Test ilościowy jest metodą diagnozowania gruźlicy o wysokiej precyzji. Jego czułość jest taka, że determinuje początkowe etapy i ukrytą (ukrytą formę) chorobę płuc. Jest bezpieczny, nie ma negatywnego wpływu. Jest używany na zachodzie od kilku dziesięcioleci, aw Rosji ludzie dopiero zaczynają się o tym uczyć. Dlatego test ilościowy w wielu miastach nie jest jeszcze dostępny. Dlatego stosuje się nieskuteczną alternatywę - testy skórne lub fluorografia.
Jak przebiega test?
W celu analizy ilościowej pobiera się krew żylną. Laboratorium ustala warunki ostatniego posiłku na co najmniej 8 godzin przed manipulacją. Krew pobierana jest na pusty żołądek, idealny czas testu to poranek. Tak więc krew pokaże dokładny wynik: obecność gruźlicy w organizmie, choroby czynnej lub biernej, ostre lub przewlekłe podgatunki.
Badanie obecności specyficznych przeciwciał prątków, które organizm wytwarza podczas gruźlicy, występuje w środowisku in vitro (sterylna probówka). W 3 zbiornikach za pomocą odczynników zachodzi reakcja z wybraną krwią pacjenta. Daje to odpowiedź na pytanie, czy w organizmie jest antygen, przeciwciała.
Uzyskanie wyników w ciągu 5 dni. Po analizie wydawany jest certyfikat, który wskazuje stan odporności badanej osoby, obecność lub brak prątków.
- Bezpieczeństwo i brak przeciwwskazań do testu. Ryzyko tylko podczas pobierania krwi. Ale sterylne narzędzie jednorazowego użytku i wykwalifikowane ręce techników zmniejszają go do zera;
- Brak wątpliwego lub pozytywnego wyniku, jeśli szczepionka została podana;
- Wysoka dokładność i czułość w przeciwieństwie do testów skórnych;
- Brak alergii. Efekt uboczny Mantoux - podrażnienie skóry. Przeprowadzenie testu ilościowego jest bezpieczne pod tym względem.
- Wysoka specyficzność: reaguje na wszystkie typy prątków;
- W 10% daje fałszywą odpowiedź negatywną. Następnie wartość jest ponownie sprawdzana lub innymi metodami, aż do stwierdzenia zakażenia lub potwierdzenia jego braku;
- Cena Zakupiony za granicą (koszt usługi jest wysoki).
Dla kogo przeznaczone jest badanie?
Metodę diagnostyki gruźlicy stosuje się w przypadkach:
- Reakcja alergiczna na tuberkulinę;
- Przeziębienia. Osłabiona odporność podczas korzystania z innych testów da zły wynik. Dlatego należy poczekać, aż proces zakaźny się skończy lub zastosować test kwantowy;
- Padaczka;
- Dolegliwości skórne;
- Niemożliwość prowadzenia Mantoux (na przykład przeciwwskazania);
- Działa w instytucjach o wysokim ryzyku zakażenia gruźlicą (szpitale, przychodnie, sanatoria);
- Ankiety imigrantów (obiektywnie oceniają państwo).
Jak ocenić wyniki analizy
Immunotest może dać jeden z 3 wyników: pozytywny, wątpliwy, negatywny. Pozytywny wynik testu wskazuje na obecność Mycobacterium tuberculosis lub innych rodzajów bakterii w organizmie. Wątpliwe dzieje się z niektórymi chorobami autoimmunologicznymi lub naruszeniem warunków lub metod analizy. Negatywny test wskazuje na brak czynnika wywołującego gruźlicę w organizmie.
Fałszywie negatywna opcja występuje, gdy:
- Wczesny wiek pacjenta (dziecko poniżej 5 lat);
- Infekcja na wczesnym etapie;
- Wszelkiego rodzaju niedobór odpornościowy.
Dzięki takiemu wynikowi fisiolog lub diagnosta stosuje dodatkowe metody określania choroby, aby wybrać leczenie.
Gdzie test ilościowy dla gruźlicy?
CFT nie jest jeszcze dostępny w wielu miastach. Diagnostyka gruźlicy w Moskwie:
- Instytut Fthisiopulmonology, ul. Novoslobodskaya, 36/1.
- Imunotest LLC, ul. Armia Radziecka, 3.
- Centralny Instytut Badawczy Gruźlicy, Aleja Yauzskaya, 2. Telefon: +8 (499) 78-59-115.
- Centrum medyczne Sandemexpert Metro Baumanskaya, Bolshoy Demidovsky per. 17/1. Telefon: +7 (495) 463-07-48.
W Petersburgu wykrywanie mykobakterii odbywa się w sieci ośrodków medycznych i laboratoriów własnych LabTest. Telefon do informacji: +8 (123) 85-11-94, +8 (123) 85-11-94. Podadzą ci adres najbliższego laboratorium.
W Nowosybirsku badanie mieszkania można przeprowadzić w Nowosybirskim Instytucie Badań Gruźlicy Ministerstwa Zdrowia Rosji, ul. Okhotskaya 81a. Telefon do informacji: (383) 292-15-92.
Samara, Niżny Nowogród, Soczi, Czelabińsk, Kazań, Jekaterynburg, Krasnojarsk, Woroneż, Twer, Tolyatti, Kaliningrad nie przeprowadzają testu kwantowego. Centra diagnostyczne, prywatne laboratoria i kliniki zaoferują analogowe złoto QuantiFERON®-TV
Ile kosztuje test na gruźlicę? Wszystko zależy od dostaw, polityki cenowej kliniki lub laboratorium. Koszt ciasta kwantowego waha się od 40-70 dolarów.
Jakie są analogi testu?
Analogi ciasta kwantowego to:
• Test Mantoux i Diaskintest
Testy skórne są tańsze, ale nie mają charakteru informacyjnego. Istnieją przeciwwskazania do stosowania metod. Jeśli je złamiesz, wynik będzie fałszywy, zawodny. Analiza gruźlicy za pomocą testów skórnych nie jest przeprowadzana z chorobami skóry, zaostrzeniem przeziębienia lub choroby zakaźnej, indywidualną nietolerancją tuberkuliny, kwarantanną w instytucjach dziecięcych lub publicznych. W takich przypadkach wynik będzie fałszywie dodatni.
Pacjent musi wziąć do analizy płyny biologiczne (krew, mocz, kał, ślinę) lub rozmazy z błon śluzowych. Następnie określ obecność prątków w materiale. Diagnostyka jest szybka, pouczająca, ma pozytywne opinie. Taki test na gruźlicę stosuje się w połączeniu z innymi metodami do dokładnej diagnozy;
Metoda jest prosta. Promienie rentgenowskie określają komory w płucach. Ale wyniki nie zawsze są dokładne. Procesy zapalne, które nie są spowodowane przez prątki, nowotwory o łagodnym lub złośliwym charakterze, patologia tkanki łącznej lub kostnej układu mięśniowo-szkieletowego dają wątpliwe wyniki. Metoda jest tania, natychmiastowa, ale badanie nie zawsze ma charakter informacyjny. Ponieważ nie wykazuje utajonej gruźlicy. Dlatego analog zastępuje nowoczesne metody diagnozowania chorób płuc.
