Co jest lepsze: lewofloksacyna lub azytromycyna?

Zapalenie płuc jest jedną z najczęstszych zakaźnych przyczyn śmierci na Ziemi. W związku z tym lekarze często stają przed pytaniem, co jest lepsze: lewofloksacyna lub azytromycyna w leczeniu ciężkich stanów zapalnych dróg oddechowych.

Wybór leków

Wybór środka przeciwbakteryjnego opiera się na:

• możliwości jego wpływu na domniemanego czynnika chorobotwórczego;
• właściwości przenikania i gromadzenia się w tkankach komórkowych ciała;
• dane dotyczące jego bezpieczeństwa;
• sposób podawania i dawkowania antybiotyku;
• kategoria cenowa leku.

Jednak trudno jest porównać azytromycynę i lewofloksacynę. Azytromycyna jest lekiem należącym do grupy makrolidów. Lewofloksacyna jest grupą fluorochinolonów. Pomimo faktu, że leki należą do różnych grup antybiotyków, są one równie szeroko stosowane w leczeniu wielu chorób wywoływanych przez drobnoustroje chorobotwórcze. Dlatego porównanie leków nie zawsze jest prawidłowe.

Czasami z ciężkimi procesami zapalnymi lub powikłaniami, w celu zwiększenia skuteczności terapeutycznej, lekarz może zalecić jednoczesne przyjmowanie leków Azytromycyna i Lewofloksacyna.

Opis azytromycyny

Azytromycyna jest półsyntetycznym lekiem przeciwbakteryjnym o działaniu bakteriostatycznym, należącym do grupy makrolidów - azalidów. Ma szerokie spektrum działania.

Dobrze się sprawdza w leczeniu chorób wywołanych rozwojem:

• gonococcus;
• paciorkowce;
• gronkowiec;
• krętki;
• chlamydia;
• mykoplazmy;
• mikroflora beztlenowa;
• ureaplasma;
• zmiany grzybicze.

Ogromna liczba analogów leków została zastosowana w leczeniu chorób wywołanych zakażeniami bakteryjnymi. Należą do nich: Sumamed, Azitrox, Ecomed, czynnik ZI, azymityna, sumatrolid Solyutab, Zytrotsin, erytromycyna, klarytromycyna, azytromycyna i wiele innych leków przeciwbakteryjnych.

Jednak monoterapia antybiotykami nie zawsze jest skuteczna. Zgodnie z badaniami klinicznymi, zgodność azytromycyny z lewofloksacyną jest brana pod uwagę, na przykład, w leczeniu zakażeń Legionellą.

Opis lewofloksacyny

Lewofloksacyna jest lekiem przeciwbakteryjnym należącym do grupy fluorochinolonów i mającym szerokie spektrum działania bakteriobójczego. Stosowany w leczeniu zakaźnych stanów zapalnych wywołanych zakażeniem drobnoustrojami wrażliwymi na lewofloksacynę.

Lewofloksacyna działa przeciw drobnoustrojom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym, bakteriom beztlenowym, kwasoodpornym i nietypowym.

Ten antybiotyk jest szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym, łatwo przenika do komórek tkanek ciała, osiągając maksymalne stężenie we krwi w ciągu 1-2 godzin po spożyciu. Lewofloksacyna jest zgodna z lekami makrolidowymi (z azytromycyną). Działanie leku można zmniejszyć, przyjmując leki zmniejszające motorykę przewodu pokarmowego.

W zależności od rodzaju choroby lekarze zalecają przyjmowanie leku raz lub dwa razy dziennie w dawkach 250 lub 500 mg, w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia. Aby uzyskać bardziej skuteczny efekt terapeutyczny (w zależności od wrażliwości podejrzewanego patogenu), można zalecić następujące leki: Azytromycyna i lewofloksacyna w tym samym czasie.

Schematy leczenia i czas trwania leku określa lekarz prowadzący w zależności od objawów klinicznych choroby, stanu pacjenta i skuteczności terapii antybiotykowej.

Źródła:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Czym jest lepsza azytromycyna lub lewofloksacyna

Od wielu lat bezskutecznie walczy z prostatą i potencją?

Kierownik Instytutu: „Będziesz zdumiony, jak łatwo leczyć zapalenie gruczołu krokowego codziennie.

Zapalenie gruczołu krokowego jest chorobą dotykającą gruczołu krokowego mężczyzny. Jest to choroba, która powoduje dyskomfort pacjenta i wymaga natychmiastowego leczenia. Proces zapalny w obszarze prostaty jest spowodowany przez mikroorganizmy pochodzenia bakteryjnego. Dlatego wybór terapii lekowej koncentruje się na lekach o właściwościach antybakteryjnych. Lewofloksacyna na zapalenie gruczołu krokowego jest najbardziej preferowanym lekarstwem rozpoznawanym przez większość urologów w kraju. Aktywny składnik leku (półwodzian lewofloksacyny) jest skuteczny przeciwko bakteriom wewnątrzkomórkowym, niezależnie od tego, czy są gram-dodatnie czy gram-ujemne.

Aby poprawić potencję, nasi czytelnicy z powodzeniem używają M-16. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Właściwości: wskazania i przeciwwskazania

Lek należy do antybiotyków - fluorochinolonów trzeciej generacji. Jest on stosowany w leczeniu wielu chorób zakaźnych, w tym zaburzeń układu moczowo-płciowego, zapalenie gruczołu krokowego nie jest wyjątkiem.

W przeciwieństwie do większości leków o działaniu bakteriostatycznym, które tylko zatrzymują podział drobnoustrojów, lewofloksacyna niszczy komórki mikroorganizmów, niezależnie od tego, czy dzielą się, czy są w spoczynku, tym samym zapobiegając możliwym nawrotom. Mutacje komórek bakteryjnych rozwijające odporność na lewofloksacynę występują rzadko. Dlatego uważa się, że narzędzie skutecznie pomaga w leczeniu prostaty i ma szeroki zakres działania.

Lek jest przepisywany zarówno podczas zaostrzenia, jak i w przewlekłej postaci zapalenia gruczołu krokowego, ponieważ wnikając w miejsca nagromadzenia organizmów chorobotwórczych, całkowicie je niszczy, co przyczynia się do całkowitego wyleczenia pacjenta. Brak efektu terapeutycznego można zaobserwować tylko wtedy, gdy chorobę wywołują czynniki chorobotwórcze, które nie są wrażliwe na substancje czynne lewofloksacyny.

Zaleta lewofloksacyny w stosunku do innych leków:

• Szybko i łatwo pokonuje barierę komórkową gruczołu krokowego.
• Ma skuteczne działanie farmakologiczne niezależnie od metody stosowania.
• Ma aktywność przeciwko dużej liczbie patogennych mikroorganizmów, które powodują zapalenie prostaty.
• Krąży w tkankach przez długi czas, nawet po zakończeniu leczenia.
• Pozwala leczyć bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego dzięki szerokiemu spektrum działania.
• Dobrze tolerowane przez organizm.
• Dostępność i akceptowalność ceny. Koszt leku zmienia się w następujących granicach: 250 mg (10 szt.) - 173 rubli, 500 mg (10 szt.) - 218 rubli, 750 mg (10 szt.) - 1288 rubli.

Lewofloksacyna jest przepisywana w przypadku zaburzeń układu moczowego, gdy występują bolesne oddawanie moczu i ból w podbrzuszu. Antybiotyk pomaga poradzić sobie z uczuciem niepełnego opróżnienia pęcherza. Lewofloksacyna jest wskazana w zaburzeniach funkcji seksualnych. Dzięki niemu można wyeliminować ból odbytnicy i cewki moczowej, które występują podczas wytrysku.

Lek przeciwbakteryjny jest skuteczny w ostrych i przewlekłych postaciach zapalenia gruczołu krokowego. Prawidłowo przeprowadzona terapia pozwala zapobiec rozwojowi niedrożności pęcherza, niepłodności męskiej i odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Lewofloksacyna ma wiele przeciwwskazań:

• Padaczka.
• Choroby serca i naczyń krwionośnych.
• Zaburzenia układu nerwowego.

Zalecenia dotyczące użytkowania

Lewofloksacynę na zapalenie gruczołu krokowego należy przyjmować przez 28 dni, niezależnie od postaci leku (roztworu lub tabletek). Ważne jest, aby pamiętać, że dawkę leku przepisuje lekarz.

W przypadku, gdy wybór padł na tabletkę, przyjmuje się jedną tabletkę, którą należy podzielić na dwie części i spożywać dwa razy dziennie: rano i wieczorem. Nie należy żuć leku, należy go połykać w całości, popijając dużą ilością płynu. Jedzenie nie wpływa na właściwości leku przeciwbakteryjnego, więc można go stosować niezależnie od pokarmu.

