Z hoblem możesz otrzymać bezpłatne leki bez niepełnosprawności

Według statystyk około 20 milionów ludzi w Rosji ma prawo do bezpłatnych, tzw. Leków preferencyjnych. Około 15,5 miliona tych osób woli wynagrodzenie pieniężne od leków, a tylko około 4 miliony osób korzysta w pełni z prawa.

Kto potrzebuje takich leków w 2019 r. I kiedy państwo może zapłacić za leczenie? Najpierw najważniejsze.

Jakie leki są bezpłatne

Lista bezpłatnych leków jest regulowana przez rząd.

Dokumentem zatwierdzającym ich otrzymanie jest rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji „w sprawie zatwierdzenia wykazu produktów leczniczych wydawanych na podstawie recepty lekarskiej dla dodatkowej pomocy medycznej niektórym grupom obywateli uprawnionych do państwowej pomocy społecznej”, przyjęte w 2006 r. We wrześniu.

Ten dokument jest regularnie zmieniany, ponieważ niektóre leki znajdują się na tej liście, podczas gdy inne są z niego wyłączone.

W 2019 r. Wszystkie kategorie leków zostały włączone do grupy bezpłatnych leków:

nie narkotyczne i opioidowe środki przeciwbólowe;
niesteroidowe leki przeciwzapalne;
środki do leczenia alergii, dny moczanowej i parkinsonizmu;
substancje przeciwlękowe, przeciwdrgawkowe, przeciwpsychotyczne;
leki przeciwdepresyjne, antybiotyki, tabletki nasenne;
leki przeciwwirusowe i przeciwgrzybicze;
leki do leczenia układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i pokarmowego;
hormony i wiele innych leków.

Praktycznie każdą chorobę można wyleczyć wyłącznie za pomocą bezpłatnych leków.

Kto kwalifikuje się do bezpłatnego leczenia

Kategorie osób uprawnionych do bezpłatnych leków są określone w art. 6 ust. 1 ustawy nr 178-ФЗ „O państwowej pomocy społecznej” z dnia 17 lipca 1999 r., Art. 125 ustawy nr 122-ФЗ z dnia 22 sierpnia 2004 r.

W 2019 r. Bezpłatne leki są gwarantowane następującym kategoriom obywateli:

Ponadto leki preferencyjne są przeznaczone dla pacjentów cierpiących na następujące choroby:

hemofilia;
białaczka szpikowa;
mukowiscydoza;
Choroba Gauchera;
przysadka mózgowa;
stwardnienie rozsiane;
potrzebuje immunosupresji po przeszczepie narządów i tkanek.

Potrzebujesz porady eksperta na ten temat? Opisz swój problem, a nasi prawnicy wkrótce się z Tobą skontaktują.

Kto pisze „darmowe” przepisy

Jakie bezpłatne leki można przepisać w konkretnym przypadku można sprawdzić u lekarza prowadzącego lub przedstawiciela ubezpieczeniowej organizacji medycznej, która płaci za leczenie.

Leki preferencyjne są przepisywane przez lekarza prowadzącego zgodnie ze wskazaniami medycznymi, recepty są poświadczane przez kierownika działu.

Przepis musi wskazywać jego czas trwania, zwykle jeden miesiąc. Jest to czas, w którym lek należy uzyskać w aptece. W przypadku braku leku można zaproponować lek o podobnym działaniu. Okres przedawnienia może zostać przedłużony, w którym to przypadku apteka musi zorganizować dostawę żądanego leku w ciągu 10 dni.

Jeśli to konieczne, kontynuuj leczenie, jak również w przypadku utraty recepty, lekarz jest zobowiązany ponownie przepisać lek.

Każdą osobę, której recepta zostanie wydana, można otrzymać darmowy lek zgodnie z receptą napisaną przez lekarza. Jest to szczególnie ważne, gdy sam pacjent nie jest w stanie przyjąć leku, którego potrzebuje.

Bezpłatne leki dla dzieci

Obecnie dzieci w wieku do trzech lat mają prawo do bezpłatnych leków w Rosji, a poza tym dzieci do 6 lat z dużych rodzin. Dotyczy to również dzieci cierpiących na rzadkie choroby zagrażające życiu, których leczenie jest niezwykle kosztowne.

Jeśli w aptece nie ma leku

Załóżmy, że osiągnąłeś wydanie wymaganego leku, ale nie masz preferencyjnych leków, których potrzebujesz w aptece. Co robić

W przypadku tymczasowej nieobecności przepisanego leku i niemożności zastąpienia go podobnym lekiem, administracja apteki ma obowiązek dostarczyć receptę na rejestrację i podjąć środki w celu uzyskania leku tak szybko, jak to możliwe.

Po pojawieniu się leku należy wezwać pacjenta. W przypadku opóźnienia możesz złożyć skargę do lekarza głównego lub wyższych władz.

Informacje na temat dostępności leków w aptece można uzyskać telefonicznie 8-800-100-01-22. Telefon działa za darmo dla wszystkich regionów Rosji. Istnieją podobne numery referencyjne w każdym większym mieście lub regionie.

Zmiany na liście leków preferencyjnych

W 2017 r. Rząd zatwierdził nową listę leków podstawowych i podstawowych. W porównaniu z poprzednim rokiem wzrosła o 42 pozycje. Obecnie łączna liczba leków preferencyjnych wynosi 646 pozycji. Ważne jest, aby produkcja 6 leków z zatwierdzonej listy znajdowała się w Rosji.

W przypadku niektórych kategorii beneficjentów listę leków zwiększono o 15 leków. Drogie leki dodano do jednej nowej nazwy. Lista minimalnego wymaganego zakresu leków z kolei wzrosła o dwie pozycje.

