Pokonywanie raka jest złożonym i wieloetapowym procesem, wymagającym na każdym etapie najbardziej ostrożnego podejścia. Jednym z najważniejszych okresów w procesie leczenia jest okres rehabilitacji.
Jeśli płuco zostało całkowicie lub częściowo usunięte, wtedy odpowiednio ogólna funkcjonalność układu oddechowego jest znacznie zmniejszona. Stabilna kompensacja występuje po około sześciu miesiącach, ale przed tym czasem wymaga odpowiedniej terapii podtrzymującej.
Mechanizmy kompensacyjne powinny zostać uruchomione jeszcze przed zabiegiem, a następnie kontynuować ten proces w okresie pooperacyjnym. W tym momencie przepisuje się specjalną gimnastykę oddechową, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, tlenoterapię i inhalację. Ponadto rehabilitacji towarzyszy przyjmowanie leków.
Do tej pory wiele zagranicznych klinik oferuje rehabilitację po raku płuc w obrębie ich ścian. Warto zauważyć, że w takich klinikach stosuje się najnowsze techniki rehabilitacyjne, wykorzystuje się innowacyjny sprzęt i aparaturę. Każdy pacjent jest przez cały czas pod stałym nadzorem lekarza.
Kurs rehabilitacyjny jest przydzielany każdemu pacjentowi indywidualnie. Czas trwania i intensywność kursu zależy od stanu pacjenta i, w razie potrzeby, dostosowywany. Tak więc w przypadku, gdy u pacjenta wystąpi zapalenie jamy opłucnej, które nie jest rzadkością po raku płuca (przewlekły ropniak), zalecany jest oddzielny zespół środków rehabilitacyjnych. Najczęściej wskazana jest operacja, ale można zastosować terapię laserową (ma pozytywny wpływ na gojenie przetok oskrzelowych) jednocześnie z rehabilitacją drzewa oskrzelowego.
Rehabilitacja po raku płuc często wiąże się z powikłaniami po radioterapii. Mając skuteczny wpływ na zatrzymanie wzrostu nowotworu złośliwego, a nawet całkowite jego usunięcie, radioterapia ma niestety skutki uboczne.
Uszkodzenia radiacyjne płuc (radiologiczne zapalenie płuc) występują zarówno w postaci ostrej, jak i podostrej i przewlekłej. Ostremu przebiegowi towarzyszy silny kaszel (plwocina jest trudna do oddzielenia, w małych ilościach), duszność, ból w klatce piersiowej, znaczny wzrost temperatury. Podczas badania lekarskiego określa się suche rzędy i ciężki oddech, badania rentgenowskie pokazują zmiany w tkance płucnej. Przy późnych skutkach radioterapii istnieje rozbieżność między obrazem klinicznym, wyrażonym raczej słabo, a uszkodzeniem płuc na dużą skalę, jak określono za pomocą promieni rentgenowskich.
Leczenie zespołu napromieniania płuc, wyznaczonego przez ekspertów na podstawie wyników badania pacjenta. Kompleks jest opracowywany indywidualnie dla każdego pacjenta, jego czas trwania, intensywność, liczba i rodzaje środków terapeutycznych są określane w zależności od stanu pacjenta.
Obowiązkowe jest prowadzenie skutecznej terapii antybakteryjnej, ćwiczenia oddechowe, antykoagulanty, różne inhalacje, terapia magnetyczna o niskiej częstotliwości. Zazwyczaj czas trwania terapii waha się od 4 do 6 tygodni, ale w zależności od poszczególnych wskaźników może być wydłużony. W przypadku, gdy u pacjenta rozwinęło się zwłóknienie promieniowaniem, wymagane są 2-3 kursy terapii, a odstęp między nimi wynosi 3-4 miesiące.
Ponadto w okresie rehabilitacji po raku płuc może rozwinąć się choroba płuc, ponieważ płuca nie funkcjonują wystarczająco skutecznie, co powoduje komplikacje aktywności serca. W takim przypadku zalecana jest odpowiednia terapia, w tym glikozydy, diuretyki, leki przeciwskurczowe itp.
Popularne zagraniczne kliniki i ośrodki onkologiczne
Chińska klinika Nunken uważa precyzyjną diagnozę za podstawę do dalszego skutecznego leczenia raka. Nowoczesny sprzęt dostępny w arsenale kliniki pozwala lekarzom na przeprowadzanie badań na najwyższym poziomie i wykrywanie chorób onkologicznych w początkowej fazie. Przejdź do strony >>
Międzynarodowe Centrum Medyczne „CheonSim” w Korei Południowej zwraca szczególną uwagę na diagnostykę i leczenie chorób onkologicznych. Specjaliści ośrodka zapewniają skuteczne leczenie raka jelit, żołądka, nerek, piersi, wątroby, opracowując unikalne metody terapii. Przejdź do strony >>
Diagnoza i leczenie nowotworów złośliwych jest jednym z najważniejszych obszarów działalności niemieckiej kliniki dr Argirowa. Klinika zapewnia skuteczne leczenie wielu chorób onkologicznych: raka narządów wewnętrznych, kości i tkanek miękkich oraz mózgu. Przejdź do strony >>
Centrum Onkologiczne, działające na bazie Ewangelickiego Szpitala Leśnego w Spandau, jest drugim po Charite centrum Niemiec, które z powodzeniem przeszło certyfikację Niemieckiego Towarzystwa Onkologicznego. Struktura ośrodka obejmuje wydział onkologii jelit, piersi, onkologii ginekologicznej. Przejdź do strony >>
Schneider Children's Medical Center w Izraelu zajmuje się między innymi precyzyjną diagnostyką i leczeniem wielu chorób onkologicznych, będąc największą instytucją medyczną w kraju w dziedzinie leczenia chorób krwi i raka u dzieci i młodzieży. Przejdź do strony >>
Izraelska klinika Elisha zwraca szczególną uwagę na diagnostykę i leczenie różnych form raka. Oddział onkologiczny kliniki ma do dyspozycji najnowocześniejszy sprzęt diagnostyczny, który umożliwia wykrycie raka na możliwie najwcześniejszym etapie. Przejdź do strony >>
Przez wiele lat Szpital St. Mary's w Niemczech był zaangażowany w diagnostykę i leczenie wielu chorób onkologicznych. W tym celu w szpitalu założono interdyscyplinarne centrum onkologiczne wyposażone w najnowocześniejszy sprzęt i instrumenty medyczne. Przejdź do strony >>
Centrum Onkologiczne, działające w Uniwersyteckim Centrum Medycznym w Princeton, jest gotowe zaoferować swoim pacjentom najbardziej zaawansowane programy terapii raka, wykorzystujące najnowocześniejszy sprzęt medyczny i diagnostyczny, dobrze wyposażone laboratoria. Przejdź do strony >>
Rehabilitacja chorych na raka z rakiem płuc
Obecnie rak płuc zajmuje pierwsze miejsce w strukturze zachorowalności na raka, a wśród pacjentów z nowotworami złośliwymi jest jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności.
Jednocześnie postęp osiągnięty w leczeniu tej patologii prowadzi do wzrostu kontyngentów praktycznie zdrowych, pełnosprawnych ludzi.
