Alergia na astmę

Astma alergiczna jest jednym z najczęstszych rodzajów astmy oskrzelowej, w której osoba cierpi na nadwrażliwość układu oddechowego na niektóre alergeny.

Ogólne informacje

Gdy alergen dostanie się do organizmu, układ odpornościowy otrzymuje informacje o podrażnieniu i uruchamia mechanizm ochronny. To drastycznie zmniejsza mięśnie znajdujące się w drogach oddechowych i w ich pobliżu. Ta reakcja nazywa się skurczem oskrzeli. Jeśli alergen nie zostanie wyeliminowany, rozpocznie się proces zapalny, który wywołuje zwiększone wydzielanie śluzu oskrzelowego, czyniąc go lepkim i gęstym.

Alergia dotyka ponad 60% populacji całej planety, ale nie każda forma może powodować skurcz oskrzeli. Objawy astmy alergicznej są prawie takie same jak w innych stanach astmatycznych. Pacjent natychmiast zaczyna się źle czuć, podczas gdy takie procesy, jak dym tytoniowy, zimne powietrze, kurz domowy, pyłki lub ostry zapach chemii gospodarczej mogą działać jako katalizator procesu.

Istnieje wiele alergenów, nie można chronić osoby przed każdym z nich.

Dlatego astmatycy muszą nie tylko leczyć się lekami, ale także przepisywać im środki profilaktyczne, na przykład terapię środkami ludowymi, które pomagają utrzymać odporność. Ale główne bodźce muszą być zidentyfikowane w odpowiednim czasie, jest to konieczne, aby ostra forma choroby nie rozwinęła się.

Objawy alergicznego skurczu oskrzeli

Astma z przewagą składnika alergicznego niszczy przede wszystkim tkanki dróg oddechowych, paraliżując ich pracę i wywołując następujące objawy:

istnieje kaszel, który jest prawie niemożliwy do wyeliminowania; słychać świszczący oddech; pojawia się skrócenie oddechu; oddychanie staje się płytkie, oddychanie jest łatwe, a dla wydechu pacjent musi podjąć wysiłek; za mostkiem jest ból; klatka piersiowa stałe uczucie ucisku.

Są to klasyczne objawy, które odróżniają astmę alergiczną, ale dla każdego indywidualnego przypadku klinicznego objawy mogą się różnić ilościowo i jakościowo. Próby wyleczenia kaszlu z astmy popularnymi recepturami nie dają rezultatów.

Co może spowodować ostry atak?

Główne alergeny powodujące atak u dzieci i dorosłych to:

pyłek roślinny; zarodniki pleśni lub inne pasożyty grzybów; tajemnica zwierząt lub części ich skóry i wełny; dom kurz, aw szczególności - roztocza żyjące w nim; chemia gospodarcza i ogrodowa.

Kontakt z drażniącą substancją nie zawsze może powodować atak astmy. Ale w ponad 50% przypadków może wystąpić wstrząs alergiczny, a u jednej trzeciej pacjentów może być tak silny, że prowadzi do anafilaksji i może spowodować śmiertelny skutek. Jest to bardzo niebezpieczne, ponieważ stan anafilaktyczny jest poważnym powodem natychmiastowej hospitalizacji pacjenta.

Astma alergiczna może objawiać się nie tylko z powodu bezpośredniego działania alergenu.

Substancje te powodują atak, ale nie samą reakcję alergiczną. Pochodzenie tych dwóch stanów jest różne i wymaga odrębnego rozpatrzenia. Niealergiczna etiologia ataków astmy u zdiagnozowanych alergików jest bardzo rzadka, asfiksja mechaniczna jest im prawie nieznana. Atak nie powoduje niczego więcej niż strumienia powietrza, w którym znajdują się substancje drażniące.

Nasilenie przebiegu objawów atopowych zależy od stopnia nasilenia objawów i objawów choroby. Astma z przewagą składnika alergicznego jest łagodna, umiarkowana i ciężka.

Skurcz alergiczny u dziecka

Astma alergiczna, charakter silnej odpowiedzi immunologicznej, u dzieci może manifestować się w każdym wieku. Leczenie w tym przypadku przepisuje się nie tyle ostrzeżenie, co objawowe. Ponieważ nie zawsze jest możliwe ustalenie absolutnie wszystkich możliwych alergenów przed okresem dojrzewania. Zazwyczaj objawy atopowe występują u dzieci w wieku od 1 do 5 lat. Jest to jeden z czynników ryzyka w przewidywaniu umieralności dzieci, dlatego konieczne jest leczenie astmy alergicznej, dopóki dziecko „nie przerośnie” choroby.

Aby uniknąć ciągłego leczenia, rodzice często szukają pomocy u zielarzy i homeopatów, którzy zalecają leczenie środkami ludowymi. Ale lepiej jest skoordynować tę terapię z lekarzem nadzorującym z wyprzedzeniem, ponieważ alergia może rozwinąć się w składniki leków homeopatycznych u dziecka.

U dzieci choroba ma jedną bardzo nieprzyjemną cechę, niezależnie od tego, która forma nie jest - niealergiczna lub jest astmą z przewagą składnika alergicznego, jej objawy często przypominają obturacyjne zapalenie oskrzeli. Astmę można określić jedynie na podstawie danych dotyczących liczby spontanicznych ataków przez jeden rok. Jeśli skurcz oskrzeli objawia się częściej niż raz na trzy miesiące, jest to dobry powód, aby odwiedzić lekarza i rozpocząć leczenie dziecka z powodu astmy.

Specyficzne leczenie skurczu oskrzeli u dzieci polega na stosowaniu inhalatorów, które są głównym środkiem ekspozycji. W ostrej fazie należy stosować tylko sprawdzone leki, a próby leczenia środkami ludowymi tylko pogorszą sytuację. Dopóki nie zostanie postawiona diagnoza, najlepiej chronić dziecko przed spożywaniem jakichkolwiek leków homeopatycznych do czasu zidentyfikowania wszystkich grup alergenów.

W profilaktyce przepisuje się złożoną fizjoterapię, aby pomóc oczyścić oskrzela z cząstek alergicznych, zatrzymać mechanizmy, które wywołują reakcję alergiczną i zwiększyć obronę ciała dziecka.

Manifestacje ataku

Atak jest stanem, w którym układ odpornościowy dorosłych lub dzieci reaguje reaktywnie na alergen przedostający się do organizmu przez drogi oddechowe. Wynikiem tej ochronnej reakcji jest skurcz oskrzeli. Na tym etapie astmę atopową należy odróżnić od obturacyjnego zapalenia oskrzeli, a jeśli to możliwe, niealergiczna postać choroby, której objawy często mają ten sam charakter, jest wykluczona.

Jest to skurcz i jest istotą ataku alergicznego, charakteryzującego się skurczami mięśni otaczających drogi oddechowe. Z powodu tej patologii mięśnie mogą ulec stanowi zapalonemu, a światło oskrzeli - wypełnione nierozdzielnym śluzem. Tlen praktycznie nie wchodzi do płuc, co powoduje niedotlenienie.

Aby zatrzymać atak, będziesz potrzebował kompleksowego leczenia i określonego zestawu środków zapobiegawczych. Podstawowe zadanie: wyeliminować wszystkie objawy choroby podstawowej. Konieczne jest, aby pacjent podczas ataku był spokojny i całkowicie zrelaksowany, dotyczy to zarówno dorosłych, jak i dzieci. Z niepokojem i lękiem ogólny stan pacjenta będzie się tylko pogarszał, a atak znacznie się pogorszy. Należy wdychać powoli i wydychać powoli. Ta zasada działa zarówno w przypadku astmy atopowej, jak i jej charakter jest niealergiczny.

Lepiej jest wdychać ciepłe powietrze, co pomoże oskrzelom się zrelaksować. Zaleca się przyjęcie pozycji poziomej i użycie inhalatora. Inhalator powinien być przeznaczony dla osób, które nigdy nie miały ataków astmy, ale w historii zdarzają się przypadki alergii skórnych. Zastosowanie tych narzędzi pomaga szybko poradzić sobie z atakiem zadławienia i rozluźnienia mięśni gładkich gardła.

Środki ludowe

Leczenie alergicznego stanu astmatycznego odbywa się tylko i wyłącznie pod stałym nadzorem lekarza. Ale środki ludowe, oczywiście, za jego zgodą, mogą być leczone w domu. Każdy lek homeopatyczny najlepiej kupić w aptece i spożywać we wskazanych dawkach. Samodzielne przepisywanie i przedawkowanie może tylko pogorszyć sytuację.

Ciało pacjentów poniżej 3 roku życia w ogóle nie powinno być obciążone środkami ludowymi, ponieważ takie leczenie może znacznie rozmazać objawy choroby, które już w tym wieku uległy erozji. U małych dzieci trudno jest określić rodzaj choroby, ponieważ astma z przewagą składnika alergicznego i postaci niealergicznych jest bardzo podobna.

Ale profilaktyka środków ludowych to nie tylko stosowanie ziół i innych substancji biologicznie czynnych. Metody te można przypisać sprawdzonym zasadom wieloletniego doświadczenia, których należy przestrzegać, jeśli w domu jest astmatyk:

w pokoju nie powinno być roślin, okna najlepiej trzymać zamknięte, a klimatyzację; filtr w klimatyzatorze należy wymieniać raz w miesiącu, chłodnice wyparne są niedopuszczalne; ubrania i pościel powinny być prane w najwyższej możliwej temperaturze, a poduszki i materace powinny być wyposażone w hypoalegeniczne pokrowce, a także usuwać wszystkie dywany, miękkie zabawki, zasłony i inne tekstylne elementy wyposażenia wnętrza, które zbierają kurz na siebie; poziom wilgotności w pomieszczeniu musi być stale monitorowany, jeśli wynosi powyżej 45%, czyli ryzyko rozwoju pleśni (roztocza kurzu rozmnażają się kilka razy aktywniej przy tej wilgotności); w domu osoby uczulonej nie powinno być zwierząt, a jeśli ataki zaczęły się później niż rodzina ma zwierzę domowe, konieczne jest natychmiastowe wykonanie wszystkich testów, określenie, czy jest alergenem i rozpoczęcie leczenia.

Niebezpieczeństwo stanu astmatycznego

Stan astmatyczny jest skomplikowanym schorzeniem przewlekłym, którego przyczyną może być zarówno astma atopowa, jak i niealergiczna. Jest to długotrwały atak zadławienia, którego nie można powstrzymać zwykłymi lekami, a jednocześnie pacjent nie może samodzielnie wydychać powietrza z płuc.

Podczas takiego ataku pacjenci często słabną lub są w stanie psycho-emocjonalnego upadku. Stan zdrowia jest bardzo trudny, dana osoba nie zawsze zgłasza własne działania i nie może poradzić sobie z problemem bez pomocy z zewnątrz. Pacjent w tym stanie wymaga natychmiastowej hospitalizacji w szpitalu. Jeśli czas nie rozpoczyna się, astma oskrzelowa zależna od infekcji prowadzi do niepełnosprawności, aw niektórych przypadkach do śmierci.

