Dlaczego ból gardła nie mija, ustalamy przyczynę

Objawy

Angina jest uważana za chorobę zakaźną, ponieważ jest spowodowana przez różne wirusy i bakterie. Średnio czas trwania choroby waha się od pięciu do dziesięciu dni, w zależności od formy jej manifestacji. Ale co zrobić, gdy ból gardła zawodzi?

Ból gardła i węzłów chłonnych

Angina jest chorobą niezależną. I charakteryzuje się kilkoma objawami.

  • Ciężkie ból gardła. Jednocześnie są one wzmocnione podczas rozmowy i połykania jedzenia.
  • Zaczerwienienie migdałków i otaczającej tkanki.
  • Pojawienie się krost i płytki nazębnej.
  • Ostry wzrost temperatury do czterdziestu stopni.
  • Pogorszenie stanu ogólnego.
  • Pojawienie się słabości i bólów ciała.
  • Obrzęk węzłów chłonnych i ich tkliwość.

Gdy pojawia się ból gardła, zapalenie węzłów chłonnych jest nieuniknione. Kiedy mikroby przenikają do jamy ustnej, natychmiast osiadają na migdałkach. Ale dalszy rozwój procesu zależy od funkcji odpornościowej. Jeśli jest osłabiony, proces zapalny zaczyna rozprzestrzeniać się do najbliższych węzłów chłonnych. Znajdują się one bezpośrednio przy gardle pod dolną szczęką.

Lymphokula z dławicą piersiową jest znacznie zwiększona, a ich omacywanie powoduje silny ból.

Eliminacja stanu zapalnego węzłów chłonnych w gardle

Kiedy dławica najpierw zaczyna rozpalać jeden węzeł chłonny, a następnie infekcja przenosi się na drugą stronę. Aby zmniejszyć stan zapalny węzłów chłonnych, konieczne jest wyeliminowanie zakażenia. Dlatego leczenie obejmuje kilka ważnych zaleceń.

  1. Określenie postaci dławicy piersiowej. Jest kilku rodzajów: bakteryjne, wirusowe i grzybowe. Jeśli zapalenie migdałków ma charakter bakteryjny, pacjent musi przyjmować antybiotyki o szerokim spektrum działania. Czas trwania leczenia wynosi od pięciu do dziesięciu dni. W przypadku wirusowego zapalenia migdałków zalecane są leki przeciwwirusowe. Muszą trwać do siedmiu dni. Jeśli ból gardła ma postać grzybów, leki przeciwgrzybicze pomogą wyleczyć chorobę. Niezależnie od formy zapalenia migdałków, musisz udać się do lekarza. Samoleczenie może zagrażać życiu pacjenta.
  2. Eliminacja objawów. Aby usunąć ból gardła, obrzęk migdałków i węzłów chłonnych, konieczne jest przeprowadzenie terapii miejscowej. Obejmuje:
    płukać gardło sześć do dziesięciu razy dziennie. Do procedury przy użyciu roztworów furatsiliny, sody i soli, wywar z ziół.
    stosowanie wchłanialnych tabletek o właściwościach antyseptycznych. Należą do nich Faringosept, Lizobakt, Grammidin.
    nawadnianie gardła środkami antyseptycznymi w postaci Miramistiny, Hexoral, Tantum Verde.

Jeśli u pacjenta występuje gorączka, dreszcze, gorączka i ból głowy, należy przyjmować leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Należą do nich Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen, Ibuklin.

  • Zgodność z reżimem. Aby uniknąć negatywnych skutków i szybko się poprawić, musisz przestrzegać specjalnego reżimu. Obejmuje:
    odpoczynek w łóżku przez pięć dni;
    użycie dużych ilości płynu;
    zrównoważone odżywianie bogate w witaminy;
    miękkie jedzenie, nie irytujące gardło.
  • Ogrzewanie węzłów chłonnych w gardle i ich dotykanie jest surowo zabronione podczas ostrego okresu choroby. Ta metoda leczenia będzie nie tylko nieskuteczna, ale także niebezpieczna. Podczas rozgrzewania poprawia się krążenie krwi, w wyniku którego infekcja może przeniknąć do krwiobiegu i rozprzestrzenić się po całym ciele.

    Dlaczego ból gardła nie mija długo

    Wielu pacjentów skarży się na to, że ból gardła nie ustępuje. Istnieje kilka powodów tego procesu. Obejmują one.

    • Odporność patogenu na antybiotyki. Sytuację tę obserwuje się często przy przyjmowaniu funduszy należących do grupy penicylin. Pacjent może odczuwać pogorszenie stanu.
    • Nieprawidłowa diagnoza. Bardzo często ból przewlekły przyjmuje się w przypadku przewlekłego zapalenia migdałków. Ponadto choroba może być mylona i przybierać formę. Jeśli leczenie antybiotykami zostało przeprowadzone z grzybiczym lub wirusowym bólem gardła, będzie ono bezużyteczne.
    • Naruszenie antybiotyków. Wielu pacjentów, gdy się poprawią, drugiego lub trzeciego dnia przestają pić antybiotyk. Taki proces prowadzi do odporności bakterii i ich większej reprodukcji. Następnie, na tym tle, pacjent ma nawracające ból gardła. Możliwa manifestacja powikłań.
    • Niezgodność z zaleceniami lekarza. Proces leczenia obejmuje nie tylko antybiotyki, ale także miejscowe leczenie gardła. Jeśli pacjent zaniedbuje zalecenia, poprawa nie będzie zauważalna.

    Warto zauważyć, że jeśli leczenie jest nieskuteczne, pacjent ma:

    • temperatura nie spadnie;
    • ból gardła nie zniknie;
    • węzły chłonne zostaną znacznie powiększone;
    • stan pogorszy się znacznie.

    Niewłaściwa diagnoza i leczenie choroby

    Jeśli nie ma bólu gardła po zwiększeniu antybiotyków i objawów, należy udać się do lekarza i ponownie przystąpić do badania.
    Często pacjenci mylą przewlekłe zapalenie migdałków z bólem gardła. Jeśli po bólach gardła powracają nawroty, wskazuje to na przewlekły przebieg choroby. Objawy tych dwóch chorób są podobne, ale przewlekłe zapalenie migdałków jest znacznie łatwiejsze, a objawy nie są tak wyraźne. Warto zauważyć, że w postaci przewlekłej gardło nie jest tak czerwone, a węzły chłonne nie powiększają się znacznie.

    W przypadku leczenia antybiotykami dochodzi do szybkiego powrotu do zdrowia, ale przewlekłe zapalenie migdałków wymaga dodatkowego leczenia.

    • Wzmacnianie funkcji immunologicznych za pomocą kompleksów witaminowych lub immunostymulantów.
    • Mycie rogówek migdałków. W takim przypadku zaleca się przeprowadzenie procedury nawet po odzyskaniu, aby uniknąć nawrotów.
    • Eliminacja przyczyn zaostrzenia choroby.

    Następnie pojawia się pytanie, dlaczego podczas diagnozy występuje błąd? Istnieją trzy główne powody.

    1. Podobieństwo objawów przewlekłego i ostrego przebiegu choroby.
    2. Niewystarczające informacje od pacjenta o towarzyszących znakach.
    3. Niechęć lekarza bardziej globalnie do zrozumienia problemu.

    Co zatem powinien zrobić pacjent w takiej sytuacji? Jeśli diagnoza została postawiona nieprawidłowo, cały problem polega na braku kwalifikacji lekarza. Anginę można mylić nie tylko z przewlekłym zapaleniem migdałków, ale także nieprawidłowo określać formę samej choroby. W przypadku grzybiczego zapalenia migdałków obserwuje się białawą mleczną płytkę nazębną o nieprzyjemnym zapachu. Wirusowe zapalenie gardła jest podobne do przeziębienia, a płytki i pęcherzyki na migdałkach nie zawsze się pojawiają. Ból gardła charakteryzuje się żółtawym nalotem i tworzeniem się krost. W takiej sytuacji pacjent powinien skontaktować się z innym lekarzem.

    Zdarza się również, że osoba diagnozuje siebie i przepisuje antybiotyki. I robi to za darmo. Samoleczenie prowadzi do komplikacji. Na tle bólu gardła może pojawić się nie tylko przewlekłe zapalenie migdałków, ale mogą również wystąpić wady serca i nerek.

