Zapalenie oskrzeli jest chorobą dolnych dróg oddechowych, patologia jest często diagnozowana u niemowląt, ich ciało nie jest jeszcze w pełni rozwinięte i podlega różnym infekcjom wirusowym. Choroba w większości przypadków występuje w postaci przewlekłej lub jest wynikiem wcześniejszej choroby zakaźnej.
Brak właściwego, skutecznego leczenia prowadzi do pojawienia się astmy oskrzelowej, zapalenia płuc. Oba warunki niekorzystnie wpływają na zdrowie okruchów. Wszyscy rodzice muszą wiedzieć, co powoduje chorobę, charakterystyczne objawy, metody leczenia zapalenia oskrzeli u dziecka.
Przyczyny
Lekarze identyfikują kilka głównych przyczyn pojawienia się zapalenia oskrzeli u dzieci:
- infekcje wirusowe. Problem pojawia się dość często, często zapalenie oskrzeli pojawia się na tle ostrych chorób układu oddechowego, grypy. Główne patogeny: adenowirus, wirus paragrypy, grypa, rinowirus. Początkowo drobnoustroje chorobotwórcze wpadają do górnych dróg oddechowych, słaba ochrona organizmu pozwala na głębsze zakażenie, proces zapalny rozpoczyna się w oskrzelach;
- infekcje bakteryjne. Jest znacznie mniej wirusów, ale skutki chorób mogą być kilka razy gorsze. Główne patogeny: moraccella, paciorkowce, gronkowce, pseudomonas, prątki hemophilus. Bakteryjna patogenna mikroflora jest często diagnozowana u dzieci, nie zawsze przestrzega zasad higieny osobistej, wciąga wszystko do ust;
- podrażnienie dróg oddechowych przez różne opary chemiczne, które są w powietrzu. Powodem pojawienia się zapalenia oskrzeli może być zwykły kurz domowy, bierne palenie, wdychanie chemii gospodarczej;
- mieszana infekcja. Dziecko jest najpierw zainfekowane wirusem, a następnie infekcja bakteryjna. Połączenie patogenów prowadzi do częstych powikłań, złożonego przebiegu choroby;
- zakażenie nietypowymi patogenami: legionella, chlamydia i inne. Objawy choroby stają się nietypowe, aby określić dokładną przyczynę wystąpienia choroby, wykonuje się dodatkowe manipulacje diagnostyczne;
- infekcje pasożytnicze. Dla dzieci obecność robaków wędrownych jest charakterystyczna, są one w stanie poruszać się w ciele dziecka, często zlokalizowane w płucach. Dzięki swojej żywotnej aktywności robaki podrażniają błony śluzowe oskrzeli, prowokują pojawienie się choroby;
- reakcja alergiczna. Środowisko jest wypełnione ogromną liczbą alergenów, patologia u dzieci w większości przypadków jest spowodowana sierścią zwierząt, pyłkiem;
- wrodzone choroby układu oddechowego. Niektórych chorób nie można wyleczyć, rodzice muszą dodatkowo chronić okruchy przed negatywnymi zewnętrznymi czynnikami środowiskowymi, aby zapobiec pojawieniu się zapalenia oskrzeli;
- nieleczone choroby dróg oddechowych. Przeziębienie z niewłaściwym leczeniem lub jego całkowitą nieobecnością może prowadzić do zapalenia oskrzeli u dziecka.
Co to są slipy dla noworodków i jak je zrobić? Mamy odpowiedź!
O tempie i odchyleniu wielkości ciemiączka u noworodka przeczytałem w tym artykule.
Dzieci chorują znacznie częściej niż dorośli, wynika to ze specyficznej struktury układu oddechowego niemowląt, słabej odporności, która czasami nie radzi sobie z zakażeniami o różnej etiologii. Drogi oddechowe dzieci charakteryzują się szerokimi, krótkimi oskrzelami, patogeny łatwo się w nich osiadają niż u dorosłych.
Ważną rolę odgrywają okruchy środowiska. W przedszkolu lub szkole na pewno choruje jedna lub dwie osoby. Stały kontakt z nosicielem infekcji prowadzi ostatecznie do zakażenia dziecka. Ochrona dziecka przed takim niebezpieczeństwem jest prawie niemożliwa, nauczanie w domu nie jest mile widziane przez wszystkich rodziców. Jedynym wyjściem jest wzmocnienie układu odpornościowego, terminowe leczenie zapalenia oskrzeli we wczesnych stadiach rozwoju.
Charakterystyczne objawy
Główne objawy przedmiotowe i podmiotowe zapalenia oskrzeli u dzieci:
- po pierwsze, dziecko słabnie, apetyt znika, pojawiają się bóle głowy;
- następnie rodzice zauważają pojawienie się suchego kaszlu lub niewielkiej ilości plwociny. Z biegiem czasu, ból gardła rośnie, są wyraźne świszczący oddech, szczekający kaszel, katar.
Średnio temperatura ciała wzrasta do 38 stopni, w przypadku lekkich form charakteryzuje się oceną 37,5 stopnia. Tydzień później suchy kaszel przechodzi w mokry, ułatwiając proces odkrztuszania, możesz całkowicie wyleczyć dziecko w 14-21 dni. Niewłaściwe leczenie może prowadzić do powikłań, dłuższego przebiegu choroby.
W przypadku nawrotu po wyzdrowieniu, skonsultuj się z lekarzem, czasem przyczyną nawracającej choroby są ukryte choroby przewlekłe, osłabiona odporność. W takim przypadku będziesz potrzebować kuracji antybiotykowej przepisywanej wyłącznie przez lekarza.
