Gdzie jest błona dziewicza

Rzadko dziewczyna, dziewczyna, kobieta będzie w stanie jasno wyjaśnić, czym jest błona dziewicza, jakie ma właściwości i cechy? Czy istnieje inny obszar relacji międzyludzkich, w którym jest tyle fantazji i uprzedzeń? Oprócz ludzi, ze względu na podobny rozwój systemu rodzenia dzieci, szympansy, słonie, manaty, konie i wieloryby mają błony dziewicze.

Czym jest błona dziewicza

W życiu każdej dziewczyny przychodzi czas, kiedy relacje z płcią przeciwną osiągają pewne wysokości i powstaje logiczne pragnienie intymności.

Seks jest czymś tajemniczym, tajemniczym i nieznanym. Jak wygląda błona dziewicza, jakie są jej funkcje, jak to jest? Otwórzmy drzwi do królestwa Hymen.

Dziewicza błona dziewicza (błona dziewicza z łaciny - błona dziewicza) nazywana jest fałdą błony śluzowej pochwy, która składa się z włókien mięśniowych, zakończeń nerwowych i jest wypełniona wieloma naczyniami krwionośnymi. Rodzaj elastycznej przegrody, która znajduje się w przeddzień pochwy każdej dziewczyny lub dziewczyny, aż do momentu nawiązania intymnej relacji z mężczyzną.

Nie myśl, że błona dziewicza musi pęknąć podczas seksu. Zdolność do rozciągania podczas stosunku, intensywność bólu i ilość krwi utraconej podczas pęknięć zależy od procentu składników.

Rodzaje błony dziewiczej

Początkowo membrana nie wygląda jak kompletna membrana i może zawierać otwory o różnych średnicach. Rozróżnia się liczbę i kształt otworów:

• plewy w kształcie pierścienia;
• krata;
• rurowy;
• przegroda;
• frędzlami;
• perforowany;
• ślepy (nieperforowany).

Obecnie istnieje ponad 20 odmian błony dziewiczej: dziury w błonie są niezbędne do uwolnienia krwi menstruacyjnej, usunięcia produktów wydzielniczych gruczołów płciowych i martwych komórek nabłonkowych. Opinia, że ​​plewy mają zapewnić ochronę pochwy przed wniknięciem infekcji, jest częściowo prawdą. Rzeczywiście, po defloracji pochwa jest bardziej obficie skolonizowana przez bakterie i wymaga zwiększonej uwagi i higieny.

W zależności od wielkości, elastyczności, grubości przegrody i otworów w niej, proces naruszania integralności każdej dziewczyny lub kobiety zachodzi na różne sposoby. Czasami zdarzają się przypadki niepełnego zniszczenia błony dziewiczej z zachowaniem pozostałości.

Brak błony dziewiczej nie świadczy o naruszeniu dziewictwa. Może to wynikać z wrodzonych cech kobiecego ciała.

Lokalizacja elastycznej błony dziewiczej

Lekarka może łatwo określić, gdzie znajduje się błona dziewicza, w jakiej formie, stanie i formie. Według statystyk niewielki odsetek dziewcząt rodzi się bez niej.

Podczas badania konieczne jest rozłożenie warg sromowych palcami na boki i nie daleko od wejścia do pochwy, można wizualnie zobaczyć, w jakiej odległości znajduje się błona dziewicza. Zazwyczaj odległość od wejścia do pochwy kobiety do zewnętrznej granicy szczypiec wynosi około 1 do 3 cm.

Wiele dziewczynek twierdzi, że mogą wnikać głęboko w pochwę z cienkimi długimi przedmiotami o kilka centymetrów głębszych niż przegroda znajduje się w przybliżeniu. Wynika to z perforacji błony dziewiczej (obiekt może łatwo przejść przez otwory w nim) lub jego elastyczności (membrana może się rozciągać bez powodowania bólu lub dyskomfortu). Wraz z wiekiem zmniejsza się elastyczność błony dziewiczej, a utrata niewinności u starszych dziewcząt może powodować poważne problemy i niedogodności. Jego gęsta struktura staje się barierą bólową dla penetracji penisa głęboko w pochwie. W ciężkich przypadkach należy przeprowadzić interwencję chirurgiczną.

Plevu może ulec uszkodzeniu podczas masturbacji i bardzo intensywnych gier erotycznych, nawet w młodym wieku.

Jak naruszyć integralność dziewiczej przegrody

Oprócz klasycznego przypadku utraty dziewictwa w wyniku kontaktu seksualnego, istnieje wiele możliwości niezamierzonego uszkodzenia:

1. Zbyt intensywna masturbacja i gry seksualne palcami lub innymi twardymi ciałami obcymi, powtarzające rozmiar i kształt penisa, włożone głęboko do środka.
2. Niepoprawnie zbierane tampony, używane przez dziewice z holistyczną membraną bez dziur.

Z reguły po defloracji sama błona dziewicza nie rośnie. Wyjątkiem są przenoszone infekcje dróg rodnych, co samo w sobie nie jest zbyt przyjemne. Ale współczesna medycyna ma takie możliwości i tak prostą operację, jak odbudowa błony dziewiczej zajmuje mniej niż pół godziny. Pozbawienie dziewictwa nie zawsze zachodzi w sprzyjających warunkach emocjonalnych. Niektóre błędy młodzieży wyglądają bezstronnie w dojrzałości. To tutaj na ratunek przychodzi kosmetologia intymna.

Pleura: anatomia, struktura, funkcja

Opłucna trzewna jest cienką błoną surowiczą otaczającą każde płuco. Składa się z nabłonka płaskonabłonkowego przymocowanego do błony podstawnej, który zapewnia odżywianie komórek. Komórki nabłonkowe mają wiele mikrokosmków na powierzchni. Baza tkanki łącznej zawiera w swoim składzie włókna elastyny ​​i kolagenu. W trzewnej opłucnej znajdują się również komórki mięśni gładkich.

Gdzie jest opłucna

Opłucna trzewna znajduje się na całej powierzchni płuc, wchodzi w szczelinę między ich płatami. Jest tak ciasno dla ciała, że ​​nie można go oddzielić od tkanki płuc bez naruszania ich integralności. Opłucna trzewna przechodzi do ciemieniowej w obszarze korzeni płuc. Jej prześcieradła tworzą fałdę, opadając do przepony - więzadła płucnego.

Opłucna ciemieniowa tworzy zamknięte kieszenie, w których zlokalizowane są płuca. Jest podzielony na trzy części:

Część żebrowa pokrywa obszary między żebrami a wewnętrzną powierzchnią żeber. Opłucna śródpiersia oddziela jamę opłucnową od śródpiersia, aw rejonie korzenia płuc przechodzi do błony trzewnej. Część przeponowa zamyka przeponę od góry.

Kopuła opłucnej znajduje się kilka centymetrów nad obojczykiem. Przednie i tylne granice błon pokrywają się z krawędziami płuc. Dolna granica to jedna krawędź poniżej odpowiedniej granicy narządu.

Innervation i dopływ krwi do opłucnej

Powłoka jest unerwiona przez włókna nerwu błędnego. Zakończenia nerwowe splotu nerwu wegetatywnego śródpiersia przechodzą do ulotki ciemieniowej i do ulotki trzewnej, wegetatywnego splotu płucnego. Najwyższą gęstość zakończeń nerwowych odnotowuje się w obszarze więzadła płucnego iw miejscu zaczepu serca. W opłucnej ciemieniowej są zamknięte w kapsułkach i wolne receptory, w trzewnej - tylko nie kapsułkowane.

Dopływ krwi odbywa się przez tętnice międzyżebrowe i wewnętrzne klatki piersiowej. Troficzne obszary trzewne są również zapewnione przez gałęzie tętnicy przeponowej.

Co to jest jama opłucnej

Jama opłucnowa jest szczeliną między opłucną ciemieniową a płucną. Nazywany jest również potencjalną wnęką, ponieważ jest tak wąski, że nie jest wnęką fizyczną. Zawiera niewielką ilość płynu śródmiąższowego, który ułatwia ruchy oddechowe. Płyn zawiera również białka tkankowe, które nadają mu właściwości śluzowe.

