Etapy raka: przewidywanie przeżycia, rozwój nowotworów, lokalizacja

Kaszel

Dla większości ludzi, gdy wykryty zostanie nowotwór, pierwszym jest pytanie o jego złośliwość. A jeśli odpowiedź jest rozczarowująca, zainteresowanie rozprzestrzenianiem się procesu onkologicznego będzie naturalne, ponieważ wszyscy wiedzą, że etapy raka są zdeterminowane zarówno przez leczenie, które jest bardzo bolesne, jak i rokowanie, które może być niekorzystne.

Różnorodność procesów nowotworowych, które mogą wywodzić się z ludzkiego ciała, nie można rozpatrywać w jednej perspektywie. Mogą to być zupełnie inne guzy o charakterystycznych dla nich cechach, zjednoczonych przez jedno pojęcie - zło. Ponadto nowotwór złośliwy nie zawsze zależy od wyglądu, rozmnażania i podróży przez ciało „złych” komórek. Na przykład złośliwy bazalioma nie wykazuje skłonności do przerzutów, dlatego taki nowotwór na początkowym etapie może być całkowicie wyleczony, to znaczy pojęcia „dobre” i „złe” w tym względzie są bardzo względne. Ważną rolę w określaniu przyszłych złych lub dobrych perspektyw odgrywają etapy raka, które jako jeden z głównych wskaźników są wykorzystywane w klasyfikacji chorób onkologicznych.

Klasyfikacja i prognoza

Procesy nowotworowe, które mogą pochodzić z organizmu, mogą się znacznie różnić między sobą cechami morfologicznymi, preferencjami konkretnej tkanki, zdolnością do przerzutów, przebiegiem klinicznym i rokowaniem, chociaż wszystkie z nich są często łączone w jedno słowo - nowotwór, który jest nowotworem złośliwym z tkanki nabłonkowej. Prowadzenie „złych” procesów onkologicznych innego pochodzenia ma inne nazwy.

Zatem różne (główne) cechy procesu nowotworowego stanowią podstawę klasyfikacji nowotworów złośliwych:

  • Cechy morfologiczne guza (jego rodzaj, stopień złośliwości);
  • Lokalizacja głównego punktu skupienia;
  • Wielkość guza, tempo jego wzrostu;
  • Zdolność tego typu nowotworów do przerzutów.

Klasyfikacja TMN na przykładzie tarczycy

Międzynarodowa klasyfikacja (TNM - guz, guzek, przerzuty) guzów złośliwych jest obszerna i w większości niezrozumiała dla osoby dalekiej od terminologii podstawowych nauk medycznych, jednak tworząc grupy guzów, skupia się przede wszystkim na rokowaniu na raka w różnych stadiach i etapach są określane przez:

  1. Rozpowszechnienie głównego ogniska w momencie jego wykrycia (T);
  2. Reakcje regionalnych węzłów chłonnych (N);
  3. Obecność lub brak odległych przerzutów (M).

Ponadto każdy proces nowotworowy (z uwzględnieniem lokalizacji) można sklasyfikować według indywidualnych parametrów:

  • Zgodnie z objawami klinicznymi (klasyfikacja kliniczna), to znaczy według danych uzyskanych przy użyciu różnych metod diagnostycznych;
  • Opiera się na cechach patologicznych guza, który określa badanie histologiczne;
  • W zależności od różnicowania histopatologicznego (guzy o niskim zróżnicowaniu są bardziej niebezpieczne i „bardziej złośliwe”, szybciej kiełkują w sąsiednich tkankach i dają przerzuty do odległych narządów).

Wszystkie te problemy klasyfikacyjne są bardzo trudne dla nie-eksperta, ale pacjenci są bardziej zainteresowani tym, co rokowanie raka w określonym miejscu zależy od etapu procesu, ponieważ jest oczywiste, że inaczej ułożone morfologicznie guzy będą zachowywać się inaczej w organizmie. Pod tym względem stadium raka postrzegane jest być może jako najbardziej wiarygodne kryterium prognostyczne nie tylko przez lekarzy, ale także przez pacjentów.

Wszystko zależy od sceny

Bez zagłębiania się w liczne cechy klasyfikacji, spróbujemy rozważyć podobne opcje przewidywania dla różnych form nowotworów, w zależności od stadium. Jest ich pięć:

Etap 0

Etap 0 obejmuje nowotwory dowolnej lokalizacji. Granice raka w stadium zerowym nie wykraczają poza granice nabłonka, co doprowadziło do powstania nowotworu. Przykładem etapu 0 jest rak in situ - nieinwazyjny (na razie) nowotwór nabłonkowy. Dzięki terminowej diagnozie i odpowiedniemu leczeniu takiego nowotworu można całkowicie wyleczyć.

Etap 1

Na tym etapie rak w poszukiwaniu miejsca stopniowo rozszerza swoje granice, ale nie idzie daleko, a odległe organy nie uderzają. Jedynym wyjątkiem jest rak żołądka, który już w pierwszym etapie daje przerzuty do węzłów chłonnych. Zasadniczo rokowanie na tym etapie jest korzystne, pacjent może liczyć na gojenie się, najważniejsze jest wczesne rozpoznanie i natychmiastowe środki w celu wyeliminowania guza.

Etap 2

Etap 2 wyróżnia się nie tylko postępem procesu w głównym ognisku, ale także początkiem przerzutów do węzłów chłonnych (regionalnych). Rokowanie raka w stopniu 2 zależy od rodzaju i lokalizacji guza.

stadia raka na przykładzie nowotworów jelit / przełyku, podzielone stadia przerzutów tworzą się w 4 etapach

Etap 3

Dalszy postęp choroby jest zauważalny, przenikanie raka do węzłów chłonnych jest oczywiste, ale odległe przerzuty nie są jeszcze obecne, co jest czynnikiem zachęcającym do przedłużenia życia pacjenta. Przeżycie w stadium raka 3 również dla każdego guza - jego własny. Rola lokalizacji, rodzaju, stopnia zróżnicowania nowotworu, ogólnego stanu pacjenta i innych czynników, które pogarszają przebieg choroby lub, przeciwnie, przedłużają życie.

Na pytanie, czy nowotwór w stadium 3 jest uleczalny, odpowiedź będzie raczej negatywna, ponieważ nawet przy braku oczywistych odległych przerzutów proces złośliwy przejął już władzę nad ludzkim ciałem, dlatego nie jest konieczne oczekiwanie długiego i szczęśliwego życia na raka stopnia 3. Oczekiwana długość życia pacjenta zależy wyłącznie od stopnia zła przyniesionego przez guz.

Etap 4

Etap 4 - rak w stadium końcowym. Porażka narządu, węzłów chłonnych, przerzutów do odległych narządów. Należy jednak zauważyć, że nowotwór w stadium 4 można zdiagnozować nawet przy braku odległych przerzutów. Powszechne, szybko rosnące guzy pierwotne lub nowotwory o niewielkich rozmiarach, w których zaatakowane są węzły chłonne, są czasami określane jako stadium 4 procesu złośliwego. Obejmuje to również niektóre słabo zróżnicowane nowotwory i niezróżnicowany rak tarczycy, niezależnie od wielkości guza i stanu regionalnych węzłów chłonnych, ale po wykryciu odległych przerzutów. Lekarstwo na raka w stadium 4 jest w dużym stopniu wątpliwe, lub raczej całkowicie wykluczone, nawet jeśli pierwotny guz zostanie całkowicie zniszczony, odległe przerzuty będą nadal „zjadały osobę”.

Tak więc rak w początkowym stadium może zostać zniszczony w zarodku przez aktywne działania onkologów, a wyleczenie nowotworu w stadium 4 jest w zasadzie niemożliwe. Zarzuty, że ktoś gdzieś udało się wyleczyć raka za pomocą sody, środków ludowych lub innego niekonwencjonalnego sposobu, są często procesem reklamowym dla różnych szarlatanów i nie mają podstaw, a ludzie, którzy wygrali raka 4 stopnie, mogą poprzeć lub obalić pseudonaukowe argumenty po prostu nie istnieją. W przeciwnym razie jest to kolejna choroba, którą pacjent pomylił na raka.

