Obraźliwa flegma - przyczyny i choroby

Flegma jest nieprawidłowym płynem wydzielanym przez drogi oddechowe przez kaszel. Flegma jest cennym materiałem diagnostycznym. Zbiera się w czystym szklanym naczyniu z szeroką szyjką z nakrętką rano, kiedy kaszle, po dokładnym wypłukaniu ust i gardła, przed jedzeniem. Zbieranie plwociny przez jeden dzień i więcej jest niepraktyczne, ponieważ podczas długotrwałego stania występuje rozmnażanie flory i autoliza elementów komórkowych. Czasami zachodzi potrzeba przechowywania plwociny w lodówce. Źródłem najcenniejszych informacji jest zawartość drzewa tchawiczo-oskrzelowego uzyskanego podczas bronchoskopii (woda do przemywania oskrzeli).

Badanie plwociny: makroskopowe, mikroskopowe, bakterioskopowe. W badaniu makroskopowym należy zwrócić uwagę na: naturę plwociny, ilość, kolor, zapach, teksturę, warstwowanie, obecność różnych wtrąceń. Natura plwociny zależy od jej składu. Najprostszy typ - śluz, składający się tylko ze śluzu. Dostarczany z ostrym zapaleniem oskrzeli, rozwiązującym atak astmy oskrzelowej. Kiedy mieszanina śluzu i ropy powstaje śluzowata plwocina, w której często dominuje ropny składnik w postaci grudek lub smug. Obserwowane w przewlekłym zapaleniu oskrzeli, oskrzelikach. Ropny-śluzowy - zawiera śluz i ropę (przewaga ropy, śluz ma wygląd sznurków). Charakteryzuje się przewlekłym zapaleniem oskrzeli, rozstrzeniami oskrzeli, zapaleniem ropnia.

Jeśli śluz jest nieobecny, plwocina odnosi się do ropnego wyglądu. Najczęściej można go zaobserwować po przełomie w ropniaku oskrzeli płuc. Śluzowy i krwisty - składa się ze śluzu ze smugami krwi lub pigmentu krwi. Odnotowuje się to w katarach górnych dróg oddechowych, nowotworach oskrzeli, zapaleniu płuc. Śluzowo-ropny-krwisty - zawiera śluz, ropę i krew. Pojawia się z rozstrzeniami oskrzeli, gruźlicą, promienicą płuc, rakiem oskrzeli. Krwawe wydzieliny (krwioplucie) - występuje w gruźlicy, guzach oskrzeli i płucach, uszkodzeniu płuc, promienicy. Surowe wydzielanie - charakterystyczne dla obrzęku płuc, jest osoczem krwi, które pociło się do jamy oskrzeli.

Ilość plwociny (wielkość poszczególnych porcji i dzienne ilości) zależy od charakteru choroby i zdolności pacjenta do odkrztuszania. Niewielka ilość plwociny jest charakterystyczna dla zapalenia dróg oddechowych (zapalenie tchawicy, ostre zapalenie oskrzeli w początkowej fazie, astma oskrzelowa, zapalenie oskrzeli). Obfitą ilość plwociny (od pół litra do dwóch) obserwuje się zwykle, gdy w płucach znajdują się ubytki, jak również rozszerzone oskrzela w przypadku rozstrzenia oskrzeli, lub gdy płuca są wypełnione krwią i wydalana jest w nich duża ilość osocza krwi (obrzęk płuc). Kolor i przezroczystość plwociny zależy od jej natury i składu cząstek respirabilnych.

Konsystencja ciał szklistych to zwykle plwocina śluzowa, żółty odcień w śluzowo-ropnych błonach śluzowych. Żółto-zielonkawy kolor tkwi w plwocinie, w której ropny składnik przeważa nad śluzem. Tylko ropna plwocina ma zwykle żółto-zielony kolor. Z plwociną śluzową i krwawą, oprócz charakterystycznej szklistej konsystencji, pojawia się krwawy lub zardzewiały odcień. W obecności ropy w takiej plwocinie obserwuje się grudki, a także smugi czerwieni.

Charakter rozładowania można ocenić na podstawie lokalizacji procesu patologicznego. Krwotok płucny towarzyszy płynny, pienisty wypływ, który ma czerwony kolor. Flegma, która ma wygląd „galaretki malinowej”, jest charakterystyczna dla rozpadu guza płuc. Obrzęk płuc daje płynną, przezroczystą, lepką plwocinę o żółtym zabarwieniu z opalescencją. Małe cząsteczki, które dostają się do płuc z pyłem, mogą dać plwocinie określony kolor. Tak więc biała plwocina jest często spotykana u młynarzy, górnicy są zagrożeni chorobami płuc, czemu towarzyszy oddzielenie czarnej plwociny.

Zapach wydobywający się z plwociny należy interpretować ostrożnie. Tak więc często pojawia się tylko podczas długiego okresu, ponieważ nowo wydzielana flegma jest pozbawiona zapachu. Chociaż należy pamiętać, że plwocina może pozostawać zarówno w oskrzelach, jak i w jamach utworzonych w płucach. Zapach w tym przypadku pojawia się dzięki dodaniu obfitej flory bakteryjnej, która powoduje rozpad białek, aw konsekwencji pojawienie się zgniłego zapachu. Taka sytuacja może wystąpić w przypadku rozstrzenia oskrzeli. Ropień płuc, gruźlica i nowotwory złośliwe często prowadzą do nieprzyjemnego zapachu plwociny. Cuchnący zapach wydzieliny z dróg oddechowych jest charakterystyczny dla zgorzel płucnych.

Natura plwociny bezpośrednio decyduje o jej konsystencji. Konsystencja plwociny jest lepka, gęsta i płynna. Lepkość określa zawartość śluzu, a także liczbę uformowanych elementów - leukocyty, nabłonek. Najbardziej lepka plwocina występuje w mukowiscydozie i astmie oskrzelowej. Laminacja plwociny. Przy rozstrzeniach oskrzeli, gnilnym zapaleniu oskrzeli, ropniu i gangrenie płuc dochodzi do rozdzielenia plwociny na trzy warstwy podczas długotrwałego stania. Zwykle w tym samym czasie na dnie naczyń znajdują się ciężkie elementy plwociny - ropa i detrytus, wynikające z zapadnięcia się tkanki płucnej; warstwa środkowa to płyn surowiczy; w górnej - pływające cząsteczki zawierające powietrze i śluz. Wtrącenia, elementy patologiczne, pasożyty w plwocinie są wykrywane przez badanie ich na szalce Petriego na białym lub czarnym tle za pomocą szkła powiększającego.

W plwocinie można zidentyfikować: spirala Kurshmana - zaciskane ciało rurkowe shtopirovanno, mające wartość diagnostyczną w astmie oskrzelowej; zwoje włókniste - rozgałęzione drzewa o elastycznej konsystencji, które są ważne dla włóknistego zapalenia oskrzeli, rzadziej - dla krupiastego zapalenia płuc; ciała ryżu (soczewki Kocha) - gęste formacje o tandetnej konsystencji, które składają się z detrytusu, a także zawierają prątki gruźlicy i włókna elastyczne; wykryty w gruźlicy płucnej; Ropne zatyczki Dietricha - złożone z gruzu, bakterii, kryształów kwasów tłuszczowych, znajdują się w gangrenie płuc; filmy błonicze; martwicze kawałki płuc; cząsteczki nowotworu płuc; promieniowce druzy; elementy echinococcus; ciała obce, które przypadkowo pochodzą z jamy (nasiona słonecznika itp.).

Badanie mikroskopowe plwociny przeprowadza się w świeżych, niezabarwionych i utrwalonych preparatach. Elementy plwociny, które znajdują się w rodzimym leku, można podzielić na trzy główne grupy.

1. Elementy komórkowe - nabłonek płaski (zawsze znajdują się pojedyncze komórki, wiele - ze zjawiskami zapalnymi w jamie ustnej); nabłonek cylindryczny (występujący w ostrym katarze górnych dróg oddechowych, ostre zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa); makrofagi „kuleczki tłuszczu” (występujące w raku płuca, gruźlicy, promienicy), siderofagi - „wady serca”, makrofagi z hemosyderyną (występujące ze stagnacją w krążeniu płucnym, z zawałem płuc), koniofagi - zakurzone makrofagi (charakterystyczne dla pneumokociozy w krążeniu płucnym), koniofagi - zakurzone makrofagi (typowe dla pneumokocji, zwłóknienie płuc) (typowe dla pneumokocji, zwłóknienie płuc) zapalenie oskrzeli); komórki nowotworowe; leukocyty (w plwocinie śluzowej - izolowane, w ropie - pokrywają wszystkie pola widzenia); krwinki czerwone (pojedyncze mogą znajdować się w każdej plwocinie zabarwionej krwią).

