Ból brzucha u dziecka w ciągu 4 lat

Dzieci w wieku czterech lat często skarżą się na bóle brzucha i nie mogą dokładnie określić, gdzie boli, z reguły pokazują obszar w pobliżu pępka lub całego żołądka, co utrudnia diagnozę. Również małe dzieci nie mogą odróżnić bólu od doznań, które pojawiają się, gdy konieczne jest opróżnienie jelit.

Najczęściej dyskomfort pojawia się z powodu używania „złego” jedzenia, przejadania się na tle doświadczeń emocjonalnych. I choć w rzadkich przypadkach źle boli żołądek dziecka w wieku 4 lat z powodu uszkodzeń organicznych, są one nadal prawdopodobne, więc nie należy lekceważyć dzieci.

Cechy trawienia u dzieci

Ilość i aktywność enzymów wytwarzanych w przewodzie pokarmowym wpływa na funkcje trawienne. U dzieci układ pokarmowy nie działa jako dorosły, ponieważ występują różnice strukturalne i funkcjonalne.

W pierwszych miesiącach życia aparat wydzielniczy przewodu może przetwarzać tylko mleko matki lub jego sztuczne substytuty. Liczba komórek, które wytwarzają tajemnicę, nie jest zbyt duża, a aktywność enzymów jest nieznaczna. Podczas przejścia na dodatkową żywność następuje dalszy rozwój gruczołów trawiennych i ich adaptacja do rodzaju i składu żywności.

Im bardziej zróżnicowana dieta dziecka, tym szybsza adaptacja przewodu pokarmowego. Aktywność enzymów żołądka wzrasta do 14-15 lat. Po trzech latach aktywność proteaz (enzymów rozszczepiających białka) osiąga maksimum, a lipazy, które trawią tłuszcze, oraz amylazy, które przekształcają węglowodany w cukry proste, zwiększają swoją aktywność przez kolejne 6 lat.

Zatem proces trawienia pokarmu zajmuje więcej czasu, co prowadzi do opóźnienia w jedzeniu w jelitach. W procesie fermentacji i rozpadu uwalnia się gaz, dzięki czemu w jamie brzusznej pojawia się ból i dyskomfort.

U małych dzieci układ trawienny nie jest jeszcze dojrzały, co utrudnia trawienie pokarmu. Jeśli spożywana żywność nie odpowiada rozwojowi trawienia, wówczas funkcja barierowa przewodu pokarmowego zmniejsza się, co prowadzi do częstych chorób i tworzy warunki wstępne reakcji alergicznych.

Proces rozdrabniania pokarmu rozpoczyna się w jamie ustnej pod działaniem enzymów znajdujących się w tajemnicy gruczołów ślinowych. W ślinie dziecka aktywność amylazy (enzymu, który rozkłada skrobię na oligosacharydy) jest pięciokrotnie niższa niż u osoby dorosłej, w związku z czym złożone węglowodany są gorzej wchłaniane w jelicie.

Proces trawienia zależy od ilości śliny. Im więcej, tym lepiej nawilża się żywność, rozpuszcza się szybciej i rozpuszcza. Czterolatek ma około 1,82 ml śliny w ciągu 10 minut, a sześciolatek ma 1,5 razy więcej (3,14 ml). Dopiero w wieku siedmiu lat dziecko ma tyle śliny, co dorosły.

Przyczyny bólu brzucha

U dzieci w wieku czterech lat żołądek może boleć z powodu natury układu pokarmowego, ale czasami dyskomfort występuje w wyniku zmian morfologicznych, zaburzeń czynnościowych lub zmian w mikroflorze bakteryjnej jelit. Bóle związane z upośledzeniem funkcjonalnym z reguły nie pogarszają się i szybko mijają. Często występują na tle stresu emocjonalnego.

Jeśli ból brzucha nasila się, pojawiają się objawy, takie jak wymioty, biegunka, kał z domieszką lub gorączka, a to może być wywołane przez chirurgiczne, organiczne zaburzenia lub infekcje jelitowe. W takim przypadku wymagana jest hospitalizacja.

Wskazuje na patologię chirurgiczną:

• silny ból brzucha;
• odmowa jedzenia;
• wymuszona postawa;
• napięcie mięśniowe w ścianie brzucha;
• zmienione zachowanie (lęk lub bezruch);
• przebudzenie z bólu;
• z powodu bólu zaczynają wymioty, następuje opóźnienie krzesła lub odwrotnie biegunka;
• wygląd dziecka się zmienia;
• bicie serca nie odpowiada temperaturze ciała.

U dzieci w wieku przedszkolnym ból brzucha występuje na tle infekcji dróg moczowych, chorób układu oddechowego, jeśli występuje inwazja robaków. Często dyskomfort występuje z powodu zaparć lub niedożywienia. W przypadku zakażenia układu moczowego oddawanie moczu jest zaburzone, staje się częste, bolesne.

Choroby powodujące ból

Często nawracające bóle brzucha u małego dziecka są spowodowane takimi patologiami, jak dysbakterioza, inwazja robaków, przepukliny, nietolerancja niektórych produktów. Niemożliwe jest ustalenie przyczyny dyskomfortu bez lekarza, ponieważ choroby układu pokarmowego mają podobne objawy.

Ale jeśli rodzice wiedzą, co poprzedza ból, jakie dodatkowe objawy występują, jak długo boli brzuch, przyspieszy to prawidłową diagnozę i uratuje dziecko przed niepotrzebnymi badaniami i badaniami medycznymi.

Dysbakterioza

Mikroflora jelitowa bierze udział w trawieniu. Mikroby, które kolonizują okrężnicę, mają następujące pozytywne działanie na organizm:

• rozbić włókno roślinne;
• emitować kwas mlekowy o właściwościach antyseptycznych;
• zmniejszyć aktywność trypsyny, amylazy, enterokinazy w jelicie grubym;
• zwiększyć odporność poprzez hamowanie rozwoju drobnoustrojów chorobotwórczych;
• syntetyzować niektóre witaminy;
• uczestniczyć w procesach metabolicznych.

Na mikroflorę ma wpływ wiele czynników: spożycie drobnoustrojów z pożywienia, szczególne cechy dietetyczne (przewaga węglowodanów nad białkami zwierzęcymi), funkcje motoryczne jelita, terapia lekowa, aktywność enzymów trawiennych. Na skład mikroflory jelitowej mają również wpływ przewlekłe ogniska infekcji, na przykład próchnica butelek lub adenoidy.

Wraz z dysbiozą jelitową zmniejsza się liczba bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego oraz zwiększa się liczba patogennych mikroorganizmów. Objawiło się naruszenie krzesła, wzdęcia, odbijanie, dudnienie w żołądku, kolka jelitowa, nieświeży oddech.

Ponadto występują oznaki hipowitaminozy, anemii, zmiany składu jonowego osocza, niedobór wapnia. Dzieci często rozwijają reakcje alergiczne, które mogą objawiać się świądem, pokrzywką, pienistym stolcem, intensywnym, nagłym bólem brzucha i innymi zaburzeniami jelitowymi.

Leczenie dysbakteriozy obejmuje eliminację przyczyny choroby, leczenie objawowe, wzmocnienie odporności ogólnej i miejscowej, przywrócenie mikroflory jelitowej.

Niedobór laktazy

Choroba występuje, ponieważ organizmowi brakuje enzymu, który rozkłada cukier mleczny (laktozę). Ponieważ substancja dostaje się do jelita w niezmienionej postaci, zaczyna fermentować, co prowadzi do obniżenia pH i zwiększenia powstawania gazu.

Niedobór laktazy może być wrodzony, czyli uwarunkowany genetycznie, konstytucyjny, gdy aktywność laktazy stopniowo zmniejsza się, począwszy od 3-5 roku życia. Prawdopodobna jest również wtórna niewydolność, która występuje z powodu choroby zakaźnej jelita cienkiego i jest eliminowana, gdy jest zatrzymana.

Dzieci mają bóle brzucha po jedzeniu pokarmów zawierających laktozę (zwłaszcza pełne mleko). Objawem choroby jest częste, płynne, pieniste stolce o kwaśnym zapachu, które pojawiają się do 12 razy dziennie. Ze względu na biegunkę u małych dzieci obserwuje się objawy odwodnienia i niewielki przyrost masy ciała.

Istnieją także zmiany w pracy centralnego układu nerwowego: dzieci stają się drażliwe, nadpobudliwe, płaczliwe, opóźnienie rozwoju psychomotorycznego. W celu potwierdzenia niedoboru laktazy przeprowadza się badanie biochemiczne kału. Również po wyłączeniu mleka z menu objawy kliniczne choroby znikają (wzdęcia, biegunka).

Leczenie polega na terapii dietą, która wyklucza mleko w jakiejkolwiek postaci, a także niektóre leki (probiotyki). Jeśli hipolaktazja jest nieznaczna, dozwolone jest stosowanie fermentowanych produktów mlecznych i masła.

Przepuklina brzuszna

Przepuklina powstaje w wyniku ruchu narządów wewnętrznych do sąsiednich odcinków jamy brzusznej poprzez pęknięcia w mięśniowej warstwie rozcięgna. Wada jest widoczna, gdy pacjent stoi (wygląda jak wypukłość). Istnieją przepukliny przeponowe, pępkowe, pachwinowe, udowe i inne. Najczęstsza choroba u dzieci w wieku przedszkolnym iu osób powyżej 45 roku życia.