    Jeśli pacjent przestał przyjmować antybiotyki trzeciego dnia, nie ma sensu brać ich ponownie. Następnie musisz ponownie odwiedzić specjalistę i przekazać patogenowi wymaz z jamy ustnej i jego odporność na antybiotyki. Po badaniu lekarz przepisze inny lek. Głównym zaleceniem będzie przyjmowanie leków przez co najmniej siedem dni. Antybiotyki należy stosować zgodnie z instrukcjami.

    Również czas trwania dławicy zależy od przestrzegania reżimu. Pacjenci uważają, że dzięki normalizacji temperatury można już iść do pracy lub na ulicę. Ale w tym celu jest surowo zabronione. Wszelkie ulepszenia można zastąpić pogorszeniem. To samo można powiedzieć o użyciu płynu. Należy go pić nie tylko w wysokiej temperaturze, ale także podczas całego okresu regeneracji. W temperaturze woda pomaga zapobiegać odwodnieniu, a podczas rehabilitacji usuwać z organizmu wszystkie szkodliwe substancje i mikroby.

    Niezbędne zapobieganie dusznicy bolesnej

    Gdy tylko pacjent wyzdrowieje, należy przestrzegać kilku ważnych zasad, aby uniknąć powtórzenia się.

    1. Zgodność ze środkami higieny. Musisz stale myć ręce i twarz mydłem. Jeśli dana osoba często ma ból gardła, należy kupić specjalny środek przeciwbakteryjny.
    2. Unikaj kontaktu z zarażonymi ludźmi. Angina ma dwa główne tryby transmisji:
      w powietrzu podczas rozmowy, kaszlu i kichania;
      kontakt domowy poprzez zabawki, naczynia, ubrania, a nawet dotyk.
    3. Wzmacniające funkcje odpornościowe. Niezależnie od wieku pacjenta konieczne jest przeprowadzenie procedur hartowania. Może to być kontrastowy prysznic, chodzenie boso po mokrych matach, wycieranie. Latem lekarze zalecają chodzenie boso po trawie, piasku i kamieniach.
      Również na wzmocnienie funkcji wpływu leków, które zawierają witaminy i minerały. Muszą pić na kursach, robiąc sobie przerwę w lecie.
    4. Utrzymuj zdrowy styl życia. Dorośli powinni zrezygnować z tak złego nawyku jak palenie. A także robić zajęcia na świeżym powietrzu i uprawiać sport.
    5. Zrównoważone odżywianie. Konieczne jest porzucenie fast foodów i dań gotowych. Ta żywność jest uważana za szkodliwą. Preferowane są zboża, warzywa, owoce, nabiał i produkty mleczne, a także ryby i mięso.
    6. Codzienne spacery po ulicy.

    Nie ma potrzeby samodzielnego leczenia bólu gardła. Proces leczenia powinien być pod ścisłą kontrolą lekarza.

    Powody, dla których ból gardła nie ustępuje po antybiotykach i nawrotach choroby, co robić

    Dławica piersiowa jest chorobą zakaźną o nieco niższej częstotliwości występowania grypy i przeziębienia. Nic dziwnego, że tłumaczenie z łacińskiego słowa oznacza „ściśnij, ściśnij”. W ostrej postaci patologii gruczoły są tak powiększone, że zamykają całe gardło, zapobiegając oddychaniu i przełykaniu. W tym przypadku pacjent odczuwa silny ból. Leczenie dusznicy bolesnej będzie skuteczne przy stosowaniu środków przeciwbakteryjnych. Ale zdarza się, że po antybiotykach ból gardła nie mija. Powodów jest kilka.

    Oporność patogenu na antybiotyk

    Istnieje kilka patogenów, które prowadzą do zaostrzenia zapalenia migdałków. Na pierwszym miejscu są bakterie paciorkowcowe. Możesz walczyć tylko z antybiotykami. Ale nie wszystkie leki mogą całkowicie zniszczyć patogen. Bakterie są odporne na antybiotyki z grupy penicylin: Ampicylina, Amoksycylina. Ale środki przeciwbakteryjne nowej generacji - makrolidy i cefalosporyny, mają silny wpływ, a odporność patogenu na nie występuje rzadko.

    Mikroorganizmy oporne na antybiotyki stają się oporne, gdy zakażenie nie jest diagnozowane u dorosłych. I oni:

    • stosować leki, które nie eliminują objawów choroby;
    • stosować leki o działaniu antybakteryjnym;
    • angażuje się w samoleczenie, zbierając narkotyki według własnego uznania.

    Możliwe jest określenie oporności bakterii na określony czynnik, gdy nie ma poprawy po 2 dniach leczenia. W takim przypadku należy zastąpić lek bardziej skutecznym lekiem.

    Wirusowy charakter zapalenia gruczołów, zwłaszcza, nie może być wyleczony antybiotykami. Potrzebne są tutaj inne środki. Określ obecność infekcji wirusowej na przeziębieniu, które jest towarzyszem SARS. Biaława płytka na sąsiednich tkankach jest również oznaką grzybiczej zmiany migdałkowej. W tym przypadku pomagają tylko leki przeciwgrzybicze, a nie środki przeciwbakteryjne.

    Początkowo błędna diagnoza

    Zaostrzenie zapalenia migdałków i po leczeniu występuje w przypadku słabego rozpoznania. Tylko gromadzenie wywiadu, poleganie na dolegliwościach pacjenta i zewnętrzne badanie bólu gardła nie daje pełnego obrazu choroby.

    Ważne jest, aby lekarz określił rodzaj patogenu, formę choroby. Dlatego konieczne jest przeprowadzenie badania wymazu pobranego z powierzchni zapalonych migdałków.

    Jeśli po ostatnim leczeniu gardło znów jest chore, jest to najprawdopodobniej przewlekła forma zakażenia. Jednocześnie migdałki będą stale powiększane. Przez długi czas rano pacjent czuje ból gardła. Na gruczołach przekrwienia znajdują się żółtawe zatyczki. W tym przypadku innym przepisano leczenie.

    Przewlekłe przejście

    Pacjent, który doświadczył ostrej dławicy piersiowej, nie ma trwałej odporności na chorobę. Ponowne zakażenie jest łatwe, zwłaszcza gdy jest leczone niezależnie. Nieleczona infekcja jest gorsza, ponieważ prowadzi do pojawienia się stałego źródła infekcji. Bakterie pozostające na powierzchni migdałków naruszają strukturę tkanek. A wchłanianie alergenów do krwi prowadzi do tego, że gruczoły stają się rezerwuarem bakterii chorobotwórczych. Stąd stały nawrót bólów gardła, któremu towarzyszą:

    • nieprzyjemny zapach z ust;
    • mrowienie w gardle;
    • zmęczenie;
    • stały ból głowy;
    • gorączka.

    Kiedy objawy zapalenia migdałków nie ustępują przez długi czas, konieczne jest wybranie takich leków, które będą skuteczne w walce z przewlekłą dusznicą bolesną. Obejmują one środki przeciwbakteryjne z grupy makrolidów.

    Nieprawidłowe stosowanie antybiotyków

    Leczenie antybiotykami powinno odbywać się nie tylko do momentu ustąpienia objawów dusznicy bolesnej. Zwykle, bez leczenia, pacjent zachoruje ponownie. Ale dostaje komplikacji, których można było uniknąć.

    Tabletki antybakteryjne zajmują 2 tygodnie, a następnie patogen zostanie całkowicie stłumiony. A pacjent w pełni wyzdrowieje, unikając nawrotu. Podczas przeprowadzania leczenia w domu konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza, a nie zaprzestanie przyjmowania leku w połowie.

    Wraz z antybiotykami konieczne jest stosowanie lokalnych środków na dusznicę bolesną: spraye, roztwory. Zmyją patogenne bakterie z ropnego lub surowiczego wysięku z powierzchni gruczołów.

    Stosowanie antybiotyków jest stale, bez przerwy. Aby pominąć czas przyjmowania środków przeciwbakteryjnych, nie powinno być.