2. Formacje włókniste - włókna elastyczne, które wskazują na rozpad tkanki płucnej w gruźlicy, ropniu, guzach, włóknach koralowych (odkładanie się kwasów tłuszczowych i mydeł na włóknach elastycznych) i zwapnionych włókien (impregnowanych solami wapiennymi); włókna włókniste (z włóknistym zapaleniem oskrzeli, krupowym zapaleniem płuc, czasami z promienicą); Spirale Kurshmana.

3. Formacje krystaliczne - kryształy Charcot-Leiden (produkt krystalizacji zepsutych białek eozynofilowych, występujący w astmie oskrzelowej, zmiany w płucach robaków), kryształy hematoidyn (występujące w krwotokach w tkance płucnej, w tkance martwiczej), kryształy cholesterolu (znalezione w opóźnionej plwocinie w jamach - gruźlica, ropień, bąblowica); kryształy kwasów tłuszczowych powstają również, gdy plwocina zastyga we wnękach płuc.

Zabarwienie produkowanych leków w celu zbadania krwinek w plwocinie i badania bakteriologicznego. Do badania komórek krwi w plwocinie stosuje się metodę barwienia Romanovsky-Giemsa. W tej metodzie barwienia możliwe jest różnicowanie komórek leukocytów, erytrocytów, jednak najważniejsze jest wydalanie eozynofili (eozynofilia w plwocinie jest charakterystyczna dla astmy oskrzelowej, zmian w płucach robaków, eozynofilowego zapalenia płuc). Badanie bakterioskopowe plwociny z zabarwieniem Grama wskazuje na identyfikację mikroflory Gram-dodatniej i Gram-ujemnej. Barwienie według Ziehla-Nielsena ma na celu wykrycie prątków gruźlicy.

W przypadku, gdy nie można wykryć bakterioskopii z powodu małej liczby prątków gruźlicy, stosuje się szereg dodatkowych badań (mikroskopia fluorescencyjna, metody akumulacji bakterii - flotacja i elektroforeza). Czasami w preparacie kolorowym można zidentyfikować różne rodzaje grzybów - aspergillus, candida, actinomycetes. Metoda bakteriologiczna pozwala wyizolować czynnik chorobotwórczy w czystej postaci, gdy plwocina jest hodowana na pożywce, w celu określenia wirulencji i lekooporności (czułości) wybranego mikroorganizmu, co jest niezbędne do racjonalnego wyboru środków przeciwbakteryjnych. W niektórych przypadkach zwierzęta doświadczalne są zakażone plwociną uzyskaną od chorej osoby.

Drugi specjalny przypadek (flegma o nieprzyjemnym zapachu)

Interesująca jest następująca obserwacja. Dziewczyna przyszła do nas narzekając na oddzielenie nieprzyjemnego zapachu plwociny. Dokładne badanie ujawniło gęsty wrzód na grzbiecie gardła z nalotem (pobranym na plwocinę).

Okazało się, że zawartość płytki wydzielała nieprzyjemny zapach, a ogromna ilość pałeczek barwionych fusyną została wykryta bakterioskopowo (po wybarwieniu na gruźlicę). Wraz z czerwonymi pałkami znaleziono dużą liczbę niebieskich pałeczek. Biologiczna odpowiedź na gruźlicę była negatywna.

Okazało się, że pacjent ma nieprzyjemny zapach sezonowo. Dynamiczne badanie wyładowania wykazało, że w okresach zgniłego zapachu prawie całe pole widzenia składa się z czerwonych pałeczek; kiedy zapach znika, zauważane są tylko niebieskie patyki. Zatem dobrze zabarwione patyczki były bezpośrednio związane z procesem gnicia.

Klinicznie można wyróżnić dwie formy: ostrą gangrenę płuc i przewlekłą.

Ostre choroby zaczynają się natychmiast od wysokiej gorączki, ogólnego ciężkiego stanu, kaszlu. Po kilku dniach pacjent uwalnia już dużą ilość ofensywnej plwociny. Bardzo interesujące jest to, że dość często pacjenci jeszcze przed pojawieniem się takiej plwociny zauważają pewien rodzaj „odbijania” przy pomocy nieprzyjemnego gazu, który pochodzi z głębi płuc.

Temperatura zwykle wzrasta natychmiast do 39 ° -40 ° i dość uporczywie utrzymuje się na małą skalę. Ilość plwociny przydzielanej pacjentom dziennie jest różna - od kilkudziesięciu gramów do 7% i więcej. Obiektywnie nieprawidłowości w obszarze płuc w tym okresie nie mogą być w ogóle wykryte, a jedynie badanie rentgenowskie daje zmiany charakterystyczne dla gangreny. We krwi występuje zwykle leukocytoza i odpowiadająca jej lewa zmiana z małą limfopenią.

Jeśli chodzi o postać przewlekłą, jest to albo wynik ostrej zgorzeli, albo powikłanie innego procesu, który rozwija się powoli, stopniowo, objawia się w wielu typowych objawach: złym samopoczuciu, bólu w klatce piersiowej, kaszlu, gorączce i tak dalej. dopóki nie pojawi się gnilna plwocina, diagnoza jest bardzo trudna, nawet przy niektórych danych fizycznych.

„Terapia szpitalna”, A.S. Voronov

Flegma w chorobach układu oddechowego

Plwocina to zmodyfikowany śluz wytwarzany przez komórki gruczołowe śluzowych oskrzeli i płuc. Śluz nawilża błony śluzowe, a dzięki ruchom kosmków nabłonka dróg oddechowych jest stopniowo usuwany z płuc.

Zwykle dorosły wytwarza do 150 ml śluzu w narządach oddechowych. Jeśli infekcja dostanie się do układu oddechowego, dorośli i dzieci mogą rozwinąć procesy zapalne, które przejawiają się zmianami w charakterystyce śluzu.

Flegma jest jednym z pierwszych objawów chorób zapalnych układu oddechowego u dorosłych i dzieci. Charakterystyka wydzielin patologicznych w połączeniu z innymi objawami klinicznymi pozwala lekarzowi na ustalenie wstępnej diagnozy.

Analiza plwociny jako metoda diagnozowania chorób płuc

Charakterystyka zmutowanego śluzu nie różni się u dorosłych i dzieci. Na jego zmianę ma wpływ rodzaj choroby, sam czynnik sprawczy i skąd pochodzi plwocina (z górnych dróg oddechowych, tchawicy, oskrzeli lub płuc).

Do celów diagnostycznych, analiza plwociny jest zalecana do diagnozy patologii narządów oddechowych. Materiał do badań na pacjencie można pobrać na dwa sposoby:

1. Przy samorozładowaniu plwocinę zbiera się w sterylnym pojemniku podczas kaszlu.
2. Przy braku wydzielania plwociny za pomocą urządzeń ssących (ta metoda zbierania jest stosowana u dorosłych podczas diagnostycznej bronchoskopii lub u małych dzieci).

W badaniu laboratoryjnym plwociny określ jej cechy:

• bezbarwny (lekko białawy, szklisty);
• żółty (żółtawy);
• zielony;
• żółta zieleń;
• czerwony (różowy, krwawy);
• „Rusty” (brązowy);
• w postaci „malinowej” lub „galaretki porzeczkowej”;
• czekolada (brązowa);
• biały i szary;
• brudny szary;
• kremowy (biały);
• czarny.

• bezwonny;
• nieprzyjemne;
• obraźliwe (zgniły);
• zwłoki (mdłości);
• specyficzne.

Warstwy:

• nabłonek płaskonabłonkowy;
• nabłonek cylindryczny;
• makrofagi pęcherzykowe;
• siderofagi (komórki z hemosyderyną - produkt rozpadu hemoglobiny);
• komórki kurzu;
• komórki nowotworowe (rakowe).