Dla każdego guza - jego własna prognoza

Opisanie etapów wszystkich guzów jest nie tylko trudne, ale także niemożliwe. Tymczasem warto spróbować zaznajomić czytelnika z objawami raka na początkowym etapie dla nowotworów, które sam pacjent może wykryć (rodzaje powierzchni), a także przebieg i rokowanie najczęstszych procesów nowotworowych zlokalizowanych w głównych narządach ludzkich.

Rak powierzchniowy

Zlokalizowana na skórze i widocznych błonach śluzowych w początkowej fazie może być podejrzewana przez samą osobę, jeśli jest skłonny uważnie monitorować swoje zdrowie.

Rak skóry objawia się najpierw niewielką plamką lub guzkiem, co nie jest szczególnie kłopotliwe. Jeśli przez długi czas nie zanika, nie odchodzi od stosowania różnych środków farmaceutycznych i środków ludowych, lepiej jest natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia pochodzenia elementów, które są niejasne i nietypowe dla skóry.

guzy skóry: 1 - mol, 2 - dysplazja nerwu (moli), 3 - rogowacenie starcze, 4 - rak płaskonabłonkowy, 5 - rak podstawnokomórkowy, 6 - czerniak

Początkowy etap raka języka w większości przypadków jest bezobjawowy, ale bolesne pęknięcia, wrzody, erozja, foki powinny być ostrzegane w zakresie rozwoju procesu onkologicznego.

leukoplakia języka, brodawczakowatość, erozyjne zmiany śluzowe - wspólne stany przedrakowe

początkowy rak wargi

Rak wargi nie jest tak powszechny i ​​często palacze lub ludzie, którzy w inny sposób drażnią dany obszar, cierpią bardziej. Objawy nowotworowe (nie gojące się bruzdy, owrzodzenia, łuszczenie, ogólnie rzecz biorąc, wszystko, czego nie powinno tam być), nie są tak bolesne, by pacjent szybko pobiegł do lekarza, ale na próżno, ponieważ nowotwór można wyleczyć na początkowym etapie. W przyszłości będzie to bardzo trudne.

Wraz z objawami stanu zapalnego postępuje początkowy etap raka gardła, więc pacjenci obwiniają wszystko o objawy choroby przewlekłej iz reguły nie spieszą się z wizytą do lekarza.

Procesy nowotworowe, które znalazły miejsce dla siebie na języku, wargach, gardle, są połączone w jedną patologię - raka jamy ustnej.

Szybki wzrost i wysoka agresja - rak płuc

Szybko rosnące, bardzo złośliwe i bardzo powszechne nowotwory, które każdego roku pochłaniają tysiące (głównie męskich) żyć. Prawidłowo, definicja ta dotyczy przede wszystkim raka płuc, który w swoim rozwoju wyprzedza neoplazje innych lokalizacji iw krótkim czasie osiąga ostatni etap, prowadząc do śmierci.

W pierwszym etapie raka płuca wielkość guza zwykle nie osiąga 3 cm, „miejsce narodzin” (segment) nie opuszcza guza i praktycznie nie daje żadnych objawów jego obecności. Pacjenci mogą wiązać wszelkie objawy w postaci kaszlu, duszności, bólu w klatce piersiowej z obecnością innej patologii, na przykład przewlekłego zapalenia oskrzeli. Tymczasem wczesna diagnoza raka z aktywnie rozpoczętym leczeniem w pierwszym etapie daje raczej wysoki odsetek przeżycia (do 80%).

Drugi etap jest również podatny na ukrywanie się jako względne samopoczucie, ale rozmiar ostrości już się podwaja (do 6 cm). Proces nowotworowy nadal znajduje się w płacie płuc, ale już zaczyna „wykazywać zainteresowanie” pobliskimi węzłami chłonnymi, rozpraszając pojedyncze przerzuty. Kaszel, wydzielanie plwociny (czasami z krwią), ból, gorączka, oznaki zatrucia ponownie przypominają zaostrzenie długotrwałych przewlekłych chorób układu oskrzelowo-płucnego. Zwykle myli to pacjenta, więc nie chodzi do lekarza przez długi czas, tracąc tym samym cenny czas. Jednak połączenie chemioterapii i radioterapii z radykalnym leczeniem zapewnia przetrwanie w raku od stopnia 2 do 50%. Jak mówią, FIFT-FIFT, a to dużo.

Trzeci etap procesu złośliwego w płucach charakteryzuje się dalszym wzrostem guza, którego rozmiar przekracza 6 cm i po uderzeniu w płuca przerzutuje do pobliskich węzłów chłonnych.

Ostatni etap (czwarty) ma duży guz, który opuścił granice płuc, zajął sąsiednie organy i osiadł przerzuty za pomocą naczyń limfatycznych i krwi w całym ciele. Końcowy etap raka pozostawia pacjenta na kilka miesięcy życia. Ciało jest niszczone przez guz, istniejące metody leczenia są bezużyteczne lub mogą tylko złagodzić cierpienie, ale nie poprawiają stanu. Leczenie raka w stadium 4 może tylko pomarzyć, a osoby, które wygrały raka 4 stopnie, można znaleźć tylko na wątpliwych forach internetowych... Ale to już zostało powiedziane wcześniej.

Przedmiot szczególnej uwagi - rak piersi

Często rak w początkowej fazie może zostać „złapany” przez zmiany w gruczole sutkowym (MF). Najlepszym diagnostą w tym przypadku jest sama kobieta lub (jak to często bywa) jej mąż. Wynika to z faktu, że kobieca pierś jest nie tylko ciałem służącym do karmienia dziecka. Jest przedmiotem uwielbienia i podziwu ludzi odmiennej płci, dlatego stosunek do niej jest szczególnie pełen szacunku, a uwaga jest zwiększona. Tymczasem nie każdemu i nie zawsze udaje się z powodzeniem znaleźć główny cel i radzić sobie z rakiem in situ (nieinwazyjny guz nabłonkowy), w niektórych choroba przechodzi przez wszystkie stadia raka piersi:

charakterystyczne zmiany nowotworowe i przedrakowe piersi, na które warto zwrócić uwagę

  • Etap zerowy - rak in situ (nowotwór wewnątrzprzewodowy, rak zrazikowy, choroba Pageta) - forma przedinwazyjna, dająca wszystkie szanse na całkowite wyleczenie.
  • Pierwszy etap raka piersi: guz jest mały, jego średnica nie przekracza 2 cm, jeszcze nie wykiełkował, a ponadto nie spowodował przerzutów, rokowanie jest oczywiście korzystne.
  • Drugi etap: wielkość guza w raku stopnia 2 waha się od 2-5 cm, guz zaczął przechwytywać dodatkowe obszary, kiełkując w sąsiednich tkankach i przerzut do węzłów chłonnych.
  • Powaga trzeciego etapu polega nie tylko na wzroście guza, jego penetracji do sąsiednich tkanek i pobliskich węzłów chłonnych, ale także na przenoszeniu komórek nowotworowych do odległych narządów. Wszakże nawet przy radykalnym leczeniu zło może się ukryć, a po 10-15 latach (może to być długość życia dla raka MF 3 stopni), przypomnij sobie, że masz fatalny wynik, dlatego rak w stadium 3 jest uważany za nieuleczalny.
  • W czwartym stadium raka piersi rozmiar głównego ogniska nie ma znaczenia. Najgorszą rzeczą w raku stopnia 4 jest to, że wzrost guza całkowicie przejął układ limfatyczny, „zajął” klatkę piersiową i rozprzestrzenił się na całe ciało jako przerzuty do odległych narządów. Lekarstwo na stadium raka 4 nie jest możliwe żadną metodą, ponieważ rozproszone „zło” nie może być już gromadzone we wszystkich tkankach ciała. Napromienianie i chemioterapia mogą na jakiś czas opóźnić wzrost nowotworu, ale nie na długo - w przypadku raka 4 etapy żyją od roku do trzech lat.

stadia raka piersi

Nawiasem mówiąc, raka piersi nie wyklucza się u mężczyzn, chociaż zdarza się to bardzo, bardzo rzadko.

