Przyczyny i objawy triady aspiryny

Triada aspiryny jest chorobą charakteryzującą się obecnością trzech głównych objawów. To astma oskrzelowa, polipy nosa i nietolerancja aspiryny. Triada obejmuje również wpływ na organizm, które powodują te zaburzenia. Dotyczą układu pokarmowego, oddechowego, błon śluzowych i narządów układu hormonalnego.

Kwas acetylosalicylowy jest dobrze znanym lekiem przeciwgorączkowym i przeciwbólowym, które każda osoba przyjęła przynajmniej raz w życiu. Ale dla niektórych osób właściwości kwasu acetylosalicylowego mogą być szkodliwe, ponieważ substancja zmienia skład krwi. W rezultacie przyjmowanie leków przeciwbólowych może prowadzić do niebezpiecznego stanu.

Triadę nadal można nazwać astmą, ponieważ u połowy pacjentów warunek ten towarzyszy częstym atakom astmy. I to jest wynik przyjmowania leku Aspirin.

Powody

Główną przyczyną astmy aspirynowej jest aspiryna. Ale to nie jest ostatni czynnik w wyglądzie triady.

Co może powodować astmę aspirynową:

• przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• leczenie salicylanami, kwasami policyklicznymi;
• długoterminowa terapia lekowa Ibuprofen, Ketoprofen, Indometacyna;
• jedzenie żywności, która obejmuje salicylany;
• obecność w diecie konserwantów z dodatkiem kwasu acetylosalicylowego.

U niektórych osób stan ten można łatwo usunąć za pomocą leków przeciwalergicznych i leków na astmę aspiryny. Ale większość pacjentów wymaga specjalistycznej opieki i recepty na kompleksowe leczenie.

Astma aspirynowa jest stanem, w którym zmienia się formuła krwi, a najważniejsze są leukocyteny cysteinowe. Substancje te przyczyniają się do pojawienia się obrzęku, zwiększonego wydzielania oskrzeli i nadmiernego wydzielania śluzu z nosa.

Objawy kliniczne

W przypadku astmy wywołanej aspiryną charakterystyczne są takie stany, jak upośledzenie funkcji immunologicznych i układ hormonalny. Już z tego wynikają typowe objawy triady. Zazwyczaj astma aspirynowa zaczyna się od długiego przeziębienia, nieżytu nosa, który u wielu osób przechodzi w polipy. Warunek ten objawia się wyciekiem z nosa, przekrwieniem nosa, upośledzeniem węchu, bólem głowy, tkliwością w okolicy zatok szczękowych i łuków brwiowych.

Ponad połowa pacjentów z polipami zaczyna cierpieć na uduszenie w wyniku przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Astma aspirynowa może również wystąpić po zabiegach chirurgicznych, takich jak polipektomia.

Triada aspiryny ma następujące główne objawy:

• zaczerwienienie twarzy, zapalenie spojówek;
• nieżyt nosa, suchy kaszel, obrzęk naczynioruchowy;
• tkliwość brzucha, nudności i wymioty.

Najbardziej niebezpiecznym stanem jest stan astmatyczny, który może spowodować zatrzymanie oddechu i śmierć. Poprzednie objawy to szok i utrata przytomności.

Charakter astmy

Astma oskrzelowa znacznie różni się od typowego dławienia alergicznego, ponieważ nie jest związana z receptorami histaminowymi. Na początku choroby praktycznie nie różni się od zwykłego przeziębienia. Wtedy już możesz zaobserwować, jak nieżyt nosa gładko przechodzi w polipy nosa.

W ostrym okresie astmy aspirynowej można zaobserwować następujące objawy:

• gorączka;
• zaczerwienienie i zapalenie oczu;
• niestrawność;
• ból w okolicy nadbrzusza.

Ataki astmy są zwykle ciężkie, czemu towarzyszy obrzęk błony śluzowej nosa, obfite wydzielanie śluzu. Osoba może stracić przytomność. W przypadku ataku osoba potrzebuje natychmiastowej pomocy medycznej, ważne jest, aby dożylnie podawać kortykosteroidy w odpowiednim czasie.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować triadę aspiryny, lekarz zbiera historię życia i choroby, przeprowadza badanie zewnętrzne pacjenta i przepisuje badania laboratoryjne. W przypadku wstępnej diagnozy wystarczy potwierdzić obecność polipów i astmy. Jeśli pacjent ma tylko polipy, wyklucza to naruszenie, takie jak triada aspiryny.

Badania nad nietolerancją aspiryny:

• diagnostyka laboratoryjna wykazuje eozynofilię, naciekanie błony śluzowej nosa, zaburzenia metabolizmu glukozy;
• RTG wykazuje znaczny wzrost zatok przynosowych, ich przerost jest koniecznie połączony z obecnością polipów;
• przeprowadzany jest test prowokacyjny, ale jest to niebezpieczna procedura, którą może wykonać tylko doświadczony specjalista.

Po potwierdzeniu diagnozy pacjentowi przepisuje się leki i podaje się zalecenia dotyczące zapobiegania ciężkim napadom.

Leczenie

Leczenie objawowe przeprowadza się w celu wyeliminowania objawów nieżytu nosa, polipów i astmy. Pacjent powinien stale angażować się w zapobieganie powikłaniom, co jest głównym celem leczenia.

Zintegrowane podejście do terapii zakłada całkowite wykluczenie aspiryny i wszystkich niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Przed podjęciem jakichkolwiek środków osoba powinna uważnie przeczytać skład i upewnić się, że nie ma aspiryny, wziąć lek.

Ważne jest, aby znać inne nazwy aspiryny - kwas acetylosalicylowy, octan kwasu salicylowego.

Ludzie z triadą będą również musieli uważnie zapoznać się ze składem produktów, ponieważ trzeba wykluczyć taką substancję jak tartriazyna, żółty barwnik spożywczy. Około połowa pacjentów nie może go tolerować, próbka wykazuje pozytywną reakcję.

Objawowe leczenie nieżytu nosa i zapalenia zatok. Zalecane są leki kortykosteroidowe. W niektórych przypadkach leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, a następnie zalecana jest operacja.

Leczenie farmakologiczne obejmuje powołanie wziewnych leków kortykosteroidowych i rozszerzających oskrzela. Wskazane jest podawanie leku Mometazon, flutykazon, beklometazon.

Zapobieganie

W celu zapobiegania poważnym konsekwencjom diety należy wykluczyć:

• wszystkie produkty zawierające naturalne salicylany to jabłka, cytryny, winogrona, grejpfruty, śliwki, karczochy, ogórki, pomidory, papryka i wiele innych;
• żywność z żółtym barwnikiem, tartrazyną, a także piwo, napoje owocowe, tabletki i żółte tabletki;
• dodatki zawartości produktów, takie jak E 124, 151, 249-295, 127, 122, 321, 102;
• niektóre produkty gastronomiczne, w tym kiełbaski, szynka, gotowana wieprzowina, kiełbaski.

