Zapalenie migdałków jest bardzo częstą chorobą, która dotyka zarówno dorosłych, jak i dzieci powyżej 5 lat. Maksymalna liczba przypadków tej choroby jest rejestrowana w okresie jesienno-zimowym, a zarówno ostre formy zapalenia migdałków, jak i zaostrzenia przewlekłych nie są rzadkością. W tym artykule omówimy zapalenie migdałków i sposoby leczenia zapalenia migdałków na zawsze. Więc...
Czym jest zapalenie migdałków i jego przyczyny
Termin „zapalenie migdałków” oznacza ostrą lub przewlekłą chorobę o charakterze zakaźno-alergicznym, wpływającą na tkanki migdałków. Jak wynika z definicji, przyczyną tej choroby jest zakażenie: czynnikiem sprawczym ostrego zapalenia migdałków w przeważającej większości przypadków jest paciorkowiec β-hemolizujący, aw przewlekłej postaci choroby kilka rodzajów patogennej mikroflory wysiewa się na powierzchni migdałków, wśród których mogą występować zazielenienie i paciorkowce hemolityczne, gronkowce, enterokoki, adenowirusy, a także warunkowa i niepatogenna flora jamy ustnej.
W przypadku ostrego zapalenia migdałków głównym czynnikiem przyspieszającym jest przechłodzenie (ogólne i lokalne - obszary gardła). W formie przewlekłej stan odporności organizmu jako całości nie jest nieistotny: często występuje, gdy infekcja rozprzestrzenia się na migdałki z szeregu przewlekłych ognisk zakażenia (próchnica, zapalenie zatok), a także z powodu aktywacji warunkowo patogennej flory jamy ustnej - przyczyny te stają się możliwe dzięki zmniejszeniu status odpornościowy człowieka. Również jednym z głównych czynników powodujących przewlekłe zapalenie migdałków są częste ostre formy tej choroby. Inne czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia migdałków to:
- nagłe zmiany temperatury otoczenia (podczas przejścia, na przykład z mrozu do bardzo gorącej powierzchni biurowej);
- złe nawyki, zwłaszcza palenie;
- niska wilgotność powietrza;
- długotrwała częsta obecność w zakurzonych, zanieczyszczonych obszarach.
Klasyfikacja
Jak wspomniano powyżej, zapalenie migdałków można podzielić na 2 formy - ostre i przewlekłe. Ostre zapalenie migdałków (lub zapalenie migdałków) może również występować w różnych postaciach. Główne to:
Główne postacie kliniczne przewlekłego zapalenia migdałków to:
- kompensowane (w rzeczywistości - uśpione przewlekłe ognisko infekcji migdałków; zaostrzenie tylko sporadycznie, reakcja organizmu jest nieobecna);
- subkompensowane (ogólna reaktywność organizmu jako całości jest zmniejszona, odnotowuje się częste zaostrzenia nieciężkie);
- zdekompensowane (częste ciężkie zaostrzenia, miejscowe i ogólne powikłania (zapalenie okrężnicy i odbytu, posocznica migdałków, zespół kardiotoniczny), migdałkowate choroby zakaźne alergiczne (reumatyczne uszkodzenie serca, stawów, nerek).
Według innej klasyfikacji przewlekłe zapalenie migdałków ma 2 formy:
- proste (przypadki choroby występujące tylko z lokalnymi objawami, subiektywne dolegliwości pacjenta i obiektywne objawy choroby; z lub bez częstych zaostrzeń);
- toksyczno-alergiczny (równolegle ze zmianami lokalnymi występują naruszenia natury ogólnej (stan podgorączkowy, objawy zatrucia migdałkowatego, zespół migdałków-sercowych; ponieważ objawy te można wyrazić inaczej, zwyczajowo rozróżnia się 2 stopnie).
Objawy zapalenia migdałków
Ostre zapalenie migdałków charakteryzuje się ostrym początkiem z wyraźnym syndromem ogólnego zatrucia organizmu: pacjent wzrasta do 39–40 ° C temperatury ciała, występuje ostry ogólny osłabienie, dreszcze, pocenie się, ból lub bóle stawów i mięśni, apetyt zmniejsza się lub całkowicie zanika. Jednocześnie lub wkrótce po wystąpieniu pierwszych objawów, pacjent zauważa pojawienie się bólu gardła, którego intensywność stopniowo wzrasta. W szczycie choroby ból jest wyraźny, przeszkadzają w połykaniu i nie pozwalają spać, są zakłócane zarówno w dzień, jak iw nocy. Układ limfatyczny reaguje na zapalenie w gardle ze wzrostem i obolałością regionalnych (przednich i podżuchwowych) węzłów chłonnych.
Przewlekłe zapalenie migdałków charakteryzuje się stale zmieniającymi się okresami remisji i zaostrzeń. Podczas remisji skompensowanej i rekompensowanej postaci choroby stan pacjenta jest zadowalający, prawie nie skarżą się. Najczęściej obawiają się stałego stanu podgorączkowego (nieznaczny wzrost temperatury - zwykle do 37,1–37,3 ºС), uczucie dyskomfortu w gardle podczas połykania, kaszlu. Na tym etapie choroby diagnoza jest dokonywana przede wszystkim na podstawie danych z badania wzrokowego gardła - w szczególności migdałków. W przypadku zdekompensowanego zapalenia migdałków stan pacjentów cierpi nawet w okresie między zaostrzeniami - jego nasilenie jest zwykle spowodowane powikłaniami migdałkowymi. Na tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego lub innych chorób spowodowanych zmniejszeniem odporności, etap remisji przewlekłego zapalenia migdałków zastępuje się stadium zaostrzenia:
- temperatura ciała wzrasta średnio do 38 ºС;
- są oznaki zatrucia organizmu - osłabienie, letarg, zmęczenie, kołatanie serca, pocenie się;
- uczucie obcego ciała, dyskomfort, ból gardła, zwykle umiarkowanej intensywności;
- wydzielany z zapalonych migdałków powoduje stały kaszel pacjenta.
Należy powiedzieć, że objawy zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków są podobne do objawów ostrej postaci, ale obraz kliniczny pierwszego zwykle nie jest tak wyraźny, a stan pacjenta nie jest gwałtownie zaburzony, ale umiarkowany.
Komplikacje
Powszechne są następujące powikłania zapalenia migdałków:
- ostra gorączka reumatyczna;
- post-paciorkowcowe zapalenie wsierdzia;
- kłębuszkowe zapalenie nerek po poststreptokokkovy.
Choroby związane z przewlekłym zapaleniem migdałków są również:
- kolagenozy (toczeń rumieniowaty układowy (SLE), zapalenie skórno-mięśniowe, twardzina skóry, guzkowate zapalenie okostnej);
- tyreotoksykoza;
- choroby skóry (polimorficzny wysiękowy rumień, egzema, łuszczyca);
- choroby nerwów obwodowych (rwa kulszowa, zapalenie splotu);
- plamica małopłytkowa;
- krwotoczne zapalenie naczyń.
Diagnostyka
Rozpoznanie ostrego zapalenia migdałków nie jest trudne. Lekarz podejrzewa chorobę na podstawie skarg pacjenta, historii choroby i życia. Aby potwierdzić diagnozę, specjalista przeprowadzi faryngoskopię (badanie jamy ustnej i gardła), aw razie potrzeby zostaną przepisane inne dodatkowe metody badania. Podczas faryngoskopii jeden lub oba migdałki podniebienne są powiększone, ostro obrzęknięte, jaskrawo przekrwione. W zależności od postaci ostrego zapalenia migdałków, luki wypełnionej ropą, licznych ropnych pęcherzyków, brudno-zielonych lub nawet szarych plam, krwotoki można uwidocznić na błonie śluzowej. W ogólnej analizie krwi występują oznaki zakażenia bakteryjnego, a mianowicie wzrost liczby leukocytów (leukocytoza) ze zmianą leukocytów w lewo, wzrost ESR (w niektórych przypadkach do 40–50 mm / h). W celu określenia rodzaju patogenu pacjentowi przepisywany jest wymaz z gardła, a następnie badanie bakteriologiczne. Obraz faryngoskopowy ostrych i ostrych zaostrzeń przewlekłego zapalenia migdałków jest bardzo podobny, dlatego wskazane jest zdiagnozowanie przewlekłej postaci tej choroby w okresie remisji. Obecność 2 lub więcej wymienionych poniżej objawów potwierdza rozpoznanie przewlekłego zapalenia migdałków:
- krawędzie łuków podniebiennych są przekrwione i pogrubione;
- między łukami podniebiennymi a migdałkami podniebiennymi występują zrosty bliznowate;
- migdałki podniebienne powiększone, luźne, zagęszczone, na nich - zmiany bliznowate;
- w szczelinach migdałków - płynna ropa lub masywne ropne masy;
- powiększone przednie szyjne i / lub podżuchwowe węzły chłonne.
Całkowita morfologia krwi jest mniej ważna w diagnostyce przewlekłego zapalenia migdałków (objawy zaostrzenia bakterii występują podczas zaostrzenia, zmiany mogą być zupełnie nieobecne podczas remisji) oraz badania bakteriologiczne wymazu z jamy ustnej i gardła.
