Pytania

Czasami montaż paliwa zaczyna się natychmiast - temperatura wzrasta, pojawia się kaszel, często ból gardła. U niektórych pacjentów po kilku dniach temperatura spada do normy i zaczynają działać, chociaż nie odczuwają pełnego wyzdrowienia. Jednak po krótkim czasie temperatura ponownie wzrasta. Lekarz przy następnym badaniu ujawnia nie grypę, ale zespół paliwa. Jednym z objawów FA jest krwioplucie, pojawienie się smug krwi podczas kaszlu. Często FA są wykrywane przypadkowo u osób, które uważają się za zdrowe i skutecznie pracują. Jednak w tych przypadkach, podczas ponownej rozmowy z pacjentem, okazuje się, że ostatnio często zakaszlał i szybko się męczył. Bardzo ważne jest, aby ludzie, wiedząc o początkowych objawach choroby, natychmiast skonsultowali się z lekarzem.
W celu wczesnego i terminowego wykrycia FA konieczne jest przeprowadzenie badania fluorograficznego raz w roku, a także zbadanie plwociny w bakterii FA. Rozpoznanie TVS u dzieci spowodowało reakcję Mantoux. Dzieci z pozytywną reakcją podlegają badaniu lekarskiemu. Systematyczne przeprowadzanie okresowych badań profilaktycznych, badanie kliniczne pomaga zidentyfikować pacjentów z paliwem i innymi chorobami klatki piersiowej, aby zapewnić ich szybkie i całkowite wyzdrowienie. Nowoczesne metody i schematy leczenia tej choroby pomagają całkowicie wyleczyć. Ale lepiej jest zapobiegać występowaniu tej choroby. Znaczącą rolę w zapobieganiu gromadzeniu się paliwa ma zdrowy styl życia, właściwe odżywianie, rozsądne połączenie pracy i odpoczynku. Uważaj na siebie i innych!
Natalya Lukyanchikova, Phyziatrist, Centralny Szpital Medvenskiy

Dla odniesienia:
Pilnie do lekarza!
TVS to złożona choroba zakaźna o przedłużonym leczeniu, która dotyka ludzi w każdym wieku i zabija co najmniej 3 miliony ludzi rocznie. Aby skutecznie leczyć FA, jego wczesne wykrycie ma ogromne znaczenie, dlatego konieczne jest niezwłoczne skonsultowanie się z lekarzem. Niestety wielu pacjentów przychodzi do lekarza, gdy choroba już powoduje znaczne zaburzenia w organizmie.

Bądź ostrożny!
Uwaga! TVS nie zawsze zaczyna się w ten sam sposób. Często początek choroby objawia się lekkim osłabieniem, zmęczeniem, które zwiększa się pod koniec dnia pracy. U wielu pacjentów pojawia się drażliwość, pogarsza się apetyt. Szybko tracą na wadze. Często początkowymi objawami są nieznacznie podwyższona temperatura, pocenie się, zwłaszcza rano, kołatanie serca, słaby sen, ból w klatce piersiowej, kaszel, suchość lub plwocina.

Ten niebezpieczny kaszel
Wiele osób na ogół nie przywiązuje wagi do kaszlu jako oznakę gruźlicy. Niektórzy tłumaczą kaszel w wyniku palenia, inni uważają to za przejaw zapalenia oskrzeli. Ale kaszel jest jednym z najwcześniejszych objawów gruźlicy!

Przyczyny, diagnoza i leczenie ognisk gruźlicy płuc

Ogniskowa gruźlica płuc jest najczęściej diagnozowana u osób, które już wcześniej doświadczyły tej patologii. Trudność diagnozy polega na tym, że choroba nie może wykazywać żadnych objawów klinicznych. Główną miarą kontroli formy ogniskowej BK jest coroczne badanie rentgenowskie.

Płuca FA to skrót oznaczający gruźlicę płuc. Choroba ta jest również nazywana BK.

Czym jest ta choroba

Gruźlica ogniskowa jest rodzajem tej choroby zakaźnej, jaką jest obecność jednej lub więcej zmian gruźliczych w tkance płucnej. Z reguły wzrosty są niewielkie.

Najczęściej diagnozuje się u pacjentów w wieku powyżej 30 lat, ponieważ z pozazdroszczenia regularnością występują formacje włókniste na narządzie oddechowym tuż po przełożonym pierwotnym BK.

Ogniskowa gruźlica płuc jest przekazywana w taki sam sposób, jak każda inna jej forma. Wszystko zależy od ciężkości choroby i od tego, czy płynie ona w formie zamkniętej czy otwartej. W niektórych przypadkach osoba z zespołem paliwowym może być zaraźliwa dla innych, ale w innych - dla siebie.

Niebezpieczeństwo polega na rozpowszechnianiu patologii, dlatego prątki są uwalniane do krwi pacjenta, a ogniska włókniste rosną w całym ciele.

Przyczyny rozwoju

Choroba jest wyłącznie zakaźna, więc można ją uzyskać tylko poprzez kontakt z dotkniętym ludzkim ciałem. Ogniskowa gruźlica płuc rośnie w tych miejscach układu oskrzelowo-płucnego, w których już nastąpiła porażka bakterii Koch i została wyleczona.

Sposoby transmisji:

• w powietrzu - w bezpośredniej komunikacji z domokrążcą;
• pył powietrzny - w przypadku, gdy zakażona plwocina spadła na dowolną powierzchnię, powietrze wysuszono i odparowano;
• sposób kontaktu z gospodarstwem domowym - przez wszystkie przedmioty ogólnego użytku, na których występują zakaźne patogeny;
• kontakt - przez ślinę, plwocinę;
• transfuzja krwi - przez krew;
• łożyska - od matki do dziecka w czasie ciąży lub porodu.

Czasami bakterie Kocha wchodzą do ciała z zainfekowanego zwierzęcia do osoby. Na przykład przez mleko, śmietanę i inne produkty, a także przez nieumyte ręce po kontakcie z bydłem.

Gdyby jednak nie było kilku czynników ograniczających, wszyscy mieszkańcy Ziemi cierpieliby już na gruźlicę. Jaki jest więc powód pokonania mykobakterii tylko pewnej grupy ludzi, w większości społecznie upośledzonych?

Wiele zależy od siły własnej odporności, stylu życia, liczby infekcji w organizmie i powiązanych czynników.

