Suche zapalenie opłucnej

Suche zapalenie opłucnej jest stanem zapalnym błony surowiczej płuc z utworzeniem włóknistej blaszki miażdżycowej na powierzchni opłucnej opłucnej.

Na zewnątrz płuc pokryte są cienką, gładką błoną surowiczą - opłucną trzewną. Ściany klatki piersiowej, w których zlokalizowane są płuca, są również wyłożone od wewnątrz gładkim surowiczym liściem opłucnej ciemieniowej. Pomiędzy ścianami klatki piersiowej i płuc tworzy się jama opłucnowa - zamknięta szczelinowa przestrzeń z niewielką ilością płynu wewnątrz. Te kilka mililitrów płynu normalnie zapewnia ruchy szybujące płuc podczas oddychania.

Przyczyny suchego zapalenia opłucnej

Suche zapalenie opłucnej jest zwykle powikłaniem bolesnych procesów w płucach lub innych narządach zlokalizowanych w pobliżu jamy opłucnej lub służy jako objaw powszechnych (ogólnoustrojowych) chorób. Zakaźne zapalenie opłucnej jest podzielone przez typ patogenu, aseptyczny (niezakaźny) - przez naturę choroby, której objawem są.

Najczęstszymi przyczynami surowiczego i serofibrinowego zapalenia opłucnej są zakaźne choroby zapalne płuc: gruźlica, zapalenie płuc (parapneumoniczne, metapneumoniczne zapalenie opłucnej), ogniskowe ropienie płucne (ropień).

Czasami suche zapalenie opłucnej rozwija się jako powikłanie aktywnej fazy reumatyzmu lub innych ogólnoustrojowych uszkodzeń tkanki łącznej (reumatyczne, toczniowe zapalenie opłucnej).

Mocznica jest ostatnim etapem przewlekłej niewydolności nerek, któremu towarzyszy również zapalenie błony śluzowej wyściółki. Suche zapalenie opłucnej mocznicy występuje w wyniku podrażnienia opłucnej opłucnej za pomocą azotowych żużli, które są uwalniane przez surowicze błony w niewydolności nerek.

Patogeneza - mechanizm rozwoju suchego zapalenia opłucnej

Przenikanie patogennych drobnoustrojów do jamy opłucnej w przypadku zakaźnego zapalenia opłucnej następuje bezpośrednio z ognisk zapalenia znajdujących się pod wyściółką płuc.

Bolesne zmiany w opłucnej są reprezentowane przez obrzęk zapalny opłucnej opłucnej i nagromadzenie białych krwinek tam - leukocytów. Wewnątrz jamy opłucnej pojawia się niewielka ilość płynu zapalnego - wysięk lub wysięk.

W miarę postępu choroby niewielka ilość surowiczego wysięku ustępuje. Jeśli wysięk zapalny jest bogaty w białko, wówczas na opłucnej opłucnej gromadzi się złogi włókniste. W przyszłości te włókniste nakładki kiełkują elementy tkanki łącznej. W rezultacie na arkuszach opłucnowych powstają blizny włókniste, cumowania, a arkusze rosną razem. W rezultacie jama opłucnowa jest całkowicie lub częściowo zarośnięta. Taki wynik zapalenia opłucnej nazywany jest zapaleniem opłucnej.

Objawy kliniczne suchego zapalenia opłucnej

Objawy zapalenia opłucnej uzupełniają objawy podstawowej choroby płuc (gruźlica, zapalenie płuc, ropień) lub stają się wiodące w klinice choroby. Ogólny stan pacjenta z suchym zapaleniem opłucnej nieznacznie cierpi. Temperatura ciała może być prawidłowa, podgorączkowa lub podwyższona, w zależności od aktywności głównego procesu zapalnego w tkance płucnej. Dreszcze, nocne poty i silne osłabienie towarzyszą zapaleniu opłucnej opłucnej.

Pacjent obawia się ostrego bólu w klatce piersiowej podczas oddychania. Ból ten nasila się przez kaszel, głęboki oddech, a także zginanie ciała w zdrowym kierunku. Oddech pacjenta staje się szybki, powierzchowny. Czasami pacjent jest zmuszony do zajęcia pozycji poziomej po obolałej stronie. Ta postawa łagodzi ból, ograniczając ruchy oddechowe klatki piersiowej.

Ruchliwość chorej połowy klatki piersiowej podczas oddychania jest zauważalnie ograniczona. W przypadku braku masywnego zapalenia tkanki płucnej dźwięk perkusji w dotkniętym obszarze nie ulega zmianie. Ze względu na to, że pacjent oszczędza stronę pacjenta, oddychanie może być osłabione podczas słuchania. Ponadto w ognisku zapalenia występuje szum opłucnowy, który w barwach przypomina skrzypienie śniegu lub nowej skóry.

Objawy suchego zapalenia opłucnej przepony

Przy włóknistym zapaleniu opłucnej, które wyścieła przeponę, rozwija się sucha opłucnowa przepuklina. W tym przypadku nie słychać szumu wywołanego stanem zapalnym opłucnej. Powstający ból może być prowadzony wzdłuż nerwu przeponowego do szyi, wzdłuż nerwów międzyżebrowych do obszaru brzucha. Czasami przy suchym zapaleniu przepony ustala się napięcie mięśni brzucha, symulując ostrą chorobę narządów jamy brzusznej. Mogą wystąpić bolesne czkawki, ból podczas połykania.

U pacjentów z suchym zapaleniem opłucnej przeważa oddychanie w klatce piersiowej z udziałem górnej części klatki piersiowej i zwiększonym bólem w dolnej części podczas głębokiego oddechu. Podczas wciskania między nogami mięśnia mostka, w pierwszych przestrzeniach międzyżebrowych mostka, w miejscu przyłączenia przepony do żeber, pojawiają się punkty bólowe na wyrostkach kolczystych pierwszego kręgu szyjnego.

Dodatkowe metody badania

Badanie rentgenowskie ujawnia objawy upośledzenia funkcji przepony: wysoki stan kopuły, ograniczenie jej ruchliwości po dotkniętej stronie. Przy braku wyraźnego stanu zapalnego w tkance płucnej zmiany w ogólnej analizie krwi są minimalne.

Jak leczy się suche zapalenie opłucnej

Leczenie zapalenia opłucnej powinno być złożone i obejmować aktywny wpływ na chorobę podstawową. Pacjent musi przestrzegać półpełnego łóżka lub odpoczynku w łóżku. Leczenie odbywa się za pomocą leków przeciwzapalnych i antybiotyków. Leki przeciwkaszlowe są stosowane do suchego kaszlu, wzmacniając ból w klatce piersiowej.
Hormony steroidowe (metipred, deksametazon, prednizon, hydrokortyzon) są stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego w chorobach autoimmunologicznych tkanki łącznej.

Silny ból jest również zmniejszany przez domięśniowe podawanie leków znieczulających. Tradycyjne metody leczenia zachowały swoją wartość: kompresy rozgrzewające, słoiki medyczne, nakładanie siatki jodowej na skórę. Przy braku masywnego centrum zapalenia w tkance płucnej, leczenie pacjenta z suchym zapaleniem opłucnej w domu jest dozwolone. Leczenie objawowe polega na unieruchomieniu (unieruchomieniu) chorej połowy klatki piersiowej poprzez ciasne bandażowanie.

Pacjenci potrzebują odżywiania bogatego w witaminy i kompletne białka.
W okresie rekonwalescencji leczenie uzupełniają zabiegi fizjoterapeutyczne, terapeutyczne ćwiczenia oddechowe.

Leczenie niepowikłanego suchego zapalenia opłucnej trwa od kilku dni do 2-3 tygodni. Z gruźliczym charakterem procesu można zaobserwować przedłużający się cykl nawracający, a także przejście do wysiękowego zapalenia opłucnej.

Prognoza i zapobieganie zapaleniu opłucnej

Rokowanie suchego zapalenia opłucnej jest ogólnie korzystne i zależy od przebiegu choroby podstawowej.

Zapobieganie zapaleniu opłucnej jest zapobieganiem i skutecznym leczeniem chorób powikłanych zapaleniem opłucnej.

Wczesne rozpoznanie zapalenia płuc i ropni płucnych wymaga szybkiej pomocy medycznej, gdy pojawią się pierwsze objawy zapalenia dróg oddechowych. Prostą i niedrogą metodą diagnozowania tych chorób są prześwietlenia płuc. Pacjenci nie powinni odmawiać wykonania diagnostycznego zdjęcia rentgenowskiego, przepisanego przez lekarza, aby wykluczyć poważne powikłania.

Skuteczną i niedrogą metodą wczesnej diagnostyki gruźlicy jest profilaktyczna coroczna fluorografia.

Suche zapalenie opłucnej

Suche zapalenie opłucnej jest patologią charakteryzującą się obecnością procesu zapalnego w błonie surowiczej płuc.

W wyniku tego na powierzchni arkuszy opłucnej powstaje obrzęk włóknisty. Różne inne choroby płuc mogą wywołać ten proces, dlatego najczęściej suche zapalenie opłucnej jest powikłaniem. Objawia się podwyższeniem temperatury, trudnościami w oddychaniu.

Wyeliminowanie wszystkich objawów choroby będzie tylko złożoną terapią.