Sprawy czystych kobiet

Najbardziej wrażliwe miejsce głównego narządu rozrodczego kobiet

Znacząco „odmłodzone” w ostatnich latach, nowotwory szyjki macicy, które eksperci powiązali z rozprzestrzenianiem się zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Tymczasem istnieje wysokie prawdopodobieństwo wykrycia procesu nowotworowego na etapie jego powstania, a na innych etapach ten typ onkologii jest stosunkowo dobrze zdiagnozowany. Tak więc, zanim stanie się prawdziwym rakiem szyjki macicy, rozwój guza przechodzi przez kilka etapów:

  • Stan przedrakowy szyjki macicy - dysplazja, jest dobrze leczony, jeśli zostanie zaadresowany w czasie, ale w ostatnim stopniu (CIN III) trudno jest odróżnić go od metody cytologicznej z raka in situ, który jest o krok od dysplazji 3 i reprezentuje zerowy etap procesu nowotworowego. Badanie histologiczne, zdolne do wykrywania inwazji, doskonale radzi sobie z zadaniem, które umożliwia nie tylko rozpoznanie, ale również wyleczenie guza.
  • Etap 0 - rak in situ. Rokowanie jest korzystne, przy wczesnej diagnozie ten nowotwór można wyleczyć w 100% przypadków.
  • Najbardziej korzystne rokowanie obserwuje się w pierwszym stadium raka, ponieważ guz, który urósł do około 4-5 cm, wciąż znajduje się w granicach nabłonka głównego narządu rozrodczego.
  • W drugim etapie proces złośliwy opuszcza macicę, ale tak długo, jak nie dotyka on sąsiednich organów, rokowanie jest zachęcające.
  • Trzeci etap. Guz „powoduje korzenie” w pobliskich tkankach, co znacznie pogarsza rokowanie
  • Ostatni etap to czwarty. Rak „przekroczył wszystkie granice”, wyrastając w narządy układu wydalniczego (pęcherza) i trawiennego (odbytniczego), jego przerzuty dotarły do ​​odległych narządów. Leczenie chirurgiczne nie pomoże, nic nie uspokoi kobiety, lekarze mogą jedynie próbować złagodzić cierpienie pacjenta.

stadium raka szyjki macicy

Rokowanie dla raka szyjki macicy, jak również dla innych nowotworów, zależy od stadium. Istotne znaczenie mają takie czynniki jak forma nowotworu i stopień zróżnicowania nowotworów (im wyższy stopień, tym większe szanse na przeżycie).

Główny zabójca onkologii ginekologicznej

Rak jajnika, mający wiele form i typów, uważany jest za najbardziej niekorzystny i niekontrolowany proces onkologiczny żeńskich narządów płciowych. Najbardziej powszechny typ nowotworu jest rozpoznawany jako guz tkanki gruczołowej jajników - gruczolakoraka, charakteryzującego się szczególnym okrucieństwem i agresją. Zdrada raka jajnika polega również na tym, że ma szczególne trudności w diagnozie. Istniejące objawy są dobrze powiązane z objawami przewlekłych chorób ginekologicznych (zapalenie przydatków, mięśniak macicy itp.). Jednak niektóre znaki nadal muszą ostrzegać kobietę:

  1. nieuzasadniona utrata wagi bez diet i ćwiczeń;
  2. postępujący wzrost brzucha (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej - wodobrzusze);
  3. niestrawność

Rak jajnika, podobnie jak inne nowotwory, przechodzi 4 etapy:

  1. „Narodziny” komórki nowotworowej, rozwój procesu w obrębie jednego jajnika. Pojawienie się wodobrzusza jest możliwe już w pierwszym stadium raka, co daje pewną nadzieję na jego wczesne rozpoznanie i przedłużenie życia o 5 lat u 80% pacjentów (oczywiście, stanowiło połączenie leczenia chirurgicznego z innymi metodami).
  2. W drugim etapie dotyczy to zarówno jajników, otrzewnej, jajowodów, jak i macicy. Rosnący brzuch (puchlina brzuszna) z ogólną utratą wagi skłania kobietę do rozwoju złej choroby, oczywiście pogorszenia rokowania.
  3. Trzeci etap nie jest już trudny do zdiagnozowania, problemy można zauważyć nawet podczas rutynowego badania ginekologicznego. Wskaźnik przeżycia raka w stadium 3 jest niski, tylko co dziesiąta kobieta na stu ma szansę żyć przez pięć lat.
  4. W stadium 4 rak charakteryzuje się przesiedleniem przerzutów w całym ciele, ale najczęściej można je znaleźć w płucach i wątrobie. Nie ma mowy o wyleczeniu raka w stadium 4, przeżycie jest zredukowane do zera.

Rokowanie nie może być takie samo dla wszystkich, nie można mówić o stadium raka i perspektywach życia, ponieważ w każdym przypadku bierze się pod uwagę inne czynniki: cechy histologiczne guza, wiek pacjenta, stan innych narządów. Ktoś może walczyć dłużej, a ktoś poddaje się w pierwszych miesiącach.

Przewód pokarmowy

Rak przełyku

Rak przełyku określa się jako złośliwe i agresywne procesy nowotworowe. Rośnie szybko, daje wcześnie przerzuty, jest trudny i bolesny w diagnostyce i leczeniu, ma bardzo niekorzystne rokowanie.

Ten nowotwór na początkowym etapie może być mylący dla jego właściciela z powodu braku jakichkolwiek specyficznych objawów. Trudności w połykaniu, sporadyczne skurcze, dławienie się podczas jedzenia osoby pokonuje się za pomocą płynu. Zmyłem jedzenie wodą - wszystko zdawało się nie mieć, a ty możesz nadal żyć w pokoju, dlatego wizyta u lekarza jest ciągle odkładana. A tak przy okazji, myśli o złych rzeczach są rzadko odwiedzane. Jeśli jednak wykryjesz chorobę w pierwszym etapie, szybko podejmiesz działania, możesz liczyć na pięć (lub nawet więcej) lat życia.

Objawy raka przełyku wzrastają wraz z rozwojem guza, który przechodzi przez te same etapy, co inne nowotwory (z kiełkowaniem i przerzutami). Równolegle prognoza się pogarsza.

W stadium 3-4 głos już się zmienia, dysfagia wzrasta, okresowo pojawiają się wymioty przełyku, coś stale niepokoi w klatce piersiowej, pacjent traci wagę, traci zdolność do pracy. Przeżycie w stadium 3 nowotworu jest niskie, przy aktywnym leczeniu około 25% pacjentów odnosi korzyści, ale przy odległych przerzutach tylko połowa z nich ma pewne perspektywy.

W przypadku raka w stadium 4 pacjenci żyją prawie pół roku, a trudno to nazwać pełnym życiem.

Lider pod drugim numerem

Rak żołądka nadal zajmuje wiodącą pozycję pod względem częstotliwości i śmiertelności, tylko rak płuc przenosi się na drugie miejsce, uznawane na całym świecie za niezwyciężonego „wroga wszech czasów i ludów”. Obfitość czynników rakotwórczych, złe nawyki, predyspozycje genetyczne, przenoszenie zakażenia Helicobacter pylori są czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju guza tej lokalizacji. Natura ludzka jest taka, że ​​słyszy żołądek lepiej i częściej niż inne narządy (jeść, pić, palić...). Zaspokajając jego (żołądkowe) czasami nierozsądne żądania, poszukujący dreszcza wykopuje sobie własny grób.

