Ból w klatce piersiowej podczas wdechu, lub torakalgia, jest dość powszechnym zarzutem, każdy w ten czy inny sposób musi się z tym zmierzyć. W formie skrzynia przypomina ścięty stożek, ściśnięty od przodu do tyłu; składa się z żeber, mostka i kręgosłupa. Przestrzeń klatki piersiowej jest wypełniona śródpiersiem, narządami oddechowymi, trawieniem i częścią układu hormonalnego, głównymi naczyniami krwionośnymi i limfatycznymi. Wewnątrz cała komórka jest wyłożona szmatką (membraną), która pokrywa płuca (opłucną). Oddech płucny (częstość oddechów) wynosi 14 ruchów na minutę.
Klasyfikacja bólu
Bóle w klatce piersiowej podczas wdechu są podzielone przez lokalizację, nasilenie, intensywność, czas trwania itd., Występują od szyi do brzucha. Najwygodniej jest rozważyć je według lokalizacji: po prawej i lewej stronie, a także po środku - aby zawęzić wyszukiwanie przyczyny:
- Pośrodku - wtedy możemy założyć porażkę przepony, serca, przełyku i płuc.
- Prawda - przyczyną może być uraz żeber, drapieżnik, CVD, narządy żołądkowo-jelitowe, infekcje dróg oddechowych i onkologia.
- Po lewej - CVS, guzy i zapalenie opłucnej, urazy, kolka nerkowa, zapalenie opłucnej.
Etiologia zjawiska
Dlaczego występują bóle? Najczęstsze przyczyny:
- zmiany skórne i tłuszcz podskórny;
- uszkodzenie szkieletu kości i jego stawów, mięśni, powięzi i więzadeł;
- uszkodzenia obwodowego układu nerwowego kręgosłupa.
Patologie, którym towarzyszy thorakalgia:
- SSSZ - choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego, tętniak aorty, nadciśnienie, uszkodzenie zastawki serca, kardioneuroza, PEH.
- Choroby układu płucnego - zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, gruźlica płuc, onkologia.
- Patologia kręgosłupa i ramy komórkowej - nerwoból żebra, osteochondroza, przepuklina Schmorla, kifoza, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, uraz.
- MBS - zespół bólu mięśniowo-powięziowego (do 35% wszystkich połączeń), osteoporoza, uszkodzenia stawów kręgowych, zwężenie kręgosłupa.
- Patologia przewodu pokarmowego (wrzód żołądka lub dwunastnicy, dyskineza dróg żółciowych, refluks żołądkowo-przełykowy, zapalenie trzustki, patologie przełyku).
- Nowotwory - pozapłucne i płucne.
- VSD.
Choroba płuc
Ból w klatce piersiowej może wystąpić przy następujących chorobach płuc:
- Gruźlica: ból w klatce piersiowej podczas wdechu jest zawsze gorszy, występuje bladość, zmęczenie, utrata masy ciała, odmowa jedzenia, pocenie się, gorączka, duszność, kaszel i krwioplucie; także ból w klatce piersiowej.
- Zapalenie opłucnej - rozwija się z różnych powodów jako niezależna choroba lub współistniejący objaw. Kaszel jest zawsze suchy, ostry palący ból przy wdechu, sinica twarzy, duszność, dreszcze.
- W przypadku guzów płuc - stały ból w klatce piersiowej podczas wdechu, odkrztuszanie krwi, duszność, tachykardia, utrata masy ciała, bladość, 60% ma gorączkę.
- Zapalenie płuc - niska gorączka, ostry wzrost wieczorem, dreszcze, nocne poty i osłabienie, duszność, ochrypły oddech w oddali, szelest liści opłucnej zapalnej, wilgotny i suchy świszczący oddech w płucach, ból w klatce piersiowej podczas oddychania, mokry kaszel z osłuchiwaniem. ropna plwocina; gdy próbuje się zwrócić na stronę zdrową, ból ponownie nasila się z powodu napięcia membrany.
- Odma opłucnowa - jama opłucnowa zawiera zawsze płyn do smarowania liści opłucnej. Jeśli powietrze dostaje się do tej wnęki, wtedy wyskok i ekspansja płuc są niemożliwe, ich zapaść rozwija się i ból koniecznie pojawia się podczas oddychania w klatce piersiowej. Często rozwija się w razie wypadku, upadku z wysokości, ran kłutych, następuje również spontaniczny rozwój. Najczęstsze to: trudności w oddychaniu i ostry ból, osłabienie, uczucie ucisku w klatce piersiowej, duszność, sinica twarzy; możliwa śmierć z powodu braku tlenu.
- Zatorowość płucna - zator tętnicy płucnej - blokada tętnicy płucnej z zakrzepem. Często przyczyną są żylaki. Na tle pełnego zdrowia pojawia się niesamowita siła bólu podczas wdechu, tachykardii, spadku ciśnienia krwi, duszności, sinicy, pocenia się i krwawiącego kaszlu. Stan jest bardzo niebezpieczny - jeśli nie zapewni się opieki medycznej w nagłych wypadkach, śmierć może nastąpić w ciągu kilku minut.
- Tępy ból za mostkiem podczas kaszlu jest oznaką ARVI. Kaszel, bóle stawowe, gorączka i inne objawy infekcji wirusowej dróg oddechowych.
Układ sercowo-naczyniowy
- Zapalenie osierdzia (zapalenie worka na serce). Bóle w klatce piersiowej podczas oddychania znajdują się po lewej stronie mostka iw jego środku; występuje częściej po infekcjach. Bóle nie są zbyt ostre, ale napięcie je zwiększa; łagodny oddech, płytki, człowiek boi się ruszyć; bóle ustępują, jeśli tylko pacjent pochyla się do przodu, co służy jako wymuszona postawa pacjenta. Słabość, suchy kaszel, stan podgorączkowy, złe samopoczucie, nasilone objawy leżenia. Pacjent podlega obowiązkowej hospitalizacji.
- Dusznica bolesna Charakteryzuje się rozwojem napadów skurczów wieńcowych. Zespół bólowy jest zawsze nagły, silny, przejawiający się podczas wysiłku emocjonalnego lub fizycznego; jest tak silny, że nie można oddychać - pacjent zamarza i drętwieje. Twarz staje się blada, pojawia się sinica trójkąta, stwierdza się nadciśnienie, ucisk i pęknięcie w klatce piersiowej, ból mostka; napromieniowanie lewej połowy ciała; zimny lepki pot, nudności, strach przed śmiercią. Czas trwania skurczu - do 15 minut; zatrzymany przez nitroglicerynę.
- Tętniak aorty. Ciężki ból w klatce piersiowej, promieniujący do szyi, pleców, brzucha; atak trwa do kilku dni. Nie zależy od pozy, pacjenci zauważają ciągłe uczucie niepokoju.
- Zawał mięśnia sercowego - tworzenie miejsca niedokrwienia w mięśniu sercowym z ostrym niedotlenieniem i martwicą komórek mięśnia sercowego z powodu upośledzenia dopływu krwi. Wrażenia przypominają dusznicę bolesną, ale cięższe, pulsujące, po azotanach iw spoczynku nie są usuwane; lokalizacja za mostkiem, ból mostka po lewej stronie.
- Zapalenie mięśnia sercowego - zapalenie mięśnia sercowego. Bóle pulsują, uporczywe; złe samopoczucie, zmęczenie, gorączka, tachykardia i ból podczas oddychania. Może im przypomnieć.