Rehabilitacja pacjentów po radykalnej operacji
Rehabilitacja pacjentów poddawanych radykalnej operacji raka płuca rozpoczyna się w okresie przedoperacyjnym. Pacjenci wykonują ćwiczenia terapeutyczne mające na celu poprawę stanu ogólnego, oddychanie zewnętrzne, oddychanie przeponowe, rehabilitację drzewa tchawiczo-oskrzelowego, drenaż postawy, zwroty w łóżku, wstawanie, korygowanie leków (w razie potrzeby), psychoterapię.
Terapeutyczna gimnastyka oddechowa jest jednym z głównych działań przedoperacyjnych mających na celu rehabilitację tchawicy i oskrzeli wraz z terapią tlenową, leczeniem przeciwzapalnym z inhalacjami śluzówkowo-rozszerzających oskrzela, wyznaczeniem terapii kardiologicznej itp.
Otwieraniu jamy klatki piersiowej towarzyszy przecięcie i uszkodzenie mięśni międzyżebrowych oraz mięśni klatki piersiowej, opłucnej, nerwów i naczyń krwionośnych w obszarze operacji. Czasami nerw przeponowy jest uszkodzony.
W wyniku zaburzeń anatomicznych i towarzyszącego zespołu bólowego pacjent oszczędza klatkę piersiową podczas oddychania, co znacznie osłabia jej wychylenie i prowadzi do rozwoju niewydolności wentylacji płucnej.
Dlatego w okresie pooperacyjnym, oprócz korekcji zmian klinicznych i hemodynamicznych, należy podjąć środki (masaż, inhalacja, lekka gimnastyka) mające na celu zapobieganie pooperacyjnemu zapaleniu płuc, niedodmowości, eliminacji resztkowych ubytków, hemothorax, przywracając funkcję drenażu drzewa tchawiczo-oskrzelowego.
Od 5 dnia po zabiegu terapeutyczny trening fizyczny jest przeprowadzany bardziej aktywnie w celu aktywnego rozszerzania operowanego płuca, przywracania ruchomości przepony, klatki piersiowej po stronie operacji, funkcji obręczy górnej kończyny i kręgosłupa.
Kompleks ćwiczeń prowadzi do wzrostu ogólnego i regionalnego krążenia krwi, sprzyja szybkiej resorpcji wysięku w jamie opłucnej, zapobiega rozwojowi gruboziarnistych, sztywnych zrostów opłucnej, zmian zapalnych i karnacji tkanki płucnej.
Po wypisie ze szpitala przez całe życie, duża rola w rehabilitacji przypisywana jest terapeutycznej kulturze fizycznej, która przyczynia się do dobrego drenażu oskrzeli, poprawia krążenie krwi w płucach, wzmacnia efekt terapii syndromowej.
W tym czasie pacjent musi nauczyć się podstawowych ćwiczeń fizykoterapii i otrzymać instrukcje dotyczące wielkości i charakteru jego postępowania w domu. Znaczącą rolę w rehabilitacji pacjentów z rakiem płuc przypisuje się leczeniu współistniejącej patologii płucnej.
Stabilna kompensacja i przywrócenie zaburzeń czynnościowych u pacjentów z rakiem płuc występuje w ciągu 3-6 miesięcy po resekcji i 4-8 miesięcy po pneumonektomii.
Dlatego osoby, które przeszły resekcję płuc w przypadku raka w stadium 1-11, których praca nie jest związana ze stresem fizycznym, można uznać za sprawne fizycznie 2-3 miesiące po operacji. Pacjenci, którzy przeszli pneumonektomię, mogą również zostać uznani za sprawnych fizycznie przez 2-3 miesiące po operacji, jeśli ich praca wiąże się z lekkim wysiłkiem fizycznym.
W innych przypadkach dopuszczalne jest ustalenie grupy osób niepełnosprawnych pod warunkiem poddania jej ponownym badaniom wcześniej (po 6 miesiącach).
Przewlekły ropniak
Czasami u pacjentów z rakiem płuc po radykalnej operacji z powodu zakażenia jamy opłucnej może rozwinąć się przewlekły ropniak opłucnej.
Zgodnie z patogenezą może być otwarty (wspierany przez przetokę oskrzelową, przełykowo-opłucnową lub opłucnowo-skórną) i zamknięty (wspierany przez zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku żeber, ciała obcego i mikroflory odporne na środki przeciwbakteryjne).
Choroba przebiega z naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji i ostatecznie prowadzi do choroby płuc serca, amyloidozy narządów wewnętrznych. Leczenie przewlekłego ropniaka jest głównie chirurgiczne. Od konserwatywnych metod leczenia przetok oskrzelowych skuteczna jest miejscowa terapia laserowa z jednoczesną rehabilitacją drzewa oskrzelowego.
W raku płuc radioterapia jest często przeprowadzana jako niezależna metoda, w połączeniu z leczeniem chirurgicznym lub leczniczym. W tym przypadku częstym powikłaniem radioterapii są ostre i przewlekłe uszkodzenia płuc wywołane promieniowaniem.
Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.
Rehabilitacja pacjentów z rakiem płuc (pełny program)
Rehabilitacja pacjentów z rakiem płuc (pełny program).
- terapia dietetyczna (codziennie)
-terapia tlenowa (10-15 zabiegów)
-fitoterapia (10-15 zabiegów)
-klimatoterapia (codziennie)
-psychoterapia (7-8 lekcji)
-aromaterapia (10 zabiegów)
- terapia światłem w obszarze szwów pooperacyjnych - 5-10 zabiegów
W okresie pooperacyjnym w celu przywrócenia objętości oddechowych, poprawić funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego:
- terapia aerozolowa (8-10 zabiegów)
-lekki masaż (8-10 zabiegów)
-Terapia wysiłkowa (z instruktorem w indywidualnym programie - 12 procedur)
W okresie pooperacyjnym do leczenia bólu, powikłań neurologicznych, sztywności stawu barkowego po stronie operacji:
- lekki masaż (8-10 zabiegów)
-szkolenie z symulatorów (indywidualnie 8-10 procedur)
-gimnastyka terapeutyczna (z instruktorem w indywidualnym programie - 10-12 zabiegów)
Rehabilitacja pacjentów onkologicznych (pełny program)
-terapia dietetyczna (codziennie) - terapia tlenowa (10-15 zabiegów) - fitoterapia (10-15 zabiegów) - klimatoterapia (codziennie) - psychoterapia (7-8 lekcji) - aromaterapia (10 zabiegów)
-terapia światłem w obszarze szwów pooperacyjnych - 5-10 zabiegów
W okresie pooperacyjnym dla normalizacji samopoczucia, funkcji motorycznej ewakuacji jelita, zapobiegania chorobom adhezyjnym:
- terapia magnetyczna (10 zabiegów)
W okresie pooperacyjnym w leczeniu zespołu postcastracji: - przezczaszkowa elektroterapia (10 zabiegów) h
-balneoterapia (jodek-brom, kąpiele perełkowe - 10 zabiegów) - hydrokinoterapia (10 zabiegów) - trening sercowo-naczyniowy (10-12 zabiegów)
W okresie pooperacyjnym do leczenia obrzęku kończyn dolnych - kompresja pneumatyczna (10-15 zabiegów)