Działająca forma zapalenia gruczołu krokowego powinna być leczona według innego schematu. Pierwsze 10 dni leczenia lewofloksacyną polega na zastosowaniu roztworu podawanego dożylnie przez IV. Następna część kursu leku powinna być przyjmowana w postaci tabletek. Przebieg leczenia lewofloksacyną w zaawansowanej postaci choroby wynosi 28 dni.

Przed zażyciem lewofloksacyny należy skonsultować się z lekarzem. Niekontrolowana terapia ma nieprzyjemne konsekwencje. Należy bardzo wyraźnie obserwować dawkę przepisaną przez specjalistę. W przeciwnym razie wystąpią odchylenia od funkcjonowania układu nerwowego: drgawki, splątanie, zawroty głowy itp.

W przypadku przedawkowania przeprowadza się leczenie objawowe. Aby to zrobić, skontaktuj się z lekarzem, który przepisze niezbędne leki i poda zalecenia dotyczące dalszego leczenia zapalenia gruczołu krokowego.

W przypadku niepoprawnego przyjmowania leku i nadwrażliwości mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Narządy trawienne: ból brzucha, wymioty, biegunka, utrata apetytu. We krwi obserwuje się podwyższony poziom bilirubiny. Zapalenie wątroby rzadko jest możliwe.
• Układ sercowo-naczyniowy: spadek ciśnienia krwi, zwiększona częstość akcji serca, bardzo rzadko - zapaść.
• Układ mięśniowo-szkieletowy: wpływają na ścięgna i mięśnie. Ból i uczucie słabości.
• Układ krwiotwórczy: zmniejszenie poziomu wszystkich komórek krwi (płytek krwi, leukocytów i czerwonych krwinek).
• Układ nerwowy: zaburzenia słuchu i wzroku, osłabienie, zawroty głowy i bóle głowy. Niepokój, apatia, senność i zmęczenie. Często drży w kończynach.
• Reakcje alergiczne: wysypka w postaci pokrzywki, obrzęk twarzy. W przypadku nadwrażliwości możliwy jest wstrząs anafilaktyczny.

Wniosek

Lewofloksacyna jest jednym z najlepszych leków w walce z bakteriami chorobotwórczymi. Na różnych forach medycznych przeglądy przebiegu leczenia zapalenia gruczołu krokowego Lewofloksacyna są w większości przypadków pozytywne. U pacjentów przyjmujących lek działania niepożądane rozwijają się dość rzadko.

Recenzje

Leki przeciwzapalne na zapalenie gruczołu krokowego

1. Sumamed z prostatą
2. Zalety preparatu Sumamed w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego
3. Notsilin
4. Avelox
5. Lewomycetyna
6. Macmiror
7. Lewofloksacyna

Różnorodne leki w nowoczesnych aptekach pozwalają wybrać wysoce skuteczny środek przeciw zapaleniu prostaty, biorąc pod uwagę wszystkie cechy. Lecz leczenie powinno być obsługiwane przez specjalistów. Leki przeciwzapalne na zapalenie gruczołu krokowego zajmują czołowe miejsce w leczeniu. Z ich pomocą patogen zostaje zniszczony (przyczyna jest wyeliminowana), zapalenie jest usuwane i ból jest eliminowany. Powołany w pigułce, czopkach i formie do wstrzykiwania wybór zależy od cech choroby, w każdym przypadku jest rozpatrywany oddzielnie.

Sumamed z prostatą

Środki z serii makrolidów drugiej generacji, stworzone na bazie azytromycyny, ale mają bardziej znaczący wpływ.

„Jeśli Sumamed okaże się zbyt drogi dla pacjenta, możesz zastąpić azytromecynę zawierającą tańszy odpowiednik, ale efekt będzie niższy”.

Zalety preparatu Sumamed w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego

• Szeroka gama środków przeciwbakteryjnych.
• Działanie bakteriostatyczne. Nie pozwala namnażać się wirusów, co jest ważne dla osiągnięcia trwałego efektu. Jedynie zniszczenie ściany bakteryjnej nie wystarcza w przewlekłym przebiegu. Z drugiej strony leczenie bakteriostatyczne pozwala na leczenie przewlekłych zakażeń bez użycia dużej liczby leków.
• Przepuszczalność Wnika w tkankę gruczołu krokowego i powoduje wysokie stężenie w zapaleniu.

Pomimo faktu, że Sumamed z zapaleniem gruczołu krokowego jest wysoce aktywny, leczenie należy przeprowadzać pod kontrolą parametrów krwi. Jeśli wystąpią reakcje alergiczne lub inne powikłania, należy przerwać przyjmowanie leku. Przy odpowiednim użyciu Sumamed można osiągnąć długotrwałą remisję.

Notsilin

Nolitsin jest skuteczny w leczeniu wielu chorób obszaru moczowo-płciowego u mężczyzn. Urolodzy kochają Nolitsin za wysoką aktywność w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego. Ma działanie depresyjne na wszystkie rodzaje patogenów (gram-dodatnich i gram-ujemnych). Niezależnie od postaci: rzeżączkowy, chlamydiowy, bakteryjny lub inny zapalny charakter, Nolitsin pozostaje środkiem wyboru o udowodnionej skuteczności.

Wskazaniem do stosowania jest każda forma choroby o charakterze zakaźnym.

Brać tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Niedozwolone w leczeniu osób poniżej 18 roku życia, pacjentów uczulonych na składniki leków i wszystkich, którzy mają poważne skutki uboczne: zakłócenia w pracy ośrodkowego układu nerwowego, układu pokarmowego i układu mięśniowo-szkieletowego.

Avelox

Antybakteryjny lek z grupy fluorochinolonów - Avilox, jest aktywny w zwalczaniu infekcji zapalnej układu moczowo-płciowego, działanie polega na zniszczeniu DNA dotkniętego patogenem, co prowadzi do jego śmierci.

Moksyfloksacyna jest skuteczna w kompleksowym leczeniu. Ukazuje się wszystkim organom i tkankom, eliminuje nie tylko infekcje narządów miednicy, ale także całego ciała. Jednocześnie najwyższe stężenie jest wykrywane w układzie moczowo-płciowym. Wydalany z moczem. Najbardziej skutecznym jest kroplówka w / we wprowadzeniu w ciągu 60 minut przez co najmniej 14 dni. Przy prostej formie zapalenia gruczołu krokowego jest to wystarczające, w przypadku ciężkiego i przewlekłego przebiegu lek jest przepisywany w tabletkach. Służy do leczenia choroby.

Wśród najczęściej wykrywanych działań niepożądanych: tachykardia, zawroty głowy, zaparcia.

Stosowanie Avelox do prostaty powinno być przepisywane wyłącznie przez lekarza i mieć pełny kurs.

Lewomycetyna

Lewomycetyna (Chloronitromecin, Chloramfenikol) jest lekiem na mieszaną postać choroby. Jest to bardzo skuteczny antybiotyk przeciwko wszystkim typom bakterii i pierwotniaków.

Lek pozwala radzić sobie ze szczepami patogenu odpornymi na tetracykliny, sulfamylamidy i penicylinę a / b.

Mianowany w ciągu pół godziny przed posiłkiem 4 razy dziennie. Średni kurs wynosi 2 tygodnie.

Oprócz dobrej aktywności w leczeniu wielu chorób przeciwzapalnych, bardzo szeroka lista powikłań podczas przyjmowania.

Lewomycyna z zapaleniem gruczołu krokowego jest bardzo skuteczna, ale powoduje reakcje uboczne:

• zaburzenia dyspeptyczne;
• reakcje alergiczne;
• hamować tworzenie krwi;
• powoduje dysbakteriozę;
• destrukcyjny wpływ na pracę centralnego układu nerwowego;
• może powodować wtórne zakażenie grzybicze.

W celu uniknięcia poważnych powikłań Levomycetin jest przepisywany razem z lekiem przeciwhistaminowym. Po zakończeniu leczenia wymagane są eubiotyki w celu przywrócenia flory jelitowej.

Macmiror

McMiror jest lekiem o szerokim spektrum działania. Skuteczny w przypadku zmian bakteryjnych, grzybiczych i pierwotniakowych. Jedną z zalet leku jest niska toksyczność z dobrą aktywnością przeciwzapalną. Wydalany przez nerki, co powoduje leczenie układu moczowego.

McMiror jest dostępny w postaci świec, maści i tabletek. W leczeniu zapalenia gruczołu krokowego interesujące są pigułki.

McMiror nie ma dziś analogów wśród leków. Stosowany razem z Nystatyną, McMiror znacząco zwiększa działanie przeciwgrzybicze.

Używaj tylko do celów urologa.

Lewofloksacyna

Do leczenia zapalenia gruczołu krokowego Lewoflokatsin stosowany w tabletkach i roztworach do infuzji. W ciężkich przypadkach choroby przepisuje się dożylnie wlew 500 ml każdy. Kurs infuzji lewofloksocyny trwa około tygodnia. Następnie stosuje się lewofloksacynę w postaci tabletek do 28 dni od rozpoczęcia leczenia.

