Zapalenie ucha to choroba laryngologiczna, która jest procesem zapalnym w uchu. Objawia się bólem ucha (pulsowanie, strzelanie, ból), podwyższoną temperaturą ciała, upośledzeniem słuchu, szumem usznym, wydzieliną śluzowo-ropną z zewnętrznego kanału słuchowego. Nasilenie procesu patologicznego zależy całkowicie od zjadliwości mikroorganizmów, a stan obrony immunologicznej człowieka odgrywa dużą rolę.

Co to jest, jakie są pierwsze oznaki i objawy zapalenia ucha i jak leczyć u dorosłych bez konsekwencji dla ucha, zajmiemy się dalej tym artykułem.

Co to jest zapalenie ucha środkowego?

Zapalenie ucha jest zmianą zapalną wewnętrznej, środkowej lub zewnętrznej części ludzkiego ucha, która przebiega w postaci przewlekłej lub ostrej. Choroba charakteryzuje się uszkodzeniem struktur zewnętrznego, środkowego lub wewnętrznego ucha, podczas gdy pacjenci przedstawiają konkretne dolegliwości. Objawy u dorosłych zależą od obszaru zapalenia, dodatkowych powikłań miejscowych lub ogólnoustrojowych.

Patologia może rozwijać się o każdej porze roku, ale szczyt wizyt w szpitalu przypada na jesień i zimę, kiedy ludzie nie mają czasu na zmianę z upału na zimno.

Powody

Przyczyny i objawy zapalenia ucha środkowego zależą od rodzaju choroby, stanu odporności i czynników środowiskowych. Podstawowymi elementami powstawania choroby jest wpływ temperatury powietrza, czystości wody używanej do higieny i pory roku.

Przyczyny zapalenia ucha są:

• Penetracja infekcji z innych narządów laryngologicznych - jako powikłanie współistniejącej zakaźnej choroby wirusowej;
• Różne choroby nosa, zatok i nosogardzieli. Obejmuje to wszystkie rodzaje nieżytu nosa, krzywiznę przegrody nosowej, migdałki (roślinność gruczołowa);
• Urazy małżowiny usznej;
• Hipotermia i osłabiona odporność.

Wśród warunków, które znacznie zwiększają ryzyko rozwoju choroby, należą:

• alergie;
• zapalenie górnych dróg oddechowych;
• stany niedoboru odporności;
• przeprowadzanie operacji chirurgicznych w obszarze nosogardzieli lub jamy nosowej;
• niemowlęctwo, wiek dzieci.

Zapalenie ucha u dorosłych jest chorobą, którą należy traktować poważnie, być świadomym jej objawów, konsekwencji i leczenia.

Rodzaje zapalenia ucha

Struktura ludzkiego ucha jest podzielona na trzy powiązane ze sobą części, które mają następujące nazwy:

W zależności od tego, która część ciała zachodzi w procesie zapalnym, w medycynie zwyczajowo rozróżnia się trzy typy zapalenia ucha:

Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego

Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego może być ograniczone lub rozproszone, w niektórych przypadkach rozciąga się na błonę bębenkową, częściej u starszych pacjentów. Występuje w wyniku mechanicznego lub chemicznego uszkodzenia ucha. Pacjent z zewnętrznym zapaleniem ucha skarży się na pulsujący ból w uchu, który powoduje szyję, zęby i oczy, nasilone przez mówienie i żucie.

Rozwój przyczynia się do dwóch czynników:

• Zakażenia ostrym przedmiotem (szpilka do włosów, wykałaczka);
• Wilgoć i nagromadzenie w kanale słuchowym.

Często występuje, gdy ucho stale styka się z wodą, na przykład podczas pływania, dlatego nazywa się je „uchem pływaka”.

Ucho ucha środkowego

W przypadku zapalenia ucha środkowego proces zapalny występuje w jamie bębenkowej. Istnieje wiele form i wariantów przebiegu tej choroby. Może być nieżytowy i ropny, perforowany i nieperforowany, ostry i przewlekły. Gdy zapalenie ucha może rozwinąć komplikacje.

Wewnętrzne zapalenie ucha

Ten typ jest również nazywany zapaleniem labiryntu, jego objawy mogą się różnić pod względem nasilenia (od płuc do wyraźnego).

Objawy zapalenia ucha są podobne we wszystkich postaciach choroby, ale ich intensywność i niektóre cechy zależą od gatunku.

Zgodnie z charakterem przebiegu choroby wyróżnia się następujące formy:

• Ostry Występuje nagle, ma wyraźne objawy.
• Chroniczny. Proces zapalny trwa długo, ma okresy zaostrzenia.

Sposoby manifestacji zapalenia ucha rozróżniają następujące formy:

• Ropny. Ropa gromadzi się za błoną bębenkową.
• Catarrhal Występuje obrzęk i zaczerwienienie tkanek, nie ma płynnego lub ropnego wydzieliny.
• Wysiękowy. W uchu środkowym gromadzi się ciecz (krew lub limfa), co stanowi doskonałą pożywkę dla mikroorganizmów.

Jak i jak leczyć zapalenie ucha środkowego, otolaryngolog określa, określając rodzaj i zakres choroby.

Objawy zapalenia ucha u dorosłych

Obraz kliniczny zapalenia ucha zależy bezpośrednio od lokalizacji procesu patologicznego.

• ból ucha. Ten objaw nieustannie przeszkadza i jest głównym, który przynosi największy dyskomfort. Czasami ból strzela w zęby, świątynię, dolną szczękę. Powodem rozwoju tego stanu w zapaleniu ucha środkowego jest wzrost ciśnienia w jamie ucha;
• zaczerwienienie kanału słuchowego, zmiana koloru małżowiny usznej;
• stopniowe pogorszenie słuchu spowodowane otwarciem ropni i wypełnieniem kanału słuchowego ropnymi masami;
• gorączka - najczęściej wzrost temperatury ciała, ale jest to także funkcja opcjonalna;
• wydzielina z ucha z zewnętrznym zapaleniem ucha jest prawie zawsze. Przecież nic nie stoi na przeszkodzie, aby płyn zapalny się wyróżniał.

Objawom zapalenia ucha często towarzyszy wyciek z nosa, który prowadzi do obrzęku błony śluzowej nosa i przekrwienia rurki słuchowej.

• W przypadku rozwoju ostrego ropnego miejscowego zapalenia ucha zewnętrznego (czyraka w kanale słuchowym) pacjent skarży się na bóle uszu, które nasilają się pod wpływem nacisku lub pociągnięcia.
• Istnieje również ból podczas otwierania ust i bólu podczas wkładania lejka usznego w celu zbadania zewnętrznego kanału słuchowego.
• Zewnętrznie małżowina jest opuchnięta i zaczerwieniona.
• Ostre zakaźne ropne rozlane zapalenie ucha środkowego rozwija się w wyniku zapalenia ucha środkowego i ropienia z niego.

• wysoka gorączka;
• ból ucha (pulsowanie lub ból);
• spadek funkcji słuchowych, który z reguły jest przywracany w ciągu kilku dni po pierwszych objawach objawów;
• nudności, złe samopoczucie, wymioty;
• ropny wyciek z uszu.

• szum w uszach
• zawroty głowy
• nudności i wymioty
• zaburzenie równowagi
• utrata słuchu.

• Głównym objawem ostrej postaci jest silny ból ucha, który pacjenci opisują jako szarpanie lub strzelanie.
• Ból może być bardzo intensywny, rosnąc wieczorem.
• Jednym z objawów zapalenia ucha jest tzw. Autofonia - obecność ciągłego hałasu w uchu, niezwiązanego z dźwiękami z zewnątrz, wydaje się zatkana.

Ostre zapalenie ucha środkowego należy zawsze leczyć do końca, ponieważ ropa zacznie się rozprzestrzeniać wewnątrz czaszki.

• Utrata słuchu
• Okresowe ropne wydzieliny z ucha.
• Zawroty głowy lub szum w uszach.
• Ból pojawia się tylko w okresach pogorszenia.
• Temperatura może wzrosnąć.

Jeśli masz objawy zapalenia ucha, musisz pilnie skonsultować się z lekarzem, który prawidłowo zdiagnozuje i powie Ci, jak leczyć stan zapalny.

Komplikacje

Nie myśl, że zapalenie ucha jest nieszkodliwym zimnem. Ponadto, trwale wyrzuca osobę z koleiny, zmniejszając jej zdolność do pracy przez co najmniej 10 dni, może rozwinąć się nieodwracalne zmiany z uporczywym pogorszeniem lub całkowitą utratą słuchu.

Następujące powikłania mogą wystąpić, gdy choroba zaczyna dryfować:

• pęknięcie błony bębenkowej (co do zasady, uzdrowienie powstałej dziury zajmuje 2 tygodnie);
• choleostomia (przerost tkanki błony bębenkowej, upośledzenie słuchu);
• zniszczenie kosteczek słuchowych ucha środkowego (kowadło, młoteczek, strzemię);
• zapalenie wyrostka sutkowatego (zapalenie wyrostka sutkowatego kości skroniowej).