Tradycyjna terapia lekowa

Astma atopowa jest leczona tymi samymi lekami, co jej forma niealergiczna. Tylko schemat terapeutyczny obejmuje leki przeciwhistaminowe, wybrane indywidualnie. W tym przypadku alergiczny charakter choroby jest bardzo ważny, ponieważ przede wszystkim należy powstrzymać obturację oskrzeli.

Właściwe leczenie lekami przeciwhistaminowymi może wyeliminować objawy alergiczne i zmniejszyć nasilenie przebiegu.

Substancja zawarta w takich preparatach blokuje pewną grupę receptorów, dzięki czemu możliwe jest zapobieganie uwalnianiu dużej ilości histaminy do krwi.

Jeśli nie można uniknąć kontaktu z drażniącą substancją, lek przeciwhistaminowy przyjmuje się profilaktycznie, co znacznie zmniejsza ryzyko odpowiedzi immunologicznej. Ale najskuteczniejszym leczeniem ataku astmy, nawet jeśli jej etiologia jest niealergiczna, są inhalatory z blokerami receptora beta2, a nie próby powstrzymania ataku tradycyjnymi metodami. Syntetyczne glukokortykoidy doskonale spełniają tę rolę, a antagoniści immunoglobulin typu E pomagają wyeliminować zwiększoną wrażliwość tkanek oskrzeli i zapobiegają objawom możliwego ataku w stanie zarodkowym.

Astma alergiczna jest najczęstszym typem alergii. Jest narażona na większość dzieci i prawie połowę dorosłej populacji. Powoduje alergeny - cząsteczki, które człowiek wdycha powietrzem. Termin medyczny dla tej choroby jest atopowy. Co to jest astma alergiczna? A jak sobie poradzić z tą chorobą?

Charakterystyczna patologia

Astma alergiczna, której objawy i leczenie wymagają szczegółowych badań, charakteryzuje się zapaleniem narządów oddechowych. Ten stan powoduje obecność alergenów w powietrzu i żywności. Te substancje drażniące unoszące się w powietrzu nie szkodzą większości ludzi. Ale układ odpornościowy poszczególnych organizmów reaguje na nie nienormalnie.

Choroba zwykle występuje u dzieci. Od czasu do czasu daje się odczuć przez cały okres dojrzewania. Czasami dorośli są również podatni na astmę alergiczną. Warto zauważyć, że liczba osób cierpiących na tę chorobę stale wzrasta.

Rozwój patologii jest następujący:

Alergeny dostają się do organizmu z wdychanym powietrzem lub pożywieniem, podrażniają błonę śluzową mięśni gładkich dróg oddechowych. Ten ostatni, w swoim normalnym stanie, jest zwykle zrelaksowany. Łatwo przechodzi przez przepływ powietrza, a gdy pojawia się czynnik drażniący, układ odpornościowy reaguje na niego, jakby to był wirus. Przeciwciała zaczynają być produkowane w celu ochrony ciała, co wywołuje stan zapalny.

Przyczyny choroby

Prowokatorzy będący źródłem choroby dzielą się na następujące kategorie:

Alergeny w pomieszczeniach. Sprawcami ich wyglądu mogą być: zwierzęta domowe (wełna, pióra); karaluchy (łuski i odchody); grzybnia (grzyb i pleśń); roztocza kurzu (ich odchody, które unosi się w powietrzu z kurzem) Alergeny na otwartej przestrzeni. Tacy prowokatorzy są powodowani przez pyłki drzew i traw. W związku z tym choroba rozwija się podczas kwitnienia. Zazwyczaj jest to wiosna i wczesne lato, alergeny pokarmowe. Najczęściej występują w produktach zawierających antygeny podobne do pyłków roślin. Mogą to być jajka, mleko, orzeszki ziemne, małże, truskawki, niektóre rodzaje owoców.

Najrzadszym typem astmy alergicznej jest reakcja na substancje drażniące żywność. Ale jednocześnie tej formie choroby towarzyszą bardzo silne objawy, z którymi nie można sobie poradzić w warunkach ambulatoryjnych. Dlatego, aby wyeliminować niewydolność oddechową pacjenta jest hospitalizowany. Czasami astma alergiczna wywołana przez żywność może zagrażać życiu.

Przyczyny patologii poszczególnych osób nie zostały ustalone. Uważa się, że jest to wpływ predyspozycji genetycznych organizmu i ekologii.

Czynniki predysponujące

Zazwyczaj atak rozwija się bardzo szybko z patologią, taką jak astma alergiczna. Objawy pojawiają się dosłownie w ciągu kilku minut po wejściu prowokatora do ciała. Wynika to z nadwrażliwości układu odpornościowego na ten typ alergenu.

Dziedziczność jest również przyczyną choroby. Według statystyk, jeśli rodzina ma alergię, to z prawdopodobieństwem 40% jego krewni doświadczą podobnych reakcji.

Postęp choroby wynika z następujących powodów:

infekcje układu oddechowego, palenie (również pasywne), bliski kontakt z alergenami, długotrwałe leczenie.

Objawy ataku

Co to jest astma alergiczna? Objawy są zwykle obserwowane jako prodromalne. Najczęściej pojawiają się w godzinach wieczornych.

Oznaki początku ataku to:

suchy kaszel, katar, ból brzucha.

To pierwszy etap manifestacji choroby. Wtedy astma alergiczna zaczyna się rozwijać.

Objawy u dorosłych są następujące:

duszność, duszność, głośne świszczący oddech, który występuje podczas oddychania, ból i ucisk w okolicy klatki piersiowej, suchy kaszel, z niewielką ilością plwociny, która zwiększa się, gdy osoba kładzie się.

Astma atopowa może również występować na tle istniejących chorób dróg oddechowych, takich jak nieżyt nosa lub zapalenie oskrzeli.

Zakres choroby

Istnieją cztery formy rozwoju astmy atopowej:

Przerywany Choroba występuje około raz w tygodniu. W nocy napady nie występują częściej niż dwa razy w miesiącu. Objawy choroby niepokoją osobę więcej niż raz na 7 dni. Z tego powodu nie może w pełni zasnąć. W związku z tym jego aktywność aktywna spada. Objawy choroby występują codziennie. Jest to jeszcze bardziej destrukcyjny wpływ na sen i kondycję fizyczną ciała. Na tym etapie zaleca się przyjmowanie leku „Salbutamol”, aby zapobiec dalszemu rozwojowi choroby. Ciągła manifestacja astmy alergicznej, częste uduszenie, ataki w dzień iw nocy uniemożliwiają normalne funkcjonowanie osoby.

Najbardziej niebezpieczny jest stan astmatyczny w postaci progresywnej. Jest to ciężka postać choroby zwanej astmą alergiczną. Oznaki tego stanu są w ciągłym wzroście napadów i wydłużeniu ich trwania. W takim przypadku konieczna jest opieka medyczna w nagłych wypadkach, ponieważ osoba może zemdleć lub nawet umrzeć z powodu poważnych trudności w oddychaniu.

Komplikacje

Astmę alergiczną zwykle łatwo zatrzymać. Leczenie przepisane przez lekarza pozwala zatrzymać rozwój objawów negatywnych.

Ale czasami zdarza się, że atak rozwija się szybko. W rezultacie można zaobserwować całkiem poważne konsekwencje:

Nagłe zatrzymanie oddechu lub proces ten jest niezwykle trudny. Osoba traci świadomość. Ten stan może nawet prowadzić do śmierci, Przerwanie procesu oddechowego z powodu niedrożności jest przyczyną niewydolności oddechowej. Choroba ta jest leczona w szpitalu, z zastosowaniem intubacji awaryjnej i przeprowadzania wymuszonej wentylacji płuc. Bez takich środków śmierć jest możliwa, w przyszłości pęcherzyki płucne mogą pęknąć. Ale zdarza się to bardzo rzadko. Dzięki tej komplikacji konieczna jest intubacja w celu usunięcia powietrza, które zapobiega rozszerzaniu się płuc z opłucnej.

Diagnoza choroby

Astmę alergiczną określa się w trzech dawkach:

Lekarz dowiaduje się wszystkiego o stylu życia pacjenta. Analizuje objawy choroby Badanie krwi pod kątem immunoglobulin pozwala określić obecność dolegliwości Przeprowadzając testy alergiczne w celu zidentyfikowania konkretnego prowokatora, który spowodował nieprzyjemną reakcję w organizmie.

Jak leczyć chorobę

Wszyscy są zainteresowani, czy zdiagnozowano u niego astmę alergiczną, jak leczyć taką dolegliwość.

Aby skutecznie zwalczyć chorobę lub przynajmniej zmniejszyć liczbę ataków, konieczne jest, jeśli to możliwe, usunięcie ze środowiska wszystkich obiektów, które są prowokatorami.

Zwykle podejmowane są następujące środki:

Wszystkie rzeczy, które mogą gromadzić kurz - dywany, grube zasłony - są czyszczone, po prostu potrzebne jest dokładne czyszczenie domu, które jest używane do materacy i poduszek z pyłoszczelną pokrywą, okna są zamknięte, aby zapobiec przedostawaniu się kurzu do domu. dom nie powinien być większy niż 50%. Po przekroczeniu tego wskaźnika powstaje komfortowe środowisko dla rozwoju kleszczy.

Jeśli podjęte środki nie pomogą całkowicie pozbyć się objawów choroby, zastosuj leki. Ważne jest jednak, aby pamiętać, że astma alergiczna nie jest leczona samodzielnie. Leki stosowane w leczeniu powinny być zalecane tylko przez lekarza.

Farmakoterapia

Jakie leki leczą astmę alergiczną?

Leki do zwalczania choroby dzielą się na:

Wdychanie, nie wywołuje efektu terapeutycznego, ale po prostu łagodzi uduszenie. Pacjent może być zalecany jako lek „Terbutalina”, „Fenoterol”, „Berrotek”, „Salbutamol”, leki wziewne, zapewniające leczenie i zapewniające działanie przeciwzapalne. Skuteczne leki to „Intal”, „Tayled.” Inhalacja terapeutyczna. Doskonałe wyniki zapewnią leki „Pulmicort”, „Serevent”, „Oxis”. Pacjenci w terapii obejmują leki „Seretid”, „Symbicort”, leki przeciwhistaminowe. Jeśli wystąpi łagodna astma alergiczna, leczenie może obejmować stosowanie leku Zyrtec.

Ćwiczenia oddechowe

Powyższe metody nie są jedynymi metodami radzenia sobie z tak poważną chorobą. Jakie jest inne skuteczne leczenie w diagnostyce „astmy alergicznej”?