Aby poprawić potencję, nasi czytelnicy z powodzeniem używają M-16. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Oprócz antybakteryjnej terapii zapalenia gruczołu krokowego można stosować dodatkowo niesteroidowe leki przeciwzapalne, chlorheksydynę do stosowania zewnętrznego, wywary i napary ziołowe.

Największe zastosowanie NLPZ w leczeniu tego problemu znalazło świece. Nie mają one ogólnego wpływu na organizm, a zatem mają mniej przeciwwskazań. Świece w składzie mogą być przeciwzapalne, przeciwbólowe i mieszane. Dzięki bakteryjnemu charakterowi procesu są one nieskuteczne.

W przypadku bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego dobrze jest stosować czopki doodbytnicze na bazie preparatów ziołowych. Łagodzą skurcz naczyń krwionośnych i stan zapalny, dzięki czemu prostata powraca do stanu normalnego funkcjonowania.

Roztwór chlorheksydyny może być stosowany jako terapia wspomagająca, ze względu na działanie bakteriostatyczne, zapobiega rozmnażaniu się czynnika zakaźnego i powtarzającemu się zakażeniu własnemu.

Podczas leczenia chlorheksydyną należy ją ogrzać do temperatury pokojowej i podlać od góry po oddaniu moczu na czas trwania leczenia lub w celu uniknięcia zakażenia podczas niezabezpieczonego stosunku swobodnego nie później niż 2 godziny.

Przeciwwskazania do stosowania chlorheksydyny pozostają tylko nietolerancją leku, w przeciwnym razie jest on nieszkodliwy, jeśli jest stosowany zgodnie z zaleceniami.

Zapalenie gruczołu krokowego jest chorobą, w której farmakologia przynosi duży zysk. Narkotyki produkowały dużo. Wszystkie mają inny skład, różnią się efektem, a dzięki jednoznacznej kompozycji, różne formy wydawania z dużą różnorodnością nazw handlowych i podnoszeniem cennika ułatwiają mylenie. Aby uniknąć marnowania kosztów i przeniesienia ostrego procesu na przewlekłego, należy skontaktować się z doświadczonym specjalistą, a nie samoleczącym.

Autor rekordu, ekspert:
Lushin Vadim Ivanovich

Jest szefem działu urologii. Specjalizuje się w diagnostyce i leczeniu chorób nerek i pęcherza moczowego, w tym zapalenia pęcherza moczowego, kamicy moczowej, zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia cewki moczowej i odmiedniczkowego zapalenia nerek.
Profil G +

Idź do profilu lekarza

Prostasabal dla mężczyzn

Świece propolisowe do zapalenia gruczołu krokowego

Łata chińskiego zapalenia gruczołu krokowego

Łysienie i wypadanie włosów

Zaburzenia reprodukcyjne

Powszechne choroby męskie

• Balanit
• Varicocele
• Zapalenie pęcherzyków
• Hemospermia
• Opryszczka
• Ginekomastia
• Rzeżączka
• Torbiel jąder
• Drozd
• Orhit
• Problemy z oddawaniem moczu
• Krosty na penisie
• Rzęsistkowica
• Ureaplazmoza
• Zapalenie cewki moczowej
• Stulejka
• Chlamydia
• Zapalenie pęcherza moczowego
• Zapalenie najądrza

• Afrodyzjaki
• Fundusze na potencję
• Erekcja
• Wytrysk

Sumamed (azithromycin) vs Tavanic (lewofloksacyna)

Sumamed (azithromycin) vs Tavanic (lewofloksacyna)

# 1 Wiadomość od Diogenusa »Nie 26 marca 2017 2:29

Sumamed (azithromycin) vs Tavanic (lewofloksacyna)

# 2 Post autorstwa Diogenus »Nie 26 marca 2017 2:44

Sumamed (azithromycin) vs Tavanic (lewofloksacyna)

# 3 Post przez Diogenus »Nie 26 marca 2017 3:13

Sumamed (azithromycin) vs Tavanic (lewofloksacyna)

# 4 Post Bratka91 »Nie 26 marca 2017 9:25

Imho
1. Najpierw przygotuj wątrobę i żołądek przez 5 dni (hepoprotector / bifiform / linex) lepiej przez cały kurs. Immunomodulatory: pyrogenal / alpha2b, czopki (longidase / superlymph / viferon) tabla cycloferon / Amiksin
2. Przeciwko grzybom wszystko do punktu 3 (utrudniają leczenie innych zakażeń) 5-7 dni (na przykład flukonazol)
3. Mocno przeciwko trzykrotnie (metronidazol 8 ton. Raz, następnego dnia 2 rano 2 lunch 2 wieczorem lub 2x noc, 2 lunch, 2 wieczorem następnego dnia 2 rano, 2 wieczorem, możesz ornidazol 2 g + 1 + 1
4. Tavanic (lek z wyboru) + trochę makrolidu (spróbowałbym roksytromycyny) lub Unidox Solutab, minimum 14 dni.

Przeciw gonococcus - ceftriakson

P.S. Nie jestem lekarzem w gównie, po prostu podzieliłem się swoimi przemyśleniami, muszę prowadzić dziennik objawów, aby zrozumieć i nie zapomnieć, co i jak działa.
Lepiej spróbuj uzyskać najwięcej testów.
Jeszcze lepiej, zwróć się do dobrego lekarza!

Sumamed (azithromycin) vs Tavanic (lewofloksacyna)

# 5 Post przez Diogenus »Nie 26 marca 2017 18:14

Bratka91 napisał (a): IMHO
1. Najpierw przygotuj wątrobę i żołądek przez 5 dni (hepoprotector / bifiform / linex) lepiej przez cały kurs. Immunomodulatory: pyrogenal / alpha2b, czopki (longidase / superlymph / viferon) tabla cycloferon / Amiksin
2. Przeciwko grzybom wszystko do punktu 3 (utrudniają leczenie innych zakażeń) 5-7 dni (na przykład flukonazol)
3. Mocno przeciwko trzykrotnie (metronidazol 8 ton. Raz, następnego dnia 2 rano 2 lunch 2 wieczorem lub 2x noc, 2 lunch, 2 wieczorem następnego dnia 2 rano, 2 wieczorem, możesz ornidazol 2 g + 1 + 1
4. Tavanic (lek z wyboru) + trochę makrolidu (spróbowałbym roksytromycyny) lub Unidox Solutab, minimum 14 dni.

Przeciw gonococcus - ceftriakson

P.S. Nie jestem lekarzem w gównie, po prostu podzieliłem się swoimi przemyśleniami, muszę prowadzić dziennik objawów, aby zrozumieć i nie zapomnieć, co i jak działa.
Lepiej spróbuj uzyskać najwięcej testów.
Jeszcze lepiej, zwróć się do dobrego lekarza!

Myślę, że nie użyję kursu anty-kleszczowego, tylko ja przeciążę ciało.
Mogę pić nystatynę przeciwko grzybom, nadal pozostawałem w apteczce pierwszej pomocy.
Nie ma czasu, aby gotować wątrobę i wątrobę, nie mogę już tak żyć, żal mi się też dziewczyny, dręczy mnie sumienie.
Świece Viferon będą używane, ale jest kontrowersyjne co do cykloferonu i amiksinu, czy to ma sens?

Chłopaki, gdzie bezpieczniej kupować narkotyki? W lokalnej aptece lub w aptece ru, apteki, takielunek itp.?

Analogi leku Azytromycyna - właściwości, wskazania do stosowania

Z klasy makrolidowych leków przeciwbakteryjnych azytromycyna jest najczęściej stosowana w praktyce klinicznej. Lek ten ma wiele cech farmakologicznych, które sprawiają, że jest on niemal niezbędny w wielu sytuacjach. Ma również niską toksyczność, dlatego jest przepisywany w czasie ciąży i od pierwszego roku życia dziecka.

Istnieją jednak sytuacje, w których konieczne jest szybkie znalezienie skutecznego analogu azytromycyny, ponieważ nie można go zastosować. Dzieje się tak, gdy pacjent ma nadwrażliwość na lek, oporność na mikroflorę lub brak antybiotyku.

Właściwości azytromycyny

Azytromycyna ma wyraźne działanie bakteriostatyczne. Jego cząsteczki, gdy są przeniknięte do miejsca zapalenia, są zdolne do blokowania podjednostek rybosomalnych bakterii, co prowadzi do niezdolności syntezy białek i dalszej reprodukcji. Ponadto patogenna mikroflora staje się bardziej wrażliwa na reakcje odpornościowe organizmu.