Domowe leczenie
Zapalenie oskrzeli u dzieci jest naprawdę wyleczone w domu, do tego używane są specjalne leki, tradycyjna medycyna. Tylko w przypadku podwyższonej temperatury ciała, która nie ustępuje, obecności powikłań, pogorszenia stanu dziecka, konieczna jest hospitalizacja. Zabronione jest samoleczenie dzieci do roku, niepełne funkcjonowanie narządów oddechowych może prowadzić do poważnych powikłań, smutnego wyniku zdarzeń.
Przydatne wskazówki dla rodziców
Ważną rolę w leczeniu zapalenia oskrzeli u dzieci odgrywa przestrzeganie pewnych zasad mających na celu normalizację stanu małego pacjenta, usuwanie patogenów z organizmu.
W pierwszych trzech dniach choroby zapewnij dziecku pełny odpoczynek w łóżku, regularnie wentyluj pokój. Kilka dni później dozwolone są małe spacery na świeżym powietrzu, pod warunkiem, że nie ma podwyższonej temperatury ciała.
Stosuj się do specjalnej diety: oprzyj się na zbożach, produktach mlecznych, nie zapomnij o naturalnych witaminach - świeżych warzywach i owocach. Jeśli ktoś pali w rodzinie, chroni dziecko przed dymem tytoniowym, czynnik drażniący niekorzystnie wpływa na powrót do zdrowia dziecka.
Upłynnianie plwociny uzyskuje się przez picie dużych ilości ciepłej wody. Aspekt pomaga usunąć toksyny z organizmu. Ponadto, czysta woda jest zalecana do przyjmowania napojów witaminowych (wywary z dzikiej róży, malin, lip, mięty, herbaty rumiankowej, mleka + miodu).
Ważne jest zwilżenie pomieszczenia, w którym jest mały pacjent suchym kaszlem. Wykonuj manipulacje za pomocą specjalnego nawilżacza. Codziennie przeprowadzaj czyszczenie na mokro, usuwając „atmosferę” w pokoju chorego dziecka.
Farmakoterapia
Wielu rodziców zadaje sobie pytanie: czy antybiotyki są potrzebne do zapalenia oskrzeli? W większości przypadków taka terapia jest niewłaściwa. Antybiotyki nie pomogą, jeśli występuje grypa, przeziębienie. Silna odporność na problem, nie ma potrzeby stosowania silnych leków. Antybiotyki są przepisywane tylko wtedy, gdy temperatura utrzymuje się dłużej niż cztery dni, tworzy się ropna plwocina, ogólny stan pogarsza się gwałtownie.
Niezbędne leki:
- z silną gorączką, gorączką pediatrzy zalecają podawanie dziecku leków przeciwgorączkowych dla dzieci. Paracetamol w syropie jest doskonały do tego celu;
- leki przeciwkaszlowe. Leczenie suchego kaszlu polega na przyjmowaniu połączonego leku Sinekod, przy zmianie na mokry kaszel, przepisywane są środki wykrztuśne: Gadelix, Mukaltin, Alteiny Syrup, Prospan, Bronhikum, preparaty klatki piersiowej.
Większość małych dzieci nie może przyjmować większości leków. Istnieje sprawdzony środek ludowy, który pomaga dziecku wykrztusić, jeśli nie wie, jak to zrobić samodzielnie: regularnie odwracać dziecko z jednej strony na drugą. Flegma stopniowo przesuwa się w dół, podrażniając oskrzela, co prowadzi do odruchowego kaszlu.
Domowa inhalacja
Wdychanie z zapaleniem oskrzeli jest stosowane od bardzo dawna, pary lecznicze dostają się bezpośrednio do oskrzeli, szybko radzą sobie z chorobą. Aby wykonać procedurę w domu, użyj nebulizatora, a za pomocą specjalnego urządzenia procedura jest szybka i łatwa.
Do nebulizatora wlewa się tylko farmaceutyki, użyj rondla z gorącą wodą do leków domowych: dziecko przechyla głowę nad pojemnikiem, przykrywa ręcznikiem na górze, dziecko wdycha zdrowe opary.
Poniższe przepisy są odpowiednie do inhalacji domowych:
- weź łyżkę suchych liści malin, porzeczek, rokitnika (gałązek), zalej wrzącą wodą litrem wody, użyj go zgodnie z przeznaczeniem;
- Za dwa litry wrzącej wody weź 10 kropli jodu, dodaj łyżkę soli, 4 krople nalewki z propolisu pomogą zwiększyć właściwości lecznicze roztworu. Pozwól, aby zaparzony środek zaparzał przez 10 minut;
- Wymieszać w równych proporcjach kolekcję na piersi (sprzedawaną w aptece) z liśćmi eukaliptusa. Używaj 50 gramów surowców na litr wrzącej wody, w miarę wzrostu objętości wody dodaj ilość ziół.
Masaż
Manipulacje medyczne przyczyniają się do usunięcia plwociny, przywracają krążenie krwi w oskrzelach, zapobiegają możliwym powikłaniom.
Lekarze rozróżniają kilka technik masowania dzieci z zapaleniem oskrzeli:
- drenaż. Wykonywane jest na plecach w takiej pozycji ciała, że głowa jest niższa niż ciało;
- kropkowany. Niektóre strefy są masowane (szyja, obszar klatki piersiowej), używane jako pomoc w podstawowych manipulacjach;
- masaż klatki piersiowej. Wykonaj procedurę delikatnie, klepiąc ruchy;
- wibrujący. Wykonuj ruchy stukania na plecach;
- kochanie Nie różni się od zwykłego, ale dodatkowo używanego lekko podgrzewanego miodu. Dozwolone jest przeprowadzanie tylko bez alergii na produkty pszczele;
- konserwy. Metoda jest przestarzała, ale niektórzy nadal ją stosują. Do tego rodzaju masażu potrzebne będą specjalne banki.
