Jama opłucnowa - struktura i funkcja

W ludzkim ciele każdy narząd znajduje się osobno: jest to konieczne, aby aktywność niektórych narządów nie zakłócała ​​pracy innych, a także spowalniała szybkie rozprzestrzenianie się zakażenia w całym ciele. Rola takiego „ogranicznika” w płucach jest wykonywana przez błonę surowiczą, składającą się z dwóch arkuszy, przestrzeń pomiędzy którą nazywa się jama opłucnowa. Ale ochrona płuc to nie jedyna funkcja. Aby zrozumieć, czym jest jama opłucnowa i jakie zadania wykonuje w organizmie, należy szczegółowo rozważyć jej strukturę, udział w różnych procesach fizjologicznych, jej patologię.

Struktura jamy opłucnej

Jama opłucnowa jest szczeliną między dwoma płatami opłucnej, zawierającą niewielką ilość płynu. U zdrowej osoby jama nie jest widoczna makroskopowo. Dlatego wskazane jest rozważenie nie samej jamy, ale tkanek, które ją tworzą.

Ulotki opłucnej

Opłucna ma wewnętrzną i zewnętrzną warstwę. Pierwsza nazywa się błoną trzewną, druga - błoną ciemieniową. Niewielka odległość między nimi to jama opłucnej. Przejście warstw opisanych poniżej z jednego na drugi odbywa się w obszarze portalu płucnego - w prostych słowach, w miejscu, gdzie płuca są połączone z narządami śródpiersia:

Warstwa trzewna

Wewnętrzna warstwa opłucnej zakrywa każde płuco tak ciasno, że nie można go oddzielić bez uszkodzenia integralności płatów płucnych. Powłoka ma złożoną strukturę, dzięki czemu jest w stanie oddzielić płaty płuc od siebie, zapewniając ich łatwy poślizg w procesie oddychania.

W tej tkance liczba naczyń krwionośnych przeważa nad naczyniami limfatycznymi. To warstwa wewnętrzna wytwarza płyn wypełniający jamę opłucną.

Warstwa ciemieniowa

Zewnętrzna warstwa opłucnej zlewa się ze ścianami klatki piersiowej z jednej strony, az drugiej strony, zwrócona w stronę jamy opłucnej, jest pokryta mezotelium, co zapobiega tarciu między warstwami trzewnymi i ciemieniowymi. Znajduje się w przybliżeniu od punktu 1,5 cm powyżej obojczyka (kopuła opłucnej) do punktu 1 krawędzi poniżej płuca.

Zewnętrzna część warstwy ciemieniowej ma trzy strefy, w zależności od tego, z którymi częściami klatki piersiowej ma styczność:

W warstwie ciemieniowej duża liczba naczyń limfatycznych, w przeciwieństwie do warstwy trzewnej. Z pomocą sieci limfatycznej białka, enzymy krwi, różne mikroorganizmy i inne gęste cząsteczki są usuwane z jamy opłucnej, a nadmiar płynu ciemieniowego jest ponownie wchłaniany.

Zatoki opłucnowe

Odległość między dwiema błonami ciemieniowymi nazywa się zatokami opłucnowymi.

Ich istnienie w ludzkim ciele wynika z faktu, że granice płuc i jamy opłucnej nie pokrywają się: objętość tych ostatnich jest większa.

Istnieją 3 rodzaje zatok opłucnowych, z których każdy należy rozważyć bardziej szczegółowo.

1. Zatoka Costophrenic znajduje się wzdłuż dolnej granicy płuc pomiędzy przeponą a klatką piersiową.
2. Płodowo-śródpiersiowy - umiejscowiony w miejscu połączenia części śródpiersia opłucnej z przeponą.
3. Zatoka żebrowo-śródpiersia znajduje się na przednim brzegu lewego płuca w obrębie polędwicy sercowej, bardzo słabo wyrażona po prawej stronie.

Zatokę nadbrzusza można warunkowo uznać za najważniejszą zatokę, po pierwsze z powodu jej wielkości, która może osiągnąć 10 cm (czasami więcej), a po drugie, ponieważ gromadzi nieprawidłowy płyn w różnych chorobach i urazach płuc. Jeśli osoba potrzebuje nakłucia płucnego, płyn zostanie pobrany do badania przez nakłucie (nakłucie) zatoki przeponowej.

Pozostałe dwa sinusy mają mniej wyraźną wartość: są małe i nie mają znaczenia w procesie diagnostycznym, ale z punktu widzenia anatomii warto wiedzieć o ich istnieniu.

Zatem zatoki to wolne przestrzenie jamy opłucnej, „kieszonki” utworzone przez tkankę ciemieniową.

Główne właściwości opłucnej i funkcje jamy opłucnej

Ponieważ jama opłucnowa jest częścią układu płucnego, jej główną funkcją jest pomoc w procesie oddychania.

Ciśnienie w jamie opłucnej

Aby zrozumieć proces oddychania, musisz wiedzieć, że ciśnienie między zewnętrzną i wewnętrzną warstwą jamy opłucnej nazywane jest ujemnym, ponieważ jest poniżej poziomu ciśnienia atmosferycznego.

Aby wyobrazić sobie to ciśnienie i jego siłę, możesz wziąć dwa kawałki szkła, zwilżyć je i przycisnąć do siebie. Trudno będzie podzielić je na dwa oddzielne fragmenty: szkło będzie łatwe do przesuwania, ale po prostu niemożliwe będzie usunięcie jednej szklanki z drugiej, rozkładając ją w dwóch kierunkach. Jest to spowodowane faktem, że w hermetycznej jamie opłucnowej ściany opłucnej są połączone i mogą poruszać się względem siebie tylko przez przesuwanie, a proces oddychania jest przeprowadzany.

Oddychanie

Proces oddychania może być świadomy lub nie, ale jego mechanizm jest taki sam, co widać na przykładzie inhalacji:

• człowiek bierze oddech;
• jego pierś rozszerza się;
• płuca są wyprostowane;
• powietrze dostaje się do płuc.

Po rozszerzeniu klatki piersiowej, płuca powinny być wyprostowane natychmiast, ponieważ zewnętrzna część jamy opłucnej (ciemieniowa) jest połączona z klatką piersiową, co oznacza, że ​​gdy ta ostatnia rozszerza się, następuje.

Ze względu na podciśnienie wewnątrz jamy opłucnej, wewnętrzna część opłucnej (trzewnej), która jest ściśle związana z płucami, również podąża za warstwą ciemieniową, powodując wyprostowanie się płuc i wpuszczenie powietrza.

Udział w krążeniu krwi

W procesie oddychania podciśnienie w jamie opłucnej wpływa na przepływ krwi: podczas wdechu żyły się rozszerzają, a przepływ krwi do serca wzrasta, a gdy wydychasz, przepływ krwi maleje.

Ale stwierdzenie, że jama opłucnowa jest pełnym uczestnikiem układu krążenia, jest nieprawidłowe. Fakt, że przepływ krwi do serca i oddech powietrza jest zsynchronizowany, jest tylko powodem do zauważenia powietrza wpływającego do krwioobiegu z powodu uszkodzenia dużych żył, aby zidentyfikować arytmię oddechową, która nie jest oficjalnie chorobą i nie powoduje żadnych problemów dla jej właścicieli.

Płyn w jamie opłucnej

Płyn opłucnowy jest płynną warstwą surowiczą w naczyniach włosowatych między dwiema warstwami jamy opłucnej, która zapewnia ich poślizg i podciśnienie, które odgrywa wiodącą rolę w procesie oddychania. Jego ilość wynosi zwykle około 10 ml dla osoby ważącej 70 kg. Jeśli płyn opłucnowy jest czymś więcej niż normą - nie pozwoli na zakończenie płuc.

Oprócz naturalnego płynu opłucnowego, patologiczne mogą również gromadzić się w płucach.

Eliminacja patologicznego płynu z jamy opłucnej zawsze wiąże się z przeprowadzeniem prawidłowej diagnozy, a następnie leczeniem przyczyny objawu.

Patologia opłucnej

Patologiczny płyn może wypełniać jamę opłucnową w wyniku różnych chorób, czasem nie związanych bezpośrednio z układem oddechowym.

Jeśli mówimy o patologii samej opłucnej, możemy rozróżnić:

1. Zrosty w okolicy opłucnej - tworzenie zrostów w jamie opłucnej, które naruszają proces poślizgu warstw opłucnej i prowadzą do tego, że osoba jest ciężka i bolesna do oddychania.
2. Odma opłucnowa - nagromadzenie powietrza w jamie opłucnej w wyniku upośledzenia integralności jamy opłucnej, dzięki czemu osoba cierpi na ostry ból w klatce piersiowej, kaszel, tachykardię, uczucie paniki.
3. Zapalenie opłucnej jest stanem zapalnym opłucnej z utratą fibryny lub nagromadzeniem wysięku, (czyli suchym lub wysiękowym zapaleniem opłucnej). Występuje na tle infekcji, guzów i urazów, objawiających się w postaci kaszlu, ciężkości klatki piersiowej, gorączki.
4. Wypukłe zapalenie opłucnej jest zapaleniem opłucnej genezy zakaźnej, rzadziej schorzeń ogólnoustrojowych tkanki łącznej, w których wysięk gromadzi się tylko w części opłucnej, oddzielonej od reszty jamy przez zrosty opłucnej. Może wystąpić zarówno bez objawów, jak iz wyraźnym obrazem klinicznym.

Diagnostyka patologii jest wykonywana za pomocą RTG klatki piersiowej, tomografii komputerowej i nakłucia. Leczenie przeprowadza się głównie w sposób leczniczy i czasami może być wymagana operacja: pompowanie powietrza z płuc, usuwanie wysięku, usuwanie odcinka lub płata płuc.

Pleura - struktura, znaczenie. Jama opłucnowa. Koncepcja pneumo - hydro i hemothorax.

Opłucna (opłucna) - błona surowicza, składa się z warstwy włóknistej tkanki łącznej i warstwy komórek mezotelialnych. Istnieją 2 arkusze opłucnej: trzewna (płucna) i ciemieniowa, przylegające do ścian jamy klatki piersiowej. Liście przechodzą jeden do drugiego u nasady płuc. Pomiędzy arkuszami znajduje się zamknięta szczelinowa wnęka wypełniona płynem surowiczym, jamy opłucnej. Ciśnienie w jamie opłucnej i śródpiersiu jest zawsze normalne negatywny. Z tego powodu pęcherzyki są zawsze w stanie rozciągniętym. Ujemne ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej odgrywa znaczącą rolę w hemodynamice, zapewniając żylny powrót krwi do serca i poprawiając krążenie krwi w okręgu płucnym, zwłaszcza podczas fazy wdechowej. W jamie opłucnej w miejscach przejścia części opłucnej ciemieniowej tworzą się wgłębienia - zatoki opłucnowe. Przy chorobach w jamie opłucnej mogą gromadzić się ropa, krew itp. W przypadku uszkodzenia opłucnej, powietrze może dostać się do jamy opłucnej, a ciśnienie w nim staje się równe ciśnieniu atmosferycznemu (odma opłucnowa), co uniemożliwia zmianę objętości płuc podczas pracy mięśni klatki piersiowej, aw konsekwencji oddychania.

Odma opłucnowa - nagromadzenie powietrza lub gazów w jamie opłucnej. Może wystąpić spontanicznie u osób bez przewlekłych chorób płuc („pierwotne”), jak również u osób z chorobami płuc („wtórne”) i sztuczną odmy opłucnowej (wprowadzenie powietrza do jamy opłucnej, prowadzące do zapadnięcia dotkniętego płuca). Wiele odmy opłucnowej występuje po urazie klatki piersiowej lub jako powikłanie leczenia.

Hydrotoraks - nagromadzenie płynu o niezapalnym pochodzeniu (transudat) w jamie opłucnej Może wystąpić w niewydolności serca, której towarzyszy zastój krwi w krążeniu płucnym; choroba nerek, zwłaszcza z powstawaniem zespołu nerczycowego; marskość wątroby; wodobrzusze różnego pochodzenia; zaburzony zespół wchłaniania; dystrofia pokarmowa; dializa otrzewnowa; obrzęk śluzowy; z guzami śródpiersia.

Hemothorax to zbiór krwi w jamie opłucnej [1]. Jest to wynik krwawienia z naczyń płucnych, gałęzi śródpiersiowych dużych naczyń (aorty, żyły głównej), ściany klatki piersiowej, śródpiersia, serca lub przepony. Hemotorax występuje najczęściej po urazie klatki piersiowej lub jako powikłanie leczenia [1].

Światło (lokalizacja, struktura wewnętrzna i zewnętrzna, finuktsii).

Płuca

Prawe płuco jest krótsze i szersze niż lewe. W płucu znajduje się podstawa i wierzchołek. Płuco ma 3 powierzchnie: kostne, przeponowe i śródpiersia.

Przez szczeliny między warstwami, w które wchodzi opłucna, płuco jest podzielone na płaty. Skośne i poziome szczeliny prawego płuca są podzielone na 3 płaty: górny, środkowy i dolny. Skośna szczelina lewego płuca jest podzielona na 2 płaty: górny i dolny. Przed lewym płucem jest polędwica serca, w której część serca jest umieszczona.

Znajduje się na powierzchni śródpiersia brama płuc, przez które przechodzą główne oskrzela, naczynia krwionośne i limfatyczne, a także nerwy, tworząc korzeń płuc. Największymi składnikami każdego korzenia są główny oskrzela, tętnica płucna i dwie żyły płucne.

Wewnątrz płuc składają się głównie gałęzie głównych oskrzeli, tworząc drzewo oskrzelowe, a także liczne naczynia krwionośne należące do małego i dużego koła krążenia krwi. Na zewnątrz płuc pokrywa się opłucną trzewną (płucną), ściśle przylegającą do tkanki płucnej.

Główne oskrzela w bramie płuc są podzielone odpowiednio na lobarne oskrzela, płaty płuc. Oskrzela lobarne dzielą się na segmentowe, w prawym płucu jest 11 segmentów, 10 w lewym płucu. Segmentalne oskrzela są konsekwentnie dzielone od 9 do 15 razy do zrazikowych oskrzeli, które mają średnicę około 1 mm i dostarczają płat powietrza do powietrza. Od głównych oskrzeli do zrazików następuje stopniowe zmniejszanie się chrząstki w ścianie oskrzeli. Zrazikowy oskrzela dzieli się na 18-20 końcowych oskrzelików, które nie zawierają już chrząstki i mają średnicę do 0,5 mm. Końcowe oskrzeliki dzielą się na 14-16 oskrzelików oddechowych w ścianach, których pojawiają się wypukłości - pęcherzyki płucne, składające się nie z rzęsiastych, ale jednowarstwowych nabłonka i błony podstawnej, przez które następuje dyfuzja gazów z jamy oskrzelowej do krwi i pleców. Kanały pęcherzykowe z każdego oskrzelika oddechowego kończą się ślepo zakończonymi pęcherzykami pęcherzykowymi, a pęcherzyki płucne stanowią część oddechową, a oskrzela są częścią oddychającą powietrzem. W płucach dorosłego jest około 300 - 400 milionów pęcherzyków płucnych; ich całkowita powierzchnia podczas inhalacji wynosi około 100 m2.

Komórki nabłonkowe pęcherzyków są dwojakiego rodzaju: oddechowe, przez które następuje wymiana gazowa, oraz ziarniste, wytwarzające złożoną substancję, środek powierzchniowo czynny, który zapobiega przywieraniu pęcherzyków płucnych po wydechu. Strukturalna i funkcjonalna jednostka płuc jest uważana za cynus, składający się z rozgałęziających się końcowych oskrzelików (oskrzelików oddechowych, kanałów pęcherzykowych i torebek). Liczba acini w jednym płucu sięga 15 000.

W topografii płuc najważniejszy jest stosunek płuc do szkieletu - granice płuc.

Czubki płuc znajdują się 3-4 cm powyżej żebra i 2-3 cm powyżej obojczyka.

Dolna granica prawego płuca wzdłuż linii środkowoobojczykowej przecina szóste żebro, wzdłuż przedniej linii pachowej - VII żebro, wzdłuż tylnej linii pachowej - IX, wzdłuż linii łopatki - X, wzdłuż linii kręgosłupa - XI. Dolna granica lewego płuca wynosi 1,0-1,5 cm poniżej. Przednia granica lewego płuca, biorąc pod uwagę obecność wycięcia sercowego, przemieszcza się od linii około-ustnej na poziomie żebra IV do lewej do linii środkowo-obojczykowej, skąd biegnie w dół do żebra VI, gdzie przechodzi do dolnej granicy.

Funkcje płuc Najważniejszą funkcją płuc jest wymiana gazowa - dostarczanie hemoglobiny z tlenem, produkcja dwutlenku węgla. Spożycie powietrza wzbogaconego tlenem i odciąganie gazowanego tlenu jest spowodowane aktywnymi ruchami klatki piersiowej i przepony, a także kurczliwości samych płuc. Ale są też inne funkcje płuc. Płuca biorą aktywny udział w utrzymywaniu niezbędnego stężenia jonów w organizmie (równowaga kwasowo-zasadowa), są zdolne do usuwania wielu substancji (substancji aromatycznych, eterów i innych). Płuca regulują również równowagę wodną organizmu: około 0,5 litra wody dziennie odparowuje przez płuca.

Data dodania: 2015-01-19; widoki: 72; Naruszenie praw autorskich

Lokalizacja, struktura i funkcja jamy opłucnej

Jama opłucnowa jest małą przestrzenią w postaci szczeliny. Znajduje się między płucami a wewnętrzną powierzchnią klatki piersiowej. Ściany tej wnęki są pokryte opłucną. Z jednej strony opłucna przykrywa płuca, az drugiej wyprowadza powierzchnię żebra i przeponę. Jama opłucnowa odgrywa ważną rolę w oddychaniu. Opłucna syntetyzuje pewną ilość płynu (zwykle kilka mililitrów), dzięki czemu podczas oddychania zmniejsza się tarcie płuc o wewnętrzną powierzchnię ściany klatki piersiowej.

Jama opłucnowa znajduje się w klatce piersiowej. Główną część klatki piersiowej zajmują płuca i narządy śródpiersia (tchawica, oskrzela, przełyk, serce i duże naczynia). Podczas oddychania płuca ustępują i rozszerzają się. A slajdy płuc względem wewnętrznej powierzchni klatki piersiowej są zaopatrzone w wilgotną opłucną wyścielającą narządy. Opłucna jest cienką błoną surowiczą. W ludzkim ciele występują dwa główne rodzaje opłucnej:

1. 1. Trzewna jest cienką błoną, która całkowicie pokrywa płuca na zewnątrz.
2. 2. Ciemieniowa (ciemieniowa) - ta membrana jest niezbędna do zakrycia wewnętrznej powierzchni klatki piersiowej.

Opłucna trzewna jest zanurzona w płucach w postaci fałd w tych miejscach, gdzie granica płatów. Zapewnia poślizg płatów płuc względem siebie podczas oddychania. Łącząc się z przegrodą tkanki łącznej między segmentami płuc, opłucna trzewna bierze udział w tworzeniu szkieletu płucnego.

Opłucna ciemieniowa jest podzielona w zależności od obszaru linii, na żebrach i przeponie. W obszarze mostka z przodu i wzdłuż kręgosłupa za opłucną ciemieniową dochodzi do śródpiersia. Opłucna śródpiersia w korzeniach płuc (miejsce, w którym oskrzela i naczynia krwionośne wchodzą do płuc) staje się trzewna. W obszarze korzenia opłucnej liście są połączone, tworząc małe więzadło płucne.

Ogólnie opłucna tworzy się jak dwie zamknięte torby. Są one oddzielone od siebie narządami śródpiersia pokrytymi opłucną śródpiersia. Na zewnątrz ścian jamy opłucnej tworzą żebra, poniżej - przepony. W tych torbach płuca są w stanie wolnym, ich ruchliwość jest zapewniona przez opłucną. Płuca w klatce piersiowej są ustalone tylko w obszarze korzenia.

Jama opłucnowa jest zwykle reprezentowana przez wąską szczelinę między liśćmi opłucnej. Ponieważ jest hermetycznie zamknięty i zawiera niewielką ilość płynu surowiczego, płuca są „przyciągane” do wewnętrznej powierzchni klatki piersiowej przez podciśnienie.

Opłucna, zwłaszcza ciemieniowa, zawiera dużą liczbę zakończeń nerwowych. Sama tkanka płuc nie ma receptorów bólu. Dlatego prawie każdy proces patologiczny w płucach jest bezbolesny. Jeśli wystąpi ból, oznacza to zaangażowanie opłucnej. Charakterystycznym znakiem porażki opłucnej jest reakcja bólu na oddychanie. Może wzrosnąć podczas inhalacji lub wydechu i mieć miejsce podczas przerwy w oddychaniu.

Inną ważną właściwością opłucnej jest to, że wytwarza płyn, który służy jako środek poślizgowy między liśćmi opłucnej i ułatwia poślizg. W normalnych 15-25 ml. Specyfika struktury opłucnej jest taka, że ​​jeśli liście opłucnej są podrażnione przez proces patologiczny, następuje odruchowy wzrost produkcji płynu. Większa ilość płynu „rozprowadza” opłucną na boki i jeszcze bardziej ułatwia tarcie. Problem polega na tym, że nadmiar płynu może „podciągnąć” płuco, zapobiegając jego pękaniu podczas wdechu.

Ponieważ ciśnienie w jamie opłucnej jest ujemne, podczas wdychania z powodu pominięcia kopuły przepony płuca są prostowane przez pasywne przepuszczanie powietrza przez drogi oddechowe. Jeśli potrzebujesz głębokiego wdechu, klatka piersiowa rozszerza się z powodu faktu, że żebra wznoszą się i odchylają. W jeszcze głębszym oddechu zaangażowane są mięśnie górnej obręczy barkowej.

Podczas wydechu mięśnie oddechowe rozluźniają się, płuca ustępują ze względu na swoją elastyczność, a powietrze opuszcza drogi oddechowe. Jeśli wydech jest wymuszony, mięśnie opuszczające żebra są włączone, a klatka piersiowa „ściśnięta”, powietrze jest aktywnie wyciskane z niego. Głębokość oddechu jest zapewniona przez napięcie mięśni oddechowych i jest regulowana przez ośrodek oddechowy. Głębokość oddechu można regulować i dowolnie.

Aby uzyskać wyobrażenie o topografii sinusów, przydatne jest skorelowanie kształtu jamy opłucnej ze stożkiem ściętym. Ściany stożka są opłucną żebrową. Wewnątrz znajdują się organy klatki piersiowej. Po prawej i lewej stronie znajdują się płuca, pokryte plamą trzewną. Pośrodku - śródpiersie pokryte z dwóch stron trzewną opłucną. Poniżej - przepona w formie kopuły wystającej do wewnątrz.

Ponieważ kopuła przepony ma kształt wypukły, miejsca przejścia opłucnej żebrowej i śródpiersia do przepony również mają postać fałd. Te fałdy nazywane są zatokami opłucnowymi.

Nie są lekkie - są wypełnione płynem w niewielkiej ilości. Ich dolna granica znajduje się nieco poniżej dolnej granicy płuc. Istnieją cztery rodzaje sinusów:

1. 1. Żebrowo-przeponowy, który powstaje w rejonie przejścia opłucnej żebrowej do przepony. Przechodzi półkolem wzdłuż dolnej zewnętrznej krawędzi przepony w miejscu jej przymocowania do żeber.
2. 2. Płodowo-śródpiersiowy - jest jednym z najmniej wyraźnych zatok, znajdujących się w obszarze przejścia opłucnej śródpiersia w przeponę.
3. 3. Żebro-śródpiersie - umiejscowione w człowieku od przedniej powierzchni klatki piersiowej, gdzie opłucna żebra łączy się z śródpiersiem. Po prawej stronie jest bardziej wyraźny, po lewej jego głębokość jest mniejsza ze względu na serce.
4. 4. Kręgowe śródpiersie - umiejscowione w tylnym przejściu opłucnej żebrowej do śródpiersia.

Zatoki opłucnowe nie są w pełni rozwinięte nawet przy najgłębszym oddechu. Są to najniżej położone części jamy opłucnej. Dlatego też w zatokach gromadzi się nadmiar płynu, jeśli się uformuje. Krew jest tam wysyłana, jeśli pojawia się w jamie opłucnej. Dlatego to właśnie zatoki są przedmiotem szczególnej uwagi, jeśli podejrzewasz obecność patologicznego płynu w jamie opłucnej.

Podciśnienie w jamie opłucnej powstaje podczas wdechu, dzięki czemu ma efekt „ssania” nie tylko w stosunku do powietrza. Podczas wdechu duże żyły znajdujące się w klatce piersiowej również się rozszerzają, poprawiając tym samym przepływ krwi do serca. Podczas wydechu żyły ustępują, a przepływ krwi zwalnia.

Nie można powiedzieć, że wpływ opłucnej jest silniejszy niż wpływ serca. Ale ten fakt musi być brany pod uwagę w niektórych przypadkach. Na przykład, gdy duże żyły są zranione, działanie ssące jamy opłucnej prowadzi czasami do przedostania się powietrza do krwiobiegu podczas inhalacji. Z tego powodu częstość tętna podczas inhalacji i wydechu może się również zmienić. Przy rejestracji EKG rozpoznaje się jednocześnie arytmię oddechową, co uważa się za wariant normy. Istnieją inne sytuacje, w których ten efekt należy wziąć pod uwagę.

Jeśli dana osoba intensywnie wydycha, kaszle lub wykonuje znaczny wysiłek fizyczny z wstrzymywaniem oddechu, ciśnienie w klatce piersiowej może stać się dodatnie i raczej wysokie. Zmniejsza to przepływ krwi do serca i utrudnia wymianę gazową w płucach. Znaczne ciśnienie powietrza w płucach może uszkodzić ich delikatną tkankę.

Jeśli osoba jest zraniona (rana w klatce piersiowej) lub wewnętrzne uszkodzenie płuc z upośledzoną integralnością jamy opłucnej, to podciśnienie w niej prowadzi do przedostania się do niej powietrza. Płuco jednocześnie zapada się, w całości lub w części, w zależności od ilości powietrza uwięzionego w klatce piersiowej. Ta patologia nazywa się odma opłucnowa. Istnieje kilka rodzajów odmy opłucnowej:

1. 1. Otwarte - okazuje się w przypadku, gdy dziura (rana), która komunikuje się z jamą opłucnej z otoczeniem, rozwarstwia się. W przypadku otwartej odmy opłucnowej płuca zwykle ustępują całkowicie (jeśli nie są zatrzymywane przez zrosty między opłucną ciemieniową i trzewną). Podczas radiografii definiuje się ją jako bezkształtną bryłę w obszarze korzenia płuc. Jeśli nie rozprzestrzeni się wystarczająco szybko, potem w tkance płucnej powstają obszary, do których nie wchodzi powietrze.
2. 2. Zamknięte - jeśli pewna ilość powietrza dostała się do jamy opłucnej i dostęp został zablokowany przez samą siebie lub przez podjęte środki. Następnie zapada się tylko część płuc (wielkość zależy od ilości wprowadzonego powietrza). Na radiogramach powietrze definiuje się jako pęcherz, zwykle w górnej części klatki piersiowej. Jeśli powietrze nie jest zbyt wiele - rozwiązuje się samo.
3. 3. Zawór - najbardziej niebezpieczny rodzaj odmy opłucnowej. Powstaje, gdy tkanka w miejscu uszkodzenia tworzy pozory zastawki. Podczas wdechu wada się otwiera, pewna ilość powietrza jest „zasysana”. Po wydechu wada ustępuje, a powietrze pozostaje w jamie opłucnej. Powtarza się to przez wszystkie cykle oddechowe. Z czasem ilość powietrza staje się tak duża, że ​​„rozrywa” klatkę piersiową, oddychanie staje się trudne, a praca narządów jest zaburzona. Ten warunek jest zabójczy.

Nagromadzenie powietrza w jamie opłucnej, oprócz niebezpieczeństwa zakażenia rany i groźby krwawienia, szkodzi również faktowi, który upośledza oddychanie i wymianę gazów w płucach. W rezultacie może rozwinąć się niewydolność oddechowa.

Jeśli powietrze łamie oddech, należy je usunąć. Należy to zrobić natychmiast, stosując odma opłucnową. Usuwanie powietrza odbywa się za pomocą specjalnych procedur - nakłucia, drenażu lub zabiegu chirurgicznego. Podczas operacji wada w ścianie klatki piersiowej powinna być zamknięta lub płuco powinno być zszyte w celu przywrócenia szczelności jamy opłucnej.

Jak już wspomniano, pewna ilość płynu w jamie opłucnej jest normalna. Zapewnia poślizg arkuszy podczas oddychania. W chorobach narządów klatki piersiowej często zmienia się ich skład i ilość. Objawy te są ważne dla wyszukiwania diagnostycznego.

Jednym z najczęstszych i ważnych objawów jest gromadzenie się płynu w jamie opłucnej - odma opłucnowa. Płyn ten ma inną naturę, ale jego obecność powoduje jednolity obraz kliniczny. Pacjenci odczuwają duszność, brak powietrza, ciężkość w klatce piersiowej. Ta połowa klatki piersiowej, która jest dotknięta, pozostaje w tyle w oddychaniu.

Jeśli płukanka jest niewielka i rozwinęła się w wyniku zapalenia płuc lub zapalenia opłucnej, to ustępuje samoistnie odpowiednim leczeniem. Pacjent czasami ma zrosty i nakładki opłucnej. Nie jest niebezpieczne dla życia, ale stwarza trudności w diagnozie w przyszłości.

Wysięk opłucnowy gromadzi się nie tylko w chorobach płuc i opłucnej. Niektóre choroby ogólnoustrojowe i uszkodzenia innych narządów również prowadzą do jego akumulacji. Są to zapalenie płuc, gruźlica, rak, zapalenie opłucnej, ostre zapalenie trzustki, mocznica, obrzęk śluzowy, niewydolność serca, choroba zakrzepowo-zatorowa i inne stany patologiczne. Skład chemiczny jamy opłucnej dzieli się na następujące typy:

1. 1. Wysięk. Powstaje w wyniku uszkodzenia zapalnego narządów klatki piersiowej (zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, gruźlica, a czasem - rak).
2. 2. Transudate. Gromadzi się z obrzękiem, obniżonym ciśnieniem onkotycznym w osoczu, z niewydolnością serca, marskością wątroby, obrzękiem śluzowym i innymi chorobami.
3. 3. Pus. To jest rodzaj wysięku. Pojawia się, gdy jama opłucna jest zakażona bakteriami ropotwórczymi. Może pojawić się po przebiciu ropy z płuc - z ropniem.
4. 4. Krew. Gromadzi się w jamie opłucnej, gdy naczynia są uszkodzone, sprowokowane przez uraz lub inne czynniki (rozpad guza). Takie wewnętrzne krwawienie jest często przyczyną masywnej utraty krwi, zagrażającej życiu.

Jeśli gromadzi się dużo płynu, „naciska” on płuco i ustąpi. Jeśli proces jest dwustronny, rozwija się uduszenie. Ten stan jest potencjalnie zagrażający życiu. Usunięcie płynu oszczędza życie pacjenta, ale jeśli nie wyleczysz patologicznego procesu, który doprowadził do jego nagromadzenia, sytuacja zwykle się powtarza. Ponadto płyn w jamie opłucnej zawiera białko, pierwiastki śladowe i inne substancje, które organizm traci.

Aby ocenić stan klatki piersiowej i opłucnej, stosuje się różne badania. Ich wybór zależy od tego, jakie skargi podejmuje pacjent oraz od zmian ujawnionych podczas badania. Ogólna zasada brzmi: od prostego do złożonego. Każde kolejne badanie jest wyznaczane po ocenie wyników poprzedniego, jeśli jest to konieczne do wyjaśnienia jednej lub drugiej zidentyfikowanej zmiany. Wyszukiwanie diagnostyczne wykorzystuje:

• ogólna analiza krwi i moczu;
• biochemiczne badanie krwi;
• radiografia i fluorografia klatki piersiowej;
• badanie funkcji oddechowych;
• EKG i USG serca;
• badania nad gruźlicą;
• przebicie jamy opłucnej analizą wysięku opłucnowego;
• CT i MRI i inne badania w razie potrzeby.

Biorąc pod uwagę, że opłucna jest bardzo wrażliwa na zmiany stanu ciała, reaguje na wiele chorób. Wysięk opłucnowy (najczęstszy objaw związany z opłucną) nie jest powodem do rozpaczy, ale powodem do badania. Może to również oznaczać obecność choroby z pozytywnym rokowaniem i bardzo ciężką patologią. Dlatego tylko lekarz powinien określić wskazania do badań i znaczenie diagnostyczne ich wyników. Zawsze powinieneś pamiętać, że nie jest to objaw, który należy leczyć, ale choroba.

Jama opłucnowa

Jama opłucnowa jest szczelinową przestrzenią pomiędzy ciemieniowymi i trzewnymi liśćmi opłucnej, otaczającą każde płuco. Opłucna jest gładką błoną surowiczą. Opłucnowa (zewnętrzna) opłucna wyściełająca ściany klatki piersiowej i zewnętrzne powierzchnie śródpiersia, trzewna (wewnętrzna) pokrywa płuca i jego struktury anatomiczne (naczynia, oskrzela i nerwy). Zwykle jamy opłucnej zawierają niewielką ilość płynu surowiczego.

Treść

Anatomia

W obszarze korzeni płuc opłucna przyścienna przylegająca do śródpiersia (opłucna śródpiersia) przechodzi do opłucnej trzewnej. Z kolei tkanka łączna, która tworzy opłucną trzewną, penetruje tkankę płuc, tworząc śródmiąższowy szkielet płuc, a także linie powierzchni płatów płucnych w szczelinach międzyzębowych. Opłucna wyściełająca boczne powierzchnie jamy klatki piersiowej (opłucna żebrowa) i opłucna śródpiersia poniżej przesuwają się do powierzchni przepony, tworząc opłucną przeponową. Miejsca przejścia opłucnej z jednej powierzchni płuc do drugiej nazywane są zatokami opłucnowymi; nie są wypełnione światłem nawet głębokim oddechem. Istnieją zatoki żebrowo-przeponowe, żebrowo-śródpiersiowe i przeponowo-śródpiersiowe, zorientowane w różnych płaszczyznach. W zatokach opłucnowych, zwłaszcza w najniżej położonych tylnych żebrowo-przeponowych, płyn najpierw gromadzi się podczas rozwoju płynu w jamie opłucnej (patrz rysunek). Opłucna jest unerwiona przez wędrujące nerwy międzyżebrowe i przeponowe. W opłucnej ciemieniowej znajdują się receptory wrażliwe na ból.

Funkcje

Jama opłucnowa, w której tworzą się opłucnej, pomaga w wykonaniu oddychania. Płyn znajdujący się w jamach opłucnowych pomaga opłucnej ślizgać się względem siebie podczas inhalacji i wydechu. Szczelność jamy opłucnej, powodując w nich stały nacisk (mający ujemne wartości w porównaniu z atmosferycznym), a także napięcie powierzchniowe płynu opłucnowego, przyczyniają się do tego, że płuca są stale utrzymywane w stanie wyprostowanym i przylegają do ścian jamy klatki piersiowej. Z tego powodu ruchy oddechowe klatki piersiowej są przekazywane do opłucnej i płuc.

Płyn opłucnowy

Płyn opłucnowy ma zawartość surowiczą i jest wytwarzany przez opłucną. Zdrowa osoba o masie 70 kg wytwarza kilka mililitrów płynu opłucnowego [1].

Płyn opłucnowy jest wytwarzany głównie przez naczynia włosowate tętnic międzyżebrowych i jest odprowadzany przez układ limfatyczny. Tak więc ciągły rozwój i reabsorpcja płynu. Zwykle pojemność reabsorpcyjna jest 40 razy większa niż rzeczywista produkcja płynu. Płyn opłucnowy może gromadzić się tylko wtedy, gdy objętość jego produkcji przekracza objętość odwrotnego ssania, co może być spowodowane albo zwiększonym przepływem płynu do jamy opłucnej, albo blokowaniem jego reabsorpcji. Górna granica nadmiaru wolnego płynu w jamie opłucnej odpowiada linii Damozo.

U ludzi, jamy opłucnej nie są komunikowane, a zatem płyn lub powietrze (odpowiednio z opłucną i odma opłucnowa) nie przepływa z jednej jamy opłucnej do drugiej.

Dopływ krwi

U ludzi opłucna trzewna ma podwójny dopływ krwi i otrzymuje krew zarówno z tętnic oskrzelowych, jak i płucnych.

Określ wartość jamy opłucnej.

Oszczędzaj czas i nie wyświetlaj reklam dzięki Knowledge Plus

Oszczędzaj czas i nie wyświetlaj reklam dzięki Knowledge Plus

Odpowiedź

Odpowiedź jest podana

los98

Połącz Knowledge Plus, aby uzyskać dostęp do wszystkich odpowiedzi. Szybko, bez reklam i przerw!

Nie przegap ważnego - połącz Knowledge Plus, aby zobaczyć odpowiedź już teraz.

Obejrzyj film, aby uzyskać dostęp do odpowiedzi

O nie!
Wyświetlane są odpowiedzi

Połącz Knowledge Plus, aby uzyskać dostęp do wszystkich odpowiedzi. Szybko, bez reklam i przerw!

Nie przegap ważnego - połącz Knowledge Plus, aby zobaczyć odpowiedź już teraz.

Funkcje i struktura jamy opłucnej

Jama opłucnowa jest ograniczona do opłucnej trzewnej, która obejmuje obszar płuc, i opłucnej ciemieniowej, która chroni klatkę piersiową i obszar przepony. W punktach przejścia typu żebra opłucnowego do innych form opłucnej, jamy znajdują się w pobliżu jamy. Są nazywane kieszeniami opłucnowymi lub zatokami. Obszar ten jest dodatkową przestrzenią jamy opłucnej, wypełnioną płucami podczas oddychania.

Ogólne informacje

Kopuła lub górna część opłucnej znajduje się po prawej i lewej stronie nad obojczykiem. Mówimy o odległości 1,5-2 cm nad obszarem. Granice obszaru opłucnej i części opłucnej ciemieniowej są bezpośrednio zgodne z ograniczeniami dotyczącymi prawego i lewego płuca. Prezentowana lokalizacja ze względu na specyfikę funkcjonowania ciała, a mianowicie potrzebę ciągłego ruchu.

Dolny obszar, związany z opłucną ciemieniową, znajduje się jedną krawędzią (lub raczej 2-3 cm) poniżej granicy układu płucnego.

Biorąc to pod uwagę, w przypadku podejrzenia zapalenia opłucnej lub połączenia procesu zakaźnego, sensowne jest zbadanie obszarów obojczykowych i dolnego mózgu oraz związanych z nimi granic. Pozwoli to zidentyfikować skalę procesu dystrybucji i inne niuanse.

Struktura wnęki

Pulmonolodzy wskazują, że jama opłucnowa obejmuje kilka kategorii zatok, z których każda ma swoje własne niuanse struktury. Mówimy o następujących nazwach w strukturze regionu:

• zatokę Costophrenic;
• śródpiersia przeponowego;
• śródpiersia żebrowego.

Pierwszy z nich znajduje się w obszarze przejścia opłucnej typu żebra do przepony. Wskaźniki głębokości wynoszą 8-9 cm, co jest bezpośrednio zgodne ze wskaźnikiem typu linii środkowej pachowej.

Zatoka przeponowa śródpiersia jest płytkim, zorientowanym strzałkowo otworem w punkcie opłucnej. Znajduje się w miejscu, w którym dolny obszar opłucnej przeponowej przekształca się w obszar śródpiersia.

Trzeci rodzaj zatok, a mianowicie żebrowo-śródpiersiowy, jest nieznaczny w swojej wielkości szczelinie, która znajduje się we względnej bliskości przedniej komory opłucnej żebrowej. Część przechodzi przez jamę śródpiersia i tworzy funkcjonalną powierzchnię obszaru płuc. Przedstawiona specyficzna struktura jamy opłucnowej jest w pełni wyjaśniona przez specyfikę jej pracy, która zostanie opisana poniżej.

Cechy działania

Bez jamy opłucnej praca ciała nie będzie kompletna. Tworzy wiarygodny i naturalny patronat na układ płucny. Z tego powodu powietrze nie przecieka do klatki piersiowej, co zmniejsza proces tarcia między płucami a ścianami mostka. Mówiąc o warstwach jamy opłucnej, należy zauważyć, że obejmują one:

• wewnętrzny;
• warstwa opłucnej opłucnej pokrywająca płuca;
• zewnętrzna i ciemieniowa wyściółka ściany klatki piersiowej i przepony.

Płyn wytwarzany przez opłucnę koncentruje się w jamie opłucnej. Ten rodzaj płynu pozwala na zwilżenie opłucnej, a tym samym zmniejszenie tarcia między arkuszami podczas oddychania. Jama opłucnowa pozostaje nieprzepuszczalna dla mas powietrza, dlatego wskaźniki ciśnienia w niej wynoszą 3-4 mm Hg. Art. mniej niż w obszarze płuc.

Wskaźniki podciśnienia w przedstawionej jamie można utrzymywać przez cały oddech. Umożliwia to pęcherzykom pękanie i wypełnianie niezbędnej przestrzeni dodatkowego rozkazu, który powstaje jako część rozszerzenia klatki piersiowej. Jak dalej przeprowadzać badanie diagnostyczne jamy opłucnej.

Środki diagnostyczne

Aby zachować zdrowie jamy opłucnej, niezbędnym środkiem jest przeprowadzenie terminowej i prawidłowej diagnozy. Obejmuje cykl analiz: krwi, moczu, kału i plwociny. Może być konieczne przeprowadzenie prowokacyjnych testów i testów, które ujawnią reakcję alergiczną opłucnej na dowolny składnik.

Ponadto pulmonolodzy wskazują na potrzebę stosowania instrumentalnych metod ekspozycji: ultradźwięków, bronchoskopii, promieni rentgenowskich, fluorografii i innych metod. Ujawni to aktualny stan systemu i dokładnie, który obszar ma wpływ. Aby diagnoza pozostała dokładna, wskazane jest, aby nie ograniczać się do niej tylko na początkowym etapie, kiedy rozpoczyna się proces odzyskiwania. Przedstawiona postawa jest błędna, dlatego pulmonolodzy zalecają zwrócenie uwagi na fakt, że:

• diagnoza powinna być przeprowadzona na początkowym etapie choroby, w trakcie kursu zdrowienia i po jego zakończeniu;
• nie powinny być ograniczone do kilku rodzajów testów - powinny być przeprowadzane jak najwięcej próbek, jeśli nie zaszkodzą organizmowi;
• po pomyślnym zakończeniu leczenia i monitorowaniu stanu jamy opłucnej, czynności płuc, zaplanowane badanie jest pokazywane raz w ciągu 7-8 miesięcy.

Zapobiegnie to powstawaniu komplikacji i krytycznych konsekwencji, które mogą wyniknąć z problemów z tym obszarem.

Prawdopodobne komplikacje

Główną grupą powikłań są procesy układu oddechowego. Może to być niewydolność oddechowa, która ostatecznie przybiera postać przewlekłej patologii. Może również tworzyć się rozedma płuc, procesy zapalne, które znacznie pogarszają proces oddechowy.

Powikłania mogą łączyć się z procesami układu sercowego - sercem płuc, tachykardią, a także nerkami i innymi pobliskimi narządami. Należy zauważyć, że jest to możliwe tylko w przypadku wymuszonego procesu zapalnego lub zakaźnego, który nie był leczony przez długi okres czasu.

Środki medyczne i zapobiegawcze

Aby uniknąć przedstawionych powikłań, konieczne jest leczenie jamy opłucnej w czasie. W tym celu należy zastosować leczenie objawowe - leki przeciwbólowe, mukolityki i leki przeciwzapalne. Stosuj również hormonalne leki regenerujące. Ponadto dopuszczalne jest używanie inhalatorów i innych dodatkowych środków: kompresów, puszek.

Aby zwiększyć skuteczność procesu regeneracji, konieczne jest przeprowadzenie terapii witaminowej i wzmocnienie odporności synchronicznie z głównym leczeniem.

W tym celu stosuje się kompleksy multiwitaminowe, a także składniki mineralne. Ponadto pulmonolodzy nalegają na wprowadzenie specjalnej diety. Obejmuje żywność organiczną, warzywa i owoce, a także białka, tłuszcze i węglowodany.

Dzięki przedstawionemu kompetentnemu podejściu do leczenia można uniknąć diagnozy i zapobiegania problemom z jamą opłucnową. Aby osiągnąć 100% efekt i wynik, należy okresowo konsultować się z pulmonologiem i nie angażować się w samoleczenie.

Znaczenie zwrotów jamy opłucnej laquo

Wspólne tworzenie mapy słów

Cześć! Nazywam się Lampobot, jestem programem komputerowym, który pomaga stworzyć mapę słów. Wiem, jak perfekcyjnie liczyć, ale nadal nie rozumiem, jak działa twój świat. Pomóż mi to rozgryźć!

Dziękuję! Stałem się trochę lepiej zrozumiały świat emocji.

Pytanie: Czy dział jest neutralny, pozytywny czy negatywny?

Synonimy słowa „pleural cavity”:

Sugestie ze słowem „jama opłucnowa”:

• Kontrastowanie pętli jelitowych w jamie opłucnej powoduje, że diagnoza przepukliny przeponowej staje się jasna.
• Transfuzje krwi są wykonywane z uwzględnieniem wskaźników czerwonych krwinek, a także biorąc pod uwagę ilość wysięku aspirowanego z jamy opłucnej.
• Po usunięciu torbieli w jamie opłucnej, drenaż pozostaje na 24 do 48 godzin.
• (wszystkie oferty)

Zostaw komentarz

Opcjonalnie:

Synonimy słowa „pleural cavity”:

Zostaw komentarz

Opcjonalnie:

Sugestie ze słowem „jama opłucnowa”:

Kontrastowanie pętli jelitowych w jamie opłucnej powoduje, że diagnoza przepukliny przeponowej staje się jasna.

Transfuzje krwi są wykonywane z uwzględnieniem wskaźników czerwonych krwinek, a także biorąc pod uwagę ilość wysięku aspirowanego z jamy opłucnej.

Po usunięciu torbieli w jamie opłucnej, drenaż pozostaje na 24 do 48 godzin.

Synonimy słowa „pleural cavity”

Mapa słów i wyrażeń języka rosyjskiego

Tezaurus online z możliwością wyszukiwania skojarzeń, synonimów, linków kontekstowych i przykładów zdań do słów i wyrażeń języka rosyjskiego.

Podstawowe informacje na temat deklinacji rzeczowników i przymiotników, koniugacji czasowników, a także struktury morfemicznej słów.

Witryna jest wyposażona w potężny system wyszukiwania z obsługą rosyjskiej morfologii.

Numer biletu 28. Ludzkie płuca, funkcje i cechy anatomiczne i fizjologiczne. Jama opłucnowa i śródpiersie, ich znaczenie i struktura.

Płuco jest narządem miąższowym zlokalizowanym w jamie klatki piersiowej. W każdym płucu wydzielana jest powierzchnia przeponowa, żebrowa, śródpiersia i międzypłatkowa. Za powierzchnią żebrową wydziela się część kręgowa. Każde płuco ma końcówkę i podstawę. Na zewnątrz płuc pokryte są błoną surowiczą - opłucną trzewną. Każde płuco składa się z płatów, oddzielonych szczelinami. W prawym płucu są trzy płaty: górny, środkowy i niższy. Po lewej - dwa: górne i dolne. Płatki płuc składają się z segmentów, a między nimi segmenty są oddzielone luźną tkanką łączną. W obu płucach wydzielono 10 segmentów. Każdy składa się z zrazików - odcinków o jasnym kształcie piramidy.

Bramy płuc znajdują się na powierzchni śródpiersia, do której wchodzą główne oskrzela, tętnica płucna i nerwy oraz dwie żyły płucne i naczynia limfatyczne. Formacje te, otoczone tkanką łączną, tworzą korzeń płuc.

Drzewo oskrzelowe. Główny oskrzela w bramie płuc dzieli się na oskrzela, których liczba odpowiada liczbie płatów (po prawej - 3, po lewej - 2). Oskrzela te są zawarte w każdym płacie i są podzielone na segmentowe. W zależności od liczby segmentów izoluje się 10 segmentowych oskrzeli. W drzewie oskrzelowym oskrzela segmentalnego jest oskrzela trzeciego rzędu (lobar - II, rozdziały

Ny - I). Segmentowe z kolei są podzielone na podsegmentalne (9–10 rzędów rozgałęzień). Oskrzela ma około 1 mm średnicy i wchodzi do płata płucnego, dlatego nazywa się go zrazikowym. Dzielił się także wiele razy. Końce drzewa oskrzelowego z końcowymi (terminalnymi) oskrzelikami.

Oskrzeliki oddechowe rzędu III powodują powstanie kanałów pęcherzykowych, które kończą się skupiskami pęcherzyków płucnych - pęcherzyków płucnych. Oskrzeliki oddechowe rzędu I, II, III, kanały pęcherzykowe i pęcherzyki pęcherzykowe tworzą acini, strukturalno-funkcjonalną jednostkę płuc, w której gazy są wymieniane między środowiskiem zewnętrznym a krwią.

Jama opłucnowa. Każde płuco na zewnątrz jest pokryte błoną surowiczą - opłucną. Istnieje opłucna trzewna i ciemieniowa. Arkusz trzewny pokrywa płuca ze wszystkich stron, wchodzi w pęknięcia między płatami, szczelnie łączy się z tkanką leżącą poniżej. Na powierzchni korzenia płucnego opłucna trzewna, bez przerwy, przechodzi do ciemieniowej (ciemieniowej). Ta ostatnia wyrównuje ściany klatki piersiowej, przepony i ogranicza śródpiersie z boków.

Między arkuszami trzewnymi i ciemieniowymi tworzyła się szczelina podobna do jamy opłucnej, przy czym każde płuco ma własną zamkniętą jamę opłucnową. Ona jest dla

wypełniony niewielką ilością (20-30 ml) płynu surowiczego. Płyn utrzymuje kontakt ze sobą przylegających arkuszy opłucnej, zwilża je i eliminuje tarcie między nimi.

Numer pytania 69. Pleura. Struktura Wartość oddechowa

Jama opłucnowa jest szczelinową przestrzenią pomiędzy ciemieniowymi i trzewnymi liśćmi opłucnej, otaczającą każde płuco.

Struktura:

Opłucna jest gładką błoną surowiczą. Opłucna (zewnętrzna) opłucna wyściełająca ściany klatki piersiowej i zewnętrzne powierzchnie śródpiersia. Trzewna (wewnętrzna) pokrywa płuca i jego struktury anatomiczne (naczynia, oskrzela i nerwy).

Wartość oddechowa:

Płyn znajdujący się w jamach opłucnowych pomaga opłucnej ślizgać się względem siebie podczas inhalacji i wydechu. Szczelność jam opłucnowych, powodując w nich stały nacisk, jak również napięcie powierzchniowe płynu opłucnowego, przyczyniają się do tego, że płuca są stale utrzymywane w stanie wyprostowanym i przylegają do ścian jamy klatki piersiowej. Z tego powodu ruchy oddechowe klatki piersiowej są przekazywane do opłucnej i płuc.

№70 Gardło i przełyk. Pozycja, funkcja. Akt połykania.

Gardło (pharinx) jest niesparowanym narządem, znajduje się w głowie i szyi, jest częścią układu pokarmowego i oddechowego, jest lejkowatą rurką o długości 12–15 cm, zawieszoną na podstawie czaszki, która przyczepia się do guzka gardłowego części podstawy kości potylicznej, piramid kości skroniowych i do procesu pterygoidalnego kości klinowej; Na szóstym - szóstym poziomie kręgów szyjnych przełyk przechodzi do przełyku, a otwory jamy nosowej (jamy ustnej) i jamy ustnej (gardła) są otwarte na gardło Powietrze z jamy nosowej przez szparę lub z jamy ustnej wchodzi do gardła przez usta, a następnie do krtani. Masa pokarmowa z jamy ustnej podczas przełykania przechodzi do gardła, a następnie do przełyku. W rezultacie gardło jest miejscem, w którym przecinają się drogi oddechowe i trawienne, między tylną ścianą gardła a płytką powięzi szyjnej znajduje się przestrzeń gardłowa, wypełniona luźną tkanką łączną, w której leżą węzły chłonne gardła, a gardło dzieli się na trzy części: nosową, ustną i gardłową. górna część gardła i odnosi się tylko do dróg oddechowych. Po stronie nosogardzieli znajduje się otwór gardłowy rurki słuchowej o średnicy 3-4 mm, który łączy jamę gardła z jamą ucha środkowego. Ponadto istnieją skupiska tkanki limfatycznej w postaci migdałków gardłowych i jajowodowych.

Część ustna rozciąga się od zasłony podniebiennej do wejścia do krtani. Z przodu ma przesłanie do przesmyku gardła, za nim odpowiada III kręg.

Część krtaniowa jest dolną częścią gardła i znajduje się na poziomie wejścia do krtani przed przejściem gardła do przełyku. Na przedniej ścianie tej części znajduje się otwór prowadzący do krtani. Jest ograniczony powyżej supraorbitalis, z boków - przez fałdy cherpalonadgortal, na dole przez chrząstki palców krtani. Ściana gardła jest utworzona przez błonę śluzową, która leży na gęstej płytce tkanki łącznej, która zastępuje błonę podśluzową. Poza błoną podśluzową znajdują się błona mięśniowa i błona tkanki łącznej (przydech). Błona śluzowa wewnątrz gardła nie ma fałd, na poziomie nosogardła jest pokryta nabłonkiem rzęskowym (rzęskowym), a poniżej - wielowarstwowym nabłonkiem płaskim. W błonie śluzowej znajdują się gruczoły śluzowe, które wytwarzają sekret, który nawilża jego ściany i wspomaga zsuwanie się bryły pokarmu podczas połykania. Na zewnątrz warstwa podśluzówkowa jest pokryta mięśniami gardła, utworzonymi przez tkankę mięśniową prążkowaną, migdałki gardłowe i jajowate, a także migdałki podniebienia i języka tworzą pierścień limfatyczno-nabłonkowy (pierścień Pirogova - Valdeyera). Migdały te są ważną funkcją ochronną w usuwaniu drobnoustrojów, które stale przedostają się do organizmu ze środowiska zewnętrznego.Mięśnie gardła są podzielone na podnośniki i kompresory. Pierwsza grupa mięśni składa się z stylofaryngii i gardła. W drugim - trzy sprężarki (dławiki): górny, środkowy i dolny. Po przejściu pokarmu przez gardło, podłużne mięśnie podnoszą go, a dusiciele gardła, kolejno kurcząc się od góry do dołu, przesuwają pokarm do przełyku. Na poziomie VI - VII kręgów szyjnych gardło przechodzi do przełyku, a następnie pokarm z gardła wchodzi do żołądka.

Przełyk (przełyk) jest cylindryczną rurką o długości 25-30 cm, która łączy gardło z żołądkiem. Zaczyna się na poziomie VI kręgu szyjnego, przechodzi przez jamę klatki piersiowej, przeponę i wpływa do żołądka na lewo od kręgu piersiowego X-XI. Istnieją trzy części przełyku: szyjny, piersiowy i brzuszny. Część szyjna znajduje się między tchawicą a kręgosłupem na poziomie szyjki macicy VI i do II kręgów piersiowych. Po bokach przełyku szyjki macicy znajduje się nawracający nerw krtaniowy i wspólna tętnica szyjna. Część piersiowa przełyku znajduje się najpierw w górnym, a następnie w tylnym śródpiersiu. Na tym poziomie przełyk jest otoczony przez tchawicę, osierdzie, aortę piersiową, główny oskrzela lewy, prawy i lewy nerw błędny. Część brzuszna przełyku o długości 1-3 cm jest połączona z wpustem żołądka. Istnieją anatomiczne zwężenia w trzech miejscach: pierwszy znajduje się na poziomie kręgów szyjnych VI - VII; drugi, IV - V kręgi piersiowe; trzeci - w miejscu przejścia przełyku przez przeponę. Ponadto istnieją dwa fizjologiczne zwężenia: aortalne - na przecięciu przełyku z aortą i ogonem - w miejscu przejścia do żołądka. Ściana przełyku składa się z błony śluzowej, podśluzówki, mięśni i przydanki. Błona śluzowa jest wyłożona wielowarstwowym płaskim nabłonkiem. Śluzówka jest dobrze rozwinięta, co pozwala na gromadzenie się błony śluzowej w fałdach wzdłużnych. W błonie śluzowej i podśluzowej znajdują się gruczoły, które ich przewody otwierają się do światła przełyku. Błona mięśniowa jest utworzona przez zewnętrzne podłużne i wewnętrzne warstwy kołowe. Przydech wyścielający tylko części szyjne i piersiowe przełyku oraz część brzuszną pokrywa się otrzewną trzewną. Przygoda pozwala przełykowi zmienić rozmiar średnicy poprzecznej podczas przejścia bryły pokarmu.

Układ trawienny składa się z różnych substancji, które znajdują się w całym ciele, ale każdy organ pełni swoje funkcje i wszystkie narządy są połączone w jeden system. Każde ciało jest potrzebne. Układ trawienny zaczyna się od jamy ustnej. Układ pokarmowy jest rurką (kanałem). Następnie gardło (komunikuje się z jamą nosową i ustną), następnie gardło przechodzi do przełyku. Bryła pokarmu pojawia się w ciągu 30 sekund. Grudka pokarmu przesuwa się do żołądka. Przełyk otwiera się do żołądka.

Czynność połykania jest procesem odruchowym, który pojawia się, gdy bryła pokarmu tworzy się i przesuwa do nasady języka. Mechaniczne podrażnienie błony śluzowej w korzeniu języka, które jest przenoszone do środka połykania (rdzeń przedłużony), impulsy docierają do mięśni korzenia języka i gardła, następuje ich skurcz, guzek pokarmu jest wsuwany do gardła. Od gardła do przełyku.

Data dodania: 2015-12-16 | Wyświetleń: 467 | Naruszenie praw autorskich