Usuwanie migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków

Zapalenie migdałków jest chorobą, która atakuje organy nosogardzieli - migdałki (popularna nazwa - migdałki). Czynnikami wywołującymi chorobę są różne patogenne mikroorganizmy - bakterie, wirusy, grzyby. W większości przypadków infekcja jest spowodowana gronkowcem. W przewlekłym stadium choroby eksperci zalecają usunięcie migdałków.

Zapalenie migdałków może występować w dwóch postaciach. Ostra postać choroby jest powszechnie znana jako angina. W dławicy objawy są wyraźne, ale czas trwania choroby jest stosunkowo krótki - do 7 dni. Jeśli dana osoba często (ponad 3 razy w ciągu 12 miesięcy) ma ból gardła lub objawy choroby są łagodne, ale pojawiają się przez długi czas - mówimy o przewlekłym zapaleniu migdałków.

W przypadku dławicy piersiowej u dorosłych i dzieci wystarcza tradycyjne leczenie sprawdzonymi preparatami medycznymi i tradycyjnymi lekami. Jeśli ostre zapalenie migdałków stało się przewlekłe, może być konieczna poważniejsza terapia, w tym całkowite lub częściowe usunięcie migdałków.

Często pacjenci nie rozumieją, dlaczego usuwają migdałki, starają się unikać tej procedury. Niektórzy uważają, że jest to szkodliwe i traumatyczne dla ciała, szczególnie w przypadku, gdy dziecko ma zapalenie migdałków. W rzeczywistości usunięcie migdałków, jeśli istnieją ku temu uzasadnione wskazania, może nie tylko uratować pacjenta przed objawami choroby, ale także chronić je przed poważnymi komplikacjami, a nawet śmiercią.

Usunięcie migdałków, jeśli istnieją ku temu uzasadnione wskazania, może nie tylko uratować pacjenta przed objawami choroby, ale także chronić je przed poważnymi powikłaniami.

Wskazania do usuwania migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków

Zwykle lekarze starają się unikać kardynalnych metod leczenia - usuwania migdałków. Dzieje się tak dlatego, że gruczoły u dorosłych, a zwłaszcza u dzieci, są ważną częścią układu odpornościowego. Stanowią barierę lub filtr, który chroni ludzkie ciało przed zarazkami i innymi chorobotwórczymi mikroorganizmami, które mogą przenikać ze środowiska zewnętrznego - za pomocą żywności, napojów, żywności, powietrza. Działają również jako narządy do tworzenia krwi i są bezpośrednio zaangażowane w tworzenie odporności.

Ale jeśli w migdałkach występuje przewlekły proces zapalny, gruczoły przestają pełnić swoje funkcje ochronne i stają się pożywką dla czynników zakaźnych. Drobnoustroje namnażają się aktywnie i we krwi rozprzestrzeniają się poza migdałki - dochodzi do zakażenia innych narządów i układów ciała. Produkty odpadowe patogenów powodują zatrucie organizmu i inne poważne powikłania.

Najpoważniejsza konsekwencja przewlekłego zapalenia migdałków jest śmiertelna, na przykład w przypadku posocznicy migdałkowej. Dlatego w niektórych przypadkach usunięcie migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków jest po prostu konieczne. Ponadto niektórzy eksperci zgadzają się, że migdałki aktywnie pełnią swoje funkcje, dopóki osoba nie skończy 5 lat. Uważają, że usunięcie migdałków u dorosłych jest możliwe bez znaczących konsekwencji dla organizmu i odporności.

Wskazania do usuwania gruczołów:

• Leczenie zachowawcze nie daje wymiernych rezultatów.
• Powtarzane cykle terapii skojarzonej nie przyczyniają się do wystąpienia stabilnej remisji choroby.
• Nawracające zapalenie migdałków.
• Przewlekłe zdekompensowane zapalenie migdałków doprowadziło do powikłań narządów wewnętrznych.

• zakłócenia autonomicznego układu nerwowego;
• procesy zapalne w płucach, nerkach (odmiedniczkowe zapalenie nerek, przewlekła niewydolność nerek);
• choroby układu sercowo-naczyniowego (zmiany zastawkowe, niewydolność serca);
• reumatyzm;
• problemy ze stawami, reaktywne zapalenie stawów;
• zaostrzenie chorób przewlekłych, aktywacja procesów alergicznych.
• Tkanki migdałków są poważnie uszkodzone, nastąpiły nieodwracalne zmiany i nie spełniają już swoich funkcji.
• Znaczny przerost migdałków, utrudniający oddychanie i / lub połykanie.

Jeśli uszkodzenie migdałków nie jest całkowite, to znaczy część ich tkanki jest w stanie mniej lub bardziej normalnym, można uniknąć całkowitego usunięcia. W takim przypadku usuwana jest tylko górna warstwa lub wycinane są zainfekowane obszary. Tkanka limfatyczna gardła jest częściowo zachowana, zapewniając dalszą miejscową ochronę immunologiczną organizmu.

Przeciwwskazania do usunięcia migdałków

Jeśli masz przewlekłe zapalenie migdałków, nie zawsze jest możliwe rozwiązanie problemu przez usunięcie migdałków. Istnieją bezwzględne i względne przeciwwskazania do tej procedury.

Bezwzględne przeciwwskazania (operacja jest surowo zabroniona):

• Procesy nowotworowe w organizmie, choroby onkologiczne.
• Choroby szpiku kostnego i krwi, które zakłócają normalne krzepnięcie krwi, na przykład hemofilię.
• Cukrzyca typu 1.
• Cukrzyca typu 2 w dekompensacji.
• Ciężkie patologie sercowo-naczyniowe na etapie dekompensacji.
• Nadciśnienie tętnicze w 3 etapach.
• Dekompensacja ciężkich chorób nerek, wątroby i płuc.
• Aktywna forma gruźlicy.

Przeciwwskazania względne lub czasowe

sugerują możliwość operacji po usunięciu przeszkód:

• Zakaźne i / lub zapalne procesy ostrego przebiegu.
• Ciąża
• Okres zaostrzenia chorób przewlekłych.

Pomimo faktu, że niektórzy lekarze są całkowicie pozytywnie nastawieni do wycięcia migdałków, należy wziąć pod uwagę możliwe konsekwencje usunięcia migdałków w przewlekłej postaci zapalenia migdałków:

• Zmniejszenie odporności lokalnej i ogólnej.
• Nawracające choroby zakaźne dróg oddechowych.
• Astma oskrzelowa.

Biorąc pod uwagę, że wycięcie migdałków może prowadzić do takich konsekwencji, operacja jest możliwa tylko na zalecenie lekarza prowadzącego.

I tylko wtedy, gdy korzyści z usunięcia migdałków przeważają nad możliwymi szkodami wynikającymi z braku bariery limfatycznej na drodze patogennych mikroorganizmów.

Nowoczesne metody usuwania migdałków

Jeśli dana osoba martwi się przewlekłą postacią zapalenia migdałków, lekarze zalecają wycięcie migdałków lub migdałków. Istnieje wiele metod całkowitego lub częściowego usunięcia migdałków:

Klasyczna instrukcja obsługi. Wykonuje się go w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym za pomocą skalpela, pętli lub nożyczek. Migdałki z reguły są całkowicie usuwane, krwawienie jest zatrzymywane przez elektrokoagulację.