Gdy nadmiernie duża ilość płynu gromadzi się we wnęce, nadmiar jest wchłaniany przez naczynia limfatyczne do śródpiersia i górnej jamy przepony. Stały wypływ płynu zapewnia podciśnienie w szczelinie opłucnej. Zwykle ciśnienie jest nie mniejsze niż - 4 mm Hg. Art. Jego wartość zmienia się w zależności od fazy cyklu oddechowego.

Związane z wiekiem zmiany opłucnej

U noworodków opłucna jest luźna, liczba włókien sprężystych i komórek mięśni gładkich jest mniejsza w porównaniu z dorosłymi. Z tego powodu dzieci często cierpią na zapalenie płuc, a choroba w nich zachodzi w cięższej postaci. Narządy śródpiersia we wczesnym dzieciństwie są otoczone luźną tkanką łączną, co prowadzi do większej mobilności śródpiersia. W zapaleniu płuc i zapaleniu opłucnej narządy śródpiersia dziecka są ściśnięte, ich dopływ krwi jest zaburzony.

Górne granice opłucnej nie wykraczają poza obojczyka, dolne granice znajdują się na jednej krawędzi wyższej niż u dorosłych. Górną szczelinę między kopułami membrany zajmuje duża grasica. W niektórych przypadkach trzewne i okładziny ciemieniowe w okolicy za mostkiem są zamknięte i tworzą krezkę serca.

Pod koniec pierwszego roku życia struktura opłucnej dziecka odpowiada już strukturze błon płuca dorosłego. Wreszcie, rozwój i różnicowanie błony kończy się w wieku 7 lat. Jego wzrost jest równoległy do ​​ogólnego wzrostu całego ciała. Anatomia opłucnej jest w pełni zgodna z wykonywanymi funkcjami.

Noworodek podczas ciśnienia wydechowego w szczelinie opłucnej jest równy ciśnieniu atmosferycznemu, ponieważ objętość klatki piersiowej jest równa objętości płuc. Podciśnienie pojawia się tylko podczas wdechu i wynosi około 7 mm Hg. Art. Zjawisko to tłumaczy się niską elastycznością tkanek oddechowych dzieci.

W procesie starzenia zrosty tkanki łącznej pojawiają się w jamie opłucnej. Dolna granica opłucnej u osób starszych jest przesunięta w dół.

Udział opłucnej w procesie oddychania

Rozróżnia się następujące funkcje opłucnej:

• chroni tkankę płuc;
• uczestniczy w akcie oddychania;

Rozmiar klatki piersiowej w procesie rozwoju rośnie szybciej niż rozmiar płuc. Płuca są zawsze w stanie wyprostowanym, ponieważ wpływa na nie powietrze atmosferyczne. Ich rozciągliwość jest ograniczona tylko objętością klatki piersiowej. Na narząd oddechowy wpływa również siła, która powoduje opadanie tkanek płucnych - sprężyste pociągnięcie płuc. Jego wygląd wynika z obecności w oskrzelach i pęcherzykach elementów mięśni gładkich, włókien kolagenu i elastyny, właściwości środka powierzchniowo czynnego - płynu, pokrywającego wewnętrzną powierzchnię pęcherzyków.

Elastyczne napięcie płuc jest znacznie mniejsze niż ciśnienie atmosferyczne, dlatego nie może zapobiec rozciągnięciu tkanek płuc w procesie oddychania. Ale w przypadku naruszenia szczelności rozszczepu opłucnej - odmy opłucnowej - płuca ustępują. Podobna patologia często występuje, gdy jama pęka u pacjentów z gruźlicą lub urazami.

Podciśnienie w jamie opłucnej nie jest przyczyną utrzymywania płuc w stanie rozciągniętym, ale konsekwencją. Świadczy o tym fakt, że u noworodków ciśnienie w szczelinie opłucnej odpowiada ciśnieniu atmosferycznemu, ponieważ wielkość klatki piersiowej jest równa wielkości narządu oddechowego. Podciśnienie występuje tylko podczas inhalacji i wiąże się z niską podatnością płuc dzieci. W procesie rozwoju wzrost klatki piersiowej przyspiesza wzrost płuc i są one stopniowo rozciągane przez powietrze atmosferyczne. Podciśnienie pojawia się nie tylko podczas inhalacji, ale także podczas wydechu.

Siła adhezji pomiędzy trzewnymi i ciemieniowymi arkuszami przyczynia się do realizacji aktu inhalacji. Ale w porównaniu z ciśnieniem atmosferycznym działającym na oskrzela i pęcherzyki przez drogi oddechowe, siła ta jest bardzo nieznaczna.

Patologia opłucnej

Pomiędzy płucami a granicami osłonki ciemieniowej występują małe szczeliny - zatoki opłucnowe. Światło wpada do nich podczas głębokiego oddechu. W procesach zapalnych o różnej etiologii wysięk może gromadzić się w zatokach opłucnowych.

Te same okoliczności, które powodują obrzęk w innych tkankach, mogą spowodować zwiększenie ilości płynu w jamie opłucnej:

• upośledzony drenaż limfatyczny;
• niewydolność serca, w której wzrasta ciśnienie w naczyniach płucnych i występuje nadmierne wynaczynienie płynu do jamy opłucnej;
• zmniejszenie koloidalnego ciśnienia osmotycznego osocza krwi, prowadzące do gromadzenia się płynu w tkankach.

W przypadku naruszenia i urazów, krew, ropa, gaz i limfa mogą gromadzić się w szczelinie opłucnej. Procesy zapalne i urazy mogą powodować zmiany zwłóknieniowe w błonie śluzowej płuc. Fibrotorax prowadzi do ograniczenia ruchów oddechowych, upośledzenia wentylacji i krążenia krwi w układzie oddechowym. Z powodu zmniejszenia wentylacji płucnej organizm cierpi na niedotlenienie.

Masywna proliferacja tkanki łącznej powoduje marszczenie płuc. W tym samym czasie klatka piersiowa jest zdeformowana, powstaje serce płucne, osoba cierpi na ciężką niewydolność oddechową.

GRA KRAJOWA

GDZIE JEST TO, CO JEST POTRZEBNE I JAK WYGLĄDAĆ

Hymen (hymen) - osoba „ekskluzywna”. Dlaczego jest potrzebny?

Większość naukowców wzrusza ramionami w odpowiedzi na to pytanie. Błona dziewicza istnieje tylko u ludzi, wyższych małp i niektórych gatunków antylop. Jego cel jest całkowicie niejasny, chociaż natura nie tworzy niczego „tak po prostu”. Istnieje punkt widzenia, że ​​błona dziewicza jest podstawowym organem, który pozostał w procesie zmian ewolucyjnych. Niektórzy badacze uważają, że konieczne jest utrzymanie pochwy w czystości. W rzeczywistości, po defloracji błony dziewiczej, mikroflora pochwowa zmienia się znacząco i jest bardziej obficie skolonizowana przez bakterie.

Ilja Miecznikow zaproponował interesującą hipotezę: ludzie we wczesnym okresie swojego istnienia stosowali stosunek płciowy w bardzo młodym wieku, to znaczy, kiedy penis chłopca nie był jeszcze w pełni rozwinięty. Błona dziewicza służyła nie tylko jako przeszkoda w kopulacji, ale nawet promowała przyjemność seksualną dzięki temu, że zawęziła otwarcie żeńskiego narządu płciowego i przystosowała go do małego męskiego członka. Jednocześnie nie pękł, ale stopniowo się poszerzał. Hipotezę tę potwierdza fakt, że wiele prymitywnych ludów wciąż ma małżeństwa z dzieciństwa.

