W przypadku chorób układu oddechowego z kaszlem pulmonolodzy często zalecają pacjentom stosowanie pozycji drenażowej. Ułatwia to wyładowanie plwociny i przyspiesza regenerację.
Pozycja drenażowa
Pozycja drenażu jest dołączona do pacjenta w celu skutecznego wypływu plwociny. Śluz oskrzelowy w niektórych zakażeniach jest gęsty i lepki, gromadzi się w drogach oddechowych. W tym przypadku pacjenci skarżą się na hakowanie, nieproduktywny kaszel, ból w klatce piersiowej.
I chociaż mukolityki (Lasolvan, ACC) są jedną z głównych metod leczenia, ich działanie nie zawsze jest wystarczająco skuteczne. Leki te rozcieńczają wydzieliny oskrzelowe i stymulują ruch nabłonka rzęskowego dróg oddechowych. Ale z nagromadzeniem lepkiego śluzu w dużych ilościach następuje zablokowanie oskrzeli, a jego drenaż jest przerwany. Konsekwencją tego procesu jest wtórne zakażenie bakteryjne tajemnicy i rozwój powikłań - na przykład zapalenie płuc na tle zapalenia oskrzeli.
Jeśli ciało pacjenta otrzyma pewną pozycję, plwocina zacznie wypływać grawitacyjnie pod działaniem grawitacji. Jednocześnie zmniejsza się intensywność kaszlu i przywraca się normalne oddychanie.
Ta metoda leczenia zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc nazywana jest drenażem pozycyjnym. Odnosi się do fizykoterapii. Często pozycja drenażu jest połączona z masażem wibracyjnym - stuknięciem końcówkami palców wzdłuż żeber i przestrzeni międzyżebrowych, co dodatkowo zwiększa wydzielanie lepkiej plwociny.
Taka terapia wysiłkowa jest szeroko stosowana w pulmonologii u dorosłych i dzieci. Jest szczególnie skuteczny u dzieci poniżej trzeciego roku życia, które nie wiedzą, jak samodzielnie kaszleć śluz oskrzelowy.
Rodzaje pozycji odwadniających
Istnieje szereg przepisów, w których ułatwione jest uwalnianie plwociny. Wybór zależy od miejsca jego akumulacji - górnego, środkowego lub dolnego płata płuca.
Przed przeniesieniem do pozycji drenażowej stosuje się następujące pozycje początkowe pacjenta:
- Na brzuchu z przewagą ruchów żeber w dolnej części.
- Z boku dominujący ruch przeciwległych krawędzi.
- Siedząc, z powrotem wygięty. Poprawia oddychanie w klatce piersiowej i brzucha.
- Stojąc
Ułatwiają oddychanie w niektórych obszarach i poprawiają wentylację płuc.
Zmieniając pozycję ciała lub nachylenie ciała, można uzyskać intensywny odpływ plwociny. Ponadto takie pozycje umożliwiają wykonywanie ćwiczeń drenażowych, które przywracają czynność oddechową dotkniętego płata płuca.
Górny płat
W obecności stanu zapalnego w tej strefie płuc, wydzielanie oskrzeli jest lepiej odprowadzane w takich pozycjach:
- Pacjent leży po stronie dotkniętej chorobą, górna część tułowia wzrasta do 35–40 cm.
- Pacjent leży na plecach. Podnóżek łóżka podnosi się.
Drenaż pozycyjny można uzupełnić ćwiczeniami:
- Połóż się na zdrowej stronie (górna część ciała opada o 30 cm), unieś przeciwne ramię do góry i powoli, weź głęboki oddech. Podczas wydechu należy przewrócić się na brzuch, ponieważ plwocina może dostać się do zdrowego płuca.
- W pozycji siedzącej na krześle weź głęboki oddech, pochyl się w kierunku zdrowego płuca i jednocześnie obróć tułów o 45 stopni, powoli wydychaj. Podczas wykonywania ćwiczenia ręka na dotkniętej stronie jest podnoszona.
Średni udział
Powinieneś wiedzieć, że w lewym płucu, w przeciwieństwie do prawego, nie ma środkowego płata. Wynika to z położenia w tej części klatki piersiowej serca. Dlatego drenaż pozycyjny wykorzystuje pozycje po lewej stronie lub na plecach.
Przy zapaleniu oskrzeli ze stężeniem świszczącego oddechu w środkowych częściach płuc, ognisku zapalenia w tym obszarze, pulmonolodzy zalecają przyjmowanie następujących pozycji drenażu:
- Połóż się na plecach, kończyny dolne podciągają się do klatki piersiowej, a głowa jest odrzucana do tyłu.
- Aby leżeć po lewej stronie, opuść ramiona i opuść głowę.
Również podczas infekowania środkowego płata pokazane są takie ćwiczenia drenażowe:
- Leżąc na łóżku z opuszczoną głową (z tyłu), otwórz ramiona i wydech. W tym czasie prawa noga jest zgięta i przyciśnięta do klatki piersiowej.
- Usiądź na łóżku (uniesione nogi), powoli pochyl się do tyłu. W tym czasie instruktor terapii wysiłkowej wywiera nacisk na klatkę piersiową z przodu, aby promować plwocinę. Podczas wydechu pacjent pochyla się w lewo i do przodu, kaszląc w kierunku stóp. Instruktor naciska na strefę średniego udziału w czasie z wstrząsami kaszlu.
Dolny udział
Z zastojem plwociny w dolnych częściach płuc, najbardziej skuteczna pozycja będzie leżała na plecach lub brzuchu, z końcem głowy obniżonym o 35–40 stopni. Jednocześnie oddychanie powinno być głębokie przepony.
Następujące ćwiczenia wspomagają odpływ wydzieliny oskrzelowej:
- Połóż się na plecach. Podczas wdechu otwórz ramiona, podczas wydechu, kaszlem, podciągnij nogę do klatki piersiowej.
- Usiądź na krześle i powoli pochyl się do przodu. Na wyjściu spróbuj dotknąć kaszlu palców.
- Od pozycji stojącej, pochyl się do przodu - do palców u nóg. Wydychaj powoli.
Przy obustronnych zmianach w płucach ze stojącą plwociną konieczne jest zajęcie pozycji na czworakach. Aby poprawić drenaż podczas wydechu, obniż górną część ciała do łóżka, a miednicę - o ile to możliwe, podnieś. Na oddechu - aby powrócić do pierwotnej pozycji.
Pozycja drenażowa w kątowaniu
Podczas zapalenia odcinków lingularnych płuc i zastoju plwociny w tym obszarze, pulmonolodzy zalecają drenaż pozycyjny Quincka.
Aby to zrobić, głowa kanapy jest opuszczona (lub górna jest podniesiona). Sytuacja ta jest często stosowana w pediatrii, zwłaszcza u małych dzieci, które nie mogą przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza lub powtarzać ćwiczeń z fizjoterapii po instruktorze.
Pozycja odwadniająca Kvinke jest najprostsza i najłatwiejsza w użyciu. W tym przypadku pacjent może leżeć na boku, plecach lub brzuchu - w zależności od pozycji, w której obserwuje się najbardziej intensywne wydzielanie plwociny.
Taka terapia może być przeprowadzona w domu - u dzieci i dorosłych. Zwykle sam pacjent określa, w jaki sposób powinien się uspokoić, aby złagodzić kaszel.
Pozycję drenażową podaje się pacjentowi w celu usunięcia nagromadzonej plwociny. Ta metoda leczenia nie jest niezbędna. Ale jego użycie skraca czas regeneracji i zapobiega rozwojowi komplikacji.
Pozycje odwadniające i ćwiczenia
I.p. - na wznak - objętość klatki piersiowej odpowiada fazie inhalacji, przepona jest podwyższona, funkcja mięśni brzucha jest ograniczona, wydech jest trudny.