Istnieje wrodzona przepuklina z powodu wrodzonej słabości aparatu więzadłowego i nabyte zmiany, które przyczyniają się do powstawania słabych punktów. Przepuklina migruje ze zwiększonym ciśnieniem brzucha (ciężki kaszel, zaparcia, rozdęcie brzucha). Przepukliny zewnętrzne (wypukłość rozciąga się pod skórą), a przepukliny wewnętrzne są uwalniane, gdy narządy przemieszczają się wewnątrz jamy brzusznej.

Z reguły u dzieci rozpoznaje się przepuklinę pępkową, w której jelito lub duża sieć wypada przez powiększony pierścień pępkowy. Choroba ta występuje u 20% całorocznych i 30% wcześniaków. Po wyschnięciu pępowiny pierścień zamyka się, co zajmuje trochę czasu.

Zwykle przepuklina pępkowa nie prowadzi do dyskomfortu, ale jeśli wada jest duża, dzieci skarżą się na ból brzucha w pobliżu pępka, nudności i zaparcia. Naruszenie u dzieci jest rzadkie, ale może powodować poważne konsekwencje, na przykład niedrożność jelit lub martwicę tkanek jelitowych.

W większości przypadków, jeśli średnica przepukliny pępowinowej nie przekracza 1,5 cm, wypukłość znika w wieku 5-7 lat. Jeśli nie dojdzie do samoistnego wyleczenia i wielkość wady jest duża, a także jeśli wystąpi zaburzenie trawienia lub uduszenie przepukliny, wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Robaczyca

Dzieci są najbardziej podatne na choroby robaków, ponieważ nie mają wystarczających umiejętności higienicznych. Zgodnie ze statystykami WHO każda osoba cierpi na chorobę pasożytniczą przynajmniej raz w życiu. Pasożyty mogą powodować objawy charakterystyczne zarówno dla chorób zakaźnych, jak i chorób niezakaźnych, często pogarszają przebieg istniejących patologii i prowadzą do ich przewlekłego przebiegu.

Interesującym faktem jest to, że u dzieci przeciwciała przeciwko szczepionkom są wytwarzane 2-3 razy mniej. Jeśli są zarażone odpowiednio pasożytami, nie powstaje wystarczający poziom odporności i ryzyko zakażenia chorobami zakaźnymi jest wysokie.

Zarażone pasożytami przez skażoną żywność, wodę, nieumyte ręce. Choroba może mieć ostrą (14-60 dni) i przewlekłą fazę. Ostry okres charakteryzuje się reakcjami alergicznymi, które występują w odpowiedzi na obce antygeny pasożytnicze.

Dziecko może być zaniepokojone wysypką skórną, gorączką, stanem zapalnym węzłów chłonnych, bólem stawów, suchym kaszlem, dusznością, bólem w klatce piersiowej. Typowe dla zakażeń pasożytami jelitowymi jest zespół brzuszny (nieprawidłowy stolec, wzdęcia, nudności, odbijanie). Ból może być krótkotrwały lub silny, podobnie jak w przypadku ostrego brzucha.

W przewlekłym przebiegu choroby pojawiają się objawy zatrucia (z powodu toksycznych produktów przemiany materii), uraz organów, zaburzenia metaboliczne, wtórne niedobory odporności. Dzieci są ospałe, źle zjedzone, tracą na wadze.

Mogą pojawić się choroby skóry, choroby dróg oddechowych lub narządów płciowych. Przy ascariozie może dojść do niedrożności jelit, żółtaczki, zapalenia trzustki, a przy włośnicy może wystąpić perforacja ściany jelita. Zapalenie żołądka jest czasem skomplikowane przez zapalenie żołądka i jelit.

Obecność robaków można wykryć, badając krew, kał, żółć, plwocinę. Najczęściej badanie kału na jajach robaków i coprogramu. Jajka owsiane dojrzewają na fałdach okołoodbytniczych. Aby potwierdzić ich obecność, wykonuje się skrobanie.

Aby zniszczyć pasożyty, lekarz musi odebrać lek, który atakuje larwy, jaja i dorosłych. Po kursie leków przeprowadza się testy kontrolne. Zaleca się przyjmowanie tabletek nie tylko pacjentowi, ale wszystkim członkom rodziny i zespołu.

Co zrobić, jeśli dziecko ma bóle brzucha

Zanim zdecydujesz, co zrobić, jeśli masz problemy z dzieckiem z brzuchem, powinieneś ustalić przyczynę tego dyskomfortu. W tym celu należy skonsultować się z lekarzem i poddać badaniu. Jeśli patologia organiczna nie zostanie zidentyfikowana, musisz być bardziej uważny na dietę dziecka i jego stan emocjonalny. Możliwe, że ból w pobliżu pępka jest spowodowany negatywnymi doświadczeniami.

Jeśli dziecko ma ból brzucha z powodu zatrzymania stolca lub zwiększonego tworzenia się gazu, podczas gdy ogólny stan jest normalny, wówczas należy podać środki ludowe, które przyspieszają ruchliwość (gotowane buraki, suszone śliwki). Konieczne jest również monitorowanie ilości spożywanego płynu i korygowanie diety.

Jeśli dziecko ma ciężką biegunkę, należy podać absorbenty (Smecta, węgiel aktywny, węgiel biały) i środki do przywrócenia równowagi wodno-solnej (Regidron, Oralit).

Jeśli występują oznaki ostrego brzucha, wymagana jest karetka. Przed jej przyjazdem nie powinieneś podawać środków przeciwbólowych, lewatywy, rozgrzać żołądek. Gdy temperatura wzrośnie do gorączki, należy podać leki przeciwgorączkowe (Efferalgan, Panadol, Ibuprofen).

Aby zrozumieć, dlaczego brzuszek boli dziecko, potrzebne są badania. Lekarz zaleci pobranie krwi, moczu, kału, może być konieczne wykonanie badania USG, tomografii komputerowej, badania endoskopowego. W przypadku wykrycia zmian organicznych lekarz przepisze leczenie medyczne lub chirurgiczne.

Gastroenterolog o 22 możliwych przyczynach bólu brzucha u dzieci

Obszar brzucha pokrywa część ciała od dolnych żeber klatki piersiowej dziecka do uda (miednicy) lub pachwiny. Ból brzucha jest bardzo powszechny u dzieci. Jego przyczyny są bardzo zróżnicowane - od drobnych i przechodzących przez siebie do niebezpiecznych dla życia dziecka.

Czym jest ból brzucha?

Zgodnie z jego cechami, ból brzucha jest rozległy, zlokalizowany, kolicki lub spazmatyczny.

Przez swój czas trwania ból brzucha dzieli się na ostry i przewlekły. Na szczęście większość z nich przechodzi szybko i nie ma powodu. Należy jednak pamiętać, że niektóre choroby o podobnym bólu zagrażają życiu.

Lub, na przykład, zauważysz, że brzuch dziecka boli przez 5 lat. Ból ustępuje, a następnie nasila się, powodując czasami szczególnie silne ataki bólu. Zwykle trwa to tylko kilka godzin, ale z czasem stan ten coraz bardziej niepokoi, skracając bezbolesne okresy. Zdecydowanie trzeba iść do lekarza.

Twoje dziecko ma 7 lat i prawie codziennie bóle brzucha. Rano ma ból brzucha i biegunkę.

Możesz zauważyć, że dziecko w wieku 3 lat stale wskazuje na swój brzuch i płacze. Dzieje się tak od kilku miesięcy i zaczynasz się martwić.

Są to bardzo częste przypadki, z którymi spotyka się wielu rodziców, a dla większości dzieci ból brzucha nie przynosi wiele cierpienia, samo ustępuje w krótkim czasie. Często rodzice uważają, że ich starsze dziecko w wieku 10 lat udaje lub wyolbrzymia objawy, zwłaszcza gdy lekarze nie są zbyt zaniepokojeni jego stanem.

Przewlekły ból brzucha jest bardzo powszechną chorobą, ale niestety czasami bardzo trudno jest znaleźć jego przyczynę.

Wiele ma wspólnego z wiekiem. Na przykład dzieci poniżej 5 roku życia nie mogą cierpieć na torbiele jajników, a dziecko w wieku 8 lat raczej nie cierpi na kolkę jelitową, jak obserwuje się u 3-miesięcznego dziecka.

Zaburzenia psychiczne lub emocjonalne odgrywają ogromną rolę w wielu dolegliwościach bólowych.

Ból brzucha u dzieci klasyfikuje się jako ostry, jeśli trwa krócej niż 7 dni, a przewlekły, jeśli trwa dłużej niż 7 dni.

Dlaczego dziecko ma bóle brzucha?

1. Kolka

Kolka w żołądku noworodka jest klasycznym wyjaśnieniem bólu. Dzieje się tak po posiłku. Kiedy żołądek noworodka boli z powodu kolki, nagle zaczyna się płacz i skurcze. Krzyk jest głośny i ciągły, trwa od 1 do 4 godzin.

Twarz dziecka zmienia kolor na czerwony, nogi są podciągnięte do ciała i chłodne w dotyku, uchwyty są zaciśnięte w pięści. Epizody kolki u niemowląt przeszkadzają w każdej chwili, często w nocy, co dodatkowo osłabia rodziców.

2. Ból spowodowany wzdęciami

Gaz jelitowy jest kolejną częstą przyczyną bólu brzucha u dzieci. Gazy powodują wzdęcia i rozszerzanie się ściany jelita u dziecka.

3. Nadmierność

Niektóre dzieci cierpią na chorobę lokomocyjną podczas podróży w transporcie. Jest to problem podczas podróży samochodem. Dziecko może nadal borykać się z napadami kolekopodobnymi i wymiotami.

4. Bakteryjna dyzenteria

Dziecko ma częste stolce (niekoniecznie płynne) z krwią lub śluzem, ból brzucha, który okresowo wzrasta, a następnie ustępuje. Czasami dziecko nie ma stolca i tylko krew i / lub śluz wychodzi z odbytu.