Rokowanie raka żołądka zależy w dużej mierze od tego, jak głęboko osiągnął guz po zanurzeniu w ścianie żołądka. Na przykład, wczesny nowotwór, atakujący tylko warstwy powierzchniowe (śluzowe i podśluzowe), jest dobrze uleczalny, więc prawie wszyscy pacjenci przeżywają. Nie można jednak niestety oczekiwać tak jasnych perspektyw u pacjentów, których guz już na pierwszym etapie rozprzestrzenił się nie tylko na żołądek, ale ma również przerzuty do węzłów chłonnych.

stadia raka żołądka

Zaburzenie żołądka jest dość trudne do zauważenia, objawy manifestują się późno, nie patrząc na fakt, że guz można określić przez badanie dotykowe. Niestrawność, osłabienie, niechęć do jedzenia, utrata masy ciała, brak zainteresowania życiem - te „małe oznaki” wielu ludzi przypisuje swoim zwykłym odczuciom, zwłaszcza jeśli cierpią na owrzodzenia lub zapalenie żołądka przez wiele lat. Ból występuje w późnych stadiach (3-4), gdy rak, po osiągnięciu dużego rozmiaru, już opuścił granice narządu trawiennego.

Końcowemu stadium raka żołądka towarzyszy duża udręka:

  • Intensywny ból;
  • Postępująca niedokrwistość;
  • Zmiany we krwi (leukocytoza, wysoki ESR);
  • Intoksykacja;
  • Gorączka;
  • Wyczerpanie.

Ostatni etap pozostawia pacjentowi z rakiem żołądka zaledwie kilka miesięcy życia...

Ponownie płeć i wiek...

Wszystkie powyższe etapy przechodzą raka jelita. Częściej dotyka jelita grubego mężczyzn w średnim wieku i starszych. Powodem jego rozwoju, a także raka żołądka, jest często uzależnienie od samego pacjenta. Pierwsze objawy (dyskomfort, zmęczenie, nerwowość) nie dają wiele powodów, by podejrzewać zło. Pojawienie się oczywistych objawów (ból, zaburzenia jelitowe, wydalanie krwi z kałem) jest często opóźnione.

stadium raka jelit, przerzuty do wątroby są charakterystyczne dla czwartego

Etap raka jelit, podobnie jak w przypadku nowotworów innych miejsc, w pełni determinuje rokowanie.

Wykrycie procesu onkologicznego w pierwszym etapie zapewnia 5-letnie przeżycie prawie 90% pacjentów, przy rosnącym stopniu życia przez wiele lat znacznie spada. W ostatnim stadium raka jelita rokowanie jest bardzo słabe, zwłaszcza jeśli guz pochodzi z dystalnej odbytnicy.

Zadania onkologiczne są rozwiązywane przez specjalistów, jednak według autora osoby dalekie od medycyny mogą odgrywać w tym dużą rolę, jeśli są świadome objawów, etapów i metod leczenia nowotworów złośliwych. Oczywiście, w większości przypadków, rak na początkowym etapie wygra, najważniejsze jest znalezienie go na czas. A kto, jeśli nie sam pacjent, jest pierwszym, który dowie się o zbliżającej się katastrofie, ale jednocześnie nie spieszy się z próbami wątpliwych leków, takich jak napoje gazowane i cykuta, ale zwróci się do instytucji medycznej, gdzie otrzyma fachową pomoc.

Wideo: etapy raka i inne terminy onkologiczne w prostym języku

Autor artykułu: onkolog, histolog N. N. Goldenshlyuger

Czwarty etap raka, ile z nim żyje?

Ludzie, którzy doświadczyli onkologii, zadają oczywiste pytanie, stadium 4 raka - ile możesz żyć z taką chorobą, jak niebezpieczne mogą być konsekwencje?

Ten etap jest niebezpieczny, nie można pokonać choroby na tym etapie. Jedyne, co lekarze mogą zrobić, to przepisać leki, które mogą poprawić stan życia i złagodzić ból.

Jak umrzeć na raka?

Jeśli mamy na myśli ostatni etap raka, to z tą chorobą człowiek umiera w określonej kolejności. Dzieje się z nim wiele rzeczy, które w rzeczywistości można uznać za pierwsze warunki zbliżającej się śmierci.

Wielu pacjentów ma do czynienia z tak nieprzyjemną rzeczą jak peredagony. Jeśli pacjent ma taką fazę choroby, dochodzi do zakłóceń w pracy ośrodkowego układu nerwowego, zahamowania aktywności emocjonalnej i fizycznej, skóra staje się niebieskawa, staje się blada, następuje znaczny spadek ciśnienia krwi.

Jeśli pójdziesz do lekarza w odpowiednim czasie, zacznij brać niezbędne leki, a ten stan może trwać przez długi czas.

Agonia. Na ostatnim etapie pacjent ma agonię, która jest ostatnią przed śmiercią. Na tym etapie życia u osoby z onkologią występuje nierównowaga funkcji ważnych dla życia. W rezultacie tkanki ciała są nierównomiernie nasycone tlenem.

W końcu, przy przedłużonym głodzie tlenowym, obserwuje się, że pacjent zatrzymuje krążenie krwi i oddychanie, co prowadzi do śmierci. W obecności agonii na tle ostatniego etapu raka śmierć następuje po trzech godzinach.

Śmierć kliniczna. Rak 4 stopnia może spowodować śmierć kliniczną u pacjenta. W tym okresie pacjent zatrzymuje wszystkie funkcje w ciele, w rzeczywistości możemy założyć, że osoba zmarła. Podczas śmierci klinicznej obserwuje się minimalne efekty metaboliczne w komórkach ludzkich.

Jeśli w obecności innych chorób uważa się, że w przypadku śmierci klinicznej możliwe jest uratowanie pacjenta w ciągu 5-9 minut, wtedy czwarty etap nowotworu powoduje, że proces śmierci jest nieunikniony. Zwrot pacjenta w tym przypadku jest niemożliwy.

Naprawiono śmierć. Proces, podczas którego następuje całkowite zaprzestanie aktywności życiowej tkanki mózgowej głowy W przyszłości proces ten zacznie przemieszczać całe ciało. To jest życie osoby, której czwarty etap raka zatrzymuje się.

Oznaki zbliżającej się śmierci

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano raka w stadium 4, ilu z niej mieszka? Takie pytanie dotyczy wszystkich osób cierpiących na onkologię. W tym przypadku istnieje kilka znaków wskazujących na zbliżanie się śmierci. Należy zauważyć, że w zależności od rodzaju i lokalizacji raka mogą wystąpić w bardzo różnych okresach życia.

Gdy ilość życia jest nieubłaganie zmniejszona, pacjent zmniejsza ilość spożywanego jedzenia dziennie. Ponieważ obserwuje się rozwój wyniszczenia nowotworowego i osłabienia mięśni jako całości, osoba zmniejsza zapotrzebowanie na wodę i pokarm.

Jeśli u osoby zdiagnozowano czwarty etap raka, podczas gdy on odmawia jedzenia, oznacza to, że nastąpił termiczny stan choroby. W obecności takiej manifestacji choroby zaleca się zatrudnienie pielęgniarki dla pacjenta, aby codziennie pomagać osobie radzić sobie z rozwijającą się dolegliwością.

Przed rozpoczęciem śmierci wielu pacjentów chce spędzić ostatnie minuty w otoczeniu swoich bliskich. Nawet w przypadku, gdy stan onkologiczny ma śpiączkę, lekarze radzą pozostać przy nim w tym okresie, nie przestając się z nim komunikować.

Jest informacja, że ​​nawet w tym okresie człowiek jest w stanie nie tylko słyszeć, ale także postrzegać słowa. Dlatego, jeśli pacjent umiera, zaleca się zdecydowanie pozostać blisko niego.

Zakłócenia głębokości i regularności oddychania. W ostatnim stadium raka, przed początkiem agonii. Powodem tego zjawiska jest stopniowe zahamowanie procesów metabolicznych, w organizmie zaczyna się zmniejszać zapotrzebowanie na wytworzony tlen. Jeśli pacjent ma raka płuc, to jeśli w tym narządzie jest płyn, można zaobserwować różne dźwięki podczas wydechu i inhalacji. W tym okresie życia zaleca się pozostawanie blisko pacjenta, ponieważ można zaobserwować bezdech pośredni.