- Wypadanie zastawki mitralnej. Nabyta niewydolność zastawki mitralnej często rozwija się po reumatyzmie; może wystąpić ból podczas oddychania w klatce piersiowej, kołatanie serca i zawroty głowy; stopniowo prowadzi do CH.
- Niedokrwienne pęknięcie tętnic serca. Zdarza się to bardzo rzadko; śmiertelna patologia. Gdy dochodzi do pęknięcia tętnicy wieńcowej, pojawia się nagły, silny ból zerwania mostka podczas wdechu, z wyładowaniem w szyi, plecach i brzuchu.
Patologia kręgosłupa
- Osteochondroza. Z przemieszczeniem deformacje kręgów pojawiają się podczas oddychania. Mogą powodować taką agonię, że pacjent jest zmuszony być w tej samej pozycji.
- Chondryty żebrowe (zespół Tietze) - zapalenie chrząstki żeber na brzegu mostka. Rozwija się po urazach, silnych uderzeniach; tępy ból w klatce piersiowej podczas oddychania, zwiększa się na głębokości wdechu, podczas badania palpacyjnego, gorączki i kaszlu.
- Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Sole wapnia gromadzą się w więzadłach kręgosłupa, niszczą zakończenia nerwowe; ból tutaj o życie, któremu towarzyszy duszność.
- Choroba Scheuermanna-Mau. Chora 1 osoba na 100; patologia zaczyna się w okresie dojrzewania. Prowadzi do rozwoju kifozy. Ból jest zlokalizowany między łopatkami, pojawia się podczas wdechu.
- Osteoporoza - niedobór wapnia w kościach; podczas gdy osteoblasty nie absorbują wapnia i nie są osadzone w pustych przestrzeniach kości. Cierpi cały kręgosłup, jest wygięty, pozycja ciała jest zaburzona, podczas wdechu w kręgosłupie piersiowym obserwuje się umiarkowany ból. Ruch jest ograniczony ze względu na fakt, że ból jest przez nich nasilany. Znaczyło to również drętwienie kończyn, bolesne punkty asymetryczne w badaniu dotykowym.
Choroby przewodu pokarmowego
Ból w klatce piersiowej może wystąpić, jeśli rozwiną się następujące patologie przewodu pokarmowego:
- Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD). Żołądek po jedzeniu wyrzuca swoją zawartość do przełyku. Jest to szczególnie widoczne podczas zginania w pozycji leżącej. Prawie zawsze występuje zgaga, towarzyszy jej ból gardła, ból za mostkiem i klatką piersiową.
- Zwężenie przełyku. Podczas połykania może zranić klatkę piersiową. Jeśli bóle nasilają się z upływem czasu i nie ma już pożywienia - jest to objaw raka przełyku.
- Wrzód żołądka. Ból podczas oddychania do pleców i mostka. Podczas jedzenia lub przyjmowania leków zobojętniających ból ustępuje.
- Przepuklina otworu przełykowego przepony. Ze słabością pierścienia, górna część brzucha przesuwa się do dolnej klatki piersiowej po jedzeniu. Jednocześnie pojawia się bolesne westchnienie i zgaga. Zawsze rosną, jeśli pacjent kłamie.
- Zapalenie trzustki - zapalenie trzustki. Ból ma silny, ostry charakter, często występuje ból za mostkiem.
- Problemy z pęcherzem żółciowym. Może wystąpić ból po prawej stronie w hipochondrium iw dolnej części klatki piersiowej po prawej stronie, najczęściej występują one po tłustym posiłku.
Inne powody
Oprócz powyższego ból może wystąpić w następujących warunkach:
- Neuralgia międzyżebrowa. Pojawia się z chorobami rdzenia kręgowego, zapaleniem nerwów międzyżebrowych. Przedłużający się ból podczas oddychania w ciągu dnia sprawia, że oddychanie staje się bolesne; bóle pogarszają się, zmieniając pozycję, ruchy i pochylanie się do bolesnej strony, gdy dotykamy, wyczuwamy, śmiejemy się, kichamy, oddychamy. Mięśnie żeber są często spuchnięte, powiększone, co ściska nerwy. Dotknięta strona jest bardzo wrażliwa po dotknięciu. Objawy mogą trwale ograniczyć mobilność pacjenta.
- MBS (zespół bólu mięśniowo-powięziowego). Ból pojawia się tylko podczas wdechu, mięśnie są skurczone i bolesne podczas omacywania.
- Złamania żeber. Zwiększony ból podczas kaszlu i oddychania; ogranicza się do miejsca złamania. Obmacywanie miejsca jest bolesne.
- Uraz klatki piersiowej. Występują podczas upadku z wysokości, wypadków; w przypadku siniaków rozwija się obrzęk tkanek miękkich, podczas inhalacji występują silne bóle. W przypadku siniaków konieczne jest zdjęcie RTG, aby wykluczyć złamania. Z jednostronnym uszkodzeniem żeber, dotknięta strona pozostaje w tyle podczas oddychania; w spoczynku ból znika.
- Krepatura. Po ciężkim wysiłku fizycznym po pewnym czasie może pojawić się bolesność mięśni. To nie jest choroba, chociaż podczas wdechu pojawia się bolesny objaw.
- Półpasiec. Choroba pochodzenia zakaźnego. Ból w klatce piersiowej pojawia się na kilka dni przed wysypką.
- Nowotwór. Rak płuc - zespół ostrego uporczywego bólu podczas oddychania; Guz Pankosta (rak płuca) - ból z jego pieczeniem, z odbiciem w kończynach górnych.
Kiedy powinienem zadzwonić po karetkę?
Pierwsza pomoc jest potrzebna, jeśli:
- wraz z bólem w klatce piersiowej występują: uczucie ucisku, ucisk pod mostkiem, duszność i napromieniowanie lewej ręki, dolnej szczęki i łopatki;
- występują: nudności, zawroty głowy, nieregularne bicie serca, szara skóra, zimny pot, spadające ciśnienie krwi, słaby puls, brak powietrza i utrata przytomności;
- brak poprawy po przyjęciu nitrogliceryny, a czas trwania bólu wynosi ponad 20 minut. Może to powodować dreszcze, kaszel z żółto-zielonym śluzem, upośledzone przełykanie i uporczywy ból w klatce piersiowej.
Środki diagnostyczne
Do diagnozy można przypisać:
- całkowita liczba krwinek;
- biochemiczne badania krwi dla markerów zawału;
- bakposev i analiza plwociny, transudatu opłucnej;
- zdjęcie rentgenowskie płuc i kręgosłupa;
- jeśli podejrzewa się onkologię - MRI; CT, EKG;
- ultrasonografia dopplerowska naczyń;
- gastroskopia.
Leczenie i zapobieganie
Leczenie zależy od patologii:
- w zatorowości płucnej leki przeciwzakrzepowe i usuwanie skrzepów krwi są przepisywane chirurgicznie;
- na zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, zapalenie tchawicy - terapia antybakteryjna i objawowe, środki przeciwbólowe, immunostymulanty;
- z zapaleniem stawów żebrowych - NLPZ i fizjoterapia;
- z SSSZ - beta-blokery, leki przeciwbólowe, leki przeciwzakrzepowe.
Ból podczas oddychania może być objawem poważnej choroby. Dlatego, jeśli nie przejdzie, lepiej skonsultować się z lekarzem. I jako środek zapobiegawczy, zrównoważona dieta, ćwiczenia i rzucenie palenia i alkoholu.
Ból w płucach - główne przyczyny i charakter manifestacji
Ból płuc
Z punktu widzenia anatomii i fizjologii same płuca nie mogą boleć, w ich strukturze nie ma nerwów czuciowych, które postrzegają impulsy bólowe, więc nie ma bólu wewnątrz samych płuc, zwykle objawami problemów z płucami są kaszel i problemy z oddychaniem. Ale co osoba postrzega jako ból w okolicy płuc?