Przyczyny rozwoju

Suche zapalenie opłucnej nie ma niezależnej wartości. Większość przypadków zapalenia opłucnej włóknistej jest etiologicznie związana z gruźlicą płuc lub gruźlicą limfatyczną wewnątrz klatki piersiowej. Suche zapalenie opłucnej etiologii gruźliczej występuje, gdy lokalizacja zmian podtwardówkowych, ich przebicie do jamy opłucnej z kolonizacją tych ostatnich lub w wyniku dryfu krwiotwórczego patogenów. Przyczynami suchego zapalenia opłucnej są również często niespecyficzne zmiany w płucach: zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli, zawał płuc, ropień płuc, rak płuc.

Wśród procesów pozapłucnych, suche zapalenie opłucnej może być powikłane chorobami trawiennymi (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, ropień podprzeponowy), kolagenozami (SLE, reumatyzm, układowe zapalenie naczyń), zakażeniami (bruceloza, dur brzuszny i syfonowy, koklusz, odra, grypa). W niektórych przypadkach suche zapalenie opłucnej jest związane z zaburzeniami odżywiania (kacheksja, szkorbut), mocznicą.

Podstawą patogenetyczną suchego zapalenia opłucnej jest reakcja zapalna opłucnej ciemieniowej i trzewnej, która występuje z przekrwieniem, obrzękiem i pogrubieniem opłucnej opłucnej. Ilość wysięku jest tak nieznaczna, że ​​jest ponownie wchłaniana przez opłucną z sedymentacją włókien fibrynowych na powierzchni opłucnej w postaci nakładek opłucnowych, które utrudniają przesuwanie się liści. W przyszłości może to doprowadzić do powstania masywnego cumowania i ograniczenia mobilności płuc.

W większości przypadków suche zapalenie opłucnej staje się wysiękowe, ale można je rozwiązać bez tworzenia wysięku opłucnowego.

Objawy suchego zapalenia płuc

Główny objaw suchego zapalenia opłucnej należy traktować jako ostre bolesne odczucia, które mają przeszywający charakter. Są zlokalizowane z boku i wymuszone w następujących przypadkach:

• podczas próby głębokiego oddychania;
• krótki kaszel;
• kichanie

Z zapaleniem opłucnej, objawy takie jak:

• dreszcze;
• nadmierne pocenie się w nocy;
• ciężka słabość;
• bolesne doznania.
• rzadko - gorączka;
• obrzęk żył szyi;
• czasami - obrzęk skóry w dolnej części piersi może być obrzęk, jego fałd jest grubszy niż na zdrowej połowie klatki piersiowej.

Oprócz bólu istnieją inne objawy choroby. Należą do nich suchy kaszel, który występuje z powodu podrażnienia zakończeń nerwu opłucnowego kaszel fibryną, jak również wzrost temperatury ciała.

Kaszel występuje odruchowo z powodu podrażnienia liści opłucnej. Ale pacjent próbuje powstrzymać ruchy kaszlu, ponieważ zwiększają ból w klatce piersiowej.

W 80% przypadków pacjenci z suchym zapaleniem opłucnej wskazują na ból i dyskomfort w dolnej i bocznej części mostka. W zależności od tego, które miejsce jest dotknięte, inne algorytmy mogą być zaangażowane w algorytm napromieniowania objawów. Mówimy o splocie ramiennym, pniach nerwowych kończyn górnych i przeponie.

Zwykle suche zapalenie opłucnej trwa 1-3 tygodnie i kończy się powrotem do zdrowia. Przejście suchego zapalenia opłucnej na wysięk jest możliwe; wtedy ból zmniejsza hałas tarcia opłucnej. Przedłużony lub nawracający przebieg wskazuje na aktywność gruźlicy płucnej.

Lewostronne zapalenie opłucnej powinno się odróżniać od zawału mięśnia sercowego. Rzeczywiście, w tej sytuacji występuje następujący kompleks objawów.

• ból w klatce piersiowej, czasami za mostkiem;
• niestrawność;
• ból w okolicy nadbrzusza;
• zaburzenia rytmu według rodzaju ekstrasystolii lub tachyarytmii;
• niepokój i strach.

Istnieje wiele chorób, które mogą wystąpić z objawami podobnymi do zapalenia opłucnej:

• nerwoból międzyżebrowy;
• międzyżebrowe zapalenie nerwowo-mięśniowe;
• złamanie żebra;
• bóle mięśniowe;
• włókniste zapalenie osierdzia;
• dusznica bolesna;
• zawał mięśnia sercowego;
• spontaniczna odma opłucnowa;
• wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;
• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
• osteochondroza krążków międzykręgowych regionu piersiowego.

Głęboka znajomość ich objawów i dodatkowe metody badawcze pomogą lekarzowi odróżnić suche zapalenie opłucnej od tych chorób.

Diagnostyka

Interpretacje skarg, widoczne objawy, a także dane z dodatkowych metod badania pomogą lekarzowi ogólnemu ustalić prawidłową diagnozę.

Konieczna jest diagnostyka różnicowa z zapaleniem osierdzia, niewydolnością wieńcową, neuralgią międzyżebrową, zapaleniem nerwowo-naczyniowym. W tym celu potrzebne są konsultacje: kardiolog, neuropatolog, pulmonolog, a czasami chirurg klatki piersiowej.

Metody diagnostyczne obejmują:

• Analiza kliniczna krwi (zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów, leukocytoza neutrofilowa z przesunięciem w lewo).
• Analiza biochemiczna krwi (wzrost liczby seromkoidów, fibryny, kwasów sialowych i innych wskaźników ostrej fazy).
• Badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej (typowe wysokie położenie kopuły przepony po dotkniętej stronie; zmniejszona ruchliwość dolnych krawędzi narządu podczas oddychania i niewielkie wybrzuszenie części pola płucnego).
• Ultradźwięki (widoczne warstwy osadzonej fibryny, pogrubienie ścian skorupy).

Nowoczesną metodą diagnozowania procesów zachodzących w jamie opłucnej jest spiralna tomografia komputerowa (CT), a także obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).

Jak leczyć suche zapalenie opłucnej?

Niezależnie od pochodzenia zapalenia opłucnej, pacjenci muszą stosować się do takich zaleceń lekarskich, jak:

• tryb łóżka lub pół-łóżka;
• zbilansowana dieta (szczególnie ważne jest spożywanie wystarczającej ilości białek, ale spożycie węglowodanów, soli i płynów powinno być ograniczone);
• leki przeciwzapalne (w okresie ostrym - domięśniowe i dożylne, z efektami resztkowymi - tabletki);
• środki odczulające;
• z ciężkim zespołem bólowym - leki przeciwbólowe;
• w celu zwiększenia odporności organizmu - hiperimmunizacyjne osocze, poliglobulina i ich analogi.

Leczenie wtórnego zapalenia opłucnej powinno mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyny zmian zapalnych w opłucnej:

• cytostatyki z rakiem;
• leki przeciwgruźlicze na gruźlicę;
• antybiotyki na zapalenie płuc, biorąc pod uwagę wrażliwość drobnoustrojów;

Po konsultacji z lekarzem możesz zastosować stare, ale dość skuteczne metody tradycyjnej medycyny:

• rozgrzewający kompres;
• ciasne bandażowanie dolnych części klatki piersiowej;
• nakładanie pasków jodu na skórę klatki piersiowej

W złożonych lub zaniedbanych przypadkach, gdy występuje wyraźny proces zapalny, a także zaburzenia równowagi białkowej i wodno-solnej, stosuje się je:

• leki hormonalne;
• leki białkowe;
• roztwory elektrolitów.

Wprowadzenie leków przeciwbakteryjnych do jamy opłucnej jest teoretycznie możliwe, ale jako metoda suchego zapalenia opłucnej nie przylegała.

Komplikacje

Z reguły wynik choroby jest zawsze korzystny, ale jeśli pacjenci ignorują recepty medyczne, możliwe jest:

• rozwój zrostów w jamie opłucnej,
• zagęszczenie opłucnej,
• cumowanie,
• rozwój pneumosklerozy i późniejsza niewydolność oddechowa.

Częstym powikłaniem wysiękowego zapalenia opłucnej jest ropienie płynów w jamie opłucnej.

Zapobieganie

Oczywiście nie można przewidzieć, jak organizm zareaguje na działanie konkretnego czynnika. Jednak każda osoba może stosować się do prostych zaleceń dotyczących zapobiegania zapaleniu opłucnej:

• Przede wszystkim nie można zapobiec powikłaniom w rozwoju ostrych zakażeń układu oddechowego. Aby patogenna mikroflora nie przenikała przez błonę śluzową dróg oddechowych, a następnie do jamy opłucnej, nie można pozwolić, aby przeziębienia były wolne!
• Jeśli podejrzewasz zapalenie płuc, lepiej zrobić zdjęcie rentgenowskie narządów klatki piersiowej w czasie i rozpocząć odpowiednią terapię. Niewłaściwe leczenie choroby zwiększa ryzyko powikłań, takich jak zapalenie opłucnej.
• Przy częstych infekcjach dróg oddechowych dobrze jest na chwilę zmienić klimat. Morskie powietrze jest doskonałym sposobem zapobiegania zakażeniom dróg oddechowych, w tym zapaleniu opłucnej.
• Wykonuj ćwiczenia oddechowe. Kilka głębokich oddechów po przebudzeniu posłuży jako doskonałe zapobieganie rozwojowi chorób zapalnych układu oddechowego.
• Spróbuj wzmocnić układ odpornościowy. W ciepłej porze roku hartuj, więcej świeżego powietrza.
• Rzuć palenie. Nikotyna jest pierwszą przyczyną gruźlicy płuc, która z kolei może wywołać zapalenie opłucnej.

