym identyfikację stanu patologicznego jest ocena jednorodności zaciemnienia. Tak więc, z jednolitym zaciemnieniem, niedodma może być zdiagnozowana z wysokim stopniem prawdopodobieństwa iz heterogeniczną marskością. Rozszyfrowanie wyników uzyskanych metodą rentgenowską polega na kompleksowej ocenie wszystkich wykrytych wizualnie elementów patologicznych w porównaniu z cechami anatomicznymi każdego konkretnego pacjenta.

Ograniczony zespół przyciemniania

Aby zidentyfikować przyczyny ograniczonego ściemniania pola płucnego, konieczne jest wykonanie zdjęcia w dwóch kierunkach - w bezpośredniej projekcji i boku. Zgodnie z wynikami uzyskanych obrazów ważne jest, aby ocenić, jaka jest lokalizacja środka zaciemnienia. Jeśli cień na wszystkich obrazach znajduje się wewnątrz pola płucnego i zbiega się z jego konturami lub ma mniejszą objętość, logiczne jest założenie uszkodzenia płuc.

W przypadku zaciemnienia, z szeroką podstawą przylegającą do przepony lub narządów śródpiersia, można rozpoznać patologie pozapłucne (wtrącenia płynu w jamie opłucnej). Innym kryterium oceny ograniczonego zasłaniania jest rozmiar. W takim przypadku należy rozważyć dwie możliwe opcje:

• Rozmiar zaciemnienia wyraźnie odzwierciedla kontury dotkniętej chorobą części płuc, co może wskazywać na proces zapalny;
• Wielkość zaciemnienia jest mniejsza niż normalna wielkość dotkniętego segmentu płuc, co sugeruje marskość tkanki płucnej lub blokadę oskrzeli.

Na szczególną uwagę zasługują przypadki, w których występuje ciemnienie normalnych rozmiarów, w strukturze którego występują ogniska światła (wgłębienia). Po pierwsze, w tym przypadku konieczne jest wyjaśnienie, czy w jamie znajduje się płyn. W tym celu należy wykonać serię strzałów w różnych pozycjach pacjenta (stojąc, leżąc lub przechylając się) i ocenić zmiany w poziomie szacowanej górnej granicy zawartości cieczy. Jeśli płyn jest obecny, diagnozuje się ropień płuca, a jeśli tak nie jest, prawdopodobną diagnozą jest gruźlica.

Zespół Okrągłego Cienia

Mówię o syndromie okrągłego cienia, gdy plamka na płucach ma okrągły lub owalny kształt na dwóch zdjęciach wykonanych prostopadle do siebie, to znaczy z przodu iz boku. Aby rozszyfrować wyniki radiografii, podczas wykrywania okrągłego cienia polegają one na 4 znakach:

• forma zaciemnienia;
• lokalizacja zaciemnienia w stosunku do pobliskich organów;
• klarowność i grubość jego konturów;
• struktura wewnętrznego pola cienia.

Ponieważ cień odbity na obrazie, w granicach pola płucnego, może faktycznie być poza nim, ocena postaci ciemnienia może znacznie ułatwić diagnozę. Zatem okrągły kształt jest charakterystyczny dla guzów śródpłucnych (guz, torbiel, naciek, wypełniony zawartością zapalną). Cień owalny w większości przypadków jest wynikiem kompresji formacji kołowej, ścian płuc.

Struktura wewnętrznego pola cienia jest bardzo pouczająca. Jeśli, analizując wyniki, heterogeniczność cienia jest oczywista, na przykład, lżejsze ogniska, to z dużym prawdopodobieństwem można zdiagnozować rozpad tkanki martwiczej (z rozkładającym się rakiem lub rozpadem nacieku gruźliczego) lub powstawaniem jamy. Ciemniejsze obszary mogą wskazywać na częściowe zwapnienie gruźlicy.

Wyraźny i gęsty kontur wskazuje na obecność włóknistej torebki charakterystycznej dla torbieli echinococcus. Jedynie cienie o średnicy większej niż 1 cm należą do zespołu okrągłego cienia, cienie o mniejszej średnicy są uważane za ogniska.

Zespół pierścienia cienia

Plamka pierścieniowa na płucu na zdjęciu rentgenowskim jest najłatwiejszym zespołem do przeprowadzenia analizy. Z reguły na zdjęciu rentgenowskim pojawia się pierścieniowy cień w wyniku tworzenia się wnęki wypełnionej powietrzem. Obowiązkowym warunkiem, w którym wykrytym zaciemnieniem przypisywany jest syndrom pierścieniowego cienia, jest zachowanie zamkniętego pierścienia podczas robienia zdjęć we wszystkich projekcjach iw różnych pozycjach ciała pacjenta. Jeśli przynajmniej jeden z serii obrazów pierścień nie ma zamkniętej struktury, cień można uznać za złudzenie optyczne.

W przypadku znalezienia ubytku w płucach należy ocenić jednolitość i grubość jego ścian. Dzięki dużej i jednolitej grubości konturu możemy przyjąć zapalne pochodzenie jamy, na przykład jamy gruźliczej. Podobny wzorzec obserwuje się w ropniu, gdy następuje ropna fuzja tkanek z usunięciem zawartości przez oskrzela. Jednakże, podczas ropnia, resztki ropy, najczęściej nadal pozostają w jamie, a ich całkowite usunięcie jest dość rzadkie, dlatego zazwyczaj taką jamą jest jama gruźlicza.

Nierównomiernie szerokie ściany pierścienia wskazują na proces rozkładu raka płuc. Procesy martwicze w tkance guza mogą powodować tworzenie się jamy, ale ponieważ martwica rozwija się nierównomiernie, masy guza pozostają na wewnętrznych ściankach jamy, tworząc efekt „nierówności” pierścienia.

Zespół przyciemniania ognisk

Plamy na płucach większe niż 1 mm i mniejsze niż 1 cm są uważane za zmiany chorobowe. Na zdjęciu rentgenowskim widać od 1 do kilku ognisk zlokalizowanych w znacznej odległości od siebie lub w grupie. Jeśli obszar rozkładu ognisk nie przekracza 2 przestrzeni międzyżebrowych w obszarze, uszkodzenie (rozpowszechnianie) uważa się za ograniczone, a jeśli ogniska są rozmieszczone na większym obszarze, jest ono rozproszone.

Główne kryteria oceny ogniskowych zaciemnień to:

• obszar dystrybucji i lokalizacji ognisk;
• ciemne kontury;
• intensywność zaciemnień.

Z lokalizacją jednego lub więcej zaciemnień w górnych częściach płuc - wyraźny znak gruźlicy. Wiele ognisk o ograniczonej dystrybucji jest oznaką ogniskowego zapalenia płuc lub wynikiem zapadnięcia się jaskini gruźliczej, zlokalizowanej z reguły nieco wyżej niż wykryte ogniska. W tym drugim przypadku na fotografii można również zaobserwować okrągły lub pierścieniowy cień.