HIMEN - (grecki med. Łac. Film błony dziewiczej, skóra, dziewicza błona) - fałd błony śluzowej, łączący błonę znajdującą się między przedsionkiem a jamą pochwy i otworem pochwy. Ma małe otwory o różnej wielkości i kształcie do wylania krwi menstruacyjnej. Jest jedynym ciałem, które nie zmienia swojej wielkości od momentu urodzenia. Odmiany (w zależności od kształtu i liczby otworów): w kształcie pierścienia (z jednym otworem w środku); półksiężycowaty, rurowy, wargowy, kilowy, waliforma. Wykonuje dość utylitarną funkcję u kobiety - a raczej w ciele dziewczyny. Pełni tę samą rolę, co wargi ust: służy jako granica między zewnętrzną a wewnętrzną (w tym przypadku środowiskiem pochwy). Podczas pierwszego stosunku płciowego z defloracją najczęściej dochodzi do jego łzawienia i pozostają tylko sutki. Przy gęstej mierzei, gęstej strukturze, może wystąpić fałszywy pochwizm.

ROZWÓJ - Brak stosunku seksualnego u osoby, niewinność dziewczyny i stan osoby przed pierwszym coitus. Tradycyjnie dziewictwo kobiet zakłada anatomiczną integralność błony dziewiczej i jej brak udziału w stosunku płciowym. Takie opcje są jednak możliwe, na przykład: z powodu cech anatomicznych i rozciągliwości, mogą pozostać nienaruszone, nawet po kilku stosunkach seksualnych, w tym samym czasie mogą zostać uszkodzone, na przykład za pomocą instrumentów do badań ginekologicznych lub w wyniku urazu, intensywnego treningu niektórych typów sport itp.

GDZIE JEST BARDZO KLUCZOWY?

Znajduje się w szczelinie narządów płciowych, niedaleko wejścia do pochwy, około 1-3 cm od niej. Jeśli zgiąłeś nogi w kolanach, rozłóż biodra szeroko i rozsuń duże i małe wargi sromowe na boki, a następnie w głębi zobaczysz błony dziewicze. Jego lokalizacja jest indywidualna dla każdej dziewczyny, więc jest dość problematyczne, aby niezależnie określić jej obecność lub nieobecność. Zwykle ma małe otwory, zwykle 1-2, różnej wielkości i kształtu. Jest jedynym ciałem, które nie zmienia swojej wielkości od momentu urodzenia.

Niektóre rodzaje błony dziewiczej
(w zależności od kształtu i liczby otworów):

* w kształcie pierścienia (z jednym otworem w środku);
* semilunar,
* rurowy,
* w kształcie wargi,
* keeled,
* w kształcie rolki
* bez perforacji (w ciemno)
* mikroperforowany.

Struktura i struktura błony dziewiczej dla każdej dziewczyny jest indywidualna (wielkość, rodzaj, kształt, grubość, gęstość, zaopatrzenie w naczynia krwionośne i nerwy), więc tolerancja naruszenia jej integralności - luka podczas pierwszego kontaktu seksualnego - jest różna dla każdego. Dlatego w młodym wieku (od 14 do 20 lat) uszkodzenie błony dziewiczej, jego integralność podczas defloracji zwykle występuje łatwiej i przy mniejszej utracie krwi niż w starszym wieku. Częste przypadki stosunku seksualnego z częściowym naruszeniem i zachowaniem jego pozostałości.

Dla jakiej dziewczyny może być przydatna odpowiedź na pytanie: „Co to jest moja błona dziewicza?”

• Najpierw określ rodzaj błony dziewiczej, ginekolog będzie w stanie wydać zalecenia dotyczące zachowania podczas pierwszego i kolejnego stosunku płciowego.
  
• Po drugie, aby dowiedzieć się, czy jest nienaruszony lub uszkodzony, możesz przejść tylko badanie ginekologiczne

Dlaczego błona dziewicza nie jest rozdarta?
Bardzo często zdarzają się przypadki, w których pęknięcie błony dziewiczej może być trudne, ponieważ może być gruba, gruba, mieć mały otwór lub wiele zakończeń nerwowych. Kiedy próbujesz stracić niewinność błony dziewiczej, nie pęka - taka struktura jest czasami przyczyną znaczących, czasem nie do pokonania, przeszkód w wejściu penisa.

Dalsze uporczywe próby przezwyciężenia tej przeszkody dają dziewczynie silny ból i mogą skutkować znaczącą traumą narządów płciowych z odpowiednimi konsekwencjami lub odrzuceniem partnera lub obu. Aby uniknąć takich ekscesów, najbardziej rozsądnym rozwiązaniem byłoby przeprowadzenie niewielkiej manipulacji - defloracja chirurgiczna. Procedurę tę wykonujemy w nowoczesnym znieczuleniu miejscowym, całkowicie bezboleśnie i szybko!

Jama opłucnowa - struktura i funkcja

W ludzkim ciele każdy narząd znajduje się osobno: jest to konieczne, aby aktywność niektórych narządów nie zakłócała ​​pracy innych, a także spowalniała szybkie rozprzestrzenianie się zakażenia w całym ciele. Rola takiego „ogranicznika” w płucach jest wykonywana przez błonę surowiczą, składającą się z dwóch arkuszy, przestrzeń pomiędzy którą nazywa się jama opłucnowa. Ale ochrona płuc to nie jedyna funkcja. Aby zrozumieć, czym jest jama opłucnowa i jakie zadania wykonuje w organizmie, należy szczegółowo rozważyć jej strukturę, udział w różnych procesach fizjologicznych, jej patologię.

Struktura jamy opłucnej

Jama opłucnowa jest szczeliną między dwoma płatami opłucnej, zawierającą niewielką ilość płynu. U zdrowej osoby jama nie jest widoczna makroskopowo. Dlatego wskazane jest rozważenie nie samej jamy, ale tkanek, które ją tworzą.

Ulotki opłucnej

Opłucna ma wewnętrzną i zewnętrzną warstwę. Pierwsza nazywa się błoną trzewną, druga - błoną ciemieniową. Niewielka odległość między nimi to jama opłucnej. Przejście warstw opisanych poniżej z jednego na drugi odbywa się w obszarze portalu płucnego - w prostych słowach, w miejscu, gdzie płuca są połączone z narządami śródpiersia:

Warstwa trzewna

Wewnętrzna warstwa opłucnej zakrywa każde płuco tak ciasno, że nie można go oddzielić bez uszkodzenia integralności płatów płucnych. Powłoka ma złożoną strukturę, dzięki czemu jest w stanie oddzielić płaty płuc od siebie, zapewniając ich łatwy poślizg w procesie oddychania.

W tej tkance liczba naczyń krwionośnych przeważa nad naczyniami limfatycznymi. To warstwa wewnętrzna wytwarza płyn wypełniający jamę opłucną.

Warstwa ciemieniowa

Zewnętrzna warstwa opłucnej zlewa się ze ścianami klatki piersiowej z jednej strony, az drugiej strony, zwrócona w stronę jamy opłucnej, jest pokryta mezotelium, co zapobiega tarciu między warstwami trzewnymi i ciemieniowymi. Znajduje się w przybliżeniu od punktu 1,5 cm powyżej obojczyka (kopuła opłucnej) do punktu 1 krawędzi poniżej płuca.

Zewnętrzna część warstwy ciemieniowej ma trzy strefy, w zależności od tego, z którymi częściami klatki piersiowej ma styczność:

W warstwie ciemieniowej duża liczba naczyń limfatycznych, w przeciwieństwie do warstwy trzewnej. Z pomocą sieci limfatycznej białka, enzymy krwi, różne mikroorganizmy i inne gęste cząsteczki są usuwane z jamy opłucnej, a nadmiar płynu ciemieniowego jest ponownie wchłaniany.

Zatoki opłucnowe

Odległość między dwiema błonami ciemieniowymi nazywa się zatokami opłucnowymi.

Ich istnienie w ludzkim ciele wynika z faktu, że granice płuc i jamy opłucnej nie pokrywają się: objętość tych ostatnich jest większa.

Istnieją 3 rodzaje zatok opłucnowych, z których każdy należy rozważyć bardziej szczegółowo.

1. Zatoka Costophrenic znajduje się wzdłuż dolnej granicy płuc pomiędzy przeponą a klatką piersiową.
2. Płodowo-śródpiersiowy - umiejscowiony w miejscu połączenia części śródpiersia opłucnej z przeponą.
3. Zatoka żebrowo-śródpiersia znajduje się na przednim brzegu lewego płuca w obrębie polędwicy sercowej, bardzo słabo wyrażona po prawej stronie.