Gimnastyka oddechowa ma dobry efekt terapeutyczny w zwalczaniu objawów choroby. Specjalne ćwiczenia pomagają złagodzić napady. Ponadto taka gimnastyka jest dobrą metodą profilaktyczną, aby zapobiec rozwojowi dalszych komplikacji.

Wykonuj ćwiczenia oddechowe powinny być systematyczne. W przeciwnym razie ich skuteczność nie będzie kompletna. Wiele osób, zastanawiając się (jeśli mają do czynienia z diagnozą „astmy alergicznej”), jak leczyć tę chorobę w domu, ucieka się do ćwiczeń oddechowych. Przecież ten kompleks pozwala przywrócić zdrowie. Według opinii ludzi i lekarzy, jest bardzo skuteczny w walce z poważną chorobą.

Przykładowy zestaw ćwiczeń dla narządów oddechowych w leczeniu astmy alergicznej:

Rano, bez wstawania z łóżka, leżeć na plecach. Kolana ciągną do obszaru klatki piersiowej. Wykonując, wykonuj zmierzone wydechanie ustami, przyjmując pozycję stojącą. Nogi - rozstawione na szerokość ramion. Weź głęboki oddech, jednocześnie rozkładając ramiona na boki na poziomie ramion. Następnie wydychaj gwałtownie ustami, opuść ramiona wzdłuż ciała, uderzając je w uda, a następnie wykonaj powolne kroki. W pierwszym kroku podnieś ramiona na bok. Wdychaj powoli. Drugim krokiem jest wydech z hałasem, obniżenie ramion, a pozycja początkowa siedzi na podłodze. Pociągnij nogi do przodu. Oddychając ustami, podnieś ramiona na bok. Następnie przywróć górne kończyny do ich pierwotnej pozycji. W tym samym czasie powoli wydychaj usta i wypowiedz dźwięk „F” z lekko rozchylonymi ustami, stań z rękami na pasku. Wdychaj powoli. Jednocześnie wybrzuszony brzuch. Następnie wykonaj ostry wydech. Żołądek należy wciągnąć z siłą. Podczas wykonywania tego ćwiczenia osoba musi oddychać przez nos, wdychać powietrze przez słomkę. Następnie umieść go w pojemniku z wodą i wydech. Ćwiczenie do wykonania w ciągu dnia, czas trwania jednej sesji - 10 minut Pozycja - pozycja. Wstań na skarpetkach. Podnieś ręce, cofnij się trochę. Przeplataj palce. Następnie ostro opuść całą stopę, pochylając się do przodu. W tym samym czasie opuść splecione ręce, jak gdyby siekałeś drewno. Weź głęboki oddech i zajmij pozycję stojącą. Nogi - rozstawione na szerokość ramion. Podnieś ramiona, cofając się trochę. Otwórz dłonie, jakbyś próbował coś odepchnąć. Następnie gwałtownie poruszaj rękami, obejmując się i robiąc bawełnę na łopatkach. Na tym etapie weź głęboki oddech i przeciąż klatkę piersiową. Ćwiczenie „Narciarz” jest wykonywane na stojąco. Konieczne jest nieznaczne rozłożenie nóg. Stań na palcach, pochyl się i wyciągnij ramiona, zaciśnięte w pięści. Stanowisko przypomina narciarza, który schodzi z góry. Następnie stań na pełnej stopie i wydychając usiądź. Ręce na przemian opuszczane i chowane. Konieczne jest naśladowanie ruchu kijków narciarskich. Po powrocie do pozycji wyjściowej weź głęboki oddech, leżąc na plecach, połóż ręce pod pośladkami. Powolne, głębokie wydychanie, ssanie żołądka. Następnie wdychaj z siłą. Wypychać żołądek Stojąc na palcach, podnosić partie ręki. Przenieś je w górę i z powrotem. Następnie stań na nogach, pochyl się do przodu i zaokrąglij plecy. Weź głęboki oddech. W tym czasie powinieneś się przytulić, przerwać mu nos. Wydech przez usta, zaciśnięte zęby. W tym samym czasie wymów „З” lub „И”.И. n. - stojąc, ręce na szwach. Powoli podnieś ramiona, licząc do czterech. Następnie wydychaj mocno, obniżając je równie wolno, w pozycji stojącej zgnij kilka rąk. Weź głęboki oddech, rozkładając kończyny górne na boki. Następnie należy zmniejszyć ręce, jednocześnie ciągnąc za brzuch. Wydech, wymawiając dźwięk „Sh.” Ćwiczenie „Balls”. Łatwo. Konieczne jest nadmuchiwanie piłek, dopóki nie pękną. Powtarzaj procedurę przez cały dzień. Zaleca się pompowanie do trzech piłek dziennie.

Astma alergiczna jest poważną i poważną chorobą. Jednak nawet przy tej patologii możesz nauczyć się radzić sobie. Aby to zrobić, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarzy, wyeliminować alergeny z życia i zaangażować się w gimnastykę oddechową. Nie należy zapominać, że tylko regularne metody walki przyniosą długo oczekiwany rezultat.

Astma alergiczna: mechanizm rozwojowy, objawy, leczenie

Astma alergiczna jest najczęstszym typem astmy oskrzelowej, występującym zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Udział postaci alergicznej choroby odpowiada za trzy czwarte przypadków diagnozowania patologii oskrzeli. Niebezpieczeństwo sytuacji polega na tym, że na początkowym etapie objawy są łagodne.

Objawy astmy często pokrywają się z obrazem klinicznym choroby płuc i nie są natychmiast zauważane przez lekarzy. Ważne jest, aby wiedzieć, jak manifestuje się astma i jak ją leczyć. Pozwoli to uniknąć poważnych powikłań i zatrzyma niebezpieczne objawy na czas.

Czym jest alergiczna astma oskrzelowa

Alergiczna forma astmy oskrzelowej (astma atopowa) jest odpowiedzią układu oskrzelowo-płucnego na działanie alergenów. Te substancje drażniące w organizmie wywołują reakcję zapalną, która prowadzi do zwężenia i obrzęku oskrzeli. Choroba objawia się napadami kaszlu i dławieniem, których częstotliwość wzrasta wraz z rozwojem obturacji oskrzeli.

Okres zaostrzenia choroby jest związany z rozwojem alergii. Ataki pojawiają się po kontakcie z określonym rodzajem alergenu. Reakcja ciała następuje natychmiast. Stan pacjenta pogarsza się. Ciężki etap procesu zapalnego powoduje poważne komplikacje, atak astmy może być śmiertelny.

Mechanizm rozwoju i przyczyny astmy alergicznej

Patogeneza astmy oskrzelowej wciąż rodzi pytania wśród specjalistów. Odpowiedź zapalna oskrzeli powstaje z udziałem wielu struktur komórkowych pod wpływem alergenu.

Gdy drażniąca substancja dostaje się do organizmu, aktywowane są poszczególne komórki krwi. Wytwarzają substancje odpowiedzialne za procesy zapalne w organizmie. Receptory komórek mięśniowych oskrzeli reagują na jakiekolwiek działanie substancji czynnych.

Zmniejszają się mięśnie gładkie oskrzeli. Uzyskany skurcz prowadzi do zmniejszenia światła dróg oddechowych. Pacjent ma trudności z oddychaniem, zwłaszcza podczas wydechu. Występuje duszność, atak duszący, którego wyniku nie można przewidzieć.

W zależności od rodzaju alergenu spowodowanego naruszeniem, uwalnianych jest kilka postaci astmy alergicznej:

Gospodarstwo domowe

Ciało jest wrażliwe na składniki zawarte w kurzu domowym. Mogą to być roztocza, fragmenty ciał owadów, ślina i sierść zwierząt, cząstki nabłonka i włosy ludzkie, bakterie, włókna tkankowe.

Okres zaostrzenia spada w okresie zimowym. Atak jest długi. Ulga pojawia się po wyeliminowaniu źródła alergii. Reakcja alergiczna na pył może również wywołać rozwój przewlekłego zapalenia oskrzeli. Jest to jeden z najczęstszych alergenów, z którym bardzo trudno sobie poradzić.

Pomieszczenie musi być utrzymywane w doskonałej czystości. Codzienne czyszczenie na mokro z minimalną ilością środków czyszczących jest warunkiem życia osoby alergicznej. Astmie domowej często towarzyszą alergie na substancje chemiczne, które tworzą środki czyszczące.

Pyłek

Zaostrzone podczas kwitnienia roślin. Najpierw katar, potem uduszenie. Unikanie alergii na wiosnę jest niemożliwe, ponieważ alergen jest rozprowadzany w wdychanym powietrzu.

W niektórych przypadkach napady występują w innych porach roku, gdy w pobliżu znajduje się wiele roślin kwiatowych. Pacjent z postacią pyłkową choroby alergicznej powinien zawsze mieć pod ręką lekarstwo. Ważne jest, aby nie pokazywać ataku duszności i nie przyjmować leku na czas.

Grzybicze

Zwiększona wrażliwość na zarodniki pleśni. Alergia występuje o każdej porze roku. W zimie jest ulga. Ataki często występują w nocy iw deszczowe dni. Jest to najtrudniejszy do zdiagnozowania typ choroby.

Przez długi czas pacjent nie wie nawet, co wywołuje reakcję organizmu. Przyczyną tej formy astmy może być pleśń, powstająca w wilgotnych miejscach. Dlatego konieczne jest staranne czyszczenie miejsc w dzielnicy mieszkalnej, gdzie obserwuje się wysoką wilgotność.

Niezależnie od tego, co spowodowało alergię, w jakiej formie się objawia, astma może powodować poważne komplikacje w pracy innych układów narządów.

Wśród przyczyn procesu zapalnego w oskrzelach należy zauważyć:

1. przewlekłe choroby zakaźne układu oddechowego;
2. długotrwałe stosowanie leków wpływających na układ oddechowy;
3. zła sytuacja środowiskowa na obszarze, na którym mieszka osoba, gdy otaczające powietrze zawiera cząsteczki, które podrażniają błonę śluzową oskrzeli;
4. działalność zawodowa związana z produkcją chemiczną lub interakcją z chemikaliami (często choroba osób zajmujących się perfumami i działalnością farmaceutyczną);
5. niezrównoważona dieta, która obejmuje produkty o wysokiej zawartości konserwantów i innych substancji (wiele dodatków do żywności, na przykład w półproduktach, produkty typu fast food mogą być alergenami);
6. predyspozycje dziedziczne (jeśli występują przypadki astmy wśród krewnych, prawdopodobieństwo rozwoju choroby jest wyższe).

Jeśli większość przyczyn przyczyniających się do powstania astmatycznego procesu zapalnego może zostać wyeliminowana, czynnik dziedziczny powoduje zmiany na poziomie komórkowym. Patologia może wystąpić u noworodka. W takim przypadku wymagane będą złożone środki, aby wyeliminować niebezpieczne objawy. Ważne jest, aby zapobiec rozwojowi stanu astmatycznego.