W niektórych przypadkach dziecko ma bóle brzucha, wymioty, mogą występować częste luźne stolce. Są to wszystkie oznaki zakażenia patogennymi bakteriami jelitowymi. Dziecko zostaje zainfekowane przez bliski kontakt z zarażoną osobą lub przez picie skażonej wody lub żywności. Leczenie polega na odpowiednim nawodnieniu (rozgrzaniu), terapii lekowej, niezbędnej do zwalczania infekcji bakteryjnej.

5. Zakażenie wirusowe

Jeśli dziecko ma ból brzucha, wymioty i gorączkę z biegunką, są to objawy rotawirusa. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest kolejną infekcją wirusową, która może powodować ostry ból w prawym górnym brzuchu, gdzie znajduje się wątroba. Podczas tej infekcji skóra u dzieci zwykle staje się żółta.

6. Kaszel i ból gardła spowodowany paciorkowcami

Co dziwne, „paciorkowcowe” gardło wywołuje ból brzucha u dzieci. Ta infekcja jest spowodowana przez bakterie paciorkowcowe, a objawy obejmują gorączkę, ból głowy, ból gardła i ból żołądka.

Poważne epizody kaszlu powodują przeciążenie i bolesność mięśni brzucha, co również prowadzi do bólu.

7. Gruźlica brzucha

Należy podejrzewać gruźlicę brzuszną, gdy dziecko skarży się na ból i istnieją inne objawy wskazujące na tę chorobę.

Objawy obejmują:

• bliski kontakt z osobą z gruźlicą;
• utrata apetytu i masy ciała;
• duży brzuch u dziecka (mogą wystąpić oznaki niedrożności jelit).

8. Zaparcia

Jest to zdecydowanie najczęstszy powód, dla którego żołądek nieustannie boli.

Objawy wskazujące na zaparcia są przyczyną bólu:

• napady bólu powtarzane są wiele razy dziennie. Ponieważ jelita kurczą się wielokrotnie w ciągu dnia z powodu przechodzenia twardych i gęstych odchodów, dziecko skarży się na bolesne skurcze. Ból w większości przypadków ustępuje po 10-30 minutach;
• dziecko często wskazuje na obszar pępka, jako miejsce bólu;
• ból waha się od lekkiego do ledwo tolerowanego;
• trudny akt wypróżnienia;
• ciasne, twarde stolce;
• krzesło tylko raz na kilka dni.

9. Nietolerancja laktozy lub alergia na białko mleka.

Te dwa stany nie są takie same. Jedną z nich jest niezdolność do trawienia laktozy, a druga to reakcja alergiczna całego organizmu na białka mleka. Jednak oba mogą powodować zaburzenia trawienia i bóle brzucha.

Objawy obejmują:

• skurcze brzucha po spożyciu produktów mlecznych;
• bóle gazowe;
• kolka jelitowa;
• biegunka;
• ból, z reguły, rozlany, odczuwany w całym brzuchu.

Oczywiście po spożyciu produktów mlecznych często pogarsza się, ale ten stan może się rozwinąć o każdej porze dnia.

10. Biegunka

Skurcze brzucha i dudnienia w brzuchu to powszechne rodzaje bólu towarzyszące biegunce.

11. Zgaga, zapalenie żołądka i wrzód

Starsze dzieci opisują dyskomfort w tych chorobach jako palący lub żrący ból. Boli brzuch po lewej lub w jego górnej części, a nawet w środku klatki piersiowej. Dzieci w wieku od 6 do 7 lat trudno opisać ból jako „płonący”.

12. Pasożyty

Zakażenie robakami może powodować silny ból, jeśli choroba nie jest kontrolowana. Bóle brzucha wywołane przez pasożyty są spowodowane wzdęciami i nadmiernym gazem. Robaki również powodują skurcze jelit i biegunkę.

13. Niestrawność (zaburzenia trawienia)

Ostry i ciężki ból w żołądku, który nasila się przez wzięcie głębokiego oddechu, jest zwykle spowodowany niestrawnością. Powstają w wyniku przejadania się, pośpiesznego jedzenia lub picia nadmiernych ilości napojów z gazem i sokami.

14. Zapalenie wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest częstym problemem bólu, który rozwija się u dzieci w każdym wieku, chociaż jest to niezwykłe dla dzieci poniżej pierwszego roku życia.

• ból w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka, zaczyna się w środku brzucha, wokół pępka. Następnie przesuwa się na dół i na prawo, w rzucie dodatku. Wrażenie brzucha jest bardzo bolesne;
• Dziecko z zapaleniem wyrostka robaczkowego martwi się innymi objawami choroby - gorączką, odmową jedzenia, wymiotami, a czasem biegunką.

15. Infekcje dróg moczowych

Kiedy dochodzi do infekcji dróg moczowych, starsze dzieci skarżą się na palenie i ból podczas oddawania moczu, odczuwają dyskomfort w brzuchu. Niemowlęta mają zwiększoną kapryśność, zaburzony sen i apetyt, lekką gorączkę bez oznak przeziębienia. Podczas oddawania moczu niemowlęta zaczynają jęczeć i napinać mięśnie brzucha.

16. Niedrożność jelit

Z niedrożnością jelit występuje zaparcie, wzdęcie brzucha i szybkie wymioty. Masy emetyczne są zielone (z powodu obecności żółci) lub nawet zawierają odchody.

17. Wywołanie

Jest to stan, w którym jedna część jelita jest osadzona w innej. Zwykle występuje u dzieci od 3 miesięcy do 3 lat.

Charakteryzuje się nagłym początkiem bólu, który trwa od 2 do 3 minut. Ataki martwią się co kwadrans. Dziecko krzyczy z bólu i wygląda strasznie blado. Szansa na stolec z krwią.

18. Preparaty lecznicze

Szczegółowa historia medyczna jest ważna, ponieważ niektóre leki mogą powodować ból brzucha. Dzieci często mają ból brzucha po antybiotykach.

19. Zespół jelita drażliwego

Jest to przyczyna bólu brzucha trwająca od tygodni lub miesięcy. Często spotykane u nastolatków.

• ból jest bardzo silny, ale nie znaleziono żadnego fizycznego powodu. Stanowi temu towarzyszy uczucie pełności w brzuchu z powodu gazu i nudności;
• ból przychodzi wkrótce po jedzeniu i mija po wypuszczeniu gazu;
• podczas ataku dziecko ma bóle brzucha w pobliżu pępka, czasami rozprzestrzeniając się na inne obszary. Dotknięty i wyczuwalny ból nasila się.

20. Skurcze menstruacyjne

Nie zapomnij tego powodu u dorastających dziewcząt. Skurcze mogą wystąpić nawet na kilka dni przed wystąpieniem miesiączki. Powód takiego bólu jest oczywisty. A dyskomfort niepokoi nie tylko podbrzusze, ale także okolice lędźwiowe.

21. Czynniki psychologiczne

• ból behawioralny. Przyczyny behawioralne pojawiają się u dzieci w wieku od 4 do 7 lat. Będą narzekać na ból, tylko po to, by zwrócić na siebie większą uwagę. Jednak ból w tej sytuacji nie jest prawdziwy, ale jeśli pragnienie uwagi dziecka jest bardzo silne, może on postrzegać ból jako prawdziwy. Zwykle dzieje się tak, gdy noworodek pojawia się w rodzinie, zmuszając starsze dziecko do zapomnienia;
• niepokój Ból brzucha, wywołany lękiem, często występuje u dzieci w wieku od 5 do 10 lat. Zazwyczaj dziecko ma ból brzucha w pępku. Bóle te są często odczuwane jako „motyle” w żołądku, któremu towarzyszy biegunka. Bóle lękowe znikają, gdy znika źródło stresu.

22. Inne prawdopodobne przyczyny bólu brzucha

• mononukleoza;
• choroba kamicy żółciowej;
• zapalenie trzustki;
• zaburzenia zapalne jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna);
• choroba wrzodowa;
• obrzęk;
• anemia sierpowata;
• przepuklina;
• celiakia.

Rodzice zwykle szybko zauważają, że dziecko ma bóle brzucha. Niemowlęta płaczą, wyrażają ból poprzez mimikę twarzy i zginanie nóg. Małe dzieci zazwyczaj szybko przyznają, że nie są. Niektóre nastolatki niechętnie mówią o bólu i powinieneś starać się uzyskać dokładne wyjaśnienie tego, co czują.

Charakterystyka bólu, która da jasny obraz stanu dziecka

1. Czas trwania bólu.

Ból brzucha u dzieci z niepoważnych powodów z reguły nie trwa długo. Ten ból jest spowodowany wzdęciami lub niestrawnością i znika po dniu. Ból trwający dłużej niż jeden dzień wymaga oceny lekarza.

2. Miejsce zwichnięcia bólu.

Jeśli dziecko mówi o bólu brzucha, jest to niejednoznaczny opis. Nieskomplikowany ból zwykle znajduje się w środku brzucha. Jeśli jest obecny w podbrzuszu lub w innym miejscu, jest to problem i powinien zostać sprawdzony przez lekarza.

3. Jak wygląda dziecko?

Patrząc na swoje dziecko, zobaczysz takie rzeczy jak letarg, blada skóra, pocenie się i senność. Jeśli nie możesz odwrócić uwagi dzieciaka i przez długi czas nie chce nic jeść ani pić, jest to niepokojące i wymaga nadzoru medycznego.