Zatokę nadbrzusza można warunkowo uznać za najważniejszą zatokę, po pierwsze z powodu jej wielkości, która może osiągnąć 10 cm (czasami więcej), a po drugie, ponieważ gromadzi nieprawidłowy płyn w różnych chorobach i urazach płuc. Jeśli osoba potrzebuje nakłucia płucnego, płyn zostanie pobrany do badania przez nakłucie (nakłucie) zatoki przeponowej.

Pozostałe dwa sinusy mają mniej wyraźną wartość: są małe i nie mają znaczenia w procesie diagnostycznym, ale z punktu widzenia anatomii warto wiedzieć o ich istnieniu.

Zatem zatoki to wolne przestrzenie jamy opłucnej, „kieszonki” utworzone przez tkankę ciemieniową.

Główne właściwości opłucnej i funkcje jamy opłucnej

Ponieważ jama opłucnowa jest częścią układu płucnego, jej główną funkcją jest pomoc w procesie oddychania.

Ciśnienie w jamie opłucnej

Aby zrozumieć proces oddychania, musisz wiedzieć, że ciśnienie między zewnętrzną i wewnętrzną warstwą jamy opłucnej nazywane jest ujemnym, ponieważ jest poniżej poziomu ciśnienia atmosferycznego.

Aby wyobrazić sobie to ciśnienie i jego siłę, możesz wziąć dwa kawałki szkła, zwilżyć je i przycisnąć do siebie. Trudno będzie podzielić je na dwa oddzielne fragmenty: szkło będzie łatwe do przesuwania, ale po prostu niemożliwe będzie usunięcie jednej szklanki z drugiej, rozkładając ją w dwóch kierunkach. Jest to spowodowane faktem, że w hermetycznej jamie opłucnowej ściany opłucnej są połączone i mogą poruszać się względem siebie tylko przez przesuwanie, a proces oddychania jest przeprowadzany.

Oddychanie

Proces oddychania może być świadomy lub nie, ale jego mechanizm jest taki sam, co widać na przykładzie inhalacji:

• człowiek bierze oddech;
• jego pierś rozszerza się;
• płuca są wyprostowane;
• powietrze dostaje się do płuc.

Po rozszerzeniu klatki piersiowej, płuca powinny być wyprostowane natychmiast, ponieważ zewnętrzna część jamy opłucnej (ciemieniowa) jest połączona z klatką piersiową, co oznacza, że ​​gdy ta ostatnia rozszerza się, następuje.

Ze względu na podciśnienie wewnątrz jamy opłucnej, wewnętrzna część opłucnej (trzewnej), która jest ściśle związana z płucami, również podąża za warstwą ciemieniową, powodując wyprostowanie się płuc i wpuszczenie powietrza.

Udział w krążeniu krwi

W procesie oddychania podciśnienie w jamie opłucnej wpływa na przepływ krwi: podczas wdechu żyły się rozszerzają, a przepływ krwi do serca wzrasta, a gdy wydychasz, przepływ krwi maleje.

Ale stwierdzenie, że jama opłucnowa jest pełnym uczestnikiem układu krążenia, jest nieprawidłowe. Fakt, że przepływ krwi do serca i oddech powietrza jest zsynchronizowany, jest tylko powodem do zauważenia powietrza wpływającego do krwioobiegu z powodu uszkodzenia dużych żył, aby zidentyfikować arytmię oddechową, która nie jest oficjalnie chorobą i nie powoduje żadnych problemów dla jej właścicieli.

Płyn w jamie opłucnej

Płyn opłucnowy jest płynną warstwą surowiczą w naczyniach włosowatych między dwiema warstwami jamy opłucnej, która zapewnia ich poślizg i podciśnienie, które odgrywa wiodącą rolę w procesie oddychania. Jego ilość wynosi zwykle około 10 ml dla osoby ważącej 70 kg. Jeśli płyn opłucnowy jest czymś więcej niż normą - nie pozwoli na zakończenie płuc.

Oprócz naturalnego płynu opłucnowego, patologiczne mogą również gromadzić się w płucach.

Eliminacja patologicznego płynu z jamy opłucnej zawsze wiąże się z przeprowadzeniem prawidłowej diagnozy, a następnie leczeniem przyczyny objawu.

Patologia opłucnej

Patologiczny płyn może wypełniać jamę opłucnową w wyniku różnych chorób, czasem nie związanych bezpośrednio z układem oddechowym.

Jeśli mówimy o patologii samej opłucnej, możemy rozróżnić:

1. Zrosty w okolicy opłucnej - tworzenie zrostów w jamie opłucnej, które naruszają proces poślizgu warstw opłucnej i prowadzą do tego, że osoba jest ciężka i bolesna do oddychania.
2. Odma opłucnowa - nagromadzenie powietrza w jamie opłucnej w wyniku upośledzenia integralności jamy opłucnej, dzięki czemu osoba cierpi na ostry ból w klatce piersiowej, kaszel, tachykardię, uczucie paniki.
3. Zapalenie opłucnej jest stanem zapalnym opłucnej z utratą fibryny lub nagromadzeniem wysięku, (czyli suchym lub wysiękowym zapaleniem opłucnej). Występuje na tle infekcji, guzów i urazów, objawiających się w postaci kaszlu, ciężkości klatki piersiowej, gorączki.
4. Wypukłe zapalenie opłucnej jest zapaleniem opłucnej genezy zakaźnej, rzadziej schorzeń ogólnoustrojowych tkanki łącznej, w których wysięk gromadzi się tylko w części opłucnej, oddzielonej od reszty jamy przez zrosty opłucnej. Może wystąpić zarówno bez objawów, jak iz wyraźnym obrazem klinicznym.

Diagnostyka patologii jest wykonywana za pomocą RTG klatki piersiowej, tomografii komputerowej i nakłucia. Leczenie przeprowadza się głównie w sposób leczniczy i czasami może być wymagana operacja: pompowanie powietrza z płuc, usuwanie wysięku, usuwanie odcinka lub płata płuc.

Lokalizacja, struktura i funkcja jamy opłucnej

Jama opłucnowa jest małą przestrzenią w postaci szczeliny. Znajduje się między płucami a wewnętrzną powierzchnią klatki piersiowej. Ściany tej wnęki są pokryte opłucną. Z jednej strony opłucna przykrywa płuca, az drugiej wyprowadza powierzchnię żebra i przeponę. Jama opłucnowa odgrywa ważną rolę w oddychaniu. Opłucna syntetyzuje pewną ilość płynu (zwykle kilka mililitrów), dzięki czemu podczas oddychania zmniejsza się tarcie płuc o wewnętrzną powierzchnię ściany klatki piersiowej.

Jama opłucnowa znajduje się w klatce piersiowej. Główną część klatki piersiowej zajmują płuca i narządy śródpiersia (tchawica, oskrzela, przełyk, serce i duże naczynia). Podczas oddychania płuca ustępują i rozszerzają się. A slajdy płuc względem wewnętrznej powierzchni klatki piersiowej są zaopatrzone w wilgotną opłucną wyścielającą narządy. Opłucna jest cienką błoną surowiczą. W ludzkim ciele występują dwa główne rodzaje opłucnej:

1. 1. Trzewna jest cienką błoną, która całkowicie pokrywa płuca na zewnątrz.
2. 2. Ciemieniowa (ciemieniowa) - ta membrana jest niezbędna do zakrycia wewnętrznej powierzchni klatki piersiowej.

Opłucna trzewna jest zanurzona w płucach w postaci fałd w tych miejscach, gdzie granica płatów. Zapewnia poślizg płatów płuc względem siebie podczas oddychania. Łącząc się z przegrodą tkanki łącznej między segmentami płuc, opłucna trzewna bierze udział w tworzeniu szkieletu płucnego.

