Dr Komarovsky na powiększonych węzłach chłonnych w szyi dziecka

Na szyi dziecka pojawiły się zaokrąglone foki, które łatwo wykryć dotykiem, a czasem nawet wizualnie. Rodzice, jak zwykle, wpadają w panikę, ponieważ wszyscy ze szkoły nauczyli się z lekcji biologii, że nie żartują z węzłami chłonnymi. Jednak powiększone guzki szyjki macicy u dzieci są częstsze niż u dorosłych i nie zawsze są przyczyną niepokojów i doświadczeń rodziców. Jewgienij Komarowski, znany pediatra i autor książek dla dorosłych na temat zdrowia dzieci, opowiada, jakie powiększone węzły na szyi mogą powiedzieć, jak troskliwi i kochający rodzice powinni być traktowani.

O problemie

W medycynie to nieprzyjemne zjawisko ma bardzo specyficzną nazwę - zapalenie węzłów chłonnych szyjki macicy. Uważa się, że węzły chłonne zwiększają się w odpowiedzi na przenikanie patogennych mikroorganizmów (wirusów lub bakterii) do układu limfatycznego.

• Czasami choroba jest niezależna, ale zwykle poprzedza ją zakażone rany, ropnie, czyraki. Ta dolegliwość nazywana jest specyficzną.
• Dość często zapalenie węzłów chłonnych szyjki macicy nie jest chorobą niezależną, ale jednym z towarzyszących objawów niektórych chorób zakaźnych i innych. Ich lista jest niezwykle długa - od zapalenia migdałków i grypy po gruźlicę i raka. Ta choroba nazywa się niespecyficzna.

Węzły chłonne są integralną częścią systemu obronnego organizmu - odpornego. Nic dziwnego, że małe guzki reagują jako część awangardowej odporności na każdy patologiczny proces w organizmie - jeden z pierwszych. Dotyczy to zwłaszcza dzieci, których układ odpornościowy nie jest na ogół dojrzały, doskonały i silny. To właśnie z tego powodu fizjologicznie zrozumiałe jest, że zapalenie węzłów chłonnych u dzieci jest znacznie bardziej nasilone niż u dorosłych.

Objawy są dość łatwe do rozpoznania w domu, bez wcześniejszego szkolenia medycznego. U dziecka zwiększają się węzły podżuchwowe, szyjki macicy, a także węzły znajdujące się między żuchwą a uchem oraz węzły potyliczne. Wzrost może być znaczący i mały, subtelny w dotyku.

W niektórych przypadkach temperatura ciała dziecka wzrasta, apetyt znika, występuje wyraźny letarg. W badaniu dotykowym odczuwa odczuwalny dyskomfort (a nawet ból).

Ostre zapalenie węzłów chłonnych o znacznie zmniejszonej odporności i niewłaściwym leczeniu u dzieci może zmienić się w ropny. Przewlekłe ropne zapalenie węzłów chłonnych prawie nigdy się nie zdarza. Można mówić o przewlekłej postaci choroby, jeśli dziecko ma szyjne węzły chłonne z każdym przeziębieniem.

Często dziecko może mieć obrzęk węzłów chłonnych w odpowiedzi na specyficzną infekcję ciała - Bartonella. Jej nosicielami są psy i koty. Oczywiste jest, że Bartonella przenika do krwioobiegu z zadrapaniami kota na skórze, dlatego tę chorobę nazywa się chorobą drapania kota.

Podczas ząbkowania często można zauważyć powiększone węzły chłonne u niemowląt. Wynika to ze zwiększonej pracy guzków w składzie całego układu odpornościowego w tym trudnym dla dziecka czasie.

O zapaleniu węzłów chłonnych szyjki macicy

W przypadku skarg na powiększone węzły chłonne w szyi dziecka rodzice często kontaktują się z uznanym pediatrą. Przed udzieleniem odpowiedzi na pytanie, jak potraktować tę nieprzyjemną dolegliwość, Jewgienij Olegovich radzi uważnie zbadać możliwe prawdziwe przyczyny wzrostu guzków. Ustalenie tego nie jest tak trudne, jak się wydaje. Wszystko zależy od lokalizacji powiększonego węzła:

1. Według pediatry, wzrost tak zwanych węzłów tylnych (znajdujących się na styku dolnej szczęki i krawędzi małżowiny usznej) jest najczęściej spowodowany przez patogeny żyjące w gardle.
2. Jeśli węzły chłonne pod dolną szczęką ulegną zapaleniu, infekcja jest najprawdopodobniej spowodowana infekcjami jamy ustnej i twarzy. Jeśli w tych miejscach nie ma zapalenia, Komarovsky radzi rozważyć możliwość zakażenia nietypowymi mykobakteriami.
3. Guzki na szyi (z boku lub z tyłu) mogą wskazywać na obecność źródła zakażenia w bezpośrednim sąsiedztwie (zapalenie dróg oddechowych, krtań, infekcje skóry).

Wzrost węzłów potylicznych Komarovsky uważa za znak sukcesu układu odpornościowego w procesie walki organizmu z różnymi patogenami wirusowymi. Jeśli dziecko doświadczyło ARVI, grypy, adenowirusa, taki wzrost nie może być uznany za niezależną dolegliwość. W leczeniu takiego wzrostu nie ma potrzeby i zwykle przechodzi samodzielnie, w ciągu 2-3 tygodni.

Obustronne zapalenie jest alarmującym objawem, który może towarzyszyć mononukleozie zakaźnej, toksoplazmozie, kile wtórnej i innym poważnym chorobom. Jeśli guz jest z jednej strony zapalny, nie należy się martwić. Według Komarovsky'ego może to wskazywać, że to właśnie ten węzeł działa jako część układu odpornościowego nieco bardziej aktywnie niż jego inne odpowiedniki, przejmuje dodatkowe „obciążenie”. Jego wzrost nie może być uważany za oznakę choroby.

Najczęstsze przyczyny zapalenia węzłów chłonnych szyjki macicy, według Jewgienija Komarowskiego, są zakorzenione w licznych infekcjach wirusowych limfotropowych, które nawet opryszczka, infekcja adenowirusem i inne są znane wielu.

W każdym razie, mówi lekarz, rodzice nie powinni wpadać w panikę i natychmiast wciągać biedne dziecko do różnych lekarzy. Pilne i pilne leczenie w większości przypadków nie jest wymagane, a często stan zapalny węzłów chłonnych odbija się na własną rękę, bez żadnego wysiłku ze strony lekarzy, mamy, taty i babć. Nie należy natychmiast udawać się do apteki po antybiotyki. Ale wizyta u pediatry i otrzymanie skierowania na testy jest konieczne bez wątpienia.

Leczenie według Komarowskiego

Przed przepisaniem leczenia Evgeny Olegovich zaleca rodzicom znalezienie możliwości wykonania badania w dobrym laboratorium wirusologicznym. To jej specjaliści i nowoczesny sprzęt laboratoryjny o wysokiej precyzji pomogą precyzyjnie określić, jaki rodzaj wirusa spowodował wzrost węzłów chłonnych.

W większości przypadków okazuje się to dość powszechnym klinicznym badaniem krwi, w którym określa się wzór leukocytów.

Jeśli zapalenie węzłów chłonnych jest nawracające i powraca raz po raz, Komarowski uważa, że ​​wystarczy wykonać takie badanie krwi 2-3 razy w roku. Powiedział, że to wystarczy, by kontrolować sytuację.

Jeśli potwierdzona zostanie etiologia wirusowa zapalenia węzłów chłonnych szyjki macicy, leczenie nie ma sensu, podkreśla Jewgienij Komarowski. Dolegliwość przejdzie sama, ponieważ odporność całkowicie radzi sobie z obcym agentem. Jeśli bakposev daje dodatni wynik dla gronkowca lub paciorkowca, lekarz musi przepisać antybiotykoterapię.