Dokładna diagnoza gruźlicy po teście ilościowym
Test Mantoux przeprowadzany jest dla małych dzieci. Badania laboratoryjne są dla niego bezpieczną alternatywą - jest to test ilościowy, który pozwala także na wykrycie gruźlicy w dowolnym stadium choroby. Może być przyjmowany w dowolnej przychodni gruźliczej.
Test Quantiferon na gruźlicę
Z biegiem lat liczba osób zakażonych prątkiem gruźlicy znacznie wzrosła wśród populacji. Jeśli występują pierwotne objawy tak strasznej choroby, jak phthisis, zaleca się natychmiastowe skontaktowanie się z pulmonologiem i poddanie się koniecznym badaniom, które obejmują również zaliczenie testu ilościowego na gruźlicę.
Test ilościowy jest wygodny, ponieważ odbywa się metodą pośrednią, to znaczy poza ciałem. Dlatego jest pokazywany ludziom, którzy osłabili odporność. Test jest bardziej czuły, co ma pozytywny wpływ na dokładniejsze wykrywanie pałeczek Kocha.
Ogólna charakterystyka
Test ilościowy wykonuje się w warunkach laboratoryjnych do diagnozy prątka tuberkulinowego. Potrafią nawet wykryć ukryte formy przewozu szczepów mikroorganizmów, w których główne objawy się nie pojawiają.
Badanie działania pośredniego pomaga wykryć we krwi nie szkodliwe mikroorganizmy, ale produkty ich żywotnej aktywności. We krwi można wykryć substancje, które w odpowiedzi wytworzyły komórki odpornościowe na obecność szkodliwych prątków.
Przeprowadzenie testu ilościowego składa się z kilku etapów:
- Zbiorcza metoda bakteriologiczna do określania kultury;
- Immunologiczna metoda oznaczania enzymu.
Sam proces nie jest prosty. Trzy obce szczepy prątków gruźlicy umieszcza się w szklanym pojemniku, który pasożytuje na powierzchni prątków. Komórki odpornościowe rozpoznają je jako potencjalnie niebezpieczne ciało iw odpowiedzi na ich działanie wytwarzają przeciwciała, które z nimi walczą.
Jeśli indeks interferonu w regionie granicznym, musisz ponownie przetestować, ponieważ wynik zostanie zakwestionowany. Nie jest do końca jasne, czy dana osoba ma pałeczki, czy nie. Alternatywnie przeprowadza się alternatywne metody wykrywania zakażenia gruźlicą.
Jeśli wskaźnik interferonu jest poza skalą, to złośliwe szczepy chodzą po ciele. To prawda, że nie zawsze oznacza to, że ta osoba jest chora na konsumpcję, jest po prostu nosicielem wirusa, lub wcześniej cierpiał na gruźlicę. Wymagany do zaliczenia dodatkowych badań.
Wszelkie badania biochemiczne są obliczane według kilku głównych kryteriów. Ciasto kwantowe ma dwa z nich, zapoznajmy się z nimi.
- Czułość. Parametr ten wskazuje na możliwość określenia negatywnej odpowiedzi, jeśli dana osoba znajduje się w tym momencie zakażenia prątkiem gruźlicy. Wynik testu wyraża się osobno dla każdej kategorii pacjentów. Po wprowadzeniu do ogólnego wskaźnika. Im jest wyższa, tym wyraźniejsza jest czułość. Na przykład wskaźnik 100% wskazuje, że wynik „minus” nie może być błędny;
- Specyfika. Jest to próg graniczny czułości. Przy zbliżaniu się do indeksu 100% ze względu na specyfikę może być błędny wynik „plus”. Na przykład wysoka nietypowość szczepionki Mantoux, która może wpływać na zaszczepione dzieci ze zwiększeniem liczby grudek. Niestandardowe szczepienie nie pozwala błędnie podać wyniku „z plusem”.
Analiza wyników badań
Wskazania odpowiedzi na kwantowe ciasto są trzy rodzaje:
- Odmowa szkodliwych mikroorganizmów;
- Potwierdzenie;
- Odpowiedź jest niejednoznaczna, tj. daje lekarzowi powód do wątpliwości.
Oceniając wyniki polegają na obecności różnych niuansów.
- Wynik „plus” wskazuje na pobyt prątka tuberkulinowego. Mogą istnieć odmiany tych prątków;
- Z wynikiem „z minusem” nie można całkowicie wykluczyć, że osoba nie ma różdżki Kocha. Może to być fałszywie negatywna odpowiedź obserwowana w słabym układzie odpornościowym. Może być niepoprawne przygotowanie do testu ilościowego lub zostało wykonane bezpośrednio po zakażeniu. Wynik fałszywie ujemny obserwuje się u dzieci w wieku pięciu lat;
- Gdy wątpliwa odpowiedź testu wskazuje na wrażliwość na prątki, które brały udział w tej procedurze. Jeśli przygotowanie do testu było nieprawidłowe, odpowiedź może być również wątpliwa.
Zalety testu
Ciasto kwantowe ma swoje pozytywne cechy, które odróżniają się od innych sposobów określania pałeczek Kocha. Krótko przejrzyj je:
- Wysoka specyficzność. Praktycznie nie ma odpowiedzi fałszywie negatywnych podczas przeprowadzania testu dla dzieci, które wcześniej otrzymały szczepionkę BCG. To samo dotyczy osób podatnych na tuberkulinę;
- Wykrywanie zakażenia przez szkodliwe prątki w początkowych okresach u dzieci i dorosłych, którym nie zaleca się poddawania testowi Mantoux lub które są na niego uczulone;
- Po pobraniu krwi do testu kwantowego praktycznie nie ma powikłań ani skutków ubocznych. Tłumaczy to fakt, że w procedurze laboratoryjnej wszystko, czego potrzebujesz, aby oddać krew z żyły. Wprowadzanie leków nie jest wymagane;
- Obiektywna ocena odpowiedzi testowych;
- Procedurę można przeprowadzić w dowolnym momencie. Rezultat nie będzie w żaden sposób dotknięty obecnością przewlekłej choroby lub przeziębienia;
- Test pokazuje wynik „z plusem” w przypadku zakażenia prątkiem gruźlicy osoby z niedoborem odporności. Chociaż w tej samej sytuacji, test Mantoux byłby negatywny;
Sprawdź braki
Tak jak w przypadku każdej innej procedury, test kwantyfikatorów, oprócz cech pozytywnych, ma również istotne wady:
- Niski próg czułości;
- Osoby zarażone prątkiem gruźlicy mogą mieć fałszywy wynik „minus”;
- W wielu przypadkach wymagane są różne dodatkowe badania, a także wszelkie uzyskane wyniki;
- Podczas przeprowadzania testu ilościowego nie jest jasne, gdzie dana osoba niedawno została zarażona i gdzie choroba jest aktywna i gdzie już jest;
- Próbki krwi powinny być przetwarzane ściśle według regulowanych instrukcji.