4. Wymioty.

Wiele dzieci doświadcza wymiotów i bólu brzucha. Wymioty niekoniecznie oznaczają coś poważnego. Jeśli się zatrzyma, nie ma powodów do obaw. Z drugiej strony, kiedy wymioty trwają dzień lub dłużej, jest to powód, aby pójść do lekarza.

5. Biegunka.

Bóle brzucha czasami prowadzą do biegunki, co jest powszechne, gdy dziecko ma infekcję wirusową. Zwykle biegunka z powodu infekcji trwa około 72 godzin. Jeśli martwi się dłużej lub w stolcu jest krew, lekarz powinien o tym wiedzieć.

6. Wysoka temperatura.

Jeśli dziecko ma ból brzucha i temperatura wynosi 38 lub więcej, nie oznacza to poważnego problemu. W rzeczywistości powinieneś martwić się bardziej, gdy ból nie ma gorączki. Często wiąże się to z poważnym problemem.

7. Ból w pachwinie.

Chłopcy mogą twierdzić, że mają ból brzucha, gdy ból rozwija się w zupełnie innej części ciała. Może to nastąpić z powodu skręcenia jąder. W tym przypadku jądra są splecione, a ich dopływ krwi zostaje zatrzymany. Dziecko może wstydzić się mówić o miejscu bólu. Dlatego należy zapytać, gdzie dokładnie jest jego źródło.

8. Wysypka skórna.

Jeśli dziecko skarży się na ból brzucha, wysypkę skórną, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą. Dziecko ma szkarłatną gorączkę lub inną poważną chorobę.

Wiek jest kluczowym czynnikiem w ocenie bólu dziecka.

Diagnostyka

Ból brzucha u dzieci może wystąpić z wielu powodów. Do dokładnej diagnozy potrzeba kilku testów diagnostycznych:

1. Historia przypadku dziecka. Lekarz zbada historię medyczną dziecka. Może również zapytać o historię choroby w rodzinie, jeśli podejrzewa się chorobę autoimmunologiczną lub inny poważny problem genetyczny.
2. Badanie fizykalne. Kiedy lekarz bada dziecko, spróbuje znaleźć miejsce bólu, a także spróbuje uzyskać opis bólu. W ramach badania lekarz najprawdopodobniej przeprowadzi badanie doodbytnicze, aby sprawdzić, czy nie ma krwawienia z odbytu.
3. Badania krwi. Wymagana będzie pełna morfologia krwi, test ELISA, test czynności wątroby, poziom ołowiu i / lub poziom amylazy / lipazy.
4. Badania moczu. Wymagana będzie ogólna analiza i hodowla moczu dla flory. Pozwolą one lekarzowi sprawdzić, czy dziecko ma infekcję dróg moczowych.
5. Analiza kału. Odchody są sprawdzane pod kątem pasożytów, bakterii i krwi.
6. Badania wizualne. Badanie rentgenowskie będzie pierwszym wizualnym testem sprawdzającym nieprawidłowości w narządach i tkankach. Inne badania obrazowe, które zaleci lekarz, obejmują tomografię komputerową jamy brzusznej i badanie ultrasonograficzne jąder i brzucha.

Leczenie bólu brzucha

Zazwyczaj bóle brzucha u prostych dzieci można leczyć w domu. Przy odpowiednim spoczynku w łóżku i odpowiednim lutowaniu, a także przy odmowie podawania ciężkiego pokarmu stałego i aspiryny, dziecko powinno wstać w ciągu kilku dni.

Dawkowanie koniecznie sprawdź u lekarza.

Kiedy boli żołądek noworodka, co możesz zrobić?

Pierwsza pomoc dla kolki:

• przykryj dziecko kocem;
• trzymaj dziecko w swoich ramionach, chodź lub machaj nim;
• użyj szumu tła jako rozproszenia;
• zaoferować smoczek;
• podawać wywar z simetikonu lub kopru;
• zrobić lewatywę oczyszczającą.

W celu zaparcia wykonaj delikatny masaż brzucha, aby aktywować ruchliwość jelit.

Co zrobić, jeśli dziecko ma bóle brzucha?

Odpoczynek w łóżku

Kiedy dziecko martwi się bólem brzucha, odpoczynek w łóżku będzie dla niego korzystny. Poproś go, aby położył się na brzuchu, ale nie nalegaj na to. Najlepsza pozycja to taka, która pozwala dziecku czuć się lepiej.

Zużycie płynu

Kiedy dziecko cierpi na ból brzucha, któremu towarzyszy biegunka i wymioty, upewnij się, że dziecko zużywa dużo płynów. Daj mu od 30 do 60 ml co 15 - 20 minut, aż dziecko będzie mogło więcej konsumować. Nie oferuj napojów gazowanych i słodkich.

Jeśli dziecko ma mniej niż rok, skontaktuj się ze swoim pediatrą, aby rozwiązać problem lutowania w możliwie inteligentny i delikatny sposób.

Dieta

• Nie pozwól dziecku jeść ciężkiego, trudnego do strawienia pokarmu. Dzieci, podobnie jak dorośli, mogą wytrzymać kilka dni bez jedzenia. Dziecko da ci znak, gdy będzie gotowy do jedzenia;
• powstrzymać się od przekarmiania, próbując uzupełnić poprzednią utratę składników odżywczych. Zamiast tego zacznij od czegoś lekkiego, jak krakersy i tosty. Jeśli dziecko jest w stanie to przetrawić, stopniowo przechodź do normalnego jedzenia. Lekkie jedzenie, takie jak gotowany ryż, sos jabłkowy, banan i tosty, byłoby najlepszym rozwiązaniem, jeśli dziecko nie je z powodu bólu brzucha;
• Nie podawaj tłustych potraw i produktów pomidorowych.

Leki

Skonsultuj się z lekarzem przed podaniem leku dziecku. Paracetamol jest zwykle najlepszym wyborem w wysokich temperaturach.

Co dać dziecku z bólem brzucha?

Eksperci nie zalecają domowych środków zaradczych. Dlatego najpierw porozmawiaj ze swoim pediatrą, zanim zdecydujesz się dać swojemu dziecku następujące domowe środki zaradcze:

1. Jogurt naturalny. Kiedy dziecko ma biegunkę i ból brzucha, probiotyki w jogurcie przywrócą poziom dobrych bakterii. Pomoże również organizmowi absorbować składniki odżywcze i zwalczać infekcje.
2. Ocet jabłkowy Ocet jabłkowy jest doskonałym lekarstwem na ból brzucha u dzieci z powodu zaburzeń trawienia i przejadania się.
3. Herbata rumiankowa. Herbata rumiankowa łagodzi skurcze brzucha dzięki swoim naturalnym właściwościom przeciwskurczowym i przeciwzapalnym. Rozluźnia mięśnie brzucha, osłabiając tym samym ataki.
4. Kochanie Miód ma właściwości antybakteryjne i jest również bogaty w cukry i przeciwutleniacze. Daj dziecku trochę miodu rozpuszczonego w szklance ciepłej wody. To uspokoi żołądek.

Nie podawaj dziecku miodu, jeśli ma mniej niż rok lub nastrój alergiczny.

Termofor lub termofor. Kolka nie ma nic bardziej kojącego niż butelka gorącej wody na brzuchu. Zwiększa dopływ krwi do brzucha i łagodzi ból.

Metoda ta jest przeciwwskazana w procesach zapalnych w jamie brzusznej.

Imbir Kiedy dziecko ma niestrawność lub ból brzucha z powodu przejadania się, będzie mu pomagał imbir.

Jeśli po 24 godzinach dziecko nadal ma wysoką temperaturę, biegunkę i wymioty, konieczna jest porada lekarska. Taki przedłużający się ból jest jednym z głównych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego.

Kiedy konieczna jest interwencja lekarza?

Twoje dziecko potrzebuje natychmiastowej opieki medycznej, jeśli:

• dziecko ma mniej niż trzy miesiące, ma biegunkę i wymioty;
• dziecko jest leczone na raka;
• dziecko nie ma krzesła, ale wymioty;
• dziecko ma wymioty i odchody z krwią;
• dziecko skarży się na nagły i ostry ból brzucha;
• okazuje się, że brzuch dziecka jest trudny do dotknięcia i bolesny;
• dziecko ma problemy z oddychaniem (oddycha zbyt często lub rzadko);
• dziecko niedawno doznało urazu żołądka;
• boli dziecko do oddawania moczu;
• chłopiec ma ból w pachwinie, jądrach lub mosznie.

Wskazówki dotyczące zapobiegania bólowi brzucha u dzieci

Możesz zapobiec dziecku bóle brzucha z powodu niestrawności, zaparcia i infekcji:

• Nie pozwól swojemu dziecku przejadać się. Zamiast tego podziel jedzenie na mniejsze porcje i częstsze posiłki;
• zachęcaj dziecko do jedzenia pokarmów bogatych w błonnik, takich jak warzywa i owoce, aby zapobiec zaparciom;
• Naucz swoje dziecko myć ręce mydłem przed jedzeniem. Zapobiegnie to przenikaniu patogennych pierwiastków do organizmu, powodując infekcje żołądkowo-jelitowe;
• Nie pozwól dziecku jeść przed snem. Spowoduje to niestrawność lub doprowadzi do zgagi;
• upewnij się, że dziecko pije dużo wody. Zapobiegnie to powstawaniu suchych odchodów, a także pozwoli uniknąć odwodnienia.

Rokowanie dla bólu brzucha jest tak różne, jak ich przyczyny. Terminowo zidentyfikowany ból brzucha jest kluczem do korzystnej prognozy jako całości. Niezdiagnozowany i niekontrolowany ból w niektórych przypadkach zagrażający życiu. Od samego początku choroby dziecko musi współpracować z pediatrą i szpitalem, aby dziecko otrzymało odpowiednią pomoc.