Suche zapalenie opłucnej

Suche zapalenie opłucnej jest reaktywnym zapaleniem opłucnej ciemieniowej i trzewnej z wypadaniem fibryny na jej powierzchni. Objawy suchego zapalenia opłucnej charakteryzują się bólem w klatce piersiowej, nasilonym przez oddychanie, suchy kaszel, niską gorączkę i złe samopoczucie. Kryteriami diagnostycznymi dla suchego zapalenia opłucnej są dane kliniczne i osłuchowe (hałas tarcia opłucnowego), objawy radiologiczne i USG jamy opłucnej. Główne leczenie suchego zapalenia opłucnej ma na celu wyeliminowanie pierwotnej patologii (gruźlica, ostre zapalenie płuc itp.); terapia objawowa obejmuje stosowanie leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych, przeciwkaszlowych.

Suche zapalenie opłucnej

Termin „zapalenie opłucnej” w pulmonologii klinicznej odnosi się do grupy zmian zapalnych opłucnej o różnym pochodzeniu, powstających z powstaniem patologicznego wysięku lub bez niego. Zapalenie opłucnej może być niezależne (pierwotne) w przyrodzie, ale częściej rozwija się wtórnie, na tle ostrych lub przewlekłych procesów w płucach. Biorąc pod uwagę obecność lub brak wysięku i jego natury, występuje zapalenie opłucnej suchej (włókniste) i wysiękowe (surowicze, surowiczo-włóknikowe, krwotoczne, ropne). Zapalenie opłucnej może mieć etiologię bakteryjną (niespecyficzną i specyficzną), wirusową, nowotworową, urazową.

Powody

Suche zapalenie opłucnej nie ma niezależnej wartości. Większość przypadków zapalenia opłucnej włóknistej jest etiologicznie związana z gruźlicą płuc lub gruźlicą limfatyczną wewnątrz klatki piersiowej. Suche zapalenie opłucnej etiologii gruźliczej występuje, gdy lokalizacja zmian podtwardówkowych, ich przebicie do jamy opłucnej z kolonizacją tych ostatnich lub w wyniku dryfu krwiotwórczego patogenów. Przyczynami suchego zapalenia opłucnej są również często niespecyficzne zmiany w płucach: zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli, zawał płuc, ropień płuc, rak płuc.

Wśród procesów pozapłucnych, suche zapalenie opłucnej może być powikłane chorobami trawiennymi (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, ropień podprzeponowy), kolagenozami (SLE, reumatyzm, układowe zapalenie naczyń), zakażeniami (bruceloza, dur brzuszny i syfonowy, koklusz, odra, grypa). W niektórych przypadkach suche zapalenie opłucnej jest związane z zaburzeniami odżywiania (kacheksja, szkorbut), mocznicą.

Patogeneza

Podstawą patogenetyczną suchego zapalenia opłucnej jest reakcja zapalna opłucnej ciemieniowej i trzewnej, która występuje z przekrwieniem, obrzękiem i pogrubieniem opłucnej opłucnej. Ilość wysięku jest tak nieznaczna, że ​​jest ponownie wchłaniana przez opłucną z sedymentacją włókien fibrynowych na powierzchni opłucnej w postaci nakładek opłucnowych, które utrudniają przesuwanie się liści. W przyszłości może to doprowadzić do powstania masywnego cumowania i ograniczenia mobilności płuc. W większości przypadków suche zapalenie opłucnej staje się wysiękowe, ale można je rozwiązać bez tworzenia wysięku opłucnowego.

Objawy suchego zapalenia opłucnej

Gdy interesuje się opłucną żebra, suche zapalenie opłucnej zaczyna się od wyraźnego bólu w połowie klatki piersiowej, który odpowiada zmianie. Bóle pogarszają się na wysokości wdechu, podczas kaszlu lub wysiłku, zmuszając pacjenta do leżenia po stronie pacjenta, a tym samym ograniczając ruchliwość klatki piersiowej. Gdy aktywność procesu zapalnego zmniejsza się, a liście opłucnowe pokrywają się włóknistymi nakładkami, wrażliwość zakończeń nerwowych opłucnej zmniejsza się, czemu towarzyszy zmniejszenie odpowiedzi bólowej.

W przypadku zapalenia opłucnej przepony ból jest zlokalizowany w jamie brzusznej, symulując klinikę ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki lub zapalenia wyrostka robaczkowego. Przy suchym zapaleniu opłucnej wierzchołkowej ból jest określany w rzucie mięśnia czworobocznego; z zaangażowaniem w zapalenie osierdzia rozwija się zapalenie opłucnej.

W przypadku włóknistego zapalenia opłucnej występuje suchy kaszel, częste objawy zapalenia - złe samopoczucie, utrata apetytu, nocne poty. Temperatura ciała jest zwykle gorączkowa, ale może być prawidłowa lub osiągać wartości gorączkowe (38 - 39 ° C). Gorączce towarzyszą dreszcze, tachykardia.

Czas trwania przebiegu klinicznego suchego zapalenia opłucnej wynosi 1-3 tygodnie. Jego wynikiem może być całkowite wyzdrowienie, przejście do postaci wysiękowej lub przewlekłego kursu. W tym drugim przypadku suche zapalenie opłucnej utrzymuje się przez miesiące z sporadycznymi zaostrzeniami.

Diagnostyka

Formalna diagnoza suchego zapalenia opłucnej jest niewystarczająca, zawsze konieczne jest ustalenie przyczyny choroby. Dlatego, jeśli podejrzewa się suche zapalenie opłucnej, pacjent powinien zostać skonsultowany przez pulmonologa, specjalistę od gruźlicy, reumatologa, gastroenterologa i specjalistę chorób zakaźnych.

Oznaki osłuchowe suchego zapalenia opłucnej to osłabienie oddychania po stronie dotkniętej chorobą, słuchanie miejscowego lub rozległego hałasu tarcia opłucnej. Hałas tarcia opłucnowego występuje, gdy szorstkie arkusze opłucnej wchodzą w kontakt ze sobą; może być subtelny, delikatny lub szorstki, wyraźny. Badanie dotykowe ujawnia sztywność i bolesność mięśni.

W przypadku fluoroskopii i radiografii płuc występuje ograniczenie wychylenia przepony po dotkniętej stronie, zatkanie zatok, wysoka pozycja przepony, zmiana jej konturu (nieregularności, spłaszczenie, wybrzuszenie). Aby wykluczyć obecność wysięku, wykonuje się USG jamy opłucnej.

Leczenie suchego zapalenia opłucnej

Ponieważ suche zapalenie opłucnej w większości przypadków jest procesem wtórnym, głównym leczeniem powinno być wyeliminowanie pierwotnej choroby. W przypadku włóknistego zapalenia opłucnej o etiologii gruźliczej pokazano specyficzną terapię przeciwgruźliczą ze streptomycyną, tubazydem, ryfampicyną itp. W obecności niespecyficznego zapalenia płuc i lokalizacji pozapłucnej przeprowadza się leczenie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne.

Aby złagodzić ból w ostrym okresie suchego zapalenia opłucnej, zaleca się obserwowanie leżenia w łóżku, nałożenie obcisłego bandaża na klatkę piersiową, ustawienie rozgrzewających kompresów, tynków musztardowych, puszek. W celu złagodzenia kaszlu przepisywane są leki przeciwkaszlowe (kodeina, morfina etylowa itp.). W celu zapobiegania masywnym zrostom w jamie opłucnej wykonywane są ćwiczenia oddechowe. W przypadku nawracającego suchego zapalenia opłucnej można wykonać wycięcie opłucnej z obłuszczeniem płuc.

Rokowanie i zapobieganie

Ponieważ sucha zapalenie opłucnej o niejasnej etiologii może być spowodowana gruźlicą, pacjenci są poddawani obserwacji klinicznej przez lekarza fiatiatry i profilaktycznemu leczeniu w warunkach poradni gruźliczej. Rokowanie dla suchego zapalenia opłucnej zależy od przyczyny choroby. W przypadku przejścia suchego zapalenia opłucnej w postaci wysiękowej lub nawracającej można na stałe ograniczyć się do pracy.

Zapobieganie włóknistemu zapaleniu opłucnej to leczenie zapalnych procesów płucnych i pozapłucnych, zapobieganie hipotermii i przeziębieniom, odpowiednie odżywianie.

Suche zapalenie opłucnej - przyczyny, objawy i leczenie choroby

Suche zapalenie opłucnej jest patologią charakteryzującą się obecnością procesu zapalnego w błonie surowiczej płuc. W wyniku tego na powierzchni arkuszy opłucnej powstaje obrzęk włóknisty. Objawy suchego zapalenia opłucnej charakteryzują się bólem w klatce piersiowej, nasilonym przez oddychanie, suchy kaszel, niską gorączkę i złe samopoczucie.

W porównaniu z innymi chorobami układu oddechowego patologia ta charakteryzuje się stosunkowo łagodnym przebiegiem, ale jej objawy kliniczne mogą znacząco wpływać na jakość życia i wydajność pacjentów. Biorąc pod uwagę szeroką dystrybucję, powinieneś wiedzieć wszystko o objawach i leczeniu przedstawionej choroby.