Środki ludowe i przepisy kulinarne
Środki ludowe na zapalenie oskrzeli:
- ziemniak Pokruszyć warzywa, ugotować w mundurze, dodać trochę oleju roślinnego, 2 krople jodu. Umieść powstałą masę na klatce piersiowej, gardle dziecka, pamiętaj o owinięciu leczonych miejsc. Wykonuj manipulacje przed snem;
- świerkowe pąki + mleko (stosunek 1:10). Gotuj mieszaninę składników przez 10 minut, minimalna dawka dla dziecka to 200 gramów dziennie, możesz pić do 1 litra produktu dziennie;
- smalec do tarcia. Skuteczna metoda stosowana jest od wielu stuleci: topi tłuszcz, pociera go na plecach, szyi, gardle, owija, opuści w nocy.
Jak pozbyć się zielonego smrodu u dziecka? Dowiedz się skutecznych metod.
O tym, jak manifestacja różyczki u dzieci jest napisana na tej stronie.
Idź do http://razvitie-malysha.com/uhod/pitanie/molochnye-smesi.html i przeczytaj, który preparat dla niemowląt jest lepszy.
Zapobieganie chorobom
Nie jest łatwo chronić swoje dziecko przed zapaleniem oskrzeli, ale staraj się leczyć przeziębienia, wzmacniać okruchy układu odpornościowego, łagodzić ciało dzieci i regularnie podawać preparaty multiwitaminowe. Jeśli to możliwe, ogranicz komunikację z chorymi dziećmi.
Przeczytaj więcej o objawach i leczeniu zapalenia oskrzeli u dzieci w następującym filmie:
Zapalenie oskrzeli - co to za „potwór”? Jak to się dzieje u dzieci, jak się manifestuje i jak to leczyć?
U dzieci choroby układu oddechowego są dość powszechne. Spośród wszystkich chorób układu oddechowego u dzieci 50% to ostre zapalenie oskrzeli. Zapalenie oskrzeli objawia się zapaleniem błony śluzowej oskrzeli, które występuje z różnych powodów. Szczyt choroby z zapaleniem oskrzeli przypada na sezon wiosna-jesień i zima, co jest bezpośrednio związane z warunkami pogodowymi i ogniskami ARVI w tym czasie. Zapalenie oskrzeli może powodować dziecko w każdym wieku. Dzieci w młodym wieku (od urodzenia do 3 lat) chorują znacznie częściej. Głównymi objawami zapalenia oskrzeli są kaszel (suchy lub mokry), gorączka i świszczący oddech w oskrzelach.
Rodzaje zapalenia oskrzeli u dzieci
- Ostre proste zapalenie oskrzeli.
- Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli.
- Zapalenie oskrzelików.
- Nawracające zapalenie oskrzeli.
- Nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli.
- Przewlekłe zapalenie oskrzeli.
- Alergiczne zapalenie oskrzeli.
W zależności od czasu trwania choroby zapalenie oskrzeli dzieli się na ostre, nawracające i przewlekłe.
Przyczyny zapalenia oskrzeli u dzieci
W zależności od przyczyny rozdziela się wirusowe, bakteryjne i alergiczne zapalenie oskrzeli.
Wśród wirusów sprawcami zapalenia oskrzeli są częściej wirus paragrypy, wirus grypy, adenowirusy, rinowirusy, mykoplazma.
Wśród patogenów bakteryjnych znajdują się gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, prątki hemofilne. Zapalenie oskrzeli o charakterze bakteryjnym występuje często u dzieci z przewlekłym zakażeniem nosogardzieli (zapalenie gruczołowe, zapalenie migdałków). Jednak najczęstszą przyczyną są bakterie oportunistyczne (autoflora) z naruszeniem funkcji wydalniczych i ochronnych wewnętrznej wyściółki oskrzeli z powodu ostrej infekcji dróg oddechowych.
Alergiczne zapalenie oskrzeli występuje, gdy wdychane są różne alergeny - chemikalia (detergenty i perfumy), kurz domowy, naturalne składniki (pyłki roślin), wełna i produkty zwierzęce zwierząt domowych.
Hipotermia lub nagłe przegrzanie, zanieczyszczone powietrze i bierne palenie są uważane za czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia oskrzeli. Czynniki te są istotne dla dzieci mieszkających w dużych miastach.
Ostre proste zapalenie oskrzeli
Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci, jako osobna choroba, jest rzadkie, zwykle objawia się na tle ARVI.
Wirusy przyczepiają się do wewnętrznej wyściółki oskrzeli, penetrują do wnętrza, namnażają się i uszkadzają je, hamując ochronne właściwości oskrzeli i tworząc korzystne warunki dla rozwoju bakterii.
Co to jest ostre zapalenie oskrzeli?
Zwykle, przed objawami zapalenia oskrzeli, następuje wzrost temperatury ciała, ból głowy i gardła zaczyna boleć, ogólne osłabienie, katar, kaszel, ból gardła, a czasami głos może zachrypnąć, obolały i zranić się za mostkiem.
Kaszel jest wiodącym objawem zapalenia oskrzeli. Na początku choroby jest suchym kaszlem, 4 - 8 dnia zmiękcza i staje się mokry. Zdarza się, że dzieci skarżą się na dyskomfort lub tkliwość w klatce piersiowej, które stają się silniejsze podczas kaszlu. Są to objawy zapalenia tchawicy i oskrzeli.
Dzieci różnią się od dorosłych tym, że zwykle nie plują, ale połykają plwocinę. Dlatego określenie, czy jest ono śluzowe, czy ropne, jest dość trudne. Zazwyczaj do drugiego tygodnia choroby kaszel jest nawilżany i temperatura ciała spada.