Opłucna ciemieniowa jest podzielona w zależności od obszaru linii, na żebrach i przeponie. W obszarze mostka z przodu i wzdłuż kręgosłupa za opłucną ciemieniową dochodzi do śródpiersia. Opłucna śródpiersia w korzeniach płuc (miejsce, w którym oskrzela i naczynia krwionośne wchodzą do płuc) staje się trzewna. W obszarze korzenia opłucnej liście są połączone, tworząc małe więzadło płucne.

Ogólnie opłucna tworzy się jak dwie zamknięte torby. Są one oddzielone od siebie narządami śródpiersia pokrytymi opłucną śródpiersia. Na zewnątrz ścian jamy opłucnej tworzą żebra, poniżej - przepony. W tych torbach płuca są w stanie wolnym, ich ruchliwość jest zapewniona przez opłucną. Płuca w klatce piersiowej są ustalone tylko w obszarze korzenia.

Jama opłucnowa jest zwykle reprezentowana przez wąską szczelinę między liśćmi opłucnej. Ponieważ jest hermetycznie zamknięty i zawiera niewielką ilość płynu surowiczego, płuca są „przyciągane” do wewnętrznej powierzchni klatki piersiowej przez podciśnienie.

Opłucna, zwłaszcza ciemieniowa, zawiera dużą liczbę zakończeń nerwowych. Sama tkanka płuc nie ma receptorów bólu. Dlatego prawie każdy proces patologiczny w płucach jest bezbolesny. Jeśli wystąpi ból, oznacza to zaangażowanie opłucnej. Charakterystycznym znakiem porażki opłucnej jest reakcja bólu na oddychanie. Może wzrosnąć podczas inhalacji lub wydechu i mieć miejsce podczas przerwy w oddychaniu.

Inną ważną właściwością opłucnej jest to, że wytwarza płyn, który służy jako środek poślizgowy między liśćmi opłucnej i ułatwia poślizg. W normalnych 15-25 ml. Specyfika struktury opłucnej jest taka, że ​​jeśli liście opłucnej są podrażnione przez proces patologiczny, następuje odruchowy wzrost produkcji płynu. Większa ilość płynu „rozprowadza” opłucną na boki i jeszcze bardziej ułatwia tarcie. Problem polega na tym, że nadmiar płynu może „podciągnąć” płuco, zapobiegając jego pękaniu podczas wdechu.

Ponieważ ciśnienie w jamie opłucnej jest ujemne, podczas wdychania z powodu pominięcia kopuły przepony płuca są prostowane przez pasywne przepuszczanie powietrza przez drogi oddechowe. Jeśli potrzebujesz głębokiego wdechu, klatka piersiowa rozszerza się z powodu faktu, że żebra wznoszą się i odchylają. W jeszcze głębszym oddechu zaangażowane są mięśnie górnej obręczy barkowej.

Podczas wydechu mięśnie oddechowe rozluźniają się, płuca ustępują ze względu na swoją elastyczność, a powietrze opuszcza drogi oddechowe. Jeśli wydech jest wymuszony, mięśnie opuszczające żebra są włączone, a klatka piersiowa „ściśnięta”, powietrze jest aktywnie wyciskane z niego. Głębokość oddechu jest zapewniona przez napięcie mięśni oddechowych i jest regulowana przez ośrodek oddechowy. Głębokość oddechu można regulować i dowolnie.

Aby uzyskać wyobrażenie o topografii sinusów, przydatne jest skorelowanie kształtu jamy opłucnej ze stożkiem ściętym. Ściany stożka są opłucną żebrową. Wewnątrz znajdują się organy klatki piersiowej. Po prawej i lewej stronie znajdują się płuca, pokryte plamą trzewną. Pośrodku - śródpiersie pokryte z dwóch stron trzewną opłucną. Poniżej - przepona w formie kopuły wystającej do wewnątrz.

Ponieważ kopuła przepony ma kształt wypukły, miejsca przejścia opłucnej żebrowej i śródpiersia do przepony również mają postać fałd. Te fałdy nazywane są zatokami opłucnowymi.

Nie są lekkie - są wypełnione płynem w niewielkiej ilości. Ich dolna granica znajduje się nieco poniżej dolnej granicy płuc. Istnieją cztery rodzaje sinusów:

1. 1. Żebrowo-przeponowy, który powstaje w rejonie przejścia opłucnej żebrowej do przepony. Przechodzi półkolem wzdłuż dolnej zewnętrznej krawędzi przepony w miejscu jej przymocowania do żeber.
2. 2. Płodowo-śródpiersiowy - jest jednym z najmniej wyraźnych zatok, znajdujących się w obszarze przejścia opłucnej śródpiersia w przeponę.
3. 3. Żebro-śródpiersie - umiejscowione w człowieku od przedniej powierzchni klatki piersiowej, gdzie opłucna żebra łączy się z śródpiersiem. Po prawej stronie jest bardziej wyraźny, po lewej jego głębokość jest mniejsza ze względu na serce.
4. 4. Kręgowe śródpiersie - umiejscowione w tylnym przejściu opłucnej żebrowej do śródpiersia.

Zatoki opłucnowe nie są w pełni rozwinięte nawet przy najgłębszym oddechu. Są to najniżej położone części jamy opłucnej. Dlatego też w zatokach gromadzi się nadmiar płynu, jeśli się uformuje. Krew jest tam wysyłana, jeśli pojawia się w jamie opłucnej. Dlatego to właśnie zatoki są przedmiotem szczególnej uwagi, jeśli podejrzewasz obecność patologicznego płynu w jamie opłucnej.

Podciśnienie w jamie opłucnej powstaje podczas wdechu, dzięki czemu ma efekt „ssania” nie tylko w stosunku do powietrza. Podczas wdechu duże żyły znajdujące się w klatce piersiowej również się rozszerzają, poprawiając tym samym przepływ krwi do serca. Podczas wydechu żyły ustępują, a przepływ krwi zwalnia.

Nie można powiedzieć, że wpływ opłucnej jest silniejszy niż wpływ serca. Ale ten fakt musi być brany pod uwagę w niektórych przypadkach. Na przykład, gdy duże żyły są zranione, działanie ssące jamy opłucnej prowadzi czasami do przedostania się powietrza do krwiobiegu podczas inhalacji. Z tego powodu częstość tętna podczas inhalacji i wydechu może się również zmienić. Przy rejestracji EKG rozpoznaje się jednocześnie arytmię oddechową, co uważa się za wariant normy. Istnieją inne sytuacje, w których ten efekt należy wziąć pod uwagę.

Jeśli dana osoba intensywnie wydycha, kaszle lub wykonuje znaczny wysiłek fizyczny z wstrzymywaniem oddechu, ciśnienie w klatce piersiowej może stać się dodatnie i raczej wysokie. Zmniejsza to przepływ krwi do serca i utrudnia wymianę gazową w płucach. Znaczne ciśnienie powietrza w płucach może uszkodzić ich delikatną tkankę.

Jeśli osoba jest zraniona (rana w klatce piersiowej) lub wewnętrzne uszkodzenie płuc z upośledzoną integralnością jamy opłucnej, to podciśnienie w niej prowadzi do przedostania się do niej powietrza. Płuco jednocześnie zapada się, w całości lub w części, w zależności od ilości powietrza uwięzionego w klatce piersiowej. Ta patologia nazywa się odma opłucnowa. Istnieje kilka rodzajów odmy opłucnowej:

1. 1. Otwarte - okazuje się w przypadku, gdy dziura (rana), która komunikuje się z jamą opłucnej z otoczeniem, rozwarstwia się. W przypadku otwartej odmy opłucnowej płuca zwykle ustępują całkowicie (jeśli nie są zatrzymywane przez zrosty między opłucną ciemieniową i trzewną). Podczas radiografii definiuje się ją jako bezkształtną bryłę w obszarze korzenia płuc. Jeśli nie rozprzestrzeni się wystarczająco szybko, potem w tkance płucnej powstają obszary, do których nie wchodzi powietrze.
2. 2. Zamknięte - jeśli pewna ilość powietrza dostała się do jamy opłucnej i dostęp został zablokowany przez samą siebie lub przez podjęte środki. Następnie zapada się tylko część płuc (wielkość zależy od ilości wprowadzonego powietrza). Na radiogramach powietrze definiuje się jako pęcherz, zwykle w górnej części klatki piersiowej. Jeśli powietrze nie jest zbyt wiele - rozwiązuje się samo.
3. 3. Zawór - najbardziej niebezpieczny rodzaj odmy opłucnowej. Powstaje, gdy tkanka w miejscu uszkodzenia tworzy pozory zastawki. Podczas wdechu wada się otwiera, pewna ilość powietrza jest „zasysana”. Po wydechu wada ustępuje, a powietrze pozostaje w jamie opłucnej. Powtarza się to przez wszystkie cykle oddechowe. Z czasem ilość powietrza staje się tak duża, że ​​„rozrywa” klatkę piersiową, oddychanie staje się trudne, a praca narządów jest zaburzona. Ten warunek jest zabójczy.

