KREATYWNOŚĆ

TWORZENIE (crepitatio; lat. Crepitare pisk, chrupnięcie) - zjawisko patologiczne, wykrywane przez słuchanie lub odczuwanie, bardzo podobne do trzaskania lub chrupnięcia.

Są K. zębodołowe, podskórne i kostne.

Pęcherzykowy K. należy do patolu o wysokiej częstotliwości, hałasu oddechowego (patrz). Przypomina dźwięk, który pojawia się, gdy palce ugniatają wiązkę włosów przy uchu.

Aby słuchać wyrostka zębodołowego K. (patrz Osłuchiwanie), należy mocno przycisnąć fonendoskop do skóry, co zmniejsza słyszalność dźwięków o niskiej częstotliwości i zapobiega pojawieniu się obcych dźwięków z interakcji skóry z membraną urządzenia. Włosy na klatce piersiowej w miejscach słuchania zwilżonych wodą lub natłuszczonych, ponieważ tarcie suchych włosów może naśladować K.

K. słyszy się lepiej lub wyłącznie na wysokości wdechu (często tylko na wysokości głębokiego wdechu); powstaje z rozszczepienia lub rozprzestrzeniania się ścian pęcherzyków płucnych bardziej nawilżonych niż zwykle i objawia się jako krótki dźwięk „błysku” lub „eksplozji”.

Ma stały skład i jednolity kaliber dźwięków, niezmieniony podczas oddychania lub po kaszlu. Czasami trudno jest odróżnić K. od drobno bąbelkowych wilgotnych rzęs (patrz), które występują w oskrzelikach i najmniejszych oskrzelach. W przeciwieństwie do K., świsty są często niejednorodne pod względem kalibru (występują w oskrzelach o różnych średnicach), są słyszane od samego początku inhalacji, czasami w fazie wydechowej, bardziej przedłużone dźwiękiem i często różnią się ilością i kalibrem po kaszlu. Hałas opłucnowy często przypomina K., ale jest zwykle bardziej szorstki w barwie, różni się dłuższym czasem trwania, słyszalnością w obu fazach oddychania i jakby brzmi blisko (słychać hałas tak, jakby bezpośrednio pod membraną fonendoskopu).

Najczęściej wyrostki zębodołowe K. są oznaką ostrego zapalenia płuc, towarzyszącego fazom pojawienia się i resorpcji wysięku. W ostrym zapaleniu płuc z wielo-czasowym zapaleniem poszczególnych odcinków miąższu płucnego K. można usłyszeć przez kilka dni. W przypadku zapalenia płata lobarnego słychać tylko na początku choroby - crepitatio indux, znika w fazie zapalenia wątroby dotkniętego płata i ponownie (nie zawsze) pojawia się w stadium zapalenia płuc, gdy wysięk ustąpi - crepitatio redux (patrz Zapalenie płuc). K. można usłyszeć przez długi czas u pacjentów z przewlekłym zapaleniem pęcherzyków płucnych (np. Z kolagenozą). Pojawienie się K. u pacjentów z chorobą zakrzepowo-zatorową gałęzi tętnicy płucnej zwykle wskazuje na początek zapalenia płuc „zawałowego”. Czasami K. można usłyszeć na samym początku rozwoju obrzęku płuc (patrz), w osłuchowych objawach dominują wilgotne rzędy rogo.

Podobnie jak K. w mechanizmie wychowania słychać świszczący oddech, głębokie oddychanie nad obszarami płuc pozbawionymi elektryczności w osłabionych, długich kłamstwach, zwłaszcza u osób starszych. W przeciwieństwie do prawdziwych To., Rales z prostowania miejsc niedodczepionych płuc znikają po kilku głębokich oddechach.

Podskórne trzeszczenie jest zjawiskiem palpacyjnym lub osłuchowym: uczucie chrzęstu i trzaskania w badaniu palpacyjnym (lub po naciśnięciu głową fonendoskopu) obszarów ciała zawierających wolne pęcherzyki gazu w tkance podskórnej. Obserwowano zakażenie beztlenowe (patrz), rozedmę podskórną (patrz) z powodu urazów, spontaniczne pęknięcia narządów pustych, a także wprowadzenie powietrza do różnych obszarów ciała z ucztą. cel.

Trzustka kości - wrażenie lub odgłos chrzęku z wzajemnego tarcia fragmentów kości w obszarze złamania (patrz) jest wykrywany przez badanie dotykowe i osłuchiwanie.

K. obserwuje się również w krepowaniu zapalenia ścięgna (patrz).

Crepitus

Trzpień jest terminem używanym w medycynie dla określenia charakterystycznego ostrego dźwięku, który jest wykrywany podczas osłuchiwania (słuchania) lub badania dotykowego.

Treść

Crepitus jest kilku typów:

• Alveolar. Określany przez osłuchiwanie płuc i przypomina dźwięk, który pojawia się podczas wcierania włosów między palcami. Ten specyficzny objaw ostrego zapalenia płuc towarzyszy fazom powstawania i resorpcji w pęcherzykach wysięku i jest słyszany jako kombinacja serii „kliknięć” na wysokości wdechu.
• Podskórnie. Występuje z palpacją lub w trakcie słuchania w momencie dociskania głowy błoną do tych części ciała, w których znajdują się skupiska pęcherzyków gazu w tkance podskórnej. Jest to objaw infekcji beztlenowej lub rozedmy podskórnej.
• Kość. Chrupiący dźwięk powstaje w wyniku wzajemnego tarcia fragmentów kości. Wykryty przez palpację i słuchanie oraz jako specyficzny objaw złamania kości jest wykorzystywany do diagnozowania złamań podczas pierwszego badania ofiary.