Opłucna (film pokrywający płuca na zewnątrz i nie dająca mu urazu podczas pocierania o klatkę piersiową) lub obszar tchawicy i dużych oskrzeli mogą powodować bolesne odczucia w strefie płuc. Mają receptory bólowe, które powodują bolesność podczas oddychania lub kaszlu.
Ból w płucach - ostry lub słaby
Jeśli chodzi o diagnozowanie i określanie przyczyny bólu, lekarz musi wiedzieć, jak intensywny jest, jaka jest jego natura, czy istnieje ból podczas kaszlu lub głębokich oddechów, czy pojawia się skrócenie oddechu lub czy pomagają środki przeciwbólowe.
Ostry, intensywny ból świadczy o ostrej chorobie. Zazwyczaj ból jest zlokalizowany w opłucnej, wzrasta wraz z oddychaniem i może mu towarzyszyć duszność. Ból w klatce piersiowej kończyny występuje zwykle przy ostrym zapaleniu tchawicy, zwłaszcza jeśli nasila się w wyniku kaszlu. Ważne będzie, czy intensywność bólu zmienia się wraz z pozycją ciała, czy aktywność fizyczna pacjenta na to wpływa. Zazwyczaj takie bóle nie powodują problemów z płucami, ale nerwy, problemy z kręgosłupem, zapalenie korzonków nerwowych lub ból mięśni.
Zwróć uwagę, czy ból znajduje się za mostkiem, między łopatkami, lewą stroną lub lewą ręką. Takie bóle są zwykle związane z problemami w pracy serca. Czasami ból w strefie klatki piersiowej ostrego strzelania po prawej stronie powoduje woreczek żółciowy lub wrzód trawienny.
Ból w płucach podczas wdychania
Ból wziewny jest zwykle związany z chorobami płuc. Główną przyczyną takiego bólu jest suche zapalenie opłucnej, które jest najczęściej powikłaniem zapalenia płuc. Jednocześnie występują bóle, zwykle mające miejsce w pewnej części klatki piersiowej. Towarzyszy im silna słabość, z atakami nocnych potów i dreszczy. Przez postać - przeszywający. Wynika to z zapalnego skrócenia określonych więzadeł międzyzębowych.
Jednak intensywny ból, nasilony przez wdychanie, może być objawem innych chorób:
- zapalenie osierdzia;
- zapalenie osierdzia z powodu odry;
- grypa;
- gruźlica;
- reumatyzm;
- zawał mięśnia sercowego.
Bóle wziewne mogą rozwinąć się podczas procesów onkologicznych w płucach i opłucnej oraz w osteochondrozie w kręgosłupie piersiowym. W neuralgii międzyżebrowej ból nasila się przy wdechu i przypomina „bóle pleców” lub ukłucie igłą. Nie ma wątpliwości, że urazy klatki piersiowej lub złamania żeber powodują ból podczas oddychania.
Ból płuc podczas kaszlu
To kolejny ważny objaw problemów z klatką piersiową. Istnieje kilka przyczyn występowania bólu podczas kaszlu. Najczęstszym z nich jest napięcie mięśni międzyżebrowych, które nie są przyzwyczajone do dużych obciążeń. Przy częstym kaszlu mięśnie międzyżebrowe są silnie napięte i gromadzą kwas mlekowy, co powoduje nasilający się zespół bólowy. Podczas odczuwania przestrzeni międzyżebrowych ujawni się ból.
Bóle kaszlowe mogą wystąpić, gdy stan zapalny przechodzi w tkankę płucną i opłucną, a także infekcje. Wtedy ból jest zwykle jednostronny? towarzyszy mu suchy i obsesyjny silny kaszel. Wyładowanie plwociny jest bardzo trudne. Ponadto, czy kaszel może wystąpić z tchawicą i zapaleniem oskrzeli z powodu bardzo lepkiej plwociny? i nieprzywiązanie wraz z jej kawałkami śluzu. Zwykle taki atak kaszlu kończy się wyładowaniem grudki śluzu ze smugami krwi.
Ból w lewym płucu, ból w prawym płucu
Jakie choroby wskażą ból w jednej z części klatki piersiowej? Zwykle jest to zapalenie opłucnej, suche lub klejowe. W tym przypadku zmiana jest zwykle zlokalizowana odpowiednio w jednej stronie klatki piersiowej, zmiany w płucu. Objawy bólu nasilają się z głębokimi oddechami, zgięciami ciała lub nagłymi ruchami, z wyładowaniami kaszlowymi. Najczęściej ból jest zlokalizowany w dolnych częściach żeber lub wzdłuż bocznych występów klatki piersiowej. Jeśli pacjent w łóżku zmienia się w bolesny obszar, ból ustępuje, gdy opłucna kurczy się i porusza mniej. Dlatego, gdy pacjenci z zapaleniem opłucnej instynktownie spadają na dotkniętą chorobą stronę i próbują się poruszać mniej.
Inną przyczyną jest wysięk opłucnowy lub wysięk opłucnowy (płyn lub wysięk w jamie opłucnej). Dzieje się tak ze zmianami gruźliczymi opłucnej i płuc, z niektórymi rodzajami zapalenia płuc, marskości lub zapalenia trzustki. Bóle z tego typu zapaleniem opłucnej znajdują się po stronie zmiany chorobowej na samym początku choroby, podczas gdy nagromadził się niewielki płyn. Jednocześnie, równolegle z bólem, oddychanie jest trudne w dotkniętym obszarze, występują ataki suchego kaszlu. Po stronie dotkniętej chorobą lekarz słucha specjalnego hałasu tarcia opłucnowego z powodu stanu zapalnego. Gdy zawartość gromadzi się w jamie opłucnej, ból ustępuje, ale pojawia się ciężkość, a szczeliny między żebrami spłaszczają się lub wystają.
Inną przyczyną ostrego bólu w jednym z płuc jest stan spontanicznej odmy opłucnowej - powietrze wpływające do jamy opłucnej:
1. Tylko poza klatką piersiową:
- z urazami;
- złamania żeber;
- obrażenia.
- z ciałami obcymi oskrzeli i płuc;
- gruźlica;
- ropnie;
- guzy;
- pęka cysty.
Najczęściej występuje u mężczyzn w młodym wieku i objawia się ostrymi bólami w okolicy płuc, zwiększając się wraz z wysiłkiem i oddychaniem z powodu ruchu płuc. Jednocześnie ból utrzymuje się przez długi czas, a stan stopniowo pogarsza się - bladość, osłabienie, zimny pot, obniżenie ciśnienia, sinica twarzy, palców u rąk i nóg, wymuszona postawa (zwykle siedząca), pojawia się płytki oddech. Połowa klatki piersiowej, gdzie gromadzi się powietrze, nie bierze udziału w oddychaniu, nie słychać głosu po tej stronie. Warunek wymaga opieki w nagłych wypadkach.
Ból w zapaleniu płuc
Zwykle w zapaleniu płuc, jeśli drobnoustroje lub wirusy przeniknęły do tkanki płucnej i ją uszkodziły, występują poważne objawy, w zależności od tego, jak rozległy jest obszar i czy występuje zapalenie na opłucnej (następnie występuje zapalenie płuc).