Nagromadzenie powietrza w jamie opłucnej, oprócz niebezpieczeństwa zakażenia rany i groźby krwawienia, szkodzi również faktowi, który upośledza oddychanie i wymianę gazów w płucach. W rezultacie może rozwinąć się niewydolność oddechowa.

Jeśli powietrze łamie oddech, należy je usunąć. Należy to zrobić natychmiast, stosując odma opłucnową. Usuwanie powietrza odbywa się za pomocą specjalnych procedur - nakłucia, drenażu lub zabiegu chirurgicznego. Podczas operacji wada w ścianie klatki piersiowej powinna być zamknięta lub płuco powinno być zszyte w celu przywrócenia szczelności jamy opłucnej.

Jak już wspomniano, pewna ilość płynu w jamie opłucnej jest normalna. Zapewnia poślizg arkuszy podczas oddychania. W chorobach narządów klatki piersiowej często zmienia się ich skład i ilość. Objawy te są ważne dla wyszukiwania diagnostycznego.

Jednym z najczęstszych i ważnych objawów jest gromadzenie się płynu w jamie opłucnej - odma opłucnowa. Płyn ten ma inną naturę, ale jego obecność powoduje jednolity obraz kliniczny. Pacjenci odczuwają duszność, brak powietrza, ciężkość w klatce piersiowej. Ta połowa klatki piersiowej, która jest dotknięta, pozostaje w tyle w oddychaniu.

Jeśli płukanka jest niewielka i rozwinęła się w wyniku zapalenia płuc lub zapalenia opłucnej, to ustępuje samoistnie odpowiednim leczeniem. Pacjent czasami ma zrosty i nakładki opłucnej. Nie jest niebezpieczne dla życia, ale stwarza trudności w diagnozie w przyszłości.

Wysięk opłucnowy gromadzi się nie tylko w chorobach płuc i opłucnej. Niektóre choroby ogólnoustrojowe i uszkodzenia innych narządów również prowadzą do jego akumulacji. Są to zapalenie płuc, gruźlica, rak, zapalenie opłucnej, ostre zapalenie trzustki, mocznica, obrzęk śluzowy, niewydolność serca, choroba zakrzepowo-zatorowa i inne stany patologiczne. Skład chemiczny jamy opłucnej dzieli się na następujące typy:

1. 1. Wysięk. Powstaje w wyniku uszkodzenia zapalnego narządów klatki piersiowej (zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, gruźlica, a czasem - rak).
2. 2. Transudate. Gromadzi się z obrzękiem, obniżonym ciśnieniem onkotycznym w osoczu, z niewydolnością serca, marskością wątroby, obrzękiem śluzowym i innymi chorobami.
3. 3. Pus. To jest rodzaj wysięku. Pojawia się, gdy jama opłucna jest zakażona bakteriami ropotwórczymi. Może pojawić się po przebiciu ropy z płuc - z ropniem.
4. 4. Krew. Gromadzi się w jamie opłucnej, gdy naczynia są uszkodzone, sprowokowane przez uraz lub inne czynniki (rozpad guza). Takie wewnętrzne krwawienie jest często przyczyną masywnej utraty krwi, zagrażającej życiu.

Jeśli gromadzi się dużo płynu, „naciska” on płuco i ustąpi. Jeśli proces jest dwustronny, rozwija się uduszenie. Ten stan jest potencjalnie zagrażający życiu. Usunięcie płynu oszczędza życie pacjenta, ale jeśli nie wyleczysz patologicznego procesu, który doprowadził do jego nagromadzenia, sytuacja zwykle się powtarza. Ponadto płyn w jamie opłucnej zawiera białko, pierwiastki śladowe i inne substancje, które organizm traci.

Aby ocenić stan klatki piersiowej i opłucnej, stosuje się różne badania. Ich wybór zależy od tego, jakie skargi podejmuje pacjent oraz od zmian ujawnionych podczas badania. Ogólna zasada brzmi: od prostego do złożonego. Każde kolejne badanie jest wyznaczane po ocenie wyników poprzedniego, jeśli jest to konieczne do wyjaśnienia jednej lub drugiej zidentyfikowanej zmiany. Wyszukiwanie diagnostyczne wykorzystuje:

• ogólna analiza krwi i moczu;
• biochemiczne badanie krwi;
• radiografia i fluorografia klatki piersiowej;
• badanie funkcji oddechowych;
• EKG i USG serca;
• badania nad gruźlicą;
• przebicie jamy opłucnej analizą wysięku opłucnowego;
• CT i MRI i inne badania w razie potrzeby.

Biorąc pod uwagę, że opłucna jest bardzo wrażliwa na zmiany stanu ciała, reaguje na wiele chorób. Wysięk opłucnowy (najczęstszy objaw związany z opłucną) nie jest powodem do rozpaczy, ale powodem do badania. Może to również oznaczać obecność choroby z pozytywnym rokowaniem i bardzo ciężką patologią. Dlatego tylko lekarz powinien określić wskazania do badań i znaczenie diagnostyczne ich wyników. Zawsze powinieneś pamiętać, że nie jest to objaw, który należy leczyć, ale choroba.

Pleura

Wszystkie płuca są mocno pokryte opłucną. Opłucna jest dość cienką i gładką błoną surowiczą, która jest nasycona elastycznymi włóknami. Opłucna naukowców dzieli się na ciemieniową i trzewną, czyli płucną. Między tymi dwoma gatunkami w naszym ciele tworzy się szczelina - jama opłucnowa. Wewnątrz znajduje się minimalna ilość płynu opłucnowego. Opłucna trzewna, zwana również płucną, obejmuje całe płuco. Tak więc rośnie wraz z substancją płuc tak mocno, że nie można jej usunąć bez uszkodzenia tkanki. Ze względu na wejście do bruzdy płucnej opłucna trzewna oddziela płaty płuc od siebie. W miejscu ostrych krawędzi płuc widoczne są występujące w kosmków wypustki opłucnej.

Wszystkie boki płuc są pokryte opłucną trzewną, ale docierając do korzenia tego narządu, można zobaczyć, jak przechodzi on w opłucną ciemieniową. W rejonie dolnej krawędzi płuc, tak zwane surowe ulotki, umieszczone na tylnej i przedniej powierzchni, tworzą jedną fałdę, poruszając się w kierunku pionowym w dół światła wewnątrz, a następnie łącząc się w obszarze przepony.

Opłucna ciemieniowa jest połączona z częściami klatki piersiowej, a mianowicie ze ścianami. Tak więc powstawanie dwóch opłucnej, a mianowicie przepony i nadbrzusza, śródpiersia. Ten ostatni pozwala odróżnić śródpiersie. Kołnierz płuc znajduje się w tym samym miejscu, w którym opłucna ciemieniowa zamienia się w płuco. W ten sposób obejmuje on, z murami przejściowymi, korzeń płuc, nie tylko przód, ale także plecy. Opłucna ciemieniowa, zwana również ciemieniową, wygląda jak ciągły arkusz. Ta opłucna łączy się z wnętrzem ściany klatki piersiowej, a następnie tworzy zamkniętą torbę. Jest obecny w obu połówkach klatki piersiowej. W ich wnętrzu znajdują się płuca, które pokryte są opłucną trzewną. Wewnętrzna strefa opłucnej znajduje się wewnątrz mezotelium. Ze względu na fakt, że zewnętrzna strona jest pokryta określoną ilością płynu surowiczego, wygląda jak coś genialnego. Dzięki takiemu smarowi tarcie zmniejsza się między dwiema ulotką trzewną a ulotką ciemieniową w procesie oddychania.