Zakrzywione nogi u dziecka: jaki jest powód i jak rozwiązać problem?

Prawidłowe ukształtowanie stopy i kształtu nóg występuje w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Rodzice powinni zwracać uwagę na to, jak dziecko kładzie nogi podczas chodzenia. Konieczne jest sprawdzenie butów, jeśli jedna z boków podeszwy jest zużyta, należy skontaktować się z placówką medyczną i dowiedzieć się o tej sytuacji ortopedy. Im szybciej to nastąpi, tym skuteczniejszy będzie wynik. Zaplanowane badania przez specjalistę przeprowadzane są za 1 miesiąc, za 1 rok, 2 lata itp.

Główne przyczyny deformacji nóg

Przyczynami krzywizny nóg i nieprawidłowym położeniem stopy u dzieci mogą być różne czynniki:

Dziecko zaczyna podejmować pierwsze kroki przed terminem określonym przez normy rozwoju dziecka. Najbardziej optymalny wiek, w którym dziecko zaczyna chodzić, to 9-12 miesięcy. Czasami do tego przyczyniają się sami rodzice, zapominając, że kości szkieletowe w tym wieku są miękkie i elastyczne oraz podatne na deformacje pod ciężkimi obciążeniami. Natura jest ułożona w taki sposób, aby przygotować dziecko do chodzenia, najpierw opanowuje czołganie się, wzmacniając tym samym mięśnie pleców, ramion i nóg. Dlatego nie jest konieczne zmuszanie dziecka do uczenia się umiejętności chodzenia zbyt wcześnie, musisz poczekać, aż będzie na to gotowy, rozwój każdego dziecka jest indywidualny.

• Krzywica

Jeśli dziecko uporczywie się poci, włosy wypadają, występuje skrzywienie nóg, zauważalne jest opóźnienie wzrostu, objawy te mogą wskazywać na obecność tej choroby. Głównym powodem jest brak witaminy D, która jest niezbędna dla organizmu do wchłaniania wapnia i fosforu. Z ciała usuwane są składniki odżywcze, kości stają się miękkie i zdeformowane.

W leczeniu krzywicy dzieci przepisywane są kompleksy witaminowe, a preparaty z oleju rybnego (rozpuszczalna w wodzie witamina D jest dobrze wchłaniana - „Aquadetrim”), fizjoterapia z wykorzystaniem promieniowania ultrafioletowego. Jeśli dziecko jest karmione piersią, wówczas dieta bogata w żywność zawierającą wapń i fosfor jest przepisywana matce - przy spożyciu ryb, serów i produktów z kwaśnego mleka. W celu zapobiegania krzywicy zaleca się codzienne spacery na świeżym powietrzu.

• Nadwaga.

Często krzywizny nóg można zaobserwować u pulchnych dzieci. Im większa waga, tym większe obciążenie nóg i większy stopień deformacji stóp i dolnej części nogi. Aby określić wskaźnik masy ciała, należy podzielić masę dziecka (w kg) na wysokość (wm 2). Norma jest brana pod uwagę, jeśli otrzymana liczba mieści się w przedziale 14-16, jeśli przekracza - jest nadmierna masa. Konieczne jest zrewidowanie diety na korzyść produktów naturalnych (mięso, zboża, warzywa), aby wykluczyć półprodukty, produkty w puszkach, konieczne jest gotowanie żywności w formie gotowanej i duszonej.

• Nieodpowiednie obuwie do skarpet.

W dzieciństwie, kiedy tworzy się łuk stopy, zabronione jest noszenie butów na płaskiej podeszwie, powinno być wygodne, z twardym wysokim oparciem i specjalną podkładką na wkładce, z szerokim niskim obcasem, wykonanym zgodnie z GOST dla obuwia dziecięcego.

• Wrodzona dysplazja stawu biodrowego.

Niektóre młode matki wierzą, że używanie pieluch prowadzi do skrzywienia stóp dziecka. Dr Komarovsky twierdzi, że dziecko nie ma żadnego związku między noszeniem pieluch i krzywych nóg. Praktyka „darmowego” pieluszki jest teraz rozpoznawana, gdy nogi noworodka są rozwiedzione. Pediatrzy i ortopedzi są przekonani, że taka pozycja fizjologicznie naturalnie i pozytywnie wpływa na prawidłowe formowanie stawu biodrowego.

Rodzaje krzywizny

Ortopedzi klasyfikują dwa główne typy krzywizny nóg: w kształcie litery X (koślawość) i w kształcie litery O (waga). Silna krzywizna o dużej amplitudzie natychmiast przyciąga wzrok, ale można sprawdzić niewielką krzywiznę w ten sposób:

• Konieczne jest, aby dziecko wyprostowało się, połączyło wewnętrzne strony kolan. Jeśli kostki znajdują się w pewnej odległości od siebie, bez dotykania lub, gdy łącząc stopy i kostki, jedno kolano przechodzi za drugie, wtedy ma miejsce krzywizna w kształcie X z koślawą deformacją stopy.
• Jeśli podczas zbierania stóp kolana znajdują się w znacznej odległości od siebie, to jest to krzywizna w kształcie litery O (w mowie potocznej - „nogi z kołem”).

Co zrobić, aby wyeliminować krzywiznę?

Krzywizna nóg jest nie tylko problemem estetycznym, ale także ortopedycznym. Dzieci, które mają krzywiznę szybko się męczą, ból pojawia się w kończynach, stawy kolanowe mogą się zdeformować, obciążenie kręgosłupa wzrasta, i powstaje nieprawidłowa postawa.

Kości dziecka są plastyczne, więc im szybciej wada zostanie wykryta i rozpocznie się właściwe leczenie, tym bardziej prawdopodobne jest jej skorygowanie. Ortopeda zaleca połączenie kilku rodzajów procedur.

• Ogólnie. Szczególną uwagę zwraca się na masowanie okolicy lędźwiowo-krzyżowej, ponieważ istnieją zakończenia nerwowe prowadzące do mięśni pośladkowych i mięśni nóg.
• Masaż stóp. Tylna część (udo, goleń, wewnętrzna część stopy) i przednia część nogi (stopa na zewnątrz, kostka, goleń, kolana, udo) są opracowywane

• „Buty parafinowe” - „pastylki do ssania” ozokerytowe, podgrzane do pewnej temperatury, nakładają się na nogi dziecka i owijają kocem, procedura trwa 15-20 minut.
• Amplipulse.
• Elektroforeza chlorku wapnia

Ćwiczenia eliminujące defekt nóg

W nieskomplikowanych przypadkach krzywizny za pomocą prostych ćwiczeń można uzyskać pozytywny wynik:

• „Niedźwiedź Niedźwiedź”. Chodzenie na przemian po wewnętrznej stronie stopy, a następnie na zewnątrz przez 3-5 minut.
• Alternatywa chodzenia. Aby uzyskać więcej zainteresowania, wymyśl trasy. Pozwól dziecku przejść przez ścieżkę od drzwi do okna w jednym kierunku na piętach, z tyłu - na palcach lub w połowie odległości na palcach, resztę drogi - na piętach. Czas pracy - 3 minuty.
• Głaszcząc sobie nogi. Dziecko siedzące na krześle najpierw pociera prawą stopę lewą stopą, a potem odwrotnie. Ćwiczenie odbywa się 8-10 razy.
• Ćwicz z piłką. Dziecko siedzi na krześle z piłką pod stopami. Zaczyna toczyć go po podłodze „do tyłu”, „prawą lewą” najpierw jedną stopą, a potem drugą. Następnie musisz chwycić piłkę stopami od środka i podnieść ją nad podłogę, starając się jej nie upuścić. Czas na zakończenie - 3-5 minut.
• „Przechwytuje”. Zanim dziecko położy małe przedmioty (guziki, ołówki), powinno spróbować chwycić je i przytrzymać palcami (na przemian lewą i prawą). Czas trwania - 3-4 minuty.
• „Wałek”. Siedząc na krześle, dziecko kręci nogami - na przemian w prawo - w lewo, a następnie - obiema drewnianymi pałeczkami (można wziąć zwykły wałek), całkowicie angażuje całą stopę, w tym piętę i palce u nogi.
• „Elastyczne palce”. Dziecko siedzi na krześle, jego stopy dotykają podłogi. Po pierwsze, palce przestają ciągnąć w górę, a następnie w dół. Powtórz 10 razy.
• „Nożyczki”. Ćwiczenie odbywa się w pozycji leżącej. Dziecko kładzie się na macie plecami i zaczyna podnosić nogi tak wysoko, jak to możliwe, wykonując nogi, podobnie jak w przypadku nożyczek (lewy jest nad prawym i odwrotnie).
• Chodzenie po dzienniku gimnastycznym. Dziecko porusza się po pocisku, najlepiej boso lub w cienkich skarpetkach z siatką bezpieczeństwa dla dorosłych.
• „Turecki”. Dziecko siada jak jogin (lewa stopa leży po prawej, nogi naprzemiennie na przemian), potem wstaje z podłogi bez używania rąk, dorosły za nim zasłania.
• Chodzenie boso po macie do masażu składającej się z plastikowych kwadratów o różnych typach powierzchni.

Ćwiczenia z fizykoterapii wzmacniają mięśnie i pomagają korygować nieregularny kształt stóp i nóg, zwiększają efekt masażu.

Radykalne metody korekcji

Interwencja chirurgiczna jest zalecana w rzadkich przypadkach, gdy problem z krzywizną nóg nie został wyeliminowany pomimo złożonych działań lub złożonych wad wrodzonych.