Występuje również szczególny ścięgno ścięgna, które występuje podczas obrzęku palpacyjnego w obszarze zapalenia ścięgna dotkniętego zapaleniem ścięgna.

Chrupki dźwięk może również wystąpić w stawach podczas ruchu. Trzpień w stawach jest charakterystycznym objawem choroby zwyrodnieniowej stawów (choroby zwyrodnieniowej stawów).

Powody

Główną przyczyną objawu jest tarcie tkanek ciała, które wykracza poza normę.

Przyczyną wyrostka zębodołowego jest „odblokowanie” podczas wdychania ścian pęcherzyków płucnych, sklejone razem podczas wydechu z powodu obecności wysięku, przesięku lub krwi w pęcherzykach. Ten typ trzeszczenia jest słuchany:

• w stadium I i III krupiastego zapalenia płuc, ponieważ w tych stadiach choroby ściany pęcherzyków są nasycone wysiękiem;
• w obecności zawału płuc, ponieważ ściany pęcherzyków są nasączone krwią;
• w obecności lekkiej stagnacji, gdy ściany pęcherzyków są nasycone transudatem.

Trzustki w płucach można również usłyszeć, jeśli pęcherzyki są uszkodzone z powodu chorób ogólnoustrojowych (toczeń rumieniowaty układowy itp.).

Podskórny trzeszczenie występuje, gdy:

• obecność patogenów beztlenowych (bakterie z rodzaju Clostridia, w tym Bacillus tężca itp.);
• rozedma podskórna wynikająca z samoistnych przerw w wydrążonych narządach zawierających powietrze i urazy.

Podskórne trzeszczenia wykrywa się również w przypadkach, gdy gaz wprowadza się do różnych części ciała w celach terapeutycznych lub diagnostycznych. Przyczyną tego typu objawów są pęcherzyki wolnego gazu, które nagromadziły się w tkance podskórnej.

Przyczyną objawu podobnego do kości jest tarcie fragmentów kości we wczesnym okresie po wystąpieniu urazu. Trzpień kości w złożonych urazach można łączyć z podskórnym (złamanie żeber i pęknięcie płuca).

Trzpień, który występuje w stawach, odnotowuje się, gdy:

• choroba zwyrodnieniowa stawów, wynikająca z mechanicznego zniszczenia normalnej struktury stawu i towarzysząca zmianom w kapsule i uszkodzeniu chrząstki;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• dysfunkcja rzepki itp.

Objawy

Dzisiejszy trzeszczenie może być objawem choroby zagrażającej życiu, ale trudno go zidentyfikować samodzielnie. Towarzyszące objawy trzeszczenia zależą od lokalizacji i przyczyny.

Trzustce w płucach towarzyszą:

• niebieskawy odcień warg i skóry;
• ból w klatce piersiowej lub uczucie ciśnienia;
• kaszel, duszność, duszność;
• wymioty lub nudności.

W zależności od konkretnej choroby możliwe jest krwioplucie, biegunka, trudności w oddychaniu, pocenie się, utrata przytomności.

Objawem podskórnego trzeszczenia jest obrzęk tkanki podskórnej.

Tyłkom fragmentów kości towarzyszą:

• ból w obszarze urazu, rosnący wraz z imitacją obciążenia osiowego;
• naruszenie funkcji;
• obrzęk i krwiak, które nie pojawiają się natychmiast.

Możliwa patologiczna mobilność lub nienaturalna pozycja.

Tłokowi występującemu w stawach towarzyszy:

• ból w dotkniętych stawach, nasilony przez ćwiczenia;
• sztywność (słaba ruchliwość) stawów, która pogarsza się po stanie spoczynku;
• obrzęk stawów.

Być może miejscowy wzrost temperatury, któremu towarzyszy zaczerwienienie skóry.

Diagnostyka

Trzęsienie w płucach słychać za pomocą fonendoskopu na wysokości inhalacji (czasami trzeszczenie słychać tylko z głębokim oddechem). Ostry dźwięk jest podobny do krótkiego „błysku” dźwięku, ma stały skład i nie zmienia się podczas oddychania.

Trzustka może przypominać delikatne pęcherzyki wilgotnych rzęs, które powstają na skutek obecności plwociny w małych oskrzelach, ale rzęsy, gdy są słyszane, są słyszane na początku inhalacji, a czasami podczas wydechu. Ponadto świszczący oddech może zmienić kaliber i skład po kaszlu, a kaszel nie wpływa na dźwięk podczas trzeszczenia.

Dźwięk może również przypominać hałas, który pojawia się podczas pocierania opłucnej zapalnej. W zapaleniu opłucnej różnica w hałasie polega na dłuższym czasie trwania, bliższym dźwięku i słyszalności, zarówno podczas wdechu, jak i wydechu.

Podobne do trzeszczenia i świszczącego oddechu, które występują w obszarze upadłych obszarów płuc u osób osłabionych z głębokim oddychaniem, ale znikają po serii głębokich oddechów.

Podskórny trzeszczenie rozpoznaje się poprzez badanie dotykowe.

Typ kości objawu ujawnia się poprzez odczuwanie miejsca złamania (często dźwięk jest słyszalny z pewnej odległości).

Trzpień stawów diagnozuje się przez odczuwanie stawu i uwzględnianie dolegliwości pacjenta, a jego przyczynę określa badanie rentgenowskie.