Czym różni się test od testu Mantoux?
Przed rozpoczęciem porównywania testu Mantoux z testem laboratoryjnym należy zapoznać się z ich cechami diagnostycznymi.
Test Quantiferon na gruźlicę
Według statystyk co trzecia osoba na świecie jest zakażona Mycobacterium tuberculosis, jednak zakażenie rozwija się tylko w 5-10% przypadków. Do masowego wykrywania infekcji, wraz z testem tuberkulinowym i Diaskintestem, stosuje się nowoczesny laboratoryjny test ilościowy na gruźlicę. Jest z powodzeniem stosowany w 17 krajach świata.
Zastanówmy się, co to jest i jak jest wykonywany test kwantyfikatora. Dowiadujemy się, co to znaczy, jeśli test ilościowy jest pozytywny. Porównajmy zalety i wady tej metody z testem Diaskintesta i Mantoux.
Dlaczego analiza ilościowa
Co to za test kwantyfikatora? W grupach dzieci wykonuje się test Mantoux lub Diaskintest w celu wykrycia gruźlicy. Aktualną i bezpieczną alternatywą dla obu próbek jest laboratoryjny test kwantowy. Pozwala wykryć utajoną (ukrytą) lub aktywną fazę gruźlicy w ludzkim ciele.
Jeśli krew jest zakażona prątkiem gruźlicy, komórki odpornościowe, limfocyty T, oddziałują z antygenami mycobacterium tuberculosis i wytwarzają interferon-gamma. W wyniku analizy określa się ilość interferonu gamma (INF-γ).
Jak zrobić analizę ilościową
Zgodnie z zasadami krew jest umieszczana w specjalnym „Zestawie probówek do testu kwantowego”. Krew pobierana jest z żyły rano na pusty żołądek i umieszczana w 3 probówkach, w których jest przechowywana przez 8 godzin. Probówki kontrolno-negatywne Nil i mitogen są zaprojektowane do testowania normalnej odpowiedzi układu odpornościowego na wytwarzanie interferonu gamma. Antygeny Bacillus Koch są dodawane do probówki Antigen, w odpowiedzi na którą immunologiczne komórki krwi wytwarzają interferon gamma u zakażonych ludzi.
U zdrowych ludzi wynik testu ilościowego jest negatywny. Odpowiedź jest porównywana z danymi z 2 innych probówek kontrolnych.
Analiza wyników badań
Wynik analizy testu ilościowego jest oceniany jako pozytywny, negatywny i wątpliwy. To ocenia niuanse wyników.
- Pozytywny wynik wskazuje na zakażenie różdżką Kocha, a także infekcje inne niż gruźlica, takie jak M. kansasii, M. marinum M. szulgai.
- Negatywny wynik, po pierwsze, nie wyklucza zakażenia gruźlicą. Po drugie, wynik fałszywie ujemny jest możliwy w przypadku chorób z niedoborem odporności, niezgodności z zasadami przygotowania do analizy lub we wczesnych stadiach gruźlicy. Fałszywie negatywna odpowiedź w niektórych przypadkach obserwowana u dzieci w wieku poniżej 5 lat.
- Wątpliwy wynik jest interpretowany jako wrażliwość na antygen TV, który został użyty podczas analizy. Jeśli naruszysz zasady przygotowania do analizy, możliwy jest również wątpliwy wynik.
W wątpliwych przypadkach lekarze zalecają dodatkowe metody badania gruźlicy lub zalecają ponowną analizę.
Uwaga! Wynik testu ocenia się nie jako wniosek o obecności lub braku zakażenia, ale w połączeniu z obrazem klinicznym i danymi z wywiadu.
Interpretacja wyniku
Jeśli wynik testu ilościowego jest dodatni, oznacza to, że organizm został zakażony prątkiem gruźlicy. Ale to nie znaczy, że człowiek ma gruźlicę.
Test identyfikuje następujące typy infekcji:
- aktywna gruźlica;
- utajona (utajona) postać zakażenia gruźlicą.
Jednak nie różnicuje (nie rozróżnia) aktywnej lub utajonej formy zakażenia, a także leczonej gruźlicy. Wynika to z faktu, że test ilościowy pokazuje poziom interferonu gamma. Jednak tylko wielkość poziomu interferonu gamma nie może być oceniana na podstawie stopnia i stadium zakażenia gruźlicą. Rozszyfrowanie wyników testu kwantyfikatora jest wykonywane przez lekarza fisiatra tylko w porównaniu z danymi klinicznymi i epidemiologicznymi. W przypadku wyniku pozytywnego lekarz gruźlicy wykorzystuje dodatkowe dane laboratoryjne i radiologiczne w celu wyjaśnienia diagnozy.
Zalety metody Quantiferon
Główną zaletą testu jest to, że nie jest przeprowadzany na ludzkiej skórze, ale in vitro. Jest to ważne dla dzieci z reakcjami na test tuberkulinowy.
Zalety ciasta kwantowego są następujące.
- Laboratoryjne sformułowanie analizy, w której nic nie jest wprowadzane do ludzkiego ciała z wyjątkiem igły do pobierania krwi.
- Test ilościowy jest specyficzny - wykluczony jest błędny wynik dodatni.
- Brak efektów ubocznych.
- SARS ani ostre infekcje dróg oddechowych w dniu pobierania krwi nie mają wpływu na wyniki.
- Test może być stosowany u osób z alergiami skórnymi. Zaletą testu jest wykrycie gruźlicy u osób z przeciwwskazaniami do testów skórnych przy użyciu bezpiecznej metody.
Co jest lepsze - test Mantoux lub test kwantowy
Test ilościowy jest potrzebny dzieciom z wyraźną reakcją na test Mantoux, ponieważ nie ma przeciwwskazań do tego. Brak testu przed testem tuberkulinowym Mantoux - ze względu na średnią czułość, nie wykrywa pałeczki Kocha u dzieci w 16% przypadków. Dlatego dla dzieci najpierw stosuje się test tuberkulinowy. Przy dodatnim teście Mantoux wykonuje się test ilościowy w celu potwierdzenia zakażenia.
Jednak dzieci z reakcją na testy skórne nie muszą wybierać - testu kwantowego lub Mantoux. Preferuję test kwantowy. Zaletą analizy ilościowej w teście tuberkulinowym jest to, że ta metoda nie daje fałszywie dodatniego wyniku po BCG. Ponadto test jest 6 razy bardziej dokładny test Mantoux.