Przyczyny choroby

Suche (włókniste) zapalenie opłucnej nie ma niezależnej wartości. Większość przypadków zapalenia opłucnej włóknistej jest etiologicznie związana z gruźlicą płuc lub gruźlicą limfatyczną wewnątrz klatki piersiowej. Suche zapalenie opłucnej etiologii gruźliczej występuje, gdy lokalizacja zmian podtwardówkowych, ich przebicie do jamy opłucnej z kolonizacją tych ostatnich lub w wyniku dryfu krwiotwórczego patogenów.

Opłucna to błona surowicza składająca się z 2 liści, wyściełająca zewnętrzną powierzchnię płuc i wewnętrzną ścianę klatki piersiowej. Liście, odpowiednio, nazywane są trzewną, a właściwie opłucną płucną i ciemieniową lub ciemieniową.

Z suchym zapaleniem opłucnej, ze względu na wzrost przepuszczalności naczyń pod działaniem substancji prozapalnych, ciekły składnik plazmy i niektóre białka, wśród których fibryna ma największe znaczenie, przeciekają do jamy opłucnej. Pod wpływem środowiska w ognisku zapalnym cząsteczki fibryny zaczynają się łączyć i tworzyć silne i lepkie włókna, które osadzają się na powierzchni błony surowiczej.

Przyczyny rozwoju suchego zapalenia opłucnej są również często niespecyficznymi zmianami w płucach:

Często choroba jest powikłaniem reumatyzmu, występującym w fazie aktywnej i innymi układowymi patologiami tkanki łącznej. Te patologie obejmują zapalenie reumatyczne i zapalenie tocznia.

Ta choroba zapalna jest najczęściej powikłaniem różnych chorób płuc. Aby go wyleczyć i zapomnieć o wszystkich jego nieprzyjemnych objawach, można natychmiast udać się do kliniki i przejść wszystkie niezbędne testy. W przeciwnym razie patologia będzie się dalej rozwijać i może prowadzić do smutnych konsekwencji w postaci gruźlicy.

Należy zwrócić uwagę na procesy pozapłucne związane z suchym zapaleniem opłucnej. Możemy mówić o takich powikłaniach chorób narządów trawiennych, jak zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie trzustki.

Objawy suchego zapalenia płuc

Główny objaw suchego zapalenia opłucnej należy traktować jako ostre bolesne odczucia, które mają przeszywający charakter. Są zlokalizowane z boku i wymuszone w następujących przypadkach:

• podczas próby głębokiego oddychania;
• krótki kaszel;
• kichanie

Z zapaleniem opłucnej, objawy takie jak:

• dreszcze;
• nadmierne pocenie się w nocy;
• ciężka słabość;
• bolesne doznania.
• rzadko - gorączka;
• obrzęk żył szyi;
• czasami - obrzęk skóry w dolnej części piersi może być obrzęk, jego fałd jest grubszy niż na zdrowej połowie klatki piersiowej.

Oprócz bólu istnieją inne objawy choroby. Należą do nich suchy kaszel, który występuje z powodu podrażnienia zakończeń nerwu opłucnowego kaszel fibryną, jak również wzrost temperatury ciała.

Kaszel występuje odruchowo z powodu podrażnienia liści opłucnej. Ale pacjent próbuje powstrzymać ruchy kaszlu, ponieważ zwiększają ból w klatce piersiowej.

W 80% przypadków pacjenci z suchym zapaleniem opłucnej wskazują na ból i dyskomfort w dolnej i bocznej części mostka. W zależności od tego, które miejsce jest dotknięte, inne algorytmy mogą być zaangażowane w algorytm napromieniowania objawów. Mówimy o splocie ramiennym, pniach nerwowych kończyn górnych i przeponie.

Zwykle suche zapalenie opłucnej trwa 1-3 tygodnie i kończy się powrotem do zdrowia. Przejście suchego zapalenia opłucnej na wysięk jest możliwe; wtedy ból zmniejsza hałas tarcia opłucnej. Przedłużony lub nawracający przebieg wskazuje na aktywność gruźlicy płucnej.

Lewostronne zapalenie opłucnej powinno się odróżniać od zawału mięśnia sercowego. Rzeczywiście, w tej sytuacji występuje następujący kompleks objawów.

• ból w klatce piersiowej, czasami za mostkiem;
• niestrawność;
• ból w okolicy nadbrzusza;
• zaburzenia rytmu według rodzaju ekstrasystolii lub tachyarytmii;
• niepokój i strach.

Istnieje wiele chorób, które mogą wystąpić z objawami podobnymi do zapalenia opłucnej:

• nerwoból międzyżebrowy;
• międzyżebrowe zapalenie nerwowo-mięśniowe;
• złamanie żebra;
• bóle mięśniowe;
• włókniste zapalenie osierdzia;
• dusznica bolesna;
• zawał mięśnia sercowego;
• spontaniczna odma opłucnowa;
• wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;
• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
• osteochondroza krążków międzykręgowych regionu piersiowego.

Głęboka znajomość ich objawów i dodatkowe metody badawcze pomogą lekarzowi odróżnić suche zapalenie opłucnej od tych chorób.

Diagnostyka

Formalna diagnoza suchego zapalenia opłucnej jest niewystarczająca, zawsze konieczne jest ustalenie przyczyny choroby. Dlatego, jeśli podejrzewa się suche zapalenie opłucnej, pacjent powinien zostać skonsultowany przez pulmonologa, specjalistę od gruźlicy, reumatologa, gastroenterologa i specjalistę chorób zakaźnych.

Kiedy lekarz widzi pacjenta, pierwszą rzeczą, jaką zauważa, będzie silny ból po stronie zmiany, który sam pacjent powie o wzmocnieniu podczas kaszlu i oddychania.

Metody diagnostyczne obejmują:

• Analiza kliniczna krwi (zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów, leukocytoza neutrofilowa z przesunięciem w lewo).
• Analiza biochemiczna krwi (wzrost liczby seromkoidów, fibryny, kwasów sialowych i innych wskaźników ostrej fazy).
• Analiza moczu - bez zmian patologicznych.
• Badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej (typowe wysokie położenie kopuły przepony po dotkniętej stronie; zmniejszona ruchliwość dolnych krawędzi narządu podczas oddychania i niewielkie wybrzuszenie części pola płucnego).
• Ultradźwięki (widoczne warstwy osadzonej fibryny, pogrubienie ścian skorupy).

Jak leczy się suche zapalenie opłucnej?

Leczenie niepowikłanych postaci suchego zapalenia opłucnej trwa kilka dni lub 2-3 tygodnie. Przy długim przebiegu nawrotowym lub przejściu do wysiękowego zapalenia opłucnej można spierać się o obecność gruźliczego procesu. Jak leczy się chorobę?

Najczęstszym i skutecznym leczeniem są następujące leki:

• Klindamycyna + Cefalosporyny III generacji, na przykład cefotaksym.
• Amoksycylina + kwas klawulanowy.
• Imipenem.

Oprócz terapii antybiotykowej, leczenie powinno obejmować korektę metabolizmu białek. W tym celu pacjentowi przepisuje się dietę zawierającą wiele pokarmów bogatych w białko. Jeśli dysproteinemia jest dość ciężka, przepisuje się 150 ml 10% roztworu albuminy i 200-400 ml osocza krwi.

W celu zmniejszenia stanu zapalnego leczenie obejmuje przyjmowanie hormonów steroidowych. Należą do nich Metipred, Prednisolon, Hydrokortyzon.

Zalecane są niehormonalne leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, voltaren, diklofenak, movalis.

Po konsultacji z lekarzem możesz zastosować stare, ale dość skuteczne metody tradycyjnej medycyny:

• rozgrzewający kompres;
• ciasne bandażowanie dolnych części klatki piersiowej;
• nakładanie pasków jodu na skórę klatki piersiowej

Zastosowanie metod inwazyjnych obejmuje diagnozę z użyciem punkcji opłucnej i klatki piersiowej. W pierwszym przypadku klatka piersiowa zostaje przebita wraz z opłucną. Procedura ta jest złożona, wymaga poważnego przygotowania, sterylnych warunków i przestrzegania określonych zasad.

Przebicie między siódmym a ósmym żebrem. Ciecz jest powoli usuwana strzykawką i przenoszona do sterylnego pojemnika do dalszych badań.

Aby zapobiec powstawaniu zrostów w jamie opłucnej, zaleca się:

1. złożone ćwiczenia oddechowe pod nadzorem gimnastyki lekarskiej;
2. masaż - klasyczny lub wibracyjny;
3. metody fizjoterapeutyczne leczenia (przede wszystkim - efekt ultradźwięków).

Środki te są przeprowadzane po zaniku ostrych objawów.

Ponieważ sucha zapalenie opłucnej o niejasnej etiologii może być spowodowana gruźlicą, pacjenci są poddawani obserwacji klinicznej przez lekarza fiatiatry i profilaktycznemu leczeniu w warunkach poradni gruźliczej. Rokowanie dla suchego zapalenia opłucnej zależy od przyczyny choroby. W przypadku przejścia do formy wysiękowej lub okresowej, zdolność do pracy może być trwale ograniczona.

Zapobieganie

Głównym środkiem zapobiegawczym jest zapobieganie, terminowa diagnoza i kompleksowe, odpowiednie leczenie chorób powikłanych zapaleniem opłucnej. Aby to zrobić, należy regularnie poddawać się profilaktycznym badaniom lekarskim (w szczególności corocznemu prześwietleniu płuc), aw przypadku objawów choroby - nie tracić czasu, ale natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalistów.