Wskazówki

W 90% przypadków powiększone węzły chłonne szyjki macicy nie przeszkadzają samemu dziecku, ale nadmiernie opiekuńczym i zmartwionym rodzicom. W większości przypadków, mówi Jewgienij Komarowski, lepiej zostawić dziecko w spokoju (zwłaszcza, jeśli pediatrzy nie są zaniepokojeni, a krew dziecka jest w normalnym zakresie).

Jeśli obrzęk węzła chłonnego jest zaczerwieniony, może to oznaczać ropienie. W tym przypadku temperatura wzrasta, stan dziecka znacznie się pogarsza. Taka choroba obarczona jest przełomem treści ropnych w tkankach wewnętrznych. Komarovsky przy pierwszych oznakach zaczerwienienia radzi natychmiast skontaktować się z chirurgiem dziecięcym, ponieważ często konieczne jest chirurgiczne leczenie ropnego zapalenia węzłów chłonnych.

Dlaczego węzły chłonne są powiększone, co to są zapalne węzły chłonne, czy to poważne i co z tym zrobić, doktor Komarovsky opowie w wideo poniżej.

Powoduje to powiększenie węzłów chłonnych w szyi dziecka

Węzły chłonne na ciele ludzkim są latarniami nawigacyjnymi, które z wyprzedzeniem informują o procesach chorobowych w organizmie.

W odniesieniu do dzieci jest to szczególnie przydatna funkcja, ponieważ dziecko nie zawsze może zrozumieć, że jest chory i że musi skontaktować się z rodzicami w celu uzyskania pomocy lub po prostu wyjaśnić, co dokładnie mu przeszkadza.

Po przeczytaniu tego artykułu dowiesz się o możliwych przyczynach powiększonych węzłów chłonnych, metodach diagnozowania i leczenia. Opisuje również procedury, które w żadnym przypadku nie mogą być wykonane, ale często są praktykowane przez rodziców przez pomyłkę.

Sztuką zapalonych węzłów u dzieci jest to, że może być nieszkodliwym drobiazgiem, a także sygnałem poważnych problemów w organizmie. Każdy rodzic musi znać niuanse objawów, aby zapewnić dziecku odpowiednią opiekę medyczną.

Rola węzłów chłonnych w ciele dziecka

Węzły chłonne są osadzone w naszym ciele od urodzenia. U małych dzieci zazwyczaj trudno jest je zidentyfikować, ponieważ są małe i miękkie. Jednak w niektórych przypadkach węzły chłonne u dzieci zwiększają się i stają się zapalne. Zjawisko to jest bardzo ważne dla rodziców. W tym artykule znajdziesz odpowiedzi na pytanie, co zrobić, jeśli twoje dziecko ma powiększone lub zapalne węzły chłonne.

W ciele występuje układ krążenia i istnieje układ limfatyczny. Krew, filtrowana w tkankach, tworzy ciecz, która nazywana jest limfą. Zawiera białka, produkty rozkładu tkanek, komórki odpornościowe, komórki nowotworowe.

Przechodząc przez naczynia włosowate i małe naczynia, limfa powraca do krwi, ale przedtem jest oczyszczana z produktów rozkładu i innych substancji toksycznych poprzez rodzaj stacji filtracji w organizmie, które nazywane są węzłami chłonnymi.

Jeśli się zwiększą, jest to sygnał, że stan zapalny występuje w organizmie zarówno dorosłych, jak i dzieci, a leczenie należy rozpocząć natychmiast. Jednocześnie, aby działał poprawnie i skutecznie, konieczne jest zidentyfikowanie przyczyn, które spowodowały takie zmiany.

W każdej części ciała znajdują się węzły filtrujące limfę, która myje odpowiednią część ciała, a dzięki ich wzrostowi lub zapaleniu można ocenić, jaka dolegliwość może wywołać zmiany i jak ją leczyć.

Na przykład, jeśli dziecko ma patologię w szyi lub za uchem, może to wskazywać na obecność infekcji w części ustnej gardła, powiększony węzeł chłonny za uchem na głowie jest objawem choroby wirusowej. Jeśli stan zapalny i patologia rozprzestrzeniają się po całym ciele, lekarz dokonuje diagnozy i ujawnia przyczyny dopiero po szczegółowym badaniu i różnych testach, a dopiero potem przepisuje leczenie.

Lekarze nazywają zapalenie węzłów chłonnych w zapaleniu węzłów chłonnych dziecka. Jeśli dziecko ma powiększony węzeł chłonny, oznacza to, że liczba szkodliwych bakterii jest zbyt duża. W takiej sytuacji białe krwinki zaczynają być aktywnie generowane w węźle i uruchamiane są silne reakcje mające na celu zniszczenie bakterii. W tym czasie rodzice mogą zaobserwować, że dziecko ma obrzęk węzłów chłonnych.

Jeśli dziecko ma stan zapalny lub powiększone węzły chłonne w szyi, pachwinie lub w innym miejscu, można śmiało powiedzieć, że w ciele dziecka występuje infekcja.

Powiększone węzły chłonne w szyi dziecka

Mamy bardziej niż ktokolwiek inny znają ciało swojego dziecka i podświadomie „skanują” je podczas codziennej opieki. Po znalezieniu pewnego rodzaju ciasnego guzka na szyi i nie znajdowaniu na to wyjaśnienia, ważne jest, aby nie wpadać w panikę, ale aby skonsultować się z pediatrą w odpowiednim czasie.

Najczęściej zapalenie węzłów chłonnych obserwuje się u dzieci w wieku 5-7 lat. Wynika to z faktu, że ich układ limfatyczny nie jest jeszcze w pełni ukształtowany, a zatem funkcja bariery nie jest w pełni wdrożona.

Jak już wspomniano, węzły chłonne są odpowiedzialne za ochronę przeciwinfekcyjną organizmu. Ich wzrost wskazuje na napiętą walkę z wirusami i bakteriami. Powiększone węzły chłonne w szyi dziecka występują z tych samych powodów, co u dorosłych (choroby zakaźne, uszkodzenia mechaniczne, zakaźne procesy zapalne o przedłużonym charakterze).

Odnajdując ból węzła chłonnego u dziecka, nie możesz:

• rozgrzać;
• bezustannie omijając;
• dręczyć się refleksjami na ten temat.

Wskazane jest skontaktowanie się z pediatrą, który może zbadać dziecko, prawidłowo postawić diagnozę i przepisać leczenie. Przygotowując się do wizyty w klinice, nie będzie zbędne przygotowywanie odpowiedzi na pytania, które najprawdopodobniej mogą zadać specjalista:

• Czy dziecko niedawno doznało obrażeń w okolicy zapalonych węzłów?
• Czy kot drapał dziecko?
• Wzrost i lokalizacja zapalenia trwa?
• Węzeł chłonny bolesny?
• Kiedy podano ostatnią szczepionkę (prawdopodobnie reakcję alergiczną na szczepionkę)?

U dzieci często wzrost węzłów chłonnych występuje na tle przeziębienia i ustępuje sam. Jednak nie zawsze sęki na szyi o różnych rozmiarach wskazują, że dziecko jest chore.

Węzły chłonne ze względu na ich szczególną lokalizację mogą wydawać się nieco powiększone ze względu na indywidualne cechy dziecka.

Jeśli obawiają się o okruchy, co jest wystarczająco długie i bez wyraźnego powodu, oznacza to, że ciało ma proces zapalny. Aby zidentyfikować przyczynę tej reakcji, a także przepisać leczenie, może to zrobić tylko lekarz.

Zatem zapalne węzły chłonne odzwierciedlają intensywną pracę układu odpornościowego. Objawy zapalenia węzłów chłonnych szyi nie powinny być ignorowane, ale tylko te przypadki powinny powodować niepokój, gdy stan zapalny wzrasta, powoduje dyskomfort i ból. Aby nie zacząć patologii, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Jak prosta i złożona może być przyczyna procesu zapalnego, może być leczona tylko pod nadzorem specjalisty.

Zapalenie węzłów układu limfatycznego występuje w obecności różnych patogenów w ciele dziecka. Wynika to z faktu, że komórki odpornościowe zaczynają aktywnie walczyć z nimi, aby zapobiec ich dalszej reprodukcji.

