Jakie testy należy przetestować na gruźlicę

Aby zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie, ważne jest, aby zdiagnozować i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie. W tym artykule przeanalizujemy, jakie testy należy wykonać, aby określić gruźlicę i porozmawiać o tym, jak są przeprowadzane.

Metoda bakterioskopowa

Diagnozę gruźlicy u dzieci i wykrywanie infekcji w płucach u dorosłych przeprowadza się metodą bakterioskopową. Ta metoda diagnostyczna obejmuje badanie plwociny pod kątem obecności patogenu.

Taka diagnostyka gruźlicy u dorosłych iu dzieci nie wymaga wiele czasu, specjalnego sprzętu ani wysokich kosztów. To bardzo proste: wykonuje się badanie plwociny na gruźlicę i poddaje się badaniom pod mikroskopem.

Proces diagnostyki bakterioskopowej (można go nazwać mikroskopowym):

1. Zbierz analizę plwociny na gruźlicę, zmiel i włóż na kawałek szkła.
2. Wciśnij na drugą szybę.
3. Analiza gruźlicy jest osuszana specjalnym papierem z substancją zwaną Fuchsin Tsilya. Pozwala pokazać obecność infekcji.
4. Badania patologii płuc nie kończą się na tym etapie, następuje ogrzewanie, obniżenie do naczynia z kwasem siarkowym i inne etapy.

Pomimo faktu, że oddawanie plwociny jest dość proste i takie metody diagnozowania gruźlicy są łatwo postrzegane przez dzieci, wyniki mikroskopii mogą być niejednoznaczne. Konieczne jest zdanie innych testów na gruźlicę i przeprowadzenie szeregu innych badań. WHO zaleca przetestowanie go pod kątem profilaktyki. Średnia cena wynosi 570 rubli.

Metoda Ziehla-Nielsena

Jest to metoda barwienia zarodników i mikroorganizmów odpornych na działanie kwasów, takich jak bakterie powodujące aktywną gruźlicę. Mycobacterium tuberculosis nie wpływa na zwykłe roztwory alkoholowe barwników anilinowych ze względu na zawartość cerolipidów. W przypadku metody Ziel-Nielsen stosowane są alternatywne barwniki grzewcze.

Kolorystyka jest następująca:

1. Na plwocinę nakłada się białą bibułę filtracyjną, którą wylewa karbolowa fuksja Tsilyi.
2. Substancja jest ogrzewana kilka razy w ogniu, aż pojawi się para.
3. Następnie jest oblewany wodą, papier jest usuwany.
4. Następnie lek ulega przebarwieniu w kwasie siarkowym 5%.
5. Ponownie oblany wodą.
6. Pomaluj niebieskiego Lefflera na kilka minut.
7. Umyć wodą, osuszyć, zbadać zmiany w zanurzeniu.

Kryteria zakażenia gruźlicą: prątki będą pomalowane w kolorze rubinowoczerwonym, reszta drobnoustrojów będzie miała niebieskawy odcień.

Flotacja

Analiza śliny na gruźlicę pokazuje, że prątki znajdują się w niej nierównomiernie. Jeśli ich zawartość jest mniejsza niż 100 tysięcy w 1 mm, nie zawsze jest możliwe określenie gruźlicy u dzieci i dorosłych. W celu zwiększenia ich koncentracji uciekają się do metody flotacji.

Do diagnostyki używam benzyny, toluenu lub ksylenu do absorbowania mikroorganizmów, które unoszą się na powierzchni bardziej zagęszczonej cieczy.

• Przygotowanie preparatów odbywa się na odtłuszczonych szkłach, które początkowo ogrzewa się do 60 ° C w łaźni powietrznej.
• Na podgrzanej szklanej pipecie umieść kropelki z pierścienia flotacyjnego, wysusz i ponownie umieść tam kropelki.
• Każda kolejna kropla jest umieszczana na poprzedniej.
• Cały pierścień przeniesiony na szkło.
• Tworzą kilka preparatów i produkują barwniki według Ziehla-Nielsena.

Mikroskopia fluorescencyjna

Optyczna metoda badania patogenów gruźlicy, które są barwione fluorochromami i dzięki temu zaczynają świecić w świetle ultrafioletowym. Do tego badania wykorzystywane są specjalne urządzenia, które składają się z elementu, który tworzy światło UV i systemu filtrów.

Wiele mikrobów nie ma własnej luminescencji, więc istnieją różne metody ich barwienia do badania na specjalnym urządzeniu. Jednym ze sposobów jest fluorochromowanie, tj. barwienie intensywnie rozcieńczonych fluorochromów. Ta technika jest wykorzystywana do badań bakterioskopowych patogenów gruźlicy.

W odpowiedzi na przeciwciała znakowane fluorochromami wykrywa się antygeny mikroorganizmów.

Mikroskopia z kontrastem fazowym

Jest to jedyny sposób na badanie pod mikroskopem, który umożliwia obserwację drobnoustrojów patogenów w stanie aktywnym. Do badania używa się specjalnego sprzętu do kontrastu fazowego.

W badaniu plwociny z zakażonego prątkiem gruźlicy niewielka ilość neutrofili pojawia się w stadium pogorszenia.

Jeśli plwocina jest nieobecna lub jest wydalana w małych rozmiarach, pacjentowi przepisuje się lek na odkrztuszanie lub specjalne inhalacje, które podrażniają krtań. Ponadto, jeśli plwocina jest nieobecna, zbadaj wypłukiwanie oskrzeli.

Badania moczu

W celu potwierdzenia diagnozy konieczna jest diagnostyka laboratoryjna gruźlicy. Nawet jeśli bakterie zostały wykryte w moczu, konieczna jest dodatkowa diagnostyka gruźlicy otwartej lub zamkniętej.

Przed pobraniem moczu konieczne jest trzymanie toalety zewnętrznych narządów płciowych, pobieranie moczu w specjalnym pojemniku o objętości 100 ml (wymagana ilość moczu wynosi około 50 ml). Przed przeniesieniem moczu do laboratorium należy go przechowywać w chłodnym miejscu.

Zalecamy przeczytanie głównego artykułu o analizie moczu na gruźlicę na naszej stronie internetowej.

Badania krwi

Badanie krwi ma kilka sposobów na badanie.

Ogólnie

Ta analiza gruźlicy może być wykonana dla osoby dorosłej i dziecka. Wymagany do diagnozowania różnych chorób. Całkowita morfologia krwi w gruźlicy płuc wskazuje poziom leukocytów i ESR (dekodowanie jest następujące: szybkość sedymentacji erytrocytów).

W tym przypadku, test immunoenzymatyczny jest wykonywany w celu wykrycia przeciwciał przeciwko gruźlicy.

Jeśli przeprowadzisz badanie krwi na gruźlicę płuc i inne narządy, można powiedzieć o obecności infekcji. Jednak najczęściej badanie to ma charakter wyjaśniający, a także pomaga wykrywać formy ukryte i pozapłucne.

Reakcja łańcuchowa polimerazy

Diagnoza PCR gruźlicy jest jedną z najskuteczniejszych metod określania choroby. Reakcja łańcuchowa polimerazy służy do wykrywania DNA bakterii w surowicy krwi, moczu, plwociny, rdzenia kręgowego. Analiza PCR ze 100% dokładnością wskazuje na obecność patogennej bakterii w określonym narządzie.

Czułość PCR dla gruźlicy jest bardzo wysoka. Nawet jeśli inne nowoczesne metody diagnostyczne wykazują wynik negatywny, metoda ta pomaga dokładnie zidentyfikować chorobę.