Diagnostyka

Kompetentny lekarz diagnozuje ostre zapalenie ucha środkowego bez specjalnych dostosowań i innowacyjnych technologii. Regularne badanie małżowiny usznej i kanału słuchowego za pomocą reflektora zamontowanego na głowie (lustro z otworem pośrodku) lub otoskopu wystarcza do zdiagnozowania zapalenia ucha.

Jako metodę potwierdzenia i wyjaśnienia diagnozy można przypisać ogólne badanie krwi, w którym wykrywane są oznaki zapalenia (zwiększony OB, wzrost liczby białych krwinek i inne).

Od metod instrumentalnych z wykorzystaniem radiografii, tomografii komputerowej obszarów skroniowych.

Jak leczyć zapalenie ucha środkowego u dorosłych?

Leki przeciwbakteryjne (antybiotyki, sulfonamidy itp.) Odgrywają szczególną rolę w leczeniu zapalenia ucha. Ich zastosowanie ma wiele cech - lek powinien działać nie tylko na bakterie wywołujące zapalenie ucha środkowego, ale także dobrze przenikać do tympanonu.

Leczenie zmian zapalnych w małżowinie rozpoczyna się od odpoczynku w łóżku. Antybiotyki, leki przeciwzapalne, leki przeciwgorączkowe są przepisywane jednocześnie. Kombinacja leków może skutecznie leczyć patologię.

Kompleksowe leczenie zapalenia ucha

Nie jest tajemnicą, jak leczyć ostre zapalenie ucha u dorosłych - spada w uszach. Jest to najczęstszy lek na zapalenie ucha środkowego. W zależności od rodzaju choroby za pomocą różnych leków. Krople do uszu mogą zawierać tylko lek przeciwbakteryjny lub być łączone - zawierać antybiotyk i substancję przeciwzapalną.

Wyróżnia się następujące rodzaje kropli:

• glikokortykosteroidy (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
• posiadające w swoim składzie przeciwzapalne środki niesteroidowe (Otinum, Otipaks);
• antybakteryjne (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).

Przebieg leczenia trwa 5-7 dni.

1. W połączeniu z kroplami ucha z zapaleniem ucha, otolaryngolodzy często przepisują zwężające naczynia krople do nosa (Naftyzyna, Nazol, Galazolin, Otrivin, itp.), Dzięki czemu możliwe jest usunięcie obrzęku błony śluzowej trąbki Eustachiusza, a tym samym zmniejszenie obciążenia błony bębenkowej.
2. Oprócz kropli w kompleksie można również przepisać leki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne) w celu osiągnięcia tego samego celu - usunięcia obrzęku błony śluzowej. Mogą to być Loratadyna, Suprastin, tabletki Diazolin itp.
3. Aby zmniejszyć temperaturę i zmniejszyć ból ucha, przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne oparte na paracetamolu (panadol), ibuprofenie (nurofen).
4. Antybiotyki dla zapalenia ucha u dorosłych są związane z leczeniem ostrej umiarkowanej postaci w rozwoju ropnego zapalenia. Sprawdzona aplikacja Augmentina. Również skuteczny Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

Oprócz tych środków stosuje się procedury fizjoterapii:

• UHF dla obszaru nosa;
• laseroterapia jamy ustnej;
• pneumomassage zorientowany na okolicę błony bębenkowej.

Jeśli wszystkie powyższe działania nie doprowadziły do ​​regresji procesu lub rozpoczęto leczenie na etapie perforacji błony bębenkowej, to przede wszystkim konieczne jest zapewnienie dobrego wypływu ropy z jamy ucha środkowego. Aby to zrobić, przeprowadź regularne oczyszczanie kanału słuchowego z wyładowania.

Podczas manipulacji z użyciem znieczulenia miejscowego. W bębenku ze specjalną igłą wykonaj nakłucie, przez które usuwana jest ropa. Nacięcie jest przerośnięte niezależnie po zaprzestaniu wypływu ropy.

Zalecenia

Należy przestrzegać zaleceń lekarza:

• Nie można przepisać samoleczenia, wybrać dawki, przerwać podawanie leków, gdy objawy zapalenia ucha zanikną.
• Nieprawidłowe działania wykonywane według własnego uznania mogą być szkodliwe dla zdrowia.
• Przed udaniem się do lekarza można zażywać tylko pigułkę paracetamolu w celu zmniejszenia bólu. Ten lek jest skuteczny i ma niewiele przeciwwskazań. Prawidłowo stosowany paracetamol rzadko powoduje działania niepożądane.

Zapobieganie

Głównym celem profilaktyki zapalenia ucha u dorosłych jest to, że trąbka Eustachiusza nie jest blokowana przez gruby śluz. To nie jest takie łatwe zadanie. Z reguły ostremu nieżytowi nosa towarzyszą wydzieliny płynne, ale w trakcie leczenia śluz często staje się znacznie grubszy, stagnując w nosogardzieli.

1. Ogniska przewlekłego zakażenia - zapalenie migdałków, zapalenie gardła zwiększają ryzyko zapalenia ucha.
2. Po kąpieli, zwłaszcza na otwartej wodzie, konieczne jest dokładne osuszenie uszu, aby zapobiec przedostawaniu się wody z zawartymi w niej bakteriami. Szczególnie dla osób podatnych na zapalenie ucha środkowego, opracowane krople antyseptyczne, które są zakopywane w uszach po każdej kąpieli.
3. Regularnie czyść uszy przed brudem i siarką, aby zachować higienę. Ale lepiej zostawić minimalną ilość siarki, ponieważ chroni kanał słuchowy przed wniknięciem drobnoustrojów chorobotwórczych.

Podsumowując, warto zauważyć, że zapalenie ucha środkowego jest bardzo nieprzyjemną chorobą. Nie myśl, że wszystkie objawy przejdą same. Pamiętaj, aby skontaktować się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze objawy. Często ludzie leczą zapalenie ucha środkowego z nieuzasadnioną frywolnością, nie zdając sobie sprawy, że powikłania tej infekcji mogą prowadzić do najgorszych konsekwencji.

Przyczyny i objawy zapalenia ucha środkowego, jak go leczyć?

Co to jest zapalenie ucha środkowego?

Zapalenie ucha to zapalenie ucha. Choroba może być przewlekła lub ostra, ropna lub nieżytowa. Nasilenie procesu patologicznego zależy całkowicie od zjadliwości mikroorganizmów, a stan obrony immunologicznej człowieka odgrywa dużą rolę.

Statystyki mówią, że 30% wszystkich chorób otolaryngologicznych to ostre zapalenie ucha środkowego. Dzieci w wieku przedszkolnym chorują znacznie częściej niż dorośli. W wieku trzech lat 80% dzieci toleruje zapalenie ucha środkowego.

Aby uszkodzić narząd słuchu, powodując zapalenie ucha, można:

Pałeczki hemofilne i inne mikroorganizmy.

Każde zapalenie ucha jest niezwykle niebezpieczne i należy natychmiast skonsultować się z lekarzem po wykryciu objawów choroby opisanej poniżej.

Objawy zapalenia ucha środkowego

Objawami zapalenia ucha środkowego, które można wykorzystać do identyfikacji zapalenia ucha środkowego, są następujące objawy: silny ból ucha (według pacjentów, opisywany jest jako strzelanie), gorączka, a po 1-3 dniach - ropne wydzieliny z kanału słuchowego. Po pojawieniu się ropy, stan pacjenta zwykle poprawia się, temperatura spada, ból staje się mniej wyraźny lub całkowicie zanika.

Ropa jest uwalniana z przełomu przez błonę bębenkową. Taki wynik choroby uważa się za pozytywny, przy odpowiednim leczeniu dziura w błonie bębenkowej powoli zarasta, nie wpływając na słuch.

Przy niekorzystnym rozwoju choroby ropa nie może znaleźć wyjścia, a to jest obarczone faktem, że zakażenie może zacząć rozprzestrzeniać się wewnątrz czaszki. Takie zapalenie ucha może przekształcić się w zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, a także ropień mózgu. Aby uniknąć tak strasznych konsekwencji, przy pierwszych objawach zapalenia ucha, skontaktuj się z otolaryngologiem w celu uzyskania porady i właściwego leczenia.

Zapalenie ucha, w zależności od miejsca zapalenia, może być:

Pływacy często cierpią na zewnętrzne zapalenie ucha, dlatego choroba ta jest popularnie nazywana „uchem pływaka”. Zapalenie zaczyna się z powodu mechanicznego uszkodzenia małżowiny usznej lub zewnętrznego kanału słuchowego. Uszkodzenie pokrywy ochronnej prowadzi do wnikania i rozmnażania się patogennych mikroorganizmów, a następnie w tym miejscu powstaje furuncle.