Astma alergiczna u dziecka rozwija się szybciej, ponieważ układ odpornościowy nie radzi sobie z wynikającą z tego reakcją organizmu. Choroba w dzieciństwie wymaga specjalnego podejścia do leczenia, z uwzględnieniem indywidualnych cech i niemożności wykorzystania całego spektrum leków u dzieci.

Czynniki ryzyka obejmują palenie tytoniu (aktywne i pasywne), dym z fajerwerków, świece, substancje aromatyczne w perfumach, wodę toaletową, odświeżacze powietrza. Reakcja alergiczna może wystąpić z powodu silnych zaburzeń psycho-emocjonalnych.

Ciężkość choroby

W zależności od nasilenia objawów w medycynie istnieje 4 stopnie nasilenia choroby:

• Etap 1 - przerywana postać astmy.

Ataki rzadko przeszkadzają pacjentowi: po południu - raz na 7-10 dni, w nocy - raz na dwa tygodnie. Okres zaostrzenia nie trwa długo i zwykle nie ogranicza żywotnej aktywności osoby;

Częstość objawów ataków wzrasta: do 5-7 przypadków na miesiąc w ciągu dnia, ponad 2 przypadki na miesiąc w okresie nocnym. Zmniejsza to aktywność pacjenta, ataki nie pozwalają zasnąć;

• Etap 3 - umiarkowana uporczywa astma.

Ataki kaszlu i dławienia występują codziennie. Raz w tygodniu niepokoi noc. Wraz z przejściem choroby do etapu 3, pacjent jest zmuszony porzucić zwykły sposób życia. Jest poważnie ograniczony w aktywności fizycznej, podczas zaostrzenia w nocy nie można spać;

• Etap 4 - ciężka uporczywa astma.

Ataki astmy niepokoją pacjenta w dzień iw nocy. Ich liczba wzrasta do 8-10 razy dziennie. Osoba ma trudności z poruszaniem się, traci zdolność do pełnego wdechu i wydechu, co może prowadzić do utraty świadomości.

Leczenie ciężkiej astmy tradycyjnymi metodami nie działa. W okresach zaostrzenia może być potrzebna pilna pomoc medyczna.

Objawy manifestacji

Objawy astmy alergicznej u dorosłych nie mają cech. W astmie niealergicznej pacjent doświadcza tych samych odczuć.

Objawy astmy alergicznej wyrażają się następująco:

• trudności w oddychaniu i wydechu. Jednocześnie wydech jest trudniejszy niż wdychanie;
• ciężka duszność, która pojawia się kilka minut po kontakcie z alergenem;
• świszczący oddech i świszczący oddech. Powolne przechodzenie powietrza przez zwężone drogi oddechowe powoduje charakterystyczne dźwięki;
• napadowy kaszel z wydzieliną plwociny. Czasami ten pojedynczy objaw nie jest brany pod uwagę lub interpretowany jako oznaka przeziębienia;
• specyficzna postawa pacjenta podczas ataku, gdy opiera ręce na poziomej powierzchni.

Ataki w astmie alergicznej mogą mieć różny stopień nasilenia. W przypadku ciężkiego zaostrzenia prawdopodobieństwo wystąpienia stanu astmatycznego jest wysokie. Jest to stan, w którym osoba cierpi na długotrwałe uduszenie, a leczenie farmakologiczne nie przynosi ulgi. Na tle głodu tlenowego pacjent może stracić przytomność, a nawet umrzeć. Wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja w oddziale szpitalnym.

Przed rozpoczęciem ataku stan pacjenta zmienia się. Istnieją pierwsze oznaki wskazujące na podejście do ataku i postęp choroby:

• kaszel, szczególnie objawiający się nocą;
• bezsenność;
• zwiększone oddychanie;
• podczas wysiłku - duszność, osłabienie i zmęczenie;
• objawy przeziębienia (katar, łzawienie, ból głowy).

Objawy te przypominają początek choroby układu oddechowego. Pacjent nie zwraca uwagi na charakterystyczny kaszel i zaczyna przyjmować zimny lek, pogarszając stan.

Diagnostyka

Szczególną uwagę zwraca się na diagnozę choroby, ponieważ łatwo ją pomylić z innymi patologiami. Lekarz bierze pod uwagę dolegliwości pacjenta, charakterystyczne objawy.

Poniższe metody badawcze mogą dostarczyć informacji na temat astmy alergicznej:

1. spirometria (funkcja oddychania jest badana);
2. cytologia plwociny;
3. testy do określania rodzaju alergenu;
4. badanie radiograficzne klatki piersiowej;
5. badanie krwi pod kątem parametrów biochemicznych.

Ustalając, która substancja stała się czynnikiem sprawczym alergii, lekarz przepisuje odpowiednie leczenie. Jego głównym celem jest minimalizacja odpowiedzi alergenowej.

Leczenie

Ograniczenie kontaktu z alergenem jest główną zasadą leczenia alergicznej astmy oskrzelowej. Aby zapobiec lub zminimalizować występowanie napadów, przepisywane są leki. Pozwalają kontrolować objawy i radzić sobie z pogorszeniem stanu.

Leczenie objawowe obejmuje podawanie leków o różnym spektrum działania - leki rozszerzające oskrzela, przeciwzapalne, przeciwhistaminowe, modyfikatory leukotrienów.

Główny mechanizm działania związany jest z rozluźnieniem mięśni gładkich oskrzeli i ich ekspansją.

Leki rozszerzające oskrzela są używane do usunięcia ataku i są długie lub krótkie działania. Zazwyczaj leki z tej grupy są używane do krótkotrwałego stosowania. One tylko łagodzą objawy i zawsze powinny być pod ręką. Stałe stosowanie leków w tej grupie zmniejsza skuteczność terapii.

Efekt terapeutyczny uzyskuje się dzięki wpływowi na substancje zaangażowane w rozwój stanu zapalnego. W rezultacie zmniejsza się wrażliwość narządów na bodźce.

Leki te należy przyjmować codziennie, dopóki nie pojawi się trwały efekt terapeutyczny.

Służy do eliminacji objawów alergii. Zmniejszają reakcję organizmu na histaminę, która bierze udział w rozwoju głównych objawów alergicznych.

Leukotrieny są substancjami, które są wytwarzane

w naszym ciele. Ze względu na ich działanie zwężenie światła dróg oddechowych. Powoduje to nadmierną ilość śluzu. Modyfikatory hamują te procesy, zapobiegają skurczowi oskrzeli.

Inhalanty

Leki wziewne są bardzo popularne w leczeniu dorosłych i dzieci. Ich długotrwałe stosowanie pozwala kontrolować objawy astmy poprzez zmniejszenie wrażliwości oskrzeli.

Inhalatory mogą zawierać różne substancje:

1. Glukokortykoidy. Leki są stosowane w leczeniu ciężkiej astmy. Mają skutki uboczne i są przepisywane przez lekarza, biorąc pod uwagę indywidualną nietolerancję organizmu na składniki leku. Leki wziewne są bardziej skuteczne.
2. Sympatykomimetyki. Głównym działaniem jest zwiększenie światła oskrzeli. Natychmiastowa neutralizacja ataku i szybkie usunięcie leku z organizmu to główne cechy leków w tej grupie.
3. Metyloksantyny. Używane w okresie zaostrzenia astmy. Blokując adrenoreceptory, leki łagodzą skurcz mięśni gładkich, co ułatwia oddychanie pacjenta.

Leczyć astmę alergiczną przy pierwszych oznakach choroby.

Jeśli pacjent z astmą oskrzelową ma również przewlekłe zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, należy powiadomić lekarza. Wiele leków przepisywanych na choroby serca jest przeciwwskazanych w astmie.

Ćwiczenia oddechowe

Integralną częścią terapii astmy o charakterze alergicznym są ćwiczenia oddechowe. Zazwyczaj przypisywana jest gimnastyka Butejki, która pozwala szybko i skutecznie pozbyć się objawów astmy.

W procesie wykonywania zadań zmniejsza się głębokość oddychania i ilość dwutlenku węgla zawartego w krwi pacjenta. To jego nadmiar i brak tlenu są konsekwencją zwężenia światła oskrzeli.

Przed wykonaniem ćwiczeń należy skonsultować się z lekarzem. Gimnastyka wymaga treningu, podczas którego pacjent wykonuje proste czynności:

• siedzi na dowolnej twardej powierzchni (krzesło, sofa, podłoga), relaksując się;
• wykonuje wdech-wydech szybko, powierzchownie;
• wydycha słabo przez nos;
• wstrzymuje oddech tak daleko, jak to możliwe.

Wszystkie czynności wykonywane są w ciągu 10-12 minut. Zabiegowi mogą towarzyszyć niewielkie zawroty głowy. Pacjent czuje, że nie ma wystarczającej ilości powietrza. Po zakończeniu wszystkich manipulacji możesz kontynuować zadania.

W początkowej fazie ćwiczenia pacjent ma nieprzyjemne uczucia: brak powietrza, niemożność pełnego oddychania, strach. Ale to nie powinno być powodem zakończenia zajęć. Gimnastyka musi być wykonywana codziennie. Z czasem objawy te ustąpią, ataki astmy znikną.

Istnieje metoda leczenia oparta na eliminacji reakcji alergicznej - terapia SIT. Procedura ta jest wykonywana przy braku zaostrzenia. Zwykle dzieje się to w okresie jesienno-zimowym, kiedy pacjent odczuwa ulgę. Celem metody terapeutycznej jest uodpornienie organizmu na alergeny, które powodują rozwój patologii i jej zaostrzenie.

Istotą metody jest to, że substancja, dla której występuje alergia, jest wstrzykiwana do ciała pacjenta na pewien czas. Stopniowo zwiększa się jego dawka. W rezultacie alergen nie jest już postrzegany jako czynnik drażniący i nie prowadzi do skurczu oskrzeli. Skuteczność tej metody jest wyższa, im wcześniej wprowadzony zostanie alergen.

Leczenie astmy alergicznej przeprowadza się przy pomocy różnych grup leków. Podczas stosowania leków ważne jest rozważenie przeciwwskazań. Większość narkotyków jest zabroniona do przyjmowania dzieci w wieku poniżej 6 lat.

Astma alergiczna u dzieci

Astma alergiczna u dzieci ma swoje własne cechy. Wynika to z faktu, że ciało dzieci jeszcze się nie uformowało. Choroba może objawiać się u dziecka w każdym wieku.

Często ma objawy podobne do przewlekłego zapalenia oskrzeli. Jeśli podejrzewa się alergiczny charakter ataków kaszlu, okresy zaostrzenia są monitorowane przez cały rok. Jeśli jest ich więcej niż pięć, musisz odwiedzić specjalistę.