Dzięki przedstawionemu podejściu i ciągłym konsultacjom specjalisty okaże się, że przywróci organizm i procesy związane z aktywnością życiową o 100%.

Suche zapalenie opłucnej niż leczenie

Zapalenie opłucnej jest chorobą zapalną arkuszy płucnych i ciemieniowych błony surowiczej, która otacza płuco i nazywa się opłucną.

Istnieją dwa rodzaje zapalenia opłucnej:

• wysiękowe zapalenie opłucnej - któremu towarzyszy nagromadzenie płynu w jamie opłucnej
• suche zapalenie opłucnej - postępuje z tworzeniem się białka fibryny na powierzchni opłucnej opłucnej.

Przyczyny zapalenia opłucnej

Najczęściej rozwój zapalenia opłucnej jest poprzedzony chorobą zakaźną narządów układu oddechowego, ale czasami patologia może również powstać jako niezależna choroba. W zależności od przyczyn, które wywołały stan zapalny, zapalenie opłucnej można podzielić na patologię zakaźną i niezakaźną.

Przyczyny zakaźnego zapalenia opłucnej są:

• mikroflora bakteryjna (gronkowce, pneumokoki, paciorkowce);
• zakażenie grzybicze (grzyby z rodzaju Candida, blastomikoza i inne);
• wirusy;
• infekcja pasożytnicza;
• gruźlica (zapalenie opłucnej rozpoznaje się u 20% pacjentów na tle gruźlicy);
• poprzednia operacja narządów klatki piersiowej;
• kiła, bruceloza, dur brzuszny.

Przyczynami niezakaźnego zapalenia opłucnej są:

• rak piersi u kobiet;
• nowotwory złośliwe w narządach klatki piersiowej z tworzeniem przerzutów w opłucnej;
• zawał mięśnia sercowego lub płuco;
• choroby tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty układowy, reumatyzm, zapalenie naczyń, reumatoidalne zapalenie stawów).

Mechanizm rozwoju choroby ma pewną specyfikę. Zakaźne patogeny działają bezpośrednio na jamę opłucnej, próbując wniknąć do niej w dowolny sposób. Przy takich zmianach, jak ropień płuc, gruźlica, zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli, przenikanie patogennej mikroflory do jamy opłucnej jest możliwe przy przepływie krwi i limfy. Podczas operacji chirurgicznych narządów klatki piersiowej, obrażeń i obrażeń otrzymanych, przenikanie flory bakteryjnej do jamy opłucnej następuje bezpośrednio.

Zapalenie opłucnej może rozwinąć się na tle zwiększonej przepuszczalności naczyń w układowych chorobach krwi, zmniejszonej odporności, obecności guzów nowotworowych, chorób trzustki i innych patologii.

Niewielka ilość płynu opłucnowego może zostać wchłonięta przez samą opłucną, co prowadzi do utworzenia warstwy fibryny na jej powierzchni. Tak więc rozwija się włókniste lub suche zapalenie opłucnej. Jeśli tworzenie się płynu w jamie opłucnej nastąpi wcześniej niż jego wypływ, wówczas rozwija się wysięk opłucnowy (z nagromadzeniem wysięku w jamie opłucnej).

Wysiękowe zapalenie opłucnej: objawy

Nasilenie objawów klinicznych wysiękowego zapalenia opłucnej zależy od stopnia zaniedbania procesu patologicznego, etiologii choroby, ilości płynu w jamie opłucnowej i charakteru wysięku. Główne skargi pacjenta w tej postaci choroby to:

• ból w klatce piersiowej,
• duszność
• kaszel
• letarg
• wzrost temperatury
• zwiększona potliwość.

Ból w klatce piersiowej jest głównym objawem zapalenia opłucnej. W zależności od stopnia uszkodzenia jamy opłucnej ból może być ostry lub umiarkowany. Gdy płyn gromadzi się w jamie opłucnej, intensywność bólu u pacjenta zmniejsza się, ale zwiększa się duszność.

Duszność z zapaleniem opłucnej jest mieszana. Jego intensywność zależy bezpośrednio od ilości płynu nagromadzonego w jamie, szybkości jego akumulacji, stopnia upośledzonej fizjologicznej wentylacji płuc i przemieszczenia narządów śródpiersia.

Kaszel obserwuje się w początkowej fazie rozwoju zapalenia opłucnej. Po pierwsze, jest sucha i bez plwociny, a wraz z postępem choroby staje się mokra i produktywna. Ogólny stan pacjenta jest umiarkowany. Pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję ciała, aby zmniejszyć ból w klatce piersiowej - siedząc bez oparcia na rękach.

Z powodu zakłócenia normalnego funkcjonowania płuc u pacjenta zmienia się kolor widocznych błon śluzowych i skóry - stają się niebieskawe. Jeśli płyn gromadzi się jednocześnie w jamie opłucnej i śródpiersiu, wówczas pacjent ma wyraźną obrzęk szyi i twarzy, a także zmianę głosu.

Podczas badania klatki piersiowej lekarz zauważa częste i płytkie oddychanie pacjenta mieszanego. Wizualnie klatka piersiowa jest asymetryczna - dotknięta strona jest powiększona i pozostaje w tyle w akcie oddychania.

Podczas omacywania klatki piersiowej pacjent skarży się na ból. Strona dotknięta jest napięta.

Klasyfikacja wysiękowego zapalenia opłucnej

• Według etiologii rozróżnić - zakaźne i niezakaźne;
• Z natury płynu gromadzącego się w jamie - surowiczego, ropnego surowiczego, ropnego, krwotocznego;
• Adrift - ostry, podostry i przewlekły.

Diagnoza wysiękowego zapalenia opłucnej

Gdy zostanie określona duża ilość płynu w jamie opłucnej powyżej płuc, można określić strefy diagnostyczne, dzięki którym można określić zmiany w wynikach słuchania i stukania dotkniętego narządu.

Podczas osłuchiwania (słuchania) płuc w początkowej fazie rozwoju zapalenia opłucnej, wykrywany jest obszar z osłabionym oddychaniem i wyraźnie słychać hałas tarcia opłucnej.

Z reguły rozpoznanie zapalenia opłucnej polega na badaniu klinicznym krwi, analizie płynu opłucnowego i radiografii płuc.

Suche zapalenie opłucnej

Suche zapalenie opłucnej najczęściej rozwija się na tle gruźlicy, zapalenia płuc, z powodu krwotocznego zawału płuc lub po naruszeniu diety (szkorbut, kacheksja).

Suche zapalenie opłucnej charakteryzuje się ostrym początkiem. Pacjent ma ból w boku i mrowienie. Najczęściej cały dyskomfort jest zlokalizowany w pachach. Choroba charakteryzuje się silnymi bólami, których intensywność wzrasta podczas inhalacji, kichania, kaszlu lub dotykania dotkniętej chorobą strony. Czasami ból może promieniować na ramię, pachę i brzuch. Równolegle z bólami, pacjent ma suchy, męczący kaszel, który nie przynosi ulgi i powoduje silny ból. Pacjent próbuje stłumić taki kaszel w dowolny sposób.

W początkowej fazie rozwoju suchego zapalenia opłucnej pacjent może zwiększyć temperaturę ciała. W miarę postępu choroby termometr wzrasta do 39 stopni. Takiemu stanowi pacjenta towarzyszy obfite pocenie się i zwiększona częstość akcji serca. Bardzo często suche zapalenie opłucnej jest trudne do zdiagnozowania na samym początku, ponieważ temperatura ciała nie przekracza parametrów podgorączkowych, a kaszel jest nieznaczny i nie powoduje bólu.

Podczas badania lekarz może zauważyć, że pacjent oszczędza chorej stronie: zajmuje wymuszoną pozycję ciała, ogranicza ruchliwość, oddycha z przerwami i płytko. Podczas omacywania klatki piersiowej występuje zwiększona wrażliwość skóry na dotkniętej chorobą stronie, a podczas osłuchiwania słychać wyraźnie hałas tarcia opłucnej.

Rokowanie dla suchego zapalenia opłucnej jest korzystne, jeśli leczenie rozpoczyna się na czas, a pacjent wypełnia wszystkie instrukcje lekarza. Powrót do zdrowia następuje w ciągu 1-2 tygodni. Jeśli pacjent zignoruje zalecenia lekarza, wówczas suche zapalenie opłucnej może zająć dużo czasu wraz z rozwojem zrostów w jamie opłucnej i innymi powikłaniami.

Bardzo często suche zapalenie opłucnej jest mylone z neuralgią międzyżebrową. Główną cechą charakterystyczną suchego zapalenia opłucnej z nerwobólu międzyżebrowego jest to, że w pierwszym przypadku pacjent ma zwiększony ból po przechyleniu na zdrową stronę ciała, a przy neuralgii - do strony chorej.

Powikłania zapalenia opłucnej

Z reguły wynik choroby jest zawsze korzystny, ale jeśli pacjenci ignorują recepty medyczne, możliwe jest:

• rozwój zrostów w jamie opłucnej,
• zagęszczenie opłucnej,
• cumowanie,
• rozwój pneumosklerozy i późniejsza niewydolność oddechowa.

Częstym powikłaniem wysiękowego zapalenia opłucnej jest ropienie płynów w jamie opłucnej.

Leczenie opłucnej

Przede wszystkim leczenie zapalenia opłucnej polega na wyeliminowaniu przyczyny, która doprowadziła do rozwoju choroby.