Głównymi objawami zapalenia płuc są gorączka, objawy zatrucia, dreszcze i obfity pot, zaczerwienienie na policzkach, świszczący oddech w płucach i kaszel o różnym nasileniu. Ponadto kaszel może być początkowo mokry, a od suchego do mokrego, z obfitą plwociną. Jeśli wystąpią objawy niewydolności oddechowej, osoba może mieć niebieskie usta, trudności w oddychaniu i zaburzenia świadomości.
Ból raka płuc
Ból płuc, temperatura
Inne przyczyny bólu w płucach
Czasami, z powodu bólu w płucach, podejmowanych jest kilka innych rodzajów bólu, które są również zlokalizowane w klatce piersiowej i mogą być podane do obszaru płuc. Mogą to być:
- urazy lub stany zapalne w obrębie żeber (zapalenie szpiku, gruźlica, porażenie żeber promienicą, zmiana syfilityczna).
- guzy w obrębie chrząstki żebrowej, przerzuty do kości, torbiele.
- osteoporoza i zmiękczenie kości z powodu zaburzeń hormonalnych lub przyjmowanie kortykosteroidów.
Ból w klatce piersiowej nie może być podawany przez płuca, ale przez gorset mięśniowy, stawy lub kręgosłup, ale z powodu napromieniowania (rozprzestrzeniania się) są one postrzegane jako ból w płucach.
Czasami ból w klatce piersiowej daje serce, a objawy mogą być bardzo podobne do problemów z oddychaniem - uczucie braku powietrza, ból w klatce piersiowej, w obszarze lewego płuca, duszność. Są to zwykle objawy niewydolności krążenia i niedokrwienia serca. Ponadto bóle w klatce piersiowej mogą być oznakami nerwobólu nerwów lub objawami nerwicy, czyli objawami bólu pod wpływem stresu, jeśli osoba jest nerwowa.
Ból płuc jako objaw
Choroby układu oddechowego
Zapalenie tchawicy, zapalenie tchawicy i oskrzeli
W przypadku tchawicy i zapalenia oskrzeli prowokuje się suchy i bolesny kaszel, wywołany głębokim oddychaniem, zmianą temperatury powietrza, śmiechem, bólem w klatce piersiowej, który nasila się w nocy, uczuciem surowości w gardle i tchawicy. Flegma źle kaszle, ogólny stan nie zmienia się zbytnio - temperatura nie jest wyższa niż 37,5-38 o C, rośnie wieczorem. Wymaga leczenia terapeuty w celu leczenia.
Zapalenie oskrzeli
Główne objawy zapalenia oskrzeli to:
- suchy kaszel z bólem w klatce piersiowej;
- skąpe oddzielenie plwociny;
- naruszenie dobrobytu;
- niska temperatura, choć z udziałem małych oskrzeli, może wynosić do 39 o C. Podczas słuchania płuc lekarz znajdzie suche rzędy. Zazwyczaj zapalenie oskrzeli jest skutecznie leczone przez terapeutów.
Krupowe zapalenie płuc
Jest to poważna choroba z ostrym początkiem, ciężkim złym samopoczuciem, dreszczami, obfitym potem, silnym bólem głowy, bladością z błękitem wokół nosa i ust. Na tle wysokiej temperatury (do 40 o C) może wystąpić zamieszanie. Temperatura utrzymuje się przez kilka dni i spada, ale występuje ostra słabość. Jednym z głównych objawów jest kaszel z bólem w płucach, ból podczas oddychania po dotkniętej chorobą stronie z powodu opłucnej. Część klatki piersiowej, w której występuje zapalenie, pozostaje w tyle w oddychaniu. Wykrztuszanie przy odkrztuszaniu jest rdzawe. Czasami słychać odgłosy zapalenia płuc z daleka, oddech pacjenta jest trudny, jest duszność. Dramatyczne zmiany są w badaniu krwi i na zdjęciu rentgenowskim. Zapalenie płuc jest leczone przez terapeutów lub pulmonologów. Czasami w ciężkich warunkach wymagana jest hospitalizacja.
Ropnie
Przebieg ropnia jest bardzo podobny do zapalenia płuc, osłabienia, gorączki, krwioplucia i bólu w klatce piersiowej podczas oddychania, duszności i zatrucia. Przełomem w oskrzelach jest kaszel z pełnymi ustami plwociny, a następnie spadek temperatury i poprawa stanu. Wymagany jest natychmiastowy telefon alarmowy i hospitalizacja w szpitalu chirurgicznym.
Gruźlica
Jest to powolny proces z złym samopoczuciem, utratą masy ciała, stałą temperaturą podgorączkową i wzrostem liczby węzłów chłonnych. Może występować długi kaszel, który trwa miesiące z tkliwością w klatce piersiowej i plwocinie, krwiopluciem, trudnościami w oddychaniu. Fiatrzy zajmują się leczeniem i rehabilitacją.
Zawał płucny
Stan ten występuje ostro - nagła duszność, stopniowo narastający ból w klatce piersiowej, ostra popielata bladość, sinica kończyn i blisko ust są możliwe, kołatanie serca wzrasta, może wystąpić uczucie niewydolności serca i spadek ciśnienia do utraty przytomności, pobudzenia, gorączki, kaszlu plwocina i smugi krwi, krwioplucie. Ponieważ obszar płuc jest wypełniony krwią, oddychanie jest osłabione. Natychmiastowy telefon alarmowy i hospitalizacja uratują życie pacjentowi.
Zapalenie opłucnej
Zazwyczaj komplikują istniejące problemy w układzie oddechowym, objawiają się ostrym bólem podczas oddychania, zlokalizowanym w obszarze dotkniętym chorobą. Jest to głównie strefa dolnych żeber po lewej lub prawej stronie. Bóle pogarszają głębokie oddechy i zgięcia w kierunku przeciwnym do obszaru dotkniętego chorobą. Odnotowuje się słabość i ogólne pogorszenie samopoczucia, gorączka jest łagodna. Oddychanie jest płytkie i słabe, po stronie zmiany klatka piersiowa jest mniej zaangażowana w oddychanie, pacjenci przyjmują postawę po stronie obolałej. Zapalenie opłucnej zazwyczaj leczy się trwale na oddziałach płucnych lub terapeutycznych.
Odma opłucnowa
Jeśli jest to spontaniczna odma opłucnowa, na boku zmiany pojawia się ostry, przeszywający ból, który daje rękę, klatkę piersiową i szyję. Ból staje się silniejszy podczas kaszlu, oddychania i ruchów, panika lęk. Duszność, która wzrasta wraz z ustępowaniem płuca, dołącza do niej, osoba staje się blada lub niebieska, a rozwija się niewydolność oddechowa. Może wystąpić suchy kaszel z powodu podrażnienia oskrzeli. Warunek ten wymaga natychmiastowej hospitalizacji w oddziale chirurgicznym.
Choroby i patologie innych narządów i układów
Ropień podfreniczny
Zwykle objawia się bólem w płucach, zwłaszcza w dolnych płatach, nasilonym przez oddychanie. Ból może występować w ramieniu lub szyi. Towarzyszą mu dreszcze, otępienie klatki piersiowej podczas oddychania po dotkniętej chorobą stronie, paradoksalne oddychanie, przymusowa pozycja pół-siedząca, objawy ostrego brzucha, gorączka i ogólny poważny stan. Warunek ten wymaga natychmiastowej hospitalizacji w oddziale chirurgicznym.
Półpasiec (półpasiec)
W początkowej fazie daje uczucie pieczenia i ból w klatce piersiowej, między żebrami i wewnątrz klatki piersiowej. Półpasiec towarzyszą objawy infekcji - gorączka, złe samopoczucie, bóle głowy i odmowa jedzenia. Podczas wysokości przejścia przez pnie nerwowe w klatce piersiowej pojawiają się typowe wysypki. Zwykle jest leczony przez lekarza lub lekarza chorób zakaźnych.