-masaż „techniką ssania z elementami masażu drenażu limfatycznego” (8-10 zabiegów)
-zajęcia w basenie (10 zabiegów)
Rehabilitacja pacjentów z rakiem żołądka i jelit (pełny program)
-tlenoterapia (10-15 zabiegów) - fitoterapia (10-15 zabiegów) - - klimatoterapia (codziennie) - psychoterapia
(7-8 lekcji)
-aromaterapia (10 zabiegów)
-terapia światłem w obszarze szwów pooperacyjnych - 5-10 zabiegów - elektryczna (8-10 zabiegów) -LFC (12 zabiegów) - hydrokinezjoterapia (10-15 zabiegów)
Rehabilitacja pacjentów z rakiem piersi (pełny program)
-terapia dietetyczna (codziennie) - terapia tlenowa (10-15 zabiegów) - fitoterapia (10-15 zabiegów) - klimatoterapia (codziennie) - psychoterapia (7-8 lekcji) - aromaterapia (10 zabiegów)
-terapia światłem w obszarze szwów pooperacyjnych - 5-10 zabiegów
W okresie pooperacyjnym, aby zapobiec przykurczowi stawu barkowego, obrzęk kończyny górnej po stronie operacji:
-LFK - z instruktorem w indywidualnym programie (10-12 lekcji)
-gimnastyka terapeutyczna (grupa 10-12 lekcji)
-terapia magnetyczna (10-12 zabiegów)
-kompresja pneumatyczna (10-12 procedur)
-balneoterapia (kąpiele perełkowe - 10 zabiegów)
W okresie pooperacyjnym do leczenia obrzęku limfatycznego i limfatycznego kończyny górnej po stronie operacji:
-kompresja pneumatyczna (15 procedur)
-masaż według techniki odsysania (8-10 zabiegów)
-Terapia wysiłkowa z instruktorem w indywidualnym programie (12 procedur)
-trening cardio (10-12 zabiegów)
-lekcje w basenie (10-12 zabiegów)
W okresie pooperacyjnym do leczenia bólu sztywność stawu barkowego po stronie operacji:
-Terapia wysiłkowa z instruktorem w programie indywidualnym (10-12 - lekcje indywidualnie na symulatorze (10-12 zabiegów) - terapia magnetyczna (10 zabiegów) - terapia hydrokinetyczna (10 zabiegów) - masaż (8-10 zabiegów)
Leczenie rehabilitacyjne pacjentów otrzymujących w ramach specyficznego leczenia przeciwnowotworowego
-terapia dietetyczna (codziennie) - klimatoterapia (codziennie) - terapia tlenowa (10-15 zabiegów), fitoterapia (10-15 zabiegów) - aromaterapia (10 zabiegów)
-LFK (10-15 lekcji) - elektryczne (7-10 zabiegów) - psychoterapia (7-8 lekcji)
Rehabilitacja pacjentów z rakiem płuc
Rehabilitacja i monitorowanie są ważnymi elementami leczenia pacjentów chorych na raka. W ramach tych działań pacjenci zdrowieją po chorobie i leczeniu, co często ma tragiczne konsekwencje, zarówno fizyczne, jak i psychiczne.
Rak płuc jest jednym z najczęstszych nowotworów.
Naukowcy wykazali, że tytoń jest główną przyczyną raka płuc.
Diagnoza raka płuc obejmuje szereg testów i badań, w szczególności bronchoskopię.
Leczenie raka ma na celu całkowite usunięcie lub zniszczenie złośliwego guza.
Pod koniec leczenia konieczne jest przeprowadzenie regularnych badań kontrolnych w celu wykrycia miejscowego nawrotu lub przerzutu nowotworu w czasie. Badanie zwykle obejmuje wywiad, badanie fizykalne, badania laboratoryjne, prześwietlenia klatki piersiowej i testy czynnościowe płuc. Dalsze badania są przewidziane tylko w przypadku skarg lub podejrzeń o nawrót choroby. W ciągu pierwszych 3 lat badania kontrolne należy przeprowadzać co 3 miesiące, następne 2 lata co sześć miesięcy, a następnie raz w roku.
Dla wielu pacjentów diagnoza jest całkowitym zaskoczeniem. Leczenie i wszystkie związane z nim czynności, strach przed przedwczesną śmiercią, wpływ na życie codzienne i zawodowe - wszystkie te problemy są nadal nieznane chorym. Aby pacjent mógł pokonać fizyczne, psychiczne i społeczne problemy związane z chorobą, wymagany jest kurs rehabilitacyjny.
Ponieważ osoby starsze są bardziej narażone na raka płuc (średni wiek pacjentów wynosi 69 lat), rehabilitacja powinna być również ukierunkowana na leczenie chorób współistniejących. Istnieją ogólne i specjalistyczne środki terapeutyczne. Typowe to terapia lekowa, specjalne szkolenia i diety. Specjalistyczne leczenie obejmuje leczenie aerozolem, okresową wentylację płuc dodatnim ciśnieniem, okresowe dostarczanie tlenu przez cewnik nosowy, ćwiczenia oddechowe, drenaż dróg oddechowych, stukanie w klatkę piersiową, ćwiczenia korygujące wady kręgosłupa spowodowane operacją klatki piersiowej, terapię znieczulającą i ćwiczenia poprawiające zdrowie mózgu.
Komunikacja z innymi pacjentami pomaga radzić sobie z trudnościami psychicznymi. W tym celu tworzone są specjalne grupy samopomocy, w których ludzie mogą omawiać swoje problemy z tymi, którzy wiedzą o nich z pierwszej ręki.
Leczenie nowotworów radykalnie zmienia życie pacjenta i członków jego rodziny, dlatego pacjentowi nie jest łatwo wrócić do normalnego życia. W tym przypadku rodzina, przyjaciele, koledzy, lekarze, a czasami pracownicy socjalni, urzędnicy kościelni, usługi doradcze i psychologowie mogą zapewnić niezbędne wsparcie.
Konsekwencje usunięcia płuc w raku u pacjenta po operacji
Złośliwa choroba płuc - rak, najczęściej powstający z tkanki nabłonkowej. Patologia wymaga zintegrowanego podejścia do leczenia, które zwykle opiera się na leczeniu chirurgicznym. Usuwanie płuc w raku jest czasami jedyną szansą na wyzdrowienie.
Ta technika jest praktykowana przez ekspertów, aby zapobiec powstawaniu przerzutów lub innych komplikacji, najprawdopodobniej w inny sposób. Wysoka wydajność operacji wynika z wpływu bezpośrednio na obszar problemu. Istnieje jednak prawdopodobieństwo różnych komplikacji i konsekwencji. Pacjent wymaga długiego okresu regeneracji.
Znaczenie interwencji
Interwencja chirurgiczna jest tradycyjnie stosowana w celu całkowitego usunięcia powstałego ogniska raka. Wydaje się właściwe w warunkach małego rozmiaru i nie rozprzestrzenia się poza granice organu procesowego.
Na etapie przygotowawczym do interwencji pacjent przechodzi kompleksowe badanie, nawet z powtórzeniem niektórych badań dynamiki, aby nie tylko ustalić dokładną diagnozę, ale także zapobiec poważnym konsekwencjom usunięcia płuc podczas raka.
Specjalista musi zwrócić uwagę na takie czynniki:
- początkowy stan zdrowia pacjenta;
- obecność innych patologii, które mogą pogorszyć sytuację;
- struktura nowotworu złośliwego;
- obecność przerzutów;
- nastrój pacjenta do wyzdrowienia.