Antybiotyk wykazuje skuteczność przeciwko wielu patogenom bakteryjnym: gronkowcom, paciorkowcom, pneumokokom, meningokokom, hemofilom i Escherichia coli, bordetella, legionella, neyserii, clostridium, mykoplazmie. Jednocześnie azytromycyna nie ma absolutnie żadnego wpływu na grzyby i wirusy, dlatego nie ma potrzeby przepisywania jej na choroby wywołane przez florę niebakteryjną.

Według ostatnich badań liczba oporności na antybiotyki jest niska.

Bardzo ważną właściwością farmakologiczną leku jest jego zdolność do gromadzenia się w tkankach objętych procesem zapalnym. Badania wykazały, że stężenie azytromycyny w nich może być 10-15 razy większe niż ilość antybiotyku w osoczu krwi. Jest to możliwe dzięki temu, że cząsteczki leku przenikają do komórek odpornościowych, z którymi migrują. Z tego powodu terapeutyczne stężenie azytromycyny w nidusie procesu patologicznego utrzymuje się przez 72 godziny po ostatniej dawce.

Doustne podanie antybiotyku wykazało wysoką biodostępność. Dlatego azytromycyna jest dostępna w postaci tabletek, kapsułek i syropu dla małych dzieci.

Wśród wskazań do stosowania antybiotyków należy zauważyć:

• zapalenie gardła;
• zapalenie migdałków;
• zapalenie oskrzeli;
• pozaszpitalne zapalenie płuc bez rozwoju powikłań (samodzielnie lub w połączeniu z cefalosporynami);
• zapalenie zatok;
• ostre bakteryjne zapalenie ucha (zapalenie ucha środkowego);
• szkarłatna gorączka;
• wrzód trawienny lub wrzód dwunastnicy (jako składnik terapii eradykacyjnej);
• patologia bakteryjna tkanek miękkich (dermatoza, impentigo, róży);
• zapalenie pęcherza;
• ostre lub przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Azytromycyna jest często nazywana jednym z najbezpieczniejszych antybiotyków. Niemniej jednak jego stosowanie czasami prowadzi do rozwoju skutków ubocznych.

Przede wszystkim - zaburzenia dyspeptyczne układu pokarmowego (nudności, wymioty, ból brzucha, uczucie ciężkości brzucha, biegunka).

Powszechne są również reakcje alergiczne o różnym nasileniu (od wysypki do wstrząsu anafilaktycznego). Opisano przypadki objawów zatrucia ze strony ośrodkowego układu nerwowego (ból głowy, zawroty głowy, szum w uszach, senność). Od czasu do czasu występowały przypadki osłabienia, zmniejszona ogólna wydajność i koordynacja ruchów.

Głównym przeciwwskazaniem do powołania azytromycyny jest obecność u pacjenta ostatnich przypadków reakcji alergicznych na którykolwiek z makrolidów. Z ostrożnością należy stosować antybiotyk w przypadku przewlekłych patologii nerek lub wątroby z upośledzoną funkcją. Nie można również przepisać leku w obecności zaburzeń rytmu serca, ponieważ lek jest w stanie spowolnić przewodzenie impulsów w mięśniu sercowym. W takich sytuacjach lepiej jest dawać przewagę analogom azytromycyny.

Analogi azytromycyny

Klarytromycyna

Drugim najczęstszym zastosowaniem makrolidowych leków przeciwbakteryjnych jest klarytromycyna. On, podobnie jak azytromycyna, ma działanie bakteriostatyczne, które jest spowodowane przez blokowanie podjednostki rybosomalnej komórki mikrobiologicznej. Antybiotyk gromadzi się również w błonie śluzowej tkanek, co przedłuża jego działanie.

Lek jest stosowany głównie w sytuacjach, w których nie ma azytromycyny, lub pacjent ma specyficzną alergię na ten lek. Klarytromycyna jest stosowana w bakteryjnym zapaleniu płuc, zapaleniu opłucnej, zapaleniu oskrzeli, zapaleniu gardła, zapaleniu migdałków, zapaleniu ucha i zapaleniu krtani.

Jednak ten antybiotyk jest bardziej skuteczny w leczeniu wrzodów żołądka lub dwunastnicy, które są spowodowane przez zakażenie Helicobacter pylori.

Dlatego we wszystkich najnowszych zaleceniach klarytromycyna jest włączona do pierwszej linii terapii tej patologii.

Klarytromycyna jest dostępna w postaci tabletek i syropu do stosowania doustnego.

Głównym skutkiem ubocznym antybiotyku są zaburzenia dyspeptyczne. Objawy zatrucia są również możliwe w przypadku zaburzeń czynności nerek, ponieważ to dzięki temu lek jest wydalany z organizmu.

Czasami występuje depresja hematopoezy z dodatkowym zakażeniem wtórnym, zwiększone ryzyko krwotoku. Dość często odnotowuje się przejściowe zwiększenie stężenia enzymów wątrobowych, co wskazuje na toksyczny wpływ na ten narząd. Zwykle ustępuje kilka dni po zakończeniu terapii.

Amoksycylina

Amoksycylina jest lekiem półsyntetycznym z grupy antybiotyków penicylinowych. Dość często przepisuje się go w połączeniu z inhibitorem penicylinazy, kwasem klawulanowym, jako analogiem azytromycyny. Pozwala to zwiększyć wrażliwość patogennych szczepów na lek.

Amoksycylina ma wyraźne działanie bakteriobójcze na wiele patogenów bakteryjnych. Jego mechanizm działania jest następujący: cząsteczki leku przyłączają się i zakłócają integralność błony komórkowej, co prowadzi do lizy bakterii. Staphylococcus, streptococcus, neisseriya, hemophilus bacillus, salmonella, shigella, proteus i inne są wrażliwe na amoksycylinę.

Antybiotyk może być przepisywany w obecności reakcji alergicznych na azytromycynę.

Jednak przed pierwszym użyciem konieczne jest sprawdzenie obecności nadwrażliwości na lek.

Zakres stosowania amoksycyliny jest szerszy. Oprócz patologii bakteryjnych układu oddechowego, narządów laryngologicznych i tkanek miękkich, przepis ten jest również przewidziany dla:

• leptospiroza;
• borelioza;
• patologiczne stany zapalne dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego);
• przygotowanie do operacji na miednicy lub jamy brzusznej;
• rzeżączka;
• infekcyjne zapalenie wsierdzia;
• bakteryjne infekcje jelitowe.

Główną wadą leku jest fakt, że każdego roku wzrasta odporność mikroflory. Dlatego dość często jego nominacja nie daje oczekiwanych rezultatów.

Do najczęstszych działań niepożądanych należą zaburzenia dyspeptyczne i reakcje alergiczne. Opisano również rozwój rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego. Diagnoza tej patologii wymaga natychmiastowego odstawienia leku i dodatkowej terapii antybiotykowej. Czasami, szczególnie w połączeniu z innymi lekami, obserwuje się toksyczne zapalenie wątroby, zapalenie nerek lub hematopoezę.

Zabronione jest przepisywanie amoksycyliny w przypadku podejrzenia mononukleozy zakaźnej, ponieważ prowadzi to do charakterystycznej wysypki.

Ceftriakson

Azytromycynę można zastąpić cefalosporynami. Najczęściej w nowoczesnej praktyce klinicznej tej grupy leków stosuje się antybiotyk trzeciej generacji ceftriakson.

Jest to nowoczesny lek o skutecznym działaniu bakteriobójczym przeciwko paciorkowcom, gronkowcom, bakteriom hemophilus, moraxellas, Neisseria, Salmonella, krętkom i beztlenowym patogenom bakteryjnym. Istotną zaletą ceftriaksonu jest jego bezpieczeństwo, a także dobra przepuszczalność przez barierę krew-mózg. Pozwala to na zastosowanie antybiotyku w wielu zapaleniach opon mózgowych o etiologii bakteryjnej.

Ceftriakson jest wyświetlany po 8-12 godzinach od podania, co sprawia, że ​​konieczne jest dwukrotne podanie leku dziennie. Stężenie terapeutyczne antybiotyku jest rejestrowane w większości tkanek i płynów ustrojowych. Jest uzyskiwana prawie niezmieniona przez nerki, a także żółć.

Ceftriakson ma szerszy zakres zastosowań niż azytromycyna.

Oprócz standardowych wskazań dla antybiotyku makrolidowego jest on również zalecany w następujących patologiach:

• Borelioza;
• rzeżączka;
• patologia bakteryjna u pacjentów z neutropenią;
• salmonelloza;
• kiła;
• patologie beztlenowe tkanek miękkich (w tym zgorzel gazowa);
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• flegma, ropień;
• powikłania chirurgiczne cukrzycy;
• sepsa;
• zapalenie otrzewnej;
• powikłania pooperacyjne bakterii, a także ich zapobieganie.

Ceftriakson jest dostępny tylko w postaci butelki proszku do przygotowania zastrzyków do podawania domięśniowego lub dożylnego. Wynika to z niskiej szybkości wchłaniania leku w przewodzie pokarmowym.