Opłucna pokrywająca boczną powierzchnię jamy klatki piersiowej, jak również opłucna zwana śródpiersiem w dolnej części płuc, przechodzą do powierzchni przepony, tworząc tym samym opłucną przeponową. Miejsce, w którym opłucna przemieszcza się z jednej powierzchni na drugą, jest powszechnie nazywane zatokami opłucnowymi w medycynie. Zatoki te nie są wypełnione powietrzem nawet podczas głębokiego oddechu. W naszym ciele jest kilka zatok. Znajduje się w różnych płaszczyznach. Są to zatoki żebrowo-przeponowe, żebrowo-śródpiersiowe i przeponowo-śródpiersiowe.

W procesie wynaczynienia, to znaczy usunięcia, jak również resorpcji, czyli wchłaniania, opłucna jest po prostu konieczna. Normalne stosunki między nimi powinny być utrzymane, ale przy różnych bólach ta krucha twarz może zostać złamana.

W opłucnej trzewnej dominują naczynia krwionośne nad limfatycznymi. Ten stan rzeczy oznacza, że ​​ciało odgrywa główną rolę w wyzwoleniu. W odcinku żebrowym ciemieniowy opłucnowy wykorzystuje specjalne urządzenie ssące z surowiczych jam. W przeciwieństwie do opłucnej trzewnej występuje przewaga naczyń limfatycznych nad naczyniami krwionośnymi. Oznacza to, że przeprowadzana jest tutaj resorpcja. Pomiędzy tymi dwoma opłucnami tworzy się mała szczelina, która w medycynie określana jest jako jama opłucnej.

Jama opłucnowa i opłucna opłucnowa, dzięki której jest tworzona, są doskonałymi asystentami podczas czynności oddechowych. Fakt, że płuca są stale obecne w gładkim i równym stanie, będąc blisko ścian jamy klatki piersiowej, zaleta jam opłucnowych, które są ściśle połączone, aby utrzymać stały nacisk, jak również napięcie powierzchniowe płynu opłucnowego, jest widoczny. Z tego powodu ruch oddechowy klatki piersiowej do dokładnie tej samej opłucnej i płuc.

U zdrowej osoby nie można znaleźć jamy opłucnej. W stanie spoczynku znajduje się w nim tylko 1 lub 2 mililitry cieczy, która dzięki warstwie kapilarnej jest w stanie rozróżnić sąsiadujące ze sobą arkusze opłucnej, a raczej ich powierzchnie. Dzięki temu płynowi stało się możliwe połączenie dwóch powierzchni znajdujących się pod wpływem sił z różnych stron. Jedna strona wpływa na rozciąganie klatki piersiowej podczas oddychania. Druga strona wywołuje efekt ściągania tkanki płucnej. Ta konfrontacja tworzy podciśnienie wewnątrz jamy opłucnej. Powstaje nie z powodu ciśnienia gazu, ale z powodu wpływu tych dwóch sił.

Opłucna ciemieniowa to nic innego jak zwykła torba, która otacza płuco ze wszystkich stron. Górną część tej torby nazywano kopułą opłucną. Znajduje się na górnej powierzchni odpowiedniego płuca, nieco poza klatką piersiową, osiągając obszar szyi. Występuje to 3-4 centymetry nad przednim końcem pierwszego żebra. Specjalna włóknista membrana oddziela opłucną żebrową od ściany klatki piersiowej. Jest bardzo widoczny w okolicy kopuły opłucnej. Z powodu rozbieżności w sposobie, próg ciemieniowej opłucnej w obu płucach, zarówno powyżej, jak i poniżej, tworzy za mostkiem stosunkowo małą wolną przestrzeń, której kształt przypomina trójkąt. Wewnątrz znajduje się gruczoł grasicy. Ale dolna część zdobi tę rozbieżność z trójkątną szczeliną, która graniczy z osierdziem z tyłu.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Wszelkie prawa zastrzeżone.
Mapa witryny
Moskwa, ul. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 z. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

Pleura

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991—96 2. Pierwsza pomoc. - M.: Wielka rosyjska encyklopedia. 1994 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - M.: Encyklopedia sowiecka. - 1982-1984

Zobacz, co „pleura” jest w innych słownikach:

PLEAVER - (po łacinie, od greckiej. Pleura). Klatki piersiowej, hipochondrium. Słownik wyrazów obcych zawarty w języku rosyjskim. Chudinov AN, 1910. PLEURISE podbrzusze klatki piersiowej, pokrywa wewnętrzną powierzchnię klatki piersiowej i zewnętrzną...... Słownik wyrazów obcych języka rosyjskiego

PLEAVER - (opłucna), surowicza błona wyściełająca wewnętrzne powierzchnie obu połówek klatki piersiowej i zakrywająca płuca, na żyto wydaje się! wrastać w zamknięte worki opłucnej. Podobnie jak w otrzewnej, w P. są dwie kartki: ściana... Wielka Encyklopedia Medyczna

PLEAVER - (od greckiej strony opłucnej, ściany) u ssaków i ludzi, cienka skorupa, która szczelnie pokrywa płuca i wyścieła wnętrze klatki piersiowej. Zapalenie opłucnej opłucnej... Nowoczesna encyklopedia

PLEAVER - (z greckiej, bocznej ściany opłucnej), u ssaków i ludzi, cienka surowa błona, szczelnie zakrywająca płuca i wyściełająca wnętrze klatki piersiowej. Zapalenie opłucnej opłucnej... Wielki słownik encyklopedyczny

PLEURA - PLEURA, podwójna skorupa, podszewka części jamy ciała, umieszczona między płucami i ścianami PIERSI. Płyn w jamie opłucnej redukuje tarcie pomiędzy jego dwiema powierzchniami podczas oddychania... Słownik naukowy i techniczny

Pleurowirus - zapalenie opłucnej, opłucna, kobieta. (Strona greckiej opłucnej) (anat.). Skorupa, obcisłe płuca i ściana jamy klatki piersiowej, błona płucna. Słownik wyjaśniający Uszakow. D.N. Uszakow. 1935 1940... Słownik wyjaśniający Uszakowa

PLEAVRA - PLEAVRA, s, kobieta. Skorupa pokrywająca płuca i wyścielająca wewnętrzną ścianę klatki piersiowej. | przym opłucnej, th, oh. Jama opłucnowa. Słownik Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedov. 1949 1992... Słownik Ozhegova

PLEAVER - (z greckiego. Żebra opłucnowego, bok, bok), błona surowicza, wyściełająca część wspólnej jamy ciała kręgowców lądowych, w rozcięciu leży płuca (liść ciemieniowy P.) i przechodzi do płuc (trzewny liść P.). B. lub m. W pełni izolowany... Biologiczny słownik encyklopedyczny

opłucnej - n., liczba synonimów: 1 • shell (71) ASIS Słownik synonimów. V.N. Trishin. 2013... Słownik synonimów

Pleura - (jej choroba). 1) Zapaleniu P. (zapaleniu opłucnej) może towarzyszyć tworzenie się warstwy skoagulowanej fibryny na powierzchni P. lub wlewanie do jamy P. znacznych ilości wysięku płynno-zapalnego, surowiczego lub ropnego. Przypadki pierwszej...... Encyklopedii Brockhaus i Efron

Pleura

Opłucna jest błoną surowiczą wyścielającą wewnętrzną powierzchnię ściany klatki piersiowej i zewnętrznej powierzchni płuc, tworząc dwie izolowane worki (ryc.).

Granice opłucnej i płuc z przodu (1) i z tyłu (2): linia kropkowana - granica opłucnej, linia ciągła - granica płuc.

Opłucna wyściełająca ściany klatki piersiowej nazywana jest ciemieniową lub ciemieniową. Rozróżnia opłucną żebra (pokrywającą żebra i przestrzenie międzyżebrowe, opłucną przeponową, wyściełającą górną powierzchnię przepony i opłucną śródpiersia, ograniczającą śródpiersie. Opłucna płucna lub trzewna pokrywa zewnętrzne i międzypęcherzowe powierzchnie płuc. jest utworzona przez przegrody oddzielające zraziki płucne, między trzewną a okładziną ciemieniową opłucnej jest zamknięta izolowana przestrzeń - szczelinowa jama opłucnowa.

Zamknięte zmiany opłucnowe pojawiają się w przypadku uderzenia tępymi przedmiotami. Są siniaki i pęknięcia opłucnej w wyniku wstrząsu mózgu, stłuczenia lub ucisku w klatce piersiowej, złamanych żeber.

Rany opłucnej obserwuje się we wszystkich penetrujących ranach klatki piersiowej. Jednocześnie występuje urazowa odma opłucnowa (patrz) i hemothorax (patrz) z możliwymi powikłaniami zakaźnymi w późniejszym - opłucnej i odmy opłucnowej (patrz Ropne zapalenie opłucnej).

Choroby zapalne opłucnej - patrz zapalenie opłucnej.

Wśród łagodnych guzów opłucnej obserwuje się włókniaki, tłuszczaki, naczyniaki itp. Nie ma specyficznych objawów dla tych guzów. Pierwotne złośliwe guzy opłucnej są często wielorakie i towarzyszy im dramatyczne pogrubienie opłucnej z rozwojem wtórnego zapalenia opłucnej. Kiedy są stosunkowo wczesne, ból pojawia się przy głębokim oddychaniu i kaszlu z napromieniowaniem barku, później - dusznością i gorączką. Surowy wysięk w jamie opłucnej przekształca się następnie w krwotok. Prognoza jest zła. W przerzutach opłucnej nowotworów złośliwych z innych narządów.

Rzadko obserwowane niepasożytnicze torbiele opłucnej. Znajdują się głównie w okolicy zatok opłucnowych. Torbiele echinokokowe występują najczęściej w wyniku przebicia podtwardówkowej torbieli echinokokowej płuc (patrz płuca). Leczenie jest szybkie.

Opłucna (od greckiego. Pleura - bok, ściana) - błona surowicza zakrywająca płuca i wewnętrzną powierzchnię klatki piersiowej, tworzy dwie symetryczne izolowane torby umieszczone w obu połówkach klatki piersiowej. Opłucna rozwija się z wewnętrznych (splankhopleura) i zewnętrznych (somatopleura) ulotek splanchnomów mezodermy.

Anatomia, histologia. Opłucna trzewna (opłucna trzewna, s. Pleura pulmonalis) pokrywa całą powierzchnię płuc, pogrąża się w ich rowkach i pozostawia odkryto tylko mały obszar w obszarze bramy płuca. Opłucną ciemieniową (opłucną ciemieniową) dzieli się na żebrową (opłucnową), przeponową (opłucną przeponową) i śródpiersiową (opłucną inediastinalis). Więzadła płucne (ligg. Pulmonalia) stanowią duplikację błony surowiczej, znajdującej się w płaszczyźnie czołowej i łączącej opłucną trzewną i śródpiersia. Między trzewną a ciemieniową opłucną znajduje się szczelinowa mikroskopijna wnęka, która sięga, gdy płuca są duże. Działy opłucnej, w których jeden liść ciemieniowy przechodzi w inny, tworząc szczeliny niewypełnione tkanką płucną, nazywane są zatokami opłucnowymi (recessus pleuralis). Istnieją zatoki żebrowo-przeponowe, żebrowo-śródpiersiowe i przeponowo-śródpiersiowe.

Podobnie jak inne błony surowicze, opłucna ma strukturę warstwową. Opłucna trzewna zawiera 6 warstw: 1) mezotelium; 2) membrana graniczna; 3) powierzchniowa warstwa włóknistego kolagenu; 4) powierzchniowa sieć elastyczna; 5) głęboka sieć elastyczna; 6) głęboko trelised warstwa elastyczna kolagenu (rys. 1). Wszystkie włókniste warstwy opłucnej są przebijane siateczką włókien siatkowatych. Miejsca w głębokiej, skrępowanej warstwie elastycznej kolagenu to pasma włókien mięśni gładkich. Opłucna ciemieniowa jest znacznie grubsza niż trzewna i różni się cechami strukturalnymi struktury włóknistej. Wśród form komórkowych opłucnej znajdują się limfocyty, fibroblasty, histiocyty, tłuszcz i komórki tuczne.

Rys. 1. Schemat struktury włóknistej opłucnej (według Wittelsa): 1 - mesothelium; 2 - membrana graniczna; 3 - powierzchniowa warstwa włóknistego kolagenu; 4 - sieć elastyczna powierzchniowa; 5 - głęboka elastyczna siatka; 6 - głęboka trellised elastyczna warstwa.

W całej opłucnej trzewnej i przeważającej części opłucnej ciemieniowej naczynia krwionośne i limfatyczne leżą tylko w najgłębszej warstwie. Są one oddzielone od jamy opłucnej włóknistą surowiczą barierą hemolimfatyczną, która obejmuje większość warstw opłucnej. W niektórych miejscach opłucnej ciemieniowej (przestrzenie międzyżebrowe, obszar mięśnia poprzecznego piersi, boczne części środka ścięgna przepony) bariera surowiczo-limfatyczna typu „zredukowanego”. Z tego powodu naczynia limfatyczne znajdują się jak najbliżej jamy opłucnej. W tych miejscach są specjalnie zróżnicowane urządzenia do resorpcji płynu wnękowego - luki ssące (patrz Perityna). W opłucnej trzewnej dorosłych przeważają naczynia włosowate położone powierzchownie (bliżej jamy opłucnej). W opłucnej ciemieniowej w obszarach koncentracji włazów ssących, kapilary limfatyczne dominują ilościowo, docierając do powierzchni w tych miejscach.

W jamie opłucnowej następuje ciągła zmiana płynu w jamie: jego powstawanie i wchłanianie. W ciągu dnia objętość płynu przechodzi przez jamę opłucnową, w przybliżeniu równą 27% objętości osocza krwi. W warunkach fizjologicznych tworzenie się płynu brzusznego odbywa się głównie przez opłucnę trzewną, podczas gdy płyn ten pochłania głównie opłucną żebra. Pozostałe obszary opłucnej ciemieniowej zwykle nie uczestniczą w tych procesach. Ze względu na cechy morfologiczne i funkcjonalne różnych części opłucnej, wśród których szczególna jest różna przepuszczalność jego naczyń, płyn przemieszcza się z opłucnej trzewiowej do opłucnej, to znaczy w jamie opłucnej następuje ukierunkowana cyrkulacja płynu. W warunkach patologii stosunki te radykalnie się zmieniają, ponieważ każda część opłucnej trzewnej lub ciemieniowej staje się zdolna zarówno do tworzenia, jak i wchłaniania płynu brzusznego.

Naczynia opłucnowe pochodzą głównie z tętnic międzyżebrowych i wewnętrznych klatki piersiowej. Opłucna trzewna zaopatrywana jest także w naczynia z układu tętnicy przeponowej.

Odpływ limfy z opłucnej ciemieniowej odbywa się równolegle do naczyń międzyżebrowych w węzłach chłonnych znajdujących się na czubku żeber. Z opłucnej śródpiersiowej i przeponowej limfa podąża drogą mostkową i przednią śródpiersia do kąta żylnego lub przewodu piersiowego, a tylna droga śródpiersia do węzłów chłonnych blisko aorty.

Opłucna unerwiona jest przez nerwy błędne i przeponowe, wiązki włókien rozciągające się z szyjki macicy V-VII i I-II kręgosłupa piersiowego. Największa liczba zakończeń receptorów i małych zwojów nerwowych koncentruje się w opłucnej śródpiersia: w obszarze korzenia płuc, więzadła płucnego i depresji serca.