Kiedy czwarty stopień i obecność takiego stanu, w celu ułatwienia ogólnego stanu zdrowia, lekarz często zaleca użycie poduszki tlenowej, przez którą tlen zaczyna płynąć do tkanek płuc. Dbając o pacjenta z takim objawem raka, zaleca się okresowe zwilżanie ust i warg zwykłą wodą.

W przypadku śmierci, pacjent na skórze zaczyna działać krople zimnego potu, skóra staje się zimna. W większości przypadków przyczyną śmierci klinicznej w onkologii jest właśnie zatrzymanie oddechu, podczas którego tlen przestaje płynąć do tkanek mózgu.

Chcąc umrzeć psychicznie. Jeśli występuje rak stopnia 4, to w tym okresie osoba wyraźnie rozumie, że śmierć jest nieunikniona. W większości przypadków, w obecności takiej choroby, pacjent jest już psychicznie przygotowany na nadchodzącą śmierć. Żeby żyć na tym etapie choroby staje się niezwykle trudne, przed początkiem stadium agonii pacjent spędza większość czasu we śnie. Ponadto w tym stanie często obserwuje się apatię wobec wszystkiego i oderwanie się.

Często czwartej klasie raka towarzyszy bezmyślny stan i psychoza. Osoba, która przeżyła swoje życie, może się bardzo zmienić w tym okresie. Krewni muszą być przygotowani na wielkie trudności. Musisz także zrozumieć, że w obecności ostatniego stadium raka osoba cierpi na silny ból.

Jeśli jest rak ostatniego etapu, osoba doświadcza najsilniejszych bolesnych odczuć. W tym przypadku lekarze mogą przepisać zastrzyki morfiny, które mogą tymczasowo złagodzić stan.

Gdy przez kilka dni pozostaje żyć, środki przeciwbólowe mogą nie dawać pożądanego rezultatu. Usuń ból staje się niemożliwy.

Pacjent z rakiem w stadium 4 musi stworzyć idealne warunki na ostatni dzień pobytu. Możesz włączyć relaksującą spokojną melodię, porozmawiać o przeszłym życiu, przeczytać jego ulubione książki. Najważniejsze w tym przypadku jest wyjaśnienie osobie, którą go kochasz, zostaniesz z nim do ostatniej minuty życia.

Pytanie: ilu ludzi żyje z rakiem w stadium 4 jest trudne do udzielenia jednoznacznej odpowiedzi, często ten okres to tylko kilka miesięcy. Jeśli u osoby zdiagnozowano ostatni etap onkologii, zaleca się podjęcie maksymalnych wysiłków, aby ostatnie dni jego życia były najlepsze, minęły w cichym środowisku domowym, otoczone bliskimi mu bliskimi. Zadbaj o swoje zdrowie, nie pozwól na rozwój raka czwartego etapu.

Rak 4 stopnia

Etap rozprzestrzeniania się raka jest ustalany wraz z rozpoczęciem leczenia przez całe życie i nie zmienia się już, co nie zdarzyłoby się pacjentowi i jego chorobie. Ogólnie przyjęty podział na cztery etapy oznacza, że ​​we wszystkich wariantach procesu złośliwego etap 4 wskazuje na jednoczesne wykrycie pierwotnego złośliwego nidusu i jego przerzutów w narządach odległych od głównego guza.

Pierwotny nowotwór może być dowolnej wielkości, przerzuty mogą być dowolnej liczby iw dowolnej strefie, podczas gdy porażenie nowotworu węzłów chłonnych najbliżej guza nie jest uważane za odległe przerzuty. Rozprzestrzenianie się złośliwego procesu w organizmie - przerzutów lub uogólnień ogranicza możliwości chirurgiczne i radioterapii, głównie stosowanej metody lekowej - chemioterapii.

Rak płuca stopnia 4

Rak płuc reprezentują dwa duże warianty morfologiczne - mała komórka i nieduża komórka.

Gdy agresywnie płynie stadium raka drobnokomórkowego płuc (MRL), różni się od standardowego, ponieważ zakłada się, że tylko dwa stopnie rozprzestrzeniania się choroby - zlokalizowane i rozpowszechnione. Oba warianty są początkowo uważane za przerzutowe, tylko w zlokalizowanym procesie, wtórne badania przesiewowe guza nadal znajdują się w jamie klatki piersiowej, w drugim przypadku mogą być zlokalizowane w dowolnym miejscu. Formalnie nie jest to etap 4, ale w rzeczywistości jest chorobą uogólnioną z przerzutami. W przypadku każdego występowania SCR głównym leczeniem jest chemioterapia i radioterapia.

Najpowszechniejszy niedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC) jest reprezentowany przez cztery formy morfologiczne: gruczolakorak, łuskowate, duże komórki i pęcherzykowo-pęcherzykowe, i jest standardowo podzielony na etapy 1 do 4, przy czym ten ostatni nowotwór płuc może być dowolnej wielkości, ale koniecznie z odległymi przerzutami. Wtórne badania przesiewowe w tym samym płucu i dosłownie kilka centymetrów od pierwotnego raka są również rozpoznawane jako przerzuty odległe.

Objawy kliniczne pierwotnej powszechnej choroby w stadium 4 mogą być rzadkie, aw większości przypadków pacjent dowie się o dalekim przebiegu podczas rutynowego badania. Z reguły to niewyrażone objawy powodują późne żądanie pomocy medycznej. Jest możliwe i opóźnione rozpoznanie, gdy pacjent jest leczony przez długi czas z innej patologii, na przykład z osteochondrozy, ale w rzeczywistości jest to przerzut do kręgosłupa na tle zmian zwyrodnieniowych stawów i więzadeł kręgosłupa.

Główną metodą ekspozycji na 4 etapie jest chemioterapia, w pierwszym etapie przeprowadzane są 4 kursy, a następnie przeprowadzana jest ankieta w celu szczegółowej oceny wyniku. Jeśli stwierdzone zostanie zmniejszenie liczby węzłów - kontynuacja kolejnych 2 cykli tej samej kombinacji leków, a następnie obserwacja aż do wykrycia objawów ponownego wzrostu guza. Schemat zmienia się z nieudanym CT, to znaczy ze wzrostem obszaru dotkniętego.

Jeśli pewne mutacje genetyczne i białka są obecne w komórkach nowotworowych, równolegle z chemioterapią, a następnie niezależnie, aż do postępu procesu, przeprowadza się immunoterapię lub stosuje się ukierunkowane leki molekularne.

Leczenie radiacyjne w stadium 4 NSCLC ma głównie charakter lokalny i ma charakter objawowy - w celu zmniejszenia bólu w przypadku uszkodzenia guza szkieletu kości, zatrzymania wzrostu ognisk w mózgu i złagodzenia objawów raka.

Interwencja chirurgiczna z radykalnym usunięciem płuc dotkniętych rakiem jest wykluczona, ale jest to w zasadzie możliwe w pewnych szczególnych sytuacjach, z reguły z celem paliatywnym - pomocniczym i częściej po 4-6 kursach chemioterapii.

Operacja jest możliwa w następujących przypadkach klinicznych:

  • węzły przerzutowe znajdują się w tym samym płucu co guz pierwotny i nie ma innych objawów choroby nowotworowej;
  • w płucu mały guz resekcyjny, aw mózgu jeden lub kilka małych ognisk, które można radykalnie usunąć;
  • w wyniku ekspozycji na lek, przerzuty ulegają regresji, a tworzenie się w tkance płucnej jest technicznie sprawne;
  • powikłania guza pierwotnego - rozpad tkanki, krwawienie lub niedodma z zapaleniem znacznie pogarszają stan pacjenta, a nawet zagrażają jego życiu.

Optymalna terapia obejmuje nie tylko standardowe podejście z pewną liczbą cykli CT w połączeniu z kombinacją określonych leków, ale również terminowe przestrzeganie terapii nowotworowej kontrolującej wzrost guza, jak również operacje paliatywne, które ułatwiają manifestację choroby. Takie jest praktyczne podejście w klinice.