• neutrofile (liczba);
• eozynofile (ilość);
• limfocyty (liczba);
• bazofile (dostępność);
• monocyty (dostępność).

Erytrocyty (liczba).

• Spirale Kurshmana (liczba);
• włókna elastyczne (niezmienione) (obecność);
• włókna elastyczne (koral) (obecność);
• włókna elastyczne (zwapnione) (obecność);
• włókna fibrynowe (włókna, skrzepy) (obecność);
• filmy błonicy (obecność);
• martwicze kawałki tkanki (obecność).

• Charcot-Leiden (numer);
• Soczewki Kocha (dostępność);
• Korki w Dietrich (dostępność);
• cholesterol (obecność);
• kwasy tłuszczowe (obecność);
• hematoidyna (obecność).

Ciała obce.

Oprócz mikroskopii, która daje ogólną charakterystykę i określa typy plwociny, laboratorium prowadzi również analizę bakterioskopową i, w razie potrzeby, kulturę bakteriologiczną.

Po określeniu bakterioskopii w wyładowaniu:

• bakterie (prątek gruźlicy, pneumokoki, Klebsiella, ropny Pseudomonas i Escherichia coli i inne);
• grzyby (candida, actinomycetes, aspergillus);
• pierwotniaki (Trichomonas);
• robaki (karaczany, elementy echinococcus).

Podczas kaszlu materiał jest gromadzony w oddzielnym pojemniku na dzień w celu ustalenia jego dziennej ilości. Ma ważną wartość diagnostyczną i prognostyczną. Dzienna ilość patologicznego wyładowania może być:

• małe (indywidualne plucie);
• umiarkowany (do 150 ml dziennie);
• duże (150-300 ml dziennie);
• bardzo duży (ponad 300 ml dziennie).

Jeśli to konieczne, w rozładowaniu określić pH (kwasowość).

Pomiar pH podłoża w płucach jest ważny dla przepisywania środków przeciwbakteryjnych, które są niestabilne w środowisku kwaśnym lub zasadowym.

Diagnoza patologii na analizie plwociny

Zmiany w charakterystyce wydzieliny śluzowej dróg oddechowych mogą być patognomoniczne (odpowiadają tylko jednej patologii) lub ogólne (charakterystyczne dla wielu chorób). Interpretacja wyników laboratoryjnych w większości przypadków pozwala lekarzowi ustalić lub wyjaśnić diagnozę i przepisać leczenie.

Ilość plwociny

Ilość wydzielin patologicznych wydzielanych przez pacjentów dziennie zależy od:

• rodzaj choroby;
• dotkliwość patologii;
• kaszel

Niewielkie wydzieliny u dorosłych obserwuje się w zapaleniu krtani, zapaleniu oskrzeli, zapaleniu tchawicy, zapaleniu płuc, a duża ilość jest uwalniana z jam w tkance płucnej (rozstrzenie oskrzeli, ropnie) lub w obrzęku płuc (z powodu pocenia się osocza).

Zmniejszenie liczby patologicznych wydzielin po ich poprzednim wzroście może wskazywać:

• zmniejszone zapalenie (któremu towarzyszy poprawa stanu pacjenta);
• naruszenie drenażu ropnej jamy (postępuje wraz ze wzrostem objawów klinicznych);
• depresja odruchu kaszlowego (u pacjentów w podeszłym wieku lub osłabionych).

powrót do indeksu ↑

Zapach plwociny

Zapach normalnego śluzu oskrzelowego jest neutralny. W wyniku naruszenia metabolizmu oskrzelowo-płucnego (z powodu zablokowania oskrzeli, dodania infekcji, rozpadu guza) w wyładowaniu pojawiają się różne substancje, które nie są typowe dla normalnego śluzu. Substancje te mogą mieć inny zapach, zgodnie z którym można postawić diagnozę.

Zapach wydzieliny na zmiany cuchnące w wyniku aktywności bakterii beztlenowych, które powodują gnilny rozkład białek zawartych w plwocinie, na substancje o nieprzyjemnym i obraźliwym zapachu (indol, skatol, siarkowodór).

Pogorszenie drenażu oskrzeli pogarsza procesy gnilne w płucach.

Ten zapach plwociny występuje, gdy:

Otwartej torbieli płuc zwykle towarzyszy uwalnianie zmienionego śluzu o owocowym zapachu.

Charakter plwociny

Śluzowa plwocina szklista jest przezroczysta, bezbarwna. Przezroczysta plwocina, gdy kaszel pojawia się we wczesnych stadiach i na etapie regeneracji chorób zapalnych układu oddechowego, a także po ataku astmy oskrzelowej. Biała flegma może być wydalana, gdy pacjent jest odwodniony.

Surowe wydzieliny powstają w wyniku pocenia się osocza krwi do światła oskrzeli. Wyładowanie tego typu cieczy, opalizujące (opalizujące), przezroczyste żółte, pieniste i lepkie (ze względu na zawartość dużej ilości białka).

W wyniku aktywnych ruchów oddechowych klatki piersiowej, plwocina szybko pieni się, a pocenie się wraz z osoczem ciałek krwi nadaje wydzielinie różowawy odcień. Różowawa pianka jest charakterystyczna dla obrzęku płuc.

Plwocina śluzowo-ropna jest lepka, gęsta, z żółtawym odcieniem, żółtawo-zielonkawa. Wyróżnia się w ostrych chorobach zapalnych lub w stadium zaostrzenia przewlekłych patologii dróg oddechowych, zapalenia płuc wywołanego przez gronkowce, ropnie (przed przebiciem) i promienicę płuc.

Ropna plwocina przez swoją konsystencję jest płynna, ma tendencję do rozwarstwiania się na dwie lub trzy warstwy.

Plwocina żółta lub zielona plwocina, gdy kaszel jest typowy dla ostrego i długotrwałego zapalenia oskrzeli, zapalenie tchawicy i oskrzeli, ciężkie zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli, ropniak opłucnej.

Kolor plwociny

Kolor plwociny, gdy kaszel może się różnić od białego do czarnego dla różnych chorób, co jest ważne dla diagnozy. Przez swój kolor można podejrzewać pewną patologię:

• biała plwocina wskazuje na zakażenie grzybicze płuc;
• żółta plwocina, gdy kaszel jest charakterystyczny dla ostrych chorób bakteryjnych;
• zielona plwocina jest wydalana w ostrym tchawicy, zapaleniu oskrzeli, zapaleniu płuc wywołanym przez bakterie Gram-ujemne, jamy oskrzelowe, ropniak, mukowiscydozę;
• cytrynowa wydzielina z oskrzeli i płuc wskazuje na alergiczną etiologię choroby;
• czerwony oznacza krwawienie z płuc;
• brązowa plwocina, kaszel rano, występuje przy zapaleniu oskrzeli palaczy;
• brązowa plwocina u osób niepalących (zardzewiała plwocina) może wskazywać na krwotok diapedemiczny, który jest typowy dla pneumokokowego zapalenia płuc, gruźlicy, zawału płuc;
• szara plwocina przy kaszlu u palaczy wskazuje zapalenie zatok o etiologii wirusowej;
• Czarna plwocina jest oznaką zawodowej choroby płuc - pylicy płuc (u górników), przewlekłego zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc, gruźlicy lub rozkładającego się raka płuc.

Gdy szczepienie bakteriologiczne określa nie tylko patogen, ale także jego wrażliwość na leki przeciwbakteryjne.

Leczenie patologii płucnych

Leczenie chorób układu oskrzelowo-płucnego powinno być złożone i przepisywane wyłącznie przez lekarza, który wie, jak pozbyć się plwociny i innych objawów patologii płucnej. Samoleczenie może być niebezpieczne dla zdrowia i życia pacjenta.

Program leczenia będzie zależał od ustalonej diagnozy i może obejmować:

• leki;
• nielekowy;

Leczenie chirurgiczne.

Z reguły większość chorób płuc ma charakter zakaźny, dlatego podstawą terapii lekowej jest terapia antybakteryjna (w zależności od rodzaju patogenu): Amoxiclav, Sumamed, Cefazolin, Cyprofloksacyna, Lewofloksacyna. W przypadku wirusowej etiologii patogenu przepisywane są leki przeciwwirusowe (acyklowir, gancyklowir, arbidol), aw przypadku środka grzybowego - leki przeciwgrzybicze (amfoterycyna B, flukonazol, itrakonazol).