Usuwanie migdałków za pomocą mikrodebrydu. Mniej traumatyczna, bardziej oszczędna tkanka pacjenta i mniej bolesna metoda. Czas operacji jest skrócony w porównaniu z pierwszą opcją, zespół bólu jest również mniej wyraźny.

Usuwanie migdałków laserem. Czas trwania zabiegu wynosi około 30 minut, wymagane jest znieczulenie miejscowe. Laser jednocześnie usuwa zaatakowane tkanki i spala naczynia krwionośne, zatrzymując krwawienie. Wysoce precyzyjny efekt lasera na niektórych częściach tkanki pozwala na operację oszczędzającą narządy - częściowe usunięcie migdałków. Stosowane są lasery:

• Podczerwień;
• Światłowód (gdy znaczna część migdałków jest usuwana);
• Holmium (gdy chcesz usunąć głębokie ogniska infekcji);
  Węgiel (może znacznie zmniejszyć ilość tkanki limfatycznej).

Elektrokoagulacja. Umożliwia jednoczesne usuwanie tkanki limfoidalnej i palenie naczyń. Najmniej skuteczna metoda, istnieje duże ryzyko poparzenia błony śluzowej gardła.

Metoda ciekłej plazmy. Operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Jeśli chirurg ma wystarczające doświadczenie, migdałki usuwa się ostrożnie przy minimalnym krwawieniu. Ból po zabiegu jest niższy niż w przypadku metody klasycznej.

Usuwanie migdałków za pomocą ciekłego azotu - kriodestrukcja. Zaatakowana tkanka zamarza i umiera. Równolegle występuje efekt blokowania receptorów bólowych, dlatego znieczulenie ogólne nie ma zastosowania. Może trzeba powtórzyć procedurę. Okres powrotu do zdrowia jest bolesny.

Usuwanie migdałków za pomocą skalpela ultradźwiękowego. Skuteczny sposób na radykalną wycięcie migdałków. Jeśli operacja jest wykonywana przez niedoświadczonego lekarza, istnieje ryzyko poparzenia gardła śluzowego.

Wybór metody wycięcia migdałków zależy od indywidualnych cech fizjologicznych pacjenta, jego możliwości finansowych i zaleceń lekarza prowadzącego.

Okres pooperacyjny

Realizacja zaleceń lekarza w okresie pooperacyjnym pozwala przyspieszyć regenerację funkcji fizjologicznych organizmu i przynieść wyzdrowienie. A także, aby zapobiec rozwojowi zapalenia septycznego, występowaniu miejscowych i ogólnych powikłań, aby zmniejszyć ryzyko pojawienia się nieprzyjemnych efektów operacji.

Ogólne zalecenia, których należy przestrzegać podczas okresu rehabilitacji:

• Zgodność z najdelikatniejszą dietą. Miękki lub płynny, łagodny, umiarkowanie ciepły pokarm dietetyczny nie spowoduje mechanicznego uszkodzenia operowanej tkanki. Dieta musi być przestrzegana w ciągu miesiąca po operacji.
• Należy unikać wysiłku fizycznego. Sport, aktywny tryb życia lub praca fizyczna mogą powodować wzrost ciśnienia u pacjenta. To z kolei może powodować krwawienie w niezagojonych do końca tkankach gardła.
• Musisz przestać używać alkoholu, palić i zażywać leki rozrzedzające krew, takie jak aspiryna.
• Niedopuszczalne jest przyjmowanie gorących kąpieli, wizyta w saunie, łaźni, plaży, przebywanie w pomieszczeniach o wysokiej lokalnej temperaturze powietrza.
• Konieczne jest przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza. Przyczyni się to do wczesnej regeneracji tkanek i zapobiegnie rozwojowi procesów zapalnych. Przyjmowanie przepisanych leków przeciwbólowych znacznie ułatwi pierwsze godziny i dni po operacji. Lekarz może przepisać następujące grupy leków - antybiotyki, środki przeciwbólowe, witaminy, immunostymulanty, lokalne środki antyseptyczne, leki przeciwzapalne, koagulanty. Niezależne podawanie leków jest zabronione, ponieważ jest to jedna z głównych przyczyn powikłań pooperacyjnych.

W przypadku dokładnego przestrzegania wszystkich zaleceń specjalistów, pełne wyleczenie po wycięciu migdałków oraz u dorosłych i dzieci występuje 20-30 dni po zabiegu.

Usunięcie migdałków w przewlekłym zdekompensowanym zapaleniu migdałków często staje się jedyną metodą ostatecznego rozwiązania problemu. Nowoczesne metody przeprowadzania takiej operacji mogą sprawić, że tosilektomia będzie bezpieczną, bezbolesną procedurą z minimalnymi komplikacjami i skutkami ubocznymi.

Przewlekłe zapalenie migdałków: czy konieczne jest usunięcie migdałków?

Zapalenie migdałków jest chorobą zakaźną, której czynnikami sprawczymi są paciorkowce i gronkowce. Chorobie towarzyszy zapalenie migdałków, które chronią organizm przed patogennymi bakteriami i wirusami.

Powtarzające się nawroty zapalenia migdałków niekorzystnie wpływają na funkcjonowanie układu limfatycznego i powodują przewlekłą postać zapalenia migdałków. Patologia dotyka gruczołów, zatruwając ciało. W takich przypadkach zaleca się usunięcie migdałków.

Funkcje gruczołów

Strukturę migdałków reprezentuje tkanka limfatyczna, która blokuje i niszczy napływającą infekcję. Z osłabionym stanem odpornościowym gruczoły nie są w stanie właściwie chronić ciała, a podczas ataku wirusa stają się zapalne. W takich przypadkach rozpoznaje się ostre zapalenie migdałków.

Przewlekła postać patologii występuje z powodu częstych chorób zapalenia migdałków, kiedy komórki limfoidalne proliferują i gruczoły rosną. Jednocześnie tkanka limfoidalna zamienia się w łącznik, usiany bliznami. Takie zastąpienie powoduje zwężenie kanału gruczołowego, co prowadzi do powstania ropnego przekrwienia. Migdałki stają się źródłem rozprzestrzeniania się infekcji.

Przy okazji! Przewlekłe zapalenie migdałków jest często diagnozowane w dzieciństwie, a przy braku koniecznej terapii towarzyszy człowiekowi przez długi czas.

Powiększone migdałki powodują problemy z oddychaniem, chrapanie. Zarejestrowano także osłabienie, gorączkę, ból gardła.

Czy powinienem usunąć migdałki w przewlekłym zapaleniu migdałków

Metody nowoczesnej medycyny mają na celu konserwatywne leczenie przewlekłej postaci dławicy piersiowej. Zakres leków farmakologicznych przedstawiono poprzez zmniejszenie parametrów migdałków. Połączona terapia wraz z lekami, okładami i fizykoterapią nie pozwala, aby ostre zapalenie migdałków stało się przewlekłe.

Uwaga! W czasach sowieckich u każdego pacjenta z przewlekłym bólem gardła usunięto gruczoły, zwłaszcza u dorosłych z przerostem stopnia 3, a nawet u dzieci od trzech lat.

Potrzeba usunięcia gruczołów występuje, gdy:

• pod warunkiem, że wielość przenoszonej dławicy piersiowej jest co najmniej cztery razy w roku;
• rozwój chorób współistniejących (uszkodzenie wątroby, stawów, nerek);
• naprawianie ropni i stanów zapalnych w innych układach ciała;
• brak efektu terapeutycznego przy łagodnym leczeniu.