Jeśli nie wykonasz natychmiast odpowiedniego leczenia, zewnętrzne zapalenie ucha staje się ciężkie i rozprzestrzenia się na przyuszną chrząstkę i kość. W przypadku tego typu choroby pacjenta dotyczy ból, pulsujący ból, obrzęk ucha i umiarkowana gorączka.

W przypadku zapalenia ucha środkowego proces zapalny rozciąga się do jamy powietrznej ucha środkowego, znajdującego się tuż za błoną bębenkową: jamy bębenkowej, rurki słuchowej i wyrostka sutkowatego.

Forma zapalenia ucha środkowego często przepływa od nieżytowego do ropnego.

Ostre nieżytowe zapalenie ucha środkowego występuje w postaci powikłania ostrych zakażeń układu oddechowego lub SARS, po tym jak czynnik zakaźny przeniknie do jamy bębenkowej. W początkowej fazie poziom słuchu może się zmniejszyć, może pojawić się szum w uszach, ale temperatura pozostaje normalna lub nieznacznie wzrosła.

Jeśli te objawy zostaną zignorowane, dalsze nieżytowe zapalenie ucha przejawia się ostrą i ciężką gorączką oraz bólem ucha, rozprzestrzeniającym się na oko, szyję, gardło lub zęby. Aby wyleczyć takie zapalenie ucha, można tylko pozbyć się zakażenia, dla którego pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem.

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego jest zaniedbaną postacią katar. Choroba objawia się jako przełom w błonie bębenkowej i wycieku ropy, a następnie spadek temperatury ciała. Leczenie, oprócz zwalczania infekcji, powinno obejmować trwałe usuwanie ropy z ucha, co może zrobić tylko pracownik służby zdrowia.

Ponadto ropa nie zawsze może wyjść sama. Jeśli błona bębenkowa jest bardzo silna, konieczna jest operacja nakłucia błony bębenkowej. Procedura ta nazywana jest „paracentezą” i jest wykonywana przy użyciu miejscowego leku znieczulającego: nakłucie wykonuje się specjalnym narzędziem w najkorzystniejszym punkcie, a ropa jest całkowicie wydalona.

Po usunięciu ropy nie dochodzi do dalszego spadku liczby błony bębenkowej i jakości słuchu.

Jeśli ostre zapalenie ucha środkowego nie jest leczone, ropa rozprzestrzenia się wewnątrz czaszki. W rezultacie rozwija się wewnętrzne zapalenie ucha środkowego, wpływające na aparat przedsionkowy, powodując ropień mózgu i prowadzący przynajmniej do częściowej lub całkowitej utraty słuchu. Dlatego przy pierwszych objawach zapalenia ucha nie próbuj kapać czegoś do uszu, nie kładź tamponu z alkoholem lub innym środkiem antyseptycznym, ale musisz pilnie zgłosić się do lekarza!

Przyczyny zapalenia ucha środkowego

Każdej chorobie laryngologicznej towarzyszy zwiększone tworzenie śluzu. Wraz ze wzrostem jego ilości w przypadku nieudanego zestawu okoliczności śluz wchodzi do trąbki Eustachiusza, zakłócając wentylację jamy bębenkowej. Komórki jamy bębenkowej wydzielają płyn zapalny. Oprócz blokowania światła trąbki Eustachiusza, patogenne mikroorganizmy normalnie zawarte w lokalnej mikroflorze również przyczyniają się do pogorszenia stanu zapalnego.

Przyczyny zapalenia ucha są:

Penetracja infekcji z innych narządów laryngologicznych - jako powikłanie współistniejącej zakaźnej choroby wirusowej;

Różne choroby nosa, zatok i nosogardzieli. Obejmuje to wszystkie rodzaje nieżytu nosa, krzywiznę przegrody nosowej i u dzieci - migdałki (roślinność gruczołowa);

Urazy małżowiny usznej;

Hipotermia i osłabiona odporność.

Powikłania i konsekwencje zapalenia ucha

Chociaż tylko zapalenie uszu w zapaleniu ucha, komplikacje z nieodpowiednim leczeniem lub jego brakiem mogą wpływać na wiele narządów. Niedokończone leczenie zapalenia ucha środkowego prowadzi do bardzo strasznych konsekwencji - ropienie idzie do dolnej szczęki, dotyka gruczołu ślinowego i często prowadzi do niepełnosprawności.

Lecz zapalenie ucha środkowego sprawia, że ​​nawet nie jest łatwo zidentyfikować chorobę. Na przykład w niektórych przypadkach chorobie nie towarzyszy ostry ból w uszach. Często, z powodu zapalenia ucha, przewód pokarmowy jest zakłócany. To dlatego, że nasz obszar brzucha i ucho są połączone jednym nerwem. Dlatego podczas zapalenia ucha, zwłaszcza u dziecka, jelita mogą puchnąć, mogą pojawić się wymioty i zaparcia. Oznacza to, że możesz podejrzewać zapalenie wyrostka robaczkowego, w tym przypadku zostaniesz skierowany do chirurga. Ale diagnoza chorób zapalnych u małych dzieci musi być przeprowadzona z udziałem specjalisty laryngologa.

Jeśli matka uważa, że ​​jej dziecko ma zaburzenie przewodu pokarmowego i podejmuje samodzielne leczenie, w międzyczasie zapalenie ucha środkowego może przekształcić się w poważniejszą chorobę - zapalenie nerek. Jest to sytuacja, w której ropa przechodzi do obszaru ucha, a kolejne zapalenie łączy się, powodując wybrzuszenie uszu, pojawia się obrzęk i temperatura ponownie wzrasta. Powikłanie może wystąpić w nadchodzących dniach lub w miesiącu, to znaczy nie można przewidzieć. Jeśli objawy zapalenia ucha nie zostaną zauważone, zapalenie opon mózgowych rozwinie się w ciągu kilku miesięcy, więc należy zachować ostrożność w przypadku zapalenia ucha.

Inne częste powikłania zapalenia ucha obejmują przejście do stadium przewlekłego, porażkę aparatu przedsionkowego i utratę słuchu.

Ponadto powikłania zapalenia ucha obejmują:

Zapalenie opon mózgowych i inne powikłania wewnątrzczaszkowe (ropień mózgu, zapalenie mózgu, wodogłowie) - następny etap po zapaleniu okrężnicy, jeśli środki nie zostaną podjęte na czas;

Niedowład nerwu twarzowego;

Rozerwanie błony bębenkowej i wypełnienie jamy ucha ropą;

Cholesteatoma - nakładanie się kanału słuchowego z podobną do guza formacją przypominającą torbiel w postaci kapsułki z martwą skórą i keratyną;

Zapalenie wyrostka sutkowatego - zapalenie wyrostka sutkowatego, powodujące zniszczenie kosteczek słuchowych w uchu środkowym;

Zaburzenia czynności przewodu pokarmowego - wzdęcia, wymioty, biegunka;

Utrata słuchu, utrata słuchu (aż do całkowitej głuchoty).

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego jest niezwykle trudne w leczeniu i znacznie obniża jakość życia - zaburzenia słuchu, ciągły proces zapalny w uszach i ropienie. Często, aby pozbyć się przewlekłego zapalenia ucha u dorosłych, leczenie zachowawcze nie wystarcza i trzeba uciekać się do operacji.

Rozpoznanie zapalenia ucha środkowego

Kompetentny lekarz diagnozuje ostre zapalenie ucha środkowego bez specjalnych dostosowań i innowacyjnych technologii. Regularne badanie małżowiny usznej i kanału słuchowego za pomocą reflektora zamontowanego na głowie (lustro z otworem pośrodku) lub otoskopu wystarcza do zdiagnozowania zapalenia ucha.

Jak rozpoznaje się zapalenie ucha zewnętrznego?

W przypadku zapalenia ucha zewnętrznego lekarz zwraca uwagę na skórę w uchu, rozmiar kanału słuchowego i wypływa z niego. Jeśli światło słuchowe jest poważnie zwężone, zwłaszcza jeśli błona bębenkowa nie jest nawet widoczna, skóra zmienia kolor na czerwony i zauważalny jest wypływ płynu do ucha, co pozwala lekarzowi rozpoznać zapalenie ucha zewnętrznego.

Jak rozpoznaje się zapalenie ucha środkowego?

Ostre zapalenie ucha środkowego jest również w większym stopniu rozpoznawane przez badanie zewnętrzne. Lekarz kieruje się charakterystycznymi objawami tej choroby: zaczerwienioną błoną bębenkową, ograniczeniem jej ruchliwości i obecnością perforacji.

Łatwo jest sprawdzić wszystkie te objawy - wystarczy, że pacjent napompuje policzki bez otwierania ust. „Wydmuchiwanie uszu” to technika zwana manewrem Valsalva, która jest stale używana przez nurków i nurków w celu wyrównania ciśnienia w uchu podczas głębokiego zejścia. Gdy powietrze dostaje się do tympanonu, membrana widocznie wybrzusza się, a jeśli wnęka jest wypełniona cieczą, nie będzie zgięcia.

Perforacja błony bębenkowej w zapaleniu ucha jest zauważalna gołym okiem po przepełnieniu jamy ucha ropą i jej przeciekiem po przebiciu.