Co jest lepsze - test kwantowy lub Diaskintest
W porównaniu z kwantyfikatorem do produkcji Diaskintestu istnieją przeciwwskazania:
- choroby alergiczne;
- indywidualna nietolerancja;
- ARVI i ARD w dniu Diaskintest;
- okres kwarantanny w placówkach dla dzieci.
Metoda kwantyfikatora ma następujące zalety w stosunku do Diaskintest:
- brak przeciwwskazań;
- możliwość posiadania w dowolnym momencie, w tym podczas kwarantanny;
- wysoka czułość 89% i swoistość 99%;
- szczepienie BCG nie wpływa na wynik testu;
- po teście reakcje alergiczne są niemożliwe.
Brak testu ilościowego przed Diaskintestem - pokazuje zakażenie gruźlicą prątkami, ale nie ujawnia aktywności i zakresu procesu. W celu wyjaśnienia stadium gruźlicy potrzebny jest test tuberkulinowy.
Wady tej metody
Test ilościowy jest dostępny tylko w dużych miastach Rosji. Średni koszt analizy w miastach Federacji Rosyjskiej mieści się w przedziale 1500–4 500 rubli. Wadą jest to, że u pacjentów z gruźlicą możliwy jest negatywny wynik testu. Wynika to ze średniej (99%) czułości testu. Metoda kwantyfikatora ma wadę - fałszywie dodatni wynik testu na infekcje o etiologii niezwiązanej z gruźlicą.
Test ilościowy stosuje się u dzieci z dodatnim testem Mantoux. W tym przypadku test ilościowy eliminuje reakcję BCG po szczepieniu. Jest to ważne dla rozstrzygnięcia kwestii profilaktycznego przebiegu leczenia dziecka.
Test nie jest wykorzystywany do przesiewowej diagnostyki dorosłych w Rosji, ponieważ większość ludzi w Rosji jest zakażona Mycobacterium tuberculosis. Zakażenie różdżką Kocha nie oznacza gruźlicy. Jednak z niekorzystnymi czynnikami nie wyklucza się przejścia zakażenia z formy utajonej w aktywny etap gruźlicy.
Wskazania
Test ilościowy jest wskazany do masowej diagnozy gruźlicy u osób wysokiego ryzyka:
pozytywny test Mantoux
przychodnie dla pracowników;
Test ilościowy wykonuje się, gdy konieczne jest wykrycie zakażenia gruźlicą po uzyskaniu wątpliwych wyników testu Mantoux lub Diaskintest. Metoda służy do wykrywania gruźlicy w placówkach dziecięcych podczas kwarantanny. Test jest również wykorzystywany do wykrywania zakażeń u osób zagrożonych - pracowników medycznych oddziałów zakażonych HIV, przychodni tubylczych, więzień szpitalnych, osób z przeciwwskazaniami do badań tuberkulinowych. Test ilościowy nie jest wykorzystywany jako wniosek, ale jest oceniany przez lekarza z uwzględnieniem historii pacjenta i obrazu klinicznego.
Test Quantiferon na gruźlicę
✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza
Klasyczny test na gruźlicę zapewnia test skórny z tuberkuliną, ale bardziej nowoczesna metodologia badań jest znacząco inna i zapewnia definicję dolegliwości za pomocą testu ilościowego. Ta technika jest zalecana do stosowania w krajach europejskich (współczynniki zapadalności są uważane za bardzo niskie). Pomimo swojej skuteczności, test ilościowy nie jest popyt w krajach WNP.
Test Quantiferon na gruźlicę
Wskazania
Efekt testu ilościowego jest podobny do efektu Diaskintest, ponieważ wykrywa się reakcję komórek odpornościowych. Istnieje jednak kilka różnic:
- Reakcja jest wykrywana nie na skórze, ale bezpośrednio w probówce.
- Test wymaga trzech czynników prątka gruźlicy.
Uwaga! W BCG nie ma takich czynników białkowych, więc nie ma pozytywnej reakcji u zaszczepionych dzieci.
Pojęcie testu pozytywnego
Jeśli po przeprowadzeniu testu ilościowego zostanie ujawniona pozytywna reakcja, oznacza to następujące wskaźniki:
- możliwe jest, że pacjent ma stan utajony, to znaczy objawy gruźlicy są całkowicie nieobecne, a patologiczna bakteria jest wykrywana w organizmie;
- Jest wysoce prawdopodobne, że w tym momencie w organizmie występuje aktywny proces gruźlicy, dlatego obecność patogenu jest potwierdzona przez pozytywny wynik testu.
Nowoczesne metody immunologiczne do wykrywania gruźlicy
To ważne! Poprzez test prawie niemożliwe jest określenie stadium choroby (forma ukryta, aktywny proces lub nawrót).
Poziom czułości i swoistości metody badania ilościowego
Należy zauważyć, że wszystkie główne metody badawcze są określone przez dwa ważne kryteria - specyficzność i wrażliwość. Ze względu na to drugie kryterium prawdopodobieństwo negatywnego wyniku określa się w obecności gruźliczego patogenu w organizmie. Wskaźniki są mierzone tylko w formie procentowej w zależności od konkretnej kategorii pacjentów. Następnie wskaźnik uśrednia się (uważa się, że czułość testu zależy od wysokiego odsetka).
Pomoc! Test 100% czułości zapewnia, że metoda nie jest w stanie wykazać fałszywego wyniku negatywnego.
Jeśli chodzi o specyficzność, gdy zbliża się czułość do 100%, zwiększa prawdopodobieństwo fałszywej pozytywnej reakcji. Tak więc, jeśli test Mantoux jest wykonywany na osobie zaszczepionej, wynik prawie zawsze daje pozytywną odpowiedź.
Co to jest test ilościowy
Dlatego wysoka specyficzność testu jest potwierdzeniem, że nie jest on w stanie wykazać odpowiedzi fałszywie dodatniej.
Kto potrzebuje testu ilościowego?
Większość dorosłej populacji jest nosicielem prątków gruźlicy. Zatem niepraktyczne jest badanie dorosłych, ponieważ średnia czułość metody potwierdzi obecność choroby praktycznie w 85%, mimo że ponad 90% z nich nigdy nie uzyska aktywnej postaci choroby.
Wręcz przeciwnie, skuteczność tego testu u dzieci jest bardzo skuteczna, ponieważ czułość metody będzie niska. Przy użyciu tylko testu ilościowego nie można wykryć prątka gruźlicy tylko u 16% badanych dzieci.
Zwróć uwagę! Początkowo na dzieciach wykonuje się test Mantoux, który jest bardzo czuły, a następnie, jeśli podejrzewa się prątek gruźlicy, wykonuje się test ilościowy w celu potwierdzenia diagnozy.