Test Quantiferon

Test ilościowy jest laboratoryjnym badaniem krwi na obecność zakażenia gruźlicą. WHO zaleca stosowanie tej techniki w wielu krajach świata. Często stosowany jako alternatywa dla testu tuberkulinowego.

Przeczytaj nasz artykuł na temat badań krwi na pałeczki gruźlicy.

Test tuberkulinowy

Test Mantoux jest dziś niezbędnym sposobem diagnozowania. Jest przyjmowany corocznie. Dzieci bez Mantu nie są zabierane do przedszkola, sanatoriów, obozów. KTO zaleca, aby tego nie przegapić.

Test Mantoux to specjalny zastrzyk wstrzykiwany śródskórnie. Szczepionka zawiera antygen gruźlicy - tuberkulinę. Po jego wprowadzeniu reakcja jest monitorowana w celu ustalenia, czy w organizmie występuje infekcja. Zidentyfikowano również wskaźniki podatności na choroby w przyszłości.

W miejscu wstrzyknięcia pojawia się stan zapalny, który wskazuje, że układ odpornościowy walczy z infekcją. Ostatnio jednak coraz częściej przeprowadzają badania krwi na gruźlicę zamiast Mantoux, w szczególności test ilościowy, który został zatwierdzony przez WHO.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa gruźlicy płuc pomaga dokładnie ustawić i wykluczyć inne choroby układu oddechowego:

• FLU i ARVI;
• Zapalenie płuc;
• Choroby oskrzeli;
• Sepsa;
• Astma;
• Rak

Ogromną rolę w określeniu choroby odgrywają różne rodzaje plwociny i śluzu z krtani. Ponadto bada się błonę śluzową żołądka na obecność toksyn i popłuczyn oskrzelowych. W tych narządach może również wystąpić zakażenie.

Metody diagnostyki sprzętu

Metody diagnostyki sprzętu obejmują:

1. Radiografia;
2. Fluorografia;
3. Tomografia komputerowa.

Ceny badań przesiewowych w kierunku gruźlicy są w przybliżeniu następujące:

• RTG - około 1200 rubli;
• cena fluorografii - od 200 rubli do 500 rubli;
• tomografia komputerowa - od 2200 rubli.

Aby zapobiec gruźlicy, WHO zaleca przeprowadzanie testów i diagnozowanie choroby każdego roku. Leczenie takiej dolegliwości jest znacznie łatwiejsze i skuteczniejsze na wczesnym etapie rozwoju.

Ważne jest, aby pamiętać, że badania są niezbędne do postawienia dokładnej i prawidłowej diagnozy. Dopiero po tym specjalista będzie w stanie przepisać odpowiednie leczenie, które pomoże przywrócić zdrowie, a nawet uratować życie.

Metody diagnostyczne do oznaczania gruźlicy

Gruźlica charakteryzuje się różnymi przejawami i formami, co komplikuje jej diagnozę. Szczególne znaczenie ma jednak terminowe wykrycie choroby. Od tego zależy złożoność leczenia, a także wynik. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana na wczesnym etapie rozwoju, istnieje większe prawdopodobieństwo uratowania życia pacjenta. Diagnoza składa się z kilku głównych etapów: wykrywania objawów, badania pacjenta, przeprowadzania specjalnych badań.

Definicja objawów

W pierwszym etapie, gdy pacjent poprosił tylko o pomoc medyczną, lekarz powinien wykryć objawy choroby. Objawy kliniczne gruźlicy obejmują długotrwały kaszel, krwioplucie, gorączkę, pocenie się, zmęczenie i zmniejszoną wydajność. Ważne jest, aby zwracać uwagę na te objawy, ponieważ wskazują one na możliwy rozwój choroby. Ponadto na tym etapie konieczne jest poznanie cech ewolucji choroby. Lekarz pyta pacjenta, czy miał kontakt z osobami, u których zdiagnozowano gruźlicę.

Badanie pacjenta

W badaniu klinicznym pacjenta lekarz zwraca szczególną uwagę na utratę wagi, sprawdza węzły chłonne, naruszenie amplitudy ruchu klatki piersiowej podczas oddychania. Oczywiście pierwsze metody wykrywania gruźlicy nie są całkowicie wiarygodne. Aby zapewnić rozwój choroby, konieczne jest przeprowadzenie innych testów. Ale te dwa etapy decydują o potrzebie skierowania pacjenta na specjalne badanie. Dla nich już można w przybliżeniu stworzyć obraz kliniczny i przedstawić założenie o obecności choroby.

Specjalne badanie

Jeśli podczas badania pacjenta na dwóch pierwszych etapach pojawiły się podejrzenia gruźlicy, konieczne będzie przeprowadzenie szeregu badań w celu ustalenia dokładnej diagnozy. U dorosłych badanie przesiewowe w kierunku gruźlicy wymaga wykonania testu diagnostycznego rentgenowskiego. Na jej zdjęciach można określić obecność zmian w płucach. Jeśli są obecne, pacjent zostaje wysłany na dodatkowe badanie, które ujawni formę choroby, odporność infekcji na leki przeciwbakteryjne. Następnie otrzymuje leczenie.

Diagnoza gruźlicy u dzieci obejmuje test Mantoux. Dzięki swojej reakcji można określić obecność choroby. Chociaż ta metoda nie jest całkowicie wiarygodna. Reakcja może być fałszywie dodatnia lub fałszywie ujemna. Jeśli po teście Mantoux lekarze nadal byli podejrzliwi co do rozwoju infekcji w ciele dziecka, robią to ponownie. Jeśli potwierdzi obecność procesu patologicznego, dziecko zostaje wysłane na dodatkowe badania w przychodni TB.

Te metody diagnozowania gruźlicy są pośrednie. Na nich można już wyciągnąć pewne wnioski, ale niemożliwe jest ustalenie dokładnej diagnozy. Aby ostatecznie zweryfikować obecność choroby, musisz przeprowadzić kolejne badanie. Obejmuje to diagnostykę laboratoryjną gruźlicy: plwociny, krwi i moczu.

Badanie rentgenowskie

Najdokładniejszą metodą diagnostyczną u dorosłych jest wykrywanie gruźlicy podczas badania rentgenowskiego. W przypadku rozwoju procesu patologicznego na obrazach będą widoczne plomby i ciemnienie. Jeśli chodzi o cienie, należy zwrócić szczególną uwagę na ich liczbę, rozmiar, kształt, kontury, intensywność, strukturę, lokalizację. Ponadto ważna jest zmiana wzorca płucnego. Cienie mogą się łączyć lub mieć wyraźne kontury.

Obrazy radiograficzne mogą określać następujące stopnie uszkodzeń:

• minimalne (małe zmiany, oznaki rozkładu są nieobecne);
• umiarkowanie wyraźne (występują małe zmiany, które nie przekraczają objętości jednego płuca);
• wymawiane (objętość zmian jest duża).

Test Mantoux

Wykrywanie gruźlicy, zwykle u dzieci, odbywa się za pomocą testu Mantoux. Jego istota polega na tym, że antygeny patogenne są wstrzykiwane pod skórę. Zatem test Mantoux wywołuje reakcję, jeśli w organizmie występuje zakażenie gruźlicze. W tym przypadku miejsce wstrzyknięcia jest obrzęknięte, zaczerwienione i ma stan zapalny.

Tuberkulina, którą wstrzykuje się pod skórę podczas testu Mantoux, uzyskuje się ze zniszczonych pałeczek Kocha.

Są czynnikiem sprawczym gruźlicy. Test Mantoux zwykle wykonuje się na przedramieniu. Ciało rozpoznaje tuberkulinę jako infekcję. W przypadku, gdy odporność jest mu znana, w miejscu wstrzyknięcia pojawia się ośrodek zapalny.

Inną opcją jest próba Pirke. Jego istotą jest zastosowanie tuberkuliny w skórze. Sama substancja jest bezpieczna, dlatego nie jest w stanie wyrządzić szkody osobie. Ale tuberkulina jest wysoce alergizująca, dzięki czemu jest w stanie wywołać odpowiednie reakcje.

Przed oceną wyniku testu Mantoux zabronione jest wpływanie na miejsce wstrzyknięcia w każdy możliwy sposób. W związku z tym nie można go zwilżyć, porysować, a także smarować błyszczącą zielenią, jodem i innymi preparatami antyseptycznymi. Nie zaleca się stosowania opaski i bandaży, które niektórzy rodzice praktykują, aby dziecko nie dotknęło miejsca wstrzyknięcia. Wszystko to może niekorzystnie wpływać na wyniki i prowadzić do niedokładnej diagnozy.

Przeciwwskazania do Mantu

Pomimo nieszkodliwości testu Mantoux, w niektórych przypadkach nie zaleca się tego. Przeciwwskazania dotyczą osób cierpiących na choroby skóry. W tym przypadku zastrzyk może pogorszyć chorobę dermatologiczną, doprowadzić do jej zaostrzenia. Nie należy stosować tej metody diagnozy w obecności chorób zakaźnych w postaci ostrej i przewlekłej. W takim przypadku można testować miesiąc po odzyskaniu. Przeciwwskazaniami są gorączka i różne reakcje alergiczne, a także padaczka.

Aby uniknąć niedokładności podczas prowadzenia Mantoux, zaleca się, aby nie podawać go tego samego dnia po szczepieniach. Ponadto dotyczy to każdego szczepienia. W przypadku, gdy szczepienia były nadal wykonywane przed wprowadzeniem tuberkuliny, nie należy oczekiwać wyników szybko. Najprawdopodobniej otrzymają je dopiero po sześciu tygodniach. Trzeba powiedzieć kilka słów na temat głównej rzeczy. Niektórzy rodzice błędnie zakładają, że próbka z podskórnym wstrzyknięciem tuberkuliny chroni organizm przed gruźlicą, wywołując odporność. Takie stwierdzenie jest zasadniczo błędne. Próbka jest jedyną metodą badań na obecność tej choroby. W żadnym przypadku nie zastąpi szczepionki BCG.

Kolekcja plwociny

Diagnostyka laboratoryjna gruźlicy obejmuje analizę plwociny, która jest oddzielana podczas kaszlu. Jakość wyniku zależy w dużej mierze od przestrzegania zasad podczas zbierania. Jest ich kilka:

• plwocinę należy zebrać w sterylnym pojemniku, wydanym przez lekarza specjalnie w tym celu;
• przed pobraniem zaleca się dobrze wypłukać usta ciepłą wodą, umyć zęby (cząstki pokarmu nie powinny dostać się do plwociny);
• zbieranie odbywa się na pusty żołądek, koniecznie rano, ponieważ w tym czasie jego nagromadzenie jest maksymalne;
• plwocina powinna dostać się do pojemnika, a nie śliny (zawartość może być określona przez konsystencję i kolor);

Po zakończeniu podstawowych przygotowań można przejść do samego procesu. Pierwsze dwa głębokie oddechy wykonywane są z wstrzymywaniem oddechu. Po tym weź głęboki oddech i wydychaj powietrze siłą. Następnie warto wzdychać i kaszleć ponownie. Następnie pojemnik jest podawany do jamy ustnej, a plwocina jest w niego wypluwana. Pojemność musi być natychmiast zamknięta pokrywką. Jeśli zawartość kaszlu nie jest rozdzielona, ​​powinieneś uderzyć pięścią w pierś. Inną opcją jest wdychanie gorącej wody, do której dodano łyżkę sody oczyszczonej.

Badanie plwociny

Po pierwsze, kultura plwociny jest dokładnie rozważana. Jeśli ktoś ma gruźlicę, może mieć smugi krwi w śluzie, który kaszle. Następnie przeprowadza się badanie bakterioskopowe - badany wysiew badany jest pod mikroskopem. Przez rozmazy mogą określić obecność zakażenia w organizmie u dorosłych i dzieci. Wysiew może zawierać włókna elastyczne lub koralowe, cząstki wapienne. W celu wykrycia prątków gruźlicy plwocinę poddaje się powtarzanym badaniom. Czasami badanie rentgenowskie nie wykazuje patologicznych procesów zachodzących w płucach, a siew wskazuje ich obecność.

Istotą metody bakteriologicznej jest zasiewanie badanego materiału na pożywkach. Wcześniej plwocina jest leczona, aby zapobiec wzrostowi niespecyficznej mikroflory. Siew odbywa się na pożywce stałej, płynnej lub półpłynnej. Czasami mykobakterie, które są określane przez tę analizę, nie rosną w tych warunkach. Powodem tego jest utrata zdolności do reprodukcji, która miała miejsce pod wpływem narkotyków.

Ponadto stosuje się biologiczną metodę badania plwociny w gruźlicy - jej istota polega na infekowaniu zwierząt śluzową zawartością płuc pacjenta. W tym celu zazwyczaj stosuje się świnki morskie, które wykazują wysoką wrażliwość na prątki tej choroby.

Ostatnio metoda bakteriologiczna została uznana za najbardziej wiarygodną, ​​ale naukowcy odkryli, że Mycobacterium tuberculosis, które są zawarte w hodowli plwociny, mogą rosnąć na pożywkach, ale nie wpływa na zwierzęta. Chodzi o utratę zdolności do infekowania. Zatem, aby uzyskać wiarygodny wynik, zaleca się zbadanie siewu kilkoma metodami.

Bronchoskopia

Jeśli gromadzenie plwociny nie może być wykonane samodzielnie, stosuje się bronchoskopię. Istotą metody jest użycie specjalnego urządzenia zwanego bronchoskopem, które przez usta lub jamę nosową wchodzi do oskrzeli. Takie badanie prowadzone jest na czczo. Zapobiega to przedostawaniu się cząstek żywności do dróg oddechowych, jeśli występuje kaszel lub chęć krztuszenia się.

Przed przeprowadzeniem badania pacjent jest badany przez lekarza. W razie potrzeby zostaną przepisane środki uspokajające. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym u dorosłych i znieczuleniu ogólnym u dzieci.

Badanie krwi

Jak rozpoznać gruźlicę we krwi pacjenta? Wraz z pokonaniem tej choroby pojawiają się niewielkie zmiany. U pacjentów ze wspólnym procesem patologicznym, jak również ciężkim zatruciem, określa się niedokrwistość. Wraz z zaostrzeniami choroby wzrasta wskaźnik ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Zmienia to liczbę leukocytów, co również przyczynia się do rozpadu tkanki płucnej.

Analiza biochemiczna krwi wykazuje wysoką zawartość białka, kwasu moczowego, cholesterolu, miedzi. Warto zauważyć, że wszystkie te wskaźniki niekoniecznie wskazują na gruźlicę. Możliwe, że w organizmie rozwija się inna choroba zakaźna. Dlatego zaleca się przeprowadzenie kompleksowej diagnozy.

Badanie moczu

Zwykle analiza moczu nie jest w stanie wykryć gruźlicy u dorosłych i dzieci. Bardziej dokładną metodą diagnostyczną jest kultura plwociny lub test Mantoux. Ale aby skompilować kompletny obraz, należy go zachować. Czasami analiza moczu ujawnia dość poważne komplikacje. Jeśli nerki są dotknięte chorobą, oznacza się dużą ilość białka, erytrocytów, leukocytów.

Diaskintest

Ta metoda diagnostyczna jest nowa. Pozwala dokładnie określić gruźlicę, a także sprawdzić skuteczność terapii. Istotą metody jest ocena reakcji organizmu na dwa rodzaje białek, które występują tylko w pręcie Kocha. Wstrzykiwanie jest wykonywane, a następnie wynik jest sprawdzany. Jeśli zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia rozprzestrzeniło się o 5 mm lub więcej, test uznaje się za pozytywny. Oznacza to, że pacjent jest zainfekowany.

Ostatnio wzrost zachorowalności na gruźlicę nieuchronnie wzrasta.

W związku z tym warto pomyśleć o środkach ochrony przed tak niebezpieczną chorobą. Każda osoba, począwszy od 18 roku życia, musi przejść coroczne badanie lekarskie z badaniem rentgenowskim. Tylko w ten sposób możliwe jest wykrycie gruźlicy we wczesnych stadiach rozwoju, a także leczenie na czas. Jeśli podejrzewasz obecność choroby, należy pilnie skonsultować się z lekarzem, przejść wszystkie niezbędne badania (plwocina, krew, mocz). Przepisując leczenie, nie warto go przerywać, ponieważ ma to negatywne konsekwencje. Gruźlica jest niebezpieczną chorobą, może prowadzić do śmierci.

Analiza gruźlicy przez krew u dzieci i dorosłych

Niebezpieczna choroba zakaźna wymaga nie tylko terminowej diagnozy, ale także okresowego monitorowania wyników leczenia. W przypadku gruźlicy badania krwi są uważane za metody informacyjne. Jakie metody badawcze są stosowane, czym się różnią? W przeglądzie metod sprawdzania parametrów krwi można dowiedzieć się o cechach analizy, informatyzacji, szybkości uzyskiwania wyników.

Co to jest gruźlica?

Ciężka choroba zakaźna występuje w postaci przewlekłej. Gruźlica jest wywoływana przez bakterie - różdżkę Kocha (kompleks Mycobacterium tuberculosis), które są odporne na wpływy zewnętrzne. Charakterystyczne cechy tej choroby to:

• dotyczy to narządów oddechowych - forma płucna;
• dotknięte stawy, kości, węzły chłonne, układ moczowy - wygląd pozapłucny;
• Zakażenie często występuje przez unoszące się w powietrzu kropelki, rzadziej przez kontakt, przez pokarm, od matki do płodu przez łożysko.

W gruźlicy wyróżnia się otwarte i zamknięte formy rozwoju. W pierwszym przypadku pacjent jest zaraźliwy, niebezpieczny dla innych, jest nosicielem i bakteriami odchodów. Jest leczony w specjalnych klinikach. W zamkniętej formie choroba jest podobna do zimnej, niebezpieczne mikroorganizmy nie są uwalniane do środowiska. W przypadku infekcji charakteryzuje się pojawieniem się takich objawów:

• przygnębiony nastrój;
• chłód wieczorem;
• gorączka niskiej jakości;
• nadmierne pocenie się w nocy;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• zaburzenia apetytu;
• niespokojny sen;
• słabość;
• kaszel;
• utrata masy ciała;
• tachykardia.

Uważa się, że ludzie cierpiący na złe warunki społeczne i życiowe, o niskim poziomie życia, cierpią na gruźlicę. Lekarze uważają, że głównym czynnikiem w pojawieniu się zakażenia jest spadek odporności. Bacillus gruźlicy, penetrując ciało, może pozostać tam przez długi czas, aktywując się po ostrym spadku odporności organizmu. Prowokujące przyczyny rozwoju patologii są często:

• stresujące sytuacje;
• ciąża;
• niedożywienie;
• choroby przewlekłe;
• nadużywanie alkoholu;
• Zakażenie HIV;
• uzależnienie od narkotyków;
• palenie

Badanie krwi na gruźlicę

Podstawowe metody diagnozowania infekcji obejmują test Mantoux, który jest przeprowadzany w dzieciństwie, oraz fluorografię dla dorosłych. Badanie krwi na gruźlicę jest uważane za bardziej dokładne i pouczające. Ta technika ma zalety:

• brak przeciwwskazań;
• diagnoza jest ustalana w krótkim czasie;
• nie ma potrzeby przeprowadzania powtarzających się badań;
• fałszywe alarmy są wykluczone;
• zastępuje test Mantoux u dziecka zakazami jego wdrożenia.

Jakie testy są konieczne, aby przejść przez pacjenta z podejrzeniem zakażenia gruźlicą, lekarz decyduje, biorąc pod uwagę obraz kliniczny. Istnieje kilka rodzajów badań, które są stosowane na różnych etapach choroby. Wśród pierwszych i obowiązkowych metod:

• pełna morfologia krwi - określa obecność w ciele procesu zapalnego;
• badania biochemiczne - poprzez zmianę białek w strukturze krwi ujawnia formę i stadium choroby.

Aby wyjaśnić diagnozę gruźlicy, należy przeprowadzić dodatkowe rodzaje badań krwi. Lekarze przepisują pacjentom:

• PCR - reakcja łańcuchowa polimerazy - ma charakter informacyjny, przez krótki czas daje pełny obraz rozwoju choroby, jest stosowana w przypadku zakażenia pozapłucnego, do wczesnego diagnozowania, leczenia kontrolnego.
• ELISA - test immunoenzymatyczny - określa zawartość specyficznych przeciwciał we krwi dla czynnika zakaźnego - półki Kocha.
• T-SPOT to nowoczesna metoda badawcza, stosowana do zakażenia HIV, charakteryzująca się dokładnością.

Kiedy trzeba wykonać analizę

Dzieci są zagrożone rozwojem gruźlicy. Oprócz tego, że ich układ odpornościowy nie jest w pełni ukształtowany, choroba może niekorzystnie wpływać na wszystkie funkcje organizmu. Wykonywane są badania krwi na gruźlicę:

• dzieci mające kontakt z chorymi ludźmi;
• dzieci mające mieszane wyniki po teście Mantoux;
• Obywatele rozpoczynający pracę w placówkach medycznych dla dzieci, placówkach edukacyjnych (przedszkolach, szkołach).

Wskazania do badania to kontakt z nosicielem choroby. Oddanie krwi na gruźlicę jest wymagane od tych, którzy chcą pracować w gastronomii. Analizy są przewidziane dla podejrzewanych procesów patologicznych lub dla potwierdzenia zakażenia gruźlicą, gdy pacjent zauważył:

• zaciemnienie obrazu za pomocą fluorografii, radiografii;
• wzrost temperatury wieczorem;
• redukcja wagi;
• przewlekły kaszel;
• nocne poty;
• ciężka słabość;
• brak apetytu;
• niespokojny sen z koszmarami.

Całkowita morfologia gruźlicy

Nie ma specjalnych markerów, które pomagają zidentyfikować tę chorobę zakaźną. Badanie krwi na gruźlicę ujawnia obecność stanów zapalnych i patologicznych procesów na pewnych etapach. Podczas dekodowania zwróć uwagę, że w przypadku rozwoju:

• naciek (początkowy etap choroby) - zwiększa się ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), leukocyty niewiele się zmieniają;
• rozpowszechniona forma (szeroka dystrybucja) - zobacz znaczne pogorszenie wyników;
• cisza procesowa - wyniki wracają do normy.

Pełną morfologię krwi wykonuje się w laboratorium. Pacjent wykonuje biomateriał płotowy do badania palca. Wyniki są gotowe w ciągu kilku godzin. Wadą tej techniki jest to, że nie można dokonać dokładnej diagnozy. Ważne wskaźniki przy dekodowaniu wyników:

• ESR w gruźlicy - 80 mm / godzinę, co wskazuje na aktywny proces zapalny. Normalna wartość dla kobiet wynosi 20 mm / godzinę, dla mężczyzn - 15 lat;
• liczba leukocytów - oznacz nadmiar (norma wynosi 4-9 x10 przy 9 stopniach / l);
• zmniejszyła się liczba limfocytów;
• liczba eozynofili wzrosła do 8% (norma dla dorosłych wynosi 0-5).

Podczas rozszyfrowywania ogólnej analizy gruźlicy we krwi zwróć uwagę na odchylenie od standardu czerwonych krwinek. Wskaźnik ten zależy od charakteru choroby:

• z powolną postacią, punktową lokalizacją zmiany, liczba jest prawidłowa, ale ich kolor zmienia się, poziom hemoglobiny w erytrocytach zmniejsza się;
• ze znaczną infiltracją zmniejsza się wielkość czerwonych krwinek i ich liczba.

Biochemiczne

Podczas wykonywania tego badania krew pobierana jest z żyły, wynik uzyskuje się następnego dnia. Dzięki odpowiedniemu dekodowaniu wskaźników możliwe jest wczesne zidentyfikowanie poważnych chorób. Niestety biochemiczne badanie krwi na gruźlicę nie dostarcza dokładnej diagnozy. Badania mają następujące cele:

• okresowe monitorowanie procesu leczenia;
• korekta zaburzeń homeostazy (zapewnienie stabilności wewnętrznego środowiska ciała);
• identyfikacja skutków działania leków, skutki uboczne.

W gruźlicy biochemiczne parametry krwi zależą od stadium choroby, powikłań i towarzyszących patologii. Podczas odczytywania analizy odnotowano:

• z nieaktywną formą infekcji, całkowite białko, frakcje białek surowicy są normalne;
• w ostrym przebiegu choroby, gdy zaczyna się postępować przewlekła postać zakażenia gruźlicą, stosunek albumin-globulin zmniejsza się (norma wynosi 15 -2,3).

Badania biochemiczne podczas rozwoju infekcji bakteryjnej pomagają w śledzeniu stanu wątroby i nerek. Aby ocenić stan zdrowia pacjenta, zwłaszcza w przypadku ciężkiej postaci choroby, należy zwrócić uwagę na następujące liczby krwinek:

• bilirubina bezpośrednia i całkowita (poniżej normy);
• AST - aminotransferaza asparaginianowa (zwiększona);
• ALT - aminotransferaza alaninowa (wzrost).

Dzięki tej metodzie badania szybko określają obecność we krwi specyficznych przeciwciał na czynnik wywołujący gruźlicę - różdżkę Kocha. ELISA - test immunoenzymatyczny - stosowany jako alternatywa dla testu Mantoux. Wyniki są gotowe za dwie godziny. Prowadząc badania w laboratorium:

• pacjent pobiera krew z żyły;
• Biomateriał jest traktowany specjalnym roztworem;
• oczekiwanie na powstanie wiązania między antygenem a przeciwciałem;
• z wynikiem dodatnim rejestruje się reakcję enzymatyczną.

Brak analizy ELISA - przy braku dokładności 100%, niezdolność do określenia stadium choroby. Możliwe jest uzyskanie wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych. Wykryte przeciwciała przeciwko gruźlicy nie zawsze wskazują na chorobę. Negatywny wynik niekoniecznie oznacza brak infekcji. Immunoglobulina Amg nie jest wykrywana w badaniu w przypadku:

• początkowy etap zakażenia, gdy nie rozwinął się jeszcze w wystarczającej ilości;
• obecność stanu niedoboru odporności pacjenta.

Pozytywnym wynikiem jest obecność gruźlicy w testach immunoglobulin Amg. Może to wskazywać na takie procesy w ciele:

• odkryto aktywną formę choroby, która nie jest powszechna;
• immunoglobuliny pojawiły się w wyniku niedawnego szczepienia dziecka przeciwko gruźlicy lub wcześniejszej chorobie (fałszywie dodatni wynik);
• istnieją znaczące zmiany w leczeniu;
• pacjent ma gruźlicę.

Diagnostyka PCR

Metoda zalecana przez lekarzy prowadzących reakcję łańcuchową polimerazy (PCR), jeśli istnieje przypuszczenie dotyczące diagnozy i konieczne jest jej potwierdzenie. W tej analizie biomateriałem jest nie tylko krew, plwocina, mocz, płyn mózgowo-rdzeniowy, rozmazy z genitaliów i gardła. Zalety tej techniki:

• wysoka dokładność;
• diagnoza choroby w ciągu dnia;
• dokładne wykrycie źródła zakażenia w postaci pozapłucnej;
• identyfikacja patogenu, nawet jednej cząsteczki na wczesnym etapie choroby;
• właściwy wybór metod leczenia;
• monitorowanie wyników terapii.

Nie ma przeciwwskazań do tego badania. Służy do diagnozowania zakażenia u dzieci, kobiet w ciąży. Brak diagnostyki PCR w jej złożoności. Wymaga wysoko wykwalifikowanych specjalistów w laboratorium. Badanie prowadzone jest w ten sposób:

• pobierać próbki krwi z żyły;
• umieszczony w kolbie ze specjalną substancją, która zatrzymuje proces koagulacji;
• komórki izoluje się z osocza;
• przy użyciu reakcji polimerazy izoluje się DNA patogenu;
• nawet obecność kilku pałeczek Kocha świadczy o procesie zakaźnym.

Analiza T-spot

Jest to jedna z najnowocześniejszych, bardzo dokładnych metod diagnozowania gruźlicy. Aby przeprowadzić badanie, krew pobierana jest z żyły, wykrywana jest reakcja układu odpornościowego na obecność mikroorganizmów. Bakterie gruźlicy zawierają specyficzne antygeny. Odporność na nie reaguje - następuje aktywacja komórek limfocytów, których obecność jest ustalona w badaniu. T-SPOT.TV to międzynarodowa nazwa metody, która oznacza:

• T - komórki odpornościowe;
• SPOT - plama;
• TV - oznaczenie gruźlicy.

Podczas badania zliczane są plamy powstające w miejscu komórek odpornościowych specyficznych dla antygenu. Analiza ujawnia wszystkie formy choroby. Wadą takiego badania jest to, że aktywnej fazy infekcji nie można odróżnić od utajonej (utajonej). Pozytywne aspekty wykonywania techniki T-SPOT:

• wysoka dokładność;
• brak przeciwwskazań;
• możliwość badań u osób z alergiami, patologii, które wpływają na układ odpornościowy (cukrzyca, zakażenie HIV);
• brak fałszywych wyników pozytywnych;
• uzyskiwanie sum w ciągu pół godziny.

Badanie krwi na gruźlicę u dziecka

W dzieciństwie wykonuje się próbę tuberkulinową (Mantoux) w celu wykrycia gruźlicy w celu zapobiegania. Jeśli wynik pozytywny, wyznacz dodatkowe badania. W kompleksowej diagnostyce chorób zakaźnych przy użyciu pełnej morfologii krwi. Odszyfrowywanie odbywa się na tych samych zasadach, co dorosłych. Wskaźniki zależą od wieku, takie wartości wskazują na stan zapalny:

• ESR - wzrost (normalny 4-10 mm / godzinę);
• leukocyty - wzrost (więcej niż 4-8,8 x 10 do 9 stopni / l);
• hemoglobina jest obniżona;
• liczba neutrofili (niedojrzałe leukocyty) przekracza 6%.

W przypadku reakcji alergicznej na Mantus wykonuje się alternatywne, nowoczesne, bardzo czułe badanie krwi dla dzieci z gruźlicą - QuantiFERON-TB Gold7. Z jego pomocą określić aktywność procesu zakaźnego, zidentyfikować ukrytą formę choroby. Wśród skutecznych metod diagnostyki gruźlicy we krwi dzieci należy pamiętać:

• test immunoenzymatyczny - wykrywa przeciwciała przeciwko bakteriom, które spowodowały infekcję;
• reakcja łańcuchowa polimerazy - z dużą dokładnością określa prątki gruźlicy Koch przez obecność ich DNA we krwi.

Metody diagnozowania i wykrywania gruźlicy płuc u osoby dorosłej

Dzięki nowoczesnym postępom w medycynie i wprowadzeniu szerokiej gamy badań laboratoryjnych i instrumentalnych, nowoczesna diagnostyka może wykryć gruźlicę na początku jej rozwoju, kiedy leczenie ma najkorzystniejsze rokowanie.

Kiedy trzeba poddać się badaniu na gruźlicę?

Ze względu na powszechne rozprzestrzenianie się gruźlicy wśród ludności naszego kraju istnieją specjalne programy do wykrywania choroby. Masowa diagnoza choroby obejmuje badanie wszystkich osób, począwszy od dzieciństwa. Pozwala to zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie jej rozwoju i zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby wśród zdrowych ludzi.

Często diagnostyka przesiewowa musi być przeprowadzana raz w roku z wysokim ryzykiem zakażenia - 2 razy w roku. Jeśli pojawią się objawy choroby, przeprowadza się nieplanowane badanie osoby. Następujące objawy mogą wskazywać na obecność choroby:

• kaszel dłuższy niż 2 tygodnie;
• krwioplucie;
• ból w płucach;
• wysoka temperatura przez długi czas;
• drastyczna utrata wagi;
• zwiększona potliwość, zwłaszcza w nocy;
• zmniejszona wydajność, słabość;
• bóle mięśni, stawów, kości.

Powyższe objawy są bezpośrednim wskazaniem na wizytę w placówce medycznej. Tylko lekarz wie, jak wykryć gruźlicę i jakie metody badawcze są potrzebne konkretnemu pacjentowi.

Etapy i główne metody diagnostyczne u dorosłych i dzieci

Proces wykrywania gruźlicy w populacji obejmuje kilka etapów. Pozwala to na zbadanie maksymalnej liczby osób i zidentyfikowanie nosicieli patogenu. Przede wszystkim pracownicy medyczni i socjalni zalecają badanie przez osoby najbardziej dotknięte chorobą.

Optymalną i niezawodną metodą diagnostyczną do wykrywania gruźlicy u dużej liczby osób jest fluorografia (dalej - FG). Zastosowanie tej metody pozwala w możliwie najkrótszym czasie zbadać maksymalną liczbę pacjentów. Zaleca się poddanie fluorografii każdemu pacjentowi, który pierwszy raz ubiegał się o opiekę medyczną w bieżącym roku.

Drugi etap

Każdego roku zamiast FG u dzieci diagnozuje się tuberkulinę. Jeśli występują objawy gruźlicy, powtarza się ją lub nie czeka na wygaśnięcie roku. Używaj również bardziej wrażliwej na metodę prątków - test Diaskina.

Test tuberkulinowy (Mantoux)

Dzięki pozytywnym wynikom pierwszych metod diagnozowania pacjentów bada się etapami:

1. Badanie wcześniej uzyskanych informacji o chorobie.
2. Analiza uzyskanych danych pod kątem dokładności i specyficzności.
3. Na podstawie uzyskanych znaków określa się kompleks objawowy.
4. Dokonanie wstępnej diagnozy lub diagnozy.
5. Diagnostyka różnicowa.
6. Definicja diagnozy klinicznej z uwzględnieniem formy, stadium, aktualnych i wtórnych patologii.
7. Obserwacja i leczenie pacjenta.

Oznaczanie postaci płucnej

Aby określić najczęstszą postać gruźlicy - płuc, należy użyć podstawowych metod diagnozy:

• pobieranie historii - badanie pacjenta. Został poproszony o listę obowiązkowych standardowych pytań dotyczących obecności gruźlicy u członków rodziny, warunków pracy i wcześniej przeniesionych chorób układu oskrzelowo-płucnego. W ankiecie lekarz koncentruje się na standardowych skargach dotyczących gruźlicy płuc;
• osłuchiwanie i perkusja płuc - ujawnia czynnościowe zaburzenia oddechowe, świszczący oddech, różnego rodzaju zaburzenia. Słuchanie odbywa się na wszystkich częściach płuc, jednocześnie prosząc pacjenta o okresowe kaszel w celu wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości;
• Diagnostyka rentgenowska - pokazuje zmiany morfologiczne w strukturze płuc: ubytki, naciek, ropniak, wysiękowe zapalenie opłucnej, rozszerzanie się wzoru płucnego i resztę;
• badanie bakteriologiczne plwociny w celu zidentyfikowania czynnika wywołującego chorobę - prątka Kocha. Kiedy niemożliwe jest zbadanie plwociny, na przykład u dzieci, użyj wody do mycia z oskrzeli lub z żołądka. Często konieczne jest powtórzenie procedury co najmniej 3 razy w celu dokładnej diagnozy. W rzadkich przypadkach patogen nie jest wykrywany (przy zamkniętej gruźlicy);
• test tuberkulinowy - pozwala określić obecność specyficznego antygenu gruźliczego. Przeprowadza się śródskórne podawanie tuberkuliny, a następnie obserwuje się miejscową reakcję w miejscu wstrzyknięcia w ciągu tygodnia.

Ponadto minimum diagnostyczne dla badań przesiewowych w kierunku gruźlicy płuc obejmuje analizy kliniczne moczu i krwi. Takie niespecyficzne analizy prątków pozwalają nam określić zmiany w organizmie, wskazując na obecność procesu zapalnego genezy bakteryjnej.

Dodatkowe techniki

Kolejnym etapem diagnozy jest zastosowanie dodatkowych metod. Obejmują one ponowne badanie plwociny i diagnostykę tuberkulinową.

Nowoczesna diagnostyka obejmuje również wysoce czułe metody: reakcję łańcuchową polimerazy (PCR) i test immunoenzymatyczny (ELISA). Badając krew tymi metodami, możliwe jest prawie 100% wykrycie prątka gruźlicy już w pierwszych tygodniach choroby.

Analizując otrzymane informacje, lekarz może postawić diagnozę. W niektórych przypadkach, aby uzyskać pełny obraz choroby, konieczne jest skorzystanie z metod morfologicznych - zebranie części zaatakowanej tkanki i dalsze badanie mikroskopowe. Informacyjna jest bronchoskopia, która pozwala również uzyskać materiały do ​​badań.

Głównym zadaniem wszystkich powyższych etapów i metod jest badanie zaatakowanych tkanek narządów i całego ciała w celu określenia obecności prątków gruźlicy.

Ostatnim etapem formułowania diagnozy klinicznej jest opcjonalna diagnoza. Celem tego etapu jest zidentyfikowanie zaburzeń funkcjonalnych ciała, do których doprowadziła infekcja. Zawiera szeroki zakres diagnostyki, pozwalającej określić zaburzenia oddechowe, patologie układu sercowo-naczyniowego, nerki, wątrobę, układ nerwowy i inne. Biorąc pod uwagę wyniki, można określić ostateczną diagnozę, prognozę choroby i sporządzić plan leczenia.

Opis podstawowych procedur

Aby zrozumieć, jak ma miejsce wykrywanie gruźlicy, warto bardziej szczegółowo rozważyć główne środki diagnostyczne.

Badania laboratoryjne

Badania laboratoryjne materiałów biologicznych pacjenta są jedną z najważniejszych metod. Często bada plwocinę, krew i mocz. Rzadziej - płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, woda myjąca z oskrzeli i żołądka i inne.

Badanie bakteriologiczne plwociny pozwala na zdiagnozowanie gruźlicy dzięki wykryciu prątków. Konieczne jest przeprowadzenie procedury co najmniej trzy razy. Pacjent jest uczony, jak prawidłowo zbierać materiał i doradzać w przygotowaniu do procedury pobierania. Badanie plwociny, określenie odporności infekcji na antybiotyki. Jest to konieczne do określenia taktyki leczenia.

Badanie składu moczu ma wartość diagnostyczną dla chorób układu moczowo-płciowego i gruźlicy prostaty. Występuje w niej również mykobakteria. Po zakażeniu różdżką Kocha specyficzne przeciwciała przeciwko niej pojawiają się we krwi. Wykrycie tych krążących immunokompleksów umożliwia postawienie diagnozy nawet w pierwszych tygodniach choroby, gdy objawy są prawie nieobecne. W zależności od rodzaju gruźlicy pozapłucnej badane są inne tkanki i płyny ustrojowe.

Diagnostyka różnicowa

Postacie płucne i pozapłucne choroby mają wiele objawów klinicznych wspólnych z innymi chorobami. W niektórych przypadkach, jeśli etapy diagnozy nie są przestrzegane, można postawić błędną diagnozę. Pociąga to za sobą rozwój różnych niebezpiecznych warunków, w tym lekooporności.

Podczas diagnozy konieczne jest zdiagnozowanie gruźlicy płuc przy takich chorobach:

• zapalenie płuc;
• rak płuc;
• choroby pasożytnicze;
• limfogranulomatoza;
• ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Choroby te mają wiele objawów podobnych do gruźlicy. Tylko doświadczony lekarz gruźlicy powinien dokonać diagnozy różnicowej, biorąc pod uwagę wszystkie niuanse.

Bronchoskopia

Badanie bronchoskopowe płuc jest metodą endoskopową, która pozwala lekarzowi wizualnie ocenić stan płuc. W tym celu do krtani i tchawicy wprowadza się elastyczną sondę do jamy płucnej. Na końcu jest kamera wideo, jest również wyposażona w specjalne kleszcze, za pomocą których tkanka jest pobierana do dalszych badań.

Oprócz funkcji diagnostycznej, bronchoskopia jest używana do celów terapeutycznych.

Z jego pomocą do jamy płuc i oskrzeli wstrzykuje się specjalne leki. Pomimo swojej skuteczności procedura jest nieprzyjemna i przynosi pacjentowi dyskomfort.

Radioterapia

Zastosowanie diagnostyki promieniowania pomaga zidentyfikować różne zmiany morfologiczne i strukturalne w płucach. Radiografia, jeden z typów diagnostyki promieniowania, ujawnia różne nowotwory w strukturze narządu. W niektórych przypadkach pozwala wykryć zmiany przy braku wydalania bakterii. Bardziej pouczającą metodą jest CT, w trakcie której można zauważyć minimalne zmiany w strukturze narządu.

Za pomocą prześwietlenia przeprowadzić masową diagnozę populacji. Ta metoda pozwala szybko i skutecznie wykrywać zmiany w płucach.

Również zdjęcia rentgenowskie są używane do diagnozowania gruźlicy kości i stawów. Ta opcja diagnostyczna pozwala wykryć destrukcyjne zmiany w tkance skóry, oznaki zapalenia stawów, zmiany chorobowe.

Molekularne metody genetyczne

Współczesne metody diagnozowania gruźlicy stają się coraz bardziej popularne. Pozwalają wykryć infekcję w możliwie najkrótszym czasie bez żadnych objawów. Obejmują one:

1. W oparciu o wykrywanie cząsteczek DNA mykobakterii metoda reakcji łańcuchowej polimerazy pozwala wykryć pojedyncze inkluzje prątków w badanym materiale. Służy do analizy prawie każdego płynu ustrojowego: krwi, moczu, plwociny, popłuczyn z oskrzeli i żołądka, płynu mózgowo-rdzeniowego i innych. Zautomatyzowany proces pozwala uzyskać końcowy wynik w ciągu prawie 4-5 godzin. Często jest to analiza jakościowa, która informuje o chorobie bez liczenia znalezionych bakterii. Jednak w niektórych laboratoriach wysoce czuły sprzęt zapewnia wynik ilościowy.
2. Metoda testu immunoenzymatycznego (ELISA) opiera się na wykrywaniu przeciwciał przeciwko gruźlicy we krwi. Te przeciwciała mogą znajdować się w nim przez cały czas po zakażeniu. Lekarz może określić przewidywany czas zakażenia przez obecność określonego rodzaju immunoglobuliny. Metoda ta ujawnia nie tylko chorobę, ale także nosiciela infekcji, lub informuje, że osoba ta kiedyś chorowała na gruźlicę. Specyficzne przeciwciała mogą być wykrywane we krwi przez całe życie, ale osoba może już być zdrowa.

Badanie krwi na gruźlicę: gdzie przejść? Jakie są testy na gruźlicę?

Istnieją dokładne diagnozy chorób, które są możliwe tylko po badaniu laboratoryjnym. W początkowej fazie objawy nie są wyraźne i są podobne do innych chorób. Dlatego wszyscy ci, którzy mają długi kaszel, nieuzasadniony wzrost temperatury i bliskie kontakty z zakażonymi, powinni zostać przebadani na gruźlicę. Badanie laboratoryjne można wykonać w ambulatorium w miejscu zamieszkania lub bezpośrednio w przychodni TB.

Badanie krwi na gruźlicę

W celu dokładnego rozpoznania przebiegu choroby istnieją testy określające poziom produkcji interferonu gamma w organizmie:

Testy diagnostyczne wyróżniają się wysokim poziomem dokładności (ponad 90%) nawet wśród zaszczepionych. Badanie krwi na gruźlicę ma swoje zalety, a mianowicie:

• Analiza jednorazowa;
• Określa obecność prątków w wątpliwych przypadkach;
• Nie ma potrzeby wielokrotnych wizyt w laboratoriach diagnostycznych.

Test jest stosowany w przypadkach, w których reakcja Mantoux nie daje wiarygodnych wyników.

Aby określić skuteczność leczenia za pomocą reakcji polimerazy w celu określenia DNA prątków (PCR). Jest to najdokładniejsza metoda ilościowa i jakościowa do wykrywania i kontrolowania leczenia choroby. Wskazania do badań PCR:

• Diagnoza gruźlicy;
• Określenie ostrości mykobakterii;
• Testowanie powtarzalności;
• Obecność form bez płuc.

Po zdiagnozowaniu okresowo określa się PCR, aby skorygować taktykę leczenia.

Całkowita morfologia krwi na gruźlicę określa ogólny stan organizmu i przystąpienie chorób towarzyszących. W kolejności standardowych badań diagnostycznych określić obecność zakażenia HIV i zapalenia wątroby.

Gdzie się przetestować na gruźlicę?

Pacjent, który zaadresował do lekarza prowadzącego o ogólnym złym samopoczuciu, poceniu się, kaszlu, musi bez wątpienia zostać przebadany pod kątem gruźlicy. Terapeuta powie Ci, gdzie możesz się przebadać na gruźlicę? Wskazania do dodatkowych testów na prątkach są następujące:

• Wątpliwa reakcja Mantoux;
• Obecność nacieków zmian chorobowych w płucach;
• Aby dostać pracę w instytucjach medycznych, placówkach przedszkolnych i szkolnych, miejscach gastronomicznych;
• Odwiedzający z obszarów nieudanych na epidę - sytuacja.

W innych przypadkach oddawanie krwi do oznaczania prątków gruźlicy jest obowiązkowe - obecność ognisk tkanki płucnej z profilaktyczną fluorografią płuc.

Każdy może oddać krew na gruźlicę w specjalistycznej placówce medycznej - tubdispanser. Wszystkie prywatne laboratoria wykonują badanie krwi w celu wykrycia prątków. Lekarze wolą diagnozować chorobę najczulszą metodą PCR.

Test Mantoux sprawdza gotowość organizmu do odpowiedzi immunologicznej na prątki, a wątpliwe wskazania są powodem skierowania pacjenta do diagnostyki PCR. Badanie krwi jest indywidualną definicją zakażenia organizmu.

Jakie są testy na gruźlicę?

Jeśli zdjęcie rentgenowskie, niezależnie od obrazu klinicznego, zidentyfikuje ogniska naciekowe, pacjent będzie miał długą serię badań diagnostycznych. Ich celem jest potwierdzenie lub obalenie obecności mykobakterii w organizmie. Główne testy, które muszą przejść testy wykrywające gruźlicę:

1. Badanie krwi - zależy od poziomu leukocytozy i ESR. Ten ostatni wskaźnik gruźlicy znacznie przekracza normę (ponad 40 mm / h).
2. Wykrywanie przeciwciał za pomocą enzymatycznych testów immunologicznych.
3. Wykrywanie immunoglobulin klasy G w surowicy jest swoistym dla typu przeciwciałem prątkowym. Metoda nie służy jako przyczyna ostatecznego stwierdzenia diagnozy. W dużych miastach, o dużej gęstości zaludnienia, metoda serologiczna nie jest wskaźnikiem zakażenia człowieka.
4. Światowa Organizacja Fretiatrów uważa, że ​​oznaczenie prątków w plwocinie jest obowiązkowym kryterium weryfikacji. Za pozytywny uważa się 5 lub więcej prątków w pobranej próbce.
5. Obowiązkowe jest określenie wrażliwości bakterii na antybiotyki, co pozwala wybrać właściwy schemat leczenia i kombinację leków przeciwbakteryjnych. Ta metoda nie jest szybka, ponieważ opiera się na sadzeniu kultury w pożywkach hodowlanych. Trwa to ponad dwa tygodnie. Do tego momentu pacjent jest leczony zgodnie ze standardowym schematem. Po otrzymaniu analizy danych można dostosować taktykę i wybrać inny antybiotyk.
6. Reakcja Mantoux jest uniwersalną metodą masowego wykrywania infekcji mykobakteriami, która jest stosowana w szkołach. Metoda opiera się na śródskórnym podawaniu osłabionych pałeczek. Dodatni to wzrost grudek do 5 mm lub więcej. Nadreakcja skóry w teście Mantoux jest powodem do dalszych badań na gruźlicę.

Od czasu wynalezienia promieni rentgenowskich metoda wstępnej fluorografii stała się główną metodą diagnostyczną chorób płuc. RTG - najważniejszy sposób określenia lokalizacji patologicznego skupienia. Jeśli naciek znajduje się w obszarach trudnych do zdiagnozowania za pomocą prześwietlenia, konieczne jest badanie tomograficzne, które umożliwia określenie wyraźnych granic zaatakowanych tkanek.

Test skóry Mantoux

Test tuberkulinowy jest głównym wskaźnikiem zachorowalności w krajach o niskim poziomie gruźlicy. Badanie polega na wprowadzeniu zawiesiny tuberkulinowej w dolnej jednej trzeciej wewnętrznej części przedramienia. Po 48 godzinach mierzy się obszar utworzony przez obrzęk tkanek. Im większy rozmiar grudki, tym większe prawdopodobieństwo, że osoba jest zarażona. Uwzględniane są warunki i styl życia tematu. Dokładna diagnoza Mantoux jest niemożliwa.

Fałszywie dodatnia reakcja występuje w przypadku zakażenia bakteriami chorobotwórczymi, które nie są związane z patogenami gruźlicy lub w przypadku zakażenia spowodowanego szczepieniem BCG. Fałszywie negatywne wyniki występują u dzieci, osób starszych i zakażonych HIV.

T-SPOT - Testy na gruźlicę

Jest to innowacyjny, bardzo czuły test mierzący odpowiedź immunologiczną człowieka na bakterie. W odpowiedzi na wprowadzenie patogenów gruźlicy organizm wytwarza interferon gamma (cytokiny). W praktyce odbywa się to w następujący sposób: pacjent pobiera krew i na nią upuszcza się specjalny odczynnik, który wykrywa obecność cytokin w organizmie. Wyniki są gotowe w ciągu 24 godzin. Test nie daje wyników fałszywie dodatnich, z wyjątkiem pacjentów zakażonych HIV.

Serologiczne testy na gruźlicę

Badanie gruźlicy przez diagnozowanie przeciwciał we krwi jest bardzo trudne. Nierzetelna metoda. Nie można ich używać do diagnozowania aktywnych formularzy. W większości krajów ta metoda nie ma zastosowania.

Mikroskopia próbek plwociny dla prątków

Ślina, która jest wydzielana przez komórki nabłonkowe śluzówki w ludzkich drogach oddechowych, jest lepkim płynem. Mikroskopia plwociny jest podstawową metodą wykrywania gruźlicy w krajach o wysokiej częstości występowania pacjentów z gruźlicą.

Badany materiał jest pobierany przez pacjenta. Zwykle pobierane aż do próbek. Część plwociny umieszcza się na szkiełku (rozmaz). Po barwieniu specjalnymi barwnikami możliwe staje się wizualne wykrycie prątków pod mikroskopem.

Mikroskopia plwociny to niedroga, niedroga i informacyjna metoda diagnostyczna. Wyniki uzyskuje się w ciągu dwóch godzin. Czułość metody wynosi 60%, ponieważ nie wszyscy pacjenci mają wystarczającą ilość do określenia stężenia prątków w plwocinie. Bardzo niskie stężenie w plwocinie u pacjentów z połączoną patologią gruźlicy i zakażeniem HIV.

Pomimo różnorodności metod badawczych, diagnoza gruźlicy jest bardzo trudna, zwłaszcza w krajach słabo rozwijających się. Dokładne metody nie są dostępne ze względu na wysokie koszty i brak wysoko wykwalifikowanego personelu. Prowadzi to do opóźnień w leczeniu i przyczynia się do rozprzestrzeniania się choroby.