Głównym skutkiem ubocznym ceftriaksonu, podobnie jak w penicylinach, jest występowanie reakcji alergicznych. Jednocześnie, jeśli pacjent ma nadwrażliwość na którykolwiek z leków beta-laktamowych, nie można go użyć. Przed pierwszym użyciem ceftriaksonu wymagany jest specjalny test.

Czasami przy stosowaniu antybiotyku, przejściowej depresji hematopoezy, obserwuje się wzrost stężenia enzymów wątrobowych, kreatyniny i mocznika.

Dość często występują zaburzenia dyspeptyczne.

Lewofloksacyna

Lewofloksacyna jest skutecznym lekiem z grupy fluorochinolonów, który jest często stosowany zamiast azytromycyny. Istota mechanizmu działania tego antybiotyku jest kardynalnie inna - jego cząsteczki blokują aktywność enzymów topoizomerazy i gyrazy DNA.

Dzięki temu lewofloksacyna zakłóca replikację komórki bakteryjnej, co prowadzi do jej lizy i śmierci. Działanie bakteriobójcze leku jest charakterystyczne dla wielu bakterii - gronkowców, paciorkowców, enterokoków, cleblyellas, legionella, moraxcell, pałeczek hemophilus, chlamydii.

Podobnie jak azytromycyna, lewofloksacyna jest bardzo dobrze wchłaniana w przewodzie pokarmowym. Najwyższe stężenie antybiotyku obserwuje się w płucach i drogach oddechowych. Jest także prawie całkowicie wydalany przez układ moczowo-płciowy, co pozwala na wykorzystanie go w patologiach bakteryjnych tych narządów.

Wśród wskazań do stosowania leku należy zauważyć, co następuje:

• zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli lub rozstrzenia oskrzeli;
• pozaszpitalne zapalenie płuc u pacjentów z grupy ryzyka lub przy braku skuteczności leczenia penicylinami, cefalosporynami lub makrolidami;
• przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego w ostrej fazie;
• w złożonej terapii gruźlicy;
• ostre zapalenie zatok;
• wąglik;
• ostre lub przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zapalenie pęcherza moczowego

Lewofloksacyna jest zwykle uważana za leczenie drugiego rzutu. Stosuje się go w sytuacjach, gdy odbiór innych antybiotyków jest przeciwwskazany lub ich leczenie nie przyniosło oczekiwanego pozytywnego wyniku.

Należy również pamiętać, że podczas ciąży lewofloksacyna może być przepisywana tylko ze względów zdrowotnych. Jeśli to możliwe, nie można stosować tego antybiotyku w dzieciństwie i podczas laktacji.

Głównym skutkiem ubocznym lewofloksacyny jest hepatotoksyczność. Opisano przypadki rozwoju zapalenia wątroby i rozwoju ostrej niewydolności wątroby podczas leczenia. Ponadto lek zwiększa ryzyko wystąpienia napadów padaczkowych, więc pacjenci cierpiący na tę patologię muszą wybrać inny lek przeciwbakteryjny.

Zwiększa się częstość zaostrzeń miastenii. Ten efekt uboczny wynika z faktu, że lewofloksacyna zmniejsza nasilenie działania określonych leków stosowanych w tej patologii.

Wideo

Film opowiada, jak szybko leczyć przeziębienie, grypę lub ARVI. Opinia doświadczonego lekarza.

Czym jest lepsza azytromycyna lub lewofloksacyna

Wielu z nas nie lubi być traktowanych, a tym bardziej skonsultować się z lekarzem. Katar, ból gardła, kaszel - jak często nie zwracamy uwagi na te objawy! Tymczasem banalny kaszel spowodowany podrażnieniem błony śluzowej w sprzyjających warunkach zamienia się w zapalenie oskrzeli. I na pewno trzeba to traktować. A najbardziej ulubione leki miejscowych lekarzy - antybiotyki - z zapaleniem oskrzeli nie zawsze są pokazywane. Ale niestety wielu pacjentów, a nawet smutniej, niektórzy lekarze albo ignorują tę informację, albo w ogóle jej nie posiadają.

Spróbujmy stopniowo dowiedzieć się, czym jest zapalenie oskrzeli i dlaczego środki przeciwbakteryjne nie są panaceum na tę chorobę. Jednocześnie dowiedz się, kiedy i jakie antybiotyki są wskazane w zapaleniu oskrzeli.

Co to jest zapalenie oskrzeli?

Tak więc, zapalenie oskrzeli nazywa się zapaleniem oskrzeli - dróg oddechowych, rozciągających się od tchawicy. Na poziomie czwartego i piątego kręgu tchawica jest podzielona na dwa główne oskrzela, które dodatkowo rozgałęziają się w sieć mniejszych oskrzeli i oskrzelików. Wizualnie ten obraz jest bardzo podobny do drzewa, co znajduje odzwierciedlenie w nazwie całego złożonego układu oskrzelowego.

Ostre zapalenie oskrzeli objawia się kaszlem trwającym krócej niż trzy tygodnie. Proces zapalny towarzyszy czasowi trwania i nasileniu kaszlu, który staje się głównym powodem, dla którego lekarze nie mogą oprzeć się przepisywaniu antybiotyków na ostre zapalenie oskrzeli.

Ostre zapalenie oskrzeli jest piątym powodem, dla którego dorośli szukają pomocy medycznej. Choroba obejmuje 44 osoby na 1000, aw 82% przypadków występuje w okresie jesienno-zimowym. Według przybliżonych szacunków u 4% pacjentów ostre zapalenie oskrzeli staje się przewlekłe. Eksperci twierdzą, że te i tak bardzo wymowne liczby nie odzwierciedlają w pełni rzeczywistości. Wielu pacjentów z zapaleniem oskrzeli woli kaszel w domu, skazując ich drogi oddechowe na długotrwałe zapalenie, co może prowadzić do zapalenia płuc.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli to kaszel towarzyszący plwocinie i trwa trzy miesiące lub dłużej. W procesie przewlekłego zapalenia oskrzeli występują duże zmiany w strukturze błony śluzowej oskrzeli. Stopniowo zaczyna się choroba, która przechodzi w najbardziej niebezpieczny etap, utrudniający, co powoduje jeszcze więcej kłopotów. Jednak przewlekłe zapalenie oskrzeli jest najczęściej spowodowane przez niekorzystne warunki środowiskowe i palenie tytoniu, a antybiotyki nie są w ogóle widoczne w tej patologii. Dlatego dzisiaj będziemy mówić głównie o ostrym zapaleniu oskrzeli u dzieci i dorosłych.

Zacznijmy od tego, że ostre zapalenie oskrzeli należy leczyć... prawidłowo. I tu wielu lekarzy i pacjentów czeka na subtelności i trudności. Aby sobie z nimi poradzić, pomogą informacje o patogenach choroby.

Przyczyny ostrego zapalenia oskrzeli

Najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia oskrzeli są banalne wirusy oddechowe. Wśród „popularnych” mikroorganizmów są wirusy grypy A i B, paragrypy, wirus syncytium nabłonka oddechowego, koronawirus.

Znacznie rzadziej rozwija się ostre zapalenie oskrzeli w wyniku infekcji bakteryjnej. Wśród drobnoustrojów najczęściej atakujących drzewo oskrzelowe są mykoplazmy, Chlamydia pneumoniae chlamydia, moraxella, pneumokoki (Streptococcus pneumoniae). Tylko w przypadku infekcji bakteryjnej leczenie antybiotykami będzie skuteczne w przypadku zapalenia oskrzeli.

Nie wspominając o rosnącym nastroju w środowisku rodzicielskim przed szczepieniami. Ze względu na dużą liczbę dzieci, które nie były szczepione przeciwko krztuścowi w odpowiednim czasie, zakażenie Bordetella pertussis, czynnikiem sprawczym krztuśca, staje się coraz częściej przyczyną ostrego zapalenia oskrzeli.

Objawy

Wraz z najczęstszym objawem choroby - kaszlem - w ostrym zapaleniu oskrzeli może być:

• gorączka.
  Wzrost temperatury w przypadku zapalenia oskrzeli jest powodem do natychmiastowej konsultacji z lekarzem. Objaw może wskazywać na powikłanie zapalenia oskrzeli - zapalenie płuc, które wymaga natychmiastowego leczenia antybiotykami lub współistniejącą grypą;
• nudności i wymioty;
• ogólne złe samopoczucie, ból w klatce piersiowej (w ciężkich przypadkach);
• duszność i sinica (cyjanotyczne zabarwienie skóry).
  Objawy te są bardziej charakterystyczne dla przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli, któremu towarzyszy pogorszenie czynności płuc;
• ból gardła;
• katar i przekrwienie błony śluzowej nosa;
• ból głowy i / lub ból mięśni;
• zmęczenie

Dodajemy, że kaszel trwający pięć dni mówi o ostrym zapaleniu oskrzeli. Gruba plwocina o różnych odcieniach jest jednym z najważniejszych objawów choroby. Ostre zapalenie oskrzeli zwykle utrzymuje się przez trzy tygodnie, aw ciężkich przypadkach trwa do dwóch miesięcy.