    Ponowne zakażenie dusznicą bolesną

    Nawrót dusznicy bolesnej występuje rzadko i tylko przy niewłaściwym leczeniu. W rzadkich przypadkach bakterie ponownie wchodzą do organizmu ludzkiego i powodują zapalenie migdałków. Dzieje się tak, ponieważ:

    • osłabione ciało po bólu gardła;
    • bliskie środowisko jest źródłem infekcji;
    • nastąpiło ostre przechłodzenie ciała;
    • podrażnienie gardła zaczyna się z powodu alergii, skutków kurzu, palenia.

    Powtarzająca się dławica piersiowa jest wyjątkiem od reguły, ponieważ w migdałkach znajduje się bariera ochronna, aw krwi - przeciwciała zwalczające bakterie. Jedyną rzeczą, która może się zdarzyć, jest komplikacja po grypie w postaci zapalenia migdałków. Następnie musisz wybrać leki przeciwwirusowe.

    Głównym problemem długoterminowego zapalenia migdałków jest to, że wymagania terapii oparte na patogenie patologii nie są spełnione. Po infekcji bakteryjnej i przyjmowaniu antybiotyków reakcja organizmu może być niejednoznaczna. Choroba typu grzybowego zastąpi zapalenie bakteryjne. Objawy będą podobne, ale leki muszą wychwytywać inne.

    Często podczas terapii pacjent przepuszcza gorące napoje, gardło zostaje spalone, co prowadzi do zaczerwienienia migdałków. A potem proces zapalny rozpocznie się ponownie, ponieważ uszkodzone tkanki migdałków nie będą w stanie oprzeć się patogennym mikroorganizmom.

    Choroba powraca również wtedy, gdy gardło jest podrażnione odczynnikami chemicznymi, przedmiotami mechanicznymi. Następnie objawy zakażenia gorączką, ból gardła podczas połykania dołącz do guza.

    Występowanie innej choroby

    Często powtarzający się ból w gardle po leczeniu dławicy za pomocą antybiotyków jest brany za nawrót stanu zapalnego. Ale inne infekcje często występują z objawami podobnymi do dusznicy bolesnej:

    1. Zapalenie migdałków jest również wywoływane przez bakterie, ale choroba dotyczy nie tylko migdałków, ale także sąsiednich części gardła.
    2. Zapalenie gardła jest zakażeniem, które ma na błonie śluzowej i tkance limfoidalnej gardła. Przyczyną choroby będzie wdychanie gorącego lub zanieczyszczonego powietrza. Powoduje zapalenie i substancje chemiczne, cząsteczki kurzu.
    3. Powikłaniem chorób układu oddechowego będzie zapalenie krtani. Kiedy zapala się śluzowa krtań, struny głosowe. Zauważa się wirusową naturę zakażenia.
    4. Mononukleoza zakaźna występuje u dzieci w wieku od 3 do 9 lat. Objawy choroby polegają na pokonaniu układu limfatycznego, wątroby, śledziony. Angina jest jednym z objawów patologii.

    Jeśli pojawi się osłabienie, ból i zaczerwienienie w gardle, powinieneś przejść pełne badanie i nie leczyć się samodzielnie.

    Jak odróżnić dusznicę od zapalenia migdałków

    Zapalenie migdałków jest często mylone z dusznicą bolesną, ale występują różnice w objawach i przebiegu choroby.

    Ból gardła charakteryzuje się szybkim początkiem gorączki i bólów mięśni. Zapalenie migdałków występuje bardziej spokojnie. Identycznymi objawami patologii są ból i ból gardła, zaczerwienienie migdałków. Ale z zapaleniem migdałków, ściany gardła również puchną.

    W przypadku braku dławicy objawy takie jak przekrwienie błony śluzowej nosa, katar. Na powierzchni migdałków z zapaleniem migdałków rzadko znajdują się ropne zatyczki.

    Najczęściej zapalenie migdałków staje się przewlekłe, a ostra postać jest bardziej charakterystyczna dla zapalenia migdałków.

    Środki przeciwbakteryjne są stosowane w leczeniu obu chorób, ale ostrego zapalenia o charakterze ropnym nie można wyleczyć bez antybiotyków. A przebieg zapalenia migdałków można zatrzymać innymi sposobami.

    Zwracaj większą uwagę w leczeniu przewlekłych biostymulantów zapalenia migdałków, witamin. Pożądane jest stosowanie w leczeniu działań terapeutycznych, zabiegów fizycznych, przebywaniu w sanatoriach i kurortach. Ważne jest, aby zwracać uwagę na procedury naprawcze.

    Co zrobić, jeśli po leczeniu dławica piersiowa nie przemija

    Gdy wynik leczenia dławicy piersiowej nie jest widoczny, należy skontaktować się ze specjalistami w celu dodatkowego badania. Tylko dokładne badanie materiału biologicznego, wysiew bakterii może prowadzić do identyfikacji czynnika chorobotwórczego.

    Jeśli stan patologiczny jest spowodowany przez wirusa lub grzyba, to odpowiednie preparaty, fizjoterapia, są również wybrane.

    Konieczna jest zmiana leku, gdy poprzednie narzędzie nie dawało pozytywnego wyniku podczas przyjmowania leku.

    Podczas doboru środków terapeutycznych należy wziąć pod uwagę nie tylko rodzaj patogenu, ale także stan pacjenta, jego tolerancję na niektóre leki. Określ poziom, na którym znajduje się system obronny pacjenta.

    Zalecane leczenie na podstawie badań laboratoryjnych. Jeśli objawy zapalenia nie zmniejszają się po zażyciu leków, konieczne jest odróżnienie choroby od patologii podobnych w objawach.

    Nie ma bólu gardła: co powinni robić dorośli

    Po antybiotykach dławica piersiowa wcale nie ustępuje lub powraca tylko wtedy, gdy istnieją pewne warunki.

    Na przykład oporność może rozwinąć się w patogenie patogenu na lek. Zjawisko to jest dość typowe dla leków przeciwbakteryjnych penicylin. Ale w przypadku makrolidów i cefalosporyn wcale nie jest to typowe.

    Tak więc, gdy patogen jest wykorzystywany do uzależnienia, ból gardła może w ogóle nie przejść, a pacjent nie odczuwa ulgi w terapii.

    Inna sytuacja - diagnoza jest nieprawidłowa, a lekarz pomylił się z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia migdałków jako bólu gardła. Często pacjenci sami nazywają zapalenie migdałków migdałków.

    Inny błąd jest popełniany przez lekarza, jeśli zaczyna on leczyć zapalenie gardła, zapalenie migdałków pochodzenia wirusowego lub grzybiczego lekami przeciwbakteryjnymi. Faktem jest, że antybiotyki nie wpływają ani na wirusy, ani na grzyby. Dlatego obie te choroby w leczeniu antybiotyków nie przeminą.

    Angina nie odchodzi, nawet jeśli pacjent jest niezdyscyplinowany i przestaje brać leki, gdy tylko poczuje znaczną ulgę. Każda terapia ma swój specyficzny kurs, który musi zostać ukończony całkowicie.

    W przeciwnym razie, kilka tygodni lub miesiąc po zaprzestaniu przyjmowania antybiotyku, angina może powrócić. Jeśli przebieg leczenia był w pełni utrzymany, gwałtowny nawrót choroby jest praktycznie wykluczony.

    Co zrobić, jeśli po zabiegu temperatura utrzymuje się przez długi czas?

    Pacjent powinien pamiętać, że po zażyciu antybiotyków temperatura gardła może utrzymywać się przez dłuższy czas. Jeśli jednak ogólny stan pacjenta powróci do normy, nic nie trzeba robić.

    W wielu przypadkach temperatura ciała pozostaje wysoka nie ze względu na aktywność patogenu, ale z powodu obecności nadmiernych ilości substancji toksycznych i pozostałości komórek bakteryjnych we krwi i tkankach.

    Dlatego jeśli w ciągu tygodnia po zażyciu antybiotyków temperatura pozostaje podwyższona - jest to całkiem normalne, ale:

    1. jego wydajność powinna nadal spadać do stanu podgorączkowego;
    2. ogólny stan pacjenta powinien zostać znormalizowany;
    3. pacjent nie czuje już bólu gardła.