Uczestniczy w placówkach gastronomicznych, konieczne jest określenie pełnego składu posiłków i napojów, które są podawane. Istnieje wiele produktów zagrożonych, więc nie zawsze jest możliwe pełne zabezpieczenie się. W przypadku ataku należy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza iw razie potrzeby wezwać karetkę.

Aspiryna Astma

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają złożony wpływ na stan zapalny i ból. Ich zastosowaniu często towarzyszą różne działania niepożądane, z których jednym jest reaktywne zwężenie oskrzeli po zastosowaniu kwasu acetylosalicylowego. Zjawisko to nazywa się „astmą aspirynową” z powodu charakterystycznego obrazu klinicznego astmy.

Astma aspirynowa jest reprezentowana przez triadę Fernand Vidal, która obejmuje:

• rozwój polipowatego zapalenia zatok przynosowych;
• zjawiska ataków astmy;
• nietolerancja niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

Przyczyny choroby

Głównymi czynnikami wywołującymi uduszenie zależne od aspiryny są substancje i leki zawierające salicylany (aspiryna i inne NLPZ). Jednak mechanizmy działania aspiryny na układ oddechowy nie są w pełni poznane. Współczesna patogeneza astmy oskrzelowej aspiryny opiera się na dwóch teoriach jej występowania.

Niektórzy badacze uważają, że występowanie nietolerancji salicylanu objawia się naruszeniem procesów metabolicznych za pomocą kwasu arachidonowego, który bierze udział w rozwoju reakcji zapalnych. Salicylany hamują tworzenie cyklooksygenazy, hamując tym samym reakcję metaboliczną z kwasem arachidonowym i wyzwalając inne mechanizmy zapalenia. Pojawia się duża liczba leukotrienów, które powodują obrzęk i skurcz oskrzeli.

Inna teoria sugeruje występowanie nierównowagi prostaglandyn w organizmie z powodu stosowania NLPZ, w szczególności zwiększenie ilości prostaglandyny F, która powoduje skurcz oskrzeli, prowadząc do uduszenia. Niektóre społeczności medyczne wiążą nadmierną akumulację prostaglandyn z predyspozycją dziedziczną.

Ponadto w niektórych produktach występują naturalne salicylany, a ich regularne stosowanie powoduje objawy astmy. Kobiety częściej rozwijają astmę aspirynową. Rzadko rozwija się u dzieci i dorosłych mężczyzn.

Główne cechy

Klinicznie przebieg astmy zależnej od aspiryny dzieli się na 2 okresy. W początkowej fazie pacjenci często nie kojarzą się z przyjmowaniem narkotyków, a gdy choroba zaczyna się rozwijać, wykazując objawy uduszenia, udaj się do lekarza.

Okres początkowy

Wczesne objawy nie dotyczą układu oddechowego i często wpływają na cechy funkcjonalne układu hormonalnego i odpornościowego. Co szósta osoba cierpi na chorobę tarczycy. Kobiety mają zaburzenia miesiączkowania, wczesną menopauzę.

Wielu pacjentów odnotowuje spadek funkcji układu odpornościowego, co przejawia się w skargach na częste ARVI. Układ nerwowy jest często zaangażowany w ten proces. Zaburzenia neurologiczne charakteryzują się:

Depresja melancholijna

• silna reakcja emocjonalna na stres;
• uczucie wewnętrznego napięcia;
• ciągły niepokój;
• przejawy depresji melancholijnej.

Później pojawiają się pierwsze objawy zaangażowania układu oddechowego. Rozwija się nieżyt nosa, którego leczenie nie prowadzi do powrotu do zdrowia.

Ostry okres

Wysokość choroby zaczyna się od wystąpienia ataków astmy lub stanów bliskich skurczowi oskrzeli. Choroba objawia się podczas zmian hormonalnych, które odpowiadają wiekowi:

• 30-40 lat - u kobiety;
• 40-50 - u mężczyzny;
• dojrzewanie u dzieci.

Większość pacjentów mówi o związku uduszenia z niektórymi czynnikami, które obejmują:

• wdychanie silnych zapachów;
• aktywność fizyczna;
• zmiana temperatury wdychanego powietrza wieczorem i rano.

Atak duszenia narządów płciowych aspiryny różni się objawowo od zwykłej astmy. W ciągu 60 minut po zastosowaniu aspiryny i substancji zawierających salicylany pacjent ma charakterystyczne trudności w oddychaniu, którym towarzyszą:

• wydalanie dużej ilości śluzu z zatok nosowych;
• łzawienie;
• czerwona twarz i szyja.

Ponadto niektórzy pacjenci mają inne objawy towarzyszące atakowi astmy na aspirynę:

Niskie ciśnienie krwi

• redukcja ciśnienia;
• zwiększone wydzielanie śliny;
• wymioty;
• ból w żołądku.

W przeciwieństwie do konwencjonalnej astmy, uduszenie aspiryną szybko traci swoje powiązanie z sezonowością ataków. Pacjenci odczuwają stałe zatory w klatce piersiowej. Konwencjonalne leki rozszerzające oskrzela nie pomagają im poprawić ich stanu. Ciężkie serie ataków pojawiają się ponad cztery razy w roku i są spowodowane różnymi czynnikami: od przyjmowania NLPZ po wdychanie przechłodzonego powietrza i przeżycia emocjonalne. U wielu kobiet nastąpiło powiązanie zaostrzeń z drugim etapem cyklu miesiączkowego.

Diagnoza choroby

Środki diagnostyczne dla zespołu asfiksji aspiryny nie różnią się od zwykłej astmy. Badania pacjentów rozpoczyna się od zebrania wywiadu i badania fizykalnego. Bardzo często skargi na przekrwienie błony śluzowej nosa i uduszenie mogą być nieobecne.

W dalszej kolejności diagnoza obejmuje badania laboratoryjne i instrumentalne. Najbardziej niezawodnym sposobem wykrywania astmy aspirynowej jest prowokacyjny test z aspiryną. Jest to bardzo niebezpieczne i powinno być wykonywane przez specjalistę medycznego w ośrodku, w którym znajduje się komora przeciwstarzeniowa lub oddział intensywnej terapii.

Dodatkowe metody to badanie krwi, które ujawnia eozynofilię, a tomografia zatok wykrywa polipy. W celu ustalenia stopnia uduszenia badane jest funkcjonalne upośledzenie oddychania i ustalenie ich stopnia.

Aspiryna Leczenie astmy

Podstawowe zasady terapii astmy oskrzelowej (BA) zostały utworzone przez pulmonologów w zaleceniach metodologicznych na globalnej konferencji na temat astmatyków. Zgodnie z tymi zasadami konieczne jest:

1. Kontroluj objawy astmy.
2. Wykonuj czynności zapobiegające zaostrzeniom, w tym rozwój stanu astmatycznego.
3. Utrzymuj zbliżony do normalnego stanu funkcjonalnego układu oddechowego.
4. Aby osiągnąć normalną aktywność fizyczną pacjenta.
5. Wyeliminuj negatywne prowokujące czynniki narkotykowe.
6. Zapobiegaj nieodwracalnej blokadzie dróg oddechowych.
7. Zapobiegnij śmierci z powodu uduszenia.