W większości ostre zapalenie oskrzeli występuje korzystnie, a po dwóch tygodniach następuje powrót do zdrowia.
Przewlekłe zapalenie oskrzeli to zapalenie oskrzeli, którego leczenie trwa dłużej niż trzy tygodnie.
Jak leczyć ostre zapalenie oskrzeli i kaszel u dzieci?
- Przez cały okres wzrostu temperatury i przez 2 - 3 dni po jej spadku zaleca się odpoczynek w łóżku.
- Zalecany obfity ciepły napój.
- Żywność, dieta na zapalenie oskrzeli powinna być kompletna, zbilansowana, wzbogacona w witaminy.
- Należy przeprowadzić dokładne czyszczenie na mokro i wietrzenie pomieszczenia.
- Leki przeciwwirusowe (Arbidol, Anaferon, Viferon) są przepisywane przez lekarza. Ich stosowanie jest skuteczne tylko na początku przyjmowania nie później niż 2 dni od początku choroby.
- W przypadku gorączki powyżej 38,5 stopni Celsjusza leki przeciwgorączkowe są przepisywane w dawce wiekowej (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
- Środki wykrztuśne i mukolityczne są przepisywane, aby plwocina była mniej gęsta i ułatwiała jej eliminację (ACC, Bromheksyna, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). To jest główny element leczenia.
- Leki przeciwkaszlowe (Sinekod) są przepisywane tylko z obsesyjnym, bolesnym kaszlem.
- Leki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne) są przepisywane tylko dzieciom z ciężkimi objawami alergii.
- Zalecane są inhalacje alkaliczne (z dodatkiem sody lub wody mineralnej).
- Rzadko przepisywana jest fizjoterapia w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli w poliklinice. W szpitalu w środku choroby przepisano UFO, UHF na klatkę piersiową. Po ustąpieniu zaostrzeniom przypisuje się prądy diadynamiczne (DDT), elektroforezę.
Przedstawiono antybiotyki:
- dzieci do roku ze średnim i ciężkim przebiegiem choroby;
- jeśli temperatura przekracza 38,5 ° C, trwa 3 dni.
Preparat bakteryjny stosuje się ściśle zgodnie z zaleceniem lekarza i dawką wieku.
Opieka nad dziećmi z powodu zapalenia oskrzeli
Chore dziecko potrzebuje opieki i opieki dla kochających krewnych, którzy są gotowi do przeprowadzenia wizyty u lekarza bez przerwy i zapewniają niezbędne warunki do powrotu do zdrowia.
Wskazówki dotyczące opieki są dość proste:
- Nie zapomnij regularnie przewietrzyć pomieszczenie, dziecko potrzebuje świeżego powietrza. Lepiej jest przewietrzyć pokój pod nieobecność dziecka. Konieczne jest utrzymanie temperatury powietrza w granicach 18 - 22 stopni i wilgotności w 50 - 70%.
- Dziecko powinno jeść prawidłowo i całkowicie, ale nie zmuszać go do jedzenia siłą.Jeśli dziecko ma gorączkę i nie chce jeść, karmienie siłą może wywołać wymioty. Najważniejsze - pić okruchy.
- Jeśli dziecko się poci, zmienia ubranie i pościel.
- Ciepłe herbaty ziołowe, domowe napoje owocowe i napoje owocowe, zwykła woda doskonale nadają się jako napój do ostrego zapalenia oskrzeli. Nie zaleca się pić soków. Są drażniące i zwiększają kaszel.
- Nie zaleca się obniżania temperatury, która jest mniejsza niż 38,5 stopni. Ta temperatura ciała nie jest niebezpieczna dla dziecka i mówi o włączeniu do pracy obronnej organizmu. Wyjątkiem są dzieci z drgawkami gorączkowymi w przeszłości.
- Wielu rodziców interesuje się, czy można kąpać dziecko z zapaleniem oskrzeli. Nie jest konieczne kąpanie dziecka w środku choroby i w podwyższonej temperaturze. Dzięki normalizacji temperatury i redukcji kaszlu można spłukać pod prysznicem.
- Nie zaleca się chodzenia na wysokości choroby iw podwyższonych temperaturach. Powinieneś również powstrzymać się od chodzenia na mokrej, wietrznej i zimnej pogodzie, jeśli utrzymuje się pozostały kaszel.
Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli
Jest to zapalenie oskrzeli, objawiające się zespołem obturacyjnym i dusznością wydechową (wydech jest trudny). Niedrożność oskrzeli rozwija się z naruszeniem drożności oskrzeli, której przyczyną jest głównie infekcja lub alergia. U 25% dzieci zapalenie oskrzeli przechodzi z objawami niedrożności.
Zwłaszcza często obturacyjne zapalenie oskrzeli jako objaw ARVI występuje u dzieci w wieku do trzech lat. Rozwój zapalenia oskrzeli wiąże się z faktem, że w tym wieku 80% dróg oddechowych to małe oskrzela (o średnicy poniżej 2 mm).
Przyczyną obturacyjnego zapalenia oskrzeli mogą być wirusy i bakterie. Często przyczyną obturacji oskrzeli jest alergia. U dzieci w wieku poniżej 3 lat cytomegalowirus, wirus paragrypy i adenowirus często powodują niedrożność.
Czynniki predysponujące do rozwoju niedrożności
- Matka paląca podczas ciąży.
- Bierne palenie.
- Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego.
- Predyspozycje alergiczne (choroby alergiczne mamy lub taty), obecność objawów alergii u dziecka.