Gdy wzrasta ryzyko zakontraktowania BC:

• stany niedoboru odporności (HIV, AIDS);
• niekorzystne warunki życia (pleśń, wilgoć);
• brak odżywiania, witamin i minerałów w żywności;
• uzależnienie od palenia;
• antyspołeczny styl życia (alkoholizm, uzależnienie od narkotyków);
• przewlekła hipotermia;
• obecność w ciele problemów zakaźnych, które osłabiają układ odpornościowy;
• regularny stres;
• brak opieki medycznej;
• niekontrolowane stosowanie antybiotyków, leków hormonalnych i innych poważnych leków;
• praca w hodowli zwierząt;
• patologie w układzie oskrzelowo-płucnym.

U większości pacjentów ogniskową gruźlicę płuc rozpoznaje się w stadium włóknistym, ponieważ osoba nie zauważyła lub nie zignorowała objawów nagłego pogorszenia stanu zdrowia.

Symptomatologia

Objawy ogniskowej gruźlicy płuc, niektórzy pacjenci nie zauważają lub nie nadają im właściwego znaczenia, chociaż nadal istnieją. Jakie objawy można zauważyć:

• nieistotne, ale codzienny wzrost temperatury ciała do podgorączkowych śladów (37 - 37,5 stopni);
• dreszcze;
• słabość, letarg;
• pot w dłoniach;
• sporadyczny kaszel bez plwociny lub z niewielkim odkrztuszeniem;
• nieuzasadniona utrata wagi;
• zmniejszony apetyt;
• ból w obręczy barkowej w miejscu urazu;
• kobiety mogą być zaniepokojone regularnymi zakłóceniami cyklu miesiączkowego.

Jednak te dolegliwości nie są wystarczające, aby wywołać łagodną ogniskową lub włóknistą ogniskową gruźlicę. Aby zidentyfikować patologię, należy skontaktować się z lekarzem zajmującym się gruźlicą i pulmonologiem, przejść profilaktyczne badanie diagnostyczne. Jeśli w historii pacjenta wystąpiły jakiekolwiek formy gruźlicy, zaleca się wizytę u lekarza co sześć miesięcy lub rok.

Diagnostyka

W recepcji specjalista zbiera wywiady z życia osoby, która się zgłosiła, ujawnia skargi, przeprowadza inspekcję, a następnie przesyła ją do innych działań badawczych.

Diagnoza ogniskowej gruźlicy to:

1. Inspekcja. Badanie dotykowe ujawnia lekki dyskomfort w obręczy barkowej, po stronie, w której występuje uszkodzenie. Jeśli występuje fuzja formacji ogniskowych, w tym obszarze dochodzi do skrócenia dźwięku perkusyjnego. Osłuchanie determinuje ostre oddychanie z małym wilgotnym świszczącym oddechem.
2. RTG. Metoda diagnostyczna wykorzystująca fluorografię jest najbardziej pouczająca w stosunku do ogniskowej typu BK. Małe ogniska o średnicy nie większej niż 1 cm są wyraźnie widoczne na obrazie, ich kształt może być zamazany lub zaokrąglony. Ich dominująca akumulacja jest obserwowana w górnych częściach układu płucnego, najczęściej po jednej stronie.
3. Badania laboratoryjne. Przeprowadza się diagnostykę krwi, plwociny i wymazów uzyskanych w wyniku bronchoskopii. Podczas badań endoskopowych można zaobserwować obraz kliniczny zapalenia oskrzeli. Z reguły diagnoza tuberkulinowa nie jest skuteczna, ponieważ nie powoduje znaczących zmian. Podwyższony ESR i przesunięcie leukocytów pojawiają się tylko w złym stanie pacjenta.

Kiedy specjalista nie jest pewien diagnozy, ale istnieją oznaki ogniskowej gruźlicy i obecność CD istnieje w historii, zaleca się, aby terapia przeciwgruźlicza była przepisana na kilka miesięcy. W tym czasie dynamika analiz jest monitorowana. Gdyby zaczęło się zmieniać na lepsze, możemy śmiało rozmawiać o diagnozie.

Leczenie

Leczenie ogniskowej gruźlicy płuc w postaci aktywnej prowadzi lekarz gruźlicy w specjalistycznej klinice. Nieaktywny jest eliminowany w warunkach ambulatoryjnych pod stałym nadzorem specjalisty.

Odzyskiwanie trwa średnio około roku. Jeśli zespół paliwa zostanie wykryty na wczesnym etapie i jest w miękkiej ogniskowej, prawdopodobieństwo całkowitej resorpcji ognisk wynosi 98%. Włókniste związki mogą nie iść całkowicie, ale zagrożenia też nie.

Ogniskowa gruźlica płuc wymaga zastosowania kilku leków przeciwgruźliczych (na przykład Ethambutol, Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide). Termin przyjęcia wynosi około 3 miesięcy. Ponadto, leczenie podtrzymujące jest przepisywane przez pół roku, podczas którego pozostają tylko 2 leki.

Ważnym krokiem w leczeniu jest przestrzeganie środków zapobiegawczych i odbudowa sanatorium. Wynik terapii w większości przypadków, udany.

Jeśli u pacjenta rozwinęła się stwardnienie płuc, które charakteryzuje się ogniskami włóknistymi, chemioprofilaktyka jest zalecana na następny rok.

Komplikacje

Powikłania ogniskowej gruźlicy płuc są niezwykle rzadkie, jeśli choroba przechodzi w ciężki etap. Dzieje się tak z powodu braku odpowiedniego leczenia.

• krwioplucie;
• odma opłucnowa;
• zapalenie opłucnej;
• krwotok płucny;
• postępujący przebieg choroby.

Aby zapobiec takim problemom zdrowotnym, należy co roku wykonywać zdjęcia rentgenowskie, a także inne metody zapobiegania chorobie zakaźnej.

Zapobieganie

Zapobieganie ogniskowej gruźlicy płuc dzieli się na 2 typy: nie tylko sam pacjent musi ją obserwować, ale także podejmuje się środki zapobiegające wybuchom CD wśród populacji.