Aby osiągnąć te cele, konieczne jest przeprowadzenie specjalnej terapii. Najważniejsze jest wykluczenie leków z grupy NLPZ i produktów zawierających naturalny kwas acetylosalicylowy. Następnie przepisuj leki (epitalaminę, epifaminę) i działania mające na celu zwiększenie poziomu melatoniny w organizmie, co pomaga w normalnym spaniu astmy.

Zalecane są antyoksydanty - substancje zmniejszające procesy oksydacyjne w organizmie. Ponadto różne metody poprawiają mikrokrążenie w układzie oskrzelowo-płucnym. Zaleca się terapię przeciwzapalną w celu stabilizacji błon komórkowych i zmniejszenia leukotrienów. Immunomodulatory są włączone do leczenia, aby zwiększyć mechanizmy obronne organizmu.

Czasami stosowane odczulanie kwasu acetylosalicylowego. Pacjent, pod nadzorem lekarzy, zaczyna przyjmować aspirynę w małych dawkach. To leczenie prowadzi do zmniejszenia wrażliwości na salicylany.

W ostatnich latach skutecznie blokowano receptory leukotrienowe, dzięki którym pacjenci z astmą aspirynową mogą nawet przyjmować salicylany bez konsekwencji. Główne leki z tej grupy: Montelukast, Zafirlukast.

Prognoza

Rokowanie jest korzystne przy racjonalnej terapii, ale całkowite wyleczenie choroby jest niemożliwe. Astma jest chorobą trwającą całe życie, dlatego kompleksowa terapia i eliminacja salicylanów z diety nie prowadzą do wyzdrowienia, ale zmniejszają liczbę zaostrzeń i ataków, pomagając osiągnąć remisję.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mają na celu zmniejszenie liczby ataków i poprawę ogólnego stanu pacjenta. Jest to konieczne:

• wykluczyć aspirynę i wszystkie NLPZ;
• stosować dietę, z wyłączeniem konserwy, większości owoców, piwa, substancji i produktów zawierających tartrazynę;
• wykluczenie palenia i alkoholu.

Komplikacje

Nieregularna terapia, odmowa diety i leczenie domowe środków ludowych może prowadzić do pojawienia się stanu astmatycznego. W tym stanie ataki astmy rozwijają się z niewielkim lub bez powodu i często nie są usuwane przez leki, co może prowadzić do śmierci.

Aby uniknąć poważnych komplikacji, pacjent musi zrozumieć, że astmę należy leczyć przez całe życie.

Cechy astmy aspirynowej, przyczyny, metody diagnozowania i leczenia

Astma aspirynowa (AA) jest chorobą, w której głównym czynnikiem sprawczym jest przyjmowanie leków o działaniu przeciwbólowym, przeciwgorączkowym i przeciwzapalnym, związanych z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ). Jest to rodzaj specjalny, występujący średnio u 10–40% pacjentów cierpiących na astmę oskrzelową.

Co to jest? Jest to stan patologiczny, w którym ludzki układ oddechowy reaguje nadmiernie, przenikając do ciała w jakikolwiek sposób (przez usta, dożylnie itp.) Substancji typu aspiryna. Selektywne uszkodzenie oskrzeli i płuc, objawiające się trudnościami w oddychaniu, jest maskowane przez objawy astmy oskrzelowej i jest trudne do standardowego leczenia.

Co to jest astma aspirynowa

Aspirinowa astma oskrzelowa (BA) jest jednym z klinicznych wariantów astmy, która ma specjalny mechanizm patogenetyczny związany z nietolerancją leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych (niesteroidowych leków przeciwzapalnych).

Najczęstszą przyczyną rozwoju astmy aspirynowej są przedstawiciele grupy salicylanowej (aspiryna) i pochodne kwasu indolooctowego (indometacyna).

Należy jednak pamiętać, że astma aspirynowa może być wywołana przez leki złożone, które zawierają substancję czynną kwas acetylosalicylowy, a także produkty spożywcze zawierające salicylany (owoce cytrusowe, jagody, pomidory) lub dodatki do żywności / barwniki, które nadają produktom żółtawy odcień (tartrazyna).

Zwraca uwagę kliniczna cecha tej postaci astmy oskrzelowej, charakteryzująca się skomplikowanym przebiegiem z częstymi zaostrzeniami. Jednocześnie osiągnięcie pełnej odbudowy dróg oddechowych jest trudne.

Mechanizm rozwoju i przyczyny choroby

Do tej pory nie ma jednej ogólnie przyjętej teorii patogenetycznej wyjaśniającej astmę aspirynową. Badania wykazały, że po zażyciu aspiryny i innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, normalny mechanizm transformacji kwasu arachidonowego, niezbędny do tworzenia substancji-regulatorów funkcji ważnych narządów, zmienia się.

W wyniku zmodyfikowanego cyklu kwasu arachidonowego obserwuje się nadmiar (nadprodukcję) leukotrienów. Substancje te zwiększają odpowiedź zapalną, pod wpływem ich działania rozwija się obrzęk i zwiększa się kurczliwość oskrzeli, wzrasta wydzielanie śluzu, zmniejsza się dopływ krwi do mięśnia sercowego i siła skurczów serca.

W astmie oskrzelowej nasilenie choroby zależy nie tylko od intensywności procesu zapalnego w oskrzelach, ale także od tego, gdzie te procesy się znajdują. Szczególną cechą patogenezy astmy aspirynowej jest zaangażowanie nie tylko dużych i średnich oskrzeli, ale także małych dróg oddechowych (których średnica jest mniejsza niż 2 mm), a także tkanki płuc.

Rozległe uszkodzenie zapalne błony śluzowej dróg oddechowych prowadzi do nieodwracalnych zaburzeń wymiany gazowej (wdychanie tlenu i wydychanie dwutlenku węgla). W rezultacie powstają tak skomplikowane formy jak astma fizyczna, astma nocna, ciężka astma oskrzelowa z wysokim ryzykiem powtarzających się zaostrzeń i ciężko kontrolowana astma.

Objawy astmy astmatycznej

Opisano i zbadano kilka wariantów klinicznych astmy aspirynowej:

• „Czysta” forma;
• triada astmatyczna;
• połączenie nietolerancji z NLPZ z alergicznym BA.

W pierwszym wariancie istnieje wyraźny wzorzec wystąpienia objawów astmy w postaci wystąpienia ostrego braku powietrza i kaszlu po przyjęciu pochodnych salicylanu.

Druga forma, zgodnie ze swoją nazwą, może być reprezentowana przez wzór: reakcje anafilaktoidalne na NLPZ + astmatyczne uduszenie + patologia błony śluzowej nosa w postaci tworzenia polipów.

Charakterystycznymi objawami triady są przekrwienie błony śluzowej nosa, zmniejszenie lub brak zapachu, ból w projekcji zatok przynosowych, ból głowy. Gdy objawy te zaczynają łączyć się z objawami skurczu oskrzeli, co prowadzi do niewydolności oddechowej, należy ocenić związek z przyjmowaniem aspiryny lub innych NLPZ. Wraz z postępem choroby zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia objawów anafilaktoidalnych typu wysypki, zapalenia błony śluzowej nosa, zapalenia spojówek, zaburzeń układu pokarmowego.