Zanim zaczniesz czytać: Jeśli szukasz skutecznej metody pozbycia się przeziębienia, zapalenia gardła, zapalenia migdałków, zapalenia oskrzeli lub przeziębienia, po przeczytaniu tego artykułu sprawdź tę sekcję strony. Te informacje pomogły tak wielu ludziom, mamy nadzieję, że również nam pomożemy! Wróćmy teraz do artykułu.

Leczenie ostrego zapalenia oskrzeli: ogólne przepisy

Leczenie ostrego zapalenia oskrzeli ma na celu przede wszystkim złagodzenie objawów. Leki pierwszego rzutu to środki mukolityczne i wykrztuśne, które pomagają skutecznie usuwać plwocinę. Wystarczającą ilość tlenu, niezbędną dla pacjentów, zapewnia regularne wietrzenie pomieszczenia. Równie ważne jest kontrolowanie wilgotności powietrza. Suche powietrze w mieszkaniach zimowych przyczynia się do przenikania infekcji do dolnych dróg oddechowych i rozwoju groźnego powikłania - zapalenia płuc.

Podczas kaszlu, któremu towarzyszy duszność i trudności w oddychaniu, przepisywane są leki rozszerzające oskrzela, na przykład Salbutamol.

Zatem standardowe leczenie ostrego zapalenia oskrzeli nie oznacza stosowania antybiotyków. Kiedy zwykle odchodzi się od wyłącznie leczenia objawowego?

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli u dorosłych: kiedy są uzasadnione?

Niewiele jest danych dotyczących celowości przepisywania leków przeciwbakteryjnych w ostrym zapaleniu oskrzeli u dorosłych z prawidłową odpowiedzią immunologiczną. Praktyka potwierdza, że ​​stosowanie antybiotyków nie wpływa znacząco na objawy zapalenia oskrzeli. Tymczasem skutki uboczne nie najbezpieczniejszych leków rozwijają się niezależnie od ich skuteczności.

Statystyk podaje przerażające liczby: około 65-80% pacjentów z ostrym zapaleniem oskrzeli nadal otrzymuje antybiotyki, z pozytywnymi wynikami leczenia obserwowanymi w pojedynczych przypadkach. Dlaczego leki przeciwbakteryjne prawie nie działają w ostrym zapaleniu oskrzeli?

Przypomnijmy sobie informacje o patogenach: w ogromnej większości przypadków chorobę wywołują wirusy. Ale antybiotyki są całkowicie nieskuteczne w przypadku infekcji wirusowej. Pojedyncze przypadki zakażenia bakteryjnego, które jest przyczyną ostrego zapalenia oskrzeli, i dają średnie dane z próby o pozytywnym działaniu środków przeciwbakteryjnych.

Najnowsze zalecenia wiodących światowych specjalistów w dziedzinie pulmonologii, lekarzy z National Institutes of Health, Wielka Brytania, dot the i. Mówią, że leczenie ostrego zapalenia oskrzeli za pomocą antybiotyków nie jest zalecane, z wyjątkiem przypadków poważnych powikłań. Zazwyczaj taka możliwość występuje u dorosłych pacjentów z chorobami współistniejącymi.

Postaramy się więc wyliczyć sytuacje, w których przepisywanie antybiotyków na ostre zapalenie oskrzeli jest nie tylko uzasadnione, ale także jedyne prawdziwe:

• u pacjentów w wieku powyżej 65 lat z ostrym kaszlem, jeśli byli hospitalizowani w poprzednim roku lub cierpią na cukrzycę, niewydolność serca, a także przyjmują leki steroidowe (hormonalne);
• u pacjentów z ostrym zaostrzeniem przewlekłego zapalenia oskrzeli. Dane kliniczne potwierdziły, że w takich przypadkach antybiotyki dają doskonałe wyniki, w tym zmniejszenie śmiertelności.

Ostre zapalenie oskrzeli: czy antybiotyki są potrzebne do zapalenia oskrzeli u dzieci?

Dzieci cierpią na ostre zapalenie oskrzeli częściej niż dorośli. Wśród pacjentów z zapaleniem oskrzeli występują dwa szczyty wieku: pierwsze dwa lata życia i 9–15 lat. W tym wieku prawdopodobieństwo zachorowania na ostre zapalenie oskrzeli jest najwyższe. Według statystyk, około 20-28% dzieci w ciągu roku trwa kaszel, co prowadzi do zapalenia oskrzeli.

Zapalenie oskrzeli u dzieci leczy się według tego samego schematu jak u dorosłych. Zapewnienie wystarczającego natlenienia, czyli kontroli nad dostarczaniem wymaganej ilości tlenu, pozostaje najważniejszym kierunkiem terapii.

Ponadto przeprowadzono kilka dużych badań klinicznych na dzieciach. W eksperymentach badano potrzebę wprowadzenia antybiotyków w praktyce pediatrycznej w ostrym zapaleniu oskrzeli. Badania kontrolowane placebo z zastosowaniem antybiotyków o szerokim spektrum działania - doksycykliny, erytromycyny i sulfanilamidu biseptolu nie wykazały znaczącej poprawy po podaniu środka przeciwbakteryjnego.

W latach 2001–2010 największe amerykańskie centrum badawcze przeprowadziło eksperyment na dużą skalę, który wykazał jeszcze mniejszą skuteczność antybiotyków w zapaleniu oskrzeli u dzieci niż u dorosłych. Badanie to wskazuje na szereg dowodów na bardzo ograniczoną rolę środków przeciwbakteryjnych w pediatrii w ostrym zapaleniu oskrzeli.

Niemniej jednak antybiotykoterapia jest nadal wskazana w kilku przypadkach, a mianowicie:

• u dzieci z przewlekłym mokrym kaszlem, który utrzymuje się przez 2–4 tygodnie;
• z ostrym pogorszeniem objawów - pojawieniem się ciężkiego kaszlu z ropną plwociną, gorączką, osłabieniem, poceniem się.

Zatem w większości przypadków odpowiedź na pytanie, czy antybiotyki są konieczne u dzieci z zapaleniem oskrzeli, jest negatywna.

Jakie antybiotyki są najczęściej przyjmowane na zapalenie oskrzeli?

Dowiedzieliśmy się, że środki przeciwbakteryjne na zapalenie oskrzeli są przepisywane w prawie pojedynczych przypadkach. Dlatego wybór konkretnego leku należy podchodzić ostrożnie, w oparciu o spektrum działania. Jakie antybiotyki są najczęściej przyjmowane w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli?

Zgodnie z zaleceniami specjalistów do leczenia zapalenia oskrzeli u pacjentów z grup ryzyka, w tym dzieci, należy przepisać:

• penicyliny o szerokim spektrum;
• chronione penicyliny;
• makrolidy;
• cefalosporyny;
• fluorochinolony.

Rozważmy bardziej szczegółowo każdą grupę leków.

Seria penicylin

Wśród najbardziej znanych i popularnych leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania - penicyliny - kompleks amoksycyliny i amoksycyliny z kwasem klawulanowym stosuje się w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli.

Amoksycylina, bliski krewny ampicyliny, ma szerokie spektrum działania, w tym wiele drobnoustrojów gram-dodatnich i gram-ujemnych. Lek jest w stanie sprytnie zablokować enzymy błony komórkowej, co prowadzi do zniszczenia błony i śmierci bakterii.

Do patogenów wrażliwych na amoksycylinę należą:

• Gram-dodatnie tlenowce: wiele rodzajów gronkowców i paciorkowców, enterokoków, Listeria, niektóre rodzaje maczugowców i inne;
• Gram-ujemne tlenowce: bakterie jelitowe i hemofilne, helicobacter, leptospira, proteus, salmonella, shigella, campylobacter i inne.

Wybieramy mikroorganizmy, które nie są podatne na działanie przeciwbakteryjne amoksycyliny: paciorkowce i gronkowce, wytwarzając beta-laktamazę, mykoplazmy, riketsje, bakterioidy, moraxicella, klebsiella, pseudomonady.

W przeciwieństwie do Ampicyliny, Amoksycylina ma doskonałą biodostępność, osiągając 92%.

W zapaleniu oskrzeli amoksycylina jest przepisywana dorosłym w dawce 500–1000 mg dwa razy na dobę przez 7–10 dni. Dokładna dawka zmienia się w zależności od ciężkości zakażenia. W przypadku dzieci lek podaje się w dawce 125–250 mg dwa lub trzy razy dziennie, w zależności od wieku.