Powód pojawienia się pojedynczego zaciemnienia w dowolnej części płuc, w pierwszej kolejności, rozważ prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu lub przerzutu guza. Jasne kontury cieni świadczą o tym. Rozmyte kontury wskazują na zapalne źródło zaciemnień.

Aby ocenić intensywność ciemnienia, są one porównywane z obrazem naczyń wizualizowanych na obrazie. Jeśli nasilenie zmiany jest gorsze od cienia naczynia, jest to ciemnienie o niskiej intensywności charakterystyczne dla ogniskowego zapalenia płuc lub naciekającej gruźlicy. Przy średnim i silnym zaciemnieniu ogniska, gdy nasilenie jest równe lub ciemniejsze niż wzorzec naczyniowy, można ocenić osłabienie procesu gruźliczego.

Ponieważ szerokie rozpowszechnienie ognisk może wskazywać na ponad 100 chorób, wielkość zaciemnienia należy oszacować, aby rozróżnić przyczyny. Zatem najmniejsze ogniska, które obejmują cały obszar płuc, mogą oznaczać pylicę płuc, gruźlicę prosówkową lub ogniskowe zapalenie płuc.

To ważne! Niezależnie od zmian obserwowanych na zdjęciu rentgenowskim płuc, analiza wyników powinna uwzględniać obecność prawidłowego wzorca płucnego, który charakteryzuje się obecnością cieni układu naczyniowego.

W przeważającej większości przypadków, w oparciu o radiografię płuc, nie można postawić ostatecznej diagnozy, ponieważ analiza uzyskanego obrazu pozwala nam ujawnić tylko zespół charakterystyczny dla danej choroby. Jeśli zdjęcia rentgenowskie wykazały ciemnienie dowolnego obszaru, a następnie w celu wyjaśnienia diagnozy i oceny dynamiki choroby, konieczne jest przeprowadzenie zestawu badań laboratoryjnych i dodatkowej diagnostyki przy użyciu MSCT, bronchografii, biopsji itp.

Rentgen pokazał zaciemnienie w płucach lub ciemnym miejscu - co to oznacza?

Jeśli zdjęcie rentgenowskie wykazało cień w płucach, może to wskazywać na niebezpieczną patologię lub stan fizjologiczny. Pamiętaj, że zdjęcie rentgenowskie jest sumą grubości struktur anatomicznych.

Na zdjęciu pojawia się zespół ciemnienia rentgenowskiego w płucach z białą plamką o różnych rozmiarach (ogniskowa, segmentowa, suma częściowa, całkowita). W jego tworzeniu bierze udział wiele struktur anatomicznych i zmian patologicznych.

Jeśli radiogram pokazuje ciemnienie płuc, co to znaczy? Rozważ więcej w tym artykule.

Co to jest „ciemnienie” w płucach na zdjęciu

W zależności od lokalizacji białej plamki może być:

Zaciemnienie w płucach jest spowodowane:

• konsolidacja tkanki podczas procesu zapalnego;
• wzrost guza;
• ograniczone ropnie lub torbiele;
• utrata tkanki płucnej w niedodma;
• gruźlica.

Pozapłucne przyczyny zaciemnienia na zdjęciu skrzyni:

• płyn w jamie opłucnej;
• wysiękowe i sakuralne zapalenie opłucnej;
• nieprawidłowe formacje kręgosłupa i żeber;
• guzy śródpiersia;
• tętniak aorty;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• choroby przełyku i jelit (przepuklina);
• patologia przepony;
• tłuszczak w zatoce żebrowej i przeponowej.

Roentgenogram Zaokrąglona edukacja w projekcji prawego korzenia (powiększony węzeł chłonny)

Główne przyczyny ciemnych plam w płucu na radiogramie

Opisując przyczyny plam w miąższu płucnym, wygodnie jest sklasyfikować wszystkie formacje w: ograniczone i powszechne.

Radiolodzy uważają, że ograniczone cieniowanie jest cieniem, który nie przekracza 1,5 cm średnicy, które mogą być okrągłe, owalne, nierówne lub o nieregularnym kształcie. Po uśmierceniu białe plamy opłucnej mają trójkątny kształt. Podobne cienie można prześledzić w przypadku atelektazy.

Powoduje rozległe zaciemnienie:

• wysiękowe zapalenie opłucnej;
• zapalenie płuc;
• gruźlica prosówkowa;
• obrzęk płuc.

Białe plamy na obrazie powodują artefakty (ciała obce).

Aby postawić prawidłową diagnozę przy wykrywaniu zespołu ciemnienia, radiolog musi posiadać wiedzę na temat nozologicznych postaci choroby i mieć praktyczne doświadczenie w dekodowaniu radiogramów narządów klatki piersiowej. Młodzi specjaliści obawiają się wykonywania radiografii w projekcji bocznej, ponieważ na tych obrazach obraz powstaje przez zsumowanie wielu struktur anatomicznych, co znacznie utrudnia wykrywanie chorób.

Czasami ciemnienie w miąższu płucnym jest konsekwencją zapalenia płuc i utrzymuje się u ludzi od lat. Tacy pacjenci są klasyfikowani jako dodatni wynik badania rentgenowskiego, na co wskazuje odpowiednia ocena w świadectwie diagnostyki rentgenowskiej.

Rentgen płuc pokazał ciemną plamkę - co to jest

Jeśli na zdjęciu rentgenowskim występuje ciemna plama, należy podejrzewać zwiększenie przewiewności tkanki płucnej. Zespół może być ograniczony lub powszechny. Kształt jest zaokrąglony, owalny, trójkątny.

Segmentowe zaciemnienie na zdjęciu rentgenowskim ze ścieżką do korzenia (rak obwodowy)

Zaokrągloną ciemną plamkę obserwuje się w obrazie płuc z torbielą echinokokową. Prawda, wokół formacji można prześledzić wyraźny biały kontur utworzony przez ścianę torbieli.

Rozedma (zwiększona przewiewność pęcherzyków) objawia się całkowitym oświeceniem po obu stronach. U miejscowego byka rozedmowego ciemna plama jest ograniczona przez kilka żeber lub segment.

Radiodiagnostyka tego zespołu nie jest trudna dla radiologów, którzy widzieli wiele zdjęć narządów klatki piersiowej w praktyce.

Jak niebezpieczne jest zaciemnienie lub rozjaśnienie płuc

Ciemnienie i oświecenie w miąższu płuc - czy to niebezpieczne? Aby odpowiedzieć na to pytanie, lekarz powinien przeanalizować całość metod laboratoryjnych i instrumentalnych, sprawdzić osobę. Dopiero potem może powiedzieć, czy oświecenie czy zaciemnienie jest naprawdę niebezpieczne.

Diagnostyka radiologiczna jest pomocniczą metodą diagnostyczną. Ma on na celu uzupełnienie informacji o stanie narządów i tkanek pacjentów. Jeśli zwrócisz uwagę na protokół opisujący radiogramy, punktem końcowym jest „wniosek” radiologa, ale nie „diagnoza”. Takie podejście jest stosowane w medycynie, ponieważ promienie rentgenowskie „przechodzą” przez wiele struktur anatomicznych, niektóre z nich nie są wyświetlane na filmie.