Bezpłatna lista leków

Bezpłatne leki dla emerytów hoblowskich

Lista leków dostarczanych bezpłatnie przez państwo dla uprzywilejowanych kategorii obywateli. Procedura ich uzyskiwania

Choroba we współczesnym świecie jest częstym problemem populacji.

Według statystyk prawie każdego roku wydaje się ponad 100 miliardów rubli na zapewnienie obywatelom opieki medycznej.

Dla nikogo nie jest tajemnicą, że istnieje poważne pytanie dotyczące finansowania szpitali i klinik, a także dostarczania leków. Więcej osób potrzebuje wysoko wykwalifikowanej opieki, lista ludzi rośnie z roku na rok, a personel medyczny spada.

W Rosji opieka medyczna może kosztować obywateli dość drogo. Często zdarza się, że obywatele po prostu nie mogą sobie pozwolić na zakup leków. Wielu nie jest świadomych swoich praw do otrzymywania bezpłatnych leków. Rocznie z budżetu kraju wydaje się na takie wydarzenia 100 milionów rubli.

A w kryzysie narkotyki podnoszą cenę, co znacznie zwiększa zapotrzebowanie na taki program państwowy.

Rozporządzenie prawne

Jak również ważny dokument staje się projektem ustawy „O zatwierdzeniu listy produktów medycznych, wydanej na receptę lekarską, gdy zapewnia się dodatkowe. opieka medyczna nad pewnymi grupami osób uprawnionych do otrzymania stanu. soc. pomoc. ”

Kto jest uprawniony do bezpłatnych leków

Należy rozumieć, że nie wszyscy obywatele mają prawo polegać na takim programie państwowym. Przywilej otrzymania bezpłatnych leków może przynieść korzyści tylko beneficjentom. I nie każdy lek jest wliczony w liczbę darmowych.

Uzyskaj gwarancję pomocy.

Weterani Wielkiej Wojny Ojczyźnianej, jak również jej niepełnosprawni, należą do priorytetów tutaj; Obywatele, którzy uczestniczą lub uczestniczą w innych działaniach wojennych; członkowie rodziny lub niepełnosprawni weterani; obywatele, którzy służą; wojskowe, otrzymały nagrody za operacje wojskowe; robotnicy z tyłu Wielkiej Wojny Ojczyźnianej; członkowie rodzin ofiar w Leningradzie; niepełnosprawne dzieci i osoby niepełnosprawne; obywatele dotknięci awarią w Czarnobylu; dzieci do trzech lat; dzieci do sześciu lat w dużych rodzinach; obywatele o niskich dochodach.

Możesz także liczyć na wsparcie państwa Obywatele maja, którzy:

hemofilia; mukowiscydoza; gruźlica; stwardnienie rozsiane; rak; białaczka szpikowa; po przeszczepie narządu.

Najdziwniejsze jest to, że obywatele cierpiący na raka otrzymują niewystarczające środki finansowe, a także niewystarczającą opiekę medyczną. Najtrudniej jest im uzyskać przepisane leki ze stanu na ulgę w bólu. Ale nadal pomagają.

Informacje o darmowym zaopatrzeniu medycznym dają lekarzowi prowadzącemu. On musi to zrobić sam. Ale jeśli sam tego nie zrobi, każdy pacjent ma prawo wyjaśnić tę informację. Łatwo jest znaleźć informacje na temat bezpłatnych leków dostępnych w Internecie. Istnieje również możliwość dowiedzenia się o tym w firmie ubezpieczeniowej.

Jakie leki można dostarczyć za darmo

Przepisy państwowe i obowiązujące prawodawstwo umożliwiają obywatelom otrzymywanie bezpłatnej opieki medycznej. Lista leków dostarczanych bezpłatnie, zarówno w ramach opieki ambulatoryjnej, jak i szpitalnej, jest określona w dekrecie rządowym. Wiele z tych leków jest sprzedawanych wyłącznie przez lekarzy na receptę. W przypadku leczenia ambulatoryjnego można uzyskać 50% zniżki na wiele leków.

Grupa przeciwbólowa:

Kodeina; Morfina; Narkotyk; Papaweryna; Tebaine; Trimeperydyna; Kwas acetylosalicylowy; Ibuprofen; Diklofenak; Ketoprofen; Ketorolak; Paracetomol i Tramadol.

Lek przeciwpadaczkowy:

Benzobarbital; Kwas walproinowy; Hydrochlorochina; Penicylamina; Karbamazepina; Clonazepam; Topiramat; Etosuksymid; Fenobarbital; Okskarbazepina;

Parkinsona:

Triheksyfenidyl; Lewodopa; Benserazyd; Amantadyna; Karbidol.

Psycholeptyki:

Zuklopentyksol; Haloperridol; Kwetiapina; Olanzapina; Rysperydon; Periciazine; Sulpiryd; Trifluoperazyna; Tiorydazyna; Flupentiksol; Flufenazyna; Chlorpromazyna; Oksazepam; Diazepam

Psychoanaleptycy:

Amitryptylina; Klomipramina; Imipramina; Paroksetyna; Sertralina; Pipofesyna; Fluoksetyna; Betahistyna; Kwas aminofenylomasłowy; Winpocetyna; Piracetam; Glicyna; Tyzanidyna; Bursztynian etylo-metylohydroksypirydyny.

Antycholinesteraza:

Bromek pirydostygminy; Metylosiarczan neostygminy.

Leczenie zakażeń:

Doksycyklina; Tetracyklina; Amoksycylina + kwas klawulanowy; Cefaleksyna; Benzylina, benzylopenicylina; Cefuroksym; Sulfasalazyna; Klarytromycyna; Azytromycyna; Cyprofloksacyna; Flukonazol; Klotrimazol; Tiloron; Acyklowir; Metronidazol; Benzoesan benzylu.