W trzeciej, bardziej złożonej formie istnieje ryzyko rozwoju ciężkiej patologii układu oddechowego, ponieważ astma aspirynowa jest oporna na leczenie hormonami glukokortykoidowymi, a te ostatnie stanowią główną grupę leków wspomagających zagrażające życiu ataki uduszenia.

Ogólnie biorąc, biorąc pod uwagę objawy nietolerancji aspiryny, możemy wyróżnić szeroki zakres objawów klinicznych:

• zaczerwienienie skóry twarzy lub górnej części ciała;
• napady duszności i kaszel;
• zapalenie błony śluzowej nosa i błony śluzowej oczu (zapalenie spojówek);
• wysypka na temat pokrzywki;
• obrzęk naczynioruchowy (jak Kwinke);
• gorączka;
• biegunka;
• ból w górnej części brzucha, czasami towarzyszą mu nudności lub wymioty.
• stan astmatyczny jako ciężkie zaostrzenie astmy;
• zatrzymanie oddechu,
• utrata przytomności
• szok

Jednocześnie pierwsze oznaki początkowej choroby mogą obejmować tylko kichanie, katar lub przekrwienie błony śluzowej nosa i zaczerwienienie twarzy. Ale objawy te występują 1-3 godziny po przyjęciu aspiryny lub innego NLPZ.

Diagnostyka

Aby potwierdzić diagnozę „astmy oskrzelowej”, należy wziąć pod uwagę charakterystyczne parametry diagnostyczne:

1. Atak braku powietrza spowodowany pobieraniem prowokującej substancji (pochodzącej z salicylanów lub suplementu diety tartrazynowej) następuje w ciągu 1-2 godzin.
2. Możliwy rozwój triady astmatycznej: astma aspirynowa + nietolerancja salicylanów + zapalenie zatok przynosowych lub patologia błony śluzowej nosa jako polipowatość.
3. Zmniejszone częstości oddechów (na przykład: pojemność płuc, szczytowa (maksymalna) szybkość wydechu itp.).
4. Pozytywny wynik testu na aspirynę lub inne modyfikacje testów prowokacyjnych (na przykład z indometacyną lub tartrazyną).

Należy pamiętać, że testy diagnostyczne powinny być przeprowadzane w obecności oddziału intensywnej terapii i doświadczonych lekarzy.

Pierwsza pomoc w przypadku napadu

Ostra choroba układu oddechowego (napad) rozwija się, gdy zaostrza się astmę aspirynową i może wystąpić nieprzewidywalnie, gdy wchodzi w kontakt z czynnikiem sprawczym lub naruszeniem stanu emocjonalnego pacjenta.

W przypadku niewydolności oddechowej pacjentowi należy zaproponować wygodną pozycję do siedzenia i upewnić się, że świeże, chłodne powietrze wchodzi do pomieszczenia. Konieczne jest zmierzenie ciśnienia krwi i monitorowanie zmian częstości akcji serca i częstości oddechów.

Łagodną formę ataku można wyeliminować poprzez inhalację leku z grupy selektywnych stymulatorów β2-adrenoreceptorów co 20 minut przez 1 godzinę.

Umiarkowaną formę ataku należy wyeliminować przez wstrzyknięcie leków oskrzeli.

Najpoważniejsza forma ataku to „stan astmatyczny”, którą można rozpoznać po następujących kryteriach:

• ostry atak duszności (częstość oddechów - do 40 na 1 min):
• przewaga trudności w wydychaniu nad wdychaniem w spoczynku;
• niebieskawy odcień skóry;
• nadmierne pocenie się;
• szybkie bicie serca;
• wzrost ciśnienia krwi do wysokich poziomów;
• zaangażowanie w oddychanie mięśni pomocniczych (mięśnie międzyżebrowe, mięśnie obręczy barkowej itp.);
• bolesny kaszel;
• pacjent jest zmuszony przyjąć pozycję siedzącą, aby ułatwić oddychanie.

Opieka w nagłych wypadkach dla stanu astmatycznego obejmuje:

1. Wdychanie nawilżonego tlenu.
2. Wykorzystanie hormonów systemowych.
3. Wlew dożylny leków rozszerzających oskrzela.
4. Terapia infuzyjna mająca na celu wyeliminowanie patologii krążenia krwi i zapobieganie [M28] zakrzepom krwi.
5. W razie potrzeby sztuczne oddychanie.
6. Leczenie objawowe.

Opiece w nagłych wypadkach powinno towarzyszyć ciągłe monitorowanie parametrów laboratoryjnych i prowadzenie pod nadzorem lekarza.

Leczenie

Zaleca się określenie taktyki leczenia astmy aspirynowej pod kierunkiem alergologa. Wybór kierunku, czasu trwania i metody leczenia zależy od ciężkości choroby, wieku pacjenta i obecności chorób współistniejących.

Terapia musi obejmować następujące elementy:

1. Dieta.
2. Eliminacja ryzyka spożycia leków zawierających salicylany lub niesteroidowe składniki przeciwzapalne.
3. Podstawowa farmakoterapia astmy oskrzelowej, mająca na celu przerwanie łańcucha powstawania substancji zapalnych.
4. Tworzenie tolerancji (niewrażliwość, odporność) na powtarzające się działanie pochodnych salicylanów.

W odniesieniu do diety musimy pamiętać, że salicylany są naturalne, zawarte w produktach (na przykład niektóre jagody, owoce, warzywa, napoje z zielenią lub produkty z warzyw korzeniowych), a także syntetyczne, używane do konserwowania. Ponadto musisz wiedzieć o niekorzystnym wpływie stosowania barwnika spożywczego tartrazyna. Ponieważ donoszono, że 30% pacjentów z nietolerancją aspiryny ma reakcję krzyżową na tartrazynę (oznaczoną jako E-102 na opakowaniu), zaleca się monitorowanie obecności takiego dodatku w produktach lub wizualne określenie jego obecności w wyrobach cukierniczych, lodach, wodzie sodowej, które wyraźnie mają żółty lub cień.

Leczenie narkotyków

Drugim ważnym warunkiem skutecznego leczenia jest wyeliminowanie prawdopodobieństwa przeniknięcia do organizmu leków, w tym pochodnych aspiryny lub syntetyzowanych substancji chemicznych, sklasyfikowanych jako NLPZ. Należy dokładnie zbadać skład substancji czynnych leku i możliwe działania niepożądane związane z jego przyjmowaniem.

Ponadto należy pamiętać, że suplement diety tartrazyna można również znaleźć w niektórych lekach lub urządzeniach medycznych, takich jak kompleksy multiwitaminowe, pasty do zębów i inne.

Podstawowa terapia astmy oskrzelowej powinna być zgodna z nowoczesnymi protokołami leczenia klinicznego i przeprowadzana przez specjalistów. Zgodnie z międzynarodowymi zaleceniami takie leczenie powinno obejmować następujące składniki:

• leki stabilizujące błonę;
• blokery receptora leukotrienowego (antagoniści). Niektóre z nich blokują receptory leukotrienowe (substancją czynną jest montelukast), inne hamują enzym lipoksygenazę i zmniejszają syntezę leukotrienów.
• leczenie glukokortykoidami, głównie w ciężkiej chorobie.