Łatwo jest odróżnić całkowite zaciemnienie po otrzymaniu wyników innych metod diagnostycznych. Z tego powodu w przepisach sanitarnych napisano, że badanie rentgenowskie przeprowadza się tylko po wszystkich innych typach badań diagnostycznych. Podejście to pozwala nie tylko rzetelnie zweryfikować wnioski, ale także wybrać optymalne projekcje w celu uzyskania maksymalnej informacji o obrazach.

Zdjęcia rentgenowskie różnych rodzajów światła w płucach

Zaciemnienie w płucach: co to może być, jak leczyć

Prewencyjne badania lekarskie muszą być przeprowadzane co roku. Obowiązkową procedurą badania jest fluorografia, która umożliwia wczesne wykrycie patologii płucnej. Pewny znak zmian patologicznych w tkance płucnej - zaciemnienie na zdjęciu rentgenowskim.

Przyczynami zaciemnienia mogą być różne czynniki, więc lekarz wysyła pacjenta na dodatkowe badania. Dzięki fluorogramowi nie ustalono wiarygodnej diagnozy, ale tylko ujawniła obecność choroby.

Przyczyny ciemnienia w obrazie płucnym

Fluorografia musi być wykonywana każdego roku każdego roku. Ten środek zapobiegawczy pozwala na czas wykryć pewne patologie układu płucnego.

Zaciemnienie w płucach - co to może być? Zjawisko patologiczne zwykle sygnalizuje rozwój następujących chorób:

• gruźlica;
• zapalenie płuc;
• zapalenie oskrzeli;
• formacje nowotworowe;
• ropień;
• napełnianie płuc płynem;
• uszkodzenie tkanki płucnej;
• przenikanie ciała obcego do płuc;
• skutki palenia.

Powyższe patologie są najczęstszymi przyczynami ciemnienia płuc na fluorogramie. Niektóre z tych chorób są niebezpieczne dla ludzkiego zdrowia i życia. Dlatego po wykryciu awarii na zdjęciu rentgenowskim konieczne jest wykonanie wszystkich badań przepisanych przez lekarza i niezwłoczne rozpoczęcie leczenia.

Rodzaje zaciemnień na fotofluorogramie

Forma, wielkość i nasycenie zaciemnień zależy od stopnia rozwoju i intensywności procesu patologicznego w płucach. Wyróżnia się następujące rodzaje zaciemnienia narządów oddechowych:

• ogniskowy;
• segmentowy;
• dzielić;
• ogniskowy;
• nieokreślony;
• z obecnością płynu.

Ogniskowy rodzaj zaciemnienia

Cień ogniskowy w płucach jest niewielkim punktem, nie przekraczającym centymetra średnicy. Takie plamki pojawiają się w reakcjach zapalnych, rozwoju nowotworów, naruszeniu stanu naczyń krwionośnych. Prawie niemożliwe jest dokładne zdiagnozowanie fluorogramu, więc lekarz wysyła pacjenta na dodatkowe testy:

• RTG;
• tomografia komputerowa;
• badania laboratoryjne krwi, moczu, plwociny.

Gdy ogniskowe ciemnienie w płucach jest uzupełnione przez bóle głowy, ucisk w klatce piersiowej, osłabienie, gorączkę, intensywny kaszel, to można podejrzewać zapalenie oskrzeli.

Jeśli pacjent ma ból w klatce piersiowej, słaby apetyt, letarg, szczekanie kaszlu, ale nie ma zmian patologicznych w badaniu krwi, możemy mówić o rozwoju gruźlicy.

Jeśli ogniskowy cień w płucach jest objawem zawału płuc, wówczas pacjent cierpi na ból w tułowiu bocznym, zaburzenia serca, pojawienie się krwi w plwocinie, zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych.

Ponadto ogniskowe przyciemnienie jest oznaką onkologii płuc obwodowych, ale lekarz może łatwo wykryć tę chorobę na podstawie zdjęcia bez dodatkowych badań.

Ściemnianie segmentowe

W tym przypadku ciemnienie na obrazie wygląda jak segment o określonym kształcie, często trójkątny. Takie segmenty są pojedyncze i wielokrotne. Jeśli prześwietlenie wykazało pojedyncze przyciemnienie segmentowe, wówczas podejrzewa się:

• łagodny lub onkologiczny guz wewnątrzoskrzelowy;
• ciało obce w płucach;
• mechaniczne uszkodzenie tkanki płucnej.

Jeśli na zdjęciu jest kilka segmentowych cieni, możemy mówić o następujących patologiach:

• zapalenie płuc;
• gruźlica;
• zwężenie dużego oskrzela;
• onkologia oskrzelowa;
• wysięk opłucnowy

Ściemnianie frakcyjne

Ciemnienie ułamkowe charakteryzuje się nasyceniem, wyraźnym konturem, dlatego jest wyraźnie widoczne na fotofluorogramie. Taka patologiczna formacja może mieć różne formy, może sygnalizować każdą chorobę płuc, która przeszła do stadium przewlekłego. Najczęściej spotykany cień pojawia się w płucach, rozstrzenie oskrzeli, marskość płucna.

Aby dokonać dokładnej diagnozy, lekarz wysyła pacjenta do obrazowania. Zwykle powyższe choroby na obrazach tomograficznych łatwo odróżniają się od formacji onkologicznych. Nowotwór można podejrzewać, jeśli wykryta zostanie obturacja oskrzeli.

Złośliwe wzrosty powstają głównie w tkankach pośredniego oskrzela. Na zdjęciu rentgenowskim wygląda jak ciemnienie środkowego lub dolnego płata płuca.

Przyciemnianie typu ogniskowej

Ten rodzaj zaciemnienia jest okrągłym punktem o średnicy nieprzekraczającej jednego centymetra. Takie cienie na fotofluorogramie są oznakami różnych chorób, więc lekarz wysyła pacjenta na wiele dodatkowych badań. W większości przypadków ogniskowe przyciemnianie sygnalizuje rozwój chorób zapalnych:

• zapalenie płuc;
• ropień;
• kastomia;
• eozynofilowy naciek płucny;
• wysięk opłucnowy.

Również okrągłe zaciemnienie może być cystami dziedzicznymi lub nabytymi. W tych łagodnych wzrostach jest powietrze lub ciecz.

Czasami ogniskowe miejsca okazują się łagodnymi lub onkologicznymi guzami:

Należy zauważyć, że jeśli żebro jest uszkodzone, może utworzyć się kalus. To nagromadzenie na zdjęciu rentgenowskim wygląda również jak okrągły cień.