Aby upłynnić i ułatwić wyładowanie wydzielin, zmniejszyć obrzęk błony śluzowej oskrzeli i zwiększyć ich prześwit pacjentów:

• leki rozszerzające oskrzela i środki mukolityczne: bromheksyna, bronchipret, acetylocysteina, jodek potasu;
• leki przeciwhistaminowe: Zyrtec, Zodak, Fenistil, Suprastin;
• leki rozszerzające oskrzela: Atrovent, Ventolin, Eufillin;
• leki przeciwzapalne (są także środkami przeciwbólowymi): Ibuprofen, Nimesulid, Diklofenak.

W większości przypadków patologii płucnych, dobre wydzielanie wydzielin w oskrzelach i płucach znacznie ułatwia przebieg choroby.
Do leków objawowych stosowanych w kompleksowym leczeniu chorób układu oddechowego należą:

• leki przeciwgorączkowe: Paracetamol, Aspiryna;
• leki przeciwkaszlowe (z wyniszczającym nieproduktywnym kaszlem): Libeksin, Tusupreks, tabletki na kaszel.

Wskazane jest wyznaczenie leków immunomodulujących (Dekaris, Timalin, Anabol) w celu zwiększenia odporności układu odpornościowego pacjentów.

W przypadku naruszenia równowagi kwasowo-zasadowej we krwi, zalecana jest terapia infuzyjna, aw przypadku ciężkiego zespołu zatrucia, leczenie detoksykacyjne.

W razie potrzeby po zahamowaniu ostrego procesu zapalnego przeprowadza się leczenie chirurgiczne, którego objętość zależy od choroby. Pacjent może być podany:

• drenaż jamy opłucnej;
• otwieranie ropnia płuca;
• usunięcie guza;
• usunięcie płuca lub jego części

Ignorowanie pojawienia się patologicznych wydzielin z narządów układu oddechowego jest niebezpieczne. Jakiekolwiek samodzielne leczenie patologii układu oskrzelowo-płucnego jest niedopuszczalne. Wczesne wykrycie choroby i wyznaczenie właściwego leczenia przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta i poprawy rokowania.

Pojawienie się nieprzyjemnego zapachu podczas kaszlu i jego eliminacji

Jedną z najczęstszych dolegliwości podczas wizyty u lekarza jest nieświeży oddech, który występuje głównie podczas kaszlu. Może wystąpić na początku patologii lub po zakończeniu leczenia. W niektórych przypadkach, poza tym objawem, nie ma innej kliniki. Natychmiast zauważamy, że obecność zapachu jest zawsze uważana za patologię wymagającą eliminacji. Dlatego, jeśli występuje podobny objaw, powinieneś odwiedzić lekarza i ustalić przyczynę jego pojawienia się.

Co powoduje zapach

Czynniki prowokujące pojawienie się kaszlu, ogromna ilość. W niektórych przypadkach istnieje kilka powodów. W tej sytuacji lekarz rozpoczyna leczenie, eliminując jeden z czynników i obserwując zmiany.

Najczęściej kaszel o nieprzyjemnym zapachu jest obserwowany z naruszeniem higieny i procesów zapalnych.

Niewystarczająca pielęgnacja jamy ustnej

Gdy zęby są nieregularnie szczotkowane, płytka gromadzi się na ich powierzchni. Składa się ze złuszczonych komórek, bakterii i resztek żywności. Płytka nazębna ma ropiejący zapach i może powodować dyskomfort podczas kaszlu lub mówienia. Charakterystyczny jest również zapach przypominający zgniłe jajka. Jest to spowodowane uwalnianiem siarkowodoru w procesie aktywności życiowej bakterii.

Szczególnie wyraźny smack po śnie. Tłumaczy się to tym, że podczas reszty przepływ krwi jest znacznie spowolniony, a objętość śliny maleje. W związku z tym nie może już myć powierzchni zębów i usuwać z nich płytki nazębnej. Dlatego po śnie ludzie częściej doświadczają nieprzyjemnych doznań. Aby pozbyć się zapachu, wystarczy regularnie myć zęby.

Patologie jamy ustnej

Żelitoza, i to jest nazwa na pojawienie się nieprzyjemnego wrażenia, jest szczególnie często niepokojąca dla patologii zębów i dziąseł. Prowokowanie nieprzyjemnego zapachu może powodować próchnicę, choroby przyzębia, zapalenie dziąseł, płytkę nazębną, zapalenie jamy ustnej i tak dalej. Najbardziej wyraźny objaw w obecności ropnego zapalenia, na przykład przetoki. Wynika to z aktywności gronkowca i paciorkowca.

Jeśli istnieją patologie zębów i dziąseł, można pozbyć się zapachu tylko z całkowitą sanacją jamy ustnej.

Patologia laryngologiczna

Prawie wszystkie choroby nosogardzieli rozwijają się w wyniku zakażenia florą kokosową. W trakcie aktywności życiowej bakterii powstaje proces ropny, który powoduje nieprzyjemne wrażenie. Ponadto patologia laryngologiczna towarzyszy kaszlowi. W okresach zaostrzenia zapalenie jelita staje się bardziej wyraźne. Eliminuje odchylenia tylko u lekarza ze względu na dobór leków skutecznych w stosunku do pierwotnych przyczyn skarg.

Choroby oskrzeli

Prawie wszystkie patologie płuc i drzewa oskrzelowego powodują kaszel. Jednak często towarzyszy mu wyraźny zapach ropy. Tłumaczy to fakt, że podczas procesu zapalnego obserwuje się zwiększoną ilość plwociny. Zawiera wysuszone oskrzelowe komórki śluzowe, bakterie i toksyny, które powodują zapach.

W niektórych chorobach proces zapalny początkowo przebiega z uwolnieniem plwociny z ropą. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku zaawansowanego zapalenia oskrzeli, ropni, rozstrzenia oskrzeli. Eliminacja objawów rozpoczyna się od leczenia choroby podstawowej. Bez tego efektu nie będzie możliwe osiągnięcie.

Choroby przewodu pokarmowego

Patologie żołądka i przełyku również często powodują zapach ropie towarzyszący kaszlowi. „Wstaje” przez przełyk z żołądka z powodu niepełnego zamknięcia zastawki. Z natury zapachu można określić chorobę:

• Kwaśne objawy zapalenia błony śluzowej żołądka lub owrzodzenia, w niektórych przypadkach wykrywa się zapalenie trzustki.
• Zapach brudnego białka wskazuje na patologię wątroby.
• Gnilny często obserwowany w chorobach zwieracza.

Ważne: patologie układu pokarmowego często powodują gromadzenie się płytki nazębnej na języku, co jest również przyczyną zapachu towarzyszącego kaszlowi.

Zapach dziecka

Podczas komunikacji z dzieckiem matka może zauważyć, że kaszlowi lub nawet mówieniu towarzyszy uwolnienie nieprzyjemnego zapachu. Przyczyną tego u dzieci mogą być odchylenia, takie jak katar, ból gardła, zapalenie jamy ustnej, patologie trawienne. Ale poza tym nie należy wykluczać poważniejszych odchyleń, w szczególności cukrzycy.

W niektórych przypadkach efekty uboczne są obserwowane podczas inwazji robaków. Tłumaczy to fakt, że pasożyty w trakcie życia emitują toksyny. Ponadto z ich obecnością zaznaczył się proces zapalny. Wszystko to będzie przyczyną cuchnący oddech.

Zapach acetonu

Jak już wspomniano, charakter objawu może determinować rodzaj patologii. Jest to szczególnie prawdziwe, gdy kaszlowi towarzyszy zapach acetonu. Najczęściej wskazuje to na naruszenie procesu asymilacji węglowodanów. Tę sytuację obserwuje się u diabetyków z brakiem insuliny.

Podejrzana cukrzyca może dotyczyć następujących skarg:

• częsta potrzeba opróżnienia pęcherza;
• ciężkie suche usta;
• słabość

Wszystko to wskazuje na nadwyżkę cukru, co może prowadzić do bardzo smutnych konsekwencji. Ważne jest, aby podkreślić, że przy zapachu acetonu z ust, jest to zauważane ze skóry, a nawet z moczu.

Jednocześnie należy zauważyć, że jeśli podczas kaszlu pojawił się nieprzyjemny zapach przypominający aceton, nie należy od razu panikować, podejrzewając cukrzycę. Być może przyczyną tego stanu była dieta lub prosty głód.