Rzadko można uzyskać po prostu usuwając segment płuc. Wykonuje się całkowitą resekcję, z wycięciem węzłów chłonnych, gdzie mogą już występować mikroprzerzuty, a także tkanką tłuszczową.
Rodzaje interwencji
Bezpośrednio proporcjonalnie do stadium, w którym nowotwór złośliwy został zdiagnozowany w płucach i stan początkowy pacjenta, możliwe jest przeprowadzenie kilku zabiegów chirurgicznych.
Z reguły do usunięcia ogniska guza stosuje się następujące metody:
- wycięcie płata płuc nazywa się lobektomią;
- resekcja brzeżna - sam nowotwór jest eliminowany bezpośrednio, podobna procedura jest stosowana u osób starszych, jak również u osób z ciężką współistniejącą patologią, gdy usunięcie dużej ilości tkanki zagraża poważnym powikłaniom;
- podczas diagnozowania raka obwodowego w stadium 2–3 lub guza centralnego wymagana jest pulmonektomia, a także usunięcie całego płuca;
- w późniejszych etapach onkoprocesu połączone interwencje chirurgiczne przeprowadza się, gdy sąsiednie tkanki i narządy są usuwane wraz z uszkodzonymi strukturami płuc.
Decyzję o potrzebie konkretnej opcji leczenia chirurgicznego podejmuje indywidualny specjalista, biorąc pod uwagę wiele czynników.
Powikłania we wczesnym okresie pooperacyjnym
Interwencja, w której zawsze istnieje wysokie ryzyko śródoperacyjnego, na przykład rozwarstwienia tętnicy płucnej, a także powikłań pooperacyjnych - pulmonektomii. Wyjaśnieniem jest fakt, że wymagana jest ogromna ilość operacji chirurgicznych - torakotomia, usunięcie guza i najlżejszy, tworzenie kikuta oskrzeli, rehabilitacja śródpiersia.
Najczęstszym powikłaniem we wczesnym okresie powrotu do zdrowia jest nieprawidłowe funkcjonowanie układu oddechowego. Natychmiast po przebudzeniu pacjent odczuwa ostry brak powietrza, trudności w oddychaniu, zawroty głowy. Wszystko to są objawy niedoboru tlenu, które będą obserwowane przez kilka kolejnych miesięcy, które są niezbędne, aby organizm przystosował się do nowego stanu.
Ponadto powikłaniem jest pojawienie się zmian ropnych i septycznych. Pulmonektomia to interwencja na dużą skalę, w której nie zawsze można zapobiec przenikaniu czynników chorobotwórczych. Rzadziej przenoszenie następuje z wewnętrznych ognisk zakażenia.
To ważne! Czasami patologiczny płyn gromadzi się w jamie klatki piersiowej w miejscu usuniętego płuca. Z reguły jest to konsekwencja zapalenia opłucnej - etiologii zakaźnej lub niespecyficznej. Warunek wymaga obowiązkowej powtarzanej dokładnej diagnozy, aby zapobiec nawrotowi onkopatologii.
Rzadkie powikłania wczesnego okresu regeneracji obejmują niepowodzenie kikuta oskrzeli, jak również występowanie przetoki oskrzelowej.
Jaki jest późny etap rehabilitacji
Po poddaniu operacji, która usuwa nie tylko samo płuco, ale także najbliższe limfostruktury, a także tkankę tłuszczową, pacjent ma wizualnie zauważalne zlewanie się w obszarze klatki piersiowej. Stan utrzymuje się przez kilka miesięcy, aż do wytworzenia tkanki włóknistej, wypełniając pustkę w miejscu usuniętego płuca lub jego części.
W przyszłości efekty mogą pojawić się w ciągu 2-3 lat po operacji na płucach. Przez cały okres zdrowienia zaleca się korektę aktywności fizycznej, odżywianie, przyjmowanie specjalnych leków.
Ze względu na spadek wysiłku fizycznego, waga może wzrosnąć, co ma negatywny wpływ na zdrowie. Wzrasta obciążenie układu płucnego i sercowo-naczyniowego. Takie komplikacje starają się unikać stosowania specjalnej diety. Tłuszcz, ciężkie posiłki, mąka i wyroby cukiernicze są wyłączone z diety.
Unikaj przejadania się, które przyczynia się do wzrostu przepony i kompresji pozostałych płuc. Efektem tego jest ogólny wzrost braku oddechu i głodu tlenowego.
Naruszenie integralności anatomicznej powoduje niepowodzenie w szczegółach narządów trawiennych - pojawia się zgaga, cierpią hepatocyty i komórki trzustki. Ze względu na zwiększone wzdęcia mogą wystąpić bóle brzucha, zaparcia. Zapobieganie to terapia dietetyczna i wdrażanie specjalnie opracowanych zestawów ćwiczeń.
Życie po zabiegu
Przy udanej interwencji i braku poważnych powikłań, jak również progresji raka, rokowanie dla większości pacjentów jest korzystne. Oczywiście nie chodzi o całkowite odzyskanie. Jest to prawie niemożliwe po usunięciu struktur płucnych. Jednak wysoka jakość życia i powrót do pewnych rodzajów pracy jest całkiem możliwe.
Aby stymulować zdolności kompensacyjne pacjenta, przyspieszyć rehabilitację i zwiększyć ogólną aktywność fizyczną, specjalista wybiera najlepszą opcję terapii wysiłkowej. Ćwiczenia pomagają poprawić dotlenienie narządów, aby uniknąć przyrostu masy ciała. Wykonuj kompleksy gimnastyczne najprawdopodobniej do końca życia.
Konieczne będzie zrewidowanie diety - aby przyspieszyć regenerację, muszą być w niej obecne warzywa i różne owoce. Dieta bez tłustych, smażonych potraw, konserwantów i produktów piekarniczych pomoże uniknąć wzdęć, które powodują wzrost ciśnienia w jamie brzusznej.
Szczególną uwagę należy zwrócić na zapobieganie hipotermii, patologiom nieżytowym, na przykład ARVI. Warunkiem powodzenia rehabilitacji jest odrzucenie złych nawyków - nadużywania tytoniu i produktów alkoholowych.
Pełne życie po operacji na układzie płucnym jest całkiem możliwe. Konieczne jest tylko przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego.
Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli ocenisz to i udostępnisz w sieciach społecznościowych.
Odzyskiwanie pacjenta po usunięciu płuc
Pneumektomia, to znaczy usunięcie płuca, jest przykładem radykalnej operacji, która jest wykonywana podczas całkowitego zakaźnego, onkologicznego lub innego destrukcyjnego procesu w przypadku, gdy powoduje nieodwracalną utratę czynności płuc i stanowi zagrożenie dla śmierci. Rehabilitacja po usunięciu płuc jest adaptacją organizmu w warunkach niskiego natlenienia: zostało tylko jedno płuco, a nasycenie tlenem krwi tętniczej stało się trudne. Istnieją dwa etapy rehabilitacji: wczesne pooperacyjne i odległe pooperacyjne.