Rak wątroby stopnia 4

Gradacja raka wątrobowokomórkowego jest taka sama jak w większości nowotworów złośliwych, ale etap 4 obejmuje dwie nieoperacyjne opcje:

4A - rak z wątroby rozprzestrzenia się do pobliskich narządów, nie bierze się pod uwagę zajęcia woreczka żółciowego lub narusza integralność wnętrza pokrywającego ścianę brzucha błony śluzowej - otrzewna, możliwe jest również zaangażowanie węzłów chłonnych bramek wątroby, ale nie ma innych zmian;

4B - pierwotne tworzenie wątroby o dowolnej wielkości z dowolną liczbą i różnymi wielkościami przerzutów odległych.

Przeważająca większość raków wątrobowokomórkowych występuje na tle innych ciężkich zmian chorobowych - marskości wątroby, przewlekłego zapalenia wątroby, stłuszczeniowego zapalenia wątroby, które decydują o możliwości stosowania leków, dlatego główną interwencją chirurgiczną jest przeszczep wątroby dawcy.

Objawy kliniczne są zróżnicowane pod względem kombinacji objawów i intensywności objawów:

  • zespół bólowy występuje, gdy torebka wątroby jest rozciągnięta lub zniszczona przez guz, do tego momentu guz może prawie bezobjawowo zastąpić całą tkankę narządu;
  • żółtaczka rozwija się z powodu pigmentów żółciowych we krwi, co jest możliwe przy wyciskaniu przerzutowych węzłów chłonnych w bramkach wątroby wspólnego przewodu żółciowego lub blokowaniu odpływu żółci przez małe przewody;
  • Nudności, wymioty i narastające osłabienie wskazują na naruszenie funkcjonalnych możliwości niewydolności wątroby - narządu.

Leczenie chirurgiczne w stadium 4 jest wykluczone, ale stosuje się specyficzny lek sorafenib, który wpływa na oczekiwaną długość życia pacjenta lub w przypadku nietolerancji na sorafenib, oferuje się polikhemoterapię, która może zmniejszyć niekorzystne objawy choroby, ale nie przedłuża życia.

Wraz ze spadkiem parametrów czynnościowych wątroby, zwłaszcza w żółtaczce, niewydolności wątroby, wybór zostaje przerwany w terapii objawowej, mającej na celu poprawę stanu, zmniejszenie bólu, nudności i osłabienia.

Na czele stoi umiejętność specjalisty opieki paliatywnej w zakresie korygowania objawów u pacjenta, zwiększania odporności na infekcje i po prostu poprawy dzisiejszego dobrostanu. Tacy specjaliści pracują w naszej Klinice.

Rak żołądka w stadium 4

W stadium 4 raka żołądka guz pierwotny może być dowolnej wielkości, ale obecność przerzutów odległych jest obowiązkowa, a zmiany nowotworowe pobliskich węzłów chłonnych nie są brane pod uwagę. Najczęstszą lokalizacją przerzutów jest otrzewna i wątroba, rzadziej tkanka płuc i bardzo rzadko kości.

Dla wygody oznaczenia niektóre lokalizacje przerzutowe otrzymały odpowiednią nazwę:

  • w jajniku - przerzuty Krukenberga,
  • w strefie nadobojczykowej - Virkhova,
  • na pępku są zakonnice siostry Marii Józefy,
  • w węzłach chłonnych pod pachą - irlandzki,
  • w węzłach chłonnych wokół odbytnicy - Schnitzler.

Pierwszym klinicznym objawem choroby są często objawy spowodowane przez nowotwór otrzewnej - wodobrzusze lub powiększone zewnętrzne węzły chłonne, gdy miejsce guza w żołądku jest małe lub zlokalizowane w taki sposób, że nie zakłóca normalnego odżywiania i ewakuacji bryły pokarmowej w jelicie.

Głównym leczeniem raka żołądka w stadium 4 jest chemioterapia, czasami z dodatkiem leku celowanego bewacyzumabu. Normy zalecają 6-8 cykli polikhemoterapii, ale tylko wtedy, gdy poczują się dobrze u osłabionych pacjentów, leczenie rozpoczyna się od pojedynczego leku, a następnie ze spadkiem guza i poprawą stanu przechodzą na kombinację kilku cytostatyków.

W obecności genu oporności wielolekowej HER2 + w komórkach nowotworowych, podawanie trastuzumabu dodaje się do CT. W przypadku zmian kostnych stosuje się miejscowe napromienianie i podawanie bisfosfonianów w celu łagodzenia bólu. Gdy brzuszna produkcja nadmiaru płynu po usunięciu wodobrzusza, doustnie podaje się środek cytostatyczny. W naszej klinice wykonywana jest znacznie skuteczniejsza manipulacja - dootrzewnowa chemioterapia z hipertermią.

Niektóre powikłania raka mogą wymagać interwencji chirurgicznej, ale będzie to wyłącznie leczenie paliatywne - pomocnicze w celu zmniejszenia początku zagrażającego życiu lub zagrażającego życiu raka. Tak więc, gdy guz pokrywa się ze światłem przejścia przełyku do żołądka, aby przywrócić odżywianie, jest zapewniony

  • Gastrostomia - w ścianie brzucha ustawiona jest „rurka”, która otwiera się do światła żołądka;
  • Guz jest niszczony przez specjalne rozszerzacze (bougie) lub balon;
  • Niepokojąca tkanka rakowa jest „spalana” podczas gastroskopii medycznej;
  • Specjalny stent jest umieszczony w przewężeniu.

Operacja jest przeprowadzana podczas blokady przez nowotwór wyjściowego odcinka żołądka, przywracając ewakuację mas pokarmowych do jelita, dla których tworzą one obejście - zespolenie, łączące odcinek żołądka wolny od uszkodzeń w jelicie cienkim, lub usuwają całą żołądkowo-paliatywną gastrektomię.

Jeśli to możliwe, jednocześnie usuń chorego żołądka i usuń pojedyncze guzki przerzutowe w płucach lub wątrobie. Wraz z pokonaniem przerzutów jednego lub obu jajników, warunkowa jest przeprowadzana, jednak radykalna interwencja - żołądek i oba jajniki są usuwane. Obowiązkowa operacja jest uzupełniana przez HT.

Możliwości terapii objawowej, w tym miejscowe napromienianie guzów i operacje paliatywne, są wielostronne. Nie sposób przecenić wkładu niestandardowego podejścia terapeutycznego do poprawy stanu odżywienia pacjenta i normalizacji ogólnego samopoczucia. W Klinice dla takich pacjentów istnieje tylko indywidualne i zaawansowane podejście.

Ogólne cechy raka w stadium 4 z przewidywaniami przeżycia

Każda choroba onkologiczna na czwartym etapie jej rozwoju jest już nieodwracalnym i niekontrolowanym procesem agresywnego rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych w całym organizmie. Ostatni etap raka charakteryzuje się uszkodzeniem blisko położonych narządów, tkanek, a także powstawaniem ognisk przerzutowego guza w odległych zakątkach ciała. Dlatego, aby wyeliminować, jeśli to możliwe, negatywne objawy choroby i poprawić jakość życia pacjenta chorego na raka, należy wiedzieć, co jest wspólne dla każdego nowotworu w etapie 4 i ilu pacjentów z nim żyje.

Ogólne objawy każdego nowotworu w czwartym etapie

Stały trend ostatnich lat wskazuje jedynie na zbyt późne leczenie pacjentów z nowotworami złośliwymi. Niedoskonałość systemu badań klinicznych i frywolne podejście do własnego zdrowia, jak również ignorowanie początkowych objawów patologii, prowadzi pacjenta, który ubiegał się o jakąkolwiek dolegliwość podczas pierwszego badania diagnostycznego, aby wykryć ostatni etap raka.

Objawy jednego lub drugiego rodzaju raka u pacjentów z rakiem w stadium 4 zależą od wielkości guza, obecności ognisk przerzutowych, procentu kiełkowania komórek złośliwych w tkankach i narządach ludzkiego ciała.