Ważne: gdy zapach acetonu u dziecka powinien przede wszystkim wyeliminować niedożywienie.

Zapach amoniaku

Smak amoniaku i ten sam zapach najczęściej obserwuje się z naruszeniem funkcji nerek. Ponadto podobne objawy mogą wystąpić w przypadku odwodnienia. W takim przypadku pacjent może cierpieć z powodu kaszlu spowodowanego przesuszeniem śluzówki gardła.

Zaburzenia odżywiania

Inną przyczyną żelitozy mogą być zaburzenia jedzenia. Przede wszystkim jest to nadmiar białek. Podczas używania produktów włókna pozostają między zębami, co powoduje nieprzyjemny zapach. Jest to jedno wytłumaczenie faktu, że wegetarianie, przy braku nieprawidłowości narządów wewnętrznych, nigdy nie pachną z ust. Ponadto przełam kwasowość w ustach może kawa, alkohol, napoje gazowane.

Niedożywienie jest najprostszą przyczyną żelitozy. Aby się go pozbyć, wystarczy oczyścić zęby po jedzeniu i przestrzegać zasad racjonalnego żywienia, w tym nie dopuszczać do przejadania się.

Jak pozbyć się zapachu

Aby wyeliminować smak w ustach podczas kaszlu, leczenie należy przeprowadzić po pełnym badaniu. Jego celem będzie wyeliminowanie objawów i przyczyn choroby. Aby pacjent nie był zaniepokojony obecnością nieprzyjemnego smaku w ustach, należy ustalić diagnozę i zalecić leczenie:

• W przypadku chorób narządów laryngologicznych stosuje się terapię przeciwbakteryjną i całkowitą eliminację ośrodka zapalnego.
• W przypadku patologii zębów i dziąseł zaleca się konsultację stomatologa i sanację z wypełnieniem zębowym i leczeniem błon śluzowych.
• Choroby narządów trawiennych wymagają specjalnego leczenia.
• Obecność zapachu acetonu wymaga określenia poziomu glukozy i wyboru skutecznej terapii. Z reguły w tym przypadku pacjent zostaje umieszczony w szpitalu.
• Zapach amoniaku wymaga pełnej diagnozy stanu nerek, po czym przepisane zostanie leczenie.

W każdym przypadku zestaw leków będzie inny. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, jeśli podejrzewasz cukrzycę, jeśli masz ropną plwocinę, a także jeśli pogorszy się stan ogólny.

Jak zmniejszyć zapach

Pacjent może mieć chroniczne patologie, które nie zawsze są uleczalne. Aby nie cierpieć na nieprzyjemny zapach, należy użyć wskazówek, aby go wyeliminować. Najłatwiej jest guma do żucia, spraye i inne smaki.

Zaleca się również picie co najmniej dwóch litrów czystej wody dziennie. Probiotyki są przypisane do normalizacji czynności jelit.

Następujące przepisy wykonują dobrą robotę przy kaszlu:

• Srebrna woda - możesz przygotować się lub kupić w aptece.
• Napar z ziół. Pomaga szałwii, igieł sosnowych, a jeśli jest ropna plwocina, zaleca się stosowanie rumianku lub nagietka.

• Propolis, zarówno w postaci gumy, jak i przygotowanie naparu.
• Mangan - służy do przygotowania roztworu.
• Węgiel aktywny - stosowany pod językiem. Pomaga wyeliminować nieprzyjemny zapach.

Jednocześnie taka porada pomoże tylko wtedy, gdy żelitoza jest zjawiskiem szczątkowym lub jest spowodowana zaburzeniem odżywiania. W innych przypadkach efekt będzie krótkotrwały. Tylko kompletne leczenie pomoże całkowicie wyeliminować zapach.

To, co może powodować nieświeży oddech, dotyczy tego w filmie:

Kaszel z nieprzyjemnym zapachem plwociny i grudek ropy

Pojawienie się kaszlu zawsze powoduje wiele niedogodności zarówno dla chorego, jak i dla niego. Czasami jednak z ust wydobywa się kaszel z zapachem. Takie zjawisko nie tylko przynosi pacjentowi poważny dyskomfort psychiczny, ale często wskazuje na poważne problemy zdrowotne.

Przyczyny zapachu podczas kaszlu

Jest wiele przyczyn nieświeży oddech pacjenta z kaszlem. Jednocześnie sam kaszel i zapach mogą być ze sobą powiązane i być wynikiem pojedynczej choroby lub sygnalizować różne patologiczne procesy w organizmie.

Wszystkie przyczyny tych objawów można podzielić na następujące grupy:

• Choroby układu oddechowego;
• Problemy stomatologiczne związane z chorobami jamy ustnej;
• Patologia laryngologiczna;
• Choroba endokrynologiczna, cukrzyca;
• Problemy z pracą przewodu pokarmowego (GIT).

Gorszy kaszel może wystąpić z powodu cukrzycy

Najczęściej przyczyną stanu patologicznego są problemy ze zdrowiem jamy ustnej lub zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego. W patologiach nerek może również wystąpić kaszel, a objawowi towarzyszy pojawienie się w ustach amoniaku.

Choroby układu oddechowego

Prawie wszystkie choroby układu oddechowego wywołują kaszel. A jeśli główną przyczyną jest patologia oskrzeli lub płuc, wówczas kaszlowi u pacjenta może towarzyszyć zapach i cząstki ropy w plwocinie kaszlu. Najczęściej warunek jest możliwy przy takich patologiach:

• Zapalenie oskrzeli;
• Niedrożność płuc;
• Rozstrzenie oskrzeli;
• Gangrena lub ropień płuca.

W rzadkich przypadkach podczas astmy oskrzelowej występuje kaszel z zapachem i wydzielanie cząstek ropy.

Pojawienie się takich objawów jest możliwe w przypadkach, gdy procesowi zapalnemu towarzyszy wytwarzanie dużej ilości plwociny. Śluz nie ma czasu, by pojawić się naturalnie i gromadzić się. Jego usunięcie ciała zapewnia kaszel. A gnijący śluz pojawia się w wyniku aktywności życiowej drobnoustrojów chorobotwórczych, a także gdy martwe cząstki błony śluzowej osiadają w plwocinie.

Choroby jamy ustnej

Pojawienie się nieprzyjemnego zgniłego lub zgniłego zapachu, zarówno z kaszlem, jak i bez, może wskazywać na choroby jamy ustnej lub niedostateczną higienę. Nieregularne szczotkowanie zębów powoduje pojawienie się na nich płytki nazębnej, a także gnicie cząstek żywności, które pozostają w małych szczelinach jamy ustnej nawet kilka godzin po jedzeniu. Szczególnie wyraźny staje się nieprzyjemny zapach z ust po snu.

Przyczyny zapachu obejmują również takie choroby jamy ustnej:

• Zapalenie jamy ustnej;
• Próchnica;
• Zapalenie dziąseł;
• Kamień nazębny wynikający z płytki nazębnej z niedostateczną higieną jamy ustnej;
• Dziąsła Abscess;
• Choroba przyzębia.

Przyczyny zapachu podczas kaszlu obejmują próchnicę

Patologie jamy ustnej często stają się przyczynami zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Jest to możliwe, ponieważ podczas przechodzenia przez złe zęby pokarm przenosi do żołądka część patogennych mikroorganizmów.

Patologia laryngologiczna

Prawie wszystkie choroby laryngologiczne są wynikiem ekspozycji błony śluzowej drobnoustrojów chorobotwórczych. Może to być zarówno wirusowe, jak i bakteryjne, często kałowe, infekcje. Uderzając w śluz ludzki, aktywnie się w nim mnoży. Wynikiem działania patogennej mikroflory jest pojawienie się ropnego zapalenia.

Główne choroby laryngologiczne wywołujące kaszel z nieprzyjemnym zapachem i ropą to:

• Zapalenie zatok Ropa gromadzi się w zatokach szczękowych i jest tam na stałe;
• Zapalenie migdałków. Charakteryzuje się zapaleniem migdałków i wyglądem na ich powierzchni, nagromadzeniem ropy, składającym się z martwych bakterii, martwych komórek nabłonkowych i leukocytów.