Amoksycylina jest bez wątpienia jednym z najbezpieczniejszych antybiotyków, które można przepisać niemal wszystkim kategoriom pacjentów. Jednak słabym punktem leku jest jego całkowita nieefektywność po zakażeniu szczepami bakterii wytwarzającymi beta-laktamazę, która niszczy antybiotyk. W takich przypadkach pierwszeństwo mają chronione penicyliny.

Wśród analogów amoksycyliny na rynku rosyjskim podkreślimy:

• Flemoxine Soljutab, holenderskie tabletki dyspersyjne;
• Amoxicillin Sandoz, niemiecka firma farmaceutyczna Sandoz;
• Ospamox wyprodukowany przez austriacką firmę Biochemi;
• Hikontsil, słowacka amoksycylina, KRKA.

Amoksycylina i kwas klawulanowy

Kwas klawulanowy hamuje beta-laktamazę, a zatem skutecznie przeciwdziała niszczeniu antybiotyku. Dlatego, wraz z drobnoustrojami wrażliwymi na amoksycylinę, zabezpieczone kompleksy są również skuteczne w zakażaniu patogenami opornymi na penicyliny, w szczególności Staphylococcus aureus, paciorkowce naskórka i wiele innych.

Oprócz szerokiego spektrum działania kompleksy amoksycyliny z kwasem klawulanowym mają wysoki profil bezpieczeństwa. Antybiotyki są dopuszczone do stosowania w zapaleniu oskrzeli u dzieci w wieku od 0 miesięcy, a także u kobiet w ciąży i karmiących piersią (kategoria B).

Chronione penicyliny są doskonałą alternatywą dla pacjentów z alergiami lub nietolerancją makrolidów. Jednak w takich przypadkach należy pamiętać, że Amoksycylina nie działa w odniesieniu do mykoplazm i Legionelli.

Dawka dorosłych chronionych antybiotyków penicylinowych w ostrym zapaleniu oskrzeli różni się w zależności od ciężkości choroby i historii pacjenta. Średnia dawka może wynosić od 500 do 1000 mg dwa do trzech razy dziennie przez siedem lub dziesięć dni.

Do najpopularniejszych i wysokiej jakości leków przeciwbakteryjnych zawierających amoksycylinę i kwas klawulanowy stosowanych w zapaleniu oskrzeli należą:

• Augmentin wyprodukowany przez brytyjski koncern Glaxo;
• Amoxiclav, słowacka firma lekowa Lek;
• Flemoklav Soljutab, tabletki dyspergowalne, które są produkowane przez holenderską firmę Astellas.

Antybiotyki makrolidowe

Do leków z wyboru w ostrym zapaleniu oskrzeli należą środki przeciwbakteryjne z grupy makrolidów.

Azytromycyna całkowicie blokuje syntezę białek, co jest niezbędne do budowy bakteryjnego RNA. Antybiotyk jest skuteczny przeciwko wielu mikroorganizmom, w tym gronkowcom, paciorkowcom, bakterioidom, clostridiom, chlamydiom, mykoplazmie, ureaplazmie i innym.

Jednocześnie azytromycyna nie jest skuteczna przeciwko patogenom krztuśca i paracoclosis Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Tę okoliczność należy rozważyć przepisując antybiotyki w przypadku długotrwałego zapalenia oskrzeli u dzieci, które nie są szczepione przeciwko krztuścowi.

Dawka dla dorosłych wynosi 0,25–1 gramów na dobę, a dla dzieci 5–10 mg na kilogram wagi.

Wśród najsłynniejszych leków przeciwbakteryjnych azytromycyna stosowana w zapaleniu oskrzeli to:

• Sumamed, oryginalny lek chorwackiej firmy Pliva;
• Azithromycin Zentiva produkowany w Czechach;
• Hemomitsin, Serbia, Hemofarm;
• Zetamax retard, przedłużona forma produkowana przez amerykańskiego giganta Pfizera.

Znany makrolid, który jest szeroko stosowany w zakażeniach bakteryjnych, w tym ostrym bakteryjnym zapaleniu oskrzeli - klarytromycyna. Zakres działania jest identyczny z azytromycyną.

Brak makrolidów - zarówno azytromycyny, jak i klarytromycyny - to brak dowodów potwierdzających bezpieczeństwo tych antybiotyków podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Ta kategoria pacjentów jest preferowana do przepisywania środków na penicylinę.

Dawka klarytromycyny wynosi 250–500 mg dwa razy na dobę dla dorosłych i 7,5 mg leku na wagę dziecka na dziecko dla dzieci. Średni przebieg leczenia trwa 7-10 dni.

W Rosji zarejestrowano wiele preparatów klarytromycyny, w tym:

• Klacid, oryginalny lek wyprodukowany przez włoską firmę Abbott;
• Clarithromycin Teva, izraelska firma Teva;
• Fromilid, słowacki lek, KRKA.

Cefalosporyny do leczenia zapalenia oskrzeli

Pomimo stosunkowo niskiej biodostępności doustnych cefalosporyn, nadal są stosowane w terapii antybiotykowej, w tym u pacjentów z zapaleniem oskrzeli.

Preparaty cefuroksymu są skuteczne przeciwko gronkowcom i paciorkowcom, w tym szczepom opornym, a także hemofilnym pałeczkom, Klebsiellowi, moraxellowi i innym mikroorganizmom. Patogeny wewnątrzkomórkowe - mykoplazma, chlamydia - są oporne na wszystkie cefalosporyny, w tym cefuroksym.

Dawka wynosi 125–500 mg dwa razy dziennie, przebieg leczenia wynosi do 10 dni.

Najbardziej znane tabletki cefuroksymu o nazwie Zinnat są produkowane przez brytyjską firmę Glaxo. Ponadto w aptekach można znaleźć cypryjski analog Aksetin i kilka innych leków generycznych.

Biodostępność doustnego cefpoksymu jest niska i nie przekracza 50%. Zakres aktywności jest standardem dla cefalosporyn i obejmuje drobnoustroje gram-dodatnie i gram-ujemne. Szczepy bakterii wytwarzających penicylinazę mogą być oporne na cefpodoksym. W związku z tym prawdopodobieństwem wytwarzane są formy chronione kwasem klawulanowym.

Dawka antybiotyku dla ostrego lub zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli wynosi 200, rzadko 400 mg co 12 godzin. Lek nie jest przepisywany noworodkowi. Obecnie w Rosji tylko jeden lek, cefpodoksym, jest zarejestrowany w połączeniu z kwasem klawulanowym, który jest wstrzykiwany.

Grupa fluorochinolonowa

Fluorochinolony, które mają najszersze spektrum działania przeciwbakteryjnego, są stosowane w leczeniu ostrego lub zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłych. Poważną wadą antybiotyków z tej grupy jest wpływ na tworzenie tkanki chrzęstnej u dzieci i młodzieży, w związku z czym fluorochinolony są zabronione do stosowania u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Preparaty lewofloksacyny działają przeciwko gronkowcom, w tym agresywnym szczepom wrażliwym na metycylinę, paciorkowcom, w tym wieloopornym, a także wielu innym drobnoustrojom gram-dodatnim i gram-ujemnym.

Średnia dawka lewofloksacyny może zmieniać się od 250 do 750 mg raz na dobę.

Preparaty lewofloksacyny obejmują:

• Tavanic - oryginalny lek francuskiego koncernu Sanofi;
• Levofloxacin Teva izraelska firma Teva;
• Indyjskie leki generyczne Glevo, Levolet R, Sinnicef ​​i inne.

Bardzo skuteczny fluorochinolon, który jest stosowany jako lek przeciwbakteryjny w ciężkim zapaleniu oskrzeli u pacjentów ze zmniejszoną odpowiedzią immunologiczną.

Należy pamiętać, że moksyfloksacyna nie jest skuteczna w przypadku zakażenia szczepami Staphylococcus aureus, gronkowcami koagulazo-ujemnymi i pseudomonadami.

W przypadku ostrego i zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli przepisuje się antybiotyk moksyfloksacynę w dawce 400 mg raz na dobę przez 5 dni. Najsłynniejsza moksyfloksacyna produkuje koncern Bayer o nazwie Aveloks.

Ostre zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli: kiedy potrzebne są antybiotyki?

Innym wskazaniem do stosowania antybiotyków jest ostre zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, które jest nieco mniej niż połowa przypadków ma charakter bakteryjny. W takich przypadkach przepisuje się leczenie w zależności od nasilenia objawów klinicznych, które ocenia się na podstawie trzech parametrów - duszności, ilości plwociny i pojawienia się ropnych wydzielin. Antybiotyki są wskazane tylko dla umiarkowanego przebiegu choroby, który charakteryzuje się obecnością dwóch objawów na trzy, jak również w ciężkim stadium, gdy pacjent ma wszystkie trzy objawy.