Leczenie zapalenia migdałków
Ostre zapalenie migdałków w większości wymaga hospitalizacji pacjenta w szpitalu zakaźnym. Lekarz powinien leczyć tę chorobę - nie można zaakceptować samoleczenia! Pokazano pacjenta z ostrym zapaleniem migdałków lub bólem gardła:
- ponieważ choroba jest bardzo zaraźliwa - izolacja od osób znajdujących się w szpitalnym szpitalu chorób zakaźnych lub, jeśli leczenie odbywa się w domu, w oddzielnym pomieszczeniu;
- odpoczynek w łóżku w ostrym okresie choroby;
- oszczędna dieta, dużo ciepłych napojów;
- antybiotykoterapia (leczenie zapalenia migdałków za pomocą antybiotyków jest koniecznie przeprowadzane z kuracją - lek jest anulowany 3-5 dni po normalizacji temperatury ciała; zazwyczaj stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania z grup cefalosporyn (Cefodox, Cefix) chronionych penicylinami (Flemoklav, Amoxiclav), makrolidami (erytro, azytromycyna), ));
- lokalna antybiotykoterapia - lek Bioparox jest najbardziej skuteczny w tym przypadku;
- środki przeciwbólowe (leki przeciwbólowe) i przeciwzapalne pastylki do ssania (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) i spraye (Tantum Verde, Tera-grypa, Givalex, Ingalipt i inne);
- płukanie roztworami antyseptycznymi (chlorofil chlorowy, furatsilina, chlorheksydyna);
- leczenie okolicy migdałków środkami antyseptycznymi (roztwór Lugola, roztwór oleju chlorofilowego);
- leki przeciwhistaminowe (Loratadyna, Cetrin itp.) z wyraźnym obrzękiem migdałków;
- leki przeciwgorączkowe (Ibuprofen, Paracetamol), gdy temperatura wzrasta powyżej 38,5–39 ° C;
- kompresować z Dimexidum i składnikami przeciwzapalnymi na obszarze węzłów chłonnych z zapaleniem węzłów chłonnych.
Wdychanie z zapaleniem migdałków nie jest wystarczająco skuteczne, więc są bardzo rzadko przepisywane przez lekarza. Taktyka leczenia przewlekłego zapalenia migdałków zależy od jego formy - leczenie może być zarówno zachowawcze, jak i chirurgiczne. Prosta forma choroby podlega leczeniu zachowawczemu, w tym lekom i fizjoterapii. Prowadzony jest w kursach 10-dniowych, powtarzanych 2-3 razy w ciągu roku. Jeśli nie ma efektu potrójnego leczenia, spędź migdałki - usunięcie migdałków. Toksyczno-alergiczna forma przewlekłego zapalenia migdałków stopnia 1 jest również leczona najpierw zachowawczo - schemat leczenia jest podobny do tego dla prostej formy choroby, ale wycięcie migdałków jest zalecane w przypadku braku oczekiwanego efektu z 2 kursów leczenia zachowawczego. W II etapie toksyczno-alergicznej postaci choroby leczenie zachowawcze nie ma sensu - natychmiast zaleca się natychmiastowe leczenie chirurgiczne. W leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków kluczową kwestią jest odpowiednie leczenie przewlekłych ognisk infekcji i innych chorób, na które się nasila. Najczęściej stosowane leki przewlekłe zapalenie migdałków to:
- naturalne „leki”, które zwiększają obronę organizmu: codzienny tryb życia, zrównoważone odżywianie, zdrowy sen, regularna aktywność fizyczna, czynniki klimatyczne kurortu;
- korektory odporności i szczepionki (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - po konsultacji z immunologiem;
- witaminy B, C, E, K;
- środki podrażniające (leki przeciwhistaminowe, preparaty wapniowe, niskie dawki alergenów).
W celu dezynfekcji migdałków lakiery są myte roztworami środków antyseptycznych (dioksydyna, furatsilin), antybiotyków (ceftriakson), enzymów (Lidaza), leków przeciwhistaminowych i leków immunostymulujących. W leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków ważną rolę odgrywa fizjoterapia:
- UHF, laser na obszarze podległym;
- Promieniowanie UV migdałków i regionalnych węzłów chłonnych;
- spraye ultradźwiękowe z zastosowaniem zawiesiny hydrokortyzonu, roztworu dioksydyny, lizozymu;
- błoto ozokerytowe i terapeutyczne w postaci aplikacji na obszarze węzłów chłonnych.
Każda z tych procedur powinna być przeprowadzana w ciągu 10–15–15 sesji. Jak wspomniano powyżej, przy nieskuteczności konserwatywnych metod leczenia lub w przypadku ciężkiej postaci choroby wykonywana jest operacja chirurgiczna w celu usunięcia migdałków podniebiennych - wycięcie migdałków. Operacja jest wykonywana tylko w fazie stabilnej remisji choroby i przy braku przeciwwskazań do niej. Bezwzględne przeciwwskazania to:
- ciężka cukrzyca z objawami ketonurii;
- gruźlica płuc - forma otwarta;
- choroba serca z objawami przewlekłej niewydolności serca II - III stopień;
- wysoka niewydolność nerek;
- choroby układu krwiotwórczego, któremu towarzyszy skaza krwotoczna (hemofilia).
- próchnica;
- ostre choroby zapalne;
- późna ciąża;
- miesiączka.
Po zabiegu pacjent jest leczony w szpitalu przez 4–5 dni, dodatkowo ćwiczenia fizyczne są przeciwwskazane dla niego w ciągu najbliższych 3 tygodni.
Prognoza
Rokowanie ostrego zapalenia migdałków jest względnie korzystne: w niektórych przypadkach choroba kończy się wyzdrowieniem, ale często zmienia się w postać przewlekłą. Przewlekłe zapalenie migdałków jest praktycznie nieuleczalne - celem leczenia nie jest powrót do zdrowia, ale wprowadzenie choroby do etapu stabilnej remisji. Rokowanie prostych postaci tej choroby jest również względnie korzystne, jeśli chodzi o jej postać zdekompensowaną, jest niekorzystne, ponieważ nawet w okresie między zaostrzeniami stan pacjenta może być gwałtownie zaburzony.
Co to jest zapalenie migdałków, jego objawy i leczenie
Jedną z głównych barier w ochronie przed infekcjami w ludzkim ciele są migdałki podniebienne, które są częścią pierścienia gardła limfatycznego. Ale nie są również odporne na procesy zapalne i zakaźne.
W niekorzystnych warunkach życia występuje powszechna choroba, taka jak zapalenie migdałków. W takich przypadkach samo ciało staje się źródłem infekcji i powoduje wiele problemów zdrowotnych.
Zapalenie migdałków jest stanem zapalnym migdałków, który występuje w wyniku działania bakterii lub wirusów na tkankę limfatyczną. Dochodzi najczęściej w postaci przewlekłej. A ostre zapalenie migdałków jest znane wszystkim jako ból gardła.
Epidemiologia
Ludzie w każdym wieku cierpią na dusznicę bolesną. Wyjątkiem są tylko dzieci poniżej jednego roku. Młodzi ludzie częściej cierpią na ostre zapalenie migdałków. Są to głównie ludzie trzeciego tuzina życia.
Statystyki zapalenia migdałków są raczej sprzeczne. Powodem tego jest to, że nie wszyscy pacjenci szukają pomocy medycznej. Istnieją dowody, że około jedna trzecia ludności kraju cierpi na zapalenie migdałków.
Pochodzenie zapalenia migdałków
Zapalenie migdałków jest znane lekarzom od czasów starożytnych. Hipokrates, Celsus i Avicenna opisali jego symptomy w swoich pismach.
Ta choroba rozwija się z powodu długiej reakcji migdałków na infekcję, która ich dotyka, są oznaki zapalenia:
- Obrzęk;
- zaczerwienienie;
- możliwe pojawienie się nalotu;
- ból;
- hipertermia.
Główne powody
Przyczynami zapalenia migdałków są różne patogeny:
Czynniki, które przyczyniają się do wystąpienia choroby:
- Zmniejszona odporność;
- hipotermia;
- urazy;
- oddychanie przez usta;
- długotrwałe zapalenie jamy nosowej lub jamy ustnej.
Czy wiesz, jakie jest prawdopodobieństwo zachorowania na zapalenie płuc? W tym artykule wszystko, co musisz wiedzieć o środkach zapobiegawczych i sposobach leczenia zapalenia płuc.
Główne objawy choroby
Objawy ostrego zapalenia migdałków pojawiają się szybko i są obserwowane do tygodnia:
- Zwiększenie temperatury do 39 stopni - reakcja na źródło zakażenia w organizmie;
- ból gardła, zwłaszcza podczas przełykania - główny objaw ostrego procesu zapalnego, któremu może towarzyszyć zapalenie gardła, zapalenie zatok;
- ból głowy - występuje z powodu ogólnego złego samopoczucia, jak również z powodu lokalizacji choroby;
- słabość - pojawia się na tle ogólnego zatrucia ciała;
- możliwy ból mięśni i stawów - z powodu przedłużającego się wzrostu temperatury;
- rzadko, głównie u dzieci, ból brzucha i wymioty - reakcja na temperaturę i zatrucie.
Oznaki przewlekłego kursu:
- Zmiany w migdałkach - mogą pojawić się wrzody, filmy, płytka nazębna, blizny. Tkanina jest gęsta lub, przeciwnie, krucha;
- nieświeży oddech - w wyniku długotrwałej infekcji;
- bóle nerwowe - tkanka zapalna może uszczypnąć zakończenia nerwowe;
- obrzęk węzłów chłonnych - oznaka procesu zapalnego;
- bóle serca i stawów - ze zdekompensowanym zapaleniem migdałków.
Rodzaje chorób
Zapalenie migdałków występuje w ostrych i przewlekłych postaciach.
Ostre - podzielone na następujące typy:
- Nieżyt - na zaczerwienionych gruczołach można zaobserwować cienką warstwę wysięku śluzowo-ropnego;
- pęcherzykowe - migdałki są powiększone, widać na nich białe kropki (pęcherzyki);
- lakunar - cięższy przebieg włóknikowego zapalenia migdałków. Uformowane krostki pęcherzykowe, które pękają. Ogniska martwicy można zaobserwować w ujściach powstałych luk;
- włóknisty - charakteryzuje się tworzeniem ciągłej płytki, która wychodzi poza gruczoły;
- flegmoniczny - ciężki i rzadki przebieg choroby. Towarzyszy topieniu obszaru objętego stanem zapalnym pod wpływem procesu ropnego;
- opryszczka - pojawienie się małych pęcherzyków na gruczołach, podniebieniu miękkim, języku;
- wrzodziejąco-błoniaste - wrzodziejące i martwicze procesy.