    Jeśli te zmiany nie zostaną zaobserwowane, oznacza to, że antybiotyki nie wywarły efektu terapeutycznego.

    Co powinieneś wiedzieć w leczeniu dusznicy bolesnej

    • Pacjent już po 2-3 dniach zauważa znaczną poprawę.
    • Nie trzeba myśleć, że choroba minie kilka godzin po zażyciu antybiotyków.
    • Jeśli przestrzegasz zasad przyjmowania narkotyków, sytuacje, w których leczenie nie pomaga, nie powinny się pojawić.
    • Terapia będzie nieskuteczna, jeśli lekarz przepisze pacjentowi leki, nie poznając natury patogenu i jego odporności na niektóre leki.
    • Leczenie nie zadziała, jeśli błędna diagnoza.
    • Kiedy gronkowiec jest przyczyną bólu gardła, to on jest głównym czynnikiem sprawczym bólu gardła - antybiotyki penicylinowe mogą nie pomóc, ponieważ bakteria ta jest na nie oporna.

    Co zrobić, aby określić przyczyny niepowodzenia leczenia?

    Cechy leczenia dławicy piersiowej antybiotykami

    Dwa czynniki wskazują na stabilność mikroflory patogennej:

    1. Po leczeniu antybiotykami choroba nie ustępuje.
    2. Choroba ustępuje, ale wkrótce pojawia się ponownie.

    Ból gardła nie może być przewlekły, dlatego jest całkiem zrozumiałe, że pierwotne zaostrzenie jest zakończone, ale na tle słabej odporności bardzo szybko pojawia się nawracająca choroba.

    Najczęściej jednak oporność patogennej mikroflory objawia się całkowitym brakiem działania antybiotyków.

    Jaki jest powód tego immunitetu? Gronkowce są otoczone produktami metabolicznymi, w tym enzymami, które rozkładają i dezaktywują penicyliny.

    Oto lista antybiotyków z grupy penicylin, które w przypadku dławicy nie są zalecane:

    • Bicillin.
    • Penicylina.
    • Fenoksymetylopenicylina.
    • Ampicylina.
    • Amoksycylina.
    • Cefaleksyna.
    • Cefadroksyl.
    • Josamycyna
    • Azytromycyna.
    • Erytromycyna.

    Na liście leki są ułożone w miarę wzrostu ich efektu terapeutycznego, tzn. Pierwsze nie pomagają wcale, a te niższe, w zależności od sytuacji.

    Tymczasem nie ma przypadków oporności na patogeny w leczeniu środkami chronionymi inhibitorami:

    Jeśli terapia tymi lekami nie działa, pacjent narusza schemat lub lekarz postawił błędną diagnozę.

    Przyczyny oporności patogenu na antybiotyk:

    • Oryginalna odporność szczepu bakterii, które uderzają w ciało.
    • Niewłaściwe stosowanie leku (wkraplanie leków ogólnoustrojowych do nosa lub używanie ich do płukania gardła).
    • Przepisywanie leków, które wcześniej okazały się nieskuteczne u tego pacjenta.

    Ostatnie naruszenie terapii, czasem tolerowane przez lekarzy, jest rażące i nie ma usprawiedliwienia. W praktyce medycznej zdarzają się przypadki, gdy lekarz przepisuje zastrzyki z penicyliny w staroświecki sposób, chociaż na karcie ambulatoryjnej okazuje się, że pacjent ten był już leczony penicylinami i nie pomagały mu.

    Jak określić obecność oporu?

    Co zrobić, aby określić uzależnienie bakterii? Przede wszystkim objawia się to brakiem dodatniej dynamiki stanu pacjenta, a czasem jego pogorszeniem.

    Uważa się, że jeśli nie ma znaczących zmian w stanie zdrowia pacjenta w ciągu pierwszych dwóch dni od rozpoczęcia leczenia, antybiotyk należy wymienić. Jednak może być konieczne ponowne sprawdzenie diagnozy.

    Sól sodowa benzylopenicyliny jest raczej starym antybiotykiem, który jest nieskuteczny w 25% przypadków.

    Co powinien zrobić pacjent w tym przypadku? Przede wszystkim powinien udać się do lekarza. Jeśli lekarz zamiast pobrać wymaz z gardła w celu określenia wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyk, mówi pacjentowi o konieczności czekania - musisz zmienić lekarza.

    Po zmianie leku i wyznaczeniu odpowiedniego leczenia od pacjenta (w odniesieniu do schematu leczenia) wymagana jest dyscyplina.

    Błąd w diagnozie

    W przewlekłym zapaleniu migdałków, po leczeniu antybiotykowym, powtarzające się zaostrzenia często występują w ciągu miesiąca lub dwóch. Objawy są bardzo podobne do objawów i objawów dusznicy bolesnej, ale doświadczony lekarz zawsze będzie w stanie odróżnić jedną chorobę od drugiej.

    Nawroty przewlekłego zapalenia migdałków zwykle przebiegają szybciej i łatwiej niż dławica piersiowa. Dlatego taki pacjent z jakąkolwiek terapią antybiotykową odczuwa ulgę stosunkowo szybko.

    Pomimo faktu, że przewlekłe zapalenie migdałków jest również leczone antybiotykami, choroba ta wymaga dodatkowego:

    1. Wzmocniona odporność.
    2. Mycie rogówek migdałków.
    3. Eliminacja czynników przyczyniających się do zaostrzenia choroby.

    Dlaczego nawet lekarze popełniają błędy w diagnozie? Mogą istnieć trzy powody:

    • Najczęściej jest to podobieństwo objawów dusznicy bolesnej i przewlekłego zapalenia migdałków.
    • Pacjent nie precyzuje lekarzowi danych z jego wywiadu.
    • Lekarz po prostu nie chce zrozumieć problemu.

    Jak odróżnić dusznicę od zapalenia migdałków

    1. Zwykle, jeśli po terapii antybiotykowej nawracające ból gardła występuje w krótkich odstępach czasu (tydzień, dwa, miesiąc), nie ma wątpliwości - jest to przewlekłe zapalenie migdałków.
    2. Innym znakiem jest stała obecność żółtego przekrwienia na migdałkach pacjenta, które często są mylone z ropiejącymi pęcherzykami charakterystycznymi dla pęcherzykowego zapalenia migdałków.
    3. Same migdałki są stale powiększane, co również wskazuje na przewlekłą patologię.
    4. Zatyczki migdałowe są przekształcane w guzy lite.

    Jeśli lekarz przepisał leczenie przeciwbakteryjne w przewlekłym zapaleniu migdałków, które myliło chorobę z dławicą, należy skontaktować się z innym lekarzem. W przeciwnym razie walka z chorobą może potrwać kilka lat. W końcu pacjent będzie wymagał operacji w celu usunięcia migdałków, ale takie przypadki nie są rzadkie.

    Zaleca się osobom, które preferują samoleczenie z odpowiednią opieką medyczną: przestań uważać się za lekarza i idź do dobrej kliniki! W przeciwnym razie pacjenci ci są nie tylko narażeni na utratę migdałków, ale także na przewlekłą chorobę nerek i ciężkie wady serca.

    Film w tym artykule powie Ci, jak radzić sobie z dławicą piersiową.