Najczęstsze objawy raka czwartego stopnia to najczęściej:

  • Uczucie zmęczenia i zmęczenia;
  • Zmniejszony apetyt;
  • Przerywany oddech z dusznością;
  • Utrata masy ciała, wyczerpanie;
  • Nudności i wymioty;
  • Żółtość

Oczywiście, każdy nowotwór w stadium 4 ma swoje indywidualne objawy, z przerzutami do kości - ból kończyn i podatność na złamania, z guzem w mózgu - bóle głowy, utrata koordynacji, drgawki, w płucach do duszności, w wątrobie do zwiększenia w wielkość żołądka i żółtaczka i. itd.

Jednak wszelkie przejawy typowych objawów raka wymienionych na powyższej liście powinny być alarmujące i wymagać terminowego leczenia w celu uzyskania pomocy.

Oczekiwana długość życia w przypadku raka czwartego stopnia

Ilu ludzi żyje z chorobą nowotworową, gdy etap 4 choroby jest w toku? Istnieje tylko przybliżona odpowiedź na to pytanie, według statystyk medycznych nie więcej niż 5 lat. Jednak różne czynniki, które zwiększają lub zmniejszają życie, mogą wpływać na czas życia w opisanym stadium choroby.

Główne czynniki wpływające na liczbę lat przydzielonych pacjentowi, u którego rak 4 stopnia jest następujący:

  • Lokalizacja guza. Jeśli pacjent zostanie zdiagnozowany - czwarty etap nowotworu, najgroźniejszymi typami nowotworów złośliwych będą następujące nowotwory:
    • Żołądek, gdy stopień przeżycia może wynosić 15-20%;
    • Wątroba, z korzystnym wynikiem, przekracza pięcioletni okres, tylko 6% pacjentów z rakiem;
    • Światło, gdy odsetek 5-letniego przeżycia waha się w granicach 10%;
    • Jelita, z onkologią, która żyje przez około pięć lat, mogą jedynie około 5% pacjentów z opisaną chorobą ludzi.

Nowotwory złośliwe gruczołu krokowego i gruczołów sutkowych, nawet jeśli występuje rak w stadium 4, z wysokiej jakości leczeniem z powodu dobrego rokowania;

  • Skuteczność samego leczenia, przepisana przez lekarza;
  • Postawa psychologiczna pacjenta - pozostanie w szeregach i walka o życie. Ile w tym przypadku pozostaje do życia, zależy od pacjenta, ponieważ z pozytywnym nastawieniem wszystkie zasoby organizmu są wykorzystywane do walki z rakiem;
  • Zdrowie i zdrowie pacjenta, a także stan jego układu odpornościowego;
  • Choroby współistniejące;
  • Obecność i lokalizacja przerzutów.

Stan zdrowia może pogorszyć wiele przerzutów, na przykład ich obecność w mózgu może zniszczyć osobę w ciągu zaledwie kilkudziesięciu dni. Wtórny rak w wątrobie pozwoli osobie żyć przez krótki okres sześciu miesięcy. Ostatni i zaawansowany etap raka w obecności ognisk przerzutowych w płucach pozwoli osobie pozostać przy życiu nie dłużej niż 3 lata.

Dlatego też, z pytaniem o to, jak i ilu chorych na raka żyje, bardziej wskazane jest skonsultowanie się ze specjalistą. Chociaż zdarza się, że pacjenci z onkologią są leczeni, przechodzą rehabilitację, a następnie umierają z powodu zupełnie innej choroby.

Główne metody leczenia nowotworów na etapie 4

Wiele rodzajów raka w ostatnim etapie jego rozwoju wyznaczają pewne metody leczenia mające na celu tymczasowe złagodzenie objawów i stanu pacjenta. Główne zadania, które stawia sobie onkolog, to:

  • Ograniczenie postępu nowotworu;
  • Zmniejszony wzrost i podział komórek nowotworowych;
  • Utrzymanie wszystkich funkcji ciała;
  • Środki zapobiegawcze zapobiegające rozwojowi powikłań, takie jak choroba zakrzepowo-zatorowa, atak serca, udar.

Główne metody leczenia raka na tym etapie to:

  • Ułatwienie stanu interwencji chirurgicznej;
  • Chemioterapia;
  • Terapia radiacyjna;
  • Terapia hormonalna i immunologiczna.

Opisane metody są stosowane w zależności od dowodów, jako kompleks. Więc jest osobno.

Wspólne oznaki zbliżającej się śmierci

Powszechne oznaki zbliżającej się śmierci dowolnego typu nowotworu w stadium 4 to:

  • Zmniejszenie zapotrzebowania pacjenta na jedzenie lub całkowite odrzucenie go;
  • Charakterystycznym spadkiem częstotliwości i głębokości oddechu są hałasy wdechowe i wydechowe, co wskazuje, że płuca są pełne cieczy;
  • Poczucie świadomości zbliżającej się śmierci. Im bliżej agonii, tym bardziej pacjent jest w stanie uśpienia, w zapomnieniu. Ponadto pacjenci ci często podlegają stanowi apatycznemu i pewnemu oderwaniu. Pacjenci z labilną psychiką są podatni na psychozę i utratę przytomności.

Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli ocenisz to i udostępnisz w sieciach społecznościowych.

Ilu ludzi żyje z rakiem w stadium 4?

Pytanie, ilu ludzi żyje z rakiem 4 etapy z przerzutami, a nawet bardziej konkretnie: „Mama (ciotka, babcia...) otrzymała IV etap, ile jej pozostało?”, Są regularnie pytani do onkologów przez krewnych pacjentów. Nie słysząc jednoznacznej odpowiedzi, pytający z reguły zaczynają narzekać na lekarzy.

Dlaczego nie ma i nie może być jasnej odpowiedzi na pytanie, jak długo żyją pacjenci z rakiem w IV stadium? Co decyduje o oczekiwanej długości życia pacjenta z bardzo późnym stadium raka? Zadaliśmy to pytanie lekarzowi najwyższej kategorii, kierownikowi działu naukowego innowacyjnych metod onkologii terapeutycznej i rehabilitacji Instytutu Badań Onkologicznych. N.N. Petrov, doktor nauk medycznych Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Komórki nowotworowe są ludzkimi komórkami w wyniku wzrostu i rozmnażania, których organizm utracił kontrolę.

Ewolucja raka ma 4 etapy - 4 etapy, z których każdy jest zwykle oznaczony cyframi rzymskimi od I do IV. Wykrycie guza na etapie, w którym przerzuty już pojawiły się w odległych węzłach chłonnych i / lub tkankach i narządach, automatycznie określa etap procesu jako czwarty.

Co wpływa na długość życia pacjenta z 4. stadium raka?

Rokowanie życiowe pacjentów z nowotworami złośliwymi w stadium IV zależy od szybkości rozprzestrzeniania się guza do otaczających tkanek i odległych narządów.

Okres podwojenia guza może trwać od 30 dni do kilku lat i dziesięcioleci. Są guzy, o których osoba może nigdy nie wiedzieć w swoich ciałach. Charakteryzują się bardzo powolnym wzrostem i nie ujawniają się klinicznie przez długi czas. Są to tak zwane utajone, powolne lub „dobre” guzy.

Przykład z praktyki. W 1997 roku, pod opieką profesora Michaiła Łazarewicza Gershanowicza, leczyliśmy pacjenta z IV stadium chłoniaka nieziarniczego. Mąż pacjenta zapytał nas, ile pozostało jego młodej żonie do życia? Po polikhemoterapii i radioterapii pozostałych zmian, pacjent przychodzi do mnie w dobrym zdrowiu przez 20 lat, a jej syn pomyślnie wstąpił na uniwersytet.

Istnieją „złe guzy” charakteryzujące się agresywnym potencjałem przerzutów. Przy pozornie małych rozmiarach pierwotnego ogniska obserwuje się szybkie rozprzestrzenianie się procesu - szybkie pojawienie się i wzrost odległych przerzutów w różnych narządach, najczęściej w wątrobie, płucach, kościach, mózgu... Jednak w większości przypadków, przy pomocy nowoczesnego i aktualnego leczenia przeciwnowotworowego, wszystkie jednak możliwe jest kontrolowanie objawów choroby i spowolnienie, jeśli nie zatrzymanie, „przebiegu” samej choroby.