Niezdefiniowany typ przyciemnienia

Blackout o nieokreślonej formie - co to jest? W tym przypadku zdjęcie rentgenowskie pokazuje niewyraźną ciemną plamkę, w której nie można określić ani kształtu, ani rozmiaru. W płucach, z niewyraźnym zaciemnieniem, najczęściej rozmnażają się gronkowce, wywołując zapalenie płuc.

Gronkowcowe zapalenie płuc jest obecnie bardzo powszechne. Jest pierwotny i wtórny. Przyczyną pierwotnej choroby jest reakcja zapalna w tkankach oskrzelowych lub płucnych.

Przyczynami wtórnego zapalenia płuc są zapalenie jajowodów i jajników, zapalenie szpiku i inne ropne choroby, w których zakażenie rozprzestrzenia się wraz z krwią w całym organizmie.

W rzadkich przypadkach niewyraźne zaciemnienie jest znakiem:

• zawał płucny;
• tworzenie nowotworu;
• wysięk opłucnowy;
• obrzęk płuc;
• krwotok.

W przypadku zapalenia płuc i wysięku opłucnowego u chorego występują bóle głowy, kaszel, gorączka, osłabienie.

Rodzaj ciemnienia z obecnością cieczy

Jeśli fluorogram pokazuje, że ciemnienie jest zbiorem płynu, powinniśmy porozmawiać o obrzęku płuc.

Taki stan patologiczny występuje, gdy ciśnienie krwi wzrasta w naczyniach płucnych lub stężenie komórek białkowych we krwi spada. Z powodu płynu płuca nie mogą w pełni funkcjonować.

Obrzęk płuc jest dwóch rodzajów. Separacja wynika z przyczyn stanu patologicznego.

1. Obrzęk hydrostatyczny rozwija się, gdy ciśnienie w naczyniach krwionośnych penetruje płuca. Wyciskanie płynu z naczyń gromadzi się w pęcherzykach płucnych, powodując obrzęk tkanek. Zwykle takie patologiczne zjawisko obserwuje się w niedokrwieniu i innych chorobach serca i układu krążenia.
2. Obrzęk błony śluzowej rozwija się na skutek uszkodzenia toksyn ścian pęcherzyków płucnych. Szkodliwe substancje przedostają się do płuc przez krew, niszczą błony pęcherzykowe, powodując puchnięcie tkanki płucnej.

Leczenie patologii płuc

Co powinienem zrobić, jeśli na fotofluorogramie występuje zaciemnienie? Metoda leczenia jest wybierana na podstawie przyczyny zjawiska patologicznego.

Gdy mechanicznemu uszkodzeniu narządu nie towarzyszy zniszczenie żeber, powstają krwiaki, w rzadkich przypadkach atelektazy - dmuchanie płatów płucnych. Atelektaza występuje, gdy oskrzela są złamane. Z krwiakami jest wystarczająca ilość leków. Jeśli oskrzela pęknie, wymagana jest operacja.

W przypadku mechanicznego uszkodzenia płuc, któremu towarzyszy złamanie żeber, terapia lekowa obejmuje stosowanie środków przeciwbólowych. Jeśli wystąpi krwawienie z powodu złamania, natychmiast wymagana jest operacja.

W onkologii płuc wykonuje się tylko leczenie chirurgiczne. W tej sytuacji do każdego pacjenta stosuje się indywidualne podejście. Leczenie uzupełnia chemioterapia. Ponadto chemioterapia może być przeprowadzana zarówno w ramach przygotowań do operacji, jak i podczas operacji. Wszystko zależy od stanu pacjenta. Onkologia płuc jest ciężką i niebezpieczną chorobą wymagającą złożonych środków terapeutycznych.

• Zapalenie płuc jest diagnozowane nie tylko na podstawie fluorografii, ale także na podstawie wyników badań klinicznych.
• Stopień uszkodzenia płuc jest spowodowany przez czynnik, który spowodował chorobę, oraz aktualność środków terapeutycznych. Wybór leku zależy od czynnika wywołującego reakcję zapalną.
• W zapaleniu płuc można przepisać antybiotyki z grupy makrolidów i penicyliny, leki przeciwwirusowe i przeciwgrzybicze.
• Zapalenie płuc to patologia, która stanowi wielkie zagrożenie dla życia ludzkiego. Ale najgorsze jest to, że często powoduje poważne komplikacje.

Najczęstszym powikłaniem zapalenia płuc jest zapalenie opłucnej. W tym przypadku jama opłucnowa płuc jest wypełniona płynem. Płyn ten zakłóca prawidłowe funkcjonowanie narządu oddechowego, w wyniku czego kondycja fizyczna chorego znacznie się pogarsza.

Niezwykle niebezpieczne powikłanie zapalenia płuc - ropniak. Z tego patologicznego zjawiska w jamie opłucnej gromadzi się ropa. Toksyny są wchłaniane w tkance opłucnej, w wyniku czego u chorego nasila się nie tylko upośledzenie funkcji oddechowych, ale także organizm ulega zatruciu. Ropniak w większości przypadków kończy się śmiercią pacjenta. Dlatego nie można opóźnić leczenia zapalenia płuc.

Zaciemnienie w płucach fluorografią - analizujemy bardzo szczegółowo

Fluorografia to metoda badania rentgenowskiego polegająca na fotografowaniu obrazu obiektu z ekranu, zaciemnienie płuc na potrzeby fluorografii - co to jest? Takie pytanie zadaje wiele osób, które mają niejednoznaczne zdjęcie rentgenowskie.

Zaćmienie może w tym samym czasie mówić dużo lub wcale, więc jeśli radiolog wyda taki wniosek, nie powinieneś się denerwować - ponieważ tacy pacjenci mają przepisane wstępne badanie. Zaciemnienie na fluorografii może być oznaką patologii, a także zwykłą wadą obrazu.

Przyczyny zaćmień

Zaleca się wykonywanie fluorografii raz w roku (patrz Jak często można wykonywać zdjęcia rentgenowskie: cechy badania). Identyfikacja czarnych plam na fluorografii umożliwia identyfikację niebezpiecznych chorób i szybkie przepisanie leczenia.

Zaciemnienie w płucach może być spowodowane: zapaleniem płuc, zapaleniem oskrzeli, gruźlicą, guzami, rakiem, urazami, ciałami obcymi, ropniami, gromadzeniem się płynów i długotrwałym paleniem. W medycynie są to najczęstsze przyczyny zaćmień.

Kody numeryczne używane do oceny fluorogramów

Zaciemnienie obrazu - niekoniecznie patologia

Zaciemnienie na zdjęciu niekoniecznie jest onkologią lub gruźlicą, chociaż oczywiście może również mówić o poważnej patologii. Ponadto na zdjęciu może pojawić się zaćmienie przy długotrwałym paleniu papierosów (patrz Co pokazuje rentgen palacza: czy widoczne są zmiany?).

Stąd trudno jest natychmiast określić, jakie może być ciemnienie w prawym lub lewym płucu przy fluorografii. Może dostał się tam jakiś obcy obiekt?