Zapobieganie astmie alergicznej

Specjalne środki zapobiegawcze przeciwko astmie alergicznej nie istnieją. Aby zmniejszyć częstotliwość okresów zaostrzeń, konieczne jest wykluczenie kontaktu z alergenami. Wdrożenie prostych zaleceń pozwoli uniknąć rozwoju objawów astmatycznych:

• utrzymywać niezbędną wilgotność w pomieszczeniu;
• na czas do przeprowadzenia czyszczenia na mokro;
• jeść dobrze, eliminując z diety pokarmy z alergenem;
• cotygodniowa zmiana pościeli.

Pacjenci z astmą muszą pamiętać, że środki zapobiegawcze nie złagodzą ich choroby, ale ograniczą częstotliwość zaostrzeń. Alergia ma tendencję do manifestowania się w dowolnym momencie.

Tylko uważna dbałość o zdrowie pozwoli uniknąć niebezpiecznych manifestacji.

Alergiczna astma oskrzelowa

Astma oskrzelowa jest jedną z najczęstszych i poważniejszych chorób alergicznych, wchodząc w tak zwane „duże trzy choroby alergiczne”. Częstość występowania tej patologii rośnie z każdym rokiem. Obecnie co najmniej 6% całej populacji cierpi na astmę o różnym nasileniu. Proponowany artykuł zawiera kompletne informacje na temat objawów, diagnozy i leczenia tej choroby i będzie w stanie odpowiedzieć na wiele pytań od pacjentów, ich rodzin, a może nawet lekarzy.

Astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą zapalną górnych dróg oddechowych. Głównym objawem astmy oskrzelowej jest odwracalna (sama lub po ekspozycji na leki) niedrożność oskrzeli, która objawia się uduszeniem.

Pierwszy pełny opis choroby został wykonany przez naszego rodaka GI. Sokolovsky w 1838 roku. Obecnie jednak prymat w opracowywaniu metod leczenia alergicznej astmy oskrzelowej jest pominięty i jest obecnie stosowany w protokołach z Rosji (lub powinien stosować) spisanych z międzynarodowych zaleceń, na przykład od GINA.

Częstość występowania astmy wynosi około 6%. Wielką troską jest ogromna liczba niewykrytych postaci choroby. Z reguły są to łagodne formy astmy oskrzelowej, które mogą ukrywać się pod diagnozą „obturacyjnego zapalenia oskrzeli” lub po prostu „przewlekłego zapalenia oskrzeli”. Częstość występowania wśród dzieci jest jeszcze wyższa, aw niektórych regionach osiąga 20%. Wśród dzieci liczba pacjentów nie zdiagnozowanych jest jeszcze wyższa.

Przyczyna astmy

Podstawą rozwoju astmy jest patogenetyczny mechanizm nadwrażliwości typu natychmiastowego (zależna od IgE odpowiedź immunologiczna). Jest to jeden z najczęstszych mechanizmów rozwoju chorób alergicznych i atopowych. Charakteryzuje się tym, że od momentu pojawienia się alergenu przed wystąpieniem objawów, mija kilka minut. Oczywiście dotyczy to tylko tych, którzy już mają uczulenie (nastrój alergiczny) na tę substancję.

Na przykład pacjent z astmą i obecnością alergii na sierść kota wchodzi do mieszkania, w którym mieszka kot, i zaczyna się dusić.

Ważna rola w rozwoju alergicznej astmy oskrzelowej jest obciążona dziedzicznością. Tak więc wśród najbliższych krewnych pacjentów, pacjentów z astmą oskrzelową można znaleźć w 40% przypadków i częściej. Należy zauważyć, że to nie sama astma oskrzelowa jest przenoszona, ale zdolność do wywoływania reakcji alergicznych w ogóle.

Czynniki przyczyniające się do wystąpienia astmy oskrzelowej obejmują obecność ognisk przewlekłego zakażenia (lub częstych chorób zakaźnych) w drogach oddechowych, niekorzystną ekologię, zagrożenia zawodowe, palenie, w tym bierne, długotrwałe stosowanie wielu leków. Niektórzy autorzy obejmują długotrwały kontakt z agresywnymi alergenami jako czynnikami wyjściowymi, na przykład mieszkającymi w mieszkaniu, którego ściany są dotknięte grzybami pleśniowymi.

Tak więc astma oskrzelowa jest chorobą alergiczną, w zaostrzeniu której kontakt z alergenami odgrywa wiodącą rolę. Najczęściej choroba jest wywoływana przez alergeny wchodzące przez drogi oddechowe: gospodarstwo domowe (różne rodzaje roztoczy kurzu domowego, kurz domowy, pył z biblioteki, poduszki z piór), pyłek, naskórek (wełna i sierść zwierząt, pióra ptaków, pokarm dla ryb itp.) grzybicze.

Alergie pokarmowe, jako przyczyna astmy, są niezwykle rzadkie, ale również możliwe. W tym przypadku reakcje alergiczne krzyżowe są bardziej charakterystyczne dla alergii pokarmowych. Co to znaczy? Tak się złożyło, że niektóre alergeny różnego pochodzenia mają podobną strukturę. Na przykład alergie na pyłki brzozy i jabłka. A jeśli pacjent z astmą i alergią na pyłek brzozy zjada kilka jabłek, może rozwinąć się atak uduszenia.

Astma oskrzelowa może być ostatnim etapem „marszu atopowego” u dzieci z atopowym zapaleniem skóry na liście ich chorób.

Objawy astmy oskrzelowej

Główne objawy astmy oskrzelowej: ataki trudności w oddychaniu, uduszenie, świszczący oddech lub świst w klatce piersiowej. Gwizdki mogą wzrastać wraz z głębokim oddychaniem. Częstym objawem jest napadowy kaszel, zwykle suchy lub z niewielkim zakrzepem lekkiej plwociny pod koniec ataku. Suchy kaszel może być jedynym objawem astmy oskrzelowej.

W przypadku umiarkowanej i ciężkiej astmy oskrzelowej podczas wysiłku może wystąpić duszność. Duszność znacznie wzrasta wraz z zaostrzeniem choroby.

Często objawy pojawiają się tylko w momencie zaostrzenia astmy, bez zaostrzenia obraz kliniczny może być nieobecny.

Zaostrzenia (dławienie się) mogą wystąpić o każdej porze dnia, ale „klasyczne” to odcinki nocne. Pacjent może zauważyć, że istnieją czynniki powodujące zaostrzenie choroby, na przykład przebywanie w zakurzonym pokoju, kontakt ze zwierzętami, sprzątanie itp.

U niektórych pacjentów jest to szczególnie charakterystyczne dla dzieci, napady występują po intensywnym wysiłku fizycznym. W tym przypadku mówią o astmie, stresie fizycznym (stara nazwa) lub skurczu oskrzeli spowodowanym wysiłkiem fizycznym.

W okresie zaostrzenia pacjent zaczyna reagować na tak zwane niespecyficzne czynniki drażniące: ostre zapachy, spadki temperatury, zapach dymu itp. Sugeruje to aktywny proces zapalny w oskrzelach i potrzebę aktywacji terapii lekowej.

Częstość zaostrzeń zależy od rodzaju alergenu, na który reaguje, oraz od tego, jak często pacjent się z nim kontaktuje. Na przykład, jeśli jesteś uczulony na pyłki, zaostrzenia mają wyraźną sezonowość (wiosna-lato).

Podczas słuchania pacjenta z fonendoskopem, oddech pęcherzykowy jest osłabiony i pojawia się wysoki (świszczący oddech) świszczący oddech. Poza pogorszeniem obraz osłuchowy może być pozbawiony funkcji.

Charakterystycznym objawem astmy oskrzelowej jest dobry efekt przyjmowania leków przeciwhistaminowych (tsetrin, zyrtek, erius itp.), A zwłaszcza po inhalacji leków rozszerzających oskrzela (salbutamol, berodual itp.).

Na podstawie nasilenia objawów występują cztery nasilenia choroby.

1) łagodna przerywana astma oskrzelowa. Objawy choroby obserwuje się rzadziej niż raz w tygodniu, ataki nocne 2 razy w miesiącu lub rzadziej. Szczytowy przepływ wydechowy (PSV) wynosi ponad 80% normy wieku, wahania PSV na dzień są mniejsze niż 20% (więcej informacji na temat tej metody badawczej znajduje się w sekcji IV).
2) łagodna uporczywa astma oskrzelowa. Objawy choroby przeszkadzają częściej 1 raz w tygodniu, ale krócej niż 1 raz dziennie. Częste zaostrzenia zakłócają codzienną aktywność i sen. Nocne ataki obserwuje się częściej 2 razy w miesiącu. PSV> 80% należnych, dziennych wahań 20-30%.
3) umiarkowane nasilenie astmy oskrzelowej. Objawy stają się codziennie. Zaostrzenia zauważalnie zakłócają codzienną aktywność fizyczną i sen. Objawy nocne występują częściej niż 1 raz w tygodniu. Wymagane jest dzienne spożycie krótko działającego agonisty β2 (salbutamolu). PSV 60-80% normy wiekowej. Wahania PSV o ponad 30% dziennie.
4) ciężkie nasilenie astmy oskrzelowej. Trwałe objawy astmy oskrzelowej. Ataki astmy 3-4 razy dziennie i częściej częste zaostrzenia choroby, częste objawy nocne (raz na dwa dni i częściej). Codzienna aktywność fizyczna jest wyraźnie trudna.

Najbardziej zagrażającym życiu objawem astmy oskrzelowej jest rozwój stanu astmatycznego (stan astmatyczny). W tym samym czasie rozwija się długotrwała, odporna na tradycyjne leczenie, uduszenie. Aspiracyjny charakter wydechowy, czyli pacjent nie może wydychać. Rozwojowi stanu astmatycznego towarzyszy naruszenie, a następnie utrata przytomności, a także ogólny poważny stan pacjenta. Jeśli nie jest leczone, prawdopodobieństwo śmierci jest wysokie.

Jakie testy będą musiały przejść, jeśli podejrzewasz astmę oskrzelową

Astma oskrzelowa jest przedmiotem zainteresowania dwóch specjalności medycznych: alergologa-immunologa i pulmonologa. Jest to dość powszechna choroba, więc terapeuci lub pediatrzy są zazwyczaj zaangażowani w łagodne formy (w zależności od wieku pacjenta). Mimo to lepiej jest natychmiast dotrzeć do wąskiego specjalisty. Najważniejszym elementem badania pacjenta z astmą jest identyfikacja tych alergenów, z którymi kontakt powoduje zapalenie alergiczne. Rozpocznij testowanie od określenia wrażliwości na alergeny domowe, naskórkowe, grzybicze.