Przeciwnowotworowy:

Hydroksykarbamid; Busulfan; Merkaptopuryna; Melfalan; Metotreksat; Chlorambucyl; Mitomycyna; Cyklofosfamid; Azatiopryna; Tamoksyfen; Medroksyprogesteron; Anastrozol; Flutamid; Interferon alfa-2a; Interferon alfa-2b.

Kości wzmacniające:

Kalcytonina; Cholekalcyferol; Alfacalcidol; Kwas alendronowy.

Koagulanty krwi:

Heparyna sodowa; Warfaryna; Pentoksyfilina; Klopidogrel.

Leki na serce:

Bromowodorek lappakonityny; Digoksyna; Amiodaron; Propafenon; Sotalol; Monoazotan izosorbidu; Diazotan izosorbidu; Nitrogliceryna; Bisoprolol; Atenolol; Metoprolol; Karwedilol; Werapamil; Amlodypina; Nifedypina; Losartan; Kaptopryl; Lizynopryl; Enalapril; Peryndopryl; Metyldopa; Klonidyna; Asparaginian potasu i magnezu; Spironolakton; Furosemid; Indapamid; Hydrochlorotiazyd; Acetazolamid; Ivabradin; Atorwastatyna; Symwastatyna; Moksonidyna.

Preparaty na jelita:

Metoklopramid; Omeprazol; Drotaverinum; Bisacodyl; Sennosides A i B; Laktuloza; Pankreatyna; Smektyt dioktaedryczny.

Hormonalne dla tarczycy:

Deksametazon; Betametazon; Hydrokortyzon; Metyloprednizolon; Aceponian metyloprednizolonu; Prednizolon; Fludrokortyzon; Desmopresyna; Lewotyroksyna sodowa; Bromokryptyna; Tiamazol; Allopurinol.

Dla diabetyków:

Gliklazyd; Glibenklamid; Glukagon; Insulina aspart; Insulina aspart dwufazowa; Insulina Detemir; Insulina glargine; Insulina glulizynowa; Dwufazowa insulina; Insulina lispro; Izofan insuliny; Rozpuszczalna insulina; Insulina lispro dwufazowa; Repaglinid; Metformina.

Preparaty do leczenia nerek:

Finasteryd; Doksazosyna; Tamsulosyna; Cyklosporyna.

Leki oftalmiczne:

Leki na astmę:

Beclometazon; Aminofilina; Budezonid; Beclomethazon + Formoterol; Bromek ipratropium + fenoterol; Salbutamol; Formoterol; Bromek tiotropium; Acetylocysteina; Ambroxol.

Leki przeciwhistaminowe:

W 2018 r. Rząd Federacji Rosyjskiej znacznie rozszerzył listę leków regulowanych jako niezbędne, udostępnianych niektórym kategoriom obywateli bezpłatnie.

Lista leków jest sklasyfikowana według wskazań i składa się z dwóch części. W 2018 r. Pierwsza sekcja została zwiększona o 25 pozycji w porównaniu z 2017 r., A druga wprowadziła około 60 dodatkowych środków i 8 nowych leków wydanych niedawno.

Lista jest zdominowana przez leki przeciwnowotworowe, hormonalne, przeciwdepresyjne. Ze względu na fakt, że w ostatnich miesiącach nastąpiła niewielka aprecjacja deklarowanych grup towarów, finansowanie z budżetu federalnego w ramach tej pozycji zostało zwiększone do 21,6 mld rubli. Nastąpił wzrost przydziałów dla zakażonych HIV.

Nowe nazwy, które nie były wcześniej wymienione:

Środki eliminujące patologie wątroby i dróg żółciowych - nikotamid, kwas bursztynowy, inozyna, melumin - są dostępne w zastrzykach. Leki przeciwbiegunkowe, jelitowe i żołądkowo-przeciwzapalne - zawiesina, tabletki klasy czopkowej. W leczeniu cukrzycy - Sakubitril, Walsartan. Produkowane w tabletkach. Systemy aktywujące - tabletki renina-angiotensyna. Lipolipidemitis - Alirocumab, Evolokumab - płynna mieszanka do wstrzykiwań w głębokie warstwy skóry. Hormonalny - Lanreotyd - jest dostępny w postaci żelu. Ogólnoustrojowe środki przeciwbakteryjne - Daptomycyna, Telawancyna - mieszanki proszkowe do przygotowania zastrzyków. Ogólnoustrojowy lek przeciwwirusowy - Narwaprewir i Dolutegrawir - w tabletkach. Leki przeciwnowotworowe - w postaci skoncentrowanych preparatów do iniekcji. Ponad 15 pozycji. W leczeniu patologii oka - Tafluprost, Aflubercept - w kroplach. Leki do ogólnego użytku.

Kolejność odbioru

Aby odmówić preferencyjnym kategoriom obywateli, nikt nie ma prawa. Lekarz musi wydać receptę na przyjmowanie leków, jeśli potrzebuje tych leków. Lista pracowników uprawnionych do wystawienia recepty na bezpłatne leki jest negocjowana osobno w każdej instytucji medycznej.

Pomoc dla osób uzależnionych od narkotyków obliczana jest również dla mieszkańców osiedli wiejskich. Jeśli w miejscu zamieszkania osoby znajduje się poliklinika, która jest objęta systemem ubezpieczeniowym, ma on prawo wydawać recepty i asystentów medycznych. Aby uzyskać, musisz odwiedzić chorego lekarza.

Jeśli jest włączony do kategorii beneficjentów lub otrzymał określoną chorobę, musi przedstawić dokument potwierdzający.