W celu wytworzenia odporności (tolerancji) organizmu na salicylany, skuteczność metody odczulania została udowodniona klinicznie. Opiera się ona na właściwości układu immunologicznego pacjenta, który nie reaguje na wielokrotne podawanie prowokującej substancji, ponieważ dochodzi do wyczerpania receptorów dróg oddechowych. W celu utworzenia tego efektu schemat przewiduje wprowadzenie aspiryny w początkowej minimalnej dawce (na przykład 5-10 mg) z późniejszym monitorowaniem funkcji oddechowych. Jeśli nie ma negatywnej reakcji organizmu, dawkę zwiększa się o 5-10 mg, a cykl monitorowania powtarza się dalej. Po osiągnięciu progu wrażliwości na czynnik prowokujący wybiera się dawkę podtrzymującą aspiryny.

Warunkiem odczulenia jest postępowanie doświadczonego lekarza w szpitalu z dostępnością środków na pomoc w nagłych wypadkach.

Dieta na astmę aspirynową

Pacjentom z astmą aspirynową zaleca się powstrzymanie się od jedzenia wędzonego mięsa, ponieważ mogą one zawierać pochodne kwasu salicylowego. Innym źródłem salicylanów są warzywa, korzenie i owoce cytrusowe. Naturalne salicylany występujące w czarnych porzeczkach, malinach, morelach, wiśniach. Stosowanie tych produktów nawet w małych ilościach może wywołać skurcz oskrzeli.

W niektórych produktach spożywczych występuje związek chemiczny, który jest analogiem aspiryny na zasadzie działania na organizm ludzki. Ta tartrazyna (E-102) jest syntetycznym dodatkiem / barwnikiem o żółtym kolorze stosowanym w produkcji słodyczy i konserw.

Pacjenci powinni dokładnie przestudiować skład takich produktów lub całkowicie je porzucić, aby zapobiec zaostrzeniu choroby, zwłaszcza że składniki wskazane na opakowaniu nie zawsze odpowiadają składnikom, które producent faktycznie zawarł w produkcie.

Zapobieganie

Zestaw środków, które zapewnią zapobieganie pojawieniu się objawów astmy oskrzelowej wywołanej aspiryną i wyeliminowanie czynników ryzyka jej zaostrzenia, obejmuje:

• zgodność z dietami i wymaganiami dotyczącymi jakości i składu produktów spożywczych;
• wykluczenie możliwości przyjmowania leków o działaniu znieczulającym, przeciwgorączkowym i przeciwzapalnym związanych z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ);
• stosowanie leków z grupy blokerów receptora leukotrienowego, zdolnych do zapobiegania objawom astmy oskrzelowej w ciągu dnia i nocy, zmniejsza występowanie jednoczesnego sezonowego i całorocznego alergicznego nieżytu nosa.

W każdym przypadku szybki dostęp do lekarza zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań i pomaga w skutecznym leczeniu.

Co to jest astma aspirynowa: przyczyny, objawy, leczenie

Astma aspirynowa charakteryzuje się tak zwaną triadą Fernanda-Vidala: nietolerancją niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), nagłymi atakami uduszenia i polipowatym zapaleniem zatok przynosowych. Choroba jest trudna. Diagnoza opiera się na zbieraniu skarg, a także na dokładnej analizie danych z historii pacjenta. Dodatkowe metody obejmują badanie funkcji oddechowych. Leczenie opiera się na zniesieniu leków z grupy NLPZ, a także na przestrzeganiu ścisłej diety. Farmakoterapia polega na przepisywaniu leków rozszerzających oskrzela, glikokortykosteroidów (GCS), jak również antagonistów receptora leukotrienów.

Aspirinowa astma oskrzelowa jest szczególnym rodzajem astmy oskrzelowej, której istotą jest rozwój skrajnej wrażliwości oskrzeli na leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, w tym aspiryny (kwas acetylosalicylowy). Poza nim ta patologiczna reakcja może być spowodowana przez naturalne salicylany.

Aspiryna BA różni się niezwykle trudnym kursem, ponieważ wraz z rozwojem ataku problematyczne jest zatrzymanie jej za pomocą leków z grupy leków rozszerzających oskrzela. Aby zapobiec powikłaniom, zaleca się stosowanie wziewnych postaci glikokortykosteroidów.

Ta reakcja została po raz pierwszy opisana w 1903 r. Niemal natychmiast po wprowadzeniu aspiryny do praktyki klinicznej.

Choroba występuje częściej u kobiet w wieku powyżej 40 lat. Badania statystyczne przeprowadzone przez Światową Organizację Zdrowia, eksperci wskazują, że objawy nietolerancji na niesteroidowe leki przeciwzapalne obserwuje się u 15-20% pacjentów z astmą oskrzelową.

Hiperreaktywna reakcja oskrzeli jest wywołana przez patologiczną wrażliwość nie tylko na kwas acetylosalicylowy, ale także na inne niesteroidowe leki przeciwzapalne:

• ibuprofen;
• diklofenak;
• ketoprofen;
• kwas tiaprofenowy i inne.

Ważną cechą astmy oskrzelowej jest obecność wrażliwości krzyżowej na powyższe preparaty. Na przykład, wraz z rozwojem ataku astmy na aspirynę w 50-100% przypadków, podobna substancja spowoduje również obturację oskrzeli.

Skurcz oskrzeli występuje nie tylko w wyniku przyjmowania leków, ale także z powodu stosowania w żywności produktów zawierających naturalne salicylany, takich jak:

• pomidory i ogórki;
• owoce cytrusowe (cytryny, pomarańcze itp.);
• jabłka;
• pieprz;
• truskawki, truskawki, maliny i inne jagody;
• cynamon i kurkuma;
• produkty z tartrazyną - żółty barwnik syntetyczny.

Wiele produktów w puszkach, w tym dowolne pochodne kwasu salicylowego i benzoesowego, są w stanie wywołać skurcz oskrzeli aspiryny.

Astmatyczna niedrożność oskrzeli jest podobna do typowej reakcji alergicznej, ale tak nie jest. Mechanizm rozwoju objawów astmy opiera się na naruszeniu metabolizmu kwasu arachidonowego w organizmie i najczęściej jest uwarunkowany genetycznie.

Patogeneza astmy aspirynowej wiąże się z następującymi punktami:

Link do patogenezy

Opis

Leukotrieny cysteinylowe uwalniane z komórek zapalnych są bezpośrednio zaangażowane w rozwój nadmiernego wydzielania, obrzęku i skurczu mięśni gładkich oskrzeli, co powoduje ich długotrwałe zwężenie i upośledzoną czynność oddechową

Prostaglandyna E (PgE)

U osób cierpiących na tę chorobę obserwuje się spadek syntezy prostaglandyn E, którego działanie ma na celu rozszerzenie światła oskrzeli

Prostaglandyna F2a (PgF2a)

Zwiększa produkcję prostaglandyn F2a, uczestnicząc w zwężaniu drzewa oskrzelowego

Zwiększona aktywność płytek krwi

Kiedy salicylany dostają się do organizmu, agregacja płytek znacznie wzrasta - sklejając elementy niejądrowe.