Przewlekłe może być:
- Kompensowane - nie ma widocznych objawów choroby;
- zdekompensowany - któremu towarzyszą częste zaostrzenia, komplikuje inne narządy.
Zgodnie z procesem lokalizacji wyróżnia się następujące typy:
- Lacunar - zapalenie tylko w lukach;
- tkanka miąższowo-miąższowa - tkanka limfoidalna bierze udział w procesie zapalnym;
- miąższ - zapalenie migdałków rozwija się w tkance limfadenoidalnej;
- stwardnienie - proliferacja tkanki łącznej.
Diagnostyka
Zazwyczaj do diagnozy lekarz wystarczy, aby przeprowadzić wywiad z pacjentem i przeprowadzić ogólne badanie. W niektórych przypadkach wymagane są liczne badania laboratoryjne i instrumentalne.
- Badanie krwi - w celu określenia zakresu procesu zapalnego;
- wymaz z gardła - do identyfikacji patogenu;
- faryngoskopia - wykrywanie zawartości ropnej;
- kardiogram - aby określić powikłania;
- RTG zatok nosowych - w celu wyjaśnienia źródła zakażenia.
Diagnostyka różnicowa
- Przede wszystkim lekarz musi ustalić, czy proces patologiczny jest ostry, czy zaostrzenie przewlekłego przebiegu choroby;
- mikroskopia pomoże określić hiperkeratozę;
- ropień jest określany przez nakłucie;
- Używając biopsji, możesz postawić ostateczną diagnozę dla podejrzanego raka;
- białaczka limfocytowa jest wykrywana przez badanie krwi;
- RTG może określić wzrost procesu styloidowego;
- Chorobie Hodgkina towarzyszy wzrost wszystkich węzłów chłonnych i uszkodzenie śledziony;
- gruźlica migdałków charakteryzuje się zapaleniem węzłów chłonnych.
Metody leczenia
Terapia zapalenia migdałków rozpoczyna się od ogólnych zasad:
- Odpoczynek w łóżku - w okresach zaostrzeń;
- dieta z miękką żywnością;
- ciężkie picie;
- procedury hartowania.
Leczenie ostrej postaci przeprowadza się za pomocą następujących leków przeciwbakteryjnych:
- Antybiotyki: erytromycyna, azytromycyna, amoksyclaw, cefuroksym, cefaklor
- Następujące leki są stosowane miejscowo: Bioparox, gramicidin, tantum verde, faringosept, roztwór Lugola;
- płukanki: furatsillin.
W przewlekłym przebiegu choroby przepisywany jest immunomodulator - Polyoxidonium.
Również przepisany do leczenia:
Oprócz leków, można stosować płukanie gardła z wywaru z ziół przeciwzapalnych, takich jak rumianek, nagietek.
Jeśli leczenie zachowawcze nie daje pożądanych rezultatów, wykonuje się wycięcie migdałków (chirurgiczne usunięcie migdałków).
Metody zapobiegania
Należy podjąć następujące środki w celu zmniejszenia częstości występowania choroby:
- Hartowanie - w celu poprawy odporności;
- kwarantanna - izolacja od pacjentów z dławicą;
- terminowa reorganizacja jamy ustnej;
- leczenie innych chorób górnych dróg oddechowych (zapalenie zatok, naczynioruchowy nieżyt nosa).
Prognoza
Choroba ma korzystne rokowanie. Pacjenci są leczeni zachowawczo. W niektórych przypadkach wymagana jest operacja. Przewlekły przebieg może powodować komplikacje dla innych narządów. Jeśli pojawią się objawy zapalenia migdałków, należy skonsultować się z otolaryngologiem. W przypadku choroby przewlekłej mogą być wymagane konsultacje: kardiolog, reumatolog, nefrolog, neurolog.
Zapalenie migdałków - co to jest u dzieci i dorosłych, objawy, diagnoza, leki i popularne leczenie
Zakaźne uszkodzenie migdałków gardłowych i podniebiennych (gruczołów) nazywa się zapaleniem migdałków (łac. Zapalenie migdałków). Z reguły choroba jest wywoływana przez bakterie oportunistyczne (β-hemolizujące paciorkowce, gronkowce) lub wirusy (adenowirusy, norowirusy). Często ta infekcja zakaźna wywołuje niski status immunologiczny osoby. Zapalenie migdałków może wystąpić w postaci ostrej (dławica piersiowa) lub przewlekłej.
Rodzaje zapalenia migdałków
Choroba zakaźna może występować w postaci przewlekłej lub ostrej. Ostre zapalenie migdałków z reguły nie jest wynikiem kontaktu z patogenem, ale zaostrzeniem przewlekłego procesu spowodowanego przepracowaniem, hipotermią lub zmniejszoną odpornością pod wpływem innych czynników. Te formy choroby charakteryzują się następującymi objawami:
- Ostre zapalenie migdałków lub zapalenie migdałków. Przejawia się ciężkie procesy zapalne pierścienia chłonnego limfatycznego. Nazywa się paciorkowce, gronkowce, wirusy, chlamydie lub mykoplazmy. Ostre zapalenie migdałków charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała do 39-40 stopni, przekrwieniem migdałków i ropnymi formacjami.
- Przewlekłe zapalenie migdałków. Przedłużone zapalenie migdałków podniebiennych gardła. Rozwija się w wyniku obecności źródła zakażenia w organizmie lub po wcześniejszej chorobie zakaźnej. Przydziel prostą formę (skompensowaną) przewlekłego zapalenia migdałków i alergicznych (zdekompensowanych). W pierwszym przypadku charakterystyczne są jedynie objawy miejscowe (ból gardła, przekrwienie), a te drugie powodują reakcje ogólnoustrojowe organizmu (zapalenie węzłów chłonnych szyjki macicy, gorączka, zapalenie stawów, zmiany sercowo-naczyniowe itp.).
Przyczyny choroby i sposoby infekcji
Gruczoły zapobiegają rozprzestrzenianiu się bakterii chorobotwórczych w organizmie, uwięzionych w gardle wodą, jedzeniem i powietrzem. Podczas normalnej pracy układu odpornościowego mikroflora jest zawsze obecna w szczelinach migdałków i błony śluzowej. W przypadku gwałtownego wzrostu liczby bakterii lub osłabienia odporności następuje zapalenie. Główne przyczyny zapalenia migdałków to:
- Samozakażenie spowodowane obecnością przewlekłego ogniska zakażenia w organizmie, na przykład kłębuszkowego zapalenia nerek, zapalenia jamy ustnej, odmiedniczkowego zapalenia nerek, próchnicy zębów itp.
- Wnikanie patogennej mikroflory w dużych ilościach ze środowiska zewnętrznego przez kropelki unoszące się w powietrzu lub przez kontakt i drogi domowe (poprzez artykuły higieny osobistej, naczynia).
Ostry
Rozwój ostrej postaci zapalenia migdałków jest spowodowany spożyciem i szybkim rozmnażaniem się patogennej, warunkowo patogennej mikroflory na błonie śluzowej. Do patogenów dławicy piersiowej należą:
- bakterie (paciorkowce β-hemolizujące grupa A, gronkowiec);
- infekcje wirusowe (coxsackie enterovirus, adenowirusy, wrzecionowate bakterie (Vincent spirochete), opryszczka);
- grzyby (Candida).
Przydzielanie czynników predysponujących, które powodują zmniejszenie obrony immunologicznej i proliferacji mikroorganizmów: hipotermia, choroby układu wewnątrzwydzielniczego (cukrzyca, nadczynność tarczycy), urazy, oparzenia, migdałki, przewlekłe przewlekła choroba zapalna zatok przynosowych, nosogardzieli (zapalenie dziąseł, zapalenie gardła, zapalenie zatok).
Przewlekłe zapalenie migdałków
Rozwój prostej patologii przewlekłej jest spowodowany brakiem leczenia dusznicy bolesnej, infekcji wirusowych układu oddechowego (ARVI), próchnicy, predyspozycji genetycznych do chorób zakaźnych, długotrwałego zakłócenia normalnego oddychania przez nos (tworzenie polipów, przegrody nosowej, adenoidów). Zapalenie migdałków o charakterze toksyczno-alergicznym występuje wtórnie na tle takich zakaźnych zmian chorobowych jak gruźlica, ropne zapalenie zatok, zapalenie zatok, odra lub szkarłatna gorączka.
Ogólne objawy
Obraz kliniczny choroby zależy od przyczyny zapalenia migdałków, obecności chorób współistniejących i stanu ludzkiego układu odpornościowego. Zakażenie migdałków podniebiennych zawsze charakteryzuje się gorączką, zaczerwienieniem i powiększeniem migdałków, objawami ogólnego zatrucia organizmu (osłabienie, zwiększone zmęczenie, senność, dreszcze).
Objawy zapalenia migdałków
W ostrym przebiegu choroby charakteryzuje się regionalnym zapaleniem węzłów chłonnych, gorączką, ogólnym zatruciem organizmu. Choroba zaczyna się od pojawienia się łaskotania i bólu w gardle. Występuje wzrost regionalnych węzłów chłonnych. Objawy zapalenia migdałków w ostrej postaci obejmują objawy uszkodzenia migdałków:
- ciężkie ból gardła;
- przekrwienie;
- gorączka niskiej jakości;
- dyskomfort podczas połykania;
- ropna blaszka w szczelinach.
Etapy i objawy przewlekłego zapalenia migdałków
Prosta (kompensowana) postać przewlekłego zapalenia migdałków charakteryzuje się usuniętymi objawami. Pacjenci skarżą się na uczucie obcego ciała, suchość i mrowienie w gardle, dyskomfort podczas połykania i nieświeży oddech. Migdałki są przekrwione, nieznacznie powiększone. W remisji proste zapalenie migdałków nie objawia się. Zaostrzenia występują 3-4 p. / Rok z przedłużającym się ożywieniem, charakteryzującym się ogólnym osłabieniem, złym samopoczuciem.