Leczenie alergicznej astmy oskrzelowej

Następujące grupy leków mogą być stosowane w leczeniu atopowej astmy oskrzelowej. Ich dawkowanie, kombinacja i czas trwania leczenia określa lekarz, w zależności od ciężkości choroby. Obecnie dominuje również koncepcja, że ​​leczenie astmy powinno być poddawane przeglądowi co trzy miesiące. Jeśli w tym czasie choroba została całkowicie zrekompensowana, zdecyduj się na zmniejszenie dawek, jeśli nie, to na zwiększenie dawek lub na wejście leków z innych grup farmakologicznych.

Najważniejszym elementem leczenia alergicznej astmy oskrzelowej jest wdrożenie immunoterapii swoistej dla alergenu (terapia SIT). Celem jest stworzenie odporności na alergeny, które powodują reakcję alergiczną i zapalenie u pacjenta. Terapię tę może przeprowadzić tylko alergolog. Leczenie odbywa się z reguły bez zaostrzeń jesienią lub zimą.

Aby osiągnąć ten cel, pacjentowi podaje się roztwory alergenów w stopniowo zwiększających się dawkach. W rezultacie rozwijają tolerancję. Efekt leczenia jest tym wyższy, im wcześniej rozpocznie się terapię. Biorąc pod uwagę, że jest to najbardziej radykalny sposób leczenia astmy atopowej, konieczne jest zmotywowanie pacjentów do rozpoczęcia tego leczenia tak szybko, jak to możliwe.

Leczenie środków ludowej astmy atopowej.

Choroby alergiczne - jest to grupa chorób, w których środki tradycyjnej medycyny powinny być traktowane ze szczególną ostrożnością. A alergiczna astma oskrzelowa nie jest wyjątkiem. Podczas mojej pracy byłem świadkiem ogromnej liczby zaostrzeń wywołanych tymi właśnie metodami. Jeśli jakaś metoda pomogła twoim przyjaciołom (to nie fakt, że to on pomógł, może to była spontaniczna remisja), nie oznacza to, że nie spowoduje komplikacji.
Ćwiczenia lub ćwiczenia oddechowe. To da znacznie lepszy efekt.

Osobliwości żywienia i styl życia pacjenta z astmą alergiczną.

Zgodność z określonym stylem życia i tworzenie środowiska hipoalergicznego (wolnego od alergenów) jest niezbędnym składnikiem leczenia astmy oskrzelowej. Obecnie wiele dużych szpitali utworzyło tak zwane szkoły pacjentów z astmą oskrzelową, w których pacjenci są szkoleni tylko do tych czynności. Jeśli Ty lub Twoje dziecko cierpicie na tę chorobę, polecam poszukać takiej szkoły w swoim mieście. Oprócz zasad życia hipoalergicznego uczą się kontrolować swój stan, niezależnie dostosowywać leczenie, właściwie używać rozpylacza itp.

Astma alergiczna u dzieci

Astma oskrzelowa u dzieci może manifestować się w każdym wieku, ale częściej występuje po roku. Zwiększone ryzyko rozwoju choroby u dzieci z dziedziczeniem obciążonym chorobami alergicznymi oraz u pacjentów, którzy już wcześniej zauważyli choroby alergiczne.

Często astma może ukrywać się pod pozorem obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Dlatego jeśli dziecko miało 4 epizody obturacyjnego zapalenia oskrzeli (obturacja oskrzeli) przez rok - natychmiast udaj się do alergologa.

Astma alergiczna i ciąża.

Ze szczególną starannością podejmują środki w celu wyeliminowania alergenów i stworzenia hipoalergicznego środowiska podczas ciąży. Obowiązkowe wyłączenie aktywnego i biernego palenia.
Leczenie zależy od ciężkości choroby.

Możliwe powikłania alergicznej astmy oskrzelowej i rokowanie

Prognoza na życie z odpowiednim leczeniem jest korzystna. Przy nieodpowiednim leczeniu, nagłym odstawieniu leków - wysokie ryzyko rozwoju stanu astmatycznego. Rozwój tego stanu jest już bezpośrednim zagrożeniem życia.

Powikłania długotrwałej niekontrolowanej astmy mogą również obejmować rozwój rozedmy płuc, niewydolności płuc i serca. Ciężkie postacie choroby mogą prowadzić do niepełnosprawności pacjenta.

Zapobieganie alergicznej astmie oskrzelowej

Skuteczne środki profilaktyki pierwotnej, których celem jest zapobieganie chorobie, niestety nie rozwinięte. W przypadku istniejącego problemu konieczne jest odpowiednie leczenie i eliminacja alergenów, co pozwala ustabilizować przebieg choroby i zmniejszyć ryzyko zaostrzeń.

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące alergicznej astmy oskrzelowej:

Astma oskrzelowa jest jedną z najczęstszych i poważniejszych chorób alergicznych, wchodząc w tak zwane „duże trzy choroby alergiczne”. Częstość występowania tej patologii rośnie z każdym rokiem. Obecnie co najmniej 6% całej populacji cierpi na astmę o różnym nasileniu. Proponowany artykuł zawiera kompletne informacje na temat objawów, diagnozy i leczenia tej choroby i będzie w stanie odpowiedzieć na wiele pytań od pacjentów, ich rodzin, a może nawet lekarzy.

Astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą zapalną górnych dróg oddechowych. Głównym objawem astmy oskrzelowej jest odwracalna (sama lub po ekspozycji na leki) niedrożność oskrzeli, która objawia się uduszeniem.

Pierwszy pełny opis choroby został wykonany przez naszego rodaka GI. Sokolovsky w 1838 roku. Obecnie jednak prymat w opracowywaniu metod leczenia alergicznej astmy oskrzelowej jest pominięty i jest obecnie stosowany w protokołach z Rosji (lub powinien stosować) spisanych z międzynarodowych zaleceń, na przykład od GINA.

Częstość występowania astmy wynosi około 6%. Wielką troską jest ogromna liczba niewykrytych postaci choroby. Z reguły są to łagodne formy astmy oskrzelowej, które mogą ukrywać się pod diagnozą „obturacyjnego zapalenia oskrzeli” lub po prostu „przewlekłego zapalenia oskrzeli”. Częstość występowania wśród dzieci jest jeszcze wyższa, aw niektórych regionach osiąga 20%. Wśród dzieci liczba pacjentów nie zdiagnozowanych jest jeszcze wyższa.

Przyczyna astmy

Podstawą rozwoju astmy jest patogenetyczny mechanizm nadwrażliwości typu natychmiastowego (zależna od IgE odpowiedź immunologiczna). Jest to jeden z najczęstszych mechanizmów rozwoju chorób alergicznych i atopowych. Charakteryzuje się tym, że od momentu pojawienia się alergenu przed wystąpieniem objawów, mija kilka minut. Oczywiście dotyczy to tylko tych, którzy już mają uczulenie (nastrój alergiczny) na tę substancję.

Na przykład pacjent z astmą i obecnością alergii na sierść kota wchodzi do mieszkania, w którym mieszka kot, i zaczyna się dusić.

Ważna rola w rozwoju alergicznej astmy oskrzelowej jest obciążona dziedzicznością. Tak więc wśród najbliższych krewnych pacjentów, pacjentów z astmą oskrzelową można znaleźć w 40% przypadków i częściej. Należy zauważyć, że to nie sama astma oskrzelowa jest przenoszona, ale zdolność do wywoływania reakcji alergicznych w ogóle.

Czynniki przyczyniające się do wystąpienia astmy oskrzelowej obejmują obecność ognisk przewlekłego zakażenia (lub częstych chorób zakaźnych) w drogach oddechowych, niekorzystną ekologię, zagrożenia zawodowe, palenie, w tym bierne, długotrwałe stosowanie wielu leków. Niektórzy autorzy obejmują długotrwały kontakt z agresywnymi alergenami jako czynnikami wyjściowymi, na przykład mieszkającymi w mieszkaniu, którego ściany są dotknięte grzybami pleśniowymi.

Tak więc astma oskrzelowa jest chorobą alergiczną, w zaostrzeniu której kontakt z alergenami odgrywa wiodącą rolę. Najczęściej choroba jest wywoływana przez alergeny wchodzące przez drogi oddechowe: gospodarstwo domowe (różne rodzaje roztoczy kurzu domowego, kurz domowy, pył z biblioteki, poduszki z piór), pyłek, naskórek (wełna i sierść zwierząt, pióra ptaków, pokarm dla ryb itp.) grzybicze.

Alergie pokarmowe, jako przyczyna astmy, są niezwykle rzadkie, ale również możliwe. W tym przypadku reakcje alergiczne krzyżowe są bardziej charakterystyczne dla alergii pokarmowych. Co to znaczy? Tak się złożyło, że niektóre alergeny różnego pochodzenia mają podobną strukturę. Na przykład alergie na pyłki brzozy i jabłka. A jeśli pacjent z astmą i alergią na pyłek brzozy zjada kilka jabłek, może rozwinąć się atak uduszenia.

Astma oskrzelowa może być ostatnim etapem „marszu atopowego” u dzieci z atopowym zapaleniem skóry na liście ich chorób.

Objawy astmy oskrzelowej

Główne objawy astmy oskrzelowej: ataki trudności w oddychaniu, uduszenie, świszczący oddech lub świst w klatce piersiowej. Gwizdki mogą wzrastać wraz z głębokim oddychaniem. Częstym objawem jest napadowy kaszel, zwykle suchy lub z niewielkim zakrzepem lekkiej plwociny pod koniec ataku. Suchy kaszel może być jedynym objawem astmy oskrzelowej.

W przypadku umiarkowanej i ciężkiej astmy oskrzelowej podczas wysiłku może wystąpić duszność. Duszność znacznie wzrasta wraz z zaostrzeniem choroby.

Często objawy pojawiają się tylko w momencie zaostrzenia astmy, bez zaostrzenia obraz kliniczny może być nieobecny.

Zaostrzenia (dławienie się) mogą wystąpić o każdej porze dnia, ale „klasyczne” to odcinki nocne. Pacjent może zauważyć, że istnieją czynniki powodujące zaostrzenie choroby, na przykład przebywanie w zakurzonym pokoju, kontakt ze zwierzętami, sprzątanie itp.

U niektórych pacjentów jest to szczególnie charakterystyczne dla dzieci, napady występują po intensywnym wysiłku fizycznym. W tym przypadku mówią o astmie, stresie fizycznym (stara nazwa) lub skurczu oskrzeli spowodowanym wysiłkiem fizycznym.

W okresie zaostrzenia pacjent zaczyna reagować na tak zwane niespecyficzne czynniki drażniące: ostre zapachy, spadki temperatury, zapach dymu itp. Sugeruje to aktywny proces zapalny w oskrzelach i potrzebę aktywacji terapii lekowej.

Częstość zaostrzeń zależy od rodzaju alergenu, na który reaguje, oraz od tego, jak często pacjent się z nim kontaktuje. Na przykład, jeśli jesteś uczulony na pyłki, zaostrzenia mają wyraźną sezonowość (wiosna-lato).