Leczenie

Ponieważ trzeszczenie nie jest chorobą, ale objawem choroby, nie można jej leczyć. Ten objaw można wyeliminować jedynie przez leczenie patologii, która go spowodowała. Leczenie przepisane przez lekarza w zależności od rodzaju choroby.

Czym jest trzeszczenie, dla których chorób ta cecha manifestuje się?

Crepitus to subtelny i cichy, ale rezonujący, patologiczny dźwięk pochodzący z głębi tkanek. Wygląda jak trzask, który pojawia się, gdy palce pocierają kilka suchych włosów na samo ucho. Wygląda też jak chrupiący śnieg pod stopami, ale czasami cichszy. Jest to rzadki objaw patologii tkanek, dzięki któremu można łatwo zdiagnozować niektóre choroby.

Typy i funkcje

Pękanie jest charakterystycznym objawem dla kilku stanów patologicznych:

Występuje w pęcherzykach płucnych po wypełnieniu płynnym wysiękiem lub wysiękiem. Trzask występuje najczęściej w zapaleniu płuc, gruźlicy i innych chorobach zapalnych płuc. Niewydolność serca można zidentyfikować jako osobną przyczynę. Trzustka w płucach jest wykrywana przez słuchanie (osłuchiwanie) głębokim oddechem.

• Tyłek stawowy lub kostny.

Obserwowano w złamaniach kości, gdy fragment jednej kości ociera się o drugą. Zwykle nie słychać tego w żaden sposób, ponieważ w diagnozie wystarcza historia, badanie i prześwietlenie. Ale pękanie stawów jest ważnym objawem diagnostycznym w artrozie o 2 stopnie. Różni się od zwykłego chrzęstu dzwonienia zdrowych stawów, ponieważ trzaski w zapaleniu stawów są ciche, syczące.

• Podskórny trzeszczenie.

Najrzadszy typ objawu, zwany inaczej rozedmą podskórną. Występuje, gdy pęcherzyki powietrza dostają się do tkanki podskórnej. Słychać to w przypadku odmy opłucnowej, złamania żeber, pęknięcia tchawicy, oskrzeli, wszelkich innych uszkodzeń dróg oddechowych z naruszeniem ich integralności. Najczęstszą przyczyną trzeszczenia są beztlenowe infekcje skóry.

Trzustka w płucach

Najczęściej trzeszczenie jest słyszalne w płucach.

Pojawia się w pęcherzykach w ostatniej chwili maksymalnej inhalacji. Takie pochodzenie jest spowodowane gromadzeniem się płynu w pęcherzykach płucnych, dlatego pęcherzyki płucne „sklejają się”.

Z silnym oddechem, w momencie maksymalnego wygładzenia tkanki płucnej, pęcherzyki rozpadają się, tworząc charakterystyczny dźwięk. Tak więc trzask słychać dopiero w szczycie głębokiego oddechu, w momencie wysokiego ciśnienia w oskrzelach i wygładzenia pęcherzyków. W tym samym czasie szum słuchowy ma często wybuchowy dźwięk, który składa się z masy cichych kliknięć. Siła zależy od liczby sklejonych pęcherzyków, które są prostowane w momencie inhalacji.

Charakterystyczne cechy

Ważne jest, aby odróżnić to zjawisko od wilgotnego drobnego świszczącego oddechu, ponieważ dźwięki są bardzo podobne. Możesz je odróżnić z kilku powodów:

1. Trzustka występuje w pęcherzykach płucnych i drobnych, wilgotnych rzęsach - w oskrzelach.
2. Trzęsienie jest słyszalne tylko w momencie maksymalnego wdechu, mokre rzęski są słyszalne podczas wdechu i wydechu.
3. Crepitus jest monotonny, ma wygląd krótkiego podmuchu, wilgotne rzędy są zróżnicowane, są dłuższe.
4. Trzustka po kaszlu nie znika i nie zmienia się, mokre rzęski po kaszlu zmieniają dźwięk, położenie, a nawet mogą całkowicie zniknąć.

Ponadto, trzeszczenie należy odróżnić od hałasu tarcia opłucnej:

1. Trzon jest krótszy w czasie, hałas tarcia opłucnowego jest długotrwały.
2. Trzepotanie słychać tylko na szczycie inhalacji, tarcie opłucnowe jest słyszalne podczas inhalacji i wydechu.
3. Na początku choroby hałas tarcia opłucnej przypomina tarcie palców w uchu. W zaawansowanych przypadkach staje się szorstki, jak skrzypienie skórzanego pasa. Natomiast crepitus jest zawsze dźwięczny, delikatny, zmienia się tylko jego objętość.
4. Jeśli stetoskop naciska bardziej na klatkę piersiową, hałas tarcia opłucnej wzrośnie, a trzeszczenie nie będzie.
5. Podczas wstrzymywania oddechu i wyciągania brzucha słychać hałas tarcia opłucnowego z powodu ruchu przepony i nie obserwuje się trzeszczenia, ponieważ nie ma ruchu powietrza przez płuca.

Powiązane patologie

Ponieważ najważniejszym warunkiem pękania jest gromadzenie się płynu wewnątrz pęcherzyków płucnych, zjawisko to staje się charakterystycznym objawem gruźlicy płuc, zawału, zapalenia płatów lobara i przekrwienia. W gruźlicy trzask jest słyszalny w górnej części płuc w regionach podobojczykowych. Sam trzeszczenie jest jasne.

Z zapaleniem płata lobarowego trzask słychać najgłośniej. Występuje jednak tylko we wczesnych lub późnych stadiach choroby, w środku choroby nie istnieje, ponieważ pęcherzyki są całkowicie wypełnione wysiękiem zapalnym i nie pękają podczas inhalacji. Jednocześnie na wczesnych etapach jest bardziej donośny i głośny.