Zdarza się to często u ciekawskich dzieci. Zauważ, że typy zaćmień nie są bezpośrednio związane z patologiami, a problem nie może być natychmiast określony przez kształt plamki.

Ciemna plama na płucu jest podzielona przez liczbę i rozmiar w fluorografii. Pojedyncze plamki wskazują na guzy, mogą być złośliwe i łagodne.

Jeśli nie ma jednego zaczerwienienia w płucach na fluorografię, oznacza to obecność kilku patologii. Ważne jest również położenie miejsc.

Tak więc, jeśli uszkodzenie wierzchołka narządu może być widoczne w zaniku płuc w fluorografii, może to wskazywać na gruźlicę, ale lekarz musi przepisać, oprócz testów, drugi strzał.

Dekodowanie obrazu fluorograficznego

W obecności zaciemnienia lekarz wypisuje zamierzoną diagnozę.

Wzmocnienie wzorca naczyniowego

Zwykle zwiększony wzór naczyniowy jest spowodowany przez cień tętnic płucnych lub żył. Jego zwiększony wygląd jest oznaką zapalenia oskrzeli, początkowego stadium raka lub zapalenia płuc. Ponadto może mówić o niedoborach w pracy układu sercowo-naczyniowego.

Zagęszczanie i ekspansja korzeni

Zagęszczanie i ekspansja korzeni są charakterystyczne dla: zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli i innych, przewlekłych i zapalnych patologii.

Zatoka opłucnowa

Zatoka opłucnowa jest jamą, która tworzy się w fałdach opłucnej. Sinus jest wolny w normalnych płucach i odwrotnie, jest zamknięty w patologii płucnej.

Tkanka włóknista

Obecność tkanki włóknistej - wskazuje, że pacjent cierpiał już na zapalenie płuc.

Kolce

Obecność zrostów sugeruje, że w przeszłości osoba miała zapalenie opłucnej.

Kalcynuje

Bezpieczne, gęste, okrągłe cienie. Mówią, że osoba miała kontakt z pacjentem: gruźlica lub zapalenie płuc.

Innymi słowy, infekcja dostała się do płuc, ale była zlokalizowana i nie rozwijała się, i została wyizolowana przez złogi soli wapniowych.

Zmiany przysłony

Zmiany w przeponie wskazują na anomalię w jej ulotkach. Zwykle ta patologia rozwija się z powodu złej genetyki, deformacji przez zrosty, nadwagę i choroby w przeszłości.

Ogniskowe cienie

Cienie ogniskowe to ciemne plamy o rozmiarze 1 centymetra. Można powiedzieć, że jest to pierwszy objaw zapalenia płuc lub gruźlicy.

Przesunięcie cienia śródpiersia

Śródpiersie to przestrzeń między płucami a innymi narządami. Ekspansja mówi o zwiększonej presji, zwiększeniu wielkości serca, zapaleniu mięśnia sercowego lub CHF.

Rodzaje zaciemnień

Zaciemnienie z zapaleniem płuc

Zapalenie płuc wywołane jest przez Pseudomonas aeruginosa charakteryzującą się ostrym początkiem, ciężkim stanem ogólnym, wysoką temperaturą ciała, zadyszką, sinicą, tachykardią, objawami zatrucia, ogłuszającym dźwiękiem perkusyjnym, trzeszczeniem i obecnością świszczącego oddechu. Zapalenie płuc może być skomplikowane przez zapalenie opłucnej.

Na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej stwierdza się ogniskowe zmiany chorobowe (ogniska nacieku zapalnego), w przypadku tworzenia ropnia stwierdza się ubytki o poziomie poziomym, aw obecności wysiękowego zapalenia opłucnej intensywne jednorodne ciemnienie. Z plwociny, zawartości jamy opłucnej, wyładowania z ran, wysiewa się prątek niebieskiej ropy.

Zaciemnienie z paragonimiazą

Początkowy etap paragonimozy zachodzi jako ostra choroba alergiczna. Wykryj zmiany w płucach („lotne” nacieki, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej).

Alergiczne zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu jest często obserwowane. Zasadniczo początkowy etap choroby jest bezobjawowy. Wraz z przejściem do podostrego, a następnie do stadium przewlekłego przeważają zmiany w płucach: ból w klatce piersiowej, kaszel z wydzieliną plwociny, wysięk opłucnowy, gorączka.

Zmiany włókniste w płucach rozwijają się później, na fotofluorogramie ujawniają ogniska z charakterystycznym promieniowym zaciemnieniem i lekkimi wakuolami w środku, miejscami naciekania w tkance płucnej, zwapnieniami, a czasami rozproszoną stwardnieniem płuc.

Zaciemnienie z kandydozą

W przypadku łagodnej choroby kandydoza przypomina obraz kliniczny zapalenia oskrzeli. Na obrazie rentgenowskim występuje wzrost wzorca naczyń oskrzelowych. W późniejszych okresach iw ciężkich przypadkach kandydoza płuc objawia się ogniskowym lub płatowym zapaleniem płuc, możliwe są niestabilne „lotne” nacieki.

Na fluorografii pojawi się zaćmienie wypryskowe, co oznacza małe ogniska płucne, atelektazę. Czasami występują cieniowanie prosówkowe („płatki śniegu”). Zapalenie płuc Candida może być skomplikowane przez zapalenie opłucnej.

Zaciemnienie z rozlaną pneumosklerozą

Cechy przebiegu klinicznego rozlanej pneumosklerozy. Skargi pacjentów z kaszlem z plwociną (w wyniku współistniejącego zapalenia oskrzeli), zadyszka, która pojawia się najpierw podczas wysiłku fizycznego, później w stanie spoczynku i wreszcie staje się stała, ogólne osłabienie, czasem w przypadku aktywacji procesu zapalnego, pojawia się gorączka. Podczas badania ujawnia się sinica (w wyniku hipowentylacji pęcherzyków), obrzęk żył szyjnych, duszność (objawy niewydolności serca płuc).

Klatka piersiowa może być zagęszczona, ale częściej obecność nienormalnej przewiewności jest określana przez rozszerzone przestrzenie międzyżebrowe - wyrazistą formę HA. Wypływ płuc do płuc i ruchliwość dolnego obszaru płuc są ograniczone. W przypadku perkusji, w wyniku jednoczesnej rozedmy płuc, wykrywany jest dźwięk pudełkowy.

Podczas osłuchiwania płuc słyszy się twarde, czasem osłabione, pęcherzykowe oddychanie (z rozedmą płuc), suche i wilgotne rzędy. Korzystanie z badań rentgenowskich określa zwiększoną przezroczystość obwodowych pól płucnych w połączeniu z nasileniem, ogniskowym ciemnieniem i wzmocnieniem układu naczyniowego, czasami objawami rozstrzenia oskrzeli.

Cechy przebiegu klinicznego rozlanej pneumosklerozy

Biochemiczne badania krwi wykazują wzrost alfa-2 i gamma globuliny, fibrynogenu; w moczu obserwuje się umiarkowany białkomocz. RTG układu oddechowego pozwala zidentyfikować zaćmienie odpowiedniego segmentu / płata płuc, obszarów infiltracji. Gdy zgorzel płucna wykazuje wyraźne objawy niewydolności oddechowej i zatrucia.