Najczęstsze przyczyny pneumonektomii
Głównymi przyczynami klinicznymi usunięcia płuc są ciężkie choroby somatyczne, które powodują ekstremalną niewydolność płuc. Najczęściej jest to gruźlica z wyraźnym procesem destrukcyjnym, ropień płuca na etapie przejścia do wstrząsu septycznego, nowotwory złośliwe (centralny lub obwodowy rak płuc, jak również przerzuty innych procesów nowotworowych).
Pneumoektomia ma sens w przypadkach, gdy ciało jest całkowicie pozbawione możliwości wymiany gazowej. Przyczyna może być inna: albo płuco jest źródłem niebezpieczeństwa zakaźnego z powodu dużej liczby elementów martwiczych i ropnych, albo zostało poddane różnym wpływom fizycznym (uraz, po którym następuje krwawienie, dekompresja w wyniku odmy opłucnowej, ucisk po odleżynie).
Ogólne wskazówki dotyczące rehabilitacji po pneumonektomii
Po usunięciu płuca równolegle z układem oddechowym konieczne jest wzmocnienie innych układów narządów: układu sercowo-naczyniowego, odpornościowego (w przypadku rehabilitacji po usunięciu płuc w raku) oraz układu mięśniowo-szkieletowego (przywrócenie przykurczów mankietu barkowego i obrotowego)
Powrót do zdrowia po usunięciu płuca jest długim procesem ze względu na dużą objętość interwencji chirurgicznej, zastosowanie znieczulenia ogólnego, masywną terapię antybiotykową i inne wsparcie medyczne. Przez pierwsze 1-3 dni pacjent jest zobowiązany do przestrzegania ścisłego odpoczynku w łóżku, a następnie w ciągu 7 dni konieczne jest obserwowanie trybu oddziału.
Pierwsze zabiegi rehabilitacyjne należy rozpocząć 2-4 godziny po operacji, aby zapobiec zapaleniu oskrzeli i zastojowi w pozostałych płucach, które rzadko są całkowicie zdrowe. Konieczne jest zapewnienie wysokiej jakości drenażu plwociny i skrzepów krwi z jamy drzewa oskrzelowego. W przypadku sztucznej wentylacji płuc warto zadbać o właściwy poziom nasycenia tlenem. Pacjent powinien być regularnie przekierowywany na zdrową stronę, a następnie natychmiast odkażać rurkę dotchawiczą.
Zdalna rehabilitacja pooperacyjna po usunięciu płuca (w trakcie pobytu w szpitalu lub już w trybie domowym wolnym) powinna obejmować gimnastykę wzmacniającą mięśnie klatki piersiowej, mięśnie obręczy barkowej, regenerację kręgosłupa, stymulację procesów naprawczych i adaptację do stresu.
Podstawy żywienia po zabiegu
Dieta po zabiegu powstaje w zależności od choroby podstawowej, która doprowadziła do pneumoektomii. W każdym razie wczesny okres pooperacyjny jest zawsze obciążeniem leku na wątrobę z powodu powołania dużej liczby leków detoksykacyjnych, silnych antybiotyków, często leków hormonalnych.
W związku z tym pacjent powinien jeść łatwo przyswajalne jedzenie o wystarczającej zawartości kalorii. Nie zapomnij o przywróceniu równowagi hemoglobiny i elektrolitów. Użyty pokarm powinien zawierać błonnik, aby zapobiec problemom ze stolcem, które często towarzyszą pierwszym dniom po zabiegu.
Preferowane są chude zupy gotowane w wodzie, owsianka, koncentracja na stosowaniu lecytyny i duże ilości witamin.
Zasady aktywności ruchowej w okresie pooperacyjnym
Aktywność fizyczna po pneumonektomii powinna stopniowo wzrastać wraz z ogólnym powrotem siły. Pierwszego dnia pacjentowi wolno obrócić się na łóżku szpitalnym tylko po zdrowej stronie. Pod koniec pierwszego tygodnia można przejść korytarzem szpitala, a pod koniec pierwszego miesiąca pacjent może wykonywać lekkie gimnastyczne ćwiczenia grupowe przez około dwadzieścia minut i samodzielnie wspinać się po schodach.
W zależności od ciężkości choroby podstawowej i powodzenia rekonwalescencji specjalista rehabilitacji planuje indywidualny program naprawczy, w którym aktywność fizyczna jest modyfikowana w zależności od parametrów życiowych układu sercowo-naczyniowego, wskaźników układu krzepliwości, stopnia niewydolności oddechowej itp.
Odpoczynek po operacji usunięcia płuc
Niewątpliwie po ciężkiej operacji, która jest przeprowadzana w głębokim znieczuleniu i towarzyszy jej ogromna utrata krwi, konieczne są ogromne wysiłki w celu przywrócenia siły. I nie chodzi tylko o powrót do zdrowia po zabiegu: pozostałe płuca do końca dni pacjenta będą działać z podwójnym obciążeniem. Dlatego w pierwszym miesiącu po operacji zdecydowanie zaleca się nie lekceważyć rady lekarza i wykazywać nadmiernej aktywności fizycznej.
Osłabienie mięśni, niskie natlenienie tkanek, silne zatrucie, reperfuzja czynników martwiczych - wszystko to zmusza pacjenta do oszczędzania sił, aby wytrzymać patologiczne procesy i walczyć ze szpitalnymi patogenami na tle ciężkiej depresji immunologicznej. Rehabilitacja poprzez usunięcie płata płucnego pozostawia poważny ślad na gradientach osmotycznych gazów krwi, nie wspominając o pneumonektomii, po czym organizm musi nauczyć się „oddychać” w tkance dwa razy mniejszej.
Stosowanie leków po pneumonektomii
We wczesnym okresie pooperacyjnym wszyscy bez wyjątku otrzymują antybiotykoterapię. Priorytetem przy wyborze leku jest przydzielona flora, jej wrażliwość na antybiotyki, biorąc pod uwagę chorobę. Najczęściej są to karbapenemy, antybiotyki cefalosporynowe czwartej generacji, nowe fluorochinolony.
Osoby cierpiące na gruźlicę powinny przyjmować leki przeciwgruźlicze według przepisanego specjalisty od gruźlicy zgodnie z ustalonym schematem. Pacjenci z nowotworami złośliwymi często kontynuują stosowanie leków cytotoksycznych w trakcie chemioterapii w ramach onkologicznego leczenia skojarzonego (metotreksat, winkrystyna, doksirubicyna).
Wszystkim pacjentom przepisuje się leczenie objawowe: leki przeciwbólowe (narkotyczne i nie narkotyczne leki przeciwbólowe), leki przeciwgorączkowe i roztwory do infuzji detoksykacyjnej. Często uciekają się do stosowania glikokortykosteroidów.
Możliwe powikłania w okresie pooperacyjnym i sposoby zapobiegania im
Do najczęstszych powikłań pooperacyjnych należą krwawienia pooperacyjne i posocznica. Anatomia płuc jako organ miąższowy wymiany gazowej zapewnia obfite ukrwienie, co powoduje trudności z hemostazą z powodu stosowania leków przeciwzakrzepowych podczas operacji. Jest to wyzwalacz częstych krwotoków w klatce piersiowej.
Posocznica rozwija się częściej u pacjentów z gruźlicą iu pacjentów z wieloma ropniami w obecności uporczywej infekcji uogólnionej. Objawia się również u pacjentów ze stanami niedoboru odporności.