Jakie dokumenty należy dostarczyć

Aby uzyskać, musisz dostarczyć następujące dokumenty:

Dokument tożsamości; certyfikat ubezpieczenia; karta medyczna; zaświadczenie FIU o obecności pakietu socjalnego; dokumenty potwierdzające preferencyjną kategorię pacjenta.

Musisz wiedzieć, że pacjent ma prawo odmówić przyjęcia leków bezpłatnie i otrzymać odszkodowanie w wysokości pieniędzy. Zwolnienie jest zapewnione tylko wtedy, gdy diagnoza danego lekarza. Znak na karcie klienta. Przepis jest napisany na specjalnej formie ustalonej próbki. Pacjent powinien sprawdzić podpis i pieczęć. W przeciwnym razie formularz stanie się nieważny. Taki dokument jest ważny nie dłużej niż miesiąc.

Ponadto lokalny lekarz przekazuje dokumenty do apteki stanowej o decyzji konkretnego klienta, który ma zostać zarejestrowany w rejestrze. Jeśli leki nie są dostępne, są wnoszone w ciągu dziesięciu dni. Jeśli w wyznaczonym terminie leki nie dotrą, możesz zostawić wniosek na stronie internetowej Roszdravnadzor. Po tym sprawa przechodzi do kontroli państwa. Istnieje również lista bezpłatnych leków. Tutaj możesz również złożyć wniosek do lekarza lub apteki o odmowę udzielenia darmowych leków.

Procedura w przypadku odmowy wydania leków za darmo

Prawo jest prawem. Ale tak naprawdę wielu obywateli nie otrzymało narkotyków bezpłatnie.

Prawo do odmowy obywatelstwa ma miejsce tylko wtedy, gdy recepta nie jest wypełniona prawidłowo lub jeśli brakuje wystarczającej liczby dokumentów. Jeśli szpital nie wydaje bezpłatnych leków, należy skontaktować się z lekarzem naczelnym lub administratorem placówki medycznej z pisemnym oświadczeniem. W przypadku odmowy wypisuje się oświadczenie, które lekarz naczelny musi podpisać. Dokument jest potrzebny do przekazania prokuratorowi.

Możliwość otrzymania darmowych leków to apel do Roszdravnadzora. Tam wypełniana jest forma ustalonej próbki. Roszczenie musi być jasno określone wraz z potwierdzającymi faktami. Nie ma żadnych terminów dla roszczenia, tak jak nie ma limitu czasowego na rozpatrzenie wniosku.

Informacje o dostarczaniu leków dla dzieci w wieku do trzech lat (do 6 lat, jeśli dziecko pochodzi z dużej rodziny), patrz poniższy film:

Wybór leków do leczenia POChP

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest patologią, w której tkanka płuc ulega nieodwracalnym zmianom z następczym postępem niewydolności oddechowej. Choroba jest uważana za nieuleczalną. Przygotowania do leczenia POChP pomogą zatrzymać przebieg choroby i znacznie poprawią samopoczucie pacjenta.

Zasady terapii

Współczesne leczenie POChP implikuje indywidualne podejście do każdego pacjenta w zależności od obrazu klinicznego choroby, powikłań, chorób współistniejących, a także biorąc pod uwagę remisję lub nawrót choroby.

Celem terapii jest rozwiązanie kilku problemów:

spowolnienie postępu choroby;
złagodzenie objawów;
zwiększenie pojemności życiowej płuc, zwiększenie zdolności do pracy pacjenta;
zapobieganie konsekwencjom i eliminacja istniejących powikłań;
zapobieganie zaostrzeniom i pozbycie się nawrotów;
ostrzeżenie o śmierci.

Działania lecznicze dadzą wynik pozytywny tylko wtedy, gdy zostaną spełnione następujące warunki:

rzucenie palenia. Aby to zrobić, użyj pewnych leków;
wykluczenie prowokujących czynników choroby;
odpowiednia i skuteczna terapia lekowa: podstawowe leczenie podczas remisji, a także stosowanie leków ogólnoustrojowych podczas nawrotów;
w przypadku niewydolności oddechowej zalecana jest terapia tlenowa;
interwencja chirurgiczna w ciężkich przypadkach.

Stosowanie leków na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc jest jednym z głównych warunków skutecznego leczenia. Tylko leki pomogą wyeliminować stan zapalny, stłumić infekcję, pozbyć się skurczu oskrzeli.

Podstawowe leczenie

Zazwyczaj lekarze stosują leczenie etapami, co obejmuje stosowanie różnych technik i leków.

Podstawowa terapia opiera się na środkach zapobiegających napadom i poprawiających ogólne samopoczucie pacjenta. Aby to zrobić, użyj określonych leków i obserwacji pacjenta. Ponadto pacjent jest wyjaśniany o potrzebie rezygnacji ze złych nawyków, które powodują zaostrzenie patologii.

Podstawowa terapia lekowa to stosowanie leków rozszerzających oskrzela i glikokortykosteroidów, w tym długotrwałe narażenie.
Wraz z lekami stosuj gimnastykę oddechową, aby zwiększyć wytrzymałość płuc.
Ponadto musisz monitorować prawidłowe odżywianie, pozbyć się nadmiaru masy ciała, wzbogacić organizm w witaminy.

Z reguły leczenie POChP u osób starszych, jak również w ciężkim stadium obturacji, ma pewne trudności: najczęściej patologii towarzyszą choroby współistniejące, zmniejszona odporność i komplikacje. W tym przypadku pacjenci potrzebują stałej opieki, a także tlenoterapii, która zapobiegnie niedotlenieniu i atakom astmy. Jeśli tkanka płucna uległa znaczącym zmianom, wskazana jest operacja usunięcia części płuca (resekcja). Po wykryciu guza wykonuje się ablację częstotliwości radiowej.