Opis testu Quantiferon
Dlatego dzieci wykazujące wysoki poziom wrażliwości na test Mantoux przeprowadzają test ilościowy. Test wymaga pobrania krwi żylnej, która jest następnie badana in vitro.
Jakie są zalety testu kwantowego?
Jeśli porównasz test kwantyfikatora z klasycznymi metodami badawczymi, charakteryzuje go kilka zalet:
- Test charakteryzuje się wysokim poziomem swoistości, co oznacza, że wynik fałszywie dodatni jest zminimalizowany.
- Badania laboratoryjne mają większą dokładność niż badanie testów skórnych.
- Jest pokazany dla osób z nadwrażliwością na tuberkulinę, a także dla tych pacjentów, którzy mają przeciwwskazania do testu skórnego Mantoux.
- Całkowicie nie ma żadnych działań niepożądanych.
- Postępowanie nie różni się w żadnych przeciwwskazaniach, tj. Dopuszczonych do trzymania podczas dolegliwości wirusowych lub bezpośrednio po szczepieniu.
Kto jest pokazany test kwantyfikatora
Wady testu ilościowego
Podobnie jak wszystkie inne metody badawcze, test ten charakteryzuje się wadami:
- Nieprawidłowy wynik ujemny nie jest wykluczony ze względu na najlepszą czułość metody;
- jeśli pacjent ma z natury prątki bez gruźlicy, wynik może być dodatni, bez potwierdzenia choroby;
- zgodnie z nowością testu nie może być przeprowadzana w wielu miejscowościach;
- to droga metoda badawcza.
Jak oceniane są wyniki testów?
Badanie to zdefiniowano jako test immunoenzymatyczny, oparty na interferonach gamma uwalnianych pod wpływem antygenów prątka gruźlicy. Do jego przeprowadzenia konieczne jest pobranie krwi żylnej, która jest rozprowadzana w trzech probówkach. Dlatego reakcja będzie oceniana na podstawie uzyskanej zależności dla wszystkich probówek kontrolnych.
Jak wygląda test kwantyfikatora
Wstępne przygotowanie nie obejmuje złożonych wymagań. Pacjent musi podać krew z żyły na pusty żołądek. Nie wolno palić i pić alkoholu i napojów kawowych rano.
Czy są jakieś przeciwwskazania?
Wielu pacjentów interesuje się możliwymi skutkami ubocznymi, które pojawiają się po teście, a także przeciwwskazaniami. Odpowiedź jest jedna - nie ma przeciwwskazań do testu kwantowego. Nie ma też żadnych działań niepożądanych. Dlatego też analiza może być przeprowadzona nawet w okresie aktywnej choroby układu oddechowego, a także po fakcie szczepienia.
Gdzie mogę wykonać test?
Obecnie test kwantyfikatora można wykonać tylko w dużych miastach, a mianowicie w drogich prywatnych klinikach lub instytutach medycznych. Natychmiast należy zauważyć, że usługa jest płatna i wymaga znacznych kosztów. Jednocześnie nie ma możliwości przeprowadzenia takich badań w poradniach gruźlicy (tylko testy Mantoux i Diaskintest).
Wideo - test QuantiFERON
Podoba Ci się ten artykuł?
Oszczędzaj, aby nie stracić!
Test Quantiferon - co to jest? Plusy i minusy. Czy test ilościowy może zastąpić test Mantoux i Diaskintest w diagnostyce gruźlicy? Wskazania, zasady przygotowania i dostawy, gdzie dokonać, cena
Test ilościowy (ilościowy) jest metodą diagnostyki laboratoryjnej zakażenia M. tuberculosis, która umożliwia identyfikację zarówno utajonych form bezobjawowych bakterii, jak i faktycznie rozwiniętej gruźlicy różnych narządów (płuca, nerki itp.).
Test Quantiferon - ogólna charakterystyka
Test ilościowy jest laboratoryjną pośrednią metodą wykrywania prątków gruźlicy w ludzkiej krwi. Metoda pośrednia polega na tym, że nie opiera się na wykrywaniu prątków, ale na produktach wytwarzanych przez komórki odpornościowe w odpowiedzi na obecność drobnoustrojów w organizmie. Oznacza to, że obecność wyników testów prątków pozwala nam ocenić pośrednio - jeśli krew jest określana przez substancje wytwarzane przez komórki odpornościowe w odpowiedzi na obecność drobnoustrojów, uważa się to za potwierdzenie zakażenia prątkami.
Zasada i istota ciasta kwantowego jest dość skomplikowana, ponieważ jego produkcja obejmuje dwa etapy - hodowlę i późniejszy test immunologiczny. Rozważ to bardziej szczegółowo. Po pierwsze, w probówce, w której przeprowadzany jest test, są trzy antygeny Mycobacterium tuberculosis: ESAT-6, CFP-10, TB7.7 (p4). Zazwyczaj antygeny te są obecne na powierzchni mykobakterii i są rozpoznawane przez ludzki układ odpornościowy jako obce, co wywołuje odpowiednią reakcję przy wytwarzaniu przeciwciał, aby zniszczyć „obcego” w organizmie.
Do produkcji pierwszego etapu hodowli w teście krew badanej osoby wprowadza się do probówki z antygenami Mycobacterium tuberculosis. Następnie krew jest inkubowana w temperaturze 37 o C przez kilka godzin w tej probówce, która symuluje wejście Mycobacterium tuberculosis do organizmu (tylko ciało jest pobraną próbką krwi). A jeśli w ludzkiej krwi występują prątki gruźlicy, to znaczy, że w przeszłości był nimi zakażony, wówczas w procesie inkubacji limfocyty krwi wytwarzają substancję zwaną interferonem gamma.
Po inkubacji probówki zawierającej mieszaninę badanej krwi i antygenów prątkowych rozpoczyna się drugi etap testu ilościowego, który polega na określeniu stężenia interferonu gamma. Stężenie interferonu określa się za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA). Oznacza to, że próbkę osocza pobiera się z probówki i przeprowadza się test ELISA w celu określenia stężenia interferonu. Jeśli stężenie interferonu jest niskie (poniżej normy), wynik analizy jest negatywny, tzn. W organizmie nie ma prątków gruźlicy. Gdy stężenie interferonu jest w regionie granicznym, wynik jest uważany za wątpliwy, to znaczy nie można z całą pewnością stwierdzić, czy w organizmie występują prątki, czy nie. W takich przypadkach zaleca się przeprowadzenie innych metod diagnostycznych lub powtórzenie testu po chwili. Jeśli stężenie interferonu jest wysokie (powyżej normy), oznacza to, że prątki są obecne w organizmie człowieka.