Podczas słuchania pacjenta z fonendoskopem, oddech pęcherzykowy jest osłabiony i pojawia się wysoki (świszczący oddech) świszczący oddech. Poza pogorszeniem obraz osłuchowy może być pozbawiony funkcji.

Charakterystycznym objawem astmy oskrzelowej jest dobry efekt przyjmowania leków przeciwhistaminowych (tsetrin, zyrtek, erius itp.), A zwłaszcza po inhalacji leków rozszerzających oskrzela (salbutamol, berodual itp.).

Na podstawie nasilenia objawów występują cztery nasilenia choroby.

1) łagodna przerywana astma oskrzelowa. Objawy choroby obserwuje się rzadziej niż raz w tygodniu, ataki nocne 2 razy w miesiącu lub rzadziej. Szczytowy przepływ wydechowy (PSV) wynosi ponad 80% normy wieku, wahania PSV na dzień są mniejsze niż 20% (więcej informacji na temat tej metody badawczej znajduje się w sekcji IV).
2) łagodna uporczywa astma oskrzelowa. Objawy choroby przeszkadzają częściej 1 raz w tygodniu, ale krócej niż 1 raz dziennie. Częste zaostrzenia zakłócają codzienną aktywność i sen. Nocne ataki obserwuje się częściej 2 razy w miesiącu. PSV> 80% należnych, dziennych wahań 20-30%.
3) umiarkowane nasilenie astmy oskrzelowej. Objawy stają się codziennie. Zaostrzenia zauważalnie zakłócają codzienną aktywność fizyczną i sen. Objawy nocne występują częściej niż 1 raz w tygodniu. Wymagane jest dzienne spożycie krótko działającego agonisty β2 (salbutamolu). PSV 60-80% normy wiekowej. Wahania PSV o ponad 30% dziennie.
4) ciężkie nasilenie astmy oskrzelowej. Trwałe objawy astmy oskrzelowej. Ataki astmy 3-4 razy dziennie i częściej częste zaostrzenia choroby, częste objawy nocne (raz na dwa dni i częściej). Codzienna aktywność fizyczna jest wyraźnie trudna.

Najbardziej zagrażającym życiu objawem astmy oskrzelowej jest rozwój stanu astmatycznego (stan astmatyczny). W tym samym czasie rozwija się długotrwała, odporna na tradycyjne leczenie, uduszenie. Aspiracyjny charakter wydechowy, czyli pacjent nie może wydychać. Rozwojowi stanu astmatycznego towarzyszy naruszenie, a następnie utrata przytomności, a także ogólny poważny stan pacjenta. Jeśli nie jest leczone, prawdopodobieństwo śmierci jest wysokie.

Jakie testy będą musiały przejść, jeśli podejrzewasz astmę oskrzelową

Astma oskrzelowa jest przedmiotem zainteresowania dwóch specjalności medycznych: alergologa-immunologa i pulmonologa. Jest to dość powszechna choroba, więc terapeuci lub pediatrzy są zazwyczaj zaangażowani w łagodne formy (w zależności od wieku pacjenta). Mimo to lepiej jest natychmiast dotrzeć do wąskiego specjalisty. Najważniejszym elementem badania pacjenta z astmą jest identyfikacja tych alergenów, z którymi kontakt powoduje zapalenie alergiczne. Rozpocznij testowanie od określenia wrażliwości na alergeny domowe, naskórkowe, grzybicze.

Leczenie alergicznej astmy oskrzelowej

Następujące grupy leków mogą być stosowane w leczeniu atopowej astmy oskrzelowej. Ich dawkowanie, kombinacja i czas trwania leczenia określa lekarz, w zależności od ciężkości choroby. Obecnie dominuje również koncepcja, że ​​leczenie astmy powinno być poddawane przeglądowi co trzy miesiące. Jeśli w tym czasie choroba została całkowicie zrekompensowana, zdecyduj się na zmniejszenie dawek, jeśli nie, to na zwiększenie dawek lub na wejście leków z innych grup farmakologicznych.

Najważniejszym elementem leczenia alergicznej astmy oskrzelowej jest wdrożenie immunoterapii swoistej dla alergenu (terapia SIT). Celem jest stworzenie odporności na alergeny, które powodują reakcję alergiczną i zapalenie u pacjenta. Terapię tę może przeprowadzić tylko alergolog. Leczenie odbywa się z reguły bez zaostrzeń jesienią lub zimą.

Aby osiągnąć ten cel, pacjentowi podaje się roztwory alergenów w stopniowo zwiększających się dawkach. W rezultacie rozwijają tolerancję. Efekt leczenia jest tym wyższy, im wcześniej rozpocznie się terapię. Biorąc pod uwagę, że jest to najbardziej radykalny sposób leczenia astmy atopowej, konieczne jest zmotywowanie pacjentów do rozpoczęcia tego leczenia tak szybko, jak to możliwe.

Leczenie środków ludowej astmy atopowej.

Choroby alergiczne - jest to grupa chorób, w których środki tradycyjnej medycyny powinny być traktowane ze szczególną ostrożnością. A alergiczna astma oskrzelowa nie jest wyjątkiem. Podczas mojej pracy byłem świadkiem ogromnej liczby zaostrzeń wywołanych tymi właśnie metodami. Jeśli jakaś metoda pomogła twoim przyjaciołom (to nie fakt, że to on pomógł, może to była spontaniczna remisja), nie oznacza to, że nie spowoduje komplikacji.
Ćwiczenia lub ćwiczenia oddechowe. To da znacznie lepszy efekt.

Osobliwości żywienia i styl życia pacjenta z astmą alergiczną.

Zgodność z określonym stylem życia i tworzenie środowiska hipoalergicznego (wolnego od alergenów) jest niezbędnym składnikiem leczenia astmy oskrzelowej. Obecnie wiele dużych szpitali utworzyło tak zwane szkoły pacjentów z astmą oskrzelową, w których pacjenci są szkoleni tylko do tych czynności. Jeśli Ty lub Twoje dziecko cierpicie na tę chorobę, polecam poszukać takiej szkoły w swoim mieście. Oprócz zasad życia hipoalergicznego uczą się kontrolować swój stan, niezależnie dostosowywać leczenie, właściwie używać rozpylacza itp.

Astma alergiczna u dzieci

Astma oskrzelowa u dzieci może manifestować się w każdym wieku, ale częściej występuje po roku. Zwiększone ryzyko rozwoju choroby u dzieci z dziedziczeniem obciążonym chorobami alergicznymi oraz u pacjentów, którzy już wcześniej zauważyli choroby alergiczne.

Często astma może ukrywać się pod pozorem obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Dlatego jeśli dziecko miało 4 epizody obturacyjnego zapalenia oskrzeli (obturacja oskrzeli) przez rok - natychmiast udaj się do alergologa.

Astma alergiczna i ciąża.

Ze szczególną starannością podejmują środki w celu wyeliminowania alergenów i stworzenia hipoalergicznego środowiska podczas ciąży. Obowiązkowe wyłączenie aktywnego i biernego palenia.
Leczenie zależy od ciężkości choroby.

Możliwe powikłania alergicznej astmy oskrzelowej i rokowanie

Prognoza na życie z odpowiednim leczeniem jest korzystna. Przy nieodpowiednim leczeniu, nagłym odstawieniu leków - wysokie ryzyko rozwoju stanu astmatycznego. Rozwój tego stanu jest już bezpośrednim zagrożeniem życia.

Powikłania długotrwałej niekontrolowanej astmy mogą również obejmować rozwój rozedmy płuc, niewydolności płuc i serca. Ciężkie postacie choroby mogą prowadzić do niepełnosprawności pacjenta.

Zapobieganie alergicznej astmie oskrzelowej

Skuteczne środki profilaktyki pierwotnej, których celem jest zapobieganie chorobie, niestety nie rozwinięte. W przypadku istniejącego problemu konieczne jest odpowiednie leczenie i eliminacja alergenów, co pozwala ustabilizować przebieg choroby i zmniejszyć ryzyko zaostrzeń.

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące alergicznej astmy oskrzelowej:

Objawy alergicznej astmy oskrzelowej

Objawy alergicznej astmy oskrzelowej.

Główne objawy astmy oskrzelowej: ataki trudności w oddychaniu, uduszenie, świszczący oddech lub świst w klatce piersiowej. Gwizdki mogą wzrastać wraz z głębokim oddychaniem. Częstym objawem jest napadowy kaszel, zwykle suchy lub z niewielkim zakrzepem lekkiej plwociny pod koniec ataku. Suchy napadowy kaszel może być jedynym objawem alergicznej astmy oskrzelowej. W tym przypadku mówią o kaszlowym wariancie astmy oskrzelowej.

W przypadku umiarkowanej i ciężkiej astmy oskrzelowej podczas wysiłku może wystąpić duszność. Duszność znacznie wzrasta wraz z zaostrzeniem choroby.

Często objawy pojawiają się tylko w momencie zaostrzenia astmy, bez zaostrzenia obraz kliniczny może być nieobecny.

Zaostrzenia (dławienie się) mogą wystąpić o każdej porze dnia, ale „klasyczne” to odcinki nocne. Pacjent może zauważyć, że istnieją czynniki powodujące zaostrzenie choroby, na przykład przebywanie w zakurzonym pokoju, kontakt ze zwierzętami, sprzątanie itp.

U niektórych pacjentów jest to szczególnie charakterystyczne dla dzieci, napady występują po intensywnym wysiłku fizycznym. W tym przypadku mówią o astmie, stresie fizycznym (stara nazwa) lub skurczu oskrzeli spowodowanym ćwiczeniami (nowy termin).

W okresie zaostrzenia pacjent zaczyna reagować na tak zwane niespecyficzne czynniki drażniące: ostre zapachy, spadki temperatury, zapach dymu itp. Sugeruje to aktywny proces zapalny w oskrzelach i potrzebę aktywacji terapii lekowej.

Częstość zaostrzeń zależy od rodzaju alergenu, na który reaguje, oraz od tego, jak często pacjent się z nim kontaktuje. Na przykład, jeśli jesteś uczulony na pyłki, zaostrzenia mają wyraźną sezonowość (wiosna-lato).

Podczas osłuchiwania (słuchanie pacjenta za pomocą fonendoskopu) obserwuje się osłabienie pęcherzykowego oddychania i pojawienie się wysokiego (świszczącego oddechu) świszczącego oddechu. Poza pogorszeniem obraz osłuchowy może być pozbawiony funkcji.

Charakterystycznym objawem astmy oskrzelowej jest dobry efekt przyjmowania leków przeciwhistaminowych (tsetrin, zyrtek, erius itp.), A zwłaszcza po inhalacji leków rozszerzających oskrzela (salbutamol, berodual itp.).

Na podstawie nasilenia objawów występują cztery nasilenia choroby.