Zawał mięśnia sercowego, atak niedokrwienny
Z nietypową postacią zawału mięśnia sercowego może występować duszność, bóle w klatce piersiowej, które nie są zlokalizowane za mostkiem, tępa lub uciążliwa natura, mogą dać ramieniu, kręgosłupowi, plecom, brzuchowi. W tym przypadku ogólny stan zdrowia jest zakłócany, może wystąpić dezorientacja, zimny pot, uczucie braku powietrza i strach przed śmiercią. Ataki niedokrwienne objawiają się uciskaniem lub szczypaniem w klatce piersiowej, głównie w lewej jego części, oraz zaburzeniami oddechowymi - dusznością przy płytkim oddychaniu. Warunek ten wymaga natychmiastowej hospitalizacji na oddziale kardiologii lub resuscytacji.
Rwa kulszowa piersiowa
Zapalenie korzonków w klatce piersiowej zwykle objawia się zespołem bólowym z zaostrzeniem lub uszczypnięciem krążków. Nagły ból wzdłuż żeber, wewnątrz klatki piersiowej. Jest wzmocniony przez oddychanie, kichanie i śmiech. Ból zmienia się w zależności od ruchów oddechowych. Stan jest leczony przez neurologa.
Który lekarz masz na ból w płucach?
Ponieważ ból w płucach może być wywołany przez choroby różnych narządów i układów, powinieneś zwrócić się o pomoc do lekarzy różnych specjalności. Wybór specjalisty, który ma być leczony bólem w płucach w każdym konkretnym przypadku, zależy od tego, jakie inne objawy ma dana osoba, ponieważ to ogół wszystkich objawów choroby umożliwia podejrzenie zaatakowanego narządu i, w związku z tym, ustalenie, który specjalista jest potrzebny. do celów badania i leczenia.
Niestety, ból w płucach może być objawem stanów zagrażających życiu, których rozwój wymaga natychmiastowego wezwania pogotowia lub udania się do najbliższego szpitala własnym transportem, ponieważ przy braku wykwalifikowanej pomocy osoba po prostu umiera. Będziemy wskazywać takie pilne warunki występujące oddzielnie z bólem w płucach, a dopiero potem wydamy zalecenia dotyczące tego, jakie specjalności lekarze powinni leczyć z powodu bólu w płucach, w zależności od istniejących towarzyszących objawów.
Jeśli ból w płucach jest ostry, szwy, zwiększają się wraz z oddychaniem i wysiłkiem fizycznym, nie ustępują z czasem, a ogólny stan po jego pojawieniu się stale i stale pogarsza się - zimny pot, duszność, bladość, kaszel plwociny, zmniejsza się, palce, nogi i twarz stają się niebieskawe, osoba instynktownie przyjmuje pozycję siedzącą, ponieważ najłatwiej jest mu wykonać tę pozycję, a następnie natychmiast wezwać Pogotowie, ponieważ taki kompleks objawów wskazuje na mon vmotorakse lub zawał płucny, których obecność wymaga pilnej interwencji medycznej w celu ratowania życia.
Konieczne jest również wezwanie karetki pogotowia, jeśli ból w płucach jest nasilony przez oddychanie, w połączeniu ze słabością, wysoką gorączką, krwiopluciem, ciężką dusznością i zatruciem (bóle głowy, osłabienie itp.), A czasem wydzieliną plwociny z pełnymi ustami lub bólem żołądek, ponieważ takie objawy wskazują na ropień lub ropień płuca - poważne choroby, które wymagają wykwalifikowanej pomocy medycznej w celu ratowania życia.
Jeśli ból w płucach uciska, zwęża się, towarzyszy mu uczucie braku powietrza, duszności, a także daje mostek, między łopatkami, w lewym ramieniu lub lewej połowie żuchwy, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe, ponieważ podobne objawy są charakterystyczne dla zawału mięśnia sercowego.
Jeśli w płucach występują bóle szwy, szczególnie silne w momencie inhalacji, odczuwalne w pewnym punkcie klatki piersiowej lub klatki piersiowej, w połączeniu z ciężkim osłabieniem, dreszczami, nocnymi potami, uporczywym kaszlem w plwocinie lub bez niej, może to wskazywać na gruźlicę, i dlatego, gdy się pojawią, należy skonsultować się z lekarzem TB (aby się zarejestrować).
Jeśli ból w płucach po jednej lub obu stronach występuje podczas kaszlu, zwiększa się wraz z wdechem-wydechem, ciało pochyla się na bok, ustępuje, jeśli przechodzisz na bok bólu, w połączeniu z bólem w przestrzeni międzyżebrowej podczas ich odczuwania, kaszel nie uwalnia flegmy lub odchodzi gęsta, lepka plwocina (czasami ze smugami krwi), powinieneś skonsultować się z pulmonologiem (zapisać) lub terapeutą (zapisać się), ponieważ taki kompleks objawów wskazuje na zapalenie opłucnej, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli lub opłucnowe zmiany zakaźne (na przykład zapalenie opłucnej w odrze).
Gdy ból w płucach łączy się ze zwiększoną temperaturą ciała, kaszlem z lub bez plwociny, świszczącym oddechem, objawami zatrucia (ból głowy, ogólne osłabienie itp.), Należy skonsultować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, ponieważ taki kompleks objawów wskazuje ostry proces zakaźno-zapalny w narządach układu oddechowego (na przykład zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie opłucnej).
Jeśli ból w płucach jest stale obecny, nasilony przez wdychanie, a ich wzmocnienie jest podobne do komory lub zastrzyku ostrym przedmiotem, nie połączone z innymi objawami chorób układu oddechowego i serca (kaszel, gorączka, dreszcze, nocne poty itp.) Powinieneś skonsultować się z neurologiem (aby się zapisać), ponieważ takie objawy wskazują na nerwoból międzyżebrowy.
Jeśli ból w płucach płonie, znajduje się między żebrami i wewnątrz klatki piersiowej, w połączeniu z gorączką i bólami głowy, a kilka dni po pojawieniu się bólu na skórze klatki piersiowej, pojawiają się małe pęcherzykowe czerwone wysypki, należy skontaktować się z lekarzem chorób zakaźnych ( zapisz się) lub terapeuta, ponieważ takie objawy wskazują na półpasiec.
Jeśli bóle w płucach stają się słabsze lub silniejsze wraz ze zmianą pozycji, wzmocnieniem lub osłabieniem aktywności ruchowej (przejście ze stanu spokoju do aktywnych czynności fizycznych, na przykład aktywnego chodzenia itp.), Pogarsza to kaszel, śmiech, kichanie, nie tylko klatka piersiowa, ale także wzdłuż żeber, nie są połączone z innymi objawami chorób płuc lub serca (kaszel, pocenie się itp.), a następnie należy skonsultować się z neurologiem, ponieważ taki kompleks objawów wskazuje na chorobę nerwów (zapalenie nerwów, nerwobóle, uwięzienie, p zapalenie oskrzeli itp.).
Jeśli ból w płucach jest nasilony i osłabiony przez aktywność fizyczną, w połączeniu z bólami głowy, bólem kręgosłupa piersiowego, zwiększoną lub osłabioną wrażliwością rąk, oznacza to choroby kręgosłupa (na przykład osteochondroza), dlatego w takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem - vertebrologist (zapisać), a pod jego nieobecność, możesz iść na spotkanie z neurologiem, neuropatologiem (zapisać), traumatologiem (zapisać), terapeuta manualny (zapisać) lub osteopatą (zapisać).