Z „koślawą stopą” chirurg prostuje więzadła i zmienia kąt między kościami łuku. Dzięki nowoczesnym metodom pacjent może chodzić następnego dnia po operacji. Aparat Ilizarowa jest również stosowany w praktyce chirurgicznej.

Jest to konstrukcja wykonana ze stalowych szprych, dzięki której odtwarza prawidłową pozycję kości.

Aby nie korzystać z pomocy chirurgów w celu poprawy krzywizny nóg, należy uważnie monitorować rozwój swoich dzieci. Dzięki terminowemu dostępowi do chirurga ortopedy i przestrzeganiu wszystkich zasad przepisanego leczenia, istnieje szansa skorygowania istniejących wad struktury nóg bez wykonywania operacji.

Ból brzucha u dziecka: co robić, przyczyny, objawy, leczenie, objawy

Ból brzucha - objaw charakteryzujący się subiektywnym bólem w jamie brzusznej.

Niektóre dzieci czasami mają ból brzucha. Co powoduje dyskomfort? Przejadanie się, gazy jelitowe, zaparcia, nietolerancja niektórych pokarmów, infekcje jelitowe, zatrucia pokarmowe, infekcje dróg moczowych, zapalenie wyrostka robaczkowego - to nie jest pełna lista możliwych przyczyn. W niektórych przypadkach bóle brzucha nie mają jasno określonej przyczyny fizjologicznej.

Z reguły ból brzucha znika po dwóch do trzech godzinach. W niektórych przypadkach ból może jednak trwać znacznie dłużej.

Kiedy powinienem skontaktować się z moim lekarzem? Jeśli twoje dziecko cierpi na ostry ból, natychmiast skontaktuj się z pediatrą. Zwróć także uwagę na następujące objawy:

• ból trwa u dziecka dłużej niż dwie godziny;
• bóle są skurczowe i trwają dłużej niż 12 godzin;
• u dziecka występują regularnie bóle brzucha;
• dziecko ma wymioty krwi lub żółci;
• wysoka gorączka;
• krew w stolcu.

We wszystkich tych przypadkach należy natychmiast skontaktować się z pediatrą.

Jeśli twoje dziecko ma ból brzucha, pozwól mu się położyć na 10-15 minut. Po krótkim odpoczynku z pewnością poczuje się lepiej. Czasami butelka z ciepłą wodą pomaga usunąć nieprzyjemne objawy. Daj dziecku dużo drinka, unikaj grubego, twardego jedzenia. Tylko lekarz może przepisać środki przeczyszczające lub lewatywy dziecku.

W bólu brzucha dziecko może wskazać lub ból można wywnioskować na podstawie gestów, mimiki i werbalnych wyrażeń, a także, na przykład, z ciężkim niepokojem, krzykiem, podnoszeniem nóg, pochylaniem ciała, wrażliwością brzucha na dotyk. Im młodsze dziecko, tym mniej specyficzne objawy i lokalizacja bólu.

Przyczyny bólu u dziecka

Ostre bóle brzucha:

• przyczyny zapalne:
  
  • zapalenie żołądka i jelit;
  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • krezkowe zapalenie węzłów chłonnych;
  • zapalenie otrzewnej;
  • zapalenie wątroby;
  • zapalenie trzustki;
• przyczyny mechaniczne:
  
  • inwazja, inwersja;
  • przepuklina uwięziona;
  • adhezyjna niedrożność jelit (mechaniczna niedrożność jelit z powodu tworzenia zrostów tkanki łącznej);
• ostre zaparcia;
• infekcje dróg moczowych, kamienie nerkowe;
• zapalenie przydatków, skręt nóg torbieli jajnika, bolesne miesiączkowanie;
• choroby naczyniowe, takie jak plamica Purpura Henleina, zakrzepica i zatorowość naczyń krezkowych, nerek i śledziony;
• zaburzenia metaboliczne, takie jak cukrzycowa kwasica ketonowa („cukrzycowe zapalenie tętnic rzekomych”);
• zapalenie płuc, zapalenie opłucnej.

Przewlekły ból brzucha:

• kolka trzech miesięcy dzieci;
• refluks żołądkowo-przełykowy;
• przewlekłe zaparcia;
• nieswoiste zapalenie jelit;
• przewlekłe infekcje, takie jak pasożyty;
• choroba wrzodowa;
• guzy w jamie brzusznej;
• ból psychosomatyczny (czynnościowy ból brzucha).

Gdy przyczyną bólu jest ostre zapalenie wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego), ból jest zwykle zlokalizowany w pępku. Czasami ból rozprzestrzenia się na dolną część jamy brzusznej (jama brzuszna może być miękka w dotyku). Z reguły w takich przypadkach temperatura dziecka wzrasta, zaczynają się wymioty. Jeśli Twoje dziecko ma objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, natychmiast skontaktuj się z pediatrą. W tej sytuacji opóźnienie może prowadzić do poważnych komplikacji.

Czasami przyczyną bólu brzucha może być stres emocjonalny związany z niekorzystnym klimatem psychicznym w domu lub w szkole. Dla dziecka w wieku szkolnym takie stresy są powszechne. Przyczyną stresu może być rozwód lub inne problemy rodzinne, problemy w relacjach z rówieśnikami, z nauczycielami. U niektórych dzieci ból brzucha występuje rano, a jest to najczęściej związane z napięciem nerwowym przed rozpoczęciem dnia szkolnego. Takie bóle zwykle znikają w ciągu dnia; w razie potrzeby pozwól dziecku zostać w domu. Spróbuj zidentyfikować główną przyczynę stresu emocjonalnego i jak najszybciej rozwiązać problem.

Objawy i oznaki bólu u dziecka

U małych dzieci odpowiednikiem bólu brzucha jest płacz, płacz, niepokój, odmowa jedzenia, skulona postawa z nogami przyłożonymi do brzucha, impulsywne ruchy nóg („trzaskanie nóg”).

W wieku przedszkolnym i młodszym bóle brzucha często nie mają wyraźnej lokalizacji, najczęściej, niezależnie od punktuum fiksum, dziecko lokalizuje ból w okolicy pępka.

Ból brzucha u dzieci może być spowodowany zarówno chorobami narządów jamy brzusznej, jak i chorobami innych narządów i układów. Bóle brzucha są ostre i nawracające.

Kiedy dziecko cierpi na ostry ból, przede wszystkim należy wykluczyć szereg chorób połączonych koncepcją „ostrego kiwota”. Choroby takie obejmują ostrą patologię narządów jamy brzusznej, w której niezbędna jest nagła pomoc chirurgiczna: ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, perforowane wrzody żołądka lub jelit, zapalenie otrzewnej itp. Wraz z intensywnym bólem ostrego brzucha, ostrym pogorszeniem samopoczucia, suchością w ustach, tachykardią możliwy wzrost temperatury ciała.

Podczas badania należy sprawdzić objawy podrażnienia otrzewnej: napięcie przedniej ściany jamy brzusznej, objawy Szekkina - Blümerg, Rovzing itp. W przypadku wątpliwych wyników konieczna jest pilna konsultacja chirurga z objawami pozytywnymi, hospitalizacja w szpitalu chirurgicznym.

Nagły napadowy ból brzucha, na przemian z okresami względnego dobrego samopoczucia, stopniowo osłabiającymi się pod wpływem pogarszającego się stanu zdrowia dziecka, sugeruje ostrą niedrożność jelit. Konieczne jest sprawdzenie, czy jakikolwiek błąd jedzenia poprzedził pojawienie się bólu. Podczas badania, dziecko powinno zwrócić uwagę na obecność asymetrii brzucha, czasami możliwe jest badanie palpacyjne w bolesnej formacji jamy brzusznej o kształcie cylindrycznym, wskazane jest przeprowadzenie cyfrowego badania doodbytniczego. Wykrywanie po tym badaniu krwi na rękawicy pozwala zdiagnozować inwazję jelit. Dziecko powinno być pilnie hospitalizowane w szpitalu chirurgicznym.

Pojawienie się silnego napadowego bólu brzucha w połączeniu z objawami ostrej niedrożności jelit i wykryciem bolesnych szczepów w okolicy pachwinowej lub u chłopców w mosznie podczas badania dziecka umożliwia ustalenie rozpoznania naruszenia przepukliny pachwinowej. Dziecko musi zostać pilnie umieszczone w oddziale chirurgicznym.

Jeśli dziecko cierpi na ostry ból brzucha spowodowany biegunką, niedomykalnością, wymiotami, gorączką i często objawami odwodnienia, można myśleć o rozwoju ostrej infekcji jelitowej (ostrego zapalenia jelit lub zapalenia żołądka i jelit). Konieczne jest przeprowadzenie koprologicznego i bakteriologicznego badania kału, jeśli ustne nawodnienie nie jest możliwe lub jeśli stopień odwodnienia ma stopień P-III, dziecko powinno być hospitalizowane w zakaźnym szpitalu.

Kiedy dziecko ma ostre bóle brzucha, wraz z gorączką, wymiotami, zdenerwowanymi stolcami, wysypkami skórnymi, bólem stawów, można zasugerować jersiniozę lub rzekomą gruźlicę. Badanie bakteriologiczne kału, mas wymiotnych, a także badanie serologiczne surowicy krwi w 1. i 3. tygodniu choroby.

Dzieci pierwszych miesięcy życia często doświadczają lęku, objawiającego się płaczem, wysiłkiem, zaczerwienieniem twarzy. Podczas ataku odnotowuje się zwrotność, wzdęcia i napięcie mięśni brzucha. Napady trwają od kilku minut do 6-8 godzin Po wykluczeniu rozpoznania ostrego żołądka, patologii zakaźnej przewodu pokarmowego, zapalenia ucha i zespołu nadciśnienia tętniczego można ustalić rozpoznanie tzw.