Kiedy toksyczne alergiczne (zdekompensowane) postaci przewlekłego zapalenia migdałków, zaostrzenia rozwijają się więcej niż 5-6 p. / Rok, często powikłane uszkodzeniem sąsiednich tkanek i narządów. Pacjent ciągle czuje się źle, słabość, zmęczenie. Temperatura ciała przez długi czas pozostaje podwyższona. Obraz kliniczny innych narządów zależy od obecności chorób współistniejących.
Co jest niebezpieczne
W przewlekłym zapaleniu migdałków migdałki zmieniają się z naturalnej bariery w rozprzestrzenianie się patogennych bakterii w zbiornik zawierający dużą liczbę szkodliwych mikroorganizmów i toksyn. Zakażenie gruczołów zapalnych często rozprzestrzenia się w całym ciele, powodując uszkodzenie wątroby, nerek i stawów. Zapalenie migdałków zaburza normalny stan ludzkiego układu odpornościowego, co prowadzi do zwiększonej podatności organizmu na patogenne mikroorganizmy i pojawienie się dodatkowych ognisk zapalenia.
Możliwe komplikacje i choroby współistniejące
Do najbardziej niekorzystnych powikłań przewlekłego zapalenia migdałków należą reumatyzm, który wpływa na stawy (zapalenie wielostawowe), zastawki serca, prowadzi do powstawania wad serca, zaburzonej hemodynamiki. Nieleczone zapalenie migdałków przyczynia się do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek, kłębuszkowego zapalenia nerek, niewydolności nerek i zaburzeń innych narządów miąższowych. Lokalne konsekwencje ostrego ropnia paratonsilarnego i zapalenia paratonzill.
Przewlekły proces zapalny migdałków przyczynia się do rozwoju wielu chorób współistniejących, wśród których występuje szereg chorób kolagenowych (twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy, guzkowe zapalenie okołostawowe), zmiany skórne (łuszczyca) i obwodowe nerwy autonomiczne (zapalenie splotu). Intoksykacja organizmu w zapaleniu migdałków jest czynnikiem ryzyka plamicy małopłytkowej i zapalenia naczyń (zapalenie ścian naczyń krwionośnych).
Diagnoza choroby
Angina jest diagnozowana na podstawie wywiadu, obiektywnego badania i wyników dodatkowych testów instrumentalnych i laboratoryjnych. W celu określenia obecności procesów zapalnych w gardle i innych zmian patologicznych stosuje się faryngoskopię, która ujawnia przekrwienie, obrzęk podniebiennych łuków gardła i pogrubienie ich krawędzi. Czasami wyraźne rozluźnienie migdałków. Szczeliny zawierają ropę o nieprzyjemnym zapachu.
W diagnozie przepisuje się ogólne badanie krwi, za pomocą którego wykrywają charakterystyczne zmiany w procesie zapalnym: wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, wzrost liczby białych krwinek. Badanie zawartości białka c-reaktywnego pomaga również określić obecność zmiany bakteryjnej lub wirusowej. Aby ocenić stan układu odpornościowego, konieczne jest przeprowadzenie immunogramu (wykazanego przy częstych zaostrzeniach choroby przewlekłej).
Ważną kwestią jest diagnoza różnicowa. Zapalenie migdałków na objawy jest podobne do błonicy i mononukleozy, dlatego ważne jest, aby dokonać właściwej diagnozy na czas. Charakterystyczne cechy dławicy piersiowej to:
- ostre ból gardła;
- płytka nazębna na migdałkach jest ograniczona i łatwo oddzielona od błony śluzowej;
- nie ma obrzęku migdałków, zachowana jest ulga w jamie;
- węzły regionalne są znacznie powiększone, bolesne.
Jak leczyć
Taktyka leczenia osób cierpiących na przewlekłe i ostre zapalenie migdałków powinna polegać na precyzyjnym określeniu charakteru zapalenia (ostrego lub przewlekłego), rodzaju (flegmonicznego, nieżytowego lub ropnego), identyfikacji patogenu. Zakaźne uszkodzenie migdałków można podzielić na dwie główne grupy: pierwotną (choroba niezależna), wtórną (są konsekwencją lub powikłaniem innych patologii).
Leczenie zapalenia migdałków powinno być skomplikowane i obejmować stosowanie leków, terapię dietetyczną (stosowanie oszczędzających pokarmów: bogaty ciepły bulion, niesłodzona herbata, owsianka na wodzie), obfite picie (napoje owocowe, kompoty), fizykoterapia (terapia UHF, rozgrzewanie, UVA). W niektórych przypadkach, w celu złagodzenia objawów detoksykacji, pacjentom podaje się odpoczynek, odpoczynek w łóżku przez kilka dni.
Leczenie zachowawcze zapalenia migdałków
Terapia zapalenia migdałków ma na celu odkażenie luk w migdałkach. Leczenie zachowawcze jest wskazane w przypadku niepowikłanego zapalenia, gdy objawy choroby są łagodne lub operacja powinna zostać odroczona na pewien czas. Wśród metod terapii najbardziej skuteczne są:
- Mycie luk w migdałkach w szpitalu. Zabieg wykonywany jest przez otorynolaryngologa w pokoju zabiegowym tępą igłą za pomocą strzykawki. Lekarz delikatnie wprowadza igłę do kieszonki lakowej i płucze roztwór leku pod ciśnieniem.
- Nawadnianie ultradźwiękowe i leczenie lugolem. Próżniowa wibroakustyczna metoda oczyszczania za pomocą specjalnego aparatu „Tonsillor”, który powoduje kawitację, prowadzącą do śmierci mikroorganizmów. Procedurę uzupełnia wprowadzenie leków, leczenie migdałków roztworem lugolu (1% jodu, 2% jodku potasu, 3% wody i 94% glicerolu) lub jodinolu.
- Spłukać i wdychać. Roztwory do płukania pomagają zmniejszyć proces zapalny, łagodzą ból. Zastosuj furatsilin, sól sodową, chlorheksydynę. Inhalacje różnymi lekami wykonuje się za pomocą specjalnego inhalatora (nebulizatora). W tym samym czasie stosuje się leki przeciwkaszlowe (Tussamag), leki rozszerzające oskrzela (Berotek), leki przeciwzapalne (Malavit, Chlorophyllipt, Aqualor), leki przeciwbakteryjne (amoksycylina, dioksydyna, azytromycyna, Miramistin).
- Eliminacja przyczyny choroby w wtórnej postaci patologii. Jeśli zapalenie migdałków jest chorobą wtórną, aby je wyeliminować, konieczne jest wyleczenie pierwotnej choroby (zapalenie zatok, zapalenie zatok, próchnica zębów itp.) I, jeśli to konieczne, przepisanie leczenia objawowego.
- Leczenie objawowe. Takie leczenie nie eliminuje przyczyny choroby, ale tylko pomaga złagodzić objawy i stan pacjenta. Leczenie objawowe obejmuje stosowanie leków przeciwgorączkowych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ): Ibuprofen, Nurofen; środki przeciwbólowe do użytku miejscowego, środki znieczulające (Geksoral).
Podczas remisji konieczne jest uważne obserwowanie higieny jam gardła i nosa. Zaleca się przestrzeganie zasad prawidłowego odżywiania: porzucenie stosowania węglowodanów (słodkich, muffinów), napojów gazowanych (lemoniada, woda mineralna), alkoholu, tłustych mięs i wędzonych mięs. Konieczne jest zwiększenie ilości fermentowanych produktów mlecznych w diecie (twaróg, kefir).
Aby zmniejszyć liczbę zaostrzeń choroby, konieczne jest stwardnienie: płukać gardło chłodną wodą, codziennie wycierać szyję mokrym ręcznikiem. Całkowite zaprzestanie palenia tytoniu pomoże zmniejszyć ryzyko rozwoju dusznicy bolesnej. Czasami częste zaostrzenia są związane ze szkodliwymi warunkami zawodowymi (narażenie na kurz, chemikalia), dlatego lekarze często zalecają zmianę pracy lub ostrożne używanie sprzętu ochronnego.
Zapalenie migdałków. Przyczyny, objawy, objawy, diagnoza i leczenie patologii
Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje
Zapalenie migdałków jest chorobą zakaźną-alergiczną, objawiającą się zapaleniem jednego lub więcej migdałków pierścienia limfatycznego gardła. Przeważnie dotyczyły migdałków podniebiennych, są to gruczoły; znacznie rzadziej - językowe migdałki lub boczne grzbiety tylnej ściany gardła. Choroba może być spowodowana przez paciorkowce beta-hemolizujące (80% przypadków), jak również przez gronkowce i inne bakterie, wirusy, grzyby.
Objawy zapalenia migdałków: suchość i ból gardła, nasilone przez połykanie, gorączkę, ogólne złe samopoczucie. Na powierzchni migdałków widoczne wyspy ropy. Czasami migdałki pokrywają ropną płytkę nazębną.
Zapalenie migdałków jest jedną z najczęstszych patologii gardła. 15% dorosłych i do 25% dzieci cierpi na różne formy. Wzrost zapadalności obserwuje się jesienią, kiedy po wakacjach i wakacjach ludzie wracają do kolektywów.
Zapalenie migdałków jest przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki od chorych i bezobjawowych nosicieli lub przez żywność poprzez zakażone produkty. Ponadto zakażenie może być przenoszone w migdałkach z innych ognisk zapalenia w zapaleniu zatok, zapaleniu zatok, zapaleniu dziąseł. Ryzyko rozwoju choroby wzrasta wraz z naruszeniem oddychania przez nos, hipotermią, zmęczeniem, przedłużającym się napięciem nerwowym.
Istnieją ostre i przewlekłe zapalenie migdałków:
- Ostre zapalenie migdałków lub zapalenie migdałków jest ostrym zakaźnym zapaleniem jednego lub kilku migdałków, głównie podniebienia.
- Przewlekłe zapalenie migdałków jest długotrwałym zapaleniem migdałków, które rozwija się po chorobie zakaźnej obejmującej gardło. Najczęściej występuje u osób z osłabioną odpornością.