    Ból gardła po zażyciu antybiotyków

    Wiadomość Natali80 »Sob 29 stycznia 2011 15:15

    Vira, ENT z poliklennik powiedział, że znowu ból gardła (w końcu napisał zupełnie inny), ale ból gardła powiedział mi na pewno.
    Wydaje mi się, że w większości przypadków są porzucani

    ENT, który zdiagnozował dzisiaj drozd
    o smectu osobna rozmowa, jakoś byli w szpitalu i pewnego dnia dali nam smectu i zrobili zastrzyk cercuk (przeciwwymiotny), na dziecko przyszła straszna alergia.. nie zrozumieli toli na smect, toli na ceruleal - oczywiście, nie więcej

    jeśli chodzi o dysbakteriozę, cierpimy na to bardzo wcześnie, a właściwie nie więcej niż rok temu, dziecko powróciło do normy, zanim pojawiły się problemy z krzesłem, zaparciem i bólem brzucha. Przekazujemy analizę dla dysbakteriozy.. i zwykle lekarz przepisuje bakterie, które nie są wystarczające (jeśli prostymi słowami).. pijemy je dokładnie.. wszystko jest znormalizowane, widzę wynik (mówię tylko dla siebie i mojego dziecka). Po antybiotykach... najprawdopodobniej flora w jelicie zostanie zaburzona. osobiście z własnego doświadczenia i mojego dziecka.. po wypiciu bakterii, tylko wtedy, gdy analiza wykazała, że ​​czegoś brakuje, a konkretnie niektórych konkretnych - i pijemy je, to nam pomaga. Mam lekarza, którego znam dokładnie z powodu dysbakteriozy, pracowała całe życie. a ona przypisuje nam wszystko zwykle (jeśli rozmawiamy o pieniądzach... wtedy płacę tylko za analizę, bo nie ma sensu, żeby wypychała nam narkotyki lub wyznaczała coś specjalnego, kupuję leki w sklepie, to mam na myśli.. no cóż jakoś jej ufam.. jej słowa).. nie bierze od nas pieniędzy. nie chce.. kiedyś pracowała w gabrichchevsky, teraz... w drugim centrum, ponieważ stary jest już stary i podróżuje daleko do niej.

    ale ogólnie rzecz biorąc, dlaczego wciąż myślałem o dibakteriozie... kiedy wyszedł grzybek... czy to teoretycznie prawdopodobnie z powodu tego, że odporność prawdopodobnie osłabła?

    slb.michael, teraz na pewno popatrzę na Lugola (cóż, jakby nie był ulubieńcem, a nie naszym
    i o bisbakteriozie

    dodane później
    Jestem tutaj, aby przenieść recenzję Komarovsky dysbacteriosis
    słuchaj dobrze, wtedy nie rozumiem niczego. Otrzymuje się dysbakteriozę - ogólnie bzdury.

    Tak, dużo „jedzenia” do refleksji) po przeniesieniu.. może zobaczę cię z poddaniem się dysbakteriozy, ogólnie z krzesłem teraz wszystko jest OK (ttt)

    ale mimo wszystko w niemowlęctwie, tak samo, mój żołądek naprawdę bolał.. (zrobili USG narządów wszystko w porządku).. były stałe zaparcia.. i po wypiciu bakterii.. było naprawdę lepiej

    Komarowski był bardzo zadowolony, gdy mówił o dodatkowym jedzeniu, nasza babcia uwielbia karmić ją... horror jest prosty, cały czas z nim walczę, gdy goście przychodzą do nas odwiedzać.. wszystko jest w porządku, ale jak się karmić... wieczorem mój mąż przychodzi po pracy i pyta, jaka córka żołądek.. - jest jak bułka, babcia uważa, że ​​to przydatne.. oczywiście horror

    W skrócie.. z analizą dyskietki zobaczę na pewno
    ale o Lugolu.. Miałem takie same podejrzenia
    oh... koszmar oczywiście, że jesteśmy przydzieleni do poliklennika

    Dodano po 33 minutach 9 sekund:

    mamasha-irina, dzięki za radę.
    teraz coś się nauczyło

    Ogólnie rzecz biorąc, to dziwne, dlaczego rzadko pojawiałem się tutaj wcześniej, więc dużo ciekawych i wszystko jest jasne.. po obejrzeniu transmisji

    Który antybiotyk jest lepszy do przyjmowania z dławicą? Zasady leczenia dławicy piersiowej antybiotykami u dzieci i dorosłych

    Antybiotyk na ból gardła - kiedy stosować?

    Ogólne zasady stosowania antybiotyków w leczeniu dusznicy bolesnej

    Kwestia konieczności stosowania antybiotyków w leczeniu dusznicy bolesnej powinna być podejmowana indywidualnie w każdym przypadku na podstawie następujących czynników:

    • Wiek osoby z dławicą;
    • Rodzaj dławicy - wirusowej (nieżytowej) lub bakteryjnej (ropnej - pęcherzykowej lub lacunar);
    • Charakter przepływu dławicy piersiowej (łagodny lub z tendencją do powikłań).

    Oznacza to, że aby podjąć decyzję o potrzebie stosowania antybiotyków w leczeniu dusznicy bolesnej, konieczne jest dokładne określenie wieku pacjenta, określenie rodzaju zakażenia i charakteru jego przebiegu. Określenie wieku pacjenta nie stanowi żadnego problemu, dlatego omówimy szczegółowo dwa inne czynniki, które określają, czy konieczne jest zażywanie antybiotyków w leczeniu dławicy piersiowej w każdym przypadku.

    Aby zdecydować, czy stosować antybiotyki, konieczne jest ustalenie, czy zapalenie migdałków jest wirusowe czy bakteryjne. Faktem jest, że wirusowe zapalenie migdałków występuje w 80 - 90% przypadków i nie wymaga stosowania antybiotyków. Ból gardła bakteryjnego występuje tylko w 10–20% przypadków i to ona wymaga leczenia antybiotykami. Dlatego bardzo ważne jest, aby być w stanie odróżnić dławicę wirusową i bakteryjną.

    Wirusowe zapalenie gardła objawia się następującymi objawami:

    • Ból gardła łączy się z przekrwieniem nosa, katarem, bólem gardła, kaszlem i czasami owrzodzeniem na błonie śluzowej jamy ustnej;
    • Ból gardła rozpoczął się bez temperatury lub na tle jego wzrostu nie więcej niż do 38,0 o С;
    • Gardło jest po prostu czerwone, pokryte śluzem, ale bez rop na migdałkach.

    Bakteryjne zapalenie migdałków objawia się następującymi objawami:
    • Choroba zaczęła się od gwałtownego wzrostu temperatury do 39 - 40 o C, równocześnie z pojawieniem się bólów w gardle i ropie na migdałkach;
    • W tym samym czasie lub wkrótce po bólu gardła pojawił się ból brzucha, nudności i wymioty;
    • Wraz z bólem gardła, węzły chłonne szyjne są powiększone;
    • Tydzień po wystąpieniu dusznicy bolesnej dłonie i palce zaczęły się odklejać;
    • Jednocześnie z dławicą ropną pojawiła się mała czerwona wysypka skórna (w tym przypadku osoba zachorowała na szkarłatną gorączkę, która jest również leczona antybiotykami, a także bakteryjnym bólem gardła).

    Oznacza to, że wirusowe zapalenie gardła łączy się z innymi objawami ARVI, takimi jak kaszel, katar i przekrwienie błony śluzowej nosa, a wraz z nim nigdy nie ma ropy na migdałkach. Bakteryjne zapalenie migdałków nigdy nie łączy się z kaszlem lub katarem, ale zawsze ma ropę na migdałkach. Ze względu na takie wyraźne oznaki możliwe jest rozróżnienie gardła wirusowego od bakteryjnego w każdych warunkach, nawet bez specjalnych badań laboratoryjnych.

    Drugim ważnym czynnikiem, od którego zależy, czy konieczne jest przyjmowanie antybiotyków w przypadku bólu gardła w tym konkretnym przypadku, jest charakter przebiegu choroby. W tym przypadku konieczne jest ustalenie, czy zapalenie migdałków jest korzystne (bez powikłań) lub czy osoba zaczęła się komplikować. Objawami wystąpienia powikłań dławicy wymagających stosowania antybiotyków są następujące objawy:

    • Jakiś czas po wystąpieniu dławicy pojawiły się bóle uszu;
    • W miarę postępu choroby, stan pogarsza się, ale nie poprawia się;
    • Ból gardła w miarę postępu choroby;
    • Po jednej stronie gardła pojawiło się zauważalne wybrzuszenie;
    • Podczas obracania głowy w bok i podczas otwierania ust były bóle;
    • Po 2-3 dniach stosowania antybiotyków stan nie poprawił się;
    • Ból gardła i temperatura ciała powyżej 38 o C trwają dłużej niż 7 do 10 dni;
    • W każdym dniu bólu gardła pojawiły się bóle w klatce piersiowej, bóle głowy, a także bóle połowy twarzy.