Wynika to z zagęszczenia płuc z powodu zapalenia. Skondensowane przewodzenie materiału brzmi lepiej, dlatego trzeszczenia są wyraźniej słyszalne. Na etapie ożywienia słychać to nie tak dobrze. Z zapaleniem płata lobarowego trzask jest słyszany najdłużej - w ciągu kilku dni. Staje się szczególnie długi na etapie zdrowienia.

Najbardziej cichy i bezdźwięczny trzęsienie jest słyszany przy zatłoczeniu płuc. Wynika to z braku procesu zapalnego, który mógłby wzmocnić dźwięk. Zatory występują w niewydolności serca, braku aktywności fizycznej u osób starszych. W tym przypadku płyn w pęcherzykach płucnych nie jest wysiękiem zapalnym, lecz wysiękiem wysiękowym.

Inną charakterystyczną cechą zastoinowej trzeszczenia jest niezwykła strefa słuchania - dolna część płuca, prawie na samym jej dole. Podczas procesów zapalnych, w okolicy zapalenia słychać trzaski. W tym samym czasie, ze stagnacją, trzaski znikają po kilku głębokich oddechach, podczas gdy podczas zapalenia jest stale słyszane.

Ponieważ zastoinowy trzeszczenie jest związane z wolniejszym krążeniem krwi w płucach, najczęściej jest słyszany natychmiast po długim śnie. Po głębokich oddechach znika z powodu przywrócenia wentylacji tylnej części płuc. Pękanie może zniknąć po umiarkowanym wysiłku fizycznym. Oczywiście stanie się to tylko wtedy, gdy przyczyną nie jest niewydolność serca, ale hipodynamika.

Podskórny Crepitus

Pękanie pod skórą występuje podczas wstrzykiwania gazu do tkanki podskórnej - rozedma podskórna. Zjawisko to obserwuje się dość rzadko, ponieważ wymaga to specjalnej zmiany w płucach, w której uszkodzona jest integralność dróg oddechowych. Z powodu tego, co pęcherzyki gazu dostają się do krwi lub otaczających tkanek.

Przyczyny rozedmy podskórnej mogą być następujące:

• odma opłucnowa z pęknięciem zewnętrznej listki opłucnej;
• złamanie żebra z uszkodzeniem lekkiego fragmentu kości;
• penetrująca rana do płuc;
• pęknięcie dróg oddechowych w środkowej lub dolnej części;
• pęknięcie przełyku;
• infekcje beztlenowe.

Naruszenie integralności dróg oddechowych prowadzi do tego, że pęcherzyki powietrza przedostają się do otaczających tkanek lub krwi. Infiltracja gazu jest ułatwiona przez fakt, że ciśnienie w przewodzie płucnym stale się zmienia w wyniku procesu oddechowego. Najczęściej powietrze przenika do otaczającej tkanki, ale może rozprzestrzeniać się po całym ciele z krwią. W tym przypadku obrzęk tkanki podskórnej z trzeszczeniem można znaleźć w różnych częściach ciała.

Częściej rozedma płuc ma niewielkie granice wokół miejsca urazu lub uszkodzenia płuc. Ale z rozległymi obrażeniami objawy rozprzestrzeniają się na całą klatkę piersiową, plecy, szyję, głowę, brzuch, ramiona, pachy i uda. Chociaż nie powoduje szkód, ale szerokie rozprzestrzenianie się pęcherzyków gazu jest niebezpieczne, ponieważ mogą powodować ataki serca narządów wewnętrznych. Ponadto wysoka częstość sugeruje poważne uszkodzenie płuc.

Objawy kości

Często obserwuje się to w przypadku artrozy drugiego stopnia. Hałas jest spowodowany faktem, że płyn stawowy znika w złączu, który smaruje powierzchnię, eliminując tarcie. Z tego powodu kości zaczynają ocierać się o siebie, w wyniku czego chrząstka stawowa jest uszkodzona i wymazana. Jako reakcja ochronna pojawiają się wzrosty kości na głowach stawów.

Trzask jest spowodowany tarciem chrząstki stawowej i wzrostem kości. Na pierwszym etapie choroby zwyrodnieniowej nie dochodzi do trzasków, ponieważ ten etap jest wyrównawczy, pacjent martwi się tylko bólem. W trzecim etapie trzeszczenie nie jest podsłuchiwane, ponieważ inne objawy wystarczają do postawienia diagnozy. Nie przeprowadzają również osłuchiwania na temat trzasków w przypadku złamań, ponieważ historia i zdjęcia rentgenowskie są wystarczające do postawienia diagnozy.

Pękanie w tkankach jest rzadkim i dość charakterystycznym objawem, ale należy go odróżnić od hałasu tarcia opłucnej i drobnego kaszlu pęcherzykowego. Słychać to przez osłuchiwanie stetoskopem. Sam trup nie jest leczony, ponieważ jest objawem, leczenie zależy całkowicie od choroby.

Crepitus

Ja

Crepitawyrazy (crepitatio; lat. crepitare pisk, chrupnięcie)

trzaskanie lub chrupanie, wykrywane przez osłuchiwanie lub omacywanie. Występuje wyrostek zębodołowy, podskórny i kostny.

Trzpień wyrostka zębodołowego definiuje się przez osłuchiwanie jako patologiczny hałas oddechowy w płucach, przypominający odgłos pocierania włosów między palcami; jest specyficznym objawem ostrego, zwykle lobarnego, zapalenia płuc (patrz Dźwięki oddechowe).