W przewlekłym zapaleniu migdałków proces patologiczny nie ogranicza się do migdałków. Udowodniono, że wiąże się z nim ponad 100 chorób, głównie uszkodzenia serca, stawów i nerek. U mężczyzn ta patologia prowadzi do naruszenia siły działania, u kobiet do zmiany cyklu miesiączkowego. Ze względu na częstość występowania zapalenia migdałków i ryzyko powikłań ważne jest, aby na czas zidentyfikować i leczyć tę chorobę.
Anatomia gardła i migdałków
Jama ustna jest początkową częścią układu pokarmowego. Z przodu jest ograniczony wargami, po bokach policzkami, u góry twardym i miękkim podniebieniem, poniżej językiem i mięśniami dna jamy ustnej.
Za ustami i nosem znajduje się gardło, które jest łącznikiem między nim, przełykiem i tchawicą. Dziura łącząca jamę ustną z gardłem, zwana - gardłem.
Na granicy jamy ustnej i gardła znajduje się duża ilość tkanki limfoidalnej. Jest on reprezentowany przez pojedyncze komórki w grubości błony śluzowej jamy ustnej, aw niektórych obszarach tworzy duże skupiska - ciało migdałowate.
Migdałki - zbiór tkanki limfatycznej, w kształcie migdału. Ich zadaniem jest rozpoznawanie antygenów pochodzących ze środowiska i informowanie o nich układu odpornościowego. Migdałki są częścią pierścienia limfadenoidalnego Valdeyera - Pirogova, otaczającego wejście do gardła, na które składają się:
- dwa palatyny.
- dwie rury.
- gardła.
- migdałek językowy.
Gdy zapalenie migdałków w 90% przypadków, migdałki podniebienne są dotknięte. Znajdują się one między przednimi i tylnymi łukami podniebiennymi i są wyraźnie widoczne podczas kontroli gardła. Ich wielkość może się znacznie różnić w zależności od indywidualnych cech danej osoby. Niektórzy ludzie błędnie uważają, że powiększone migdałki podniebienne wskazują na przewlekłe zapalenie migdałków.
Struktura migdałków
Wielkość migdałków waha się od 7-10 mm do 2,5 cm. Mają gładką lub lekko wyboistą powierzchnię.
Miąższ migdałków składa się z tkanki łącznej, pomiędzy którą znajduje się duża liczba limfocytów, a także obecne są komórki plazmatyczne i makrofagi. Jednostką strukturalną migdałków jest pęcherzyk, pęcherzyk, którego ściany wyłożone są limfocytami. Zewnętrzna powierzchnia migdałka jest pokryta nabłonkiem wielowarstwowym płaskim, podobnie jak reszta gotowej jamy.
Głęboko w migdałki dochodzi do 20 jam (krypt), które rozgałęziają się, tworząc rozległe wgłębienia pokryte nabłonkiem. Krypty zawierają fagocyty, mikroorganizmy, komórki złuszczonego nabłonka, a czasami cząstki pokarmu. Zwykle oczyszczanie luk z zawartości następuje podczas aktu połykania, ale czasami ten proces zawodzi i w świetle krypt powstają ropne zatyczki.
W fałdach migdałków zapewniony jest długotrwały kontakt bodźców zewnętrznych, głównie mikroorganizmów, z komórkami narządu. Konieczne jest, aby układ odpornościowy zapoznał się z patogenem i zaczął wydzielać przeciwciała i enzymy do ich zniszczenia. Zatem migdałki biorą udział w tworzeniu lokalnej i ogólnej odporności.
Błona śluzowa jamy ustnej
W błonie śluzowej jamy ustnej znajdują się trzy warstwy.
1. Warstwa nabłonkowa jest reprezentowana przez nabłonek wielowarstwowy płaski. Składa się z warstw podstawowych, kłujących, ziarnistych i rogowych. Oddzielne leukocyty znajdują się między komórkami nabłonkowymi. Ich zadaniem jest ochrona przed obcymi bakteriami i wirusami. Są w stanie poruszać się niezależnie i migrują do obszarów, w których rozwija się stan zapalny.
2. Własna płytka błony śluzowej - warstwa tkanki łącznej, składająca się z kolagenu i włókien siatkowatych. Wśród nich są:
- Fibroblasty to komórki tkanki łącznej, które wytwarzają białka prekursorowe włókien kolagenowych.
- Komórki tuczne są przedstawicielami tkanki łącznej odpowiedzialnej za stabilność chemiczną błony śluzowej jamy ustnej i wytwarzanie immunoglobulin klasy E, aby zapewnić miejscową odporność.
- Makrofagi wychwytują i trawią bakterie i martwe komórki.
- Komórki plazmatyczne należą do układu odpornościowego i wydzielają 5 rodzajów immunoglobulin.
- Segmentowe neutrofile są rodzajem białych krwinek odpowiedzialnym za ochronę przed infekcjami.
3. Baza podśluzówkowa - luźna płytka składająca się z włókien tkanki łącznej. W jego grubości znajdują się naczynia, włókna nerwowe i małe gruczoły ślinowe.
Błona śluzowa jamy ustnej jest penetrowana przewodami dużych i małych gruczołów ślinowych. Wytwarzają bogatą w enzymy ślinę, która ma działanie bakteriobójcze, opóźnia wzrost i reprodukcję bakterii.
Tak więc w jamie ustnej koncentruje się wiele mechanizmów chroniących przed wirusami i bakteriami. Zdrowy organizm, gdy mikroorganizmy dostają się na migdałki, radzi sobie z nimi bez rozwoju zapalenia migdałków. Jednakże, zmniejszając ogólną lub lokalną odporność, osłabiona jest naturalna ochrona. Bakterie pozostające w migdałkach zaczynają się rozmnażać. Ich toksyny i produkty rozpadu białek powodują alergię organizmu, co prowadzi do rozwoju zapalenia migdałków.
Przyczyny zapalenia migdałków
Sposoby leczenia zapalenia migdałków
- W powietrzu. Chory lub bezobjawowy nosiciel, gdy kaszle i mówi, uwalnia patogeny wraz z kroplami śliny, infekując innych ludzi.
- Jedzenie Opracowany przez jedzenie żywności, które zwielokrotniają patogeny. W związku z tym produkty spożywcze zawierające krem białkowy, mleko i produkty mleczne, naczynia zawierające jaja i proszek jajeczny stanowią szczególne zagrożenie.
- Kontakt Zapalenie migdałków może być zainfekowane przez całowanie i używanie przedmiotów gospodarstwa domowego: szczoteczek do zębów, sztućców i innych przyborów.
- Endogenny. Bakterie są wprowadzane do migdałków z krwią lub limfą z innych ognisk infekcji. Najczęściej zapalenie migdałków występuje na tle zapalenia zatok, zapalenia zatok, zapalenia zatok czołowych, zapalenia ucha, zapalenia przyzębia, próchnicy.
Czynniki osłabiające układ odpornościowy przyczyniają się do wystąpienia zapalenia migdałków:
- miejscowa i ogólna hipotermia;
- reakcje ostrego stresu;
- wysokie zanieczyszczenie pyłem i gazem;
- monotonne jedzenie z niedoborem witamin C i B;
- obrażenia migdałków przez surowe jedzenie;
- Skaza limfatyczna - anomalia charakteryzująca się uporczywym wzrostem węzłów chłonnych, migdałków i grasicy;
- naruszenia centralnego i autonomicznego układu nerwowego;
- przewlekłe procesy zapalne w jamie ustnej i nosowej;
- ograniczenie adaptacji do zmian środowiskowych.
Mechanizm rozwoju zapalenia migdałków składa się z 4 etapów
1. Infekcja. Choroba zaczyna się od wejścia patogennych mikroorganizmów na migdałki. Zmniejszając mechanizmy obronne organizmu, bakterie otrzymują korzystne warunki do reprodukcji. Prowadzi to do zapalenia błony śluzowej migdałków, co wyraża się ich wzrostem, obrzękiem, zaczerwienieniem.
Część bakterii dostaje się do krwiobiegu. Zwykle taka bakteriemia jest krótkotrwała. Ale u osłabionych pacjentów może powodować rozwój ropnego zapalenia w innych narządach (ropień, zapalenie ucha środkowego).
2. Intoksykacja. Liczba bakterii wzrasta. Objawy kliniczne na tym etapie są związane z wejściem enzymów bakteryjnych do krwiobiegu, które powodują zatrucie organizmu. Oznaki zatrucia układu nerwowego to gorączka, osłabienie, ból głowy. Enzymy Streptococcus Streptolysin-0 (SL-O), Streptokinase (CK) i hialuronidaza wywierają toksyczny wpływ na serce, powodując skurcz naczyń. Streptolizyna streptokokowa powoduje martwicę migdałków. Komórki limfatyczne umierają, a na ich miejscu powstają puste przestrzenie wypełnione ropą.
3. Alergie. Produkty bakteryjne przyczyniają się do powstawania histaminy i rozwoju reakcji alergicznej. Prowadzi to do przyspieszonej absorpcji toksyn w migdałkach i zwiększenia ich obrzęku.
4. Urazy neurorefleksyjne narządów wewnętrznych. Wiele receptorów nerwowych koncentruje się w migdałkach. Mają ścisły związek odruchowy z innymi narządami, zwłaszcza z zwojami współczulnymi i przywspółczulnymi szyjki macicy (zwojami nerwowymi). Przy długotrwałym lub przewlekłym zapaleniu migdałków w nich zaburzone jest krążenie krwi, rozwija się aseptyczne (bez mikroorganizmów) zapalenie. Podrażnienie tych ważnych węzłów nerwowych prowadzi do zaburzeń w pracy różnych organów wewnętrznych, za których unerwienie są one odpowiedzialne.
Zakończenie zapalenia migdałków może mieć dwie opcje:
1. Zniszczenie mikroorganizmów powodujących zapalenie migdałków i całkowite wyzdrowienie.
2. Przejście choroby do postaci przewlekłej. Odporność nie jest w stanie całkowicie stłumić infekcji, a niektóre bakterie pozostają w fałdach lub pęcherzykach. Jednocześnie w migdałkach zawsze występuje skupienie z „uśpioną” infekcją. Jest to ułatwione przez fakt, że po dławicy, wyjście ze szczelin może być zwężone przez tkankę bliznowatą i ich samooczyszczanie pogarsza się, co przyczynia się do proliferacji bakterii. Stała obecność patogennych mikroorganizmów osłabia układ odpornościowy i może powodować patologie autoimmunologiczne (reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów).
Zapalenie migdałków. Opis, objawy, przyczyny i leczenie zapalenia migdałków
Zawartość:
Dzień dobry, drodzy goście projektu „Dobry jest!”, Sekcja „Medycyna”!
W dzisiejszym artykule omówimy tę chorobę, jak - zapalenie migdałków i wszystko, co jest związane z tą chorobą.
Zapalenie migdałków (łac. Zapalenie migdałków) jest chorobą zakaźną, która dotyka jednego lub kilku migdałków, często podniebienia, spowodowanych infekcją bakteryjną lub wirusową. Głównym objawem zapalenia migdałków jest ból gardła.
Migdałki to narząd układu limfatycznego, składający się z tkanki limfatycznej, która znajduje się w obszarze jamy ustnej i nosogardzieli. Migdałki są częścią układu odpornościowego.
W rzeczywistości tkanka limfatyczna migdałków gardłowych stanowi barierę dla wejścia bakterii i wirusów do górnych dróg oddechowych. Jednak z powodu długotrwałej infekcji w wyniku przedwczesnego lub nieodpowiedniego leczenia, oni sami mogą stać się źródłem problemów związanych z rozprzestrzenianiem się infekcji na inne narządy i układy organizmu.
Zapalenie migdałków jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych górnych dróg oddechowych.
Ostre zapalenie migdałków: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
Przewlekłe zapalenie migdałków: ICD-10: J35; ICD-9: 474
Jak można uzyskać zapalenie migdałków?
Zapalenie migdałków może być zakażone w następujący sposób:
- ze środowiska zewnętrznego: przez unoszące się w powietrzu krople lub przez żywność;
- samozakażenie: występuje, gdy pacjent ma przewlekłe ognisko zapalne - na przykład próchnicę, zapalenie zatok, zapalenie jelita grubego.
Rodzaje zapalenia migdałków
Choroba może być ostra lub przewlekła. Ostre zapalenie migdałków często nie jest wynikiem kontaktu z zakaźnym patogenem, ale zaostrzeniem przewlekłego zapalenia migdałków z powodu hipotermii, przepracowania lub osłabienia układu odpornościowego pod wpływem innych czynników. Jednocześnie nie w pełni wyleczone ostre zapalenie migdałków często przyjmuje postać przewlekłą.
Ostre zapalenie migdałków (dusznica bolesna w życiu codziennym) jest chorobą zakaźną z lokalnymi objawami w postaci ostrego zapalenia składników pierścienia limfatycznego gardła, najczęściej migdałków, wywołanych przez paciorkowce lub gronkowce, rzadziej przez inne mikroorganizmy.
Najczęściej bakteryjny patogen ostrego zapalenia migdałków staje się paciorkowcem hemolitycznym z grupy A. Rzadziej wirusy i inne paciorkowce, wyjątkowo rzadko, chlamydie i mykoplazmy.
Przewlekłe zapalenie migdałków jest długotrwałym zapaleniem migdałków gardłowych i podniebiennych (z łaciny. Tonsillae - ciało migdałowate). Rozwija się po bólu gardła i innych chorobach zakaźnych, któremu towarzyszy zapalenie błony śluzowej gardła (szkarlatyna, odry, błonicy) lub bez wcześniejszej ostrej choroby.
W przypadku prostej formy przewlekłego zapalenia migdałków charakterystyczne są jedynie objawy miejscowe (ból gardła itp.), Jeśli towarzyszą im powszechne zjawiska (uporczywe zapalenie węzłów chłonnych szyjki macicy, podwyższona temperatura ciała, zmiany w sercu itp.), Ta forma nazywana jest toksyczno-alergiczną.
Rekompensowane i zdekompensowane etapy:
- Kompensowana faza to uśpiona faza infekcji. Nie ma widocznej reakcji całego organizmu ani powtarzającej się dławicy piersiowej. Funkcja barierowa migdałków i reaktywność organizmu nie są osłabione.
- W przypadku dekompensacji często występują ból gardła, często obserwuje się powikłania zapalenia migdałków w postaci ropni, chorób zapalnych ucha i zatok, a także uszkodzenia innych narządów (serca, nerek).
Zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków nazywane jest również dusznicą bolesną.
Objawy
- Objawy ostrego zapalenia migdałków
- Objawy przewlekłego zapalenia migdałków
- dyskomfort i ból podczas połykania;
- suchość, bolesność i ból gardła;
- kaszel;
- Nieprzyjemny zapach z ust;
- zwiększone zmęczenie;
- zmniejszenie zdolności do pracy;
- okresowy niewielki wzrost temperatury (temperatura podgorączkowa);
- pogorszenie snu (bezsenność);
- utrata apetytu;
- ból w węzłach chłonnych szyjki macicy.
Komplikacje
Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem zapalenia migdałków jest reumatyzm, który wpływa na stawy, aparat zastawkowy serca, prowadzi do powstawania wad serca i rozwoju niewydolności serca. Niezupełnie wyleczone zapalenie migdałków może prowadzić do choroby nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych). Miejscowymi powikłaniami zapalenia migdałków są paratonsillitis i ropień paratonsillar.
Powody
- Przyczyny ostrego zapalenia migdałków
- Bakterie - najczęściej paciorkowce β-hemolizujące z grupy A, rzadziej gronkowce lub ich kombinacje;
- Wirusy - najczęściej adenowirusy (typ 1-9), enterowirus Koksaki, wirus opryszczki;
- Spirochete Vincent w symbiozie z wrzecionowatą różdżką (wrzodziejąco-błoniasta dławica piersiowa);
- Grzyby z rodzaju Candida w symbiozie z patologicznymi ziarniakami.
Czynniki predysponujące: miejscowa i ogólna hipotermia organizmu, zmniejszenie odporności miejscowej i ogólnej, uraz migdałków, centralny i autonomiczny układ nerwowy, oddychanie przez nos, przewlekłe procesy zapalne w jamie ustnej, nosie i zatokach przynosowych (zapalenie krtani, zapalenie gardła, zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie jamy ustnej, próchnica itp.).
- Przyczyny przewlekłego zapalenia migdałków
Rozwój przewlekłego zapalenia migdałków jest spowodowany nie tylko częstymi bólami gardła, ostrymi zakażeniami wirusowymi układu oddechowego (ARVI), ale także obecnością zębów z nieleczoną próchnicą i chorobami przyzębia w jamie ustnej.
Przewlekłe zapalenie migdałków może również rozwinąć się z uporczywym naruszeniem oddychania przez nos (na przykład w przypadku skrzywienia przegrody nosowej, wzrostu dolnej konchy nosowej, polipów nosa itp.). Powody lokalnej natury obejmują obecność ognisk zakaźnych w sąsiednich narządach.
Ważnymi czynnikami w rozwoju i przebiegu przewlekłego zapalenia migdałków są osłabienie sił odpornościowych organizmu i stanów alergicznych, które mogą działać jako przyczyna przewlekłego zapalenia migdałków, jak również jego konsekwencje.
Ponadto, jak już wspomniano, przyczyna przewlekłej postaci zapalenia migdałków jest nieprawidłowa lub brak leczenia ostrej postaci choroby.
Choroby związane z zapaleniem migdałków
W przewlekłym zapaleniu migdałków mogą być związane z nim choroby, jak również choroby powiązane, których związek patogenetyczny z przewlekłym zapaleniem migdałków jest przeprowadzany poprzez miejscową i ogólną reaktywność. Znanych jest około 100 różnych chorób, głównie z powodu przewlekłego zapalenia migdałków:
- choroby kolagenowe (kolagenoza): reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy, guzkowe zapalenie okołostawowe, twardzina skóry, zapalenie skórno-mięśniowe;
- choroby skóry: łuszczyca, egzema, polimorficzny wysiękowy rumień;
- choroby oczu: choroba Behceta;
- choroba nerek: zapalenie nerek;
- choroba tarczycy: nadczynność tarczycy.
Diagnostyka
Podczas badania stwierdza się zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej migdałków i sąsiednich tkanek. Podczas badania dotykowego przedniego ucha i węzłów chłonnych szyjnych odnotowuje się ich wzrost i tkliwość.
Dokonując diagnozy, uciekają się do ogólnego badania krwi, które charakteryzuje się leukocytozą - wzrostem poziomu leukocytów do 20 * 109 / l i wyższym, pojawieniem się dużej liczby niedojrzałych postaci leukocytów (przesunięcie leukocytów w lewo) i wzrostem ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) - 40-50 mm / godzinę.
Ponadto rozpoznanie zapalenia migdałków obejmuje:
- Biochemiczne badanie krwi;
- Pobranie wymazu z gardła w celu określenia czynnika sprawczego i jego oporności na leki przeciwinfekcyjne);
- Może być konieczne wykonanie elektrokardiografii (EKG).
Leczenie
Taktyka leczenia pacjentów z ostrym i przewlekłym zapaleniem migdałków powinna polegać na dokładnym określeniu charakteru procesu zapalnego (ostrego, zaostrzenia przewlekłego lub powolnego przebiegu), uzasadnienia rodzaju zapalenia (nieżyt, ropny, ropny), określającego rodzaj patogenu (paciorkowce, krętki, Bacillus, wirusy, grzyby) ). W tym celu należy dodać, że całą dławicę można podzielić na dwie grupy - pierwotną dusznicę bolesną, jako niezależnie rozwijający się ostry proces zapalny w migdałkach i wtórną dusznicę bolesną, jako objaw choroby podstawowej, na przykład w chorobach krwi. Tylko prawidłowa diagnoza uwzględniająca ogólny stan pacjenta decyduje o wyborze taktyki leczenia.
Po zdiagnozowaniu u lekarza rozpoznania przewlekłego zapalenia migdałków ważne jest, aby wybrać taktykę leczenia pacjenta i zadać pytanie: w jakich przypadkach wskazana jest operacja iw jakich przypadkach wskazane jest leczenie zachowawcze.
Leczenie zachowawcze
Leczenie zachowawcze zapalenia migdałków obejmuje przede wszystkim systematyczne odkażanie luk w migdałkach podniebiennych z zachowaniem tkanki limfatycznej migdałków jako odporności, do pewnego stopnia, narządu. Leczenie zachowawcze jest wskazane w przypadku niepowikłanego przewlekłego zapalenia migdałków w przypadkach, gdy:
- operacja ogólnego stanu pacjenta może być opóźniona;
- jeśli pacjent nie otrzymał wcześniej żadnej terapii lub dotyczy głównie miejscowych objawów zapalenia migdałków - ropnych zatyczek w migdałkach, nieświeży oddech.
Wśród metod leczenia zachowawczego przewlekłego zapalenia migdałków najskuteczniejsze są następujące:
- Powołanie delikatnej, delikatnej, z dużą ilością witamin;
- Mycie rogówek migdałków i usuwanie ropnych zatyczek. Płukanie gardła, inhalacja, płukanie błony śluzowej roztworami dezynfekującymi są pokazane zarówno w przypadku bólu gardła, jak i towarzyszącego zapalenia gardła. W tym celu można zalecić ciepły hipertoniczny roztwór sodowo-solankowy, roztwór furatsiliny, Rivanol, Hexoral, stosowanie tabletek ssących.
- Sprawdzone w leczeniu leków na ból gardła do stosowania miejscowego - pastylki do ssania i pastylki do ssania, a najbardziej skuteczne są leki o złożonym składzie. Na przykład tabletki / pastylki do ssania Anti-Angin® Formula, które zawierają witaminę C, a także chlorheksydynę, która ma działanie bakteriobójcze i bakteriostatyczne oraz tetrakainę, która ma miejscowy efekt znieczulający. Ze względu na swój złożony skład, Anti-Angin® ma potrójny efekt: pomaga zwalczać bakterie, łagodzi ból i pomaga zmniejszyć stan zapalny i obrzęk. (1,2)
Anti-Angin® występuje w szerokiej gamie postaci dawkowania: kompaktowy spray, pastylki do ssania i pastylki do ssania. (1,2,3)
Anti-angina® jest wskazana w przypadku objawów zapalenia migdałków, zapalenia gardła i początkowego stadium dusznicy bolesnej, może to być podrażnienie, ucisk, suchość lub ból gardła. (1,2,3)
Tabletki Anti-Angin® nie zawierają cukru (2) *
- Aby zmniejszyć objawy zatrucia (przy braku przeciwwskazań) - dużo ciepłego napoju.
- Aby wyeliminować ból i gorączkę, przepisano NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) - Paracetamol, Analgin, Ibuprofen i inne, w postaci proszku, syropu lub roztworu z powodu trudności i bolesnego przełykania w trakcie choroby.
Poprawę skuteczności leczenia zapalenia migdałków można osiągnąć poprzez powołanie ekstraktów roślinnych immunostymulujących. W szczególności składniki rumianku, althei i skrzypu polnego, które są jego częścią, stymulują mechanizmy ochronne organizmu poprzez zwiększenie aktywności fagocytarnej makrofagów i granulocytów.
Jeśli chodzi o powołanie ogólnoustrojowej antybiotykoterapii w przypadku niepowikłanych postaci zapalenia migdałków o etiologii innej niż paciorkowcowa, nie zawsze jest to uzasadnione. W tym przypadku lokalne podawanie leków przeciwdrobnoustrojowych jest bardziej racjonalne (od pierwszego dnia choroby - do czasu uzyskania wyników badań mikrobiologicznych). Główne wymagania dla lokalnych środków przeciwbakteryjnych to szeroki zakres działania przeciwbakteryjnego, w tym najbardziej typowe patogeny, brak wchłaniania z błony śluzowej, niska alergenność.
Leczenie dławicy, takiej jak agranulocyt i monocyt, wymaga udziału hematologa.
Leczenie chirurgiczne
Wskazania do zabiegu:
- Częste ból gardła (2-4 razy w roku), któremu towarzyszy wysoka temperatura ciała. W lukach obserwuje się patologiczny ropny detrytus. Występuje powikłanie związane z zaostrzeniem procesu (zapalenie wielostawowe, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.).
- Częste ból gardła (2-4 razy w roku i częściej), któremu towarzyszy wysoka temperatura ciała. Istnieją lokalne objawy przewlekłego zapalenia migdałków, bez rozpoznanych powikłań.
- W wyniku jednego z rzadkich przypadków dusznicy bolesnej (1 co 5-7 lat) rozwinęło się jakiekolwiek powikłanie serca, stawów itp. Miejscowe objawy przewlekłego zapalenia migdałków, zapalenia gruczołów chłonnych w kącie żuchwy.
- Nie stwierdzono przypadków dusznicy bolesnej, jednak na tle pojawiających się chorób serca, stawów itp. Wykrywane są miejscowe objawy przewlekłego zapalenia migdałków, głównie nagromadzenie ropnej zawartości w szczelinach migdałków.
Antybiotyki
Przepisywanie antybiotyków (leków przeciwbakteryjnych) jest uzasadnione tylko w przypadku ciężkiej postaci choroby. Zwykle pomaga to organizmowi szybko poradzić sobie z czynnikiem mikrobiologicznym i zbliżyć gojenie, ale pamiętaj, że antybiotyki są bezużyteczne w leczeniu chorób wirusowych. Prowadzi to do tego, że bakterie stają się oporne na antybiotyki. Na przykład w CIS oporność paciorkowców beta-hemolizujących A na antybiotyki makrolidowe (erytromycyna, klarytromycyna, azytromycyna) obserwuje się w prawie 10% przypadków, aw niektórych regionach znacznie częściej. W przypadku takich leków przeciwbakteryjnych, jak „tetracykliny”, „sulfonamidy”, odnotowuje się bardzo wysokie wskaźniki oporności, dlatego leki te nie są stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej. W tym przypadku najlepszym antybiotykiem na ból gardła (ostre zapalenie migdałków) wywołanym przez paciorkowce beta-hemolizujące A jest stosowanie β-laktamów („penicylin” i „cefalosporyn”), na które paciorkowce beta-hemolizujące A nie rozwinęły oporności, co czyni je lekami z wyboru do leczenia dławicy paciorkowcowej.
Zaletą penicylin jest również wąskie spektrum ich działania, a tym samym brak negatywnego wpływu na normalną mikroflorę jelitową.
W przypadku pacjentów uczulonych na penicyliny stosuje się alternatywną metodę leczenia dławicy w przypadku antybiotyków z serii cefalosporyn pierwszej i drugiej generacji (cefaleksyna, cefuroksym, cefpodoksym) i amoksycylina. Jednak te leki przeciwbakteryjne mają szersze spektrum działania i mogą niekorzystnie wpływać na normalną mikroflorę. Stosowanie aminopenicylin („Amoksycylina”, „Ampicylina”) u dzieci wymaga ostrożności. W dzieciństwie i okresie dojrzewania istnieje wysokie prawdopodobieństwo zakażenia mononukleozą zakaźną spowodowaną przez wirusy. Na tle tej choroby stosowanie aminopenicylin w prawie 100% przypadków prowadzi do pojawienia się tzw. Wysypki „ampicylinowej”.
Czasami stosowanie penicylin nie prowadzi do sukcesu. Może to być spowodowane faktem, że czynnik wywołujący chorobę znajduje się wewnątrz komórek. W takich przypadkach możliwe jest zastosowanie nowych leków z grupy makrolidów, Josamycyny.
Spektrum leków przeciwbakteryjnych do leczenia ostrego zapalenia migdałków jest dość szerokie, ale problem pozostaje zgodny z terapią. Bardzo często pacjenci po 2-3 dniach na tle znaczącej poprawy stanu zdrowia przestają przyjmować antybiotyki. Jest to niebezpieczne, ponieważ nieleczone ostre zapalenie migdałków może stać się przewlekłe, a bakterie, które go wywołują, staną się oporne na antybiotyki i znacznie trudniej będzie sobie z nimi poradzić w przyszłości.
Ponadto nawet znaczna poprawa stanu zdrowia nie daje powodu do naruszania reżimu i diety. Przeciwnie, konieczne jest poświęcenie wystarczającej ilości czasu na spanie, a jedzenie powinno być wzmocnione i zrównoważone.
Leczenie środków ludowych
Smarowanie sody migdałowej. Gdy zapalenie migdałków jest konieczne kilka razy dziennie, aby smarować migdałki sodą oczyszczoną, zanurzając je w mokrym palcu. Najważniejszą rzeczą po zabiegu przez dwie godziny nie jest nic jeść ani pić.
Spłukać zapalenie migdałków
- Odwar z korzenia łopianu pomaga w zapaleniu jamy ustnej, zapaleniu dziąseł, przewlekłym zapaleniu migdałków. Spłukać 3-4 razy dziennie.
- Kwiatostany rumianku - 2 części, liście szałwii - 4 części, liście eukaliptusa - 3 części, trawa miętowa - 2 części, trawa tymianku - 2 części, pączki sosny - 3 części, korzenie Devyasil - 4 części. 3 łyżki mieszanki zalać 0,5 litra wrzącej wody, gotować przez 3-4 minuty, przepłukać gardło ciepłym roztworem. Tę samą kompozycję można stosować do inhalacji.
- kwiatostany nagietka, liście babki lancetowatej, trawa piołunu - wszystkie jednakowo. 1 łyżkę mieszanki zalać 1 szklanką wrzącej wody, gotować na małym ogniu przez 10-15 minut, przecedzić. Płukać gardło ciepłym roztworem co 2 godziny.
- Płukanie gardła sokiem z buraków. Zetrzyj buraki na drobnej tarce i wyciśnij sok. Do szklanki soku dodaj 1 łyżkę octu stołowego (nie esencji!). Płukać gardło 5-6 razy dziennie.
- Olej bazylia jest jednym z najbardziej skutecznych narzędzi w leczeniu chorób zapalnych gardła i jamy ustnej. Kilka kropli oleju dodaje się do szklanki przegotowanej wody i płucze 3-4 razy dziennie.
- Nadmanganian potasu z jodem jest bardzo dobrym płukaniem na ból gardła i przewlekłe zapalenie migdałków. W 500 ml słabo różowego roztworu manganu dodać 6-8 kropli jodu. Dobrze wymieszaj. Płukać gardło po 2-3 godzinach ciepłym roztworem.
- Napar mocną herbatę (nie w torebkach). Schłodzić do temperatury, która może być tolerowana. Dodaj tam 1 łyżkę soli, wymieszaj. Wypłucz kilka razy dziennie. Podczas płukania wychodzi sama ropa. Przez tydzień wyleczono okropne gardło, które dana osoba była chora od kilku lat.
- 100 g suszonych owoców borówek 0,5 litra wrzącej wody, gotować, aż ilość wody zmniejszy się o 1/3. To gęste gardło bulionu 4 razy dziennie na zapalenie migdałków.
- Ciepły szampan. Płukać gardło ciepłym szampanem co godzinę. Przez 12 razy gardło wyczyści się i zapomnisz o bólu gardła.
- Płukanie gardła z wywaru z kory wierzby białej (wierzba, rakita). 2 łyżki rozdrobnionej kory zalać 2 szklankami gorącej wody, zagotować i gotować przez 15 minut na małym ogniu.
- Płukanie soku lub wywar z babki. Na 1 szklance wrzącej wody umieścić 4-5 rozdrobnionych suchych lub świeżych liści, nalegać pół godziny. Płukać gardło ciepłym roztworem co godzinę. Aby poprawić smak, możesz dodać miód.
- Gdy ból gardła jest przygotowany do płukania nagietka infuzyjnego wody: 10 kwiatów w 1 szklance wrzącej wody. Schłodzić przez godzinę w temperaturze pokojowej, odcedzić. Płukać gardło 3-4 razy dziennie.
- Odwar z płatków róży jest skutecznym lekarstwem na płukanie gardła z dusznicą bolesną, ostrymi chorobami układu oddechowego, zapaleniem gardła. Na 1 łyżkę płatków róży, 1 szklankę wody, doprowadzić do wrzenia, nalegać 1 godzinę, przecedzić. Płukać gardło 3-4 razy dziennie.
Wdychanie z zapaleniem migdałków
Inhalacje zapalenia migdałków są dodatkową metodą działania terapeutycznego, a podczas zabiegu preparaty są nakładane na powierzchnię migdałków, które następnie wnikają w powierzchnię zapalonych migdałków i pomagają przyspieszyć regenerację.
Sama procedura może być przeprowadzona w domu za pomocą nebulizatora lub inhalatora parowego lub w gabinecie fizjoterapii.
Wdychanie zapalenia migdałków powinno być przepisywane wyłącznie przez wykwalifikowanego otolaryngologa, który ocenia nie tylko nasilenie lokalnych objawów choroby, ale także ogólny stan pacjenta. Ponadto należy pamiętać, że stosowanie antybiotyków i środków antyseptycznych do inhalacji roztworu nie wyklucza ogólnoustrojowego stosowania leków przeciwbakteryjnych, ale tylko je uzupełnia.
Najważniejszą rzeczą przy przepisywaniu inhalacji nie jest stosowanie leków, na które ciało pacjenta ma nadwrażliwość, dlatego należy ostrożnie stosować antybiotyki w leczeniu zapalenia migdałków.
Najczęściej do inhalacji w ostrych i przewlekłych zapaleniach migdałków są wywar z roślin o działaniu antyseptycznym i przeciwbakteryjnym - szałwia, eukaliptus, rumianek, kora dębu, pączki sosny, mięta pieprzowa, nagietek, podbiał, oregano, alkoholowy roztwór propolisu, olej i alkohol roztwór chlorofilu, alkaliczne wody mineralne, środki mukolityczne.
Możesz również:
- Ugotuj ziemniaki „w mundurze” i wdychaj je przez 5–10 minut, a następnie z wody spuszczonej po ugotowaniu ziemniaków zrób ciepły kompres do gardła. Podeszwy stóp należy wcierać czosnkiem i wkładać na wełniane skarpety.
- Odetnij 1 główkę czosnku, włóż na patelnię, zalej 1 litrem wody i jak tylko woda zacznie się gotować, dodaj 1 łyżeczkę sody oczyszczonej i wdychaj (oddychaj przez szalkę) 3 razy dziennie.
- Jeśli nagle zachrypniesz: zagotuj mleko, usuń pianę i oddychaj przez patelnię, biorąc głębokie oddechy, gdy nadchodzi para.
- Kwiaty rumianku - 2 części, liście szałwii - 4 części, liście eukaliptusa - 3 części, trawa miętowa - 2 części, trawa tymianku - 2 części, pąki sosny - 3 części, korzenie Devyasila - 4 części
3 łyżki. l wymieszać w czajniku zalać 0,5 litra wrzącej wody, gotować przez 3-4 minuty. Następnie wyjmij czajniczek z ognia, umieść papierowy lejek na nosie i wdychaj gorącą parę przez usta z bólem gardła, zapaleniem gardła, zapaleniem krtani, zapaleniem oskrzeli.
Częstotliwość zabiegów i czas trwania leczenia zależą od stanu pacjenta i skuteczności leczenia.
Zapobieganie
Ogólne środki higieny: Konieczne jest utrzymanie czystości w ustach i nosie, zawsze monitoruj czystość rąk. Produkty do stosowania po dokładnym umyciu.
Nawiasem mówiąc, apostoł Paweł daje wspaniały przykład przed jedzeniem, który mówi:
„Bo każde stworzenie Boże jest dobre i nic nie jest naganne, jeśli zostanie przyjęte z dziękczynieniem. Ponieważ jest uświęcony słowem Bożym i modlitwą ”. 1 Tymoteusza 4: 4-5;
- Hartowanie ciała. Cóż, jeśli twardnienie jest skierowane na całe ciało, ale przynajmniej na tyle szyi. Zamiast ciepłego wełnianego szalika, możliwe jest zdobycie cienkiego kaszmirowego elementu podstawowego, wtedy gardło nie ucierpi z powodu zimna i nadmiernego ciepła. Ulubione lody wszystkich są również dobrym pomocnikiem, szczególnie w lecie. Rano warto płukać gardło zimną wodą, wytrzeć szyję wilgotnym ręcznikiem. Wieczorem można robić kontrastowe kąpiele stóp, nie tylko łagodzi napięcie, ale także łagodzi ciało.
- Właściwe zrównoważone odżywianie: jeśli organizm otrzymuje wystarczającą ilość witamin, pierwiastków śladowych, kwasów tłuszczowych, jest bardziej skuteczny w radzeniu sobie z atakami patogennej mikroflory. Ponadto układ odpornościowy działa wydajniej, jeśli organizm otrzymuje codziennie wszystkie niezbędne witaminy.
- Zgodność z zasadami higieny w domu i miejscu pracy. Przeprowadzaj częste czyszczenie na mokro i nie zapomnij przewietrzyć pomieszczenia;
- Eliminacja zapylenia, zanieczyszczenie powietrza gazem: Pożądane jest nawilżanie i oczyszczanie powietrza w domu iw pracy, dzięki czemu błona śluzowa nosa i gardła nie wysycha, co oznacza, że będzie działać normalnie. Aby to zrobić, możesz zainstalować filtr powietrza i nawilżacz. Jeśli klimatyzator jest zainstalowany w domu, upewnij się, że jego filtry są czyste, które często są pożywką dla bakterii i wirusów;
- Środki sanitarne: identyfikacja i leczenie chorób dziąseł i zębów, zapalenia zatok, zapalenia ucha, zapalenia zatok, zaburzeń oddychania przez nos.
- W przypadku częstego nieżytu nosa i zapalenia zatok konieczne jest płukanie i nawilżanie dróg nosowych roztworami soli.
- Nie nadużywaj syntetycznych kropli do nosa, ponieważ przyczyniają się do suszenia błon śluzowych i zmniejszają ich ochronne właściwości bakteriobójcze.
- W okresie rosnącej zachorowalności na grypę, ARVI i ostre infekcje dróg oddechowych można przyjmować leki immunostymulujące, takie jak „Remantadin”, „Interferon”, „IRS-19” i inne. Zwiększają mechanizmy obronne organizmu, stymulując produkcję interferonu. To dobry dodatek do szczepień.
- Możliwe jest wywołanie przewlekłego zapalenia migdałków, np. Wody mineralnej, dlatego osoby z rozpoznaniem przewlekłego zapalenia migdałków są niepożądane: pij napoje gazowane, jedz czekoladę, orzechy, miód itp.
- Gardło do profilaktyki powinno być częściej płukane wywarami z ziół szałwii, rumianku lub zwykłej sody pitnej.
- Od tego czasu Ostra postać zapalenia migdałków (ból gardła) jest zakaźną chorobą zakaźną, konieczne jest zminimalizowanie kontaktu z nosicielem zakażenia.
Z którym lekarzem się skontaktować?
Wideo
Omów chorobę na forum
* Ostrożnie w cukrzycy zawiera kwas askorbinowy
1. Instrukcje dotyczące stosowania leku Anti-Angin® Formula w postaci dawkowania pastylki do ssania
2. Instrukcje dotyczące stosowania leku Anti-Angin® Formula w postaci dawkowania tabletki do resorpcji
3. Instrukcje dotyczące stosowania leku Anti-Angin® Formula w sprayu w postaci dawkowania do stosowania miejscowego.
Istnieją przeciwwskazania. Musisz przeczytać instrukcje lub skonsultować się ze specjalistą.