1) łagodna przerywana astma oskrzelowa. Objawy choroby obserwuje się rzadziej niż raz w tygodniu, ataki nocne 2 razy w miesiącu lub rzadziej. Szczytowy przepływ wydechowy (PSV) wynosi ponad 80% normy wieku, wahania PSV na dzień są mniejsze niż 20% (więcej informacji na temat tej metody badawczej znajduje się w sekcji IV).
2) łagodna uporczywa astma oskrzelowa. Objawy choroby przeszkadzają częściej 1 raz w tygodniu, ale krócej niż 1 raz dziennie. Częste zaostrzenia zakłócają codzienną aktywność i sen. Nocne ataki obserwuje się częściej 2 razy w miesiącu. PSV> 80% należnych, dziennych wahań 20-30%.
3) umiarkowane nasilenie astmy oskrzelowej. Objawy stają się codziennie. Zaostrzenia zauważalnie zakłócają codzienną aktywność fizyczną i sen. Objawy nocne występują częściej niż 1 raz w tygodniu. Wymagane jest dzienne spożycie krótko działającego agonisty β2 (salbutamolu). PSV 60-80% normy wiekowej. Wahania PSV o ponad 30% dziennie.
4) ciężkie nasilenie astmy oskrzelowej. Trwałe objawy astmy oskrzelowej. Ataki astmy 3-4 razy dziennie i częściej częste zaostrzenia choroby, częste objawy nocne (raz na dwa dni i częściej). Codzienna aktywność fizyczna jest wyraźnie trudna.

Najbardziej zagrażającym życiu objawem astmy oskrzelowej jest rozwój stanu astmatycznego (stan astmatyczny). W tym samym czasie rozwija się długotrwała, odporna na tradycyjne leczenie, uduszenie. Aspiracyjny charakter wydechowy, czyli pacjent nie może wydychać. Rozwojowi stanu astmatycznego towarzyszy naruszenie, a następnie utrata przytomności, a także ogólny poważny stan pacjenta. Jeśli nie jest leczone, prawdopodobieństwo śmierci jest wysokie.

Jakie testy będą musiały przejść, jeśli podejrzewasz alergiczną astmę oskrzelową

Jakie testy będą musiały przejść, jeśli podejrzewasz alergiczną astmę oskrzelową.

Astma atopowa znajduje się w obszarze zainteresowań dwóch specjalności medycznych: alergolog-immunolog i pulmonolog. Astma oskrzelowa jest dość powszechną chorobą, więc terapeuci lub pediatrzy są zazwyczaj zaangażowani w łagodne formy (w zależności od wieku pacjenta). Mimo to lepiej jest natychmiast dotrzeć do wąskiego specjalisty.

Gdy choroba zostanie wykryta po raz pierwszy, a następnie raz lub dwa razy w roku podczas obserwacji, zostaną Ci zaoferowane następujące testy: kliniczna analiza krwi, ogólna analiza moczu, badanie poziomu cukru we krwi, biochemiczna analiza krwi (bilirubina całkowita i bezpośrednia, ALT, AST, mocznik, kreatynina ). Aby wykluczyć współistniejącą patologię serca - EKG. Wymagana będzie coroczna fluorografia.

Jeśli jest produktywny, tj. Z wydzieliną plwociny, kaszlem - przechodzą całkowitą analizę plwociny. Z tendencją do częstych chorób zakaźnych górnych dróg oddechowych - analiza plwociny na mikroflorze z określeniem wrażliwości na antybiotyki. Gdy napadowy suchy kaszel - wymaz z gardła na grzyby.

Obowiązkowe jest badanie funkcji oddychania zewnętrznego (spirografia). Aby to zrobić, zostaniesz poproszony o wdychanie rurki podłączonej do specjalnego urządzenia. Zaleca się, aby powstrzymać się od przyjmowania tabletek rozszerzających oskrzela (takich jak eufilina) i inhalatorów (takich jak salbutamol, berodual, berotok itp.) Dzień wcześniej. Jeśli twój stan zdrowia nie pozwala ci na obejście się bez tych leków, poinformuj o tym lekarza prowadzącego badanie, aby dokończył odpowiednie korekty. Palenie nie jest zalecane przed badaniem (zasadniczo palenie nie jest zalecane u pacjentów z chorobami oskrzeli i płuc). Spirografię wykonuje się u pacjentów od 5 lat.
Jeśli podejrzewasz, że astma jest badana za pomocą leków rozszerzających oskrzela. Aby to zrobić, wykonaj spirografię, następnie kilka inhalacji salbutamolu lub leku podobnego do tego i powtórz spirografię. Celem jest ustalenie, jak zmienia się drożność oskrzeli pod wpływem tej grupy substancji leczniczych. Gdy indeks FEV1 zmienia się (wymuszona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy) o więcej niż 12% lub 200 ml, diagnoza astmy jest praktycznie niewątpliwa.

Bardziej uproszczony, ale także bardziej dostępny i wygodny dla pacjentów, jest pomiar przepływu szczytowego. Jest to urządzenie, które określa maksymalną (szczytową) szybkość wydechową. Koszt urządzenia jest bardzo mały (od 400-500 rubli), nie wymaga materiałów eksploatacyjnych, co czyni go bardzo wygodnym do codziennego monitorowania choroby. Uzyskane wskaźniki są porównywane z wartościami referencyjnymi (tabela z normami dla różnych wieków i wysokości jest zazwyczaj dołączona do urządzenia). Pomiary należy przeprowadzać dwa razy dziennie: rano i wieczorem. Zaletą tego urządzenia jest to, że pozwala przewidzieć z góry początek zaostrzenia choroby, ponieważ szczytowy wskaźnik wydechu zaczyna spadać już na kilka dni przed pojawieniem się objawów klinicznych zaostrzenia. Ponadto jest to obiektywny sposób kontrolowania przebiegu choroby.

Biorąc pod uwagę dużą częstość współistniejących chorób nosogardzieli, zaleca się coroczne badanie laryngologiczne przez lekarza i prześwietlenie zatok przynosowych.

Najważniejszym elementem badania pacjenta z astmą jest identyfikacja tych alergenów, z którymi kontakt powoduje zapalenie alergiczne. Rozpocznij testowanie od określenia wrażliwości na alergeny domowe, naskórkowe, grzybicze.

W tym celu można użyć następujących typów diagnostyki:

1) formułowanie testów skórnych (testy punktowe). Jeden z najbardziej pouczających rodzajów diagnozy alergicznej. Obawa przed procedurą nie jest konieczna. Pacjent wykonuje kilka nacięć (zadrapań) na skórze i 1-2 krople specjalnie przygotowanego alergenu kapią z góry. Albo 1-2 krople alergenu kapią, a przez niego powstają zadrapania. Procedura jest całkowicie bezbolesna. Wynik jest znany po 30 minutach. Istnieje jednak szereg przeciwwskazań: zaostrzenie choroby, ciąża, karmienie piersią. Optymalny wiek dla tego typu badań wynosi od 4 do 50 lat. Co najmniej 3-5 dni przed zabiegiem należy anulować leki przeciwhistaminowe (tavegil, claritin itp.).
Jeśli stan pacjenta na to pozwala - jest to najlepszy sposób na zidentyfikowanie alergenu powodującego znaczącą przyczynę.

2) badanie krwi na swoiste immunoglobuliny E (swoiste dla IgE). Jest to identyfikacja alergenów poprzez analizę krwi. Nie ma przeciwwskazań do tego typu badań. Wady: znacznie wyższy koszt i dość duży odsetek fałszywych wyników.
Czasami biorą również badanie krwi na swoiste immunoglobuliny G4 (immunoglobuliny swoiste dla IgG4). Ale treść informacji w tej analizie jest wątpliwa, a według większości ekspertów jest to strata pieniędzy i krwi.
FGDS (fibro-gastro-duodenoscopy), bronchoskopia, ultrasonografia tarczycy, PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) wymazów z gardła w przypadku takich zakażeń jak Chlamydia zapalenie płuc, Mycoplasma zapalenie płuc, badanie krwi na przeciwciała (IgG) na Aspergillus fumigatus itp. Są również możliwe.. Pełna lista testów jest ustalana przez lekarza w zależności od konkretnej sytuacji.

Leczenie alergicznej astmy oskrzelowej

Leczenie alergicznej astmy oskrzelowej:

Następujące grupy leków mogą być stosowane w leczeniu atopowej astmy oskrzelowej. Ich dawkowanie, kombinacja i czas trwania leczenia określa lekarz, w zależności od ciężkości choroby. Obecnie dominuje również koncepcja, że ​​leczenie astmy powinno być poddawane przeglądowi co trzy miesiące. Jeśli w tym czasie choroba została całkowicie zrekompensowana, zdecyduj się na zmniejszenie dawek, jeśli nie, to na zwiększenie dawek lub na wejście leków z innych grup farmakologicznych.

1) Wziewne krótkodziałające leki rozszerzające oskrzela (agoniści β2). Leki są stosowane w celu złagodzenia objawów duszności. Nie mają działania terapeutycznego, tylko łagodzą objawy. Preparaty: salbutamol, terbutalina, ventolin, fenoterol, berrotec.
Pochodne bromku ipratropium mają podobny efekt. Są to leki: atrovent, troventol. Leki rozszerzające oskrzela można wytwarzać w aerozolach odmierzanych i w postaci płynnej do inhalacji za pomocą nebulizatora (nebulizator jest urządzeniem, które zamienia płyn w parę, co znacznie zwiększa jego zdolność do penetracji oskrzeli).
Niepożądane jest stosowanie leków z tej grupy częściej 4 razy dziennie. Jeśli potrzebujesz ich więcej - musisz wzmocnić „leczący”, przeciwzapalny składnik terapii.

2) Pochodne kwasu cromoglic. Przygotowania: intal, tayled. Dostępny w postaci aerozoli do inhalacji, proszek do inhalacji w kapsułkach, roztwór do inhalacji za pomocą nebulizatora. Lek ma działanie terapeutyczne, przeciwzapalne. Oznacza to, że w tej chwili nie łagodzi objawów, a mianowicie ma działanie terapeutyczne na cały proces zapalny, co prowadzi (lub powinno prowadzić) ostatecznie do stabilizacji choroby. Efekt terapeutyczny jest raczej słaby, stosuje się go w przypadku łagodniejszych postaci choroby. Lek z wyboru w leczeniu skurczu oskrzeli spowodowanego ćwiczeniami (astma stresu fizycznego). Najczęściej leki te są stosowane w leczeniu dzieci.

3) Glikokortykosteroidy wziewne.
Najczęściej stosowana grupa leków. Wyraźne działanie terapeutyczne, przeciwzapalne. Leki można stosować w niskich, średnich i wysokich dawkach (patrz tabela nr 1 Dawki wziewnych glikokortykosteroidów dla dorosłych). Są one zwykle wytwarzane w postaci aerozoli z odmierzaną dawką do inhalacji lub w postaci roztworów (lek Pulmicort) do inhalacji przez nebulizator.