Ten etap charakteryzuje się zwiększonym wydzielaniem substancji biologicznie czynnych (substancji biologicznie czynnych odpowiedzialnych za skurcz oskrzeli), wzrostem wydzielania śluzu i zwiększeniem stopnia obrzęku wraz z rozwojem charakterystycznego zespołu obturacyjnego oskrzeli

Najczęściej choroba rozwija się u pacjentów, u których w przeszłości występuje przewlekłe zapalenie zatok przynosowych lub inne rodzaje astmy.

Istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia objawów tej choroby podczas infekcji wirusowej lub bakteryjnej, gdy stosuje się NLPZ jako leki przeciwgorączkowe.

Godzinę po tym, jak salicylan dostaje się do krwioobiegu, następuje obfite oddzielenie śluzu od nosa, wyraźne łzawienie i zaczerwienienie zarówno twarzy, jak i górnej połowy klatki piersiowej. Rozwijający się atak uduszenia jest podobny do klasycznej postaci astmy oskrzelowej.

Istnieje możliwość nietypowego przebiegu ataku, któremu towarzyszy tępy ból brzucha, nudności i wymioty. Częstą sytuacją jest spadek ciśnienia krwi, naruszenie świadomości, aż do jej utraty.

W praktyce klinicznej wyróżnia się następujące warianty przebiegu aspiryny BA:

Formularz

Opis

Atak duszący obserwuje się natychmiast po przyjęciu niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Charakteryzuje się brakiem innych objawów i stosunkowo korzystnym przebiegiem ataku i choroby.

Występuje połączenie objawów zapalenia zatok przynosowych (uporczywe przekrwienie błony śluzowej nosa, obfity wyciek z nosa, ból głowy), nietolerancja NLPZ (napadowy ból w okolicy skroniowej, wydzielanie śluzu z jamy nosowej, częste kichanie na tle łzawienia) oraz postępujący przebieg ataku oskrzeli z rozwojem stanu astmatycznego. Ten ostatni przejawia się brakiem pozytywnego efektu po zażyciu leków rozszerzających oskrzela, pogorszeniem drożności oskrzeli i niewydolnością oddechową - aż do śpiączki

Połączenie nadwrażliwości na NLPZ z atopową astmą oskrzelową

Objawy reakcji alergicznych powstają w wyniku kontaktu organizmu z potencjalnymi alergenami: pyłkiem z niektórych roślin, kurzem domowym i książkowym, sierścią zwierząt. Czasami typowe objawy astmy są połączone z uszkodzeniem innych narządów wraz z rozwojem egzemy, pokrzywki i atopowego zapalenia skóry.

Początkowa diagnoza obejmuje dokładną historię życia i choroby pacjenta. Lekarz prowadzący jest zainteresowany, kiedy pojawiły się pierwsze oznaki choroby, z którymi pacjent kojarzy ich wystąpienie, a także z tym, co zatrzymali.

W związku z genetyczną predyspozycją do rozwoju astmy oskrzelowej wywołanej aspiryną konieczne jest określenie jej obecności wśród bliskich krewnych i członków rodziny. Niezwykle ważnym punktem diagnostycznym jest określenie wiarygodnego związku między przyjmowaniem leków zawierających kwas acetylosalicylowy, podobnych do NLPZ, a tworzeniem opisanego obrazu klinicznego.

Triada aspiryny, która jest „klasycznym” typem choroby, znacznie ułatwia diagnozę, ponieważ objawy przewlekłego polipowatego zapalenia zatok przynosowych są wykrywane podczas prześwietlenia zatok przynosowych i badania endoskopowego tego obszaru.

Ostateczna diagnoza jest dokonywana po specjalnych testach prowokacyjnych, w których mała dawka kwasu acetylosalicylowego i indometacyny jest wstrzykiwana do ciała pacjenta doustnie lub przez inhalację.

Ze względu na wysokie ryzyko powikłań, które są niebezpieczne dla życia i zdrowia pacjenta, badanie to przeprowadzane jest wyłącznie w specjalnie wyposażonych szpitalach z możliwością powołania na oddział intensywnej opieki medycznej.

Przy pozytywnym teście występują oznaki pogorszenia oddychania przez nos, katar, łzawienie oczu i zadławienie. W badaniu funkcji oddychania zewnętrznego za pomocą specjalnego urządzenia - przepływomierza szczytowego - obserwuje się spadek wymuszonej objętości wydechowej w pierwszej sekundzie.

Diagnostyka różnicowa prowadzona jest przy chorobach o podobnym obrazie klinicznym:

• POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc);
• astma atopowa i sercowa;
• ostre infekcje dróg oddechowych;
• zmiany nowotworowe drzewa oskrzelowego itp.

W tym celu stosuje się następujące metody diagnostyczne:

• radiografia klatki piersiowej;
• tomografia komputerowa (CT) płuc;
• bronchoskopia;
• szczytowa przepływomierz i spirografia;
• ultradźwięki (ultradźwięki) serca;
• Konsultacje różnych lekarzy: alergolog-immunolog, pulmonolog, kardiolog, otorynolaryngolog i inni.

Leczenie pacjentów z rozpoznaniem astmy oskrzelowej jest skomplikowane. Schemat leczenia jest podobny do tego dla innych rodzajów BA.

Do metod etiologicznych należy ścisła odmowa przyjmowania jakichkolwiek leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych i żywności, w tym naturalnych salicylanów.

Stosowanie następujących leków jest uzasadnione jako terapia lekowa:

Czym jest triada aspiryny lub astma aspirynowa u dorosłych

Triada aspiryny jest stanem ciała, w którym przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych powoduje rozwój astmy. Od czasu wynalezienia kwasu acetylosalicylowego lekarze stają przed problemem wystąpienia skurczu oskrzeli po przyjęciu leku. Z czasem opisano objawowy kompleks składający się z trzech patologicznych objawów tego typu astmy oskrzelowej: polipowego zapalenia zatok przynosowych, nietolerancji niesteroidowych leków przeciwzapalnych i skurczu oskrzeli. Połączenie tych objawów nazywa się astmą oskrzelową aspiryną (ASBA).

Czym jest astma aspirynowa i jak sobie z nią poradzić?

Co dzieje się w ciele

Według najnowszych danych badawczych triada aspiryny występuje w około 40% wszystkich epizodów astmy oskrzelowej, więc pacjenci martwią się pytaniem, co to jest?

Nadal nie jest do końca jasne, dlaczego taki stan występuje w triadzie aspiryny. Wiadomo, że rozwój choroby jest promowany przez substancje powstające podczas rozkładu kwasu arachidonowego.

Równocześnie zaburzona jest równowaga syntezy związków rozszerzających światło oskrzeli i zwężających je (prostaglandyna E i F). Ponadto skurcz mięśni oskrzeli powoduje szereg innych substancji, które powstają w wyniku naruszenia rozkładu kwasu arachidonowego.