Przyczyny kolki są uważane za skurcze różnych części żołądka i jelit na tle encefalopatii okołoporodowej, zespołu nadwrażliwości, błędów żywieniowych, alergii pokarmowych i nieodpowiedniej opieki nad dzieckiem. Konieczne jest przeanalizowanie cech karmienia i wychowywania dziecka z rodzicami, wykonanie coprogramu i wysiewu kału w celu uzyskania dysbakteriozy, skonsultowanie się z dzieckiem z neuropatologiem i gastroenterologiem.

Ostre bóle brzucha występują czasem u dzieci z grypą. Należy wziąć pod uwagę sytuację epidemiologiczną - od rodziców, aby dowiedzieć się o obecności pacjentów w zespole dziecięcym i środowisku domowym dziecka. Podczas badania dziecko powinno zwrócić uwagę na umiarkowane nasilenie nieżytowych zmian w nosogardzieli, wysoką temperaturę ciała, zatrucie, a czasem bóle stawów i krwotok. Dziecko z tą postacią grypy musi być monitorowane z czasem, a czasami hospitalizowane.

W ostrym bólu brzucha w połączeniu z wysokim wzrostem temperatury ciała, dreszczami, bólem gardła podczas przełykania, objawami atypowej dusznicy bolesnej, obrzękniętymi węzłami chłonnymi, trudnościami w oddychaniu przez nos, w 3-4 dniu choroby z powiększoną wątrobą i śledzioną mononukleoza.

Badanie krwi może pomóc w weryfikacji diagnozy - charakterystyczny wzrost liczby monocytów, komórek plazmatycznych, pojawienie się nietypowych mononów; metody diagnostyczne immunochemiczne (ELISA) i molekularne (PCR, RT-PCR). Hospitalizacja jest wskazana w ciężkich przypadkach choroby.

Gdy bóle prawej hipochondrii w połączeniu z nudnościami, wymiotami, konieczne jest wykluczenie wirusowego zapalenia wątroby. Rodzice powinni wyjaśnić historię epidemiologiczną i ustalić kolor stolca i moczu dziecka - charakterystyczne są lekkie stolce i ciemny mocz. Podczas badania należy zwrócić uwagę na kolor skóry i błon śluzowych, obecność powiększenia i tkliwość wątroby. Jeśli dziecko ma twardówkę ikterichnost i skórę lub podczas badania wykazało znaczny (2 lub więcej razy) wzrost aktywności aminotransferaz w surowicy (ALT, ACT), dziecko powinno zostać wysłane na oddział chorób zakaźnych.

Ból brzucha w połączeniu z wysoką temperaturą ciała i zdarzeniami dysurycznymi (częste oddawanie moczu, niepokój podczas oddawania moczu) może wskazywać na zakażenie dróg moczowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek lub śródmiąższowe zapalenie nerek. Musisz przypisać ogólną analizę kultury moczu i moczu na florę, USG nerek i pęcherza moczowego. W przypadku wyraźnych zmian w zespole moczowym, znacznego zatrucia, możliwa jest hospitalizacja.
W przypadku ostrego bólu brzucha w połączeniu z pojawieniem się obrzęku, można sugerować zmniejszone oddawanie moczu, mętny mocz, zapalenie kłębuszków nerkowych lub nerczycę lipidową. Konieczne jest przeprowadzenie ogólnej analizy moczu, zorganizowanie zapisu płynu wypitego i wydalonego przez dziecko, codzienne ważenie, kontrola ciśnienia krwi, aw przypadku skąpomoczu, wyraźny obrzęk, wysoki białkomocz lub krwiomocz, hospitalizacja dziecka w oddziale somatycznym (najlepiej nefrologicznym) szpitala.

Obecność dziecka z kaszlem brzucha, dusznością, podwyższoną temperaturą ciała sugeruje ostre zapalenie płuc. Konieczne jest dokładne badanie płuc, pełna morfologia krwi i radiografia klatki piersiowej. W przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej lub zapalenia opłucnej u dziecka wymagana jest hospitalizacja.

Ostry ból brzucha u dziecka z gorączką, który w trakcie badania ujawnia tachykardię, arytmię, poszerzenie granic tępienia serca, głuchotę tonów serca, hałas w okolicy serca, może być objawem ostrego zapalenia osierdzia. Konieczne jest wykonanie EKG dziecka, RTG, echokardiografii, pełnej morfologii krwi, oznaczenie białka C-reaktywnego we krwi, kwasów sialowych, skonsultowanie go z kardiologiem i potwierdzenie diagnozy - hospitalizowanie go w oddziale somatycznym (kardiologicznym).

Ostre bóle brzucha u dziecka w połączeniu z symetrycznymi wysypkami grudkowo-krwotocznymi Na skórze (zwykle na nogach i stopach), gorączce, czasem z zapaleniem stawów, można myśleć o krwotocznym zapaleniu naczyń. W diagnostyce różnicowej wskazane jest sprawdzenie próbek śródbłonka dziecka („szczypta”, „opaska uciskowa” itp.), Wykonanie badania krwi z oznaczeniem płytek krwi, czasu trwania krwawienia i krzepnięcia. Przy dużej aktywności tego procesu dziecko powinno zostać wysłane do szpitala somatycznego.

Pojawienie się ostrego zapachu acetonu z ust, ostrego osłabienia, pragnienia i częstego oddawania moczu (priuria) u pacjenta z ostrym bólem brzucha daje powód do podejrzenia wystąpienia cukrzycy. Konieczne jest zbadanie zawartości cukru w ​​moczu i we krwi. W przypadku hiperglikemii i glikozurii dziecko powinno zostać pilnie hospitalizowane w oddziale endokrynologicznym.

W przewlekłej niewydolności nadnerczy mogą wystąpić powtarzające się epizody bólu brzucha i wymiotów u dziecka ze stopniowo zwiększającym się osłabieniem mięśni, pragnieniem, wielomoczem i jadłowstrętem. Podczas badania należy zwrócić uwagę na obecność przebarwień skóry, szczególnie w fałdach i obszarach tarcia odzieży. Wskazane jest przeanalizowanie rodowodu. Wykrywanie hiperkaliemii i hiponatremii, zmniejszenie wydalania 17-ACS i 17-CK w moczu dziennie, badanie ultrasonograficzne nadnerczy ma znaczenie diagnostyczne. Konieczna jest konsultacja endokrynologa.

U dziecka z nawracającym bólem brzucha, zwiększoną pobudliwością, przyspieszonym rozwojem intelektualnym, epizodycznymi bólami stawów, nawracającymi atakami wymiotów daje powód do myślenia o skazie neuroartretyzmu. Wskazane jest wyjaśnienie historii rodziny (kamica moczowa, zapalenie korzonków nerwowych, dna moczanowa), ocena poziomu kwasu moczowego w surowicy i moczu w moczu oraz w okresie wymiotów zbadanie moczu na aceton i przeprowadzenie badania bakteriologicznego wymiotów i kału.

Jeśli dziecko z nawracającymi bólami brzucha ma bladą skórę i błony śluzowe, należy wykluczyć obrzęk węzłów chłonnych, ból kości, objawy krwotoczne, białaczkę lub ziarniniak chłoniaka. Konieczne jest wykonanie badania krwi, w tym określenie liczby płytek krwi i retikulocytów. Wskazane jest wykonanie USG wątroby, śledziony, węzłów chłonnych para-aortalnych, prześwietlenia klatki piersiowej (śródpiersia). Konieczne może być badanie mielogramu lub morfologii biopsji węzłów chłonnych - konieczna jest konsultacja z hematologiem i prawdopodobna diagnoza, hospitalizacja na oddziale hematologicznym.
Nawracające bóle brzucha w połączeniu ze zgagą, odbijaniem można podejrzewać chorobę refluksową przełyku lub ostre zapalenie przełyku. Wymagana jest ezofagogastroskopia, przedłużone pH lub impedancometria przełyku, konsultacja z gastroenterologiem.

Obecność epizodycznego, niestereotypowego nawracającego bólu w górnej części brzucha, wywołanego przez różne czynniki wyzwalające, u dziecka z objawami dysfunkcji autonomicznej sugeruje dyspepsję czynnościową. W związku z bólem brzucha i przyjmowaniem pokarmu można sugerować występowanie okresów zaostrzeń, obciążonej dziedziczności i towarzyszących objawów dyspeptycznych, zapalenia żołądka, zapalenia żołądka i dwunastnicy, wrzodu żołądka i dwunastnicy. FGDS z badaniem morfologii błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, z definicją Helicobacter pylori, wymagane jest badanie funkcji wydzielniczej i motorycznej żołądka (przedłużone pH-metry, impedancometria). Wskazane jest skonsultowanie się z gastroenterologiem w skomplikowanych przypadkach - hospitalizacja.

Epizody bólów brzucha, które występują wraz z nudnościami, dudnieniem brzucha i osłabieniem stolca po spożyciu produktów mlecznych, powodują, że myślisz o niedoborze laktazy. W celu potwierdzenia diagnozy stosuje się test pH kału, test eliminacji i prowokacji oraz test tolerancji laktozy.