Otolaryngolog podejmuje ostateczną decyzję o manipulacji na podstawie fizjologicznych cech organizmu konkretnej osoby.

Wynikiem usunięcia migdałków (wycięcie migdałków) w przewlekłym zapaleniu migdałków jest wyeliminowanie stałego źródła zakażenia. Z tego powodu narządy i układy organizmu nie podlegają efektom toksycznym.

Należy jednak rozumieć, że w okresie pooperacyjnym u osoby z niską odpornością występuje zagrożenie zapaleniem krtani, zapalenia oskrzeli. Wynika to ze zmniejszonego stężenia komórek ochronnych, które są syntetyzowane w tkance limfoidalnej.

W niektórych sytuacjach zabronione jest prowadzenie takiej interwencji:

• problemy z krzepnięciem krwi;
• patologia układu sercowego;
• cukrzyca;
• procesy nowotworowe;
• gruźlica;
• zaburzenia nerwowe;
• ciąża

Przeciwwskazaniami są dzieci do pięciu lat.

Jak przygotować się do manipulacji

Przed zabiegiem pacjent powinien zostać zbadany:

• oddawać mocz i krew (w celu identyfikacji grup krwi i parametrów biochemicznych);
• zrobić kardiogram;
• odwiedź terapeutę.

Ponadto pacjentom zabrania się przyjmowania pewnych środków farmakologicznych na miesiąc przed wycięciem. Musi to zgłosić lekarz prowadzący. Po usunięciu migdałków u kobiet z przewlekłym zapaleniem migdałków, wybór daty interwencji zależy od fazy cyklu miesiączkowego. Operacja nie jest wykonywana podczas miesiączki.

Charakterystyka procedury

W zależności od nasilenia migdałków resekcję wykonuje się za pomocą jednej z następujących opcji:

1. Tonsillotomia, w której usuwana jest tylko część zaatakowanej tkanki. Zdrowa struktura limfoidalna nadal pełni funkcję ochronną.
2. Wycięcie migdałków, gdy trzeba całkowicie usunąć migdałki. Całkowite usunięcie migdałków. Prowadzone w celu wyeliminowania źródła infekcji i zapobiegania infekcji sąsiednich narządów.

Zasadniczo wykonuje się całkowite usunięcie gruczołu wraz z kapsułą łączącą. Usuwanie pewnej części migdałków następuje z przerostem lub przeciwwskazaniami do wycięcia migdałków.

Operacja była wcześniej wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Dzisiaj lekarze stosują znieczulenie ogólne, ponieważ w tym przypadku pacjent zostanie unieruchomiony i nie będzie w stanie nieumyślnie zapobiec lekarzowi.

Działania specjalisty od usuwania gruczołów są następujące:

• ciało migdałowate jest przetwarzane i wstrzykuje się mu środek znieczulający;
• nacięcie wykonuje się w górnej części, która oddziela gruczoł od włókna;
• specjalna pętla przecina ciało migdałowate na dole;
• uszkodzone obszary są traktowane specjalnymi rozwiązaniami.

Następnym etapem jest umieszczenie pacjenta po prawej stronie i odesłanie go na oddział.

Zwróć uwagę! Zarejestrowano przypadki ponownego proliferacji komórek limfoidalnych w wyniku ich niepełnej resekcji.

Oprócz tradycyjnej metody nowoczesna medycyna oferuje następujące rodzaje usuwania gruczołów:

1. Elektrokoagulacja, w której dotknięte migdałki są wycinane prądem. Utrata krwi jest minimalna, ale efekt cieplny często powoduje komplikacje, wpływając na pobliską zdrową tkankę.
2. Skalpel ultradźwiękowy. Metoda charakteryzuje się małymi uszkodzeniami i krótkim okresem regeneracji. Pozostaje jednak ryzyko uszkodzenia zdrowej tkanki.
3. Ablacja fal radiowych. Służy do eliminacji nadmiernej ilości patologicznych migdałków. Rehabilitacja przebiega szybko.
4. Metoda laserowa, po której nie ma obrzęku tkanek. Manipulacja jest praktycznie bezkrwawa, co pozwala wizualnie ocenić obszar działania. Jednak wynikiem jest tworzenie się blizn.

Po resekcji konieczne jest umycie chorego obszaru, aby zapobiec zakażeniu powierzchni rany.

Niezależnie od wybranej metody, wynik interwencji będzie zależał od indywidualnych cech organizmu i powiązanych chorób. Najczęstszym powikłaniem wycięcia migdałków jest znaczna utrata krwi, odnotowana w 3% operacji.

Okres przywracania

Głównym zadaniem po resekcji migdałków jest zapobieganie odwodnieniu i zapobieganie krwawieniu. W dniu operacji i po niej osoba nie może jeść, chodzić i rozmawiać. Wynika to z otwartej rany. Ważne jest monitorowanie wartości temperatury ciała.

Drugiego dnia zaleca się picie ciepłej wody, która nie podrażnia uszkodzonej błony śluzowej gardła. Zabrania się spożywania pikantnych i pikantnych potraw, ponieważ takie produkty wywołują krwawienie.

Lekarz przepisze krople do nosa, aby wyeliminować śluz i obrzęk w jamie nosowej.

Nie panikuj, gdy w miejscu wycięcia gruczołów znajdują się białe plamy. W ten sposób następuje uzdrowienie: utworzone strupy znikną w ciągu kilku tygodni, a gardło zmieni kolor na zdrowy.

Pacjent otrzymuje zwolnienie lekarskie w okresie zdrowienia. W tym okresie pacjent powinien unikać wysiłku fizycznego i stresu, aby nie wywołać krwawienia.

Zapalenie migdałków można wyleczyć metodami zachowawczymi. Jednak nie zawsze oszczędna terapia jest skuteczna. W przypadku słabej odporności i częstych bólów gardła uciekają się do kardynalnego rozwiązania - usunięcia migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków.

Usuwanie migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków: przeglądy, metody, efekty

Usuwanie migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków, zgodnie z recenzjami i wynikami licznych badań, jest bezpieczną i powszechną operacją u dzieci i dorosłych.

Przewlekłe zapalenie migdałków zajmuje ważne miejsce w strukturze patologii, jako choroba prowadząca do zahamowania naturalnych czynników obronnych organizmu. Wynikiem długotrwałego narażenia na proces patologiczny mogą być zmiany reumatyczne serca i stawów, ostra gorączka reumatyczna lub zapalenie kłębuszków nerkowych. Dlatego bardzo ważne jest indywidualne podejście do wyboru taktyki leczenia i terminowa decyzja o interwencji chirurgicznej.

Objawem przewlekłego zapalenia migdałków jest przedłużona niska temperatura ciała (37,1–38,0 ° C), szczególnie wieczorem, anoreksja, drażliwość i nawrót bólów gardła prawie co miesiąc. Inne objawy choroby: ropień paratonsilarny, zapalenie węzłów chłonnych szyjki macicy, zapalenie ucha środkowego, nieprzyjemny (zgniły) zapach oddechu, dermatoza.

Wskazania i przeciwwskazania do wycięcia migdałków

Usuwanie migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków u dorosłych przeprowadza się według wskazań:

• częste nawroty dławicy piersiowej, którym towarzyszy silne zatrucie lub przedłużająca się temperatura ciała podgorączkowego;
• nieskuteczność terapii zachowawczej;
• zdekompensowana postać przewlekłego zapalenia migdałków;
• toksyczno-alergiczna postać zapalenia migdałków II;
• sepsa migdałkowata;
• guz migdałków;
• gruźlica migdałków;
• naruszenie połykania lub oddychania ze względu na wzrost tkanki limfoidalnej migdałków;
• ropne powikłania choroby: ropień paratonsilarny lub gardłowy, ropowica przyuszna;
• nadczynność tarczycy u pacjentów z przewlekłym zapaleniem migdałków.