Również niesteroidowe leki przeciwzapalne zwiększają aktywność komórek tłuszczowych oskrzeli, stymulując w ten sposób procesy zapalne i reakcje alergiczne w błonach śluzowych drzewa oskrzelowego. Wpływ salicylanów na organizm zależy od sposobu, w jaki te substancje dostają się do organizmu. Zatem najsilniejsza reakcja patologiczna organizmu jest obserwowana przy podawaniu pozajelitowym leków, a także po inhalacji.

Astma aspirynowa rozwija się po przyjęciu salicylanów przeciwzapalnych i przeciwgorączkowych:

• Aspiryna;
• Ibuprofen;
• Citramone;
• Diklofenak;
• Indometacyna i inne.

Takie reakcje rozwijają się nie tylko po zażyciu leków, ale także przy użyciu produktów zawierających ten składnik w jego naturalnej postaci: niektóre owoce, warzywa, nasiona, orzechy, suszone owoce. Ponadto choroba jest wywoływana przez konserwację za pomocą aspiryny.

Test: Ile ryzykujesz astmą?

Nawigacja (tylko numery misji)

0 z 20 zakończonych zadań

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

Informacje

Ten test pozwoli ci określić, ile ryzykujesz zachorowaniem na astmę?

Test już zdałeś. Nie możesz go uruchomić ponownie.

Musisz się zalogować lub zarejestrować, aby rozpocząć test.

Aby rozpocząć, musisz wykonać następujące testy:

Wyniki

Nagłówki

1. Brak rubryki 0%

Prowadzisz właściwy styl życia, a astma nie zagraża tobie

Jesteś osobą wystarczająco aktywną, która troszczy się i myśli ogólnie o swoim układzie oddechowym i zdrowiu, nadal uprawia sport, prowadzi zdrowy tryb życia, a twoje ciało zachwyci cię przez całe życie, a żadne zapalenie oskrzeli nie będzie ci przeszkadzać. Ale nie zapomnij poddać się badaniom na czas, utrzymać odporność, jest to bardzo ważne, nie przechylaj się, unikaj poważnych fizycznych i silnych przeciążeń emocjonalnych.

Nadszedł czas, aby pomyśleć o tym, co robisz źle...

Jesteś zagrożony, warto pomyśleć o swoim stylu życia i zacząć się angażować. Wychowanie fizyczne jest obowiązkowe, a jeszcze lepiej zacząć uprawiać sport, wybrać sport, który lubisz najbardziej i przekształcić go w hobby (taniec, jazda na rowerze, siłownia lub po prostu spróbować chodzić więcej). Nie zapomnij leczyć przeziębienia i grypy w czasie, mogą one prowadzić do powikłań w płucach. Upewnij się, że pracujesz ze swoją odpornością, twardniejesz tak często, jak jesteś w naturze i świeżym powietrzu. Nie zapomnij przejść przez planowane badania roczne, znacznie łatwiej jest leczyć choroby płuc w początkowej fazie niż w zaawansowanej formie. Unikaj przeciążenia emocjonalnego i fizycznego, wyklucz jak najwięcej palenia lub kontaktu z palaczami lub zminimalizuj je.

Zalecamy również zapoznanie się z materiałem na temat przyczyny astmy i jej leczenia.

Nadszedł czas, aby włączyć alarm! W twoim przypadku prawdopodobieństwo wystąpienia astmy jest ogromne!

Jesteś całkowicie nieodpowiedzialny za swoje zdrowie, niszcząc pracę płuc i oskrzeli, lituj się nad nimi! Jeśli chcesz żyć długo, musisz radykalnie zmienić swoje podejście do ciała. Przede wszystkim poddaj się testom specjalistów takich jak terapeuta i pulmonolog, musisz podjąć radykalne środki, w przeciwnym razie wszystko może skończyć się źle. Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarzy, radykalnie zmień swoje życie, może będziesz musiał zmienić pracę lub nawet miejsce zamieszkania, całkowicie wyeliminować palenie i alkohol ze swojego życia oraz ograniczyć kontakt z ludźmi, którzy mają tak szkodliwe nawyki do minimum, twardnieją, wzmacniają odporność, być na wolnym powietrzu częściej. Unikaj przeciążenia emocjonalnego i fizycznego. Całkowicie wykluczyć z obiegu krajowego wszystkie agresywne środki, zastąpić naturalnymi, naturalnymi środkami. Nie zapomnij zrobić sprzątania domu i przewietrzyć pokój.

Zdecydowanie zalecamy również zapoznanie się z materiałem na temat przyczyny astmy i jej leczenia.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

1. Z odpowiedzią
2. Z oznaką oglądania

Czy twój styl życia wiąże się z dużym wysiłkiem fizycznym?

• Tak codziennie
• Czasami
• Sezonowe (np. Ogród)
• Nie

Jak często poddajesz się badaniu płuc (np. Flurogramowi)?

• Nie pamiętam nawet ostatniego razu
• Rocznie, bez przerwy
• Raz na kilka lat

Czy uprawiasz sport?

• Nie
• Tak, profesjonalnie i regularnie
• W przeszłości tak było
• Tak, amatorze

• Tak
• Nie
• Kiedy jestem chory
• Czasami

Czy leczysz ostre infekcje dróg oddechowych, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, grypę, zapalenie oskrzeli i inne choroby zapalne lub zakaźne?

• Tak, u lekarza
• Nie, po chwili zniknie
• Tak, robię samoleczenie
• Tylko jeśli absolutnie źle

Czy dokładnie przestrzegasz higieny osobistej (prysznic, ręce przed jedzeniem i po spacerach itp.)?

• Tak, stale moje ręce
• Nie, wcale tego nie śledzę.
• Próbuję, ale czasami zapominam

Czy dbasz o swoją odporność?

• Tak
• Nie
• Tylko w przypadku choroby
• Trudno odpowiedzieć

Czy twoi krewni lub członkowie rodziny cierpieli na poważne choroby płuc (gruźlica, astma, zapalenie płuc)?

• Tak, rodzice
• Tak, bliscy krewni
• Nie
• Nie mogę powiedzieć na pewno

Czy mieszkasz lub pracujesz w niekorzystnych warunkach środowiskowych (gaz, dym, emisje chemiczne przedsiębiorstw)?

• Tak, stale mieszkam
• Nie
• Tak, pracuję w takich warunkach
• Wcześniej mieszkał lub pracował

Czy Ty lub Twoje gospodarstwo domowe stosujesz źródła silnych zapachów (świece zapachowe, kadzidło itp.)?

• Dość często
• Rzadko
• Prawie codziennie
• Nie

Czy masz chorobę serca?

• Tak chroniczne
• Rzadko, ale czasami boli.
• Nie
• Są wątpliwości, potrzebujesz ankiety

Jak często przebywasz w domu z wilgocią lub kurzem, pleśnią?

• Ciągle
• Nie jestem
• Był wcześniej
• Rzadko, ale zdarza się

Czy często cierpisz na ostre infekcje dróg oddechowych?