Aktualizacja diagnozy zapalenia ucha środkowego: audiometria

Badanie słuchu na specjalnym urządzeniu - audiometrii, a także pomiar ciśnienia wewnątrz ucha - tympanometria - służy do wyjaśnienia diagnozy podejrzenia przewlekłego zapalenia ucha.

Jeśli dotkliwość słuchu z płynącym zapaleniem ucha środkowego gwałtownie spadnie, a zaczną się zawroty głowy, istnieje uzasadnione podejrzenie wewnętrznego zapalenia ucha (zapalenie labiryntu ucha). W tym przypadku używają audiometrii, korzystają z pomocy laryngologa i badania neurologicznego.

RTG i tomografia komputerowa

Radiografia w ostrym zapaleniu ucha jest stosowana do potwierdzenia powikłań - ciężkich zakażeń wewnątrzczaszkowych lub zapalenia wyrostka sutkowatego. Są to dość rzadkie przypadki, ale jeśli istnieją podejrzenia tych niebezpiecznych komplikacji, potrzebna jest tomografia komputerowa mózgu i skroniowe kości czaszki.

Oznaczanie flory bakteryjnej w zapaleniu ucha środkowego

Siew bakteryjny w zapaleniu ucha, na pierwszy rzut oka wydaje się bezsensownym badaniem. Rzeczywiście, hodowla bakterii wymaga czasu, a wynik analizy będzie widoczny tylko przez 6-7 dni, a jeśli przeprowadzane jest terminowe leczenie zapalenia ucha środkowego, choroba powinna minąć do tego czasu. Ale nie wszystkie przypadki zapalenia ucha pomagają w stosowaniu zwykłych antybiotyków, a jeśli lekarz wie z wyników wymazu, które mikroorganizmy spowodowały zapalenie ucha, wówczas przepisuje on oczywiście odpowiedni lek.

Co zrobić z zapaleniem ucha?

Jak tylko pojawi się dyskomfort w uszach, czy to okresowe przekrwienie czy ból, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu właściwego leczenia. W przeciwnym razie ostre zapalenie ucha środkowego najprawdopodobniej stanie się przewlekłe, pozostawiając po sobie blizny, przerzedzenie, wycofanie lub złamanie błony bębenkowej, po czym pacjent będzie doświadczał częstego zapalenia i utraty słuchu.

Jeśli pójdziesz do lekarza tego samego dnia, w którym pojawił się ból, jest to niemożliwe, a jedyne, co można zrobić, to użyć wewnątrz leków przeciwhistaminowych (przez zmniejszenie ciśnienia w uchu, ustąpienie bólu) i silnego bólu - środków przeciwbólowych.

Uwaga: olejek kamforowy, ekstrakt z rumianku, alkohol borowy, sok z cebuli i czosnek lub fito-świeca - każdy z tych „leczniczych” leków na zapalenie ucha środkowego może prowadzić do głuchoty na całe życie. To samo dotyczy ogrzewania z piaskiem, solą lub poduszką grzejną. Proces zapalny w uchu zwiększy się kilkakrotnie, ponieważ te środki ludowe dają bakteriom pokarm i przyspieszają ich rozmnażanie, powodując nagromadzenie ropy i silny obrzęk. Antyseptyki na bazie alkoholu są szczególnie niebezpieczne dla dzieci z delikatnymi, wrażliwymi błonami śluzowymi.

Ale najgorsze jest uderzenie w ropę w mózgu, co prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji - osoba może pozostać trwale niepełnosprawna!

Jak leczyć zapalenie ucha środkowego?

Niezależnie od formy zapalenia ucha, pacjent potrzebuje środków przeciwbólowych, ponieważ znosić ból ucha jest nie do zniesienia. Zwykle są to niesteroidowe leki przeciwzapalne, najczęściej przepisywany dzisiaj to ibuprofen. Podczas przyjmowania NLPZ pacjent powinien być pod stałym nadzorem lekarza.

Jakie jest leczenie zewnętrznego zapalenia ucha środkowego?

Jeśli u dorosłych stwierdza się zapalenie ucha zewnętrznego, głównym leczeniem będzie kropla do uszu. U zdrowej osoby z normalną odpornością, zewnętrzne zapalenie ucha środkowego przejdzie z użyciem tylko kropli, antybiotyki w zastrzykach lub tabletkach nie będą potrzebne. Krople mogą składać się tylko z leku przeciwbakteryjnego i mogą łączyć antybiotyk i środek przeciwzapalny. Krople zapalenia ucha zewnętrznego są leczone średnio przez cały tydzień.

Zasadniczo, w leczeniu zalecanego zewnętrznego zapalenia ucha:

Antybiotyki - norfloksacyna (Normaks), chlorowodorek cyprofloksacyny (Ciprolet), rifamycyna (Otof);

Antybiotyki z kortykosteroidami - Candibiotic (beklometazon, lidokaina, klotrimazol, chloramfenikol), Sofradex (deksametazon, framcetyna, gramicydyna);

Maści przeciwgrzybicze - klotrimazol (Candide), natamycyna (Pimafucyna, Pimafukort) - są przepisywane, jeśli zewnętrzne zapalenie ucha środkowego jest pochodzenia grzybowego.

Spośród ostatnio sprawdzonych środków stosuje się maść ze składnikiem aktywnym „mupirocin”, która nie ma patologicznego wpływu na normalną mikroflorę skóry, ale działa przeciw grzybom.

Jakie jest leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego i błędnika ucha u dorosłych?

Antybiotyki

Zapalenie ucha środkowego jest zwykle leczone lekami przeciwbakteryjnymi. Leczenie zapalenia ucha u dorosłych jest nieco inne niż leczenie choroby dziecięcej - częstość samouzdrowienia z zapalenia ucha środkowego u dorosłego wynosi ponad 90 procent, co praktycznie nie zmniejsza potrzeby stosowania antybiotyków. Ale pozostałe 10 procent ma bardzo poważne konsekwencje, więc jeśli po pierwszych dwóch dniach choroby nie ma poprawy, przepisywane są antybiotyki.

Antybiotyki powinny być przepisywane przez wykwalifikowanego lekarza, ponieważ ta klasa leków jest niezwykle niebezpieczna ze względu na skutki uboczne. Jednak śmiertelność z powodu powikłań zapalenia ucha środkowego sięga 28 000 osób rocznie, dlatego z reguły leczenie jest uzasadnione. Zazwyczaj antybiotyki są przepisywane w postaci tabletek, ale jeśli pacjent nie może zażyć pigułki, stosuje się zastrzyki.

Aby leczyć zapalenie ucha środkowego u dorosłych, użyj:

Amoksycylina (Flemoxin Solutab, Ekobol, Ospamox lub Amosin);

Połączenie amoksycyliny z kwasem klawunalowym (Flemoklav, Augmentin, Ecoclav);

Cefuroksym (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinatsef).

Mogą być przepisywane inne leki, ale ważne jest, aby przestrzegać głównego wymogu terapii antybiotykowej: ukończyć kurs leczenia, który trwa co najmniej tydzień. Jeśli mikroorganizmy nie wyginą z powodu przerwania przyjmowania antybiotyków, bakterie rozwijają odporność na tę grupę leków, a antybiotyki przestają działać.

Krople do ucha na zapalenie ucha środkowego

Kompleksowe leczenie zapalenia ucha środkowego często obejmuje stosowanie kropli. Niezwykle ważne jest, aby wiedzieć, że nie wszystkie krople do uszu są takie same, a jeśli boli cię ucho, to nie wszystkie krople będą pasować. Różnica polega na tym, że przed uszkodzeniem błony bębenkowej i po jej perforacji, składnik aktywny do leczenia zapalenia ucha jest zupełnie inny.

Jeśli błona bębenkowa jest nienaruszona, użyj kropli środków przeciwbólowych - Otipaks, Otinum lub Otizol - z lidokainą, benzokainą lub salicylanem choliny. W postaci kataralnej zapalenia ucha środkowego u dorosłych krople z antybiotykiem w ogóle nie pomogą, ponieważ substancja nie wpada do źródła zapalenia - za błoną bębenkową.

Gdy ropa pęknie, a jama bębenkowa jest otwarta, przeciwnie, krople o działaniu znieczulającym są przeciwwskazane, ponieważ mogą prowadzić do niepożądanych konsekwencji. Zwłaszcza, że ​​z wyładowaniem ropy ból ustępuje.

Aby zapobiec ponownemu ropieniu lub ropie w uchu wewnętrznym, antybiotyki są przepisywane do otwartej jamy bębenkowej - są to „Normaks”, „Tsiprofarm”, „Miramistin” i inne, tylko lekarz powinien je przepisać. Stosowanie ototoksycznych antybiotyków, leków na alkohol, fenazonu lub salicylanu choliny jest surowo zabronione.