Co powinien zrobić pacjent po udanej terapii:

• rzucić palenie, pić alkohol, narkotyki;
• nie pochłaniaj ciała;
• terminowa wizyta u pulmonologa, fisiologa;
• ćwicz częściej na świeżym powietrzu;
• przyjmować kompleksy wzmocnione i immunostymulujące przepisane przez lekarza;
• leczyć zakaźne zapalenie w organizmie;
• wzmocnić układ odpornościowy;
• angażuj się w umiarkowane ćwiczenia.

Jakie specjalistyczne centra prewencyjne muszą wykonać:

• wdrożyć bezpłatną diagnostykę w postaci testów tuberkulinowych, fluorografii;
• przeprowadzać pierwotne szczepienia przeciw gruźlicy w okresie noworodkowym;
• promować wczesne wykrywanie BC;
• przeprowadzać działania zapobiegawcze i antyepidemiczne na niekorzystnych obszarach ze zwiększoną zachorowalnością na gruźlicę;
• zapewnić pacjentom wszystkie niezbędne leki kosztem państwa;
• ograniczyć kontakt chorej osoby z otwartą formą choroby ze zdrowymi ludźmi;
• informować społeczeństwo;
• przeprowadzać badania profilaktyczne podczas zatrudnienia.

Taki zestaw środków ze strony pacjenta, jak również instytucji medycznych i innych instytucji publicznych, pomaga zmniejszyć częstotliwość występowania w niektórych regionach. Szczególną uwagę należy zwrócić na osoby, które już miały historię utajonej lub czynnej gruźlicy. W tym przypadku ryzyko infekcji jest znacznie zmniejszone, a poziom życia z pewnością wzrośnie.

Czym są telewizory w medycynie

Wcześniej gruźlica płuc była najczęstszą przyczyną PW, związaną z rozsianymi pierwotnymi postaciami choroby. A teraz w wielu krajach płucne FA pozostają jedną z najczęstszych przyczyn (ponad 55% innych przypadków opłucnej w Republice Białorusi) idiopatycznego zapalenia opłucnej (przy braku wyraźnej zmiany w płucach). Klasyczne gruźlicze wysiękowe zapalenie opłucnej jest „satelitą” rozsianego, ogniskowego lub naciekającego FA płuc lub wnękowych węzłów chłonnych i zwykle występuje u dzieci, młodych i zdrowych osób. Ostatnio zapalenie gruźlicy często występuje u pacjentów w podeszłym wieku.

Początek choroby jest trudny do ustalenia (jest niewidoczny). Co do zasady, jeszcze przed rozwojem zapalenia opłucnej, osoby te miały ognisko pierwotnej podklinicznej FA zakażenia, które wystąpiło pod przykrywką ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego, grypy lub zapalenia płuc (wystąpiło złe samopoczucie, osłabienie, lekka gorączka). Większość zapalenia opłucnej na tle pierwotnego zespołu paliwowego ustępuje samoistnie (bez żadnego leczenia, w ciągu 3-4 miesięcy). Ale jeśli pacjenci nie otrzymają odpowiedniej terapii gruźliczej w odpowiednim czasie, to w ponad połowie przypadków po wystąpieniu zapalenia opłucnej, w ciągu następnych 5 lat rozwija się aktywna płuca TVS (lub pojawia się inne ognisko).

Prawdopodobnie gruźlicze zapalenie opłucnej jest wynikiem połączenia nadreaktywności (opóźnionej nadwrażliwości) i zakażenia opłucnej. Zatem zapalenie opłucnej w FA jest częściej po pierwotnej (z powodu opóźnionej nadwrażliwości) niż z powodu reaktywacji istniejącego FA. Gdy występuje postpervichnom FA opłucnej tylko w ciągu 3-6 miesięcy po zakażeniu (pne zamocowanie opłucnej), infekcje lub węzłów chłonnych w jamie opłucnej, łamiąc subpleural serowaciejącego ogniska w płucach i wprowadzić gruźlicy (BC i tuberkuloproteina) do jamy opłucnej, a następnie dyspersji ziarniniakowe pagórki na opłucnej trzewnej (w rentgenografii płuc w tym okresie nie znaleziono nic). Może istnieć szlak limfochemogenny dla rozwoju zapalenia opłucnej.

Szybki rozwój wysięku (zapalenie opłucnej toksyczno-alergicznej) wynika z hiperreaktywnej reakcji na białko tuberkulinowe. Dodatni wynik testu tuberkulinowego obserwuje się u 70% pacjentów, aw pozostałych 30% ten test może być dodatni 6 tygodni po początkowym wyniku ujemnym. Biopsja opłucnej w większości przypadków wykazuje obecność zakażenia gruźlicą. Dość często zanieczyszczenie przestrzeni opłucnej jest niewielkie, więc tylko w 15% przypadków kultura zespołów paliwowych jest z niej wysiewana. Oprócz pierwotnego zakażenia, zapalenie opłucnej może komplikować post-pierwotne FA. Rozpoznanie gruźliczego zapalenia opłucnej jest łatwe do zaobserwowania, zwłaszcza jeśli nie ma dowodów na „stare” FA w radiogramach klatki piersiowej.

Cechy gruźliczego zapalenia opłucnej - częste połączenie ze znaną pierwotną infekcją (zwykle okres utajony wynosi 6-12 tygodni); częsty brak znaczących uszkodzeń płuc; częsta negatywna kultura PV na tle obecności obfitego BC w materiale biopsyjnym.

Można wyróżnić trzy okresy warunkowe tego zapalenia opłucnej:
1) nagromadzenie płynu w tle gorączki, zatrucia, danych patologicznych badania fizykalnego i zmian w badaniach krwi;
2) stabilizacja procesu (stopniowo zmniejszają się objawy zatrucia);
3) resorpcja wysięku i ustąpienie reakcji zapalnej. Istnieją dwa rodzaje gruźliczego zapalenia opłucnej (guzowatego i prosówkowego, gdy powierzchnia opłucnej jest pokryta małymi guzkami gruźliczymi) i jej trzy opcje kliniczne:

1) alergiczny - ostry początek, ból w klatce piersiowej, wysoka gorączka, szybka dodatnia dynamika procesu w ciągu 1 miesiąca. To zapalenie opłucnej występuje u pacjentów z pierwotnym FA ze świeżym zakażeniem lub przewlekłym przebiegiem pierwotnego zakażenia gruźlicą;
2) perifocal - ze względu na udział liści opłucnej w procesie zapalnym. Na długi, często powtarzający się. W radiografii płuc określana jest jedna z form FA (nidus, naciek lub jama). Wysięk w większości przypadków, surowiczy, z dużą liczbą limfocytów, BC, z reguły nie są wykrywane;
3) gruźlica opłucnej - czasami jest jedynym objawem choroby, ale można ją łączyć z innymi miejscami gruźlicy. W opłucnej są ogniska gruźlicze i reakcja wysiękowa, powodujące nagromadzenie wysięku.