Podskórny trzeszczenie jest palpacyjnym lub palpacyjno-osłuchowym zjawiskiem: uczucie chrupnięcia przy badaniu palpacyjnym (lub słuchanie dorsza, gdy część membrany głowicy fonendoskopu jest wciśnięta) części ciała w tkance podskórnej, których są skupiska wolnych pęcherzyków gazu. Dobrze wykrywane przez naprzemienne naprężenia na skórze przez blisko położone poduszki palca wskazującego i środkowego. Podskórne K. jest określane przez infekcję beztlenową (infekcja beztlenowa) i rozedmę podskórną (rozedma płuc) z powodu urazów, spontanicznych pęknięć pustych narządów zawierających powietrze, jak również wprowadzanie gazu do różnych obszarów ciała w celach terapeutycznych.

Konieczne jest odróżnienie osobliwego ścięgna od podskórnego K. - uczucie chrzęstu (skrzypienia) podczas omacywania obszaru obrzęku skóry na dotkniętym ścięgnie w ostrym aseptycznym zapaleniu ścięgna (tzw. Creptive tendovaginitis).

Krepacja kości - kryzys wynikający z wzajemnego tarcia przylegających fragmentów kości; wychodzi na światło dzienne, a także podskórnie To., palpatorno i auskultativatno. Jest to specyficzny objaw złamania kości i służy do diagnozowania złamań podczas badania na miejscu urazu (przed badaniem radiologicznym). W przypadku złożonych urazów (np. Połączenie złamania żebra z pęknięciem tkanki płucnej), może wystąpić jednoczesne krepowanie kości i podskórne.

II

Crepitacation (crepitatio; lat. crepito squeak, crunch)

uczucie pękania lub pękania, które występuje podczas omacywania lub osłuchiwania.

Crepitania gaZova (str. Gasea; syn. K. podskórnie) - K. z palpacją tkanek miękkich lub naciskiem na nie przez głowę fonendoskopu, obserwowany z rozedmą podskórną.

Crepitadoościana (p. ossea) - K. podczas odczuwania obszaru złamania we wczesnych stadiach po urazie, z powodu wzajemnego tarcia fragmentów kości.

CrepitaŁączność cjaoNa żywo (str. Podskórne) - patrz trzeszczenie gazu.

Crepitania nnaPCA (p. Umbilici) - K. pod skórą w pępku, gdy żołądek lub jelita są perforowane u pacjenta z przepukliną pępkową.

Crepitaścięgnailen (c. tendinea) - K. w rejonie osłon maziowych ścięgien, wynikający z ruchu; objaw włóknistego zapalenia ścięgna.

Przyczyny trzeszczenia w płucach

Crepitus to słaby, ale melodyjny, patologiczny dźwięk pochodzący z różnych tkanek. Taki dźwięk jest trochę jak lekki trzask, który pojawia się, jeśli lekko pocierasz suche włosy przy uchu. Ponadto dźwięk ten przypomina nieco suchy śnieg pod stopami, ale jest znacznie cichszy. Trzustka jest bardzo rzadkim objawem patologii różnych tkanek. Dzięki takiemu specyficznemu dźwiękowi można łatwo zidentyfikować niektóre choroby.

Odmiany

Trzustka jest charakterystycznym objawem występującym w niektórych chorobach. Niewiele jest takich patologii i mogą być związane z różnymi tkankami:

• Trzustka w płucach - zjawisko to obserwuje się podczas napełniania płuc wysiękiem lub innym płynem. Najczęściej obserwuje się to w zapaleniu płuc, gruźlicy i innych stanach patologicznych. Ponadto ten stan może wystąpić w ostrej niewydolności serca. Tłoki w płucach można wykryć, słuchając organów oddechowych.
• Trzon kości jest stanem patologicznym, który występuje w przypadku złamań różnych kości, gdy ostre fragmenty ocierają się o siebie. Takich dźwięków nie słychać, ale tarcie można łatwo określić za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego i na podstawie badania pacjenta. Pękanie stawów może mówić o artrozie drugiego stopnia. Ten dźwięk różni się od zwykłego chrupnięcia, które czasami może wystąpić i jest normą. W chorobie zwyrodnieniowej stawów dźwięk wytwarzany przez kości jest raczej cichy.
• Trzustka podskórna jest najrzadszą patologią, która innymi słowy nazywa się rozedmą podskórną. Podobne zjawisko występuje, gdy pojedyncze pęcherzyki powietrza wchodzą do warstwy podskórnej. Ta patologia może być złożonym złamaniem żeber, odma opłucnowa, z poważnymi obrażeniami oskrzeli, a także innymi uszkodzeniami narządów oddechowych.

Określić przyczynę trzaskania tkanek może tylko lekarz zgodnie z wynikami badania pacjenta, historią i wynikami niektórych testów.

Najczęstszą przyczyną dorsza w tkankach podskórnych są beztlenowe zakażenia skóry.

Trzpień tkanki płucnej

Najczęściej trzeszczące świsty są spuszczane do płuc. Patologiczny dźwięk słychać w pęcherzykach płucnych z silnym oddechem. Wynika to z nagromadzenia płynu w narządach oddechowych i adhezji pęcherzyków płucnych.

Kiedy osoba wdycha tak głęboko, jak to możliwe, płuca są wyprostowane, a pęcherzyki się rozpadają, to z tego powodu powstaje specyficzny dźwięk. Jednocześnie dobrze słuchana krepa zawsze ma rodzaj wybuchowego dźwięku, bardzo podobnego do dźwięków klikania. Objętość takiego dźwięku zależy od całkowitej objętości pęcherzyków, które są sklejone.