I.p. - leżący na brzuchu - zdominowany przez ruch żeber dolnej połowy klatki piersiowej.
I.p. - leżąc na boku - blokując ruch klatki piersiowej po stronie podpierającej, strona przeciwna porusza się swobodnie.
I.p. - stojąca - korzystna pozycja do ćwiczeń oddechowych, ponieważ klatka piersiowa i kręgosłup mogą się swobodnie poruszać we wszystkich kierunkach. W tej pozycji VC osiąga najwyższe wartości.
I.p. - siedzenie (wolna pozycja, kręgosłup tworzy łuk) jest zdominowane przez dolną i dolną część pleców, oddychanie brzuszne jest trudne.
I.p. - siedzenie z wygiętym grzbietem, przeważa górne oddychanie klatki piersiowej, oddychanie brzuchem jest nieco łatwiejsze.
Aby poprawić oddychanie klatki piersiowej u każdego I. p. musisz położyć ręce na talii.
Aby zwiększyć ruchliwość dolnego otworu w klatce piersiowej - podnieś ręce na głowę lub powyżej poziomu głowy.
Istnieją pozycje drenażowe ciała i ćwiczenia drenażowe.
pozycje ciała drenażowego- drenaż postawy. Umiejscowienie zmiany płucnej znajduje się powyżej rozwidlenia tchawicy. W efekcie powstają korzystne warunki odpływu plwociny z ubytków i zaatakowanych oskrzeli. Osiągnięcie rozwidlenia tchawicy, gdzie wrażliwość odruchu kaszlowego jest najbardziej wyraźna, plwocina powoduje odruchowy mimowolny kaszel, któremu towarzyszy jego oddzielenie. Warunkiem koniecznym do oddzielenia plwociny jest wydłużony wydech wymuszony.
Ćwiczenia drenażowe - ćwiczenia poprawiające przepływ plwociny.
Przeciwwskazania do wyznaczenia pozycji drenażowych i ćwiczeń: krwotoki płucne (ale nie krwioplucie), ciężka niewydolność krążeniowo-oddechowa, ostry zawał mięśnia sercowego lub płuco.
Jak wiadomo, prawe płuco ma trzy płaty: górny, środkowy, niższy. Lewe płuco ma dwa płaty: górny i dolny.
- leżąc na obolałej stronie z podniesionym końcem łóżka na 30-40 cm;
- leżąc na plecach z podniesionym końcem łóżka.
- leżąc na zdrowej stronie, podczas gdy główka łóżka jest obniżona o 25-30 cm, dłoń po dotkniętej stronie jest podniesiona - wdech. Podczas wydechu - powolne skręcenie brzucha, aby zapobiec przedostaniu się plwociny do zdrowego płuca.
- siedząc na krześle - wdychaj, pochylony tors w zdrowym kierunku, jednocześnie obracając go o 45 ° do przodu, podczas gdy ramię po stronie uszkodzenia jest uniesione - wydech.
- leżąc na plecach z nogami podciągniętymi do klatki piersiowej i głową odrzuconą do tyłu;
- leżąc po lewej stronie z głową i ramieniem w dół.
- siedząc na kanapie (koniec stopy jest podniesiony o 20-30 cm) konieczne jest powolne rozpięcie tułowia w wolnym tempie. Instruktor jednocześnie z łatwością naciska na przednią powierzchnię klatki piersiowej, promując promowanie plwociny. Podczas wydechu, kaszlu pacjent wykonuje tors w lewo i do przodu, próbując dotknąć stóp. Podczas przechylania pacjent wydziela plwocinę. Wraz z wstrząsami kaszlu instruktor naciska obszar środkowego płata (przednio-boczna powierzchnia klatki piersiowej). Faza odpoczynku trwa od 30 sekund do 1 minuty, ćwiczenie powtarza się 3-4 razy;
- leżąc na plecach z obniżonym o 40 cm końcem łóżka, po rozrzedzeniu ramion na bok pacjent wdycha i podczas wydechu napina prawą nogę zgiętą w stawie kolanowym po prawej stronie klatki piersiowej.
- plwocina jest wydzielana pod warunkiem głębokiego oddychania przeponowego w I. p. leżący na plecach (brzuch) na pochyłej płaszczyźnie (pod kątem 30-40 °) do góry nogami.
- leżąc na plecach. Otwórz ręce na bok - wdech, wydech, kaszel, pociągnij jedną nogę do klatki piersiowej;
- siedzenie na krześle - powolny tułów do przodu. Podczas wydechu pacjent, kaszląc, wyciąga palec u rąk;
- stojąc, stopy rozstawione na szerokość ramion. Przechylić się do przodu, dotknąć palca stopy - wydech.
W obustronnych zmianach, i.p. stojąc na czworakach. Podczas wydechu, zginając ramiona, opuść górną część ciała na kanapę; podnieś miednicę tak wysoko, jak to możliwe. Po zakończeniu kaszlu wydechowego wróć do ip - wdychaj.
Z głównego miejsca na wydechu na przemian podnieś prawą rękę na bok i na górę, obniżając zdrową stronę ciała. Podczas wydechu - nachylenie górnej części klatki piersiowej możliwie najniżej, podnieś miednicę tak wysoko, jak to możliwe. Pod koniec wydechu - kaszel.
I.p. - siedzenie na kanapie lub leżenie na kanapie: ręce rozłożone na boki - wdech, podczas wydechu, na przemian pociągnij nogi zgięte w stawach kolanowych do klatki piersiowej.
Terapia wysiłkowa jest przeciwwskazana w późniejszych okresach rozstrzenia oskrzeli, gdy krwotok płucny, rozprzestrzenianie się ropy i pogorszenie stanu pacjenta.
Powiedzmy „nie” plwocinie
W ciągu dnia zdrowa osoba, która nie pali w oskrzelach, tworzy około 100-150 ml plwociny, śluzu. Śluz ten jest przesuwany w górę przez komórki nabłonka rzęskowego (do tchawicy i krtani), skąd wchodzi do gardła i zostaje połknięty. Ruch śluzu z krtani do gardła ułatwia lekki, prawie niezauważalny kaszel.
W niektórych chorobach układu oskrzelowo-płucnego (np. Zakaźne lub alergiczne zapalenie błony śluzowej oskrzeli powstaje działanie czynników drażniących wdychanego powietrza) plwociny. Może to nie tylko zwiększyć liczbę i zmienić skład plwociny, ale także zakłócić mechanizmy jej usuwania związane ze zmianami jej właściwości reologicznych (plwocina staje się gęsta, lepka), osłabiając funkcję nabłonka rzęskowego. Wszystko to prowadzi do stagnacji i zakażenia śluzu w oskrzelach.
Tak więc plwocina jest patologicznym wydzielaniem z dróg oddechowych.
Aby poprawić funkcję drenażu i wydalanie plwociny, stosuje się specjalne pozy „drenażowe” i ćwiczenia z wymuszonym wydechem wydechowym.
Drenaż postawy
Drenaż duszpasterski to metoda, w której pacjent przyjmuje pozycję, która sprzyja maksymalnemu opróżnianiu pewnych segmentów płuc z plwociny pod działaniem grawitacji i plwociny do kaszlu stref refleksyjnych.
Całkowity czas drenażu postawy wynosi co najmniej 20-30 minut.
Ćwiczenia najlepiej wykonywać co najmniej 2 razy dziennie - rano i wieczorem.
W przypadku astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc przed treningiem zaleca się stosowanie leków rozszerzających oskrzela (berotek, salbutamol, berodual). Po 20-30 minutach następnie pacjent naprzemiennie zajmuje pozycje opisane poniżej.
Za każdym razem, zmieniając pozycję, musisz najpierw wykonać 4-5 głębokich, powolnych ruchów oddechowych, wdychając powietrze przez nos i wydychając przez ściśnięte usta. Następnie, po powolnym, głębokim oddechu, wytwarza się 3-, 4-krotny płytki kaszel 4-5 razy. Dobry wynik uzyskuje się łącząc pozycje drenażu z różnymi metodami wibracji klatki piersiowej na odsączonych segmentach.