Patogeneza (mechanizm rozwojowy) obturacyjnego zapalenia oskrzeli
Zgodnie z definicją WHO (Światowej Organizacji Zdrowia), niedrożność to zwężenie lub zamknięcie dróg oddechowych, które występuje w wyniku:
- gromadzenie się śluzu w oskrzelach;
- obrzęk (pogrubienie) błony śluzowej oskrzeli;
- skurcze mięśni oskrzeli, aw rezultacie zwężenie światła oskrzeli;
- ściskanie oskrzeli z zewnątrz.
U dzieci, głównie we wczesnym wieku, zwężenie dróg oddechowych podczas niedrożności jest spowodowane przez obrzęk błony śluzowej, wydzielanie i gromadzenie się plwociny w oskrzelach. Jest to związane z dobrym ukrwieniem błony śluzowej oskrzeli i faktem, że w dzieciństwie same oskrzela są wąskie.
Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli
- Na początku choroby przeważają objawy infekcji wirusowej: temperatura wzrasta, zaczyna płynąć z nosa, pojawia się ból gardła i choroba jest zaburzona.
- Skrócenie oddechu w przypadku zapalenia oskrzeli u dziecka może pojawić się pierwszego dnia choroby i podczas jej trwania. Stopień oddychania i czas trwania wydechu stopniowo wzrastają. Oddech dziecka jest głośny i gwiżdżący. Wynika to ze wzrostu wydzielania i gromadzenia się śluzu w oskrzelach.
- W wyniku duszności i gorączki śluz w oskrzelach wysycha, pojawiają się suche brzęczenie i świszczące rzęsy. Z daleka słychać grzechotanie i hałaśliwy oddech. Im młodsze dziecko, tym częściej, z wyjątkiem suchych rzęs, słyszy się wilgotne rzęsy.
- Wraz ze wzmocnieniem oddechu w oddechu zaczynają brać udział mięśnie pomocnicze. Objawia się to wycofaniem przestrzeni międzyżebrowej i nadbrzusza, pojawieniem się wciągniętych wgłębień nad obojczykami, obrzękiem skrzydeł nosa.
- Często rozwija się sinica wokół ust i bladość skóry, dziecko staje się niespokojne. Próbuje usiąść, opierając się na rękach, by ułatwić oddychanie.
Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli
Ogólne zasady leczenia pokrywają się z leczeniem prostego zapalenia oskrzeli.
Dzieci w wieku do dwóch lat, jak również z umiarkowanym i ciężkim obturacyjnym zapaleniem oskrzeli są leczone w szpitalu.
Aby wyeliminować niedrożność oskrzeli, przepisuje się kilka kategorii leków:
- Wdychanie leków rozszerzających oskrzela (poprzez inhalację rozszerzyć oskrzela, łagodząc stan). Do inhalacji z zapaleniem oskrzeli stosuje się przekładki z maską, do której podaje się lek z inhalatora z odmierzaną dawką i nebulizatory. Leczenie zapalenia oskrzeli za pomocą nebulizatora umożliwia dostosowanie dawki leku wziewnego i szybkości jego przyjmowania w masce. Pozytywny efekt występuje po 10-15 minutach od momentu inhalacji. Starsze dzieci mogą używać inhalatora aerozolowego. U dzieci stosowanie Berodual daje dobre wyniki.
- Leki przeciwskurczowe łagodzą skurcz mięśni, dzięki czemu oskrzela są szersze i łatwiej oddychają (No-Spa, Papaverine).
- Jeśli nie ma wpływu leków rozszerzających oskrzela i duszność wzrasta, następnym krokiem w leczeniu niedrożności jest wyznaczenie inhalacji glukokortykoidami (Pulmicort).
- W przypadku braku efektu lek hormonalny podaje się domięśniowo lub dożylnie.
- Leki przeciwalergiczne są stosowane w przypadku predyspozycji do alergii.
Po usunięciu przeszkody
- Przypisz leki przeciwwirusowe.
- Terapia antybakteryjna jest wskazana dla umiarkowanych do ciężkich z rozwojem powikłań.
- Do usuwania plwociny przepisano środki mukolityczne i wykrztuśne.
- Masaż i gimnastyka wyznaczone po usunięciu przeszkody. Masaż wibracyjny i ćwiczenia oddechowe zapewniają dobry efekt. Aby masować dziecko, kładą brzuch na kolanach dorosłego, zwisają z głowy i stukają palcami w plecy w kierunku głowy. Starsze dzieci najlepiej umieścić na łóżku. Masaż wykonywany co najmniej 2 razy dziennie, zawsze rano przez 15 minut.
- Od zalecanej fizjoterapii UHF, zastosowania z parafiną i azocerytem, elektroforeza z jodkiem potasu, z wapniem.
Ostre zapalenie oskrzelików
Zapalenie oskrzelików jest uszkodzeniem oskrzeli, charakteryzującym się rozległym uszkodzeniem oskrzelików (końcowe gałęzie oskrzeli o średnicy nie większej niż 1 mm, przechodzącym do płuc) i małymi oskrzelami.
Zagrożony - dzieci w wieku 5 - 6 miesięcy. Choroba jest ciężka, w większości przypadków z rozwojem niewydolności oddechowej. Przyczyną choroby są wirusy.
Mechanizm zapalenia oskrzelików
Zapalenie oskrzelików objawia się rozległym zapaleniem oskrzelików po obu stronach. Następuje zniszczenie komórek powierzchniowych na wewnętrznej wyściółce małych oskrzeli i oskrzelików, rozwija się silny obrzęk i wzrasta wydzielanie śluzu. Z powodu zniszczenia nabłonka, wydzielina śluzu z oskrzelików jest zerwana i tworzą się gęste zatyczki śluzowe, które częściowo lub całkowicie pokrywają ich światło.
Rozwija się duszność - duszność z trudnościami w oddychaniu (więcej o wydechu) i niewydolność oddechowa.