    Jeśli dana osoba ma którykolwiek z powyższych objawów, wskazuje to na rozwój powikłań, a zatem ból gardła jest niekorzystny i wymaga leczenia antybiotykami bez przerwy. W przeciwnym razie, gdy ból gardła postępuje korzystnie, nie należy stosować antybiotyków.

    W oparciu o powyższe, przedstawiamy sytuacje, w których konieczne i nie jest konieczne stosowanie antybiotyków w przypadku bólu gardła dla osób w różnym wieku.

    Antybiotyk dla dorosłych dusznicy bolesnej

    Z punktu widzenia potrzeby stosowania antybiotyków na ból gardła, wszystkie osoby powyżej 15 roku życia, niezależnie od płci, są uważane za osoby dorosłe.

    Po pierwsze, jeśli ból gardła jest wirusowy i postępuje korzystnie, antybiotyki nie muszą być stosowane bez względu na wiek chorego. Oznacza to, że jeśli dziecko lub dorosły ma wirusowe zapalenie migdałków, co jest korzystne, bez żadnych objawów powikłań, to żaden z nich nie powinien stosować antybiotyków do leczenia. W takich przypadkach ból gardła przejdzie samodzielnie w ciągu 7–10 dni. Jest uzasadnione jedynie picie dużej ilości płynów i stosowanie leków objawowych, które łagodzą ból gardła i zmniejszają gorączkę.

    Jeśli jednak objawy rozwoju powikłań pojawiają się u osoby dorosłej lub dziecka z bólem gardła, antybiotyki należy rozpocząć jak najszybciej. Ale nie powinieneś pić antybiotyków w celu „zapobiegania” powikłaniom, ponieważ jest to nieskuteczne. Konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania antybiotyków w przypadku wirusowego bólu gardła tylko wtedy, gdy występują oznaki powikłań.

    Po drugie, jeśli dławica jest bakteryjna (ropna), wówczas potrzeba stosowania antybiotyków zależy od wieku chorego i charakteru przebiegu choroby.

    Jeśli ropne zapalenie migdałków rozwinęło się u dorosłego lub nastolatka w wieku powyżej 15 lat, wówczas antybiotyki należy stosować tylko wtedy, gdy pojawią się wyżej wymienione objawy powikłań. Jeśli ból gardła u osób w wieku powyżej 15 lat przebiega korzystnie, antybiotyki nie muszą być stosowane, ponieważ zakażenie przejdzie bez ich użycia. Udowodniono, że antybiotyki skracają czas trwania niepowikłanego bakteryjnego zapalenia migdałków u osób starszych niż 15 lat tylko o 1 dzień, więc ich stosowanie jest rutynowe, we wszystkich przypadkach niepraktyczne. Oznacza to, że wszyscy ludzie w wieku powyżej 15 lat powinni stosować antybiotyk na ból gardła tylko wtedy, gdy występują objawy powikłań wymienione powyżej.

    Kobiety w ciąży i karmiące matki powinny przyjmować antybiotyk na ból gardła w takich samych przypadkach jak inni dorośli, to znaczy tylko z rozwojem powikłań z uszu, narządów oddechowych i laryngologicznych.

    Antybiotyki na ból gardła u dzieci

    Z punktu widzenia potrzeby stosowania antybiotyków na ból gardła, wszystkie osoby poniżej 15 roku życia, niezależnie od płci, uważa się za osoby dorosłe.

    Jeśli u dziecka w wieku poniżej 15 lat rozwinęło się wirusowe zapalenie migdałków, nie należy stosować antybiotyków do leczenia. W przypadku wirusowego bólu gardła konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania antybiotyków tylko wtedy, gdy występują oznaki powikłań w uszach, narządach oddechowych i innych narządach laryngologicznych.

    Jeśli u dziecka w wieku od 3 do 15 lat rozwinęło się ropne zapalenie migdałków, konieczne jest stosowanie antybiotyków w celu jego leczenia. U dzieci w tej grupie wiekowej potrzeba stosowania antybiotyków w przypadku ropnego zapalenia migdałków nie jest związana z leczeniem samej choroby, ale z zapobieganiem możliwym poważnym powikłaniom serca, stawów i układu nerwowego.

    Faktem jest, że bakteryjne zapalenie gardła u dzieci poniżej 15 lat bardzo często powoduje komplikacje w postaci zakażenia stawów, serca i układu nerwowego, powodując znacznie poważniejsze choroby, takie jak reumatyzm, zapalenie stawów i zespół PANDAS. A stosowanie antybiotyków w przypadku takiej dusznicy bolesnej u dzieci poniżej 15 roku życia pozwala na prawie 100%, aby zapobiec rozwojowi tych powikłań serca, stawów i układu nerwowego. Jest przeznaczony do zapobiegania ciężkim powikłaniom u dzieci w wieku poniżej 15 lat, w których zawsze należy stosować antybiotyk do ropnego zapalenia migdałków.

    Ponadto, aby zapobiec powikłaniom dławicy bakteryjnej na sercu, stawach i układzie nerwowym, nie ma potrzeby rozpoczynania przyjmowania antybiotyków od pierwszego dnia zakażenia. Badania i próby kliniczne wykazały, że skutecznie zapobiega się powikłaniom dławicy bakteryjnej u dzieci, jeśli antybiotyki rozpoczną się przed 9 dniami od wystąpienia choroby. Oznacza to, że nie jest za późno, aby rozpocząć podawanie antybiotyków dla dzieci po 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 i 9 dniach po wystąpieniu dławicy piersiowej.

    Jeśli chodzi o ból gardła u dzieci w wieku poniżej 3 lat, powinny stosować antybiotyki tylko wtedy, gdy na migdałkach występuje ropa, lub jeśli rozwiną się komplikacje na uszach, narządach oddechowych i laryngologicznych. Ponieważ dzieci w wieku poniżej 3 lat nie mają prawie ropnych bakteryjnych bólów gardła, w rzeczywistości antybiotyki powinny być stosowane do leczenia zapalenia migdałków tylko z rozwojem powikłań narządów oddechowych i laryngologicznych.

    Zatem antybiotyki na dusznicę bolesną u osób w każdym wieku i płci powinny być stosowane tylko w następujących przypadkach:

    • Ropne (pęcherzykowe lub lakoniczne) zapalenie migdałków, nawet przy korzystnym przebiegu u dzieci w wieku 3–15 lat;
    • Rozwój powikłań dusznicy bolesnej na uszach, narządach oddechowych i laryngologicznych u osób w wieku powyżej 15 lat;
    • Powikłania dusznicy bolesnej na uszach, narządach oddechowych i laryngologicznych u dzieci poniżej 3 roku życia.

    Czy należy przyjmować antybiotyki w przypadku podejrzenia zapalenia migdałków? Powikłania dusznicy bolesnej - wideo

    Czy konieczne jest przyjmowanie antybiotyku na anginę? Czy można wyleczyć ból gardła bez antybiotyków - wideo

    Czy antybiotyki są zawsze stosowane do bólu gardła? Objawy, diagnoza i leczenie dusznicy bolesnej - wideo

    Antybiotyki na ropne zapalenie migdałków (pęcherzykowe i lacunar)

    Antybiotyk dla dorosłych dusznicy bolesnej

    Jeśli u osoby powyżej 15 roku życia rozwinęło się zapalenie migdałków grudkowatych lub łuszczycowych, wówczas należy stosować antybiotyki tylko w przypadkach, gdy występują oznaki powikłań w uszach, narządach oddechowych i laryngologicznych. Oznacza to, że jeśli ropne zapalenie migdałków u osób w wieku powyżej 15 lat, niezależnie od płci, przebiega korzystnie, bez powikłań na uszach i innych narządach laryngologicznych, nie jest konieczne stosowanie antybiotyków do leczenia. W takich sytuacjach antybiotyki są praktycznie bezużyteczne, ponieważ nie zmniejszają ryzyka powikłań w uszach i narządach laryngologicznych i nie przyspieszają procesu gojenia.