Paracenteza błony bębenkowej - miara ekstremalna

Gdy leczenie terapeutyczne zapalenia ucha środkowego lekami nie ma wpływu, duża ilość ropy gromadzi się za błoną bębenkową. Prowadzi to do pojawienia się bardzo silnego bólu i zwiększonego wchłaniania produktów ubocznych bakterii do krwi. Istnieje ogólne zatrucie ciała. Gdy tylko pojawiły się te objawy, lekarze natychmiast rozpoczęli paracentezę, operację zapobiegającą ciężkim powikłaniom zapalenia ucha środkowego.

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. W procesie paracentezy błona bębenkowa jest nacinana specjalną igłą w najcieńszym miejscu w celu minimalnego uszkodzenia tkanek, a ropa wypływa przez otwór. Co więcej, starannie nacięta rana rośnie znacznie szybciej niż dziura podczas naturalnej perforacji, a po paracentezie tworzy się minimalna blizna.

Następnego dnia następuje gwałtowna poprawa zdrowia i przyspieszenie powrotu do zdrowia pacjenta. Dotyczy to zwłaszcza paracentezy w leczeniu zapalenia ucha u dzieci.

Paracentezę awaryjną wskazano dla:

Zapalenie ucha wewnętrznego;

Uszkodzenie opony twardej, objawiające się bólem głowy i nudnościami;

Uszkodzenie nerwu twarzowego;

Jeśli w ciągu trzech dni po rozpoczęciu leczenia przeciwbakteryjnego ból nie ustąpi, a ropienie nie ustąpi.

W przeciwieństwie do zewnętrznego lub średniego zapalenia ucha o różnym nasileniu, zapalenie błędnika słuchowego jest leczone kompleksowo i tylko w warunkach instytucji medycznej pod stałym nadzorem neurologa i otolaryngologa. Do leczenia labiryntu wymagane są nie tylko antybiotyki, ale także neuroprotektory i leki poprawiające mikrokrążenie krwi w uchu wewnętrznym.

Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego

Głównym celem profilaktyki zapalenia ucha u dorosłych jest to, że trąbka Eustachiusza nie jest blokowana przez gruby śluz. To nie jest takie łatwe zadanie. Z reguły ostremu nieżytowi nosa towarzyszą wydzieliny płynne, ale w trakcie leczenia śluz często staje się znacznie grubszy, stagnując w nosogardzieli.

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia ucha środkowego spowodowanego stagnacją procesów ropnych, konieczne jest terminowe leczenie odpowiednich chorób laryngologicznych - banalne zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok lub adenoidy usunięte z gardła.

Co zrobić, aby zapobiec powikłaniom chorób laryngologicznych w postaci zapalenia ucha środkowego:

Użyj leków zwężających naczynia w nosie, aby zmniejszyć obrzęk błony śluzowej;

Utrzymuj płynną równowagę w organizmie, pij więcej wody;

Z czasem zażywać leki przeciwgorączkowe w bardzo wysokich temperaturach, zapobiegając ich zatrzymaniu;

Utrzymuj temperaturę powietrza w mieszkaniu w zakresie od 18 do 20 stopni Celsjusza;

Utrzymuj wilgotność w pomieszczeniu, powietrze i regularnie czyść na mokro;

Obserwuj środek wydmuchiwania nosa - nie przesadzaj w żaden sposób, ponieważ powoduje to zablokowanie rurek słuchowych i zastój zainfekowanego śluzu i wydmuchuj każde nozdrze, zaciskając je oddzielnie.

Jednak najważniejszą profilaktyką pierwszych objawów będzie terminowa wizyta u lekarza. Zbada błonę bębenkową i określi, w której części ucha znajduje się zapalenie ucha, czy ropny wysięk zbiera się w jamie bębenkowej. Może być konieczne wykonanie badania krwi lub innego badania, zgodnie z wynikami, które lekarz wybierze właściwe leczenie i uratuje pacjenta przed strasznymi powikłaniami zapalenia ucha.

Edukacja: W 2009 r. Uzyskał dyplom „Medycyny” na Petrozavodsk State University. Po odbyciu stażu w Regionalnym Szpitalu Klinicznym w Murmańsku uzyskano dyplom otorynolaryngologii (2010)

Ostre zapalenie ucha

Zapalenie ucha jest jedną z najczęstszych diagnoz w codziennej praktyce otorynolaryngologa. W ostrym zapaleniu ucha środkowego obserwujemy proces zapalny dotykający jednej z części ludzkiego narządu słuchu. Pojawienie się ostrego bólu ucha jest głównym objawem sygnalizującym początek zapalenia.

Choroba jest powszechna zarówno wśród dzieci, jak i dorosłych. Chociaż dzieci są w grupie zwiększonego ryzyka rozwoju ostrego zapalenia. Wynika to z cech struktury ucha dziecka i słabej, niedojrzałej odporności.

Choroby narządu słuchu, jak każda inna choroba skoncentrowana w okolicy głowy, muszą być traktowane ostrożnie i odpowiedzialnie, ponieważ zakażenie krwi może łatwo dotrzeć do mózgu i spowodować nieodwracalne konsekwencje. Dlatego konieczne jest leczenie ostrego procesu zapalnego, gdy tylko pojawią się pierwsze przyczyny choroby. Leczenie choroby powinno być prowadzone w szpitalu pod nadzorem kompetentnego lekarza.

W tym artykule przyjrzymy się, jak rozwija się choroba, jakie metody leczenia są obecnie dostępne, jak objawiają się powikłania zapalenia ucha środkowego i jak ich unikać.

Rodzaje chorób

Zapalenie występujące w narządzie słuchu jest przewlekłe lub ostre. W przypadku ostrego zapalenia ucha, choroba trwa do trzech tygodni, z przewlekłym - ponad trzy miesiące. Proces przewlekły jest wyzwalany, gdy leczenie ostrej postaci zapalenia ucha nie zostało przeprowadzone lub nie zostało przeprowadzone na odpowiednim poziomie. Istnieje również forma pośrednia - podostra, gdy czas trwania choroby wynosi od trzech tygodni do trzech miesięcy.

Organ ludzkiego słuchu jest podzielony na trzy części: ucho zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne. Zapalenie ucha może pojawić się w każdym z tych obszarów. Na podstawie lokalizacji zapalenia izoluje się ostre zapalenie ucha środkowego, a zapalenie ucha wewnętrznego określa się inaczej jako zapalenie błędnika.

Zewnętrzne objawy zapalenia z kolei dzielą się na ograniczone, przejawiające się głównie w postaci ogona małżowiny usznej i rozlanego zapalenia ucha. W rozlanym zapaleniu ucha dotknięty jest znaczny obszar ucha zewnętrznego.

Ostre zapalenie ucha środkowego obejmuje jamę bębenkową, rurkę słuchową (Eustachiusza) i wyrostek sutkowy. Ten typ choroby narządu słuchu jest najczęstszy.

Choroba podziału wewnętrznego nazywana jest zapaleniem błędnika (ta część ucha nazywana jest labiryntem ze względu na jej podobieństwo do kształtu ślimaka). Z reguły zapalenie obejmuje część wewnętrzną, jeśli leczenie choroby zapalnej ucha środkowego zostało przeprowadzone z opóźnieniem lub leczenie zapalenia ucha środkowego zostało wybrane nieprawidłowo.

Na podstawie przyczyn izoluje się zakaźne zapalenie ucha środkowego wywołane przez różne rodzaje patogenów i niezakaźne (na przykład wynikające z ekspozycji na alergeny na ciele lub z powodu urazów ucha).

Zapalenie ucha w ostrej postaci może wystąpić w nieżytach (bez tworzenia wydzielin w jamie ucha), wysiękowych (z tworzeniem się płynu w jamie bębenkowej) i ropnych (z obecnością ropnych mas) postaci.

Ostre zapalenie ucha środkowego: dlaczego występuje zapalenie?

Proces zapalny jest zawsze wywoływany przez patogenne mikroorganizmy, co oznacza, że ​​organizm musi mieć warunki wstępne do ich aktywacji. Przyczyny zapalenia ucha środkowego ucha środkowego są:

• hipotermia;
• choroby spowodowane zakażeniem (grypa, ARVI, odra);
• procesy zapalne górnych dróg oddechowych (jama bębenkowa jest połączona z nosogardzieli przez trąbkę Eustachiusza, nic dziwnego, że infekcja z nosogardzieli łatwo przenika do ucha środkowego);
• niewłaściwe wydmuchiwanie;
• przerost roślin adenoidowych;
• nieżyt nosa, zapalenie zatok;
• reakcje alergiczne;
• krzywoliniowa przegroda nosowa;
• obcy przedmiot w uchu;
• uszkodzenie narządu słuchu.

Ucho zewnętrzne i wewnętrzne: przyczyny zapalenia

Zewnętrzne zapalenie ucha może rozwinąć się z powodu niewłaściwej higieny ucha. Jeśli nie dbasz o uszy, gromadzi się w nich brud, a to jest korzystna pożywka dla bakterii. Nadmierna higiena jest również szkodliwa: woskowina jest naturalną barierą przed przenikaniem bakterii do ucha. Jeśli każdego dnia z należytą starannością w celu czyszczenia kanałów słuchowych, osoba traci tę barierę i otwiera drogę dla patogenów. Innym błędem, który prowadzi do ostrego zapalenia ucha, jest czyszczenie uszu ostrymi przedmiotami, które nie są do tego przeznaczone (wykałaczki, zapałki, spinki do włosów). Takie działania mogą spowodować uszkodzenie małżowiny usznej, co z kolei prowadzi do wniknięcia infekcji w rany. Innym czynnikiem jest brudna woda w uchu, która zawiera czynniki sprawcze choroby. „Ucho pływaka” nazywane jest również tego rodzaju chorobą.

Jak już powiedzieliśmy, zapalenie części wewnętrznej powstaje z powodu nieleczonego zapalenia ucha środkowego, jeśli leczenie zapalenia ucha nie zostało należycie uwzględnione. Bakterie mogą również pochodzić z opon mózgowych, na przykład z zapaleniem opon mózgowych. Ten rodzaj zapalenia może powodować obrażenia i złamania czaszki lub kości skroniowej.

Aby rozpoznać chorobę na czas i wybrać właściwe leczenie, konieczne jest określenie jej objawów.

Symptomatologia

Ostry przebieg choroby charakteryzuje się szybkim początkiem i wyraźną symptomatologią.

W przypadku choroby ucha zewnętrznego, osoba doświadcza bólu w środku, pogarsza się przez naciśnięcie go z zewnątrz. Ostry ból występuje podczas połykania i żucia pokarmu. Samo ucho puchnie i zaczerwienia się. Skóra świądu małżowiny usznej, dolegliwości pacjenta są zredukowane do stanu zastoju i dzwonienia w uchu.

W ostrym zapaleniu ucha środkowego głównym objawem zapalenia jest nagłe pojawienie się ostrych bólów strzelania, które stają się silniejsze w nocy. Ból może promieniować na skronie, lewą lub prawą część czołową, na szczękę - bardzo trudno wytrzymać nawet dorosłego, nie wspominając o dzieciach. Ponadto ostre objawy zapalenia ucha środkowego charakteryzują następujące objawy:

• gorączka (do 39 ° C);
• dzwonienie w uszach;
• utrata słuchu;
• letarg, złe samopoczucie, utrata apetytu;
• w formie wysiękowej pojawia się wydzielina z ucha (zwykle ta wydzielina jest przezroczysta lub biała);
• dla ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego charakteryzuje się ropieniem z ucha.

Głównym objawem zapalenia błędnika jest zawroty głowy. Mogą trwać kilka sekund, a może kilka dni.

Jeśli zauważyłeś co najmniej jeden z powyższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem w celu leczenia.

Etapy choroby

Leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego trwa od jednego do trzech tygodni. Istnieje kilka etapów rozwoju choroby. Ale nie jest konieczne, aby pacjent zdał je wszystkie. Jeśli leczenie zakaźnego zapalenia ucha rozpocznie się na czas, a leczenie ostrej choroby zostanie rozwiązane przez kompetentnego lekarza laryngologa, powrót do zdrowia nie potrwa długo.

Tak więc przebieg choroby jest tradycyjnie podzielony na kilka etapów:

1. Catarrhal Patogeny zaczynają się aktywnie mnożyć, wywołując proces zapalny w uchu. W tym czasie występuje obrzęk i zapalenie nieżytów.
2. Wysiękowy. Zapalenie prowadzi do aktywnego tworzenia płynu (wydzielania). Gromadzi się i patogeny wciąż się mnożą. Terminowe leczenie na tym etapie pozwoli wyleczyć zapalenie ucha, unikając powikłań.
3. Ropny. Ostre zapalenie ropne charakteryzuje się zwiększonym powstawaniem ropnych mas w jamie ucha środkowego. Gromadzą się, pacjent jest pod ciśnieniem od wewnątrz. Stan duszności nie ustaje. Ta faza trwa zwykle od kilku dni do kilku godzin.
4. Perforowane. Na tym etapie nagromadzona ropa powoduje pęknięcie błony bębenkowej, ropne masy opuszczają tympanon na zewnątrz. W tym momencie pacjent zaczyna odczuwać zauważalną ulgę, gorączka zmniejsza się, ból stopniowo zanika. Zdarza się, że błona bębenkowa nie jest w stanie się złamać, a następnie lekarz ręcznie nakłuwa błonę bębenkową (paracentezę) i tym samym uwalnia ropę do kanału słuchowego.
5. Faza naprawcza - wyjście ropy jest zakończone. Dziura w błonie bębenkowej jest zaostrzona. Z reguły po prawidłowo przeprowadzonym leczeniu objawowym pacjent szybko powraca do zdrowia.

Komplikacje i środki zapobiegawcze

Z reguły, jeśli zaczniemy leczyć chorobę na czas, lecząc ostre ropne zapalenie ucha, wysięk lub zapalenie innego rodzaju, możliwe jest uniknięcie jakichkolwiek komplikacji.

Jeśli jednak leczenie nie zostanie rozwiązane, a choroba zostanie rozpoczęta, diagnoza może stać się przewlekła. Najpoważniejsze konsekwencje to: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropień mózgu, zapalenie nerwu twarzowego, utrata słuchu. Ale te niebezpieczne warunki mogą objawiać się tylko wtedy, gdy pacjenci zostali zaniedbani przez leczenie zapalenia ucha środkowego.

Środki zapobiegawcze obejmują zwalczanie stanów zapalnych w organizmie, właściwe i terminowe leczenie chorób laryngologicznych, właściwą higienę ucha i, oczywiście, wzmocnienie układu odpornościowego.

Leczenie

O wiele łatwiej jest wyleczyć ostre zapalenie ucha środkowego, jeśli leczenie choroby rozpoczęło się jak najwcześniej. Leczenie musi odbywać się pod nadzorem laryngologa. Kompleksowe leczenie obejmuje następujące czynności:

• w przypadku ostrego bólu wskazane jest stosowanie leków przeciwbólowych w celu łagodzenia bólu;
• obniżyć temperaturę potrzebną do przyjmowania leków przeciwgorączkowych;
• w ciężkich przypadkach zapewnia się leczenie antybiotykami;
• leczenie miejscowe polega na stosowaniu specjalnych kropli do uszu, które są każdorazowo przepisywane indywidualnie. Niezależny dobór kropli, a także leków przeciwbakteryjnych, jest obarczony niebezpiecznymi skutkami dla zdrowia.
• leki przeciwhistaminowe pomagają usunąć obrzęk;
• dobry efekt uzyskuje się podczas fizjoterapii;
• interwencja chirurgiczna: otwarcie błony bębenkowej (paracentezę) przeprowadza się w przypadku, gdy nie nastąpiło jej samoistne pęknięcie.

Wszystkie spotkania lekarza laryngologa powinny być w pełni wdrożone: w końcu przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia.

Czego nie robić podczas leczenia

Niektórzy pacjenci są zbyt pewni siebie i uważają, że chorobę taką jak zapalenie ucha można łatwo wyleczyć za pomocą środków ludowych i przepisów „babci”. W trakcie kursu dostępnych jest wiele metod. To ogromne nieporozumienie!

Pierwszym błędem nie jest umieszczanie żadnych obcych przedmiotów w kanale słuchowym. Ktoś próbuje użyć phytocandii, kogoś, na przykład, liści geranium. Takie środki są obarczone faktem, że w uchu mogą utknąć resztki liści, co powoduje zwiększone zapalenie.

Drugim błędem jest użycie ciepła i kompresów rozgrzewających w przypadku ropnej postaci choroby. Ktoś zastępuje cieplejsze okłady. Na tym etapie choroby ogrzewanie termiczne tylko zwiększy proliferację bakterii.

Trzeci błąd to próba zakopania w uszach różnych olejów lub odmian alkoholu. Jeśli perforacja błony bębenkowej wystąpi podczas takiego leczenia, takie wkraplanie przyniesie nie tylko bolesne odczucia, ale również spowoduje proces bliznowacenia w uchu środkowym i bębenku.

Gdzie się leczyć?

Takie pytanie zadaje wielu pacjentów, którzy niespodziewanie napotkali choroby ucha. Wśród różnorodnych klinik i ośrodków medycznych bardzo trudno jest wybrać najlepszy, zwłaszcza gdy z powodu ostrego bólu nie można skoncentrować się na niczym.

„Klinika laryngologiczna Doktora Zajcewa” specjalizuje się wyłącznie w chorobach ucha, nosa i gardła.

Leczenie chorób ucha, w tym zapalenia ucha, jest naszym profilem.

Recepcję prowadzą wysoko wykwalifikowani specjaliści z dużym doświadczeniem praktycznym.

Najnowocześniejszy sprzęt, autorskie metody leczenia, a jednocześnie przystępne ceny - to doceniają nasi klienci.

Proszę nie opóźniać leczenia!