Warunkiem wstępnym oddzielenia plwociny podczas procedury drenażu postawy jest wydłużony wydech wymuszony. Jest to konieczne, aby stworzyć silny przepływ powietrza, który „niesie ze sobą” plwocinę.
Drenaż postawy powinien zostać przerwany, jeśli podczas zabiegu wystąpi znaczna duszność lub uduszenie.
Drenaż postawy jest przeciwwskazany w przypadku krwioplucia, odmy opłucnowej i wystąpienia podczas procedury znacznej duszności lub ataku astmy, wysokiego ciśnienia krwi, zawrotów głowy, zaburzeń rytmu serca.
W przypadku drenażu dolnych części płuc, połóż się na brzuchu lub na plecach na pochyłej płaszczyźnie (specjalna kanapa lub stół) zainstalowanej pod kątem 30 ° - 45 ° do podłogi. Możesz leżeć na zwykłym łóżku, zwisającym torsie i głowie pod tym samym kątem. Kąt może być większy niż 45 °, jeśli pozwala na to ogólny warunek. Z ćwiczeń oddechowych wykonano głębokie oddychanie przeponowe.
Drenaż środkowego płata prawego płuca wykonuje się w pozycji leżącej, po lewej stronie z głową w dół, lekko odchyloną do tyłu. Idealna pozycja jest z tyłu z nogami przyciśniętymi do klatki piersiowej i głową odrzuconą do tyłu.
W przypadku drenażu górnych płatów płuc pozycja siedząca jest skuteczna, zwłaszcza na niskiej ławce i stojąca. W tych pozycjach wykonuj koliste ruchy z rękami zgiętymi w łokciach.
Drenaż górnych części płuc przyczynia się również do sytuacji, w której osoba leżąca na plecach na łóżku z zagłówkiem w dół naprzemiennie umieszcza poduszkę pod prawą i lewą stroną. Istnieją inne pozycje ciała, które sprzyjają wyładowaniu plwociny.
Jak poprawić wypływ plwociny. Gimnastyka drenująca
Ten rodzaj gimnastyki (drenażu) ma również na celu poprawę uwalniania plwociny. Jednocześnie wykonuj ćwiczenia dla różnych grup mięśniowych, stosuj częstą zmianę pozycji startowych i techniki drenażu postawy.
Drenaż dolnych płatów płuc jest najlepiej wspierany przez ćwiczenia fizyczne związane z napięciem mięśni brzucha: zginanie nóg w kolanach i stawach biodrowych przy jednoczesnym nacisku na brzuch; „Nożyczki” (rozcieńczanie i spłaszczenie krzyżowe wyprostowanych, uniesionych nóg w pozycji leżącej); ruch obiema stopami, tak jak podczas pływania; „Rower”. Po każdym ćwiczeniu konieczne jest odkrztuszanie plwociny.
Pozycja wyjściowa: na wznak na kanapie bez zagłówka
1. Ramiona wzdłuż ciała. Powoli podnieś proste ramiona do góry (za głowę), rozciągnij (wdychaj); powrót do pierwotnej pozycji - PI (wydech). Powtórz 4 - 5 razy.
2. Ramiona wzdłuż ciała. Oddychanie przeponowe przez 1 - 1,5 minuty. Wydech - wydłużony, przez usta, złożona rurka. Tempo jest wolne.
3. Ramiona wzdłuż ciała. Przez 1 minutę w szybkim tempie energicznie ściskaj palce w pięści, jednocześnie zginając stopy. Oddychanie jest dowolne.
4. Ręce do ramion. Podnieś łokcie przez boki do góry (wdychaj), opuść je i lekko ściśnij (wydech). Powtórz 4 - 6 razy.
5. Rozciągnij jedno ramię wzdłuż ciała, drugie - w górę (za głową); oba ramiona wysunięte. W ciągu 1 minuty szybko zmień pozycję rąk. Oddychanie jest dowolne.
6. Ręce wzdłuż ciała. Podnieś ramiona na bok (wdychaj); podciągnij kolana do klatki piersiowej i zapnij ramiona (wydech). Kaszel, powtórz 4 - 6 razy.
7. Mocno dociśnij szczotkę do dolnej części klatki piersiowej, wdychaj. Podczas wydechu ściskaj klatkę piersiową rękami. Wydychaj energicznie, możesz z dźwiękiem „ha”, przez otwartą głośnię. Powtórz 4 - 6 razy.
8. Ręce wzdłuż ciała. Podnieś proste nogi pionowo (wdychaj). Opuszczanie nóg, usiądź (wydech). Powtórz 4 - 6 razy. Następnie zwisaj z kanapy na stronę „drenażu” (z prawostronną zmianą - w lewo, z lewą stroną - w prawo), tak aby górna część ciała była pod największym możliwym kątem do kanapy. Wskazane jest, aby jakoś unieruchomić stopy na krawędzi kanapy, aby się nie czołgać. W tej pozycji konieczne jest kaszel.
9. Podnieś ramiona do ramion i wykonuj energiczne ruchy okrężne w stawach barkowych przez 10–15 sekund. Oddychanie jest dowolne.
10. Ramiona wzdłuż ciała, dłonie w dół. Zegnij kolana i, opierając stopy na kanapie, podnieś miednicę (wdychaj). Wróć do PI (wydech). Powtórz 4 - 6 razy.
11. Ręce na boki. Rozłóż nogi szerzej niż ramiona i trzymając stopy za krawędzie kanapy obróć tułów w prawo i w lewo; ręce sięgają w tym samym kierunku. Oddychanie jest dowolne. Powtórz 4 - 6 razy. Następnie powieś głowę, ramiona, górną część ciała od kanapy i kaszel.
12. Ramiona wzdłuż ciała, dłonie w dół. Podnieś lekko proste nogi i wykonuj ruchy przez 1 minutę, np. Podczas pływania (w górę iw dół). Oddychanie jest dowolne.
13. Ręce wzdłuż dłoni, palce zaciśnięte w pięści. Wykonuj szybkie energiczne ruchy w górę iw dół za pomocą prostego ramienia. Powtórz 4 - 6 razy po kolei.
14. Ręce wzdłuż ciała. Oddychanie przeponowe przez 1 - 1,5 minuty. Podczas przedłużonego wydechu delikatnie dociśnij dłonie do przedniej ściany brzucha. Tempo jest wolne.
15. Ręce wzdłuż ciała, dłonie w dół. Lekko podnieś proste nogi i krzyżuj je 4-6 razy z rzędu w płaszczyźnie poziomej („nożyczki”). Zatrzymaj się. Oddychanie jest dowolne. Powtórz 5 - 8 razy.
Pozycja wyjściowa: leżenie po lewej stronie, lewa ręka - pod głową, po prawej - wzdłuż ciała
16. Zabrać prawą prawą rękę na bok i do tyłu - prawie do pozycji „na wznak” (wdech). Wróć do PI (wydech). Powtórz 2-3 razy, a następnie zwisaj z kanapy i kaszlnij.
17. Weź prostą prawą rękę na bok (wdychaj), zgnij prawą nogę w kolanie i, ściskając ją ręką, przyciśnij ją do klatki piersiowej (wydech - ostry, głośny, z dźwiękiem „ha”, przez otwartą głośnię). Powtórz 3 - 4 razy.
18. Oddychanie przeponowe przez 1 - 1,5 minuty. Tempo jest wolne.
Pozycja wyjściowa: leżenie po prawej stronie, prawa ręka - pod głową, po lewej stronie - wzdłuż ciała
19. Patrz ćwiczenie 16.
20. Patrz ćwiczenie 17.
21. Oddychanie przeponowe.
Pozycja wyjściowa: leżenie na brzuchu
22. Ręce pod brodą. Pociągnij prostą nogę (każda z kolei) do tyłu. Oddychanie jest dowolne. Powtórz 3 - 4 razy.
23. Nacisk na dłonie, na poziomie ramion. Podczas prostowania ramion powoli podnieś górną część ciała, odchyl się do tyłu (wdychaj). Wróć do PI (wydech). Powtórz 4 - 6 razy.
Pozycja wyjściowa: na wznak, ramiona wzdłuż ciała
24. Oddychanie przeponowe przez 1 - 1,5 minuty. Wydech - wydłużony, przez usta, złożona rurka. Tempo jest wolne.
25. Powoli rozdzielić wyprostowane ramiona na bok (wdychać), powrócić do PI (wydech). Powtórz 4 - 6 razy.
26. Zegnij kolano (oddech). Wróć do PI (wydech). Powtórz 3-4 razy z każdą nogą.
Drenowanie postawy i gimnastyka drenażowa są PRZECIWDZIAŁANE na:
krwotok płucny, krwioplucie,
ostry zawał mięśnia sercowego,
ciężka niewydolność sercowo-naczyniowa,
przełom nadciśnieniowy, nadciśnienie IIa - etap III,
w jakichkolwiek chorobach i stanach, w których powinieneś ograniczyć lub wyeliminować pozycję ciała z opuszczoną głową i górną częścią ciała. Należą do nich jaskra, zaćma, otyłość, stopień 3–4, zawroty głowy itp.
1. I.V.Milyukova, T.A. Evdokimova Fizykoterapia. Najnowszy podręcznik „Sova” St. Petersburg, „Eksmo” Moskwa, 2003
2. Takahashi N., Murakami G., Ishikawa A., Sato T., Ito T. zapewnia najlepsze uproszczenie? Klatka piersiowa. - V.125 (3). - 2004. - P.935-944.
3. A.I.Petrova, N.V.Turkina Ostre zapalenie płuc u starszych pacjentów i opieka nad nimi w domu, 2004
Ćwiczenia oddechowe
Statyczny dynamiczny drenaż
STATYCZNE ĆWICZENIA ODDECHOWE
oddychanie przeponowe (brzuszne) - oddychanie odbywa się głównie dzięki pracy przedniej ściany brzucha i przepony (w celu kontrolowania dłoni pacjenta znajdują się na przedniej ścianie brzucha)
oddychanie w klatce piersiowej - oddychanie odbywa się głównie dzięki pracy klatki piersiowej (w celu kontrolowania dłoni pacjenta znajdują się na klatce piersiowej)
pełne oddychanie - oddychanie odbywa się poprzez pracę klatki piersiowej i przedniej ściany brzucha (przepony), w celu kontroli ręki jednego pacjenta znajduje się na przedniej ścianie brzucha, a druga na klatce piersiowej.
Statyczne ćwiczenia oddechowe z dozowanym oporem (obciążenie):
Oddech górnego odcinka klatki piersiowej - z pokonywaniem oporu w fazie wdechowej (metodolog kładzie nacisk rękami w regionie podobojczykowym po obu stronach)
Niższe oddychanie klatki piersiowej - z pokonywaniem oporu w fazie wydechowej (metodolog kładzie nacisk na dolną krawędź żebrową rękami po obu stronach)
Średnie oddychanie w klatce piersiowej - z pokonywaniem oporu w fazie wydechowej (metodolog kładzie nacisk jedną ręką w regionie podobojczykowym, a drugą na dolnej krawędzi przybrzeżnej)
Oddychanie brzucha - opór jest zapewniony przez ułożenie worków z piaskiem o masie 0,5–1 kg na obszarze górnej ćwiartki brzucha podczas faz wdechu i wydechu, aby wzmocnić mięśnie brzucha i zwiększyć ruchliwość przepony.
ZADANIA ĆWICZEŃ ODDECHOWYCH
aktywuje mięśnie oddechowe
poprawić wentylację płuc
ZASADY I CECHY ZASTOSOWANIA ĆWICZEŃ ODDECHOWYCH
Oddychaj przez nos.
Spowolnienie BH prowadzi do wolniejszej prędkości powietrza i niższego oporu.
Zwiększenie BH zwiększa szybkość, odporność i napięcie mięśni.
Wzmocnienie wydechu osiąga się, przechylając głowę do przodu, opuszczając ramiona, opuszczając ramiona, pochylając ciało, pociągając nogi do przodu lub w kierunku brzucha.
WPŁYW PRZEPISÓW CIAŁA NA PRACĘ ORGANÓW ODDECHOWYCH
Leżąc na plecach - trenuj oddychanie przeponowe;
Leżąc na brzuchu - ćwiczą tylne oddychanie klatki piersiowej;
Stojący - wszystkie rodzaje oddychania (skrzynia porusza się swobodnie we wszystkich kierunkach);
Siedzenie (pozycja wolna) - trenować oddychanie dolną klatką piersiową;
Siedzenie (pozycja prosta) - pociągowe oddychanie klatki piersiowej.
DYNAMICZNE ĆWICZENIA ODDECHOWE -
z udziałem pomocniczych mięśni oddechowych, połączenie ćwiczeń oddechowych z ruchami rąk i nóg. Przykład: podczas wdechu - rozłóż ręce na boki, pochyl się do tyłu, podczas wydechu - złóż ręce przed klatką piersiową i pochyl się do przodu. Ćwiczenia służą do zwiększenia objętości wentylowanej powierzchni płuc.
ODPŁYW ĆWICZENIA DRÓG ODDECHOWYCH
Drenaż postawy - użycie specjalnej pozycji (strefy uszkodzenia powyżej rozwidlenia) dla wypływu wysięku z oskrzeli do tchawicy, skąd plwocina jest usuwana podczas kaszlu. Podczas wykonywania ćwiczenia obszar dotknięty chorobą powinien znajdować się powyżej rozwidlenia tchawicy. Początkową pozycją jest nachylenie ciała w kierunku rozwidlenia tchawicy, ostateczne położenie to przechylenie od rozwidlenia do ust.
Rozpocznij gimnastykę 5-10 minut. stopniowo zwiększając się do 15-20 minut, możesz do 30-40 minut;
Ukończ procedurę, usuwając zdrowe płuco;
Najpierw naucz głębokiego oddychania przeponowego (zwłaszcza oddechu);
Wydychaj szybko, wymawiając dźwięki „heh”, „khe”;
Wymuszony wydech łączy się z wibromasażem w strefie drenażu;
Ruchy kaszlu wytwarzają się po kilku głębokich oddechach.
POCZĄTKOWE POZYCJE DO REALIZACJI ĆWICZEŃ ODWADNIANIA
Drenaż górnego płata:
W pierwotnej pozycji siedzącej przechyl tułów w przeciwnym kierunku niż lokalizacja procesu zapalnego.
ip leżąc na zdrowej stronie lub na plecach z rolką pod klatką piersiową i uniesionym końcem stopy (15-30 °), nogi zgięte w kolanach, ramię po dotkniętej stronie jest opuszczone i zwisa z kanapy
ip leżąc na zdrowej stronie z podniesionym końcem stopy 40 cm podczas opróżniania prawego płata i 50 cm podczas opróżniania lewego płata, jedną ręką przyciśniętą do klatki piersiowej, a drugą w dół, nogami zgiętymi w kolanach. Przy skręcaniu do przodu odpływ z tylnego odcinka jest lepszy;
dobry odpływ z niższych segmentów zapewnia wykonywanie ćwiczeń drenażowych w pozycji łokciowej.
Wskazania do gimnastyki drenażowej.
Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli
Przeciwwskazania do gimnastyki drenażowej
Krwotok płucny (ale nie krwioplucie)
Ostry zawał mięśnia sercowego
Ciężka niewydolność sercowo-naczyniowa
Zakrzepica zatorowa tętnicy płucnej
specjalne ćwiczenia polegające na wymawianiu pewnych dźwięków i ich kombinacji, podczas gdy wibracja strun głosowych jest przekazywana do mięśni gładkich oskrzeli, rozluźniając je.
Maksymalna siła wibracji podczas wymawiania - P, T, K, F, C
Średnia siła - B, D, B, H
Najmniejsza siła - M, N, L, R
Zawód zaczyna się od „oczyszczającego wydechu” - PFP - wymawianego przez usta złożone w rurkę.
„Oczyszczający wydech” jest produkowany przed i po każdym ćwiczeniu dźwiękowym.
Drugie obowiązkowe ćwiczenie - „zamknięty jęk” - MMM - jest wykonywane podczas siedzenia, pochylania się do przodu.
Oddychaj przez nos (1-2s), pauza - 1s, aktywny wydech przez usta 2 - 4s z wymawiającymi dźwiękami, a następnie zatrzymaj 4-6s. Wydech powinien być 2 razy bardziej wdychany.
W BA, brzęczenie, warczenie, syczące dźwięki są wymawiane głośno, energicznie.
Gdy NAM te same dźwięki są wymawiane cicho, cicho.
Czas trwania lekcji rozpoczyna się od 5-6 minut. stopniowo zwiększając czas treningu do 25-30 minut 2-3 razy dziennie.
LFK AT ACUTE PNEUMONIA
Przywrócenie wentylacji w dotkniętych obszarach
Zapewnienie funkcji odwadniania
Stymulacja krążenia krwi i limfy w dotkniętym obszarze
Tryb silnika - łóżko
I.p. leżąc na plecach, po twojej stronie i siedząc
Statyczne ćwiczenia oddechowe
Dynamiczne ćwiczenia dla małych i średnich grup mięśniowych
Aby poprawić wentylację płuc, należy stosować dynamiczne ćwiczenia oddechowe z przedłużonym wydechem.
Zwroty i tułów tułowia
Czas trwania zabiegu - 10-15 minut
Tryb jazdy - oddział
Pozycja wyjściowa - siedzenie na krześle
Statyczne i dynamiczne ćwiczenia oddechowe
Zwiększ liczbę ćwiczeń dla mięśni obręczy barkowej, kończyn górnych i tułowia
Drenażowe ćwiczenia oddechowe
Statyczne ćwiczenia oddechowe z dawką oporu
Czas trwania zabiegu - 20-25 minut
Ćwiczenia fizyczne o charakterze cyklicznym - chodzenie dawkowane.
Masaż klatki piersiowej - na początku przedniej ściany, a następnie z tyłu (tył).
Stosowane są podstawowe techniki: głaskanie, pocieranie, ugniatanie i wibracje.
Masaż klatki piersiowej rozpoczyna się od dolnych sekcji i kończy się górnymi sekcjami.
Wibracje są połączone z ćwiczeniami drenażowymi i kaszlem.
Czas trwania zabiegu wynosi 10-15 minut dziennie lub co drugi dzień.
Ultradźwiękowa inhalacja aerozolem z antybiotykiem. Przydziel na 2-3 dni. Często stosowano aminoglikozydy (40 mg gentamycyny rozpuszczonej w 10-20 ml wody destylowanej na jedną inhalację), 2 razy dziennie, w ciągu 6-7 dni.
z 2% roztworem aminofiliny - działanie rozszerzające oskrzela
z 0,1% pionową dioniną o silnym kaszlu,
z 2-5% chlorkiem wapnia p-rumu - działanie przeciwzapalne i odczulające
Terapia falą dziesiętną (UHF) jest przepisywana drugiego dnia po normalizacji temperatury i z wyjątkiem powikłań ropnych (ropień itp.). Efekty: przeciwzapalne, ulepszone mikrokrążenie, odczulanie, lokalnie zwiększa temperaturę o 1-2 °. Kurs 10 zabiegów dziennie.
UHF - terapia. Efekty - przeciwzapalne, rozkurczowe, stymulują funkcje ochronne i miejscowy krążenie krwi i limfy. Płytki mają na środku zapalenia. Kurs 10 zabiegów dziennie.
Terapia wysiłkowa w astmie oskrzelowej
Przywrócenie biomechaniki układu oddechowego, zmniejszenie MOU
Wzmocnienie mięśni oddechowych, zwiększenie ruchliwości przepony i klatki piersiowej
Lepsze natlenienie i wymiana gazowa
Działanie regulacyjne na ośrodek oddechowy
Poprawa stanu funkcjonalnego i możliwości rezerwowe układu sercowo-oddechowego
Zwiększ tolerancję obciążenia
Tachykardia ponad 120 uderzeń min
Ciężka choroba płuc
Ćwicz dla wszystkich grup mięśniowych (szczególnie dla mięśni klatki piersiowej i obręczy barkowej)
Statyczne ćwiczenia oddechowe, które poprawiają oddychanie przeponowe
Dynamiczne ćwiczenia oddechowe, które tworzą pełny i długi wydech
Ćwiczenia oddechowe z użyciem dmuchanych zabawek
Gimnastyka w celu zmniejszenia MOU (według Gnevushev VV):
1. Wdychaj przez nos - nie spięty, cichy, wydłużony, submaksymalny.
2. Wydech przez nos - pełny.
3. Przestrzegaj stosunku czasu trwania (DI) inhalacji i wydechu.
Trening opiera się na schemacie: (CI 2: 4) - (CI 3: 4) - (CI 4: 4) - (CI 6: 4) - (CI 8: 3). 4. Połącz wydłużony wdech i wydech z ruchami rąk, nóg i tułowia podczas chodzenia.
W okresie międzyterminowym - tlenowe ładunki o charakterze cyklicznym (pomiar chodu, ścieżka zdrowia, pływanie, trening na rowerze stacjonarnym i bieżni).
Relief ataku BA:
Pozycja wyjściowa - siedząc z rękami na stole lub z tyłu krzesła z przodu
Rozluźnij mięśnie obręczy barkowej i klatki piersiowej.
Oddychanie jest płytkie. Po każdym wydechu zaleca się wstrzymanie oddechu na 3-4 sekundy, a następnie płytki oddech. (Powierzchowne wdychanie zmniejsza podrażnienie receptorów oskrzeli, a wstrzymanie oddechu po wydechu zmniejsza przepływ patologicznych impulsów do ośrodka oddechowego i stwarza warunki do gromadzenia się dwutlenku węgla).
Akupresura (według Ibragimova V.S.) - okres napadowy. Technika zapewnia lekki nacisk przez 3-5 minut w każdym punkcie.
T1 (da-jui) - asymetryczny, umieszczony z tyłu w linii środkowej między wyrostkiem kolczystym kręgu szyjnego VII i pierwszym kręgiem piersiowym. Masowana w pozycji siedzącej z pochyloną głową do przodu.
T2 (Feng-Men) - symetryczny, znajdujący się 1,5 CUN od linii środkowej kręgosłupa (parawerbalny) na poziomie szczeliny między wyrostkami kolczystymi kręgu piersiowego II i III. Punkty są jednocześnie masowane z dwóch stron, ip siedzieć lub leżeć na brzuchu.
T3 (fei-shu) - symetryczny, znajdujący się 1,5 cun od linii środkowej kręgosłupa (parawerbalny) na poziomie luki między wyrostkami kolczystymi kręgów piersiowych III i IV pod T2. Punkty są jednocześnie masowane z dwóch stron, ip siedzieć lub leżeć na brzuchu.
T4 (Tien-Tu) - asymetryczny, umiejscowiony w środku odcinka szyjnego mostka. Masowane na IP siedzieć.
T5 (Zhong-fu) - symetryczny, umieszczony w pierwszej przestrzeni międzyżebrowej pod akromialnym końcem obojczyka. Masowane jednocześnie z dwóch stron w ip siedzieć.
T6 (jian-jing) - symetryczny, położony w środku nadkolistej części skalnej łopatki (jeśli położysz dłoń na ramieniu, palec wskazujący znajdzie się w tym punkcie). Masuj jednocześnie z obu stron ip siedzenie pochylone do przodu lub w ip leżąc na brzuchu.
T7 (Tian Fu) - symetryczny, umieszczony na wewnętrznej powierzchni barku przy 3 CUN poniżej fałdy pachowej. Masuj w pozycji siedzącej na przemian w prawo i w lewo.
T8 (chi-chie) - symetryczny, umieszczony na przedniej powierzchni stawu łokciowego od strony kciuka w fałdzie skóry. Masowanie w pozycji siedzącej, z ręką na dłoni do góry, na przemian w prawo i w lewo.
T9 (xuan-ji) - asymetryczny, umieszczony w środku uchwytu mostka pod T4. Masuj siedząc lub leżąc na plecach.
T10 (da-chzhu) - symetryczny, znajdujący się 1,5 cun od linii środkowej kręgosłupa (parawerbalny) na poziomie luki między wyrostkami kolczystymi kręgu piersiowego I i II. Punkty są jednocześnie masowane z dwóch stron, ip siedział pochylony do przodu.
T11 (shu-fu) - symetryczny, umieszczony na 2 koronach od przedniej linii środkowej pod obojczykiem. Masuj jednocześnie z obu stron.
Ultradźwiękowa inhalacja aminofiliny, efedryny, alupenty, dimedrolu. Czas trwania 10 minut dziennie, kurs 10-12 procedur.
Terapia magnetyczna pulsacyjna o dużej intensywności (VIMT) w celu zwiększenia aktywności ruchowej mięśni międzyżebrowych i przepony, normalizacji autonomicznej i hormonalnej regulacji funkcji oddechowych. Czas trwania 10 minut dziennie, kurs 6-8 procedur.
Terapia falami dziesiętnymi w regionie nadnerczy. Czas trwania 10-12 minut dziennie, kurs 10 zabiegów.
Elektroforeza adrenaliny, aminofiliny, efedryny 15-20 minut dziennie, przebieg 10-12 zabiegów.
Donosowa elektroforeza wapniowa.
Laseroterapia z promieniowaniem lasera podczerwonego na odcinku 3-9 kręgów piersiowych, wzdłuż linii środkowej w środkowej trzeciej części mostka, nadnercza. Wydajność wzrasta, jeśli połączymy ekspozycję w strefach z dożylnym (przezskórnym) napromieniowaniem krążącej krwi za pomocą lasera na podczerwień lub naświetlania wewnątrznaczyniowego laserem helowo-neonowym.
Terapia diadynamiczna lub diadynamoforeza aminofiliny, adrenalina w obszarach przykręgosłupowych od odcinka szyjki macicy do X kręgów piersiowych.
Dla specjalności 060101 „Medycyna” -52
Materiały kontrolne
Do kompensowania
Na temat „Podstawy rehabilitacji”
Dla specjalności 060101 „Medycyna” -52
(szczegółowe kształcenie zawodowe w szkolnictwie średnim)
X semestr
Recenzja
Dla materiałów pośrednich certyfikacji dla dyscypliny akademickiej
„Podstawy rehabilitacji”
dla specjalności 060101 „Medycyna” -52
(szczegółowe kształcenie zawodowe w szkolnictwie średnim)
Przegląd przedstawia pakiet materiałów do pośredniej kontroli studentów w dyscyplinie akademickiej „Podstawy rehabilitacji” dla specjalności 060101 „Medycyna ogólna” -52 (dogłębne szkolenie zawodowe).
Prezentowane materiały zostały opracowane zgodnie z wymogami Państwowego Standardu Edukacyjnego dla specjalności 060101 „Medycyna ogólna” - 52 (szczegółowe kształcenie zawodowe) oraz program pracy dyscypliny edukacyjnej „Podstawy rehabilitacji” dla specjalności 060101 „Medycyna ogólna” -52 ).
Materiały te w pełni odzwierciedlają przedmiot dyscypliny, odpowiadają objętości badanego przedmiotu i poziomowi szkolenia uczniów. Materiały obejmują notę wyjaśniającą, pytania kontrolne do samodzielnego przygotowania uczniów, zadania testowe 2 opcje na 40 pytań w dyscyplinie „Podstawy rehabilitacji”, kryteria oceny, lista wykorzystanej literatury.
Prezentowane materiały można polecić do pośredniej kontroli na podstawie badanego odcinka.
Recenzent: ZI Zuyeva, nauczyciel najwyższej kategorii kwalifikacji, GOU SPO MK № 4
Zadania testowe dla oceny różnicowej za semestr X na temat „Podstawy rehabilitacji” są wykonywane zgodnie z programem pracy odpowiedniej dyscypliny dla specjalności 060101 „Medycyna ogólna” -52 (dogłębne szkolenie zawodowe) i mają na celu wdrożenie wymogów Państwowego Standardu Edukacyjnego w celu zminimalizowania poziom wyszkolenia absolwentów w specjalności 060101 „Medycyna ogólna”.
Dla pośredniej kontroli (przesunięcie), skompilowano 2 wersje zadań testowych z 40 pytaniami. Zadania zawierają pytania według sekcji:
- ogólne podstawy rehabilitacji;
- ogólne zagadnienia fizjoterapii;
- podstawy terapii ruchowej i masażu;
- proces pielęgniarski w rehabilitacji pacjentów z chorobami układu oddechowego, sercowo-naczyniowego, nerwowego, układu mięśniowo-szkieletowego.
Materiały kontrolne pozwalają ocenić wiedzę zdobytą przez uczniów w procesie teoretycznego i praktycznego szkolenia niezbędnego do realizacji etapów procesu pielęgniarskiego podczas rehabilitacji pacjentów w różnych grupach wiekowych, którzy doznali urazów, chorób somatycznych i zakaźnych; umiejętność doradzania pacjentowi i jego rodzinie w kwestiach zapewnienia bezpiecznego środowiska, aktywności fizycznej; umiejętność wykonywania technik masażu klasycznego, w celu uwolnienia podstawowych procedur fizjoterapeutycznych zgodnie z zaleceniami lekarza.
W związku z tym w programie prac dla dyscypliny akademickiej „Podstawy rehabilitacji” po ukończeniu sekcji studiów dyscypliny w X semestrze jest zróżnicowany kredyt.
Czas testu pisemnego wynosi 45 minut.
Pytania testowe do samodzielnego przygotowania studentów w dyscyplinie „Podstawy rehabilitacji” w specjalności 060101 „Medycyna” -52 (dogłębne kształcenie zawodowe)
1. Ogólne zasady rehabilitacji
2. Ogólne pytania dotyczące fizjoterapii
3. Organizacja pracy działu fizjoterapii
4. Rodzaje prądu elektrycznego i ich wpływ na ciało
6. Terapia ultradźwiękami
12. Leczenie uzdrowiskowe
13. Ogólne podstawy fizjoterapii. Kontrola medyczna
14. Metoda kompilacji kompleksów ćwiczeń fizycznych.
15. Ogólne podstawy masażu
16. Podstawowe techniki masażu
17. Zasady procedur masażu
18. Masaż części ciała
19. Proces pielęgniarski w rehabilitacji pacjentów z chorobami układu oddechowego
20. Proces pielęgniarski w rehabilitacji pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego
21. Proces pielęgniarski w rehabilitacji pacjentów z chorobami i urazami układu nerwowego
22. Proces pielęgniarski w rehabilitacji pacjentów z chorobami i urazami układu mięśniowo-szkieletowego.
Opcja nr 1
Instrukcje: wybierz jedną z najbardziej poprawnych odpowiedzi
1. Podstawowe zasady rehabilitacji:
a) wczesny początek;
b) indywidualne podejście;
d) wszystkie powyższe są prawdziwe.