    W związku z tym u osób w wieku powyżej 15 lat obojga płci antybiotyki powinny być stosowane do ropnych ran tylko wtedy, gdy powikłania rozwijają się w uszach, narządach oddechowych i laryngologicznych. Biorąc pod uwagę tę zasadę stosowania antybiotyków w ropnym zapaleniu migdałków u osób powyżej 15 roku życia, konieczne jest rozróżnienie między korzystnym przebiegiem zakażenia a rozwojem powikłań. W tym celu musisz znać oznaki wystąpienia powikłań, dla których musisz zażywać antybiotyki. Objawy powikłań zapalenia migdałków grudkowych lub łzowych w uszach, narządów oddechowych i laryngologicznych, przy których pojawieniu się antybiotyków należy rozpocząć, są następujące:

    • Jest ból w uchu;
    • Po 2 - 4 dniach od początku dusznicy bolesnej stan zdrowia pogorszył się;
    • Gorzej gardło;
    • Podczas sprawdzania gardła na jednym z jego boków widoczne widoczne wybrzuszenie;
    • Wystąpił ból podczas otwierania ust lub obracania głowy w prawo lub w lewo;
    • Po 2-3 dniach stosowania antybiotyków stan nie poprawił się;
    • Ból gardła i temperatura ciała powyżej 38 o C trwają dłużej niż 7 do 10 dni;
    • W jednej połowie twarzy wystąpiły bóle w klatce piersiowej, bóle głowy i bóle.

    Każdy z powyższych objawów wskazuje na rozwój powikłań ropnego zapalenia migdałków, w których konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania antybiotyków. Jeśli objawy te są nieobecne u osoby powyżej 15 roku życia, cierpiącej na ropną dusznicę bolesną (pęcherzykową lub lacunar), wówczas nie jest konieczne przyjmowanie antybiotyków.

    Antybiotyki na ból gardła u dzieci

    Jeśli ropne zapalenie migdałków (pęcherzykowe lub lacunar) rozwinęło się u dziecka dowolnej płci w wieku od 3 do 15 lat, do jego leczenia konieczne jest stosowanie antybiotyków, niezależnie od występowania powikłań na uszach, narządach oddechowych i narządach płciowych.

    Faktem jest, że w tym wieku ropne zapalenie migdałków może dawać znacznie poważniejsze komplikacje w porównaniu do zapalenia ucha, ropni i innych charakterystycznych dla dorosłych w wieku powyżej 15 lat, ponieważ z powodu niedoskonałości tkanki limfatycznej patogenne bakterie migdałków mogą przenikać z przepływem krwi i limfy. nerki, serce, stawy i centralny układ nerwowy, powodując w nich procesy zapalne, które są bardzo trudne do leczenia i często powodują przewlekłe choroby tych narządów.

    Jeśli patogenny mikroorganizm wywołujący ropne zapalenie migdałków dostanie się do nerek, powoduje zapalenie kłębuszków nerkowych, którego wynikiem jest często ostra niewydolność nerek z przejściem w stan przewlekły. Jeśli drobnoustrój dostanie się do serca, powoduje on proces zapalny w tkankach zastawek i przegród między komorami, który trwa przez lata, w wyniku czego struktury serca zmieniają się i tworzą defekty. Od momentu, w którym drobnoustrój wywołujący ropne zapalenie migdałków wchodzi do serca w rozwój wady, trwa od 20 do 40 lat. A osoba już w wieku dorosłym stoi w obliczu skutków ropnego zapalenia migdałków, które miał w dzieciństwie, które są reumatycznymi wadami serca.

    Gdy drobnoustrój z migdałków dostanie się do stawów, rozwija się ostre zapalenie stawów, które po pewnym czasie mija, ale stwarza korzystne warunki dla chorób stawów w przyszłości. Kiedy drobnoustrój z migdałków wchodzi do OUN, rozwija się zespół PANDAS, który charakteryzuje się gwałtownym spadkiem stabilności emocjonalnej funkcji poznawczych (pamięć, uwaga itp.), Jak również pojawieniem się spontanicznych niekontrolowanych ruchów i działań, na przykład mimowolnego oddawania moczu, drgań języka itp. Dla niektórych dzieci zespół PANDAS całkowicie znika w ciągu 6 do 24 miesięcy, podczas gdy dla innych, do pewnego stopnia, pozostaje przez wiele lat.

    Dlatego u dzieci w wieku 3–15 lat najgroźniejsze dla ropnych ran są komplikacje w nerkach, sercu, stawach i układzie nerwowym, a nie w uszach, narządach oddechowych i laryngologicznych. W związku z tym leczenie dusznicy bolesnej powinno być skierowane nie tyle na samą infekcję, która w większości przypadków przechodzi sama bez specjalnego leczenia, ale raczej na zapobieganie tym powikłaniom z serca, stawów i ośrodkowego układu nerwowego. I to na zapobieganie tym poważnym komplikacjom kieruje się obowiązkowe stosowanie antybiotyków w ropnym zapaleniu migdałków u dzieci w wieku 3–15 lat.

    Faktem jest, że stosowanie antybiotyków w ropnym zapaleniu migdałków u dzieci w wieku 3–15 lat pozwala zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych poważnych powikłań do serca, stawów i układu nerwowego do prawie zera. Dlatego lekarze uważają za konieczne podawanie antybiotyków dzieciom w wieku od 3 do 15 lat z ropnym zapaleniem migdałków.

    Konieczne jest, aby wiedzieć, że zapobieganie i zmniejszenie ryzyka ciężkich powikłań jest osiągane, gdy antybiotyki są uruchamiane, nie tylko od pierwszego dnia rozwoju dławicy piersiowej. Tak więc w trakcie badań i obserwacji klinicznych ustalono, że zapobieganie powikłaniom jest skuteczne, jeśli antybiotyki zaczęły być podawane dziecku przed 9 dniami od wystąpienia zapalenia migdałków. Oznacza to, że aby zapobiec powikłaniom w sercu, stawach i ośrodkowym układzie nerwowym, można rozpocząć podawanie antybiotyków dziecku w 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 i 9 dniach od wystąpienia bólu gardła. Późniejsze rozpoczęcie stosowania antybiotyków nie jest już skuteczne w zapobieganiu powikłaniom w sercu, stawach i ośrodkowym układzie nerwowym.

    Jeśli rodzice z jakiegoś powodu nie chcą stosować antybiotyków w ropnym zapaleniu migdałków u dziecka w wieku 3–15 lat, pomimo wysokiego ryzyka powikłań w sercu, stawach i ośrodkowym układzie nerwowym, mogą nie. Jeśli jednak dziecko ma oznaki powikłań ze strony uszu, narządów oddechowych i laryngologicznych (zwiększone ból gardła, pogorszenie stanu zdrowia, ból ucha, klatki piersiowej, połowy twarzy itp.), Konieczne jest zastosowanie antybiotyków.

    Leczenie antybiotykami zapalenia migdałków

    Jeśli ból gardła jest wirusowy, to niezależnie od wieku chorego, antybiotyki należy przyjmować tylko od momentu, gdy zauważalne są oznaki powikłań z uszu, dróg oddechowych i innych narządów płciowych (zwiększone ból gardła, ból ucha, po jednej stronie twarzy lub ból w klatce piersiowej, pogorszenie samopoczucia, gorączka itp.). Jeśli nie ma objawów powikłań w przypadku wirusowego bólu gardła, nie należy przyjmować antybiotyków

    Jeśli ból gardła jest bakteryjny (ropny), dziecko w wieku od 3 do 15 lat powinno otrzymać antybiotyki jak najwcześniej. Jeśli jednak nie można było rozpocząć stosowania antybiotyków od pierwszych dni bólu gardła, można to zrobić do 9 dni włącznie od początku choroby zakaźnej. Oznacza to, że w przypadku ropnego bólu gardła dziecka w wieku 3–15 lat można rozpocząć podawanie antybiotyków od 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 i 9 dni choroby.

    Dorośli w wieku powyżej 15 lat z ropnym bólem gardła powinni stosować antybiotyki tylko wtedy, gdy pojawiają się oznaki powikłań z uszu, dróg oddechowych i innych narządów laryngologicznych. Oznacza to, że jeśli osoba w wieku powyżej 15 lat z ropnym zapaleniem migdałków nie ma oznak powikłań, wówczas antybiotyki nie są w ogóle konieczne.