Zaciemnienie z gorączką

Skargi (gorączka typu remisyjnego, ból w klatce piersiowej, duszność, kaszel z wydzieliną ropnej plwociny o nieprzyjemnym zapachu w ilości 200 ml do 1-2 litrów dziennie, pocenie się). Radiografia klatki piersiowej (zaćmienie o dużej ogniskowej z postrzępionymi krawędziami i rozmytymi konturami - w fazie infiltracji i obecności zespołu tworzenia się jamy z poziomym poziomem płynu w innym okresie).

Zaciemnienie raka

Rak płuc występuje częściej u mężczyzn, którzy mają ponad 40 lat i palaczy przez długi okres. Na tle zaćmienia części płuc występuje głównie oświecenie, które wskazuje na rozpad tkanki płucnej, a także ogniskowe przerzuty oskrzeli do sąsiednich obszarów.

Zaciemnienie wysiękowego zapalenia opłucnej

Bardzo często wysiękowe zapalenie opłucnej we wczesnych stadiach wykrywania uważa się za zapalenie płuc, ponieważ mają one wiele takich samych objawów. Niewielka ilość płynu w jamie opłucnej jest często bardzo trudna do określenia na podstawie zdjęcia rentgenowskiego.

W tym przypadku powikłania można bardzo łatwo rozwiązać przez badanie ultrasonograficzne płuc, które określa 150-200 ml wysięku w jamie opłucnej. Ponadto, wysiękowe zapalenie opłucnej charakteryzuje się specyficznym kaszlem z wydzieliną śluzu i ropnej plwociny.

Co może oznaczać utratę przytomności w płucach na zdjęciach rentgenowskich

Czasami, aby zrobić zdrowie, nie ma wystarczająco dużo czasu, odpowiedzialności, pragnienia, wreszcie świadomości znaczenia tego zadania. Dlatego w placówkach medycznych, zarówno publicznych, jak i prywatnych, istnieje wymóg przeprowadzenia szeregu obowiązkowych egzaminów, niezależnie od przyczyny leczenia. Jedną z tych procedur jest coroczna fluorografia. Lekarze zalecają jej wykonanie prześwietlenia płuc w celu wykrycia takich chorób, jak rak płuc lub gruźlica. Wczesne wykrycie tych i innych chorób zwiększa skuteczność leczenia i zwiększa prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku.

Zdarzają się przypadki, gdy zaciemnienie jest utrwalone na końcowym obrazie płuc, co powoduje uczucie bliskie paniki u pacjentów. Zobaczmy, jak wygląda ciemnienie płuc na zdjęciu rentgenowskim, skąd wynika, że ​​tak może być i jaka jest przyczyna jego powstania. Na zdjęciach jest kilka czynników związanych z pojawieniem się czarno-białych plam. Zanim jednak przejdziemy do analizy przyczyn zaciemnienia i ich analizy, musimy najpierw dowiedzieć się, jak wygląda standardowe zdjęcie rentgenowskie.

Jak wygląda klasyczny rentgen?

Klasyczny obraz to obraz przeciwny (negatywny). Różnica między negatywem a pozytywem na radiogramie polega na tym, że istnieje odwrotna zgodność cieni. Oznacza to, że części świetlne na obrazie pokazują organy o maksymalnej gęstości, które zatrzymują, pochłaniają promieniowanie rentgenowskie i bardziej zaciemnione obszary, odpowiednio, mniej gęstych tkanek i pustek, które umożliwiają bez przeszkód przechodzenie promieniowania.

Zdrowe płuca na zdjęciu wyglądają tak: prawe jest krótkie i szerokie, lewe długie i wąskie, co odpowiada normie. Obszary te powinny być przezroczyste, ponieważ zawierają dużą objętość powietrza i praktycznie nie przeszkadzają w przechodzeniu promieni rentgenowskich.

Przyczyny plam na obrazie

Przyczyn plam może być wiele. Pełne dekodowanie może uzyskać tylko wykwalifikowany radiolog. Niemniej jednak możliwe jest zidentyfikowanie głównych powodów, dla których na obrazie rentgenowskim występuje zaciemnienie:

• ogniska aktywnej gruźlicy i zmian po gruźlicy;
• występowanie łagodnego lub złośliwego guza;
• skutki palenia;
• zmiany pourazowe;
• nagromadzenie płynu wewnątrzopłucnowego;
• choroby zapalenia oskrzeli;
• obecność ropni.

Ważną rolę odgrywa lokalizacja miejsca. W zależności od lokalizacji - na prawym lub lewym płucu, w dolnej lub górnej części - wartość tego zaciemnienia może się również zmienić. Aby poznać prawdziwą przyczynę cienia na obrazie, należy skonsultować się ze specjalistą.

Rodzaje zaciemnień

Plamy w płucach na zdjęciu rentgenowskim różnią się znacznie od siebie pod względem wyglądu. Może to być ciemna lub biała plama. Występują takie odchylenia, jak wzrost (w ostrym zapaleniu oskrzeli, zapaleniu płuc) lub korzeniach tyazhnye (które wskazują na przewlekłe zapalenie oskrzeli, palenie), a także obustronne liniowe cienie (w przypadku nacieku gruźliczego i pieczary). Może nawet nie być miejscem, ale tylko białą kropką. W medycynie zwyczajowo klasyfikuje się zaciemnienia na kilka podstawowych typów:

• ogniskowy;
• ogniskowy;
• segmentowy;
• o nieokreślonej formie;
• dzielić;
• z obecnością płynu.

Na podstawie rodzaju zaciemnienia lekarz będzie mógł dokonać dokładnej diagnozy i zalecić przebieg leczenia.

Ogniskowe ciemnienie w płucach

Cienie tego typu występują z powodu procesów zapalnych, guzów, blizn, które wpływają na układ oddechowy lub chorobę naczyniową. Mimo że wielkość takich zaciemnień nie przekracza półtora centymetra, mogą one być przyczyną poważnych chorób. Wyglądają jak mały, wyraźny cień na zdjęciu rentgenowskim, tzw. Guzek punktowy. Przyczyna ich wystąpienia jest często niemożliwa do ustalenia, podobnie jak natura, w takich przypadkach konieczne są dodatkowe badania. Zaciemnienie ogniskowe lub ogniskowe jest różne pod względem wielkości, lokalizacji, intensywności, są pojedyncze, wielokrotne, rozproszone i rozpowszechnione. Jeśli występują ogniskowe zaciemnienia wraz z objawami takimi jak gorączka, ból głowy, kaszel i uczucie ciężkości w klatce piersiowej, może to być pierwszy objaw zapalenia oskrzeli.