Jednak pozytywny wynik testu kwantyfikatora nie oznacza, że osoba ta koniecznie ma gruźlicę, a to jest znaczący minus analizy. Faktem jest, że wynik pozytywny wskazuje jedynie, że ciało ludzkie jest „zaznajomione” z Mycobacterium tuberculosis, a to może oznaczać obecność choroby (to znaczy, że osoba jest chora na gruźlicę) lub wcześniejszą gruźlicę, lub zwykłą infekcję prątkami. W praktyce pozytywny test kwantyfikacyjny oznacza jedynie zakażenie prątkami, które obserwuje się u 90% dorosłej populacji Rosji i innych krajów europejskiej części byłego ZSRR. Co więcej, 98% gruźlicy zakażonej mykobakteriami nigdy w życiu nie choruje na gruźlicę, a bakteria po prostu żyje w organizmie, jak wirus opryszczki, który raz w tkance pozostaje w nich przez całe życie. I podobnie jak opryszczka, mykobakterie w większości przypadków nie powodują samej choroby, po prostu występując w organizmie jako warunkowo patogenny mikrob.
Test ilościowy nie pozwala nam odróżnić zwykłego przewozu Mycobacterium tuberculosis (dostępnego u 90% dorosłej populacji byłego ZSRR) od rzeczywistej choroby gruźlicy. Test daje opinię tylko na temat obecności lub nieobecności prątków gruźlicy w organizmie. Dlatego, jeśli wynik testu jest pozytywny, będziesz musiał przejść dodatkowe badania, aby lekarz mógł dowiedzieć się, który proces zachodzi w konkretnym przypadku - proste zakażenie i przewóz prątków lub gruźlicy. Test Mantoux, diaskintest, rentgen / fluorografia, ultradźwięki i analiza moczu dla prątków są przepisywane jako uzupełnienie testu ilościowego w celu odróżnienia transportu prątków od gruźlicy.
Jest więc oczywiste, że test ilościowy w większości przypadków jest mało przydatny do diagnozowania gruźlicy, ponieważ daje pozytywny wynik u 98% osób zakażonych prątkami, ale nie chorujących na gruźlicę. Dlatego wciąż główną metodą wczesnego wykrywania gruźlicy u dorosłych w Rosji jest coroczna fluorografia, a u dzieci - test Mantoux i / lub test diaskin. Oczywiście test Mantoux i test diaskin mają również swoje wady, ale po pierwsze, nie są tak drogie, a po drugie, nie powodują choroby u zdrowych ludzi.
Czułość i specyficzność testu kwantowego
Pod specyfiką testu rozumiem procent przypadków, gdy daje pozytywny wynik przy braku choroby. Oznacza to, że specyficzność testu odzwierciedla wyniki fałszywie dodatnie, gdy choroba zostanie wykryta w miejscu, gdzie jej nie ma. Specyfika testu ilościowego jest wysoka - 99%, co oznacza, że wykrywa zakażenie prątkami, gdzie nie istnieje, tylko w 1% przypadków. Z reguły takie fałszywie dodatnie wyniki są spowodowane zakażeniem ludzkim gatunkami prątków (M. kansasii, M. szulagai, M. marinum), które nigdy nie powodują gruźlicy. Fałszywie pozytywne wyniki testu kwantowego po zakażeniu prątkami innymi niż gruźlicze wynikają z faktu, że te rodzaje drobnoustrojów, takich jak prątki gruźlicy, przenoszą antygeny ESAT-6, CFP-10, TB7,7 (p4) na ich powierzchni.
Jest zatem oczywiste, że pozytywny wynik testu ilościowego nie jest w 100% potwierdzeniem, że osoba jest zakażona Mycobacterium tuberculosis.
Plusy i minusy ciasta Quantiferone
Bardzo specyficzną zaletą testu kwantowego jest jego wysoka specyficzność, dzięki czemu nie daje on fałszywie pozytywnych wyników u osób, które były wcześniej zaszczepione szczepionką Calmette-Guérin (BCG) i które miały reakcję alergiczną na tuberkulinę (składnik testu Mantoux). Oznacza to, że jeśli wystąpi fałszywie dodatnia reakcja na test Mantoux z powodu szczepienia BCG wykonanego w przeszłości lub uczulenia na tuberkulinę, to test ilościowy jest metodą z wyboru w diagnostyce gruźlicy.
Ponadto test ilościowy można przeprowadzić u dorosłych i dzieci, które z jakiegoś powodu (np. Obecność chorób skóry itp.) Są przeciwwskazanymi testami skórnymi (Mantoux, Diaskintest) na gruźlicę.
W przeciwieństwie do testu Mantoux i testu diaskintest, test ilościowy nie powoduje żadnych działań niepożądanych, ponieważ jest przeprowadzany w probówce, a do tego pobiera się tylko próbkę krwi z żyły. Niestety test Mantoux i Diaskintest mogą powodować działania niepożądane, w tym reakcje alergiczne, ponieważ ich zachowanie jest związane z wprowadzeniem leku pod skórę (to znaczy do organizmu).
Ponadto zalety testu kwantowego można przypisać temu, że jego wyniki są bardziej obiektywne w porównaniu z testami Mantoux i Diaskintest. W rzeczywistości wynikiem testu ilościowego jest zmierzone stężenie interferonu gamma w ludzkiej surowicy, a do oceny testu Mantoux i diaskintestu mierzy się grudki utworzone w miejscu wstrzyknięcia. Odpowiednio, ocena wielkości i stanu grudek zależy całkowicie od pracownika medycznego, który je wytwarza, i dlatego w takiej sytuacji ryzyko subiektywności i związana z tym słaba ocena odpowiedzi jest dość wysoka.
Test ilościowy, w przeciwieństwie do testu Mantoux i Diaskintest, można wykonać w dowolnym momencie, ponieważ nie ma przeciwwskazań do niego, takich jak na przykład ostry okres zakażeń, zaostrzenie jakichkolwiek istniejących chorób przewlekłych (w tym alergii), okres po szczepieniu ( szczepienia), kwarantanna w instytucjach itp.
Oddzielnie należy zauważyć, że test ilościowy jest czuły i umożliwia wykrycie zakażenia prątkami u osób o obniżonej odporności, na przykład u pacjentów zakażonych HIV, chorych na raka, chorób autoimmunologicznych, alkoholizmu, cukrzycy, padaczki, niewydolności nerek, którzy przyjmują leki immunosupresyjne, leki i.d W tej grupie ludzi (o obniżonej odporności) test Mantoux z reguły nie ma charakteru informacyjnego i daje wynik negatywny nawet na tle istniejącej aktywnej gruźlicy.