Pacjenci z przewlekłym zapaleniem migdałków, wcześniej skarżący się na utratę apetytu, zmęczenie, uczucie ciała obcego w gardle, zapalenie węzłów chłonnych szyjnych i ból stawów, po usunięciu migdałków, czują się lepiej.

Przeciwwskazaniami do wycięcia migdałków są:

• choroby układu krwionośnego, w tym hemofilia, skaza krwotoczna, agranulocytoza, białaczka itp.;
• niewyrównane warunki w chorobach układowych: cukrzyca, niewydolność serca, nerek lub układu oddechowego;
• anomalie naczyniowe gardła: tętniak, pulsacja podśluzówkowa naczynia;
• wysoki stopień nadciśnienia z możliwym rozwojem kryzysów naczyniowych;
• aktywna gruźlica;
• marskość wątroby;
• ciężkie choroby neuropsychiatryczne.

Cukrzyca nie jest przeciwwskazaniem do wycięcia migdałków pod nieobecność ciał ketonowych w moczu. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana na tle antybiotyków, środków hemostatycznych i preparatów insuliny.

U pacjentów z gruźlicą usuwanie migdałków wykonuje się podczas leczenia przeciwgruźliczego podczas stabilizacji procesu gruźlicy, po resorpcji świeżych ognisk.

W nadciśnieniu tętniczym operacja jest wykonywana na tle stosowania leków przeciwnadciśnieniowych.

U pacjentów z reumatyzmem wycięcie migdałków jest wskazane po przebiegu leczenia, w nieaktywnej fazie choroby.

Tymczasowym przeciwwskazaniem do interwencji jest próchnica zębów, ostre choroby zapalne lub ropne jamy ustnej, miesiączka.

Sposoby wycięcia migdałków

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu miejscowym. Przygotowanie obejmuje badanie lekarskie, kliniczne badanie krwi, badanie moczu, krew na HIV, kiła, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, hemostasiogram, biochemiczne badanie krwi, bakteriologiczny wysiew ustno-gardłowy, prześwietlenie klatki piersiowej, EKG (elektrokardiogram).

Leczenie chirurgiczne przewlekłego zapalenia migdałków obejmuje tradycyjne i nowoczesne metody usuwania migdałków wraz z sąsiednią kapsułką.

Tradycyjna operacja jest wykonywana za pomocą skalpela. Po złuszczeniu migdałków zszywa się naczynia krwionośne.

Stosunkowo nową metodą radykalnego usuwania migdałków jest koblacja. Metoda ta jest odmianą elektrochirurgii bipolarnej w niższych temperaturach (40 do 70 ° C). Gdy to nastąpi, uszkodzenia termiczne otaczających tkanek są zminimalizowane, co znacznie zmniejsza nasilenie bólu pooperacyjnego przy minimalnym krwawieniu.

Nową techniką usuwania migdałków jest użycie skalpela harmonicznego, który wibruje z pewną częstotliwością i redukuje leżące pod nim tkanki wraz z uwalnianiem energii cieplnej, co determinuje efekt krzepnięcia.

Technologia laserowa jest używana jako skalpel i koagulator. Zastosowanie lasera CO2 jest obiecującą metodą, ale ma ograniczony zakres działań.

Dzięki odpowiedniemu leczeniu pooperacyjnemu, w tym antybiotykoterapii, możliwe jest znaczne skrócenie czasu rehabilitacji i przyspieszenie powrotu do zwykłego stylu życia.

Szeroko stosowany laser holmium. Jego wiązka dociera do końca cienkiego włókna kwarcowego. Podczas propagacji promieniowania pulsacyjnego w wodzie jest ona szybko odparowywana bezpośrednio na dalszym końcu światłowodu. Koagulacja odbywa się przez skręcenie naczyń.

Proces usuwania dławika laserowego obejmuje następujące kroki:

• odparowanie laserowe w górnym biegunie migdałka;
• wycięcie blizny wiązką laserową;
• łuszczenie migdałków;
• obcinanie migdałków pętli migdałków.

W ciągu kilku dni po operacji nisze są równomiernie pokryte włóknistym nalotem.

Konsekwencje usunięcia migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków

Powikłaniem wycięcia migdałków może być krwawienie, zakażenie, obrzęk języka i uszkodzenie nerwu językowo-gardłowego. W rzadkich przypadkach możliwa jest rozedma podskórna twarzy, szyi, śródpiersia i odmy opłucnowej.

Aby zapobiec wtórnym powikłaniom bakteryjnym i rozwojowi rozedmy podskórnej, podczas zabiegu zszywa się uszkodzone tkanki.

W okresie pooperacyjnym należy unikać sytuacji, w których występuje wzrost ciśnienia w górnych drogach oddechowych, w tym kaszel, dobrowolne napięcie mięśni szyi, kichanie, wymioty, a także aktywna aktywność fizyczna.

Zaleca się odpoczynek w łóżku, ograniczenie posiłków. Z reguły w pierwszym dniu występuje zwiększona ślina. Trzeba oddychać przez usta i starać się nie połykać śliny.

Po zabiegu przepisuje się środki uspokajające i, jeśli jest to wskazane, leki przeciwkaszlowe. Można stosować leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania (Amoxicillin, Amoxiclav).

Tymczasowym przeciwwskazaniem do interwencji jest próchnica zębów, ostre choroby zapalne lub ropne jamy ustnej, miesiączka.

Dzięki odpowiedniemu leczeniu pooperacyjnemu, w tym antybiotykoterapii, możliwe jest znaczne skrócenie czasu rehabilitacji i przyspieszenie powrotu do zwykłego stylu życia.

Jeśli w przeszłości występowały ropnie w okolicy otrzewnej lub dławica wielolekowa, należy wziąć pod uwagę większe prawdopodobieństwo zrostów między migdałkami podniebiennymi a migdałkami, co zwiększa ryzyko krwawienia w trakcie lub po operacji.

Niewielkie krwawienie w okresie pooperacyjnym można przerwać przez wstrzyknięcie środka znieczulającego do obszaru krwawienia. Do niszy migdałkowej wkłada się również tampon lub gazę nasączoną środkiem hemostatycznym.

Terapię hemostatyczną prowadzi się za pomocą roztworu kwasu aminokapronowego, 10% roztworu chlorku wapnia lub glukonianu wapnia, Dicineone lub Tranexam.

Ogólny stan pacjentów, jakość życia, a także większość powikłań w okresie pooperacyjnym są bezpośrednio związane z zespołem bólowym. Dlatego bardzo ważne jest kontrolowanie bólu.

Zespół bólowy po usunięciu migdałków jest konsekwencją reakcji zapalnych, podrażnienia zakończeń nerwowych, obrzęku, skurczu mięśni w okolicy gardła. Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosuje się w celu złagodzenia stanu zapalnego i zapewnienia działania przeciwobrzękowego i przeciwbólowego po zabiegu, głównie w postaci pastylek do ssania (leków na bazie flurbiprofenu). Często mianowany Strepsils plus. Składa się z kombinacji trzech składników: wysoce skutecznego środka znieczulającego (chlorowodorek lidokainy) i dwóch środków antyseptycznych o szerokim spektrum działania.