Jeśli zapalenie opłucnej rozwinęło się na tle zapalenia płuc, antybiotyki są przepisywane pacjentowi bez przerwy. Gdy zapalenie opłucnej na tle reumatyzmu za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych. W przypadku zapalenia opłucnej, równolegle z gruźlicą, pacjentowi zaleca się konsultację fisiatryczną i leczenie antybiotykami w celu zniszczenia pałeczek Kocha.

Aby złagodzić ból, pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe i leki poprawiające układ sercowo-naczyniowy. Do resorpcji nagromadzonego płynu - leczenie fizjoterapeutyczne i fizykoterapia.

Gdy wysiękowe zapalenie opłucnej z wytworzeniem dużej ilości wysięku powoduje pytanie o przeprowadzenie nakłucia opłucnej w celu odprowadzenia lub wypompowania wysięku z jamy. W przypadku jednej takiej procedury zaleca się wypompowanie nie więcej niż 1,5 litra wysięku, aby uniknąć dramatycznego wygładzenia płuc i rozwoju powikłań sercowo-naczyniowych.

W przypadku skomplikowanego przebiegu zapalenia opłucnej z ropnym wysiękiem pacjent jest płukany w jamie opłucnowej roztworami antyseptycznymi z wprowadzeniem antybiotyku lub preparatów hormonalnych bezpośrednio do jamy.

Aby zapobiec nawrotom wysiękowego zapalenia opłucnej, specjaliści wykonują pleurodezę - wprowadzenie do jamy specjalnych preparatów na bazie talku, które zapobiegają sklejaniu się opłucnej.

Podczas leczenia suchego zapalenia opłucnej pacjent ma przepisany odpoczynek w łóżku i odpoczynek. W celu złagodzenia bólu pokazano inscenizację plastrów gorczycy, kompresy rozgrzewające, puszki i obcisłe bandaże w klatce piersiowej. W celu stłumienia kaszlu pacjentowi przepisuje się leki o działaniu depresyjnym - kodeinę, dioninę i tym podobne. Z suchym zapaleniem opłucnej, wysoce skutecznymi lekami, takimi jak kwas acetylosalicylowy, nurofen, nemisil i inne. Po ustąpieniu ostrej fazy choroby pacjentowi przepisuje się ćwiczenia oddechowe w celu zapobiegania zrostom opłucnej opłucnej.

W przewlekłym ropnym zapaleniu opłucnej zaleca się interwencję chirurgiczną w celu usunięcia obszarów opłucnej i uwolnienia płuca z błony opłucnej.

Ludowe leczenie zapalenia opłucnej

W początkowej fazie rozwoju choroby możesz spróbować skorzystać z popularnego leczenia zapalenia opłucnej:

• Wymieszać równe części liści szałwii, korzenia Altei, korzenia lukrecji i owoców anyżu. Jedna łyżka takiej kolekcji zalać szklanką wrzącej wody i pozwolić jej zaparzyć przez 5 godzin. Odcedzić powstały roztwór i przyjmować w postaci ciepła 5 razy dziennie, 1 łyżka stołowa.
• W pojemniku wymieszać 30 gramów oleju kamforowego, 3 ml oleju lawendowego, 3 ml oleju eukaliptusowego. Wcieraj mieszaninę w dotkniętą chorobą stronę klatki piersiowej w nocy, a następnie opatrunek i ciepłe.
• Jedną łyżkę skrzypu polewamy szklanką wrzącej wody i odstawiamy na kilka godzin. Następnie odcedź roztwór i weź 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie w postaci ciepła.
• Z wysiękowym zapaleniem opłucnej ten środek pomaga dobrze: wymieszać 1 szklankę miodu lipowego, 1 szklankę soku z aloesu, 1 szklankę oleju słonecznikowego i 1 szklankę wywaru w kolorze limonki. Zaleca się przyjmowanie tego narzędzia na 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie przed posiłkami.

Ważne jest, aby zrozumieć, że samo zapalenie opłucnej nie może być leczone środkami ludowymi, ponieważ choroba może postępować szybko i prowadzić do niewydolności oddechowej i ropiejącego wysięku. Pomyślny wynik terapii zależy w dużej mierze od terminowego leczenia pacjenta przez lekarza. Odpowiednie są metody ludowe w leczeniu zapalenia opłucnej, ale tylko w połączeniu z lekami.

Zapobieganie zapaleniu opłucnej

Oczywiście nie można przewidzieć, jak organizm zareaguje na działanie konkretnego czynnika. Jednak każda osoba może stosować się do prostych zaleceń dotyczących zapobiegania zapaleniu opłucnej:

• Przede wszystkim nie można zapobiec powikłaniom w rozwoju ostrych zakażeń układu oddechowego. Aby patogenna mikroflora nie przenikała przez błonę śluzową dróg oddechowych, a następnie do jamy opłucnej, nie można pozwolić, aby przeziębienia były wolne!
• Jeśli podejrzewasz zapalenie płuc, lepiej zrobić zdjęcie rentgenowskie narządów klatki piersiowej w czasie i rozpocząć odpowiednią terapię. Niewłaściwe leczenie choroby zwiększa ryzyko powikłań, takich jak zapalenie opłucnej.
• Przy częstych infekcjach dróg oddechowych dobrze jest na chwilę zmienić klimat. Morskie powietrze jest doskonałym sposobem zapobiegania zakażeniom dróg oddechowych, w tym zapaleniu opłucnej.
• Wykonuj ćwiczenia oddechowe. Kilka głębokich oddechów po przebudzeniu posłuży jako doskonałe zapobieganie rozwojowi chorób zapalnych układu oddechowego.
• Spróbuj wzmocnić układ odpornościowy. W ciepłej porze roku hartuj, więcej świeżego powietrza.
• Rzuć palenie. Nikotyna jest pierwszą przyczyną gruźlicy płuc, która z kolei może wywołać zapalenie opłucnej.

Pamiętaj: każda choroba lepiej zapobiegać niż leczyć!

Suche zapalenie opłucnej - leczenie choroby płuc

Ciężki ból w klatce piersiowej, bolesny kaszel, złe samopoczucie, któremu towarzyszy zapalenie błon surowiczych, które jest pokryte wewnątrz płuc. Suche zapalenie opłucnej występuje jako powikłanie chorób, więc leczenie ważnej roli w eliminacji przyczyn.

Leczenie farmakologiczne suchego zapalenia opłucnej

Aby poradzić sobie z chorobą, konieczne jest umówienie się z lekarzem na wizytę u lekarza. Samoleczenie może powodować komplikacje. Lekarze zalecają preparaty dla pacjentów z zapaleniem opłucnej:

Złagodzić ciężkie zapalenie

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Leczenie suchego zapalenia opłucnej obejmuje korekcję metabolizmu białek, dla której stosuje się roztwór Albumin 10%, osocze krwi. Aby ułatwić stan pacjenta, przepisz:

Wzmocnij obronę

Usuń zatrucie ciała

Przywróć mikroflorę, naruszoną przez przyjmowanie antybiotyków

Zniszczona różdżka Kocha

Terapia dietetyczna

Aby wyeliminować proces zapalny, aby uniknąć powikłań, lekarze zalecają normalizację żywności. Terapia dietetyczna zaleca ograniczenie ilości wypijanego płynu do 700 ml dziennie, aby zmniejszyć zużycie soli, węglowodanów. Zaleca się włączenie do diety pokarmów bogatych w białko - tuńczyka, twarogu, wołowiny. Jedz mięso drobiowe, fasolę, produkty mleczne. Menu powinno zawierać witaminy:

• A - ser, marchew, dzika róża, mleko. Warto jeść ryby, wątrobę, masło.
• P - śliwka, wiśnia, czarna porzeczka, cytrusy, gryka.
• D - wątroba, nerki, drożdże piwne.

Dietetycy radzą zwiększyć dzienne spożycie soli wapnia do 5 gramów. Zgodnie z zakazem w zapaleniu opłucnej jest żywność gotowana przez pieczenie, palenie, tłuste mięso i ryby. Nie zaleca się używania pokarmów, które wywołują pragnienie:

• Konserwy;
• sosy;
• ketchup;
• napoje gazowane;
• napoje alkoholowe;
• pieczenie;
• słodycze;
• ogórki;
• gorące przyprawy;
• czosnek.

Suche zapalenie opłucnej: objawy, leczenie, zapobieganie

Suche zapalenie opłucnej (zwane dalej zapaleniem opłucnej) jest procesem zapalnym opłucnej opłucnej, w którym jama opłucnowa pozostaje sucha. W porównaniu z innymi chorobami układu oddechowego patologia ta charakteryzuje się stosunkowo łagodnym przebiegiem, ale jej objawy kliniczne mogą znacząco wpływać na jakość życia i wydajność pacjentów.

Przyczyny i mechanizmy rozwoju

Zapalenie opłucnej to:

• podstawowy - rozwija się niezależnie, bez odniesienia do innych chorób;
• drugorzędny - występuje z powodu chorób narządów (często tych, które znajdują się w pobliżu opłucnej opłucnej).

Pojawia się wtórne zapalenie opłucnej:

• częściej - w chorobach płuc;
• rzadziej - w przypadku patologii ściany klatki piersiowej, śródpiersia, przepony i przestrzeni podprzestrzeniowej.

W większości przypadków „sucha” zmiana opłucnej opłucnej jest procesem wtórnym. Praktycznie wszystkie reaktywne lub zapalne zmiany opłucnej były poprzedzone „pchnięciem” - uszkodzeniem innych narządów. Co więcej, w wielu przypadkach zdiagnozowano u nich wyłącznie próchnicę, która wywołała choroby, ponieważ oni sami przeszli bez wyraźnych objawów.

Zapalenie opłucnej dzieli się na 2 duże grupy:

• niezakaźny, lub aseptyczne - początkowo zmiany zapalne w opłucnej występują bez udziału patogenów.
• zakaźny.

Najczęstsze przyczyny aseptycznego zapalenia opłucnej:

• spożycie krwi do jamy opłucnej (na przykład w przypadku urazu lub podczas zabiegu) jest tzw pourazowe zapalenie opłucnej). Wyładowania mogą być małe, hemothorax jako taki nie jest - ale nawet kilka mililitrów krwi jest wystarczające, aby spowodować podrażnienie opłucnej i wywołać proces zapalny;
• podrażnienie opłucnej z enzymami trawiennymi trzustki, które mogą przedostać się do jamy opłucnej podczas rozwoju ostrego zapalenia trzustki (enzymatyczne zapalenie opłucnej);
• rozprzestrzenianie się przez warstwy opłucnej komórek nowotworowych (rak opłucnej).

Rzadziej, suche zapalenie opłucnej może wystąpić w chorobach takich jak:

• atak serca (martwica) płuc;
• reumatyzm i inne uszkodzenia tkanki łącznej;
• białaczka (złośliwe uszkodzenie komórek krwi);
• ziarniniakowatość (autoimmunologiczne zapalenie ścian naczyń);
• skaza krwotoczna (zwiększone krwawienie);
• niektóre choroby nerek i wątroby (często autoimmunologiczne).

W niektórych przypadkach przyczyny zapalenia opłucnej nie zostały ustalone - nazywa się to idiopatyczny.

W wersji aseptycznej czynnik zakaźny może dołączyć później - prześcieradła opłucnowe są zagrożone, czynność oddechowa zostaje przerwana, w tkankach brakuje tlenu, co pogarsza osłabienie ciała, w wyniku czego infekcja jest aktywowana.

Najczęściej zapalenie opłucnej jest spowodowane:

• pneumokoki;
• gronkowiec;
• pałeczki Gram-ujemne;
• rzadziej - pałeczki Kocha (mycobacterium tuberculosis), które wywołują głównie wysiękowe zapalenie opłucnej (zapalenie opłucnej opłucnej z tworzeniem się płynu w jamie opłucnej);
• w niektórych przypadkach - grzyby chorobotwórcze, które powodują blastomikozę, kokcydoidozę i inne choroby grzybowe.

Zakażenie może przeniknąć do jamy opłucnej na kilka sposobów:

• krwiotwórczy - z przepływem krwi;
• limfogenny - prądem limfatycznym;
• kontakt - bezpośrednio z zakażonych narządów (w tym z zakażonymi węzłami chłonnymi - najczęściej występuje w zmianach gruźliczych);
• prosto - podczas manipulacji medycznych (operacje, torakoskopia, punkcja opłucnej, jeśli naruszono zasady septyczne i antyseptyczne) i urazów.

Często, aby wystąpiło zakaźne zapalenie opłucnej, pojedyncza infekcja na opłucnej opłucnej nie jest wystarczająca - konieczne jest specyficzne uczulenie (nadwrażliwość) tkanek. Jego rolę potwierdza fakt, że u niektórych pacjentów nie obserwowano zakaźnego zapalenia opłucnej, nawet przy masywnej inwazji czynnika zakaźnego (na przykład w obrażeniach klatki piersiowej z dużym zanieczyszczeniem opłucnej opłucnej), podczas gdy u innych wystąpiło, gdy niewielka ilość mikroorganizmów uderzyła w opłucną. W takim przypadku przydziel oddzielną formę tej choroby - zapalenie zakrzepowo-alergiczne.

Mechanizmy rozwoju aseptycznego zapalenia opłucnej nie są w pełni poznane. Występuje głównie jako reakcja opłucnej na różne czynniki niezakaźne.

Opisano osobną postać uszkodzenia opłucnej, która jest obserwowana w obecności ognisk zakaźnych w ciele, ale jest niezakaźna. To jest tzw współczulne (lub współczulne) zapalenie opłucnej - powstają z powodu tego, że sam patogen zakaźny nie działa na opłucną (nie jest zdalnie w jamie opłucnej, ale zdalnie), ale toksyczne produkty jego żywotnej aktywności.

Suche zapalenie opłucnej można przekształcić w wysiękowe - z tworzeniem się płynu w jamie opłucnej. Dzieje się tak, jeśli przepływ limfy jest trudny. Najczęściej taki obrót choroby występuje w przypadku chorób onkologicznych - komórki nowotworowe blokują szlaki drenażu limfatycznego w klatce piersiowej (naczynia nośne), limfa przenika do jamy opłucnej.

Rozwój wysiękowego zapalenia opłucnej z sucha jest zahamowany, jeśli zdolność ssania opłucnej jest dobrze rozwinięta, a wysięk nie ma czasu na gromadzenie się w jamie opłucnej. Jest to rodzaj granicy między dwoma typami zapalenia opłucnej, które jest trudne do wykrycia na podstawie danych klinicznych - po prostu ich nie obserwuje.

Rzadziej obserwowana jest odwrotna sytuacja kliniczna: sucha zmiana w opłucnej opłucnej może rozwinąć się po procesie wysiękowym, gdy uaktywni się zdolność zasysania opłucnej, a na powierzchni arkuszy opłucnej z wysięku, który jest aktywnie absorbowany przez opłucną, fibryna wypada w grubej warstwie. Zatem w jamie opłucnej tworzą się zrosty: fibryna, która wypadła z wysięku, jest zagęszczona, pojawiają się tak zwane linie cumownicze. Wyjaśnia to paradoksalne zjawisko, gdy po dość nieszkodliwym zapaleniu opłucnej występuje ciężka niewydolność oddechowa - zrosty uniemożliwiają pełne wyprostowanie płuc. Czasami zrosty są tak wyraźne, że dochodzi do częściowego lub całkowitego przerostu jamy opłucnej.

Objawy zapalenia opłucnej

Do najczęstszych objawów zapalenia opłucnej należą:

• ból w klatce piersiowej;
• duszność;
• rzadziej - kaszel;
• objawy upośledzonej wentylacji (wentylacji) płuc;
• pogorszenie ogólnego stanu;
• rzadko - gorączka;
• obrzęk żył szyi;
• czasami - obrzęk skóry w dolnej części piersi może być obrzęk, jego fałd jest grubszy niż na zdrowej połowie klatki piersiowej.

Opłucna ciemieniowa (liść, który wyścieła ścianę klatki piersiowej od wewnątrz) charakteryzuje się dużą liczbą receptorów nerwowych. Podczas wyprawy klatki piersiowej (ruchy związane z aktem oddychania) arkusze opłucnej ocierają się o siebie, co prowadzi do dość ostrych bolesnych odczuć.

Im bardziej włókniste osady na opłucnej, tym wyraźniejsze tarcie i ból. Nieprzyjemne odczucia zwiększają się podczas zdrowego zginania - dotknięte rozstępy opłucnej, podrażnienia receptorów nerwowych. Aby złagodzić ból, pacjent może leżeć na dotkniętej chorobą stronie, ograniczając w ten sposób jego ruch.

Z powodu bólu oddychanie staje się bardziej powierzchowne. Pacjent zaczyna oddychać częściej, aby zrekompensować brak tlenu.

Kaszel występuje odruchowo z powodu podrażnienia liści opłucnej. Ale pacjent próbuje powstrzymać ruchy kaszlu, ponieważ zwiększają ból w klatce piersiowej.

Ograniczenie ruchów oddechowych klatki piersiowej prowadzi do pogorszenia wentylacji płuc - nie uwalniają dwutlenku węgla słabo i są słabo nasycone tlenem. W konsekwencji w późniejszych stadiach rozwoju zapalenia opłucnej mogą wystąpić oznaki niedotlenienia - sinica skóry i widoczne błony śluzowe. Niedotlenienie w zapaleniu opłucnej jest łagodne i może prowadzić do krytycznych konsekwencji z przewlekłym nieleczonym zaniedbanym zapaleniem opłucnej.

Pogorszenie ogólnego stanu (osłabienie, zmniejszona sprawność, letarg) występuje z powodu głodu tlenowego, co tłumaczy się pogorszeniem czynności płuc z powodu bólu i zrostów w jamie opłucnej.

W zależności od stopnia nasilenia objawów zapalenie opłucnej może być:

• ostry - istnieje szczyt nasilenia objawów;
• podostry - z umiarkowanymi objawami;
• przewlekłe - Jest to powolny proces, który może trwać tygodnie i nie wywoływać specjalnych subiektywnych odczuć, ale być odporny na leczenie.

Suche zapalenie opłucnej nie jest tak często całkowite - dotyczy głównie części opłucnej: wierzchołkowej, ciemieniowej, przeponowej lub międzypęcherzowej. Jeśli dotknięte są segmenty wierzchołkowe, może wystąpić bolesność podczas omacywania mięśnia czworobocznego i piersiowego. Przy rozległych zmianach opłucnej w klatce piersiowej pacjenta dochodzi hałas z boku, podobny do skrzypienia śniegu lub nowych skórzanych przedmiotów (objaw Shchukareva). Ten efekt kliniczny obserwuje się u pacjentów o osłabionej budowie ciała.