Podsumowując, można krótko wymienić zalety testu ilościowego w następujący sposób:
- Brak wyników fałszywie dodatnich we wcześniej zaszczepionym BCG lub u osób z indywidualną nadwrażliwością na tuberkulinę;
- Zdolność do prowadzenia badań nad wczesnym wykrywaniem zakażeń prątkami u ludzi, którzy są przeciwwskazani do przeprowadzania testów skórnych Mantoux i Diaskintest;
- Brak skutków ubocznych, ponieważ krew jest pobierana do badań, a lek nie jest wstrzykiwany do organizmu;
- Żadne leki nie są wstrzykiwane do organizmu, więc test ilościowy nie wpływa na ogólne samopoczucie i stan osoby;
- Obiektywna (a zatem dokładniejsza niż subiektywna) ocena wyników;
- Test można zdać w dowolnym momencie, a jego wynik nie zależy od poważnych przewlekłych chorób, które ma osoba, przeziębienia lub niedawnego szczepienia;
- Badanie daje pozytywny wynik w przypadku zakażenia prątkami ludzi o obniżonej odporności, w których testy skórne (Mantoux lub Diaskintest) z reguły są negatywne.
Jednakże, oprócz wymienionych zalet, test ilościowy ma szereg dość istotnych wad.
Po pierwsze, niewątpliwą wadą badania jest jego stosunkowo niska czułość, w wyniku której średnio 16% przypadków nie ujawnia gruźlicy. W niektórych badaniach wskazano nawet większy odsetek wyników fałszywie ujemnych (do 25%) testu ilościowego u osób, które są dokładnie chore na gruźlicę. Ponadto wynik fałszywie ujemny może być spowodowany upośledzeniem funkcji układu odpornościowego danej osoby, niewłaściwym obchodzeniem się z probówkami po pobraniu krwi, błędami podczas samej analizy lub całkowicie niedawnym zakażeniem prątkami, gdy komórki odpornościowe nie zareagowały jeszcze na drobnoustroje. Oznacza to, że przy negatywnym wyniku badania niemożliwe jest całkowite upewnienie się, że nie ma gruźlicy u osoby, co ostatecznie powoduje konieczność przeprowadzenia innych dodatkowych badań.
Po drugie, pozytywny wynik testu ilościowego nie wskazuje na ludzką chorobę gruźlicy. A zatem, po otrzymaniu pozytywnego wyniku badania, w celu odróżnienia przewozu prątków od choroby gruźlicy, dodatkowe badania muszą być przeprowadzone bez powodzenia (takie jak badanie bakteriologiczne i mikroskopowe plwociny i moczu, prześwietlenie klatki piersiowej itp.). Ponadto fałszywie dodatni wynik testu ilościowego może wynikać z niewłaściwego badania lub zakażenia osoby z prątkami, które nie powodują rozwoju gruźlicy (M. kansasii, M. Szulagai, M. marinum).
A biorąc pod uwagę fakt, że 90% rosyjskiej populacji jest zakażone mykobakteriami, prawie wszyscy dorośli będą mieli pozytywny wynik testu ilościowego, ale tylko około 2% tych osób będzie miało gruźlicę. Oznacza to, że podczas korzystania z tego badania do diagnostyki masowej konieczne będzie dodatkowe zbadanie dużej liczby osób, które nie chorują na gruźlicę, co wiąże się z wysokimi kosztami i zwiększonym ryzykiem choroby tych osób na tle ich stresu i niepotrzebnych wizyt w placówkach medycznych.
Po trzecie, test kwantowy nie pozwala odróżnić przewozu mykobakterii od prawdziwej choroby gruźlicy lub choroby wyleczonej w przeszłości. Ponadto obecność mycobacterium tuberculosis w organizmie nazywa się utajoną infekcją gruźlicy, a nie przewóz, to znaczy całkowicie zdrowa osoba, która nie ma rozwijającej się choroby w organizmie, jest uważana za potencjalnie chorego. A tacy potencjalnie chorzy ludzie muszą przepisywać leczenie profilaktyczne antybiotykami przeciw TB, co oczywiście jest kosztowne, niewygodne i obfituje w wiele skutków ubocznych. Ponadto takie profilaktyczne stosowanie antybiotyków przeciwgruźliczych może prowadzić do przekształcenia prątków w formy oporne na działanie istniejących leków. W tym przypadku, jeśli nosiciel prątków naprawdę zachoruje na gruźlicę, ryzyko zakażenia antybiotykami jest bardzo wysokie. A potem musisz użyć drogich antybiotyków lub kombinacji kilku antybiotyków, co zwiększy liczbę lub zwiększy nasilenie działań niepożądanych tych leków.
Po czwarte, pomimo faktu, że producent zestawu do badań ilościowych zaleca go jako dobrą metodę wykrywania gruźlicy i zakażenia prątkami u osób cierpiących na niedobory odporności (zakażonych HIV, chorych na raka, cukrzycę, krzemicę, niewydolność nerek, przyjmowanie leków immunosupresyjnych itp.), istnieją dowody na to, że badania tych kategorii ludzi mogą dawać błędne, wątpliwe lub całkowicie niepoprawne wyniki.
Po piąte, krew do testu ilościowego musi zostać uruchomiona w ciągu 12 godzin, a wszelkie błędy w pobieraniu próbek lub przechowywaniu próbek mogą prowadzić do nieprawidłowych wyników.
Krótko podsumowując, wady ciasta ilościowego można opisać następująco:
- Stosunkowo wysokie ryzyko fałszywie negatywnych wyników u osób rzeczywiście cierpiących na gruźlicę;
- Negatywny wynik niedawnego zakażenia prątkami;
- Potrzeba w wielu przypadkach dodatkowych badań diagnostycznych w celu wykrycia możliwej gruźlicy, zarówno z wynikiem negatywnym, jak i pozytywnym;
- Niemożność odróżnienia prostej infekcji od prątków z aktywnego procesu gruźlicy i wcześniej leczonej gruźlicy;
- Teoretyczna możliwość niepoprawnych i trudnych do interpretacji wyników testów u osób cierpiących na niedobór odporności (zakażonych HIV, chorych na raka, cukrzycę, krzemicę, niewydolność nerek, przyjmowanie leków, leki immunosupresyjne itp.);
- Potrzeba dokładnego wykonania instrukcji do przetwarzania próbek krwi.
Jak bardzo test kwantowy może służyć jako substytut testu Mantoux i Diaskintest
Chociaż wiele prywatnych i publicznych placówek medycznych, które przeprowadzają testy ilościowe na zasadach komercyjnych, twierdzą, że zastępują one test Mantoux i Diaskintest, z punktu widzenia wielu doświadczonych lekarzy gruźlicy to stwierdzenie nie jest do końca prawdą.
Niestety, diagnoza gruźlicy jest trudna i żadna z obecnie istniejących metod nie może wykryć tej choroby zakaźnej ze 100% dokładnością we wszystkich przypadkach. Dlatego różne metody diagnozowania gruźlicy nie zastępują i nie wykluczają się nawzajem, ale się uzupełniają. W związku z tym test ilościowy nie powinien być traktowany jako zamiennik testu Mantoux lub Diaskintest, powinien być traktowany jako badanie uzupełniające, ponieważ ma zalety i wady w stosunku do innych metod.