Typowym objawem zapalenia oskrzelików jest naruszenie hemodynamiki (ruch krwi w naczyniach) w wyniku hipoksemii (zmniejszenie zawartości tlenu we krwi).
Przywrócenie błony śluzowej oskrzeli rozpoczyna się od 3 do 4 dnia wystąpienia choroby. Pełne odzyskanie następuje w dniu 15.
Objawy kliniczne ostrego zapalenia oskrzelików
- Pojawienie się objawów ostrego zapalenia oskrzelików jest poprzedzone umiarkowanymi objawami chorób wirusowych (nieżyt nosa, zapalenie nosogardzieli).
- Nagle, a czasami stopniowo w 2 - 4 dniu choroby, stan dziecka pogarsza się. Pojawia się letarg, drażliwość, zmniejszony apetyt.
- Początkowo kaszel jest suchy, natrętny i szybko się zwilża.
- Skrócenie oddechu wzrasta do 60 - 80 na minutę. W tym samym czasie, kiedy dziecko oddycha, przestrzenie międzyżebrowe i epigastry spadają, skrzydła nosa puchną.
- Skóra staje się blada, sinica (sinica) wokół ust.
- Bicie serca dziecka przyspiesza.
- Podczas słuchania płuc wykrywane są wielokrotne, wilgotne, drobno bąbelkowe rzęsy na wdechu i suchych, świszczących rzęsach podczas wydechu. Te świszczące rodzice słyszą nawet z daleka. Jeśli duszność jest silnie zaznaczona i oddech dziecka jest płytki, świszczący oddech jest ledwo słyszalny.
- Mogą wystąpić okresy bezdechu (brak oddychania), szczególnie u wcześniaków.
- W przypadku nasilenia duszności u dziecka następuje odwodnienie, dziecko traci płyn podczas częstego oddychania.
- Temperatura pacjenta jest często wysoka, ale może być gorączkowa (37,3 - 37,8) lub nawet normalna.
Największym zagrożeniem jest pierwsze 2 - 3 dni choroby. Występuje duszność z napadami bezdechu, co może prowadzić do śmierci dziecka. Następnie stan dziecka poprawia się (duszność i kaszel znikają po kilku dniach, a dziecko wraca do zdrowia) lub niewydolność oddechowa utrzymuje się przez kolejne 2 do 3 tygodni.
Czynniki ryzyka ciężkiego zapalenia oskrzelików
- Dziecko ma mniej niż 3 miesiące.
- Wcześniactwo, zwłaszcza poniżej 34 tygodni.
Leczenie zapalenia oskrzelików
W przypadku zapalenia oskrzelików wskazana jest hospitalizacja.
- Leżące dziecko musi podnieść głowę łóżka.
- Oddycha wilgotnym tlenem z maską.
- Jeśli pomiary nie zadziałają, dziecko ma sztuczne oddychanie.
- Ponieważ dziecko traci dużo płynu podczas duszności i występuje odwodnienie, potrzebuje dużo napoju. W przypadku ciężkiego odwodnienia przepisuje się dożylny wlew kroplowy.
- Leki rozszerzające oskrzela stosowane w aerozolu (Salbutamol).
- Aby wyeliminować niedrożność, hormony (prednizon) można podawać w aerozolu lub dożylnie.
- Gdy stan pacjenta poprawia się, zalecany jest masaż wibracyjny. Niemowlęta rytmicznie stukają końcówkami zgiętych palców wzdłuż przestrzeni międzyżebrowej.
Zapalenie oskrzelików jest dość poważną chorobą. Około 1–2% procent dzieci umiera. Dzieci z zapaleniem oskrzelików są narażone na ryzyko niedrożności, jeśli dostaną ARVI. Niektóre dzieci ze skłonnością do alergii dalej rozwijają astmę oskrzelową.
Dlatego z pojawieniem się kaszlu, a zwłaszcza duszności u dzieci w wieku poniżej 2 lat, należy natychmiast udać się do szpitala w celu konsultacji i leczenia.
Nawracające zapalenie oskrzeli
Nawracające zapalenie oskrzeli u dzieci występuje, gdy epizod nawrotu powtarza się co najmniej 3 razy w roku przez 2 lata bez oznak niedrożności. Najczęściej objawia się na tle ostrej infekcji dróg oddechowych i trwa dość długo, 2-3 tygodnie, a nawet dłużej.
Nawracające zapalenie oskrzeli jest chorobą wieku dziecięcego. Po leczeniu nawrotu oskrzela zostają całkowicie przywrócone.
Przyczyną zaostrzeń mogą być wirusy i bakterie w tym samym czasie. Wśród bakterii powodujących zaostrzenie, pneumokoki i hemofilne bakcyle są równie dobrze znalezione, a mykoplazmy często występują u dzieci w wieku szkolnym.
Czynniki przyczyniające się do rozwoju nawracającego zapalenia oskrzeli
- Wiek dziecka. Najczęściej dzieci chorują od urodzenia do siedmiu lat.
- Przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie gruczołowe.
- Obecność przewlekłych chorób narządów laryngologicznych w gospodarstwach domowych. Służy jako źródło infekcji.
- Palenie rodzicielskie, złe warunki mieszkaniowe, czynniki klimatyczne.
- Zespół aspiracji.
- Choroby dziedziczne (mukowiscydoza).
- Wrodzone wady rozwojowe oskrzeli.
Mechanizm rozwoju nawracającego zapalenia oskrzeli
Po raz pierwszy nawracające zapalenie oskrzeli zwykle rozwija się na tle resztkowych ostrych infekcji wirusowych u dzieci, które regularnie uczęszczają do przedszkoli. Głównym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju zaostrzenia są przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie gruczołu krokowego). W tym samym czasie infekcja rozprzestrzenia się z góry na dół, schodząc do oskrzeli.