Długotrwałe powikłania pneumonektomii należy przypisać chorobie adhezyjnej, która poważnie szkodzi dalszej jakości życia. Dość często wysiękowe zapalenie opłucnej i niedodma płuc występują z reguły na tle naruszenia zasad zachowania w okresie rehabilitacji.
Prawidłowe wdrożenie wszystkich zaleceń lekarskich na każdym etapie rehabilitacji, ciągłe stosowanie przepisanych leków i zaplanowane badania według jasnego harmonogramu mogą pomóc w uniknięciu wszystkich komplikacji i konsekwencji po zabiegu.
Rehabilitacja po chorobie nowotworowej w Izraelu
Onkologia jest klasyfikowana jako poważna choroba. Jednak intensywny rozwój nowoczesnej medycyny umożliwił specjalistom skuteczne leczenie onkologii. Terapia nowotworowa jest dość specyficzna i obejmuje przede wszystkim dokładne badanie i stosowanie agresywnych chemikaliów i chirurgii. W rezultacie ciało pacjenta często osłabia się, lekarze diagnozują powikłania ogólnoustrojowe spowodowane wyznaczaniem kursów chemioterapii i złożone urazy pooperacyjne. Dlatego kwestia rehabilitacji chorych na raka jest niezwykle ważna.
Naukowcy starają się nie tylko opracować najnowsze metody terapeutyczne, ale także szukać nowych opcji skutecznego odzyskiwania organizmu po poważnej chorobie.
Rehabilitacja po chorobie nowotworowej w Izraelu ma na celu maksymalizację regeneracji ciała pacjenta, stabilizację nastroju i podniesienie witalności.
Z reguły jest to kompleks zdarzeń medycznych, które obejmują:
- psychoterapia - wsparcie doradcze dla psychologów, pomoc w przezwyciężeniu depresji i wewnętrzny kryzys spowodowany chorobą i późniejsze złożone leczenie;
- farmakologia - leki, wzmacnianie i stymulowanie powrotu do zdrowia w tkankach;
- fizjoterapia - wykonanie specjalnego zestawu ćwiczeń w celu mobilizacji ciała (prowadzone pod nadzorem doświadczonego mistrza), w ciągu ostatnich pięciu lat stało się popularne przepisywanie procedur wodnych;
- terapia pracy - wsparcie dla hobby i nowych zawodów osoby.
Rehabilitacja pooperacyjna obejmuje również środki wspomagające. Dotyczy to pacjentów, którzy przeszli lekarstwo na tak poważne patologie jak rak nerki iw wyniku radykalnej terapii całkowicie stracili swoją skuteczność. Rehabilitacja rehabilitacyjna pomaga pacjentom, którzy nie stracili zdolności do szybkiej pracy iz wysoką jakością powracają do poprzedniego stylu życia.
Innym ważnym trendem jest paliatywna rehabilitacja pooperacyjna w Izraelu. Jest przepisywany pacjentom, u których lekarze zidentyfikowali nowotwór złośliwy w późnym stadium i nie jest już realistyczne przeprowadzanie dla nich radykalnej terapii.
Rehabilitacja pooperacyjna w Izraelu
Onkologia to trudne prognozy medyczne. Pacjenci z nowotworami, a dokładniej, poddawani są rehabilitacji przez całe życie, podczas której można modyfikować zespół metod i celów rehabilitacji. Izraelskie kliniki opracowują indywidualne plany leczenia dla każdego pacjenta z rakiem. Grupa specjalistów pracujących podczas konsultacji medycznej pracuje nad programem rehabilitacji. Są to psycholodzy, onkolodzy, fizjoterapeuci, logopedzi i aeroterapeuci. Czasami protetycy uczestniczą również w pracy, na przykład, jeśli leczenie choroby nowotworowej było związane z wycięciem narządu wewnętrznego lub usunięciem kończyny.
Programy rehabilitacyjne są bardzo indywidualne. Są one dostosowywane w zależności od procedur, które dana osoba przeszła podczas powrotu do zdrowia. Na przykład, po lobektomii, ważne jest, aby regulować oddychanie - musi być wysokiej jakości, przy maksymalnym wykorzystaniu tkanki płucnej. Przed protezą po amputacji specjaliści zajmują się treningiem mięśni - miednicy i obręczy barkowej, mięśni ściętych kończyn. Po raku krtani ludzie otrzymują ćwiczenia oddechowe - ci, którzy byli operowani, uczą się mówić ponownie. Jeśli była to onkologia żołądka, dietetycy wybierają specjalne diety.
Etapy rehabilitacji w izraelskich centrach medycznych można podzielić na kilka etapów, w szczególności:
- przygotowanie to wybór metody leczenia, przygotowanie do operacji;
- w rzeczywistości medyczne to operacja;
- poprzednio regenerujący jest utrwaleniem uzyskanych wyników terapeutycznych;
- późna regeneracja to zapobieganie nawrotom, eliminacja powikłań i przywrócenie funkcjonalności dotkniętych narządów.
Program zabiegów odnowy obejmuje również fizjoterapię, kąpiele i masaże. Jest pokazany i terapia błotem. Dotyczy to zwłaszcza osób, u których zdiagnozowano tę chorobę kilka lat temu. W trakcie zdrowia muszą spędzać dużo czasu w pozycji poziomej, dzięki czemu osłabiają mięśnie.
W procesie rehabilitacji dzieci z dzieckiem jedno z rodziców jest nierozłączne. Psycholog dziecięcy i pediatra pracują z dzieckiem.
Rehabilitacja chorych na raka z rakiem płuc
Całkowite lub częściowe usunięcie płuc zmniejsza funkcjonalność układu oddechowego. Stabilna kompensacja zaburzeń czynnościowych spowodowana włączeniem mechanizmów adaptacyjnych pozostałego płuc, układu sercowo-naczyniowego i innych narządów następuje w ciągu 3-6 miesięcy po częściowej resekcji i 4-8 miesięcy po pulmonektomii. W celu uaktywnienia mechanizmów kompensacyjnych, w okresie przed- i pooperacyjnym, przepisano terapeutyczny trening fizyczny, ćwiczenia oddechowe, terapię inhalacyjną (mukolityczną, przeciwbakteryjną, leki rozszerzające oskrzela), tlenoterapię, leki wykrztuśne, przedłużacze oskrzeli i naczyń wieńcowych.
Do czasu wypisu ze szpitala pacjent musi nauczyć się podstawowych ćwiczeń ćwiczeń fizjoterapeutycznych i otrzymać instrukcje dotyczące objętości i charakteru ćwiczeń w domu. Ważną rolę w rehabilitacji pacjentów z rakiem płuc odgrywa leczenie współistniejącej patologii płuc (przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc itp.).
Przewlekły ropniak - rozwija się z powodu zakażenia jamy opłucnej. Zgodnie z patogenezą, przewlekły ropniak może być otwarty (wspierany przez przetokę oskrzelowo-przełykowo-opłucnową lub opłucnowo-skórną) i zamknięty (wspierany przez zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku żeber, ciało obce i niewrażliwy na stosowane środki przeciwbakteryjne). Choroba przebiega z okresami zaostrzeń i remisji, które zastępują się nawzajem i skutkują chorobą płuc serca, amyloidozą narządów wewnętrznych.