    Jakie antybiotyki są potrzebne do bólu gardła

    Ponieważ 90–95% przypadków bakteryjnego zapalenia migdałków lub powikłań wirusowych jest wywołanych przez paciorkowce beta-hemolizujące z grupy A lub gronkowce, konieczne jest stosowanie antybiotyków do leczenia, które mają destrukcyjny wpływ na te bakterie. Obecnie następujące grupy antybiotyków są szkodliwe dla paciorkowców beta-hemolizujących i gronkowców, a zatem są skuteczne w leczeniu bólów gardła:

    • Penicyliny (na przykład Amoksycylina, Ampicillin, Amoxiclav, Augmentin, Oxacillin, Ampioks, Flemoxin, itp.);
    • Cefalosporyny (na przykład Digran, Cephalexin, Ceftriaxone itp.);
    • Makrolidy (na przykład Azithromycin, Sumamed, Rulid itp.);
    • Tetracykliny (na przykład, doksycyklina, tetracyklina, macropen i inne);
    • Fluorochinolony (na przykład Sparfloksacyna, Lewofloksacyna, Cyprofloksacyna, Pefloksacyna, Ofloksacyna itp.).

    Antybiotyki z grupy penicylin są lekami z wyboru w ropnym zapaleniu migdałków. Dlatego w przypadku braku uczulenia na penicyliny u osoby z ropnym zapaleniem migdałków, należy zawsze stosować antybiotyki penicylinowe. I tylko wtedy, gdy okażą się nieskuteczne, możesz przełączyć się na stosowanie antybiotyków innych określonych grup. Jedyną sytuacją, w której leczenie dławicy piersiowej należy rozpocząć nie penicylinami, ale cefalosporynami, jest ból gardła, który przebiega bardzo ciężko, z wysoką temperaturą, ciężkim obrzękiem gardła i ciężkimi objawami zatrucia (ból głowy, osłabienie, dreszcze itp.).

    Jeśli cefalosporyny lub penicyliny były nieskuteczne lub osoba jest uczulona na antybiotyki tych grup, do leczenia dusznicy bolesnej należy stosować makrolidy, tetracykliny lub fluorochinolony. W tym przypadku, w przypadku dławicy umiarkowanej i łagodnej, należy zastosować antybiotyki z grup tetracyklin lub makrolidów, aw przypadku ciężkiej infekcji należy zastosować fluorochinolony. Ponadto należy pamiętać, że makrolidy są bardziej skuteczne niż tetracykliny.

    Można zatem stwierdzić, że w ciężkich przypadkach bólu gardła stosuje się antybiotyki z grup cefalosporyn lub fluorochinolonów, aw lekkiej i średniej masie stosuje się makrolidy, penicyliny lub tetracykliny. Jednocześnie antybiotyki z grup penicylin i cefalosporyn są lekami z wyboru, z których pierwsze są optymalne w leczeniu zapalenia migdałków o umiarkowanym i łagodnym nasileniu, a drugie - w przypadku ciężkiej infekcji. Jeśli penicyliny lub cefalosporyny są nieskuteczne lub nie mogą być stosowane, najlepiej stosować antybiotyki fluorochinolonowe w przypadku ciężkiego bólu gardła i makrolidów o łagodnym lub umiarkowanym stopniu nasilenia. W miarę możliwości należy unikać stosowania tetracyklin.

    Ile dni potrzeba?

    W przypadku ropnego bólu gardła lub powikłań zakażenia, wszelkie antybiotyki należy przyjmować od 7 do 14 dni, a optymalnie 10 dni. Oznacza to, że każdy antybiotyk musi być zażywany w ciągu 10 dni, niezależnie od dnia, w którym rozpoczęto leczenie antybiotykami.

    Jedynym wyjątkiem jest antybiotyk Sumamed, który należy przyjmować w ciągu zaledwie 5 dni. Pozostałe antybiotyki nie powinny być przyjmowane krócej niż 7 dni, ponieważ przy krótszych cyklach antybiotykoterapii nie wszystkie bakterie chorobotwórcze mogą zostać zabite, z których następnie powstają odmiany odporne na antybiotyki. Ze względu na powstawanie takich opornych na antybiotyki gatunków bakterii, późniejsza dławica piersiowa u tej samej osoby będzie bardzo trudna do leczenia, co spowoduje stosowanie leków o szerokim spektrum aktywności i wysokiej toksyczności.

    Nie można również stosować antybiotyku w przypadku dławicy dłużej niż 14 dni, ponieważ jeśli lek nie doprowadzi do całkowitego wyleczenia w ciągu 2 tygodni, oznacza to, że nie jest wystarczająco skuteczny w tym konkretnym przypadku. W takiej sytuacji konieczne jest przeprowadzenie dodatkowego badania (wysiewanie odłączalne z gardła z określeniem wrażliwości na antybiotyki), na podstawie wyników których należy wybrać inny lek, na który patogen cierpi.

    Nazwy antybiotyków na ból gardła

    Nazwy penicylin

    Nazwy cefalosporyn

    Nazwy makrolidów

    Nazwy fluorochinolonów

    Nazwy tetracyklin

    Nazwy antybiotyków na ból gardła u dzieci

    U dzieci w różnym wieku można stosować następujące antybiotyki:

    1. Penicyliny:

    • Amoksycylina (Amoksycylina, Amosin, Gramoks-D, Ospamox, Flemoksin Solutab, Hikontsil) - od urodzenia;
    • Amoksycylina + kwas klawulanowy (Amovikomb, Amoxiclav, Augmentin, Verclave, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solyutab, Ekoklav) - od 3 miesięcy lub od urodzenia;
    • Ampicylina - od 1 miesiąca;
    • Ampioks - od 3 lat;
    • Ampicylina + oksacylina (Oxamp, Oxampicin, Oksamsar) - od urodzenia;
    • Penicylina benzylowa (penicylina benzylowa, bicyklina-1, bicyklina-3 i bicyklina-5) - od urodzenia;
    • Oksacylina - od 3 miesięcy;
    • Fenoksymetylopenicylina (fenoksymetylopenicylina, Star-Pen) - od 3 miesięcy;
    • Osp 750 - od 1 roku.
    2. Cefalosporyny:
    • Cefazolina (Zolin, Intrazolin, Lizolin, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cezolin, Cefamezin) - od 1 miesiąca;
    • Cefaleksyna (cefaleksyna, Ecocefron) - od 6 miesięcy;
    • Ceftriaxon (Azaran), Axon - dla niemowląt terminowych od urodzenia i dla wcześniaków od 15 dnia życia;
    • Ceftazydim (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidine) - od urodzenia;
    • Cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar) - od ósmego dnia życia;
    • Cefotaksym (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Litoran, Oritax, Oritax, Rezibelakta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) od urodzenia, w tym wcześniaki.
    3. Macrolides:
    • Erytromycyna (Eomycyna, Erytromycyna) - od urodzenia;
    • Azytromycyna (zastrzyki Sumamed i AzitRus) - od momentu, gdy masa ciała dziecka przekracza 10 kg;
    • Azytromycyna (zawiesina do podawania doustnego Zytrotsin, Hemomitsin, Ecomed) - od 6 miesięcy;
    • Makropen w postaci zawiesiny do podawania doustnego - od urodzenia;
    • Spiramycyna (Spiralisar, Spiromycin-Vero) - od momentu, gdy masa ciała dziecka przekroczy 20 kg;
    • Roksitromitsin (Ksitrotsin, Remora, Rokseptin, Roksigeksal, Roksitromitsin, Roksolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy) - od 4 lat.
    4.Tetracykliny:
    • Minocyklina - od 8 lat.

    Ta lista pokazuje najpierw nazwy międzynarodowe, a następnie w nawiasach nazwy handlowe leków, pod którymi są sprzedawane. Następnie wskazany jest wiek, z którego wymienione antybiotyki mogą być stosowane u dzieci.

    Należy pamiętać, że fluorochinolony nie mogą być stosowane u dzieci w wieku poniżej 18 lat, a inne antybiotyki z reguły mogą być stosowane przez 12 lub 14 lat.

    Antybiotyk u dorosłych z tabletkami dławicy piersiowej

    Antybiotyki do leczenia dusznicy bolesnej z różnych grup, przeznaczone dla dorosłych, przedstawiono w tabeli.