Jeśli pacjent nie szuka pomocy, z przewlekłym przewlekłym, stale nawracającym zapaleniem opłucnej, zaczyna się stopniowe wyczerpywanie ciała. Połowa klatki piersiowej od strony zmiany zmniejsza się, przestrzenie międzyżebrowe stają się węższe. Z powodu przewlekłej niewydolności oddechowej pogarsza się funkcjonowanie wszystkich narządów i układów. W skrajnie zaawansowanych przypadkach rozwija się tzw. Pleurogenna marskość płuc - nieodwracalna proliferacja tkanki łącznej w płucach, której wystąpienie wywołało przewlekły proces zapalny w opłucnej, a to z kolei krytycznie pogorszyło funkcje oddechowe płuc.

Diagnoza suchego zapalenia opłucnej

Rozpoznanie suchego zapalenia opłucnej w większości przypadków ustala się na podstawie objawów klinicznych. Czujność powinna powodować ostre bóle i pogarszanie się wydechu płuc na tle mniej lub bardziej zadowalającego stanu ogólnego.

Dodatkowe metody diagnostyczne dostarczają raczej skąpych informacji i są wykorzystywane w wątpliwych przypadkach, aby wykluczyć inne choroby, w szczególności patologie z poważnymi bólami w klatce piersiowej. Badanie rentgenowskie, które jest jednym z najpopularniejszych w pulmonologii, z zapaleniem opłucnej nie ma charakteru informacyjnego: nawet w przypadku wyraźnej kliniki zdjęcie rentgenowskie może być jak u zdrowej osoby. Pewna zawartość informacji jest obecna, jeśli jest wyraźna, tworzą się znacznie zagęszczone linie cumownicze (zrosty) - pojawiają się one głównie w dolnej części obrazu rentgenowskiego, gdy kieszenie przeponowe są wypełnione nimi. Z inną lokalizacją kolce są trudne do zidentyfikowania.

Ze strony krwi mogą wystąpić typowe objawy charakterystyczne dla procesu zapalnego zupełnie innej lokalizacji:

• niewielki wzrost liczby leukocytów;
• wzrost ESR (ROE).

Wyraźną diagnozę należy przeprowadzić między zapaleniem opłucnej w dolnych podziałach a patologicznym uszkodzeniem przestrzeni podprzestrzeni. W drugim przypadku możliwe są następujące funkcje:

• ból daje szyję lub przednią ścianę brzucha;
• rozwija się napięcie przedniej ściany brzucha;
• w niektórych przypadkach bolesne czkawki.

Gdy zapalenie opłucnej takie skutki nie są obserwowane.

Z porażką dolnych części opłucnej opłucnej można pomylić z chorobami jamy brzusznej.

Brak innych objawów ze strony narządów jamy brzusznej i stała czujność chirurgów odnośnie stanu ostrego jamy brzusznej może prowadzić do nieuzasadnionej laparotomii (otwarcie jamy brzusznej, która często jest przeprowadzana w celach diagnostycznych ze skomplikowaną diagnozą).

Zamieszanie w diagnozie może powodować przedłużone zapalenie opłucnej. Zwykle trwa od kilku dni do kilku tygodni. Jeśli trwa długo, nie reaguje na leczenie niespecyficzne, okresy remisji na przemian z nawrotami - należy podejrzewać zmianę gruźlicy.

Ponadto należy przeprowadzić wyraźną diagnozę, jeśli pacjent zauważy nagłe zmniejszenie bólu w klatce piersiowej i związaną z tym ulgę w stanie - ale mogą one wystąpić nie z faktu, że leczenie opłucnej zostało wykonane, ale gdy zmienia się z suchej w wysiękową, gdy płyn smaruje arkusze opłucnej i eliminuje bolesne tarcia między nimi. Dyskomfort w klatce piersiowej nie ustępuje - nabiera innych cech: zamiast ostrych ostrych, czasem nieznośnych bólów, pacjent zaczyna odczuwać specyficzne uczucie ciężkości w klatce piersiowej i jej przepełnienia.

Jeśli zapalenie opłucnej pozostaje suche z powodu zwiększonej zdolności absorpcyjnej opłucnej, diureza (codzienne wydalanie moczu) może zostać zwiększona. W tym przypadku powinna być diagnoza różnicowa z chorobą nerek - pomoże nawigować:

• analiza moczu;
• badanie krwi - oprócz leukocytozy i zwiększonego OB, nastąpi wzrost liczby pewnych komórek krwi - neutrofili, monocytów i eozynofili;
• instrumentalne metody badania nerek (USG i inne).

Jeśli do celów diagnostycznych nakłucie opłucnej, ale nie uzyskano wysięku, jama opłucnowa może zostać umyta, a płyn uzyskany po umyciu może zostać wysiany na pożywkę - jest to okazja do wyjaśnienia:

• jest to zakaźne zapalenie opłucnej lub aseptyczne;
• w przypadku zakaźnego charakteru zapalenia opłucnej, czynnik zakaźny jest określany przez siew, co jest ważne przy wyborze antybiotyków.
• spłukiwanie jest również wysyłane do analizy cytologicznej - w przypadku zmian nowotworowych opłucnej, znajdują się w niej komórki nowotworowe i czerwone krwinki.

W wątpliwych przypadkach torakoskopia jest stosowana do potwierdzenia rozpoznania suchego zapalenia opłucnej. Oprócz kontroli opłucnej wykonuje się pleurobiopsję (szczypanie fragmentów opłucnej w różnych miejscach), a następnie badanie cytologiczne materiału biopsyjnego pod mikroskopem.

Rozpoznanie suchego zapalenia opłucnej pochodzenia gruźliczego odbywa się za pomocą kombinacji takich danych:

• stosunkowo młody wiek pacjentów;
• kontakt z pacjentami z gruźlicą;
• ból w klatce piersiowej;
• niski kaszel;
• umiarkowana gorączka;
• przedłużony przepływ z tworzeniem zrostów w jamie opłucnej;
• pozytywne testy tuberkulinowe;
• zmiany patologiczne w płucach i podstawnych węzłach chłonnych charakterystycznych dla procesu gruźlicy.

Leczenie suchego zapalenia opłucnej

Niezależnie od pochodzenia zapalenia opłucnej, pacjenci muszą stosować się do takich zaleceń lekarskich, jak:

• tryb łóżka lub pół-łóżka;
• zbilansowana dieta (szczególnie ważne jest spożywanie wystarczającej ilości białek, ale spożycie węglowodanów, soli i płynów powinno być ograniczone);
• leki przeciwzapalne (w okresie ostrym - domięśniowe i dożylne, z efektami resztkowymi - tabletki);
• środki odczulające;
• z ciężkim zespołem bólowym - leki przeciwbólowe;
• w celu zwiększenia odporności organizmu - hiperimmunizacyjne osocze, poliglobulina i ich analogi.

Leczenie wtórnego zapalenia opłucnej powinno mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyny zmian zapalnych w opłucnej:

• cytostatyki z rakiem;
• leki przeciwgruźlicze na gruźlicę;
• antybiotyki na zapalenie płuc, biorąc pod uwagę wrażliwość drobnoustrojów;

Po konsultacji z lekarzem możesz zastosować stare, ale dość skuteczne metody tradycyjnej medycyny:

• rozgrzewający kompres;
• ciasne bandażowanie dolnych części klatki piersiowej;
• nakładanie pasków jodu na skórę klatki piersiowej

W złożonych lub zaniedbanych przypadkach, gdy występuje wyraźny proces zapalny, a także zaburzenia równowagi białkowej i wodno-solnej, stosuje się je:

• leki hormonalne;
• leki białkowe;
• roztwory elektrolitów.

Wprowadzenie leków przeciwbakteryjnych do jamy opłucnej jest teoretycznie możliwe, ale jako metoda suchego zapalenia opłucnej nie przylegała.

Zapobieganie

Zapobieganie wystąpieniu zapalenia opłucnej to przede wszystkim zapobieganie i leczenie chorób i stanów, które wywołują ich wystąpienie - w szczególności tych, które mogą prowadzić do zmian zapalnych w opłucnej:

• terminowe leczenie gruźlicy, zapalenia płuc i innych chorób, kompetentne taktyki medyczne w onkonosologii;
• przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki podczas punkcji opłucnej, torakoskopii i operacji na klatce piersiowej;
• wysokiej jakości urządzenia sanitarne do urazów klatki piersiowej.

Aby zapobiec powstawaniu zrostów w jamie opłucnej, zaleca się:

• złożone ćwiczenia oddechowe pod nadzorem gimnastyki lekarskiej;
• masaż - klasyczny lub wibracyjny;
• metody fizjoterapeutyczne leczenia (przede wszystkim - efekt ultradźwięków).

Środki te są przeprowadzane po zaniku ostrych objawów.

Rokowanie dla zapalenia opłucnej

Rokowanie w suchym (włóknistym) zapaleniu opłucnej jest ogólnie korzystne dla życia i zdrowia. Nieodwracalne zmiany w opłucnej, upośledzające oddychanie, występują w przypadku zaniedbanego lub nieprawidłowo leczonego zapalenia opłucnej.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, komentator medyczny, chirurg, lekarz konsultujący

5 574 odsłon ogółem, 4 widoki dziś