Leczenie przewlekłego ropniaka jest głównie chirurgiczne. Pozytywny wpływ na gojenie przetok oskrzelowych ma miejscowa terapia laserowa, przeprowadzana jednocześnie z rehabilitacją drzewa oskrzelowego.
Uszkodzenia płuc w promieniowaniu. Postępuje ostro, subtelnie i chronicznie. Ostry przebieg charakteryzuje się kaszlem z niewielką ilością plwociny, który jest trudny do oddzielenia, bólem w klatce piersiowej, dusznością, głównie o charakterze wydechowym, i wzrostem temperatury ciała. Osłuchiwanie określane jako ciężkie oddychanie i suche rzędy. Późne uszkodzenie radiacyjne charakteryzuje się niedopasowaniem niewielkich objawów klinicznych i rozległych zmian radiologicznych w płucach.
Główne środki terapeutyczne to ukierunkowana terapia antybakteryjna, wyznaczanie leków przeciwzakrzepowych, inhalacja z zastosowaniem leków rozszerzających oskrzela i wykrztuśne, ćwiczenia oddechowe. Aby zapobiec stwardnieniu płuc, przepisuje się kortykosteroidy. Najlepszy efekt można uzyskać poprzez włączenie 5-25% roztworu DMSO i terapii magnetycznej o niskiej częstotliwości do systemu złożonego leczenia inhalacyjnego. Gdy proces nowotworowy jest wyleczony przez 5 lat lub dłużej, efekt terapeutyczny inhalacji można zwiększyć przez elektroforezę 10% roztworu DMSO na projekcji największych zmian w płucach. Czas trwania leczenia radiacyjnego zapalenia płuc wynosi 4-6 tygodni, zwłóknienie późnego promieniowania wymaga 2-3 kursów w odstępie 3-4 miesięcy. Wraz z rozwojem choroby płuc serca przeprowadza się odpowiednie leczenie (glikozydy, aminofilina, diuretyki itp.).
Kiedy płuco jest usuwane na raka?
Rak płuc jest jedną z najczęstszych przyczyn zgonów na świecie. Ta patologia jest nowotworem złośliwym, który występuje w warstwie nabłonkowej tkanek układu płucnego, głównie oskrzeli. Jedyną wiarygodną metodą zwalczania tej choroby jest całkowite usunięcie zaatakowanego narządu, ponieważ rak płuc jest podatny na szybkie rozprzestrzenianie się przerzutów. Wybór konkretnego rodzaju operacji zależy jednak od wielu czynników.
Odmiany raka płuc i przyczyny rozwoju
Chirurgiczne manipulacje płucami są najczęściej stosowane w przypadku zmian nowotworowych. Według opinii eksperta ten typ choroby, ze względu na częstość występowania i stopień ryzyka, może stać się największym zagrożeniem dla ludzkości w XXI wieku.
W zależności od lokalizacji zmiany nowotworowej rak płuc dzieli się na następujące typy omówione w tabeli:
Prowokatorem rozwoju nowotworów złośliwych w układzie płucnym jest szereg czynników, spośród których niektóre są nieuniknione, ponieważ stale otaczają współczesną osobę.
Najważniejsze z nich to:
- zanieczyszczenie powietrza;
- stałe promieniowanie tła;
- metale ciężkie;
- substancje rakotwórcze (obecne w papierosach i niektórych produktach spożywczych).
Również choroba onkologiczna może wystąpić w wyniku procesu zapalnego zapalenia płuc lub gruźlicy dróg oddechowych.
Diagnoza i rodzaje operacji
Identyfikacja procesu patologicznego i wybór optymalnej opcji leczenia raka płuc wymaga użycia wielu narzędzi diagnostycznych:
W zależności od rodzaju znalezionego guza i stadium rozwoju nowotworu określają metodę leczenia.
Wśród technik wyróżniają się:
- radioterapia;
- chemioterapia;
- leczenie chirurgiczne.
Przepisując metodę leczenia chirurgicznego, należy wybrać jedną z opcji interwencji w zależności od parametrów rozmiaru nowotworu i jego lokalizacji w płucu.
Na początku operacji wykonuje się otwarcie klatki piersiowej - torakotomia i wykonuje się jeden z rodzajów eliminacji zagrożenia:
- Lobektomia obejmuje usunięcie jednego płata płucnego.
- Pulmonektomia (na zdjęciu) - usunięcie całego płuca z dalszym przeszczepem nowego narządu.
- Resekcja w kształcie litery V - usunięcie dotkniętych części układu płucnego.
Ta druga opcja może być osobno podzielona na leczenie paliatywne i warunkowo radykalne. W przypadku warunkowo radykalnego leczenia, po zabiegu chirurgicznym, pacjentowi można przepisać konserwatywne techniki leczenia, tj. Chemioterapię i radioterapię.
To ważne! Leczenie paliatywne jest techniką przedłużającą życie pacjentów z nieuleczalnymi formami raka płuc, co wiąże się z eliminacją najbardziej niebezpiecznych obszarów uszkodzeń.
Jednocześnie bezpośrednio przed wykonaniem operacji pacjent zostaje skierowany na dodatkowe badanie w celu ustalenia, czy będzie w stanie przenieść planowaną ilość interwencji i możliwość dalszej pracy układu oddechowego. Rokowanie w przypadku nieoperacyjnego raka płuc w każdym przypadku będzie rozczarowujące.
Stopnie ryzyka
Ze względu na wysokie ryzyko zgonów podczas operacji w związku z rakiem płuc 3-15%, istnieje potrzeba powtórnych badań w celu wyjaśnienia zestawu diagnostycznego. Oprócz tego dokonywana jest ocena stanu pacjenta, zarówno fizycznie, jak i psychicznie, z uwzględnieniem wszystkich możliwych konsekwencji.
Przeciwwskazania
Tak duża interwencja chirurgiczna, jak usunięcie płuc w raku, może prowadzić do różnych powikłań patologicznych, które mogą być wyrażone w postaci:
- występowanie przetoki;
- zaburzenia oddechowe;
- powikłania ropne;
- sepsa i tak dalej.
Operacja raka płuc nie jest przeprowadzana w obecności następujących przeciwwskazań:
- aktywne przerzuty nowotworu;
- niewydolność sercowo-naczyniowa;
- rozedma płuc;
- miażdżyca w formie wieńcowej;
- zwiększony BMI (wskaźnik masy ciała);
- brak możliwości kompensacyjnych;
- wiek powyżej 65 lat.
W każdym przypadku ocenia się konsekwencje usunięcia płuc w raku. Jeśli istnieją pewne wątpliwości co do skuteczności procesu, interwencja nie jest przeprowadzana, dopóki nie zostanie ustalony stopień wpływu czynników towarzyszących.
To ważne! Jeśli te przeciwwskazania nie są dostępne i istnieje potrzeba operacji z potwierdzoną diagnozą, rozpoczyna się przygotowanie pacjenta.
Przygotowanie do zabiegu usunięcia płuca
Cały okres przedoperacyjny dzieli się na dwa etapy - diagnozę stanu patologicznego i przygotowanie przedoperacyjne pacjenta. Mają one na celu zapobieganie ryzyku i zmniejszanie prawdopodobieństwa wystąpienia i rozwoju powikłań w okresie rehabilitacji.