W niektórych przypadkach rokowanie pacjenta związane jest z chorobami współistniejącymi (ciężka cukrzyca, przewlekła niewyrównana niewydolność serca, niewydolność oddechowa lub nerkowa, choroby naczyń mózgowych i zakrzepowo-zatorowych, przewlekłe infekcje itp.), Które nie pozwalają na pełne leczenie.

Paradoksy wieku

Uważa się, że starsi ludzie trudniej radzić sobie z chorobą zwaną rakiem. Przecież duża liczba powiązanych chorób ogranicza stosowanie niektórych rodzajów leczenia ze względu na ryzyko różnych powikłań. Z drugiej strony u osób starszych procesy metaboliczne są spowolnione, a sam przebieg choroby jest nieaktywny, powolny. Ważne jest, aby pamiętać, że dzisiaj osoby starsze i starsze nie są same w sobie przeciwwskazaniem do powołania terapii przeciwnowotworowej. Większe znaczenie ma wiek biologiczny pacjenta, a nie ten wskazany w paszporcie.

Przeciwnie, u młodych pacjentów liczba chorób współistniejących jest kilkakrotnie mniejsza, aw ogóle może nie być poważnych. Ale aktywne procesy metaboliczne mogą częściowo przyczyniać się do agresywnego przebiegu guza. Więc wiek staje się zarówno sprzymierzeńcem, jak i wrogiem.

Ogromne znaczenie ma czas trwania choroby (historia), a także rezerwy leczenia przeciwnowotworowego.

Wszystko zależy od wielu ważnych czynników, z których głównym jest paszport nowotworowy, który jest określony przez wyniki badań histologicznych, immunohistochemicznych + wnioskowanie genetyczne molekularne.

Leczenie przeciwnowotworowe w stadium IV nowotworu dzisiaj może obejmować:

  • wszystkie rodzaje leków przeciwnowotworowych leków (chemioterapia, terapia hormonalna, terapia celowana, immunoterapia, immunokoniugaty);
  • terapia towarzysząca (środki osteomodyfikujące, na przykład bisfosfoniany lub denosumab, zapobieganie lekom najczęstszych powikłań chemioterapii: nudności i wymioty, neutropenia i niedokrwistość itp.);
  • radioterapia, głównie z celem przeciwbólowym;
  • cytoredukcyjne leczenie chirurgiczne (mające na celu zmniejszenie objętości mas guza);
  • lokalne metody fizyczne - terapia fotodynamiczna, kriodestrukcja itp.;
  • terapia objawowa (mająca na celu korygowanie różnych objawów choroby) - środek przeciwbólowy, uspokajający, korekta niedoborów żywieniowych itp.

Dlatego nowotwory są podzielone na 3 główne grupy:

  • Bardzo wrażliwa na chemioterapię, która z jej pomocą może być wyleczona (guzy zarodkowe, poślizg torbielowaty, chłoniak Hodgkina itp.).
  • Guzy, które reagują na chemioterapię, ale nie są w pełni wyleczone (chłoniaki nieziarnicze, rak piersi, drobnokomórkowy rak płuc, rak jajnika itp.).
  • Guzy słabo podatne na leczenie chemioterapią, takie jak rak żołądka, rak wątroby, rak trzustki, czerniak itp.

Tak więc u pacjentów z czerniakiem w stadium IV dakarbazynę do niedawna uważano za najbardziej wrażliwy lek. Uzyskano dowody, że leki onkoimmunologiczne - inhibitory Chek-point - przeciwciała przeciwko CTLA-4, PDL1, PD1 (3 leki zostały już zarejestrowane w Federacji Rosyjskiej: ipilimumab, pembrolizumab i niwolumab) ponownie „szkolą” układ odpornościowy organizmu nowotwór złośliwy, uniemożliwiający komórkom nowotworowym „ucieczkę” z nadzoru immunologicznego. Według badań klinicznych i programu rozszerzonego dostępu, który miał miejsce w naszym Instytucie, działanie przeciwnowotworowe takich leków utrzymuje się nawet po wielu latach od zakończenia leczenia. Ważne jest, aby pamiętać, że reakcja organizmu na leki z tej grupy jest wyjątkowa. Dlatego dla wszystkich leków należących do nowej klasy inhibitorów punktów odpowiedzi immunologicznej - leczenie należy rozpocząć pod nadzorem doświadczonych i wykwalifikowanych onkologów!

Laboratorium Onkologii Molekularnej

Wśród pacjentów z rakiem w stadium 4 należy podkreślić pacjentów paliatywnych.

Paliatywni pacjenci to ci pacjenci z rakiem, którzy wyczerpali wszystkie opcje leczenia, ich ciała nie mogą już walczyć z chorobą. Stan fizyczny tych pacjentów jest w niektórych przypadkach spowodowany niewydolnością wielonarządową. Wyczerpane leczenie przeciwnowotworowe nie pozwala na kontynuację leczenia. Na podstawie obrazu klinicznego badania krwi można zauważyć, że hematopoeza jest poważnie obniżona (na przykład niska hemoglobina, liczba płytek krwi, liczba leukocytów). W analizie biochemicznej krwi wręcz przeciwnie, mogą się one zepsuć, na przykład kreatynina, bilirubina i / lub transaminazy itp.

Etap, w którym pacjent paliatywny doświadcza silnej słabości, nie wstaje z łóżka i nie rusza się, nie je samodzielnie, ma dezorientację - nazywa się je termiczne. Wszystkie możliwe metody leczenia zostały już wypróbowane i przestały działać, możliwe jest jedynie złagodzenie objawów (na przykład złagodzenie bólu). Przyczyną śmierci chorych na raka jest często niewydolność wielonarządowa. Guz hamuje funkcje ważnych narządów i układów ciała, masa guza rośnie i staje się niekompatybilna z życiem. Jednak pacjenci z czwartym stadium raka, otrzymujący kompetentną opiekę paliatywną, która jest obecnie w całości świadczona przez wykwalifikowany i specjalnie przeszkolony personel SZPITALA, mogą żyć wystarczająco długo i mieć dobrą jakość życia. Każdy pacjent zawsze ma szansę czekać na nowe rodzaje leczenia, dla których rak będzie wrażliwy. Nauka porusza się skokowo!

Nie powinniśmy zapominać o komponentach psychologicznych, społecznych i duchowych. Psycholodzy medyczni często pomagają znaleźć „duchowe kotwice” dla pacjentów onkologicznych.

Co daje psychologicznej pomocy pacjentowi z rakiem?

  • Poprawia się stan emocjonalny pacjentów i krewnych;
  • alarmy, obawy, trudności w relacjach rodzinnych są przezwyciężane;
  • wzmacniana jest motywacja do poddania się leczeniu;
  • poprawia się jakość życia chorych i członków ich rodzin;
  • nabywane są umiejętności skutecznej komunikacji z personelem medycznym, kolegami, przyjaciółmi i bliskimi osobami.

Ważne jest, aby pamiętać, że IV etap procesu złośliwego jest dziś dobrze zarządzanym procesem, który z pomocą leczenia przeciwnowotworowego z powodzeniem przekłada się na przewlekły i powolny proces. To z kolei pozwala pacjentom przeżyć nowe i bardziej skuteczne leczenie. Dwadzieścia lat doświadczenia jako chemoterapeuta w Instytucie Badań Onkologicznych. N.N. Petrova na pytanie: „Jak długo chorzy na raka żyją w 4 etapach?” Pozwala odpowiedzieć: „Długo”, ale z aktualnym i nowoczesnym leczeniem.

Publikacja autora:
Tatiana Y. Semiglazova
lekarz najwyższej kategorii
doktor nauk medycznych
Kierownik Działu Naukowego innowacyjnych metod onkologii terapeutycznej i rehabilitacji Instytutu Badań Onkologicznych N.N. Petrova

Dodatkowe Artykuły O Krtani