W przypadku wielu bakterii chorobotwórczych są one zatrzymywane w filtrach biologicznych, które nadal próbują neutralizować drobnoustroje. W rezultacie, węzły chłonne szyjki macicy ulegają zapaleniu i powiększają swój rozmiar.

Niemniej jednak, jeśli dziecko ma zwiększone węzły, takie zjawisko nie zawsze wskazuje na obecność jakiejkolwiek patologii.

Na przykład u niektórych dzieci mogą one być po prostu umieszczone w specjalny sposób, a zatem wydają się zbyt duże, a u dzieci, których wiek nie jest jeszcze 3 lat, węzły chłonne są zawsze nieznacznie powiększone, a to tłumaczy fakt, że system filtrów biologicznych jest nadal niedojrzały, i dlatego w konfrontacji z różnymi bakteriami, nawet nieszkodliwymi, stają się lekko zapalne.

Jeśli przy dotykaniu rozmiar węzła chłonnego nie przekracza 1 cm, jest to tylko niewielkie odchylenie od normy, o które nie należy się martwić. Jeśli zostanie zwiększona do 1,5 cm, rodzice powinni ograniczyć dziecko do specjalisty w celu zbadania, ponieważ taki proces może być pierwszym sygnałem wskazującym na rozwój choroby.

Ale kiedy jedna z grup szyjnych węzłów chłonnych osiągnie 2 lub więcej centymetrów, będzie mówić o pozornym przebiegu procesu zapalnego. Ten patologiczny stan w medycynie nazywa się limfadenopatią (to znaczy wzrostem węzłów chłonnych w różnych miejscach).

Przyczyny

Wzrost wielkości i stanu zapalnego węzłów chłonnych szyi jest jednostronny i obustronny. W pierwszym przypadku zjawisko to występuje głównie na tle obecności miejscowego zakażenia w ciele dziecka (ograniczone skupienie rozwoju drobnoustrojów chorobotwórczych), aw drugim - powszechne.

Wiele czynników może powodować powstawanie limfodenopatii u dzieci, z których główne są następujące:

1. Choroby zakaźne. Rozmnażaniu patogennych bakterii i wirusów towarzyszy ich akumulacja w jednym węźle, który w swojej lokalizacji jest najbliżej miejsca, w którym nastąpiło zakażenie w ciele dziecka. Takie choroby obejmują nieżyt nosa (uszkodzenie błony śluzowej nosa przez różne czynniki zakaźne), zapalenie zatok (pojawienie się procesów zapalnych w zatokach przynosowych), zapalenie krtani (zapalenie strun głosowych i błony śluzowej krtani), zapalenie migdałków (zapalenie migdałków z powodu częstej dławicy) i inne.
2. Uszkodzenie skóry, takie jak zadrapania zwierzęcia (kota). Faktem jest, że pozornie nieszkodliwe zadrapanie od pazurów lub ugryzienia zwierzęcia w niektórych przypadkach powoduje wzrost węzłów chłonnych.

Dzieje się tak w wyniku śliny zwierzęcia w krwiobiegu ciała dziecka poprzez drobne uszkodzenia jego skóry. Wiadomo, że w ślinie kotów znajdują się patogenne drobnoustroje, które łatwo dostają się do krwi osoby, nawet przez lekkie obrażenia jakiejkolwiek części skóry.

Dlatego, aby zapobiec takiemu skutkowi, rodzice dziecka powinni ściśle monitorować jego kontakty z różnymi zwierzętami. Przeziębienia. W obecności choroby nieżytowej węzły chłonne szyjne są również powiększone, co może wystąpić zarówno podczas rozwoju dolegliwości, jak i po niej. Zmiana ich wielkości sugeruje, że ciało dziecka nie jest w stanie w pełni oprzeć się przeziębieniu.

Takie choroby obejmują zapalenie oskrzeli (choroba zapalna atakująca oskrzela), zapalenie gardła (zapalenie błony śluzowej gardła) i inne. Mononukleoza. Patologia, początkowo maskowana jako ból gardła, to znaczy temperatura ciała dziecka zaczyna rosnąć, oddychanie staje się trudne, a węzły chłonne podżuchwowe znacznie się pęcznieją.

Potem następuje wzrost śledziony i wątroby. W przeciwieństwie do zwykłej anginy, z mononukleozą we krwi pacjenta pojawiają się specyficzne komórki jednojądrzaste, zmieniając jej skład.

Ponadto przyczynienie się do pojawienia się limfodenopatii u małych dzieci może:

• obecność złośliwych nowotworów w szyi;
• przebieg ropnego i zakaźnego zapalenia skóry;
• rozwój wszelkich procesów patologicznych w jamie ustnej, w tym próchnicy;
• obecność chorób dziecięcych, takich jak odra, szkarlata, różyczka i ślinianka przyuszna.

W przypadku, gdy stan zapalny węzłów chłonnych wystąpił w wyniku rozwoju powszechnej choroby, występuje uogólniona postać limfodenopatii. W związku z tym wzrost wielkości węzłów można zaobserwować nie tylko na szyi, ale w całym ciele.

Badania naukowe najbardziej prawdopodobnych czynników powodujących powiększenie węzłów chłonnych

Na podstawie głównego celu pracy zbadano 164 dzieci (101 chłopców i 63 dziewczynki) w wieku od 6 miesięcy do 16 lat. Wiek dzieci przedstawiono na ryc. 2
Największą liczbę dzieci (76,8%) z limfadenopatiami przyjęto do szpitala lub leczono ambulatoryjnie w wieku 1-9 lat. Maksymalny był w wieku 3-9 lat.

Etiologia choroby została potwierdzona przez kompleksowe badanie pacjentów, które obejmowało: badanie mikrobiologiczne mikroflory jamy ustnej i gardła (przed rozpoczęciem leczenia); badanie serologiczne krwi metodą ELISA i PCR (w Instytucie Epidemiologii i Mikrobiologii im. G. N. Gabrichevsky, NPF Litekh następujące choroby: chlamydia, mykoplazmoza, toksoplazmoza, wirusy grupy opryszczki (typ I, II, IV, V, VI) Badanie serologiczne przeprowadzono u 164 dzieci, badanie mikrobiologiczne (wysiew z gardła) - w 93 (ryc. 3, 4).

Dziś kluczowa jest wiedza na temat przeważających patogenów. Zgodnie z wynikami badań zidentyfikowano 2 grupy etiologicznie istotnych patogenów - wirusy opryszczki i wirusy wewnątrzkomórkowe. W grupie opryszczkowej przeważały wirusy Epsteina-Barra (61,8%) i cytomegalowirusy (54,9%); w grupie wewnątrzkomórkowej chlamydia (49,5%).

U większości dzieci limfadenopatia była mieszana - 126 (76,8%), podczas gdy monoinfekcja została wykryta u 38 (23,2%). Należy zwrócić uwagę na fakt, że w wersjach mieszanych odnotowano kombinację 2-4 patogenów:

• mieszany wirus opryszczki (EBV, CMV, opryszczka typu I, II) - 30 (18,2%);
• mieszane wewnątrzkomórkowe (chlamydia, mykoplazmoza) - 11 (6,7%);
• Po 2 patogeny: wirusy opryszczki + wewnątrzkomórkowe - 19 (11,5%);
• Po 3 patogeny: herpeswirus + wewnątrzkomórkowy - 34 (20,7%);
• 4 patogeny: wirusy opryszczki + wewnątrzkomórkowe - 27 (16,5%).
• Czyste limfadenopatie bakteryjne wykryto tylko u 5 (3%) osób.

Jednak w wyniku kompleksowego badania wykryto kombinację pozytywnych markerów serologicznych i markerów mikrobiologicznych - w wyniku mieszanego przebiegu choroby u 3/4 dzieci. Okazało się, że niektóre patogeny w tym samym dziecku mogą być jednocześnie w różnych formach.