Nawiasem mówiąc, przebarwienia plwociny i pojawienie się ropnej wydzieliny uważa się za wyraźny znak infekcji bakteryjnej. Mikroorganizmy bakteryjne są niezawodnie wydzielane znacznie częściej w plwocinie koloru zielonego i żółtego niż w przezroczystej lub białawej wydzielinie tchawiczo-oskrzelowej.

Łagodne zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli

Przy umiarkowanym przebiegu choroby i / lub obecności jednego lub kilku dodatkowych czynników, w tym tych poniżej 65 roku życia, braku chorób serca i mniej niż trzech zaostrzeń zapalenia oskrzeli rocznie, są one przepisywane:

• Azytromycyna 500 mg pierwszego dnia, a następnie 250 mg dziennie przez kolejne 4 dni lub
• Klarytromycyna 250-500 mg tabletki przez jeden lub dwa tygodnie lub
• Cefuroksym 250-500 mg co 12 godzin przez dziesięć dni lub
• Cefpodoksym 200 mg tabletki co 12 godzin, czas trwania leczenia do 10 dni.

Jeśli w ciągu ostatnich trzech miesięcy pacjent przyjmował już antybiotyki, lek jest wybierany z grupy alternatywnej. Na przykład po leczeniu azytromycyną przepisywane są cefalosporyny, a nie makrolidy (klarytromycyna).

Ciężkie zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli

W przypadku poważnego zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli i / lub obecności jednego lub więcej współistniejących czynników: wieku powyżej 65 lat, chorób układu sercowo-naczyniowego w historii, ponad trzech powikłań w ciągu roku, użyj jednego z narzędzi:

• Amoksycylina z kwasem klawulanowym (875 mg / 125 mg), 1 tabletka dziennie przez 7–10 dni;
• Lewofloksacyna 500 mg na dobę co najmniej przez tydzień;
• Moksyfloksacyna w dawce 400 mg na dobę przez pięć dni.

Ponadto w większości przypadków lekarz zaproponuje pacjentowi hospitalizację - idź do szpitala. Nie należy odmawiać takiej możliwości, ponieważ ryzyko powikłań w takim przebiegu zapalenia oskrzeli jest dość wysokie, a kontrola specjalistów przy przyjmowaniu antybiotyków i morfologii krwi pomoże szybko odzyskać zdrowie, unikając powikłań.

Jeśli lekarze podejrzewają zakażenie pseudomonadami, wykonuje się hodowlę plwociny. Jeśli obawy zostaną potwierdzone, cyprofloksacyna jest przepisywana w dawce 500–750 mg przez jeden do dwóch tygodni.

I ostatni. Podobnie jak w przypadku umiarkowanego zaostrzenia zapalenia oskrzeli, konieczne jest przepisanie innej, alternatywnej klasy antybiotyków, jeśli leki przeciwbakteryjne są przepisywane częściej niż raz na trzy miesiące.

Jakie antybiotyki dają dziecku zapalenie oskrzeli?

Jak już powiedzieliśmy, w praktyce dzieci z zapaleniem oskrzeli leki przeciwbakteryjne są przepisywane prawie do końca. Z reguły nie prowadzą do wyleczenia, a wręcz przeciwnie, mogą opóźnić początek właściwej terapii. Jednak w niektórych przypadkach stosuje się antybiotyki. Zobaczmy więc, jaki rodzaj antybiotyków najlepiej podawać w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli u dziecka.

Amoksycylina z kwasem klawulanowym

Przepisywane są chronione penicyliny, w tym noworodki. Dawkowanie leku oblicza się na podstawie wieku:

• dzieci do trzech miesięcy - 30 mg na kilogram masy ciała, podzielone na dwie dawki;
• dla dzieci od trzech miesięcy - w łagodnych przypadkach, 25 mg (20 mg) na kilogram w dwóch dawkach, aw ciężkich przypadkach dawkę zwiększa się do 40-45 mg na jeden kilogram masy ciała w dwóch lub trzech dawkach.
• dzieciom o masie ciała powyżej 40 kg (zwykle powyżej 12 lat) przepisuje się tabletki w dawce 500 mg dwa razy na dobę lub 250 mg - trzy razy, czyli prawie w dawce dla dorosłych.

Czas trwania leczenia wynosi siedem lub dziesięć dni.

Preparaty azytromycyny są dostępne w bardzo wygodnych postaciach dla dzieci przeznaczonych do różnych wag. Średnia dawka dla dziecka wynosi 5-10 mg na kilogram masy ciała. Azytromycyna dla dzieci jest dostępna w postaci proszku do sporządzania zawiesin. Niektóre z mądrości związanych z przygotowywaniem postaci dawkowania azytromycyny u dzieci omówiliśmy szczegółowo w artykule na temat tego leku.

Czy potrzebuję antybiotyków do wstrzykiwań na zapalenie oskrzeli?

Godna pozazdroszczenia sympatia terapeutów domowych i pediatrów do wstrzykiwanych form dawkowania zmusza nas do rozważenia jeszcze jednego tematu. Kiedy potrzebujesz zastrzyków z antybiotyków pozajelitowych na zapalenie oskrzeli i czy są one w ogóle potrzebne?

Przed udzieleniem odpowiedzi na to pytanie przywołujemy dwa aspekty. Po pierwsze, zapotrzebowanie na antybiotyki w ostrym zapaleniu oskrzeli jest znikome. Po drugie, niektóre nowoczesne środki doustne, to znaczy wewnętrzne środki przeciwbakteryjne, mają biodostępność, która nie jest gorsza od leków stosowanych w iniekcji. W całym cywilizowanym świecie antybiotyki w zastrzykach są używane tylko w przypadku bardzo poważnych infekcji i, co do zasady, w szpitalu.

Dlatego, gdy lekarz przepisuje ci antybiotyk cefalosporynowy do wstrzykiwań w ostrym zapaleniu oskrzeli (ten sam popularny Ceftriakson), pomyśl o tym. Opierając się na tak okrutnym celu, musisz pozostać na łóżku szpitalnym w stanie półświadomości. Jeśli nie straciłeś równowagi sił i przebywasz w szpitalu domowym, niewątpliwie będzie około tuzina doustnych leków, które są nie mniej skuteczne w takich przypadkach niż ceftriakson.

Gdy antybiotyki domięśniowe są przepisywane ambulatoryjnie (to znaczy podczas leczenia domowego) na zapalenie oskrzeli u dzieci, jest to niewątpliwy powód, aby skonsultować się z co najmniej jednym pediatrą. Pamiętaj, że leczenie dziecka musi być zarówno skuteczne, jak i bezpieczne, a jeśli to możliwe, również nie traumatyczne. Obecnie istnieje wiele alternatyw dla antybiotyków do wstrzykiwania.

Bezpieczeństwo antybiotyków w naszych rękach

Na koniec chciałbym zwrócić uwagę na bezwzględną niedopuszczalność samoleczenia antybiotykami. Po przeczytaniu artykułu myślę, że widziałeś, jak wiele pułapek jest obciążonych każdym lekiem. Dlatego, aby wybrać „właściwy” antybiotyk, musisz mieć wiedzę. Ponadto wiedza dotyczy nie tylko samej choroby, ale także cech leku i jego wpływu na organizm.

Nieprawidłowo wybrany antybiotyk może spowodować prawdziwe uszkodzenie naszego organizmu. Zamiast długo oczekiwanej ulgi, proces infekcji będzie kontynuowany, a ponadto postęp. Aby zapobiec takiemu rozwojowi wydarzeń, nigdy nie podejmuj ryzyka. Nawet uzbrojony w informacje pochodzące z najbardziej cenionych źródeł, przeciętny człowiek bez wykształcenia medycznego nie jest w stanie ocenić wszystkich niuansów terapii antybiotykowej i prawidłowo wybrać lek na każdą chorobę zakaźną (a także na zapalenie oskrzeli).

Zdrowie jest bezcenne. Zaufaj profesjonalistom, a za poświęcony czas poszukiwania lekarza, zadzwonienia do terapeuty rejonowego lub nawet czekania na swoją kolej w klinice, twoje ciało na pewno powie „dziękuję”.

Cefalosporyny

Cechy: antybiotyki o szerokim spektrum działania. Stosowany głównie domięśniowo i dożylnie w przypadku zapalenia płuc i wielu innych poważnych zakażeń w chirurgii, urologii i ginekologii. Spośród preparatów doustnych tylko cefiksym jest obecnie szeroko stosowany.

Ważne informacje o pacjencie:

• Rzadziej wywołują alergie niż penicyliny. Ale osoba uczulona na antybiotyki z grupy penicylin może rozwinąć tak zwaną reakcję krzyżową na cefalosporyny.
• Możesz ubiegać się o kobiety w ciąży i dzieci (dla każdego leku ma swój limit wieku). Niektóre cefalosporyny są dozwolone od urodzenia.

Najczęstsze działania niepożądane: reakcje alergiczne, nudności, biegunka.

Główne przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja.