Paciorkowce w nosie u dzieci i dorosłych - przyczyny i sposoby zakażenia, diagnoza, metody leczenia i profilaktyka

Układ oddechowy jest główną bramą infekcji przenoszonych przez kropelki unoszące się w powietrzu, więc większość chorób tego typu zaczyna się od pojawienia się przeziębienia. Sytuację pogarsza stała obecność niektórych bakterii na błonach śluzowych nosa. Jednym z nich jest paciorkowiec. Jak to jest niebezpieczne i kiedy wymaga leczenia?

Co to jest paciorkowiec w nosie?

Sferyczny fakultatywny beztlenowy (dla aktywności życiowej powietrze nie jest potrzebne) Bakterie Streptococcus żyją na błonach śluzowych dróg oddechowych i przewodu pokarmowego, w pochwie, w cewce moczowej, w jamie ustnej, nawet u zdrowej osoby. Warunkowo patogenna mikroflora staje się niebezpieczna tylko wtedy, gdy spada odporność lub dodatkowa infekcja z zewnątrz. Przeważnie dzieje się tak przez unoszące się w powietrzu krople, więc bakterie osadzają się w nosogardzieli.

Rodzaje paciorkowców

Współczesna medycyna znana jest z prawie 100 gatunków tych mikroorganizmów, które różnią się właściwościami biochemicznymi. Przez rodzaj hemolizy erytrocytów (zniszczenie ich błon) podzielono je według klasyfikacji Browna na 3 kategorie. Alfa-hemolityczny prowokuje niepełne zniszczenie ściany. W tej grupie najsłynniejsze paciorkowce:

• Streptococcus pneumoniae - jest głównym czynnikiem wywołującym zapalenie płuc (zapalenie płuc), zapalenie oskrzeli, zapalenie opon mózgowych (w błonach mózgu) i zapalenie krtani, nieżyt nosa. Oprócz chorób układu oddechowego może przyczyniać się do rozwoju zapalenia wsierdzia (zapalenia wewnętrznej wyściółki serca), zapalenia otrzewnej (zapalenie otrzewnej), zapalenia szpiku (proces ropno-martwiczy w kości i szpiku kostnym). Osiada w drogach oddechowych.
• Streptococcus salivarius - jest obecny w jamie ustnej (ślinie) i nosie, gardle. Jest to pożyteczna bakteria, ponieważ zmniejsza ryzyko bólu gardła, zapalenia gardła i innych infekcji dróg oddechowych (górnych).
• Streptococcus mitis - jest czynnikiem sprawczym infekcyjnego zapalenia wsierdzia, ale początkowo osiada w górnych drogach oddechowych (nos, gardło).

Następną kategorią w klasyfikacji Brown są paciorkowce beta-hemolizujące, które są uważane za bardziej niebezpieczne dla ludzi, ponieważ całkowicie niszczą krwinki czerwone. Jednocześnie emitują kilka różnych toksyn, które mogą prowadzić do pojawienia się poważnych patologii, chorób autoimmunologicznych i stanów śmiertelnych. Tutaj eksperci rozróżniają:

• Streptococcus pyogenes (dawniej haemolyticus), Streptococcus agalactiae anginosus, połączone w serogrupę A, powodują dużą liczbę chorób zakaźnych: od bólu gardła, szkarlatyny i reumatyzmu po zapalenie pęcherza, zapalenie błony śluzowej macicy i zapalenie pochwy.
• Streptococcus agalactiae - atakuje jelita i układ moczowo-płciowy, szczególnie często wykrywany u noworodków i kobiet w ciąży, powodując zaburzenia neurologiczne i zapalenie opon mózgowych. Serogrupa B.
• Streptococcus faecalis - w nowoczesnej medycynie określany jest jako enterokok, jest czynnikiem sprawczym procesów septycznych (zakażenia krwi).

Klasyfikacja Browna wspomina również o trzeciej kategorii paciorkowców - gamma-hemolitycznej lub nie-hemolitycznej: nie powodują zniszczenia ścian erytrocytów, nie mają prawie żadnego znaczenia medycznego. Oddzielnie lekarze z tej grupy wyróżniają Streptococcus viridans, który jest obecny w mikroflorze nosa, jamy ustnej i jelit zdrowej osoby, ale z niedoborem odporności może działać jako czynnik sprawczy zapalenia płuc, zapalenia gardła, reumatyzmu, zapalenia wsierdzia.

Jak to jest przesyłane

Najczęstszą metodą zakażenia paciorkowcami jest ścieżka kropelkowa w powietrzu, której znaczenie wzrasta podczas epidemii przeziębienia. Stężenie wirusów, bakterii i grzybów w środowisku wzrasta. W zamkniętych pomieszczeniach z dużymi tłumami ludzi kichanie i kaszel stają się głównymi przekaźnikami patogennych mikroorganizmów. Po dostaniu się do nosa przez krwiopochodne (z przepływem krwi) lub limfogenne (z limfą), mogą rozprzestrzeniać się po całym ciele. Oprócz ścieżki powietrznej istnieją:

• Pył powietrzny - dotyczy osób przebywających w zamkniętym pomieszczeniu bez regularnej wentylacji. Podstawą pyłu są cząstki złuszczonego nabłonka, pyłku roślinnego, sierści zwierząt, dlatego mikroorganizmy patogenne aktywnie na nim rozmnażają się.
• Kontakt z gospodarstwem domowym - infekcja ma miejsce podczas korzystania z przedmiotów wspólnych dla pacjenta (lub przewoźnika): ręczników, filiżanek i talerzy, pościeli. Szczególnie wysokie ryzyko zakażenia w przypadku uszkodzenia skóry (otwarte rany), błon śluzowych nosa lub ust.
• Narządów płciowych - wyłącznie dla zakażeń paciorkowcowych wpływających na pochwę i cewkę moczową, przekazywane z nośnika (nie zawsze pacjenta) podczas stosunku płciowego.
• Pokarmowy (fekalno-doustny, pokarmowy) - poprzez użycie żywności z brudnymi rękami (z powodu nieprzestrzegania podstawowych zasad higieny).

Jakie choroby wywołują paciorkowce w nosie

Patogen, który osiadł w górnych drogach oddechowych, często powoduje zapalenie krtani (zapalenie gardła), zapalenie oskrzeli lub tchawicy, zapalenie gardła (zapalenie tkanki limfatycznej gardła), szkarłatną gorączkę, ostre zapalenie migdałków (zapalenie migdałków), zapalenie zatok (zapalenie zatok). Najsłabszym objawem zakażenia paciorkowcowego jest nieżyt nosa - katar, który, jeśli nie jest leczony, wpływa na te choroby. Jeśli nie przeprowadzono właściwej terapii, może rozwinąć się:

• ropne zapalenie ucha środkowego;
• przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych (proces zapalny w węzłach chłonnych);
• zapalenie płuc (możliwe i jako niezależna choroba pierwotna);
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (również nie zawsze powikłanie);
• ciężkie reakcje alergiczne;
• gorączka reumatyczna (z bólem gardła i zapaleniem gardła);
• reumatoidalne zapalenie stawów (nieuleczalne);
• sepsa.

Objawy

Dokładny obraz kliniczny jest zdeterminowany przez specyficzną chorobę, która spowodowała Streptococcus: jeśli nie wykracza poza stan zapalny w nosie, obecny jest tylko przekrwienie zatok i katar. Mogą uzupełniać głosy nosowe, bóle głowy, jeśli choroba utrzymuje się przez kilka dni, a oddychanie przez nos jest poważnie zaburzone. Wraz z penetracją paciorkowców poniżej stanu nasila się - w obrazie klinicznym pojawiają się następujące objawy:

• wzrost temperatury do gorączkowych (38 stopni) wartości;
• ogólne osłabienie, senność, letarg;
• zespół zatrucia - bóle ciała, gorączka, bóle mięśni (z dusznicą bolesną);
• dreszcze, kichanie;
• silny ból podczas połykania, jedzenia;
• przekrwienie (zaczerwienienie) i wzrost błony śluzowej gardła, migdałków (z dusznicą bolesną);
• wzrost regionalnych węzłów chłonnych (przy bardzo gorączce szkarłatnej trudno jest pacjentowi otworzyć usta);
• futrzany język (szarawy, żółty);
• utrata apetytu, nudności, wymioty.

Jeśli paciorkowce powodują zapalenie gardła, rozwój choroby będzie szybki, wszystko zacznie się od ostrego bólu gardła, łaskotania i wzrostu temperatury do 38 stopni. Ciężki stan trwa do 3 dni, a oprócz powyższych objawów może być obecny:

• nalot na śluzowe gardło;
• zawroty głowy;
• zaburzenia snu.

Streptococcus pneumoniae w nosie dziecka

Paciorkowce alfa-hemolizujące rozpoczynają aktywność w organizmie dziecka, gdy układ odpornościowy jest tłumiony, grypa, odra, ospa wietrzna, przeziębienie lub niekorzystne warunki życia dziecka zostały niedawno przeniesione. Szczyt zapadalności, według statystyk, przypada na wiosnę i jesień. Paciorkowce zapalenie płuc w nosie dziecka prowadzi do zapalenia i pojawienia się nieżytu nosa, ale później mikroorganizm wchodzi do nosogardzieli, co pogarsza obraz kliniczny. Objawy zakażenia będą następujące:

• obfity katar, kichanie;
• silny ból podczas połykania śliny, jedzenie;
• uczucie nacisku na gardło przez cały czas;
• wzrost temperatury ciała do 38 stopni i powyżej;
• powiększone regionalne węzły chłonne (podżuchwowe), tkliwość przy omacywaniu;
• biegunka, nudności, wymioty (najmniejsze często z dusznicą bolesną);
• wysypka na policzkach, w fałdach skórnych (na szkarłatną gorączkę);
• owłosiony język (szkarłatny szary z szkarłatną gorączką).

W ciąży

Podczas porodu ciało kobiety staje się szczególnie podatne na wszelkie choroby zakaźne, nawet zwykłe przeziębienie może być ciężkie, a paciorkowce hemolityczne są bardzo niebezpieczne, jeśli dostaną się do pochwy. Zakażenie dróg oddechowych objawia się jako u kobiet nie będących w ciąży, tylko temperatura może wzrosnąć do 39-40 stopni, a po zakażeniu narządów płciowych obserwowany jest ból w podbrzuszu, pęcherzu i częste oddawanie moczu. Mikroorganizmy Streptococcus pyogenes i Streptococcus agalactiae mogą prowadzić do rozwoju:

• zapalenie pęcherza;
• zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie błony śluzowej macicy);
• zapalenie pochwy;
• pyoderma;
• kłębuszkowe zapalenie nerek (proces zapalny w kłębuszkach nerkowych);
• ból gardła (niebezpieczeństwo niezdolności do używania ciężkich narkotyków).

Niebezpieczeństwo paciorkowców na narządach płciowych polega na możliwym wzroście zakażenia w górę, co prowadzi do infekcji wewnątrzmacicznej płodu, upośledzenia jego wzrostu i rozwoju. Noworodek może doświadczać zaburzeń neurologicznych, zapalenia opon mózgowych, zapalenia płuc, a dla samej matki istnieje wysokie ryzyko wystąpienia posocznicy (poporodowej), której śmiertelność wynosi 65%.

Diagnostyka

Głównym sposobem sprawdzenia obecności patogennych paciorkowców w organizmie jest analiza mikrobiologiczna, dla której wymaz jest pobierany z błony śluzowej nosa za pomocą sterylnego wacika. W razie potrzeby uzyskuje się dodatkowy biomateriał z innych ognisk zakażenia (z gardła, plwociny, moczu). Służy do określenia serogrupy - zielonkawych paciorkowców, pneumokoków. Ponadto możesz potrzebować:

• Badanie bakteriologiczne krwi - trwa 8 dni, w przypadku podejrzenia sepsy. Przeprowadza się go przez wysianie niewielkiej ilości biomateriału (5 ml) pobranego z żyły do ​​pożywki tioglikolowej i bulionu cukrowego, w celu potwierdzenia lub obalenia jej sterylności. W przypadku wykrycia posocznicy konieczne jest zidentyfikowanie wyizolowanych paciorkowców.
• Serodiagnoza - pomaga wykryć obecność przeciwciał przeciwko paciorkowcom we krwi. ASL-O (Antistreptolysin-O) pojawia się w okresie 7-14 dni, który jest ostrym etapem zakażenia, przeciwciała przeciwko hialuronidazie występują podczas niszczenia tkanek łącznych (warunki reumatoidalne). Technika ma maksymalny poziom wydajności.
• Wyraźna diagnoza zakażenia wywołanego przez paciorkowce - pacjent otrzymuje obiektywny wynik pół godziny po teście, przedmiotem badania jest krew. W szybkiej diagnozie 2 analiz: reakcji aglutynacji lateksowej i testu ELISA (test immunoenzymatyczny, ujawnia różne klasy immunoglobulin), które mają wysoką specyficzność i czułość. Obie metody pomagają zdiagnozować zakażenie w ostrej fazie.

Lekarz niekoniecznie przeprowadza diagnostykę różnicową, ponieważ zakażenia wywołane przez paciorkowce i gronkowce ujawniają się niemal jednakowo, ale wymagają innego leczenia. W przypadku ostrej potrzeby pacjent może dodatkowo otrzymać badania instrumentalne:

• radiografia płuc;
• USG narządów wewnętrznych;
• EKG (elektrokardiografia).

Leczenie

Walka z zakażeniem paciorkowcami rozpoczyna się od zapewnienia pacjentowi odpoczynku w łóżku i zmiany diety. Daj mu więcej płynów (kompot, herbata ziołowa, niskotłuszczowy ciepły bulion - warzywa, kurczak) i czysta woda; dzieci są całkowicie wykluczone ze stałego pożywienia, pozostawiając tylko lepkie kaszki i puree. Pożądane jest odrzucanie mięsa, aby skupić się na produktach mlecznych. Schemat terapeutyczny przeciwko paciorkowcom jest dokonywany przez lekarza na podstawie wyników testów, koniecznie obejmuje następujące kierunki leczenia:

• Etiotropowy - walka z patogenem odbywa się poprzez stosowanie antybiotyków wewnątrz i na zewnątrz. Pro- / prebiotyki pomagają zmniejszyć ich negatywny wpływ na mikroflorę jelitową (i przywrócić ją po aktywności paciorkowców): Linex, Bifiform, Bifidumbacterin. Immunostymulanty (IRS-19, Immunal, Lizobact), preparaty detoksykacyjne (Enterosgel) są stosowane dla wszystkich grup pacjentów.
• Objawowe - u dzieci z reakcjami alergicznymi obejmuje stosowanie leków przeciwhistaminowych (Zodak, Suprastin). W razie potrzeby należy stosować leki blokujące nudności (Motilium, Zeercal), łagodzące gorączkę (Paracetamol).

Średni czas trwania walki ze paciorkowcami wynosi 7-10 dni. Dodatkowo owoce cytrusowe, wywar z dogrose, świeże owoce rokitnika zwyczajnego, kalina i żurawina, które należy wprowadzić do diety, pomagają utrzymać odporność. Mają kilka właściwości: wzmacniają ścianę naczyń, usuwają toksyny. Wymagane jest również miejscowe leczenie objawowe paciorkowców:

• płukanie gardłem z roztworami antyseptycznymi - dioksydyną, furatsyliną, nalewką z propolisu, wywarem z ziół leczniczych (rumianek, szałwia);
• okłady rozgrzewające na gardle;
• spraye i pastylki do ssania o działaniu antybakteryjnym, znieczulającym, zmiękczającym (Hexoral, Strepsils, Septolete);
• spraye zwężające naczynia z ciężkim wydzielaniem z nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa (Farmazolin).

Antybiotyki dla zakażenia paciorkowcami

Według oficjalnych danych medycznych bakterie z rodzaju Streptococcus są bardzo wrażliwe na penicyliny, cefalosporyny, tetracykliny i aminoglikozydy, więc lekarze przepisują antybiotyki z tych grup większości pacjentów. Ta terapia zmniejsza liczbę czynników zakaźnych, zapobiega nowym ogniskom zapalnym. Wybór antybiotyku zależy od ciężkości stanu pacjenta i indywidualnych cech jego ciała:

• Półsyntetyczne penicyliny (Amoksycylina, Amoxiclav) i tradycyjne (Ampicylina, Penicylina Benzylowa) są uważane za główne leki na zakażenie paciorkowcami.
• Cefalosporyny (Cefaleksyna, Cefaklor) są zalecane jako zamienniki penicylin.
• Tetracykliny (tetracyklina, doksycyklina) mają szerokie spektrum działania i są przepisywane w leczeniu nietolerancji penicyliny.

W zależności od wyników analizy paciorkowców (zwłaszcza testu wrażliwości drobnoustrojów), makrolidy (erytromycyna, klarytromycyna, azytromycyna), sulfonamidy (ko-trimoksazol) można wprowadzić do schematu terapeutycznego. Antybiotyki są stosowane systemowo (odbiór wewnętrzny) i miejscowo (spraye do gardła, krople do nosa). Najbardziej skuteczne:

• Ampicylina jest półsyntetyczną penicyliną o szerokim spektrum działania, tłumi syntezę ściany komórkowej, czyni ją bakteriobójczą. Zakazany na choroby krwi, zaburzenia czynności wątroby, wrażliwość na ampicylinę. Dawkowanie ustawia się indywidualnie, doustnie. Reakcje alergiczne (skóra) występują często. Koszt 20 tabletek - 50-70 pkt.
• Erytromycyna jest antybiotykiem makrolidowym dostępnym w tabletkach. Narusza wiązania peptydowe między cząsteczkami aminokwasów, blokuje syntezę białek. Wysokie dawki mają działanie bakteriobójcze (zabijają patogen). Dobrze tolerowany, zabroniony podczas karmienia piersią, utrata słuchu. Pojedyncza dawka - 250-500 mg, ustalona przez lekarza. Lek może być stosowany w celu zapobiegania zakażeniom paciorkowcowym. Koszt 20 tabletek - 100 p.
• Doksycyklina - tetracyklina, hamuje syntezę patogenów bakteryjnych, wykazuje wysoką aktywność przeciwko pneumokokom, jest dobrze tolerowana po przyjęciu doustnym. Zakazane podczas ciąży i pacjentów poniżej 8 lat. Przypisany do 200 mg / dzień pierwszego dnia, po 100 mg / dzień. Cena 20 kapsułek - 30-50 pkt.

Zapobieganie

W celu ochrony przed infekcjami paciorkowcowymi lekarze zalecają dzieciom i dorosłym zwrócenie szczególnej uwagi na higienę osobistą: po powrocie do domu należy dokładnie umyć ręce i skontaktować się ze zwierzętami. Nie zapomnij umyć zębów, a kobiety - odpowiednio umyć, szczególnie w ciąży. Ponadto postępuj zgodnie z kilkoma dodatkowymi zasadami:

• przewieźć pokoje, w których się znajdujesz, 2 razy dziennie;
• cotygodniowe czyszczenie na mokro (dotyczy to również filtra klimatyzatora);
• temperament, częściej na wolnym powietrzu;
• unikać siedzącego trybu życia;
• obserwuj swoją odporność: jedz więcej owoców i warzyw, pij kompleksy witaminowe (jeśli to konieczne);
• Unikaj obszarów o dużym stężeniu ludzi podczas infekcji dróg oddechowych;
• w rodzinie, w której jest pacjent, przydzielane są oddzielne naczynia i środki higieny osobistej.

Szczepienia

Lekarze zalecają małym dzieciom przeprowadzenie obowiązkowych szczepień przeciwko infekcji pneumokokowej, która jest najbardziej niebezpieczna dla dziecka, ponieważ powoduje wiele poważnych chorób. Zaszczepiony 2 obcymi lekami - Prevenar (amerykański) i Pneumo-23 (francuski). Ta ostatnia jest dozwolona tylko dla dzieci w wieku powyżej 2 lat, a amerykańska szczepionka jest dozwolona nawet dla 2-miesięcznych dzieci. Reakcja na obie opcje u dzieci jest dobra. Jeśli po nich pojawią się paciorkowce w nosie dziecka, infekcja będzie słaba.

Objawy i leczenie paciorkowców w nosie i gardle u dzieci, szybkość bakterii w rozmazach, szczepienia profilaktyczne

Zakażenia paciorkowcami są grupą chorób, które są powszechne w środowisku pediatrycznym i są powodowane przez florę paciorkowców różnych gatunków. Streptococcus jest gram-dodatnią bakterią beztlenową, która wywołuje choroby narządów wewnętrznych, osłabiając jednocześnie układ odpornościowy dziecka. W okresach zmniejszonej obrony organizmu infekcja paciorkowcami często powoduje choroby układu oddechowego.

Przyczyny zakażenia paciorkowcami

Streptococcus, wchodząc do ciała dziecka, zaczyna się szybko rozmnażać, powodując zakażenie paciorkowcowe. Zdrowy człowiek ma stan nosicielstwa tej bakterii w bezpiecznych ilościach, ale wraz ze zmniejszeniem odporności prowokuje rozwój poważnych patologii.

Paciorkowce w części ustnej gardła powodują choroby takie jak zapalenie migdałków, ból gardła, szkarłatna gorączka i zapalenie gardła. Wielu rodziców próbuje określić rodzaj choroby ich potomstwa na zdjęciu z Internetu, ale ten schemat zachowania jest zasadniczo błędny. Tylko specjalista będzie w stanie zdiagnozować konkretny typ choroby wywołanej przez paciorkowce - fotodiagnostyka jest niemożliwa.

Przyczyny zakażenia u dzieci to zakażenie pierwotne i słaba odporność. Noworodki z korzystnym środowiskiem do rozmnażania drobnoustrojów są bardziej podatne na uszkodzenia. Sposoby infekcji:

• w powietrzu;
• kontakt i gospodarstwo domowe;
• jedzenie;
• łożyska.

Bardzo często infekcja paciorkowcami rozwija się u niemowląt.

Odmiany i objawy patologii

Paciorkowce dzielą się na typy hemolityczne i niehemolityczne. Zakażenie nosa i gardła dziecka jest spowodowane tylko przez pierwszy typ, który ma również własną klasyfikację:

• alfa - zlokalizowana na błonie śluzowej jamy ustnej, nie niosąc zagrożenia dla zdrowia, ale powodująca komplikacje;
• beta - prowokuje rozwój szkarłatnej gorączki, zapalenia migdałków i zapalenia gardła w gardle;
• gamma - żyją w ustach i jelitach, są nieszkodliwe.

U małych dzieci rozwój procesu zakaźnego w organizmie jest wywoływany przez szereg czynników patogennych: Streptococcus pyogenes (pyogeniczny), Streptococcus pneumoniae (zapalenie płuc), Streptococcus viridans (viridans), Streptococcus salivarius (salivarius), Streptococcus mitis (mithis), przy użyciu chiroforezy mithis, Streptococcus salivarius (salivarius), Streptococcus mitis (miridis viridans) wskazówki. Aktywowane w gardle dziecka mogą powodować:

• ból gardła;
• u dzieci gorączka szkarłatna;
• zapalenie tchawicy;
• zapalenie gardła (więcej szczegółów w artykule: zapalenie gardła u dzieci: zdjęcie bólu gardła);
• zapalenie migdałków (zalecamy czytanie: zapalenie migdałków u dzieci: objawy ze zdjęciem);
• zapalenie płuc.

Objawy kliniczne są mniej więcej takie same dla dzieci w każdym wieku. Główne objawy choroby to:

• dreszcze, osłabienie, senność;
• wysoka temperatura ciała, oznaki gorączki;
• zmniejszenie apetytu, nudności, wymioty;
• obrzęk twarzy i gardła;
• żółtawe i zielonkawe wydzieliny z nosa;
• powiększone szyjne węzły chłonne;
• ciężkie ból gardła, ból głowy i kaszel.

Diagnoza i liczba bakterii w gardle rozmazowym

Aby wybrać schemat leczenia, mały pacjent musi przejść szereg procedur diagnostycznych w celu zidentyfikowania konkretnego rodzaju czynnika zakaźnego. Należy pamiętać, że wskaźnik paciorkowców w rozmazie z gardła jest wskaźnikiem indywidualnym i względnym, więc lekarz bierze pod uwagę zdolność przeciwciał do przeciwstawiania się patogennym bakteriom. Cele badań laboratoryjnych:

• identyfikacja szczepu bakterii;
• potwierdzenie paciorkowców i wykluczenie innych infekcji;
• określenie rodzaju drobnoustrojów i ich wrażliwość na antybiotyki.

Materiał do analizy gronkowcowej

W przypadku badania bakteriologicznego przeprowadza się procedurę odpowiednią do rodzaju zakażenia paciorkowcami:

• jeśli podejrzewa się zapalenie nosogardzieli, pobiera się nalot z tylnej części gardła i migdałków za pomocą jałowego wymazu, który jest wysyłany do analizy;
• plwocina z płuc jest zbierana w celu zdiagnozowania zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc.

Z reguły oczekiwanie na wyniki trwa od kilku dni do tygodnia. Przeprowadza się także oznaczanie kolonii bakteryjnych i metodę ekspresową - możesz poczekać na wynik nie dłużej niż pół godziny.

W celu dokładnego zbadania dziecka zaleca się wykonanie ogólnych badań krwi, moczu i kału. W przypadku poważnych powikłań lekarz musi skierować pacjenta na dodatkowe badania, takie jak USG lub EKG.

Jednym z głównych dowodów na obecność paciorkowców są wyniki wymazu z gardła, ale nawet jeśli norma zostanie przekroczona, leczenie można przepisać tylko w obecności objawów klinicznych. Z reguły jest to liczba bakterii w wymazie z gardła od 10 do 6 stopni, co wskazuje na proces patogenny. Przy niższych stężeniach dane są zwykle uważane za normę - zależy to od stanu dziecka. Decyzja o dalszym leczeniu jest podejmowana wyłącznie przez lekarza w każdym przypadku.

Wzrost niehemolizujących gronkowców na agarze z krwią

Cechy leczenia noworodków i starszych dzieci

Zakażenie paciorkowcami jest niebezpieczne z powodu powikłań, dlatego leczenie należy rozpocząć w odpowiednim czasie, bezpośrednio po procedurach diagnostycznych. Przeciętny kurs terapeutyczny trwa 7-10 dni, odbywa się pod nadzorem lekarza i bez przerwy. W ciężkich przypadkach dziecko jest hospitalizowane, a leczenie odbywa się w szpitalu.

Główną metodą leczenia są leki, ale czasem leki są dodawane do leków. Szczególną uwagę należy zwrócić na opiekę nad dziećmi, jest to ważna oszczędzająca dieta i przestrzeganie schematu picia. Konieczna jest wizyta u lekarza - zabrania się samodzielnego leczenia dziecka.

Farmakoterapia

Zakażenia paciorkowcowe leczy się tylko lekami z obowiązkowym stosowaniem antybiotyków, niezależnie od wieku pacjenta. Leczenie noworodków polega na dożylnym podaniu antybiotyku. W niektórych przypadkach leczenie antybiotykami przeprowadza się przed porodem.

Dla skutecznego leczenia lekarz przepisuje leki kilku grupom farmaceutycznym - fundusze nie mogą być wybierane niezależnie. Preparaty do leczenia zakażenia paciorkowcami:

• antybiotyki (wymagane);
• preparaty do normalizacji mikroflory jelitowej i leków przeciwhistaminowych (jako dodatek do antybiotyków);
• bakteriofag paciorkowcowy;
• lokalne leki przeciwbakteryjne: pastylki do ssania, pastylki do ssania, spraye;
• leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne;
• roztwory do płukania;
• krople do nosa i spraye.

Środki ludowe

Tradycyjne metody są spójne z lekarzem i są stosowane tylko jako leczenie uzupełniające. Ich działanie ma na celu zwiększenie obronności organizmu. Zaleca się picie soku i napojów owocowych na bazie żurawiny, czarnej porzeczki, owoców dzikiej róży i malin. Przydatne są także herbaty witaminowe i regularne żucie propolisu.

Witaminizowane napoje owocowe i świeżo przygotowane soki mają pozytywny wpływ na układ odpornościowy dziecka.

Do mycia nosa i płukania gardła stosować wywary z kwiatów rumianku i szałwii. Popularne wywary i napary oparte na opłatach różnych ziół leczniczych.

Szczepienie przeciwko zakażeniu paciorkowcami i inne środki zapobiegawcze

Szczepienie przeciwko zakażeniu paciorkowcami jest najlepszą profilaktyczną metodą radzenia sobie z chorobą. Zalecany dla dzieci od 2. roku życia, u których występuje silny niedobór odporności. Również szczepienie jest często przypisywane dzieciom z patologiami nerek i śledziony.

Najważniejsze w zapobieganiu chorobie - poprawa odporności. Dla starszych dzieci istnieje szereg prostych zasad, których przestrzeganie zminimalizuje ryzyko infekcji i pomoże szybciej wyleczyć chorobę:

Paciorkowce w nosie i gardle - jaki rodzaj choroby powoduje zakażenie? Objawy i leczenie

Paciorkowce w gardle i nosie wywołują rozwój wielu chorób zakaźnych, które bez odpowiedniego leczenia mogą powodować poważne komplikacje dla całego organizmu.

Paciorkowce w nosie i gardle powodują wiele różnych chorób, a po ich wykryciu ważne jest rozpoczęcie leczenia na czas.

Dlaczego występują infekcje paciorkowcowe, jak rozpoznać ich wygląd i co zrobić, aby pozbyć się niebezpiecznej patologii?

Czym jest Streptococcus

Paciorkowce są najczęstszą grupą bakterii i są normalnie obecne w ludzkiej mikroflorze. U 80% populacji mikroorganizmy te znajdują się w nosie i gardle iw większości przypadków nie powodują procesów patologicznych.

Ale wraz ze spadkiem odporności i pod wpływem czynników prowokujących bakterie zaczynają się aktywnie namnażać - cząsteczki mikroorganizmów i ich toksyny przedostają się do krwi i wywołują zakażenia paciorkowcowe.

Według lekarzy rozwój procesu zakaźnego nie zależy od liczby bakterii w nosie lub gardle, to znaczy tempo paciorkowców jest względnie wskaźnikiem. Wartość normy może różnić się u różnych osób zgodnie ze stanem odporności i równowagą mikroflory błon śluzowych dróg oddechowych.

Zwróć uwagę! Nadmiar normy w analizie paciorkowców uważa się za 10 do 6 stopni CFU / ml, z zastrzeżeniem obecności procesu zapalnego w gardle lub nosie oraz charakterystycznego obrazu klinicznego choroby zakaźnej.

Paciorkowce mają wiele odmian i zamieszkują różne części ciała: przewód pokarmowy, jamę ustną, skórę, śluzowe narządy płciowe i drogi oddechowe. Rozwój chorób nosa i gardła powoduje paciorkowce hemolizujące, które również mają kilka podgatunków:

• Alfa - kolonizuje naskórek jamy ustnej, z towarzyszącymi czynnikami negatywnymi może wywołać zapalenie gardła, zapalenie płuc, zapalenie migdałków i powikłania patologii wirusowych dróg oddechowych.
• Beta - najbardziej niebezpieczna dla ludzi, ponieważ całkowicie niszczy krwinki czerwone we krwi i aktywnie uwalnia substancje toksyczne. Prowokuje rozwój dusznicy bolesnej, szkarlatynę, zapalenie gardła.
• Gamma - nieszkodliwe dla organizmu bakterie, które nie powodują zakaźnych patologii nosa i gardła.

Największym zagrożeniem dla ludzi są paciorkowce alfa hemolizujące „viridans” (tłumaczone jako „zazielenienie”). Zamieszkuje żeńskie narządy płciowe i jamę nosową gardła. Zwykle zielony paciorkowiec w gardle i nosie występuje u każdej osoby, ale gdy bakterie dostaną się do krwi, rozwijają się patologiczne stany niebezpieczne dla życia ludzkiego: posocznica, ropień, zapalenie płuc, zapalenie narządów wewnętrznych.

Steptococcus alfa-hemolityczny jest najbardziej niebezpieczny dla ludzi.

U dzieci, paciorkowcowe ropne w gardle najczęściej występują w gardle - powoduje poważne powikłania serca i nerek i może wywołać rozwój posocznicy.

Paciorkowce są niestabilne pod wpływem środowiska i dlatego umierają pod wpływem roztworów dezynfekujących i temperatur, a także są bardziej podatne na leczenie antybiotykami, w przeciwieństwie do gronkowców.

Przyczyny paciorkowców

Bakterie paciorkowcowe są stale obecne w ludzkiej mikroflorze, to znaczy mikroorganizmy są w stanie warunkowo patogennym. Ich rozprzestrzenianie i rozwój jest utrudnione przez układ odpornościowy organizmu, ale jeśli równowaga między obroną organizmu a liczbą zarazków jest zaburzona, pojawiają się infekcje paciorkowcowe.

Jak możesz uzyskać:

• Unoszące się w powietrzu kropelki - nośnik może uwalniać bakterie do środowiska zewnętrznego podczas kichania, mówienia, kaszlu;
• Seksualny - jest przenoszony podczas stosunku seksualnego (szczególnie podczas kontaktu z narządami płciowymi);
• Gospodarstwo domowe - poprzez artykuły gospodarstwa domowego, brudne ręce;
• Żywność - zanieczyszczenie produktów następuje, gdy są one przygotowywane lub sprzedawane, produkty, które nie zostały poddane obróbce cieplnej, są szczególnie niebezpieczne;
• Perinatal - dziecko może dostać infekcję podczas przechodzenia przez kanał rodny lub zakażony płyn owodniowy.

To ważne! Zakażenie paciorkowcami jest możliwe podczas zabawy ze zwierzętami, całowania i po prostu nieprzestrzegania zasad higieny osobistej.

U dzieci zakażenie paciorkowcami najczęściej rozwija się na tle osłabionej odporności po przeziębieniach i chorobach układu oddechowego. U dorosłych różne czynniki prowokujące mogą powodować rozmnażanie i rozprzestrzenianie się bakterii:

• Niezrównoważone odżywianie i brak witamin w organizmie;
• Zaburzenia snu i stany stresowe, zwiększony wysiłek (fizyczny i psychiczny);
• Stany niedoboru odporności: gruźlica, anemia, HIV, onkologia, białaczka, niewydolność wątroby i nerek;
• Intoksykacja organizmu, wysoki poziom promieniowania i zła ekologia;
• Infekcje wirusowe: ARVI, opryszczka, grypa;

Zakażenie paciorkowcami często rozwija się po grypie lub ARVI

• Długotrwałe stosowanie niektórych leków, chemioterapii, leków hormonalnych;
• Zaburzenia jelit: pasożyty i robaki, dysbioza, biegunka, złe wchłanianie;
• Złe nawyki: alkoholizm, palenie;
• Przegrzanie lub przegrzanie.

Każdy z powyższych czynników sam w sobie nie może spowodować rozwoju infekcji, w przypadku patogennego namnażania się bakterii konieczne jest kilka czynników wraz ze zmniejszoną odpornością.

Objawy zakażeń paciorkowcami

Zmiany zakaźne pojawiają się stopniowo, podczas gdy u dzieci rozwój patologii zachodzi w tempie przyspieszonym niż u dorosłych.

U noworodków rozwój zakażenia paciorkowcami może być podejrzewany przez następujące objawy:

• Awaria piersi (z butelki);
• Śluzowy zielony i żółty wydzielina z nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa;
• Emetyczne pragnienia;
• Nadmierna nastrojowość i drażliwość;
• Zwiększona temperatura (do 39 stopni).

Starsze dzieci skarżą się na ból i pieczenie w gardle, ból głowy, suchość w ustach, letarg, brak apetytu, senność. Zazwyczaj małe dzieci najpierw mają dreszcze i lekką niedyspozycję, po czym temperatura wzrasta, występuje silne ból gardła i nudności.

Wraz z rozwojem paciorkowcowego zakażenia dziecka niepokoi ból gardła, a także zwiększa temperaturę ciała

Im silniejsze ropne procesy w gardle, tym gorszy stan dziecka Ogólny obraz kliniczny uzupełniają objawy zatrucia.

Zwróć uwagę! Badanie zewnętrzne wskazuje na wzrost szyjkowych węzłów chłonnych, pojawienie się ropnej blaszki na powierzchni błony śluzowej gardła i migdałków.

Paciorkowce w gardle dziecka najczęściej powodują rozwój następujących dolegliwości:

1. Zapalenie gardła Objawy:

• Łaskotanie, ból, ból gardła;
• Zapalenie języczka, łuki podniebienne, gardło;
• Niewielki wzrost temperatury;
• Kaszel

1. Angina (zapalenie migdałków). Objawy:

• Wzrost zapalenia migdałków;
• Znaczny wzrost temperatury;
• Ból gardła;
• Pojawienie się martwiczych ognisk i krost na migdałkach;
• Objawy zatrucia (nudności, ból głowy, osłabienie, zmęczenie).

1. Szkarłatna gorączka. Objawy:

• Wzrost temperatury do wysokiej wydajności;
• Powiększone podżuchwowe węzły chłonne;
• Oznaki zatrucia;
• Wysypka w pachwinie, na twarzy, po bokach;
• Zmniejszenie ciśnienia, wzrost tętna;
• Pojawienie się języka „ziaren”, język staje się purpurowy.

Zwróć uwagę! Paciorkowce w gardle mogą powodować zakaźne zmiany w zatokach przynosowych. Śluz spływający po ścianach gardła wywołuje zapalenie migdałków i gardła.

Równolegle z rozwojem chorób gardła, bakterie wywołują występowanie innych dolegliwości: zapalenie gruczołowe, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, nieżyt nosa itp.

U dorosłych objawy zakażeń paciorkowcami są podobne do objawów u dzieci i nie mają charakterystycznych cech.

Co to są niebezpieczne paciorkowce

Wraz z rozprzestrzenianiem się zakażenia paciorkowcowego przez naczynia limfatyczne i krwionośne mogą wystąpić powikłania związane z powstawaniem ropnych stanów zapalnych:

• Zapalenie ucha;
• Zapalenie opon mózgowych;
• Ropień Paratonsillar;
• Zapalenie zatok;
• Zapalenie płuc;
• Wtórne ropnie narządów wewnętrznych;
• Sepsa i septyczny wstrząs toksyczny.

Takie komplikacje pojawiają się przy braku właściwego leczenia zakażenia w 4-5 dni po zakażeniu.

Wraz z rozwojem reakcji alergicznej i pojawieniem się agresji odporności na własne tkanki rozwijają się późne powikłania infekcji:

• Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych po paciorkowcach;
• Reumatoidalne zapalenie stawów;
• Ostra gorączka reumatyczna;
• Reumatyczna choroba serca.

Największym zagrożeniem jest paciorkowcowe zapalenie płuc, występujące na tle rozwoju bakterii w nosie i gardle, ponieważ może wywołać zapalenie opłucnej i martwiczą chorobę płuc. Dla małych dzieci i noworodków takie powikłania mogą być śmiertelne.

Jak leczyć paciorkowce

Leczenie zakażeń paciorkowcowych wykonuje otolaryngolog. Przed przepisaniem przebiegu leczenia lekarz bada pacjenta i wykonuje badania moczu i krwi, a także wymaz z gardła i nosa w celu określenia dokładnego rodzaju patogenu.

Standardowe badania paciorkowcowe trwają średnio pięć dni. Ale ponieważ ostry proces nie pozwala długo czekać, lekarz przepisuje wstępne leczenie infekcji, stosując głównie terapię przeciwbakteryjną.

Staphylococcus i paciorkowce w gardle sugerują leczenie antybiotykami, ale inne leki, jak również tradycyjne metody medycyny są stosowane w celu łagodzenia nieprzyjemnych objawów w celu szybkiego powrotu do zdrowia.

Aby wyleczyć paciorkowce w nosie i gardle, przepisuje się antybiotyki.

Leczenie narkotyków

Aby wyleczyć paciorkowce w nosie i gardle, konieczne jest przepisanie leków przeciwbakteryjnych, które są wybierane w zależności od czynnika wywołującego chorobę. Zazwyczaj oferowane są leki z grupy makrolidów i penicylin, ale jeśli stan pacjenta nie ulegnie poprawie w ciągu 2-3 dni, uciekają się do pomocy silniejszych grup leków - tetracyklin, cefalosporyn i aminoglikozydów.

Lista leków w leczeniu paciorkowców

Streptococcus Paciorkowce znaleziono w nosie, gardle, gardle, na skórze, co robić? Paciorkowce u niemowląt. Jak rozpoznać zakażenie?

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

Paciorkowce są bakteriami kulistymi, ułożonymi w łańcuchy. Są one częścią mikroflory, ale mogą powodować poważne choroby zakaźne u osób z osłabionym układem odpornościowym. Paciorkowce nie tworzą zarodników, więc są raczej niestabilne w środowisku. Umierają pod wpływem światła słonecznego, środków dezynfekujących i antybiotyków.

Paciorkowce są częścią normalnej mikroflory ludzkiej i stanowią 30-60% bakterii zawartych w gardle. Wchodzą do ciała z pożywieniem i żywią się resztkami jedzenia i złuszczonym nabłonkiem. Różne rodzaje paciorkowców kolonizują różne części ciała: jamę ustną, przewód pokarmowy, błonę śluzową dróg oddechowych i narządów płciowych oraz skórę.

Wraz ze zmniejszeniem właściwości ochronnych organizmu paciorkowce, które są częścią mikroflory, zaczynają się aktywnie namnażać i nabywać właściwości patogenne. Bakterie lub ich toksyny przedostają się do krwiobiegu i powodują poważne choroby - zakażenia paciorkowcowe. W okresie choroby osoba staje się niebezpieczna dla innych, ponieważ uwalnia dużą liczbę patogennych paciorkowców.

W krajach o klimacie umiarkowanym choroba paciorkowców jest jedną z najczęstszych grup patologii. W chłodnej porze roku zachorowalność sięga 10-15 przypadków na 100 osób.

Historia studiów. Paciorkowce badano przez ponad 150 lat od ich odkrycia w 1874 r. Naukowcy stworzyli kilka klasyfikacji, aby usystematyzować ogromną liczbę gatunków tych bakterii. Ściana komórkowa paciorkowców może zawierać różne białka i specyficzne polisacharydy. Na tej podstawie podziel się 27 rodzajami paciorkowców. Różnią się „miejscem zamieszkania”, właściwościami, zdolnością do wywoływania chorób. Każda grupa jest oznaczona literą alfabetu łacińskiego. Na przykład paciorkowiec grupy A jest najczęstszy, a paciorkowce grupy B mogą powodować zapalenie płuc i posocznicę u noworodków.

W zależności od zdolności do niszczenia (hemolizy) czerwonych krwinek, podzielonych na 3 grupy:

• Alfa-hemolityczna - częściowa hemoliza erytrocytów
• Beta-hemolityczna: pełna hemoliza. Najbardziej chorobotwórczy (powodujący chorobę).
• Gamma-hemolityczne: paciorkowce niehemolizujące.

Czym jest Streptococcus?

Paciorkowce mają kształt kulisty, wielkość 0,5-1 mikrona. Informacje genetyczne zawarte są w jądrze w postaci cząsteczki DNA. Bakterie te mnożą się, dzieląc na dwie części. Utworzone komórki nie różnią się, ale są ułożone w pary lub łańcuchy.

Właściwości paciorkowców:

• dobrze barwią się barwnikami anilinowymi, dlatego są klasyfikowane jako bakterie Gram-dodatnie.
• nie tworzą sporu
• uformować kapsułę
• naprawione
• stabilność w środowisku:
  • w kurzu wyschnięta plwocina i ropa mogą przetrwać miesiące. Jednocześnie zmniejsza się ich patogeniczność - nie mogą powodować ciężkich postaci choroby.
  • dobrze tolerują zamrażanie
  • ogrzewanie do 56 stopni zabija ich na pół godziny
  • rozwiązania des. oznacza zniszczenie w ciągu 15 minut
• Beztlenowce fakultatywne - mogą istnieć na powietrzu lub bez niego. Dzięki tej funkcji paciorkowce kolonizują skórę i mogą krążyć we krwi.

Streptococci wydzielają serię toksyn - bakteryjnych substancji toksycznych, które zatruwają organizm:

• Hemolizyny (streptolizyny)
  • Hemolizyna O - niszczy krwinki czerwone, działa toksycznie na komórki serca, hamuje odporność poprzez hamowanie leukocytów.
    
  • Hemolizyna S - niszczy krwinki czerwone, działa toksycznie na komórki organizmu. W przeciwieństwie do hemolizyny O, jest słabym antygenem - nie stymuluje wytwarzania przeciwciał.
• Leukocydyna - wpływa na leukocyty (neutrofile i makrofagi). Wyłącza fagocytozę - proces trawienia bakterii przez komórki odpornościowe. Narusza równowagę wodno-elektrolitową w komórkach jelita, powodując biegunkę gronkowcową.
  
• Necrotoxin - powoduje martwicę (śmierć) komórek, co przyczynia się do ropnej fuzji tkanki i powstawania ropni.
  
• Toksyna śmiertelna - powoduje śmierć przez podanie dożylne.
  
• Toksyna erytrogenna jest specyficzną toksyną uwalnianą podczas szkarłatnej gorączki. Powoduje czerwoną wysypkę. Tłumi odporność, niszczy płytki krwi, alergizuje organizm, tłumi odporność, powoduje wzrost temperatury.

Enzymy wydzielane przez paciorkowce - przyspieszają różne reakcje biochemiczne w organizmie:

• Hialuronidaza - rozkłada błony komórkowe tkanki łącznej. Przepuszczalność błony wzrasta, co przyczynia się do rozprzestrzeniania się stanu zapalnego.
• Streptokinaza (fibrynolizyna) - niszczy fibrynę, która ogranicza skupienie stanu zapalnego. Przyczynia się to do rozprzestrzeniania się procesu i tworzenia flegmonu.

Czynniki zjadliwości paciorkowców są składnikami bakterii wywołujących objawy choroby:

• Kapsułka zawierająca kwas gilauronowuyu - chroni bakterie przed fagocytami, wspomaga ich dystrybucję.
  
• Białko M (składnik kapsułki) uniemożliwia fagocytozę. Białko adsorbuje na swojej powierzchni fibrynę i fibrynogen (podstawa tkanki łącznej). Powoduje powstawanie przeciwciał, w tym białek tkanki łącznej. W ten sposób prowokuje rozwój reakcji autoimmunologicznych. 2 tygodnie po zakażeniu paciorkowcami układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała, które omyłkowo pobierają tkankę łączną dla białka M. Jest to mechanizm rozwoju chorób autoimmunologicznych: reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie naczyń, zapalenie kłębuszków nerkowych.

Najczęstsze choroby powodują 5 grup paciorkowców.

Paciorkowiec w gardle i nosie dziecka

Zakażenie paciorkowcami należy do najbardziej niebezpiecznych chorób najbardziej dotkniętych przez małe dzieci.

Czynnikiem prowokującym jest regularne łamanie zasad higieny osobistej i słabych funkcji ochronnych organizmu niemowląt.

Leczenie infekcji powinno być prowadzone pod nadzorem specjalisty. Powikłania procesu patologicznego mogą niekorzystnie wpływać na działanie najważniejszych organów ciała dziecka. Oznacza to, że obecność paciorkowca w gardle dziecka, powiemy w artykule.

O objawach i leczeniu gronkowca u dzieci przeczytaj tutaj.

Koncepcja i funkcje

Zakażenie paciorkowcami to grupa chorób wywoływanych przez drobnoustroje chorobotwórcze - paciorkowce.

Bakterie mają wspólne cechy morfologiczne i epidemiologiczne.

Są gram-dodatnie i naprawione. Drobnoustroje chorobotwórcze mają wysoki stopień toksyczności, więc ich zakażeniu ciałem dziecka zawsze towarzyszą charakterystyczne objawy procesu zapalnego. Paciorkowce aktywnie niszczą komórki krwi.

Funkcje paciorkowców:

1. Bakteria może być obecna w prawie każdym elemencie środowiska (powietrze, gleba, żywność itp.).
2. Mikroorganizmy chorobotwórcze są wysoce odporne na niskie i wysokie temperatury (jest to jedna z najtrwalszych bakterii).

do treści ↑ Przyczyny

Paciorkowce mogą przedostać się do organizmu dziecka podczas rozwoju wewnątrzmacicznego, przez kropelki powietrza, pokarm lub kontakt.

Zagrożone są dzieci z osłabionym układem odpornościowym (ze względu na negatywny wpływ czynników zewnętrznych lub konsekwencje chorób wrodzonych).

W większości przypadków paciorkowce wywołują rozwój dusznicy bolesnej, zapalenia spojówek lub zapalenia skóry. Jeśli pojawią się objawy tych chorób, dziecko powinno być zdecydowanie zbadane pod kątem przewozu bakterii tego typu.

Następujące czynniki mogą powodować zakażenie paciorkowcami:

• jedzenie substandardowego jedzenia;
• osłabiony układ odpornościowy;
• redukcja funkcji ochronnych organizmu za pomocą silnych leków;
• skłonność do ostrych zakażeń układu oddechowego, SARS i innych chorób wirusowych;
• bliski kontakt dziecka z nosicielem bakterii;
• konsekwencje chorób zakaźnych lub zapalnych;
• wdychanie bakterii ze środowiska;
• naruszenie zasad higieny osobistej i opieki nad dzieckiem;
• efekty procedur chemioterapii;
• zakażenie przez ranę pępowinową noworodka.

do treści ↑ Klasyfikacja i grupy patologii

Zakażenie paciorkowcami w praktyce medycznej dzieli się na kilka grup. Pod względem nasilenia choroba może rozwijać się w łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej postaci. Patologia jest diagnozowana zgodnie z nasileniem objawów.

Z natury paciorkowców dzieli się na gładką i nie gładką formę. W drugim przypadku wzrasta ryzyko powikłań i dodatkowego zakażenia.

Przebieg choroby dzieli się na postać ostrą, długotrwałą i przewlekłą. Kluczowym czynnikiem jest utrzymywanie się objawów.

Rodzaje zakażeń paciorkowcami:

• zlokalizowana postać (ból gardła, zapalenie gardła, streptodermit);
• typ uogólniony (posocznica, septicopyemia).

do treści ↑ Ogólne i lokalne objawy

Kiedy już znajdą się w ciele dziecka, paciorkowce zaczynają się aktywnie rozmnażać, niszcząc komórki krwi i uwalniając znaczną ilość toksyn.

Symptomatologia zależy od lokalizacji procesu patologicznego.

W większości przypadków bakterie przedostają się do ciała dzieci za pomocą kropelek powietrza, w związku z czym przede wszystkim wpływają na nie błony śluzowe.

Jeśli miejscem lokalizacji zakażeń paciorkowcowych jest skóra, objawy będą przypominały choroby dermatologiczne.

Następujące warunki mogą być objawami zakażenia paciorkowcami:

• obrzęk i zaczerwienienie błon śluzowych;
• ropne wydzieliny z oczu (z uszkodzeniem narządów wzroku);
• lekka lub krytyczna gorączka;
• duszność i kołatanie serca;
• regularne napady wymiotów i nudności;
• ból gardła i trudności w połykaniu;
• ropne wydzieliny z jamy nosowej;
• biała płytka w ustach i języku (zapalenie jamy ustnej);
• ropne formacje na migdałkach;
• gorączka i dreszcze;
• powiększone migdałki i węzły chłonne;
• szybkie zmęczenie ciała;
• bolesna wysypka na skórze;
• ból głowy i spadek ciśnienia krwi;
• oznaki zatrucia;
• świszczący oddech podczas oddychania (w tym w połączeniu z kaszlem);
• ogólny słaby stan (utrata apetytu, letarg, nastroje).

do treści ↑ Co oznacza obecność w ciele?

Paciorkowce można wykryć u dziecka nie tylko we krwi, ale także w badaniach laboratoryjnych materiału biologicznego.

Określenie lokalizacji bakterii odgrywa ważną rolę w diagnozie i przygotowaniu terapii.

Zgodnie z takimi analizami możliwe jest określenie drogi zakażenia do ciała dziecka. Na podstawie zebranych danych lekarze przekazują rodzicom konkretne zalecenia, aby zapobiec nawrotowi choroby.

Wartość Streptococcus, w zależności od miejsca lokalizacji:

1. W gardle (obecność paciorkowca w gardle bez manifestacji objawów toksycznego uszkodzenia ciała dziecka nie stanowi zagrożenia dla dziecka, bakterie dostają się do jamy ustnej, gdy powietrze jest wdychane i niemożliwe jest wyeliminowanie ich obecności na błonach śluzowych).
2. W rozmazie (obecność paciorkowca w rozmazie w większości przypadków wskazuje na obecność procesu zapalnego w ciele dziecka, stopień zaawansowania patologii jest określany przez lekarzy zgodnie z pewnymi wskaźnikami testu).
3. W nosie (paciorkowce w nosie dziecka uważa się za florę warunkowo patogenną, może aktywować bakterie tylko przy znacznym zmniejszeniu funkcji ochronnych organizmu, niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie lub wyeliminowanie nowego wyglądu mikrobów).
4. Na skórze (obecność paciorkowca na skórze dziecka jest alarmującym sygnałem, jeśli taki czynnik występuje, dziecko musi przejść kompleksowe badanie, a jeśli objawy zapalenia wystąpią na skórze, leczenie należy przeprowadzić natychmiast).

do treści ↑ Komplikacje i konsekwencje

Powikłania zakażeń paciorkowcowych mogą być alergiczne, zakaźne lub toksyczne.

Konsekwencje zniszczenia ciała dziecka przez bakterie w niektórych przypadkach stają się nieodwracalne lub stają się przewlekłe.

Powodem ich najczęściej staje się niewłaściwe lub późne leczenie choroby. Powikłania mogą wystąpić na każdym etapie rozwoju procesu patologicznego lub po pewnym czasie po leczeniu i poprawie ogólnego stanu dziecka.

Powikłaniami zakażenia paciorkowcowego mogą być następujące warunki:

• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie płuc;
• zapalenie opon mózgowych;
• ropne zapalenie ucha środkowego;
• słoniowatość;
• reumatyzm;
• ostre zapalenie kłębuszków nerkowych;
• zakaźny wstrząs toksyczny;
• ropne zapalenie węzłów chłonnych;
• martwicze zapalenie mięśni;
• ropień paratonsillar.

do treści ↑ Diagnoza

Wstępna diagnoza zakażenia paciorkowcami może być przeprowadzona w domu.

W tym celu stosuje się specjalne szybkie testy w postaci pasków wskaźnikowych.

Takie narzędzia pomagają natychmiast określić obecność paciorkowców w ciele dziecka.

Jeśli stan dziecka jest krytyczny, któremu towarzyszy gorączka lub znaczny wzrost temperatury ciała, konieczne jest jak najszybsze skontaktowanie się z zespołem pogotowia ratunkowego.

Wszystkie testy i pełna diagnoza dziecka zostaną przeprowadzone w placówce medycznej.

W diagnostyce zakażenia paciorkowcami stosuje się następujące procedury:

• ogólna analiza krwi i moczu;
• analiza biochemiczna krwi i moczu;
• zdjęcie rentgenowskie płuc;
• zeskrobywanie z dotkniętej skóry;
• określenie wrażliwości na antybiotyki;
• analiza plwociny z płuc;
• EKG;
• uprawy na florę;
• wymazy gardła, gardła i nosa;
• USG układu moczowo-płciowego;
• szybkie testy.

do treści ↑ Metody i etapy leczenia

Jak leczyć dziecko?

Terapia zakażenia paciorkowcami obejmuje obowiązkowe stosowanie leków należących do grupy antybiotyków, przestrzeganie specjalnej diety i leczenie objawowe w celu poprawy ogólnego stanu dziecka i wyeliminowania ryzyka powikłań.

W przypadku uszkodzenia oczu stosuje się dodatkowo środki okulistyczne. Jeśli zakażenie rozwija się w narządach oddechowych, dziecku przepisuje się leki obkurczające naczynia i środki przeciwbólowe.

Przy pokonaniu skóry konieczne jest stosowanie specjalnych maści i żeli, aby wyeliminować powstawanie blizn.

Przykłady leków stosowanych w leczeniu paciorkowców u dzieci:

• antybiotyki penicylinowe (Bicillin, Ampicillin);
• w przypadku alergii na penicylinę stosuje się antybiotyki typu erytromycyny;
• antybiotyki makrolidowe (azytromycyna, erytromycyna);
• leki przeciwgorączkowe (ibuprofen);
• preparaty do normalizacji mikroflory jelitowej (Linex);
• kompleksy witaminowe (szczególną uwagę zwraca się na witaminę C).

do treści ↑ Prognoza

Rokowanie dla zakażenia paciorkowcami zależy od kilku czynników. Po pierwsze, ważną rolę odgrywa zdrowie dziecka i poziom funkcji ochronnych jego ciała.

Po drugie, najczęstszą przyczyną komplikacji jest niewłaściwe leczenie choroby paciorkowcami. Jeśli leki zostały wybrane nieprawidłowo, bakterie mogą pozostać w organizmie i wywołać nawrót wraz z dodatkowymi infekcjami.

Następujące efekty mogą być wynikiem terapii zakażenia paciorkowcami:

• pełne wyzdrowienie dziecka;
• rozwój powikłań lub przewlekłych postaci patologii;
• poważne uszkodzenie ważnych narządów pod wpływem toksycznych bakterii;
• śmierć dziecka nie jest wykluczona (może być spowodowana powikłaniami zakażenia, na przykład zapaleniem płuc).

do treści ↑ Środki zapobiegawcze

Niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie zakażenia dziecka zakażonego paciorkowcami.

Odporność dzieci jest słabo rozwinięta ze względu na ich wiek, ale dzięki pewnym zasadom można znacznie zmniejszyć ryzyko choroby i wzmocnić funkcje ochronne organizmu.

Dziecko powinno spędzić wystarczająco dużo czasu na świeżym powietrzu, jeść prawidłowo i w zrównoważony sposób oraz prowadzić mobilny styl życia. Dobrze wzmacniają układ odpornościowy sportu.

Środki zapobiegające zakażeniu paciorkowcami to następujące zalecenia:

1. Przestrzeganie zasad higieny osobistej i uczenie ich dzieci od najmłodszych lat.
2. Eliminacja stosowania innych artykułów higieny osobistej przez dziecko.
3. Pełne przetwarzanie żywności z menu dla dzieci (szczególną uwagę należy zwrócić na świeżość i jakość produktów mlecznych, które uważa się za idealne podłoże dla paciorkowców).
4. Wszelkie rany na ciele dziecka powinny być leczone środkami antyseptycznymi w odpowiednim czasie.
5. Terminowe i kompletne leczenie chorób o dowolnej etiologii.
6. Dziecko powinno wiedzieć, że niemożliwe jest zbliżenie się do osoby, która kaszle lub kicha.
7. Wzmocnienie odporności dziecka na prawidłowe odżywianie i aktywny tryb życia.

Od najmłodszych lat dzieci powinny być uczone przestrzegania zasad bezpieczeństwa w miejscach publicznych.

Po zabawie z przedmiotami powszechnego użytku dziecko musi umyć ręce.

Nie możesz pozwolić dziecku pić wody z czyichś kubków lub innych pojemników, odgryźć żywność, którą inne dzieci już zaczęły używać. Niebezpieczeństwa związane z takimi działaniami można wyjaśnić dziecku w zabawny sposób.

Jeśli dziecko przestrzega takich zasad niezależnie, ryzyko zakażenia infekcją paciorkowcami będzie znacznie zmniejszone.

Dr Komarovsky o paciorkowcach u dzieci w tym filmie:

Uprzejmie prosimy o samodzielne leczenie. Zarejestruj się u lekarza!

Paciorkowce są bakteriami kulistymi, ułożonymi w łańcuchy. Są one częścią mikroflory, ale mogą powodować ciężkie

u osób z osłabioną odpornością.

nie tworzą sporu, dlatego są raczej niestabilne w środowisku. Umierają pod wpływem światła słonecznego, środków dezynfekujących i antybiotyków.

Paciorkowce są częścią normalnej mikroflory ludzkiej i stanowią 30-60% bakterii zawartych w gardle. Wchodzą do ciała z pożywieniem i żywią się resztkami jedzenia i złuszczonym nabłonkiem. Różne rodzaje paciorkowców kolonizują różne części ciała: jamę ustną, przewód pokarmowy, błonę śluzową dróg oddechowych i narządów płciowych oraz skórę.

Wraz ze zmniejszeniem właściwości ochronnych organizmu paciorkowce, które są częścią mikroflory, zaczynają się aktywnie namnażać i nabywać właściwości patogenne. Bakterie lub ich toksyny przedostają się do krwiobiegu i powodują poważne choroby - zakażenia paciorkowcowe. W okresie choroby osoba staje się niebezpieczna dla innych, ponieważ uwalnia dużą liczbę patogennych paciorkowców.

W krajach o klimacie umiarkowanym choroba paciorkowców jest jedną z najczęstszych grup patologii. W chłodnej porze roku zachorowalność sięga 10-15 przypadków na 100 osób.

Historia studiów. Paciorkowce badano przez ponad 150 lat od ich odkrycia w 1874 r. Naukowcy stworzyli kilka klasyfikacji, aby usystematyzować ogromną liczbę gatunków tych bakterii. Ściana komórkowa paciorkowców może zawierać różne białka i specyficzne polisacharydy. Na tej podstawie podziel się 27 rodzajami paciorkowców. Różnią się „miejscem zamieszkania”, właściwościami, zdolnością do wywoływania chorób. Każda grupa jest oznaczona literą alfabetu łacińskiego. Na przykład paciorkowiec grupy A jest najczęstszy, a paciorkowce grupy B mogą powodować zapalenie płuc i posocznicę u noworodków.

W zależności od zdolności do niszczenia (hemolizy) czerwonych krwinek, podzielonych na 3 grupy:

• Alfa-hemolityczna - częściowa hemoliza erytrocytów
• Beta-hemolityczna: pełna hemoliza. Najbardziej chorobotwórczy (powodujący chorobę).
• Gamma-hemolityczne: paciorkowce niehemolizujące.

Czym jest Streptococcus? Paciorkowce mają kształt kulisty, wielkość 0,5-1 mikrona. Informacje genetyczne zawarte są w jądrze w postaci cząsteczki DNA. Bakterie te mnożą się, dzieląc na dwie części. Utworzone komórki nie różnią się, ale są ułożone w pary lub łańcuchy.

Właściwości paciorkowców:

• dobrze barwią się barwnikami anilinowymi, dlatego są klasyfikowane jako bakterie Gram-dodatnie.
• nie tworzą sporu
• uformować kapsułę
• naprawione
• stabilność w środowisku:
  • w kurzu wyschnięta plwocina i ropa mogą przetrwać miesiące. Jednocześnie zmniejsza się ich patogeniczność - nie mogą powodować ciężkich postaci choroby.
  • dobrze tolerują zamrażanie
  • ogrzewanie do 56 stopni zabija ich na pół godziny
  • rozwiązania des. oznacza zniszczenie w ciągu 15 minut
• Beztlenowce fakultatywne - mogą istnieć na powietrzu lub bez niego. Dzięki tej funkcji paciorkowce kolonizują skórę i mogą krążyć we krwi.

Streptococci wydzielają serię toksyn - bakteryjnych substancji toksycznych, które zatruwają organizm:

• Hemolizyny (streptolizyny)
  • Hemolizyna O - niszczy krwinki czerwone, działa toksycznie na komórki serca, hamuje odporność poprzez hamowanie leukocytów.
  • Hemolizyna S - niszczy krwinki czerwone, działa toksycznie na komórki organizmu. W przeciwieństwie do hemolizyny O, jest słabym antygenem - nie stymuluje wytwarzania przeciwciał.
• Leukocydyna - wpływa na leukocyty (neutrofile i makrofagi). Wyłącza fagocytozę - proces trawienia bakterii przez komórki odpornościowe. Narusza równowagę wodno-elektrolitową w komórkach jelita, powodując biegunkę gronkowcową.
  
• Necrotoxin - powoduje martwicę (śmierć) komórek, co przyczynia się do ropnej fuzji tkanki i powstawania ropni.
  
• Toksyna śmiertelna - powoduje śmierć przez podanie dożylne.
  
• Toksyna erytrogenna jest specyficzną toksyną uwalnianą podczas szkarłatnej gorączki. Powoduje czerwoną wysypkę. Tłumi odporność, niszczy płytki krwi, alergizuje organizm, tłumi odporność, powoduje wzrost temperatury.

Enzymy wydzielane przez paciorkowce - przyspieszają różne reakcje biochemiczne w organizmie:

• Hialuronidaza - rozkłada błony komórkowe tkanki łącznej. Przepuszczalność błony wzrasta, co przyczynia się do rozprzestrzeniania się stanu zapalnego.
• Streptokinaza (fibrynolizyna) - niszczy fibrynę, która ogranicza skupienie stanu zapalnego. Przyczynia się to do rozprzestrzeniania się procesu i tworzenia flegmonu.

Czynniki zjadliwości paciorkowców są składnikami bakterii wywołujących objawy choroby:

• Kapsułka zawierająca kwas gilauronowuyu - chroni bakterie przed fagocytami, wspomaga ich dystrybucję.
• Białko M (składnik kapsułki) uniemożliwia fagocytozę. Białko adsorbuje na swojej powierzchni fibrynę i fibrynogen (podstawa tkanki łącznej). Powoduje powstawanie przeciwciał, w tym białek tkanki łącznej. W ten sposób prowokuje rozwój reakcji autoimmunologicznych. 2 tygodnie po zakażeniu paciorkowcami układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała, które omyłkowo pobierają tkankę łączną dla białka M. Jest to mechanizm rozwoju chorób autoimmunologicznych: reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie naczyń, zapalenie kłębuszków nerkowych.

Najczęstsze choroby powodują 5 grup paciorkowców.