W ostrej postaci choroby zakaźnej 5,8-11,6% dzieci było zdominowanych przez chlamydię, mykoplazmę i EBV. Podczas zaostrzenia przewlekłego przebiegu (11,6-21,5%) przeważały te same patogeny. U większości dzieci stwierdzono przewlekły przebieg, zwłaszcza w CMV, EBV, chlamydiach.

Wśród dominujących patogenów w postaciach ostrych i przewlekłych wyróżniają się między innymi patogeny wewnątrzkomórkowe, chlamydia i mykoplazma. Przy stałym przepływie dominowały CMV i EBV.

Tak więc, zarówno pod względem częstotliwości, jak i ciężkości choroby, dominują wirusy chlamydii i Epsteina-Barr.
Przy określaniu wysiewu z gardła głównymi czynnikami sprawczymi większości były ziarniaki Gram-dodatnie: paciorkowce, Staphylococcus aureus i Neisseria.

Biorąc pod uwagę obecność wielu patogenów, 82,8% dzieci może zdiagnozować dysbiozę gardła. Według liczby patogenów: 1 patogen - w 17,2%, 2 patogeny - w 35,5%, 3 patogeny - w 21,5% (patrz ryc. 4).

Staje się oczywiste, że ze względu na mieszany przebieg wielu chorób, w historii dzieci ujawniły się częste choroby górnych dróg oddechowych i płuc: choroby układu oddechowego i zapalenie oskrzeli - u 51 (31,0%), dławica piersiowa, zapalenie gruczołowe i zapalenie ucha środkowego - u 21 (12,8%), odroczone zapalenie płuc - w 5 przypadkach (3%). Wcześniej 11 (6,7%) dzieci było hospitalizowanych.

Większość dzieci z grupy limfadenopatii to często chore dzieci. Przyczyna tego jest niekorzystna podczas ciąży u 16 (9,7%) matek, ze względu na obecność różnych chorób zakaźnych (CMV, chlamydia, ureaplazmoza, opryszczka, toksoplazmoza, różyczka) zdiagnozowanych podczas ciąży u 17 (10,4%) odmiedniczkowego zapalenia nerek - u 10 (6%), zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - u 1 (0,6%) i limfogranulomatozy - u jednej matki (0,6%).

Ogólnie rzecz biorąc, istnieją cztery główne grupy dzieci, u których choroba objawia się następującymi objawami klinicznymi:

• na choroby układu oddechowego, kaszel - 65 (39,6%);
• ze wzrostem liczby węzłów chłonnych - 60 (36,7%);
• z długim stanem podgorączkowym - 21 (12,8%);
• z dusznicą bolesną 18 (10,9%).

Obraz kliniczny i diagnoza

Objawy kliniczne zapalenia węzłów chłonnych są tego samego typu i charakteryzują się tkliwością palpacyjną, wzrostem wielkości i wzrostem temperatury ciała. Obrzęk skóry nad węzłami chłonnymi pojawia się później, w miarę postępu procesu, a stadium surowicze przechodzi w etap destrukcyjny.
Dla wygody oceny odpowiedzi zapalnej węzłów chłonnych zidentyfikowaliśmy trzy stopnie ich wzrostu:

• I stopień - od 0,5 do 1,5 cm średnicy;
• II stopień - od 1,5 do 2,5 cm średnicy;
• III stopień - od 2,5 do 3,5 cm średnicy i więcej.

Limfadenopatia charakteryzuje się z reguły wzrostem liczby grup węzłów chłonnych bez oznak zaczerwienienia skóry nad nimi. Jednak badanie palpacyjne często ujawnia nie jeden powiększony węzeł chłonny, ale kilka, lub konglomerat składający się z węzłów chłonnych o różnej teksturze i rozmiarze. W związku z tym należy określić grupę węzłów chłonnych (szyjki macicy, pachowych, pachwinowych itp.).

Aby wyjaśnić charakter uszkodzenia węzłów chłonnych, określić ich cechy ilościowe i jakościowe, zaleca się przeprowadzenie badania ultrasonograficznego. Badanie ultrasonograficzne węzłów chłonnych pozwala określić ich rozmiar i określić czas trwania procesu patologicznego i jego nasilenie. W ostrym zapaleniu określa się hipoechogeniczność i jednorodność węzłów chłonnych. Zgrzewane węzły chłonne sugerują czas trwania choroby przez ponad 2 miesiące.

Przy przewlekłym procesie zwiększa ich echogeniczność.
W praktyce wielokrotnie spotykaliśmy się z niedocenianiem symptomów powiększonych węzłów chłonnych przez pediatrów.

Niestety, dzieci nie zawsze przybywają (skręcają) w czasie do badania, w wyniku czego powstaje przewlekły przebieg procesu zakaźnego, który często przekształca się w hematoblastozę.

Biorąc pod uwagę wzrost liczby limfadenopatii w ostatnich latach, przeprowadziliśmy badanie dzieci przyjętych do szpitala lub, które złożyły wniosek w trybie ambulatoryjnym z główną skargą dotyczącą zwiększenia liczby węzłów chłonnych w okresie od 2004 do 2008 roku. określić dominującą patologię i wybór odpowiedniej terapii antybiotykowej.

Plan badań dla dzieci z limfadenopatią (ryc. 1) musi być konieczny. Powinniśmy zacząć od oceny zmian w badaniu krwi obwodowej: leukocytoza i przesunięcie do lewej formuły świadczy o przebiegu procesu bakteryjnego (gronkowcowa, paciorkowcowa, pseudo-ropna, hemofilna etiologia).

Przewaga limfocytów mononocytów w morfologii krwi jest zwykle charakterystyczna dla chorób opryszczki i wewnątrzkomórkowej etiologii. Aby wyjaśnić etiologię choroby, obowiązkowy jest kompleks badań serologicznych i mikrobiologicznych, w tym najczęstsze choroby u dzieci.

Główne choroby występujące wraz ze wzrostem liczby węzłów chłonnych obejmują: chlamydię, mykoplazmozę, toksoplazmozę, zakażenie wirusowe Epsteina-Barra (EBV), cytomegalię, a także opryszczkę typu I, II, VI. Po otrzymaniu wyników negatywnych badanie przeprowadza się dalej, aby wykluczyć mniej powszechne choroby: listeriozę, bartonellozę, boreliozę, choroby pasożytnicze (toksokariozę, bąblowicę, opisthorchię, giardiasis itp.).

Badania mikrobiologiczne powinny być prowadzone u dzieci, w historii których występują częste choroby układu oddechowego, zapalenie migdałków, choroby zapalne jamy ustnej i gardła, zboża, zapalenie oskrzeli. Z reguły w przypadku zlokalizowanego procesu w części ustnej gardła w klinice powiększa się regionalna grupa węzłów chłonnych szyjki macicy. Poliadenopatia jest charakterystyczna dla uogólnionego zakażenia.

Jedną z obiektywnych pomocniczych metod dodatkowej oceny powiększonych węzłów chłonnych jest USG.
Wraz z rozwojem uogólnionej reakcji zaleca się zbadanie krwi pod kątem sterylności i przeprowadzenie badania ultrasonograficznego wewnątrzbrzusznych węzłów chłonnych.

U dzieci z patologią układu oddechowego wykonuje się badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej.
W przypadku podejrzenia hemoblastozy konieczne jest skonsultowanie się z hematologiem, który wyznaczy wskazania i potrzebę wykonania biopsji nakłuwającej.

Leczenie zapalenia węzłów chłonnych u dziecka

Leczenie w niektórych przypadkach przeprowadza się zachowawczo, bez interwencji chirurgicznej. Jako dominujący oznacza stosowane leki przeciwbakteryjne o wystarczającej skuteczności i bezpieczeństwie:

• makrolidy - sumamed, azytromycyna;
• aminoglikozydy - gentamycyna, amikacyna
• aminopenicyliny - amoksycylina;
• cefalosporyny z pierwszych dwóch pokoleń - cefazolina, ceftriakson, cefalorydyna, cefotaksym.

Leki przeciwwirusowe i immunomodulujące są przepisywane jako suplement.
System leczenia tej choroby u dziecka, w obecności znaczących patologii w części ustnej gardła, a także ostrego zapalenia szyjki macicy, podżuchwowego i innego zapalenia węzłów chłonnych, zapewnia rozpoczęcie interwencji zachowawczej przed zakończeniem badania wyników testów i innych badań. Konieczne jest rozpoczęcie leczenia niemal natychmiast za pomocą chronionych aminopenicylin lub cefalosporyn.

Po otrzymaniu wyników wszystkich badań mikrobiologicznych i ustaleniu etiologii choroby przez odpowiednią ilość czasu, możliwe jest kontynuowanie leczenia lekami etiotropowymi (makrolidami i lekami przeciwwirusowymi). Przy łagodnych postaciach i umiarkowanym przebiegu zaleca się początkowo stosowanie makrolidów w leczeniu tej choroby u dzieci.

Dla całkowitego zniszczenia patogenu procesu zapalnego w większości przypadków wystarczy 7 dni. W przypadku ropnego zapalenia węzłów chłonnych szyjki macicy i podżuchwowego, aktywnie stosuje się terapię ultrawysokiej częstotliwości i elektroforezę z użyciem preparatów zawierających jod. Leczenie fizjoterapeutyczne jest przepisywane wyłącznie po chirurgicznym otwarciu dotkniętych węzłów chłonnych i drenażu jamy.

Leczenie chirurgiczne według statystyk stosuje się w czterech przypadkach na pięć, jeśli to konieczne, aby otworzyć zainfekowany węzeł chłonny w celu osuszenia jego zawartości. W niektórych przypadkach stosuje się biopsję otwartą (wycięcie lub usunięcie węzła chłonnego).

W przewlekłych prądach fizjoterapia jest często stosowana przy nakładaniu maści Vishnevsky lub lewomekolu, przepisywane są leki przeciwhistaminowe, glukonian wapnia, witaminy i środki wzmacniające.

Leczenie zapalenia węzłów chłonnych u dzieci w wieku przedszkolnym jest często przeprowadzane w szpitalu. W każdym wieku, kiedy diagnozuje się „adenoflegmon”, dziecko musi być hospitalizowane, aby otworzyć ropień i terapię przeciwbakteryjną.

Zapobieganie i środki ludowe na promocję zdrowia

Zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji na węzły chłonne jest możliwe dzięki terminowemu leczeniu chorób zapalnych. Gdy rany skóry, skaleczenia i zadrapania, konieczne jest przeprowadzenie obróbki antyseptycznej i nanieść bandaż, aby zapobiec infekcji.

Kiedy dziecko ma dobrą odporność, spożywanie patogenu nie zawsze powoduje chorobę.
Zapobieganie powinno być uzupełnione przez stosowanie wzmacniających leków oferowanych przez tradycyjną medycynę.

Ogólne zasady zapobiegania:

• pełne leczenie dusznicy bolesnej, zapalenia krtani, zapalenia migdałków;
• regularne kontrole u dentysty w celu zapobiegania stanom zapalnym w jamie ustnej;
• higiena osobista;
• biorąc kompleksy multiwitaminowe.

Gdy węzły chłonne są chore, niedopuszczalne jest robienie kompresów rozgrzewających, branie gorącej kąpieli i opalanie się na słońcu. Leczenie środkami ludowymi jest przeciwwskazane, gdy dziecko jest w ciężkim stanie, występują oznaki zatrucia gorączką.
Przyczyną zapalenia węzłów chłonnych może być poważna, ale ukryta choroba.

Zapalenie węzłów chłonnych częściowo pomaga w wykryciu, gdy inne objawy są nieobecne. Kiedy pojawiają się objawy choroby, konieczne jest skontaktowanie się z pediatrą i przejście przez wszystkie przepisane badania.

W leczeniu można zastosować przepisy kulinarne, ale najpierw trzeba skonsultować się z lekarzem. Rozważ kilka skutecznych i przyjaznych dla dzieci przepisów:

• Owies (jedna garść) gotuje się w litrze mleka przez 40 minut. Powstały bulion jest spożywany trzy razy dziennie przed posiłkami. Aż do siódmego dziecka wystarczy czwarta szklanka.
• Ziołowe wywary: z jednego składnika i opłaty. Mięta daje dobre wyniki, może być parzona w czystej postaci lub dodawana podczas parzenia herbaty. Możesz także skorzystać z tej kolekcji: zielona i miętowa, głóg. Wszystkie składniki w równych proporcjach są mieszane i napełniane wodą w standardowej proporcji - łyżka stołowa na szkło. Schłodzony i przefiltrowany wywar podawany jest dziecku rano i wieczorem z 50 ml.
• Napoje zawierają dużo witaminy C (wywar z owoców dzikiej róży, sok żurawinowy lub żurawina).

Jeśli nadal nie chcesz skonsultować się z lekarzem, możesz użyć takich środków ludowych do leczenia węzłów chłonnych:

Aby to zrobić, rozcieńczyć 10 kropli w ćwierć szklance wody lub jakiegokolwiek soku. Musisz wziąć co najmniej 4 razy dziennie. Jeśli nie możesz znaleźć nalewki z echinacei w aptekach, możesz użyć jej jako proszku (ćwierć łyżeczki 3 razy dziennie).

Syrop z echinacei. Aby go przygotować, nie musisz poświęcać dużo czasu ani wysiłku, ale efekt, jaki daje, jest wspaniały. Więc gotuj pół szklanki wody. Następnie dodaj 4 łyżki korzenia echinacei (suszone). Niech wszystko dusi przez około 20 minut.

Teraz wyjmij z ognia i dodaj ćwierć szklanki świeżej mięty pieprzowej do roztworu. Odstaw 5 minut. Potem musisz wszystko przecedzić i dodać miód według własnych upodobań. Dorośli muszą przyjmować 1-2 łyżki stołowe trzy razy dziennie, aż infekcja minie. Dzieci do trzech lat powinny pić ćwierć łyżeczki trzy razy dziennie.

Starszym dzieciom należy podawać 1 łyżeczkę trzy razy dziennie. Jeśli ten środek wywołuje ból brzucha, leczenie będzie musiało zostać przerwane.

Witamina C. Jest w stanie zwiększyć liczbę leukocytów we krwi i zwiększyć ich zdolność do zwalczania bakterii. Zacznij od około 250 mg trzy razy dziennie. Jeśli ta ilość jest niewystarczająca, dawkę można zwiększyć do 500 mg. Jeśli to nie pomoże, możesz wziąć 1000 mg. Czasami choroba jest dość poważna i trzeba pić 2000 mg trzy razy dziennie.

Zielony jadeit. Ten kamień ma niezwykłą zdolność do oczyszczania ciała. Kamień musi być wybrany w takim rozmiarze, jak w przybliżeniu twój bolący węzeł chłonny. Zawiąż lub przymocuj kamienie do opuchniętych gruczołów i odczekaj co najmniej 10 minut. Powinna istnieć znacząca różnica. Procedura musi być powtarzana kilka razy dziennie tak długo, jak to konieczne.

Zapalenie węzłów chłonnych szyjnych i limfadenopatia w dzieciństwie

Specyfiką chorób zapalnych w dzieciństwie jest tendencja do uogólniania z powodu niedoskonałych mechanizmów barierowych, do których należy układ limfatyczny. Reakcja tkanki limfoidalnej objawia się wzrostem struktur, bólem w różnych obszarach ciała i dysfunkcją. Przyczyną powiększonych węzłów chłonnych w szyi dziecka mogą być nie tylko choroby zakaźne, ale także szereg procesów, którym towarzyszy masowe uwalnianie substancji biologicznie czynnych do krwi.

Grupa szyjna węzłów chłonnych jest reprezentowana przez ogniska akumulacji zorganizowanej tkanki limfatycznej w naczyniach przenoszących limfę z głowy i szyi. Tworzenie się tych struktur rozpoczyna się w 3-4 miesiącu rozwoju wewnątrzmacicznego i kończy się w wieku 7-8 lat. Strukturę węzła chłonnego reprezentuje korowa i mózgowa warstwa funkcjonalnie czynnej tkanki i kapsuła łączna.