Zespół pierścienia cienia

Zaciemnienie w postaci cienia w kształcie pierścienia na zdjęciu rentgenowskim jest oznaką próchnicy. Może to wskazywać na kilka patologii. Główny i najczęstszy oznacza kontakt z osobą cierpiącą na gruźlicę, ale organizm był w stanie zamknąć prątek gruźlicy w błonie wapniowej i zapobiec jej rozwojowi, czyli powstaniu zwapnień. Powodem tego cienia mogą być również:

• ropień;
• torbiel powietrzna;
• rozpadający się guz.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, konieczne będzie dodatkowe badanie.

Przyciemnianie okrągłe

Zogniskowane lub okrągłe zaćmienia często przekraczają rozmiar jednego centymetra i są również objawami początku choroby. Ogniskowe cienie wymagają dokładnych badań, ponieważ mogą być oznakami takich niebezpiecznych stanów, jak:

• astma oskrzelowa;
• obecność pasożytów w ciele;
• zapalenie płuc i miejscowe wybrzuszenie (powstałe w wyniku gromadzenia się płynu).

Przyczynami cieni ogniskowych lub sferycznych mogą być torbiele (wrodzone lub nabyte). Mogą nawet wskazywać na pojawienie się procesów nowotworowych następujących typów:

• mięsak i przerzuty - są złośliwe;
• hamartochondroma, gruczolak i włókniak są łagodne.

Ściemnianie segmentowe i ułamkowe

Zaciemnienie występujące na obrazie fluorograficznym może być zlokalizowane jako pojedyncze segmenty z szeroką gamą konturów. Często przyciemnianie segmentowe ma kształt trójkąta. Wykresy z podobnymi cieniami mogą mieć więcej niż jeden. Aby określić dokładną przyczynę ich wystąpienia, musisz przejść pełne badanie. Obecność pojedynczych segmentów może mówić o:

• guzy wewnątrzoskrzelowe;
• obecność ciała obcego lub uszkodzenia mechaniczne.

Ale wygląd grupy segmentów jest znacznie bardziej niebezpieczny i może wskazywać:

• choroba płuc;
• obecność gruźlicy lub innych stanów zapalnych;
• rak centralny;
• przerzuty nowotworów złośliwych w innych narządach.

Ułamkowe ciemnienie, chociaż podobne do segmentalnego, ale nadal ma różnice. Kontury cieni są wyraźnie widoczne i łatwe do zdefiniowania. Mogą mieć inny kształt. Obecność takich plam oznacza:

• przewlekła choroba płuc;
• obecność niedrożności oskrzeli.

Jeśli dolna lub środkowa część płuc jest przyciemniona, oznacza to obecność nowotworu złośliwego lub łagodnego.

Neutralne ściemnianie

Jeśli na płucach występuje plamka o nieokreślonej postaci, w większości przypadków wskazuje to na obecność gronkowcowego zapalenia płuc. Ta choroba ma kilka postaci:

• podstawowy - może wystąpić z powodu procesu zapalnego w tkankach płuc lub oskrzeli;
• wtórne - może wystąpić z powodu rozwoju ropnego skupienia w ciele.

Obecnie ta choroba jest dość powszechna. Oprócz zapalenia płuc ten rodzaj ciemnienia wskazuje na obrzęk tkanek, obecność guza, krwotok i inne patologie. Dokładne określenie źródła plamki można uzyskać po niezbędnych badaniach laboratoryjnych.

Jeśli pojawieniu się takich plam towarzyszą przerzuty, gorączka, osłabienie i kaszel, może to oznaczać guz nowotworowy, zapalenie płuc lub obecność zapalenia opłucnej.

Zaciemnienie za pomocą płynu

Jeśli płyn jest widoczny na zdjęciu rentgenowskim, oznacza to obrzęk narządu. Stan ten powstaje z powodu zwiększonego ciśnienia naczyń włosowatych płuc lub zmniejszonego wskaźnika białka w organizmie. Obrzęk dzieli się na dwa typy, podzielony jest na przyczyny:

• obrzęk hydrostatyczny. Jest to spowodowane zwiększonym ciśnieniem wewnątrznaczyniowym, dzięki któremu płyn dostaje się do pęcherzyków i wypełnia płuco. Przyczyną tego obrzęku mogą być choroby układu sercowo-naczyniowego;
• błoniasty obrzęk. Występuje w wyniku gromadzenia się toksyn w organizmie, w wyniku czego płyn również dostaje się do płuc.

Aby określić przyczynę plamki, wymagane jest zdjęcie rentgenowskie w dodatkowych projekcjach, tomografii komputerowej i deszyfracji uzyskanych sekcji przez specjalistę.

Całkowity zespół zaciemnienia

Pod całkowitym zaciemnieniem oznacza ciemnienie całego pola płucnego na zdjęciu rentgenowskim. Zaciemnienie może być pojedyncze lub dwustronne.

Dwustronne zaciemnienie mówi najczęściej o:

• toksyczny lub sercowy obrzęk płuc;
• gronkowcowe zapalenie płuc;
• opłucnej.

Cieniowanie jednostronne jest również podzielone na kilka podgatunków:

Jednorodne zaciemnienie może wskazywać na atelektazę płuc lub całkowity brak narządu (na przykład w chorobie wrodzonej). Całkowite cienie obserwuje się w naciekach zapalnych lub w schwartesach opłucnej. Obecność intensywnego zaciemnienia wskazuje na zakrzepłe zapalenie opłucnej lub rozległą torbiel płucną.

Ogólnie rzecz biorąc, całkowite zaciemnienie wskazuje na poważny problem zdrowotny, więc należy powtórzyć strzał i skontaktować się z niezależnym lekarzem - najbardziej właściwym rozwiązaniem.

Jak pojawiają się na zaciemnieniu rentgenowskim w różnych chorobach?

RTG pozwala wizualnie zbadać stan tkanki płucnej na podstawie obecności lub braku cieni, ich kształtu i stężenia normalnego obrazu, co może wskazywać na obecność lub eliminację procesów patologicznych. Jeśli ciemnieniu towarzyszą charakterystyczne objawy, dodatkowe badania krwi mogą nie być konieczne.

Gruźlica

Jeśli wykryte zostanie liniowe przyciemnienie płuc na górze zdjęcia rentgenowskiego, wniosek jest rozczarowujący - najprawdopodobniej jest to gruźlica. Ale jeśli nie ma kaszlu, dokładna diagnoza może być postawiona tylko przy pełnym badaniu pacjenta. Opóźnienie z tym nie jest warte, ponieważ wykrycie gruźlicy we wczesnym stadium - klucz do szybkiego i skutecznego powrotu do zdrowia.

Zapalenie płuc

Jeśli prześwietlenie wykazało ciemne obszary w dolnej części płuc, jest to najprawdopodobniej zapalenie płuc. Wyraźniej widać objawy choroby na zdjęciu zrobionym w punkcie kulminacyjnym jego przebiegu. Na filmie takie specyficzne plamy wyglądają na rozmyte i mają bardzo niejednorodną strukturę.