Pojawienie się małych, obraźliwych guzków, gdy kaszel najczęściej wskazuje na zapalenie migdałków. Gdy ropa zatokowa jest najczęściej wydalana ze składu plwociny.

Cukrzyca

Pojawienie się kaszlu o specyficznym zapachu z jamy ustnej jest możliwe przy cukrzycy. Jednocześnie sam kaszel występuje ze względu na stałą suchość w ustach towarzyszącą patologii, a cuchnący zapach jest reakcją na odwodnienie organizmu.

W cukrzycy kaszlowi może towarzyszyć aromat i smak acetonu. Zjawisko to występuje, gdy suche błony śluzowe spowodowane głodem lub brakiem picia, zwłaszcza przy zwiększonej potliwości.

Choroby przewodu pokarmowego

Cuchnący zapach, jak również kaszel, może wystąpić u ludzi z powolnym trawieniem, niską kwasowością soku żołądkowego, a także z powodu zakażenia rotawirusem. Zapach zgniłych jaj występuje podczas kaszlu i odbijania z powodu fermentacji i gnicia niestrawionego jedzenia. Kaszlowi w takich przypadkach często towarzyszy odejście małych grudek gnijącego jedzenia. Patologii mogą również towarzyszyć wymioty.

Zapach, gdy kaszel może być spowodowany problemem z przewodem pokarmowym

Kwasowe odbijanie i kaszel z kwaśnym zapachem może wskazywać na zapalenie żołądka lub wrzód żołądka lub wrzód dwunastnicy.

Diagnostyka

W przypadku tego typu problemu pacjent powinien skontaktować się z terapeutą. Po kontroli wzrokowej i naprawieniu reklamacji lekarz może skierować pacjenta do konsultacji z takimi specjalistami:

• Gastroenterolog. Jeśli pacjent ma problemy z pracą przewodu pokarmowego;
• Pulmonolog. Jeśli podejrzewasz problemy w pracy płuc;
• Dentysta W przypadku oczywistych problemów ze stanem zębów;
• ENT;
• Endokrynolog

Jednak przed wizytą u wyspecjalizowanych specjalistów pacjent zwykle przepisuje takie obowiązkowe testy i badania:

• Całkowita liczba krwinek;
• Analiza moczu;
• Badanie plwociny i flegmy w gardle.

Całkowita morfologia - jedna z metod diagnozowania kaszlu z zapachem

Jeśli podejrzewasz problemy w pracy płuc, pacjent musi także przejść fluorografię. I zgodnie z wynikami testów, w przypadku kaszlu z nieprzyjemnym zapachem z ust, można wyznaczyć pacjenta i przeprowadzić dodatkowe badania diagnostyczne:

• Bronchoskopia;
• Analiza poziomu cukru we krwi przeprowadzana jest dynamicznie;
• Fibrogastroskopia;
• USG narządów jamy brzusznej.

Często, aby dokonać dokładnej diagnozy, pacjent musi oddać krew do analizy biochemicznej.

Leczenie, w zależności od przyczyny zapachu

Ponieważ zapach z ust, podobnie jak kaszel, jest tylko objawem istniejącej patologii, główny powód powinien być leczony:

1. W przypadku patologii układu oddechowego pacjenta za pomocą specjalnego drenażu postawy lub masażu, zapewnia się przyspieszone wydalanie plwociny. Stosowany również w leczeniu leków przeciwskurczowych i adrenomimetycznych, zapobiegając zmniejszeniu światła oskrzeli i występowaniu skurczu płuc. Z ropniami przepisuje się chirurgiczne leczenie choroby.
2. Jeśli objawy wywołane są chorobami jamy ustnej, leczenie przeprowadza się przez jego rehabilitację. Ponadto dotknięte zęby są zapieczętowane, a jeśli to konieczne, usunięte i zastąpione protezami. W tym samym czasie przeprowadza się leczenie błony śluzowej przez opryskiwanie i płukanie jamy ustnej kompozycjami leczniczymi na bazie ziół i alkoholu.
3. Choroby narządów laryngologicznych leczy się lekami przeciwbakteryjnymi. Leki stosowane są głównie lokalnie. Ogniska infekcji można gruntownie zreorganizować. W niektórych przypadkach terapia jest wykonywana chirurgicznie. W przypadku zapalenia zatok jest to oczyszczenie zatok, aw zapaleniu migdałków jest to usunięcie migdałków.
4. Leczenie kaszlu nieprzyjemnym zapachem cukrzycy polega na organizowaniu prawidłowego odżywiania i schematu picia u pacjenta, a także regularnym monitorowaniu poziomu cukru we krwi.
5. Problemy z pracą przewodu pokarmowego są eliminowane przez normalizację kwasowości soku żołądkowego, stosowanie sorbentów i enzymów wątrobowych. Podczas leczenia pacjent musi także przyjmować probiotyki i dietę. Jeśli pacjent ma osłabienie zwieracza żołądka, nie zaleca się przyjmowania pozycji poziomej w ciągu 1,5-2 godzin po posiłku.

Środki zapobiegawcze

Środki zapobiegawcze mające na celu uniknięcie nieświeżego oddechu podczas kaszlu, a wydzielanie ropy ma charakter ogólny:

• Przestrzegaj zasad zdrowego odżywiania;
• Przestrzegaj zasad higieny osobistej;
• Rzucić palenie;
• Codzienne spacery na świeżym powietrzu;
• Zwiększ odporność odporności poprzez wysiłek fizyczny i twardnienie;
• Regularnie przeprowadzaj kontrole u dentysty i lekarzy ogólnych;
• W przypadku wystąpienia chorób obowiązkowe jest skonsultowanie się z lekarzem. Nie angażuj się w autodiagnostykę i samoleczenie.

Podczas leczenia różnych procesów patologicznych ważne jest, aby przejść cały cykl terapii. W przeciwnym razie istnieje ryzyko, że choroba nie zostanie zakończona, co może doprowadzić do powstania wielu powikłań.

Przyczyna plwociny: w gardle i oskrzelach, podczas kaszlu i bez kaszlu, zielony, żółty, gruby

Pod plwociną pracownicy służby zdrowia rozumieją sekret, który jest wydzielany przez komórki oskrzeli, które są zmieszane z zawartością nosa i zatok, a także śliną. Zwykle jest przezroczysty i śluzowy, jest niewielki i jest przydzielany tylko rano dla ludzi, którzy palą, pracują w zakurzonej produkcji lub żyją w suchym powietrzu.

W takich przypadkach nazywa się to sekretem tchawiczo-oskrzelowym, a nie plwociną. Wraz z rozwojem patologii plwocina może uzyskać: ropę, gdy jest zapalenie bakteryjne w drogach oddechowych, krew, gdy naczynie jest uszkodzone od nosa do końca oskrzeli, śluz w przypadku zapalenia bez bakterii. Ta zawartość może stać się bardziej lub mniej lepka.

Procesy patologiczne jako przyczyny gromadzenia się plwociny w gardle bez kaszlu zwykle przyjmują lokalizację z nosogardzieli, gdzie zawartość nosa i zatok przynosowych spływa do tchawicy. Jeśli choroba dotknęła głębsze struktury: tchawicę, oskrzela lub tkankę płuc, wytwarzaniu plwociny towarzyszy kaszel (u małych dzieci kaszel może stać się analogiem kaszlu z dużą ilością śluzu lub innej zawartości). Zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc mogą, oczywiście, przebiegać bez kaszlu, ale wtedy plwocina też nie będzie się tym przejmować.

Gdy produkcja plwociny jest uważana za normalną

Błona śluzowa oskrzeli składa się z komórek, na powierzchni których znajdują się rzęski - mikrotubule, które mogą wykonywać ruchy (normalnie - w kierunku do góry, w kierunku tchawicy). Pomiędzy komórkami rzęskowymi są małe gruczoły - komórki kubkowe. Są 4 razy mniejsze niż rzęskowe, ale nie są umiejscowione tak, że po każdych czterech urzęsionych 1 kielichach są: obszary składające się tylko z jednego lub tylko komórki drugiego typu. Komórki gruczołowe są całkowicie nieobecne w małych oskrzelach i oskrzelikach. Komórki czara i orzęsków łączy wspólna nazwa - „aparat śluzowo-rzęskowy” i proces ruchu śluzu w oskrzelach i tchawicy - przez klirens śluzowo-rzęskowy.