Na przykład test Mantoux ma prawie 100% czułość, to znaczy pozwala wykryć gruźlicę w prawie wszystkich przypadkach. Co więcej, test Mantoux jest jedynym testem, który daje pozytywny wynik wczesnego rozwoju infekcji, gdy nie ma jeszcze objawów klinicznych, a test Diaskintesta i test ilościowy są negatywne.
Niestety, test Mantoux często daje fałszywe wyniki dodatnie (w 30-50% przypadków), a zatem, gdy uzyskuje się wynik pozytywny, próbka musi być również przeprowadzona w dodatkowych badaniach. Na przykład test Mantoux może być pozytywny u osób zaszczepionych szczepionką BCG w przeszłości lub z indywidualną nadwrażliwością na tuberkulinę (składnik testu Mantoux).
Ale diaskintest nie daje fałszywie dodatniej reakcji w szczepionej szczepionce BCG, ale daje wynik fałszywie ujemny we wczesnych stadiach zakażenia.
Dlatego, gdy test Mantoux wygina się (gdy po zmniejszeniu pojawia się duży wzrost wielkości grudki w miejscu wstrzyknięcia), zaleca się wykonanie testu diaskintestu i testu ilościowego (lub tylko testu diaskinowego). W takiej sytuacji, jeśli zarówno test diaskintestu, jak i test ilościowy są negatywne, uznaje się, że zwrot testu Mantoux został wywołany przez indywidualną wrażliwość organizmu na tuberkulinę, alergie lub pewne specyficzne cechy ludzkie.
Jeśli diaskintest jest negatywny, a test ilościowy jest pozytywny, to najprawdopodobniej osoba jest zainfekowana i proces zakaźny zachodzi w jego ciele w formie ukrytej. W takiej sytuacji lekarz może zasugerować leczenie profilaktyczne lub po dwóch miesiącach powtórzyć diaskintest. W końcu, jeśli dwa miesiące później diaskintest jest negatywny, oznacza to, że infekcja mykobakteriami zdarzyła się raz, ale są one w stanie nieaktywnym w organizmie, nie ma gruźlicy i leczenie profilaktyczne nie jest potrzebne.
Zatem test kwantowy nie zastępuje testu Mantoux i Diaskintest, ale ich dodanie. Wszakże test ilościowy pozwala jedynie na wykrycie obecności mycobacterium tuberculosis w organizmie, ale nie odróżnia infekcji od rzeczywistego procesu gruźlicy. Test Mantoux daje również możliwość śledzenia odpowiedzi na szczepienie szczepionką BCG i stanem skuteczności odporności w kontakcie z mykobakteriami. I Diaskintest pozwala ocenić aktywność mycobacterium tuberculosis w organizmie w danym momencie i, w związku z tym, zdecydować o wyznaczeniu leczenia profilaktycznego. Tak więc oczywiste jest, że wszystkie trzy analizy są komplementarne, a jeśli wynik jednego z nich sprawia, że wątpisz, czy dana osoba potrzebuje leczenia gruźlicy, to należy przeprowadzić jeden lub oba inne testy lub jeden z nich.
Wskazania do testu kwantowego
Przygotowanie i zasady analizy testu kwantyfikatora
Pomimo faktu, że producent systemu testowego wskazuje, że wynik nie zależy od chorób zakaźnych obecnych u danej osoby (ARVI, grypa itp.) Lub zaostrzenia nieprawidłowości narządów wewnętrznych, pracownicy laboratorium zalecają oczekiwanie na powrót do zdrowia po zakażeniu, i dopiero po tym przejść analizę. Jak pokazała praktyka, ostry proces zakaźny w organizmie może być źródłem fałszywie dodatniego wyniku testu ilościowego, aw tym przypadku konieczne będzie ponowne pobranie krwi w ciągu 4 do 5 tygodni, aby uzyskać dokładny wynik.
Wszelkie przygotowania przed oddaniem krwi do testu kwantowego nie są wymagane, dlatego dzień wcześniej można prowadzić normalne życie.
Jednak krew należy oddawać rano, wyłącznie na czczo, przynajmniej po 8 godzinach postu. Oznacza to, że można oddać krew do testu kwantowego tylko po 8 godzinach od ostatniego posiłku. Do badania krew pobierana jest z żyły.
W celu prawidłowego przeprowadzenia i prawidłowej oceny wyników, krew do testu ilościowego jest pobierana do trzech specjalnych probówek testowych, z których jedna to kontrola negatywna, druga - kontrola pozytywna, a trzecia - sam obiekt. Prawidłowa i dokładna ocena wyników analizy jest możliwa tylko wtedy, gdy reakcja jest ustawiona we wszystkich trzech probówkach, a odpowiedź jest brana pod uwagę w kontroli dodatniej i ujemnej.
Każda probówka zawiera 1 ml krwi z żyły, po czym szczelnie zamyka się dostarczonymi kapslami i łatwo wstrząsa się około 10 razy, aby krew całkowicie pokryła ściany probówek. Nie można energicznie i zbyt mocno potrząsać probówkami, ponieważ może to prowadzić do odklejenia żelu, w tym przypadku ogrodzenie będzie musiało być wykonane w nowych tubach.
Po napełnieniu krwią, przed rozpoczęciem produkcji ciasta kwantowego, probówki z krwią można przechowywać nie dłużej niż 12–16 godzin i tylko w temperaturze pokojowej (17–25 o C). Nie przechowuj probówek z próbkami krwi w lodówce lub zamrażarce.
Jeśli z jakiegokolwiek powodu niemożliwe jest pobranie 1 ml krwi bezpośrednio do probówek w celu wykonania testu ilościowego, można pobrać 5 ml krwi żylnej do konwencjonalnej probówki, wypełniając ją wstępnie antykoagulacyjną heparyną litową. Inne leki przeciwzakrzepowe (cytrynian sodu, EDTA) nie mogą być stosowane, ponieważ mogą wpływać na wyniki testu. Krew w probówce z heparyną sodową można przechowywać przed inkubacją w specjalnych probówkach również przez 12–16 godzin w temperaturze pokojowej. Oznacza to, że jeśli to konieczne, 5 ml krwi żylnej zbiera się w probówce z heparyną sodową, którą można dostarczyć do laboratorium na 12–16 godzin i przenieść do specjalnych probówek testowych w celu przeprowadzenia testu ilościowego.
Odczyt wyniku testu Quantiferone
Wynik testu ilościowego zawiera trzy wymagane parametry, a mianowicie stężenie interferonu gamma w kontroli dodatniej, kontroli negatywnej i próbce testowej. Aby odczytać wynik, należy wziąć pod uwagę parametry interferonu gamma we wszystkich trzech probówkach (dwie kontrole i próbka).
Probówkę z kontrolą negatywną nazywa się NIL, z dodatnią kontrolą Mitogenu, a z próbką antygenem TB. Odczyt wyników testu kwantyfikatora przedstawionego w poniższej tabeli.