Jak określić trzeszczenie

Bardzo ważne jest, aby móc odróżnić trzeszczenie w płucach od innych podobnych rzęsek, ponieważ niektóre z nich są podobne w dźwięku. Główne różnice to:

• Trzustka jest słyszalna tylko w pęcherzykach płucnych, ale cienkie pęcherzyki są obserwowane wyłącznie w oskrzelach.
• Kryzys słychać tylko przy maksymalnym wdechu, a świszczący oddech można usłyszeć zarówno podczas wdechu, jak i wydechu.
• Trzęsienia są zawsze monotonne. Ma charakter wybuchowy, rzęsy w oskrzelach są bardziej zróżnicowane pod względem brzmienia i mają dłuższy charakter.
• Chrupnięcie po kaszlu nie zanika i nie zmienia się, a świszczący oddech może całkowicie zniknąć.

Ponadto lekarz musi być w stanie odróżnić chrzęst w tkance płucnej od specyficznego hałasu tarcia, jaki może powodować opłucna:

• Chrupnięcie jest krótkotrwałe, a tarcie, które publikuje opłaca, jest dość długie.
• Tarcie opłucnej jest słyszalne zarówno podczas wdechu, jak i wydechu.
• Na samym początku choroby tarcie opłucnej jest bardzo podobne do tarcia palców wokół ucha. Jeśli walizka jest uruchomiona, tarcie przypomina skrzypienie skórzanego paska. Trzęsienia są zawsze melodyjne i dźwięczne.
• Kiedy stetoskop jest naciskany na mostek, lepiej słyszalne jest tarcie opłucnej, a piski w ogóle się nie zmieniają.

Jeśli pacjent wstrzymuje oddech, zawsze słyszalne jest tarcie opłucnej. Ale pisk tkanki płucnej w tym stanie nie jest obserwowany.

W gruźlicy płuc na skrzydle słychać skrzypienie. W tym przypadku dźwięki są dość wyraźne.

Rozedma podskórna

Zjawisko to jest niezwykle rzadkie, ponieważ wymaga specjalnej porażki dróg oddechowych. To z powodu tej patologii pęcherzyki powietrza spadają pod skórę i przyczyniają się do pojawienia się dorsza. Przyczyn rozwoju rozedmy podskórnej może być kilka:

• Odma opłucnowa z ciężkimi zmianami w liściach opłucnej.
• Ciężkie złamania żeber, w których uszkodzona jest tkanka płucna.
• Rany kłute i nożowe narządów oddechowych.
• Łzy narządów oddechowych w różnych obszarach.
• Uszkodzenie przełyku.
• Zakażenia beztlenowe.

Dość często pęcherzyki powietrza przedostają się do sąsiednich tkanek, ale mogą rozprzestrzeniać się po całym ciele. W takim przypadku ciężki obrzęk celulozy z przerywanym trzeszczeniem może wystąpić w dowolnym miejscu na ciele.

Taki stan może szybko doprowadzić do zawału serca ważnych organów. Jeśli proces patologiczny jest bardzo powszechny, oznacza to rozległe uszkodzenie tkanki płucnej.

Tkanka kostna

Taka charakterystyka trzaskająca artrozy drugiego stopnia. Pękanie występuje z powodu faktu, że w niektórych stawach płyn międzystawowy całkowicie znika. To właśnie ten płyn dobrze smaruje stawy i zapobiega tarciu. W przypadku braku płynu kości trzeją o siebie, zużywają się i są ranne. Jeśli tarcie utrzymuje się przez długi czas, na stawach pojawiają się charakterystyczne przyrosty kości.

W pierwszym stadium choroby nie dochodzi do trzasków, w którym to przypadku osoba po prostu martwi się o ból. Na ostatnim etapie choroby zwyrodnieniowej nie trzeba już słuchać trzeszczenia, ponieważ diagnoza może być postawiona na podstawie wyników badania pacjenta. Zwykle nie słuchają dorsza w przypadku złamań tkanki, w tym przypadku diagnoza może być dokonana na podstawie wyników badania pacjenta i prześwietlenia.

Tkankowa tkanka kostna często występuje wraz ze zmianami tkanek związanymi z wiekiem, a także z niektórymi urazami.

Trzpień w tkankach nie jest obserwowany zbyt często, ale ma wielką wartość diagnostyczną. Im wyraźniejszy dźwięk, tym większy stopień uszkodzenia tkanki. Zjawisko to warto odróżnić od innych chorób.

62. Klasyfikacja niekorzystnego hałasu oddechowego. Crepitus Mechanizm powstawania trzeszczenia. Znaczenie kliniczne. Różnica trzeszczenia od innych niekorzystnych hałasów oddechowych.

Klasyfikacja niepożądanego hałasu oddechowego. Zjawiska dźwiękowe wynikające z aktu oddychania nazywane są hałasem oddechowym. Istnieją podstawowe i dodatkowe lub boczne dźwięki oddechowe. Główne dźwięki oddechowe to pęcherzykowe, oskrzelowe i ostre oddychanie. Do dodatkowego (bocznego) hałasu należą: świszczący oddech, trzeszczenie i hałas tarcia opłucnej. z powodu ich skurczu i obrzęku śluzu. Są najbardziej charakterystyczne dla ataku astmy oskrzelowej.

Crepitare („crepitare” - pisk, chrupnięcie) to boczny hałas, który pojawia się, gdy pęcherzyki są bardziej zwilżone niż zwykle i utraciły elastyczność, co słychać tylko na wysokości oddechu jako krótki dźwięk „błysk” lub „eksplozja”. Przypomina dźwięk, który pojawia się, gdy palce ugniatają wiązkę włosów przy uchu. Zwykle trzeszczenie jest oznaką zapalenia płata lobarowego, towarzyszącego fazom pojawienia się i resorpcji wysięku; czasami można usłyszeć na samym początku rozwoju obrzęku płuc. W przeciwieństwie do świszczącego oddechu, trzeszczenie nie występuje w oskrzelach, ale w pęcherzykach płucnych, gdy występuje w nich wysięk. Jest to bardzo ważny znak diagnostyczny wskazujący na porażenie samego miąższu płuc. Trzustka (trzeszczenie - trzaski). W przeciwieństwie do świszczącego oddechu, trzeszczenie nie występuje w oskrzelach, ale w pęcherzykach płucnych, gdy występuje w nich wysięk. Jest to bardzo ważny znak diagnostyczny wskazujący na porażenie samego miąższu płuc. Ten dźwięk można porównać z tym, który słychać podczas pocierania pasm włosów na ucho.

Mechanizm krepacji jest następujący: jeśli w pęcherzykach płucnych występuje wysięk, ich ściany sklejają się ze sobą podczas wydechu, a kiedy wdychają, rozpadają się i wytwarzają zjawisko dźwiękowe zwane inspiracją na wysokości wdechu, to znaczy dźwięk rozszczepiania sklejonych ścianek pęcherzyków. Różnica trzeszczenia od innych niekorzystnych hałasów oddechowych. Trzustka jest czasami nieprawidłowo nazywana trzeszczeniem lub subskrybującym świszczącym oddechem. Jest to błędne, ponieważ te zjawiska osłuchowe różnią się zarówno mechanizmem ich pochodzenia, jak i cechami osłuchowymi. Tak więc, trzeszczenie słychać tylko na wysokości wdechu, podczas gdy mokre rzęski - w obu fazach. Po kaszlu, świszczące zmiany, mogą zniknąć, a trzeszczenie się nie zmienia. Trzpień występuje w pęcherzykach o jednakowym rozmiarze i jest taki sam w swoim kalibrze (jednokalibrowy), bardziej monotonny, podczas gdy świszczący oddech powstaje w oskrzelach o różnym kalibrze, aw konsekwencji są zróżnicowane. Trzpień pojawia się w postaci eksplozji, jednocześnie, podczas gdy świszczący oddech jest dłuższy w czasie. W obszarze słuchania krepacji zawsze występują więcej niż rzęsy, ponieważ pęcherzyki to więcej niż rzęsy w danym polu akustycznym.

Znaczenie kliniczne. Pojawienie się trzeszczenia jest bardzo charakterystyczne dla zapalenia płuc. Czasami trzeszczenie jest słyszane u osób starszych bez patologii płuc, jeśli były one w pozycji poziomej lub z bardzo płytkim oddechem i wystąpiła fizjologiczna niedodma. Podczas pierwszych głębokich oddechów pęcherzyki płucne, które są w stanie zapadniętym, są prostowane i słychać przejściowy trzeszczenie. Jest to bardzo powszechne zjawisko u osób starszych, u pacjentów słabych i obłożnie chorych.

Trzepot - przyczyny i choroby

Co to jest trzeszczenie?

Trzepotanie to dźwięk, który występuje w przypadku rozszczepienia podczas wdychania ogromnej liczby pęcherzyków płucnych, które utknęły razem podczas wydechu. Przyczepność ścian pęcherzyków może być nasiąknięta ich wysiękiem, wysiękiem, krwią. Trzepotliwy dźwięk przypomina katastrofę, która pojawia się podczas pocierania włosów za ucho.

Występuje stagnacja trzeszczenia i stanu zapalnego. Stagnacja trzeszczenia jest zwykle słyszana w symetrycznych obszarach w dolnych częściach płuc. Jest mniej dźwięczny niż zapalny, ponieważ gdy ten ostatni znajduje się wokół pęcherzyków, których ściany są nasycone wysiękiem, jest ubita tkanka płuc, która przewodzi lepiej.

Czasami trzeszczenie dźwięku jest trudne do odróżnienia od drobnych świszczących świszczących oddechów, które występują w oskrzelikach (najmniejsze oskrzela) od tak zwanych pod wzmocnień wilgotnego świszczącego oddechu.

Należy pamiętać, że trzeszczenie jest słyszalne tylko podczas inhalacji (mokre grzechotki można usłyszeć podczas wdechu i wydechu). Po kaszlu słychać lepiej (po kaszlu wzmaga się wdychanie, w wyniku czego prostuje się więcej pęcherzyków).

Mokre rzęski po kaszlu albo się zwiększają, znikają, albo zmieniają lokalizację (z powodu ruchu zawartości cieczy w strumieniu powietrza).

Przyczyny Crepitusa

Trzustka jest słyszana w płatowym zapaleniu płuc w stadiach I i III (ściany pęcherzyków są impregnowane wysiękiem), w przypadku zawału płuc (ściany pęcherzyków moczone są we krwi) oraz w przypadkach przekrwienia płuc (pęcherzyki są impregnowane transudatem).

Crepitus jak się leczyć

Wczoraj nie dostaniemy się z dziećmi w recepcji do kliniki z dziećmi. Wczoraj młodszy miał zatkany nos i temperaturę 37,4, przeciętny z snotą od niedzieli - jej lekarz nie wyglądał, leczyli się. Cóż, skoro oboje zachorowali, to pójdziemy do dyżurnego lekarza na pół dnia, ponieważ mieszkamy w pobliżu MO i jesteśmy obserwowani w Moskwie.