• Ciągle chory
• Rzadko, nie więcej niż 1 raz w roku
• Często więcej niż 2 razy w roku
• Nigdy nie choruję ani co pięć lat

Czy ty lub ktoś z twoich krewnych choruje na cukrzycę?

• Tak, mam
• Trudno odpowiedzieć
• Tak, bliscy krewni
• Nie

Czy masz jakieś alergie?

• Tak, jeden
• Nie
• Nie jesteś pewien, czy potrzebujesz ankiety
• Tak, nawet kilka

Jaki jest twój styl życia?

• Siedzący tryb
• Aktywny, stale w ruchu
• Siedzący tryb

Czy ktoś z twojej rodziny pali?

• Tak
• Nie
• Zdarza się czasami
• Używane do palenia

• Tak, regularnie palę
• Nie i nigdy nie paliłem
• Rzadko, ale zdarza się
• Wcześniej palił, ale zrezygnował

Czy masz w domu oczyszczacze powietrza?

• Nie
• Tak, ciągle zmieniające się filtry
• Tak, czasami używamy
• Tak, ale nie śledzimy urządzeń

Czy często używasz chemii gospodarczej (środki czyszczące, aerozole itp.)?

• Dość często
• Rzadko, z konieczności.
• Ciągle taka praca
• W ogóle nie używam

Objawy

Astma aspirynowa jest poważną chorobą, trudną do leczenia.

Objawy u dorosłych pojawiają się w określonej kolejności:

1. Choroba zaczyna się od różnych zaburzeń układu hormonalnego. Często patologia zaczyna się od zmian funkcji gruczołu tarczowego. U kobiet występują różne niepowodzenia cyklu miesiączkowego, problemy z ciążą. Możliwa jest także wczesna menopauza.
2. Następnie łączy się z nieżytem nosa, objawia się przekrwienie błony śluzowej nosa lub katar. Objawy te są praktycznie niemożliwe do leczenia i niepokoją pacjenta przez cały rok, niezależnie od działania bodźców zewnętrznych.
3. Nieżyt nosa może być powikłany przez zapalenie zatok przynosowych, bóle głowy, zaburzenia percepcji zapachów. Z biegiem czasu w kanałach nosowych tworzą się polipy.
4. Po zażyciu salicylanów pacjenci rozpoczynają ataki astmy.
5. Triadę astmatyczną uzupełniają także inne objawy idiosynkrazji w stosunku do niesteroidowych leków przeciwzapalnych: różne wysypki, obrzęk naczynioruchowy, zapalenie spojówek i objawy przewodu pokarmowego.

Diagnostyka

Diagnoza zaczyna się od przesłuchania lekarza na temat historii choroby. Należy pamiętać, że pacjenci mogą nie zauważyć w sobie nietolerancji leków przeciwzapalnych w zakresie niesteroidowym. Dzieje się tak w przypadkach bardzo rzadkiego stosowania takich leków. Ponadto, jeśli pacjent jednocześnie z salicylanami wypił leki przeciwhistaminowe lub leki o działaniu rozszerzającym oskrzela, nie obserwuje się skurczu mięśni oskrzeli. Innym czynnikiem niewidocznym dla nietolerancji pacjenta jest powolna lub zmniejszona reakcja alergiczna.

W przyszłości lekarz bada pacjenta, omacuje klatkę piersiową, słucha płuc.

Jako dodatkowe metody egzaminowania są przypisane:

1. Ogólne badanie krwi. Gdy AsBA będzie naznaczony znacznym wzrostem zawartości eozynofili.
2. Test tolerancji glukozy będzie miał również nieprawidłowości.
3. Przeprowadzanie testów prowokacyjnych za pomocą spirografii. Histamina lub metacholina są stosowane jako prowokatory. U zdrowych ludzi, poprzez wdychanie tych leków, wskaźniki oddychania zewnętrznego pozostaną niezmienione. Jeśli pacjent cierpi na astmę aspirynową, spirografia wykaże objawy upośledzenia czynności oddechowej.

Takie prowokacyjne testy wymagają wstępnego przygotowania. Aby to zrobić, w dzień przed badaniem należy zrezygnować z jedzenia i napojów zawierających kofeinę lub kakao. Również tym razem nie należy palić i wdychać zimnego powietrza. Jeśli pacjent przyjmuje jakąkolwiek terapię lekową, należy to zgłosić lekarzowi.

Triadę aspiryny należy odróżnić od gruźlicy, chorób onkologicznych narządów oddechowych, astmy sercowej i atopowej oraz procesów obturacyjnych w płucach.

Farmakoterapia

Triada astmatyczna jest traktowana na tej samej zasadzie co inne formy astmy. Takie podejście pozwala kontrolować przebieg choroby i zapobiegać jej rozwojowi wraz z przejściem do cięższych postaci.

Ponadto podstawowe leczenie zapobiega wystąpieniu napadów i rozwoju różnych powikłań:

1. Leczenie glikokortykosteroidami eliminuje rozwój procesu zapalnego w oskrzelach, zmniejsza manifestację reakcji alergicznych na niesteroidowe leki przeciwzapalne, zmniejsza wytwarzanie lepkiego śluzu i plwociny w oskrzelach. Leki te mają większy wpływ po podaniu dożylnym.
2. Preparaty hamujące wytwarzanie histaminy przez komórki tuczne, które są neuroprzekaźnikiem reakcji nadwrażliwości typu natychmiastowego. Pod wpływem leków z tej grupy astma aspirynowa nie rozwija się.
3. Antagoniści leukotrienów. Nowa generacja leków do leczenia astmy oskrzelowej i zapobiegania skurczom mięśni drzewa oskrzelowego.

Leczenie triady astmatycznej musi być przepisane przez lekarza prowadzącego. Aby uzyskać pozytywny efekt, pacjent musi ściśle przestrzegać wszystkich instrukcji lekarza prowadzącego. Nieautoryzowana zmiana terminów może zagrażać życiu!

Dodatkowa terapia

Triada astmatyczna jest łatwiejsza do kontrolowania, jeśli terapia lekowa zostanie wzmocniona dodatkowymi środkami zapobiegawczymi, a także leczeniem powiązanych chorób.

Konsultacje z otolaryngologiem są niezbędne do wyznaczenia jednoczesnego leczenia zapalenia zatok i przewlekłego nieżytu nosa. W przypadku obecności w kanałach nosowych polipów lekarz może zalecić operację.

Odbiór jakichkolwiek leków należących do niesteroidowych leków przeciwzapalnych jest całkowicie wykluczony.

Wiele uwagi poświęca się regulacji codziennej diety pacjenta. Nie jedz żywności zawierającej naturalne salicylany.

Wyłączone z użytkowania:

• warzywa - pomidory, ogórki, fasola, rzodkiewka, zielona papryka, szpinak;
• owoce i jagody - morele, wiśnie, melony, czerwone winogrona, mandarynki;
• orzechy i nasiona;
• zioła i przyprawy.

Astma aspirynowa jest chorobą nieuleczalną. Lecz trwająca terapia i środki zapobiegawcze zmniejszą częstotliwość i siłę ataków astmy.