Jeśli ból w płucach wzrasta wraz z oddychaniem i pojawia się po urazach lub uderzeniach klatki piersiowej, powinieneś skonsultować się z traumatologiem lub chirurgiem (zarejestruj się), ponieważ ten stan wskazuje na złamanie lub pęknięcia żeber.
Jeśli ból w płucach w klatce piersiowej jest połączony z wyraźnie postrzeganym ogniskiem bólu w pewnym punkcie żebra, aw niektórych przypadkach z niską lub wysoką temperaturą ciała i ciężkim zatruciem (bóle głowy, osłabienie, zmęczenie, brak apetytu itp.), To Konieczne jest skonsultowanie się z chirurgiem, onkologiem (aby się zarejestrować) i wenerologiem (aby się zarejestrować) w tym samym czasie, ponieważ zespół objawów może wskazywać na zapalenie szpiku, torbiele, guzy lub kiły kości.
Jeśli ból w płucach jest ostry, kłujący, okrążający, nasilający się lub pojawiający się podczas inhalacji, wydechu i kaszlu, zlokalizowany w pewnym punkcie klatki piersiowej, rozciągający się od ramienia, brzucha, szyi lub kręgosłupa, istniejący przez długi czas i nie przechodzący przez 1 do 2 tygodni, powinieneś skonsultować się z onkologiem, ponieważ objawy te mogą wskazywać na obecność złośliwego guza w płucach.
Jeśli bóle w płucach pojawiają się w czasie stresu lub silnego przeżycia emocjonalnego, po pewnym czasie bez śladu, nie należy powodować gwałtownego pogorszenia ogólnego samopoczucia (bladość, spadek ciśnienia, silne osłabienie itp.), Aby osoba nie mogła iść do domu lub do pokoju odpocznij, powinieneś skontaktować się z psychologiem (aby się zapisać) lub psychiatrą (aby się zapisać), ponieważ takie zjawiska wskazują na nerwicę.
Jeśli dana osoba ma bóle w płucach, które są kłucie lub szwy, łączy się je z wysoką gorączką, objawami zatrucia (osłabienie, ból głowy, pocenie się itp.), Umiarkowanym zmniejszeniem ciśnienia i przyspieszonym biciem serca, wówczas należy skonsultować się z kardiologiem (rekrutacja) lub reumatolog (aby się zarejestrować), ponieważ takie objawy mogą wskazywać na reumatyzm.
Ostry ból w płucach po prawej stronie, w połączeniu z zaburzeniami trawienia, wymaga odwołania się do lekarza-gastroenterologa (rekrutacja), ponieważ może to wskazywać na patologię woreczka żółciowego lub wrzodu trawiennego.
Jakie testy mogą przepisać lekarze na ból w płucach?
Ból w płucach jest objawem różnych chorób i stanów, dla których diagnozy stosuje się różne metody badania i analizy. Wybór badań i testów w każdym przypadku zależy od towarzyszących im objawów, dzięki którym lekarz może zasugerować, jaki rodzaj choroby ma dana osoba, a tym samym przepisać badania konieczne do potwierdzenia ostatecznej diagnozy. Poniżej przedstawiamy listę testów i badań, które lekarz może zalecić w przypadku bólu w płucach, w zależności od kombinacji z innymi objawami.
Kiedy dana osoba martwi się o przeszywające bóle w płucach, odczuwane na całej klatce piersiowej lub tylko w pewnym momencie, nasilone przez wdech, połączone ze słabością, dreszczami, poceniem się w nocy, długotrwałym kaszlem z lub bez flegmy, lekarz podejrzewa gruźlicę i aby ją potwierdzić lub odmowy zalecają następujące testy i badania:
- Mikroskopia odkrztuszonej plwociny;
- Test Mantoux (zarejestruj się);
- Diaskintest (aby się zarejestrować);
- Test Quantiferon (rejestracja);
- Analiza krwi, plwociny, płukania oskrzeli, płynu płuczącego lub moczu na obecność Mycobacterium tuberculosis przez PCR;
- Badanie wody myjącej z oskrzeli;
- Całkowita liczba krwinek;
- Analiza moczu;
- RTG klatki piersiowej (rejestracja);
- RTG klatki piersiowej (rejestracja);
- Tomografia komputerowa;
- Bronchoskopia (zapisywanie) z płukaniem;
- Torakoskopia (rejestracja);
- Biopsja płuc (rekrutacja) lub opłucna.
Lekarz nie przepisuje wszystkich testów z powyższej listy na raz, ponieważ nie jest to konieczne, ponieważ w większości przypadków do diagnozy wystarcza znacznie mniejsza lista badań. Oznacza to, że przede wszystkim przypisywane są najprostsze, minimalnie traumatyczne i nieprzyjemne testy dla pacjenta, które są wysoce informacyjne i mogą w większości przypadków wykryć gruźlicę. I tylko jeśli takie proste i nie traumatyczne testy nie pozwoliłyby na wykrycie choroby, lekarz dodatkowo zalecił inne, bardziej złożone, kosztowne i nieprzyjemne badania dla pacjenta.
Przede wszystkim przypisuje się ogólną analizę krwi i moczu, a także mikroskopię odkrztuszonej plwociny. Jest także przypisany do prześwietlenia klatki piersiowej lub fluorografii lub tomografii komputerowej. Ponadto stosuje się tylko jedną metodę diagnostyczną, która jest wybierana w zależności od poziomu wyposażenia technicznego instytucji medycznej i możliwości pacjenta, jeśli to konieczne, do zbadania za opłatą. Najczęściej stosowane są promienie rentgenowskie i fluorografia. Ponadto, po pierwsze, oprócz mikroskopii plwociny i badania instrumentalnego klatki piersiowej, lekarz przepisuje jeden z następujących testów na obecność Mycobacterium tuberculosis w organizmie: test Mantoux, test diaskintestu, test ilościowy lub badanie krwi, plwocina, wymazy oskrzelowe i płyn ze śliny lub mocz na obecność mycobacterium tuberculosis przez PCR. Najlepsze wyniki uzyskuje się za pomocą badań krwi lub plwociny metodą PCR i testu kwantowego, ale są one stosowane stosunkowo rzadko ze względu na wysoki koszt. Diaskintest jest nowoczesną i dokładniejszą alternatywą dla testu Mantoux, i to właśnie badanie jest obecnie przepisywane najczęściej.
Ponadto, jeśli nie było możliwe ustalenie obecności lub nieobecności gruźlicy zgodnie z wynikami testów na obecność prątków, instrumentalne badanie mikroskopii klatki piersiowej i plwociny, lekarz przepisuje dodatkowe badanie wody do mycia z oskrzeli, a także bronchoskopii lub torakoskopii. Jeśli jednak badania te nie byłyby pouczające, lekarz przepisuje biopsję płuc i opłucnej, w celu zbadania kawałków tkanek narządu pod mikroskopem i określenia, czy dana osoba ma gruźlicę.