Śluz wytwarzany przez komórki kubkowe jest podstawą plwociny. Potrzebne jest usunięcie z oskrzeli tych cząstek kurzu i mikrobów, które ze względu na ich mikroskopijny rozmiar nie były widziane przez komórki rzęsiste w nosie i gardle.

Naczynia są ściśle związane z błoną śluzową oskrzeli. Wyłaniają się z nich komórki odpornościowe, kontrolując brak obcych cząstek w powietrzu, które trafiają do płuc. Niektóre komórki układu odpornościowego są obecne w samej błonie śluzowej. Ich funkcja jest taka sama.

Dlatego plwocina, a dokładniej sekret tchawiczo-oskrzelowy, jest również normalna; bez niego oskrzela okryłyby się sadzą i zanieczyszczeniami od wewnątrz, byłyby stale podrażnione. Jego ilość wynosi od 10 do 100 ml dziennie. Może zawierać niewielką liczbę leukocytów, ale nie wykryto ani bakterii, ani nietypowych komórek lub włókien zawartych w tkance płucnej. Sekret tworzy się powoli, stopniowo, a kiedy dociera do gardła, zdrowa osoba, nie zauważając, połyka tę minimalną ilość śluzu.

Dlaczego nie ma flegmy w gardle bez kaszlu?

Jest to spowodowane lub zwiększoną produkcją tajemnicy lub pogorszeniem jej wydalania. Przyczyn tych warunków jest wiele. Oto główne z nich:

• Pracuj w przedsiębiorstwach o wysokim poziomie zanieczyszczenia powietrza cząsteczkami krzemianu, węglem lub innymi.
• Palenie
• Podrażnienie gardła napojami alkoholowymi, zimnymi, pikantnymi lub gorącymi potrawami może wywołać uczucie plwociny bez kaszlu. W tym przypadku nie ma złego samopoczucia, nie ma pogorszenia oddechu, żadnych innych objawów.
• Refluks faringo-krtaniowy. Jest to nazwa odpływu zawartości gardła, gdzie składniki żołądka, które nie mają wyraźnego kwaśnego środowiska, są zbliżane do szyi oddechowej. Inne objawy tego stanu to ból gardła, kaszel.
• Ostre zapalenie zatok. Głównymi objawami będzie pogorszenie stanu, gorączka, ból głowy, wydzielanie obfitych ilości smarków. Objawy te wysuwają się na pierwszy plan.
• Przewlekłe zapalenie zatok. Najprawdopodobniej ta patologia zostanie opisana jako „flegma w gardle bez kaszlu”. Objawia się to trudnościami w oddychaniu przez nos, upośledzeniem węchu, zmęczeniem. Od zatok do gardła jest gęsta plwocina, która zdarza się cały czas.
• Przewlekłe zapalenie migdałków. Tutaj człowiek martwi się „plwociną”, nieprzyjemnym zapachem z ust, białawymi masami można dostrzec na migdałkach, które mogą same w sobie i przy pewnych ruchach mięśni jamy ustnej się wyróżniają, ich zapach jest nieprzyjemny. Gardło nie boli, temperaturę można zwiększyć, ale - w granicach 37 - 37,3 ° C
• Przewlekły nieżyt nosa. Tutaj, bez pogorszenia, nos leży tylko w zimnie, a potem - w połowie; czasami niewielka ilość wydzieliny śluzowej z nosa. Podczas zaostrzenia pojawia się gruby, obfity smark, który wywołuje uczucie flegmy w gardle.
• Przewlekły przerostowy nieżyt nosa. W tym przypadku głównym objawem jest trudność w oddychaniu nosem, jedna połowa tego, co może spowodować ból głowy w tej połowie. Nasila się również zapach, smak, pojawia się lekka nosowość. Odpinany gromadzi się w gardle lub wydalany.
• Naczyniowo-ruchowy nieżyt nosa. W takim przypadku osoba może czasami zostać „wyprzedzona” przez ataki kichania, które występują po swędzeniu nosa, ust lub gardła. Oddychanie przez nos jest czasami trudne, a płynny śluz jest emitowany z nosa na zewnątrz lub do jamy gardła. Ataki te są związane ze snem, mogą wystąpić po zmianie temperatury powietrza, przepracowaniu, jedzeniu pikantnych potraw, stresie emocjonalnym lub nadciśnieniu.
• Zapalenie gardła Tutaj flegma w gardle powstaje na tle bólu lub bólu. Częściej suma tych odczuć powoduje kaszel, który jest albo suchy, albo występuje niewielka ilość płynnej plwociny.
• Zespół Sjogrena. Jednocześnie następuje spadek produkcji śliny, a ze względu na suchość jamy ustnej wydaje się, że plwocina nagromadziła się w gardle.

Kolor kaszlu bez plwociny

Zgodnie z tym kryterium można podejrzewać:

• śluzówka białej plwociny świadczy na korzyść grzybiczego (często - kandydalnego) zapalenia migdałków;
• jasna plwocina z białymi żyłami może towarzyszyć przewlekłemu nieżytowi zapalenia gardła;
• plwocina zielona, ​​gruba, może wskazywać na przewlekłe przerostowe zapalenie gardła;
• a jeśli żółta plwocina odchodzi i nie ma kaszlu, przemawia ona za ropnym procesem górnych dróg oddechowych (nieżyt nosa, zapalenie gardła, zapalenie krtani).

Jeśli plwocina jest odczuwana wyłącznie rano

Poranna plwocina może mówić o:

• refluksowe zapalenie przełyku - wrzucanie zawartości żołądka do przełyku i gardła. W tym przypadku występuje osłabienie mięśnia okrężnego, który nie powinien przegapić tego, co wpadło w brzuch, z powrotem. Tej patologii towarzyszy zwykle zgaga, która występuje podczas przyjmowania pozycji poziomej po posiłku, a także od czasu do czasu odbijanie z powietrzem lub kwaśną zawartością. Pojawia się podczas ciąży i towarzyszy jej uporczywa zgaga, jest to objaw związany z uciskaniem narządów jamy brzusznej ciężarnej macicy;
• przewlekłe zapalenie zatok. Objawy: trudności w oddychaniu przez nos, pogorszenie zapachu, aż do jego całkowitego braku, śluz w gardle;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli. W tym przypadku plwocina ma charakter śluzowo-ropny (żółty lub żółto-zielony), któremu towarzyszy osłabienie, niska temperatura ciała.
• być pierwszym objawem ostrego zapalenia oskrzeli. Następuje wzrost temperatury, osłabienie, utrata apetytu;
• rozwijając się wiosną i jesienią, mów o rozstrzeniach oskrzeli. Inne objawy to złe samopoczucie, gorączka. Latem i zimą osoba czuje się stosunkowo dobrze;
• pojawiające się na tle chorób serca, aby świadczyć o ich dekompensacji, czyli o pojawieniu się zastoju w płucach;
• rozwijając się u małych dzieci, mów o zapaleniu gruczołowym. W tym przypadku oddychanie przez nos jest upośledzone, dzieci oddychają przez usta, ale nie ma temperatury ani objawów ARD.

Kaszel z flegmą

Jeśli dana osoba zaznacza pojawienie się kaszlu, po którym następuje uwolnienie plwociny, oznacza to chorobę tchawicy, oskrzeli lub płuc. Może być ostry i przewlekły, zapalny, alergiczny, nowotworowy lub zastoinowy. Niemożliwe jest postawienie diagnozy tylko na obecność plwociny: konieczne jest badanie, słuchanie hałasu płuc, RTG (a czasem tomografia komputerowa) płuc, a testy plwociny są ogólne i bakteriologiczne.

W pewien sposób kolor plwociny, jej konsystencja i zapach pomogą zorientować się w diagnozie.