W przypadku nawracającego bólu w prawym hipochondrium związanego z przyjmowaniem smażonych, tłustych potraw, czasami z towarzyszącymi od czasu do czasu przebarwieniami stolca, można założyć dysfunkcję dróg żółciowych, a przy występowaniu okresów zaostrzeń i uporczywej natury bólu, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Konieczne jest wyjaśnienie obecności obciążeń rodzinnych, podczas kontroli zwracania uwagi na kolor skóry i twardówkę, rozmiar i cechy wątroby, objawy torbielowate. Należy przepisać badanie ultrasonograficzne wątroby i woreczka żółciowego, ocenić coprogram i objawy aktywności zapalnej, przeprowadzić badanie składu żółci i wykluczyć giardiozę. Kiedy dziecko ma ictericity of integument, „objawy wątroby” na skórze, powiększoną i pogrubioną wątrobę, należy myśleć o przewlekłym zapaleniu wątroby lub marskości wątroby. Należy dodatkowo określić w surowicy aktywność aminotransferaz, bilirubiny, frakcji białkowych, fosfatazy alkalicznej, markerów wirusów zapalenia wątroby i skonsultować się z dzieckiem u infekologa i gastroenterologa.

Przy półpaścu lub bólach lewostronnych, w połączeniu z niestabilnymi stolcami tłuszczowymi, powtarzającymi się wymiotami, rozdęciem brzucha, można myśleć o ostrym lub zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki, reaktywnego zapalenia trzustki. Rozpoznanie można potwierdzić za pomocą coprogramów (steerrhea typu I), ultradźwięków trzustki, a także wykrycie zwiększonej amylazy w moczu lub amylazie, lipazie i trypsynie w surowicy. Konieczna jest konsultacja z gastroenterologiem i hospitalizacja w zależności od aktywności choroby.

Nawracający ból brzucha u dziecka z opóźnieniem wzrostu, niedoborem masy ciała, polifalia wskazuje na złe wchłanianie. Konieczna jest ocena coprogramu, całkowitej morfologii krwi. Badanie elektrolitów potowych wyeliminuje mukowiscydozę. Określenie przeciwciał antyglutenowych, przeciw endomysjalnych i przeciwciał na transglutaminazę tkankową pozwoli na podjęcie decyzji o obecności celiakii i na badanie próbek biopsji błony śluzowej jelita cienkiego.

Alergie pokarmowe mogą powodować nawracający ból brzucha. Jednocześnie zdiagnozowana historia rodziny, obecność innych objawów atopii, połączenie bólu z niektórymi produktami ma znaczenie diagnostyczne. Pod względem potwierdzenia diagnozy - pełna morfologia krwi (eozynofilia), badanie ogólnych i swoistych immunoglobulin E, testy na zarysowania. Możliwe jest przeprowadzenie prowokacyjnego testu alimentacyjnego. Wskazane jest skonsultowanie się z alergologiem.

Nawracający ból brzucha po stolcu, któremu towarzyszą wzdęcia, dudnienie w brzuchu, biegunka ze śluzem w stolcu, zanieczyszczenia krwi, a także gorączka, sugerują chorobę Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Konieczne jest przeprowadzenie ogólnego badania krwi, badania scatologicznego i bakteriologicznego kału, rektomoskopii, aby poradzić dziecku w gastroenterologu.
U dzieci z niestabilnym stolcem, epizodycznym chuggingem, anoreksją, częste bóle brzucha są często powodowane przez pasożytnictwo jelitowe. Wskazane jest potrójne badanie kału na jajach robaków i pierwotniaków, skrobanie do enterobiosi, badanie serologiczne krwi na giardiozę. Jeśli wyniki badania helmintologicznego są negatywne, można założyć dysbiozę jelitową. Należy przeprowadzić badanie scatologiczne i bakteriologiczne kału i spróbować ustalić przyczynę dysbiozy.

Powtarzające się bóle brzucha, często o charakterze spastycznym, w połączeniu z zaburzeniami jelit, wywołane głównie czynnikami psycho-emocjonalnymi, powodują, że ktoś myśli o zespole jelita drażliwego. Weryfikacja diagnozy zapewnia, wraz z identyfikacją dysfunkcji autonomicznej i niestabilności psycho-emocjonalnej, wykluczenie patologii organicznej przewodu pokarmowego.

Moje dziecko często skarży się na ból brzucha. Beat and pass. Ból nie jest zbyt silny. Co robić

Jeśli ból nie jest silny, nie wzrasta i nie uniemożliwia dziecku normalnego życia, masz czas na ocenę sytuacji. Pediatra może zadać kilka pytań, więc warto przyjrzeć się dziecku z wyprzedzeniem - pomoże to ustalić, co spowodowało ból.

• Kiedy zaczął się ból? Kilka dni, tygodni lub miesięcy temu?
• Czy to silny ból? Czy dziecko płacze z powodu bólu?
• Gdzie to boli? W pępku lub na dole po prawej?
• Jak długo to boli? Czy jest coś, co sprawia, że ​​dziecko czuje się lepiej lub gorzej?
• Czy temperatura wzrasta, czy są wymioty lub biegunka?
• Czy ból utrudnia spanie w nocy lub bawić się w ciągu dnia?
• Czy dzieje się to tylko w te dni, kiedy trzeba iść do przedszkola lub w określonych porach dnia?
• Jaki jest apetyt twojego dziecka?
• Czy jest to związane z konkretnymi produktami spożywczymi lub napojami, takimi jak produkty mleczne? Może po posiłku ból łagodzi się lub staje się silniejszy?
• Czy dziecko jest przyzwyczajone do garnka? Może bóle zaczynają się, gdy potrzebuje kupować?
• Czy dziecko codziennie kupuje? Czy krzesło jest stałe czy płynne? Dużo czy trochę? Czy jest krew?
• Czy dziecko miało jakieś silne doświadczenia w domu lub przedszkolu lub zmianę atmosfery?
• Czy w rodzinie występowały przypadki chorób żołądka lub jelit?
• Może niedawno zabrałeś dziecko na wycieczkę lub zajmował się zwierzętami?

To tylko niektóre z wielu pytań, które może zadać pediatra. Często warto mieć pamiętnik na kilka dni przed wizytą (lub nawet wcześniej) i zabrać go ze sobą. Dziennik powinien pokazywać, że dziecko jadło i piło, kiedy bolał go brzuch, co robił w tym czasie, jak długo boli go brzuch i, co najważniejsze, jak często strzelał i jak wyglądał. Dokładnie wyjaśnij lekarzowi, dlaczego przyszedłeś (na przykład ból brzucha czasami przez trzy miesiące), aby w razie potrzeby mógł dać ci dodatkowy czas.

Moje dziecko ma zły ból brzucha. Kiedy zacząć emitować alarm?

Niemowlęta, a często nawet jednoroczne lub dwuletnie dzieci, nie mogą powiedzieć, że mają bóle brzucha, a aby ustalić, czy dziecko potrzebuje wizyty u lekarza, będą musiały pracować jako detektyw. Następujące objawy należy traktować poważnie - mogą one oznaczać, że dziecko potrzebuje pomocy medycznej.

Zadzwoń do lekarza lub umów się na wizytę natychmiast, jeśli masz którekolwiek z poniższych.

• Dziecko ma niezdrowy wygląd.
• Boli go żołądek (szczególnie w prawym dolnym rogu).
• Ból nasila się.
• Ból nie ustaje dłużej niż dwie godziny.
• Żołądek jest rozdęty lub boli go dotknięcie.
• Dziecko nie chce jeść ulubionego jedzenia.
• Trwałe wymioty.
• Trwała biegunka.
• Stolec z krwią, ciemną lub przypominającą galaretkę z winogron.
• Boli dziecko, gdy podskakuje (to oczywiście dotyczy starszych dzieci, a nie dzieci).
• Nie można chodzić ani chodzić zgiętym (dotyczy to również starszych dzieci).

Jak ustalić, że ból brzucha jest oznaką zapalenia wyrostka robaczkowego?

Zapalenie wyrostka robaczkowego może być trudne do określenia nawet dla lekarzy, zwłaszcza dla małych dzieci, i jest to jeden z powodów, dla których, jeśli dziecko ma ból brzucha i nawet jeden z tych objawów jest obserwowany, należy natychmiast dowiedzieć się, o co chodzi. Typowe objawy zapalenia wyrostka robaczkowego: ból zaczyna się w pępku i po kilku godzinach przesuwa się do prawej dolnej części brzucha. Jeśli klikniesz na ten obszar, dziecko płacze lub narzeka, że ​​boli. Ponadto dziecko może mieć gorączkę, wymioty, może odmówić ulubionego jedzenia. Jeśli poprosisz dziecko o skakanie, może pojawić się jeszcze jeden objaw: gdy zapalenie wyrostka robaczkowego u większości dzieci (i dorosłych), skakanie jest bolesne.

U małych dzieci nie zawsze można zidentyfikować oczekiwane objawy przedmiotowe i podmiotowe, zwłaszcza jeśli mają mniej niż dwa lata. Zadzwoń do lekarza, jeśli Twoje dziecko ma co najmniej jeden z objawów wymienionych w odpowiedzi na pytanie 45 na poprzedniej stronie lub jeśli obawiasz się, że jest to zapalenie wyrostka robaczkowego. Lekarz zbada dziecko i ewentualnie wyznaczy kilka badań, w tym USG lub tomografię komputerową, w celu zbadania dodatku.

Monitorowanie pacjenta

• palik i sprawny lub stały;
• pora dnia;
• ból przerywający sen;
• komunikacja z przyjmowaniem pokarmu;
• czas trwania, lokalizacja.

Stan ogólny: zadowalający - niezadowalający - ciężki, apatyczny, nie można rozpraszać dziecka. Nudności, wymioty, biegunka; czas ostatniego krzesła. Żołądek: wybrzuszony, spuchnięty; widoczna perystaltyka. Gorączka, objawy sercowo-naczyniowe (bladość, tachykardia, zimne poty).

Chód (na przykład kulawy w zapaleniu wyrostka robaczkowego) i pozycja (na przykład rozluźniona, zgięta). Utrata masy ciała?