Zakaźne zapalenie tchawicy i oskrzeli jest chorobą zakaźną układu oddechowego, objawiającą się kaszlem. Jedną z przyczyn czynnika wywołującego zapalenie tchawicy i oskrzeli u psów mogą być adenowirusy typu 1-2. Choroba ta często występuje w miejscach chodzenia zwierząt, placów zabaw, sklepów zoologicznych, różnych miejsc zwierząt. Zakaźne zapalenie tchawicy i oskrzeli występuje szczególnie mocno u kruchych szczeniąt w wieku od 1,5 miesiąca do 6 miesięcy. Nieprawidłowości układu oddechowego, rozstrzenie oskrzeli, wrodzone przewlekłe zapalenie oskrzeli predysponują do zapalenia oskrzeli i tchawicy. Diagnoza Nasilenie objawów choroby zależy od wieku psa i stopnia uszkodzenia jego układu oddechowego. Czasami choroba to tylko kaszel. Ale

Omówimy w tym temacie, jak leczyć zapalenie płuc u dziecka. Zapalenie płuc to zapalenie płuc, charakteryzujące się zapaleniem miąższowej, oddechowej części płuc. Klasyfikacja według formy: ostre zapalenie płuc dzieli się na zakażenia pozaszpitalne, szpitalne, okołoporodowe oraz u pacjentów z niedoborem odporności. Zgodnie z formą morfologiczną: ogniskowa, ogniskowa - konfluentna, segmentowa, lobarna, śródmiąższowa. Adrift: ostry, przedłużony (przy braku rozwiązania procesu pneumonicznego w okresie od 6 do 8 tygodni). Przez rozwój powikłań: zapalenie płuc (zapalenie opłucnej zatok przynosowych, zapalenie opłucnej metapneumonicznej, zniszczenie płuc, ropień płuc, odma opłucnowa, odma opłucnowa), pozapłucne (wstrząs toksyczny zakaźny.

Crepitus jak się leczyć

Trzustka to charakterystyczny, wyraźny dźwięk, który jest ważny w diagnostyce medycznej.

Termin „crepitus” w medycynie opisuje kilka różnych dźwięków:

• Trzpień podczas słuchania (osłuchiwania) płuc jest dźwiękiem, który pojawia się, zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami, kiedy pęcherzyki są „odłączone”. Słuchane na wysokości oddechu w postaci zestawu „kliknięć”. W przeciwieństwie do świszczącego oddechu, występuje tylko pod koniec inhalacji - początek wydechu. Ten dźwięk przypomina hałas, który pojawia się podczas pocierania palcami o ucho.
• Trzon kości - uczucie „chrupnięcia” podczas poruszania się w miejscu złamania podczas badania dotykowego.
• Trzpień tkanki podskórnej występuje po wstrzyknięciu do niego gazu (rozedma tkanki podskórnej). Jest to charakterystyczny chrupnięcie wynikające z pęknięcia pęcherzyków gazu w tkankach.

W technologii leków, w szczególności miękkich postaci dawkowania, maści, istnieje koncepcja „dźwięków krepujących”. Występują przy intensywnym mieszaniu tłuczkiem baz maści w moździerzu, gdy składniki są równomiernie wymieszane. Te dźwięki oceniają gotowość bazy maści.

Crepitus

Crepitatio (łac. Crepitare creak, crunch) - trzaskanie lub chrupanie, wykrywane przez osłuchiwanie lub omacywanie. Występuje wyrostek zębodołowy, podskórny i kostny. Trzpień wyrostka zębodołowego definiuje się przez osłuchiwanie jako patologiczny hałas oddechowy w płucach, przypominający odgłos pocierania włosów między palcami; jest specyficznym objawem ostrego, zwykle lobarnego, zapalenia płuc (patrz Dźwięki oddechowe). Podskórny trzeszczenie jest palpacyjnym lub palpacyjno-osłuchowym zjawiskiem: uczucie chrupnięcia przy badaniu palpacyjnym (lub słuchanie dorsza, gdy część membrany głowicy fonendoskopu jest wciśnięta) części ciała w tkance podskórnej, których są skupiska wolnych pęcherzyków gazu. Dobrze wykrywane przez naprzemienne naprężenia na skórze przez blisko położone poduszki palca wskazującego i środkowego.

Podskórne K. jest determinowane przez infekcję beztlenową i rozedmę podskórną z powodu urazów, spontaniczne pęknięcia pustych narządów zawierających powietrze, jak również wprowadzanie gazu do różnych obszarów ciała w celach terapeutycznych. Podskórnie należy rozróżnić osobliwe ścięgno K. - uczucie chrzęstu (piszczenie) w trakcie omacywania obszaru obrzęku skóry na dotkniętym ścięgnie ostrym aseptycznym zapaleniem ścięgna (tzw. Creptive tendovinitis). Krepacja kości - kryzys wynikający z wzajemnego tarcia przylegających fragmentów kości; wychodzi na światło dzienne, a także podskórnie To., palpatorno i auskultativatno. Jest to specyficzny objaw złamania kości i służy do diagnozowania złamań podczas badania na miejscu urazu (przed badaniem radiologicznym). W przypadku złożonych urazów (np. Połączenie złamania żebra z pęknięciem tkanki płucnej), może wystąpić jednoczesne krepowanie kości i podskórne.