Kiedy dana osoba martwi się bólem płuc z jednej lub obu stron, który występuje lub wzrasta, gdy kaszel, wdychanie, wydychanie, obracanie ciała na bok, ustępuje, gdy kładzie się na boku zmiany, łączy się z bólem i wybrzuszeniem przestrzeni międzyżebrowych, kaszlem bez plwociny lub z gęstą lepką plwocina ze smugami krwi, lekarz potrząsa zapaleniem opłucnej, tchawicy lub zapalenia oskrzeli, i przepisuje następujące testy i badania:
- Osłuchanie klatki piersiowej (słuchanie płuc i oskrzeli za pomocą stetofonendoskopu);
- RTG klatki piersiowej;
- Tomografia komputerowa klatki piersiowej;
- Badanie ultrasonograficzne jamy opłucnej;
- Całkowita liczba krwinek;
- Nakłucie opłucnej (rekrutacja) z wyborem płynu opłucnowego do analizy biochemicznej (oznaczanie stężenia glukozy, białka, liczby białych krwinek, aktywności amylazy i dehydrogenazy mleczanowej).
Zazwyczaj zazwyczaj przypisuje się ogólne badanie krwi, osłuchiwanie klatki piersiowej i prześwietlenie klatki piersiowej, ponieważ te proste badania w większości przypadków umożliwiają postawienie diagnozy. Jeśli jednak po przeprowadzeniu badań pojawiły się wątpliwości w diagnozie, lekarz mógłby przepisać albo tomografię komputerową, albo badanie USG jamy opłucnej w połączeniu z analizą biochemiczną płynu opłucnowego.
Jeśli ból płuc łączy się ze zwiększoną temperaturą ciała, kaszlem z lub bez plwociny, świszczącym oddechem i objawami zatrucia (ból głowy, osłabienie, brak apetytu itp.), Lekarz podejrzewa chorobę zapalną dróg oddechowych i zaleca następujące badania i badania:
- Całkowita liczba krwinek;
- Ogólna analiza plwociny;
- Mikroskopia plwocinowa;
- Analiza biochemiczna krwi (białko C-reaktywne, białko całkowite itp.);
- Osłuchanie klatki piersiowej (słuchanie układu oddechowego za pomocą stetofonendoskopu);
- RTG klatki piersiowej;
- Badanie krwi na HIV (zapisać się);
- Analiza kału na jajach robaka;
- Elektrokardiografia (EKG) (rejestracja);
- Tomografia komputerowa;
- Wykrywanie przeciwciał we krwi na Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Syncyt oddechowy. vir. i wirus opryszczki typu 6 metodą ELISA;
- Obecność paciorkowców, mykoplazmy, chlamydii, grzybów Candida metodą PCR we krwi, ślinie, plwocinie, popłuczynach i popłuczynach z oskrzeli.
Lekarz przepisuje przede wszystkim pełną morfologię krwi, biochemiczne badanie krwi, mikroskopię i wspólną analizę plwociny, osłuchiwanie klatki piersiowej, prześwietlenie, badanie krwi na obecność wirusa HIV, EKG i test stolca na obecność jaj robaków, ponieważ to właśnie te badania w większości przypadków umożliwiają ustalenie diagnozy i rozpocząć leczenie I tylko wtedy, gdy zgodnie z wynikami badań nie można było określić diagnozy, można dodatkowo przypisać tomografię komputerową i oznaczenie we krwi, plwocinie, płukaniach i popłuczynach obecności przeciwciał lub DNA patogennych drobnoustrojów, które mogą być czynnikami wywołującymi choroby zapalne narządów układu oddechowego. Ponadto definicja przeciwciał lub DNA patogenów w płynach biologicznych jest zwykle stosowana, jeśli choroba nie odpowiada na standardową terapię w celu zmiany schematu leczenia, biorąc pod uwagę wrażliwość drobnoustroju na antybiotyki.
Kiedy bóle w płucach nie są połączone z innymi objawami chorób układu oddechowego (kaszel, duszność, gorączka, nocne poty, dreszcze itp.), Są one stale obecne, mogą być nasilone przez kaszel, śmiech, kichanie, czasami odczuwane jako strzelanie, zlokalizowane wzdłuż żeber można łączyć z pęcherzykami z czerwoną wysypką na skórze klatki piersiowej, lekarz podejrzewa chorobę nerwów (nerwobóle, uwięzienie, zapalenie nerwu, rwa kulszowa, półpasiec itp.) i może przepisać następujące badania i badania:
- RTG klatki piersiowej (w celu oceny wielkości narządów i teoretycznej możliwości ich nacisku na nerwy);
- Obliczone lub rezonans magnetyczny (włączony) (pozwala ocenić prawdopodobieństwo nacisku narządów i tkanek na nerwy);
- Elektronografia (pozwala ocenić szybkość propagacji sygnału wzdłuż nerwu);
- Ogólne badanie krwi.
Testy te rzadko są zalecane jako całość, ponieważ zazwyczaj badanie i ogólne badanie osoby wystarczają do zdiagnozowania chorób nerwowych.
Gdy ból w płucach ulega nasileniu lub ustępuje podczas ruchów, w połączeniu z bólami głowy, bólem kręgosłupa piersiowego, zwiększoną lub osłabioną wrażliwością rąk, lekarz podejrzewa chorobę kręgosłupa i może zlecić następujące badania:
- Badanie rentgenowskie kręgosłupa (aby się zapisać). Może być stosowany do identyfikacji osteochondrozy, skrzywienia kręgosłupa itp.
- Myelography (zarejestruj się). Z jego pomocą ujawnia się przepuklina rdzeniowa.
- Obliczone lub rezonans magnetyczny. Z ich pomocą możesz zidentyfikować choroby kręgosłupa, które mogą prowadzić do bólu płuc.
Najczęściej zalecany jest konwencjonalny przegląd RTG, a jeśli jest to technicznie możliwe, można go zastąpić obrazem komputerowym lub rezonansem magnetycznym. Rzadko przepisywana jest mielografia, ponieważ metoda ta jest złożona i niebezpieczna, ponieważ wiąże się z koniecznością wprowadzenia środka kontrastowego do kanału kręgowego.
Gdy bóle w płucach są spowodowane przez jakiekolwiek obrażenia, lekarz zaleci prześwietlenie klatki piersiowej w celu wykrycia istniejących pęknięć, złamań i innych uszkodzeń kości. Promienie rentgenowskie można zastąpić obrazowaniem rezonansem komputerowym lub rezonansem magnetycznym, jeśli istnieje możliwość techniczna.
Gdy ból w płucach łączy się z wyraźnym skupieniem bólu w dowolnym punkcie żebra, czasami z gorączką lub wysoką temperaturą ciała i ciężkim zatruciem (osłabienie, zmęczenie, brak apetytu itp.), Wzrasta lub pojawia się podczas inhalacji, wydechu i kaszlu, daje rękę, szyję lub kręgosłup, lekarz może przepisać następujące testy i badania:
- Całkowita liczba krwinek;
- Biochemiczne badanie krwi;
- Badanie krwi na kiłę (aby się zarejestrować);
- USG jamy opłucnej;
- RTG klatki piersiowej;
- RTG klatki piersiowej;
- Tomografia komputerowa;
- Rezonans magnetyczny;
- Bronchoskopia;
- Torakoskopia;
- Przebicie jamy opłucnej lub kości klatki piersiowej;
- Biopsja płuc, oskrzeli, kości klatki piersiowej.
Z reguły lekarz przepisuje prawie wszystkie badania z listy, ale przede wszystkim wykonuje się ogólne i biochemiczne badania krwi, badania krwi na kiłę, USG jamy opłucnej, prześwietlenia rentgenowskie i prześwietlenie klatki piersiowej. Jeśli jest to technicznie możliwe, zdjęcia rentgenowskie i fluorografię można zastąpić tomografią. Bronchoskopia, torakoskopia, nakłucie i biopsja tkanek narządów klatki piersiowej są przepisywane dopiero po otrzymaniu wyników poprzednich badań, jeśli wykazują obecność złośliwego guza lub torbieli.