2. Główne zadanie pielęgniarki w rehabilitacji:
a) pomagać pacjentowi w samoopiece;
b) opieka nad pacjentem;
c) pomóc pacjentowi poradzić sobie z problemem;
d) przeszkolić krewnych w opiece nad pacjentem.
3. Przeprowadzane są środki zapobiegania powikłaniom:
a) na wszystkich etapach leczenia;
b) w ostrym okresie choroby;
c) na etapie rehabilitacji pacjenta;
d) tylko z rozwojem powikłań.
4. Szczelina powietrzna między ciałem pacjenta a płytkami kondensatora jest wykorzystywana do:
c) terapia ultradźwiękowa;
5. Promieniowanie ma efekt witaminotwórczy:
6. W rehabilitacji rozróżnia się aspekty:
d) wszystkie powyższe są prawdziwe.
7. Przeprowadza się elektroforezę:
a) mięśnie z elektromasażem;
b) wprowadzenie leku do organizmu;
d) mikromasaż tkanek.
8. Strumień wysokiego ciśnienia jest używany pod prysznicem:
9. Aerozole lecznicze to
a) wodne roztwory substancji leczniczych;
b) alkoholowe roztwory substancji leczniczych;
c) zawieszenie leków w powietrzu;
d) zjonizowane mieszaniny substancji leczniczych.
10. Wskazania do ćwiczeń z fizjoterapii to:
a) całkowite zachowanie funkcji ciała;
b) negatywna dynamika pacjenta;
C) pozytywna dynamika pacjenta;
11. W higienicznych metodach masażu częściej stosuje się:
a) metoda wschodnia;
b) technika klasyczna;
c) masaż tkanki łącznej;
d) masaż segmentowy.
12. Terrenkur to:
a) leczenie za pomocą dawki wspinaczkowej;
b) chodzenie szablonem;
c) chodzenie przed lustrem;
g) spacery po płaskim terenie.
13. Przeciwwskazania do masażu to:
a) przewlekłe zapalenie płuc;
14. Samo-masażu nie można używać do:
a) choroby narządów wewnętrznych;
b) obrzęk w obszarze węzłów chłonnych;
c) konsekwencje urazów układu nerwowego;
g) choroby układu mięśniowo-szkieletowego.
15. Masaż nie może być używany do:
a) ostry etap procesu zapalnego;
c) choroby skóry o etiologii zakaźnej, grzybiczej lub niejasnej;
d) wszystkie powyższe są prawdziwe.
16. Podczas masażu pleców są odpowiedzi od:
a) układ sercowo-naczyniowy;
b) układ oddechowy;
c) przewód pokarmowy;
d) wszystkie odpowiedzi są poprawne.
17. Do pracy ze sprzętem dozwolone są:
a) certyfikowane pielęgniarki;
b) pielęgniarki, które przeszły specjalizację w zakresie fizjoterapii i instrukcji bezpieczeństwa;
c) lekarze oddziałów klinicznych;
d) starsze pielęgniarki.
18. Określ parametr dawki całkowitego obciążenia ciała:
19. Wskaźniki tętna przy krańcowych kosztach energii przez 10 sekund:
20. Opcje terapeutyczne terapii ruchowej są wykonywane w trybie zużycia energii:
d) średnie i marginalne.
21. Najczęstsze sposoby terapii ruchowej w szpitalu:
a) chodzenie terapeutyczne;
b) ćwiczenia terapeutyczne;
c) pływanie terapeutyczne;
22. Wprowadzenie do gimnastyki zaczyna się od:
a) ćwiczenie izometryczne pierwszej opcji;
b) ćwiczenia dynamiczne;
c) arbitralna ekonomizacja oddychania;
d) ideomotoryczne ćwiczenia fizyczne.
23. Głównym zadaniem chodu terapeutycznego jest:
a) przywrócenie utraconej skuteczności oddychania;
b) zachowanie arbitralnej ekonomizacji oddychania;
c) eliminacja niedoboru tlenu w tkankach;
d) zwiększyć ogólną wytrzymałość.
24. Podczas wykonywania chodu terapeutycznego wykonuje się wdech i wydech:
a) wdychać przez nos, wydychać przez usta;
b) wdychać i wydychać przez usta;
c) wdychać i wydychać przez nos;
d) wdychać przez usta, wydychać przez nos.
25. Poprawa punktów startowych odwodnienia:
b) odpływ zawartości patologicznych oskrzeli i pęcherzyków płucnych;
c) powierzchnia oddechowa;
26.PED z pozycji wyjściowej leżącej po stronie zdrowej przyczynia się do:
a) poprawić wentylację wierzchołków płuc;
b) poprawa wentylacji tylnych płuc;
c) poprawa wentylacji dotkniętych części bocznych;
g) poprawić wentylację tylnej części płuc.
27. Gimnastyka dźwiękowa jest wykorzystywana do:
a) usuwanie plwociny;
b) zwiększyć krążenie krwi;
c) usunięcie skurczu oskrzeli;
g) poprawić stan emocjonalny.
28. Podczas wykonywania dźwiękowej gimnastyki wykonuje się wdech:
c) nie ma znaczenia;
d) tylko przez usta.
29. W przypadku chorób sercowo-naczyniowych stosuje się tryb wydatkowania energii:
d) tylko medium.
30. Ekspansja tętniczek powoduje pracę grup mięśniowych:
b) średnie i duże;
d) duże i małe.
31. Gimnastyka terapeutyczna dla anginy w szpitalu wyznaczonym:
a) niezależnie od sposobu aktywności ruchowej;
b) tylko w trybie wolnym;
c) w trybie pół łóżka po ustaniu bólu po 2 dniach;
d) w okresie poststacjonarnym.
32. DFU w ścisłym spoczynku na grupach mięśniowych:
b) małe i średnie;
c) średnie i duże;
33. Po zakończeniu sesji pacjent powinien doświadczyć stanu:
a) podekscytowany emocjonalnie;
c) senność, przejście w sen;
d) ciężkość mięśni.
34. W otyłości stosowany jest system wydatkowania energii:
d) średnie i marginalne.
35. W przypadku chodzenia terapeutycznego na otyłość:
a) w szybkim tempie, ale krótko;
b) w wolnym tempie, ale przez długi czas;
c) naprzemienne tempo w jednej lekcji;
d) w szybkim tempie, przez długi czas.
36. Izometryczna FU w okresie unieruchomienia przyczynia się do:
a) zwiększyć siłę mięśni;
b) zapobieganie zanikowi mięśni;
c) wzrost masy mięśniowej;
d) poprawa komfortu psychicznego.
37. Niepewny silnik FU w okresie unieruchomienia przyczynia się do:
a) zwiększyć siłę mięśni;
b) zapobieganie zanikowi mięśni;
c) wzrost masy mięśniowej;
d) zachowanie dynamicznego stereotypu motorycznego.
38. Gimnastyka terapeutyczna dla złamań jest przypisana do:
a) po usunięciu unieruchomienia;
b) od pierwszych dni okresu unieruchomienia;
c) w okresie odzyskiwania;
d) w okresie poststacjonarnym.
39. W celu zapobiegania przykurczom do paraliżu przeprowadza się:
a) ćwiczenia dynamiczne na zdrowych kończynach;
b) ćwiczenia ideomotoryczne na chorych kończynach;
c) bierne DFU, leczenie z pozycją na chorych kończynach;
d) ćwiczenia izometryczne drugiej opcji.
40. Aby przywrócić ruchy w niedbałej części, użyj:
a) dynamiczny FU z pomocą zdrowej kończyny lub pielęgniarki;
b) dynamiczna FU na zdrowej kończynie o tej samej nazwie;
c) bierne na kończynie pacjenta;
d) dynamiczna FU na zdrowej kończynie niezależnie, na paretic - biernie
Opcja nr 2
Instrukcje: wybierz jedną z najbardziej poprawnych odpowiedzi
1. Główny kierunek rehabilitacji w XXI wieku:
a) wykorzystanie postępu technologicznego
b) rozwój indywidualnych programów
c) rozwój standardów rehabilitacji
g) wykorzystanie nowoczesnej diagnostyki.