Zadzwoń, umów się i przyjdź.

Czym jest zapalenie ucha środkowego

Zapalenie ucha - ostre lub przewlekłe zapalenie w różnych częściach ucha (zewnętrzne, środkowe, wewnętrzne). Objawia się bólem ucha (pulsowanie, strzelanie, ból), podwyższoną temperaturą ciała, upośledzeniem słuchu, szumem usznym, wydzieliną śluzowo-ropną z zewnętrznego kanału słuchowego. Jest to niebezpieczne w rozwoju powikłań: przewlekła utrata słuchu, nieodwracalna utrata słuchu, niedowład nerwu twarzowego, zapalenie opon mózgowych, zapalenie kości skroniowych, ropień mózgu.

Zapalenie ucha - ostre lub przewlekłe zapalenie w różnych częściach ucha (zewnętrzne, środkowe, wewnętrzne). Objawia się bólem ucha (pulsowanie, strzelanie, ból), podwyższoną temperaturą ciała, upośledzeniem słuchu, szumem usznym, wydzieliną śluzowo-ropną z zewnętrznego kanału słuchowego. Jest to niebezpieczne w rozwoju powikłań: przewlekła utrata słuchu, nieodwracalna utrata słuchu, niedowład nerwu twarzowego, zapalenie opon mózgowych, zapalenie kości skroniowych, ropień mózgu.

Anatomia ucha

Ludzkie ucho składa się z trzech części (ucho zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne). Ucho zewnętrzne tworzy małżowina uszna i kanał słuchowy, kończąc na błonie bębenkowej. Ucho zewnętrzne podnosi wibracje dźwiękowe i kieruje je do ucha środkowego.

Ucho środkowe jest utworzone przez jamę bębenkową, która znajduje się między otwarciem kości skroniowej a błoną bębenkową. Funkcją ucha środkowego jest przenoszenie dźwięku. W jamie bębenkowej znajdują się trzy kości dźwiękowe (młotek, kowadło i strzemię). Malleus jest przymocowany do błony bębenkowej. Membrana wibruje pod wpływem fal dźwiękowych. Wahania są przekazywane z błony bębenkowej do kowadła, od kowadła do strzemienia, a od strzemienia do ucha wewnętrznego.

Ucho wewnętrzne tworzy złożony system kanałów (ślimaka) w grubości kości skroniowej. Wnętrze ślimaka jest wypełnione płynem i pokryte specjalnymi komórkami włosa, które przekształcają mechaniczne drgania płynu w impulsy nerwowe. Impulsy wzdłuż nerwu słuchowego są przekazywane do odpowiednich części mózgu. Struktura i funkcja wydziałów usznych znacznie się różnią. Choroby zapalne we wszystkich trzech oddziałach występują również w różny sposób, dlatego istnieją trzy typy zapalenia ucha środkowego: zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne.

Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego

Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego może być ograniczone lub rozproszone, w niektórych przypadkach rozciąga się na błonę bębenkową, częściej u starszych pacjentów. Występuje w wyniku mechanicznego lub chemicznego uszkodzenia ucha. Pacjent z zewnętrznym zapaleniem ucha skarży się na pulsujący ból w uchu, który powoduje szyję, zęby i oczy, nasilone przez mówienie i żucie. Obiektywnie ujawnił zaczerwienienie kanału słuchowego, a czasem - małżowina uszna. Słuch jest osłabiony tylko wtedy, gdy ropień jest otwarty i kanał słuchowy jest wypełniony ropą.

Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego polega na wprowadzeniu do kanału słuchowego związków alkoholowych i myciu roztworami dezynfekującymi. Otwory otwarte. Fizjoterapia (UHF, Solux) jest przepisywana pacjentowi, antybiotykoterapia jest przeprowadzana w przypadku ciężkiego zapalenia.

Zapalenie ucha środkowego

Jedna z najczęstszych chorób narządów laryngologicznych. Co czwarty pacjent otolaryngologa jest pacjentem z ostrym lub przewlekłym zapaleniem ucha środkowego. Osoby w każdym wieku mogą zachorować, ale zapalenie ucha środkowego występuje znacznie częściej u dzieci w wieku poniżej 5 lat.

Przyczyny zapalenia ucha środkowego

Zapalenie ucha środkowego może być spowodowane przez różne patogenne mikroorganizmy: bakterie, wirusy, grzyby (otomikoza) i różne związki drobnoustrojów. Najczęstszym czynnikiem zakaźnym zapalenia ucha środkowego są wirusy grypy i ARVI, pneumokoki i prątki hemofilne. Ostatnio obserwuje się wzrost liczby przypadków grzybiczego zapalenia ucha środkowego.

Mechanizm rozwoju zapalenia ucha środkowego

Normalne ciśnienie w jamie ucha środkowego jest atmosferyczne. Wyrównanie ciśnienia i wentylacja jamy bębenkowej odbywa się za pomocą trąbki Eustachiusza łączącej jamę bębenkową z gardłem.

Niektóre stany (zwiększone tworzenie śluzu w nosogardzieli, „wąchanie” przez nos, spadek ciśnienia podczas schodzenia do głębokości nurków itp.) Prowadzą do tego, że drożność trąbki Eustachiusza jest zerwana. Zmiana ciśnienia w jamie bębenkowej prowadzi do tego, że komórki błony śluzowej jamy ucha środkowego zaczynają aktywnie wytwarzać płyn zapalny. Zwiększenie ilości płynu powoduje ból i uszkodzenie słuchu.

Infekcja przenika do ucha środkowego do jajowodu (przez trąbkę Eustachiusza), transmetalu (przez błonę bębenkową z urazem), krwiotwórczego (z przepływem krwi w szkarlatanie, odrze, grypie lub duru brzusznego) lub wstecznego (z jamy czaszki lub wyrostka sutkowego kości skroniowej).

Drobnoustroje szybko namnażają się w płynie zapalnym, po czym zapalenie ucha środkowego staje się ropne. Ciśnienie w jamie ucha środkowego gwałtownie wzrasta, pęknięcie błony bębenkowej i ropa zaczyna się wyróżniać przez kanał słuchowy.

Czynniki ryzyka

Zapalenie ucha środkowego rzadko rozwija się jako niezależna choroba. W przeważającej większości przypadków jest to powikłanie chorób innych narządów laryngologicznych o charakterze zapalnym. Istnieją ogólne i lokalne czynniki, które zwiększają ryzyko rozwoju zapalenia ucha środkowego.

• Lokalne czynniki ryzyka zapalenia ucha środkowego

Zapalne i alergiczne choroby nosa i nosogardzieli powodują obrzęk błon śluzowych, prowadząc do pogorszenia drożności trąbek Eustachiusza. Drobnoustroje, które spadają z ogniska zapalenia ucha środkowego, zwiększają ryzyko rozwoju ropnego zapalenia ucha. Grupa lokalnych czynników ryzyka obejmuje również warunki po zabiegach chirurgicznych w nosogardzieli i jamie nosowej, którym towarzyszy pogorszenie drożności trąbek Eustachiusza.

Zapalenie ucha środkowego rozwija się częściej u dzieci ze względu na cechy anatomicznej budowy ucha środkowego dzieci. Trąbka Eustachiusza u dzieci jest węższa niż u dorosłych, więc zwiększa się prawdopodobieństwo jej niedrożności. U dzieci migdałki często zwiększają się, kompresując trąbkę Eustachiusza. Dzieci często cierpią z powodu ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego i innych chorób nieżytowych, często płaczą i aktywnie wąchają nos.

• Powszechne czynniki ryzyka zapalenia ucha środkowego

Prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia ucha środkowego jest zwiększone w stanach wrodzonych i nabytych niedoborów odporności.

Objawy zapalenia ucha środkowego

W ostrym zapaleniu ucha środkowego charakteryzuje się ciężką hipertermią, której towarzyszy strzelanie bólem w uchu. Dzieci, które nadal nie umieją mówić, płaczą, gdy ból nasila się i uspokaja, gdy ustępuje.

Po 1-3 dniach od momentu wystąpienia choroby pojawia się pęknięcie błony bębenkowej, zaczyna się ropienie. Stan pacjenta poprawia się. Temperatura ciała wraca do normy, bóle uszu zmniejszają się lub znikają. W następnej szczelinie błona bębenkowa goi się i nie powoduje utraty słuchu.

Wraz z niekorzystnym rozwojem choroby ropa nie może pęknąć na zewnątrz, ale do wewnątrz, rozprzestrzeniając się do jamy czaszki i prowadząc do rozwoju ropnia mózgu lub zapalenia opon mózgowych. Ponieważ choroba obfituje w występowanie niebezpiecznych powikłań, przy pierwszych objawach ostrego zapalenia ucha należy skonsultować się z lekarzem.

• Przewlekłe zapalenie ucha środkowego

Z reguły jest wynikiem ostrego ropnego zapalenia ucha. Istnieją dwie formy przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego, które różnią się zarówno ciężkością, jak i przebiegiem klinicznym.