Leczenie chirurgiczne przewlekłego zapalenia migdałków ma pozytywny wpływ nie tylko na zdrowie fizyczne, ale także na stan psychiczny.

Pacjenci z przewlekłym zapaleniem migdałków, wcześniej skarżący się na utratę apetytu, zmęczenie, uczucie ciała obcego w gardle, zapalenie węzłów chłonnych szyjnych i ból stawów, po usunięciu migdałków, czują się lepiej.

Optymalny wybór metody wycięcia migdałków, indywidualne podejście w zarządzaniu okresem pooperacyjnym i spełnienie wszystkich zaleceń przepisanych przez lekarza są głównymi składnikami szybkiego powrotu do zdrowia po usunięciu migdałków.

Wideo

Oferujemy do oglądania wideo na temat artykułu.

Usuwanie migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków

Zapalenie migdałków jest chorobą o podłożu zakaźnym-alergicznym, gdy proces zapalenia występuje w migdałkach podniebiennych. Mogą być również zaangażowane sąsiednie tkanki limfoidalne gardła - migdałki językowe, nosogardzieli i krtani.

Przewlekłe zapalenie migdałków jest bardzo powszechną patologią, co prawdopodobnie tłumaczy fakt, że większość ludzi po prostu nie uważa tego za poważną chorobę i ignoruje ją. Ta taktyka jest dość niebezpieczna, ponieważ stałe ognisko infekcji regularnie nabiera formy ostrego bólu gardła w organizmie, pogarsza ogólny stan zdrowia i zmniejsza wydajność.

Ponieważ choroba ta może być impulsem do pojawienia się niebezpiecznych powikłań, objawy i leczenie przewlekłego zapalenia migdałków powinny być znane wszystkim.

Przyczyny choroby

Zapalenie migdałków u dzieci i dorosłych rozwija się w momencie zakażenia migdałków. Z reguły przyczyną choroby są bakterie: gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, enterokoki.

Ale niektóre wirusy mogą również powodować zapalenie migdałków, na przykład wirus opryszczki i adenowirusy. W niektórych przypadkach chlamydia lub grzyby powodują zapalenie gruczołów.

Wiele czynników może przyczynić się do pojawienia się przewlekłego zapalenia migdałków:

• tworzenie się w jamie nosowej polipów, naruszenie oddychania przez nos z powodu krzywizny przegrody nosowej, z przerostem roślinności gruczołowej i innymi patologiami;
• częste ból gardła;
• częste reakcje alergiczne, które są zarówno konsekwencją, jak i przyczyną choroby;
• osłabienie odporności;
• rozwój ognisk zakaźnych w najbliższych narządach (zapalenie gruczołowe, ropne zapalenie zatok, próchnica itp.).

Najczęściej przewlekłe zapalenie migdałków pojawia się po bólu gardła. Co więcej, ostre zapalenie migdałków nie jest w pełni rozwinięte, proces zapalny trwa i przekształca się w chorobę przewlekłą.

Istnieją dwa główne typy zapalenia migdałków:

1. Kompensowana postać - gdy zauważono tylko lokalne objawy zapalenia migdałków.
2. Postać zdekompensowana - gdy występują ogólne i miejscowe objawy przewlekłego zapalenia migdałków: zapalenie otrzewnej, ropnie.

Kompensowane przewlekłe zapalenie migdałków objawia się w postaci utrzymujących się przeziębień. Aby ta forma nie uległa dekompensacji, musisz pozbyć się źródła infekcji na czas, to znaczy zaangażować się w kompleksowe leczenie i nie pozwolić chorobie na jej przebieg.

Objawy przewlekłego zapalenia migdałków

Główne objawy zapalenia migdałków to:

• ból w gruczołach;
• uporczywy ból gardła;
• blizna na migdałkach;
• korki w gardle;
• obrzęk nosogardzieli;
• temperatura ciała nie spada przez długi czas;
• reakcje zapalne na zimny płyn i pokarm występują w gardle;
• zmęczenie i słabość;
• zapach oddechu.

Również oznaką choroby może być pojawienie się bólów w nadgarstku i stawie kolanowym, ból, czasem duszność.

Proste przewlekłe zapalenie migdałków ma niewielką liczbę objawów. Osoba jest zakłócana przez niezręczność podczas przełykania lub odczuwanie ciała obcego, nieświeży oddech, suchość, mrowienie i prawdopodobne jest zwiększenie temperatury do wartości podgorączkowych. Migdałki są powiększone i stan zapalny. Zaostrzenie wspólnych objawów nie jest zaznaczone.

Często występują ból gardła (ponad 3 razy w roku) z długim czasem powrotu do zdrowia, któremu towarzyszy złe samopoczucie, zmęczenie, niewielki wzrost temperatury i ogólne osłabienie.

Podczas przewlekłego zapalenia migdałków typu alergicznego, ból gardła pojawia się ponad 5 razy w roku, często powikłanym stanem zapalnym sąsiadujących tkanek i narządów (zapalenie gardła, ropień paratonsilarny itp.). Człowiek cały czas czuje się źle, zmęczony i słaby. Temperatura ciała przez długi czas pozostaje podgorączkowa. Ze strony innych narządów objawy będą zależeć od obecności pewnych powiązanych chorób.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie podejrzenia przewlekłego zapalenia migdałków obejmuje takie badania:

• badanie krwi. Pozwala ocenić ostrość procesu zapalnego;
• faryngoskopia. Lekarz bada wzrokowo migdałki i okolice wokół nich, aby określić charakterystyczne objawy choroby;
• badanie bakteryjne wydzielanych z migdałków. Analiza określa wrażliwość bakterii na niektóre rodzaje antybiotyków.
• biochemia krwi. Wiele uwagi poświęca się takim wskaźnikom, jak procent limfocytów i poziom leukocytów, a także ESR. Podczas infekcji bakteryjnej wskaźnik ESR wzrasta. Wskaźnik ten jest brany pod uwagę cały czas w połączeniu z odsetkiem limfocytów i poziomem leukocytów.

Konsekwencje i komplikacje

Podczas długiego kursu i braku skutecznego leczenia przewlekłego zapalenia migdałków, w organizmie człowieka pojawiają się komplikacje. Utrata zdolności migdałków do zwalczania infekcji prowadzi do rozwoju ropni paratonsilarnych i przenikania infekcji do narządów oddechowych, co przyczynia się do pojawienia się zapalenia oskrzeli i zapalenia gardła.

Przewlekłe zapalenie migdałków ma niewielkie znaczenie w rozwoju takich chorób kolagenowych, jak guzki okołostawowe, reumatyzm, zapalenie skórno-mięśniowe, zapalenie wielostawowe, krwotoczne zapalenie naczyń, twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy. Częste ból gardła prowadzi także do chorób serca, takich jak nabyte defekty, zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie wsierdzia.

W chorobach zakaźnych układ moczowy jest najbardziej podatny na powikłania, ponieważ odmiedniczkowe zapalenie nerek jest poważną konsekwencją przewlekłego zapalenia migdałków. Ponadto zaburzony jest układ ruchowy, rozwija się zapalenie wielostawowe i zapalenie pęcherzyka żółciowego. W przewlekłym zapaleniu pojawia się mała pląsawica, kłębuszkowe zapalenie nerek, posocznica, septyczne zapalenie wsierdzia i ropień paratonsillarowy.

Zapobieganie chorobom

Aby zapobiec tej chorobie, konieczne jest leczenie wszystkich chorób zakaźnych na czas, aby zapewnić, że oddychanie przez nos jest zawsze normalne. Po bólie gardła konieczne jest przeprowadzenie profilaktycznego smarowania migdałków i przemycie lakieru lekami przepisanymi przez lekarza.

Ważne jest również stałe twardnienie błony śluzowej gardła, jak również ogólnie twardnienie. Co jest pokazane płukanie gardła wieczorem i rano wodą o temperaturze pokojowej. W codziennej diecie powinny być potrawy i potrawy z dużą ilością witamin.

Kiedy potrzebujesz usunięcia migdałków?

Gruczoły na wirusy i drobnoustroje są rodzajem pułapek. Ta strona jest pierwszą linią obrony odporności w walce z patogenami, ponieważ gruczoły są pierwszą przeszkodą na ich drodze. Ale usunięcie migdałków może negatywnie wpłynąć na właściwości ochronne organizmu. Przeprowadzono stosunkowo nowe badania, podczas których lekarze śledzili losy pacjentów po usunięciu migdałków. Okazało się, że ci pacjenci w pierwszym roku po usunięciu stale cierpieli na zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli.

Ponieważ usunięcie dławików prowadzi do tak poważnych konsekwencji, w związku z tym muszą istnieć ścisłe wskazania dla tej operacji. Teraz w medycynie przekonanie mocno ustaliło, że indywidualne podejście do każdej osoby z przewlekłym zapaleniem migdałków jest absolutnie konieczne, a operacja wycięcia migdałków jest wykonywana tylko wtedy, gdy istnieją dowody. Potrzeba usunięcia migdałków musi być w pełni uzasadniona.

W przewlekłym zapaleniu migdałków do interwencji chirurgicznej wskazaniem może być więcej niż cztery epizody zapalenia migdałków rocznie, faza dekompensacji i kompensacja tej patologii. Choroby autoimmunologiczne, toksyczne uszkodzenie serca, nawracające ropnie paratonsilarne, spowodowane przewlekłym zapaleniem migdałków, są obowiązkowymi wskazaniami do tej operacji.

W innych przypadkach lepiej jest leczyć migdałki w sposób zachowawczy, w przeciwnym razie zamiast dusznicy bolesnej wystąpi niekończące się zapalenie oskrzeli. Aby ustalić, czy usunąć migdałki do konkretnego pacjenta, konieczne jest wykonanie badania. Leczenie bez usunięcia gruczołów jest całkiem możliwe, dlatego nie należy spieszyć się do operacji.

Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków

Jak leczyć przewlekłe zapalenie migdałków zależy od postaci choroby, ale istnieją ogólne wytyczne. Zaskakująco, nawet podczas martwicy tkanek istnieje możliwość leczenia bez usuwania migdałków. Większość form tej choroby jest leczonych w domu. „Przeciążenie” choroby w domu jest możliwe dopiero po zbadaniu lekarza i konsultacji z nim.

W tej chwili w arsenale medycznym nie ma zbyt wielu sposobów leczenia przewlekłego zapalenia migdałków. Stosuje się fizjoterapię, leczenie chirurgiczne i farmakoterapię. Najczęściej metody te są łączone w różnych wariantach lub na przemian zastępują się nawzajem.

Podczas przewlekłego zapalenia migdałków leczenie odbywa się lokalnie, niezależnie od etapu procesu, obejmuje następujące składniki:

• Stosowanie antybiotyków;
• Mycie palatynowych migdałków migdałków, aby pozbyć się ropnej zawartości, oraz płukanie jamy ustnej i gardła roztworami fizjologicznymi i miedziowo-srebrowymi z dodatkiem środków antyseptycznych (furatsilin, chlorgesksidin, miramistin). Czas trwania leczenia wynosi około 12-15 zabiegów;
• Leki, które eliminują objawy takie jak ból gardła, ból gardła, suchość i działają kojąco. Najskuteczniejszym lekiem jest 3% roztwór nadtlenku, który musi przepłukać usta dwa razy dziennie. Ponadto można zastosować środek rozpylający na bazie propolisu (Proposol);
• Probiotyki: Bifidumbakterin, Linex, Hilak forte, aby zapobiec rozwojowi dysbiozy, która może pojawić się podczas stosowania antybiotyków;
• Leczenie zatok przynosowych, nosa i ust;
• Wykonywanie fizjoterapii (tubos, UHF);
• Ribomunil, Bronkhomunal, Irs-19 można stosować do dostosowania ogólnej odporności zgodnie z zaleceniami immunologa.

Aby poprawić właściwości ochronne ciała, stosuje się FIBS, preparaty szkliste, aloes, witaminy. Aby wyleczyć przewlekłe zapalenie migdałków raz na zawsze, konieczne jest przestrzeganie zintegrowanego podejścia i wysłuchanie zaleceń lekarza.

Fizjoterapia

Fizykoterapia jest zawsze przepisywana na tle leczenia farmakologicznego i określonej liczby dni po zabiegu. Ostatnio te zabiegi skupiły się na głównym celu: próbie wyleczenia przewlekłego zapalenia migdałków promieniowaniem ultrafioletowym lub ultradźwiękami.

Fizykoterapia faktycznie wykazuje doskonałe wyniki, ale nie może być główną metodą leczenia. Jako dodatkowa terapia, jego działanie jest bezsporne, dlatego metody fizjoterapeutyczne leczenia podczas przewlekłego zapalenia migdałków są stosowane na całym świecie i są stosowane bardzo aktywnie.

Najbardziej skuteczne są trzy sposoby: UV, UHF i ultradźwięki. Z reguły są używane. Procedury te są wyznaczane prawie zawsze w okresie pooperacyjnym, kiedy pacjent jest już wypisany ze szpitala i przeniesiony do leczenia ambulatoryjnego w domu.

Chirurgiczne usunięcie migdałków

W niektórych przypadkach lekarze wykonują zabieg chirurgiczny i usuwają dotknięte migdałki, zabieg zwany migdałkowatością. Ale dla tej interwencji, jak już powiedzieliśmy, wymagane są dowody. W związku z tym usunięcie migdałków wykonuje się w przypadku niektórych chorób współistniejących oraz w przypadkach nawrotu ropnia paratonsilarnego. Jednak przewlekłe wyleczenie migdałków nie zawsze jest wyleczone medycznie, w tych przypadkach konieczne jest zastanowienie się nad operacją.

Przez 15-20 minut w znieczuleniu miejscowym migdałki są usuwane specjalną pętlą. Po tej interwencji pacjent ma obowiązek obserwować odpoczynek w łóżku przez kilka dni, aby brać wyłącznie zimne pasty lub płynne niedrażniące jedzenie. Dwa tygodnie później rana goi się po zabiegu.

Pacjenci zwykle obawiają się, że usunięcie gruczołów może osłabić układ odpornościowy, ponieważ migdałki są jedną z pierwszych bramek ochronnych, które wchodzą do organizmu. Obawy te są w pełni uzasadnione i uzasadnione. Ale konieczne jest zrozumienie, że w stanie przewlekłego procesu zapalnego migdałki nie mogą normalnie wykonywać swojej pracy i stają się tylko stałym ogniskiem z infekcją w organizmie.

Tak więc przewlekłe zapalenie migdałków jest złożoną i poważną chorobą. Ten problem można rozwiązać na dwa sposoby: chirurgiczny i konserwatywny. Usunięcie migdałków jest głównym leczeniem choroby. Jednak decyzja o wdrożeniu interwencji chirurgicznej powinna być podjęta tylko w przypadku, gdy wszystkie konserwatywne metody leczenia były nieskuteczne, a sam układ odpornościowy nie jest w stanie poradzić sobie z infekcją.

Operacja usuwania migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków i rehabilitacji po

Zapalenie migdałków (zapalenie migdałków, zapalenie migdałków) jest chorobą zakaźną, która objawia się charakterystycznymi objawami i często jest powikłana zaburzeniami immunologicznymi i zakażeniami ogólnoustrojowymi. Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego i częstych nawrotach przewlekłego zapalenia zaleca się usunięcie migdałków (wycięcie migdałków). Wycięcie migdałków to kompletna operacja, która wymaga starannej oceny stanu pacjenta, przygotowania do zabiegu i rehabilitacji po nim.

Wskazania do usuwania migdałków

Migdałki podniebienne (gruczoły) są naturalną barierą dla przenikania czynników zakaźnych, które gromadzą się w gardle gardłowym, do dolnych dróg oddechowych. Ich usunięcie przeprowadza się nie zapobiegawczo, ale w obecności ścisłych wskazań do zabiegu.

Wskazania do wycięcia migdałków to:

• częste nawroty przewlekłego zapalenia gruczołów (ponad 4 razy w roku), zwłaszcza jeśli zaostrzenie ma postać ropną;
• występowanie ropni na błonniku okolomindalnoy podczas zaostrzeń zapalenia migdałków;
• brak odpowiedzi na wszelkie metody leczenia zachowawczego (środki przeciwbakteryjne, wybrane z uwzględnieniem wrażliwości mikroflory, płukania migdałków, metod fizjoterapii);
• reakcja alergiczna na leki przeciwbakteryjne kilku grup;
• choroba reumatyczna lub ostra gorączka reumatyczna, która powstała w wyniku częstych nawrotów choroby zakaźnej i towarzyszy jej niewydolność serca, uszkodzenie mięśnia sercowego lub zastawki i zakrzepica naczyń szyjnych;
• reaktywne zapalenie stawów;
• zapalenie nerek z florą paciorkowcową;
• bezdech, nasilenie oddychania przez nos i przełykanie z powodu przerostu tkanki limfoidalnej migdałków.

W przypadku braku ścisłych wskazań do usunięcia gruczołów w przewlekłym zapaleniu migdałków zaleca się leczenie zachowawcze lub częściowe wycięcie zakażonej tkanki limfatycznej.

Plusy i minusy działania

Korzyści z usuwania gruczołów w przewlekłym zapaleniu obejmują:

1. Eliminacja zakaźnego ogniska. Wycięcie zakażonej tkanki zapobiega rozprzestrzenianiu się infekcji bakteryjnej w nerkach, mięśniu sercowym i innych narządach wewnętrznych.
2. Zmniejszenie ryzyka zaburzeń immunologicznych. Częste nawroty infekcji uwrażliwiają układ odpornościowy, co może prowadzić do zniszczenia własnych komórek organizmu. Gdy usuniesz nidus przewlekłego zapalenia, ryzyko patologii jest znacznie zmniejszone.
3. Zapobieganie dusznicy bolesnej w przyszłości. Całkowite usunięcie migdałków i pooperacyjnej terapii medycznej całkowicie wyklucza możliwość zapalenia migdałków po zabiegu.
4. Zapobieganie powikłaniom ropnym i zakrzepowym zapalenia migdałków. Wycięcie zakażonej tkanki limfoidalnej zmniejsza ryzyko ropnia i zakrzepicy naczyniowej w wyniku zapalenia górnych dróg oddechowych.
5. Zmniejszenie ryzyka chorób złośliwych górnych dróg oddechowych. Białka wytwarzane przez migdałki i zmieszane ze śliną, wprowadzają mechanizm ochrony immunologicznej i zmniejszają ryzyko raka gardła i gardła o 3 razy.

Wadą wycięcia migdałków są:

1. Zmniejszenie odporności na infekcje. Usunięcie gruczołów ułatwia przenikanie bakterii do gardła, oskrzeli i płuc, co prowadzi do częstego zapalenia krtani, zapalenia oskrzeli i tchawicy oraz zapalenia płuc.
2. Ryzyko powikłań. Operacja wiąże się z ryzykiem nieprzyjemnych i zagrażających zdrowiu powikłań. Mogą one powstać w wyniku patologicznej reakcji na znieczulenie, niewystarczającej diagnostyki, uszkodzenia dużych statków w obszarze interwencji i zakłóceń w technice operacji.
3. Dyskomfort w migdałkach podczas rehabilitacji. Nawet w przypadku braku powikłań wycięcia migdałków natychmiast po ustaniu znieczulenia, pacjent będzie odczuwał ból i dyskomfort do czasu gojenia się tkanki. Ponadto terapia lekowa po interwencji może wywołać reakcję alergiczną lub dysbakteriozę.

Przy wskazaniach do zabiegu koszty i dyskomfort podczas rehabilitacji są znacznie niższe niż podczas leczenia częstych nawrotów i powikłań przewlekłego zapalenia migdałków.

Jak przygotować się do operacji?

Przygotowanie do usunięcia gruczołów przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych. Aby wykluczyć przeciwwskazania do interwencji i zmniejszyć ryzyko pooperacyjne, pacjent musi przejść następujące badania i badania:

• kliniczne badania krwi i moczu;
• badanie krwi pod kątem stężenia płytek i krzepnięcia (koagulogram);
• konsultacja z terapeutą, kardiologiem, dentystą;
• dodatkowe badania.

Przewlekła procedura usuwania migdałków migdałków

W przewlekłym zapaleniu migdałków często wymagane jest usunięcie migdałków. Ważne jest jednak, aby podejść do tej kwestii z całą powagą, ponieważ gruczołom przypisuje się ważną misję - ochronę całego organizmu.

Warto zastanowić się bardziej szczegółowo, w jakich przypadkach eksperci zalecają usunięcie i jak działa sama operacja.

Wpływ przewlekłego zapalenia migdałków na organizm

Przewlekłe zapalenie migdałków jest stanem zapalnym migdałków. Ponadto chorobę tę można nazwać przewlekłą dusznicą bolesną. Migdałki są organami ochrony odporności, ponieważ migdałki są rodzajem bariery dla infekcji w organizmie.

Pacjenci z częstą dusznicą bolesną o słabej odporności charakteryzują się zmianami w tkankach gruczołów. Następnie z organów ochrony gruczoły stają się ogniskiem infekcji. Rozpoznanie przewlekłego zapalenia migdałków stanowi problem dla 10% osób na całym świecie.

Przewlekłe zapalenie migdałków często powstaje u pacjentów pediatrycznych. Dzieci są bardziej narażone na przeziębienie, ale dorośli nie są chronieni przed zapaleniem migdałków.

Leczenie analfabetyczne lub jego brak może prowadzić do komplikacji. Zwiększone rozmiary gruczołów mogą skomplikować proces oddychania. Zapaleniu migdałków, podobnie jak innym typom zapalenia, towarzyszy głównie hipertermia. Pacjent odczuwa ogólne złe samopoczucie, trudności w połykaniu.

Procedura usuwania

Kilka lat temu usunięto migdałki, gdy tylko nastąpił przewlekły proces. Interwencję chirurgiczną przeprowadzono zarówno u dorosłych pacjentów, jak i dzieci.

Jednak w ostatnich latach wartość migdałków wyjaśnia wiele badań medycznych. Gruczoły biorą udział w tworzeniu odporności. Dzięki temu wskazania do zabiegu stały się bardziej znaczące.

Nowoczesny rynek farmaceutyczny oferuje szeroką gamę produktów mających na celu zmniejszenie rozmiaru migdałków i zmniejszenie ryzyka przewlekłego zapalenia migdałków.

Obejrzyj film na temat przewlekłego zapalenia migdałków:

Wskazania

Główne wskazania do operacji usunięcia migdałków to:

• Obecność ostrego zapalenia migdałków, zapalenia migdałków około dwa lub trzy razy w roku;
• Obecność ropni na migdałkach;
• Choroby współistniejące (choroby serca, stawy);
• Długie i nieskuteczne leczenie zapalenia migdałków.

Pacjenci w migdałkach dziecięcych są w większości przypadków pozostawieni. Dzieciom można przypisać procedurę zwaną tonsilotomią. W hipertrofii obszar migdałków jest wycięty.

Decyzja o potrzebie zabiegu powinna być podjęta tylko przez lekarza. Aby to zrobić, lekarz musi zbadać historię pacjenta, a także przebieg choroby pacjenta.

Przeciwwskazania

Następujące czynniki są przeciwwskazaniami do usunięcia:

• Problemy z krzepnięciem krwi;
• Podwyższony poziom cukru we krwi;
• Poważne choroby narządów wewnętrznych;
• Zaburzenia psychiczne;
• Onkologia.

Operacja usunięcia gruczołów nie zostanie przeprowadzona w czasie ciąży. Okres nawrotu chorób przewlekłych to także zakaz operacji.

Podstawowe metody

Usuwanie migdałków:

1. Częściowa (sposób tonsilotomia);
2. Kompletne (wycięcie migdałków).

Oprócz operacji chirurgicznych stosuje się również metody sprzętowe, których główną zaletą jest minimalna inwazyjność. Dzięki temu pacjentowi odzyskanie zajmuje mniej czasu.

Tonsillotomy

Usuwanie gruczołów jest częściowo przeprowadzane, w tym w celu poprawy oddychania i przeciwwskazań do całkowitego usunięcia.

Sposoby tonsilotomii:

1. Metoda kriochirurgiczna (z zastosowaniem ciekłego azotu);
2. Metoda stosowania lasera podczerwonego (metoda kauteryzacji).

Wymienione techniki są bezbolesne. Możliwość krwawienia jest minimalna. Ale po zabiegu możliwy jest ból i gorączka.

Wycięcie migdałków

W przypadku powikłań zapalenia migdałków lub przewlekłych procesów lekarze zalecają całkowite usunięcie migdałków. Ta metoda jest jedną z najbardziej skutecznych. Jednak nadal pacjent powinien być jak najlepiej poinformowany o zaletach i wadach tej metody.

Operacja może być przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Najczęściej - jest to znieczulenie miejscowe.

Operacja jest następująca:

1. Na początek lekarz leczy migdałki środkiem znieczulającym.
2. Następnie wykonuje się nacięcie na migdałku powyżej, a gruczoł oddziela się od tkanki.
3. Ciało migdałowate jest usuwane przez pętlę, a specjalne obszary są nakładane na obszary krwawiące.
4. Następnie rana jest traktowana środkiem hemostatycznym.
5. Po operacji lekarz powinien poinformować pacjenta o dalszej opiece i leczeniu, które nie powinno zakończyć się wraz z operacją.

Wadą tej operacji jest długi okres odzyskiwania, który wynosi około dwóch tygodni. Możliwe ryzyko krwawienia.

Operacja, która była jedyną metodą w czasach sowieckich, może mieć poważne komplikacje dla pacjenta. W odległości zaledwie dwóch milimetrów od gruczołów znajdują się naczynia krwionośne, więc istnieje niebezpieczeństwo uderzenia w nie, co ostatecznie doprowadzi do krwawienia.

W tym materiale możesz dowiedzieć się, jakie są konsekwencje usunięcia gruczołów na pacjenta.

Ważne jest, aby tkanka limfoidalna została całkowicie usunięta. Nawet jeśli opuścisz bardzo mały obszar, tkanka rośnie, co zmniejszy wynik operacji do zera, ponieważ zwiększa się ryzyko nawrotu.

Popularną obecnie metodą jest także laser. Operacja przebiega według tego samego schematu. Laser spala naczynia krwionośne, dzięki czemu pacjent nie ma krwi, a lekarz może dobrze zbadać tkankę.

Ponadto proces gojenia jest przyspieszony. Słabą stroną tej metody usuwania jest wysokie ryzyko powstawania blizn. Z tego powodu laser nie jest stosowany u pacjentów pediatrycznych. Tę metodę należy omówić z lekarzem.

Zalety metody:

• Bezbolesność;
• Ambulatoryjny (nie trzeba być w szpitalu);
• Minimalna utrata krwi;
• Szybki okres odzyskiwania.

Kolejną popularną metodą jest elektrokoagulacja. Jego istotą jest to, że elektrokoagulator ma zastąpić laser. Metoda jest mniej popularna niż dwie poprzednie metody.

Migdałki z tą metodą są kauteryzowane za pomocą prądu. Ta metoda jest bezbolesna. W niektórych przypadkach procedura może uszkodzić zdrową tkankę, co spowoduje ból po interwencji.

Konsekwencje

Pozytywne aspekty usuwania migdałków:

• Po operacji ryzyko powikłań zmniejszy się.
• Pacjenci przestają nękać ból gardła.
• Znika źródło infekcji.
• Łatwiej jest połykać pacjentowi.
• Wzmacnia ogólny stan odporności.

Ale są też wady, na które należy zwrócić uwagę:

• Podczas zabiegu istnieje ryzyko krwawienia.
• Jeśli gruczoły nie zostaną całkowicie usunięte, może wystąpić przerost tkanki, po którym choroba może nawrócić.

Z tego powodu zakażenie może natychmiast dostać się do dróg oddechowych. Ból gardła można zastąpić innym równie nieprzyjemnym problemem - zapaleniem oskrzeli.

Zapobieganie

Aby zgodzić się na operację lub nie - decyzja należy do pacjenta. Ale pamiętaj, aby wzmocnić układ odpornościowy. Istnieje lista zasad i środków zapobiegawczych, które pozwolą uniknąć problemów. Nie zakładaj, że usunięcie migdałków jest panaceum.

Środki zapobiegawcze:

• Stwardnienie ciała;
• Ćwiczenie;
• Racjonalne i zrównoważone odżywianie;
• Odrzucenie złych nawyków.

Przewlekłe leczenie zapalenia migdałków nie powinno być zakończone po zabiegu. Ważne jest, aby stosować kompleks metod mających na celu wzmocnienie układu odpornościowego. Możesz zacząć przyjmować witaminy, niezależnie od pory roku.

Ważne jest, aby odwiedzić lekarza otolaryngologa na czas. Wykwalifikowany lekarz zbierze wywiad, przeanalizuje twoje skargi i zaleci leczenie. Może zostać wyświetlony monit o usunięcie.

Nie zapominaj, że po usunięciu ważne jest zachowanie właściwej opieki. Środki zapobiegawcze również nie są zbyteczne. Jeśli nie chcesz nadal borykać się z tym samym problemem, powinieneś uspokoić, dobrze zjeść i wzmocnić układ odpornościowy.