Czym są telewizory w medycynie

Fundacja Wikimedia. 2010

Zobacz, co TVS znajduje się w innych słownikach:

TVS - zaopatrzenie w ciepło i wodę TVS telesystem System telewizyjny TVS Słownik: S. Fadeev. Słownik skrótów współczesnego języka rosyjskiego. S. Pb. Polytechnic, 1997. 527 p. Zespół paliwowy TVS elektrowni jądrowych... Słownik skrótów i skrótów

TVS - montaż zespołu paliwowego. W celu załadowania do reaktora, elementy paliwowe pręta są zbierane w wiązki, zapewniając ich równoległość i pewną szczelinę za pomocą siatek dystansowych. W zależności od typu reaktora i konstrukcji...... Warunki energii jądrowej

Zespół paliwowy - zespół paliwowy W celu załadowania do reaktora rdzenie prętowe są montowane w wiązki, zapewniając ich równoległość i pewną szczelinę przy użyciu siatek dystansowych. W zależności od typu reaktora i konstrukcji rdzenia...... Technical Translator's Reference

FA to atom. montaż paliwa do montażu paliwa... Uniwersalny dodatkowy praktyczny słownik wyjaśniający I. Mostitsky

TVS - zaopatrzenie w ciepło i wodę; montaż paliwa; mieszanka powietrza, powietrza; transformator; struny wyjściowe;

TVS (Arzamas) - TVS 49 kanał CJSC Television of Your Family... Wikipedia

TVS (Values) - TVS: TVS to rosyjski federalny kanał telewizyjny, który był nadawany w 2002 roku. Zespół zwalniający paliwo jest częścią reaktora jądrowego Transformer jest częścią linii wyjściowej telewizora. W sam raz, Radio TVS w Taganrog... Wikipedia

TVS (kanał telewizyjny, Rosja) - ten termin ma inne znaczenie, patrz TVS. TVS CJSC Sixth Channel 220px Country... Wikipedia

TVS (kanał telewizyjny) -... Wikipedia

Wiadomości TVS (program telewizyjny) - Ten termin ma inne znaczenie, patrz Wiadomości. Aktualności TVS Gatunek informacyjny program telewizyjny o orientacji opozycyjnej Produkcja MNVK (2001 2002) CJSC „Szósty kanał telewizyjny” (2002 2003) Prezenter (e) Inny kraj produkcji... Wikipedia

Leczenie gruźlicy - konsultacja z lekarzem. Objawy

Pytanie do fthiatra.
Wykonał tomografię komputerową, diagnozę zmian ogniskowych włóknistych w górnym płacie prawego płuca za pomocą kalcynatów (konsekwencja przeniesionego TVS).
Rozedma wierzchołków obu płuc. Czym jest TVS?
Jak przerażające jest to wszystko powyżej.
Lekarz nie przepisał żadnego leczenia.
Nie kiedy nic takiego nie jest chore.

Nowe pytania do lekarza TB:

• Wyniki 5-miesięcznego leczenia rurki infekcyjnej ze zniszczeniem 19.02.2019
• Chory na gruźlicę, jak długo trwa leczenie? 19.02.2019
• Akceptacja PTP w kilku przyjęciach 19.02.2019
• Gruźlica, jak często można wykonywać CT i RTG? 19.02.2019
• Leczenie gruźlicy przez 10 miesięcy, efekty uboczne 02/19/2019

Przychodnie TB w Federacji Rosyjskiej i WNP

Przeczytaj 7 komentarzy

Bardziej poprawnie powiedzieć „chory, ale nie wiedział”
Mówiąc mniej więcej, dzięki odporności uległam rurce na nogach.
Rozpoznawane są efekty resztkowe. Oczywiście, że nie są niebezpieczne. Złe jest inne: powiedzmy, że to był dzwon, gdy miał szczęście, ale niebezpieczeństwo pozostało. Teraz muszą „trzymać rękę na pulsie” i sprawdzać co sześć miesięcy. (tuba susuka drażliwa, postara się zemścić)

Andrew, bardzo ci dziękuję. Naprawdę nie wiedziałem, co to za wanna?

Nikołaj, to mój wniosek, oparty na starannie przeczytanym

Andrei, cóż, powiedzieli mi, kiedy KT zrobił to, co miał na nogach. Tylko trochę bólu z tyłu i klatki piersiowej. Zaczął pić mukaltin i ogólnie słabość i apatię za wszystko.

Andrei, czy możesz polecić dobre lekarstwo na rozedmę płuc?

Nikolay, niestety, nie, nie mają pytania

Andrew, oczywiście, dziękuję.

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Nagraj nawigację

Odpowiedz przez lekarza gruźlicy. Zadaj pytanie online

Ostatnie rekordy

Ostatnie komentarze

• cena ropy cbd do zapisania Czy mogę udać się do przychodni TB w dowolnym regionie Rosji. Co jest do tego potrzebne?
• nagrać olej zilis cbd Czy mogę udać się do kliniki gruźlicy w dowolnym regionie Rosji. Co jest do tego potrzebne?
• hempworx cbd oil do rekordu Czy mogę iść do poradni TB w dowolnym regionie Rosji. Co jest do tego potrzebne?
• dawka oleju cbd do rekordu Czy mogę iść do kliniki gruźlicy w dowolnym regionie Rosji. Co jest do tego potrzebne?
• Kup online cbd do ewidencji Czy mogę iść do poradni gruźlicy w dowolnym regionie Rosji. Co jest do tego potrzebne?

Archiwa

Nagłówki

rubryki

UWAGA!

Leczenie gruźlicy - trudne zadanie, ale możliwe do rozwiązania! Mamy nadzieję, że nasza strona pomoże Ci w tym.

ogniskowy TVS w płatach prawego płuca

Elena pisze 4 lipca 2014 r., 13:29

Płeć: Kobieta
Wymaga: ftysiatka

Dzień dobry, powiedz nam, co oznacza nasz wniosek o CT, jakiego rodzaju leczenie i jak długo to potrwa. Dziecko ma 14 lat. Z góry dziękuję.