W większości przypadków pacjent poszukuje opieki medycznej na zaawansowanych etapach, gdy interwencje terapeutyczne nie prowadzą już do pozytywnego efektu.

Leczenie umiarkowanej POChP

Przede wszystkim środki medyczne powinny mieć na celu zmniejszenie wpływu negatywnych czynników, w tym na rzucenie palenia. Wraz z tym stosuj leczenie lekowe i nielekowe. Połączenie środków zależy od ogólnego stanu zdrowia, jak również od fazy choroby - stadium poprawy lub zaostrzenia:

Powolny proces obturacyjny oskrzeli pomoże w regularnym lub okresowym stosowaniu leków rozszerzających oskrzela.
Inhalacje w POChP z glikokortykosteroidami pomogą złagodzić napady zaostrzeń i mogą być stosowane jednocześnie z długoterminowymi mimetykami adrenergicznymi. Te leki w połączeniu mają pozytywny wpływ na czynność płuc.

Na tym etapie nie zaleca się przyjmowania tabletek glikokortykosteroidów przez długi czas, ponieważ mogą one wywołać negatywne konsekwencje.

W drugim etapie choroby przepisywane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne, które zwiększają odporność pacjenta na wysiłek fizyczny, zmniejszają duszność i zmęczenie.

Terapia chorobowa

Trzeci etap choroby wymaga ciągłego wzmocnienia środków terapeutycznych i ciągłego stosowania leków przeciwzapalnych:

Pacjentom przepisuje się glikokortykosteroidy (Pulmicort, Beclazon, Becotide, Benacort, Flixotide) przez inhalację za pomocą nebulizatora.
W ciężkich przypadkach pokazano połączone leki rozszerzające oskrzela (Seretid, Symbicort). Mają długotrwały efekt i mogą być łączone ze sobą.

Nie powinieneś używać kilku leków jednocześnie. Niewłaściwa inhalacja może zmniejszyć efekt terapeutyczny leku i wywołać skutki uboczne.

Nawrót POChP

Zaostrzenie choroby może wystąpić nagle pod wpływem różnych niekorzystnych czynników, bodźców zewnętrznych, przyczyn fizjologicznych i emocjonalnych. U niektórych pacjentów nawrót może rozwinąć się nawet po posiłku i objawia się w postaci uduszenia i pogorszenia stanu ogólnego.

Ostre zaostrzenia choroby mogą wystąpić kilka razy w roku, dlatego każdy pacjent musi być świadomy środków zapobiegających im.

Objawami zaostrzenia POChP mogą być:

zwiększony kaszel, zwiększ jego intensywność;
duszność nawet w spoczynku;
występowanie wydzieliny śluzowej z ropą podczas kaszlu;
zwiększona plwocina;
świszczący oddech w płucach, który słychać nawet z pewnej odległości;
szum w uszach, ból głowy, zawroty głowy;
zaburzenia snu;
ból w sercu;
zimne dłonie i stopy.

Podczas nawrotu pacjent wymaga pomocy w nagłych wypadkach. W takim przypadku konieczne jest pilne usunięcie ataku uduszenia i duszności, dlatego zaleca się, aby wszyscy pacjenci zawsze mieli przy sobie inhalator lub rozpórkę, które pomogą przywrócić czynność oddechową. Ponadto należy zachować ostrożność, aby zapewnić świeże powietrze.

Atrovent, Salbutamol i Berodual działają szybko.

Jeśli środki nie są zwolnione, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe.

Leczenie szpitalne odbywa się według pewnego schematu:

Aby złagodzić atak astmy, należy stosować leki rozszerzające oskrzela z podwojoną dawką krótkodziałającą, ze zwiększeniem wielości i ich stosowaniem.
W przypadku braku wyniku Eufillin podaje się dożylnie.
Wyeliminuj skurcz oskrzeli Beta-adrenostimulyatory razem ze środkami antycholinergicznymi.
W obecności ropnych zanieczyszczeń w śluzu, antybiotykoterapia jest wskazana za pomocą leków o szerokim spektrum działania.
W niektórych sytuacjach glikokortykosteroidy są przepisywane przez inhalację, zastrzyki oraz tabletki (prednizolon).
Przy znacznym spadku nasycenia tlenem stosuje się terapię tlenową.

Jeśli przeszkoda spowodowała inne choroby, przepisz leki, aby je wyeliminować.

Stosowanie tradycyjnej medycyny w okresie nawrotu może nie prowadzić do pożądanego efektu i pogorszyć stanu pacjenta.

Niezbędne leki

Główną zasadą leczenia POChP na każdym etapie jest stosowanie leków. Najczęściej używane były następujące grupy narzędzi:

Leki rozszerzające oskrzela

Niezbędne leki do leczenia podstawowego i zaostrzenia niedrożności. Leczenie nebulizatora w POChP za pomocą leków rozszerzających oskrzela pozwala lekowi przenikać bezpośrednio do oskrzeli, co przyczynia się do zwiększenia drożności gałęzi oskrzeli i zwiotczenia mięśni.

Średni stopień choroby, jak również ciężki przebieg, wymagają stosowania długo działających substancji.

Połączenie kilku czynników, które rozszerzają oskrzela, zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych i kilka razy zwiększa skuteczność środków terapeutycznych.

Lista skutecznych leków rozszerzających oskrzela obejmuje beta-2-agonistów Formoterol, Salmeterol, leki przeciwcholinergiczne - Atrovent, Spiriva. Najczęściej leki antycholinergiczne są stosowane przez starszych pacjentów cierpiących na choroby sercowo-naczyniowe.

Pozytywny wpływ na funkcjonowanie płuc ma długo działająca teofilina.

Atrovent

Lek z grupy M-antycholinergików wytwarza się w postaci roztworu aerozolowego do procedur inhalacyjnych, proszku i aerozolu do nosa.

Główny składnik - bromek ipratropium rozszerza się i rozluźnia szlaki oskrzelowe, zmniejsza syntezę śluzu, poprawia wydzielanie tajemnicy.

Ulga pojawia się po 15 minutach, największa skuteczność substancji - po godzinie wynik można utrzymać przez 8 godzin.

Analogami są Ipramol Steri-Neb, Spiriva, Troventol.

Jeśli po upływie pół godziny po zastosowaniu nie obserwuje się dodatniej dynamiki, nie należy niezależnie przekraczać dawki przepisanej przez specjalistę. W takim przypadku konieczna jest konsultacja z lekarzem prowadzącym.

Spiriva

Lek rozszerzający oskrzela o działaniu antycholinergicznym, stosowany w celu zapobiegania nawrotom, zmniejszy prawdopodobieństwo hospitalizacji. Nie przepisany na zaostrzenie POChP.

W ciągu 30 minut po inhalacji poprawia się czynność płuc. Wynik utrzymuje się przez 24 godziny, szczyt aktywności terapeutycznej obserwuje się po 72 godzinach.

Pacjenci nie rozwijają oporności na ten lek.

Fenspirid

Połączony lek z lekami rozszerzającymi oskrzela, przeciwzapalnymi, przeciwalergicznymi, łagodzi ataki kaszlu. Po okresie stosowania przez 28 dni może prowadzić do długiego okresu remisji.

Erespal

Rozszerza lumen oskrzeli, ma właściwości przeciwhistaminowe i przeciwzapalne, zmniejsza lepkość plwociny. Nie może zastąpić antybiotyków.

Mukolityka

Leki mukolityczne normalizują objętość śluzu, ułatwiają jego ekstrakcję, stymulują odkrztuszanie, zmniejszają prawdopodobieństwo infekcji bakteryjnej.

Najsilniejszymi lekami są bromheksyna, chymotrypsyna i trypsyna.

Karbocysteina

Zastosowanie tego narzędzia zwiększa efekt teofiliny i antybiotyków. Skutecznie łagodzi epizody kaszlu, regeneruje uszkodzone błony śluzowe, ułatwia uwalnianie plwociny.

Ambroxol

Leki, rozrzedzający śluz, stymulują odkrztuszanie i syntezę śluzu. Produkowane w postaci tabletek musujących, roztworu do inhalacji, kapsułek, mieszanki.

Efekt obserwuje się po pół godzinie i może trwać 12 godzin, ale tego narzędzia nie należy używać dłużej niż 5 dni. Podobne działanie z Flawamed, Bromhexine, Ambrobene, Lasolvan.

Leki mukolityczne stosuje się tylko w obecności gęstej, trudnej do oddzielenia plwociny.

Glukokortykosteroidy

Leki te mają silne działanie przeciwzapalne. Nie nadaje się do długotrwałego stosowania, ponieważ mogą prowadzić do osteoporozy i miopatii. Podczas zaostrzenia niedrożności wymaga użycia krótkich kursów, do 2 tygodni. Hormony można stosować zarówno lokalnie, jak i systemowo.

Flutikazon

Lek przeciwhistaminowy, który łagodzi stany zapalne i obrzęk. Jest produkowany w postaci sprayu w nosie, aerozolu do inhalacji, a także maści.

Budezonid

Lek jest sprzedawany jako proszek do inhalacji. Zmniejsza stan zapalny, łagodzi objawy alergii. Rezultat aplikacji osiąga się w ciągu 5-7 dni.

Prednizolon

Pomoże pozbyć się ostrego ataku niewydolności oddechowej. Mianowany na pigułki lub zastrzyki. Narzędzie może spowodować poważne negatywne konsekwencje.

Terapia antybiotykowa

Antybiotyki są stosowane podczas nawrotu niedrożności, z zakaźnym charakterem patologii, pacjent cierpi na choroby przewlekłe (rozedma płuc, zapalenie płuc itp.), A także z dodatkiem zakażenia:

z penicylin najczęściej stosowanych Amoksycylina i Amoxiclav;
preparatów cefalosporynowych - Cefiksym, Cefuroksym;
z makrolidów - azytromycyna, klarytromycyna;
z fluorochinolonów - lewofloksacyna, cyprofloksacyna, moksyfloksacyna.

Najlepszym rozwiązaniem będzie zaostrzenie stosowania fluorochinolonów, a także preparatów penicylinowych z kwasem klawulanowym.

Czas przyjmowania substancji przeciwbakteryjnych nie powinien być dłuższy niż dwa tygodnie.

Terapia antyoksydacyjna

Przeciwutleniacze odgrywają ważną rolę w walce z chorobami tkanki płuc.

Narzędzie Acetylcysteine poprawia usuwanie wydzielin z oskrzeli, rozcieńcza i zwiększa objętość śluzu, łagodzi stany zapalne. Stosowany w połączeniu z glukokortykoidami i lekami rozszerzającymi oskrzela, może wydłużyć okres remisji i zmniejszyć liczbę nawrotów.

Terapia nielekowa

Metody te obejmują stosowanie specjalnych kompleksów rehabilitacyjnych, a także terapię tlenową.

Rehabilitacja

Działania rehabilitacyjne mają na celu poprawę społecznej i fizycznej adaptacji pacjentów. W tym celu:

zajęcia z fizykoterapii;
rozmowy psychoterapeutyczne;
wprowadzenie właściwej diety.

Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe jest wskazane dla pacjentów z przewlekłą niedrożnością, co pomoże:

poprawić jakość życia i stan psychiczny;
poprawić wydajność;
przywrócić zdolności oddechowe;
zmniejszyć duszność;
zmniejszyć lęk.

W okresie rekonwalescencji pacjentom zaleca się stosowanie wysokokalorycznej diety białkowej.

Terapia tlenowa

Główną przyczyną śmierci u osób z niedrożnością jest brak funkcji oddechowych.

Aby usunąć ostry atak braku powietrza, stosuje się tlenoterapię za pomocą specjalnych wkładów zawierających gaz lub ciekły tlen.

Terapia tlenowa nie jest przepisywana palaczom i osobom uzależnionym od alkoholu.

Interwencja operacyjna

W przypadku ciężkiej przewlekłej niedrożności wskazana jest operacja polegająca na resekcji części płuc. Operacja znacznie uprości życie, poprawi wydajność, pozbędzie się zadyszki, bolesnych objawów, infekcji, krwioplucia i poprawi funkcjonowanie narządów oddechowych.

Medycyna ludowa

Nietradycyjne metody leczenia chorób obturacyjnych stosuje się jednocześnie z terapią lekową po konsultacji z lekarzem.

Aby ograniczyć ataki kaszlu, możesz zastosować:

plastry gorczycy z POChP;
ciepłe kąpiele w stopach;
banki z tyłu;
picie gorącego mleka z sodą, ciepłą herbatą z limonką;
masuj mostek, aby poprawić funkcjonowanie oskrzeli.

Jest dobrze znany jako wykrztuśny islandzki mech. W tym celu 20 g wysuszonego surowca wlewa się z 1 litrem mleka lub wody, podaje przez 30 minut i spożywa 1/3 szklanki trzy razy dziennie. Ta metoda pomoże usunąć sekret z płuc i przywrócić funkcje oddechowe.

Aby zwalczyć chorobę, stosuje się zioła o działaniu wykrztuśnym, przeciwbakteryjnym i przeciwzapalnym. Obejmują one:

Dla procedur inhalacyjnych odpowiedni rumianek, szałwia, eukaliptus, lipa, kwiaty Malty. Aby poprawić układ odpornościowy pomoże piwonia, echinacea, żeń-szeń, rhodiola.

Środki ludowe nie zawsze przynoszą pożądane efekty: niektóre zioła nie są łączone z lekami i mogą prowadzić do nieoczekiwanych rezultatów. Dlatego wszelkie leczenie prowadzone w POChP musi być skoordynowane z lekarzem. Nowoczesne metody terapii pomogą skorygować przebieg choroby i zapobiec nawrotom.

Leki wolne od Hobla

Zgodnie z nakazem Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu, wszystkie nowonarodzone dzieci otrzymują zestawy pierwszej pomocy. W zależności od stanu matki substytuty mleka matki są wydawane w pierwszym roku życia dziecka. Te substytuty są również wydawane matkom, które są studentami w pełnym wymiarze godzin. Dzieci w wieku od 0 do 5 lat otrzymują bezpłatne leki na następujące choroby: ostre zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, łagodne zapalenie płuc i niedokrwistość z niedoboru żelaza, krzywica.

Dorośli przebywający w przychodni otrzymują bezpłatne leki na następujące choroby:

pacjenci z protezowymi zastawkami serca, po pomostowaniu tętnic wieńcowych i stentowaniu;
choroba niedokrwienna serca (CHD);
dusznica bolesna, dławica wariantowa, miażdżyca po zawale;
nadciśnienie tętnicze;
II-III-1 V stopień; objawowe nadciśnienie w przewlekłej chorobie nerek (przy powoływaniu połączonych leków nie zezwala się na wyznaczanie monopreparatów);
przewlekła niewydolność serca (CHF);
arytmia;
zapalenie płuc;
astma oskrzelowa;
przewlekła obturacyjna choroba płuc;
wrzód trawienny i 12 wrzód dwunastnicy;
Choroba Crohna i wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
myasthenia gravis;
padaczka;
choroba psychiczna;
porażenie mózgowe;
Choroba Parkinsona;
cukrzyca;
moczówka prosta;
onkologia;
stan po przeszczepie narządów i tkanek;
reumatoidalne zapalenie stawów;
młodzieńcze zapalenie stawów;
toczeń rumieniowaty układowy;
zapalenie kości i stawów;
niedoczynność tarczycy, niedoczynność przytarczyc, ireotoksykoza;
akromegalia;
dystrofia wątrobowo-mózgowa;
fenyloketonuria;
hemofilia;
Zakażenie HIV / AIDS;
gruźlica;
wirusowe zapalenie wątroby typu B i C;
mukowiscydoza (mukowiscydoza);
mukopolisacharydoza;
Choroba Gauchera;
przewlekła niewydolność nerek z niedokrwistością nerek;
choroby autoimmunologiczne, w tym miastenia i stany niedoboru odporności;
choroby hematologiczne, w tym hemoblastoza i niedokrwistość aplastyczna;
stwardnienie rozsiane;
onkologia

Warunki uzyskania niepełnosprawności w POChP 3 stopnie

Zakłada się, że pacjenci z III stopniem niepełnosprawności POChP, ale ich przypisanie jest rozpatrywane przez komisję medyczną i eksperta społecznego indywidualnie. Stopień niepełnosprawności określa się na podstawie oceny stanu pacjenta i częstości zaostrzeń choroby. Dopiero po tym ITU podejmuje decyzję.

Choroba trzeciego stopnia

W sumie istnieją 4 etapy przebiegu POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc). Etap 3 jest ciężką postacią choroby, która ma swoje charakterystyczne cechy:

duszność występuje nie tylko po aktywności fizycznej, ale także w spoczynku;
oddychanie jest trudne, uczucie ucisku w klatce piersiowej;
kaszel, który martwi się nawet we śnie, wypływ ropnej plwociny;
regularne zaostrzenia zapalenia oskrzeli i tchawicy;
następuje wzrost temperatury bez wyraźnego powodu, aw trakcie choroby pogarsza się;
w ciągu dnia następuje gwałtowny spadek siły;
słaby układ odpornościowy.

Wcześniejsze etapy mają mniej wyraźne objawy, na przykład stadium POChP 2 charakteryzuje się dusznością przy wysiłku, kaszlem rano z plwociną i niewielkimi zmianami w ogólnym stanie.

Ta przewlekła choroba znacznie skraca życie. Jeśli lekarz ustali etap 3, pacjent nadal musi żyć do 10 lat. Często choroba ma komplikacje, które dodatkowo zmniejszają długość życia:

Ciężkość POChP.

przejście POChP do etapu 4;
rak płuc;
zapalenie płuc;
zwiększone ciśnienie w tętnicy płucnej (nadciśnienie);
nieregularne bicie serca;
zakrzepica

W przypadku tych chorób pacjenci z rozpoznaniem POChP są o 30% bardziej prawdopodobni niż osoby zdrowe. Właściwie dobrana terapia zmniejsza ryzyko i łagodzi objawy choroby. Lekarz przepisuje leki mukolityczne, które mogą zwiększyć klirens oskrzeli. W przypadku zarejestrowania zapalenia oskrzeli przepisywane są leki glukokortykoidowe - są to hormony kory nadnerczy.

Leczenie pacjenta z POChP w stadium 3 odbywa się w szpitalu:

objawy nasilają się, a leczenie nie pomaga;
wymagana jest natychmiastowa i rozszerzona diagnoza;
istnieją poważne choroby (obturacyjne zapalenie oskrzeli, cukrzyca, choroby wątroby i nerek, problemy z sercem).

Ten etap choroby jest poważny, pacjent może ubiegać się o niepełnosprawność.

Warunki odprawy dla osób niepełnosprawnych

Pacjenci podlegają medycznej i społecznej komisji ekspertów, która podejmuje decyzję o przydzieleniu niepełnosprawności i jej stopnia.

Liczba zeznań służących jako skierowanie do komitetu ekspertów:

regularne zaostrzenia choroby;
odporność organizmu na długotrwałe leczenie i rehabilitację;
występowanie nieuleczalnych konsekwencji (naruszenie aktywności serca, zmiana kształtu i wielkości mięśnia sercowego, nowotwory złośliwe).

Prześwit etapów.

Te zeznania kierowane są do polikliniki w miejscu zamieszkania, do agencji pomocy społecznej lub do funduszu emerytalnego. Tam musisz uzyskać certyfikat potwierdzający chorobę, który służy jako skierowanie do komitetu ekspertów.

Aby uzyskać niepełnosprawność, musisz zebrać kilka dokumentów:

zwolnienie lekarskie;
oryginał i kopia paszportu;
kopia karty zatrudnienia z poświadczeniem notarialnym;
skierowanie do komisji;
cechy osobowości wydane w miejscu pracy lub nauki;
oryginały i kopie wyciągów ze szpitala, mapa z kliniki;
wniosek wypełniony w komisji ekspertów medycznych i społecznych.

Jak tylko dokumenty dotyczące stopnia niepełnosprawności zostaną zebrane, musisz umówić się z biurem komisji ekspertów medycznych i społecznych. Odbiór odbywa się w miejscu stałej lub czasowej rejestracji. Badanie planowane jest na 30 dni. Jeśli pacjent nie jest w stanie stawić się osobiście, to zgodnie z prawem komisja nie może odmówić przeprowadzenia kontroli. W takim przypadku możesz przesyłać dokumenty bez sprawdzania. Decyzja zostanie podjęta zaocznie.

Po bezpiecznym przejściu rozpoznają pacjenta jako niepełnosprawnego i wydają w ich ręce certyfikat, plan rehabilitacji i zamkniętą listę chorych. Jeśli komisja odmówiła przyznania stopnia, jej decyzja jest przedmiotem odwołania na szczeblu federalnym ITU lub przez sąd.

Stopnie niepełnosprawności i korzyści

Pacjentom z POChP można przypisać jeden z trzech stopni niepełnosprawności, wszystko zależy od przebiegu choroby.

Niepełnosprawność trzeciej grupy jest przypisywana pacjentom z łagodną i umiarkowaną chorobą, co skutkuje ograniczeniem zdolności do pracy, samowystarczalności, ruchu i utrzymania.

Korzyści dla osób niepełnosprawnych trzeciej grupy:

Grupy osób niepełnosprawnych.

brak szeregu podatków od nieruchomości;
zakup leków na receptę z 50% rabatem;
leczenie uzdrowiskowe w specjalnych warunkach;
50% zniżki na rachunki za media;
miesięczna rekompensata.

Niepełnosprawność drugiej grupy jest przypisana w przypadku ciężkiej lub umiarkowanej POChP. Choroba ogranicza możliwość zatrudnienia, samoobsługi i samowystarczalności, pełny ruch jest niemożliwy. Pacjent może pracować w domu, jeśli zostaną stworzone określone warunki.

Korzyści dla osób niepełnosprawnych drugiej grupy:

miesięczna rekompensata;
50% zniżki na usługi notarialne, zakup leków na receptę lekarską, media;
brak wielu podatków od nieruchomości.

Niepełnosprawność 1. grupy jest przypisana pacjentom, którzy aktywnie rozwinęli POChP, całkowicie ograniczając swoją pracę i całkowicie lub częściowo ograniczając samoopiekę, samopodtrzymanie i ruch.