Obecność takich cieni u zdrowej osoby sugeruje, że miał zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli. Po całkowitym odzyskaniu te miejsca znikną całkowicie.

Rak płuc

Jedną z najstraszniejszych diagnoz pozostaje oczywiście rak. Charakterystyczny punkt w płucach, widoczny na zdjęciu rentgenowskim, może wskazywać na rozwój tej choroby. Warto zauważyć, że dopóki wielkość formacji jest mniejsza niż 2 mm, trudno jest wyciągnąć wniosek medyczny na temat fluorografii, gdy osiągną 3 mm, możliwe jest ustalenie diagnozy, w tym celu zdjęcie jest wykonywane w dwóch różnych rzutach: linii prostej i bocznej.

O obecności raka świadczy obecność cienia z konturem rozprzestrzeniającym się. Duża biała plama wyróżnia się na tle, co wskazuje na rozpad guza.

Aby postawić ostateczną diagnozę, tylko migawka nie wystarczy, będziesz musiał przejść pełen zakres badań wyznaczonych przez specjalistów.

Zapalenie opłucnej

Podczas pracy lekarze muszą radzić sobie z różnymi powszechnymi objawami, takimi jak: kaszel, gorączka lub, na przykład, osłabienie ciała. Pacjenci z reguły nie przywiązują do nich dużej wagi, ale takie zwykłe objawy mogą być wskaźnikami gromadzenia się płynu w jamie opłucnej. Na zdjęciach zjawisko to nie wyraża się w żadnych sztywnych konturach geometrycznych. Ciemniejące niejasne formy to patologiczne zmiany w tkankach płuc i mogą być niczym innym jak gronkowcowym zapaleniem płuc.

Według statystyk medycznych gronkowcowe zapalenie płuc staje się coraz bardziej powszechne. Bezpośrednie zaciemnienie na zdjęciu mówi o obrzęku tkanek, krwotoku wewnętrznego, zawale płuc, guzie i pojawieniu się płynu opłucnowego, jak również o innych chorobach, które można wykryć za pomocą testów laboratoryjnych.

Uzależnienie od nikotyny

Wielu pacjentów poszukujących pomocy medycznej cierpi na uzależnienie od nikotyny, a dziś nie jest to rzadkie. Jeśli prześwietlenia wykazały zaciemnienie, przyczyną może być palenie. Wynika to z faktu, że w oskrzelach powstaje ubytek, a największa trudność polega na tym, że na pierwszy rzut oka trudno jest określić granice strukturalne korzeni płuc. Zwykle są zbyt zamazane. Wynika to z faktu, że naczynia płucne zaczynają wzrastać z powodu niewydolności oddechowej, co powoduje rozmycie konturów korzenia. Mimo to istnieje szansa, że ​​rentgen palacza ujawni różne choroby układu oddechowego, w tym gruźlicę i raka płuc.

Z paragonimiazą

W początkowych stadiach paraganimozy przechodzi jako ostra choroba alergiczna. W tym okresie trudno jest postawić diagnozę, ponieważ objawy są praktycznie nieobecne. Następnie pojawiają się specyficzne objawy, takie jak kaszel i ból w klatce piersiowej.

Rentgen pokazuje charakterystyczne ogniska z cieniowaniem promieniowym.

Z kandydozą

Plama na zdjęciu może wskazywać na obecność kandydozy. W niektórych przypadkach pojawia się zaciemnienie prosówkowe.

Objawy choroby są podobne do zapalenia oskrzeli. Powikłaniem choroby może być zapalenie opłucnej.

Z rozlaną pneumosklerozą

Jeśli obraz pokazuje zwiększoną przezroczystość tkanki płucnej, może to wskazywać na obecność rozproszonego zwłóknienia płuc. Często łączy się to z ogniskowymi zaćmieniami.

Objawami choroby są kaszel z plwociną, duszność i ogólne osłabienie.

Z gorączką

Jeśli zaciemnienie na fluorografii ma duże skupienie i postrzępione krawędzie, są to objawy gorączki. Często ma wyraźne objawy, więc migawka z takimi objawami jest już dodatkowym potwierdzeniem choroby.

Wysokie pocenie się, ból w klatce piersiowej i duszność są pierwszymi objawami tego stanu.

Obecność obcego ciała w płucach

Zdarza się, że miejsce na zdjęciu rentgenowskim w płucach wskazuje na obecność ciała obcego. Najczęściej dotyczy to dzieci, które mają tendencję do smakowania wszystkiego i przez niedbalstwo mogą połknąć przedmiot. Ku rozczarowaniu lekarzy, takie ciała obce nie zawsze mogą być wykryte za pomocą promieni rentgenowskich, dlatego w takich przypadkach zaleca się zastosowanie endoskopowych metod diagnostycznych. Jednym z głównych objawów obcych elementów w płucach jest obecność jasnych plam. Ważne jest również, że sam fluorogram płuc nie może być użyty do postawienia diagnozy, w takich sytuacjach wymagany jest wysoko wykwalifikowany radiolog, aby rozwiązać ten problem.

Helmenty mogą być ciałami obcymi. Trudność w zwalczaniu pasożytów polega głównie na trudnościach z ich wykryciem. Do tej pory lekarze nauczyli się identyfikować je na podstawie pomocniczej:

• ostra utrata wagi;
• nawracające bóle głowy;
• drażliwość, niewydolność snu;
• zaburzenia apetytu;
• ból brzucha, zaparcia lub odwrotnie biegunka.

Są to możliwe oznaki obecności pasożytów w organizmie. Nie lekceważ ich, ponieważ są głównym zagrożeniem z powodu szybkiego ruchu i rozprzestrzeniania się po całym ciele. Dlatego nie będzie im trudno penetrować płuca, mózg i inne ważne narządy do dalszego rozmnażania.

Co zrobić, gdy wykryte zostaną plamki rentgenowskie

Najbardziej poprawna decyzja w tej sytuacji nie będzie paniką. Nie jest konieczne leczenie plam znajdujących się na zdjęciu rentgenowskim płuc, dopóki nie zostanie zakończone pełne badanie. Jak już stało się jasne, może być wiele powodów ich pojawienia się, dlatego niemożliwe jest postawienie diagnozy na własną rękę bez konsultacji ze specjalistą.

Jeśli wykryte zostaną naruszenia wzorca płucnego, skontaktuj się ze specjalistą: pulmonologiem lub fisiologiem. Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz przepisuje:

• ogólna i biochemiczna analiza krwi i moczu;
• RTG w niezbędnych projekcjach;
• Diaskintest lub hodowla plwociny na obecność patogenów gruźlicy;
• tomografia komputerowa płuc;
• bronchoskopia płuc lub tracheobronchoskopia, gdy narządy oddechowe są badane za pomocą sondy, która jest wkładana przez nos.

Nie warto odkładać leczenia na czas nieokreślony, zwłaszcza jeśli na płucach dziecka występuje zaciemnienie. Dokładna diagnoza na czas pomoże szybko przezwyciężyć chorobę.