2. W rehabilitacji rozróżnia się aspekty:
d) wszystkie powyższe są prawdziwe.
3. Główne zadanie pielęgniarki w rehabilitacji pacjenta:
a) pomóc pacjentowi w samoopiece
b) opieka nad pacjentem
c) pomóc pacjentowi samodzielnie rozwiązać problem
d) przeszkolić krewnych w opiece nad pacjentem.
4. Pierwszy ośrodek w Rosji został utworzony zgodnie z zasadą:
5. Dobrze przewodzi prąd stały:
g) tkanka tłuszczowa.
6. Uszczelki są wykonane z warstw flaneli:
7. Przeprowadzane są środki zapobiegania powikłaniom:
a) na wszystkich etapach leczenia
b) w ostrym okresie choroby
c) na etapie rehabilitacji pacjenta
d) tylko z rozwojem powikłań.
8. Gdy pacjent jest w depresji, występują następujące problemy:
a) wzrost aktywności ruchowej
b) zaostrzenie histerycznych cech osobowości
c) brak wiary w siebie, załamanie
d) nietolerancja wobec innych.
9. Przeprowadza się elektroforezę:
a) mięśnie z elektromasażem
b) wprowadzenie leku do organizmu
d) mikromasaż tkanek.
10. Szczelina powietrzna między ciałem pacjenta a płytkami kondensatora jest wykorzystywana do:
c) terapia ultradźwiękami
11. Promieniowanie ma działanie witaminotwórcze:
12. Strumień wysokiego ciśnienia jest używany pod prysznicem:
13. Balneoterapia to:
b) uzdatnianie wody mineralnej
c) leczenie duszy
d) uzdatnianie świeżej wody.
14. Aerozole lecznicze to:
a) wodne roztwory substancji leczniczych
b) alkoholowe roztwory substancji leczniczych
c) zawieszenie leków w powietrzu
d) zjonizowane mieszaniny substancji leczniczych.
15. Przy niskim wydzielaniu żołądka woda mineralna przyjmuje:
a) 10-15 minut przed posiłkami
b) 1-1,5 godziny przed posiłkami
c) 30-40 minut przed posiłkami
16. Wskazania do procedury „Electrosleep”:
17. „Skin Depot” powstaje przy składaniu wniosku:
18. W celu zapobiegania krzywicy stosuje się:
19. Napromieniowanie błon śluzowych:
a) małe dawki rumieniowe;
b) średnie dawki rumieniowe;
c) dawki subythythymic;
g) duże dawki rumieniowe.
20. Terrenkur to:
a) leczenie za pomocą dawki wspinaczkowej;
b) chodzenie szablonem;
c) chodzenie przed lustrem;
g) spacery po płaskim terenie.
21. Gimnastyka lecznicza z anginą w szpitalu wyznaczona:
a) niezależnie od sposobu aktywności ruchowej;
b) tylko w trybie wolnym;
c) w trybie pół łóżka po ustaniu bólu po 2 dniach;
d) w okresie poststacjonarnym.
22. DFU w ścisłym spoczynku na grupach mięśniowych:
b) małe i średnie;
c) średnie i duże;
23. Po zakończeniu sesji pacjent powinien doświadczyć stanu:
a) podekscytowany emocjonalnie;
c) senność, przejście w sen;
d) ciężkość mięśni.
24. W otyłości stosowany jest system wydatkowania energii:
d) średnie i marginalne.
25. W otyłości chodzenie terapeutyczne musi być wykonane:
a) w szybkim tempie, ale krótko;
b) w wolnym tempie, ale przez długi czas;
c) naprzemienne tempo w jednej lekcji;
d) w szybkim tempie, przez długi czas.
26.Izometryczne FU w okresie unieruchomienia przyczyniają się do:
a) zwiększyć siłę mięśni;
b) zapobieganie zanikowi mięśni;
c) wzrost masy mięśniowej;
d) poprawa komfortu psychicznego.
27. Niepewne jednostki FU w okresie unieruchomienia przyczyniają się do:
a) zwiększyć siłę mięśni;
b) zapobieganie zanikowi mięśni;
c) wzrost masy mięśniowej;
d) zachowanie dynamicznego stereotypu motorycznego.
28. Gimnastyka terapeutyczna dla wyznaczonych złamań:
a) po usunięciu unieruchomienia;
b) od pierwszych dni okresu unieruchomienia;
c) w okresie odzyskiwania;
d) w okresie poststacjonarnym.
29. W celu zapobiegania przykurczom z paraliżem przeprowadza się:
a) ćwiczenia dynamiczne na zdrowych kończynach;
b) ćwiczenia ideomotoryczne na chorych kończynach;
c) bierne DFU, leczenie z pozycją na chorych kończynach;
d) ćwiczenia izometryczne drugiej opcji.
30. Aby przywrócić ruchy w niedbałej części, użyj:
a) dynamiczny FU z pomocą zdrowej kończyny lub pielęgniarki;
b) dynamiczna FU na zdrowej kończynie o tej samej nazwie;
c) bierne na kończynie pacjenta;
d) dynamiczna FU na zdrowej kończynie niezależnie, na paretic - biernie
31. Najczęstsze sposoby terapii ruchowej w szpitalu:
a) chodzenie terapeutyczne;
b) ćwiczenia terapeutyczne;
c) pływanie terapeutyczne;
32. Wprowadzenie gimnastyki zaczyna się od:
a) ćwiczenie izometryczne pierwszej opcji;
b) ćwiczenia dynamiczne;
c) arbitralna ekonomizacja oddychania;
d) ideomotoryczne ćwiczenia fizyczne.
33. Głównym zadaniem chodu terapeutycznego jest:
a) przywrócenie utraconej skuteczności oddychania;
b) zachowanie arbitralnej ekonomizacji oddychania;
c) eliminacja niedoboru tlenu w tkankach;
d) zwiększyć ogólną wytrzymałość.
34. Podczas wykonywania terapeutycznego wdechu i wydechu wykonuje się:
a) wdychać przez nos, wydychać przez usta;
b) wdychać i wydychać przez usta;
c) wdychać i wydychać przez nos;
d) wdychać przez usta, wydychać przez nos.
35. Poprawa punktów startowych drenowania
b) odpływ zawartości patologicznych oskrzeli i pęcherzyków płucnych;
c) powierzchnia oddechowa;
36.PED z pozycji wyjściowej leżącej po stronie zdrowej przyczynia się do:
a) poprawić wentylację wierzchołków płuc;
b) poprawa wentylacji tylnych płuc;
c) poprawa wentylacji dotkniętych części bocznych;
g) poprawić wentylację tylnej części płuc.
37. Gimnastyka dźwiękowa jest wykorzystywana do:
a) usuwanie plwociny;
b) zwiększyć krążenie krwi;
c) usunięcie skurczu oskrzeli;
g) poprawić stan emocjonalny.
38. Podczas wykonywania dźwiękowej gimnastyki wykonuje się wdech:
c) nie ma znaczenia;
d) tylko przez usta.
39. W przypadku chorób układu krążenia stosuje się tryb wydatkowania energii:
d) tylko medium.
40. Ekspansja tętniczek powoduje pracę grup mięśniowych:
b) średnie i duże;
d) duże i małe.
194.48.155.245 © studopedia.ru nie jest autorem opublikowanych materiałów. Ale zapewnia możliwość swobodnego korzystania. Czy istnieje naruszenie praw autorskich? Napisz do nas | Opinie.
Wyłącz adBlock!
i odśwież stronę (F5)
bardzo konieczne