Po ustaleniu diagnozy i sprawdzeniu pacjenta pod kątem przeciwwskazań rozpoczyna się okres przygotowawczy, który można podzielić:
- Przygotowanie układu nerwowego. Ze względu na niebezpieczeństwo choroby i zamierzonej operacji, większość pacjentów jest w stanie podwyższonego napięcia nerwowego. Zjawisko to wymaga odrębnego podejścia i profesjonalnej interwencji, aby zapobiec załamaniu nerwowemu i zmniejszyć ryzyko szoku pooperacyjnego.
- Przygotowanie układu krążenia. Jak każda inna poważna interwencja chirurgiczna, usunięcie płuca w chorobie onkologicznej prowadzi do dużej utraty krwi, co wymaga wstępnego przygotowania ciała. W tym celu pacjent wykonuje transfuzję krwi, w niektórych przypadkach wielokrotnie.
- Przygotowanie układu oddechowego. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia niektórych rodzajów powikłań płucnych, przed zabiegiem pacjent jest szkolony w zakresie odpowiednich technik głębokiego oddychania. Zmniejszają obciążenie układu oddechowego i oczyszczają przestrzeń płuc z nagromadzonego wysięku.
Wszystkie te manipulacje mogą zmniejszyć ryzyko w okresie pooperacyjnym iw procesie interwencji chirurgicznej, a także skrócić czas rehabilitacji. Usunięcie płuca w raku jest złożoną interwencją, jednak ta technika często pozwala na uratowanie i znaczące przedłużenie życia pacjenta.
Powikłania podczas początkowej rehabilitacji
Duża liczba zabiegów chirurgicznych podczas usuwania płuc w przypadku uszkodzenia raka prowadzi do wysokiego ryzyka powikłań śródoperacyjnych, takich jak rozwarstwienie tętnicy płucnej.
Wśród takich naruszeń na początkowym etapie powrotu do zdrowia po zabiegu są:
- niedobór tlenu;
- różne rodzaje ropienia;
- septyczne zmiany;
- zakaźne i niespecyficzne zapalenie opłucnej.
Oprócz nich istnieje ryzyko rzadkich powikłań, takich jak przetoka oskrzelowa lub niepowodzenie kikuta oskrzeli. Podobnym powikłaniem jest nawrót onkopatologii, w zależności od zidentyfikowanych niuansów pierwotnej choroby pacjenta.
Rehabilitacja po usunięciu płuca w raku zajmuje wystarczającą ilość czasu, jego czas trwania waha się od kilku miesięcy do roku.
Płyn w płucach
Po usunięciu płuc z powodu raka mogą wystąpić sytuacje zwiększonego gromadzenia się płynu w układzie płucnym. Płyn ten nazywany jest wysiękiem lub wysiękiem.
Zaczyna się formować i gromadzić w jamie płucnej z powodu rozwoju choroby, takiej jak zapalenie opłucnej o niespecyficznym lub zakaźnym charakterze. Jednak z początkową diagnozą sugerującą nowotwór płuc, obecność takich objawów może wskazywać na kontynuację rozwoju raka.
Z tego powodu istnieje potrzeba dodatkowych procedur diagnostycznych.
To ważne! Lekarz powinien stale monitorować pacjenta po operacji. Pacjent powinien również pamiętać, że cena niezwłocznego zgłaszania lekarzowi negatywnych skutków to jego własne życie.
W procesie usuwania cieczy pobiera się dodatkowy materiał do dalszych badań w laboratorium histologicznym. To określi chorobę zakaźną i przeprowadzi dodatkową diagnostykę w celu szybkiego wykrycia lub wykluczenia ponownego rozwoju nowotworu złośliwego.
Późny etap rehabilitacji pacjenta
W procesie chirurgicznego leczenia raka płuca wraz z jego usunięciem dodatkowo wycinane są pobliskie węzły chłonne i tkanki tłuszczowe, co powoduje zauważalną zmianę kształtu klatki piersiowej. Następnie wynikowy niedobór zewnętrzny jest kompensowany przez stopniowe wypełnianie uformowanej wnęki w klatce piersiowej tkanką włóknistą.
Dalsze życie pacjenta wymaga trudnej korekty przez następne 2-3 lata lub dłużej, ponieważ brak części układu oddechowego prowadzi do:
- zmniejszona aktywność fizyczna;
- głód tlenu w ciele;
- naruszenia w przewodzie pokarmowym.
Wynika to ze zmniejszenia podaży tlenu, co zwiększa obciążenie układu krążenia i pozostałą część płuc oraz zmiany w wewnętrznej pozycji narządów. Wszystko to wiąże się z koniecznością dużej liczby zmian w przyszłym życiu pacjenta.
Co jest potrzebne po wypisaniu
Po przejściu rehabilitacji i wykluczenia ze szpitala podstawowe powikłania pacjenta zostają zlikwidowane. Wyciąg zakłada jednak dalszą kontrolę ambulatoryjną i wiele zaleceń dotyczących utrzymania zdrowia.
Głównym celem takich zaleceń jest wzmocnienie klatki piersiowej, stymulowanie zdolności kompensacyjnych organizmu i zwiększenie ogólnej aktywności fizycznej pacjenta.
- Kompleksowa terapia ruchowa specjalnie zaprojektowana dla osób niepełnosprawnych układu oddechowego.
- Dodatkowe ćwiczenia oddechowe mające na celu wzmocnienie zmagazynowanej części płuc.
- Żywność dietetyczna, która pozwoli uniknąć otyłości, zmniejszy obciążenie przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego.
Główną potrzebą menu dietetycznego po usunięciu płuc jest rozładowanie układu oddechowego, ponieważ wzrost masy ciała stopniowo prowadzi do wzrostu zużycia tlenu przez organizm. Nie zaleca się również przejadania, ponieważ żołądek przepełniony pokarmem zaczyna naciskać na przeponę, co z kolei może również prowadzić do niedoboru tlenu.
Dieta wyraźnie wyklucza takie rodzaje żywności:
- tłusty;
- słony;
- smażone
- produkty zwiększonego tworzenia gazu.
Istnieje również potrzeba monitorowania zdrowia narządów oddechowych i ich stanu. Wszystko to oznacza szereg zasad:
- Zapobieganie i terminowe leczenie chorób zakaźnych układu oddechowego.
- Odmowa palenia i przebywania w miejscach zanieczyszczonych powietrzem.
- Jeśli to możliwe, unikaj miejsc o wysokiej wilgotności i niskich temperaturach.
W niektórych przypadkach duszność może wystąpić w wyniku skurczu oskrzeli, a następnie zaleca się zminimalizowanie aktywności fizycznej i zgłoszenie tego specjalisty. Ma obowiązek wybrać i przepisać lek ułatwiający oddychanie, często w postaci inhalatora.
To narzędzie powinno być w stałym dostępie pacjenta lub towarzyszących mu krewnych. Tylko lekarz będzie w stanie określić kierunek ekspozycji na lek, co pozwoli poprawić jakość życia pacjenta.
Film w tym artykule zapozna czytelników z cechami manipulacji chirurgicznej.
Jeśli skutecznie pozbędziesz się tkanek dotkniętych rakiem i ściśle przestrzegasz zaleceń, dana osoba będzie w stanie w pełni przywrócić swoje zdrowie i zrekompensować wszystkie braki układu oddechowego.