Plwocina koloru kaszlu

Jeśli żółta plwocina jest wydalana podczas kaszlu, może to wskazywać:

• proces ropny: ostre zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc. Możliwe jest rozróżnienie tych stanów tylko na podstawie badań instrumentalnych (rentgen lub tomogram komputerowy płuc), ponieważ ich objawy są takie same;
• obecność dużej liczby eozynofili w tkance płucnej lub oskrzelowej, co również wskazuje na eozynofilowe zapalenie płuc (wtedy kolor jest żółty, jak kanarek);
• zapalenie zatok. Jest zły oddech w nosie, oddzielenie nie tylko plwociny, ale także smród żółtego śluzowo-ropnego charakteru, bólu głowy, niedyspozycji;
• żółta płynna plwocina z niewielką ilością śluzu, która pojawiła się na tle żółtaczkowego zabarwienia skóry (z zapaleniem wątroby, obrzękiem, marskością wątroby lub zablokowaniem dróg żółciowych kamieniem) wskazuje, że nastąpiła zmiana płucna;
• żółta ochra wskazuje na syderozę - chorobę występującą u osób pracujących z pyłem, która zawiera tlenki żelaza. Przy tej patologii nie ma żadnych innych objawów niż kaszel.

Flegma żółto-zielonego koloru mówi o:

• ropne zapalenie oskrzeli;
• bakteryjne zapalenie płuc;
• być normalnym objawem po gruźlicy, który został wyleczony konkretnymi lekami.

Jeśli kaszel wyładowuje się w kolorze rdzy, oznacza to, że naczynia zostały uszkodzone w drogach oddechowych, ale krew utleniła się, a hemoglobina stała się hematyną, aż dotarła do ust. Może to być, gdy:

• silny kaszel (wtedy pojawią się rdzawe smugi, które znikną w ciągu 1-2 dni);
• zapalenie płuc, gdy zapalenie (ropne lub wirusowe), przez stopienie tkanki płucnej, prowadzi do uszkodzenia naczyń. Będą: gorączka, duszność, osłabienie, wymioty, brak apetytu, czasem - biegunka;
• Zator tętnicy płucnej.

Jeśli brązowy śluz kaszle, wskazuje również na obecność „starej”, utlenionej krwi w drogach oddechowych:

• jeśli płuca miały taką samą, prawie zawsze wrodzoną patologię, jak blaszki (jamy wypełnione powietrzem). Jeśli taki byk leżał blisko oskrzela, a następnie się złamał, brązowa plwocina rozdzieli się. Jeśli w tym samym czasie powietrze dostanie się również do jamy opłucnej, zauważy się duszność, uczucie braku powietrza, które może wzrosnąć. „Chora” połowa klatki piersiowej nie oddycha, a podczas pęknięcia kuli odnotowano ból;
• gangrena płuc. Tutaj dochodzi do znacznego pogorszenia stanu ogólnego: osłabienie, zmętnienie świadomości, wymioty, wysoka gorączka. Flegma jest nie tylko brązowa, ale ma również zgniły zapach;
• pylica płuc - choroba wynikająca z pyłu przemysłowego (węgiel-węgiel, krzem). Charakteryzuje się bólem w klatce piersiowej, pierwszym suchym kaszlem. Stopniowo zapalenie oskrzeli staje się przewlekłe, często prowadząc do wystąpienia zapalenia płuc;
• rak płuc. Choroba nie odczuwa się przez długi czas, stopniowo pojawiają się epizody kaszlu. Osoba szybko traci wagę, zaczyna się pocić w nocy, trudniej mu oddychać;
• gruźlica. Występuje osłabienie, pocenie się (zwłaszcza noc), brak apetytu, utrata masy ciała, przedłużający się suchy kaszel.

Jasność od jasnozielonego do ciemnozielonego sugeruje, że w płucach występuje proces bakteryjny lub grzybowy. To jest:

• ropień lub gangrena płuc. Objawy patologii są bardzo podobne (jeśli mówimy o ostrym, a nie przewlekłym ropniu, którego objawy są rzadsze). Jest to wyraźne osłabienie, złe samopoczucie, duszność, ból w klatce piersiowej, bardzo wysoki, prawie nie reagujący na przeciwgorączkowe, temperatura ciała;
• rozstrzenie oskrzeli. Jest to przewlekła patologia związana z ekspansją oskrzeli. Charakteryzuje go kurs z pogorszeniami i remisjami. Po zaostrzeniu rano i po byciu na brzuchu, ropna plwocina (zielone, żółto-zielone) liście. Osoba czuje się źle, jego temperatura jest wysoka;
• proces promieniotwórczy. W tym przypadku występuje długotrwała gorączka, złe samopoczucie, śluzowopurczliwa zielonkawa plwocina kaszle;
• Mukowiscydoza jest chorobą, kiedy prawie wszystkie tajemnice wytwarzane przez gruczoły ciała stają się bardzo lepkie, słabo ewakuowane i ropieją. Charakteryzuje się częstym zapaleniem płuc i zapaleniem trzustki, opóźnieniem wzrostu i masy ciała. Bez specjalnej diety i spożycia enzymów tacy ludzie mogą umrzeć z powodu powikłań zapalenia płuc;
• zapalenie zatok (objawy są opisane powyżej).

Biała flegma jest charakterystyczna dla:

• ORZ: następnie plwocina jest przezroczysta biała, gęsta lub pienista, śluzowa;
• rak płuc: jest nie tylko biały, ale ma smugi krwi. Istnieją również utrata masy ciała, zmęczenie;
• astma oskrzelowa: jest gruba, szklista, wyróżnia się po napadzie kaszlu;
• choroba serca. Kolor tej plwociny jest białawy, konsystencja jest płynna.

Przejrzysta, szklista, trudna do oddzielenia plwocina jest charakterystyczna dla astmy oskrzelowej. Choroba charakteryzuje się zaostrzeniami, gdy występują trudności w oddychaniu (trudne do wydechu) i świszczący oddech na odległość oraz remisja, gdy osoba czuje się zadowalająca.

Rozpoznanie plwociny przez konsystencję i zapach

W celu oceny tego kryterium konieczne jest wykonanie odkrztuszania plwociny w szklanym przezroczystym pojemniku, natychmiastowa ocena, a następnie usunięcie, przykrycie pokrywką i pozostawienie do zaparzenia (w niektórych przypadkach plwocina może się rozwarstwiać, co pomoże w rozpoznaniu).

• Plwocina śluzowa: jest wydalana głównie przez ARVI;
• Płynna bezbarwna charakterystyka przewlekłych procesów rozwijających się w tchawicy i gardle;
• Pieniąca się plwocina o białym lub różowawym kolorze jest wydalana w obrzęku płuc, który może towarzyszyć zarówno chorobom serca, jak i zatruciom gazami wziewnymi i zapaleniem płuc oraz zapaleniu trzustki;
• Śluzowaty charakter plwociny można odróżnić w tchawicy, bólu gardła, bakteryjnym zapaleniu oskrzeli, powikłanym mukowiscydozie i rozstrzeniach oskrzeli;
• Ciało szkliste: charakterystyczne dla astmy oskrzelowej i POChP.

Nieprzyjemny zapach jest charakterystyczny dla skomplikowanego rozstrzenia oskrzeli, ropnia płuca. Obraźliwy, zgniły zapach charakterystyczny dla gangreny płucnej.

Jeśli podczas osiadania plwocina jest podzielona na 2 warstwy, jest to prawdopodobnie ropień płuca. Jeśli są trzy warstwy (górna jest pienista, potem płynna, a następnie łuszcząca się), może to być gangrena płuc.

Jak wygląda plwocina w podstawowych chorobach?

Flegma z gruźlicą ma następujące cechy:

• konsystencja śluzu;
• nie duży (100-500 ml / dzień);
• potem są smugi zielonkawej lub żółtawej ropy, białe plamy;
• jeśli w płucach znajdują się ubytki, które naruszyły integralność tkanki, w plwocinie pojawiają się smugi krwi: rdzawe lub szkarłatne, o większym lub mniejszym rozmiarze, aż do krwotoku płucnego.

Przy zapaleniu oskrzeli plwocina ma charakter śluzoworurowy, prawie bezwonny. Jeśli naczynie jest uszkodzone, do plwociny dostają się jasne szkarłatne smugi krwi.

W zapaleniu płuc, jeśli nie ma ropnej fuzji naczyń, plwocina ma ropny śluz i żółto-zielony lub żółty kolor. Jeśli zapalenie płuc jest spowodowane przez wirusa grypy lub proces bakteryjny zajął duży obszar, wydzielina może być zardzewiała lub mieć smugi zardzewiałej lub szkarłatnej krwi.

Flegma w astmie śluzowa, lepka, biaława lub przejrzysta. Wyróżniając się po napadzie kaszlu, wygląda jak stopione szkło, nazywane jest szklistym.