To ważne! U dzieci w wieku poniżej 5 lat odnotowuje się fizjologiczny przerost (wzrost) tkanki limfatycznej w węzłach.

W zależności od obszaru wyładowania chłonnego istnieją grupy węzłów chłonnych w szyi dziecka:

• Potylica - znajduje się z tyłu, w pobliżu miejsca mocowania mięśnia czworobocznego z tyłu szyi. Grupa zapewnia wypływ płynu z skóry głowy i tkanek miękkich.
• Tylne węzły chłonne szyjne znajdują się na tylnej krawędzi mięśnia guzkowego w środkowej trzeciej części.
• Przednio-szyjny - umiejscowiony wzdłuż przedniego brzegu sternoclemy w środku trzeciej po obu stronach symetrycznie.
• Submandibular - grupa formacji, która znajduje się pod krawędzią dolnej szczęki i jest najlepiej wyczuwalna, gdy głowa jest pochylona do przodu.
• Podbródek - mała akumulacja tkanki limfatycznej, znajdująca się pod dolną krawędzią brody. Ta grupa jest regionalna dla organów jamy ustnej i dna jamy ustnej.
• Nadobojczykowy - węzły chłonne znajdujące się powyżej środkowej trzeciej obojczyka, zapewniają odpływ limfy z narządów szyi i górnej części jamy klatki piersiowej.

Najczęściej w klinice do oceny stanu węzłów chłonnych stosowano metodę badania palpacyjnego (sondowania). U dzieci z grupy węzłów chłonnych szyjki macicy, tylko podżuchwowe są zwykle omacywane. Formacje mają postać zaokrąglonych, elastycznych guzków, które nie są lutowane do sąsiednich tkanek i między sobą.

Liczba węzłów chłonnych jest różna dla każdej osoby, w szyi jest od 20 do 40 formacji, do 0,5 cm średnicy.

Patofizjologiczne mechanizmy zapalenia i obrzęk węzłów chłonnych opierają się na naciekaniu tkanki płynem, jak w obrzęku lub komórkach leukocytów.

W przypadku aktywacji procesów zapalnych, którym towarzyszą klasyczne objawy: wzrost wielkości, ból, miejscowe zaczerwienienie i gorączka, mówią o zapaleniu węzłów chłonnych. Obrzęk węzłów chłonnych szyi bez wyraźnych objawów klinicznych - powiększenie węzłów chłonnych.

Dlatego dziecko może rozwijać te procesy:

• Choroby zakaźne, którym towarzyszy przenikanie antygenów bakterii, wirusów, grzybów lub pierwotniaków w strukturę siatkową węzła i powoduje stan zapalny.
• Infiltracja organizmu przez limfocyty w uogólnionych procesach zapalnych. Na przykład w chorobach alergicznych lub ząbkowaniu u niemowląt.
• Proliferacja komórek atypowych w izolowanym procesie nowotworowym (guzie) w węźle chłonnym, na przykład w chłoniaku lub limfogranulomatozie.
• Przerzuty do węzłów chłonnych z przerzutami przez komórki rakowe, które rozprzestrzeniły się z odległego ogniska pierwotnego w sposób limfatyczny.

Dwie pierwsze opcje są uważane za główne przyczyny zapalenia węzłów chłonnych szyjki macicy u młodych pacjentów ze względu na ich wysoką podatność na czynniki zakaźne i uczulenie na wiele alergenów.

Troskliwi i uważni rodzice zauważają, że dziecko skarży się na dyskomfort w okolicy szyi, gdy węzły chłonne są powiększone. Używanie ciasnych kołnierzy, noszenie biżuterii, wiązanie kapeluszy powoduje dyskomfort spowodowany ściskaniem kapsułki węzłowej. Dzieci rozpinają górne guziki ubrań, trzymają rękę nad chorą tkanką, dzieci płaczą podczas ubierania się.

Inne objawy powiększonych węzłów chłonnych u dziecka:

• Bolesność podczas dotykania dotkniętego obszaru.
• Widoczny występ węzła, który rozwija się w wyniku infiltracji tkanki.
• Zaczerwienienie i wzrost lokalnej temperatury skóry z powodu zwiększonego przepływu krwi.
• Ciągle pochylona głowa od strony zapalenia węzłów chłonnych (w celu zmniejszenia bólu).

W domu rodzice mogą wykonywać powierzchowne badanie dotykowe w obszarach projekcji węzłów chłonnych. W przypadku zapalenia, formacje powiększają się, stają się gęste (z wyjątkiem ropnia, w którym struktura zmiękcza z powodu fuzji ropnej), wolno poruszające się i bolesne. Limfadenopatia charakteryzuje się brakiem wyraźnych objawów, wraz ze wzrostem wielkości ciała, rejestrowana jest zmiana struktury, której nie towarzyszy ból.

To ważne! Znacznie powiększone węzły chłonne w szyi dziecka - przyczyna ściskania sąsiednich tkanek, która charakteryzuje się bólem i dysfunkcją

Zapalenie węzłów chłonnych i limfadenopatia są dodatkowymi objawami różnych procesów zapalnych i nowotworowych. U dziecka warunki te pozwalają ustalić wstępną diagnozę na podstawie obszarów drenażu limfatycznego dla każdej grupy.

Patologie charakteryzujące się wzrostem liczby węzłów w szyi dziecka:

• Ból gardła - choroba ropno-zapalna z pierwotnym uszkodzeniem migdałków. Charakteryzuje się silnym zatruciem i zaangażowaniem kilku grup węzłów chłonnych w tym samym czasie.
• Gorączka szkarłatna - zakażenie paciorkowcowe z katarą w części ustnej gardła, charakterystyczna wysypka i obustronna zmiana węzłów chłonnych u dziecka.
• Mononukleoza zakaźna (zakażenie wirusowe Epsteina-Barra). Patologia, w której węzły chłonne są powiększane najpierw wzdłuż tylnej krawędzi mięśni guzkowych, a następnie uogólniona limfadenopatia (powierzchowne i dootrzewnowe, węzły klatki piersiowej). Choroba charakteryzuje się zmianami dławicowymi w części ustnej gardła, hepatosplenomegalią (stan, w którym wątroba i śledziona są powiększone).
• Różyczka to wirusowa „kropla dla dzieci”, charakteryzująca się charakterystyczną wysypką na całym ciele, wysoką gorączką, nieżytowym zapaleniem gardła, a także zapaleniem węzłów chłonnych potylicznych.
• Zapalenie migdałków jest zapaleniem tkanki migdałków bez uogólnienia tego procesu (najczęściej o etiologii bakteryjnej). Towarzyszy mu ból gardła, naruszenie przełykania i przede wszystkim powiększony węzeł chłonny w szyi z jednej strony.
• Lymphogranulomatosis (chłoniak Hodgkina) jest patologią nowotworową z uszkodzeniem komórek monocytarnych (w tym limfocytów). Klinicznie choroba charakteryzuje się znacznym wzrostem rozmiarów struktur limfoidalnych, osłabieniem, zmęczeniem, zmniejszoną odpornością na choroby zakaźne.
• Procesy nowotworowe z przerzutami. Obraz kliniczny nowotworów złośliwych zależy od lokalizacji i rodzaju guza pierwotnego. Niespecyficzne objawy - brak przyrostu masy ciała, niska gorączka przez długi czas, zmęczenie, utrata apetytu.