Na serii tomografii komputerowej klatki piersiowej, wykonanej standardową metodą z rekonstrukcją MP, określa się: pola płucne bez cieni naciekowych. Po prawej w C1 występuje podścielisko w podziałach paramediastinalnych - grupa ognisk różnej wielkości, z zagęszczeniem tkanki płucnej w otaczających obszarach przez matowe szkło i zmiany siatkowe, w tylno-bocznych podziałach C2 podpodstawne pojedyncze ognisko 4 mm. Wzór płucny jest strukturalny. Światło tchawicy uratowało oskrzela. Objętość płuc nie ulega zmianie, pola płucne są symetryczne. Węzły chłonne wewnątrz klatki piersiowej nie są powiększone. Jamy opłucnej bez cech. Serce jest zwykle umiejscowione, jego konfiguracja nie ulega zmianie. Śródpiersie jest strukturalnie, nie przemieszczone. Aorta piersiowa nie ulega zmianie. Membrana jest zwykle umiejscowiona, jej kontury są równe i wyraźne. Zmiany osteostruktywne nie są zdefiniowane.

Wniosek: obraz CT odpowiada ogniskowej TVS w części prawego płuca.

Dziewczyna zachorowała w klasie, została umieszczona w szpitalu, sprawdzono całą klasę, wszystko było w porządku z nami, po sześciu miesiącach ponownie, Diaskintest został ponownie wykonany, wykryliśmy rurki i fluorografię, wszystkie testy były dobre, przepisano jej leczenie na 6 miesięcy. izoniazyd z piraminazydem, znowu robimy diaskintest, znowu 17 mm, zamierzamy zapłacić za CT i jesteśmy leczeni gruźlicą gruźlicą zgodnie z powyższym, CT nie wyjaśnia już nic, wysyła do szpitala na leczenie w innym mieście, czy nie może być leczony w szpitalu dziennym? powiedz mi, jaki stopień naszej choroby, czy jest zaraźliwy, czy nie, jak długo takie zabiegi zwykle mają miejsce, jak nasze, czy jesteśmy zaraźliwi, czy nie, jak moja matka złamała mi głowę, boję się o dziecko, nie mogę się spotkać. Z góry dziękuję

Czym są telewizory w medycynie

Skróty TVS

Drozdiver to skrót od transceivera Drozdova

AKC to skrót od Audit and Consulting Service

Łączne wartości: 8 (pokazano 5)

EBMP to skrót od „jeśli akordeon z guzikiem, jestem pieprzony”

Łączne wartości: 6 (pokazano 5)

Witamy w rosyjskim słowniku skrótów!

Zebraliśmy ponad 47160 skrótów z ponad 101870 sposobów ich odszyfrowania.

Ogniskowa gruźlica płuc

Ogniskowa gruźlica płuc jest formą wtórnej gruźlicy, która pojawia się wraz z tworzeniem się specyficznego zapalenia w płucach o specyficznym zapaleniu o średnicy nie większej niż 10 mm. Bezobjawowy lub bezobjawowy. U niektórych pacjentów ogniskowej gruźlicy płuc może towarzyszyć złe samopoczucie, stan podgorączkowy, ból w boku i suchy kaszel. W diagnostyce ogniskowej gruźlicy najbardziej pouczające są zdjęcia rentgenowskie płuc, wykrywanie MBT w plwocinie lub płukanie oskrzeli. W początkowym okresie pacjentom z ogniskową gruźlicą płuc przypisuje się kombinację trzech do czterech głównych leków przeciw chemioterapii przeciwgruźliczej, a następnie redukcję do dwóch rodzajów.

Ogniskowa gruźlica płuc

Ogniskowa gruźlica płuc jest specyficzną zmianą gruźliczą, charakteryzującą się obecnością w płucach kilku małych (w ciągu 1-2 segmentów) ognisk produktywnego zapalenia. Gruźlica ogniskowa odnosi się do wtórnego zakażenia gruźlicą, to znaczy zwykle występuje wiele lat po leczeniu pierwotnej gruźlicy. Dlatego przytłaczająca większość przypadków to pacjenci dorośli. Wśród innych kliniczno-morfologicznych postaci gruźlicy płuc forma ogniskowa stanowi 15–20%. Charakterystyczne cechy ogniskowej gruźlicy płuc to ograniczenie obszaru dotkniętego chorobą do jednego lub dwóch segmentów, nieniszczący charakter zapalenia i utajony przebieg zakażenia.

Klasyfikacja ogniskowej gruźlicy płuc

Zgodnie z zaleceniem kursu ogniskowa gruźlica płuc może być świeża (ogniskowa miękka) i przewlekła (ogniskowa). Świeża gruźlica jest początkowym etapem wtórnego procesu, który rozwinął się u pacjenta, który był wcześniej zakażony prątkami i miał pierwotną infekcję. Charakteryzuje się morfologicznie zapaleniem oskrzeli i zapaleniem okostnej w okolicy oskrzeli segmentalnych, z udziałem pęcherzyków płucnych, zrazikowego zapalenia oskrzeli.

Przewlekła ogniskowa gruźlica może rozwinąć się w wyniku resorpcji świeżej ogniskowej gruźlicy iw wyniku innych form płucnych - naciekających, rozsianych, jamistych. W tym przypadku ogniska zapalne są kapsułkowane, zastępowane przez tkankę łączną lub zwapniane. W rzeczywistości są to resztkowe ogniska włókniste, ale w pewnych warunkach można je reaktywować, powodując pogorszenie procesu gruźliczego i zwiększenie zasięgu zmiany. Z kolei wraz z postępem przewlekłego procesu ogniskowego można również przekształcić się w naciekową, jamistą lub rozsianą gruźlicę płuc.

W swoim rozwoju ogniskowa gruźlica przechodzi przez fazy infiltracji, próchnicy i zagęszczania. W zależności od wielkości wyróżnia się małe (do 3 mm średnicy), średnie (do 6 mm), duże (do 10 mm) ogniska.

Przyczyny ogniskowej gruźlicy płuc

Ogniskowa gruźlica płuc może wystąpić w wyniku egzogennej nadkażenia lub endogennej aktywacji zakażenia w starych ogniskach pierwotnych (kalcynuje). Zakażenie egzogenne jest możliwe przy bliskim kontakcie z pacjentami z otwartą postacią gruźlicy w rodzinie, poradnią gruźlicy i różnymi zamkniętymi kolektywami. Zakażenie następuje przez powietrze. Jednocześnie nowo zakażone osoby wydzielają prątki, które są oporne na te same leki przeciw TB, które są źródłem infekcji. Rola nadkażenia egzogennego jest duża na obszarach o niekorzystnej sytuacji epidemicznej, niekorzystnych warunkach życia społecznego i życia, przy braku szczególnego szczepienia ludności.

Reaktywacja endogennej infekcji występuje w starych ogniskach gruźliczych w płucach (centrum Gon) lub w węzłach chłonnych wewnątrz klatki piersiowej. W resztkowych ogniskach Mycobacterium tuberculosis może utrzymywać się przez długi czas jako formy L. Odwrócenie zakażenia zwykle występuje na tle osłabienia wcześniej utworzonej odporności na gruźlicę, co jest ułatwione przez stres, złe odżywianie, przepracowanie, leczenie lekami immunosupresyjnymi, współistniejące choroby (pylica płuc, cukrzyca, wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy), szkodliwe uzależnienia (alkoholizm, palenie tytoniu, narkotyki). W patogenezie reaktywacji infekcji endogennej, jako przyczyny ogniskowej gruźlicy płuc, decydujące znaczenie w organizmie odgrywa limfohematogenne rozsiewanie prątków.

Ogniskowa gruźlica płuc ma głównie lokalizację górnego płata. Liczne badania z dziedziny fisiologii i pulmonologii tłumaczą to różnymi czynnikami: ograniczoną ruchliwością wierzchołka płuc, jego słabym napowietrzeniem, spowolnionym przepływem krwi i limfy w tym obszarze, pionową pozycją ludzkiego ciała, a nawet nadwrażliwością, która promuje selektywne utrwalanie prątków w wierzchołku płuc.

Objawy ogniskowej gruźlicy płuc

Specyfika przebiegu klinicznego ogniskowej gruźlicy płuc jest wyczerpana lub brak objawów, więc większość przypadków wykrywa się za pomocą profilaktycznej fluorografii. Około jedna trzecia pacjentów ma łagodny zespół zatrucia i oznaki uszkodzenia układu oddechowego.

Objawy zatrucia obejmują temperaturę podgorączkową wieczorami, uczucie gorąca, naprzemienne z krótkotrwałym chłodzeniem, poceniem się, niedyspozycją, utratą apetytu, zaburzeniami snu. Czasami z ogniskową gruźlicą płuc, jako objawem specyficznego zatrucia, występują objawy nadczynności tarczycy: wzrost wielkości tarczycy, tachykardia, połysk oka, wahania masy ciała, drażliwość. U kobiet mogą występować zaburzenia miesiączkowania typu bólu pleców lub miesiączki.

Mogą wystąpić dolegliwości bólowe z boku, między łopatkami, ramionami. Kaszel jest zwykle niestabilny, może być suchy lub towarzyszyć mu słaba produkcja plwociny. Czasami występuje krwioplucie.

Diagnoza ogniskowej gruźlicy płuc

Dane fizyczne wykryte podczas obiektywnego badania pacjenta z podejrzeniem ogniskowej gruźlicy płuc nie są specyficzne. Badanie dotykowe ujawnia lekki ból i sztywność mięśni obręczy barkowej; węzły chłonne nie są powiększone. Dźwięk perkusji nad zmianą jest stłumiony, podczas osłuchiwania słychać ciężki oddech, a podczas kaszlu pacjenta wykrywa się pojedyncze rzęski o drobnym świstu.

Testy tuberkulinowe na ogniskową gruźlicę płuc są z reguły normergiczne, a zatem nie odgrywają istotnej roli w diagnozie. W rzadkich przypadkach pacjenci mogą reagować na podskórne podawanie tuberkuliny, zwiększając temperaturę ciała, zwiększając ilość plwociny, przyspieszoną szybkość sedymentacji erytrocytów, itp. Aby określić aktywność gruźlicy, analizuje się plwocinę w CUB, a bronchoskopię wykonuje się z nadżerkami oskrzelowo-pęcherzykowymi. Obraz endoskopowy ze świeżą ogniskową gruźlicą płuc charakteryzuje się objawami zapalenia oskrzeli.

Podstawowe informacje na temat postaci gruźlicy podaje się za pomocą radiografii płuc, ale zdjęcie rentgenowskie może się różnić w zależności od fazy i czasu trwania procesu. W przypadku świeżej ogniskowej gruźlicy definiuje się zwykle 1-2 duże ogniska i kilka średnich lub małych; cienie są słabo konturowe, o niskiej intensywności, zaokrąglone. Przewlekła ogniskowa gruźlica objawia się radiologicznie obecnością gęstych ognisk z ogniskami zwapnień i włóknistych sznurów; Cienie średniej i wysokiej intensywności, zwykle małe i średnie. Diagnostyka różnicowa prowadzona jest z nieswoistym ogniskowym zapaleniem płuc, pneumomikozą, obwodowym rakiem płuc.

Z wątpliwymi danymi uciekają się do terapii testowej: pacjentowi przepisuje się leki przeciwgruźlicze na 2-3 miesiące i podąża za dynamiką kliniczną, radiologiczną i laboratoryjną. Wraz ze zmniejszeniem lub częściową resorpcją ognisk, diagnoza ogniskowej gruźlicy jest niewątpliwa.

Leczenie i rokowanie ogniskowej gruźlicy płuc

Leczenie czynnej ogniskowej gruźlicy płuc przeprowadza się w szpitalu gruźliczym, nieaktywnym - w warunkach ambulatoryjnych pod nadzorem lekarza gruźlicy. Standardowy schemat chemioterapii przewiduje wyznaczenie co najmniej trzech leków przeciwgruźliczych (ryfampicyny, izoniazydu, pirazynamidu, etambutolu) na okres 2-3 miesięcy. W początkowym okresie można również stosować streptomycynę. W fazie kontynuacji, która trwa 4-6 miesięcy, pozostają dwa preparaty (ryfampicyna + izoniazyd, izoniazyd + etambutol). Całkowity czas leczenia ogniskowej gruźlicy płuc wynosi 6-9 miesięcy, a u niektórych pacjentów - do jednego roku. Rehabilitacja po kuracji odbywa się w sanatorium gruźliczym.

Wynik ogniskowej gruźlicy płuc jest ogólnie zadowalający. W wyniku całkowitego leczenia, świeże ogniska są całkowicie wchłaniane, następuje całkowite wyleczenie kliniczne. W przewlekłym przebiegu gruźlicy ogniskowej możliwe jest przejście na formy mniej sprzyjające rokowaniu (naciekowe, jamiste, rozsiane). Najczęstszym skutkiem jest stwardnienie płuc z tworzeniem ognisk zwłóknienia lub zwapnienia. Tacy pacjenci wymagają chemoprofilaktyki przez 1-2 lata. Największą trudnością jest leczenie przypadków odpornych chemicznie. Zapobieganie ogniskowej gruźlicy płuc polega na przeprowadzeniu badania rentgenowskiego populacji, edukacji sanitarnej i zwiększeniu niespecyficznej oporności organizmu. Zapobieganie szczepieniom ma ogromne znaczenie w zmniejszaniu liczby przypadków wtórnej gruźlicy płuc.

Co to jest gruźlica naciekowa i jaki jest stopień zakaźności dla innych?

Naciekająca gruźlica płuc może być określona przez obecność w nich nowej formacji, która może zajmować zarówno małą część tkanki, jak i całe płaty. Możesz to zobaczyć zgodnie z wynikami badań radiologicznych lub klinicznych. Ponadto ostatecznej diagnozy nie można dokonać tylko na podstawie jednej metody diagnostycznej. Ponadto ostateczna etiologia choroby czasami nie jest w pełni wyjaśniona.

Charakterystyka gruźlicy naciekowej

Naciekająca gruźlica górnego płata lewego płuca jest kontynuacją ogniskowej gruźlicy płuc. W takim przypadku możliwe jest przywrócenie aktywności starych ognisk, a także pojawienie się nowych. W obu przypadkach zaczyna się wokół nich zapalenie tkanki płuc.

Bardzo często naciekająca gruźlica płuc prowadzi do ogniskowego zapalenia opłucnej lub do uszkodzenia oskrzeli. Jednocześnie pojawiająca się infiltracja może łatwo rozpuścić się lub pozostawić za sobą różne patologie na powierzchni płuc, powodując nieuchronny destrukcyjny rozkład tkanki. Należy wyjaśnić: w tym przypadku choroba w stadium próchnicy przekształca się w gruźlicę jamistą.

Rozważ przyczyny. Źródłem rozprzestrzeniania się bakterii grzybiczych stają się patologicznie zmienione węzły chłonne klatki piersiowej, aw tej sytuacji dotyczy to głównie środkowych i dolnych części płuc.

Przypadkowe zapalenie płuc, spowodowane przez naciekowe zmiany w płucach, zostało uznane przez klasyfikację międzynarodową za oddzielny typ kliniczny gruźlicy.

Istnieją jednak pewne niuanse. Czy ten typ gruźlicy jest zaraźliwy? Kiedy pacjent kaszle, plwocina wylatuje z jego płuc, co w rzeczywistości jest naciekiem, stężenie mykobakterii, w którym wielokrotnie przekracza dopuszczalne normy. Nawet gdy uderza w ziemię, nadal infekuje przechodzących. Nie należy lekceważyć stopnia zagrożenia tą chorobą.

Kaszlowi pacjenta z gruźlicą towarzyszy uwalnianie plwociny zawierającej wiele mikroorganizmów wirusowych, które są wysoce zaraźliwe. Jeśli pacjent z gruźlicą naciekającą kaszle na ulicy, naraża się na duże ryzyko nawet w pobliżu przechodniów.

Istnieje wiele sposobów zarażenia się:

• kropelki unoszące się w powietrzu;
• podczas bezpośredniego kontaktu z pacjentem;
• przy użyciu zanieczyszczonych produktów higienicznych itp.

Nie ma informacji, że silna odporność może chronić przed infekcją.

Podobnie jak inne gatunki, naciekająca gruźlica płuc jest najczęstsza wśród ubogich. Jest wiele powodów:

1. Brak troski o własne zdrowie.
2. Odporność osłabiona przez nadużywanie alkoholu lub narkotyków.
3. Nieuznawanie higieny osobistej.
4. Brak opieki medycznej dla dzieci.
5. Niekorzystne warunki tworzenia odporności dziecka.

Test Mantoux, który jest obowiązkowy dla wszystkich uczniów instytucji edukacyjnych, pomaga określić obecność tej choroby i zapobiec eskalacji tej fazy gruźlicy do bardziej niebezpiecznej. Niestety, nie wszystkie dzieci z tych segmentów populacji są objęte tymi próbkami.

Etiologia choroby

Mykobakterie z reguły wchodzą do ludzkiego ciała przez unoszące się w powietrzu kropelki. W nowym miejscu mikroorganizmy zachowują się bardzo cicho, więc układ odpornościowy nie reaguje na ich obecność. Zmiany w płucach nie występują. Jednak same tkaniny zachowują swoją strukturę.

Przestój nie trwa długo, a mykobakterie, raz w przepływie limfatycznym, szybko rozprzestrzeniają się po całym ciele. Jednocześnie aktywnie się rozmnażają, ponieważ odporność nie ma jeszcze z nimi związku.

Bakterie przepływu limfatycznego opuszczają różne miejsca ciała:

• płuca;
• kości rurkowe;
• węzły chłonne itp.

Gruźlica na etapie rozkładu jest niebezpieczna. Ulubione miejsca dla kolonii mikroorganizmów to tkanki zawierające dużą ilość wilgoci. Po pewnym czasie na ich miejscu pojawia się infiltracja.

W fazie rozpadu tkanek środek takiej kolonii ulega rozkładowi martwiczemu, a w tkance płucnej powstaje wgłębienie. Tak więc pojawia się zmiana, której zawartość z czasem zmiękcza się i niszczy. Resorpcja infiltracyjna jest raczej rzadkim zjawiskiem, zwykle jest zagęszczona, a ogniska mogą stać się aktywne w dowolnym momencie. Przyczyny upadku są oczywiste.

Gruźlica jest w tym samym wieku, co ludzkość. Wiedzieli o niebezpieczeństwie, że gruźlica nosi ludzi w czasach starożytnych i próbowali zrobić wszystko, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się tej niebezpiecznej choroby. Niestety, nie doprowadziło to do niczego i wciąż okresowo napotykamy tę chorobę.

Osłabienie odporności obserwowane w populacji nabrało już charakteru epidemii, co jest bardzo niepokojące dla lekarzy z całego świata.

Jakie są czynniki ryzyka? Według statystyk, na 100 osób, które mają kontakt z osobą zakażoną, tylko 5 choruje, a wszystkie te osoby mają czynniki osłabiające układ odpornościowy:

• zespół nabytego niedoboru odporności;
• cukrzyca;
• uzależnienie od narkotyków i alkoholizm;
• ciąża;
• uporczywe niedożywienie;
• są poddawani leczeniu hormonami lub lekami immunosupresyjnymi;
• stale doświadcza stanu stresu.

Obraz kliniczny

Tak jak w przypadku każdej innej choroby, fazy gruźlicy płuc charakteryzują się indywidualnymi cechami.

1. Pierwotny etap rozwoju gruźlicy odbywa się na tle braku aktywności układu odpornościowego, więc nie ma żadnych objawów. Ponadto bardzo często gruźlica ogranicza się do tej fazy. Choroba kończy się samoleczeniem, z utworzeniem małej blizny na powierzchni płuc. W tej fazie gruźlicy może towarzyszyć lekka gorączka i kaszel. Ogólne zmęczenie wzrasta. Po około 2 miesiącach układ odpornościowy zaczyna świadomie opierać się prątkom, a rozprzestrzenianie się choroby ustaje, ale wirus pozostaje w ogniskach infiltracji.
2. Jeśli uda mu się wyrwać z ogniska i dostać się do jednego z naczyń, wówczas pojawia się wiele nowych obszarów zmian w płucach, zwykle wzdłuż żył. Przejawia się to tworzeniem specyficznych ognisk o małych rozmiarach. Najczęściej dotyczy to jednej części płuc. Z reguły rozpoczyna się gruźlica prawego płuca. Mechanikę jej tworzenia opisano wcześniej. Naciekająca gruźlica górnego płata prawego płuca poprzez porażenie oskrzeli umożliwia pojawienie się podobnego typu. Występuje choroba sąsiedniej tkanki - gruźlica naciekowa górnego płata lewego płuca.
3. Dalsze zmiany prowadzą do najtrudniejszej fazy gruźlicy - przypadkowego zapalenia płuc. Jest to stan, w którym martwica zmian prowadzi do powstawania ubytków w tkankach płuc. Ta faza gruźlicy jest bardzo trudna do leczenia. W niekorzystnych okolicznościach możliwa jest marskość płuc.

Środki diagnostyczne

We współczesnym arsenale medycznym test tuberkulinowy stał się najskuteczniejszym sposobem określenia gruźlicy naciekowej, jest to również test Mantoux. Określa obecność odporności na prątki. Mikroskopijna dawka ekstraktu z prątków wstrzykniętych pod skórę wyraźnie pokazuje, jak dobrze znana jest ta infekcja dla organizmu i jego układu odpornościowego. Szacowana ilość napięcia skóry i obecność infiltracji.

Wykrycie pozytywnej reakcji na prątki oznacza potrzebę dalszego badania, a mianowicie:

• bronchoskopia;
• tomografia płuc;
• fluoroskopia narządów w 3 rzutach;
• pełna morfologia krwi w celu określenia leukocytozy, zmniejszenia poziomu hemoglobiny i ESR.

Leczenie zakażenia gruźlicą

Zazwyczaj czas trwania leczenia, w zależności od fazy choroby, może trwać do 1 roku. Lekarz gruźlicy przepisze leki na kontrolę gruźlicy:

• Izoniazyd;
• Ofloksacyna;
• Ryfampicyna;
• Cyprofloksacyna;
• Ethambutol

Skomplikowane formy gruźlicy często wymagają stosowania całych kompleksów leczenia wieloetapowego, które wymagają użycia kilku leków na raz.

Gdy martwica dotyka dużych obszarów płuc, w celu ratowania życia pacjenta stosuje się bezpośrednią operację rozcięcia i oczyszczenia ognisk gruźlicy. Taka interwencja trwa aż do resorpcji nacieków. Nawet po tym leczeniu przeciw nawrotom powinno być kontynuowane przez pewien czas i regularnie pokazywane lekarzowi.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć tak poważnej choroby, należy podjąć wieloetapowe działania. Te kroki w medycynie można podzielić na pierwotne i wtórne.
Struktura podstawowych środków zapobiegawczych obejmuje:

1. Regularne dobre odżywianie.
2. Wystarczająca ilość witamin i minerałów w diecie.
3. Odrzucenie złych nawyków.
4. Ścisłe przestrzeganie kanonów zdrowego stylu życia.
5. Regularne ćwiczenia.
6. Hartowanie

1. Systematyczne badanie przez lekarza.
2. Wykluczenie jakiejkolwiek możliwości kontaktu z pacjentami z gruźlicą.
3. Zasady higieny.

Leczenie naciekającej gruźlicy płuc: małe zmiany z naciekami mają ogólnie korzystne rokowanie. Jeśli blizny, zwłóknienie, gruźlica i inne zmiany w płucach są już uformowane, staje się to tylko względnie bezpieczne. Obecność jaskiń raczej nie sprzyja prognozowaniu leczenia. Bardzo trudno będzie zatrzymać przejście choroby do stadium włóknisto-jamistego.

W każdym przypadku leczenie powinno zostać zakończone kursem sanatoryjnym i wypoczynkowym, w tym gimnastyką leczniczą, ćwiczeniami oddechowymi i dietą.

Gruźlica płuc jest bardzo poważną chorobą, z którą ludzkość nie może sobie poradzić przez kilka tysięcy lat i nie powinieneś jej doświadczać. O wiele łatwiej jest wykonać te proste środki zapobiegawcze, które pomogą go uniknąć. Po znalezieniu co najmniej najmniejszego śladu choroby, przynajmniej skontaktuj się z lekarzem ogólnym, który zaleci dalsze badanie.