Gdy ból w płucach jest spowodowany nerwicą, lekarz może przepisać szeroki zakres testów i badań, starając się zidentyfikować nieistniejącą patologię. W takich przypadkach diagnoza rozpoczyna się od ogólnych badań krwi i moczu, prześwietlenia klatki piersiowej, tomografii, analizy plwociny, a następnie lekarz przepisuje coraz więcej nowych badań, starając się zidentyfikować chorobę. Ale gdy wyniki wszystkich badań wskazują na brak patologii zdolnej do wywołania bólu w płucach, u pacjenta zostanie zdiagnozowana „nerwica” i zalecono skonsultowanie się z psychologiem lub psychiatrą. Niektórzy doświadczeni lekarze „kalkulują” neurotyków i bez badań, i próbują natychmiast skierować tych pacjentów do specjalisty o odpowiednim profilu bez testowania, testów itp., Ponieważ po prostu go nie potrzebują.
Gdy ból w płucach przebija lub przebija, w połączeniu ze zwiększoną temperaturą ciała, objawami zatrucia (osłabienie, ból głowy, pocenie się, itp.), Umiarkowanym zmniejszeniem ciśnienia i kołataniem serca, lekarz podejrzewa reumatyzm i przepisuje następujące testy i badania:
- Całkowita liczba krwinek;
- Analiza biochemiczna krwi (białka całkowite i frakcje białkowe, białko C-reaktywne, czynnik reumatyczny, aktywność AST, AlAT, dehydrogenaza mleczanowa itp.);
- Badanie krwi pod kątem miana ASL-O (aby się zarejestrować);
- EKG;
- PCG;
- Osłuchiwanie tonów serca (zapisz się).
Wszystkie wymienione testy i badania są zwykle przypisywane, ponieważ są one niezbędne do wykrywania reumatycznej choroby serca.
Jeśli ból w płucach jest ostry, strzelanie w połączeniu z zaburzeniami trawienia, lekarz podejrzewa patologię woreczka żółciowego lub żołądka i przepisuje następujące badania i badania:
- Całkowita liczba krwinek;
- Analiza biochemiczna krwi (bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, AsAT, AlAT, dehydrogenazy mleczanowej, amylazy, elastazy, lipazy itp.);
- Wykrywanie Helicobacter Pylori w materiale zebranym podczas EGD (do rejestracji);
- Obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter Pylori (IgM, IgG) we krwi;
- Poziom pepsynogenu i gastryny w surowicy;
- Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS);
- Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub rezonansu;
- Cholangiopankreatografia wsteczna;
- Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej (do rejestracji).
Zasadniczo zaleca się ogólne i biochemiczne badanie krwi, test na obecność Helicobacter Pylori (rejestracja), EFGDS i ultrasonografię narządów jamy brzusznej, ponieważ to właśnie te badania i testy mogą w większości przypadków być stosowane do diagnozowania wrzodów żołądka i patologii dróg żółciowych. I tylko wtedy, gdy badania te byłyby niedoinformowane, można przepisać tomografię puszkową, cholangiopankreatografię, oznaczenie poziomu pepsynogenu i gastryny we krwi itp.
Trudno oddychać i suchy kaszel: co zrobić, jeśli nie ma wystarczającej ilości powietrza i świszczący oddech
Większość przeziębień, które powodują gorączkę, może powodować poważne komplikacje.
Niebezpiecznym sygnałem jest duszność podczas kaszlu. Jeśli pacjent skarży się, że trudno mu oddychać, nie ma wystarczającej ilości powietrza i pojawiają się silne bóle w klatce piersiowej - nie można tego zignorować.
Kaszel na astmę oskrzelową
Gdy trwa długotrwały kaszel, trudno jest oddychać każdemu pacjentowi. Drażliwa infekcja śluzu wypycha powietrze, próbując pozbyć się czynników drażniących, a ludzie po prostu nie mają czasu na oddychanie. Nie uzyskując odpowiedniej ilości tlenu, mózg zaczyna panikować, jest jeszcze więcej duszności.
To nie tylko ciężkie zapalenie oskrzeli, ale także astma. Bardzo nieprzyjemna choroba, często nieuleczalna, pozostaje z osobą na całe życie. Dlatego należy starannie leczyć swoje zdrowie i odpowiedzialnie podchodzić do leczenia przeziębienia, upewniając się, że temperatura mieści się w normalnym zakresie.
Trudno jest oddychać pacjentowi podczas kaszlu z następujących powodów:
- Błona śluzowa dróg oddechowych została zaatakowana przez wirusy i drobnoustroje chorobotwórcze. Mnożą się na jej powierzchni, powodując irytację;
- Zakażenie rozprzestrzenia się bardzo szybko, puchnięcie oskrzeli, jest skurcz. Temperatura może wzrosnąć;
- Wytwarza śluz. Zwiększa objętość i utrudnia oskrzela;
- Występuje suchy kaszel - drogi oddechowe próbują pozbyć się śluzu;
- W związku ze wszystkimi powyższymi procesami, normalne wejście powietrza do płuc jest niemożliwe. Oddychanie staje się trudne, ciało nie ma wystarczającej ilości powietrza.
Astma oskrzelowa jest poważną chorobą, której nie można wyleczyć.
Pacjent może jedynie tłumić ataki, które mogą być spowodowane przez wiele czynników drażniących. Wśród nich najczęściej:
- Dym Co ma nie tylko papierosa, ale także ogień;
- Wszelkie zapachy, głównie perfumy, woda toaletowa, odświeżacze powietrza, zapachy;
- Spaliny;
- Zimne lub zbyt suche powietrze;
- Chemia gospodarcza.
Ponadto pacjenci z astmą nie mogą się martwić zbytnio, są przeciwwskazani w sytuacjach stresowych. Atak paniki może spowodować kolejną duszność. W niektórych przypadkach można użyć inhalacji z suchym kaszlem, co zmniejsza częstotliwość ataków.
Kaszel może się również rozpocząć podczas ciężkiego wysiłku fizycznego, co oznacza zwiększone oddychanie.
Kaszel trudny do oddychania z rozedmą płuc
Rozedma płuc występuje głównie u osób starszych. Choroba ta charakteryzuje się zniszczeniem pęcherzyków płucnych i wzrostem zwiewności płuc.
Oddychanie staje się trudne, organizmowi brakuje tlenu. Należy zauważyć, że choroba ta jest bardziej podatna na mężczyzn.
Jego główne objawy to:
- Trudno jest wydychać, okazuje się długa, ociąga się;
- Podczas wdechu w klatce piersiowej występuje ucisk;
- Temperatura może wzrosnąć.
Kaszel, ciężki oddech w chorobie serca
Problemy z układem sercowo-naczyniowym mogą również powodować duszność. Pacjent skarży się, że nie ma wystarczającej ilości powietrza w czasie wykonywania jakichkolwiek ładunków lub nawet zwykłego spaceru. Temperatura chorób serca nie jest szczególna, ale ogólne osłabienie, duszność, kaszel mogą być objawami takich chorób:
- Niedokrwienie;
- Imadła;
- Awaria zaworu;
- Niewydolność serca.
Choroba serca jest bardzo poważną kategorią. Mogą być wrodzone i mogą pojawić się na początku lub w dorosłości. Pacjent ma objawy:
- Ból w klatce piersiowej: stały, bolesny, kłujący, z głębokim oddechem;
- Omdlenie;
- Kołatanie serca.
Należy pamiętać, że tylko lekarz może dokładnie zdiagnozować chorobę. Niedopuszczalne jest diagnozowanie i samoleczenie.