To ważne! Układowe obrzęknięte węzły chłonne, w tym szyjki macicy, obserwowane w gruźlicy i zakażeniu HIV

Jeśli dziecko ma kliniczne objawy zapalenia węzłów chłonnych lub limfadenopatii u pediatry lub lekarza ogólnego, zaleca się, aby badania specjalistyczne:

• Specjalista laryngologiczny, który będzie badał obszary nosowo-gardłowe w celu wykluczenia dusznicy bolesnej, zapalenia migdałków itp.
• Specjalista chorób zakaźnych u dzieci, który zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem chorób wirusowych i bakteryjnych.
• Specjalista od gruźlicy specjalizujący się w zakażeniu gruźlicą.
• Chirurg - w przypadku ropnych powikłań procesu zapalnego tkanki limfoidalnej.
• Onkolog wykluczający nowotwory złośliwe lub, w przypadku weryfikacji, wybór optymalnej metody leczenia.

Wydanie werdyktu medycznego i wyznaczenie odpowiedniej terapii opierają się na wynikach dodatkowych metod badawczych. To właśnie robią w trakcie diagnozy na objawy zapalenia węzłów chłonnych.

• Przypisz pełną morfologię krwi i mocz (ogólne badanie kliniczne).
• Przeanalizuj odchody na jajach robaków (badanie kliniczne).
• Polecam radiografię klatki piersiowej - aby wykluczyć patologię płuc i śródpiersia.
• Przeprowadź USG szyi.
• Wyślij na bakterioskopię i bakteriologiczne wysiewanie wymazu z jamy ustnej i gardła - w celu potwierdzenia zakażenia bakteryjnego.
• Przeprowadzić laboratoryjne testy serologiczne w celu określenia przeciwciał na patogeny wirusowe.
• Wykonaj badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych.

„Złotym standardem” dla potwierdzenia nowotworów złośliwych jest chirurgiczne pobranie części tkanki dotkniętego węzłem chłonnym u dziecka do dalszych badań laboratoryjnych - biopsji.

W praktyce klinicznej metody leczenia zachowawczego i interwencji chirurgicznych stosuje się do określenia powiększonych węzłów chłonnych u dziecka. Zróżnicowane podejście do leczenia obejmuje wybór odpowiedniej metody i środków farmaceutycznych, w zależności od patologii i indywidualnych cech dziecka.

Istnieją główne kierunki terapii:

• Etiotropowe (skierowane na przyczynę): środki przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe.
• Patogenetyczne - które naruszają mechanizm patologii: niespecyficzne leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy, leki moczopędne.
• Objawowy - przeciwgorączkowy, przeciwbólowy, drenaż limfatyczny.

Interwencja chirurgiczna jest stosowana, jeśli dziecko ma powiększone węzły chłonne i wykazuje oznaki procesu ropnego, który musi zostać osuszony lub całkowicie usunąć zaatakowany narząd.

Leczenie patologii nowotworowej obejmuje połączenie radioterapii, leków chemioterapeutycznych i chirurgii, w zależności od rodzaju nowotworu.

Dlaczego węzły chłonne w szyi ulegają zapaleniu u dziecka z jednej lub obu stron, w lewo lub w prawo, i jak iz czym je leczyć?

Każda doświadczona matka wie, jak rozpocząć badanie chorego dziecka przez pediatrę. Lekarz sprawdzi gardło, język, twardówkę oka, znajomym ruchem, położy palce za uszami, pod brodą, wokół szyi, aby zbadać węzły chłonne.

Dlaczego pediatra powinien badać węzły chłonne przy każdym zabiegu, co mogą powiedzieć węzły chłonne w szyi dziecka i jak powinny być normalne? Aby odpowiedzieć na te pytania, warto przyjrzeć się bliżej samemu układowi limfatycznemu.

Gdzie są węzły chłonne w szyi dziecka?

Węzły limfatyczne (LU), oprócz akumulatorów komórek ochrony immunologicznej i producentów przeciwciał, można nazwać swoistymi filtrami samej limfy - specjalnym płynem wypływającym ze wszystkich narządów wewnętrznych przez rozległy system naczyń.

Naczynia limfatyczne komunikują się z układem krążenia, co pozwala limfie służyć jako „system drenażowy” całego organizmu. Węzły chłonne, zlokalizowane regionalnie (w bliskiej odległości) od organów wewnętrznych, służą jako filtry limfy wypływającej z tych narządów.

Z tego wynika, że ​​węzły chłonne w szyi u dzieci, podobnie jak u dorosłych, „wysysają” narządy zlokalizowane przy szyi. Dlatego jeśli podejrzewasz ból gardła, infekcje dróg oddechowych lub zapalenie ucha, lekarz koniecznie bada miejsca, w których węzły chłonne znajdują się w szyi dziecka.

Lokalizacja węzłów chłonnych w szyi dziecka może mieć wartość diagnostyczną.

Zgodnie z najnowszą międzynarodową klasyfikacją wszystkie węzły chłonne szyjne dzielą się na poziomy (aby ułatwić opis ich lokalizacji) i grupy:

• Poziom IA - grupa podwiązkowych węzłów chłonnych zlokalizowanych po obu stronach podbródka;
• Poziom II (A i B) - grupa górnych węzłów szyjnych, pokrywająca obszar wokół żyły szyjnej od podstawy czaszki do dolnej linii kości gnykowej;
• Poziom III - grupa środkowo-szyjna, obszar lokalizacji - wzdłuż żyły szyjnej od krawędzi kości gnykowej do dolnej linii chrząstki pierścieniowatej;
• Poziom IV - niższa grupa szyjna, położona wzdłuż żyły szyjnej od krawędzi chrząstki pierścieniowatej do obojczyka;
• Poziom V (A i B) - grupa węzłów chłonnych bocznego trójkąta szyjnego, podzielona na 2 podgrupy i obejmująca węzły wzdłuż dolnej części nerwu pomocniczego, nadobojczykowego i usytuowanego wzdłuż tętnicy poprzecznej;
• Poziom VI - grupa przednich węzłów szyjnych położonych między tętnicami szyjnymi od kości gnykowej do jamy szyjnej; składa się z węzłów chłonnych przytarczycowych, przedwzrostowych, pregortalnych, przytarczyc, których nazwa wskazuje ich lokalizację.

To, jak wiele węzłów chłonnych w szyi dziecka może ulec zapaleniu i bólowi. Ale przypadki powiększenia i zapalenia w tym samym czasie dużej liczby węzłów są dość rzadkie, zwykle kilka „sparowanych” lub jeden węzeł chłonny w szyi po lewej stronie dziecka (lub po prawej) jest zapalony.

Dlaczego węzły chłonne są obrzęknięte i wyczuwalne?

Jeśli cel układu limfatycznego jest wyraźny, to pytanie o wzrost i stan zapalny węzłów pozostaje niewidoczne. Dlaczego zwiększają się węzły chłonne w szyi dziecka, dlaczego stają się one zapalne?

Według lekarzy 90% przypadków zapalenia węzłów chłonnych szyjki macicy u dziecka ma charakter zakaźny, to znaczy wiąże się z bakteryjnym lub wirusowym uszkodzeniem narządów znajdujących się najbliżej szyi.

Tutaj ważne jest wyjaśnienie kilku punktów:

• jeden węzeł chłonny w szyi dziecka ma stan zapalny lub wszystkie węzły szyjne;
• węzły są naprawdę zapalne lub węzły chłonne w szyi są po prostu wyczuwalne u dziecka;
• czy powiększeniu węzła chłonnego towarzyszy ból;
• czy skóra zaczerwieniła się w miejscu, w którym węzły chłonne były obrzęknięte wokół szyi dziecka.

Wszystkie te czynniki są ważne przy określaniu stopnia zagrożenia stanu i jego przyczyn.

Z jednej strony

Co do zasady, jeśli węzeł chłonny w szyi dziecka ma stan zapalny z jednej strony, występuje tzw. Regionalne zapalenie węzłów chłonnych.

1. Proces zapalny rozpoczął się w najbliższym narządzie - na przykład próchnicy zębów lub migdałków podniebiennych.
2. Bakterie wraz z produktami ich żywotnej aktywności penetrują limfę.
3. Infekcję limfy opóźnia najbliższa „stacja filtrująca” (szyjne węzły chłonne dziecka).
4. Komórki odpornościowe zaczynają atakować handlarzy infekcją, czemu towarzyszy wzrost liczby limfocytów, a tym samym temperatura wewnątrz węzła lub całego ciała i objętość samego punktu kontrolnego, dlatego węzły chłonne wokół szyi dziecka są spuchnięte.