Objawy nawracającego zapalenia oskrzeli
Istnieją trzy okresy choroby:
- Pogorszenie.
- Niepełna remisja.
- Całkowita remisja.
Zwykle zaostrzenia występują jesienią lub wiosną, znacznie rzadziej zimą i nie występują wcale latem. Nawrót rozpoczyna się jako normalny ARVI ze wzrostem temperatury, wydzieliną z nosa, bólem głowy i bólem gardła. Kaszel łączy się w 2 - 3 dni. Po pierwsze, jest sucha i bolesna, a następnie stopniowo zamienia się w mokrą. To jest główny objaw choroby.
Im starsze dziecko, tym częściej z początkiem kaszlu plwocina zaczyna się wyróżniać. Z reguły kaszel jest taki sam przez cały dzień, ale rośnie rano. Podczas badania pediatra słucha suchego świszczącego oddechu i bulgotania podczas wdechu. Pogorszenie trwa 3 - 4 tygodnie.
W okresie niecałkowitej remisji na tle zapalenia gruczolakowatego dzieci mogą skarżyć się na częsty lub uporczywy katar, zmniejszenie apetytu, ból głowy, uporczywy, sporadycznie zwiększający się kaszel i temperaturę podgorączkową.
Poza zaostrzeniem, podczas badania, często obserwuje się powolny stan oraz bladość skóry i trudności w oddychaniu przez nos, dzieci chrapią podczas snu. Węzły chłonne szyjne mogą być powiększone, zauważalne jest pocenie się skóry.
Cechy leczenia
Leczenie zależy od okresu choroby. W momencie zaostrzenia istotne są następujące czynności, procedury i leki:
- Odpoczynek w łóżku przez 5 - 10 dni.
- Terapia antybakteryjna (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) przez tydzień.
- Środki mukolityczne (Mukaltin, bromheksyna, ambroxol).
- Wykrztuśny oznacza Gerbion, Gedelix).
- Wdychanie alkaliów od początku zaostrzenia, a następnie wdychanie ze środkiem wykrztuśnym.
- Jeśli dziecko jest w szpitalu, przepisywane jest UFO, a następnie elektroforeza z jodkiem potasu, wapniem.
- Gimnastyka lecznicza i masaż są dobrze połączone z drenażem postawy (poprawia wydalanie plwociny). Drenaż odbywa się obowiązkowo rano po przebudzeniu i wieczorem. Dziecko, leżąc na łóżku, pochyla głowę i kładzie ręce na podłodze, w tej pozycji pożądane jest 10 - 20 minut.
Podczas remisji ważne jest leczenie przewlekłych infekcji, a także przepisywanie środków stymulujących odporność (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).
Po zaostrzeniu leczenie regenerujące w sanatorium w twoim regionie jest pomocne przynajmniej raz w roku.
Poza zaostrzeniem w lecie przydatna jest terapia kurortowa w sanatoriach południowego wybrzeża (Krym, Anapa).
Podczas remisji ważne jest również przestrzeganie kilku zaleceń:
- Zapewnij hipoalergiczne środowisko domowe.
- Do wykonywania ćwiczeń terapeutycznych i masażu. Dzieci mogą uczestniczyć w zajęciach wychowania fizycznego w grupie przygotowawczej.
- Zidentyfikuj i lecz ogniska przewlekłej infekcji.
- Kursy medycyny ziołowej i immunomodulatorów.
- Poranne ćwiczenia, hartowanie, odjazd do natury w weekendy, najlepiej poza miastem.
Przy odpowiednim leczeniu większość pacjentów znacznie rzadziej dochodzi do siebie lub choruje. U niektórych dzieci choroba staje się alergicznym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli lub astmą oskrzelową.
Aspiracyjne zapalenie oskrzeli
Ten rodzaj zapalenia oskrzeli rozwija się z powodu przedostania się płynu do dróg oddechowych. Dzieje się tak, gdy przełykanie jest upośledzone u wcześniaków i dzieci z urazem porodowym, jak również w wrodzonych wadach rozwojowych przełyku (zwężenie przełyku, przetoka tchawicy przełyku).
Czynniki wskazujące na aspiracyjne zapalenie oskrzeli:
- Chorobą jest zapalenie oskrzeli w okresie noworodkowym.
- Ataki kaszlu, świszczący oddech. Występują podczas karmienia lub zmiany pozycji ciała.
- Mleko wlewa się przez nos.
- Zaostrzenie rozpoczyna się bez objawów SARS o normalnej temperaturze ciała.
- Zaburzenia połykania, zaburzenia neurologiczne u dzieci z powtarzającym się zapaleniem oskrzeli.
Leczenie aspiracyjnego zapalenia oskrzeli jest eliminacją przyczyny przepływu płynu do światła dróg oddechowych dziecka.
Nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli
Jest to zapalenie oskrzeli, czasami powtarzane na tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego u dzieci poniżej 3 roku życia. U niektórych dzieci jest to początek astmy.
Głównym czynnikiem w rozwoju nawracającego obturacyjnego zapalenia oskrzeli (ROB) jest nadreaktywność oskrzeli w wyniku zapalenia.
- czynniki zakaźne (chlamydia, mykoplazma);
- czynniki niezakaźne (bierne palenie, ćwiczenia).
Główne ogniwa mechanizmu rozwoju obejmują szereg czynników:
- Skurcz oskrzeli - zwężenie oskrzeli w wyniku skurczu mięśni oskrzeli pod wpływem działania drażniącego.
- Pogrubienie wewnętrznej wyściółki oskrzeli z powodu obrzęku.
- Zwiększone wydzielanie śluzu oskrzelowego i naruszenie jego wydzielania.
- Częściowa lub całkowita niedrożność oskrzeli przez lepki śluz.
Czynniki predysponujące do rozwoju ROB:
- palenie przez matkę w czasie ciąży i bierne palenie;
- przenoszone zapalenie oskrzelików;
- nerwice i dystonia naczyniowa.
Zaostrzenie rozwija się, gdy występuje choroba ARVI i objawia się objawami obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Zakażenie może być obecne w organizmie przez kilka tygodni i miesięcy i być aktywowane za pomocą ARVI, co objawia się jako obturacja oskrzeli.
Leczenie pacjenta w okresie zaostrzenia jest podobne do leczenia ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli.
Podczas remisji przepisuje się profilaktyczne leczenie przeciw nawrotom. W tym celu, stosując inhalację aerozolową (Fenoterol, Berodual, Seretid). Jeśli zaostrzenie jest spowodowane czynnikami fizycznymi (zimne powietrze, wysiłek fizyczny), Intal, Tayled.
Alergiczne zapalenie oskrzeli
U dzieci zaczyna się jako konsekwencja procesu zapalnego w oskrzeli po ekspozycji na różne alergeny. Alergeny podrażniają wewnętrzną powierzchnię oskrzeli podczas wdychania i pojawia się kaszel. Ten kaszel nazywa się alergicznym zapaleniem oskrzeli.
Przyczyny alergicznego zapalenia oskrzeli
Główną przyczyną rozwoju jest wnikanie alergenów do ciała dziecka podczas oddychania.
Najczęstsze alergeny:
- pyłek roślin dzikich i roślinnych;
- wełna i inne cząstki zwierzęce (pióra, pasza, odchody);
- Chemia gospodarcza (detergenty, kosmetyki, perfumy);
- kurz domowy i kurz z książek;
- leki.
Przejawy
Alergiczne zapalenie oskrzeli objawia się:
- uporczywy, napadowy, głównie nocny kaszel (początkowo jest zwykle suchy, później staje się mokry);
- duszność lub duszność;
- suchy, mokry lub świszczący oddech, ich lekarz słyszy podczas osłuchiwania;
- pogorszenie i dobre samopoczucie, gdy alergen dostanie się do organizmu.
Objawy zapalenia oskrzeli można łączyć z objawami innych chorób alergicznych (przekrwienie błony śluzowej nosa, łzawienie i zaczerwienienie oczu, wysypki na skórze).
Różnice między alergicznym zapaleniem oskrzeli a astmą:
- Podczas wdechu słychać świszczący oddech.
- Zapalenie oskrzeli nie charakteryzuje się atakami duszności.
Jak leczyć alergiczne zapalenie oskrzeli?
- Najważniejsze - zidentyfikować i wyeliminować efekty alergenu.
- Leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Tavegil). Mogą być przyjmowane w postaci tabletek lub zastrzyków. Wyeliminuj lub zmniejsz skutki alergii.
- Środki wykrztuśne (bromheksyna, pertussin, mukaltin, preparaty ziołowe). Promuj usuwanie plwociny.
- Leki rozszerzające oskrzela (Intal, Salbutamol). Wyeliminuj skurcz oskrzeli, ułatwiając tym samym oddychanie.
- W niektórych przypadkach przepisano kursy wziewnych glukokortykoidów (Fliksotid, Seretid). Wyeliminuj stany zapalne i alergie.
- ASIT. Jest to swoista immunoterapia, która zmniejsza wrażliwość dziecka na działanie alergenów.
Dla zdrowia dziecka ważne jest, aby zidentyfikować i wyeliminować alergen ze środowiska na czas, a także odpowiednio leczyć dziecko, zgodnie z zaleceniami alergologa.
Diagnoza zapalenia oskrzeli u dzieci
Jeśli występują skargi na kaszel, trudności w oddychaniu dziecka bada lekarz pediatra. Lekarz wykonuje osłuchiwanie płuc, określając obecność i charakter świszczącego oddechu.
Po inspekcji, po uzgodnieniu, mianowany:
- pełna morfologia krwi. Definiuje zmiany zapalne;
- radiografia płuc. Widoczny wzmocniony wzór płucny;
- kultura plwociny do określenia czynnika sprawczego;
- bronchoskopia.
Zgodnie z wynikami badania wyciąga się wniosek, diagnozuje się i leczenie przeprowadza się w domu lub, w razie potrzeby, w szpitalu.
Co to jest niebezpieczne zapalenie oskrzeli u dzieci?
Przy odpowiednim rozpoczęciu leczenia na czas, zapalenie oskrzeli nie stanowi zagrożenia dla dzieci, a dzieci odzyskują zdrowie po kilku tygodniach.
Jednak u małych dzieci, ze względu na charakter dróg oddechowych, istnieje ryzyko obturacji ostrego zapalenia oskrzeli, a także ryzyko rozwoju zapalenia oskrzelików i zapalenia płuc (zapalenie płuc).
W zapaleniu oskrzelików niebezpieczeństwo leży w rozwoju bezdechu (zatrzymanie oddechu), brak opieki w nagłych wypadkach prowadzi do śmierci dziecka.
U dziecka ze skłonnością do alergii nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli może przekształcić się w astmę oskrzelową.
Jak szybko leczyć zapalenie oskrzeli u dziecka?
Niestety niemożliwe jest szybkie wyleczenie zapalenia oskrzeli. Ta choroba nie ustępuje sama. Rodzice będą musieli spróbować wyleczyć dziecko. W przypadku prostego zapalenia oskrzeli bez powikłań powrót do zdrowia następuje po dwóch tygodniach. Zaostrzenia nawracającego zapalenia oskrzeli mogą trwać nawet dłużej - do 2 - 3 miesięcy.