W 55% przypadków przewlekłe zapalenie ucha środkowego występuje w postaci zapalenia mezotympanowego, w którym proces zapalny obejmuje błonę śluzową rurki słuchowej, dolną i środkową część jamy bębenkowej. Błona bębenkowa ma perforowany otwór na dole. Część membrany pozostaje napięta.

Gdy pacjenci z zapaleniem mezotympanozy skarżą się na utratę słuchu, stałe lub okresowe wyładowania ropy z ucha, niezwykle rzadko - zawroty głowy i hałas w uchu. Ból występuje tylko w okresie zaostrzenia zapalenia ucha środkowego, w niektórych przypadkach towarzyszy mu hipertermia. Mezotympanit płynie dość korzystnie i stosunkowo rzadko powoduje poważne komplikacje. Stopień ubytku słuchu zależy od zachowania funkcji kosteczek słuchowych i aktywności procesu zapalnego.

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego, występujące w postaci ropnego zapalenia nabłonka, wpływa przede wszystkim na bębnioną przestrzeń. Otwór perforacyjny znajduje się w górnej części błony bębenkowej, więc naturalny drenaż jamy jest często niewystarczający. Ciężkość przepływu determinuje również specyfikę budowy anatomicznej tego obszaru, która jest pełna krętych wąskich kieszeni.

Kość skroniowa jest często zaangażowana w proces zapalny, a ropa staje się obraźliwa. Pacjenci skarżą się na uczucie ucisku w uchu, sporadyczny ból w okolicy skroniowej, a czasami zawroty głowy. Ta forma przewlekłego zapalenia ucha, co do zasady, towarzyszy gwałtowny spadek słuchu.

Obie formy przewlekłego zapalenia ucha środkowego mogą występować z przewagą pewnych procesów patologicznych.

Przewlekłe nieżytowe zapalenie ucha środkowego może rozwinąć się w przewlekłym zapaleniu trądziku, gorączce po szkarłatu lub ostrym zapaleniu ucha. Czasami ma charakter alergiczny. W przypadku braku ropienia postępuje całkiem korzystnie.

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego jest zwykle wynikiem przedłużającego się ostrego procesu i rozwija się na tle obniżonej odporności. Przy dobrym drenażu jamy bębenkowej ropieniu z ucha czasami nie towarzyszą inne objawy. Niewyraźne objawy kliniczne prowadzą do tego, że pacjenci rzadko szukają pomocy. Proces ropny ma tendencję do stopniowego rozprzestrzeniania się, może oddziaływać na kosteczki słuchowe, okostną, otaczające struktury kości i labirynt.

Ostre i przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego może być skomplikowane przez rozwój przewlekłego adhezyjnego zapalenia ucha środkowego. Adhezyjne zapalenie ucha środkowego w jamie bębenkowej aktywnie tworzyło zrosty, prowadząc do utraty słuchu. Zapalenie ucha często nie jest bezobjawowe, a pacjenci nie kojarzą potoków, dreszczy i hipertermii, które występują podczas zaostrzenia z chorobą ucha. W przypadku zapalenia ucha środkowego mogą wystąpić powikłania.

Powikłania zapalenia ucha środkowego

Ostre zapalenie ucha środkowego może być powikłane zapaleniem wyrostka sutkowatego (zapalenie wyrostka sutkowego kości skroniowej), ropniem mózgu, zapaleniem błędnika (zapalenie ucha wewnętrznego), zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, zakrzepicą mózgu i posocznicą. Gdy ropne zapalenie naskórka występuje często cholestet - tworzenie się guza, składające się z produktów rozpadu naskórka. Cholestetyka niszczy kość skroniową, granulację formy i polipy.

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego może powodować uszkodzenie nerwu twarzowego w jamie bębenkowej. Zapaleniu nerwu twarzowego towarzyszy gładkość fałdu nosowo-wargowego, obniżenie rogu ust i oczodołu (oko z boku zmiany nie zamyka się). W przewlekłym zapaleniu ucha środkowego (ropne zapalenie nabłonka), jak w ostrym zapaleniu ucha, może dojść do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, ropnia mózgu, zakrzepicy zatok i ropnia zewnątrzoponowego.

Diagnoza zapalenia ucha środkowego

Rozpoznanie ostrego zapalenia ucha środkowego opiera się na wywiadzie, wynikach otoskopii i charakterystycznych objawach (ogólne zatrucie, ból ucha, ropienie). Aby określić czułość mikroflory, wykonaj wyładowanie bakposev z ucha.

W przypadku przewlekłego zapalenia ucha środkowego, w celu oceny stanu struktur kostnych, oprócz wymienionych badań, wykonuje się radiografię kości skroniowej. Podczas otoskopii z przewlekłym zapaleniem ucha, mętność i ostre cofanie błony bębenkowej są wykrywane. Rękojeść młota wydaje się skrócona. Lokalizacja perforowanego otworu zależy od kształtu zapalenia ucha.

Leczenie zapalenia ucha środkowego

• Leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego

Pacjentom z ostrym zapaleniem ucha środkowego zaleca się odpoczynek w łóżku, leczenie antybakteryjne i przepisywanie leków przeciwgorączkowych na hipertermię. Fizjoterapia stosowana lokalnie (UHF, Solux) i kompresy rozgrzewające. Aby zmniejszyć ból ucha, do ucha wpuszcza się ciepły 96% alkohol (tylko do pojawienia się ropy). Jeśli tympanon nie opróżnia się samodzielnie w ciągu pierwszych trzech dni, pokazano rozwarstwienie błony bębenkowej. W przypadku, gdy utrata słuchu utrzymuje się po bliznowaceniu błony bębenkowej, zaleca się dmuchanie, UHF i masaż pneumatyczny.

• Terapia przewlekłego zapalenia ucha środkowego

Podstawowym zadaniem jest zapewnienie wystarczającego odwodnienia jamy bębenkowej. W tym celu polipy i granulki są usuwane z jamy ucha środkowego. Wgłębienie jest myte, wprowadzane są do niego enzymy proteolityczne. Pacjentowi przepisuje się sulfonamidy i antybiotyki, przeprowadzają korektę odporności, dezynfekują ogniska infekcji w obszarze górnych dróg oddechowych. Jeśli podejrzewasz alergiczne zapalenie ucha środkowego, stosuj leki przeciwhistaminowe. W miejscu zastosowano elektroforezę, terapię mikrofalową.

W przypadku braku efektu wykonuje się antyodpuszczanie (w obszarze wyrostka sutkowatego kości skroniowej powstaje dziura, po której następuje drenaż). W przypadku perlaka wskazany jest proces rozprzestrzeniania się do kości i struktur wewnętrznych, chirurgiczne usunięcie ogniska zapalnego. Jeśli to możliwe, struktury przewodzące zachowują, jeśli nie - wykonują tympanoplastykę. Przy bezpiecznym pierścieniu bębna możliwe jest przywrócenie błony bębenkowej (myringoplasty).

Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego

Środki zapobiegawcze obejmują normalizację stanu odporności, zapobieganie SARS i innym chorobom zakaźnym górnych dróg oddechowych. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego powinni chronić przewód słuchowy przed hipotermią i wnikaniem wody.

Zapalenie ucha wewnętrznego (labirynt)

Ma charakter bakteryjny lub wirusowy. Zwykle jest to powikłanie zapalenia ucha środkowego lub zapalenia opon mózgowych.

Charakterystycznym objawem zapalenia ucha wewnętrznego jest nagły silny atak zawrotów głowy, rozwijający się 1-2 tygodnie po chorobie zakaźnej. Atakowi mogą towarzyszyć nudności lub wymioty. Niektórzy pacjenci z zapaleniem ucha środkowego skarżą się na hałas ucha lub utratę słuchu.

Wewnętrzne zapalenie ucha środkowego należy odróżnić od chorób mózgu, które mogą powodować zawroty głowy. Aby wykluczyć guzy i udary mózgu, wykonuje się MRI i CT mózgu. Wykonywana jest elektronistagmografia i specjalne badanie oceniające odpowiedź słuchową pnia mózgu. Audiometria jest wykonywana w celu wykrycia uszkodzenia słuchu.

Leczenie zapalenia ucha środkowego jest głównie objawowe. Aby wyeliminować nudności i wymioty przepisane leki przeciwwymiotne (metoklopramid), leki przeciwhistaminowe (mebhydrolin, chloropiramina, difenhydramina). Lokalnie stosuj plastry skopolaminy. Steroidy (metyloprednizolon) są stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego, a środki uspokajające (lorazepam, diazepam) są stosowane w celu łagodzenia lęku. W przypadku wewnętrznego zapalenia ucha o charakterze bakteryjnym wskazana jest antybiotykoterapia. Objawy choroby z reguły stopniowo zanikają w ciągu jednego lub kilku tygodni.

Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego wewnętrznego zapalenia ucha środkowego przeprowadza się interwencję chirurgiczną: labyrintotomię, rozwarstwienie piramidy kości skroniowej itp.