Oznacza to, że jeśli stan węzła chłonnego w szyi po prawej stronie dziecka ma stan zapalny, istnieje powód, aby zasugerować proces zapalny (na przykład tworzenie się torbieli) w zębie znajdującym się po prawej stronie szczęki lub zapalenie ucha prawego.

Zarówno w lewo, jak iw prawo

Gdy węzły chłonne szyjki macicy rozpalają się zarówno w lewo, jak i w prawo, może to być reakcja regionalna na infekcję (wirusowa, bakteryjna) lub reakcja na różne czynniki zewnętrzne:

• ugryzienie owada, zadrapanie kota;
• niedawno zaszczepiony;
• stosowanie wszelkich maści dermatologicznych.

Często węzeł chłonny ulega zapaleniu podczas ząbkowania. Węzły chłonne mogą rozpalać się nie tylko od strony, w której przecina się ząb, ale także od lewej i prawej strony.

Za

Sytuacja, w której węzeł chłonny za szyją dziecka ma stan zapalny, charakteryzuje się tymi samymi przyczynami, które opisano w poprzednim akapicie - jest to zazwyczaj reakcja układu limfatycznego na infekcję, alergeny lub inne czynniki zewnętrzne. Węzły chłonne na karku z tyłu dziecka często są zapalone z zapaleniem ucha, z przewlekłymi procesami zapalnymi w migdałkach (z przewlekłym zapaleniem migdałków). Duże znaczenie mają:

• rozmiar węzła chłonnego (pediatrzy uznają wizualnie wykrywalne węzły chłonne o średnicy do 1 cm za absolutnie normalne);
• jego konsystencja - węzeł musi być gęsty, przypominać kulkę „toczącą się” pod palcami, gorszą, jeśli ma luźną strukturę;
• ruchliwość jest zła, gdy węzeł chłonny nie toczy się pod palcami, ale pozostaje nieruchomy, jakby wrastał w skórę, stapia się z innymi węzłami.

Jeśli pojawią się jakiekolwiek znaki ostrzegawcze, skonsultuj się z pediatrą. Aby dokładnie określić, dlaczego „filtry” limfatyczne dziecka ulegają zapaleniu, pomoże ci tylko lekarz.

Jeśli wiele szyjnych węzłów chłonnych jest powiększonych

Liczba powiększonych węzłów chłonnych może świadczyć o ogromie procesu zapalnego, który pochłaniał narządy wewnętrzne. W przypadku podejrzenia zapalenia dużej liczby węzłów chłonnych szyjki macicy:

• uogólnione (z wieloma zmianami narządów i tkanek) zakażenie wirusowe lub bakteryjne;
• choroba nowotworowa krwi (rzadko).

Inne przyczyny licznych stanów zapalnych szyjnych węzłów chłonnych u dzieci są niezwykle rzadkie.

Czy to niebezpieczne?

Argumentując o niebezpieczeństwie zapalenia węzłów chłonnych szyjki macicy u dzieci, warto zauważyć, że naprawdę straszne sytuacje u młodych pacjentów są dość rzadkie.

Istnieją pewne oznaki, które otwarcie manifestują niebezpieczeństwo:

• zapalenie dużej liczby węzłów chłonnych, wskazujące na poważną powszechną infekcję (na przykład zapalenie ślinianki);
• przekrwienie (zaczerwienienie) obszaru skóry powyżej węzła chłonnego, któremu towarzyszy ból, miejscowy lub ogólny wzrost temperatury do wartości gorączkowych (wysokich), sugeruje ropną fuzję węzła z perspektywą rozwoju w adenoflegmonie.
• Pojedynczy, całkowicie bezbolesny, ale wyraźnie widoczny węzeł może być prekursorem powstawania nowotworu.

Aby nie wpaść w panikę, znajdź wiarygodną przyczynę zapalenia węzłów chłonnych zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. I nie rozważaj żadnego wzrostu pod skórą wyroku dziecka.

Większość węzłów chłonnych w szyi dziecka jest łatwo wyczuwalna do 3 roku życia i jest to norma. Jest to również normalne, jeśli dziecko ma węzły chłonne na szyi i w starszym wieku, jeśli znajdują się w okolicy podżuchwowej.

Nie można zignorować opcji błędnej definicji węzła. Ucisk odczuwany przez matkę może okazać się kolejną formacją anatomiczną, na przykład torbiel, gruczoł ślinowy lub mały mięsień.

Jak leczyć?

Zadając pytanie, czy węzły chłonne w szyi są zapalne u dziecka, jak je leczyć, większość matek popełnia już błąd. Zapalone węzły chłonne należy traktować jako objaw, w rzadkich przypadkach zapalenie węzłów chłonnych jest chorobą niezależną. Dlatego główną zasadą leczenia węzłów chłonnych u dzieci na szyi jest znalezienie przyczyny, która spowodowała rozwój procesu zapalnego.

Tylko eliminacja choroby podstawowej zatrzyma proces zapalny w węzłach chłonnych. Pierwszym krokiem na drodze do leczenia powinna być wizyta u pediatry i badanie.

Jak leczyć?

W odniesieniu do leków potrzebnych do leczenia zapalenia węzłów chłonnych opinie lekarzy często się różnią. Niektórzy uważają, że nie podjęto żadnych działań w celu uzyskania dokładnego obrazu choroby.

Inni sugerują, że antybiotyki należy przepisywać natychmiast, nie czekając na wyniki badań, argumentując, że zakażenie bakteryjne jest najczęstszą przyczyną zapalenia węzłów chłonnych. Po wyjaśnieniu przyczyny iw przypadku potwierdzenia wirusowego charakteru zapalenia proponuje się wprowadzenie do terapii lekami immunostymulującymi.

Należy powiedzieć, że powody, które mogą służyć jako czynnik prowokujący w rozwoju zapalenia węzłów chłonnych, są znacznie większe niż można sobie wyobrazić:

• przeziębienia i infekcje wirusowe układu oddechowego (leczenie antybiotykami będzie uzasadnione, jeśli ognisko zapalne w układzie oddechowym lub słuchowym);
• choroby jamy ustnej, zakażenia wywołane przez gronkowce lub paciorkowce (i tutaj mogą być przydatne antybiotyki);
• robaczyca, zmiany grzybicze są zwykle leczone za pomocą kompleksu środków terapeutycznych;
• częste choroby w środowisku pediatrycznym, spowodowane przez drapanie kota lub ukąszenie innego zwierzęcia lub owada, któremu towarzyszy silny stan zapalny i gorączka, również wymagają terapii przeciwbakteryjnej;
• Dość częsty niechciany gość ciała dziecka - czynnik sprawczy mononukleozy zakaźnej, wirus Epsteina-Barra - jest leczony preparatami przeciwwirusowymi i immunostymulującymi.
• to samo dotyczy wirusa cytomegalii, tutaj niezbędne są immunosodulatory.

Jak widać, zakres patologii, przyczyn, a tym samym leków do leczenia zapalenia węzłów chłonnych jest zbyt szeroki, aby mieć nadzieję na własną siłę. Czego dokładnie nie można leczyć u dzieci z zapalonymi węzłami chłonnymi szyjki macicy, więc są to środki ludowe. Nie musisz karmić dziecka ziołami, o których doradzą Ci inne matki lub babcie, nie powinieneś próbować „czyścić” ropnia nad węzłem chłonnym.

W żadnym przypadku nie można ogrzać powiększonego lub zapalnego węzła chłonnego. Nie można go smarować rozgrzewającymi maściami, nanosić siatki jodowej, nakładać okłady, „pływać”. Najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić - nie dotykaj węzła, a dziecko - jak najszybciej pokaż pediatrze.

Przydatne wideo

Z poniższego filmu można uzyskać więcej informacji na temat wzrostu liczby węzłów chłonnych u dziecka: